1

1994.- Mi gran paciente: mi principal

tormento
#
: un caso de Freud hasta ahora desconocido
y sus consecuencias.
1


Ernst Falzeder, Ph.D.
2

Resumen






Supongan que durante muchos aos Freud trat una paciente difcil y recin
ahora conocida, que signific mucho para l y para cuyo tratamiento hizo los
ms extraordinarios sacrificios; supongan que escribi la historia del caso,
supongan que describi el caso por lo menos en seis artculos y supongan que
esta mujer jug un papel mayor en el conflicto entre Freud y J ung, no
merecera este caso nuestra atencin? Pero si existiera realmente, por qu no
despert el inters de los psicoanalistas y de los estudiosos de Freud?


Hoy debera decidirme a publicar este ensayo, y no debera retroceder ante el
escndalo que indudablemente provocara. Pero existe el insalvable obstculo de la
limitacin que impone la discresin mdica, [...] las modificaciones de los hechos no
son permitidas, ni servira de nada atenuar los hechos de algn modo. Si el destino
trajera la muerte de las dos personas, [...] antes de morir yo, el obstculo desaparecera.
3




Bueno, este caso s existe. A pesar de que algunas veces ha sido
mencionado al pasar por algunos autores (por ejemplo por Petres, 1977);
(Krutzenbichler y Esser, 1991); (Grubrich-Simitis, 1993), la identidad de la
paciente no ha sido revelada, ni el caso fue sujeto a un estudio aplicado. Y a
pesar de que Freud lo mencion no slo en varios textos, sino en muchas cartas,
publicadas y sin publicar, hasta ahora no se ha hecho el intento de poner juntas
las piezas del rompecabezas.


#
E. Falzeder tradujo meine Hauptplage como my chief tormentor. Esta expresin la toma de la carta
de Freud a Jung del 27 de abril de 1911 donde dice: Meine Hauptplage - die C-- ist auf Urlaub, ich bin
gerade so faul und behaglich. Hauptplage se compone de Haupt, principal, y Plage: molestia, plaga,
calamidad, tormento. La frase de Freud se traduce: Mi principal tormento la C est de vacaciones, y
yo ando de flojo, muy a gusto. Por lo tanto, en lugar de usar chief tormentor (principal atormentador), se
usar: principal tormento. [N.T]
1
Traduccin Estela Maldonado, revisin y traduccin de algunas citas en alemn, Pola Meja Reiss
2
La investigacin para este trabajo fue financiada por la Fundacin Louis Jeantet (Ginebra, Suiza). Mis
agradecimientos para Jhon Forrester, Andr Haynal, Owen Renik, y Robert Roger por sus consejos y
comentarios.
Las citas de las cartas no publicadas de Freud son reproducidas con la autorizacin de A.W. Freud y otros
y .A.W. Freud y otros y con el acuerdo de Mark Paterson &Asociados.
3
Jones, E.: Vida y Obra de Sigmund Freud, Vol. III, Paidos, Bs.As., p. 412. Cita de una carta de Freud al
comit secreto.
2
Dos hechos contribuyeron a ello: 1) Los editores de las variadas
correspondencias de Freud no usaron el mismo seudnimo para los mismos
pacientes; as, la mujer en cuestin es llamada, en la correspondencia de Freud
con Abraham, Frau A., en aquella con Pfister, Frau H., en la de J ung, Frau
C., y en las cartas de Freud a Binswanger, Frau Gi.. Respecto a las cartas no
publicadas de Freud (este caso juega un rol central en lo no publicado de la
correspondencia Freud-Pfister), la poltica de los Archivos Freud (Biblioteca del
Congreso, Divisin Manuscritos, Washington, DC [LOC]), ha sido obliterar los
nombres de los pacientes en las copias accesibles de las cartas originales. El
punto de partida de mi bsqueda fue la idea de que esos diferentes pseudnimos
y algunos de los nombres borrados en las cartas no publicadas podan referirse a
la misma persona y, en efecto, una compilacin de los prrafos en cuestin
volvi claro que tal era el caso.

En lo que sigue, tratar de esbozar la historia del caso de esta mujer
extraordinaria, mostrar la afeccin de Freud por ella, presentar su interpretacin
de la neurosis de ella y sobre todo trazar las importantes consecuencias que tuvo
su tratamiento para la teora y la tcnica del psicoanlisis. Este es, en efecto,
uno de los casos clsicos en la historia del psicoanlisis junto al de Anna O.,
Ccilie M., Dora, el Hombre de las Ratas, el Hombre de los Lobos y R.N.
4

Como estos casos, contribuye significativamente a una mejor comprensin de
elementos que son pivote de una historia psicoanaltica de las ideas y el
desarrollo de conceptos tericos y tcnicos centrales. Y como ellos, muestra la
capacidad de Freud para avanzar en la teora a pesar de sus fracasos teraputicos.
Aparte de ser una fascinante historia del pasado, ella puede estimular tambin al
pensamiento psicoanaltico contemporneo. No es cierto, acaso que nosotros
aprendemos ms de nuestros fracasos y errores que de nuestros xitos? No
intento presentar un relato biogrfico completo; espero que la investigacin por
venir complete esta parte del cuadro.


Etapas en una vida de sufrimiento


Frau Elfriede Hirschfeld naci alrededor de 1873 y creci en Frankfurt,
Alemania
5
, siendo la mayor de cinco hermanas. Su madre se haba casado tarde
no hasta ser mayor de treinta aos;
6
era mayor que su padre y no era una
persona agradable. Su padre y esto no fue slo durante sus aos de juventud
vea muy seguido a las pequeas y las impresionaba con sus muchas destrezas
7
,

4
Dupont, J.: The ClinicalDiary of Sndor Ferenczi, traduccin de M. Balint y N.Z. Jackson, Cambridge:
Harvard Univ. Press, 1985
5
Carta de Freud a Pfister, no publicada, del 28 de mayo de 1911, Biblioteca del Congreso (en adelante,
LOC); Cfr. tambin: Freud, S.: Psicoanlisis y telepata, 1921 [1941] en Obras Completas (en adelante
O.C.), Amorrortu edit., Vol. XVIII, Bs As., 1979, p.177. Los pasajes citados de la correspondencia de
Freud escrita por l no tienen otra indicacin (para esta traduccin utilic las correspondencias publicadas
en espaol y francs. N. de T.) Los volmenes de la correspondencia estn en la lista de Referencias y
citados en mi texto bajo los nombres de varios editores. La traduccin de la correspondencia no publicada
de Freud/Binswanger no publicadas todava en ingls es ma [Falzeder]. N. de T.: Utilic las traducciones
al espaol de Jos L. Etcheverry, en Amorrortu, edit., Bs.As., 1979-1980
6
Freud, S.: Conferencia 30: Sueo y ocultismo, 1933, enO.C. op.cit. Vol. XXII, p. 39
7
Freud, S.: Psicoanlisis y telepata, 1941 [1921] enO. C., op. cit., Vol. XVIII, p.177
3
por ejemplo, era un excelente dibujante y a menudo entusiasmaba y deleitaba a
sus hijas por las exhibicin de sus habilidades
8
. Desgraciadamente no
impresionaba en otros campos, era incompetente en los negocios y le fue difcil
sostener a su familia sin la ayuda de parientes. Su hija mayor comenz a una
edad temprana a convertirse en el depsito de todas las preocupaciones alrededor
de esa carencia paterna para ganar poder.
9
Sin embargo o por lo tanto ella
creci con un apego extremadamente fuerte hacia su padre
10
, un excesivo
afecto por l.
11
Este amor, sin embargo, estuvo destinado, cuando ella creci, a
arruinar su felicidad en la vida
12
. En los primeros aos de su vida fue una nia
tozuda y descontenta
13
, pero una vez que abandon el rgido y apasionado
carcter de la infancia, creci en un espejo regular de todas las virtudes
14
y
devino una joven particularmente capaz, amante de la verdad, seria y virtuosa
[...] excesivamente buena y escrupulosa.
15
No es sorprendente, sin embargo, que
esas virtudes fueran el contrapeso a ciertos sucesos de sus das escolares que,
cuando se senta enferma, le acarreaban intensos autorreproches que eran
considerados por ella como prueba de una depravacin fundamental. Su
memoria le deca que en aquellos das ella haba sido a menudo mentirosa y
presumida.
16
Cuando tena alrededor de once aos, dej caer a su hermana
menor de sus brazos cuando era beb, y ms tarde la llamaba su nia.
17


Sus elevados sentimientos morales se acompaaban de una inteligencia
estrechamente limitada. Se convirti en maestra de una escuela elemental y fue
muy respetada. El tmido homenaje que le brind un maestro de msica, fue una
relacin de juventud que la dej inconmovible. Ningn otro hombre hasta
entonces atrajo su atencin.

Un da un pariente de su madre apareci en escena, bastante mayor que
ella pero todava juvenil (ella tena slo diecinueve aos). Era un extranjero
18

que vivi en Rusia a la cabeza de un gran proyecto comercial y haba sido muy
rico. Nada menos que una guerra mundial y el derrocamiento de un gran
despotismo, lo empobreci. l se enamor de su joven y severa prima y le pidi
que fuera su esposa. Los padres no la presionaron, pero ella entendi sus deseos.
Detrs de sus ideales morales sinti atraccin ante la realizacin de una fantasa,
el deseo de ayudar a su padre y rescatarlo de su estado de necesidad. Calcul que
su primo le dara a su padre un soporte financiero en tanto siguiera con sus
negocios, y una pensin cuando stos finalizaran, y que proveera a sus
hermanas de dote y de equipo para que pudieran casarse. Se enamor de l, se
cas al poco tiempo y lo sigui a Rusia.
19



8
Freud, S.: Dos mentiras infantiles, 1913 en O.C. en op. cit., Vol. XII, p.326
9
Freud, S.: Psicoanlisis y telepata, op. cit., p.177
10
Freud, S.: Sueo y ocultismo, op.cit., p.40
11
Freud, S.: Dos mentiras infantiles, op.cit., p.326
12
Ibid.
13
Freud, S.: Psicoanlisis y telepata, op. cit., p.177
14
Ibid.
15
Ibid.
16
Freud, S.: Dos mentiras infantiles, 1913, op. cit., p.325
17
Freud, S.: Psicoanlisis y telepata, 1921 [1941], op. cit., p. 177
18
En el manuscrito original Freud (LOC) da cuenta de que se trata de un hombre ingls.
19
A Mosc, carta a Pfister, 28 de mayo de 1911 (LOC)
4
Excepto por algunos acontecimientos que no se entendan completamente
al comienzo y cuyo significancia se hizo evidente retrospectivamente, todo
anduvo muy bien en el matrimonio. Ella se convirti en una esposa afectuosa,
sexualmente satisfecha
20
y un sostn providencial para su familia. Slo una cosa
le faltaba: no tena hijos. Tena ahora veintisiete aos
21
y ocho aos de
matrimonio. Viva en Alemania y despus de superar toda clase de vacilaciones
fue a consultar a un gineclogo alemn. Con la ligereza habitual de un
especialista, ste le asegur que podra recuperarse si se someta a una pequea
operacin. Ella estuvo de acuerdo y en la vspera de la operacin discuti el
asunto con su marido. Era la hora del crepsculo, ella estaba a punto de encender
la luz, cuando su marido le dijo que no la encendiera, que tena algo que decirle
y prefera hacerlo a oscuras. Le dijo que cancelara la operacin, porque la culpa
de la falta de hijos era de l. Durante un congreso mdico dos aos antes, l se
haba enterado que ciertas enfermedades pueden privar al hombre de su
capacidad de procrear. Un examen mdico haba mostrado que tal era su caso,
22

que se haba vuelto estril por una epidimitis.
23


Despus de esta revelacin la operacin fue abandonada. Ella sufri un colapso
temporario que vanamente busc disfrazar. Slo haba podido amarlo como
padre sustituto y ahora se daba cuenta que l nunca podra ser un padre. Se le
abrieron tres caminos, todos igualmente insuperables: la infidelidad, la renuncia
a su deseo de un hijo o la separacin de su marido. El ltimo fue excludo por las
mejores razones prcticas, el segundo por las fuerzas inconcientes que se pueden
adivinar fcilmente: su infancia entera estaba dominada por el deseo, tres veces
decepcionado, de tener un nio del padre.
24


Freud no discuti aqu la primera posibilidad la infidelidad pero
declar en otro contexto que ella sufra claros temores de estar tentada (a serle
infiel a su marido).
25
Y aunque la separacin pareca excluda por las mejores
razones prcticas es decir, financieras dud en aquel tiempo si dejar o no a
su marido.
26
En realidad, le quedaba solamente una [...] salida [...]. Se senta
seriamente enferma de neurosis.
27



20
Una feliz y casi satisfecha esposa (Freud, S.: La predisposicin a la neurosis obsesiva. Contribucin
al problema de la eleccin de neurosis, 1913, en O.C., op.cit., Vol. XII, p.340). En otro contexto Freud
da cuenta de que ella encontr una entera satisfaccin en su matrimonio (Freud, S.: Sueo y ocultismo,
1933 en O. C., op.cit., Vol. XXII, p. 38). Sin embargo, pareca tener ciertas reservas sobre esto porque
despus de haber escrito en 1913: una esposa afectuosa y feliz, abandon y feliz en las subsiguientes
ediciones (La predisposicin a la neurosis obsesiva. Contribucin a la eleccin de neurosis, 1913, en
O.C., op. cit., Vol. XII, p.340)
21
Pero pareca ms joven, en Algunas notas adicionales a la interpretacin de los sueos en su
conjunto, 1925 en O.C. op. cit., Vol. XIX, p.139; y enSueo y ocultismo, 1933 en O.C., op. cit, Vol.
XXII, p. 38)
22
Freud, S.: Psicoanlisis y telepata, 1921 [1941], enO.C., op.cit., Vol. XVIII, p. 178
23
Freud/Jung: Correspondencia, edit. Taurus, Madrid, 1979, Carta de Freud del 29 de noviembre de
1908.
24
Freud, S.: Psicoanlisis y telepata, 1941 en O.C., op. cit. Vol. XVIII, p.178
25
Freud, S.: Sueo y ocultismo, 1933, en O.C., op.cit., Vol. XXII, p. 38, entre corchetes en el original
(Falzeder).
26
Sigmund Freud / Sndor Ferenczi: Correspondence, 1908-1914, Calman-Levy, 1992: Carta del 3 de
enero de 1911
27
Freud, S.: Sueo y ocultismo, 1941, en O.C., op. cit., Vol. XXII, p. 38
5
Desarroll una histeria de ansiedad
28
que corresponda, de acuerdo a
Freud, al repudio de fantasas de seduccin en las cuales encontraba expresin su
deseo de un hijo, firmemente implantado..
29
Uno de sus sntomas era un pavor
patolgico a las piezas o astillas de vidrio.
30
Haca todo lo posible por evitar
que su marido supusiera que haba cado enferma por la frustracin cuya causa
era l.
31


A raz de un segundo acontecimiento traumtico, la ansiedad neurtica
cambi a una severa neurosis obsesiva.

Su marido comprendi, sin admisin alguna o explicacin de parte de
ella, lo que significaba la ansiedad de su mujer; se sinti dolorido sin mostrarlo y
reaccion neurticamente por su cuenta fracasando por primera vez en la
relacin sexual con ella. Inmediatamente despus de esto, sali de viaje. Su
mujer crey que l se haba convertido en un impotente permanente y produjo
sus primeros sntomas obsesivos el da antes del esperado retorno de l. El
contenido de su neurosis obsesiva fue una compulsin de lavados y limpieza
escrupulosos, y medidas de proteccin extremadamente enrgicas contra daos
severos que, pensaba, otros podran temer como viniendo de ella.
32


Su sntoma ms sorprendente fue que, cuando estaba en la cama, una
con sujetadores las sbanas y las cobijas [anstecken: poner alfileres o seguros y
tambin contagiar]. De este modo revelaba el secreto del contagio [Ansteckung]
de su esposo, debido a la falta de hijos.
33


A partir de este momento, se inici una interminable secuencia de
terapias, todas fracasando al final, aunque muchos de los mejores psiquiatras,
psicoterapeutas y psicoanalistas de ese tiempo hicieron lo mejor para ayudarla.
Por aos ella fue la persona ms importante en una clnica alemana
34
, fue
tratada por Pierre J anet, por Carl Gustav J ung, por Oskar Pfister y por Ludwig
Binswanger; Eugen Bleuler tambin fue consultado.
35
Pero, por encima de todo,
luego de que su enfermedad durara diez aos,
36
fue a verlo a Freud y estuvo
en anlisis con l alrededor de siete aos (aunque con algunas interrupciones).
Hasta donde s, muy pocos analizantes de Freud fueron tratados por un perodo
semejante todas ellas mujeres por cierto, tales como Dorothy Burlingham,
Ruth Mack Brunswick y Marie Bonaparte.


28
Freud slo habla de Verstimmung (humor enfermo, irritacin) y fue traducido engaosamente como
depresin (en Ibid. 1941, p. 38, en la traduccin espaola: [] se volvi neurtica, y era evidente que
la aquejaban unas angustias de tentacin, [N.de T.])
29
Freud, S.: La predisposicin a la neurosis obsesiva, 1913, en O.C., op. cit. Vol. XII, p.340
30
Freud, S.: Dos mentiras infantiles, 1913, en Ibid., p. 308
31
Freud, S.: La predisposicin a la neurosis obsesiva, 1913, en Ibid., p. 340
32
Freud, S.: Ibid., p. 340
33
Freud, S.: Psicoanlisis y telepata, 1941, en O.C., op. cit., Vol. XVIII, p.178, corchetes en el original.
34
Sigmund Freud-Ludwig Binswanger: Briefwechsel 1908-1938, Frankfurt, Fichtner G, Editor, 1992,
Carta del 24 de abril de 1915, p. 149, en francs: Correspondence 1908-1938, Calman- Lvy, Paris, 1995,
p. 207
35
Ibid.,: Carta del 24 de abril de 1915, p. 149, en francs, op.cit., p.208
36
Freud, S.: Psicoanlisis y telepata, 1941, en O.C., op. cit., Vol. XVIII, p.178
6
Cuando escuch la historia de su caso, primero no quise tomarla les
dijo Freud a sus ntimos colaboradores
37
en 1921; sin embargo, ms tarde tuve
suficiente curiosidad, ignorancia e inters en las ganancias monetarias como para
comenzar un anlisis con ella, libre de compulsiones. Frau Hirschfeld comenz
su anlisis con Freud en octubre de 1908.

Freud le escribe a J ung el 8 de noviembre: Frau C. vino a verme hace
catorce das, es un caso obsesivo terriblemente grave, que tan solo se podr
modificar muy lentamente. El motivo de preferirme a m fue que Thomsen la
desaconsej de venir a visitarme
38
, dicindole que el tratamiento conmigo slo
empeorara su condicin. Pero eso se ajustaba a la necesidad de castigo de
ella.
39
En los meses y aos siguientes Freud mantuvo informado a J ung acerca
de este anlisis.
40
Pero slo dos aos y medio despus, los efectos del
tratamiento se hicieron evidentes: sus sntomas han empeorado mucho. Por
supuesto esto es parte del proceso, pero no es seguro que yo pueda llevar las
cosas ms adelante. Estoy prximo a su conflicto central, tal como muestran sus
reacciones.
41


El 28 de mayo de 1911 Freud le pregunta a Oskar Pfister en Zurich si
estara dispuesto a hacerse cargo del caso durante las vacaciones de verano que
l tomar. No est bastante claro quin tom la inciativa para este arreglo. Freud,
por su parte, se lo atribuy a Frau Hirschfeld misma
42
, que quera as actuar su
compulsin de abandonar a su marido por un amigo ms joven.
43
Primero
Freud le pidi a Pfister que la tomara por un corto tiempo. Sin embargo, cuando
se volvi obvio que los dos haban comenzado un anlisis regular, Freud hubiera
querido pasarle esta carga [a Pfister] permanentemente (por ejemplo, un par de
aos); sobre todo, Pfister no debera urgirla a volver con Freud (por un par de
aos!). Pero esto es lo que hizo exactamente Frau Hirschfeld. Dej a Pfister el 3
de diciembre de 1911, no se supo nada de ella durante algunas semanas y
entonces, alrededor de navidad, apareci en Viena nuevamente. A pesar de sus
objeciones, Freud la tom en anlisis nuevamente.
44
Desde entonces Freud le

37
En setiembre de 1921, los siete miembros del Comit Secreto estuvieron reunidos en Harz Mountain,
en Alemania (Grosskurth, P.: The Secret Ring. Freuds Inner Circle and the Politics of Psicoanlisis
Reading, MA: Addison-Wesley 1991, ps., 19-23), para tal ocasin Freud haba preparado hablar sobre
psicoanlisis y telepata, basado ampliamente en el caso de Frau Hirschfeld. Este texto fue publicado
postumamente en forma abreviada, tanto en las Gesammelte Werke y en la Standart Edition (1941); el
manuscrito original que consult en la Biblioteca del Congreso contiene informaciones adicionales
sustanciales de ambos casos histricos tratados en el texto. Algunos pasajes pertinentes fueron publicados
recientemente por Ilse Grubrich-Simitis (1993, ps. 265-266). Cfr: la versin francesa del texto:de Ilse
Grubrich-Simitis; Freud: retour aux manuscrits, PUF, Paris, 1997, p. 261, 262
38
Probablemente Robert Thomsen (1858-1914), director del sanatorio privado Hertz en Bonn. .
39
Freud/Jung: Correspondencia edit., Taurus, Madrid, 1978, carta de Freud del 8 de noviembre de 1908,
p. 220.

40
Vase por ejemplo las cartas del 17 de enero de 1909, 22 de abril de 1910, y 27 de abril de 1911en
Correspondencia Freud/Jung, op. cit.
41
Correspondencia Freud/Jung, op. cit., carta del 12 de mayo de 1911, p. 486
42
Probablemente una alusin al hecho de que Frau Hirschfeld insista en que las enfermeras no la
descuidaran un solo momento: de lo contrario ella podra comenzar a dar vueltas acerca de las acciones
que habra hecho mientras no estaba vigilada. (Cfr: Freud, S.: Un sueo como pieza probatoria, 1913, en
O.C., op. cit. Vol. XII, p.283). No hay indicaciones de que fuera adicta a drogas.
43
Correspondencia indita, carta de Freud a Pfister, LOC
44
Cfr. la carta de Freud del 17 de diciembre de 1911, en Correspondencia Freud/Jung, op. cit., p.541
7
inform a Pfister sobre el anlisis, as como lo haba hecho antes con J ung. El 15
de junio de 1912, incluso le envi un telegrama a Pfister
45
urgindolo a venir a
Viena por una semana para ayudar a Frau Hirschfeld en su intento de estar sin
custodia, o como le escribe a Ferenczi: ayudar en un proceso de
deshabituacin [Entwhnung].
46
Despus de la visita de Pfister a Viena, las
probabilidades de una mejora en la condicin de Frau Hirschfeld parecan
aumentar.

En julio de 1914 Freud le escribe a Karl Abraham a Berln
47
que Frau
Hirschfeld podra mudarse de Viena a Berln, en cuyo caso Abraham tendra que
continuar el tratamiento. Freud har lo posible para informar a Abraham; no deja
de advertirle que con toda probabilidad, no encontrar mucho placer en el
trabajo con ella. Frau Hirschfeld hizo una corta visita a Berln, durante la cual
Abraham fue a verla a su hotel, pero ella no permaneci all.
48


En cambio va a Zurich despus del estallido de la primera Guerra
Mundial. All, de enero de 1915 en adelante, habla por telfono con Binswanger
algunas veces, argumentando que le gustara ir [al sanatorio de Binswanger,
Bellevue, en Kreuzlingen, sobre el lago de Constanza] o bien que yo
[Binswagner] fuera a Zurich algn tiempo para verla, pero ella no quiere
considerar un anlisis.
49
Binswagner se interesa por detalles adicionales y
Freud le contesta con una larga carta. Hay mucho que decir sobre la paciente,
comienza su relato acerca de ella, y termina con: en sntesis uno no puede parar
de hablar de ella.
50


A fines de abril de 1915, Binswagner viaja a Zurich a ver a Frau
Hirschfeld. Su conversacin est centrada en el conflicto Freud/J ung, Frau
Hirschfeld habl con desaprobacin de J ung y quiso saber si Binswagner segua
siendo discpulo de Freud.
51
A pesar de sus argumentos de que no poda pagar
una estada en el sanatorio de Binswagner, s lleg a ir un tiempo despus.
Posiblemente, Freud la incluy en las palabras que dirigi a los amigos del
Lago de Constanza en ocasin de su sexagsimo cumpleaos (7 de mayo de
1916). Gerhard Fitchner, editor de la correspondencia en ingls
Freud/Binswagner tambin cita una carta de Pfister a Binswanger (8 de
noviembre de 1916, Fitchner, p.149) en las que Pfister menciona las
observaciones apreciativas de Freud sobre los mritos de Binswanger en este
caso.

A partir de esta poca, los rastros de Frau Hirschfeld en los documentos
que me son accesibles, devienen escasos. Slo espordicamente ella reemerge en
las cartas de Freud a Pfister, por ejemplo, el 9 de mayo de 1920 y el 29 de

45
LOC
46
Sigmund Freud-Sandor Ferenczi: Correspondence 1908-1914, op.cit, p.406, cfr. la carta de Freud del
23 de junio de 1912.
47
Carta no publicada: Museo Freud, Londres
48
Sigmund Freud/Karl Abraham: Correspondencia, Gedisa, Barcelona, 1979, p. 214. Cfr la carta de
Abraham del 23 de julio de 1914.
49
Sigmund Freud/Gustav Binswanger: Briefwechsel 1908-1938, op. cit., Cfr. La carta de Binswagner del
19 de abril de 1915.
50
Ibid.: Carta del 24 de abril de 1915
51
Ibid.,: Carta de Binswagner del 18 de mayo de 1915, p.150, en francs: p. 209
8
julio de 1921.
52
En ellas Freud rechaza tomarla de nuevo en anlisis y
recomienda un tratamiento como a un paciente hospitalizado, y se defiende a s
mismo del reproche de que l podra haber usado una tcnica teraputica
inapropiada. En cualquier caso, no ms all de noviembre de 1921, encontramos
a Frau Hirschfeld de nuevo en la clnica de Binswagner donde permanece casi
hasta el final de 1923 (interrumpida su estancia por una estada en Berln).
53


Durante el verano siguiente, Pfister le pide consejo a Freud acerca de si
una vez ms comienza un anlisis con Frau Hirschfeld. En julio de 1924 Freud le
responde que no ve razones para que Pfister no lo haga, agregando que no puede
hacer ningn comentario sobre el diagnstico de Eugene Bleuler de una
esquizofrenia inminente, puesto que, lo que [Freud] haba visto hasta ese
momento, era indudablemente un caso de neurosis obsesiva. Yo no encuentro si,
en efecto, ella retorn al anlisis con Pfister, pero s que se mantiene en contacto
con l, con Binswagner y con Freud. Hasta donde conozco, Freud la menciona
por ltima vez en una carta a Pfister del 1 de junio de 1927
54
, aparentemente le
haba hecho una visita a Freud y hablado con l del deseo de Pfister de que
Freud destruyera ciertas cartas (concernientes a problemas maritales y a un
asunto amoroso de Pfister). Finalmente Binswagner relata su visita a Freud el 17
de setiembre de 1927 en la montaa de Semmering, cerca de Viena cuando ellos
hablaron otra vez del caso Gi., y acerca de las razones para el fracaso de la
cura.
55




Mi gran paciente, mi principal tormento


Ms all de cualquier duda, Freud tuvo una atraccin extraordinaria por
esta mujer. Para l, ella fue extremadamente interesante
56
, una mujer
particularmente fina, seria y buena,
57
una personalidad imposible de la ms alta
posicin.
58
La encontr ms que simptica, de altos principios y refinada;
59

ella y su marido fueron gente seriamente noble;
60
su caso es seguramente ms
interesante y su persona ms valorable que otras;
61
ella fue la pobrecita,
62
a
quien Freud algunas veces llam por su primer nombre;
63
encontr en ella una
personalidad amable, ms que considerada, ingeniosamente refinada;
64
es

52
LOC
53
Sigmund Freud/Gustav Binswanger: Briefwechsel 1908-1938, op. cit., ps. 175,176,178,179, 182,186;
en francs: 232, 233, 234, 237
54
Freud/ Pfister: Correspondencia, Fondo de Cultura Econmica, Mxico, 1966, p. 104
55
Sigmund Freud/Gustav Binswanger: Briefwechsel 1908-1938, op. cit. p.267; en francs, p. 270
56
Freud/Jung: Correspondencia, op. cit., Carta del 17 de enero de 1909, p. 242, 243
57
Carta a Pfister, 10 de julio de 1910, LOC
58
Ibid.,: Carta a Pfister. 28 de mayo de 1911, LOC
59
Ibid.,:Carta a Pfister, 15 de junio de 1911, LOC
60
Ibid.: Carta a Pfister, 13 de diciembre de 1911, LOC
61
LOC
62
Freud/Jung: Correspondencia, op.cit., carta del 10 de enero de 1912, p. 547
63
Sigmund Freud/Gustav Binswanger: Briefwechsel 1908-1938, op. cit., carta del 10 de mayo de 1923,
p.186; en francs, p.242
64
Ibid.,: carta del 24 de abril de 1915, p. 149, en francs, p. 207
9
tambin una hija que quiere ayudar a su padre como J uana de Arco.
65
Fue por
cierto la gran paciente de Freud
66
como la llam al menos dos veces.
67


Pero a pesar de los esfuerzos de Freud la condicin de Frau Hirschfeld no
mejor. De este modo no fue slo su gran paciente sino su principal
tormento, tal como le escribe a J ung el 27 de abril de 1911.
68
Este caso muy
serio
69
fue un pedacito arduamente digerible y aunque para Freud fue fcil
de atravesar,
70
ella no pudo o no quiso aceptar sus interpretaciones: Es tan
claro que hace que le paren a uno los pelos de punta. Sin embargo la terapia
produce magros resultados. Por la noche se abrocha con alfileres para volver
inaccesibles sus genitales, puede usted imaginarse cun abordable es
intelectualmente.
71
Freud se siente aliviado cuando ella interrumpe su anlisis
por un par de meses. Fui salvo justo antes de un punto final de agotamiento, por
la partida de mi cliente hacia Frankfurt ayer.
72
Ella es un caso grave, tal vez
incurable.
73
No tiene posibilidades de ser curada.
74
Puede ser fascinante
hasta el momento que ha alcanzado su objetivo de que uno deje de hacerle
demandas.
75
Y hace que Freud lance un suspiro aliviado: Nunca debemos
permitir que nuestros pobres neurticos nos vuelvan locos.
76


Freud lucha para conservar su ecuanimidad; encuentra pesado estar una
vez ms [...] tolerante y paciente.
77
Le recuerda cruelmente que lo que ella
quiere, ms que nada, es un flirt (coqueteo) intelectual, por medio del cual
olvidar por un tiempo su enfermedad
78
y determin tratarla muy
severamente.
79
Pero entonces, Frau Hirschfeld cambi completamente de
conducta y dio lugar a que Freud estuviera en una mucho mejor posicin
respecto a ella que antes. De este modo yo gano esperanzas teraputicas
nuevamente, a pesar de la seriedad del caso.
80
Ella contina haciendo

65
Ibid., p.150, en francs, p.208
66
Grosspatientin, en bastardillas en el original.
67
Sigmund Freud-Sndor Ferenczi: Correspondence, 1908-1914, op.cit., carta del 23 de junio de 1912,
p.406; y carta de Freud a Abrahamdel 10 de julio de 1914, en el Museo Freud, en Londres.


68
Freud/Jung: Correspondencia, op.cit., p. 480
69
Ibid.: Carta del 8 de noviembre de 1908, p. 220
70
Mi traduccin de ein schwerer Bissen y leicht zu durchschauen. (Nota del autor) En espaol se dira:
un hueso duro de roer, y ser transparente (N de T.)
71
Freud/Jung: Correspondencia, op. cit., carta del 29 de noviembre de 1908, p. 228 (Hay diferencias en
la traduccin en espaol, N.del T.)
72
Sigmund Freud-Sndor Ferenczi: Correspondence, op.cit., p. 146, bastardillas agregadas. Cfr. Tambin
la traduccin inglesa de la correspondencia Freud/Jung, McGuire, p.310 La traduccin del francs es ma
(N.de T.)
73
Freud/Jung: Correspondencia, op. cit. Carta del 12 de mayo de 1911. La traduccin inglesa difiere.
74
Carta Pfister, 2 de enero de 1912 LOC
75
9 de octubre de 1911, LOC
76
Freud/Jung: Correspondencia, op. cit., carta del 31 de diciembre de 1911, p. 543, 544. Esa carta no
figura en la edicin espaola. (N.de T.)
77
Ibidem., Carta del 28 de diciembre de 1911, p.542
78
Ibidem., Carta del 10 de enero de 1912, p. 547
79
Carta a Pfister del 9 de febrero de 1912, LOC
80
Carta a Pfister del 9 de febrero de 1912, LOC. Un pasaje similar en la carta de Freud a Fliess del 16 de
mayo de 1900 en la que escribe acerca de sus dificultades en su entonces caso ms difcil, referido
tambin a una paciente. El punto de giro en la cura lleg despus de cuatro aos, cuando Freud se puso
10
esfuerzos y con entusiasmo se atiene a m; adems, casi ha revelado la estructura
completa de su caso. Pero es todava obvio que prefiere trasponer las piedras en
su camino con las alas de la transferencia, que con en el laborioso paso del
trabajo. Veremos!
81

La esperanza de Freud result engaosa. Podemos deducir el fracaso de la
terapia por una carta a Binswagner, escrita alrededor de tres aos despus: Es el
caso ms severo de neurosis obsesiva, analizado casi [cursivas en el original]
hasta el final, que gir hacia un estado incurable. Ella resisti todos los esfuerzos
debido a circunstancias particularmente desfavorables. Supuestamente, ella es
todava dependiente de m; realmente, se aleja de m desde que pude decirle la
ltima palabra del secreto de su enfermedad. Analticamente no le sirve a nadie
[cursivas agregadas, no figuran en la versin francesa]. A Pfister lo est
haciendo tonto.
82
La nica medida que podra usarse en este caso severo de
neurosis obsesiva, sera la compulsin misma,
83
combinada con un tratamiento
dentro de una clnica.
84
La conclusin final de Freud se encuentra en una carta
a Binswagner del 27 de abril de 1922: Me gustara expresar mi juicio en el caso
de Frau Gi diciendo que se podra llegar a algo con ella slo a travs de una
combinacin de anlisis y prohibicin (contra-compulsin). Lamento
profundamente que slo pude usar en su tiempo la primera de ellas, la otra slo
puede ser cumplida en una clnica.
85


Existe un postfacio de la terapia de Frau Hirschfeld con Freud. En el
otoo de 1921 ella quera analizarse con l otra vez, pero Freud declin su
pedido dando no menos de cuatro argumentos, todos ellos de una supuesta
racionalidad y no de naturaleza personal.
86
Pero su argumento completo,
para citar al mismo Freud, le recuerda a uno vvidamente la defensa de aquel
hombre que fue acusado por su vecino de haberle devuelto averiado un caldero
que le prest. Dijo que en primer lugar, se lo haba devuelto intacto; en segundo
lugar, que el caldero ya estaba agujereado cuando se lo pidi, y que en tercer
lugar nunca le haba pedido prestado un caldero. Mientras ms, mejor: con que
uno solo de esos alegatos se admitiera por valedero, quedara disculpado nuestro
hombre.
87
Ms an, su principal argumento que no tena tiempo para
atenderla, porque tena ocupada su agenda con otros pacientes parece
infundado, particularmente en este caso. Haba usado el mismo argumento en
1911, aunque de todas formas la atendi a pesar de que ya consideraba que ella
estaba ms all de cualquier posibilidad de terapia.
88
No se puede evitar
recordar el hecho de que en una ocasin previa, Freud haba rechazado tomar en
anlisis una segunda vez a una importante paciente; esta paciente tambin se
haba alejado cuando l estaba a punto de decirle la ltima palabra acerca del

en buenos trminos con ella. (Sigmund Freud: Cartas a Wilhelm Fliess 19887-1904, Amorrortu edit.,
BsAs, 1994, p.453)
81
Ibid., 4 de julio de 1912, LOC
82
Sigmund Freud/Gustav Binswanger: Briefwechsel 1908-1938, op. cit., carta del 24 de abril de 1915, p.
148, en francs, p. 207
83
Ibid., Carta del 8 de noviembre de 1916, p.149. Esta carta no est en la edicin francesa (N.de T.)
84
Carta a Pfister, 29 de julio de 1921, LOC
85
Sigmund Freud/Gustav Binswanger: Briefwechsel 1908-1938, op. cit., ps. 178, 179, itlicas agregadas.
En francs, p.234
86
Carta a Pfister del 29 de julio de 1921, LOC
87
Freud, S.: La interpretacin de los sueos (primera parte), 1900, en O.C., op.cit., Vol. IV, p.140
88
Freud/Jung: Correspondencia, op.cit., carta del 11 de diciembre de 1911, p. 541
11
secreto de su enfermedad, y a ella tambin le haba reprochado Freud ser la
responsable del fracaso de la cura.
89




Aprendiendo muchsimo sin perder un pedazo de piel


Una vez, Freud le dijo a Max Eitingon que el secreto de la terapia es la
cura a travs del amor, y [...] con gran esfuerzo personal uno puede a veces
superar ms dificultades en el tratamiento, pero uno perdera su piel haciendo
eso.
90
Freud, sin embargo, en lugar de perder su piel prefiri, finalmente,
desarrollar la piel gruesa que necesitamos para dominar la
contratransferencia que es, despus de todo, un problema permanente para
nosotros.
91


No slo al analista no le gusta perder su piel; algunos meses despus de
su carta a J ung, Freud usa la misma metfora de la piel
92
para describir la
situacin emocional del paciente:

Me parece que influenciando las pulsiones sexuales, no podemos
aportar ms que intercambios, desplazamientos; nunca una renuncia, desistiendo
de la resolucin de un complejo. (Secreto estricto!) Cuando alguien entrega sus
complejos infantiles rescata, en su lugar, una parte de ellos (el afecto) y la pone
en una configuracin presente (transferencia). Ha mudado la piel dejando la
anterior al analista; Dios lo preserve de andar ahora desnudo, sin piel! Nuestra
ganancia teraputica es una ganancia sustitutiva similar a la de Hans im Glck.
El ltimo pedazo no cae en la fuente sino con la muerte.
93


Pocas veces, Freud describi de manera tan sorprendente el compromiso
afectivo de la pareja analtica, una situacin que va realmente debajo de la
propia piel. Bien pudo haber estado inspirado en esta afirmacin por su gran

89
El quiebre del tratamiento de Dora justo cuando mis esperanzas de terminacin exitosa estaban en el
punto ms alto... fue un inconfundible acto de venganza de su parte. Cfr. Fragmento de anlisis de un
caso de histeria, [Dora], 1905, enO.C., op.cit., Vol. VII; Decker, H.S.: Freud, Dora and Viena 1900,
1991, New Cork: Free Press. Freud rechaz tambin tratar al Hombre de los Lobos una tercera vez.
90
Grotjahn, M.: Sigmund Freud and the art of letter writing, 1967, en Freud as We Knew Him, ed.
H.M. Ruitenbeek, Detroit, Wayne State Univ., 1973, p. 433-447
91
Freud/Jung: Correspondencia, op.cit., carta del 7 de junio de 1909, p. 280
92
Vese tambin la carta de Freud a su novia, Martha Bernays: El pobre, la gente comn no puede
existir sin su gruesa piel y sus modos tratables (Jones, E.: Vida y Obra de Sigmund Freud, Vol.I, Horme
Ediciones, BsAs, 1976, p.201). Qu gruesa piel prevendra el despertar sexual puede ser inferido tambin
de la opinin de Freud de que la piel [...] es [...] la zona ertica por excelencia (Freud, S.: Tres ensayos
de teora sexual,1905, en O.C., op.cit., p.154)
93
Sigmund Freud-Sndor Ferenczi: Correspondence, op.cit., carta del 10 de enero de 1910, p. 134
En el cuento de hadas de los hermanos Grimm, Hans como una recompensa por su trabajo, recibe una
pieza de oro que deviene una carga para l. La intercambia por un caballo, el caballo por una vaca, etc.,
hasta que finalmente queda en posesin de dos piedras. Porque ellas lo apresuran, las pone en el borde de
una fuente, las empuja y caen. Hans agradece a Dios y libre de toda carga corre al hogar de su madre. Por
cierto, cuando Freud estaba prximo a emigrar, mir sus valijas y exclam: Ahora soy Hans im Glck!
(Puner, H.W.: Sigmund Freud hisLife and Mind New Brunswick/London, Transaction Publ., 1947, 1992
p.257)
12
paciente y mayor tormento, la que fue sobre todo, su principal cliente de
esa poca.

La conclusin de Freud fue que, en todo caso, uno tiene que permanecer
siendo consecuente, y es bajo estas circunstancias como se puede aprender
muchsimo,
94
considerando que uno despliegue la dureza necesaria.
95


Esta conclusin derivada de la experiencia de Freud con su gran paciente,
puede ser tambin reconocida en el fondo de otro episodio muy cargado
emocionalmente el asunto amoroso entre Carl Gustav J ung y su paciente,
Sabina Spielrein.
96
Ambos episodios se traslapan hasta cierto punto, y ambos
contribuyen de manera importante en el conflicto entre Freud y J ung. Sin entrar
en detalles, recordemos que mientras estaba aludiendo a J ung y Spielrein, Freud
habl de la gruesa piel que necesitamos y que por primera vez us el trmino
contratransferencia.
97
Dada la afeccin de Freud por Frau Hirschfeld, se
vuelve evidente que no slo estaba advirtiendo a J ung, sino a s mismo contra los
peligros inherentes a una excesiva implicacin emocional. El error que le
reproch a Pfister en una carta del 2 de enero de 1912, fue el mismo que l haba
cometido o estado a punto de cometer:
Qu si cometi errores en el anlisis? En mi opinin, dos. Primero, que
usted embroll mucho las cosas para ella, que le dio demasiada importancia al
hecho de que permaneciera [en anlisis] (seguramente usted quiso ser muy
generoso) de lo contrario, probablemente ella habra permanecido ms tiempo
con usted; en segundo lugar, que usted, con su amabilidad y su ambicin, cedi
demasiado de usted mismo. Por mi parte, he renunciado completamente a eso;
en mi opinin, la tcnica de la contratransferencia aconseja contra ello.
98



En teora, esta fue la posicin en la que Freud permaneci; en la prctica,
sin embargo, parece vacilar entre una sensibilidad y una empata simptica por
un lado, y por otro, una distancia y a veces una conducta cruda y severa.



Conducta abstracta o un poco de simpata: El conflicto entre Freud y
Jung


La cuestin de cmo reaccionar ante un paciente que demanda simpata y
preocupacin, est tambin en el centro del conflicto personal entre Freud y J ung
alrededor de los aos 1911/1912 disparado por Frau Hirschfeld. A pesar de
que no es fcil, a la luz del material disponible hasta ahora, reconstruir los
hechos y seguir la controversia con detalle, lo que sigue puede ser aseverado.

94
Mi traduccin de: Konsequent bleiben und hat gerade unter solchen Umstnden frchterlich viel zu
lernen. (N. del autor). Carta del 12 de mayo de 1911, no figura en la edicin en espaol de la
Correspondencia Freud/Jung.
95
Carta a Pfister, 14 de diciembre de 1911, LOC
96
Kerr, J: A Most Dangerous Method. The Story of Jung, Freud and Sabina Spielrein, New York, Knopf,
1993
97
Freud/Jung: Correspondencia, op. cit., carta del 7 de junio de 1909, p. 280
98
LOC, itlicas agregadas
13


Freud y J ung se criticaban uno al otro usando el caso de Frau Hirschfeld
como el motivo aparente. Desafortunadamente, una carta crucial de J ung parece
estar perdida, de modo que sus crticas slo pueden ser inferidas por las
respuestas de Freud. El 14 de diciembre de 1911, Freud declar en una carta a
Pfister que en este tiempo, nuestro amigo J ung [...] est ms bien equivocado
porque Frau Hirschfeld y su marido son personas seriamente nobles; hasta
ahora no he mirado a travs de la apariencia y sin embargo s mucho acerca de
ellos. Puedo explicarme fcilmente su conducta si pongo juntas su declaracin
de no aceptar ningn dinero, y la excesiva delicadeza de parte de ellos.
99
Dos
semanas ms tarde le escribe a J ung: Est todo resuelto con Pfister; su
interpretacin (en la carta perdida de J ung) era injustificada; de verdad estaban
perdidos, tenan que consultarme.
100
Parece que todo esto se refiere al cambio
de terapeuta de Frau Hirschfeld en diciembre de 1911, de Pfister a Freud (vase
ms arriba). J ung, y quizs tambin Pfister, aparentemente criticaron las
circunstancias en las cuales Freud la haba aceptado nuevamente como paciente.

Frau Hirschfeld, reiniciando su anlisis con Freud, le refiri [] toda
clase de cosas acerca de usted [J ung] y Pfister, si es que se puede llamar referir
a tales insinuaciones [].
101
Ahora era el turno de Freud de hacerle reproches a
Pfister, y sobre todo a J ung; sus pertinentes observaciones han sido citadas
muchas veces, pero son ms reveladoras en el presente contexto:


[...] de lo cual deduzco que ninguno de ustedes dos [J ung y Pfister] ha
adquirido an la frialdad necesaria para la prctica, que participan an
demasiado y ponen mucho de personal a fin de demandar una correspondencia
por ello. Permtanme a m, el venerable y viejo maestro, advertir que uno est
invariablemente equivocado al aplicar esta tcnica, que ms bien, uno ha de
permanecer inaccesible sin comprometer la receptividad. No debemos permitir
que nuestros pobres neurticos nos vuelvan locos. El artculo sobre la
Contratransferencia, que me parece necesario, no debera, sin embargo,
publicarse, sino circular entre nosotros en copias.
102


La controversia entre Freud y J ung gir en torno a una conversacin
entre Frau Hirschfeld y J ung ocurrida en algn momento a finales de 1911.
Existen principalmente dos fuentes de las cuales se puede deducir el contenido
de esta conversacin, la correspondencia Freud/J ung y el relato de Freud hecho
diez aos ms tarde. Respecto a la primera fuente, Freud continu en su carta a
J ung: Si de veras siente resentimiento contra m, no hay necesidad de usar a la
C. como pretexto para desahogarse. Si ella le pide que usted me refiera su
conversacin con ella, le pido que no se deje influir o intimidar por ella; slo

99
LOC
100
Freud/Jung: Correspondencia, op.cit., carta del 18 de diciembre de 1911, p. 542
101
Ibid., carta del 31 de diciembre de 1911, p. 543.
102
Ibid., p.543. Freud usa muchas palabras fuertes que vienen en la traduccin oficial. Viejo maestro
venerable es una alusin al poema de Goethe Der Zauberlehrling (El aprendiz de brujo). Nota del autor.
14
espere mi prxima equivocacin y hable directamente conmigo.
103
La respuesta
de J ung es particularmente interesante y por ello est citada ampliamente:


He esperado mucho tiempo a que Frau C., tal como acordado, hablara
con usted acerca de nuestra desagradable situacin. Esto ya vena
mortificndome hace tiempo. No s cmo habr hablado ella
104
con usted. La
cosa estuvo as: vino a consultarme acerca de su hermana, as fue como lleg
conmigo. Luego me plante la cuestin de conciencia (Gewissensfrage).
Presintiendo una trampa, la evad lo ms que se pudo. Despus me pareci que
no estaba en condiciones de volver a Viena. Para aligerarle las cosas, le dije que
para m era muy desagradable verme inmiscuido. Seguido, le hice la observacin
de que en lo que ella deca, me pareca que estaba esperando que apareciera, en
el encuentro con usted, un cierto matiz de un sacrificio personal de parte suya
[de Freud]. Tambin le dije que de ninguna manera pretenda que mi punto de
vista fuese exacto, puesto que no conoca el caso. Que hasta donde la entenda,
demandaba cierta dosis de simpata de su parte, a la que quizs usted se negaba
conciente de sus buenas razones para hacerlo. Que efectivamente, esa simpata s
aligera las cosas momentneamente, pero que llevara las cosas hacia el xito
final, me pareca, por lo menos, dudoso. Yo personalmente me mantena casi
siempre muy malgr moi [en francs en el original], no tan abstracto, ya que
muchas veces no poda evitar la simpata, y si ya estaba ah, sacrificaba una
parte de ella a los pacientes en tanto me deca a m mismo que el paciente, como
ser humano, tiene el derecho de ocupar el lugar que le corresponde en la
valoracin y participacin personal del mdico. Tambin le dije que as me
pareca a m, a reserva de error, porque mi experiencia no poda medirse de
ninguna manera con la de usted. A continuacin me result muy vergonzoso
haberme dejado llevar por esta explicacin, hubiera querido evitarla, pero la
compasin ante su penoso estado me sedujo a plantearle algo, incluso ante el
peligro de estarle soplando algo al odo. Me consol ante la perspectiva de que
una vez que estuviera con usted, pronto sera llevada a estar en el lugar correcto.
Lo que ms me importaba era que llegara lo antes posible a Viena, lo cual de
facto ocurri. Que este fin bendiga los medios.
105


Freud respondi: Lo que escribe acerca del asunto de la Frau C, casi
me dio pena. No se haga reproches respecto a m, sino ms bien, modifique la
tcnica en el sentido de mantener una mayor reserva respecto a los pacientes.
106


Ahora la segunda fuente. Cuando Freud y los miembros del Comit
Secreto se reunieron en junio de 1921, Freud eligi hablar de este caso, y habl
acerca de su significado en su relacin con J ung:

103
Ibid., p.543
104
Ich wei nicht wie sie [zu] Ihnen gesprochen hat. Los editores ponen una nota al pie: Original: Sie
corregido a sie. En alemn, cuando se escribe una carta, los pronombres se escriben con mayscula
cuando se refieren al destinatario. Jung escribi: no s cmo usted..., y corrigi: no s cmo ella.
Carta a Freud (2 de enero de 1912), en Sigmund Freud / C.G. Jung, Briefwechsel, WilliamMcguire y
Wolfgang Sauerlnder (eds.), Fischer, Frankfurt, 1974, carta 291J, p. 528.
(N.de T.)
105
Freud/Jung: Correspondencia, op. cit., carta del 2 de enero de 1912, ps. 544, 545. Traduccin
modificada, siguiendo el original en alemn (N deT.).
106
Ibid., carta del 10 de enero de 1912, p. 547
15


Este anlisis fue tambin la primera ocasin en la que J ung revel su
carcter ambigo [...] Durante unas vacaciones en Zurich, ella lo hizo venir para
conocerlo. En esa ocasin l le mostr su sorpresa de que pudiera soportar un
anlisis conmigo, sin calor y simpata y se propuso l mismo para un tratamiento
ms clido y dinmico. Cuando ella le advirti que sera necesario darme cuenta
de sus propsitos, l se alarm y le rog no hacerlo. El hijo afectuoso haba
fracasado en la primera tentativa aun no sublimada, de competir con el padre por
el objeto-mujer [...]
107


Evidentemente esta discusin es acerca de la contratransferencia y el
poquito de simpata que el terapista no podra o no debera mostrar. La crtica
de Freud, sin embargo, tiene que ser reconsiderada a la luz de sus propios
sentimientos hacia Frau Hirschfeld, que lo involucraban ms que un poquito de
simpata. Por otra parte, las palabras de J ung seguramente le recordaron el affair
de J ung con su paciente Sabina Spielrein en el que J ung definitivamente no se
condujo de un modo muy abstracto, y en el que su poquito de simpata
condujo al escndalo. Finalmente, entre finales de 1911 y principios de 1912
ocurri tambin el punto culminante de la relacin triangular de Sndor
Ferenczi, su amante Gizella Plos y su hija Elma, que al mismo tiempo era su
paciente.
108


Ferenczi saba sobre la carta de J ung acerca de su ltima conversacin
con Frau Hirschfeld y lo coment con Freud. Sospechaba en J ung


una ambicin ilimitada e incontrolada que se manifiesta como odio y
envidia respecto a usted, que es tan superior a l. El caso Hirschfeld es prueba
de ello. Su ambicin insatisfecha lo vuelve peligroso bajo ciertas condiciones.
Tampoco es delicado en la eleccin de sus mtodos; la manera en que le
respondi a usted es muy significativa.
Aun as, sera un error resentirse demasiado con l a causa de esta
gaminerie (maldad, niera, en francs en el original). La mejor solucin,
evidentemente sera una explicacin franca (con toda la sinceridad
psicoanaltica). Pero para ello sera tambin necesario, sin duda, que usted
tomara en anlisis a J ung de ahora en adelante.
109



En lo que a m respecta, no puede ser cuestin de sinceridad
psicoanaltica, le respondi Freud, puesto que l guarda silencio y no ha sido
franco en sus informaciones, y no estoy inclinado a emprender un tratamiento.
[...] Sin embargo, no voy a provocar nada que indique que lo tomo mal, perdono
gustosamente, pero mis sentimientos permanecen sin cambio. Es difcil

107
Ilse Grubrich-Simitis: Freud: retour aux manuscrits, PUF, Paris, 1997, p.262. La traduccin es ma.
(N.del T.)
108
Haynal, A. y Falzeder, E.: Healing through love? A unique dialogue in the history of
psychoanalysis, Free Associations, 1991, 21-20
109
Freud/Ferenczi: Correspondence 1908-1914, Op.Cit., p.351, carta del 20 de enero de 1912 (La
traduccin del francs es ma, (N. del T.).
16
tambin, superar el hbito psicoanaltico de extraer conclusiones importantes a
partir de pequeos signos. Es verdad que su ambicin me era conocida, pero
esperaba que la posicin que le haba reservado y le preparo todava, hubiera
conducido esta fuerza a mi servicio. La perspectiva de hacer todo solo, tanto
tiempo como vivir, y de no dejar un sucesor plenamente vlido no es
consoladora. Tambin le confesar que me siento lejos de estar sereno y que esta
trivialidad me pesa enormemente.
110


La trivialidad, como Freud le escribe a Binswagner, fue que Frau
Hirschfeld fue uno de los objetos con los que J ung actu su incorreccin.
111


Hasta ahora he resumido lo que sus terapistas dicen de Frau Hirschfeld,
usndola en ocasiones para reproches recprocos. Desafortunadamente,
conocemos poco de sus sentimientos y motivaciones. Por ejemplo, qu fue la
cuestin crucial, la cuestin de conciencia que ella puso en J ung? Cules
fueron sus motivos al tomar partido por Freud en el conflicto con J ung?

Freud, aunque concluy que Frau Hirschfeld no era de uso analtico
para nadie, consider, no obstante, su obligacin de sacrificarse a la
ciencia
112
Aunque no tena posibilidades de ser curada [...] por lo menos, el
psicoanlisis debera aprender de su caso y sacar provecho.
113
Y, en efecto, el
psicoanlisis se benefici con ella en gran medida, ya en el campo de la tcnica
teraputica y la teora del proceso analtico, o en la teora psicoanaltica del
desarrollo libidinal.



Indiferente hacia la Incomparable Fascinacin


El tratamiento de Frau Hirschfeld y su final fallido, marca un punto de
giro en la evaluacin de Freud del poder curativo del psicoanlisis. Fue uno de
los casos en los cuales hizo un enorme esfuerzo personal para vencer las
resistencias e influenciar el resultado. Pero este sustituto de amor
114
este
sustituto de afecto anhelado por ella,
115
no ayud; evidentemente para Freud
ella perteneca a esa clase de mujeres con quienes el intento de preservar la
transferencia ertica, sin satisfacerla, para los propsitos del trabajo analtico, no
tiene xito. Son mujeres de pasiones elementales que no toleran sustitutos. Son
infantes de una naturaleza que rechaza aceptar lo psquico en lugar de lo
material, que, en las palabras del poeta, son accesibles slo a la lgica de la
sopa, con bolas de masa por argumentos.
116
En estos casos, no es siempre

110
Ibid.: Carta del 23 de enero de 1912, p. 353. La traducin es ma (N. del T.)
111
Sigmund Freud/Gustav Binswanger: Briefwechsel 1908-1938, op. cit., carta 24 de abril de 1915,
p.149, en francs, p.207
112
Freud/Jung: Correspondencia, op. cit., carta del 17 de diciembre de 1911, p. 541
113
Carta a Pfister del 2 de enero de 1912, LOC
114
Breuer y Freud: Estudios sobre la histeria, en O.C., op.cit. Vol. II
115
Freud, S.: Fragmento de anlisis de un caso de histeria, 1905 [1901] en O.C., op.cit., Vol. VII
116
Freud, S.: Observaciones sobre el amor de transferencia, 1915. La cita es una alusin al poema e
Heinrich HeineWanderrattenn. Freud us la misma comparacin en una carta a Pfister del 10 de mayo de
1909, durante el tratamiento de Frau Hirsfeld.
17
fcil para el mdico mantenerse dentro de los lmites prescriptos por la tica y la
tcnica Cuando una mujer demanda amor para rechazar y negarse, el hombre
juega un penoso papel; y a pesar de la neurosis y la resistencia, hay una
fascinacin incomparable por una mujer de altos principios que confiesa su
pasin.
117
Puesta la nota al pi. Y Frau Hirschfeld fue no slo ms que
simptica, sino de principios bastante altos y refinada?
118
En cualquier caso,
cuando Freud escribi sus textos sobre tcnica entre 1911 y 1915, en los que
introdujo o redefini conceptos cruciales del proceso analtico
(contratransferencia, distincin entre transferencia positiva y negativa, similitud
entre el cirujano y el espejo, anlisis de las resistencias, compulsin a la
repeticin, neurosis de transferencia, trabajo de elaboracin, regla de
abstinencia), Frau Hirschfeld fue uno de sus pacientes ms importantes, sino el
ms importante.

Para evaluar la posible influencia que el tratamiento de ella tuvo en los
conceptos tcnicos de Freud, reconsideremos brevemente algunos aspectos
discutidos en esos trabajos. En general, Freud tom las riendas que haba
abandonado en la penltima seccin de su captulo La psicoterapia de la
histeria en los Estudios sobre la histeria
119
y en su discusin de Dora
120
y del
Hombre de las Ratas
121
. Siempre supo que la transferencia esta ltima
creacin de la enfermedad es por mucho la parte ms ardua de toda la tarea,
pero al mismo tiempo, una necesidad inevitable.
122
Saba que esta
transferencia contena no slo sentimientos positivos, sino todas las tendencias
del paciente, incluso las hostiles,
123
esto es, la transferencia negativa, cuya
vigorosa y consistente interpretacin fue considerada por Freud como el punto
de giro
124
en el anlisis del Hombre de las Ratas
125
. l saba que la
preocupacin personal por los pacientes y la simpata humana
126
son
requeridas por parte del analista, pero ya haba sido advertido respecto al
peligro de la contratransferencia amorosa, como la experimentaron algunos de
sus ms cercanos colaboradores y amigos: J oseph Breuer, Carl Gustav J ung, y
Sndor Ferenczi.
127


Lo que Freud ensay en el perodo 1910-1915, fue, para empezar, un
intento de sistematizar sus puntos de vista sobre la tcnica analtica en una
Metodologa General del Psicoanlisis. Cuando esto fracasa, plasma sus ideas
de un modo holgadamente estructurado en los trabajos mencionados, los que

117
Freud, S.: Observaciones sobre el amor de transferencia, en O.C., op.cit. Vol. XII, ps. 172,173
118
Carta a Pfister del 15 de junio de 1911, LOC
119
Breuer, J. y Freud, S.: Estudios sobre la histeria, 1893-1895, Cfr. el cap. IV, Sobre la psicoterapia de
la histeria, en O.C., op.cit., Vol. II, pag. 305,306
120
Freud, S.: Fragmento de anlisis de un caso de histeria, op. cit., Vol. VII, p.96. Hay sorprendentes
similitudes en las actitudes de Freud hacia Ida Bauer y Frau Hirschfeld y en las conclusiones que delineo
para estos casos; vese en particular el Postfacio al caso Dora.
121
Freud, S.: A propsito de un caso de neurosis obsesiva, 1909, en O.C., en op.cit. Vol. X.
122
Freud, S. : Fragmento de anlisis de un caso de histeria, op.cit., p. 133
123
Ibid., p.134
124
En el original: Hhe der Kure, punto culminante
125
Freud, S.: A propsito de un caso de neurosis obsesiva, op. cit.,p. 164
126
Breuer,J. y Freud, S.: Estudios sobre la histeria, en op.cit., p. 272
127
Para una informacin adicional, vase Haynal, A. y Falzeder, E.: Slaying the dragons of de past or
cooking the hare en the present. A historical view on affects in the psychoanalytic encounter en:
Psychoanal. Inquiry, 13, p. 357-371 1993
18
ms tarde consider como siendo textos para principiantes,
128
y
esencialmente negativos.
129
Acentu el lmite del poder teraputico del
psicoanlisis, advirti contra la implicacin afectiva del analista y tuvo en cuenta
estrictamente el rol limitado del analista. En otras palabras, seal las fuerzas
que complicaban e impedan la cura (resistencia de transferencia, compulsin a
la repeticin, acting-out) y resalt aquello en lo que el analista no debera
implicarse (amor de contratransferencia, implicacin emocional, ambicin
teraputica). La voz de la razn, una cierta confianza en las reglas fundamentales
del anlisis, y paciencia, bastaran como herramientas para el analista. Todas
estas recomendaciones las he decantado [] de mi experiencia de aos, tras
desisitir, por propio escarmiento, de otros caminos.
130


Mientras que en el caso Dora, por ejemplo, todava sostena que habra
bastado decirle a Dora que es desde el seor K. que usted hace una
transferencia sobre m,
131
para despejar todo y obtener el acceso a nuevos
recuerdos. Ms de diez aos despus, declaraba que en el anlisis de la
transferencia emerge la ms poderosa resistencia al tratamiento,
132

particularmente en tanto se trata de una transferencia negativa o positiva de
impulsos erticos reprimidos.
133
El fenmeno de la transferencia deviene el
campo de batalla de una constante lucha entre el mdico y el paciente, entre el
intelecto y la vida instintiva, entre comprender y querer actuar.
134
Mientras en
los aos previos Freud a menudo haba tenido la ocasin de darse cuenta de que
la comunicacin prematura de una solucin conduce al tratamiento a un final
prematuro,
135
ahora coloca el nfasis sobre las resistencias que en el pasado
haban conducido al estado de ignorancia y que todava estn preparadas para
defender ese estado.
136
El analista, que representa intelecto y comprensin se
modelara a s mismo como un cirujano, poniendo aparte sus sentimientos,
siendo el ms peligroso la ambicin teraputica.
137
La frialdad emocional en
el analista tambin crea en l una proteccin deseable de su propia vida
emocional.
138


En Recuerdo, Repeticin y Elaboracin Freud trata al menos cinco
conceptos importantes: compulsin a la repeticin, neurosis de transferencia,
acting-out, reaccin teraputica negativa y trabajo de elaboracin. La
compulsin a la repeticin se manifestara particularmente en la situacin de
transferencia y ayudara en el establecimiento de una neurosis de transferencia:



128
Blanton, S.: Diary of My Analysis with Sigmund Freud, 1971 New York: Hawthorn Books, p.148
129
Carta a Ferenczi del 4 de enero de 1928, LOC
130
Freud, S.: Consejos al mdico sobre el tratamiento psicoanaltico, 1912, en O.C., op.cit., Vol. XII, p.
111
131
Freud, S.: Fragmento de anlisis de un caso de histeria, 1905, en op.cit., p.103
132
Freud, S.: La dinmica de la transferencia, 1912, en O.C., op.cit. Vol. XII, p. 99
133
Ibid., p.102-103
134
Ibid., p. 105
135
Freud, S.,: Sobre la iniciacin del tratamiento, 1913, en O.C., op.cit., Vol XII, p. 141
136
Ibid., p.142
137
Freud, S.: Consejos al mdico sobre el tratamiento psicoanaltico, 1912, en op.cit., p.114
138
Ibid.
19
Volvemos esa compulsin inocua y, ms an, aprovechable si le
concedemos su derecho a ser tolerada en cierto mbito: le abrimos la
transferencia como la palestra donde tiene permitido desplegarse con una
libertad casi total, y donde se le ordena que escenifique para nosotros todo
pulsionar patgeno que permanezca escondido en la vida anmica del analizado.
[...] Conseguimos, casi siempre, dar a todos los sntomas de la enfermedad un
nuevo significado transferencial, de la que puede ser curado en virtud del trabajo
teraputico. La transferencia crea as un reino intermedio entre la enfermedad y
la vida, en virtud de la cual se cumple el trnsito de aquella a sta.
139


Si bien Freud reconoci bastante temprano el fenmeno del acting-out
(por ej. en el caso Dora, 1905, p.104), slo ahora hizo de l una nocin central
de su teora teraputica. Haba sealado tambin el problema del
empeoramiento durante la cura,
140
el que ms tarde fue llamado reaccin
teraputica negativa.
141
Finalmente Freud introduce la idea de un trabajo de
elaboracin de la resistencia inconciente que es la pieza del trabajo que
produce el mximo efecto alterador sobre el paciente [...].
142
Y aunque Freud
trata este asunto en algunas pocas frases, es la quintaesencia para aproximarse a
la cuestin de los reales efectos de cambio en el analizante, una cuestin a la que
Freud se vi confrontado por Frau Hirschfeld. Si bien su primera respuesta en
1895 fue que este cambio era producido por la abreaccin de los montos de
afecto estrangulados por la represin,
143
fue de la opinin, en 1914, de que uno
puede dar tiempo al paciente para enfrascarse en la resistencia, no consabida
para l; para reelaborarla (durcharbeiten), vencerla siguiendo el trabajo en
desafo a ella y obedeciendo la regla analtica fundamental.
144
[...] La voz del
intelecto es dbil como escribi en otro contexto- mas no descansa hasta ser
escuchada. Y al final lo consigue, tras incontables, repetidos rechazos.
145


Pero la voz de la razn que podra ganar un odo en una celda
monstica
146
no tuvo xito para ayudar a Frau Hirschfeld. La batalla entre el
mdico y el paciente, entre el intelecto y la vida afectiva, entre la comprensin y
la bsqueda del acto, se perdi por la fuerza de la educacin. Esto llev a Freud
a una perspectiva todava ms pesimista respecto al poder curativo del
psicoanlisis en casos severos. En 1914 era de una opinin ms bien optimisma
de que el mdico no tiene nada ms que hacer que esperar y dejar que las cosas
tomen su curso, un curso que no puede ser evitado ni siempre apresurado. Si
sostiene esta conviccin, muchas veces se va a ahorrar la ilusin de haberse
equivocado.
147
Pero cuatro aos ms tarde, sacando sus conclusiones de los
anlisis fallidos de Frau Hirschfeld y el Hombre de los Lobos, Freud descart

139
Freud, S.: Recuerdo, Repeticin y elaboracin, en O.C., op.cit., Vol. XII, p. 156
140
Ibid., p. 154
141
En este contexto se observa la declaracin de Freud acerca de Frau Hirschfeld cuando ella lo abandona
por Pfister, con el acuerdo de Freud ella acta una compulsin. l haba interpretado la exacerbacin
de la enfermedad durante el anlisis como un signo de que l haba llegado muy cerca de su conflicto
central.
142
Ibid., p. 157
143
Ibid., p. 157
144
Ibid., p. 157
145
Freud, S.: El porvenir de una ilusin, en O.C., op. cit. Vol. XXI, p. 52
146
Carta a Pfister del 2 de enero de 1912, LOC
147
Freud, S.: Recuerdo, Repeticin y Elaboracin, en O.C., Vol. XXI, op. cit., p. 157
20
este mtodo: En los actos severos obsesivos una actitud pasiva de espera parece
ser lo indicado [...] Yo pienso que hay una pequea duda que aqu la tcnica
correcta slo puede ser esperar hasta que el tratamiento mismo se vuelva una
compulsin, y entonces con esta contra-compulsin por la fuerza suprimir la
compulsin de la enfermedad.
148
La influencia psquica sola podra no
ayudar, tendra que estar combinada con una terapia activa, por ejemplo,
prevencin.
149


Preocupacin personal, simpata humana, entonces estrechos
escapes,
150
advertencias frente a la implicacin emocional y la ambicin
teraputica, esperando y dejando que las cosas sigan su curso, y finalmente,
como ltimo recurso, contracompulsin activa: una secuencia con un punto de
vista siempre ms pesimista, en paralelo con una secuencia de anlisis con
pacientes extraordinarios, entre los cuales Frau Hirschfeld bien podra ser el
eslabn perdido en las palabras finales de Freud sobre tcnica analtica en este
perodo. Desde 1918 en adelante Freud parece haber preferido dejar esta
cuestin a su crculo intelectual, sobre todo a Ferenczi y a Otto Rank.

Las advertencias de Freud sobre los peligros de la contratransferencia
amorosa en particular, parecen influenciadas por sus sentimientos hacia Frau
Hirschfeld. Freud estuvo confrontado a este fenmeno no slo en los comienzos
del psicoanlisis y no slo por las experiencias de tres de sus ms ntimos
amigos y colaboradores (Breuer, J ung, Ferenczi), sino tambin en su propia
prctica hasta el perodo de 1910-1915. La nocin de contratransferencia de
Freud, originada como concepto defensivo, protegera del estar tomado en.
151

Cada vez que Freud utiliza el trmino contratransferencia enfatiza que tiene
que ser mantenida bajo control. El analista debe dominarla,
152
superarla,
153

vencerla,
154
incluso vencerla completamente,
155
y conquistarla nos vuelve
libres.
156
Freud utiliza la palabra por ltima vez en su Observaciones sobre el
amor de transferencia,
157
escrito justo despus que Frau Hirschfeld haba
terminado su anlisis con l: En mi opinin, por lo tanto, no se puede
desaprobar la indiferencia que se ha desarrollado para mantener bajo control la
contratransferencia.
158
Despus de este captulo as mismo el caso Frau
Hirschfeld, que analticamente no le serva a nadie el asunto parece estar
cerrado para Freud y nunca ms us la palabra contratransferencia.


148
Freud, S.: Nuevos caminos de la terapia analtica, en O.C., op.cit., Vol. XVII, p.161-162
149
Carta a Pfister del 20 de julio de 1921, LOC
150
Freud/Jung: Correspondencia, carta del 17 de junio de 1909 (no figura en la edicin en espaol)
151
Ibid., carta del 7 de junio de 1909, p. 280
152
Ibid.
153
Ibid.
154
Freud, S.: Las perspectivas futuras de la terapia analtica, enO.C., Vol. XI, p.125, 126
155
Les premiers psychanalystes. Minutes de la Socit psychanalytique de Vienne, editadas por Herman
Nunberg y Ernst Federn, Gallimard Vol. II, Francia, 1978, p.437
156
Sigmund Freud/Gustav Binswanger: Briefwechsel 1908-1938, op. cit., p.126; en francs, p.183
157
Freud, S.: Observaciones sobre el amor de transferencia, 1915 enO.C., op.cit., Vol. XII, p.168,169
158
Nuevamente la traduccin publicada no hace justicia a las palabras enfticas de Freud. (N. del autor).
Lo mismo ocurre en espaol, Cfr: Nuevos caminos de la terapia analtica, en O.C., op. cit., Vol. XVII, p.
163. (N.de T.)
21
Hay varias similitudes entre el caso de Frau Hirschfeld, el del Hombre de
las Ratas (1909), y el del Hombre de los Lobos (1918).
159
Es interesante
observar que Freud desarrolla sus recomendaciones tcnicas mientras o poco
despus sus ms importantes pacientes eran, al menos segn Freud, casos
severos de neurosis obsesiva. De este modo ellos tambin estuvieron
influenciados por una lucha entre un terapeuta que afirmaba abiertamente que l
mismo era de tipo obsesivo
160
, y pacientes que l consideraba del mismo tipo;
una lucha por el poder que dej en Freud la conviccin de que en estos casos, el
anlisis regular no podra ayudar; slo el mtodo de la espera hasta que el
tratamiento mismo devenga una compulsin, y entonces con esta contra-
compulsin por la fuerza suprimir la compulsin de la enfermedad.
161


En 1925, encontramos a Freud incluso ms pesimista. Despus de haber
afirmado que la neurosis obsesiva es incuestionablemente la ms interesante y
la que devuelve temas de investigacin analtica, declar: pero como un
problema, todava no ha sido dominado. Atribuye su resistencia teraputica a
factores constitucionales una organizacin genital dbil y resistente.
162

Agreg en palabras casi idnticas, aquellas que haba usado para describir a Frau
Hirschfeld: Cuando el ego comienza sus esfuerzos defensivos, la primera cosa
para tener xito es hacer retroceder la organizacin genital (de la fase flica) en
todo o en parte hacia el nivel temprano sdico anal. Este hecho de regresin es
decisivo para todo lo que sigue.
163


De un cierto modo, el anlisis de Frau Hirschfeld fue para la teraputica
de Freud un canto de cisne, el legado que ha influenciado al psicoanlisis hasta
hoy. Sus recomendaciones han sido tomadas por muchos como la ltima
palabra de la tcnica psicoanaltica, aunque el problema de la
contratransferencia, del rol general del analista, de su neutralidad o de su
implicacin emocional, de experiencia o de insight como factores mutativos
de la terapia, esten todava en el corazn de las discusiones presentes sobre
tcnica analtica.


El psicoanlisis est en deuda con ella: Un nuevo pequeo fragmento de
teora


En la literatura, ella ocupa un lugar prominente, escribi Freud
a Binswagner el 24 de mayo de 1915
164
y el anlisis est en deuda con ella.
165

Desafortunadamente, es posible que el texto ms interesante haya sido destrudo

159
Como Frau Hirschfel, el Hombre de los Lobos tambin consult varios terapeutas de su tiempo. (Cfr.
Mahony, P.J.: Cries of the Wolf Men, New York, Int. Univ. Press, 1984, ps. 17-18)
160
Freud/Jung: Correspondencia, op.cit., carta del 2 de setiembre de 1907, p. 120
161
Freud, S.: Nuevos caminos de la terapia analtica, 1919, en O.C., op.cit., Vol. XVII, p.161, 162
162
Freud, S.: Inhibicin, sntoma y angustia, 1926, enO.C., op.cit., Vol. XX, p.108
163
Ibid., p.108
164
Sigmund Freud/Gustav Binswanger: Briefwechsel 1908-1938, op. cit., p.150. Esta carta no aparece en
la versin francesa.
165
Ilse Grubrich-Simitis: Freud: retour aux manuscrits, PUF, Paris, 1997, p.262. La traduccin es ma.
(N.del T.)

22
o est perdido: Freud haba escrito su historia secreta para ella,
166
un ensayo
sobre su enfermedad.
167
Y discuti su caso al menos en seis textos: Un sueo
como pieza probatoria,
168
Dos mentiras infantiles,
169
La predisposicin a la
neurosis obsesiva,
170
Psicoanlisis y telepata,
171
Algunas notas adicionales
a la interpretacin de los sueos,
172
y en la 30 de las Nuevas Conferencias de
Introduccin al Psicoanlisis.
173


Un sueo como pieza probatoria aparece al comienzo de 1913. Este
trabajo fue el primero de un grupo de varios autores includos bajo el ttulo
general de Beitrge zur Traumdeutung (Contribuciones a la interpretacin de
los sueos). Presenta la peculiaridad de ser un anlisis de sueo de segunda
mano. Aparte de esto, es notable por contener una descripcin notablemente
clara del modo en que juegan los pensamientos latentes en la formacin de los
sueos y por su insistencia en acordar seriamente en la distincin entre
pensamientos del sueo y el sueo mismo.
174
Si bien puede no ser un texto
importante, es interesante observar que Frau Hirschfeld es su co-autora
innominada. Ella cuenta y analiza un sueo de ella que le prueba a ella - y a
Freud que su enfermera, pese a negarlo, se qued dormida mientras la cuidaba.
Freud da unos pocos agregados y deja claro que repetidamente habl con Frau
Hirschfeld sobre el texto
175
y que l hizo [el] borrador con ella.
176


En Dos mentiras infantiles,
177
Freud abord el amor incestuoso
oculto de Frau Hirschfeld por su padre cuando era una nia en edad escolar
178

que desemboca en un conflicto con el descubrimiento de que el padre amado no
posea toda la grandeza que ella estaba presta a atribuirle. [...] Pero no pudo
admitir esa deficiencia de su ideal. Ya que, a la manera de la mujer, pona toda
su ambicin en el hombre amado, lleg a estar muy fuertemente dominada por el
motivo de apoyar a su padre contra el mundo Para no despreciar al padre,
produjo dos pequeas mentiras que revelaban su deseo de vanagloriarse: Mira
lo que puede mi padre!
179
No se puede dejar de presumir que esta constelacin
pueda haber sido conjurada en la situacin de transferencia y de
contratransferencia de sus anlisis posteriores, agregando a ello la controversia

166
Carta a Pfister del 3 de julio de 1911, LOC
167
Carta del 9 de febrero de 1912, LOC
168
Freud, S.: en: Obras Completas, op. cit. Vol. XII, p. 285-292
169
Ibid., ps., 323-328
170
Ibid. Ps. 337-346. Cfr. ademas: la carta de Abrahama Freud del 23 de julio de 1914: Estoy
sorprendido de darme cuenta que ella es el sujeto de La predisposicin a la neurosis obsesiva; y en la
carta de Binswanger a Freud del 19 de abril de 1915: Yo tambin reconozco que ella es el sujeto de Un
sueo como pieza probatoria. Binswagner public este hecho en 1956 (Erinnerungen an Sigmund
Freud, Bern, Francke); tambin mencion el caso en: Freud und die Verfassung der klinischen
Psychiatrie, 1936
171
Ibid.
172
Freud, S.: Algunas notas adicionales a la interpretacin de los sueos en su conjunto, en O.C., op.cit.,
Vol. XIX, 123,128
173
Freud, S.: Sueo y ocultismo, enO.C., op. cit., Vol. XXII, ps. 29-52
174
Strachey, J.: en O.C., op. cit., Vol. XII, Introduccin a Un sueo como pieza probatoria, p. 281
175
Freud, S.: Un sueo como pieza probatoria, 1913, en op.cit., Vol. XII, ps.288-289
176
Ibid., p. 285, nota 1, la traduccin en espaol, difiere.
177
Freud, S.: Dos mentiras infantiles, en O.C., en op.cit., Vol. XII, ps. 323-327
178
Ibid., p.326
179
Ibid. p.326
23
entre el padre Freud, su tierno hijo J ung
180
y su joven amigo Oskar
Pfister.
181
Cada uno de ellos fue llevado a identificarse, en una actitud
complementaria en la contratransferencia,
182
con ciertas figuraciones
transferenciales que se unan en un acting out de la estructura nuclear neurtica
de ella. Sucumbiendo a su incomparable fascinacin Freud prefiri aceptarla
ms que analizarla sostenindolo contra el mundo y basndose en toda la
ambicin por el hombre que amaba. En tres trabajos que abordan la cuestin
del psicoanlisis y la telepata 1925, 1933, 1941 Freud us una experiencia
de Frau Hirschfeld con un adivinador de fortunas para demostrar que un fuerte
deseo inconciente puede ser transmitido directamente al inconciente de otra
persona. La prediccin del adivinador de que ella tendra dos hijos antes de sus
treinta dos aos
183
expres el ms fuerte deseo inconciente, en efecto, de toda
su vida emocional, y la fuerza de la motivacin de su inminente neurosis.
184


No es sin una profunda significancia que Frau Hirschfeld jug un papel
central en los escritos de Freud sobre estos inestables y entrelazados fenmenos
que siempre lo inquietaron: contratransferencia y pensamientos transferenciales.
Sus declaraciones contradictorias y ambivalentes acerca de estos fenmenos, son
espejo de su humor fluctuante en la relacin con Frau Hirschfeld, oscilando entre
una mutua comprensin y una enftica devocin una situacin en la cual el
dilogo entre los inconcientes
185
puede ocurrir, en el cual el Inc. de un ser
humano puede reaccionar al de otro
186
y perodos en los que Freud lucha por
mantener bajo control la contratransferencia y determina tratar a esta paciente
con dureza. Como con otros pacientes en los que invirti un fuerte inters
personal,
187
uno puede ver a Freud experimentando alternativamente un deseo
de ligarse a A.B. y un deseo de retirarse o de ser retirado de l.
188
Se puede
observar tambin una interdependencia entre mejoras y deterioros en las
condiciones de los pacientes y la actitud de Freud hacia ellos. Aunque Freud fue
conciente de esto, no fue l, sino Sndor Ferenczi quien investig
sistemticamente esa coneccin entre la actitud emocional del analista y el
estado del paciente como un factor importante en la terapia analtica.

El ms importante de los textos supervivientes de Freud acerca de Frau
Hirschfeld, es posiblemente ste: La disposicin a la neurosis obsesiva (Una
contribucin al problema de la eleccin de neurosis).
189
Este trabajo fue ledo
por Freud en el 4 Congreso Psicoanaltico Internacional, que se realiz en
Munich los das 7 y 8 de setiembre de 1913; se lo public a fines de ese ao. Se

180
Ilse Grubricht-Simitis: Op.Cit., p. 266
181
Carta a Pfister del 28 de mayo de 1911, LOC
182
Deutsch, H.: Occult processes ocurring during psychoanalysis, en Psychoanalysis and the Occult,
edit. G. Devereaux, New York, Int.Univ.Press 1953, p.137
183
Freud, S.: Algunas notas adicionales a la interpretacin de los sueos en su conjunto, 1925 en O.C.,
op.cit., Vol. XIX, p.139
184
Ibid., p. 140
185
Ferenczi, S.,: Anomalies Psychognes de la Phonation, en Ouvres Compltes, T.II: 1913-1919,
Payot, Paris, 1970, p.170
186
Freud, S.: Observaciones sobre el amor de transferencia, en op.cit., p.190, 191
187
Cfr, por ejemplo el caso de A.B., un hombre psictico tratado por Freud desde 1925 hasta 1930,
recientemente trado a nuestra atencin por David Lynn en: Freuds analysis of A.B., a psychotic men,
1925-1930. J. Amer. Acad. Psychoanal. 21, ps 63-78[1993]
188
Lynn, D.: Op.Cit., p. 72
189
Freud, S.: La disposicin a la neurosis obsesiva, en O.C., op.cit., op.cit., Vol. XII
24
tratan aqu dos temas de especial importancia. En primer lugar, el problema de la
eleccin de neurosis que le da al texto el subttulo. [...] (El) segundo tema [es]
el de las organizaciones pregenitales de la libido.
190
El editor de la Standart
Edition agrega que nos sorprende que este concepto, que nos es tan familiar
hoy, apareciera en este lugar por primera vez.
191
Este texto y Frau Hirschfeld
en cuyo tratamiento se basa efectivamente abri la puerta al reino de los
estadios de desarrollo de la libido antes del complejo de Edipo. De hecho,
Freud introdujo aqu la idea de una fase anal-sdica; slo ms tarde propuso la
existencia de una fase oral,
192
y en 1923, de una fase flica.

En este texto La disposicin a la neurosis obsesiva Freud discute el
cambio de Frau Hirschfeld de una neurosis de ansiedad a una neurosis obsesiva
severa. A partir del contenido de su neurosis obsesiva (lavado y limpieza
escrupulosos y medidas contraprotectoras); saca la conclusin de que estos
fenmenos son formaciones reactivas contra sus propios impulsos erticos
anales y sdicos. Su necesidad sexual fue obligada a expresarse en esta forma
luego de que su vida genital hubiera perdido todo su valor debido a la
impotencia del nico hombre que pudo ser una cuestin para ella.


A este punto se ha anudado mi pequeo fragmento de teora, de reciente
creacin, que desde luego slo en apariencia descansa sobre esta sola
observacin; en realidad es la sntesis de una gran suma de impresiones
anteriores, que, empero, nicamente despus de esta ltima experiencia fueron
capaces de producir una inteleccin. Me dije que mi esquema del desarrollo de
la funcin libidinosa necesitaba de una nueva interpolacin. [...] Y ahora
inteligimos la necesidad de estatuir un estadio previo a la plasmacin final: en l
las pulsiones parciales ya se han reunido en la eleccin de objeto; adems el
objeto ya se contrapone a la persona propia como un objeto ajeno, pero todava
no est instituido el primado de las zonas genitales. Las pulsiones parciales que
gobiernan esta organizacin pregenital de la vida sexual son, ms bien, las anal-
erticas y las sdicas.
193


Freud, habiendo discutido algunas dificultades y complicaciones surgidas
del nuevo concepto, pone el punto en que se puede escapar de esta tesis, pero
que sera desmentir la existencia de una organizacin pregenital de la vida
sexual y hacer coincidir esta ltima, y tambin hacerla principiar, con la funcin
genital y reproductora. [...] El psicoanlisis requiere absolutamente admitir las
pulsiones sexuales parciales, las zonas ergenas y la extensin as ganada del
concepto de funcin sexual por oposicin a la funcin genital ms
estrecha.
194



190
Strachey, J.: Nota introductoria, en Ibid., ps. 331 y 334
191
Ibid., p. 334
192
En la edicin de 1915, de Tres ensayos para una teora sexual.
193
Freud, S.: La disposicin a la neurosis obsesiva en: O.C., op.cit., Vol. XII, ps. 340-341

194
Ibid., ps. 342-343. Cfr. tambin la Correspondencia Freud/Pfister, Op. cit. la carta a Pfister del 9 de
octubre de 1918: Pero cmo se le ocurre impugnar la separacin del instinto sexual en instintos
parciales, a lo cual nos obliga el anlisis diariamente?, p. 59
25
Es menester tomar en consideracin que esta era la poca, en la que
Freud discuta con las teoras de Alfred Adler y con Carl Gustav J ung, respecto
a la teora de la libido. Freud elige hablar, con las palabras de la cita anterior, en
el ltimo congreso psicoanaltico al que J ung asiste; elige hablar sobre una
paciente cuyo tratamiento ha sido fuente de conflicto personales serios entre l y
J ung y usa su caso como una ocasin para dibujar una lnea entre sus propios
puntos de vista y aquellos de Adler y J ung. Freud rechaz el concepto de libido
extendida de J ung, el acento puesto por ste en el aqu y ahora en la teora y
en la prctica, y, oponindose a Adler, Freud asign la agresin a una fase del
desarrollo libidinal.

La introduccin de un estadio pregenital del desarrollo fue un pivote para
el desarrollo posterior de la teora psicoanaltica. Represent un paso decisivo en
la comprensin de disturbios severos y profundos, abriendo la perspectiva de
las relaciones tempranas de objeto y en la discusin del papel de la agresin en
el desarrollo psicoanaltico terico. Una mujer desafortunada, capturada dentro
de los lmites de su neurosis y la sociedad, sin ninguna posibilidad de cura,
contribuy grandemente a esto. Tal vez nosotros tambin debemos sentir parte
del afecto que Freud mostr hacia su gran paciente y principal tormento.