Ministerio de Salud

Secretaria de Polticas, Regulacin y Relaciones Sanitarias

ADMINISTRACION NACIONAL DE LABORATORIOS E INSTITUTOS DE SALUD
DR. CARLOS G. MALBRAN

Instituto Nacional de Produccin de Biolgicos

Av. Vlez Sarsfield 563, CP 1281, Ciudad Autnoma de Buenos Aires
Tel./ Fax: + 54 (11) 4303-2492

__________________________________
OFIDIOS VENENOSOS
DE LA
REPBLICA ARGENTINA
A.R. de Roodt

A.R. de Roodt

Instituto Nacional de Produccin de Biolgicos

Av. Vlez Sarsfield 563,
Ciudad Autnoma de Buenos Aires, CP 1281
Tel.: (011) 4301 2888; Fax: (011) 4303 2492
Conmutador: (011) 4303 1807 al 11, int. 250

A.R. de Roodt

AUTORIDADES

MINISTERIO DE SALUD
Dr. Gins Gonzlez Garca

SECRETARA DE POLTICAS, REGULACIN Y RELACIONES SANITARIAS

Dr. Carlos A. Soratti

ADMINISTRACIN NACIONAL DE LABORATORIOS E INSTITUTOS DE SALUD DR. CARLOS

G. MALBRN
Dr. Gustavo A. Ros

INSTITUTO NACIONAL DE PRODUCCIN DE BIOLGICOS

Dr. Carlos H. Rizzi

MATERIAL ELABORADO POR

rea Investigacin y Desarrollo / Serpentario
Instituto Nacional de Produccin de Biolgicos A.N.L.I.S.
Dr. Carlos G. Malbrn
Dr. Adolfo R. de Roodt

PERSONAL DEL REA

INVESTIGACIN Y DESARROLLO / SERPENTARIO
DEL I.N.P.B. A.N.L.I.S. DR. CARLOS GREGORIO MALBRN

Dr. Adolfo Rafael de Roodt

Sr. Pedro Pablo Galarce
Sr. Vctor Marcelo Manzanelli
Sr. Miguel Angel Galarce
Prof. Rodrigo Daniel Laskowicz
Sr. Daniel Ignacio Jess Herman
Sr. Ernesto Alberto Galarza

Nota introductoria:
Este material tiene como nico motivo brindar algunas consideraciones generales sobre
la identificacin de ofidios venenosos, sobre las medidas a tomar ante su mordedura y sobre
dnde se puede solicitar asesoramiento sobre estos temas.
No pretende ser una gua de diagnstico o tratamiento ni de biologa de los ofidios, sino una
ayuda para la identificacin de las serpientes de importancia mdica de la Argentina y brindar
alguna informacin sobre las caractersticas de su envenenamiento y las consideraciones a
tomar ante el mismo dada su gravedad.
Por informacin ms completa sobre serpientes venenosas de la Argentina, el tratamiento
de los envenenamientos causados por estas y los primeros auxilios a aplicar ante los mismos, se
refiere al lector a la GUA DE PREVENCIN, DIAGNSTICO, TRATAMIENTO Y
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE LOS ENVENENAMIENTOS OFIDICOS del
Ministerio de Salud y Ambiente. Sobre informacin sobre los diferentes centros antiponzoosos
y delegaciones sanitarias en las que se puede recibir tratamiento ante el accidente ofdico se
refiere a los lectores a la GUA DE CENTROS ANTIPONZOOSOS DEL MINISTERIO DE
SALUD Y AMBIENTE.
Para cualquier informacin adicional sobre el contenido de la misma, el lector puede
solicitarla al:
rea Investigacin y Desarrollo / Serpentario, Instituto Nacional de Produccin de
Biolgicos
Direccin: Av. Vlez Srsfield 563, Ciudad Autnoma de Buenos Aires, CP 1281.
Tel. : (011) 4301 -2888; Fax (011) 4302 2492; Conmutador: (011) 4303 1807 al 11,
int. 250.
Correo electrnico: inpb@anlis.gov.ar; aderoodt@anlis.gov.ar

A.R. de Roodt

Hembra adulta de Bothrops jararacussu de la provincia

de Misiones, alojada en un terrario del
Instituto Nacional de Produccin de Biolgicos A.N.L.I.S.
Dr. Carlos G. Malbrn.

ANIMALES VENENOSOS PONZOOSOS

Se denominan as a los animales que

A.R. de Roodt

Bothrops alternatus
(yarar grande o vbora de la cruz)

producen veneno y que poseen la capacidad

de inocularlo por medio de estructuras
especializadas tales como dientes
modificados (serpientes venenosas),
aguijones (escorpiones), quelceros (araas),
cerdas (orugas), etc. etc. Si bien muchos
animales poseen estas estructuras, solo unos
pocos tienen la capacidad de inocular
veneno de alta toxicidad de una forma
eficiente, de los cuales los ms conocidos son
las serpientes, las araas y los escorpiones.

En Argentina existen tres tipos de

serpientes venenosas de importancia
mdica: las yarar, con siete especies
pertenecientes al Gnero Bothrops, la
vbora de cascabel que es una sola
especie perteneciente al Gnero Crotalus y
las corales, con al menos seis especies
pertenecientes al Gnero Micrurus.
A.R. de Roodt

A.R. de Roodt

Crotalus durisssus terrificus

( vbora de cascabel)

El envenenamiento por la

mordedura de cualquiera de las 14

especies de serpientes de
importancia mdica de Argentina se
considera una urgencia y requieren
de atencin rpida y de la aplicacin
del antiveneno especfico. La
aplicacin de este debe ser realizada
Micrurus altirrostris
(serpiente de coral)
por profesionales de la salud
entrenados a tal efecto.
Si bien en Argentina existe una gran cantidad de ofidios, las especies
pertenecientes a estos tres Gneros son aquellas a las cuales se las considera de
importancia sanitaria, por la potencia de su veneno y la facilidad para
inocularlo.

CLASIFICACIN ZOOLGICA DE LAS SERPIENTES VENENOSAS

DE LA ARGENTINA

Clase Reptilia
o Orden Squamata
Suborden Serpentes
Infraorden Alethinophidia
Superfamilia
9 Booidea (no venenosas)
9 Colubroidea
Familias
9 Colubridae (culebras)
9 Elapidae (corales)
9 Viperidae (vboras)

CLASIFICACIN MDICA DE LAS SERPIENTES DE LA ARGENTINA

Serpientes

No venenosas

Boas (constrictoras)
Culebras

Corales (Micrurus, seis especies)

Elpidos
Venenosas
Yarar (Bothrops, siete especies)
Vboras
Cascabel (Crotalus durissus terrificus)

DISTRIBUCIN DE LAS SERPIENTES VENENOSAS EN LA ARGENTNA.

Distribucin de las serpientes venenosas en Argentina segn los hallazgos y los registros histricos.

Bothrops alternatus
("yarar grande,
Vbora de la cruz)

Micrurus
pyrrhocryptus
("coral")

Bothrops neuwiedii
("yarar chica")

Bothrops
ammodytoides
("yarar ata")

Crotalus durissus
terrificus
("cascabel")

Micrurus altirrostris y
Micrurus corallinus
("coral")

Micrurus frontalis
("coral")

Micrurus
balyocoriphus
(o mesopotamicus)
("coral")

Bothrops jararaca (yararaca), Bothrops jararacussu

(yararacuss), Bothrops cotiara (mbo-coti), Bothrops
mojeni (caisaa).

GNERO BOTHROPS
(YARAR)
Provocan ms del 97% de los
accidentes por serpientes
venenosas en la Argentina
B. alternatus, B. neuwiedii y B.
ammodytoides son las serpientes
de mayor distribucin geogrfica
en la Argentina. Entre las tres
cubren casi toda la superficie
continental.

Son las serpientes ms comunes

en el Norte (Noroeste y Noreste
del pas) y posiblemente las
responsables de la mayor
cantidad de accidentes.
A.R. de Roodt

A.R. de Roodt

A.R. de Roodt

Bothrops alternatus (yarar

grande, vbora de la cruz,
crucera, urut, viriogakcuruz). Es la especie ms
comn en la provincia de Buenos
Aires. Una hembra adulta puede
superar 1,60 de longitud. Puede
habitar en zonas fras incluso en
sistemas montaosos como
Sierra de la Ventana y Tandil. Se
la encuentra en el Delta del
Paran y en la costa del Ro de la
Plata. Se distribuye tambin
desde el Centro-Norte hasta el
Norte del pas llegando hasta la
provincia de la Pampa y el Norte
de Ro Negro.

Bothrops ammodytoides (yarar

ata). Es la especie de
serpiente venenosa ms austral
del mundo. Puede habitar en
zonas de temperaturas muy
bajas. Se la llama ata por
poseen las placas nasales
sobreelevadas que le brindan un
aspecto respingado. Si bien una
hembra adulta raramente
supera los 50-60 cm, su
mordedura puede producir
envenenamientos graves. Se
encuentra desde el Centro-Norte
del pas hasta la Patagonia.

Las siguientes cuatro especies de

Bothrops solo se encuentran en la
provincia de Misiones
A.R. de Roodt

A.R. de Roodt

Bothrops neuwiedii (yarar

chica, yarar-, yarar
overa, yararaca pintada).
Una hembra adulta raramente
supera 1,20 m. De temperamento
ms agresivo que la yarar
grande y la yarar ata.
Actualmente su sistemtica est
en revisin y se considera que
hay seis especies y un grupo sin
determinar, si bien mdicamente
an se las identifica as.

Bothrops jararaca (yararaca,

perezosa, queimadora). Una
hembra adulta puede medir 1,40
m. Solamente se la encuentra en
la provincia de Misiones en
determinadas zonas, siendo su
hallazgo muy inferior al de las
otras especies misioneras. Es
muy comn en el Sur y Sureste
de Brasil, siendo la principal
serpiente ponzoosa
involucrada en los
envenenamientos en ese pas.

Bothrops jararacussu
(yararacuz, tapete
dourado, surucuc-apet).
Una hembra adulta puede
alcanzar 1,80 m. Solamente se la
encuentra en la provincia de
Misiones en zonas de selva muy
profunda. Su mordedura es muy
grave por la toxicidad de su
veneno y la gran cantidad de
veneno que puede inocular
(mucho mayor que las otras
Bothrops). Las hembras son
negras (foto) y los machos
marrones.
A.R. de Roodt

Bothrops moojeni (caisaca,

lanzadera). Una hembra
adulta puede superar 1,60 m.
Solamente se la encuentra en la
provincia de Misiones.
Antiguamente se la confunda
con Bothrops atrox. A diferencia
de las otras Bothrops, puede
atacar varias veces (dando hasta
3 saltos sucesivos) estirando
todo el cuerpo en cada uno de
ellos.
A.R. de Roodt

Bothrops cotiara (cotiara,

cotiarinha, mboi-coti). Es
una serpiente de muy escasa
aparicin en la provincia de
Misiones. Se supone hace varios
aos que se supone que est en
extincin. Una hembra adulta

puede medir 1,20 1,40 m.

Solamente se la encontrara en
Misiones, Sur de Brasil y Sureste
de Paraguay.
GNERO CROTALUS
(CASCABEL)
Los accidentes producidos por
cascabel son muy pocos, no
alcanzando el 3% de los
accidentes por serpientes
venenosas comunicados a las
autoridades sanitarias.

A.R. de Roodt

A.R. de Roodt

Crotalus durissus terrificus

(vbora de cascabel, mboichin). Es la nica
representante de este Gnero en
la Argentina. Todas las Crotalus
poseen un cascabel en la cola
(elementos crneos que al hacer
vibrar la cola el animal, emiten
un sonido muy caracterstico). El
dimorfismo sexual no es tan
marcado como en el caso de las
Bothrops, siendo los machos
aproximadamente del mismo
largo que las hembras, pero
menos corpulentos. Pueden
superar 1,50 m de longitud y
pesar ms de 4 kg. Se las
encuentra desde el centro de la
provincia de Crdoba y Norte de
Entre Ros hasta Norte del pas.

GNERO MICRURUS
(CORAL)
Los accidentes por coral
representan menos del 1% del
total de los accidentes por
serpientes venenosas.

Si bien se ha comunicado la
presencia de al menos seis
especies de Micrurus, las especies
que se mencionan a continuacin
son las que ms frecuentemente
son halladas en la Argentina.

Micrurus pyrrhocryptus (coral,

mboi-chumb, mboi-chumbguaz). Antes conocida como
M. frontalis pyrrhocryptus. Se la
desde las provincias del Norte
del pas hasta en la Patagonia. Es
la ms austral de las Micrurus.
Posee tradas de anillos negros,
con el anillo del medio mucho
ms ancho que los otros y
presenta 9 tradas de anillos
negros o menos. Un ejemplar
grande puede superar 1 m de
longitud.

de Misiones y en el Sur de
Brasil. Posee tradas de anillos
negros

del mismo tamao y su color

rojo es algo ms claro que el de
las otras especies de Micrurus.
Antes se la conoca como M.
frontalis altirrostris.
Otras especies de corales que se
encuentran en la Argentina son:
M. frontalis de hallazgo
espordico sobre todo en la
provincia de Misiones; M.
lemniscatus, con muy pocos
hallazgos en el Noreste del pas
en aos recientes, y M.
corallinus, muy difcil de hallar y
solo comunicada su presencia en
la provincia de Misiones.
M. frontalis

A.R. de Roodt
W. Wsster
W. Wsster
R d

Micrurus balyocoriphus o
mesopotamicus (coral, mboichumb, mboi-chumbguaz). Antes conocida como
M. frontalis mesopotamicus. Se la
encuentra en Corrientes y Entre
Ros y entre los Ros Paran y
Uruguay y Sur de Misiones.
Posee tradas de anillos negros,
con el anillo del medio
ligeramente ms ancho que los
otros y presenta ms de 9 tradas
de anillos negros. Un ejemplar
grande puede superar 1 m de
longitud.
Micrurus altirrostris. Esta especie
solo se encuentra en la provincia

M. lemnsiscaatus

W. Wuster

M. corallinus

M. corallinus (coral, mboichumb-) es la nica especie de

coral de la Argentina que no
posee tradas de anillos negros,
sino un solo anillo negro entre
espacios rojos.

PUEDE LLEGAR A GENERARSE UNA CONFUSIN ANTE LA MORDEDURA DE UNA SERPIENTE, YA QUE ESTA PUEDE SER VENENOSA (COMO LAS QUE
MENCIONAMOS) O NO VENENOSAS (QUE SON LA MAYORA). LAS MORDEDURAS DE LAS VENENOSAS REQUIEREN DE LA APLICACIN DE
ANTIVENENOS Y LAS DE LAS NO VENENOSAS, SI LO REQUIEREN. POR ESE MOTIVO LA IDENTIFICACIN DE LOS OFIDIOS PUEDE AYUDAR A EVITAR
ACCIDENTES Y SI ESTOS OCURRIERAN A TOMAR TODAS LAS MEDIDAS NECESARIAS EN TIEMPO Y FORMA.

Dentaduras de las serpientes

Las serpientes pueden tambin clasificarse por el tipo de dentaduras que poseen. Las de las serpientes
que no inoculan veneno o que su veneno es muy poco potente y poseen dificultad para poder inocularlo a
su presa poseen dentaduras aglifa u opistoglifa, respectivamente. Son las que poseen todas las
constrictoras y la mayora de las culebras que normalmente son vistas por el humano (aglifa, no
venenosa) o algunas culebras que de forma poco eficiente (dentadura opistoglifa) pueden inocular un
veneno de no demasiada potencia (en Argentina) si se lo compara con los de las venenosas mencionadas.

Denticin AGLIFA: Dientes macizos y del

mismo tamao (isodonte u homodonte).
Estos son lisos sin poseer ningn tipo de
surco o canal. Forman dos hileras en los
maxilares superiores y una hilera en los
inferiores, que le permiten fijar a la presa.
La poseen las boas y la mayora de las
culebras.. a- corte longitudinal; b- corte
transversal. Este tipo de dentadura es el
de la mayora de las culebras y el de todas
las constrictoras (boas).

Denticin OPISTOGLIFA (opisto: atrs, gliphos:

diente) Los animales poseen adems de los
dientes comunes a todas las serpientes (macizos
y pequeos), unos dientes inoculadores de
veneno "o presas" (mal llamados "colmillos")
ubicados en la parte posterior de la boca. Estos
dientes estn fijados al maxilar y poseen un surco
(dientes acanalados) mediante el cual fluye el
veneno al atrapar el ofidio a su presa. La
inoculacin del veneno no es muy eficiente ya que
el animal pierde gran parte de ste (que va
afuera de la presa) en la mordedura. a- corte
longitudinal; b- corte transversal. Esta dentadura
la posee un grupo de culebras capaces de
inocular veneno, si bien las especies que se
encuentran en Argentina no representan un
peligro mdico.

Las dentaduras de animales venenosos de importancia mdica son las de las Micrurus (proteroglifa) y la
de las vboras (Bothrops y Crotalus, solenoglifa), teniendo estas ltimas los aparatos venenosos ms
eficientes.

Denticin PROTEROGLIFA (pro: adelante): Los dientes

inoculadores son ms largos que los dems, se encuentran en
la parte anterior de la boca, estn fijos al maxilar superior, son
huecos pero con un surco que les confiere solucin de
continuidad al exterior (tubulares). El veneno es inoculado por
medio de los mismos de una forma muchsimo ms eficiente
que en el caso de los opistoglifos, aunque tambin hay prdida
de veneno por el surco que posee el diente. Estos animales
necesitan morder muy bien a la presa para que penetre
eficientemente el veneno. Para eso muerden varias veces o
quedan prendidas en el lugar de la mordedura, a fin de
asegurar la inoculacin del veneno. a- corte longitudinal; bcorte transversal. Es la que poseen de las corales.

Denticin SOLENOGLIFA: Los dientes inoculadores de veneno son huecos (el conducto es cerrado similar a una
aguja hipodrmica) y estn fijados a un hueso maxilar mvil (a diferencia de las otras dentaduras venenosas). En
descanso, estos dientes estn en posicin horizontal y recubiertos por un pliegue de mucosa. Al morder, el animal
rota el hueso maxilar y proyecta los dientes hacia adelante haciendo mucho ms eficiente el ataque, ya que no
necesita fijar los maxilares (morder) para realizar una inoculacin eficiente de veneno. Pueden inocular el veneno
tan eficientemente como si se hiciera con jeringa y aguja. De ah que comnmente se hable de picadura de
vbora, aunque esta no tenga pico. a- corte longitudinal; b- corte transversal. Es la dentadura de las yarar y
cascabel.

A.R. de Roodt

10

DIFERENCIAS ENTRE VBORAS Y CULEBRAS

La nica caracterstica inconfundible y que SIEMPRE est presente en las vboras y NUNCA en las
culebras, es la presencia en las vboras de la foseta loreal. Las otras diferencias si bien son de ayuda para
poder diferenciar en la mayora de los casos, por si solas individualmente no aseguran el poder realizar
una buena diferenciacin.
VBORAS
(YARAR Y
CASCABEL)
Presencia de foseta loreal

Fosa
nasal

Foseta
Loreal
Su pupila es elptica vertical.

CARACTERSTICA
CABEZA
Y
CUELLO

NO tienen foseta loreal.

Las vboras poseen cabeza

triangular y cuello marcado,
mientras que las culebras en general
poseen cabeza redondeada y cuello
poco marcado.
La pupila de todas las vboras es
elptica y vertical mientras que la de
la mayora de las culebras es
redondeada.

La pupila en la mayora de las

especies es redondeada.

Poseen cabeza triangular y cuello

marcado.

CULEBRAS

Poseen cabeza redondeada y cuello

poco marcado.

CUERPO Y COLA
Las culebras en buen estado de
salud en general poseen cuerpos
redondeados, mientras que las
vboras poseen un dorso poco
musculoso que le brinda una forma
triangular al corte transversal.

Dorsal

Ventral
C. d. terrificus

La cola (parte del cuerpo de va

desde la cloaca hasta el extremo
caudal) de las vboras es ms corta
que la de las culebras. La de la
mayora de la culebras termina
regularmente mientras que las de
las vboras comienzan en forma
abrupta.

Dorsal

Ventral
Clelia rustica

Phylodrias patagoniensis

Escamas carenadas

ESCAMAS
Las escama de las vboras presenta
una quilla o quilla, lo que confiere al
tacto una sensacin de rugosidad.
Las culebras poseen escamas lisas.

Clelia rustica
Escamas lisas

11

Las caractersticas antes mencionadas son de utilidad tomadas en conjunto para poder
diferenciar entre culebras y vboras. Si conocemos bien las caractersticas en conjunto
podremos diferenciar bien a las vboras de las culebras. Sin embargo pueden haber
muchas dudas en el momento en que la identificacin es necesaria, por lo que teniendo en
cuenta que las nicas serpientes que poseen foseta loreal son las vboras, ubicando a esta,
se puede tener la certeza sobre la identificacin de la serpiente.

A.R. de Roodt

Cabeza de Crotalus durissus terrificus (vbora de cascabel). Obsrvese la foseta loreal

entre el ojo y la nariz. Obsrvese tambin la pupila elptica vertical.

A.R. de Roodt

Cabeza de Bothrops alternatus (yarar grande o vbora de la cruz). Obsrvese la

foseta loreal entre el ojo y la nariz. En este caso hay que observar cuidadosamente dada la
coloracin de la serpiente que puede dificultar la observacin de la foseta. Mrese tambin
la pupila elptica vertical.

12

DIFERENCIAS ENTRE CORALES Y FALSAS CORALES

Las corales morfolgicamente son muy similares a las culebras. Aunque su color rojo vivo y sus bandas
negras y blancas podran ser inconfundibles entre otras serpientes, existen culebras que tambin
presentan motivos de bandas negras y blancas con fondo rojo brillante. A estas se las llama falsas
corale. Si bien existen varias caractersticas que pueden servir para diferenciarlas entre si, muchas de
ellas solo pueden ser apreciadas totalmente por personas entrenadas para identificar ofidios. Sin
embargo existe una gran ayuda para diferenciar las corales verdaderas de las falsas corales, son
justamente las formas y el nmero de esas franjas negras.
El mejor mtodo para diferenciar entre corales y falsas corales es contar la cantidad de anillos negros
entre espacios rojos. Si estos anillos se encuentras de a tres (tradas) o de a uno, son corales verdaderas.
En las corales los anillos siempre son completos (como una faja). Si los anillos se encuentran en nmero
par, se trata de falsas corales. En guaran a las corales se las llama mboi-chin: serpiente fajada.

CORALES

FALSAS CORALES
(Culebras NO venenosas)

A.R. de Roodt

W. Wster

En la Argentina la nica especie que tiene una

sola banda negra es Micrurus corallinus. Esta
solo se encuentra en la provincia de Misiones y
no muy frecuentemente. El resto de la especies
de Micrurus de la Argentina posee un diseo de
tradas de fajas negras. En todos los casos la
fajas son completa tanto en el dorso como en
el vientre del animal. Por eso, a excepcin de la
provincia de Misiones en dnde pueden hallarse
Micrurus con 1 o 3 anillos negros, en el resto del
pas los ejemplares que se pueden encontrar
presentarn tres anillos negros completos entre
los espacios rojos.

Existen varias falsas corales que con algunos de

los motivos diagramados arriba o ambos, pueden
llegar a confundirse con corales verdaderas.
Lystrophis semicinctus (izquierda) y Oxyrrhopus
rhombifer (derecha) son dos de la falsas corales
que ms comnmente se observan.
Las mordeduras de las falsas corales no
representa riesgo de envenenamiento ya que son
solamente culebras.
Si bien existen otras diferencias entre la corales
verdaderas y la falsas, las aqu mencionadas son
las ms prcticas para una rpida diferenciacin
entre estos tipos de ofidios.

13

VENENOS DE SERPIENTES Y ENVENENAMIENTOS

Los venenos de las serpientes son secreciones salivales modificadas que tienen como funcin primaria la
captura de presas para la alimentacin y en segundo lugar la defensa. Consisten en mezclas complejas de
toxinas y enzimas que actan en conjunto al ser inyectadas produciendo distintas alteraciones en el
organismo, que se traducen en los diferentes cuadros clnicos que causan en los sujetos envenenados.

ENVENENAMIENTO POR BOTHROPS (YARAR)

Este tipo de envenenamiento representa ms del 97% de los envenenamientos por serpientes venenosas
en la Argentina. Independientemente de la serpiente causante del envenenamiento, el cuadro clnico es
muy parecido en todos los casos (pese a poseer las diferentes yarar venenos diferentes) y el tratamiento
para todos es similar, independientemente de la especie de Bothrops responsable.

CARACTERSTICAS:
Los numerosos componentes de este veneno son histotxicos (producen una importante destruccin de
tejidos) y alteran el sistema de coagulacin a diferentes niveles provocando hemorragias (por eso los
denominan histricamente hemotxicos, tambin producen hipotensin por diferentes mecanismos.
Las caractersticas clnicas ms destacadas que produce son;
- DOLOR
- INFLAMACIN Y EDEMA
- INCOAGULABILIDAD SANGUNEA

ACCIONES DEL VENENO

HISTOTXICO: destruye tejidos, produce

Inflamacin y edema
Necrosis
Formacin de flictenas
VASCULOTXICO: destruye pequeos vasos sanguneos
provocando hemorragias.
HEMOTXICO: acta en diferentes puntos del sistema de
coagulacin favoreciendo procesos hermorragparos.

EL ENVENENAMIENTO POR BOTHROPS PRODUCE:

-

LESIONES LOCALES CON DOLOR (SIEMPRE) QUE PUEDEN IR DESDE LA

INFLAMACIN Y EL EDEMA, HASTA LA NECROSIS TISULAR, INCLUSO CAUSANDO
LA AMPUTACIN DE MIEMBROS.
INCOAGULABILIDAD SANGUNEA, QUE ES MUY FRECUENTEMENTE OBSERVADA.
PUEDEN PRODUCIRSE HEMORRAGIAS SEVERAS Y COLAPSO CIRCULATORIO.
LOS ENVENENAMIENTOS SEVEROS PUEDEN LLEVAR A LA MUERTE.

14

LESIONES PRODUCIDAS POR LA MORDEDURA DE BOTHROPS SP.

A.R. de Roodt

A.R. de Roodt

Lesin por la mordedura de Bothrops. Obsrvese la inflamacin y el edema.

T.A. Orduna

T. A. Orduna

Hemorragias distantes del lugar de mordedura y formacin de bullas por mordedura de Bothrops.

T.A. Orduna

T.A. Orduna

Necrosis producida por mordedura de Bothrops.

15

ENVENENAMIENTO CROTLICO (CASCABEL)

CARACTERSTICAS
-

NO HAY DOLOR
NO PRODUCE INFLAMACIN NI DESTRUCCIN DE TEJIDOS
VENENO NEUROTXICO

ACCIONES DEL VENENO

Veneno neurotxico y miotxico. En algunos pacientes puede verse incoagulabildad sangunea.

NO PRODUCCE LESIONES LOCALES.

Puede observarse la lesin producida por la
introduccin de un diente inoculador (no
siempre se ve la marca de los dos dientes, ni
necesariamente tiene que hincar ambos
dientes para inocular el veneno), y la
ausencia de inflamacin o necrosis. NO
HAY DOLOR e inclusive puede haber
anestesia. ESTO ES DE MUCHA
UTILIDAD PARA DIFERENCIAR
CLNICAMENTE LA MORDEDURA
POR UNA DE ESTAS SERPIENTES DE
LA MORDEDURA DE LAS BOTHROPS.

El veneno es neurotxico, produce una

parlisis muscular que puede evolucionar
hasta la parlisis respiratoria. Los
msculos que primeramente se ven
afectados son los de la cara, la lengua y los
de la garganta. La afectacin de los
msculos de los prpados es uno de los
primeros signos que se observan. A la
parlisis de msculos faciales se la
menciona como facie neurotxica.

El veneno puede lesionar los msculos lo

que causa liberacin de mioglobina que es
la causante del color oscuro que se observa
en la orina en algunos envenenamientos por
esta serpiente.

Fan Hui Wen

Hospital Vital Brazil

Fan Hui Wen

Hospital Vital Brazil

Fan Hui Wen

Hospital Vita Brazil

16

ENVENENAMIENTO MICRRICO (CORAL)

Estos accidentes son de muy rara ocurrencia y muchos de ellos se producen en nios que tomas a estas
serpientes para jugar dados sus vivos colores y su poca agresividad. Otro grupo de riesgo es el de quienes
manipulan serpientes por razones laborales.
CARACTERSTICAS
- NO HAY DOLOR
- NO PRODUCE INFLAMACIN NI DESTRUCCIN DE TEJIDOS
- VENENO NEUROTXICO
ACCIONES DEL VENENO
Veneno netamente neurotxico.
Fan Hui Wen
Hospital Vita Brazil

NO PRODUCCE LESIONES LOCALES. En la foto se observa la marca del sito de mordedura en

el taln de la paciente mordida. Tambin se observa la ausencia de lesiones locales. NO HAY
DOLOR e inclusive puede haber anestesia.
Fan Hui Wen
Hospital Vita Brazil

Facie neurotxica por mordedura de Micrurus sp. Es indistinguible de la producida por Crotalus
durissus terrificus.

17

QUE HACER ANTE LA MORDEDURA DE UNA

SERPIENTE VENENOSA?
9 Mantener al accidentado en reposo para retardar lo mximo
posible la difusin del veneno por la va sangunea.
9 Suministrar lquidos a voluntad. No dar bebidas alcohlicas.

HACER

9 Aflojar los botones de la ropa, cinturones, fajas, relojes pulsera,

pulseras, o cualquier elemento que provoque presin.
9 Si se poseen elementos lavar la zona de la mordedura y colocar
algn antisptico suave.
9 Concurrir de inmediato al centro sanitario para recibir atencin
mdica.

QUE NO DEBE HACERSE ANTE UNA MORDEDURA DE

SERPIENTE VENENOSA
9 No aplicar torniquetes o ligaduras.
9 No efectuar incisiones en la herida.

NO
HACER!

9 No cauterizar ni quemar la zona afectada.

9 No colocar soluciones caseras sobre la herida.
9 No succionar el sitio de la mordedura.
9 No suministrar bebidas alcohlicas ni estimulantes.
9 No administrar medicamentos caseros.

El nico tratamiento efectivo es la administracin del antiveneno

especfico (antiveneno, tambin llamado suero antiofdico), el cual
debe administrarse bajo supervisin mdica.

18

MEDIDAS PREVENTIVAS
Las mordeduras por serpientes venenosas son evitables solamente
tomando unos pocos recaudos.
El 98% de las mordeduras se produce en las extremidades superiores e
inferiores, por lo tanto la prevencin mediante el uso de botas y evitando
introducir las manos en dnde puedan encontrarse ofidios ocultos, puede
disminuir enormemente la posibilidad de sufrir la mordedura de una
serpiente venenosa.
9 Es conveniente mantener las viviendas libres de roedores ya que
stos son el principal alimento y atraen a los ofidios, quienes se
acercan a los mbitos habitados por el hombre en busca de
alimento.
9 Deben protegerse los predadores naturales de los ofidios
venenosos (aves rapaces, algunas culebras) puesto que
constituyen efectivos controles biolgicos que impiden el
desmedido crecimiento de su poblacin.
9 No deben introducirse las manos en cuevas de roedores,
oquedades de rboles, entre grietas de piedras, lugares cubiertos
de vegetacin o cualquier lugar en el que pudiese encontrarse un
ofidio.
9 No se deben levantar piedras o troncos con las manos y si se hace,
se debe hacer preferentemente con guantes gruesos aferrando el
borde y protegiendo el cuerpo con la piedra o el tronco al
momento de levantarlo.
9 Al introducirse a zonas en las que se conoce la presencia de
ofidios venenosos es conveniente hacerlo con botas gruesas,
preferentemente hasta las rodillas, o con protectores como
canilleras, o polainas o al menos con pantalones holgados, a fin
de disminuir la eficiencia del ataque de una vbora.
EL CONOCIMIENTO Y DIFUSIN DE ESTAS MEDIDAS
PERMITIR REDUCIR CONSIDERABLEMENTE LAS CIFRAS DE
OFIDISMO EN NUESTRO PAS.
INFRMESE.

19

ANTIVENENOS OFDICOS DISPONIBLES EN

ARGENTINA PRODUCIDOS POR LABORATORIOS
OFICIALES.
Producidos por el Instituto Nacional de Produccin de Biolgicos de la
Administracin Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (INPB).
- Antiveneno Bothrops Bivalente
- Antiveneno Bothrops Tetravalente (Misiones)
- Antiveneno Crotalus
- Antiveneno Trivalente (Botrpico - Crotlico)
- Antiveneno Micrurus
Producidos por el Laboratorio Central de Salud Pblica de la Provincia
de Buenos Aires (LCSPBA).
- Antiveneno Botrpico
Se indican los antivenenos adecuados para la mordedura de las diferentes
serpientes venenosas. En el caso de la mordeduras por Bothrops en la provincia
de Misiones (Tetravalente INPB), si bien existe un antiveneno para uso en esa
provincia, cualquiera de los otro antibotrpicos podra utilizarse en ausencia del
mismo.
Tanto para uso humano como veterinario existen antivenenos comerciales que
se pueden adquirir en farmacias o farmacias veterinarias, los cuales no estn
incluidos en esta lista.
Bothrops spp
Antivenenos
Serpientes
Bivalente INPB
X
Antibotrpico LCSPBA
X
Tetravalente INPB
X
Trivalente INPB
X
Anti Crotalus INPB
Anti Micrurus INPB

Crotalus d. t. Micrurus spp.

X
X
X

20

DIRECTORIO DE CENTROS SOBRE VENENOS ANIMALES Y

DE INFORMACIN, ASESORAMIENTO Y ASISTENCIA
TOXICOLGICA
CIUDAD AUTNOMA DE BUENOS AIRES
AREA INV. Y DES. / SERPENTARIO
INSTITUTO NACIONAL DE PRODUCCIN
DE BIOLGICOS ANLIS Dr. Carlos G.
Malbrn - Ministerio de Salud de la Nacin. Av.
Vlez Sarsfield 563 , CP 1281 Ciudad Autnoma
de Buenos Aires.
Tel. (011) 4301-2888; Fax: (011) 4302-2492. E-mail:
aderoodt@anlis.gov.ar

Tel: (011) 4808-2655 Tel/Fax: 4801-7767.

E-mail: toxico_fernandez@yahoo.com

SECCIN TOXICOLOGA Hospital

Italiano de Buenos Aires
Gascn 450 CP 1181 - Ciudad Autnoma de
Buenos Aires
Tel: (011) 4959-0311 / 0313 Fax: 4959-0311.
E-mail: flavia.vidal@hospitalitaliano.com.ar

CENTRO DE PATOLOGA REGIONAL

ARGENTINA Y MEDICINA TROPICAL
(CEMPRA-MT)(Sala 9) Hospital de
Infecciosas F. J. Muiz Gobierno de la Ciudad
de Buenos Aires. Uspallata 2272 Pabelln 30 Sala 9
CP 1282 Ciudad Autnoma de Buenos Aires.
Tel: (011) 4305 3161 / 4304 2180 int. 231 (conm).
E-mail: cempramt@intramed.net

CONSULTORIO TOXICOLOGA
rea Programtica Hospital Jos Mara Penna
- Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires
Pedro Chutro 3350 CP - Ciudad Autnoma de
Buenos Aires
Tel: (011) 4911-5555 (int. 222) Fax: 4912-0654. Email: manapoli@intramed.net.ar

UNIDAD DE TOXICOLOGA - Hospital

de Nios "Dr. Ricardo Gutirrez" - Gobierno de
la Ciudad de Buenos Aires. Snchez de
Bustamante 1399, CP 1425 - Ciudad Autnoma de
Buenos Aires.
Tel: (011) 4962-6666 Tel / Fax: 4962-2247 Fax:
4962-3762.. E-mail: toxi-guti@pccp.com.ar

PROVINCIA DE BUENOS AIRES

UNIDAD DE TOXICOLOGA - Hospital

de Nios "Dr. Pedro de Elizalde" - Gobierno de la
Ciudad de Buenos Aires. Avda. Montes de Oca 40,
CP 1270 - Ciudad Autnoma de Buenos Aires.
Tel: (011) 4300-2115 / 4307-5842 / 4 Fax: 43077400.
E-mail: hetoxico@intramed.net.ar

CENTRO NACIONAL DE
INTOXICACIONESHospital Nacional "Prof. Alejandro Posadas".
Av. Presidente Illia y Marconi
CP1706 Haedo - Pcia. de Buenos Aires
Tel: (011) 4658-7777 / 4654-6648 / 4469-9300
int.1102 . Lnea telefnica de cobro revertido: 0800-333-0160. E-mail: cniposadas@intramed.net.ar
www.hospitalposadas.org.ar/toxico/cntoxico

SERVICIO DE TOXICOLOGA Hospital Escuela "Jos de San Martn" Universidad de Buenos Aires. Paraguay 2201 CP
1120 Ciudad Autnoma de Buenos Aires
Tel/Fax: (011) 4508-3760. E-mail:
escarlato@intramed.net.ar

CENTRO DE ASESORAMIENTO Y
ASISTENCIA TOXICOLOGICA
Hospital Interzonal de Agudos Especializado en
Pediatra "Sor Mara Ludovica" Prov. de
Buenos Aires. Calle 14, Nro.1631 CP 1900 - La
Plata - Pcia. de Buenos Aires.
Tel: (0221) 451-5555 (directo) o 453-5901(interno
1312 u opcin 2) Fax: 453-5930; Lnea telefnica
de cobro revertido: 0-800-222-9911.
E-mail: hntoxico@intramed.net.ar

UNIDAD DE TOXICOLOGA - Hospital

General de Agudos "J. A. Fernndez" Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Cervio
3356 CP 1425 - Ciudad Autnoma de Buenos
Aires

DEPARTAMENTO DE TOXICOLOGA
MUNICIPALIDAD DE PERGAMINO Hospital Interzonal de Agudos San Jos. Liniers
e Italia CP 2700 Pergamino - Prov. de Buenos
Aires.

21

Tel: (02477) 42-9792 / 99 interno 259 Fax: 425264. E-mail: asocial@ciudad.com.ar

CHUBUT
SERVICIO DE TOXICOLOGA HOSPITAL ZONAL DE TRELEW
28 de Julio y Pellegrini CP 9120 Trelew Pcia.
del Chubut
Tel / Fax: (02965) 42-1385. E-mail:
marcelasp@infovia.com.ar

MENDOZA
CENTRO DE INFORMACION Y
ASESORAMIENTO TOXICOLOGICO
MENDOZA
Plan de Emergencias Mdicas y Catstrofes Ministerio de Desarrollo Social y Salud Gobierno de Mendoza. Cnel. Rodriguez 1209 M5502AJY - Mendoza
Tel: (0261) 428 2020 Fax: 438 1155. e-mail:
aldosergio@uolsinectis.com.ar

SALTA
CRDOBA
SERVICIO DE TOXICOLOGA Hospital de Urgencias
Catamarca 440 CP 5000 - - Crdoba
Tel: (0351) 427-6200 Fax: int. 4112. E-mail:
eduardobrocca@yahoo.com.ar
SERVICIO DE INTOXICACIONES Hospital de Nios
Bajada Pucar s/n CP 5000 - Crdoba
Tel: (0351) Conm 458-6400 / Guardia 458-6406/
Jef. de Toxicologa 456-6455
E-mail: turcatox@hotmail.com.
CENTRO DE TOXICOLOGA
Universidad Catlica de Crdoba
Servicio de Toxicologa Clnica Reina Fabiola.
Oncativo 1248 Bo. General Paz
Crdoba.
Tel: (0351) 451-2121
E-mail: rfernandez@campus1.uccor.edu.ar

JUJUY
CENTRO DE ESTUDIOS SOBRE
SUSTANCIAS TOXICAS
Facultad de Ingeniera - Universidad Nacional
de Jujuy. Gorriti 237- CP 4600 - San Salvador de
Jujuy - Jujuy
Tel: (0388) 422 1581. E-mail
gbovi@imagine.com.ar
SECCIN TOXICOLOGA Hospital
de Nios "Dr. Hctor Quintana". Jos Hernndez
624 - CP 4600 San Salvador de Jujuy
Tel: (0388) 422-1288 Fax: 422-1291
E-mail: operezheredia@yahoo.com.ar

SERVICIO DE TOXICOLOGA Hospital del Nio. Sarmiento 625 CP 4400 - Salta

Tel: (0387) 421-3954 (interno 115)
Fax: 431-0277 / 422-0519. E-mail:
grijua2002@hotmail.com

SAN LUIS
CATEDRA DE TOXICOLOGA Y
QUMICA LEGAL - Facultad de Qumica,
Bioqumica y Farmacia - Universidad Nacional
de San Luis. Chacabuco y Pedernera CP 5700
San Luis
Tel: (02652) 42-3789 - interno 112 Fax 43-1301. Email: dgonza@unsl.edu.ar

SANTA FE
SERVICIO DE NEUROTOXICOLOGA
- Hospital J. M. Cullen. Avda. Freyre 2150 Sala 3
Subsuelo CP 3000 Santa Fe
Tel. (0342) 459-7371 Conmutador: 459-8336 Fax:
459-7822.
E-mail: hospjmc@ssdfe.com.ar
SECCIN TOXICOLOGA - Hospital
Provincial Jos M. Cullen. Avda. Freyre 2150 CP 3000 Santa Fe
Tel: (0342) 459-8770 / 459-8336. E-mail:
hospjmc@ssdfe.com.ar
SERVICIO DE TOXICOLOGA Sanatorio de Nios. Alvear 858 PB. A CP 2000 Rosario Pcia. de Santa F.
Tel/Fax: (0341) 448-0202 (24 hs). 420-4463
(administrativo) Tel.Cel: (0341) 155 400-0019. Email: sertox@sertox.com.ar ; www.sertox.com.ar

22

SANTIAGO DEL ESTERO

SERVICIO DE TOXICOLOGA Hospital Provincial de Rosario. Alem 1450 CP
2000 - Rosario Pcia. de Santa Fe
Tel: (0341) 440-8360 / 421-1134 Fax: 421-8864. Email: sain@arnet.com.ar
TOXICOLOGA, ASESORAMIENTO Y
SERVICIOS (T.A.S.). Tucumn 1544 CP 2000 Rosario Pcia. de Santa Fe
Tel / Fax: (0341) 424-2727. E-mail:
toxico@toxicologia-tas.com.ar

INSTITUTO DE ANIMALES
VENENOSOS DR. JORGE W. ABALOS.
Av. Belgrano (S) 2050, Tel: (0385) 422-9383. Email: iavsgo@yahoo.com.ar
TUCUMN
DEPARTAMENTO DE
TOXICOLOGA, PREVENCIN Y LUCHA
CONTRA LA DROGA - ASISTENCIA
PUBLICA Y EMERGENCIA MEDICA Secretara de Salud y Promocin Municipalidad de San Miguel de Tucumn.
Chacabuco 233 1er. P. CP 4000 San Miguel de
Tucumn
Tel: (0381) 421-2329 / 6307 Fax: 430-2499. Email: cocajuarez@yahoo.com.ar

Algunas pginas de internet donde puede encontrar informacin adicional sobre

este tema son:

www.anlis.gov.ar. La pgina web de la Administracin Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud.

www.msal.gov.ar/ redartox. Ac puede buscar el Manual de Intoxicaciones para Agentes de Atencin Primaria
y las Guas de Centros Antiponzoosos, entre otros.
www.ofidismo.4t.com. Ac puede encontrar algunas especificaciones sobre sueros antiofdicos.
www.cepis.ops-oms.org. Este es un sitio de la Organizacin Panamericana de la Salud y en el mismo puede
buscar sobre diversos temas.
www.butantan.gov.br. Es la pgina web del Instituto Butantan de San Pablo Brasil, uno de los institutos que
estudian animales venenosos y sus venenos de mayor prestigio en el mundo, de la cual se puede extraer
abundante material sobre envenenamientos por serpientes.
www.botucatu.gov.br. Es la pgina web de la Facultad de Medicina de Botucatu de la Universidad de San
Pablo Brasil, en la que funciona el Centro de Estudio de Venenos y Animales Ponzoosos (Centro de Estudo do
Venenos e Animais Peconhentos: CEVAP), un centro de estudio muy pestigioso en lo referente a venenos
animales.

23

CRDITOS FOTOGRFICOS
-

Portada: B. alternatus, C. d. terrificus y M. mesopotamicus. Fotos del Dr. Adolfo R. de Roodt.

Pgina 3: hembra adulta de B. jararacussu. Fotos del Dr. Adolfo R. de Roodt.

Pgina 4: B. alternatus, C. d. terrificus y M. altirrostris. Fotos del Dr. Adolfo R. de Roodt.

Pagina 6: B. alternatus, B. neuwiedii, B. ammodytoides, B. jararaca, B. jararacussu, B. mojen, B. cotiara. Fotos

del Dr. Adolfo R. de Roodt.

Pgina 8: C. d. terrificus, M. pyrrhocryptus, M. mesopotamicus, M. altirrostris, fotos del Dr. Adolfo R. de

Roodt.. M. frontalis, M. lemniscatus y M. corallinus, fotos del Dr. W. Wster, de la Universidad de Gales.

Pgina 10 Cabeza de Crotalus durissus terrificus. Foto del Dr. Adolfo R. de Roodt.

Pgina 11: caractersticas diferenciales entre vboras y culebras. Fotos del Dr. Adolfo R. de Roodt.

Pgina 12: Cabezas de C. durissus terrificus y B. alternatus mostrando la foseta loreal. Fotos del Dr. Adolfo R.
de Roodt.

Pgina 13: M. mesopotamicus, foto del Dr. Adolfo R. de Roodt, M. corallinus, foto del Dr. Wolfgang Wuster de
la Universidad de Gales. Lystrophis semicinctus y Oxyrrhopus rhombifer, fotos de Dirk Embert.

Pgina 15: par de fotos superiores (mano de paciente mordido por B. jararaca en el Brasil) del Dr. Adolfo R. de
Roodt. Las fotos de la pierna y el pi y la mano de pacientes mordidos por B. alternatus pertenecen al Dr. Toms
A. Orduna del CEMPRA del Hospital Francisco J. Muiz de la Ciudad de Buenos Aires.

Pgina 16: fotos de paciente mordido por C. d. terrificus, impronta de un diente de inoculacin en la piel del
mordido, cara con facie neurotxica, orina del paciente mostrando la mioglobinuria. Fotos de la Dra. Fan Hui
Wen del Hospital Vital Brazil, Sao Paulo Brasil.

Pgina 17: fotos de paciente mordido por Micrurus sp., se muestran las marcas pequeas de ambos dientes
inoculadores en la piel del mordido y la facie neurotxica. Fotos de la Dra. Fan Hui Wen del Hospital Vital
Brazil, Sao Paulo Brasil.

Pgina 25: entrada al sector de animales venenosos del I.N.P.B. A.N.L.I.S. Dr. Carlos Gregorio Malbrn.
Foto del Dr. Adolfo R. de Roodt.

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AGRADECIMIENTOS

Al Dr. Toms Agustn Orduna del CEMPRA del Hospital Francisco J. Muiz de la Ciudad
Autnoma de Buenos Aires, por las fotos referidas a accidentes Botrpicos y la lectura crtica
del presente material.
A la Dra. Fan Hui Wen del Hospital Vital Brasil del Instituto Butantan, Sao Paulo, Brasil, por
las fotos referidas a los accidentes por Micrurus y por Crotalus durissus terrificus.
A la Dra. Susana Isabel Garca del Programa de Control y Prevencin de las Intoxicaciones de
la Direccin de Promocin y Proteccin de la Salud del Ministerio de Salud y Ambiente por la
lista actualizada de Centros de Informacin y Asistencia Toxicolgica de la Repblica
Argentina y por la lectura crtica del presente material.
Al Lic. Jorge Adrin Dolab, Jefe del Departamento de Vacunas y Sueros del Instituto Nacional
de Produccin de Biolgicos A.N.L.I.S. Dr. Carlos G. Malbrn, por sus comentarios sobre
el Manuscrito.
Al Dr. Wolfgang Wuster de la Escuela de Ciencias Biolgicas de la Universidad de Gales por
las fotos de Micrurus corallinus y Micrurus frontalis.
Al Dr. Dick Embert por las fotos de falsas corales.

INVESTIGACIN Y DESARROLLO / SERPENTARIO

DEL I.N.P.B. A.N.L.I.S. DR. CARLOS G. MALBRN

A.R. de Roodt