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Enterobacterias Enteropatogenas

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ENTEROBACTERIAS

ENTEROBACTERIAS
ENTEROPATOGENAS

ESCHERICHIA COLI

+ FRECUENTE E
IMPORTANTE DEL GENERO
ESCHERICHIA

E. COLI

PATOLOGIAS

GASTROENTERITIS E
INFECCIONES
EXTRAINTESTINALES
MENINGITIS Y SEPSIS
INFECCIONES URINARIAS
NEUMONIA
INFECCIONES EN HERIDAS
INFECCIONES
INTRAABDOMINALES

CLASIFICACION DE LAS CEPAS PRODUCTORAS


DE DIARREA
E.
E.
E.
E.
E.

COLI
COLI
COLI
COLI
COLI

ENTERPTOXIGENICA
ENTEROPATOGENA
ENTEROHEMORRAGICA
ENTEROINVASIVA
ENTEROAGREGANTE

E. COLI ENTEROTOXIGENICA
EPIDEMIOLOGIA
DIARREA DEL VIAJERO
DIARREA INFANTIL EN PAISES SUBDESARROLLADOS
INOCULO PRODUCTOR DE LA ENFERMEDAD ES ALTO

INFECCIONES SE ADQUIERES: CONSUMO DE AGUAS O


ALIMENTOS CONTMAINADOS POR HECES

NO TRANSMISION PERSONA-PERSONA

Tratamiento
Hidratacin oral o parenteral
Muchas veces no requiere de antibiticos

. COLI ENTEROPATGENA
ENF. DIARREICA
CAUSA #1= DIARREA INFANTIL (PAISES POBRES)
SE TRANSMITE PERSONA-PERSONA
ENF
CARACTERIZADA: DIARREA ACUOSA (GRAVE O
PROLONGADA)
VOMITO
FIEBRE
INFECCION
ADHESION BACTERIANA A LAS CELL EPI. DEL INTESTINO DELGADO
CON DESTRUCCION DE LAS MICROVELLOSIDADES

TRATAMIENTO

HIDRATACION PARENTERAL
ANTIBIOTICOS

E. COLI ENTEROAGREGATIVA
ASOCIADAS

DIARREA ACUOSA, PERSISTENTE Y CON DESHIDRATACION EN


NIOS (PAISESEN VIA DE DESARROLLO)
DIARREA CON MOCO
DIARREA CRONICA + 14 DIAS
TRANSMISION ORAL-FECAL
NIOS Y LACTANTES

E. COLI ENTEROHEMORRGICA
EPIDEMIOLOGIA
DIARREA PAISES DESARROLLADOS

ASOCIADAS
CONSUMO

CARNICOS
POCO
COCIDOS

LECHE NO
PASTEURIZADA
ZUMOS DE
FRUTA

AGUA

VERDURAS:
ESPINACAS O
FRUTAS

ENF

INGESTA DE MENOS DE 100 BACT.

TRANSMISION PERSONA-PERSONA
CAUSA
DESDE
DIARREA LEVE (NO COMPLICADA)
HASTA
COLITIS HEMORRAGICA
CEPAS MAS FRECUENTES --------------- SEROTIPO O157 : H7

SINDROME HEMOLITICOS UREMICO (SHU)


TRANSTORNO CARACTERIZADO: INSUFICIENCIA RENAL AGUADA,
TOMBOCITOPENIA Y ANEMIA HEMOLITICA MICROANGIOPATICA
COMPLICACIONES: NO TRATADOS 4-10 DIAS

TRATAMIENTO
HIDRTACION ORAL O PERENTERAL
SINDROME UREMICO HEMOLITICO: HOSPITALIZACION
NO DAR ANTIBIOTICOS

E. COLI ENTEROINVASIVA
INFRECUENTE
DIARREA CON MOCO Y SANGRE EN NIOS MENOS DE 5 AOS
(SINDROME DISENTERICO)
RELACIONADA CON LA SHIGELLAS
TRANSMISION ORAL-FECAL
UNICO RESEVORIO EN EL HOMBRE
SEROTIPOS O: 28, 29, 112, 143, 164.
DOSIS INFECTANTE ALTA
CAPACES DE DESTRUIR E INVADIR EL EPI. DEL COLON
TRATAMIENTO: HIDRATACION

SALMONELLA

CLASIFICACION

SUBESPECIA ENTERICA: S. ENTERICA


SEROTIPOS
S. ENTERIDITIS
S. TYPHIMURIUM
S. TYPHI
S. PARATYPHI A
S. PARATYPHI B (SALMONELLA SCHOTTMUELLERI)
S. TYPHI C (SALMONELLA HIRSCHFELDII)

ENFERMEDADES
CLINICAS

GASTROENTERITIS

FORMA + FRECUENTE DE LA SALMONELOSIS

(6-48 HRS
CONTAMINADO)
SINTOMAS
INICIAL
NAUSEAS
VOMITOS
DIARREA
DESPUES
FIEBRE
DOLOR ABDOMINAL
MIALGIAS

INGESTION AGUA O ALIMENTO

FIEBRE ENTERICA

ENF. CLINICA GRAVE

BACTERIAS
CAUSANTES
PASAN A TRAVES
CELL TAPIZAN INTESTINO

ENGULLIDAS
REPLICAN

LUEGO SON TRANSPORTADAS AL


HIGADO BAZO MEDULA OSEA

MACROFAGOS

10 14 DIAS

PA.

FIEBRE PROGRESIVAMENTE

SINTOMAS INESPECIFICOS
CEFALEA
MIALGIAS
MALESTAR GENERAL
ANOREXIA

1 SEMANA

SINTOMAS
GASTROINTESTINALES

FASE BACTERIEMICA INICIAL

SOSPECHA: PA. VIAJADO A PAISES


VIA DE DESARROLLO

TRATAMIENTO
SINDROME DIARREICO: USO DE ANTIBIOTICOS
FIEBRE TIFOIDEA: CLORANFENICOL, CEFALOSPORINAS, QUINOLONAS

PREVENCION

HIGIENE AMBIENTAL PERSONAL


COCCION DE LOS ALIMENTOS
VACUNA DE BACTERIAS INACTIVADAS
VACUNA BACTERIAS VIVAS ATENUADAS
ELIMINACION DE PORTADORES SANOS DE S. TYPHI

SHIGELLA

ESPECIES
S.
S.
S.
S.

SONNEI
FLEXNERI
DYSENTERIAE
BOYDI

INFE. PAISES DESARROLLADOS


INFE. PAISES EN DESARROLLO
INFE. GRAVES
NO SE SUELE AISLAR

BACILO GRAM NEGATIVO


ANAEROBIOS FACULTATIVOS
FERMENTADORAS
OXIDASA NEGATIVOS
REPLICA CITOPLASMA DEL HOSPEDADOR

ENFERMEDAD

SHIGELLA

INVADE
REPLICA
CELL QUE TAPIZAN EL COLON

INCAPACES DE UNIRSEN

CELL MUCOSAS
DIFERENCIADAS

UNEN E INVADEN
CELL. M (PLACAS DE PEYER)

SOLO INFECTAN AL HOMBRE


DOSIS INFECTANTE: 200 MICROORGANISMOS
NIOS EN PAISES SUBDESARROLLADOS
HACINAMIENTO, MOSCAS, CUCARACHAS
TRANSMISION ORAL FECAL

S. DYSENTERIAE: TOXIGENICA (TOXINA SHIGA) / + VIRULENTA


S. FLEXNERI: MAS FRECUENTE

PATOGENIA
ANTIGENOS DE INVASION: IPA, IPB, IPC, IPD (PLASMIDOS)
POLIMERIZACION DE LA ACTINA

TRATAMIENTO
ANTIBIOTICOS
AMPICILINA, TRIMETROPIN SULFA, QUINOLONAS, CEF DE 3
NO USAR ANTIESPASMODICOS
NO USAR ANTIDIARREICOS

PREVENCION
SANEAMIENTO AMBIENTAL
CONTROL DE INSECTOS
COCCION DE ALIMENTOS

YERSINIA

YERSINIA ENTEROCOLITICA Y YERSINIA


PSEUDOTUBERCULOSIS

INFECCIONES POR YERSINIA SON ZOONOTICAS


ALIMENTOS O AGUAS CONTAMINADAS
FRECUENTE CAUSA DE ENTEROCOLITIS EN PAISES EUROPEOS
TASA BAJA DE AISLAMIENTO

PATOGENIA
INVADEN LAS CELL. M DE LAS PLACAS DE PEYER
PROTEINA INVASIVA SE FIJA A LAS INTEGRINAS
MULTIPLICACION EN LAS CELL DEL SER. (SERTOLI)
FORMACION DE MICROABSCESOS

PATOLOGIAS
LINFAADENITIS MESENTERICA
ENTEROCOLITIS
FIEBRE INTESTINAL
SINDROME POLIARTRITICO
ILETIS TERMINAL

TRATAMIENTO
AMPICILINA
TETRACICLINA
CLORANFENICOL
Y. ENTEROCOLITICA: RESISTENTE A PENICILINA Y CEFALOSPORINAS
(BETALACTAMASAS)

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