ENFERMEDAD

DIARREICA
 DEFINICION

Enfermedad gastrointestinal caracterizada

por el aumento en el número y
disminución de la consistencia de las
evacuaciones en 24 horas , con o sin
presencia de moco ó sangre, con riesgo
de provocar deshidratación.
EL PROBLEMA DE LA DIARREA EN NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS A NIVEL MUNDIAL

• 3 – 4 episodios/niño/año

• 3,200.000 muertes/año

• 30% de mortalidad infantil

• Contribuye a causar desnutrición

 EPIDEMIOLOGIA

Primera causa de morbi-mortalidad en el

mundo, en menores de 5 años.
Tasa de prevalencia de diarrea en menores
de 5 años: 22.4%
Tasa de prevalencia de infecciones
respiratorias en menores de 5 años: 22.2
La infección intestinal tiene gran impacto en
el estado nutricional, 15 % padece
desnutrición severa.
EL CIRCULO VICIOSO

DIARREA

MUERTE

DESNUTRICIÓN
 EFECTOS DE LA DIARREA SOBRE
EL ESTADO NUTRICIONAL

 Catabolismo incrementado
 Perdida activa de nutrientes
 Absorción disminuida
 ETIOLOGIA

CAUSAS NO INFECCIOSAS CAUSAS INFECCIOSAS

 Errores dietéticos  Parenterales
 Disbacteriosis  Otitis, Amigdalitis
 Alergia alimentaría  Infección urinaria, etc
 Intolerancia a la glucosa
 Enterales
 Laxantes
 Virus
 Enfermedad celíaca
 Drogas  Bacterias
 Parásitos, hongos
 CAUSAS DE DIARREA AGUDA
EN NIÑOS

Rotavirus

E. Coli Enterotoxigénica

Shigella

Campylobacter Jejuni

Cryptosporidium

V. Cholerae (>% durante epidemias)

Otros

Desconocidos

0 5 10 15 20 25 30
 Etiología infecciosa
Enteropatógenos asociados con
diarrea aguda en la infancia

Virus Bacterias Parásitos

Rotavirus Echerichia coli Cryptosporidium sp
enteropatógena (ECEP)
Adenovirus entérico Echerichia coli Giardia intestinalis
(serotipo 40-41) enterotoxigénica (ECET) (lamblia)
Echerichia coli
Virus Norwalk enteroagregativa (ECEAg) Entamoeba histolytica
Echerichia coli
Calicivirus enteroinvasora (ECEI) Blastocystis hominis
Shigella: flexneri, sonnei,
Coronavirus Salmonella no typhi Coccidios: Isospora belli,
Yersinia enterocolitica
Parvovirus Campylobacter: jejuni, Sarcocystis hominis
Vibrio: cholerae
 Etiología no infecciosa
• La mas frecuente es por fármacos Antibióticos

• Cualquier fármaco puede producir diarrea

La causa: desequilibrio inducido por el antibiótico
(oral o parenteral) sobre la flora intestinal
normal
ANTIBIOTICOS ASOCIADOS A
DIARREA-FRECUENTE
Cefixima 
Piperacilina  
Ampicilina 
Amoxi/Clavulánico 
Clindamicina 
Amoxicilina 
Ofloxacino 
 etiología
 El mas frecuente es el
Rotavirus
(grupo A serotipos G1 y G3)
 Se transmite: vía fecal-oral
 Diarrea de invierno

También son frec.: Escherichia coli Enteropatógena (ECEP)

Escherichia coli Enterotoxigénica (ECET)
Campilobacter jejuni
Shiguella sp (sonnei, s. flexniri)
Salmonella sp
 Etiologías de Diarrea Aguda Infantil en Chile

A. Agentes más frecuentemente aislados:

1- Rotavirus * (30 – 50%)

2- Escherichia coli enteropatógena (ECEP) * (10 – 40%)
3- Campylobacter jejuni
4- Shigellæ sp
5- Salmonellæ sp
6- Cryptosporidium sp
7- Escherichia coli enterotoxigénica (ECET)

Agentes aislados con menos frecuencia:

1- Escherichia coli enteroinvasora (ECEI)
2- Giardia lamblia
3- Entamoeba histolytica
4- Yersinia enterocolitica
5- Adenovirus entéricos
(*) patógenos más frecuentemente aislados en niños hospitalizados con
diarrea agua
Prado V, O'Ryan ML.: Acute gastroenteritis in Latin America. Infect Dis Clin
North Am. 1994; 8:77-106. 
 ETIOPATOGENIA

FACTORES FACTORES DE
DESENCADENANTES PROTECCIÓN
- No lactancia materna. - Acidez gástrica.
- DNT. - Integridad de la pared
- Higiene.
intestinal.
- Factores culturales.
- Inmunoglobulinas.
- Educación de la madre.
- Lactancia materna.
- Condiciones
socioeconómicas.
Mecanismos Etiopatogénicos

Virus:
– Destrucción celular, lesiones en mosaico.
Bacterias:
– Adherencia a la mucosa (vibrion cholerae, E. Coli
enterotoxigena)
– invasión de la mucosa (Shiguella, c jejuni, E. Coli
enteroinvasiva, salmonella).
Protozoos:
– Adherencia a la mucosa (G.lamblia,cryptosporidiun)
– invasión de la mucosa (Entamoeba histolitica).
 Mecanismos patogénicos de la
diarrea infecciosa

Virus
 Lesión parcelar de células
absortivas de vellosidades del I. D.
 Migración celular desde las criptas
 Maduración en 24 a 72 horas
 Es autolimitada
 Perdida de fluidos por:
 Reducción del área de
absorción
 Disrupción de la integridad
celular
 Deficiencias enzimáticos
(disacaridasas)
 Proteina NSP4 actúa como
toxina induce secreción
 Mecanismos patogénicos de la
diarrea infecciosa
Bacterias
Mecanismos :
Liberación de toxinas
Factores de adherencia
Factores de colonización
Invasión de la mucosa y
proliferación intracelular
Translocacion de la mucosa
con proliferación bacteriana

Parásitos
a) Citolisis de células epiteliales
del colon
b) Adhesión a los enterocitos
Fisiopatología
 Fisiopatología

Intestino delgado
Absorción de agua y electrolitos
por las vellosidades, depende del
Na y Cl
Secreción por las criptas

Intestino grueso
1 litro fluido va a Intestino G.
Por absorción se eliminan
5-10 ml/kg/24h
Cualquier cambio en flujo
bidirecional origina diarrea
Fisiopatología
Diarrea osmótica

Ingreso x vía
fecal-oral

Lesión en
parche en I.D

Acumulación de
carbohidratos

Condiciona Salida
de agua
 Hipersecreción Fisiopatología
Acción de enterotoxinas en
receptores específicos de
mucosa intestinal

Movimiento neto de agua

desde la mucosa al lumen
intestinal

Deshidratación

Diarrea acuosa
abundante
CLASIFICACIÓN
 CLASIFICACION
 De Acuerdo a su evolución (duración):
D. Aguda
D. Persistente
D. Crónica

 De acuerdo al Grado de Deshidratación:

EDA sin
EDA con DHT
EDA con DHT grave o Choque

 De Acuerdo a su Osmolaridad :
D. Hipotónicas
D. Isotónicas
D. Hipertónicas
 CLASIFICACIÓN
DE ACUERDO A SU EVOLUCIÓN

DIARREA AGUDA
- De inicio súbito, curso autolimitado, se acompaña de
DHT y dura menos de 14 días.

DIARREA PERSISTENTE
- Dura más de 14 días
- Se asocia frecuentemente a DNT, infección parasitarias
y el uso indiscriminado de antibióticos.

DIARREA CRONICA
 Diarrea Aguda
 Inicio súbito (90% infecciones fecal oral)
 Duración < a 14 días
 Autolimitada
 Flujo evacuatorio liquido
 Tipo de diarrea que mas se asocia a DHT
 Gérmenes enterotoxigenicos:

-E. Coli
-V. Cholerae
-Rotavirus
-Shiguella
-Salmonella
 Diarrea Persistente
 Se inicia con un periodo agudo de 14-30 días.
 Se observa en desnutridos (kwuashorkor)
 Lactancia artificial
 No tiene un perfil etiológico infeccioso definido
- E. Coli (enteroadherente y enteropatogena)
- Criptosporum ( niños inmunodeprimidos)
- Salmonella
- Shiguella
- Giardia L
- E. histolitica
 Diarrea Crónica
 Mayores a 30 días
 Trastornos de la motilidad
 Infecciones
 Diarrea inflamatoria
 Sindrome de mala absorcion
 Endocrinopatías
 Neoplasias
 Diarreas Iatrogenicas:
 Farmacos (Antibioticos, Antiacidos,
Edulcorantes, Antihipertensivos)
 Cirugia Abdominal previa
COMPLICACIONES DE EDA

1. Deshidratación.
2. Shock hipovolémico.
3. Insuficiencia renal aguda.
4. Desequilibrio hidroelectrolítico.
5. Ileo paralítico.
6. Malnutrición.
7. Sepsis.
CLASIFICACIÓN DE EDA

DE ACUERDO A LA PRESENCIA O
NO DE DHT.

1.- EDA sin deshidratación.

2.- EDA con deshidratación.

3.- EDA con deshidratación

grave o choque.
MANIFESTACIONES CLINICAS

EDA SIN DHT

o Buen estado general.

o Presencia de lágrimas.
o Ausencia del signo del pliegue.
MANIFESTACIONES CLINICAS
EDA CON DHT
(Si presenta 2 ó más de estos signos).
- Inquieto/irritable.
- Enoftalmos.
- Bebe ávidamente , con sed.
- Lágrimas ausentes.
- Mucosa oral seca.
- Signo del pliegue presente.
 MANIFESTACIONES CLINICAS

EDA CON DHT GRAVE O CHOQUE

(Si presenta 2 ó más signos , incluyendo 1 signo clave).

- Letárgico ó inconsciente (Signo clave).

- Ausencia de lágrimas.
- Enoftalmos.
- Bebe mal o no puede beber (Signo clave).
- Mucosa oral muy seca.
- Signo del pliegue desaparece muy
lentamente, > 2 seg. (Signo clave).
 DESHIDRATACIÓN

Constituye un parámetro o alteración del

metabolismo del agua que se acompaña
de alteraciones electrolíticas y del
equilibrio ácido-básico.
En el adulto no tiene la trascendencia de
los lactantes. El recambio hídrico es > en
el lactante que en el adulto.
 DESHIDRATACIÓN SEGÚN LA
OSMOLARIDAD

1.- DHT ISOTÓNICA

- Cuando se pierde agua y electrolitos en la
misma proporción
- La osmolaridad del liquido extracelular no se
modifica y el agua no se moviliza de un
compartimiento a otro.
- La concentración de Na se mantiene dentro de
límites normales.
DHT MIXTA.
 DESHIDRATACIÓN SEGÚN LA
OSMOLARIDAD

2.- DHT HIPOTÓNICA

(DHT EXTRACELULAR)
- Cuando se pierde más electrolitos que agua
- La osmolaridad del espacio extracelular disminuye.
- Se moviliza agua del compartimiento extracelular al
intracelular (de la < concentración a la > concentración).
- La concentración de Na disminuye.
DESHIDRATACIÓN SEGÚN LA
OSMOLARIDAD

3.- DHT HIPERTÓNICA

(DHT INTRACELULAR)

- Cuando se pierde más agua que

electrolitos
- La osmolaridad del espacio extracelular
aumenta
- El agua se moviliza del compartimiento
intracelular al extracelular.
- La concentración de Na está aumentada.
 MANIFESTACIONES CLINICAS
DE LA DHT SEGÚN LA OSMOLARIDAD

DHT ISOTONICA
- Letárgico.
- Mucosas secas.
- Sed moderada.
- Fontanela anterior discretamente deprimida.
- Ojos discr. hundidos.
- Piel turgor y elasticidad disminuidos.
- Signo del pliegue +
- Estado nutritivo variable.
- Diuresis normal.
- Na normal, Cl normal, K variable
- Osmolaridad normal
MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA
DHT SEGÚN LA OSMOLARIDAD
DHT HIPOTÓNICA
- Coma.
- Mucosas húmedas.
- Fontanela anterior deprimida.
- Ojos hundidos.
- Signo del pliegue +++.
- Convulsión presente.
- Shock .
- Estado nutritivo desnutrido.
- Diuresis aumentada.
- Na bajo, Cl bajo, K variable
- Osmolaridad disminuida.
MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA DHT
SEGÚN LA OSMOLARIDAD

DHT HIPERTONICA
- Excitado.
- Sed intensa
- No hay signo del pliegue .
- Convulsión presente.
- Fiebre.
- Estado nutritivo eutrófico.
- Diuresis disminuida.
- Na aumentado, Cl aumentado, K variable.
- Osmolaridad aumentada.
DIAGNOSTICO Y EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
 Moco Fecal

Coproparasitologico
 Coprocultivo

Determinación
de azucares
reductores en heces
 EXAMENES
COMPLEMENTARIOS

Hemograma completo
Ionograma.
Urea y creatinina.
Examen general de orina y urocultivo.
 EVALUACIÓN CORRECTA

Preguntar Examinar

Número de días con diarrea Si tiene sed

Número de deposiciones en las Condición general

últimas 24 horas.
Presencia de sangre en las Ojos hundidos
heces
Presencia de vómitos Lágrimas

Otros problemas: Ejem: Fiebre Boca y Lengua

Estado Nutricional Signos del Pliegue

 EVALUACIÓN
DEL ESTADO DE HIDRATACIÓN
1. OBSERVE
Estado general Bien alerta Intranquilo Comatoso inconsciente ,hipotónico
Irritable (signo clave)
Ojos Normales Hundidos Muy hundidos y secos
Lágrimas Presentes Ausentes Ausentes
Boca y Lengua Húmedas Secas Muy seca
Sed Bebe normal Sediento, bebe rápido y Bebe mal o no es capas de beber
sin sed ávidamente (signo clave)

2. EXPLORE
Signo del pliegue Desaparece Desaparece lentamente Desaparece muy lentamente
rápidamente (> 2 seg.)
(signo clave)

3. DECIDA No tiene signos Si presenta 2 o más Si presenta dos o más signos,

de deshidratación signos. incluyendo signo clave tiene
Tiene deshidratación deshidratación grave con choque

4. TRATE USE PLAN A USE PLAN B USE PLAN C inmediatamente

TRATAMIENTO
MANEJO CORRECTO DE DIARREA

• Evaluación correcta

• Rehidratación correcta

• Consejos apropiados

• Antimicrobianos apropiados para

disentería y cólera
MANEJO CORRECTO DE DIARREA

• No uso de antimicrobianos si
no es disentería.
• Evaluación otros problemas.
• Solicitud Carnet de Salud.
• No uso de otros medicamentos
TRATAMIENTO
EDA SIN DHT

Plan A
(en domicilio)
 Tratamiento
Anteriormente:
– ayuno prolongado
– alimentación con leche diluida

Actualmente:
– alimentación precoz con dieta
normal
 Manejo dietético
Alimentación precoz :
– contribuye a renovar el enterocito
– favorece la actividad de las
disacaridasas
– disminuye la permeabilidad intestinal
– mejora el estado nutricional
– mejora la duración y la intensidad de la
diarrea
 Manejo dietético
Lactante :
– no suspender la lactancia materna
– no diluir la formula
– no recurrir a formulas especiales
Niño mayor :
– dar dieta normal para su edad
– es prudente evitar alimentos y bebidas
de alto contenido en azucares y grasas
 Manejo dietético

En lactantes con malnutrición o

deshidratación grave se deberá considerar el
uso de formulas exentas de lactosa
(cuando pH en heces < 5,5 y CR > 0,5 – 1%)
Mantener ± 15 días
Manejo dietético
Alimentos recomendados:
– trigo
– arroz
– patatas
– pan, cereales
– yogures
– frutas y verduras
 Tratamiento farmacológico:
micronutrientes
Suplemento de zinc:
– favorece el efecto inmunológico
– favorece la recuperación epitelial
– dosis de 20 mg/día disminuye la diarrea
– se reserva para casos de desnutrición
grave
Se ensaya con vitamina A y con otros
micronutrientes
 PLAN A
PARA TRATAR LA DIARREA EN EL HOGAR

USE ESTE PLAN PARA ENSEÑAR

A LA FAMILIA A:
• Aplicar las tres reglas para tratamiento
en el hogar
• Iniciar tratamiento precoz en futuros
episodios de diarrea
 TRES REGLAS
PARA TRATAR DIARREA EN EL HOGAR

1. DAR MÁS LÍQUIDOS DE LO USUAL PARA PREVENIR DESHIDRATACIÓN:

Usar líquidos caseros recomendados o SRO después de cada evacuación.
2. SEGUIR ALIMENTANDO Y AMAMANTANDO PARA PREVENIR LA
DESNUTRICIÓN.
Continuar lactancia materna, indicar mayor número de tomas.
Si no mama continuar la leche que normalmente toma.
En mayores de 4 meses que reciben alimentos sólidos, y en adultos dar dieta
corriente fácil de digerir.
3. LLEVAR AL PACIENTE AL SERVICIO DE SALUD SI PRESENTA
CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES SIGNOS:
Muchas Evacuaciones Come o bebe poco
líquidas Fiebre
Vómitos a repetición Sangre en las heces
Sed intensa Poca orina y de color oscuro
TRATAMIENTO
EDA CON DHT

Plan B
(Rehidratacion oral en sala,
para observacion )
 PLAN B
PARA TRATAR DESHIDRATACIÓN
POR VÍA ORAL

CANTIDAD APROXIMADA DE S.R.O.

PARA LAS PRIMERAS 4 HORAS
• SI CONOCE EL PESO: (50 – 100 ml/Kg)
Se calcula multiplicando el peso en Kg. por
50 – 100 ml según intensidad de
deshidratación. Los casos deshidratados
graves sin choque pueden recibir hasta 150
ml/Kg. Ejemplos:
 CANTIDAD APROXIMADA DE S.R.O.
PARA LAS PRIMERAS 4 HORAS

SI CONOCE EL PESO: (50 – 100 ml/Kg)

:
PESO VOLUMEN (ML) PESO VOLUMEN (ML)
(KG) (50 – 100 ML/KG) (KG) (50 – 100 ML/KG)
3 150 – 300 18 900 – 1800
5 250 – 500 25 1250 – 2500
8 400 – 800 30 1500 – 3000
10 500 – 1000 40 2000 – 4000
15 750 – 1500 60 3000 – 6000

SI NO CONOCE EL PESO:
Dar SRO continuamente con vaso y
cuchara hasta que el paciente no desee más.
 OBSERVAR AL PACIENTE CONTINUAMENTE
DURANTE LA REHIDRATACIÓN Y AYUDAR
AL FAMILIAR A DAR S.R.O.

DESPUÉS DE 4 HORAS, REEVALUAR AL PACIENTE

USANDO CUADRO DE EVALUACIÓN. LUEGO
SELECCIONAR PLAN PARA CONTINUAR
TRATAMIENTO

• Si no hay signos de deshidratación, use Plan “A”, e indique

al familiar como continuar el tratamiento en el hogar.

• Si continua deshidratado repita Plan “B”, por 2 horas más y

revalúe al paciente.

• Si se presenta signos de deshidratación grave con choque

cambie a Plan “C”.
SITUACIONES EN LAS QUE SE
CONTRA INDICA LA TRO

• Vómitos incoercibles y
abundantes.
• Distensión abdominal persistente
• Íleo paralítico
• Estado de inconciencia
• Choque hipovolémico
• El paciente deshidratado
empeora a pesar del tratamiento
 TRATAMIENTO

PLAN C

EDA CON DHT GRAVE O CHOQUE

(en hospital de 2do y 3er nivel)
 PLAN C
TRATAMIENTO RÁPIDO DE LA DESHIDRATACIÓN
GRAVE CON CHOQUE

• Comience tratamiento I.V. Inmediatamente. Intente administrar S.R.O .mientras se consigue canalizar vena.
• Administre Ringer Lactato; si no está disponible, suero fisiológico, según n esquema siguiente
¿Puede administrar
líquidos I.V. Primero dar Luego dar
inmediatamente? EDAD
SI 50 ml/kg 25 ml/kg
Lactantes
1 Hora 2 horas
(< de 12 meses)

NO • Evalúe al paciente continuamente. Si no está mejorado aumente la velocidad de infusión

• Apenas pueda beber (usualmente después de 2 a 3 horas), pruebe tolerancia al S.R.O., mientras continúa con tratamiento
I.V.
• Al completar la carga rápida, evalúe al paciente, para seleccionar Plan B, A ó repetir Plan C.
¿Puede referir a un
lugar cercano?
(30 minutos de
distancia) • Refiera inmediatamente
SI • Prepare S.R.O. Y enseñe, cómo darlo con cucharilla y taza en el camino.

NO

¿sabe usar sonda

nasogástrica? • Comience S.R.O. por la sonda 20 – 30 ml/kg./hora. (20 gotas= 1 ml) y refiéralo para tratamiento I.V
SI
• La sonda nasogástrica es un curso heroico que puede salvar la vida del paciente
NO

Urgente: refiera para NOTA

tratamiento I.V. •Observe al paciente durante el tiempo que dure la hidratación endovenosa
• una vez rehidratado el paciente, enseñe a los familiares a mantenerlo hidratado
¿Lactato o Solución salina?

Lactato Ringer Solución Salina 0.9%

Solución Hitertónica Solución hipertónica
Na 130 mEq/L Na 154 mEq/L
Cl 109 mEq/L Cl 154 mEq/L
K 4 mEq/L K 0 mEq/L
Ca 3 mEq/L Ca 0 mEq/L
Lactato 28mEq/L Lactato 0 mEq/L
PH 6.7 PH 5.7
 Composición de la Solución de Composición de la Solución de
Rehidratación oral de la OMS Rehidratación ReHsal 60

Componente Componente
g/l mEq/l g/l mEq/l
s s
Sodio 60
90 Sodio 60

Potasio 20 Potasio 20

Cloruros 80 Cloruros 50

Citrato 30 Citrato 30

Glucosa 20 111 Glucosa 20 111

 COMPOSICIÓN DEL SUERO ORAL

COMPOSICIÓN mmol/I CARACTERÍSTICA ESENCIAL

Sodio 90 Suficiente para reemplazar pérdidas

Potasio 20 Suficiente para prevenir hipokalemia

Citrato o 10 Suficiente para corregir acidosis

Bicarbonato 30

Glucosa 111 Concentración igual a la de sodio, (por lo

Osmolalidad menos)
(citrato) 331
Isotónico
( Bicarb.) 333
 BASES PARA PREVENIR LA DESHIDRATACIÓN
CON LÍQUIDOS CASEROS

ALIMENTO PRODUCTO DE EFECTO

DIGESTIÓN

Almidón
Glucosa
Promueven
Sucrosa
Absorción de

Sodio/Agua
Proteíma Aminoácidos
INDICACIONES PRINCIPALES PARA EL USO
DE GASTROCLISIS

• Vómitos.
• Volumen de evacuaciones superior a
la ingesta de líquidos.
• Ausencia de equipos de venoclitis o de
soluciones parenterales adecuadas.
• Falta de destreza en colocación de
venoclitis.
ACTITUDES NEGATIVAS QUE AFECTAN EL ESTADO
NUTRICIONAL DE UN NIÑO CON DIARREA

• Suspensión de la lactancia materna

y alimentación

• Alimentos diluidos

• Escasa cantidad de alimentos durante

la convalecencia
 MEDICAMENTOS
QUE NO DEBEN UTILIZARSE
MEDICAMENTO OBSERVACIONES
Kaolin – Pectina Empeora desequilibrio
hidroelectrolítico
Interfiere con otros medicamentos
Loperamida Íleo, toxicidad al SNC
Neomicina Resistencia bacteriana
Estreptomicina Diarrea prolongada

Sulfas no Resistencia bacteriana

absorvibles Reacciones tóxicas
TRATAMIENTO

 Soluciones de mantenimiento
 Lactantes menores de 1 año:
150 + 30 ml/kg/día.
 Niños de 1 a 5 años de edad :
120 + 30 ml/kg/día.
 Niños mayores de 5 años:
 90 + 30 ml/kg/día.
TRATAMIENTO

DIETETICO.

ESPECÍFICO.
Prebióticos y probióticos
 PREBIÓTICOS PROBIÓTICOS

Ingrediente alimenticio no Microorganismos

digeribles y que estimula vivientes que ingeridos
el crecimiento de las en ciertas cantidades
bacterias en el colon ejercen efecto benéfico
en la flora intestinal
Son oligo y polisacáridos,
almidones resistentes. Lactobacillus,
(ajo, cebolla) Saccharomyces boulardii

Prebióticos y probióticos: efectos e implicaciones en la fisiología de la nutrición..

www.nutrar.com Guarner F, Schaafsma GJ. Probiotics. Int Food Microbiol 1998;39:237-
8.Delzenne NM, Roberfroid MB. Physiological effects of non-digestible oligosaccharides.
Lebensm Wiss Technol 1994;27:1-6
 PROBIOTICOS

Los probióticos conjuntamente

con la terapia de rehidratación
oral son útiles en el tratamiento
de la gastroenteritis aguda para
acortar la duración de las
diarreas.
 Conclusiones

Las diarreas en los niños son ocasionadas

mayormente por agentes virales, dentro de
ellos el rotavirus (30 – 50%)

Está demostrada la efectividad del uso de

las sales de rehidratación oral, sin embargo
aquellas con base de arroz son solo
efectivas en las diarreas secretoras (cólera),
pero no son mejores que el SRO con
glucosa en las no secretoras (rotavirus)
 Conclusiones

Ciertos medicamentos antidiarreicos han

demostrado tener eficacia estadísticamente
significativa (loperamida), pero aparentemente
con poca significancia clínica.
Los probióticos han mostrado ser eficaces en
acortar el tiempo de duración de las diarreas.
 Conclusiones

Está disponible en el mercado la

vacuna para prevenir rotavirus,
parece ser bastante segura, con
una eficacia de protección 85%,
pero tienen alto costo.
GRACIAS