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9 Patolog. Digestivas

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PATOLOGIAS

GASTROINTESTINALES
GASTRITIS.
Proceso
patológico
que se
caracteriza
por presentar
inflamación e
irritación de
la cámara
gástrica que
puede ser
súbita o
gradual y
prolongado.
CLINICA

Ardor o dolor en
el epigastrio,
Nauseas ,
mareos,
Reflujo
gastroesofagico,
Acides,
Agruras
GASTRITIS AGUDA
Proceso
inflamatorio
súbita del
revestimiento de
la pared interna
del estomago
SINTOMAS

 Indigestión abdominal
 Perdida de apetito
 Nauseas y vómitos
 Vomito con sangre o color café
 Heces negras
 Hipo
CAUSAS
El consumo de medicamentos
Alcohol y sustancias corrosivas
El estrés y las infecciones.
 Con frecuencia, la gastritis aguda
se asocia con una enfermedad
severa aguda o con un trauma.
FACTORES DE RIESGO

 El uso de medicamentos antiinflamatorios no


esteroideos (AINES)
 El consumo de alcohol reciente
 El estrés fisiológico como una cirugía mayor,
trauma de cabeza, insuficiencia renal,
insuficiencia hepática e insuficiencia respiratoria.
 Estrés emocional
 Fumar
GASTRITIS CRONICA
En un proceso
inflamación del
revestimiento del
estomago que se
presenta
gradualmente y
persiste durante un
tiempo prolongado
CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO

 La irritación prolongada debido al uso de


medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
(AINES)
 Infección con la bacteria Helicobacter pylori
 Anemia perniciosa (un trastorno autoinmune)
 Degeneración del revestimiento del estómago
por la edad o por reflujo biliar crónico
 Muchos individuos no presentan síntomas de
esta condición.
GASTRITIS POR HELICOBACTER
PILORI
Es una bacteria
responsable de la mayoría
de las úlceras gástricas y
muchos casos de gastritis
crónica (inflamación del
estómago).
Este organismo puede
debilitar la cubierta
protectora del estómago y
el duodeno
SINTOMAS MAS GRAVES

Perdida de peso inexplicable


Sangrado intestinal
Anemia
Dificultad para deglutir
Puede estar ligada a la ulcera y al
cáncer
S Y
IC A
T R A L
Á S E N
S G O D
R A D U
C E RA
L
Ú LCE
Ú
Defecto de la
mucosa
gastrointestinal que
se extiende a través
de la muscular de la
mucosa y persisten
en función de la
actividad ácido-
péptica
ÚLCERAS POR ESTRÉS

 Se localizan en el
cuerpo gástrico
 En pacientes
sometidos a estrés
extremo o
padecimientos graves,
La corrección de
la hipotensión, estado
de choque y/o
acidosis, es de
primordial importancia
ÚLCERAS POR ZOLLINGER-ELLISON
- GASTRINOMA -

 Hipersecreción ácida
secundario a un tumor
secretor de gastrina
(Gastrinoma)
 La mayoría de los casos se
diagnostica entre los 30-50%
 La relación hombre:mujer 2:1

 Pueden ser esporádicos o


relacionados con neoplasia
endócrina múltiple.
OTROS FORMAS DE ÚLCERAS

ETIOLOGÍAS
 Virales(VHS-I / CMV)
 Obstrucción duodenal

 Uso de drogas (cocaína / crack)

 Inducida por radiación

 Inducida por quimioterapia


ÚLCERA PÉPTICA

 Los padecimientos pertenecientes a esta


entidad son:
 Úlcera duodenal
 Úlcera gástrica
 Síndrome de Zollinger-Ellison

 Enfermedad común, crónica y recurrente


 Involucra múltiples factores etiológicos a y
fisiopatológicos, que comprometen la
secreción, el movimiento y la respuesta
hormonal local
ÚLCERA PÉPTICA:
Posibles factores de riesgo
 AINE’s
 Tabaquismo
 Alcohol
 Dieta
 Factores psicológicos
 Secreción ácida
 Tipo de personalidad
Tratamiento Endoscópico
HEPATITIS.
Hepatitis virales
Perspectiva Histórica

A Entéricas E

Entéricas
No A
Virus No B
Parenteral
Séricas Otros
B
F, G..
D
HEPATITIS AGUDA
períodos _ clínicos
 Incubación

 Pre – ictérica

 Ictérica

 Convalecencia
Presentación Clínica
 Hepatitis aguda
 Hepatitis fulminante
 Hepatitis crónica leve
 Hepatitis crónica severa (ictericia)
 Cirrosis compensada
 Cirrosis descompensada
Se transmite por medio de las comidas, las aguas
contaminadas o el contacto con personas infectadas.
Virus de la hepatitis A se aloja en las heces de una
persona infectada durante el período de incubación de 15 a
45 días antes de que se presenten los síntomas y durante la
primera semana de la enfermedad.
La sangre y las secreciones corporales también pueden ser
infecciosas.
Grupos de riesgo
 Viajeros a países de media o alta endemicidad.
 Contacto Potenciales contactos: equipo de salud
(especialmente aquéllos en contacto con sangre, personal
de laboratorios, diálisis…)
 Personas al cuidado de enfermos o niños: escuelas,
guarderías.
 Comunidades cerradas: especialmente las de cuidado
diurno, fuerzas armadas y de seguridad.
Trabajadores de higiene sanitaria
 Homosexuales, Drogadictos.
Las personas manipuladores de alimentos)
Síntomas
Ictericia
Fatiga
Anorexia
Náuseas y vómitos
Fiebre leve
Hipocolía
Coluria
Prurito generalizado
Fecal-oral
 Agua contaminada
excretas. Sospechada.
Contacto directo con animales
Contacto persona a persona.
convivientes
Prácticas sexuales.
Formas de transmisión
SEXUAL PARENTERAL

PERINATAL
Síntomas Astenia
Pérdida de apetito
Fiebre
Diarrea
30 a 40%
No presentan Coluria e Hipocolia
síntomas Ictericia
Hepato y/o
Esplenomegalia
Se lo denomina virus D
(VHD)
Agente defectuoso, y requiere del
virus B para su replicación
Coinfección
Es debido a la exposición de un individuo
susceptible simultáneamente al virus B y D Su
manifestación clínica es indistinguible de una
hepatitis B clásica,
clásica aunque frecuentemente es
más grave y puede tener un curso bifásico.
Frecuentemente se recupera, ya que depende del
virus B para su replicación
Super infección
Ocurre cuando un sujeto portador
crónico de hepatitis B,
B es expuesto a
virus D.
Se manifiesta frecuentemente como una
hepatitis grave y en casi todos los
pacientes se hace crónica
El HCV, es encontrado en la sangre y
fluidos corporales ( Ej. Semen, fluidos
vaginales) de personas infectadas
Período de incubación (Entre exposición
inicial a la aparición de síntomas de
enfermedad) es entre 7 a 9 semanas.
Hepatitis crónica a virus C
Manifestación extrahepática
Crioglobulinemia mixta esencial
 Glomerulonepritis
 Vasculitis leucocitoclástica
 Úlcera corneal de MOOREN
 Limfona no Hodking
 Tiroiditis Autoinmune
 Diabetes mellitus
Carcinoma Hepatocelular
(HCC)
Se ha incrementado en los países
occidentales y actualmente es la quinta
causa de cáncer y la tercera causa de
muerte por cáncer en el mundo.
Afecta, principalmente a pacientes con
cirrosis de cualquier etiología.

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