Informe Psicológico

Informe Psicolgico
Datos de identificacin
Nombre: Lucy N.
Edad: 5 aos 7 meses
Sexo:
Femenino
Fecha de Nacimiento: 14 de abril de 2010
Grado Escolar: 3ro. De Preescolar
Fecha de Evaluacin: 30 de noviembre de 2015
Pruebas aplicadas:
Escala de inteligencia de Wechsler para nios-IV (WISC-IV)
Motivo de consulta: Los padres de la nia indican que el motivo de la consulta es
que la nia presenta un rendimiento escolar bajo, aun no se puede comunicar
bien, y no se relaciona con sus compaeros, esto tiene preocupado a los padres y
la maestra de preescolar de la nia les sugiri que buscaran ayuda psicolgica
para atender a la nia.
Descripcin:
La nia llega acompaada de sus dos padres el da de la consulta. Lucy es una
nia de 5 aos de edad, de estatura de 1.20 aproximadamente, de cabello castao
con un largo a la altura de los hombros, ojos color marrn, y de tez morena. La
nia, en la entrevista con sus padres, la nia se muestra tranquila. Al momento de
hablar con ella, se muestra tmida, con problemas para hablar.
Historia clnica:
rea afectiva: La paciente muestra buena relacin con su familia, vive con sus
padres, actualmente no tiene hermanos, ambos padres trabajan y la nia queda a
cargo de su abuela por las tardes. En la entrevista se observ que los padres
estn al pendiente de la nia.
Por el otro lado, no se reporta que la nia tenga contacto con otros nios fuera de
la escuela, y la maestra de la nia ha informado que no tiene relacin con sus
compaeros de clase, ya que esta es vctima de burlas por no pronunciar bien las
palabras, ya que la mayora de sus compaeros tiene una mejor pronunciacin.
rea cognitiva: La nia muestra una deficiencia en cuanto avance escolar, muestra
dificultades para aprender lo que ve en clases, aunque tiempo despus puede
lograrlo, aunque esto implique un atraso en su aprendizaje, la nia no va a la par
con sus dems compaeros. En cuanto al lenguaje, la nia muestra una pequea
complicacin al momento de pronunciar las palabras, esto no muestra problema a
grandes rasgos, sin embargo no hay que pasarlo por alto y tenerlo en cuenta en
cuestiones futuras. La paciente puede realizar las cosas si ayuda de los dems,
aunque hay que recordarle que hacer y a qu hora hacerlo. Su memoria se ve
afectada, ya que no retiene las cosas un perodo largo de tiempo, hay que estar
constantemente recordndole las cosas y repitindolas para que la nia las
retenga.
rea social: En el rea social, la paciente, como ya se mencion anteriormente, no
muestra relaciones con nios de su edad, muestra complicaciones al momento de
relacionarse con los dems. En las relaciones con su familia, la nia se relaciona
ms con las personas que convive da con da como lo son sus padres y su
abuela, pero en reuniones familiares, no establece relacin con sus familiares o
primos de su edad. Ella no es capaz de establecer un primer contacto, los dems
tienen que hacerlo y no siempre tienen la respuesta esperada.
Resultados de las pruebas:

La paciente en la prueba WISC-IV obtuvo un puntaje de 69 en CI, lo que indica un
desarrollo intelectual bajo que no se debe a una lesin neurolgica, ya que la nia
no present algn tipo de traumatismo fsico con anterioridad.
IDX: Se le detecta a la nia un trastorno del desarrollo intelectual en una gravedad
moderada, los criterios que se presentan en la paciente son:
Deficiencia en el razonamiento, el aprendizaje, y la prueba mostr un CI por
debajo del promedio.
Muestra bajo complicaciones al momento de socializar con sus pares, o
personas ajenas a fuera de su entorno familiar.
Todas estas caractersticas se presentan en la etapa de desarrollo.
Sugerencias:
Para la paciente se recomiendan distintas actividades para poder estimular el
desarrollo intelectual y que este no pase de un estado moderado a grave. Las
actividades son:
Tarjetas: Al nio se le muestran distintas tarjetas con sentimientos,

emociones, palabras u otros objetos cotidianos. Cuando se le ensean las
tarjetas a la nia, se pretende que ella exprese los sentimientos y repita la
palabra escrita en la tarjeta, as fomenta la pronunciacin de las palabras y
aprende a reconocer los sentimientos.

Proporcionar distintas clases de actividades: Como leer, tocar diferentes
clases de materiales, construir con bloques, dibujar. As la nia puede
aprender de lo que hace, ya que cada actividad propuesta puede crear un
conjunto de enlaces y conexiones en el cerebro.

Bloques: Un gran contenedor de bloques para apilar fomentar el
desarrollo cognitivo. Cuando un nio comienza a apilar bloques, tiene que
desarrollar habilidades para resolver problemas para darse cuenta cmo
hacer que la torre sea cada vez ms grande balanceando conceptos.
Tambin comienza a aprender habilidades matemticas bsicas al
experimentar con bloques de diferentes formas, tamaos y pesos. A medida
que construye, cuenta los bloques juntos y no pasar mucho tiempo hasta
que lo haga de forma independiente.

Responder al telfono: Con esta actividad se pretende que el nio aprenda
a comunicarse de una manera correcta, empleando las palabras correctas
para establecer una conversacin sencilla, en esta actividad se necesita de
personas que simulen que estn del otro lado del telfono.
Elabor:
Dania Peaflor Quintana
LPS 5 Vespertino.

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Resultados de las pruebas:

Tarjetas: Al nio se le muestran distintas tarjetas con sentimientos,

aprende a reconocer los sentimientos.

conjunto de enlaces y conexiones en el cerebro.

que lo haga de forma independiente.

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