Acupuntura para El Dolor

XVI SEMINARIO IMPARTIDO POR EXPERTOS DE LAS
UNIVERSIDADES DE MTC DE BEIJING Y YUNNAN

ACUPUNTURA EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR
Impartido por el Dr. BAI Xinghua, catedrtico

de la Facultad de Acupuntura y Moxibustin
de la Universidad de MTC de Beijing
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NDICE
ACERCA DEL TRATAMIENTO DE ALGIAS CON ACUPUNTURA ........................................ 2

ACUPUNTURA EN NEURALGIAS ........................................................................... 9
ACUPUNTURA PARA ALGIAS DEL SISTEMA MOTOR ..................................................20
ACUPUNTURA PARA ALGIAS DE LA GINECOLOGA Y DERMATOLOGA............................34
ACUPUNTURA PARA OTRAS ALGIAS ....................................................................39
ANEXO........................................................................................................44
ACERCA DEL TRATAMIENTO DE ALGIAS CON ACUPUNTURA
ACERCA DEL TRATAMIENTO DE ALGIAS CON ACUPUNTURA

A.
El significado del dolor
El dolor es la sensacin ms destacada que percibe el ser humano en caso de enfermedad y es uno
de los indicadores naturales de aparicin ms temprana. La mayora de las enfermedades producen
dolor, es muy raro que suceda lo contrario. Segn el punto de vista de Lao Zi (s. VI a.C., aprox.),
fundador del taoismo, cualquier suceso o fenmeno ofrece dos caras opuestas: el lado beneficioso y
el
daino.
El dolor es un ejemplo muy caracterstico de la teora de Lao Zi. Por un lado, el dolor provoca
sufrimiento al paciente, y cuando se trata de un dolor persistente, ocasiona daos al conjunto del
sistema nervioso y se manifiesta como mayor irritabilidad, fatiga, astenia, insomnio, inapetencia e
inestabilidad emocional, etc., incluso provoca o empeora otras muchas patologas. Y por el otro
lado, el organismo emite una seal de aviso mediante el dolor, indicando que est sufriendo
ataques nocivos, por tanto equivaldra a una alarma protectora; de no producirse este tipo de aviso,
el resultado de no reaccionar ante el dao en forma de dolores podra ser fatal.
B.
Metodologa en el tratamiento del dolor
Los mtodos teraputicos podran clasificarse en 2 tipos:

- El mtodo sintomtico. Se centra en el dolor y el objetivo es controlar e inhibir su percepcin
por parte del organismo. Algunos ejemplos seran el empleo de los analgsicos, la neurotoma
perifrica, la seccin del tracto espinotalmico lateral o de la porcin lateral del bulbo raqudeo.
Normalmente se recurre a estas intervenciones quirrgicas para hacer frente a dolores rebeldes
originados por afecciones sin curacin, por ejemplo, el cncer metasttico. La limitacin principal
de este mtodo son los efectos secundarios paralelos.
- El mtodo etiolgico. Es un tratamiento de fondo, enfocado a erradicar los causantes del propio
dolor. El problema es aplicable slo si se determinan correctamente las causas, algo que no siempre
sucede en aquellas patologas en las que el dolor es el principal indicador (las neuralgias), incluso
puede darse la circunstancia de no existir mtodos teraputicos factibles con las causas
determinadas,
que
finalmente
obliga
a
seguir
un
tratamiento
sintomtico.
C.
Historia y mecanismo teraputico de la acupuntura en las algias
Existe una larga tradicin en el tratamiento del dolor con acupuntura y moxibustin en China. En
1973 unos arquelogos descubrieron una coleccin de obras mdicas ancestrales, ms antigua
incluso que la famosa Huang Di Nei Jing, en la ciudad de Changsha (provincia de Hunan). En ellas
se detallaban las distintas teraputicas analgsicas, principalmente la moxibustin, en el
tratamiento de numerosos dolores, tales como la odontalgia, la cefalea, la lumbalgia, la visceralgia,
etc.
En la poca de la obra Huang Di Nei Jing (100-32 a.C., aprox.), la acupuntura ya se usaba contra
todo tipo de dolores, la aguja filiforme, la ms empleada en la actualidad, fue concebida
especialmente para realizar tratamientos contra el llamado Sdm. Bi. Como consecuencia de la
preferencia generalizada al calor frente al fro como caracterstica innata de casi todos los seres
vivos, los distintos pueblos que habitan la Tierra idearon numerosas teraputicas analgsicas
basndose en la aportacin de calor, por ejemplo, la compresa o plancha caliente, la cauterizacin,
la moxibustin, etc.
En cambio, la acupuntura no responde a una necesidad natural del ser vivo, es una teraputica
invasiva, en cierto modo, y contraria a la tendencia natural del hombre de evitar el dao. La
insercin de agujas puede causar dolor, pero el acto en s suavizara o eliminara los dolores
inicialmente existentes, un dolor trata al otro dolor. Se puede decir que sta es una
caracterstica exclusiva de la MTC, no vista en otros sistemas de medicina tradicional.
En combinacin con los conocimientos de la MO, el mecanismo analgsico de la acupuntura es global
y afecta a diversos niveles del organismo, es una teraputica tanto sintomtica como de fondo.
Sintomtica porque estimula la produccin de una sustancia similar a la morfina (la endorfina), la
cual siendo un analgsico endgeno, ofrece una eficacia analgsica mucho mayor que la morfina
exgena. Y de fondo porque las punciones pueden estimular la capacidad autorreguladora y
autorreparadora del organismo neutralizando los causantes del dolor, en este terreno intervendran
el sistema nervioso, el inmunolgico y el endocrino, entre otros.
D.
Tipos de dolor tratables con acupuntura
Neuralgias: neuralgia del trigmino, dolor fantasma de un miembro amputado,

cefalea neurovascular y otras algias de origen desconocido.
Dolores inflamatorios: dolores debidos a todo tipo de inflamacin especfica y no
especfica, por ejemplo las quemaduras, faringitis, laringitis, disentera bacteriana
o periodontitis, etc.
Dolores espasmdicos: clico biliar, clico renal, espasmos estomacales, etc.
Dolores musculares y seos: Sdm. Bi, periartritis escapulohumeral, lumbalgia
aguda o crnica, lesiones deportivas, etc.
Dolores postoperatorios.
Dolores por cambios patolgicos orgnicos: lceras, tumores.
E.
Particularidades en la diferenciacin de sndromes en el tratamiento del dolor
con acupuntura
La diferenciacin de sndromes es la base del tratamiento, cuyo objetivo es determinar la
naturaleza y la localizacin de la dolencia en una fase determinada de su evolucin. La naturaleza
se refiere al calor, al fro, a la insuficiencia (Xu), al acceso agudo (Shi), al Yin, al Yang, al Qi, a
la sangre (Xue), a los lquidos orgnicos (Jin Ye), al viento, al calor estival, a la humedad, a la
sequedad, al fuego, al Tan o estasis sangunea, etc. stos se pueden analizar mediante distintos
sistemas de diferenciacin. En cuanto a la localizacin, se tratara de determinar cual es el rgano o
meridiano afectado. Segn su localizacin, el dolor se puede clasificar en dos tipos, el local y el
general, siendo ste ltimo el ms frecuente en la clnica.
En caso de dolor local, que afecte a una parte u rgano determinado, se sigue la
diferenciacin de sndromes segn meridianos.
En caso de dolor generalizado, que afecte a toda la cabeza, mltiples articulaciones
o todo el cuerpo, se sirve como referencia a la diferenciacin segn la etiologa,
segn los 8 cuadros clnicos o segn los rganos y sus esferas funcionales.
La diferenciacin de sndromes segn meridianos tiene una relevancia fundamental en la clnica. La

correcta determinacin del sndrome equivale al establecimiento de la diana, slo se puede fijar el
objetivo del tratamiento si se conoce cual o cuales son los meridianos afectados. El sistema de
meridianos forma una red que lo conecta todo, los rganos internos y la superficie del cuerpo, cada
meridiano tiene su recorrido especfico y establece relaciones concretas con distintas partes del
cuerpo. Todas las dolencias, en especial las localizadas en los cuatro miembros, en la superficie del
cuerpo, la cara y la cabeza, pueden relacionarse con algn que otro meridiano y ello facilita el
establecimiento de la estrategia teraputica, algo que no resulta posible con la diferenciacin de

sndromes segn conocimiento de las funciones orgnicas.
Una de las ventajas de la acupuntura es que puede aplicarse con slo determinar correctamente el
meridiano afectado, aun sin conocer la naturaleza de la enfermedad, debido bsicamente al efecto
bi-direccional de los puntos acupunturales.
F.
Principios bsicos de formulacin de puntos en el tratamiento del dolor con
acupuntura
Segn la relacin posicional entre la localizacin del dolor y el punto elegido, los puntos se pueden
clasificar en dos grupos: los locales y los distales. Por ejemplo, en el caso de cefalalgia, los
puntos DU20/VB20 sern considerados locales, mientras que VB34/VB41 sern distales. La
eleccin de puntos locales resulta muy sencilla, apenas requiere conocimiento a nivel de teoras de
la MTC, ser suficiente con tener un buen dominio de la anatoma; no es lo mismo cuando se debe
optar por los puntos distales, ya que comporta una mayor complejidad, aunque para facilitar la
tarea podramos seguir los siguientes principios a la hora de tomar decisiones:
Optar por puntos pertenecientes al/los meridiano/s que discurre/n por la zona
afectada: las indicaciones de un punto acupuntural estn estrechamente ligadas al
recorrido del meridiano al que pertenece.
Optar por puntos pertenecientes al meridiano del mismo nombre que el afectado,
pero del miembro opuesto. Por ejemplo, en caso que el IG Yang Ming de Mano est
afectado, se optarn los puntos del E Yang Ming de Pie.
Optar por punto correspondiente en el extremo opuesto al afectado, en sentido
vertical. Por ejemplo, R1 en caso de dolor en el vrtex, PC7 en caso de dolor de
taln.
Optar por punto correspondiente en el extremo opuesto al afectado, en sentido
horizontal (frontal-dorsal). Por ejemplo, V10 en caso de dolor de laringe o faringe,
ID11 en caso de dolor inflamatorio de las mamas.
Segn la naturaleza del causante. Por ejemplo DU14 en caso de dolores por
afeccin de fro, VB20/V12 en caso de dolores por afeccin de viento, E40 en caso
de dolores por Tan y humedad.
En la clnica, tambin es posible tomar decisiones del siguiente modo, respecto a la eleccin de
puntos, siempre segn las caractersticas e intensidad del dolor:
Optar nicamente los puntos distales, aptos para dolores agudos e intensos, casos
de esguince lumbar agudo, neuralgia del trigmino, Sdm. abdominal agudo, etc.
Optar los puntos distales, en combinacin con puntos locales: aptos para dolores
normales.
Se puede afirmar que los puntos locales sirven para tratamiento sintomtico y los distales para el
etiolgico. La eleccin de puntos distales representa la materializacin del espritu y la esencia
del tratamiento con acupuntura.
De entre todos los principios de eleccin expuestos, el primero de ellos es el ms importante y
ampliamente aplicado. Uno de los errores ms frecuentes en la prctica clnica es actuar
limitndose nicamente sobre el foco patolgico. Esto es debido a que el extenso nmero de puntos
existentes puede desconcertar al terapeuta, especialmente si se tienen en cuenta las numerosas
indicaciones. Aunque si el principiante logra comprender y dominar los principios expuestos, le ser
mucho ms fcil llevar a cabo la tarea de seleccin de los puntos.
G.
Eleccin de la metodologa en el tratamiento del dolor con acupuntura
Son muchos los mtodos aplicables para el tratamiento del dolor en la clnica. Cada mtodo posee
una serie de caractersticas propias y aptas para determinados casos, por lo que se debe elegir bien
el mtodo segn las caractersticas del dolor a tratar, si se desean conseguir buenos resultados.
Para ello conviene saber lo siguiente:
Sdm. de fro: elegir mtodos que aportan calor, por ejemplo la moxibustin, la
acupuntura con aguja filiforme calentada por la moxa, aguja de fuego, plancha o
compresa caliente, ventosa o lmpara TDP, etc.
Sdm. de calor: acupuntura, sangradura o sangradura ms ventosa.
Dolor crnico: sangradura, o sangradura y ventosa.
Dolencia de origen desconocido: acupuntura, moxibustin, ventosa, guasha
(raspadura).
Area de afectacin patolgica amplia: ventosa migratoria, guasha.
Auriculoterapia: indicada para todo tipo de dolores, en especial dolores con rea de
afectacin reducida. Los puntos sern principalmente los que corresponden a las
zonas afectadas + Shen Men, adems de Hgado/ Bazo/ Rin, si se trata de dolor
que afecta al tronco o los miembros, o Subcrtex/ N.Simptico, si se trata de
visceralgias.
Por otro lado, debemos destacar las planchas calientes, de las que disponemos en dos variantes: la
no-medicamentosa y la medicamentosa. En el primer caso puede tratarse del empleo de una bolsa
de agua caliente, sal gruesa o incluso la plancha de la ropa. En cuanto a la segunda opcin, las
planchas medicamentosas se emplean con materias medicinales dispersantes de fro, viento y
humedad, desbloqueantes y calentadoras de meridianos, etc. Normalmente stas se calientan antes
de su uso mediante coccin o tueste, entre las ms utilizadas se encuentran Atractylodes
macrocephala, Ligusticum chuanxiong, Salvia miltiorrhiza, Angelica sinensis, Angelica pubescens,
Eucommia ulmoides, Notopterygium incisum, Saposhnikovia divaricata, Uncaria rhynchophylla,
Carthamus tinctorius, Achyranthes bidentata, Spatholobus suberectus, Fraxinus rhynchophylla
cortex, Viscum coloratum, Clematis chinensis, Epimedium grandiflorum, Dipsacus japonicus,
Leonorus heterophyllus, etc.
H.
Factores que afectan al resultado analgsico de la acupuntura
Diferenciacin de sndromes correcta:

La diferenciacin de sndromes es la labor fundamental en la clnica y la base de todo
tratamiento.
Localizacin de puntos correcta:

Recordemos que existe una gran diferencia entre la localizacin terica y la prctica.
La primera es la descrita y explicada en los manuales y libros de texto, la segunda es
la que se fija en la prctica real. Cuando los rganos o sistemas sufren alteraciones,
pueden aparecer puntos de reaccin sobre recorridos de los meridianos
correspondientes, coincidiendo o no con la localizacin terica de algn punto,
aunque sobre todo coincidiendo con puntos extra, en forma de punto doloroso a la
presin, en nudosidad, o en congestin vascular. Por todo ello, antes de insertar la
aguja, ser necesario realizar presin de prueba siguiendo el curso del meridiano
hasta encontrar el punto de reaccin, que ser el punto idneo para realizar la
estimulacin.
La temperatura ambiental:
Las acciones ms destacadas de la acupuntura son el desbloqueo de los meridianos y
la activacin de la circulacin sangunea y de Qi. Se sabe que el calor mejora la
fluidez circulatoria, sea la de Qi o sangre, y por tanto una temperatura ambiental

suficientemente alta se traduce en un mejor resultado teraputico. En cambio, el fro
obstaculiza la circulacin correcta y el buen resultado.
I.
Factor humano, que implica tanto al enfermo como al mdico:

La acupuntura cura las enfermedades a travs de la estimulacin y la potenciacin de
la capacidad natural autorreparadora del organismo. Esta capacidad vara segn la
persona, de ah que los resultados alcanzados no sean siempre iguales, incluso en
personas que sufren de una misma afeccin. Adems, los resultados logrados tambin
pueden variar cuando distintos mdicos estimulan el mismo punto del mismo
paciente. Este fenmeno que puede asociarse no slo con la destreza tcnica, sino
tambin con la propia constitucin fsica del terapeuta.
Mtodos que potencian el efecto analgsico de la acupuntura
La acupuntura y la moxibustin no son teraputicas basadas en el mero acto de insertar las agujas o
calentar la zona elegida con moxas. Durante su aplicacin se deben vigilar y observar todas las
posibles reacciones a estos estmulos: si el paciente siente localmente hormigueos, hinchazn,
pesadez o incluso dolor, si alguna de estas sensaciones se irradia siguiendo o dibujando un curso
concreto, si siente calor en la zona afectada, etc. Todo ello recibe el nombre De Qi (obtencin de
Qi, reaccin de Qi) para su descripcin (denominacin). El trmino Qi Zhi Bing Suo, por su parte,
significa que las sensaciones descritas anteriormente, provocadas por la insercin de agujas, llegan
al foco patolgico desde el punto de insercin que se encuentra a una cierta distancia.
Algunas frases encontradas en la obra maestra Ling Shu, en el captulo Jiu Zhen Shi Er Yuan,
sealan que De Qi es la referencia fundamental para evaluar la perspectiva de recuperacin. Es
decir, cuanto antes se consiga De Qi, ms pronta ser la recuperacin, cuanto ms intensa sea
De Qi, el efecto teraputico generado tambin ser mayor. Por lo tanto, el objetivo comn de
cualquier tcnica manipulativa empleada en la prctica clnica es el De Qi, al potenciarlo, la
efectividad aumenta.
a). Antes de la insercin:
(1). Presionar digitalmente el rea de insercin para precisar la localizacin del punto, descubrir el
posible punto doloroso a presin, adems de mejorar localmente la fluidez circulatoria de Qi y
sangre
(2). Realizar golpes, presin o un suave masaje sobre un tramo limitado del meridiano al que
pertenece el punto, con el fin de mejorar la circulacin de Qi y sangre
(3). Calentar el meridiano (excepto si se trata de un Sdm. de calor), con moxibustin, lmpara TDP
o plancha caliente, etc.
(4). Calentar la aguja. En la obra Zhen Jiu J Ying aparece esta recomendacin, con el objetivo
de aumentar la efectividad, partiendo del convencimiento de que el calor mejora la fluidez de
Qi.
b). Mientras las agujas permanecen insertadas:
(1). Se repiten las manipulaciones estimuladoras (rotaciones o picoteos), cada 5-10min., o
manipulaciones complementarias (rebotes, raspados, vibraciones, rotacin o rozadura de la aguja).
(2). El paciente puede realizar algunos movimientos (flexin, extensin, abduccin, elevacin,
etc.).
c). Durante todo el proceso de tratamiento:
En la obra maestra Nei Jing encontramos la siguiente frase: Anteponer el Zhi Shen
(concentracin mental, estado anmico armonioso) a la actuacin puramente tcnica al
practicar la acupuntura. La acupuntura no es solamente es una terapia fsica puesto que el factor
psicolgico y mental influye considerablemente sobre el resultado de la misma. El mecanismo de la
acupuntura para curar las enfermedades se traduce mediante la activacin Qi de los meridianos
mediante estimulacin de los puntos. El estado mental/anmico influye en la circulacin de Qi: un
buen estado de nimo la mejora, mientras que un estado de nimo negativo la perturba. De este
modo para regular y activar la circulacin de Qi y sangre, con el objetivo de potenciar el resultado,
se debera tener muy en cuenta el Zhi Shen.
El Zhi Shen es totalmente necesario tanto en el mdico como en el paciente. En primer lugar el
mdico debe tranquilizar al paciente, darle explicaciones acerca de la terapia a la que se va a
someter hacindole entender de manera correcta y completa. De este modo favorecera la
relajacin y la tranquilidad del paciente, y mejorara la llegada de De Qi al foco patolgico. No
sera recomendable practicar acupuntura a un paciente nervioso, alterado, irritado, asustado o
temeroso. En estos casos se debera esperar hasta que el paciente se tranquilice, evitando as el
riesgo del paciente de marearse. En cuanto al mdico, la exigencia del Zhi Shen se centra ms en lo
referente a la concentracin, reflejada en dos aspectos: (1). Percibe con mayor exactitud las
reacciones, a travs de la aguja; (2). Mejora la efectividad, algunas tcnicas de estimulacin
compuestas requieren gran concentracin por su complejidad.
Se deben comentar igualmente los beneficios que aporta un ambiente tranquilo, cmodo, clido,
acompaado de msicas relajantes, favorable para el Zhi Shen del paciente y del mdico. Aunque
no se debe confundir la acupuntura con la psicoterapia como si fuera slo un placebo, por el mero
hecho de destacar la importancia del Zhi Shen. Debemos recordar que la acupuntura es igualmente
efectiva tanto en perturbados mentales, nios, animales e incluso personas que han perdido el
conocimiento.

ACUPUNTURA EN NEURALGIAS
ACUPUNTURA EN NEURALGIAS
1- Cefalea angioneurtica
La cefalea angioneurtica es una enfermedad paroxstica originada por la disfuncin nerviosa
y el desorden contrctil/dilatador vascular intracraneal/extracraneal, cuyo sntoma principal
es el dolor de cabeza, a nivel clnico se distingue entre migraa, cefalea tensional, cefalea en
racimos y otras cefaleas primarias.
Claves diagnsticas:
- El dolor es el sntoma predominante, afectando principalmente a la frente, el vrtex, el
occipucio o regin temporal, o incluso a toda la cabeza ntegramente;
- Dolor pulstil, punzante, distensivo, sordo o como si fuera a estallar;
- Afecta ms al colectivo femenino que al masculino (4:1);
- Con frecuencia accede de forma insidiosa, de empeoramiento gradual o crisis repetitivas;
- Duracin de crisis variable, desde minutos a semanas;
- No se encuentra anomala en la exploracin del sistema nervioso.
Etiologa y fisiopatologa:
Las probables causas son diversas, entre ellas destacamos, la tensin en exceso, el
nerviosismo, el estrs, la alteracin emocional, la alimentacin inadecuada, los abusos de
relaciones sexuales y los traumatismos, etc., cualquier agresin al cerebro por parte de estos
patgenos ser suficiente para provocar dolor.
Diferenciacin de sndromes:
La cabeza es la principal regin afectada por la enfermedad, estrechamente relacionada con
los meridianos Yang Ming/ Shao Yang de Mano, los tres meridianos Yang de Pie, Jue Yin de Pie
y Du Mai; a nivel de rganos, los implicados sern Hgado, Bazo, Estmago, Rin o VB; los
orgenes de la enfermedad pueden ser la insuficiencia, el exceso, el fro o calor.
La diferenciacin de sndromes segn los meridianos y segn las funciones orgnicas sern las
dos variantes ms empleadas. La primera los casos en que el dolor tenga un rea de
afectacin limitada sin sntomas acompaantes evidentes, la segunda para aquellos en que el
dolor afecta una mayor extensin, de localizacin cambiante y poco definida, con sntomas
acompaantes claros.
(1). Diferenciacin de sndromes segn meridianos:
(a). Cefalea Tai Yang: occipucio, occipitocervical, hueso orbital;
(b). Cefalea Yang Ming: regin frontal o frontotemporal;
(c). Cefalea Shao Yang: regin temporal unilateral o bilateral;
(d). Cefalea Jue Yin: vrtex.
(2). Diferenciacin de sndromes segn las funciones orgnicas:
(a). Ascenso de fuego estomacal: cefalea intensa, incluso llegando a causar
desmayo, color facial rojo intenso, o enegrecido, polidipsia, preferencia a
bebidas fras, estreimiento, oliguria de color oscuro, lengua roja intensa con
capa espesa, amarilla y granulosa, o deshidratada y negra, pulso rpido y fuerte;
(b). Bloqueo de Qi heptico: dolor distensivo, especialmente en el vrtex, las
alteraciones anmicas o emocionales desencadenan o empeoran el dolor.
Distensin torcica y costal, propensin a suspiros, irritable o depresivo, capa
lingual blanca, pulso de cuerda;
10
(c). Fuego heptico y de VB intenso: dolor pulstil intenso, acompaado de

irritabilidad, insomnio, boca amarga, polidipsia con preferencia a bebidas fras,
enrojecimiento ocular, legaas abundantes, fuertes acfenos, lengua roja con
capa amarilla, pulso rpido y de cuerda;
(d). Ascenso patolgico de Yang heptico: cefalea acompaada de mareos,
irritabilidad, insomnio, sueos mltiples, enrojecimiento facial y ocular,
sequedad ocular, hipoacusia o acfeno, lengua roja, capa amarilla, pulso de
cuerda;
(e). Bloqueo de Jiao medio por Tan y humedad: cefalea con sensacin de pesadez
y embotada, sensacin de plenitud e hinchazn epigstrica, poco apetito,
complexin obesa, capa lingual blanca y granulosa, pulso resbaladizo.
(f). Estasis sangunea en los meridianos: cefalea punzante, que afecta en general
a ambos lados, o a zonas con traumatismo. Color facial apagado, lengua morada,
con petequias, pulso rugoso.
(g). Insuficiencia de Qi y sangre: dolor de cabeza moderado, mareos, el cansancio
provoca empeoramiento. Acompaado de palpitaciones, respiracin corta, voz
baja al hablar, sudoracin espontnea, hipoamnesia, cara plida, fatiga, lengua
plida con capa blanca, pulso dbil y filiforme;
(h). Insuficiencia de Jing renal: dolor de cabeza moderado y mareos, que
empeoran con el cansancio. Acompaado de hipoamnesia, hipoacusia, acfenos,
visin borrosa, agujetas lumbares y debilidad de los miembros inferiores,
espermatorrea, impotencia, lengua plida, capa lingual blanca, pulso filiforme,
sumergido y dbil;
(i). Insuficiencia de Yin renal: dolor de cabeza acompaado de sensacin de fro,
empeora con el viento o fro. Hipotermia de las extremidades, aversin al fro,
cara plida, aspecto cansado, astnico, prefiere mantenerse acostado,
sudoracin espontnea, lengua plida, pulso sumergido y filiforme.
Tratamientos con acupuntura convencional:
(a). Con un nico punto: apto para dolor de extensin limitada.
(I). Cefalea Tai Yang: V62/V67/ID3/V60 (elegir uno, dependiendo del caso). La
neuralgia occipital afecta principalmente a la regin suboccipital y la cara
posterior del crneo, concretamente el dolor nace de la regin suboccipital y se
irradia abarcando la cara posterior de la cabeza, caso de gravedad se acompaa
de migraa y dolor postbulbar
(II). Cefalea Yang Ming: IG4/E43/P7/E36/E44, etc. (elegir uno)
(III). Cefalea Shao Yang: VB34/VB39/VB41/VB44/SJ2/SJ3, etc. (elegir uno). El
VB41 es punto fundamental para las dolencias con focos localizados sobre el
recorrido del meridiano Shao Yang de Pie, especialmente en casos de migraa,
que con frecuencia puede detectarse punto doloroso a presin o nudosidades
cercanos al VB41, y es un ejemplo clsico de como tratar las patologas con
puntos distales
(IV). Cefalea Jue Yin: R1/H3, etc. (elegir uno). El punto R1, localizado en la
depresin ms pronunciada de la planta del pie y encontrndose en el otro
extremo opuesto del vrtex, es un punto de eficacia especial para tratar el dolor
del vrtex, adems de dolor distensivo o parestesia en el vrtex de paciente que
sufre de depresin
11
(b). Con una combinacin de puntos: apto para dolor de extensin amplia, o de localizacin
no fija.
--- Puntos comunes: IG4/H3/DU20/VB20/A Shi.
--- Puntos complementarios segn sndrome:
(I). Ascenso del fuego estomacal: E44/E45 (sangrar)/E25/E37/pice Auricular
(sangrar)
(II). Bloqueo de Qi heptico: PC6/VB34/REN17/V18
(III). Fuego heptico y de VB intenso: H2/VB43/Apice Auricular (sangrar)/V18
/V19
(IV). Ascenso patolgico de Yang heptico: H3/R3/B6
(V). Bloqueo de Jiao medio por Tan y humedad: E40/B9/REN12/E36
(VI). Estasis sangunea: B10/B6/V17
(VII).Insuficiencia de Qi y Sangre: E36/REN12/V20/V21/REN6
(VIII).Insuficiencia de Jing renal: V23/R3/REN4
(IX).Insuficiencia de Yang renal: V23/DU14/REN4/DU4, acompaado de
moxibustin
En caso de cefalea aguda se realiza 1 sesin diaria, duracin de 40-60min; en caso crnico se
realiza 1 sesin diaria o al da alterno.
Tratamientos con auriculopuntura:
(I). Dolor frontal: Frente, Estmago, pice auricular (sangrar), Shenmen, Subcrtex
(II). Dolor occipital: Occipucio, Vejiga, pice auricular (sangrar), Shenmen,
Subcrtex, N.Occipital menor
(III). Dolor temporal: Temporal, VB, N.Simptico, pice auricular (sangrar),
Shenmen, Subcrtex
(IV). Dolor en el vrtex: Vrtex, Hgado, pice auricular (sangrar), Shenmen,
Subcortex
(V). Dolor general por toda la cabeza: pice auricular (sangrar), Shenmen,
Subcrtex, Frente, Temporal, Occipucio, N.Occipital menor, Vrtex
Se realiza 1-2 veces por semana la fijacin de semillas o bolitas en los puntos
auriculares, dando al paciente instruccin de presionarlas 2-3 veces al da durante
varios minutos, procurando llegar a sentir calor por todo el pabelln auricular, adems
de producir un enrojecimiento del mismo.
Tratamiento con moxibustin:
--- Puntos: R1/DU14.
--- Apto para dolores con signos de fro, especialmente si se debe a la insuficiencia de Yang.
Adems de la moxibustin, la ventosa o plancha caliente serviran tambin para eliminar fro,
sea en cuadro de fro verdadero por afeccin externa, sea en cuadro de fro por insuficiencia
de Yang.
Tratamiento con aplicacin de parches:
--- Puntos: R1.
--- Apto para casos de fuego intenso por insuficiencia de Yin renal.
12
--- Mtodo: distribuir circularmente (1cm de dimetro y 0,2-0,3cm de grosor) un diente de ajo
crudo machacado sobre esparadrapo de 3cmx3cm, fijarlo con otro esparadrapo en el punto R1
(bilateralmente). Se enrojecer localmente, incluso sensacin de quemazn, mantenerlo
durante 3-4 horas, de ser soportable, o de lo contrario se debera eliminar. En ocasiones
pueden producirse ampollas como consecuencia de la aplicacin, se perforar y desinfectar
la zona con genciana, pudindose repetir una vez ms la misma operacin 7 das despus.
Tratamientos con fitoterapia tradicional china:
(I). Fuego estomacal intenso: Huang Lian Shang Qing Pian
(II). Bloqueo de Qi heptico: Dan Zhi Xiao Yao Wan, Xiao Yao Pian, Shu Gan
Pian
(III). Fuego heptico y de VB intenso: Long Dan Xie Gan Wan, Dan Zhi Xiao Yao
Wan
(IV). Ascenso patolgico de Yang heptico: Ming Mu Di Huang Pian, Qi J Di
Huang Pian
(V). Bloqueo de Jiao medio por Tan y humedad: Er Chen Pian
(VI). Bloqueo de meridianos por estasis sangunea: Fu Fang Dan Shen Pian,
Dang Gui Pian, Xue Fu Zhu Yu Pian
(VII). Insuficiencia de Jing renal: Shen Qi Da Bu Pian, Cong Rong Bu Shen
Pian
(VIII). Insuficiencia de Qi y sangre: Gui Pi Pian, Bu Zhong Yi Qi Pian, Ba
Zhen Pian
(IX). Insuficiencia de Yang renal: Jin Kui Shen Qi Pian
Comentarios:
1. La clave del xito reside en concluir correctamente cual es el meridiano y rgano
afectado, a partir de estudiar las caractersticas de los sntomas;
2. Las crisis estn relacionadas con los factores psicolgicos y el modo de vida;
3. Se trata de una dolencia crnica, sera recomendable que el paciente se automasajee o se
peine el cuero cabelludo durante el proceso de la terapia, ayudar a mantener y mejorar el
resultado de la acupuntura.
4. La cefalea en un proceso gripal por afeccin de patgenos externos que puede ser tratada
tomando como referencia lo expuesto; caso de dolor de cabeza con origen en hipertensin,
malaria o alteraciones orgnicas intracraneales puede igualmente tomar como modelo lo
explicado, aunque adems se debe tratar la enfermedad de origen.
2- Neuralgia del trigmino

La neuralgia del trigmino es una enfermedad cuya manifestacin principal es un dolor
paroxstico y espasmdico intenso y agudo que afecta a la zona que comprenden las distintas
ramas del trigmino. Se puede clasificar en neuralgia del trigmino primaria y secundaria.
Mientras que la neuralgia primaria suele relacionarse con contagios vricos, compresin
microvascular, traumatismo, compresin nerviosa o de races nerviosas; la secundaria est
ms ligada a las alteraciones nerviosas cerebrales, tumores o aracnitis. La neuralgia del
trigmino primaria tiene mayor incidencia en clnica, afectando sobre todo a mujeres
mayores de 40 aos.
Claves diagnsticas:
- Crisis repentinas de dolor, los dolores pueden ser cortantes, punzantes, ardientes o como
descargas elctricas paroxsticas, muy intensos e insoportables, frecuentemente acompaados
13
de lagrimeo, mucosidad nasal o enrojecimiento facial, en caso de gravedad pueden

presentarse espasmos reflexivos musculares a nivel facial.
- Episodios de crisis en general cortos, entre segundos y minutos, pudindose varias veces a lo
largo del da, asintomtico durante la fase de remisin.
- Se encuentran distintos puntos gatillo repartidos por la cara, a nivel del foramen
supraorbital, foramen infraorbital, foramen mental, labio superior, labio inferior, mucosa
bucal, borde lingual o borde superior orbital, etc., los dolores se pueden producir al hablar,
al tragar, al cepillarse los dientes, al limpiarse la cara, en contacto con el fro o por
alteraciones emocionales.
- Sin resultados positivos en las pruebas del sistema nervioso, ni durante la fase de crisis, ni
durante la fase de remisin.
Segn las caractersticas, la localizacin y los factores desencadenantes del dolor, la MTC
considera que esta dolencia est relacionada con mltiples causas, desde la afeccin de
viento o fro externo, hasta el abuso de alimentos picantes, estrs, nerviosismo, tensin o
alteraciones emocionales.
Se basa principalmente en la diferenciacin de sndromes segn los meridianos, los
meridianos implicados son Tai Yang de Pie, Yang Ming de Pie y Mano, Shao Yang de Pie y Jue
Yin de Pie. A partir de los sntomas que acompaan al dolor, se determinar la naturaleza del
cuadro, en cuanto a si es por fro, calor, insuficiencia o exceso.
--- 1 Rama (rama oftlmica): el dolor afectar al prpado superior y la frente, es el caso
menos frecuente.
--- 2 Rama (rama maxilar superior): el dolor afectar a la aleta nasal, el labio superior, el
prpado inferior, es el caso ms frecuente.
--- 3 Rama (rama mandibular): el dolor afectar la mejilla, el labio inferior, la mandbula,
algo menos frecuente que en la 2 rama. S es frecuente en la clnica, la afectacin
simultnea de las ramas 2 y 3.
Tratamiento con acupuntura convencional:
--- 1 Rama: V60/V67
--- 2 y 3 Rama: IG4/IG7/E34/E36/E43/H3/VB34
La 1 rama se encuentra en el rea del meridiano Tai Yang de Pie, por su parte las ramas 2 y
3 se encuentran en el rea de los meridianos Yang Ming de Pie y Mano, adems de estar
relacionadas con el Jue Yin de Pie y Shao Yang de Pie, de ah la eleccin de los puntos
listados.
Modificacin segn sndrome:
--- Fuego estomacal intenso: incluir E25/E37/E44
--- Fuego heptico y de VB intenso: incluir H2/VB43/V18/V19
--- Insuficiencia de Yin renal y heptico: incluir R3/B6/R6
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Tratamiento con auriculoterapia:

--- Puntos principales: Tronco cerebral, San Jiao, Subcrtex, N. Auditivo/Temporal, Apice
auricular (sangrar)
--- Puntos complementarios: (1). 1 Rama: incluir Ojo, Frente; (2). 2 Rama: incluir Maxilar
Superior, Lengua, Paladar Superior, Mejilla; (3). 3 Rama: Mandbula, Paladar Inferior, Mejilla
Se fijan semillas o bolitas en los puntos auriculares 1-2 veces por semana. El paciente deber
presionarlas 2-3 veces/da durante varios minutos, y procurar llegar a sentir calor por todo
el pabelln auricular, adems de que se enrojezca el mismo.
Tratamiento con aplicacin de parches:
--- Puntos: R1.
--- Mtodo: Aplicar la papilla obtenida mezclando agua tibia con harina y 10g. de Evodia
Ruteacarpa en polvo, en el punto R1. Se trata de una materia medicinal de propiedad
caliente con leve toxicidad, y que acta en los meridianos de Hgado, Bazo, Estmago,
Corazn, IG y Rin, la aplicacin en este punto de parches, medicamentosos o no, tiene por
objetivo el de hacer descender el fuego o calor, durante la permanencia del parche, si el
paciente siente hormigueos o frescor a nivel de la garganta, significar que se est
produciendo el efecto deseado.
Comentarios:
1. La acupuntura representa una teraputica efectiva en la neuralgia del trigmino primaria.
Los puntos elegidos son principalmente distales y pertenecientes a los meridianos que
atraviesan el foco patolgico. Las actuaciones tradicionales que consisten en la
combinacin de puntos locales y distales, no aportan resultados excesivamente
satisfactorios, posiblemente debido a la irritacin de puntos gatillo a consecuencia de
practicar punciones locales.
2. Se le debe recalcar al paciente que presionando la zona afectada no conseguir aliviar las
molestias, sino que podra provocar justo el resultado contrario.
3. El paciente debe procurar mantener un buen estado de nimo, ser positivo, y evitar el
nerviosismo, la tensin, el estrs, etc., adems, no debe consumir alimentos o bebidas
fras, ni productos irritantes como los de sabor picante.
3- Citica
La citica es un cuadro que se establece como consecuencia de lesiones en el nervio citico,
producidas por diversas patologas. Se clasifica en dos tipos: primaria y secundaria. El origen
de la citica primaria an est sin determinar, aunque es posible que sea la neuritis
intersticial tras ser atacados los nervios perifricos por agentes infecciosos procedentes de
focos como los dientes, senos nasales o amgdalas. La citica secundaria, por su parte, se
divide en tres variantes: tipo radicular, troncal y plexal, principalmente debido a la
compresin que sufren determinados tramos del nervio citico por los cambios patolgicos
que sufren algunos tejidos que lo envuelven. La citica secundaria tiene mayor incidencia en
la clnica.
Claves diagnsticas:
- Dolor a lo largo del recorrido y las regiones inervadas del citico (zona lumbar, glteo, cara
posterior del muslo, cara posteroexterior de la pierna, cara externa del pie), irradiante,
descarga elctrica o quemazn.
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- Afecta ms a hombres jvenes y de mediana edad, en la mayora unilateralmente.

- Dolor continuo, con aumentos paroxsticos, ms por la noche.
- Se intensifica o desencadena al caminar, moverse, estirar el nervio citico, resulta ms
dolorosa la posicin sentada que de pie o durante la caminata, se suaviza al acostarse.
- Frecuentemente va acompaada de parestesia cutnea en cara externa de la pierna y dorso
del pie, tambin sensacin de fro, palidez, sequedad cutnea del MI, debilitado el pulso de
la arteria dorsal del pie, etc.
- Atrofia de los msculos controlados por el nervio citico en casos graves o crnicos.
Corresponde al denominado Sdm. Bi o Dolores lumbares y de MI de la MTC. Entre los
causantes se incluyen la afeccin de viento y fro externo, traumatismo, vivir en un entorno
de gran humedad ambiental, mantenerse en posicin sentada durante un periodo de tiempo
excesivo, etc. El mecanismo patolgico es la fluidez deficiente de la circulacin sangunea y
de Qi, estn involucrados los meridianos Tai Yang de Pie, Shao Yin de Pie, Shao Yang de Pie,
etc. Tambin los rganos como el hgado y rin, que rigen el sistema tendinoso y seomedular, respectivamente, estn implicados, la insuficiencia de stos significara un aporte
nutricional deficiente y en consecuencia, el dolor.
La diferenciacin y determinacin de sndrome depende principalmente de los conocimientos
acerca de los meridianos, bsicamente se trata de Tai Yang de Pie, Shao Yin de Pie y Shao
Yang de Pie, la mayora por fro y/o humedad, tambin puede ser por insuficiencia renal.
-- Sdm. Shi: duracin corta, dolor intenso, se agrava por cambio de tiempo, especialmente
en das de lluvia o fro.
-- Sdm. Xu: duracin larga, se agrava por estrs o cansancio fsico, pudiendo ir acompaada
de atrofias musculares en el recorrido de los meridianos indicados.
1. Tai Yang de Pie afectado: el dolor nace de la zona lumbar, recorre el glteo, lnea media
de la cara posterior del muslo, fosa popltea, cara exterior de la pierna.
2. Shao Yang de Pie afectado: el dolor nace de la zona lumbar, recorre la cara externa de la
cadera, cara externa del muslo y pierna, hasta cara anterior-externa del tobillo.
--- Puntos principales: V54/VB30/VB34/V60/A Shi lumbares/Hua Tuo Jia Ji.
Especialmente puntos de Tai Yang de Pie y Shao Yang de Pie. V54: lugar donde se concentra
el Qi del meridiano de Vejiga, punto analgsico muy efectivo. VB30: punto de unin de Tai
Yang y Shao Yang. VB34: punto de estimulacin sistmica de los tendones, aliviara los
desarreglos de dichos tejidos. V60: punto Shu de Vejiga, se trata del punto ms importante
en el tratamiento de la citica, ya que desbloquea muy eficazmente el Qi de dicho meridiano.
--- Puntos complementarios:
(1). Tai Yang afectado: V36/V40/V57.
(2). Shao Yang afectado: VB31/VB33/VB39/VB40/VB41.
(3). Insuficiencia de Rin por evolucin prolongada: R3/V23/DU4/E36.
--- Dispersin para la fase aguda, regulacin para la fase crnica o remisin, emplear la
moxibustin, plancha caliente o ventosas en caso que los causantes sean el fro y/o la
humedad.
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--- Puntos principales: Puntos correspondientes a la regin afectada / N. Citico / Tringulo
del N. Citico / pice auricular (sangrar).
Se realiza 1-2 veces por semana la fijacin de semillas o bolitas en los puntos auriculares,
dando al paciente instruccin de presionarlas 2-3 veces/da durante varios minutos,
procurando que llegue a sentir calor por todo el pabelln auricular, adems de producir el
enrojecimiento del mismo.
Tratamiento con sangradura:
--- Puntos: V40 / Puntos dolorosos a presin / Vasos o capilares con signos de estasis
sangunea, en zona lumbosacral.
--- Mtodo: realizar punciones mltiples con martillo de flor de ciruelo (o aguja cutnea) o
aguja de punta triangular, en puntos indicados, luego aplicar rpida e inmediatamente la
ventosa en estos lugares. En fase aguda, 1 vez cada da alterno, en fase crnica o de
remisin, 1 vez cada semana durante.
V40, punto fundamental en los tratamientos de lumbalgia y dolencias de MI dentro del marco
de los Sdm. Bi. Los vasos de la regin popltea son superficiales y gruesos, lo cual facilita la
prctica de sangradura. La prctica de sangradura en este punto se menciona como
tratamiento de muchas dolencias en toda la obra Huang Di Nei Jing.
Procedimiento: el mdico en posicin de pie practicar algunas palmadas sobre la fosa
popltea con la cara palmar de los dedos, para mayor dilatacin vascular desinfectar la
zona presionar el lado inferior de la regin a punzar con el pulgar izq. sujetar la aguja
de punta triangular con la mano dcha., pinchar los vasos y retirarla rpidamente, dejando
expulsar la sangre, para facilitar la hemorragia se puede presionar suavemente el lado
superior de los vasos, la aplicacin de ventosa tambin puede servir de ayuda para extraer
mejor la sangre acumulada. Para frenar la hemorragia basta con presionar brevemente los
vasos con algodn seco, proteger debidamente la zona tratada ante posibles infecciones. Se
puede practicar la operacin alternando de pierna en distintas sesiones, o bilateralmente en
la misma sesin.
Tratamiento con ventosa:
--- Puntos: V40 / Zona lumbosacral (L2-S4).
Buscar puntos dolorosos a presin en la zona indicada y aplicar despus ventosas fijas, o
ventosas migratorias.
Tratamiento con Gua Sha (Raspadura):
Practicarla en regin delimitada entre L2-S4.
Tratamiento con compresa medicamentosa caliente:
Aplicarla en regin delimitada entre L2-S4.
Composicin de la compresa: Drynaria Fortunei 100g, Herba Speranskiae Tuberculatae 100g,
Caulis Tinosporae 100g, Aristolochia Fordiana Hemsl 50g, Clematis Chinensis 100g, Radix
Aconitis Carmichael 25g.
Metodologa: reducir hasta polvo fino el conjunto de las materias indicadas y reservar en
recipiente hermtico. Se emplean 120g de polvo y se mezclan con 120ml de agua caliente, se
tuesta en una sartn, se incorporan 50ml de vinagre, se sigue tostando hasta que queme, se
introduce en un saco de tela para aplicarlo en la zona afectada. 1 vez al da durante 1h. 30
sesiones/ciclo, se descansan 3-7 das entre ciclos. Vlida tambin para casos de osteofitos
(hiperosteogenia).
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Comentarios:
1. La acupuntura es efectiva en el tratamiento de la citica, pero es necesario determinar el
origen exacto de la misma si se trata de citica secundaria, puesto que tratamiento se
enfoca al origen, por ejemplo en tumores o tuberculosis, resulta imprescindible para la
recuperacin efectiva de la dolencia. En caso de hernia discal lumbar adems podra
necesitar Tuina o traccin mecnica.
2. Sera necesario guardar reposo en cama y ayuda en fases de crisis aguda. Para casos de
hernia discal se recomienda reposar en cama dura.
3. Protegerse de fro y humedad, guardar calor especialmente en zona lumbar y MI.
4 - Sdm. de Reynolds (Raynaud)

El sndrome de Reynolds es una enfermedad originada por trastornos angioneurticos que
provoca alteraciones en las arteriolas acrales en forma de espasmos paroxsticos, llamado
tambin Sdm. de Espasmo Arterial de las extremidades. El fro, el nerviosismo y alteraciones
emocionales son los desencadenantes ms habituales, las crisis son ms frecuentes en las
estaciones de ms fro.
Claves diagnsticas:
- Afecta principalmente los dedos de la mano. Los dedos del pie se ven afectados en menor
medida y la punta de la nariz, mejillas o lmite exterior del pabelln auricular de forma
ocasional.
- Reaccin trifusal: palidez, rubor o cianosis, que afecta a la piel de los dedos de la mano (o
pie) por el contacto con el fro o por alteraciones emocionales del estado de nimo.
Primero aparece la palidez luego, cianosis rubor y finalmente se recupera la
normalidad inicial. En fases de crisis tambin se registra enfriamiento local, acompaado
de pinchazos o hipoestesia.
- Crisis: pueden durar desde unos minutos a varias horas.
- Los casos crnicos pueden sufrir complicaciones como la estenosis u obturacin arteriolar,
cambio esclerodrmico, ulceracin o necrosis isqumica que afectan a los dedos, de mano
o pie.
El Sdm. de Reynolds correspondera a la Hipotermia de los cuatro miembros de la MTC. Las
causas internas son la insuficiencia de Yang renal o de Bazo, mientras que la externa es la
afeccin del fro externo, que bloquea los vasos.
Sdm. acumulacin de fro: enfriamiento de los dedos al entrar en contacto con el fro,
pudiendo llegar a sentir hipoestesia o dolor, dependiendo de la gravedad del caso. Se alivia
con calor, piel plida o roja oscura, lengua plida, con capa fina y blanca, pulso sumergido,
filiforme y frenado.
Sdm. insuficiencia de Yang renal y esplnico: enfriamiento acusado de las extremidades por
fro, palidez o cianosis cutnea a nivel de los dedos de mano y/o pie, hipoestesia y dolor del
cuerpo. Los sntomas se reducen o desaparecen con calor, hipotermia de los cuatro
miembros, aversin al fro, agujetas o debilidad lumbar y de los MI, lengua plida con capa
blanca, pulso sumergido, filiforme y dbil.
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--- Puntos principales: IG4/IG11/SJ5/E36/VB34/VB39/V17/Ba Feng/Ba Xie.
El tratamiento depende bsicamente de los puntos de meridianos Yang de Mano y Pie,
combinando con la moxibustin para el calentamiento y desbloqueo de los meridianos. V17 es
el punto de estimulacin sistmica de la sangre, que le otorga el poder tonificante, activador
y hemosttico de la sangre, es uno de los ms importantes para tratar problemas relacionados
con la sangre.
En caso de tratarse de insuficiencia de Yang renal y esplnico se incorporarn tambin
V23/DU4/REN4/REN8, etc., destancando el empleo de moxibustin.
--- Puntos principales: Puntos correspondientes a la zona afectada (dedos de pie o
mano)/Calor/Cardiovascular/Subcrtex/N.Occipital menor/N.Auricular mayor.
--- Puntos complementarios: Corazn/Hgado/Bazo/Pulmn.
dando al paciente instruccin de presionarlas 2-3 veces/da durante varios minutos, procurar
que llegue a sentir calor por todo el pabelln auricular, adems de provocar un
enrojecimiento.
Comentarios:
1. Proteger las extremidades del fro.
2. No fumar, no consumir alcohol,
vasoconstrictores.
3. Automasajear manos y pies.
evitar
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traumatismos,
no
usar
medicamentos

ACUPUNTURA PARA ALGIAS DEL SISTEMA MOTOR
ACUPUNTURA PARA ALGIAS DEL SISTEMA MOTOR

1 - Artritis reumtica
La artritis reumtica es una enfermedad inflamatoria conjuntiva, crnica o aguda, de crisis
repetitivas. En la fase activa se presenta edema a nivel de los tejidos perifricos y membrana
sinovial de las articulaciones, degeneracin mucosa y celulosa del tejido conjuntivo
subsinovial, as como infiltracin celular inflamatoria. Aun as no es frecuente que se
produzca adherencia debido a la escasa presencia de celulosa en el exudado, que resulta de
fcil absorcin. No suelen aparecer secuelas como rigidez o deformacin articular despus de
la fase activa. Durante la fase crnica, la enfermedad se caracteriza por agujetas articulares
que se intensifican cuando el tiempo empeora, y van acompaadas de limitacin motora.
Claves diagnsticas:
- Historial de contagio por estreptococo hemoltico 1-4 semanas antes del inicio de la
enfermedad. La enfermedad se desarrolla con rapidez, acompaada de dolores faringeos,
fiebre y leucocitosis.
- La mayora de los casos se inician con artralgia y fiebre aguda, en la clnica se presenta
dolor, inflamacin, enrojecimiento y aumento de temperatura articular mltiple y
migratorio. Si es un caso grave el paciente sufrir intensos dolores, ardor, inflamacin y
enrojecimiento multiarticular con posible exudado intraarticular, con fiebre moderada o
elevada.
- Afecta simtricamente a las grandes articulaciones como las rodillas, los hombros, los
codos, las muecas, los tobillos o las caderas. Parte de los enfermos puede tener ms de
una articulacin afectada al mismo tiempo. De forma ocasional, la enfermedad puede
afectar algunas articulaciones pequeas de mano o pie, as como las vertebrales.
- Las funciones articulares se recuperan una vez terminada la fase aguda, sin rigidez ni
deformaciones, pero las crisis pueden repetirse.
- Analtica segn la MO.
Se encuentra enmarcada en el Sdm. Bi de la MTC. La afeccin de viento, fro, humedad o
calor externo, aprovechando la debilidad de Zheng Qi (Qi defensivo), es la causa ms
habitual, cuya consecuencia es la fluidez circulatoria deficiente de Qi y Sangre y el bloqueo
de las articulaciones.
Sdm. Bi por viento: dolor migratorio articular y muscular, limitacin motora articular, sin
enrojecimiento cutneo local. Aversin al viento, sudoracin, capa lingual fina y blanca, pulso
flotante.
Sdm. Bi por fro: intenso dolor cortante muscular y articular, sin cambios en la coloracin
cutnea local, limitacin motora articular, se intensifican los sntomas con el fro y se alivian
con el calor, hipotrmico ms evidente de noche que de da, lengua plida, capa blanca,
pulso tenso.
Sdm. Bi por humedad: dolor, pesadez e hinchazn articular que afecta ms a los MI,
dificultad motora, aumentndose por tiempo lluvioso, opresin torcica, inapetencia, heces
pastosas o lquidas, lengua plida e hipertrfica, capa blanca y granulosa, pulso frenado,
filiforme, dbil y flotante.
Sdm. Bi por calor: dolor, inflamacin y quemazn muscular y articular, el dolor puede
resultar tan intenso que no soporta el mnimo contacto, limitacin motora articular, calor
apreciable al tacto de las articulaciones, posible fiebre, irritabilidad, inquietud, sed, lengua
roja con capa amarilla o amarilla y granulosa, pulso resbaladizo y rpido.
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Los puntos son elegidos segn diferenciacin de sndromes, ms los locales y los
pertenecientes a meridianos que coinciden con la zona afectada en su recorrido.
1. Puntos locales y de meridianos que atraviesan la zona afectada:
Hombro: IG15/SJ14/ID9/ID11/IG4/SJ5/ID3;
Codo: IG10/IG11/SJ10/IG4/SJ5/ID3;
Mueca: IG5/PC7/SJ4/IG4/SJ5/IG10;
Art. Metacarpofalngica: Ba Xie/IG4/ID3/SJ5;
Cadera: VB30/VB29/E31/VB34/V40/V60;
Rodilla: Xi Yan/He Ding/E36/VB34/B9;
Tobillo: E41/VB40/R3/V60/E36/VB34;
Art. Metatarsofalngica: Ba Feng/H3/VB41/E43;
Art. Vertebral: Hua Tuo Jia Ji/ID3/V40/V60.
2. Puntos por diferenciacin de sndromes:
(1). Sdm. Bi por viento: IG4/H3/VB20/VB31/VB41, principalmente con acupuntura;
(2). Sdm. Bi por fro: DU14/DU4/V23/REN4, son recomendables moxibustin, plancha o
compresa caliente, lmpara TDP y ventosa;
(3). Sdm. Bi por humedad: E36/B9/B6, son recomendables moxibustin, plancha o compresa
caliente, lmpara TDP y ventosa;
(4). Sdm.Bi por calor: DU14/IG11/IG4/H3/pice auricular (sangrar), puede aplicarse tambin
ventosa.
Tratamiento por triple puntos periumbilical:
--- E25 (ambos)/REN7/REN9.
--- Puntos principales: Puntos correspondientes a la zona afectada/pice auricular o Hlix 4
(sangrar)/Alergia/Endocrino/San Jiao/Bazo/Hgado/ Rin.
--- Puntos complementarios: Trangulo cervical/Trangulo N.Citico.
Se fijan semillas o bolitas en los puntos auriculares 1-2 veces por semana, dando al paciente
instruccin de presionarlas 2-3 veces/da durante varios minutos, procurando que llegue a
sentir calor por todo el pabelln auricular, adems del enrojecimiento del mismo.
--- Puntos principales: puntos locales de las articulaciones afectadas.
Recomendable para los sndromes Bi por calor o de tipo crnico. En primer lugar, se
practica puncin en la articulacin inflamada con aguja de punta triangular, una vez
conseguida la hemorragia, se aplica rpidamente la ventosa dejndola puesta durante 10min.,
1 vez cada da alterno, 10 sesiones/ciclo.
Tratamiento por inyeccin en puntos acupunturales:
--- Puntos principales: puntos locales de las articulaciones afectadas.
--- Metodologa: los inyectables son variables, pueden ser de Angelica sinensis, Saposhnikovia
divaricata o Clematis Chinensis, o VB12. La dosis ser de 0,5-1,0ml por punto, NO REALIZAR
INYECCIN INTRAARTICULAR. 1 vez cada da alterno, 10 sesiones/ciclo.
22
Tratamiento con ventosas:

--- Puntos principales: la misma articulacin afectada.
Para las articulaciones pequeas se practica ventosa fija. Para las articulaciones grandes,
como las vertebrales, se practica ventosa migratoria; en caso de calor interno intenso, se
combina con la sangradura.
Tratamiento con compresa medicamentosa calentada:
--- Composicin: Acorus Gramineus 120g, Foenicuum Vulgare 60g, sal gruesa 500g.
--- Metodologa: mezclar y tostar conjuntamente todas las materias, una vez calentadas lo
suficientemente, se introduce en saco de tela y con ello se calientan las articulaciones
afectadas. Sus efectos teraputicos son la dispersin de fro, humedad, desbloqueo de
meridianos y la analgesia. Sera apto para cualquier sndrome, salvo el de Bi por calor.
Tratamiento con lavado medicamentoso:
Artemisia Argyi 200g, preparar decoccin caliente para el lavado de las articulaciones
afectadas, apta para cualquier sndrome, salvo el de Bi por calor.
Tratamiento con fitoterapia china:
--- Preparado: JUAN BI TANG (de Yi Xue Xin Wu).
Composicin: Notopterygium Incisum, Angelica Pubescens, Cinnamomum Cassia ramulus,
Gentiana Macrophylla, Angelica Sinensis, Ligusticum Chuanxiong, Boswellia Carterii, Saussurea
Lappa, Piper Futokadsura, Morus Alba ramulus, Glycyrrhiza Uralensis.
--- Modificaciones aplicables segn sndromes:
1. Por viento: aadir Saposhnikovia Divaricata;
2. Por fro: aadir Ephedra Sinica, Radix Aconitis Kusnezoffii, Asarum Heterotropoides y el
preparado Xiao Huo Luo Dan;
3. Por humedad: aadir Stephania Tetandra, Atractylodes Lancea, Coix Lachryma-Jobi;
4. Por calor: aadir Anemarrhena Asphodeloides, Scutellaria Baicalensis, Lonicera Japonica,
Forsythia Suspensa;
5. MS afectados: aadir Clematis Chinensis, Curcuma Longa, Tribulus Terrestris;
6. MI afectados: aadir Achyranthes Bidentata, Chaenomeles Lagenaria, Dipsacus Japonicus.
Comentarios:
1. La acupuntura es efectiva en estos casos, produciendo un efecto analgsico y
antiinflamatorio evidente.
2. Se recomienda vivir en una zona con ambiente seco y clido, en lugar de en un entorno
hmedo y fro.
3. En caso de vivir en lugares con mucha humedad, podra incorporar alimentos calientes o
picantes de propiedad a la dieta.
4. En caso de vivir en zonas con mucha humedad y fro, podra tomar alcohol en pocas
cantidades.
5. Se aconseja practicar deporte.
23
2 - Artritis reumatoide
La artritis reumatoide es una enfermedad crnica e inflamatoria de mecanismo
autoinmunitario que afecta especialmente a las articulaciones. El fro, la humedad, los
traumatismos, las infecciones y las alteraciones psicolgicas son los desencadenantes o
causantes ms comunes. La mayora de los cientficos creen que el desarrollo de la
enfermedad est relacionado con reacciones inmunitarias.
Claves diagnsticas:
- Afecta ms a mujeres que a hombres, de edad comprendida entre los 20 y 45 aos.
- En la fase inicial aparece como artritis mltiple simtrica, con dolores articulares
migratorios y limitacin motora de las articulaciones. Afecta en mayor medida las
articulaciones pequeas, como dedos, mueca, tobillo, etc., aunque tambin otras como
la sacroilaca, la mandibular o la temporomandibular.
- En la fase avanzada, los trastornos que la caracterizan son rigidez y deformacin articular,
atrofia muscular, anemia, delgadez, ocasionalmente formacin de nudosidad subcutnea.
- Analtica segn la MO.
Entra tambin en el marco del Sdm. Bi de la MTC. En general el paciente sufre previamente
de cierta debilidad de las defensas, condicin que facilita la afeccin de humedad, fro y/o
viento, los meridianos se bloquearn, as como Qi y sangre, por lo que se producen los
dolores. El bloqueo prolongado de Qi y sangre favorece la conversin de humedad a Tan, ste
es uno de los causantes de la deformacin articular que sufren los enfermos de artritis
reumatoide.
Sdm. Bi por viento, humedad y fro: dolor articular intenso, aversin al fro, el calor alivia
los sntomas, limitacin motora. Si se trata de la fase inicial, se presentan sntomas
correspondientes a un sndrome con afectacin a nivel del sistema superficial, como aversin
al fro o viento, fiebre. Lengua plida e hipertrfica, capa blanca y granulosa, pulso
resbaladizo y de cuerda.
Sdm. Bi por viento, humedad y calor: dolor articular urente acompaado de
enrojecimiento, aversin al calor, hipertermia local al tacto, el fro alivia los sntomas,
limitacin motora, podra acompaarse de fiebre, aversin al viento, polidipsia, hiperhidrosis,
orina escasa y oscura, lengua roja, capa amarilla, pulso resbaladizo y rpido.
Sdm. Bi por bloqueo de Tan: dolor de localizacin fija, inflamacin y deformacin
articular que dificultan la agilidad motora, incluso atrofia muscular, episodios de crisis
repetitivos. Color facial apagado, lengua morada oscura, pulso filiforme y spero.
--- Puntos principales: DU14/DU12/DU9/DU8/IG4/H3.
--- Modificacin segn sndrome:
1. Art. MS afectadas: IG11/IG10/IG5/SJ4/Ba Xie/ID3.
2. Art. MI afectadas: VB30/Xi Yan/E35/VB33/VB34/E36/V60/VB40/Ba Feng/ E41/VB41.
3. Caso de viento intenso: aadir V17/B10/V12.
4. Caso de fro intenso: sangradura + ventosa fija, en punto doloroso, o calentar la zona con
moxas.
5. Caso de humedad intensa: moxar V20/B9/REN9.
6. Caso de calor intenso: VB20/IG11/DU14.
7. Caso de Tan abundante: V17/B10/E40/B9.
8. Caso de mareo, acfeno, debilidad y agujetas lumbares y de rodillas:
V18/V23/REN6/REN4.
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--- Manipulacin: emplear agujas filiformes, tcnica reguladora, dejar puestas durante
40min., se puede incorporar electropuntura. Sangradura + ventosa si se observa inflamacin y
enrojecimiento local. En caso crnico o con afeccin de fro y humedad importante se puede
aadir el empleo de moxa, sola o calentando las agujas por el mango. Si se emplea la moxa
de modo solitario, se har durante 20-30min., 1 vez cada da alterno, 10 sesiones/ciclo.
--- Puntos: Puntos correspondientes a las zonas/pice auricular (sangrar) / Endocrino/Zona
Alergia/Hgado/Bazo/Rin/San Jiao/ Sist. Cardiovascular/ Subcrtex/N. Occipital menor.
dando al paciente instruccin de presionarlas 2-3 veces al da durante varios minutos,
procurar que llegue a sentir calor en todo el pabelln auricular, adems de producir
enrojecimiento del mismo.
Tratamiento con sangradura + ventosa:
--- Puntos: puntos de inflamacin evidente, cercanos a las articulaciones afectadas.
--- Metodologa: golpes fuertes con martillo de flor de ciruelo, hasta que sangre, o punzadas
con aguja de punta triangular, aplicar rpidamente la ventosa. 2-3 veces por semana.
Tratamiento con inyeccin en puntos acupunturales:
--- Puntos: puntos cercanos a las articulaciones afectadas, tambin V20/V23/E36/IG11.
--- Metodologa: con inyectables de la medicina china como Fu Fang Dang Gui Zhu She Ye,
Hong Hua Zhu She Ye, Chuan Xiong Zhu She Ye, etc., o VB12. 0,5-1,0ml por punto, 1 vez
cada da alterno, 10 sesiones/ciclo.
Tratamiento con compresa caliente:
De igual modo que la Artritis reumtica.
Comentarios:
1. La acupuntura tiene cierta efectividad contra esta dolencia, pero est supeditada a una
intervencin temprana.
2. Evitar trabajar o vivir en un ambiente de mucha humedad, protegerse del fro en
estaciones de fro.
3. Es recomendable practicar deportes con regularidad, paseo, Tai Chi, automasaje, etc..
3 - Periartritis escapulohumeral
La periatritis escapulohumeral es un cuadro inflamatorio crnico del tejido blando como en
tendones, ligamentos, bursas sinoviales o bursas articulares de la regin del hombro, y se
caracteriza por la limitacin motora, la rigidez, el dolor y la pesadez en las articulaciones. En
general se relaciona con el desgaste crnico y los cambios degenerativos, parte de los
enfermos cuenta con antecedentes de traumatismos.
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Claves diagnsticas:
- Mayor incidencia en mujeres que en hombres.
- Por lo general, ataca de forma unilateral, y ocasionalmente afecta a ambos hombros de
forma simultnea, de desarrollo lento, puede ser secundaria a esguince de hombro o de
brazo.
- Se presentan dolores difusos a nivel del hombro, de aumento paroxstico al principio,
provocados a raz de cambios climatolgicos o de cansancio fsico. Evoluciona hacia un
dolor continuo y cada vez ms intenso, en general, ms durante la noche que durante el
da, impide al paciente acostarse del lado afectado, el dolor puede irradiarse a la regin
cervical y de codo.
- El dolor se intensifica con movimientos forzosos, limitacin motora evidente hacia todas las
direcciones.
- En fase avanzada, la enfermedad empeora la limitacin motora de la articulacin debido a
las adherencias producidas entre los tejidos afectados, pero los dolores se suavizan,
siendo apreciables las atrofias musculares de distintos alcances, en caso de mayor
gravedad.
- En Rx no suele apreciarse anomalas de valor, aunque en fase avanzada podra observarse
osteoporosis de la articulacin, posible imagen de calcificacin en regin subacromial.
Se encuentra tambin dentro del marco del Sdm. Bi de la MTC. Relacionada principalmente
con los tres meridianos Yang de Mano y Tai Yin de Mano. La insuficiencia de hgado y rin, la
desnutricin tendinosa por insuficiencia de sangre, la afeccin de viento, humedad y fro, o
los traumatismos, o presin prolongada ejercida sobre el hombro afectado debido a la
costumbre de acostarse habitualmente sobre el lado afectado son parte de las causas que
provocan esta dolencia.
Tipo Tai Yin de Mano: dolor al realizar la retroextensin del MS, punto doloroso a presin en
cara anterior del hombro.
Tipo Yang Ming de Mano, Shao Yang de Mano: limitacin para elevar el MS, dolor a presin
en los puntos IG15/SJ14.
Tipo Tai Yang de Mano: limitacin para la elevacin y aduccin del MS, dolor a presin en los
puntos ID10/ID11.
Principalmente los puntos distales de los meridianos implicados, en combinacin con algunos
locales y los pertenecientes a meridianos del mismo nombre.
1. Tipo Tai Yin de Mano: P6/P10/P1/B9/Jian Qian.
2. Tipo Yang Ming de Mano y Shao Yang de Mano: IG10/IG7/IG4/SJ5/SJ3/IG14
/IG15/SJ14/E38/VB34/VB39.
3. Tipo Tai Yang de Mano: ID3/ID4/ID6/ID7/ID10/ID11/V59/V60/V63.
Puntos locales: estimulacin no lesiva.
Puntos distales: agujas filiformes, se acompaa de movimientos activos.
--- Puntos: Hombro / Art.Hombro / Clavcula / N.Auricular mayor / Helix 4 (sangrar)
--- Elegir 3-4 puntos para cada sesin, estimulacin fuerte con agujas filiformes, dejar
puestas durante 30min., tambin puede hacerse uso de semillas de Vaccaria Segetalis.
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--- Puntos: A Shi, puntos acupunturales convencionales localizados a nivel del hombro.
--- Mtodo: en primer lugar realizar 2-3 punzadas rpidas, colocar rpidamente las ventosas
en los lugares tratados. 2 veces por semana.
--- Puntos: A Shi/ Puntos covencionales en la regin del hombro.
--- Los inyectables: Dang Gui Zhu She Ye, Huang Qi Zhu She Ye, Hong Hua Zhu She Ye o
glucosa 10%, VB1. 0,5ml/punto.
--- Composicin: Evodia Ruteacarpa 30g, Coix Lachryma-Jobi 30g, Raphanus Sativus 30g,
Cuscuta Chinensis 30g, Perilla Frutescens semilla 30g, sal 30g.
--- Procedimiento: Tostar primero la sal en un sartn, hasta que se vuelva amarillenta,
incorporar despus el resto de las materias, continuar tostando hasta que cambie ligeramente
el color, introducirlo en un saco y con l se calienta la regin con dolor.
4 - Desgaste lumbar crnico

El desgaste lumbar crnico es una inflamacin crnica fibrosa o de la fascia muscular lumbar
que tiene origen en un esguince lumbar agudo mal curado o la acumulacin crnica de
lesiones de la zona.
Claves diagnsticas:
- Lumbalgia de crisis recurrentes, dolor difuso sin localizacin fija, posible extensin a glteos
y zona alta de los muslos.
- Limitacin motora lumbar, especialmente en anteflexin.
- Mltiples puntos dolorosos a presin en apfisis transversales lumbares, cresta ilaca, cara
posterior de los sacros. Formacin contrctil en zona lumbar.
- Resultados negativos en pruebas de elevacin de pierna estirada y otros sistemas nerviosos.
En la MTC se denomina lumbalgia. Insuficiencia renal; desnutricin tendinosa por
agotamiento de Qi y sangre; bloqueo de los meridianos por afeccin de viento, fro o
humedad externa; bloqueo de Qi y sangre por traumatismo, etc.
Bloqueo de humedad y fro: dolor lumbar con sensacin de hipotermia y pesadez en la zona,
empeora con tiempo lluvioso y fro, debilidad o dolor inflamatorio de las rodillas. Lengua
hipertrfica, capa blanca y granulosa, pulso sumergido y frenado.
Estasis sangunea y bloqueo de Qi: dolor punzante lumbar, ms intenso durante la noche que
durante el da, localizacin fija, hipomovilidad, lengua morada oscura, con petequias, pulso
de cuerda o spero.
Insuficiencia de Qi renal: lumbago sordo, las presiones aportan alivio, debilidad lumbar y de
rodillas que se agrava con el cansancio fsico, se remite con reposo, nicturia frecuente,
aspecto astnico y fatigado, lengua plida, pulso sumergido y dbil.
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--- Puntos principales: V23/V52/V25/V40/V60/A Shi.
Modificaciones segn sndrome:
1. Sdm. bloqueo de humedad y fro: incluir DU3/DU4. Destacar el empleo de lmpara TDP,
moxibustin y compresa caliente, etc.
2. Sdm. estasis sangunea y bloqueo de Qi: incluir B10/V17. Destacar el empleo de ventosa
combinada con sangradura.
3. Sdm. insuficiencia de Qi renal: incluir DU4/R3/B6.
--- Puntos: Puntos correspondientes a zona afectada/Rin/Shen Men/ Subcrtex.
Se fijan semillas o bolitas en los puntos auriculares 1-2 veces por semana, el paciente debe
presionarlas 2-3 veces al da durante varios minutos, procurando llegar a sentir calor en todo
el pabelln auricular, adems de producir un enrojecimiento del mismo.
--- Puntos: V40/A Shi.
--- Puntos: A Shi/ Puntos de la regin lumbar.
--- Con ventosa fija o migratoria.
--- Puntos: V23/V25/V57/A Shi.
--- Inyectables: Fu Fang Dang Gui Zhu She Ye, Chuan Xiong Zhu She Ye, VB1.
--- Mtodo: 0,5-1,0ml/punto, cada 2-3 das.
--- Composicin: Angelica Sinensis, Cinnamomum Cassia ramulus, Chaenomeles Lagenaria,
Lycopus Lucidus, Rheum Palmatum, Angelica Pubescens, Gentiana Macrophylla, Caesalpina
Sappan, Saposhnikovia Divaricata, 20g de cada una; Radix Zanthoxyli, Piper Futokadsura,
Caulis Tinosporae, Gardenia Jasminoides, 30g de cada una; Radix Aconitis Carmichael,
Ligusticum Chuanxiong, Radix Aconitis Kusnezoffii, Curcuma Longa, Commiphora Myrrha,
Boswellia Carterii, Asarum Heterotropoides, 10g de cada una.
--- Procedimiento: reducir todas las materias, mezcladas, en trozos pequeos, separar en 2
porciones iguales, introducir la mezcla en 2 sacos de tela de 20x30cm., cerrar con una
cuerda, sumergirlos en agua hasta que las materias se empapen completamente, sacarlos y
dejar que se sequen hasta que dejen de gotear, calentar al vapor para su uso.
Comentarios:
1. La acupuntura es efectiva en el tratamiento de esta dolencia, reduce la intensidad,
frecuencia y duracin de crisis.
2. Se caracteriza por la reincidencia, por lo que se deben evitar la tensin y el desgaste
prolongado de los msculos lumbares, protegerse del fro, usar cama dura.
3. Una vez la crisis haya remitido, fortalecer entrenando los msculos de la regin.
4. Automasajear los puntos V23.
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5 - Esguince lumbar agudo

El esguince lumbar agudo es una lesin de tejidos blandos periarticulares a nivel lumbar,
como msculos, tendones, ligamentos o vasos sanguneos, debido a traumatismos o desgaste
excesivo.
Claves diagnsticas:
- Antecedentes de traumatismos.
- La lumbalgia aumenta con tos y estornudos, limitacin motora, dificultad de movimiento
hacia cualquier direccin.
- Descartada fractura, luxacin o alteraciones seas va Rx.
Entra en el marco del denominado Sdm. Lesin tendinosa de la MTC, podra deberse a un
esfuerzo excesivo, adopcin de posicin o postura inadecuada, torsin o estiramiento
violento, con bloqueo de Qi y sangre que afecta a meridianos de la regin. Es un cuadro tipo
Shi, Du Mai, Tai Yang de Pie y Shao Yang de Pie son los meridianos implicados.
--- Puntos principales: DU26/V40/V59/V60/ID3/ID4/H3/R3.
Cualquiera de los citados puede emplearse de forma solitaria, aunque sera preferible DU26 si
el dolor se localiza en este mismo meridiano, y los del meridiano de vejiga si se localiza en la
zona paracolumnal, unilateral o bilateralmente.
En general se emplea la tcnica dispersante, durante el tiempo en el que la aguja permanece
puesta, caso del DU26. Se repite la tcnica dispersante por rotaciones, al mismo tiempo que
el paciente ejercita la zona lumbar.
--- Puntos: Puntos correspondientes a zona afectada / Tringulo N.Citico / pice auricular
(sangrar).
--- Puntos: V40/A Shi.
--- Mtodo: practicar punzadas en V40 y puntos dolorosos a presin, colocar ventosas luego en
los mismos, 10-20min.
Comentarios:
1.
2.
3.
4.
La acupuntura es altamente efectiva en este tipo de casos.

Durante la fase aguda, el paciente debe guardar reposo en cama dura.
Entrenar y fortalecer los msculos lumbares, escoger posturas correctas al engordarse.
Guardar calor en la zona, evitar exposicin al fro.
6 - Cervicoartrosis
La cervicoartrosis es un cuadro compuesto por una serie de sntomas que relacionadas con la
compresin e irritacin de las races nerviosas, mdula, arterias vertebrales, nervios
simpticos cervicales y otros tejidos blandos pericervicales, debido a cambios degenerativos
de ligamentos, articulacin intervertebral cervical o hernia discal cervical, espondilitis
cervical hiperplstica, etc.
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Claves diagnsticas:
- De desarrollo lento, caracterizada por el dolor occipital, cervical, dorsal y de hombros o MS,
as como limitacin motora y parestesia progresiva.
- En casos leves se presentan mareos, cefaleas, nuseas, dolor cervical y de los hombros o MS,
as como pesadez y hormigueos en MS. En casos graves, en cambio, el paciente puede
llegar a perder el conocimiento, con riesgo de parlisis, e incluso puede llegar a peligrar
la vida del mismo.
- Afecta con mayor frecuencia el disco entre C5 y C6, y en segundo plano aqullos entre C6 y
C7, o C4 y C5.
- Dependiendo de la zona comprimida, la cervicoartrosis se clasifica en varios tipos: tipo raz
nerviosa, medular, N.Simptico, arterial vertebral o mixta. Generalmente se inicia con
signos de compresin de raz nerviosa, posteriormente iran apareciendo sntomas que
relacionados la afectacin de la arteria vertebral, el nervio simptico o la mdula.
- Se observan protuberancias labiadas (osteofitos) en el cuerpo vertebral, a travs de Rx,
densidad sea aumentada alrededor del foramen intervertebral y la articulacin menor,
desaparece la lordosis fisiolgica de las cervicales.
Se encuentra entre los denominados Rigidez cervical, Dolor cervical y de hombros,
Cefalea o Mareo de la MTC. Se relaciona con la desnutricin tendinoso-sea por
insuficiencia de hgado y rin como consecuencia del envejecimiento; desgastes crnicos;
afeccin de factores patgenos externos; traumatismo que bloquea la circulacin de Qi y
sangre, etc.
Sdm. bloqueo de fro: rigidez dolorosa despus de exposicin del hombro al fro durante el
sueo, o por dormir en lugares de mucha humedad, pesadez en el hombro y brazo,
hipoestesia y enfriamiento del brazo, que se agravara con fro. Posible aversin al fro,
agujetas generalizadas. Capa lingual fina y blanca o granulosa y blanca, pulso de cuerda y
tenso.
Sdm. estasis sangunea: antecedentes de traumatismo, o de forma prolongada debido al
trabajo mantiene la cabeza agachada, dolor cervical, de hombros y brazos, incluso irradiando
hacia el antebrazo, hipoestesia falngica, aumentada con cansancio, rigidez o inflamacin
cervical con limitacin motora, dolor a presin en fosa supraescapular y subescapular,
tambin el acromin, lengua morada con equimosis, pulso spero.
Sdm. insuficiencia de Hgado y Rin: dolor cervical, del hombro y brazo, astenia e
hipoestesia de los cuatro miembros, acompaada de mareo, visin borrosa, acfenos,
insomnio y sueos mltiples, agujetas lumbares y de rodillas, espermatorrea, menstruacin
irregular, lengua plida con escasa capa, pulso filiforme.
--- Puntos principales: Hua Tuo Jia Ji cervicales/DU20/ID3/IG4/SJ3/V60/VB34
A Shi.
La dolencia est relacionada principalmente con Du Mai, los tres meridianos Yang de Mano y
Tai Yang de Pie.
--- Modificaciones segn sndrome:
(1). Sdm. Bloqueo de fro: incluir DU14, destacar aplicaciones de moxibustin, ventosa,
compresa caliente, etc.
(2). Sdm. Estasis sangunea: incluir V17/IG4/B10, combinar con sangradura y ventosa, o Gua
Sha.
(3). Sdm. Insuficiencia de hgado y rin: incluir R3/H3/VB39/V18/V23/E36.
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--- Puntos principales: Vrtebras Cervicales/N.Auricular mayor/Zona Triangular post-cervical/
pice auricular o Hlix 4 (sangrar).
--- Puntos complementarios: a). Caso de osteofitos en C3, C4: Occipucio/Vrtigo; b). Caso de
osteofitos en C6, C7, acompaado de dolor de hombro e hipoestesia del brazo:
Hombro/Art.Hombro/Clavcula/Dedo/N. Occipital menor.
Se fijan de semillas o bolitas en los puntos auriculares 1-2 veces por semana, el paciente
deber presionarlas 2-3 veces al da durante varios minutos, procurar que llegue a sentir calor
por todo el pabelln auricular, adems de que se enrojezca.
Tratamiento con electroacupuntura:
--- Puntos principales: Hua Tuo Jia Ji cervicales/DU14/VB20/ID15/V11/ID11/ ID3/IG4/SJ3.
--- Mtodo: elegir 2-4 puntos para cada sesin.
--- Puntos: A Shi/V11/ID15/ID14/ID11.
--- Medicacin: VB1 y VB12. O Procana 1%.
--- Dosis: 2ml de cada una de las dos primeras, 2ml de procana. 0,5ml en cada punto.
--- Zona: regin cervical.
--- Mtodo: migratoria, o tras sangradura.
Tratamiento con Gua Sha:
Por la zona cervical.
Tratamiento por lavado con plantas medicinales
--- Composicin: Pueraria Lobata 40g; Salvia Miltiorrhiza, Clematis Chinensis, Saposhnikovia
Divaricata, Schizonepeta Tenuifolia, Morus Alba ramulus, Cinnamomum Cassia ramulus,
Acanthopanax Gracilistylus, Angelica Sinensis, 30g de cada una.
--- Preparacin: decoccin y lavado en caliente, 1 vez al da.
Comentarios:
1. La acupuntura es efectiva, especialmente en reducir los dolores cervicales, de espalda,
hombros, miembros superiores o de cabeza, mareos, etc.
2. Evitar permanecer en posicin de lectura de forma prolongada, descansar cada hora,
descansar cada hora, dejando descansar a los msculos y ligamentos cervicales.
3. Ejercicios. Entrenamiento funcional de la zona cervical, fortalecer el tono, mejora la
circulacin sangunea.
4. Dormir en postura adecuada, especial cuidado con la altura de la almohada.
5. Guardar calor, protegerse de fro y viento.
7 - Hernia discal lumbar

Se trata de la dislocacin del ncleo pulposo tras la rotura del anillo fibroso del disco
intervertebral por la accin de fuerza externa, con degeneracin previa del propio disco, la
irritacin o compresin sobre races nerviosas, vasos o mdula ejercida por el ncleo
provocar lumbalgia, con posible citica irradiante.
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Claves diagnsticas:
- Lumbalgia y dolor irradiado a MI., intermitente, evidente alivio con reposo o descanso, pero
de fcil recada.
- Afecta mayormente a L4-L-5, L5-S1, dolor limitado en la regin lumbosacral, dolor a presin
en profundidad entre las apfisis espinosas L3-L4, de extensin reducida localmente pero
se irradia hacia miembros inferiores.
- Susceptible de intensificarse los dolores por estornudos, tos, defecacin.
- Rx o TAC ayudaran al diagnstico.
Correspondera a la lumbalgia de la MTC. Relacionada principalmente con la insuficiencia
de Hgado y Rin, desgaste, traumatismo o afeccin de viento y fro externo.
Estasis sangunea y bloqueo de Qi: en general cuenta con antecedentes de traumatismos, de
desencadenamiento rpido, dolor punzante lumbar y de MI, rechaza la palpacin en zona
afectada, ms intenso durante la noche, limitacin motora lumbar. Lengua morada, posibles
petequias, pulso de cuerda y spero.
Bloqueo de fro y humedad: en su mayora casos crnicos, dolor con sensacin de fro y
pesadez, de localizacin fija, hormigueos en MI, preferencia a calor, empeora durante la
noche o en tiempo lluvioso o fro, capa lingual blanca y granulosa, pulso sumergido y lento.
Insuficiencia de hgado y rin: tendencia a crisis repetitiva, agujetas lumbares que se
alivian con reposo, empeoran con cansancio, astenia general, nimo decado, palidez facial,
respiracin corta, lengua plida con capa blanca, pulso filiforme.
--- Puntos principales: Hua Tuo Jia Ji lumbares (L4-5, L5-S1)/V25/V54/VB30/
V40/V58/VB39/V60/V63.
--- Modificaciones:
1. Estasis sangunea y bloqueo de Qi: incluir V17/B10, combinar con sangradura en V40.
2. Bloqueo de humedad y fro: destacar la aplicacin de moxibustin, plancha caliente y
lmpara TDP, etc.
3. Insuficiencia de hgado y rin: incluir R3/B6/V18/V23/DU4, etc.
--- Procedimiento: elegir 5-6 puntos para cada sesin. Emplear tcnica de estimulacin
conveniente segn caso, posible combinacin con electroestimulador, con onda espaciadadensa, intensidad soportable. 30min./sesin, 1 sesin diaria, 10 sesiones/ciclo.
--- Puntos principales: Lumbosacral/Tringulo de N.Citico.
--- Puntos complementarios: Rin/Hgado/Endocrino/San Jiao.
--- Zonas: Lumbosacral, zona dolorosa coincidente con Tai Yang de Pie y Shao Yang de Pie.
Ventosa migratoria, o sangradura con ventosa fija.
Tratamiento con Gua Sha:
--- Zonas: igual que en el tratamiento con ventosa.
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--- Puntos: Hua Tuo Jia Ji lumbares/VB30/V54/VB34/V40.
--- Inyectables: Dang Gui Zhu She Ye, Chuan Xiong Zhu She Ye, VB1, VB12.
--- Mtodo: 1-2 puntos para cada sesin, 0,5-1,0ml./punto.
Tratamiento con plancha caliente:
Consultar Desgaste lumbar crnico.
Comentarios:
1. La acupuntura, excelente analgsico, antiinflamatorio para la dolencia, acelera la
absorcin del edema radicular nervioso.
2. Durante la fase aguda reposo de 3-5 das en cama dura, una vez remitido el dolor en cama
normal.
3. Evitar forzar la zona, cuidado con posturas inadecuadas o traumatismos, guardar calor,
dormir en cama dura.
4. Ejercicios de fortalecimiento adecuados, una vez superada la fase de crisis, aumentar
tono muscular lumbar.
5. Caso de dolor intenso y clara limitacin motora, combinar con estiramiento mecnico, uso
de faja, etc.
6. Intervencin quirrgica recomendable en caso de atrofia e hipotona muscular por
compresin grave de los nervios.
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ACUPUNTURA PARA ALGIAS DE LA GINECOLOGA Y DERMATOLOGA
ACUPUNTURA PARA ALGIAS DE LA GINECOLOGA Y DERMATOLOGA

1 - Dismenorrea
El trmino dismenorrea se refiere a los dolores cclicos del bajo vientre antes o durante la
menstruacin, sobre todo afecta a mujeres jvenes, se clasifica en primaria y secundaria
segn la MO. La dismenorrea primaria se refiere a los casos sin alteraciones orgnicas en el
aparato genital. La dismenorrea secundaria, por su parte, se refiere a los casos originados por
alteraciones como endometriosis, inflamacin pelviana crnica, mioma uterino, etc.
Claves diagnsticas:
- Dolores cclicos, de aparicin dependiente de la menstruacin.
- Pueden expandirse hacia la regin lumbosacral, costal, pechos, cara interna del muslo,
vagina o ano, etc.
- En general se producen poco antes de la menstruacin.
- En caso de gravedad, enfriamiento corporal, cara azulada, nuseas, vmitos, etc.
- Pruebas ginecolgicas y ecografas de cavidad pelviana.
Dos sndromes principales, de Xu (insuficiencia) y Shi (acceso agudo), estn implicados
Hgado, Rin, Chong Mai, Ren Mai y los tres meridianos Yin de Pie.
Sdm. Shi: afeccin de fro / bloqueo de Qi heptico estasis sangunea dolor. Dolor:
intenso, rechaza presin, antes del inicio de la menstruacin, remite o desaparece una vez
iniciada.
Sdm. Xu: insuficiencia hereditaria de Hgado/Rin = desnutricin uterina, insuficiencia
Yang renal = fro interno dolor. Dolor: moderado, la presin alivia, durante o despus de la
menstruacin.
Sdm. fro uterino: dolor fro del bajo vientre, antes o durante la regla, el calor alivia, flujo
menstrual escaso, color oscuro con cogulos, hipotermia, lengua morada con capa blanca,
pulso filiforme o sumergido y tenso.
Sdm. bloqueo Qi heptico: dolor distensivo antes o durante la regla, rechaza presin, flujo
menstrual escaso, color oscuro con cogulos, dolor distensivo mamario y costal, propensin a
suspiros, depresiva o irritable, insomnio, lengua morada, posibles petequias, capa lingual
blanca, pulso de cuerda.
Sdm. insuficiencia de Hgado y Rin: dolor moderado del bajo vientre, durante o despus
de la regla, la presin alivia, flujo escaso, no viscoso, color claro, acompaado de agujetas
lumbares y en las rodillas, mareos, acfeno, cara plida, astenia, cansancio, lengua plida,
capa blanca, pulso sumergido y filiforme.
Sdm. insuficiencia Yang renal: dolor fro en el bajo vientre, durante o despus de la regla, el
calor y la presin alivian, flujo escaso de color oscuro, con cogulos, aversin al fro,
miembros fros, cara plida, sudoracin espontnea, lengua plida, pulso sumergido y lento.
--- Puntos principales: B6/REN4.
1. Sdm. fro uterino: incluir B8/R5/B10/REN8, moxibustin, compresa caliente.
2. Sdm. bloqueo Qi heptico: incluir H3/IG4/PC6/VB34/VB20/DU20.
3. Sdm. insuficiencia de hgado y rin: incluir R3/H3/V18/V23/E36.
4. Sdm. insuficiencia Yang renal: incluir DU4/REN8, moxibustin y compresa caliente.
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--- Puntos principales: Utero/Pelvis/Ovario/Jiao inf./Abdomen/N.Simptico/
Endocrino/Hipfisis cerebral/pice auricular (sangrar).
1. Sdm. fro uterino: punto Calor.
2. Sdm. bloqueo Qi heptico: Shen Men/Hgado/Trax/Subcortex.
3. Sdm. insuficiencia de Hgado y Rin: incluir Hgado/Rin.
4. Sdm. insuficiencia Yang renal: incluir punto Calor/Rin.
Tratamiento con compresa caliente:
--- Puntos: REN4/REN8.
--- Procedimiento: calentar mediante tueste 0,5-1,0Kg de sal gruesa, introducir en saco de
tela, cerrar y calentar ombligo y periferia.
--- Puntos: REN4/REN8.
--- Mtodo: rellenar el ombligo de sal, moxar con moxa en cono, hasta sentir calor en las
profundidades del bajo vientre. Resulta fundamental guardar calor en la zona umbilical,
abrigarse aparte, se debe tapar la zona mientras se duerme, tambin seran beneficiosas
ciertas prcticas.
Bao de pies con agua caliente:
Iniciando con agua caliente justo para cubrir el dorso de los pies, no debe estar demasiado
caliente, sino soportable. Aadir ms agua caliente segn se vaya enfriando con el fin de
mantener la temperatura necesaria, prolongar el bao hasta que los pies estn rojos y se
sienta calor por todo el cuerpo, incluso est levemente sudada. Normalmente este proceso
dura 15-20min.
Los pies se encuentran en el extremo ms alejado del corazn, posee abundantes
terminaciones nerviosas, concentra puntos de reflejo de todo el cuerpo.
Tratamiento con fitoterapia china:
1. Sdm. bloqueo de Qi heptico: preparado Jia Wei Xiao Yao Wan.
2. Sdm. insuficiencia de Hgado y Rin: preparado Shi Quan Da Bu Pian.
3. Sdm. insuficiencia Yang renal: preparado Jin Kui Shen Qi Pian.
Comentarios:
1. La acupuntura es muy efectiva para la dismenorrea, especialmente en la primaria, con
frecuencia empieza a aliviar en cuestin de 1min., llegando a eliminar el dolor por
completo tras una sola sesin.
2. Se aconseja iniciar la terapia 5-7 das antes de la fecha prevista de llegada de la regla,
hasta la llegada efectiva de la misma. Seguir el tratamiento durante 3 meses, reducir la
intensidad y frecuencia de las crisis.
3. Tras conseguir alivio con la acupuntura, es necesario aplicar tratamiento directamente
indicado a la causa de origen, si se trata de dismenorrea secundaria.
4. Evitar o prohibir el consumo de alimentos crudos o fros, proteger de fro el ombligo y los
pies, especialmente, tambin evitar cansancio excesivo, as como la exposicin a la
lluvia.
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2 - Herpes zster
El herpes zster se trata de una dermatopata herptica aguda provocada por el virus de
herpes zster (el mismo que provoca la varicela). Se caracteriza por erupcin vesiculosa
agrupada en franjas, acompaada de intenssimos dolores punzantes y urentes. La
enfermedad se desarrolla cuando el virus se activado aprovechando el nivel ms bajo de
defensas por inmunidad disminuida. Las vesculas suelen distribuirse siguiendo el curso de
algunos nervios perifricos, por lo que suele ser de formacin lineal, distribucin preferente a
nivel de nervios intercostales, del trigmino y zona inervada de los lumbares.
Claves diagnsticas:
- Sntomas precedentes: febrcula, molestia general, dolor en zonas posteriormente
afectadas.
- 2-3 das despus de los primeros sntomas, aparecen las lesiones cutneas: vesculas que se
distribuyen siguiendo cursos de nervios perifricos, en franjas. En general afecta de forma
unilateral, mayor incidencia a nivel de nervios intercostales.
- En nios, ausencia de dolor o muy leve, en ancianos mayor intensidad que persiste incluso
una vez curada la lesin.
- Duracin media de 2-3 semanas, se obtiene inmunidad especfica una vez recuperada la
normalidad, rara vez reincidente.
Principalmente se debe al exceso de fuego heptico y de VB, acumulacin de humedad y calor
interno. Adems de los sntomas locales, tambin presenta irritabilidad, boca amarga y seca,
inapetencia, orina oscura, estreimiento, capa lingual amarilla, pulso de cuerda y rpido.
A base de diferenciacin segn meridianos, estn implicados Shao Yang, Jue Yin, Yang Ming y
Tai Yang de Pie, en general todos los cuadros corresponden a sndrome de tipo Shi o de
Calor.
1. Shao Yang/Jue Yin de Pie afectados: en zona costal.
2. Yang Ming de Pie afectado: en zona frontal.
3. Tai Yang de Pie afectado: en zona lumbosacral.
Tratamientos bsicos:
--- Actuar principalmente en la misma zona afectada.
Dos Actuaciones posibles:
1. Punciones rodeantes.
2. Sangradura mediante martillo de flor de ciruelo.
--- Modificaciones segn sndrome:
1. Shao Yang de Pie/Jue Yin de Pie afectados: incluir VB34/VB40/VB43/H3/ SJ6/Hua Tuo Jia
Ji correspondientes.
2. Yang Ming de Pie afectado: incluir E43/E44/IG4/IG7.
3. Tai Yang de Pie afectado: incluir V40/V60.
--- Puntos: Zona afectada/PC3/V40/DU14.
--- Mtodo: sangrar, con aguja de punta triangular, los extremos y alrededor de la regin
afectada. O elegir 1-2 puntos, provocar hemorragia de los vasos ms congestionados con
aguja de punta triangular, aplicar ventosa una vez cese la hemorragia de sangre oscura, 1 vez
cada 2-4 das.
37

--Puntos:
Puntos
de
reflejo
correspondientes/pice
auricular
Pncreas/VB/Hgado/Pulmn/Zona Alergias/Endocrino/Subcrtex/Shen Men
Occipucio/N. Auricular mayor.
(sangrar)/
Tratamiento con parches medicamentosos:

--- Composicin: Os Draconis tratado 60g, Ostrea Gigas 60g, Boswellia Carterii 15g,
Commiphora Myrrha 15g.
--- Preparacin: moler hasta polvo fino, mezclar con agua tibia y aplicar. En general produce
alivio con rapidez (a partir de las 2 horas de la aplicacin), cicatriza entre 2-3 das. Resulta
efectiva para herpes zster de vesculas grandes, menos eficaz para casos con neuralgias
como nico sntoma.
Comentarios:
1. La acupuntura es efectiva como analgsico, acorta el proceso, minimiza el riesgo de
neuralgia posherptica, incluso en caso de producirse sta, sigue resultando efectiva.
2. Extremar la higiene de la zona afectada, no rascar, se prohbe e consumo de alimentos
irritantes, como picantes, o grados.
38

ACUPUNTURA PARA OTRAS ALGIAS
ACUPUNTURA PARA OTRAS ALGIAS

1 - Algias por tumeracin
Principalmente puntos distales.
1. Cncer de pulmn: V13/P6/P10.
2. Cncer de estmago: V21/REN12/E34/E36/E43/PC6/B4.
3. Cncer de hgado: V18/H14/H3/VB34.
4. Tumor de vejiga: B6/H3/R3/R5/REN3/V28.
5. Tumor craneal o facial: IG4/H3/E36/VB34/V60/DU20/VB20.
Tratamientos con auriculoterapia:
--- Puntos principales: Puntos correspondientes a zonas afectadas/Shen Men/
Occipucio/Subcrtex.
Buscar y localizar punto doloroso a presin cercano a punto de reflejo del tumor, fijar
semillas o bolitas en ambas caras de los mismos puntos del pabelln auricular.
Comentarios:
1. Es efectiva para reducir y controlar los dolores producidos por el cncer, adems, suaviza
los efectos secundarios producidos por la quimioterapia y la radioterapia, potencia la
capacidad inmunitaria del paciente.
2. Se emplean principalmente la electropuntura y auriculoterapia, en caso de fro o
insuficiencia se combinar con la moxibustin.
3. Precaucin con los pacientes muy dbiles fsicamente, evitar mareos, hemorragias o
infecciones.
2 - Dolor postoperatorio
1. Operacin craneal/cervical: IG4/ID3/ID6.
2. Operacin torcica/costal: PC6/SJ6/P6/C7/REN12/Hua Tuo Jia Ji.
3. Operacin epigstrica: PC6/B4/E36/REN12/Hua Tuo Jia Ji.
4. Operacin hipogstrica: B6/H3/R3/R5/REN3/Hua Tuo Jia Ji.
5. Operacin anal: DU2/V57/V65.
Combinar con electroestimulador, onda densa-espaciada, 30-40min.
--- Puntos: Puntos correspondientes a zona afectada/Shen Men/Occipucio/ Subcrtex/pice
auricular (sangrar).
Comentarios:
1. Efecto analgsico claro en este terreno, a la vez que reduce el riesgo de complicaciones
postoperatorias, acelera la cicatrizacin de las heridas.
2. Sirve como anestesia en las intervenciones quirrgicas, se opta en aquellos casos que
presentan: a). Alergia a anestsicos; b). Disfuncin pulmonar, renal o heptica, estado
grave del paciente, choque, paciente de edad avanzada que no soporta anestesia; c).
40
Casos con diagnsticos claros que no requieren ms exploraciones; d). Paciente no obeso,
con umbral de dolor alto y por decisin propia optando a este mtodo anestsico.
3 - Dolor fantasma de un miembro amputado (Sdm. del miembro fantasma)

El Sdm. del miembro fantasma se trata de la percepcin de determinadas sensaciones
conforme un miembro amputado todava est conectado al cuerpo funcionando con el resto
de ste, producindose dolores en el miembro perdido, en la mayora en el extremo distal.
Puede asemejarse a la sensacin producida por cortes, desgarros, desgargas elctricas o
quemaduras, etc., son constantes y con crisis paroxsticas. La estadstica revela que ms de
un 50% de las personas amputadas padecen de este cuadro postoperatorio, en la actualidad,
la MO no dispone an de tratamiento eficaz para ste.
Segn la MTC, la amputacin de algn miembro, por necesidad de tratamiento de alguna
enfermedad o por traumatismo, cortar los meridianos y constituir la base principal de los
dolores: el bloqueo de Qi y Sangre; tambin cuenta el factor psicolgico-emocional. Estn
implicados los rganos Corazn, Cerebro e Hgado.
--- Grupo A: elegir puntos del miembro opuesto al amputado.
--- Grupo B: IG4/H3/DU20/VB20/C7/PC6/E36/B6.
--- Grupo C: extremo del mismo miembro amputado, 2-3 puntos.
--- Puntos principales: Puntos correspondientes a la zona afectada (del lado
afectado)/N.Occipital
menor/N.Auricular
mayor/Subcrtex/N.Simptico/
Shen
Men/Occipucio/pice auricular (sangrar).
--- Puntos complementarios: en caso de insomnio por los fuertes dolores, incluir Zona
Neurastenia/Punto Neurastenia/Zona Sueos Mltiples.
Tratamiento con craneopuntura:
--- Puntos principales: Lnea Oblcua Posterior Temporal-Vrtex (zona Motora-Sensitiva). Lado
opuesto.
Puntos: REN4/REN8/DU4/extremo del miembro amputado.
Comentarios:
La acupuntura ofrece un grado de efectividad considerable y contrastada, merece mayor
investigacin acerca de este terreno.
4 - Dolor clico visceral (rin, VB, estmago, etc.)

Producido principalmente por espasmos de msculos lisos de los rganos, de distintos
orgenes, el dolor clico visceral se caracteriza por un dolor intenso y agudo, de
establecimiento repentino. Incluye clicos gastrointestinales, del sistema urinario, de la VB,
etc.
41
(1). Espasmos gastrointestinales:

Espasmos del msculo liso del estmago o los intestinos, causan intensos dolores estomacales
o abdominales, que constituyen el Sdm. Abdominal agudo ms habitual de la clnica, con
frecuencia se ve en casos de gastritis aguda, lcera gstrica, cncer de estmago o neurosis
gstrica, etc., los espasmos intestinales son frecuentes en nios, con historial de reincidencia
repetitiva.
Se encuentra enmarcado en los denominados Abdominalgia o Dolor hepigstrico de la
MTC, cuyos causantes son principalmente la retencin alimentaria/afeccin de fro por
estmago o intestinos/ataque de Qi heptico al estmago por alteraciones emocionales, etc.
Los desarreglos en la alimentacin, deportes enrgicos despus de las comidas o afeccin de
fro a nivel local son los que provocan este cuadro.
--- Punto principal: PC6 (izq.).
--- Puntos complementarios:
1. Espasmos gstricos: incluir B4/E34/E36/DU7/DU8, etc.
2. Espasmos intestinales: incluir E25/B15/E37/E39, etc.
3. Retencin alimentaria: incluir REN10/REN11/E25, etc.
4. Afeccin de fro en el E/Intestinos: aplicar moxibustin o compresa caliente en REN8.
Dispersin con las agujas, permitada combinacin con electrupuntura.
Tratamiento con ventosas:
Entre los puntos Shu dorsales.
--- Puntos: Estmago, IG, ID, N.Simptico, Abdomen, Subcrtex.
(2). Clicos VB
Dolores clicos incesantes o de intensificacin paroxstica de la regin supra-derecha del
abdomen o el costado derecho; dolor a presin o rechaza presin en la zona afectada,
pudiendo irradiar hacia la espalda o el hombro derecho. El abuso de alimentos grasos,
alteraciones emocionales o el hambre pueden desencadenar la crisis. Con frecuencia
acompaan a numerosas enfermedades del tracto biliar, por ejemplo la colelitiasis,
colecistitis aguda o ascariasis del tracto biliar, etc.
En la MTC estara includo en la denominada Dolor costal, estn implicados los rganos
como el hgado, VB, B, E y los intestinos. A nivel del mecanismo fisiopatolgico se relaciona
con el bloqueo de Qi de H/VB por alteraciones emocionales; o debilitamiento de B/E por
desarreglos alimentarios; o retencin y bloqueo de humedad y calor en Jiao medio; o los
movimientos de ascrides que alteran el mecanismo de Qi de VB, etc.
--- Puntos principales: VB34 (dcho.)/Dan Nang (dcho.).
--- Puntos complementarios: VB24/H14/DU9/V19/V18/ID11.
Dispersin con las agujas, pudiendo combinar con la electropuntura.
--- Puntos principales: VB/Tracto biliar/Duodeno/San Jiao/N.Simptico/ Endocrino/Er
Zhong/Subcrtex.
42
(3). Clicos del sistema urinario

Bsicamente por clculos en el sistema urinario, que provocan dolores violentos paroxsticos a
nivel lumbar o en el costado del abdomen, irradindose a lo largo del urter y acompaado de
disuria o hematuria de gravedad variable.
Es un cuadro relacionado con el rin, hgado, bazo o la vejiga. Los clculos son resultados de
la solidificacin de humedad y calor en el Jiao inferior; o Qi y sangre bloqueada; o
insuficiencia de Qi renal.
--- Puntos: V23/V52/V28/B9/B6/V40/H3/R3/R7.
Elegir 2-4 puntos, dispersin con agujas
electropuntura.
filiformes,
permitida
combinacin
con

--- Puntos principales: Puntos correspondientes a la zona afectada/N. Simptico/Shen
Men/Xia Jiao/Subcrtex.
Los puntos correspondientes a la zona afectada incluyen: a). Clculos renales: Rin/Fu Wai;
b). Clculos en el urter: Urter/Cavidad plvica; c). Clculos vesicales: Vejiga/Uretra
interna; d). Clculos en la uretra: Uretra interna/ Uretra/Cavidad plvica.
Comentarios:
1. La acupuntura es efectiva para calmar los espasmos del msculo liso.
2. Previo al tratamiento se debe determinar la causa concreta de los clicos.
3. Se trata de tratamiento sintomtico, por lo que sera necesario la aplicacin de otro
etiolgico, una vez cesada la crisis de dolor.
43

ANEXO
Anexo
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Puntos acupunturales en el lbulo

Puntos auriculares en el tragus
Puntos auriculares en el antitragus
Puntos auriculares en el antihlix
Puntos auriculares de las ramas del antihlix y la fosa escafoidea
Puntos auriculares en el crus hlix
Puntos auriculares en la concha inferior
Puntos auriculares en el hlix
Puntos auriculares de la superficie dorsal de la aurcula
45
1. Puntos auriculares en el lbulo
46
2. Puntos auriculares en el tragus
47
3. Puntos auriculares en el antitragus
48
4. Puntos auriculares en el antihlix
49
5. Puntos auriculares de las ramas del antihlix y la fosa escafoidea
50
6. Puntos auriculares en el crus hlix
51
7. Puntos auriculares en la concha inferior
52
8. Puntos auriculares en el hlix
53
9. Puntos auriculares de la superficie dorsal de la aurcula
54
ANOTACIONES
55
ANOTACIONES
56

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Impartido por el Dr. BAI Xinghua, catedrtico

Universidad de M.T.C. de Yunnan

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ACERCA DEL TRATAMIENTO DE ALGIAS CON ACUPUNTURA ........................................ 2

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El significado del dolor

Metodologa en el tratamiento del dolor

Los mtodos teraputicos podran clasificarse en 2 tipos:

Historia y mecanismo teraputico de la acupuntura en las algias

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Tipos de dolor tratables con acupuntura

Neuralgias: neuralgia del trigmino, dolor fantasma de un miembro amputado,

La diferenciacin de sndromes segn meridianos tiene una relevancia fundamental en la clnica. La

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establecimiento de la estrategia teraputica, algo que no resulta posible con la diferenciacin de

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Eleccin de la metodologa en el tratamiento del dolor con acupuntura

Factores que afectan al resultado analgsico de la acupuntura

Diferenciacin de sndromes correcta:

Localizacin de puntos correcta:

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fluidez circulatoria, sea la de Qi o sangre, y por tanto una temperatura ambiental

Factor humano, que implica tanto al enfermo como al mdico:

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(c). Fuego heptico y de VB intenso: dolor pulstil intenso, acompaado de

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