Acupuntura Zonal
Acupuntura Zonal
Acupuntura Zonal
supera
a la acupuntura tradicional?”
Objetivos Del Curso
• Qué podemos esperar de esta técnica.
• CÓMO y DÓNDE la ubicamos en nuestros
propios protocolos.
• Conocer la técnica de puntura correcta y
practicarla.
• Alcanzar este conocimiento a través de
estadísticas, estudios clínicos, y mi propia
experiencia (más de 500 casos).
PROGRAMA DEL CURSO
MAÑANA
1) Orígen y definición
2) Estudios científicos sobre el TARDE
control del dolor en ratones
3) Descripción de zonas e
indicaciones. Diferenciación de 1) Patología.
síndromes. 2) Localización de puntos y
4) Técnica de tratamiento y
metodología de puntura.
práctica de la puntura
Combinatoria con otras técnicas. correcta.
5) Dudas y preguntas sobre lo 3) Patología.
expuesto.
6) Localización de puntos.
4) Dudas y preguntas.
7) Descanso. 5) Patología.
8) Patologías.
CUÁLES SON ESTAS “NUEVAS”
TÉCNICAS QUE SALEN A LA LUZ?
Extraído del libro: 1 ª Ed. en 1978. Última edición: 1990. ISBN 7-80020-173-2R . 151
PUNTOS
Extraído del libro: 1 ª Ed. en 1978. Última edición: 1990. ISBN 7-80020-173-2R . 151
SABEMOS CUANDO
FUNCIONA
Y SABEMOS EN QUÉ
PATOLOGÍAS
FUNCIONA MEJOR
Algunas patologías en que la acupuntura de
zonas se ha mostrado particularmente eficaz.
• CEFALEA, N.TRIGÉMINO, • ANSIEDAD,
SDRME. ATM, INSOMNIO,
ODONTALGIA, SDR. DEPRESIVO,
CERVICALGIAS,
TICS,
TENDINITIS, CONTUSIONES,
DOLOR Y DISTENSIÓN MAMARIO,
PARÁLISIS FACIAL, Espasmo
NEURALGIA INTERCOSTAL, facial,
CÓLICO RENAL, Secuelas AVC,
DISMENORREA, ALTERACIONES SENSITIVAS,
GASTRALGIAS, POLINEURITIS,
LUMBALGIA, CIÁTICA, ALTERACIONES DE NERVIOS
GOTA, ARTRITIS Y ARTROSIS (DOLOR), PERIFÉRICOS.
BURSITIS,
SDR.TÚNEL CARPIANO, • Prurito, Urticaria, Dermatitis de
“DEDO EN GATILLO”, contacto,
FASCITIS PLANTAR. CICATRIZACIÓN DE HERIDAS.
Algunas patologías… (y II).
ZONA 1
Zona 1 superior.
La zona 1 superior comprende las siguientes
estructuras anatómicas: entre las órbitas oculares,
trazando un recorrido vertical caudo-craneal, y
estrechándose a nivel del cuello, dejando fuera de la
zona los músculos ECM; recuperando posteriormente a
nivel clavicular la amplitud original trazada desde las
órbitas oculares.
Comprende: Frente, ojos, nariz, labios, dientes
frontales, lengua, amígdalas y cuello, tráquea, esófago,
corazón y articulaciones esternocostales.
Zona 1 inferior.
Continúa descendiendo a nivel del borde de los
músculos rectos abdominales, incluyendo abdomen,
ombligo, útero, vejiga urinaria, próstata, perineo y
genitales externos. En la extremidad inferior incluye el
lado interno del codo y epitróclea, parte interna del
antebrazo (con los brazos en supinación) y zona cubital
de la mano y parte palmar del meñique. En la
extremidad inferior: el vasto interno, parte del psoas-
ilíaco, parte del sartorio, la arteria femoral, etc. La
parte interna del hueco poplíteo y tendones de la pata
de ganso, sigue a lo largo de la parte interna del gemelo
interno y sóleo, la zona comprendida entre el borde
interno del T. de Aquiles y el maleolo interno,
descendiendo hasta la planta del pie, donde ocupa la
zona calcánea y el tercio posterior de la zona plantar.
ZONA 2
2
interna del pie, alrededor del maleolo, y parte interna
de la zona media de la planta del pie.
ZONA 3
Zona 3 superior.
La zona 3 superior es la menor de ellas, y comprende
muy poco espacio, y por tanto, un pequeño número de
síntomas, que como siempre vendrán determinados por
su abarcamiento geográfico. Se localiza entre las zonas
2 y 4. Divide pues la zona 2 del resto del cuerpo.
Abarca el área vertical a lo largo del borde anterior del
pavellón auricular y el borde anterior de la axila,
pasando por debajo de la apófisis coracoides, y
dirigiéndose radial y caudalmente por la extremidad
superior (estando ésta en supinación), sobre parte del
epicóndilo del húmero, y hacia la palma de la mano,
donde cubrirá la cara palmar (eminencia tenar) del 1er.
dedo. Desde la axila se dirijirá caudalmente por la
parrilla costal (una franja muy estrecha de ésta).
Zona 3 inferior.
Desde la zona costal a nivel xifoideo se dirige a nivel de
la ingle, donde seguirá descendiendo cubriendo la
arteria y vena femorales, parte del sartorio y del psoas
ilíaco, parte del vasto interno, cara interna de la rótula,
lado interno de la tibia y finalmente llegando al pie,
donde ocupa el área entre el maleolo interno y el borde
anterior de la cresta tibial. Dorsalmente en el pie,
cubre una pequeña área en el lado interno de éste,
entre el dorso y la zona plantar: partes del tendón del
músculo tibial anterior, abductor del 1er. dedo, tendón
del músculo extensor largo del 1er. dedo, y hasta justo
alcanzar la cabeza del primer metatarsiano (punto de
acupuntura 3B).
ZONA 4
Zona 4 superior.
3
La zona 4 superior abarca las siguientes estructuras
anatómicas a su paso: desde el vértex (punto Baehui),
hacia el lóbulo de la oreja, pasando sobre el punto
Tianming (19Id), y hasta el borde anterior (clavicular)
del trapecio, músculo ECM (la inserción craneal del este
músculo la cubre la zona 5, y algunos filetes conjuntivos
claviculares son cubiertos por la zona 3). Hacia el
hombro, apófisis coracoides y, corriendo anteriormente
al meridiano tendinomuscular del intestino grueso,
pasa por el lado radial del codo, incluyendo el
epicóndilo del húmero (éste queda cubierto así, por las
zonas 3 y 4 superiores). Desciende hacia la mano,
donde ocupa la parte radial del dorso, y el dorso del
1er. dedo. Desde la axila desciende otra rama a lo largo
de la parrilla costal, verticalmente en dirección caudal,
y paralela a la zona 3.
Zona 4 inferior.
Desde la zona costal a nivel xifoideo se dirige hacia la
espina ilíaca anterior, y pasa por encima del músculo
recto anterior, tendón cuadricipital, rótula
(prácticamente en su totalidad, de no ser por una
pequeña porción interna relacionada con la zona 3
inferior), músculo tibial anterior y en el dorso del pie, la
zona comprendida entre la cresta tibial y el borde
interno del maleolo externo. Prosigue su recorrido para
acabar interiormente bajo la cabeza del primer
metatarsiano (lindando con la zona 3 inferior, en el
punto B3, Tae Po), y en el exterior, limítrofe con la zona
5 inferior. Es decir, finaliza por delante de la
tuberosidad del 5º metatarsiano, entre los puntos Cho
Kou y Tong Kou (V64 y V65) y desde aquí se dirige a
cubrir toda la cara dorsal de los cinco dedos.
ZONA 5
Zona 5 superior.
4
La zona 5 superior abarca las siguientes estructuras
anatómicas a su paso:
Área postero-temporal de la cabeza descendiendo por el
ápex auricular en su área externa, y posteriormente a
la altura de la apófisis mastoides, donde se estrecha
hasta alcanzar las apófisis transversas vertebrales.
Lado posterior lateral del cuello, comprendiendo la
zona entre la apófisis coracoides y la línea escapular
interna, cubriendo de esta manera toda la musculatura
local: parte de la musculatura dorsal, prácticamente la
totalidad del trapecio, subescapular, supraespinoso,
infraespinoso, etc. En las extremidades superiores,
cubre el músculo deltoides, el vasto externo del tríceps
braquial, el lado postero-lateral del codo, incluyendo el
olécranon, y hacia el borde radial de la cabeza cubital,
cubriendo toda la parte dorsal de los dedos 2º, 3º y 4º.
Zona 5 inferior.
ZONA 6
Zona 6 superior.
5
La zona 6 superior abarca las siguientes estructuras
anatómicas a su paso: occipucio, y columna vertebral
desde el cuello hasta el ano. Recorre desde el punto
Baehui, descendiendo por la zona occipital, vértebras y
agujeros de conjunción, hasta la altura del xifoides
donde continuará por la zona 6 inferior.
En la extremidad superior, parte desde debajo del
deltoides posterior, en el punto medio entre los
acupuntos 9Id-10Id, por encima de la porción larga del
tríceps, redondo mayor, redondo menor, línea axilar,
tendón del tríceps, descendiendo sobre la cabeza
interna del tríceps braquial, el lado postero-interno del
codo incluída la salida del nervio cubital, epitróclea,
lado cubital de la cabeza cubital, y parte dorsal del 5º
dedo de la mano.
Zona 6 inferior.
6
dos pulgadas del pliegue de la muñeca. La
localización se efectuará con el codo flexionado a 90º
y supinado (esto es muy importante, pues en caso
contrario la zona no correspondería al punto de
puntura). Es decir, con la palma de la mano
encarando al paciente.
7
aproximadamente a media pulgada del radio, hacia la
arteria. A dos pulgadas por encima del pliegue articular
distal de la muñeca, con la el antebrazo en supinación.
8
pliegue articular dorsal de la muñeca, entre ambos
huesos.
9
mantiene estable (con un ligero incremento analgésico)
durante 24h. más. Se incrementa de nuevo con la
retirada de la aguja y punturando de nuevo, momento
desde el cual vuelve a aumentar el efecto terapéutico
durante 24. más, y así sucesivamente.
Detalles del experimento en: Fu Zhonghua, Shen
Wenying, Lu Ruihe, the First Military Medical
University, China, publicado en el Journal de Jiang Su
TCM, 1997 18(2):29-30
10
•ESGUINCE LUMBAR: 22 casos, 17 recuperados, 5
mejoría significativa, 0 mejoría, 0 Inefectivo. Total
efectividad:100%
•PEH:21 casos, 8 recuperados, 11 mejoría significativa,
1 mejoría, 1 inefectivo. Total efectividad: 95.24%
•TOTAL: 66 casos, 33 recuperados, 30 mejoría
significativa, 2 mejoría, 1 inefectivo. Total efectividad:
98.48%
Utilizando ambas medicione con el test de ión potasio
y la estimulación eléctrica antes y después del
tratamiento, encontramos diferencia significativa
p<0.0001 en el umbral del dolor y en la tolerancia al
umbral del dolor. Por lo tanto,
paerece demostrarse la efectividad analgésica de la
acupuntura zonal.
11
Ouyang Qun, Departamento del Primer Hospital
Universitario Militar de China, China, publicado en el
Journal de Medicina Militar del Pueblo, 1993, 398(1): 56,
78.
ESTUDIO CLÍNICO SOBRE 458 CASOS DE DOLOR Y
PARESTESIAS.Las edades se distribúían entre los 17 y
los 84 años, y la evolución de la enfermedad desde 1
día a 4 años: 83 casos entre 1-15 días, 122 entre 16-30
días, 84 entre 1-3 meses, 86 entre 3-6 meses, y 68
entre 7-12 meses. 15 superaban el año de evolución.
La mayoría de los pacientes habían tomado medicación
alpática o recibido algún otro tratamiento sin
resultados satisfactorios, por lo que se les derivó a este
departamento.
METODO DE TRATAMIENTO: Se implantaron las
agujas de calibre nº 30-32 y se les recomendó mobilizar
la zona mientras tanto. Se aplicó un vendaje para
estabilizar las agujas durante el movimiento, Y SE
RETUVIERON DURANTE 2 HORAS. EN CASOS MUY
SEVEROS, SE RETUVIERON LAS AGUJAS ENTRE 10-
24 HORAS. LOS TRATAMIENTOS SE SUCEDIERON
DIARIAMENTE O A DÍAS ALTERNOS. 10 tratamientos
suponen un ciclo de tratamiento. El tratamiento fue
suspendido si no se experimentaba mejoría en 5
sesiones EXPLICAR QUE AUNQUE ALGUNOS
ESTUDIOS DEMUESTRAN QUE VALE LA PENA
SEGUIR CON MAS CICLOS DE TRATAMIENTO ANTES
DE ABANDONAR, EN CASOS DE DOLOR 5 SESIONES
CONSTITUYEN UN MARGEN DE CONFIANZA MAS
QUE ACEPTABLE, EN GENERAL.
12
•Dolor torácico: de 172 casos, 115 se recuperaron
totalmente. 50 obtuvieron una mejoría significativa; 5
de mejoría y 2 de ineficacia.
•Dolor de EEII: de 54 casos, 24 se recuperaron
totalmente. 16 obtuvieron una mejoría significativa; 11
de mejoría y 3de ineficacia.
•Bursitis: de 51 casos, 17 se recuperaron totalmente.
16 obtuvieron una mejoría significativa; 15 de mejoría
y 3 de ineficacia.
•Neuralgia intercostal: de 37 casos, 14 se recuperaron
totalmente. 11 obtuvieron una mejoría significativa; 12
de mejoría y 0 de ineficacia.
•Parestesias de las EEII: de 42 casos, 14 se
recuperaron totalmente. 11 obtuvieron una mejoría
significativa; 15 de mejoría y 2 de ineficacia.
•Cefalea “neurológica”: de 21 casos, 9 se recuperaron
totalmente. 5 obtuvieron una mejoría significativa; 6 de
mejoría y 1 de ineficacia.
•Esguince de tobillo: de 19 casos, 7 se recuperaron
totalmente. 8 obtuvieron una mejoría significativa; 4 de
mejoría y 0 de ineficacia.
•Contractura del gastrocnemio: de 15 casos, 11 se
recuperaron totalmente. 1 obtuvieron una mejoría
significativa; 3 de mejoría y 0 de ineficacia.
•Otros dolores: de 47 casos, 22 se recuperaron
totalmente. 13 obtuvieron una mejoría significativa; 9
de mejoría y 2 de ineficacia.
Wang Ronchun et al., Departamento de Acupuntura del
Hospital General de la Armada, China, publicado en el
Journal Clínico de Acupuntura, 1996, 12(1): 13-14.
ESTUDIO SOBRE EL EFECTO TERAPÉUTICO EN
2782 CASOS DE SINDROME DOLOROSO
FUNCIONAL CON ACUNPUNTURA DE ZONAS.
•La edad se comprendía entre 19 y 76 años, y la
evolución de la enfermedad de entre 2 horas y 22 años.
RESULTADOS:
•Hombro y dolor de espalda: de 594 casos, 133
curados, 257 de mejoría significativa, 184 de mejoría y
20 de ineficacia.
•Contusión de la pared torácica: de 166 casos, 97
curados, 41 de mejoría significativa, 24 de mejoría y 4
de ineficacia.
•Esguince y esguince agudo: de 733 casos, 491
curados 138 de mejoría significativa 37 de mejoría 4 de
ineficacia.
•Artralgia: de 281 casos, 104 curados, 136 de mejoría
significativa, 37 de mejoría, 4 de ineficacia.
•Cefalea “neurológica”: de 427 casos, 185 curados, 196
de mejoría significativa, 44 de mejoría, 2 de ineficacia.
13
•Odontalgia: de 199 casos, 172 curados, 20 de mejoría
significativa, 7 de mejoría, 0 de ineficacia.
•Neurastenia: de 472 casos, 410 curados, 38 de
mejoría significativa, 18 de mejoría, 6 de ineficacia.
•Total: 1592 (55.43%) curados 826 (28.76%) de
mejoría significativa, 413 (14.38%) de mejoría,
41(1.43%) de ineficacia..
COMO VEIS, TAN SOLO EN UN 2% DE CASOS NOS
ARRIESGAMOS A NO OBTENER RESULTADOS EN
TRATAMIENTOS TÍPICOS EN CONSULTA, POR LO
QUE CREO QUE VALE BASTANTE LA PENA, CORRER
ESE RIESGO.
14
INDICACIONES DE LA ZONA 1.
15
colateral interno de la rodilla y del tobillo,
meniscopatías internas de rodilla,
etc. DIFERENCIACION DE SINDROMES. La zona 2
superior se utiliza para tratar al
pulmón.INDICACIONES DE LA ZONA 3. Las
indicaciones principales se derivan de la zona que
cubre a su paso “geográfico”: Zona 3 superior. Cefalea
temporo-auricular o dolor en la zona auricular
anterior, dolor del lado interno del hombro
(afectaciones del deltoides interno, tendinitis de la
porción corta y craneal del bíceps). Dolor costal
(siempre y cuando su recorrido se muestre doloroso a
la palpación), dolor o afectaciones del epicóndilo del
húmero, del 1er dedo de la mano. Zona 3 inferior.
Patología muscular propia de su recorrido anatómico,
dolor costal (siempre y cuando su recorrido se muestre
doloroso a la palpación), alteraciones vasculares de la
extremidad inferior, dolor interno de la rodilla cercano
a la rótula, periostitis tibial, dolor del lado interno del
pie, esguinces y tendinopatías del pie, siempre y
cuando su zona de recorrido se muestre dolorosa a la
palpación. INDICACIONES DE LA ZONA 4. Las
indicaciones principales se derivan de la zona que
cubre a su paso “geográfico”: Zona 4 superior. se
encuentran entre sus indicaciones: cefalea del vértex,
otalgia, alteraciones auditivas, tinnitus, Sdrme. TPM,
dolor costal, epicondilitis, dolor de la cara dorsal del
primer dedo, dedo en gatillo, tendinitis extensora del
1er. dedo, tortícolis, Sdrme. del Impigement (junto con
zona 5 sup.), tendinitis bicipital superior en su porción
larga, etc.
Zona 4 inferior. Patología muscular del recto anterior,
tendinopatías cuadricipitales y rotulianas, gonalgias,
tibialgias, Sdrme. compartimental anterior, dorsalgias
del pie, tendinopatías del grupo extensor de los dedos,
y esguinces del ligamento peroneo astragalino anterior,
en su inserción distal (en la inserción peroneal se
combina con la zona 5 inferior), esguinces de los
músculos interdigitales. La zona 4 inferior, se utiliza
además para las alteraciones motoras y sensoriales en
general, de las extremidades inferiores: parálisis,
parestesias, temblores, etc. INDICACIONES DE LA
ZONA 5. Las indicaciones principales se derivan de la
zona que cubre a su paso “geográfico”: Zona 5
superior. se encuentran entre sus indicaciones: cefalea
postero-temporal y occipital, mareos y vértigos, tensión
en el cuello, contracturas y alteraciones de la
musculatura paravertebral superior, dolor escapular,
artralgias de muñeca y dedos. Alteraciones de las
16
apófisis transversas. Epicondilitis. Patología del
hombro. Tendinitis del subescapular, supraescapular,
infraespinoso, alteraciones motoras y sensitivas de las
extremidades superiores, temblores, parálisis,
etc. Zona 5 inferior. Contracturas o alteraciones de la
musculatura paravertebral dorsal y lumbar.
Alteraciones de las apófisis transversas. Lumbago,
ciática, roturas fibrilares lumbares. Dolor o
alteraciones de la región glútea y sacroilíaca, de la cara
lateral externa de la extremidad inferior, esguinces del
ligamento lateral externo de la rodilla, meniscopatías
externas de rodilla, contracturas del gemelo
(especialmente la porción externa). Tendinitis,
sobrecargas, roturas fibrilares del bíceps crural,
esguinces recidivantes de tobillo (por disfunción de los
músculos peroneos, etc.). Esguince agudo de tobillo.
Patología directa o indirectamente provocada por el
TFL, etc.
INDICACIONES DE LA ZONA 6. Las indicaciones
principales se derivan de la zona que cubre a su paso
“geográfico”: Zona 6 superior. se encuentran entre sus
indicaciones: cefalea occipital, dolor vertebral, medular,
nervioso, etc. y en general cualquier alteración
sensitivo-motora de la zona torácica y cervical. Dolor
referido o irradiado desde las vértebras de esta área
(PEH, contracturas paravertebrales, etc.), artrosis
cervical, dolor posterior del hombro, etc. Zona 6
inferior. lumbago, ciática, hernia discal, y cualquier
alteración sensitivo-motora de la zona dorsal baja y
lumbar, coxalgia, alteraciones sacroilíacas,
hemorroides, estreñimiento, tendinitis del
semimembranoso, semitendinoso, o sobrecargas o
roturas fibrilares de estos músculos, patología del
gemelo externo (aunque el gemelo se considera cubierto
mayormente por la zona 5 inferior. Por lo tanto la zona 6
inferior servirá de refuerzo de la 5 inferior en esta
patología).
DIFERENCIACION DE SINDROMES.
C: 1 sup.
P: 2 sup.
H: 1+2 der. inf. y sup.
B: 1+2 izqu. inf.
R: 5 inf.
17
la siguiente manera: patología de dolor, patología más aguda, el
resto de síntomas.
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> > > > >
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, , 8 T, < tras cada
inserción; si está asintomático no añadiremos más
agujas, hasta al cabo de un rato cuando
preguntaremos de nuevo “qué tal?” y si ha
aparecido algún otro síntoma referente a otra zona
relacionada por contiguidad, por simetría (lado
izquierdo-lado derecho) o por relación arriba-
abajo, añadiremos dicha zona.
12) Priorizaremos el dolor y evitaremos un exceso
de agujas: 5-6 en total está bien. Si se necesitan
más agujas, optar por la zona 1 superior, o
escoger otra técnica acupuntural.
13) Recordar que esta es la técnica del “qué tal?”.
Josep Carrion.
22