Proyecto Aidex-Disfemia

Aidex. Proyecto: Guas de deteccin y encuadre. Trastornos vinculados a factores psicolgicos.. - Disfemia.
DISFEMIA. Guia de deteccin y encuadre.

SINTOMATOLOGIA ESENCIAL.
Recogeremos en esta categoria a sujetos que presenten un marcado deterioro en la fluidez
verbal caracterizado por repeticiones y/o prolongaciones de los elementos del habla tales
como sonidos, slabas, palabras y frases. Pueden ocurrir tambin otras interrupciones, como
bloqueos y pausas. Estas interrupciones normalmente ocurren con frecuencia o son de
naturaleza chocante. La extensin del trastorno puede variar de una situacin a otra y es
ms grave cuando existe una presin especial para comunicarse.
SINTOMATOLOCIA ASOCIADA.
Al iniciarse el trastorno, el nio ignora su problema. Posteriormente, lo percibe con toda
claridad. El nio intenta evitar el tartamudeo por lo que se produce una agravacin de la
sintomatologa esencial (errores en la fluidez) debida a los intentos de solucin inadecuados
que realizan para no tartamudear:
Las interrupciones en la fluidez del habla pueden acompaarse de otras actividades
motoras de los organos del habla y otras partes del cuerpo. Esto da la impresin de una
intranquilidad motora mientras la persona esta hablando (tics).
Intento de forzar la articulacin con patrones anormales de tensin, hace grandes
esfuerzos para hablar.
Utilizacin de "starter" (parada y arranque) para comenzar a hablar, muletillas para llenar
vacos, sustituciones de palabras y circunloquios.
Intentos de anticipar los bloqueos.
Expectativas negativas hacia palabras, personas o situaciones.
Evitacin logofbica en determinados contextos.(Hablar en clase, hablar con adultos, en
pblico...)
EVOLUCION Y CLASIFICACION.
Entre los 3-6 aos, la mayora de los nios atraviesan por una forma de habla altamente
precipitada, caracterizada por alteraciones de la fluidez, denominada tartamudez fisiolgica.
El nio ignora o no presta atencin a sus errores.
A medida que el trastorno progresa, las repeticiones se hacen ms frecuentes y el
tartamudeo se hace patente en las palabras o frases ms importantes. A medida que el nio
va percibiendo sus dificultades verbales, va tomando conciencia de sus problemas (
tartamudez transicional) comienzan a ejecutar estrategias ms o menos inadecuadas con el
fin de no tartamudear (entre ocho y doce aos).
Estos intentos de solucin de la tartamudez inadecuados, aumentan todava ms los errores
de diccin y, en la medida en que el sujeto utiliza estas estrategias, se constituye lo que
llamamos un sujeto disfmico o tartamudo (segundaria). Es decir, un sujeto que en su
intento de no tartamudear, tartamudea mucho ms y va tomando conciencia de que no
puede hablar bien y de que algunas palabras no puede decirlas. Esto le lleva, en la mayora
de los casos, a tener unas determinadas expectativas sobre la aparicin del tartamudeo, al
condicionamiento a determinadas situaciones relacionadas con hablar, a evitar hablar lo
ms posible, e incluso, a modificar la estructura del discurso a nivel fonolgico y gramatical.
TIPOS Y NIVELES.
Existen numerosas clasificaciones de tartamudez siguiendo varios criterios, nosotros hemos
considerado los siguientes :
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Momento de evolucin (Van Riper):

Fisiolgica, primaria o evolutiva: primeras etapas del desarrollo del lenguaje.
Transicional: inicio de la toma de conciencia del problema.
Secundaria: evitacin del tartamudeo e intentos de solucin anticipatoria.
Tipo de errores:
Clnica: repeticiones con ausencia de tensin.
Tnica: presencia de bloqueos (esfuerzos y tensin apreciables)
Mixtas o tnico-clnicas.
CARACTERISTICAS DIFERENCIALES.
Se excluirian de la categoria de disfemia, los sigientes:
La disfemia fisiolgica o primaria: No se puede hablar de disfemia en las primeras etapas
de desarrollo y adquisicin del lenguaje (entre dos y seis aos) donde los errores de
diccin ocurren normalmente.
La taquifemia: Se caracteriza por la rapidez excesiva del dbito, la omisin de slabas o
sonidos y la articulacin imprecisa de los fonemas. Puede ir asociada a otras categorias
mayores y alli se incluiran.
Sntomas de tartamudez en afasias que involucran lesiones en zonas estriopalidales. Se
incluir en afasias.
Sntomas disfmicos asociados con retrasos del lenguaje.
Lenguajes desestructurados de psicosis (autismo).
CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO.
1.- Repeticiones, bloqueos o prolongaciones frecuentes de los sonidos o las slabas que
dificultan notablemente la fluidez del habla. Se identifica mucho ms claramente, cuando se
puede observar directamente al sujeto, por la expresin de su cara y de su cuerpo
(intranquilidad y tensin al hablar).
2.- Edad: Despues de los seis aos aproximadamente.
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FICHA INDIVIDUAL DE ALUMNOS DETECTADOS PRESUMIBLEMENTE CON DISFEMIA.

Nombre o identificador
Centro o identificador
Localidad
Edad
Curso
Criterios
Tipos
Observaciones
Sealar en la casilla correspondiente, adecuada en este alumno determinado. [si/no]

[duda]
SINTOMATOLOGIA ESENCIAL:
[ ] [ ] Aparecen repeticiones cortas, sin ninguna tensin y ante presin ambiental.
[ ] [ ] Aparecen sonidos o silabas prolongados durante unos segundos.
[ ] [ ] Se percibe tensin en la musculatura facial durante las repeticiones y/o
prolongaciones.
[ ] [ ] Hay tensin en la musculatura del resto del cuerpo durante las repeticiones y/o
prolongaciones
[ ] [ ] Hace repetidos esfuerzos para decir algunas palabras.
[ ] [ ] Aparecen pausas, bloqueos, ruidos innecesarios o anmalos.
[ ] [ ] Los bloqueos se acompaan de movimientos faciales o de otras partes del cuerpo.
[ ] [ ] La falta de fluidez varia de una situacin a otra.
SINTOMATOLOGIA ASOCIADA:
[ ] [ ] Es consciente el nio de sus errores de fluidez verbal.
[ ] [ ] Percibe algunas veces sus bloqueos y/o repeticiones.
[ ] [ ] Conceptualiza sus dificultades como tartamudeo o problema.
[ ] [ ] Intenta evitar el tartamudeo ensayando soluciones inadecuadas.
[ ] [ ] Intenta hablar ms tiempo sin pararse.
[ ] [ ] Hace fuerza con los msculos de la garganta para hablar.
[ ] [ ] Intenta la repeticin de las palabras anteriores para decir la bloqueada.
[ ] [ ] Intenta prolongar el sonido en el que se ha producido el bloqueo.
[ ] [ ] Utiliza paradas y arranques al empezar a hablar, muletillas para llenar vacios,
sustituye palabras.
[ ] [ ] Aparecen tics (parpadeo, temblor labial, sacudir la cabeza, respiratorios)
[ ] [ ] Tartamudea siempre ante unas letras slabas o palabras determinadas.
[ ] [ ] Tartamudea siempre ante alguna situacin, persona u objeto determinado.
[ ] [ ] Evita palabras, personas y/o situaciones, ante las que manifiesta una gran
ansiedad.
FACTORES PREDISPONENTES:
[ ] [ ] Falta de fluidez al empezar a hablar.
[ ] [ ] Modelos familiares que tartamudean o hablan muy rpido.
[ ] [ ] Ambiente familiar autoritario o con alta motivacin de logros.
[ ] [ ] Padres preocupados excesivamente por los errores de fluidez y por como habla.
[ ] [ ] Modelos linguisticos inadecuados (no respetan turnos, se adelantan a lo que el nio
va a decir.)
[ ] [ ] Han hecho comentarios negativos a cerca de la forma de hablar del nio delante de
l.
[ ] [ ] Corrigen costantemente los errores de fluidez del nio.
[ ] [ ] Aconsejan al nio diciendole "tranquilizate, respira, habla despacio, relajate..."
[ ] [ ] Existia un trastorno del desarrollo en la articulacin.
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[ ] [ ] Existia un trastorno del desarrollo en el lenguaje expresivo.

CRITERIO PARA EL DIAGNOSTICO DE LA TARTAMUDEZ.
[ ] [ ] Se descartan problemas organicos orofonatorios, neurologicos y de audicin.
[
] [ ] Hay evidentes repeticiones o prolongaciones frecuentes de los sonidos o las
slabas.
[ ] [ ] Esas repeticiones, prolongaciones y/o bloqueos dificultan notablemente la fluidez
del habla.
[ ] [ ] Tiene ms de 5/6 aos, y sus errores no son propios de los nios de su edad.
RESEAR OTRAS CARACTERISTICAS QUE SE CONSIDEREN IMPORTANTES.
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Momento de evolucin (Van Riper):

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FICHA INDIVIDUAL DE ALUMNOS DETECTADOS PRESUMIBLEMENTE CON DISFEMIA.

Sealar en la casilla correspondiente, adecuada en este alumno determinado. [si/no]

[ ] [ ] Existia un trastorno del desarrollo en el lenguaje expresivo.

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