Compendio de Anatomia Humana

COMPENDIO DE
ANATOMÍA
HUMANA
Dr. Jaime Catarino Rodríguez Torres
Departamento de Anatomía
Facultad de Medicina
Universidad Autónoma de Nuevo León
COMPENDIO DE
ANATOMÍA
HUMANA
Departamento de Anatomía
Facultad de Medicina
Universidad Autónoma de Nuevo León
Compendio de Anatomía Humana
No está permitida la reproducción total o parcial de este libro, ni su tratamiento

informático, ni la transmisión de ninguna forma o por cualquier medio, ya sea
electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro u otros métodos, sin el permiso
previo y por escrito del titular del Copyright.
Derechos reservados  1999 respecto a la primera edición en español, por Dr. Jaime
Catarino Rodríguez Torres.
Para Margarita
Por su paciencia y comprensión
Para Claudia
La luz de mi vida
Para Jaime
La esperanza en el futuro
Para todos mis alumnos

Mis mejores y más exigentes maestros.
Prefacio
Hace algunos años, cuando algunos de mis compañeros me sugirieron la idea de escribir un texto de
Anatomía mi respuesta siempre fue ¿Para qué escribir un texto si existen excelentes textos ya
escritos?, no obstante, con el paso de los años me he dado cuenta de la dificultad del estudiante para
concretar las ideas después de estudiar en un libro de texto extenso y de lo difícil que le resulta
resumir los conceptos e identificar los de mayor importancia.
Esta obra está dirigida a los alumnos del primer año de la carrera de Medicina con el fin de facilitar la
síntesis del conocimiento anatómico y está relacionada directamente con el material gráfico que se
utiliza durante nuestro curso y aunque complementa, no substituye el estudio acucioso de cada uno
de los temas, espero que sea de ayuda para el mejor entendimiento de tan hermosa ciencia.
Debo agradecer la colaboración de algunas personas que permitieron el feliz término de la obra: Dr.
Javier Humberto Martínez Garza, quien escribió los capítulos correspondientes a la pared abdominal,
el peritoneo y el aparato digestivo; Dr. Ramiro Montemayor Martínez, quien revisó y me sugirió las
correcciones al texto y Sr. Arturo Benavides, quien se encargó de la impresión.
Estamos abiertos a recibir todas las impresiones y sugerencias que el presente Compendio genere.

Agosto de 1999
Contenido 5
Unidad I. Bases Para el Estudio de la Anatomía Humana 11

Conocimientos fundamentales previos al estudio de la Anatomía Humana 12
La piel 13
Osteología 15
Artrología 16
Esqueleto 19
Unidad II. Huesos y Articulaciones 21

Unidad II-A. Huesos y Articulaciones de la Cabeza 23
Cabeza 24
Cráneo 26
Frontal 31
Parietal 31
Occipital 32
Etmoides 33
Esfenoides 33
Maxilar 35
Palatino 36
Malar 36
Huesos nasales 37
Unguis 37
Cornete inferior 38
Vómer 38
Temporal 38
Mandíbula 40
Dientes 40
Articulación temporomandibular 41
6 Compendio de Anatomía Humana
Unidad II-B. Huesos y Articulaciones del Tronco 43

Hioides 44
Columna vertebral 44
Vértebras atípicas 46
Tórax óseo 48
Sacro y cóccix 50
Articulación sacroilíaca 52
Unidad II-C Huesos y Articulaciones de la Extremidad Superior 53
Clavícula 54
Omóplato 54
Articulaciones de la cintura escapular 55
Húmero 56
Articulación escapulohumeral 57
Cúbito 58
Radio 59
Articulación del codo 60
Articulaciones radiocubitales 61
Huesos de la mano 61
Articulación radiocarpiana 63
Articulaciones de la mano 64
Unidad II-D. Huesos y Articulaciones de la Extremidad Inferior 67
Coxal 68
Pelvis ósea 70
Características diferenciales entre la pelvis del varón y de la mujer 72
Fémur 73
Articulación coxofemoral 74
Rótula 74
Tibia 75
Peroné 76
Articulación de la rodilla 77
Articulaciones peroneotibiales 78
Huesos del pie 79
Articulación tibiotarsiana 82
Articulaciones del pie 83
Unidad III. Músculos 85

Músculo 86
Contenido 7
Unidad III-A. Músculos de la Cabeza y el Cuello 89

Músculos de la cara y el cuero cabelludo 90
Músculos de la articulación temporomandibular 92
Músculos del paladar 93
Músculos de la faringe 94
Músculos de la lengua 95
Músculos hioideos 96
Deglución 98
Músculos motores de la cabeza y el cuello 99
Regiones del cuello 101
Fascias del cuello 102
Unidad III-B. Músculos del Tronco 105
Músculos de los canales vertebrales posteriores 106
Músculos de la pared torácica 109
Músculos del abdomen 112
Conducto inguinal 114
Hernias 114
Músculos de la pelvis 115
Fascias del abdomen y la pelvis 117
Unidad III-C. Músculos de la Extremidad Superior 119
Músculos de la cintura escapular 120
Músculos de la articulación escapulohumeral 121
Músculos del brazo 123
Axila 125
Músculos del antebrazo 126
Músculos de la mano 130
Fascias de la extremidad superior 133
Unidad III-D. Músculos de la Extremidad Inferior 137
Músculos de la cadera y el muslo 138
Músculos de la pierna 142
Músculos del pie 145
Planta del pie 148
Unidad IV. Organos 149

Unidad IV-A. Glándulas 151
Glándulas 152
Glándula mamaria 152

Hipófisis 153
Tiroides 154
Paratiroides 155
Suprarrenales 156
Timo 156
Glándula pineal 157
Unidad IV-B. Aparato Digestivo 159
Boca 160
Glándulas salivales 160
Lengua 163
Faringe 164
Deglución 166
Esófago 167
Abdomen 168
Peritoneo 168
Estómago 170
Intestino delgado 172
Intestino grueso 174
Hígado 178
Vías biliares 179
Páncreas 180
Unidad IV-C. Aparato Respiratorio 183
Laringe 184
Tráquea 187
Bronquios principales 187
Pulmones 188
Pleuras 190
Mediastino 191
Unidad IV-D. Aparato Urinario 193
Riñones 194
Uretero 195
Vejiga 196
Uretra masculina 197
Uretra femenina 198
Contenido 9
Unidad IV-E. Aparato Reproductor Masculino 199

Testículo 200
Epidídimo 200
Escroto 201
Conducto deferente 201
Próstata 202
Pene 203
Unidad IV-F. Aparato Reproductor Femenino 205
Ovarios 206
Trompas de Falopio 206
Utero 207
Vagina 209
Organos genitales externos de la mujer 209
Unidad V. Sistema vascular 211

Sistema vascular 212
Bazo 212
Corazón 213
Pericardio 217
Sistema pulmonar 218
Unidad V-A. Arterias 219
Tronco arterial braquiocefálico (arteria innominada) 220
Sistema carotídeo 220
Arteria subclavia 225
Arteria axilar 229
Arteria humeral 230
Arterias del antebrazo y la mano 231
Aorta 233
Ramas de la aorta 235
Arterias ilíacas 240
Arteria femoral 243
Arteria poplítea 244
Arterias de la pierna y el pie 245
Unidad V-B. Venas 249
Sistema de la vena cava superior 250
Sistema de la vena cava inferior 251
Venas de la cabeza y el cuello 252

Venas de la extremidad superior 257
Venas de la extremidad inferior 258
Venas de las paredes del tórax y el abdomen 259
Venas de las paredes pélvicas y la región glútea 261
Venas de las vísceras torácicas, abdominales y pélvicas 262
Sistema venoso portal 263
Unidad V-C. Linfáticos 265
Sistema linfático 266
Linfáticos de la cabeza y el cuello 266
Linfáticos de las paredes del tórax y las extremidades 268
Drenaje linfático de las vísceras torácicas. 270
Drenaje linfático de las vísceras abdominales y pélvicas 271
Cisterna del quilo y conducto torácico 274
Bases Para el Estudio de la Anatomía Humana 11
Unidad I
• Coronal
Conocimientos Fundamentales Previos al • Sagital
Estudio de la Anatomía Humana • Transversal
Términos de Posición
Anatomía Humana
• Anterior-Posterior
• Aristóteles • Cefálico-Caudal
• Galeno • Cubital-Radial
• Vesalius. • Dorsal-Ventral
• Exterior-Interior
• Interno-Externo
Anatomía • Frontal-Dorsal
• Proximal-Distal
• Anatomía Descriptiva
• Homolateral-Contralateral
• Anatomía Regional (Topográfica)
• Ipsilateral-Contralateral
• Anatomía Sistemática
• Superior-Inferior
• Anatomía Funcional
• Tibial-Peroneo
• Anatomía Macroscópica
• Superficial-Profundo
• Anatomía Comparada
• Anatomía de Superficie
• Anatomía Radiológica Términos de Movimiento
• Anatomía Clínica
• Flexión-Extensión
• Aducción-Abducción
Terminología Anatómica • Rotación interna (medial)-Rotación externa
(lateral)
• Internacional • Elevación-Depresión
− Se basa en la “Nómina Anatómica”
• Protrusión-Retracción
Latín
• Oposición
Griego
• Clásica
− Abundantes Epónimos Para Aprender Anatomía Humana
Falopio
Eustaquio • “La anatomía se aprende leyendo y
Morgagni observando, pero hay que leer antes de
Silvio observar”
• “Al estudiar al ser vivo la anatomía deja de
ser una ciencia muerta, para adquirir
Posición Anatómica importancia clínica”
• “La disección es irremplazable en el estudio
• El cuerpo humano se encuentra en posición
de la Anatomía”
erguida, con los pies juntos, las
• “Debe reconocerse el término variación
extremidades superiores colgando a los
anatómica normal”
lados del tronco y la cara, los ojos y las
palmas dirigidas hacia adelante.
Planos de Simetría
− Edad del paciente - muy pequeño o muy

La Piel anciano.
− Estado general de salud de la persona.
• Las quemaduras aumentan la probabilidad
de que se produzcan infecciones localizadas
Funciones de la Piel
o generalizadas, ésta es la complicación más
• Impermeable al agua frecuente de las mismas
• Protección solar
• Protección mecánica
Regulación de la Temperatura
• Mantenimiento de la temperatura corporal
• Sensibilidad • Evaporación
• Prevenir el desgaste • Regulación del flujo sanguíneo
• Repararse por si misma
Grosor de la Piel
Extensión de la Piel
• Varía de acuerdo a las regiones del cuerpo
• 1.4 -1.8 m2 − 0.5 mm. en párpados
• En el recién nacido su área representa el − 4 mm. en palmas y plantas
triple con respecto al peso corporal
Cambios con la Edad

Condiciones Generales Que Pueden
• Firme y elástica en el joven
Diagnosticarse en la Piel
• Laxa y arrugada en el viejo
• Fiebre
• Ictericia
• Sífilis Unión a Tejidos Profundos
• Enfermedades carenciales
• La piel se une a los tejidos profundos en:
• Intoxicaciones
− Palmas y plantas
• Enfermedades virales
− Pliegues articulares
− Cuero cabelludo
− Orejas
Quemaduras
• Es móvil en el resto del cuerpo
• Las quemaduras afectan el equilibrio de los
líquidos en el organismo
• La pérdida de líquidos en las quemaduras Piel
de un tercio de la superficie puede alcanzar
• Epidermis
el 75% del volumen plasmático
− Origen ectodérmico
• La severidad de las quemaduras está
• Dermis
determinada por los siguientes cinco
factores: − Origen mesodérmico
− Profundidad de la quemadura - 1°, 2º, 3° • Anexos
grado. − Glándulas sudoríparas
− Extensión de la quemadura - porcentaje − Glándulas sebáceas
del área del cuerpo afectado. − Pelo
− Afección de regiones críticas - manos, − Uñas
pies, cara, genitales.
Dermis Glándulas Sebáceas
• Capa papilar • Localizadas entre el pelo y el músculo

−
50 a 250 papilas / mm2 erector.
− Asiento de la mayor parte de las • Abundantes en cuero cabelludo y cara (400
enfermedades de la piel a 900 / cm2).
− Incluye asas vasculares • Faltan en palmas y plantas.
− En palmas y plantas se disponen en • Producen quistes.
hileras (huellas digitales) • Modificadas:
• Capa reticular − Tarsales
− Incluye a las fibras elásticas − Labios menores
Su deterioro produce arrugas − Prepuciales
Su ruptura produce las “estrías − Areolares
gravídicas”
Pelo
Epidermis
• Formado por células queratinizadas
• Cinco capas celulares: muertas.
− Estrato córneo • Vaina de tejido conectivo (dermis) y vainas
− Estrato lúcido radiculares interna y externa (epidermis).
− Estrato granuloso • Posee cutícula, corteza y médula.
− Estrato espinoso • Músculo erector (liso).
− Estrato germinativo (basal)
Uñas
Pigmentación de la Piel
• Lámina de estrato lúcido modificado.
• Depende de células que contienen • Dispuesta sobre el lecho ungueal.
gránulos de melanina (melanocitos) • Partes de la uña:
distribuidas en la capa basal de la epidermis − Raíz
− Matriz
− Lúnula.
Irrigación de la Piel
• Plexo subcutáneo Inervación

• Plexo subpapilar
• Asas papilares • Nervios sensitivos
− Terminaciones libres
− Corpúsculos de Meissner
Glándulas Sudoríparas − Corpúsculos de Pacini
− Corpúsculos de Krause
• Abundantes en palmas y plantas.
− Corpúsculos de Ruffini
• Se producen aproximadamente 500 ml. de
• Nervios vegetativos (simpáticos)
sudor al día.
• Glándulas modificadas:
− Ciliares de los párpados
− Ceruminosas del oído
− Axilares e inguinales
Proteoglicanos
Osteología Factores de crecimiento
TGF- 1-5
IGF II ( I)
BMP 1-7
Funciones del Esqueleto FGF a y b
• PGDF
Proporcionar a los músculos palancas para
mover el cuerpo. Proteínas plasmáticas absorbidas
2HS glucoproteína
• Sostener a los tejidos adyacentes.
Albúmina
• Protección de órganos (cráneo, tórax, pelvis,
Inmunoglobulinas
columna vertebral).
• Contener a la médula hematopoyética.
• Funcionar como depósito de sales cálcicas.
Características Generales de los Huesos Largos
• Diáfisis
Plasticidad de los Huesos • Epífisis en ambos extremos
• Agujero nutricio (1-2)
• El hueso en el sujeto vivo:
• Canal medular
− Está rodeado por una membrana
vascularizada (periostio). • Médula amarilla (grasa)
• Médula roja (hemopoyética)
− Posee abundantes vasos sanguíneos en
sus extremos.
− Es elástico.
Osteona
− Posee la capacidad de repararse a sí
mismo. • Constituye la unidad funcional del tejido
− Adapta los detalles finos de su óseo.
arquitectura si se modifican los • Está formada por:
esfuerzos que experimenta. − Conducto de Havers
− Experimenta metamorfosis continua − Láminas óseas
durante más de 20 años. − Osteocitos
− Conductos de Volkman
Composición Química del Hueso

Arquitectura Interna del Hueso
• Substancia Inorgánica: 70%
− Sales cálcicas, principalmente fosfato de • Hueso Compacto
calcio. − Diáfisis de los huesos largos
• Substancia Orgánica: 30% − Exterior de las epífisis
− Fibras de colágena (85-90% de la matriz − Láminas de los huesos planos
orgánica). − Exterior de los huesos cortos
− Proteínas no colagénicas (10-15% de la • Hueso Esponjoso
matriz orgánica).
− Interior de las epífisis
Proteínas -carboxiladas
− Interior de los huesos cortos
Osteocalcina
− Lámina intermedia de los huesos planos
Proteína GLA de la matriz ósea
Proteínas de adhesión
Osteonectina
Crecimiento Longitudinal del Hueso
Fibronectina
Trombospondina • Depende del cartílago epifisiario localizado
Sialoproteínas (BSP I y II). en la línea epifisiaria
• Es variable la medida en que contribuyen al • Osificación Intramembranosa

crecimiento los extremos de un hueso dado − El mesénquima se diferencía
• Metáfisis directamente en tejido óseo
− Porción de la diáfisis adyacente al − Se encuentra en los huesos del cráneo y
cartílago epifisiario en la clavícula
− La craneocleidodisostosis representa un
trastorno en el desarrollo de estos
Crecimiento de la Epífisis de un Hueso Largo huesos
• Osificación Endocondral
• La epífisis crece por la actividad de sus − El mesénquima se diferencía en cartílago
células cartilaginosas. y luego en hueso
• La capa profunda del cartílago articular es − Se encuentra en los huesos largos, en los
substituida por hueso y su área superficial cuerpos vertebrales
se ensancha por crecimiento de aposición en
− La acondroplasia representa un trastorno
sus bordes. en el desarrollo de estos huesos
Periostio Centros de Osificación

• Membrana de revestimiento formada por 2 • Primario
hojas:
− En el centro de la diáfisis de los huesos
− Interna (osteoblástica) largos.
− Externa (fibrosa) − Aparecen hacia la octava semana de vida
• Responsable del crecimiento en grosor del intrauterina.
hueso
• Secundarios
• Muy vascularizada − Aparecen en las epífisis y en algunas
• Su unión al hueso depende de los vasos apófisis.
sanguíneos y de las fibras de Sharpey
− Solo el del extremo distal del fémur está
presente al nacimiento.
Irrigación Arterial de un Hueso Largo
• La arteria nutricia irriga la médula y el

hueso esponjoso.
• Las arterias periósticas irrigan el hueso
compacto de la diáfisis. Artrología
• Las arterias metafisiarias se originan de las
arterias musculares adyacentes.
Articulación
Irrigación Arterial de un Hueso Largo
• En términos anatómicos una articulación
• Las arterias epifisiarias derivan de las representa la unión de dos o más huesos,
arterias de la cápsula articular. exista o no movimiento
• Las arterias epifisiarias y diafisiarias no se
anastomosan hasta después de la fusión de
Clasificación de las Articulaciones
la lámina epifisiaria.
• Las articulaciones se clasifican en base a los
elementos que participan en la unión en:
Desarrollo del Hueso
− Fibrosas
− Cartilaginosas • Son transitorias

− Sinoviales • Normalmente se osifican en algún momento
de la vida.
• No permiten movimiento.
Articulaciones Fibrosas • Ejemplo: Lámina de cartílago epifisiario.
• En las articulaciones fibrosas la unión

depende de tejido fibroso interpuesto entre Articulaciones Cartilaginosas Secundarias
los huesos que se unen.
• Variedades: • Son articulaciones permanentes.
− Suturas • Los extremos de los huesos están cubiertos
− Sindesmosis por cartílago hialino y se encuentran unidos
por fibrocartílago.
• Permiten un movimiento limitado.
Suturas • Se encuentran en:
− Articulaciones entre los cuerpos
• Los huesos adyacentes están unidos por una vertebrales.
capa delgada de tejido fibroso (ligamento
− Articulación entre el mango y el cuerpo
sutural). del esternón (manubrioesternal).
• No permiten movimiento. − Sínfisis púbica.
• Suelen osificarse en algún momento de la
vida
• Solo se observan en el cráneo. Articulaciones Sinoviales
• Los huesos se mueven fácilmente entre sí.

Gónfosis • Permiten la mayor libertad de movimiento.
• Las superficies articulares de los huesos
• Tipo especial de sutura que se encuentra en están cubiertas por cartílago articular liso
la articulación de los dientes con sus que se mantiene lubricado por el líquido
alvéolos. sinovial.
− El cartílago articular es avascular y recibe
su nutrición de los vasos del hueso
Sindesmosis
subcondral y del líquido sinovial
• Los huesos se mantienen unidos firmemente • La membrana sinovial tapiza el interior de
por un ligamento o membrana interósea. la cápsula articular y se refleja sobre los
• Permiten un movimiento muy escaso. huesos hasta alcanzar el borde articular.
• Ejemplo: articulación peroneotibial inferior. − Presenta abundante inervación y su
pellizcamiento entre los huesos origina
dolor.
Articulaciones Cartilaginosas • El líquido sinovial es filamentoso, se
difunde formando una fina película sobre
• Los huesos se mantienen unidos por las superficies articulares, proporcionando
cartílago. lubricación y nutrición al cartílago articular.
• Variedades: • Los extremos articulares de los huesos se
− Primarias mantienen firmemente unidos por un
− Secundarias manguito de tejido conectivo, la cápsula
articular.
− La cápsula articular es flexible y laxa para
Articulaciones Cartilaginosas Primarias permitir el movimiento.
− Varía en grosor y resistencia, estando
reforzada en algunos sitios para resistir • Permiten los movimientos de flexión y

los esfuerzos cotidianos. extensión.
− En algunos sitios los tendones y/o sus • Se encuentran en el codo y entre las falanges
expansiones substituyen a la cápsula de los dedos.
articular, por ejemplo, en la superficie
anterior de la rodilla, el tendón
rotuliano substituye a la cápsula Articulaciones Trocoides
articular.
• Los ligamentos son bandas fibrosas de • Solo permiten el movimiento de rotación
refuerzo en las articulaciones. Variedades: (movimiento del hueso alrededor de su eje
− Capsulares longitudinal).
− Extracapsulares • Las superficies articulares tienen forma
Intraarticulares semicilíndrica.
Extraarticulares • Ejemplos: articulaciones radiocubitales y
• Las placas de fibrocartílago (meniscos) se atloidoodontoidea.
encuentran en algunas articulaciones para
evitar el choque de los extremos óseos entre
sí o para adaptar diferencias de forma entre Articulaciones Por Encaje Recíproco
las superficies articulares
• La superficie articular cóncavo-convexa de
uno de los huesos corresponde
Las articulaciones sinoviales se clasifican en
perfectamente a la superficie convexo-
base al tipo de movimiento que permiten y a la
cóncava del otro.
forma de sus superficies articulares en:
• Permiten movimiento alrededor de dos ejes
• Artrodias
angulares perpendiculares entre sí (flexión-
• Trocleartrosis extensión y aducción-abducción).
• Trocoides • El mejor ejemplo lo constituye la
• Por encaje recíproco (en silla de montar) articulación carpometacarpiana del pulgar
• Condilartrosis (trapecio-metacarpiana).
• Enartrosis
Articulaciones Condilartrosis
Articulaciones Sinoviales
• Estas articulaciones permiten el movimiento
• El movimiento de deslizamiento ocurre en en 2 ejes (flexión-extensión, aducción-
todos los tipos de articulaciones sinoviales abducción).
• Las superficies articulares generalmente
tienen forma elíptica.
Articulaciones Artrodias
• La tensión de los ligamentos laterales y la
• Superficies articulares planas o forma elíptica de las superficies impiden el
discretamente curvas. movimiento de rotación.
• Solo permiten el movimiento de
deslizamiento.
Articulaciones Enartrosis
• Se encuentran entre los huesos del carpo,
entre las apófisis articulares de las vértebras. • Permiten el movimiento alrededor de tres
ejes (flexión-extensión, aducción-abducción,
rotación).
Articulaciones Trocleartrosis • Las superficies articulares incluyen una
esfera y una depresión en forma de
• Permiten el movimiento en un solo eje
angular. segmento de esfera.
• Ejemplos: hombro (escapulohumeral) y − Falanges

cadera (coxofemoral). • Extremidad Inferior
− Coxal
− Fémur
Estabilidad de las Articulaciones − Rótula
− Tibia
• La estabilidad de las articulaciones depende
− Peroné
primordialmente de la actividad de los
− Tarso
músculos vecinos y en menor medida de la
− Metatarso
tensión de los ligamentos, de la forma de las
− Falanges
superficies articulares, de la presión
atmosférica y de la cohesión.
• La pérdida de la relación normal entre las
superficies articulares recibe el nombre de
luxación (dislocación).
Esqueleto
Esqueleto
• Axil
• Apendicular
Esqueleto Axil
• Cráneo
− Mandíbula
− Huesillos del oído.
• Columna vertebral
• Hioides
• Costillas
• Esternón
Esqueleto Apendicular
• Extremidad Superior
− Omóplato
− Clavícula
− Húmero
− Cúbito
− Radio
− Carpo
− Metacarpo
Huesos y Articulaciones 21
Unidad II
Huesos y Articulaciones de la Cabeza 23
Unidad II-A
• Seno petroso superior

Cabeza • Seno petroso inferior
• Seno occipital posterior
• Seno lateral
Cabeza
• Cráneo Bóveda Craneal. Vista Superior

• Cara
• Frontal
• Parietal
• Occipital
Funciones
• Protección al encéfalo
• Protección a los órganos de la visión, el Bóveda Craneal. Vista Inferior
oído, el gusto y el olfato
• Frontal
• Sostener firmemente a los dientes
• Parietal
• Resistir traumatismos
• Occipital
Articulaciones
Vista Posterior
• Con excepción de la mandíbula y los
• Parietal
huesillos del oído, los huesos del cráneo se
• Occipital
unen mediante suturas.
• Temporal
Estructura de los Huesos de la Bóveda Craneal

Vista Anterior
• Tabla Externa
• Frontal
• Díploe
• Nasal
• Tabla Interna
• Malar
• Maxilar
Senos Paranasales • Mandíbula
• Seno Frontal
• Celdas Etmoidales Orbita
− Anteriores
• Pared superior (techo)
− Medias
− Lámina orbitaria del frontal
− Posteriores
− Ala menor del esfenoides
• Seno Maxilar
• Pared lateral.
• Seno Esfenoidal
− Apófisis orbitaria externa del frontal
− Malar
Senos Venosos − Ala mayor del esfenoides
• Pared medial
• Seno longitudinal superior − Apófisis orbitaria interna del frontal
• Seno longitudinal inferior − Apófisis ascendente del maxilar
• Seno recto − Unguis
• Seno cavernoso − Lámina papirácea del etmoides
• Seno esfenoparietal • Pared inferior (piso)
− Maxilar Borde posterior de la lámina

− Malar horizontal del palatino
− Apófisis orbitaria del palatino
Vista Lateral
Cavidad Nasal
• Frontal
• Abertura anterior (piriforme) • Parietal
− Hueso nasal • Occipital
− Maxilar • Temporal
• Pared superior (techo) • Malar
− Hueso nasal • Maxilar
− Porción nasal del frontal • Nasal
− Lámina cribosa del etmoides • Mandíbula
− Cornetes de Bertin
− Cara inferior del cuerpo del esfenoides
− Ala del vómer Fosas Subtemporal, Pterigomaxilar y
− Apófisis esfenoidal del palatino Pterigopalatina
− Apófisis vaginal del ala medial de la
apófisis pterigoides. • Maxilar
• Pared medial (tabique) • Esfenoides
− Lámina perpendicular del etmoides • Palatino
− Vómer • Mandíbula
− Espina nasal del hueso nasal
− Espina nasal del frontal
− Cresta mediana del cuerpo del esfenoides Corte Sagital
− Palatinos
• Frontal
− Maxilares
• Parietal
• Pared lateral
• Occipital
− Hueso nasal
• Temporal
− Apófisis ascendente del maxilar
• Esfenoides
− Unguis
• Etmoides
− Masa lateral del etmoides
• Vómer
− Lámina vertical del palatino
• Maxilar
− Ala medial de la apófisis pterigoides
• Palatino
• Pared inferior (piso)
− Apófisis palatina del maxilar
− Lámina horizontal del palatino
Base del Cráneo. Vista Inferior
• Abertura posterior (coanas)
− Superior • Maxilar
Apófisis vaginal del ala medial de la • Palatino
apófisis pterigoides • Vómer
Alas del vómer • Esfenoides
Apófisis esfenoidal del palatino • Occipital
− Medial • Temporal
Borde posterior del vómer • Malar
− Lateral
Ala medial de la apófisis pterigoides
− Inferior Base del Cráneo. Vista Superior
• Frontal • Eminencia parietal

• Etmoides • Agujero parietal
• Esfenoides • Sutura lambdoidea
• Temporal − Lambda
• Occipital • Fontanelas
− Anterior (bregmática, mayor)
− Posterior (lambdoidea)
Bóveda Craneal. Vista Inferior

Cráneo
• Frontal
• Parietal
• Occipital
Cabeza
• Cráneo Bóveda Craneal. Vista Inferior

• Cara
• Cresta Frontal interna
• Canal del seno longitudinal superior (seno
Funciones sagital)
• Surcos de las arterias meníngeas
• Protección al encéfalo
• Agujero parietal
• Protección a los órganos de la visión, el
• Depresiones para las granulaciones
oído, el gusto y el olfato
aracnoideas (de Pacchioni)
• Sostener firmemente a los dientes
• Resistir traumatismos
Vista Posterior
Cráneo • Parietal
• Occipital
• El cráneo se describe como si la cabeza
• Temporal
estuviera erecta, con los bordes inferiores de
las órbitas y los bordes superiores de los
meatos auditivos externos colocados en el
Vista Posterior
mismo plano horizontal (plano de
Frankfurt) • Sutura lambdoidea
• Huesos wormianos (suturales)
• Inion
Bóveda Craneal. Vista Superior • Línea nucal superior
• Apófisis mastoides
• Frontal
• Parietales
• Occipital
Vista Lateral
• Frontal
Bóveda Craneal. Vista Superior • Parietal
• Occipital
• Sutura coronal
• Temporal
− Bregma
• Malar
• Sutura sagital
• Maxilar
• Nasal
• Mandíbula
Fosa Pterigopalatina
Arco Cigomático • Límites

− Maxilar
• Apófisis temporal (cigomático) − Lámina vertical del palatino
• Apófisis cigomática (temporal) − Ala medial de la apófisis pterigoides
− Tubérculo cigomático anterior − Ala mayor del esfenoides
− Cavidad glenoidea
− Tubérculo cigomático posterior
• Inserción del músculo masetero Vista Lateral
• Detalles
Fosa Temporal − Asterion
− Triángulo suprameatal
• Apófisis orbitaria externa (frontal) − Meato auditivo externo
• Línea temporal superior − Punto auricular
• Cresta supramastoidea − Línea de Reid
• Arco cigomático
• Apófisis orbitaria (malar)
• Cresta esfenotemporal Vista Anterior
• Pterion
• Frontal
• Surcos de las arterias temporales profundas
• Nasal
• Inserción del músculo temporal
• Malar
• Maxilar
Fosa Subtemporal • Mandíbula
• Límites
− Ala lateral de la apófisis pterigoides Vista Anterior
− Maxilar
• Eminencias frontales
− Apófisis coronoides y rama de la
mandíbula • Arcos superciliares
− Ala mayor del esfenoides. • Glabela
• • Sutura metópica
Contenido
− Músculos pterigoideos • Sutura frontonasal (nasión)
− Arteria maxilar • Agujero supraorbitario
− Plexo venoso pterigoideo • Apófisis orbitarias externa e interna
− Nervio maxilar inferior (V3) • Huesos nasales
− Nervio cuerda del tímpano • Sutura internasal
− Ligamento esfenomaxilar
Orbita
Fosa Pterigomaxilar • Pared superior (techo)
• − Lámina orbitaria del frontal
Límites
− Apófisis pterigoides − Ala menor del esfenoides
− Maxilar superior • Pared lateral.
− Ala mayor del esfenoides − Apófisis orbitaria externa del frontal
− Malar
− Ala mayor del esfenoides Vista Anterior

• Pared medial
− Apófisis orbitaria interna del frontal • Agujero cigomatofacial
− Apófisis ascendente del maxilar • Apófisis piramidal del maxilar
− Unguis • Agujero suborbitario
− Lámina papirácea del etmoides • Fosa mirtiforme
• Pared inferior (piso) • Eminencia canina
− Maxilar • Eminencia mentoniana
− Malar • Línea oblicua externa de la mandíbula
− Apófisis orbitaria del palatino • Agujero mentoniano
• Hendidura esfenoidal (fisura orbitaria
superior)
Corte Sagital
− Localizada entre las alas del esfenoides.
− Estructuras que la atraviesan: • Frontal
Nervio motor ocular común (III) • Parietal
Nervio patético (troclear, IV) • Occipital
Nervio motor ocular externo (VI)
• Temporal
Nervio oftálmico (V1)
• Esfenoides
Nervio frontal
• Etmoides
Nervio nasal
• Vómer
Nervio lagrimal
• Maxilar
Venas oftálmicas
• Palatino
Filetes simpáticos para el ganglio
oftálmico
• Hendidura esfenomaxilar (fisura orbitaria
Cavidad Nasal
inferior)
− Localizada entre el ala mayor del • Se localiza entre la abertura piriforme y las
esfenoides, el maxilar y el malar coanas.
− Estructuras que la atraviesan: • Techo
Nervio maxilar superior − Hueso nasal
(suborbitario, V2) − Porción nasal del frontal
Nervio cigomático − Lámina cribosa del etmoides
Vasos suborbitarios − Cornetes de Bertin
Ramas del ganglio esfenopalatino − Cara inferior del cuerpo del esfenoides
Venas que comunican la vena − Alas del vómer
oftálmica con el plexo pterigoideo.
− Apófisis esfenoidal del palatino
• Agujero óptico − Apófisis vaginal del ala interna de la
− Localizado en el cuerpo del esfenoides apófisis pterigoides
− Estructuras que lo atraviesan: • Piso
Nervio óptico (II)
− Apófisis palatina del maxilar
Arteria oftálmica
− Lámina horizontal del palatino
• Pared medial (Tabique)
− Lámina perpendicular del etmoides
Abertura Nasal Anterior (Piriforme)
− Vómer
• Limitada por los huesos nasales y maxilares − Nasal, frontal, palatino, esfenoides y
• Permiten visualizar: maxilar
− Tabique óseo • Pared lateral
− Cornetes medio e inferior − Hueso nasal
− Apófisis ascendente del maxilar
− Unguis Base del Cráneo. Vista Inferior

− Porción vertical del palatino • Maxilar
− Ala medial de la apófisis pterigoides • Palatino
• Vómer
• Esfenoides
Senos Paranasales • Occipital
• Temporal
• Seno frontal • Malar
• Celdas etmoidales
− Anteriores
− Medias Base del Cráneo. Vista Inferior
− Posteriores
• Seno maxilar • Borde alveolar
• Seno esfenoidal • Paladar óseo
− Conducto palatino anterior
− Conducto palatino posterior
Cavidad Nasal − Conductos palatinos accesorios
• Apófisis piramidal del palatino
• Pared lateral • Coanas
− Receso esfenoetmoidal • Porción basilar del occipital
Seno esfenoidal − Tubérculo basilar
− Cornete superior − Inserción de la fascia faríngea
− Meato superior − Inserción de los músculos rectos
Celdas etmoidales posteriores anteriores de la cabeza
− Cornete medio • Cóndilos occipitales
− Meato medio − Agujero condíleo anterior
Infundíbulo: seno frontal • Agujero magno
Hiato semilunar: celdas etmoidales • Ala mayor del esfenoides
anteriores − Cresta esfenotemporal
Ampolla (bula) etmoidal: celdas − Inserción del músculo pterigoideo lateral.
etmoidales medias − Agujero oval
Seno maxilar − Espina
− Cornete inferior Agujero redondo menor
− Meato inferior − Canal tubario
Conducto lacrimonasal • Apófisis pterigoides
• Arco cigomático
• Temporal
Coanas
− Cóndilo
• Límites − Cavidad glenoidea
− Lateral: ala interna de la apófisis − Hueso timpánico
pterigoides. − Agujero rasgado anterior
− Inferior: lámina horizontal del palatino − Conducto carotídeo
− Medial: borde posterior del vómer − Apófisis estiloides
− Superior: apófisis vaginal del ala interna − Agujero estilomastoideo
de la apófisis pterigoides, ala del vómer − Apófisis mastoides
y apófisis esfenoidal del palatino. − Ranura digástrica
• Occipital
− Apófisis yugular
Inserción de los músculos rectos − Hendidura esfenoidal

laterales de la cabeza. − Agujero redondo mayor
− Cresta occipital externa − Agujero oval
− Líneas nucales − Espina
Agujero redondo menor
− Agujero rasgado anterior
Agujero Magno • Temporal
− Conducto carotídeo
• Bulbo raquídeo
− Fosa de Gasser
• Raíz medular del nervio espinal (XI,
− Tegmen tympani
accesorio)
− Eminencia arcuata
• Arterias vertebrales
− Surcos para los n. petrosos superficiales
• Arterias espinales
mayor y menor
• Venas espinales
− Hiato del acueducto de Falopio
− Canal del seno petroso superior
Base del Cráneo. Vista Superior
• Frontal Fosa Craneal Posterior

• Etmoides
• Esfenoides
• Esfenoides
− Lámina cuadrilátera
• Temporal
• Occipital
• Occipital
− Porción basilar
− Canal del seno petroso inferior
− Surco basilar
Fosa Craneal Anterior
− Agujero magno
• Lámina orbitaria del frontal − Agujero condíleo anterior
• Cresta frontal interna − Cresta occipital interna
• Agujero ciego − Canal del seno lateral
• Lámina cribosa del etmoides − Canal del seno longitudinal superior
• Apófisis crista galli − Protuberancia occipital interna
• Cuerpo del esfenoides • Temporal
• Alas menores del esfenoides − Conducto auditivo interno
− Jugum − Fosa subarcuata
− Apófisis clinoides anteriores − Agujero mastoideo
− Seno esfenoparietal − Canal del seno lateral
− Agujero rasgado posterior
Nervios glosofaríngeo (IX),
Fosa Craneal Media neumogástrico (X) y espinal (XI)
Senos lateral y petroso inferior
• Cuerpo del esfenoides
− Agujero óptico
− Canal óptico Senos Venosos de la Duramadre
− Tubérculo pituitario
− Silla turca • Seno longitudinal superior
− Lámina cuadrilátera • Seno longitudinal inferior
− Apófisis clinoides posteriores • Seno recto
− Canales cavernosos • Seno cavernoso
• Alas mayores del esfenoides • Seno esfenoparietal
• Seno petroso superior ♦ Escotadura nasal

• Seno petroso inferior − Hueso nasal
• Seno occipital posterior − Apófisis ascendente del maxilar
• Seno lateral − Unguis
♦ Espina nasal
− Entre los huesos nasales y la lámina
perpendicular del etmoides
Hueso Frontal
Seno Frontal
• Separados por un tabique.

Hueso Frontal
• Termina en el meato medio (infundíbulo
• Participa en la formación de: etmoidal).
♦ Porción anterior de la bóveda craneal. • Ausentes al nacimiento.
♦ Techo de la órbita. • Aparecen a los 2 años.
♦ Techo y paredes medial y lateral de la • Máximo desarrollo después de la pubertad.
cavidad nasal.
♦ Fosa craneal anterior.
• Contiene al seno frontal
• Cierra las celdas etmoidales.
Parietal
Hueso Frontal
• Porción Escamosa Hueso Parietal

♦ Cara exocraneal
− Eminencia frontal • Participa en la formación de:
− Arco superciliar ♦ Bóveda craneal.
− Glabela ♦ Fosa temporal.
− Borde supraorbitario ♦ Suturas sagital, coronal y lambdoidea.
− Agujero supraorbitario ♦ Fontanelas anterior, posterior,
− Escotadura supratroclear anterolateral y posterolateral.
♦ Cara endocraneal • Caras:
− Surcos de las circunvoluciones ♦ Exocraneal
frontales ♦ Endocraneal
− Marcas de las granulaciones
aracnoideas
− Agujero ciego Cara Exocraneal
− Cresta frontal
• Eminencia parietal.
− Canal del seno longitudinal
• Agujero parietal.
superior.
• Líneas curvas temporales superior e
• Porciones Orbitarias
inferior.
♦ Separadas por la escotadura etmoidal.
♦ Fosa lagrimal
♦ Fosa troclear
Cara Endocraneal
♦ Forman parte de la fosa craneal anterior
• Porción Nasal • Impresiones de las cisuras y
circunvoluciones. − Cóndilos (convergen hacia adelante).

• Impresiones de las granulaciones ♦ Agujero condíleo anterior.
aracnoideas. − Apófisis yugular.
• Canal del seno longitudinal superior. ♦ Escotadura yugular.
• Surcos para los vasos meníngeos medios. ♦ Inserción de los músculos rectos
laterales de la cabeza.
• Cara superior:
− Tubérculo yugular.
− Canal del seno lateral.
Occipital − Agujero condíleo posterior.
Porción Escamosa
Hueso Occipital
• Cara exocraneal:
• Participa en la formación de: − Protuberancia occipital externa.
− Base del cráneo − Cresta occipital externa
♦ Fosa craneal posterior − Líneas curvas (nucales) superior e
− Bóveda craneal inferior.
• Características: • Cara endocraneal:
− Limita el agujero magno (occipital) − Canal del seno lateral.
− Se articula con el atlas − Canal del seno longitudinal superior.
− Protuberancia occipital interna.
− Cresta occipital interna.
Formación
− Canal del seno occipital posterior.
• Porción basilar − Fosas cerebrales.
• Porción condílea o yugular (2) − Fosas cerebelosas.
• Porción escamosa • Inserciones musculares:
− Trapecio
− Esternocleidomastoideo
Porción Basilar − Esplenio de la cabeza
− Complejo menor
• Se une al esfenoides mediante una − Oblicuo superior de la cabeza
articulación cartilaginosa. − Rectos posteriores de la cabeza
• Los bordes laterales se unen al peñasco del − Músculo occipital
temporal.
• En la cara inferior se insertan los músculos
rectos anteriores de la cabeza. Hueso Occipital
• Presenta el tubérculo faríngeo para el rafé
faríngeo. • Aspectos importantes:
• La cara superior es inclinada y forma con el − Las protuberancias occipitales interna y
esfenoides el clivus. externa no siempre se encuentran al
• En el clivus se encuentra el surco basilar. mismo nivel.
• En los bordes de la cara superior se − El canal del seno longitudinal puede
encuentra el canal del seno petroso inferior. desviarse hacia los lados derecho o
izquierdo.
− Las paredes de las fosas cerebelosas son
Porción Condílea muy delgadas y carecen de díploe.
− Por arriba de la línea nucal superior el
• Cara inferior: hueso es grueso y puede estar separado
del resto del hueso (hueso interparietal).
− Cara medial
Etmoides ♦ Cornete superior
Receso esfenoetmoidal.
♦ Meato superior
Celdas etmoidales posteriores.
Etmoides
Agujero esfenopalatino.
• El etmoides participa en la formación de: ♦ Cornete medio.
− Fosa craneal anterior ♦ Meato medio.
− Cavidad nasal Infundíbulo etmoidal
− Cavidad orbitaria Seno frontal
• Tiene forma de “T” Hiato semilunar.
Celdas etmoidales anteriores
Ampolla etmoidal
Formación Celdas etmoidales medias
Apófisis unciforme.
• Lámina cribosa Seno maxilar.
• Apófisis crista galli
• Lámina perpendicular
• Masas laterales Celdas Etmoidales
• Están presentes en el recién nacido

Etmoides • Son visibles en la radiografía simple a los 2
años de edad.
• Apófisis crista galli • Su infección puede extenderse a la órbita.
− Inserción de la hoz del cerebro
• Lámina cribosa
− Nervio olfatorio
− Bulbo olfatorio
− Mucosa olfatoria
Esfenoides
− Agujero ciego
• Lámina perpendicular
− Tabique nasal. • El esfenoides forma parte de:
• Masas Laterales − Fosas craneales anterior y media.
− Forma de cubo. − Fosas temporal, subtemporal,
− Contienen las celdas etmoidales. pterigomaxilar y pterigopalatina.
− Cara Anterior: − Cavidad orbitaria.
♦ Unguis. − Cavidad nasal.
♦ Apófisis ascendente del maxilar.
− Cara posterior:
♦ Cuerpo del esfenoides Formación
♦ Apófisis orbitaria del palatino.
− Cara superior: • Cuerpo.
♦ Porción nasal del frontal. • Alas mayores.
♦ Surcos etmoidales. • Alas menores.
− Cara lateral: • Apófisis pterigoides.
♦ Lámina papirácea.
♦ Agujeros etmoidales.
− Cara inferior: Cuerpo
♦ Maxilar
• Forma de cubo.
• Cara superior: Alas Mayores

− Tubérculo pituitario.
− Canal óptico. • Cara endocraneal:
− Apófisis clinoides anteriores. − Agujero redondo mayor.
− Apófisis clinoides medias. − Agujero oval.
− Silla turca. − Agujero redondo menor.
− Lámina cuadrilátera. − Agujero de Vesalio (inconstante).
Apófisis clinoides posterior. • Cara exocraneal:
Canal para el III nervio craneal. − Dividida por la cresta esfenotemporal.
Canal para el VI nervio craneal. Superficie temporal.
• Cara lateral: Músculo temporal.
− Canal del seno cavernoso. Superficie esfenomaxilar.
− Língula. Músculo pterigoideo lateral.
• Cara posterior • Espina del esfenoides:
− Se articula con el occipital. − Agujero redondo menor.
• Cara anterior: − Lig. esfenomaxilar.
− Cresta mediana. − Canal tubario.
− Pico (rostrum). • Cara orbitaria:
− Orificio del seno esfenoidal. − Borde superior: Frontal.
− Conchas esfenoidales (cornetes de Bertin). − Borde anterior: Malar.
• Cara inferior: − Borde inferior: Hendidura esfenomaxilar
− Cresta mediana. (Fisura orbitaria inferior).
− Apófisis vaginal. − Borde medial: Hendidura esfenoidal
(Fisura orbitaria superior).
Alas Menores
Hendidura Esfenoidal
• Forma triangular.
• N. Motor ocular común (III).
• Sinónimo: Apófisis ensiforme.
• N. Patético (IV).
• Caras
• N. Motor ocular externo (VI).
− Superior.
• N. Oftálmico (V1).
− Inferior.
Hendidura esfenoidal (Fisura • Rama simpática para el ganglio oftálmico.
orbitaria superior). • Venas oftálmicas.
• Bordes
− Anterior.
Apófisis Pterigoides
− Posterior.
− Medial (base). • Se fijan a la unión del cuerpo y el ala mayor.
Raíces anterior y posterior. • Ala medial.
− Gancho.
− Espina tubaria.
Alas Mayores
− Fosa escafoidea.
• De forma triangular al corte: • Ala lateral.
• Caras: • Fosa pterigoidea.
• Agujero vidiano
–Lateral (exocraneal).
• Inserciones:
–Medial (endocraneal). − Ala lateral:
–Anterior (orbitaria). Músculos pterigoideos medial y
lateral.
− Ala medial: − Fosa canina

Músculo constrictor superior de la − Agujero suborbitario
faringe. − Escotadura nasal
Músculo periestafilino externo. − Espina nasal anterior
Fascia faríngea. − Apófisis piramidal
Ligamento pterigomaxilar. − Apófisis ascendente
• Cara posterior (subtemporal):
− Agujeros dentarios posteriores
Seno Esfenoidal − Tuberosidad del maxilar
− Termina arriba en la hendidura
• Volumen variable.
esfenomaxilar.
• Dividido por un tabique.
• Cara superior (orbitaria):
• Presentes antes del nacimiento.
− Piso de la órbita
• Completamente desarrollados en la
− Canal suborbitario
adolescencia.
• Cara medial (nasal):
• Vía de abordaje quirúrgico a la silla turca.
− Hiato del seno maxilar
− Cresta transversal (turbinal)
− Surco lacrimonasal
− Meato inferior
− Canal palatino posterior
Maxilar • Borde alveolar
• Apófisis palatina:
− Cara superior:
♦ Cresta nasal
Maxilar
♦ Espina nasal
• Participan en la formación de: − Cara inferior:
− Esqueleto de la cara ♦ Fosa incisiva
− Paladar duro ♦ Conducto palatino anterior
− Cavidad nasal (piso y paredes laterales) ♦ Sutura intermaxilar
− Orbita (piso)
− Conducto lacrimonasal
Apófisis Ascendente
• Cara orbitaria:
Maxilar
− Cresta lagrimal anterior
• Formación: − Fosa lagrimal
− Cuerpo • Cara nasal
− Borde alveolar − Cierra las celdas etmoidales anteriores
− Apófisis palatina − Cresta etmoidal
− Apófisis piramidal
− Apófisis ascendente (frontal)
Inserciones Musculares
− Seno maxilar
• Orbicular de los párpados
• Elevador común del labio superior y el ala
Cuerpo
de la nariz
• Cara anterolateral (facial) • Elevador del labio superior
− Eminencias dentarias • Transverso de la nariz
− Fosa mirtiforme • Canino
• Mirtiforme Lámina Vertical

• Orbicular de los labios
• Buccinador • Cara medial (etmoidal)
♦ Crestas turbinales superior e inferior
• Cara lateral (maxilar)
Seno Maxilar ♦ Pared medial de la fosa pterigopalatina.
♦ Hacia adelante, cierra el seno maxilar
• Forma piramidal ♦ Forma el conducto palatino posterior
• Cerrado por el etmoides, el unguis, el ♦ Escotadura palatina
cornete inferior y el palatino.
• Atravesado por los nervios suborbitario y
dentarios anteriores Apófisis Piramidal
• Alcanza su máximo desarrollo después de
la dentición permanente. • Entre las alas de la apófisis pterigoides
• Inserción del músculo pterigoideo medial
(interno)
• Conductos palatinos accesorios
Palatino Hueso Palatino
• Apófisis orbitaria
♦ Piso de la órbita
Hueso Palatino • Apófisis esfenoidal
♦ Se articula con el ala mayor del
• Participa en la formación de:
esfenoides
♦ Paladar óseo
• Escotadura palatina
♦ Cavidad nasal (piso y pared lateral)
♦ Limitada por las apófisis orbitaria y
♦ Fosa pterigopalatina
esfenoidal
♦ Orbita (piso)
♦ Al articularse con el esfenoides forma el
agujero esfenopalatino
Formación
• Lámina horizontal
• Lámina vertical
• Apófisis piramidal
• Apófisis esfenoidal Malar (Cigomático)
• Apófisis orbitaria
Lámina Horizontal Malar
• Cara inferior • Forma la porción más saliente de la cara

♦ Cresta palatina (pómulo).
♦ Agujero palatino posterior • Contribuye a formar las paredes lateral e
• Cara superior inferior de la órbita.
♦ Cresta nasal • Forma parte de la fosa temporal.
♦ Espina nasal posterior • Forma el arco cigomático.
• Superficies:
♦ Externa (malar)
♦ Orbitaria • Varían entre los individuos y las razas

♦ Temporal • Se unen para formar el puente de la nariz
• Apófisis • En ellos se fijan los cartílagos nasales
♦ Orbitaria laterales.
♦ Temporal
Huesos Nasales
Superficie Facial (Externa)
• Cara interna:
• Agujero cigomatofacial ♦ Surco para el nervio nasal interno
• Porciones inferior y lateral del borde ♦ Cresta nasal
orbitario • Cara externa
• Inserciones: ♦ Agujero nasal
♦ Músculos cigomáticos mayor y menor ♦ Inserción de los músculos piramidal y
♦ Músculo masetero transverso de la nariz
♦ Músculo elevador del labio superior
Apófisis Orbitaria
• Apófisis marginal Unguis

• Ligamento suspensorio del globo ocular
• Ligamento palpebral externo
• Fascia temporal (Hueso Lagrimal)
Superficie Orbitaria
Unguis
• Paredes inferior y lateral de la órbita.
• Participa en la formación de:
• Contribuye a formar la hendidura
♦ Orbita (pared medial)
esfenomaxilar (fisura orbitaria inferior)
♦ Cavidad nasal (pared lateral)
• Conducto malar
♦ Conducto lacrimonasal
♦ N. cigomático (V2)
• Caras:
♦ Orbitaria
♦ Nasal
Superficie Temporal
• Fosa temporal
• Inserción del m. temporal Cara orbitaria
• Inserción del m. masetero
• Cresta lagrimal posterior (cresta del unguis)
• Agujero cigomatotemporal
• Fosa del saco lagrimal
• Apófisis ganchosa
Cara Nasal
Huesos Nasales • Forma parte de la pared lateral del meato

medio.
• Cierra las celdillas etmoidales anteriores
• Cierra el infundíbulo etmoidal
Huesos Nasales
Cornete Inferior Temporal
Cornete Inferior Temporal
• Cierra la porción inferior del conducto • Participa en la formación de:

lacrimonasal. − Bóveda craneal
• Se articula con: − Base del cráneo (fosas media y posterior)
− Cresta turbinal del maxilar • Contiene a los órganos de la audición y el
− Unguis equilibrio.
− Etmoides
− Cresta turbinal del palatino
• Apófisis: Formación:
− Lagrimal
• Porción escamosa (escama)
− Etmoidal
• Hueso timpánico
− Maxilar
• Porción petromastoidea (peñasco)
Desarrollo
Vómer • En el recién nacido el peñasco se encuentra

en la porción inferior, la escama tiene
disposición vertical y el hueso timpánico es
un anillo incompleto unido a la cara inferior
Vómer de la escama por sus 2 extremos.
• Forma parte del tabique nasal. • La escama se extiende hacia abajo y atrás
del anillo timpánico, para unirse al peñasco
• Se articula con:
y formar la porción mastoidea.
♦ Esfenoides
• La porción inferior de la escama se
♦ Etmoides
desarrolla de dentro a afuera para formar
♦ Cartílago del tabique
las porciones horizontal y vertical.
♦ Maxilar
• El hueso timpánico se extiende de dentro a
♦ Palatino
afuera y forma un canal abierto.
• Su borde posterior es libre
• Con el esfenoides forma una articulación de
tipo sutura, variedad esquindilesis
Escama
• Presenta un surco para el nervio
esfenopalatino interno. • Cara exocraneal
− Fosa temporal
− Surco para las arterias temporales
profundas media y posterior.
− Conducto auditivo externo
− Cresta supramastoidea
− Triángulo suprameatal
− Espina suprameatal (de Henle)
− Apófisis cigomática
♦ Raíz posterior (cresta
supramastidea)
♦ Raíz media (tubérculo cigomático − Surco para el nervio petroso superficial

posterior) mayor.
♦ Raíz anterior (subtemporal) − Hiato del acueducto de Falopio
− Tubérculo para el ligamento − Surco para el nervio petroso superficial
temporomandibular. menor.
− Cóndilo − Tegmen tympani.
− Cavidad glenoidea • Borde anterior
• Cara endocraneal − Se articula con el ala mayor del esfenoides
− Surcos arteria meníngea media (espina)
− Surcos circunvoluciones temporales − Conducto del músculo del martillo.
− Conducto de la trompa de Eustaquio.
• Cara inferior:
Hueso Timpánico − Apófisis estiloides
− Agujero estilomastoideo
• Forma las paredes anterior, inferior (suelo) − Fosa yugular
y posterior del conducto auditivo externo.
♦ Conducto para la rama auricular del
vago
− Conducto carotídeo
Peñasco
− Orificio del conducto de Jacobson
• Base − Escotadura para el ganglio de Andersch
− Disposición oblicua ♦ Orificio del canalículo coclear.
− Forma:
♦ Pared medial del oído medio
♦ Area subcutánea localizada por Fondo del Conducto Auditivo Interno
atrás del conducto auditivo externo
• Cresta falciforme
♦ Apófisis mastoides.
• Fosa anterosuperior
• Vértice
− Nervio facial (VII)
− En el ángulo formado por el ala mayor
• Fosa anteroinferior
del esfenoides y la porción basilar del
− Nervio coclear (VIII)
occcipital.
• Posterosuperior
− Forma el límite posterolateral del agujero
− Nervio del utrículo y de los conductos
rasgado anterior.
semicirculares superior y externo.
− Arteria carótida interna.
• Posteroinferior
• Borde superior:
− Nervio del sáculo
− Canal del seno petroso superior.
− Foramen singulare de Morgagni
− Tienda del cerebelo
♦ Nervio del conducto semicircular
• Cara Posterior:
posterior
− Meato auditivo interno
− Acueducto del vestíbulo
♦ Conducto endolinfático Apófisis Mastoides
− Fosa subarcuata
• Borde posterior: • Cara medial
− Canal del seno petroso inferior − Ranura digástrica
− Agujero rasgado posterior • Cara lateral
− Articulación con la apófisis yugular del − Agujero emisario mastoideo
occipital. − Inserciones:
• Cara anterior: ♦ Músculo occipital
− Fosa de Gasser ♦ Músculo esternocleidomastoideo
− Eminencia arcuata ♦ Músculo complejo mayor
♦ Músculo esplenio Rama

• Cara endocraneal
− Canal del seno lateral • El borde anterior forma la apófisis
coronoides.
• El borde posterior forma el cóndilo.
Apófisis Estiloides • La apófisis coronoides y el cóndilo están
separadas por la escotadura sigmoidea.
• Entre la parótida y la vena yugular interna • Cara interna:
• Inserciones: − Conducto dentario inferior
− Músculos: − Língula (espina de Spix)
♦ Estilohioideo − Canal milohioideo
♦ Estilogloso − Inserción del pterigoideo medial.
♦ Estilofaríngeo
− Ligamentos:
♦ Estilomaxilar Inserciones Musculares
♦ Estilohioideo
• Cuerpo:
− Cara externa:
♦ Orbicular de los labios
♦ Cuadrado de la barba
♦ Borla de la barba
Mandíbula ♦ Buccinador
♦ Triangular de los labios
♦ Cutáneo del cuello
Mandíbula − Cara interna:
♦ Geniogloso
• Cuerpo ♦ Genihioideo
• Ramas ♦ Milohioideo
• Rama:
− Cara externa:
Cuerpo ♦ Masetero
− Apófisis coronoides:
• Cara externa: ♦ Temporal
− Sínfisis mentoniana − Cara interna:
− Eminencia mentoniana ♦ Pterigoideo medial
− Tubérculos mentonianos − Cóndilo:
− Agujero mentoniano ♦ Pterigoideo lateral
− Línea oblicua externa
• El borde superior recibe el nombre de
porción alveolar.
− Inserción del ligamento pterigomaxilar
por atrás del último molar
• El borde inferior recibe el nombre de base. Dientes
− Fosa digástrica
• Cara interna
− Apófisis geni
− Línea oblicua interna (milohioidea) Dientes
− Fosita sublingual
• Incisivos (Cortar)
− Fosita submaxilar
• Caninos (Sujetar y desgarrar)
• Premolares (Triturar) • Poseen abundantes vasos y nervios

• Molares (Triturar) • Forma un collar alrededor de cada diente,
este collar se retrae con la edad y en ciertas
enfermedades
Partes del Diente
• Corona Disposición de los Dientes

• Cuello
• Raíz • Dentición Permanente
− Incisivos (4)
− Caninos (2)
Fijación − Premolares (4)
− Molares (6)
• El diente se fija al alvéolo mediante la • Primera Dentición
membrana parodontal (periodontal).
− Incisivos (4)
− Caninos (2)
− Molares (4)
Pulpa Dentaria
• La pulpa dentaria ocupa la cavidad pulpar y

está constituida por tejido conectivo, vasos,
linfáticos y nervios.
Articulación Temporomandibular
Dentina
• Se origina del mesodermo.

• Cubierta en la corona por el esmalte. Articulación Temporomandibular
• Cubierta en el cuello y la raíz por el
cemento. • Tipo condilartrosis
• Es sensible. • Superficies articulares:
− Cóndilo mandibular
− Cavidad glenoidea
Esmalte − Cóndilo del temporal
• Una cápsula articular
• Se origina del ectodermo • Doble cavidad sinovial
• Es la substancia más dura del organismo. • Menisco interarticular
Cemento Ligamentos
• Se origina del mesodermo • Lateral externo (temporomandibular)
• Representa una variante de tejido óseo − Arco cigomático
− Tubérculo cigomático anterior
− Caras posterior y lateral del cuello del
Encías cóndilo mandibular.
• Esfenomaxilar
• Están formadas por tejido fibroso firme
− Resto del cartílago de Meckel
unido a los maxilares y a la mucosa.
− Espina del esfenoides
• Se inserta en el cuello de los dientes.
− Espina de Spix (mandíbula)
• Presentan aproximadamente 1 mm. de
espesor. • Estilomaxilar
− Apófisis estiloides
− Borde posterior del ángulo mandibular
• Pterigomaxilar
− Gancho del ala medial de la apófisis
pterigoides
− Borde superior del cuerpo mandibular,
por atrás del último molar.
Músculos
• Temporal
• Masetero
• Pterigoideo lateral
• Pterigoideo medial
Inervación
• Nervios maseterino y auriculotemporal

(maxilar inferior [V3])
Irrigación
• Ramas de la arteria maxilar interna
Movimientos
• Protrusión
• Retracción
• Apertura
• Cierre
• Lateralidad
Huesos y Articulaciones del Tronco 43
Unidad II-B
Hioides Columna Vertebral
Hioides Funciones
• Presenta forma de “U”. • Rigidez, fuerza y acción de palanca

• Localizado a nivel de C3. • Elasticidad y flexibilidad
• No se articula directamente con otros • Protección a la médula espinal
huesos.
• Son palpables el cuerpo y las astas mayores.
Vértebra Característica
Cuerpo • Cuerpo
− Cilíndrico
• Convexo hacia adelante. − Caras planas
• La cara anterior está dividida por una cresta − Lados cóncavos
transversal. • Arco Posterior
• Inserciones: − Pedículos
− Genihioideo − Láminas
− Geniogloso − Apófisis espinosa (1)
− Septum lingual − Apófisis articulares (4)
− Milohioideo − Apófisis transversas (2)
− Esternocleidohioideo
− Omohioideo
Vértebra Característica
Astas Mayores • Pedículos

− Se originan de la cara posterolateral del
• Inserciones cuerpo
− Membrana tirohioidea − Limitan las escotaduras vertebrales
− Constrictor medio de la faringe − Limitan los agujeros de conjunción
− Hiogloso • Láminas
− Estilohioideo − Planas y cuadriláteras
− Tirohioideo − Se unen a los pedículos hacia delante y
afuera
− Hacia atrás se fusionan entre sí en la línea
Astas Menores media
• Apófisis Articulares
• Inserciones − Se proyectan desde un punto cercano a la
− Ligamento estilohioideo unión de los pedículos y las láminas.
− M. constrictor medio de la faringe. − La faceta articular de la superior está
orientada hacia atrás, mientras que la de
la inferior está orientada hacia adelante.
• Apófisis Transversas
− Se proyectan lateralmente desde las
superficies laterales del arco vertebral
• Apófisis Espinosa
− Se proyecta hacia atrás y abajo desde la
unión de las láminas. − Solo son importantes en la región lumbar.

− Su punta suele ser palpable y en • Cápsula Articular
ocasiones produce una prominencia − Une a las facetas de las apófisis
visible. articulares.
− Es laxa y permite el deslizamiento.
Articulaciones
Vértebras
• Los cuerpos vertebrales se encuentran
unidos por: • Cervicales (7)
− Discos intervetebrales • Torácicas (12)
− Ligamentos vertebrales comunes anterior • Lumbares (5)
y posterior. • Sacras (5)
• Coccígeas (4-5)
Discos Intervertebrales
Columna Vertebral
• Formados de fibrocartílago.
• Se adhieren al cartílago que cubre las caras • Longitud:
superior e inferior del cuerpo vertebral. − 70 cm. en el varón
• En el anillo fibroso predomina el tejido − 60 cm. en la mujer
fibroso. • El 20% de la longitud depende de los discos.
• El núcleo gelatinoso (pulposo), de posición • La curvatura primaria es cóncava hacia
excéntrica posterior, contiene una gran adelante
cantidad de agua. • Las curvaturas secundarias son cóncavas
hacia atrás.
Articulaciones
Relaciones Vertebrales
• Ligamento Vertebral Común Anterior
− Se extiende desde la porción basilar del Nivel Relación
occipital hasta el sacro. C3-C4 Borde superior del cartílago tiroides
− Se ensancha al descender. Bifurcación de la arteria carótida común
− Se fija firmemente a los discos C5 Cartílago cricoides
intevertebrales y a los bordes de las Ganglio cervical medio
vértebras. Inicio del esófago y la tráquea
• Ligamento Vertebral Común Posterior T2 Borde superior del manubrio esternal
− Hacia arriba se continúa con la membrana T3 (apófisis espinosa) Raíz de la espina del
tectoria. omóplato
− Hacia abajo alcanza el conducto sacro. T4-T5 Angulo de Louis (articulación
− Es festoneado en casi toda su longitud. manubrioesternal)
• Ligamentos Amarillos Terminación del arco aórtico
− Unen las láminas Bifurcación de la tráquea
− Son anchos y muy elásticos. T7 (apófisis espinosa) Angulo inferior del
• Ligamentos Interespinosos omóplato
− Unen las apófisis espinosas T8 Orificio de la vena cava inferior en el
• Ligamento Supraespinoso diafragma.
− Une la punta de las apófisis espinosas. T10 Orificio del esófago en el diafragma
• Ligamentos Intertransversos T12 Orificio de la aorta en el diafragma
− Unen a las apófisis transversas. L1 Plano transpilórico
Pedículos renales
L3-L4 Ombligo abajo.

L4 Bifurcación de la aorta
L5 Inicio de la vena cava inferior
S3 Inicio del recto Vértebras Lumbares
• Cuerpo reniforme.
Vértebras Cervicales • Agujero vertebral triangular
• Discos relativamente grandes y en forma de
• Cuerpo pequeño. cuña.
• Discos intervertebrales más gruesos hacia • Pedículos horizontales y gruesos.
adelante. • Láminas gruesas, cortas y cuadriláteras.
• Agujero vertebral grande y triangular. • Apófisis espinosa cuadrilátera, que presenta
• Pedículos cortos y redondeados dirigidos un borde posterior grueso y romo.
hacia atrás y afuera. • Apófisis transversas delgadas que se afilan
• Láminas estrechas y largas. hacia atrás y arriba, además, presentan el
• Apófisis espinosa pequeña y bituberculosa. tubérculo accesorio.
• Presencia del ligamento nucal. • Las apófisis articulares inferiores presentan
• Apófisis transversas cortas formadas por facetas semicilíndricas orientadas hacia
raíces anterior y posterior. adelante y afuera.
• Agujero transverso • Las apófisis articulares superiores presentan
• Tubérculos anterior y posterior en el el tubérculo mamilar.
extremo de la apófisis transversa.
• Facetas articulares superiores orientadas
hacia arriba y atrás.
• Facetas articulares inferiores orientadas
hacia adelante y abajo
Vértebras Atípicas
Vértebras Torácicas
• Desde arriba, forma de candado. Atlas

• Lateralmente, el cuerpo tiene forma de cuña
• Carece de cuerpo vertebral
de base posterior.
• Presenta:
• Agujero vertebral circular.
− Arco anterior
• Semicarillas articulares costales superior e
− Arco posterior
inferior
− Masas laterales
• Pedículos inclinados hacia arriba.
• Apófisis espinosas largas, de forma
triangular al corte, inclinadas hacia abajo,
Atlas
terminan en una punta roma.
• Apófisis transversas dirigidas hacia atrás y • Arco anterior
afuera. − Es corto y casi recto
• El extremo de la apófisis transversa presenta − Presenta el tubérculo anterior
una faceta para la tuberosidad costal. − En su cara posterior presenta una faceta
• Las apófisis articulares son planas y se articular para la apófisis odontoides.
localizan casi al nivel de las láminas. • Arco posterior
• La faceta articular superior está orientada − Doble longitud que el arco anterior.
hacia atrás y un poco hacia afuera y arriba. − Presenta canales para las arterias
• La faceta articular inferior está orientada vertebrales.
hacia adelante y un poco hacia adentro y − Termina en el tubérculo posterior
(equivalente a la apófisis espinosa). Articulaciones Entre El Atlas y El Axis

• Masas laterales
− Forma cilíndrica. • Articulación atloidoodontoidea
− Su base está formada por la faceta (atlantoodontoidea)
articular inferior (orientada hacia abajo, • Articulación atloidoaxoidea
adentro y atrás). (atlantoaxoidea)
− La cara superior presenta la faceta
articular para el occipital (orientada
hacia arriba y adentro). Articulación Atloidoodontoidea
− La cara interna presenta un tubérculo • Tipo trocoide
para la inserción del ligamento
• Permite la rotación del cráneo y del atlas
transverso. sobre el resto de la columna cervical.
− Apófisis transversas • Presenta cavidades sinoviales separadas por
Son fuertes y gruesas.
delante y por atrás de la apófisis
No presentan tubérculos, terminan
odontoides.
en punta roma.
• Ligamento cruciforme
El agujero transverso está más
− Ligamento transverso
alejado de la línea media que en el
− Ligamento transversooccipital
axis.
− Ligamento transversoaxoideo
• Ligamentos occipitoodontoideos laterales
(alares)
Axis
• Ligamento occipitoodontoideo medio
• Solo las modificaciones en su cara superior (apical)
la diferencian del resto de las vértebras • Cinta media (membrana tectoria)
cervicales.
• Los pedículos, las láminas y la apófisis
espinosa son gruesos y fuertes. Articulación Atloidoaxoidea
• Las apófisis transversas son pequeñas, no
• Tipo artrodia
presentan tubérculos y están inclinadas
• La cápsula articular se fija alrededor de las
hacia abajo.
superficies articulares.
• El agujero transverso está orientado hacia
• Reforzada por el ligamento lateral inferior
arriba y afuera.
de Arnold.
• Las apófisis articulares superiores son
grandes y se extienden hacia los pedículos.
• Apófisis odontoides
Músculos Motores de las Articulaciones
− Es fuerte, corta y roma.
− Presenta en su cara posterior una faceta Occipitoatloidea, Atloidoodontoidea y
para el ligamento transverso. Atloidoaxoidea
− En su cara anterior presenta una faceta
articular para el atlas. • Largo del cuello
• Rectos anteriores de la cabeza
• Rectos laterales de la cabeza
Articulación Occipitoatloidea • Rectos posteriores de la cabeza
• Oblicuos de la cabeza
• Las 2 articulaciones occipitoatloideas
(condíleas) actúan como una sola
• Permiten movimientos de flexión, extensión
Quinta Vértebra Lumbar (L5)
y flexión lateral, pero no rotación.
• El cuerpo presenta forma de cuña de base
anterior, esto aumenta la prominencia del ♦ Músculo escaleno anterior

ángulo lumbosacro. − Canal de la arteria subclavia.
• Apófisis espinosa gruesa y redondeada. − Canal de la vena subclavia.
• Facetas articulares inferiores muy − Músculo escaleno medio.
separadas. − Músculo subclavio.
• Apófisis transversas cortas y gruesas que se –Ligamento costoclavicular.
originan de los pedículos o de los lados del
cuerpo
• Puede estar desplazada hacia adelante sobre Segunda Costilla
el sacro (espondilolistesis)
• El doble de longitud de la 1a costilla.
• Característica diferencial:
• Zona de inserción para el músculo serrato
mayor en cara externa.
• Inserción del m. escaleno posterior
Tórax Oseo
Costillas 3a a 10a
Funciones
• Cabeza:
• Protección de los pulmones. − Cresta transversal
• Protección del corazón y los grandes vasos. − Ligamento anterior (radiado)
• Protección del hígado. • Cuello:
• Protección del estómago. − Dirección posteroinferior
− Ligamento costotransverso.
− Cresta del cuello (borde superior) para el
Costillas ligamento costotransverso superior y la
membrana intercostal interna.
• Cabeza • Tuberosidad:
• Cuello ♦ Menos notable en las costillas
• Tuberosidad inferiores.
• Cuerpo (diáfisis) ♦ Falta en la 10a costilla
− Angulo ♦ Carilla para la apófisis transversa.
− Arco costal ♦ Ligamento costotransverso
posterior.
• Diáfisis:
Primera Costilla − En su borde superior se insertan los
músculos intercostales.
• Corta, ancha y muy curva.
− En su borde inferior presenta el canal
• Dirección anteroinferior.
subcostal para el paquete intercostal.
• Aplanada en sentido superoinferior.
• Su cabeza se articula con la semicarilla
superior de T1. Costillas 11a y 12a
• Borde externo:
− Primer músculo intercostal • Son más cortas
− Músculo serrato mayor • Presentan solo una superficie articular en la
• Borde interno: cabeza.
− Ligamento pleurotransverso • Carecen de cuello y tuberosidad.
• Cara superior: • El ángulo y el canal subcostal son poco
− Tubérculo de Lisfranc notables en la 11a y faltan en la 12a.
− Cortos y puntiagudos.
− Terminan entre las fibras de los músculos
Costillas anchos del abdomen.
• Inserciones Musculares
− Bordes: Esternón
♦ Músculos intercostales
− Cara externa: • Manubrio (mango)
♦ Pectoral menor − Dirección anteroinferior.
♦ Serrato mayor • Angulo esternal (de Louis)
♦ Oblicuo mayor (externo) del • Cuerpo
abdomen. − Dirección inferior.
♦ Oblicuo menor (interno) del • Apéndice xifoides
abdomen. − Irregular
♦ Dorsal ancho
− Cara interna:
♦ Diafragma Manubrio
♦ Transverso del abdomen
− 12a Costilla: • Longitud: 5 cm.
♦ Cuadrado lumbar • Horquilla esternal
♦ Arco del psoas • Carillas claviculares.
• Escotaduras costales
• Inserciones:
Cartílagos Costales − Músculo esternocleidomastoideo
− Músculo esternocleidohioideo
• Primero: − Músculo esternotiroideo
− Es el más corto y más ancho.
− Articulación cartilaginosa primaria con el
manubrio esternal. Cuerpo
− Inserción del músculo esternotiroideo y
del menisco de la articulación • Presenta 5 escotaduras costales.
esternoclavicular. • Inserciones:
• Segundo: − Músculo triangular del esternón.
− Dirección horizontal. − Músculo pectoral mayor
− Se articula al esternón a nivel de la − Membrana intercostal externa
articulación manubrioesternal.
• Tercero a séptimo:
Apéndice Xifoides (Ensiforme)
− Gradualmente aumentan de longitud y
disminuyen su altura. • Proyección pequeña, delgada, plana e
− El 3° tiene dirección horizontal, el resto irregular.
dirección superior • Fácilmente palpable.
− Se unen al cuerpo del esternón mediante • Inserciones:
articulaciones sinoviales. − Músculo triangular del esternón.
− Los séptimos forman el ángulo − Músculo diafragma.
subesternal.
− Músculo recto mayor del abdomen.
• Octavo a Décimo:
− Dirección superior
− No alcanzan el esternón. Articulaciones Costovertebrales
− Se unen al 7° cartílago.
• Undécimo y Duodécimo: • 2ª a 8ª o 9ª Costillas
− Sinoviales artrodias − Cuerpo de las costillas

− Las semicarillas en la cabeza costal se • Pared posterior
articulan con la semicarilla superior de − Vértebras torácicas y sus discos
la vértebra correspondiente y la intervertebrales
semicarilla inferior de la vértebra − Porción posterior de las costillas.
suprayacente. ♦ Canales paravertebrales
− Cápsula articular reforzada por los
ligamentos anteriores (radiados)
− La cresta en la cabeza costal se une al Orificio Superior del Tórax
disco intervertebral mediante el lig.
interóseo articular, dividiendo a la • Forma reniforme.
articulación en 2 cavidades sinoviales • Diámetros:
envueltas en la misma cápsula fibrosa. − Transversal: 10 cm.
• La cabeza de la 1ª y las últimas 3 o 4 − Anteroposterior: 5 cm.
costillas se articulan solo con el cuerpo de la • Límites:
vértebra correspondiente. − Primera vértebra torácica
• Las últimas costillas no forman − Primera costilla
articulaciones sinoviales con las apófisis − Esternón (borde superior)
transversas y los ligamentos muestran • Estructuras que incluye:
escaso desarrollo. − Vértices pulmonares
− Esófago
− Tráquea
Articulaciones Costotransversas − Grandes vasos del cuello y el miembro
superior
• Sinoviales Artrodias
• Ligamentos:
–Transversocostal (costotransverso post.): Orificio Inferior del Tórax
•Punta de la apófisis transversa a zona
rugosa de la tuberosidad costal. • Cerrado por el músculo diafragma.
• Límites:
–Interóseo:
− 12a vértebra torácica
•Apófisis transversa al cuello de la − Duodécimas costillas
costilla. − 6 cartílagos costales inferiores de cada
− Costotransverso superior: lado.
♦ De la apófisis transversa al cuello de − Articulación esternal inferior
la costilla. Se divide en 2 capas: (xifoesternal).
Anterior: Se inserta en la cresta
costal y se continúa con la
membrana intercostal interna.
Posterior: Se inserta en la cara
posterior del cuello y se continúa
con el músculo intercostal Sacro y Cóccix
externo.
Sacro
Tórax
• Formado por la fusión de 5 vértebras sacras
• Pared Anterior
• Su base se orienta hacia arriba y adelante
− Esternón
• Cara anterior lisa y cóncava, orientada hacia
− 10 primeros cartílagos costales.
abajo y adelante
• Pared lateral
• Cara posterior rugosa − Ligamento iliolumbar

• Su vértice se articula con el cóccix − Ligamento sacroilíaco anterior
• Los cuerpos de las vértebras sacras se • Tubérculos sacros posterolaterales
fusionan en las líneas transversales − Inserción de los ligamentos sacroilíaco
• El ligamento vertebral común anterior se fija posterior y sacrociático mayor
en la cara anterior de las primeras 2 − Inserción de los músculos de los canales
vértebras y están cubiertas por el peritoneo vertebrales posteriores
• Las 3 vértebras inferiores se relacionan con • En la cara lateral de las alas se encuentra la
el recto carilla auricular
• La cara superior se inclina hacia adelante y • Por atrás de la carilla auricular se inserta el
abajo fascículo interóseo (profundo) del ligamento
• El borde anterior de la cara superior forma sacroilíaco posterior
el promontorio con el disco intervertebral.
• Las apófisis articulares superiores están
orientadas hacia atrás Cóccix
• El ligamento vertebral común posterior se
inserta en la cara posterior del cuerpo de la • Formado por la fusión de 4 o 5 vértebras
primera vértebra sacra • En la cara superior de la 1ª vértebra se
• La cara posterior de los cuerpos vertebrales encuentra la carilla articular (base)
forma la pared anterior del conducto sacro • De la cara posterior se proyectan hacia
• La cresta sacra está formada por la fusión de arriba las astas del cóccix
las apófisis espinosas (tubérculos espinosos) • La cara anterior continúa la curvatura del
• En las láminas de las vértebras sacras se sacro
inserta el músculo multífido • La cara posterior es palpable
• Al fusionarse las apófisis articulares se • En la cara posterior se inserta el filum
forma la cresta intermedia de los tubérculos terminal
sacros posteromediales • Inserciones:
• Las apófisis articulares más bajas forman las − Bordes:
astas sacras ♦ Ligamento sacrociático mayor
• Las astas sacras limitan el hiato sacro ♦ Ligamento sacrociático menor
• Las astas sacras están unidas al cóccix por ♦ Músculo glúteo mayor
ligamentos ♦ Músculo isquiococcígeo
• El conducto sacro tiene forma triangular ♦ Músculo elevador del ano
• En las paredes laterales del conducto sacro − Vértice
se encuentran los agujeros de conjunción (4) ♦ Ligamento anococcígeo
• Las masas laterales del sacro están formadas ♦ Músculo esfínter externo del ano
por elementos costales hacia adelante y por
las apófisis transversas hacia atrás
• Las masas laterales están atravesados por Articulación Sacrococcígea
los agujeros sacros anteriores y posteriores
• Tipo Cartilaginosa o Fibrosa
• En la cara anterior de las masas laterales del
• Existe un disco intervertebral o ligamento
sacro se inserta el músculo piramidal de la
interóseo
pelvis
• Reforzada lateralmente por los ligamentos
• La cara superior de las masas laterales del
sacrococcígeos
sacro forma las alas del sacro (límite
superior de la pelvis verdadera)
• Las alas forman la porción lateral de la base
• Inserciones en las alas:
− Músculo ilíaco
Articulación Sacroilíaca
Articulación Sacroilíaca
• Tipo sinovial artrodia

• Superficies articulares:
− Carilla auricular del sacro
− Carilla auricular del ilion
• Función:
− Transmitir el peso del tronco al coxal y
por tanto, a la extremidad inferior
Ligamentos
• Sacroilíaco anterior
• Sacroilíaco posterior
− Plano profundo (interóseo)
− Corto (ligamento de Zaglas)
− Largo (ligamento sacroespinoso de
Bichat)
Huesos y Articulaciones de la Extremidad Superior 53
Unidad II-C
subclavio
Clavícula ♦ Ligamento coracoclavicular
(conoideo y trapezoideo)
Clavícula Extremo Acromial

• Hueso palpable y manifiesto bajo la piel. • En su borde lateral se encuentra la
• Forma. con el omóplato y la primera costilla, superficie articular, orientada hacia abajo y
el vértice de la axila. afuera, para el acromion.
• Es el primer hueso que se osifica (5a
semana)
Extremo Esternal
Omóplato
• Superficie articular de forma triangular o
cuadrilátera, orientada hacia arriba y atrás.
• El centro de la superficie articular es
Omóplato
deprimido.
• La superficie articular se prolonga hacia • Hueso triangular plano de la cintura
abajo para articularse con el 1er cartílago escapular.
costal. • Puede ser translúcido.
• Localizado en la cara posterolateral de la
pared torácica.
Diáfisis • Participa en la formación de las
articulaciones escapulohumeral,
• Doble curvatura: medial, convexa anterior;
acromioclavicular y escapulotorácica.
lateral, convexa posterior.
• La unión de las 2 curvaturas representa el
punto más débil del hueso.
Borde Vertebral (Medial)
• Al corte es cuadrilátera en el extremo
medial, aplanada en el extremo lateral. • De la 2ª a la 7ª costillas, aproximadamente a
7.5 cm. de las apófisis espinosas.
• Cara anterior: músculo serrato mayor.
Diáfisis • Cara posterior: músculo angular del
omóplato, romboides mayor y menor.
• Inserciones
− Cara superior:
♦ Músculo esternocleidomastoideo.
Borde Axilar (Lateral)
− Cara anterior:
♦ Músculo pectoral mayor. • Cara anterior: músculo subescapular.
− Borde anterior: • Cara posterior: porción larga del músculo
♦ Músculo deltoides. tríceps, músculos redondos mayor y menor.
− Cara posterior: • En el ángulo se origina un fascículo del
♦ Músculo esternocleidohioideo. músculo dorsal ancho.
− Borde posterior:
♦ Músculo trapecio
− Cara inferior: Borde Cervical (Superior)
♦ Ligamento costoclavicular
♦ Músculo subclavio en el canal del • Escotadura coracoidea.
− Ligamento coracoideo • El borde lateral presenta la punta y el

− Nervio supraescapular ángulo del acromion.
− Vasos escapulares superiores − Músculo deltoides
− Músculo omohioideo.
Apófisis Coracoides
Cara Costal (Anterior)
• Se proyecta desde el cuello del omóplato.
• Fosa subescapular • La raíz presenta la carilla supraglenoidea
− Músculo subescapular. para la porción larga del músculo bíceps.
• Su cuarta parte superior forma un ángulo de • Borde lateral: ligamento acromiocoracoideo.
130º con el resto del hueso.
• Lisa cerca del cuello. • Cara superior: ligamento coracoclavicular
• Cresta vertical paralela al borde axilar. (conoideo y trapezoideo).
• Borde medial: músculo pectoral menor.
• Punta: músculo coracobraquial y porción
Cara Dorsal (Posterior) corta del músculo bíceps.
• Dividida por la espina en fosas supra e

infraespinosa, para el origen de los Estructuras Palpables
músculos homónimos.
• Escotadura espinoglenoidea: ramas del • Espina
nervio supraescapular y de los vasos − Raíz a nivel de la apófisis espinosa de T3.
escapulares superiores para el músculo • Acromion
infraespinoso. • Angulo inferior
− 7º espacio intercostal
• Borde vertebral
Espina del Omóplato • Porción inferior del borde axilar.
• Apófisis coracoides.
• Borde lateral
− Forma un arco sobre el cuello del
omóplato. Cavidad Glenoidea
− Forma la cara inferior del acromion
• Borde posterior (cresta) • Localizada en el ángulo superolateral.
− Presenta labios superior e inferior, para • Zona articular poco profunda y piriforme.
los músculos trapecio y deltoides, • En su borde se inserta el rodete glenoideo y
respectivamente. la cápsula articular.
− Forma la cara superior del acromion
− El labio inferior forma la tuberosidad.
Acromion
Articulaciones de la Cintura Escapular
• El labio superior de la cresta de la espina se
continúa con el borde medial del acromion
• El borde medial presenta la carilla articular
Articulación Esternoclavicular
para la clavícula.
− Músculo trapecio. • Enartrosis con movimientos limitados.
• El labio inferior de la cresta de la espina se • Superficies articulares:
continúa con el borde posterior del − Extremo esternal de la clavícula.
acromion.
− Carilla clavicular del esternón. Extremo Proximal

− Primer cartílago costal
• Presenta un menisco intraarticular. • Cabeza.
• Cápsula articular: − Orientada hacia arriba, atrás y adentro.
− Se inserta en los bordes articulares y en la • Cuello anatómico.
periferia del menisco. − Orificios vasculares.
• Dos cavidades sinoviales • Cuello quirúrgico.
• Ligamentos: − Nervio circunflejo, vasos circunflejos
− Esternoclavicular anterior humerales.
− Esternoclavicular posterior • Troquín
− Interclavicular − Orientado hacia adelante.
− Costoclavicular − Músculo subescapular
• Troquíter
− Orientado hacia atrás
Articulación Acromioclavicular − Músculo supraespinoso
− Músculo infraespinoso
• Sinovial artrodia − Músculo redondo menor
• Superficies articulares: • Corredera bicipital
− Acromion. − Tendón de la porción larga del bíceps
− Extremo acromial de la clavícula. − Ligamento humeral transverso
• Presenta un menisco intraarticular
incompleto.
• Cápsula articular débil Diáfisis
• Ligamentos:
− Acromioclavicular • Cilíndrica en su porción superior, triangular
− Coracoclavicular: al corte en la inferior.
♦ Trapezoideo (anterolateral) • Corredera bicipital:
♦ Conoideo (posteromedial) − Labio lateral (anterior)
♦ Músculo pectoral mayor
− Labio medial (posterior)
Articulación Escapulotorácica ♦ Músculo redondo mayor
− Fondo
• Entre el omóplato y la pared torácica. ♦ Músculo dorsal ancho.
• No es una articulación verdadera. • Impresión deltoidea
• Se interponen los músculos subescapular y − Músculo deltoides
serrato mayor (sinsarcosis). • Inserción del músculo coracobraquial
• Cara posterior:
− Canal de torsión
♦ Nervio radial y vasos humerales
profundos.
Húmero − Inserción del vasto lateral del músculo
tríceps.
• Cara anterior:
− Inserción del músculo braquial anterior.
Húmero • Cara posterior:
− Inserción del vasto medial del músculo
• Hueso del brazo
tríceps.
• Participa en la formación de las
• Cresta supracondílea lateral:
articulaciones del hombro y del codo.
− Tabique intermuscular lateral
− Músculo supinador largo

− Músculo primer radial externo. Articulación Escapulohumeral
• Cresta supracondílea medial:
− Tabique intermuscular medial
− Músculo pronador redondo (fascículo
Articulación Escapulohumeral
epitroclear)
• Sinovial enartrosis
• Superficies Articulares
Extremo Distal − Cavidad glenoidea del omóplato.
− Rodete glenoideo.
• Tróclea
− Cabeza humeral
− Superficie articular para el cúbito.
• Cóndilo
− Superficie articular para el radio
Cápsula Articular
• Angulo de porte: 7-10°
• Fosa coronoidea • Es laxa.
• Fosa condílea • Ninguna de sus partes se tensa durante los
• Fosa olecraniana. movimientos normales.
• Epitróclea • Inserciones:
− Nervio cubital en su cara posterior. − Borde de la cavidad glenoidea.
− Músculo pronador redondo − Rodete glenoideo
− Músculo palmar mayor − Cuellos anatómico y quirúrgico del
− Músculo palmar menor húmero.
− Músculo cubital anterior
− Músculo flexor común superficial de los
dedos. Ligamentos
• Epicóndilo
− Músculo ancóneo • Glenohumeral superior.
− Músculo cubital posterior • Glenohumeral medio.
− Músculo extensor común de los dedos • Glenohumeral inferior.
− Músculo segundo radial externo. • Coracohumeral
Estructuras Palpables Membrana Sinovial
• Troquín • Tapiza la cápsula, el rodete glenoideo y

• Troquíter parte del cuello del húmero.
• Diáfisis • Envuelve al tendón de la porción larga del
• Crestas supracondíleas bíceps.
• Forma la vaina extracapsular del tendón de
• Epicóndilo
la porción larga del bíceps.
• Epitróclea
Manguito Rotador
• Músculo subescapular
• Músculo supraespinoso
• Músculo infraespinoso
• Músculo redondo menor
Bolsas serosas Cavidad Sigmoidea Mayor
• Bolsa del subescapular • Formada por la cara anterior del olécranon

• Bolsa del infraespinoso y la cara superior de la apófisis coronoides.
• Bolsa subacromial (subdeltoidea) • Se adapta perfectamente a la tróclea
humeral.
Cavidad Sigmoidea Menor
Cúbito • Superficie articular de la articulación

radiocubital superior.
• El ligamento anular se inserta en sus bordes
anterior y posterior.
Extremo Proximal • En su borde inferior se inserta el ligamento
cuadrado de Denucé.
• Olécranon
• Por abajo y atrás se inserta el músculo
• Apófisis coronoides
supinador corto.
• Cavidad sigmoidea mayor
• Cavidad sigmoidea menor
Diáfisis
Olécranon • Bordes
− Lateral (externo, interóseo)
• Ocupa la fosa olecraniana del húmero en la
− Anterior
extensión del codo.
− Posterior
• Inserción del músculo tríceps.
• Caras
• Cubierto por la bolsa serosa
− Anterior
retroolecraniana
− Posterior
− Medial (interna)
Apófisis Coronoides
• En la flexión del codo ocupa la fosa Diáfisis

coronoidea del húmero
• Borde Lateral
• Inserciones:
− Desde la cresta del supinador corto hasta
− Cara anterior:
perderse en el extermo distal.
♦ Músculo braquial anterior.
− Inserción del ligamento interóseo.
− Borde medial (interno):
• Borde Anterior
♦ Ligamento colateral medial del
− Desde la inserción del músculo braquial
codo.
anterior hasta la apófisis estiloides.
♦ Músculo flexor común superficial de
• Borde Posterior
los dedos.
− Desde el olécranon hasta la apófisis
♦ Músculo pronador redondo.
estiloides
♦ Músculo flexor largo del pulgar
− Es subcutáneo
− Atrás del borde medial:
• Cara Posterior
♦ Músculo Flexor común profundo de
− Músculo ancóneo
los dedos.
− Músculo abductor largo del pulgar.
− Borde lateral
− Músculo extensor largo del pulgar.
♦ Ligamento de Weitbrecht
− Músculo extensor propio del índice.
• Cara Anterior − Anterior

− Músculo flexor común profundo de los − Lateral
dedos. − Posterior
− Músculo pronador cuadrado.
• Cara Medial
− Músculo flexor común profundo de los Diáfisis
dedos.
• Borde Anterior
− Desde la tuberosidad bicipital hasta el
Extremo Distal borde lateral de la cara anterior del
extremo distal
• Cabeza − Inserción del fascículo radial del músculo
− Superficie articular de la articulación flexor común superficial de los dedos
radiocubital distal. • Borde Posterior:
• Apófisis Estiloides − Desde la tuberosidad bicipital, se
− En su base se inserta el ligamento desvanece al acercarse a la tuberosidad
triangular dorsal del extremo distal.
− En su vértice se inserta el ligamento − Forma el límite inferior de la zona de
colateral medial (interno) de la muñeca. inserción del músculo supinador corto
(cresta oblicua posterior).
• Borde Medial
− Desde la tuberosidad bicipital hasta el
borde posterior de la cavidad sigmoidea
del radio.
Radio − Inserción del ligamento interóseo.
• Cara anterior:
− Músculo flexor largo del pulgar.
− Músculo pronador cuadrado.
Extremo Proximal • Cara Posterior:
− Músculo abductor largo del pulgar
• Cabeza
− Músculo extensor corto del pulgar
− Cilíndrica
• Cara Lateral
− Se articula con el cóndilo humeral y con la
− Músculo supinador corto
cavidad sigmoidea menor del cúbito.
− Músculo pronador redondo
• Cuello
• Tuberosidad Bicipital
− El músculo bíceps se inserta en su porción
Extremo Distal
posterior.
− En su porción anterior se relaciona con • Termina formando la apófisis estiloides
una bolsa serosa • Caras:
− Anterior
− Medial
Diáfisis − Lateral
• Arqueada hacia afuera. − Posterior
• Bordes: − Carpiana (distal)
− Anterior
− Posterior
Extremo Distal
− Medial (interno, interóseo)
• Caras • Cara Carpiana
− Dividida por una cresta en superficies Ligamentos

articulares para el escafoides y el
semilunar • Ligamento capsular
− Orientada hacia adelante y adentro. − Es delgado hacia adelante y hacia atrás.
• Cara Medial − Se inserta en el húmero cerca del borde de
− Cavidad sigmoidea la superficie articular, en el lig. anular, la
− Inserción de la base del ligamento porción adyacente de la diáfisis cubital y
triangular. en la periferia de la cavidad sigmoidea
• Cara Anterior: mayor.
− Inserción del músculo pronador cuadrado • Ligamento colateral medial
• Cara Lateral: − Se inserta en la epitróclea.
− Inserción del músculo supinador largo − Las fibras anteriores se insertan en la
− Canales para los músculos abductor largo apófisis coronoides.
y extensor corto del pulgar. − Las fibras posteriores se insertan en el
• olécranon.
Cara Posterior
− Tuberosidad dorsal − Existen fibras intermedias de dirección
transversal.
− Canales para:
• Ligamento colateral lateral
♦ Músculos radiales externos.
− Se inserta en el epicóndilo.
♦ Músculo extensor largo del pulgar. − Las fibras se entremezclan con las del lig.
♦ Músculos extensor común de los anular.
dedos y propio del índice. − Algunas fibras posteriores se fijan en el
cúbito, atrás de la cavidad sigmoidea
menor.
− Se lesiona con mayor frecuencia que el
medial.
Articulación del Codo

Pelotones Adiposos
• Se encuentran pelotones adiposos cubiertos

de sinovial ocupando las fosas olecraniana,
coronoidea y condílea del húmero y en la
• Sinovial trocleartrosis porción no articular de la cavidad
• Superficies articulares: sigmoidea mayor del cúbito.
− Tróclea humeral
− Cóndilo humeral
− Cavidad sigmoidea mayor del cúbito Membrana Sinovial
− Cabeza radial • Tapiza el interior de la cápsula.
• El eje articular es oblicuo (ángulo de porte). • Se continúa con la membrana sinovial de la
articulación radiocubital proximal.
• Forma pliegues entre el cóndilo humeral y
la cabeza radial y entre las caras posteriores
• Las salientes óseas (epicóndilo, epitróclea del cúbito y el radio.
y olécranon) forman una línea horizontal en
la extensión y un triángulo equilátero en la
flexión
• Metacarpo
Articulaciones Radiocubitales • Falanges
Huesos del Carpo

Articulación Radiocubital Proximal
• Se disponen en 2 hileras, formando un arco
• Sinovial trocoide cóncavo hacia adelante
• Superficies articulares: • Hilera proximal: Escafoides, semilunar,
− Cavidad sigmoidea menor del cúbito piramidal y pisiforme.
− Cabeza radial • Hilera distal: Trapecio, trapezoide, hueso
• La unión es garantizada por el lig. anular. grande y hueso ganchoso
• El lig. anular se inserta en los bordes
anterior y posterior de la cavidad.
• La articulación se cierra hacia abajo por el Carpo
ligamento cuadrado de Denucé.
• La cavidad sinovial se continúa con la • El ligamento anular del carpo se fija en el
cavidad sinovial del codo escafoides, el trapecio, el pisiforme y el
hueso ganchoso, convirtiendo la concavidad
del carpo en el túnel del carpo, para los
Articulación Radiocubital Distal tendones flexores y el nervio mediano.
• Sinovial trocoide
• Superficies articulares: Escafoides
− Cabeza del cúbito
− Cavidad sigmoidea del radio. • Se articula con:
• La articulación es cerrada hacia abajo por el − Radio
lig. triangular. − Trapecio y trapezoide
• La cápsula fibrosa es débil − Semilunar y hueso grande.
• Presenta el tubérculo dirigido hacia
adelante.
Membrana Interósea − Ligamento anular anterior
− Abductor corto del pulgar
• Fibras que desde el radio tienen dirección
inferior y medial.
• Hacia arriba está separada del lig. de Semilunar
Weitbrecht por un espacio para los vasos
interóseos posteriores. • Se articula con el escafoides, el piramidal y
• Sirve de inserción a los músculos profundos el hueso grande.
• Forma el eje de la hilera proximal del carpo.
• Puede luxarse y comprimir al nervio
mediano
Huesos de la Mano Piramidal
• Se articula con los huesos semilunar y

ganchoso
Esqueleto de la Mano • Presenta una carilla articular para el
pisiforme
• Carpo
Pisiforme • Se articula con el semilunar, el piramidal y

el hueso grande, así como con los
• El más pequeño de los huesos del carpo metacarpianos 4° y 5°.
• Algunos lo consideran un hueso • Presenta la apófisis unciforme hacia la cara
sesamoideo en el tendón del músculo palmar.
cubital anterior. • Inserciones del ligamento anular anterior
• Se relaciona con la arteria y el nervio del carpo y los músculos flexor corto y
cubital. oponente del meñique.
• Inserciones:
− Ligamento anular anterior del carpo
− Músculo cubital anterior Metacarpianos
− Ligamento anular posterior del carpo
− Ligamento pisipiramidal y • Son huesos largos en miniatura
pisimetacarpiano • Se enumeran a partir del lado radial de la
− Músculo aductor del meñique. mano
• Participan por intermedio de su extremo
proximal (base) en la articulación
Trapecio carpometacarpiana y por su extremo distal
(cabeza) en las articulaciones
• Se articula con el escafoides, el trapezoide y metacarpofalángicas.
los primeros 2 metacarpianos. • La cara dorsal de la diáfisis es convexa y se
• Presenta una apófisis en la cara palmar, palpa con facilidad.
donde se insertan los músculos flexor corto, • Con excepción del 1°, presentan una cresta
oponente y abductor corto del pulgar, así en la cara palmar de la diáfisis, esta cresta
como el ligamento anular anterior. separa las caras medial y lateral.
• La superficie articular para el primer • La superficie articular de la cabeza se
metacarpiano es en silla de montar. prolonga hacia la cara palmar.
Trapezoide Primer Metacarpiano

• Hueso pequeño e irregular • Presenta una diáfisis más corta, ancha y
• Se articula con los huesos escafoides, aplanada.
trapecio y grande, así como con el 2° • No presenta cresta en su cara palmar.
metacarpiano. • Suele presentar depresiones para huesos
• En él se inserta parte del fascículo oblicuo sesamoideos cerca de la cabeza.
del músculo aductor del pulgar. • Inserciones:
− Músculo abductor largo del pulgar
− Primer músculo interóseo palmar.
Hueso Grande − Primer músculo interóseo dorsal
• − Músculo oponente del pulgar.
Ocupa la porción central del carpo.
• Se articula con el semilunar, el escafoides, el
trapezoide, el hueso ganchoso y los
Segundo Metacarpiano
metacarpianos 2°, 3° y 4°.
• En él se inserta parte del fascículo oblicuo • Es el más largo
del músculo aductor del pulgar. • Inserciones:
− Músculo palmar mayor
− Músculo primer radial externo
Hueso Ganchoso
− Segundo músculo interóseo palmar
− Primer músculo interóseo dorsal − Vaina flexora

− Segundo músculo interóseo dorsal ♦ Pulgar:
Músculo extensor corto
Músculo abductor corto
Tercer Metacarpiano Músculo flexor corto
Músculo aductor
• Presenta la apófisis estiloides en su base. ♦ Meñique:
• Inserciones: Músculo flexor corto
− Músculo palmar mayor Músculo aductor
− Músculo segundo radial externo
− Fascículo metacarpiano del músculo
aductor del pulgar. Falange Media
− Segundo músculo interóseo dorsal
− Tercer músculo interóseo dorsal. • Base excavada para la tróclea de la falange
proximal
• Cabeza en forma de polea o tróclea.
Cuarto Metacarpiano • Inserciones:
− Músculo extensor común de los dedos
• Inserciones: − Músculo extensores propios del índice y
− Tercer músculo interóseo palmar meñique.
− Tercer músculo interóseo dorsal − Músculo flexor común superficial
− Cuarto músculo interóseo dorsal − Vainas flexoras
Quinto Metacarpiano Falange Distal

• Inserciones: • Base excavada para la tróclea de la falange
− Músculo cubital posterior media
− Cuarto músculo interóseo palmar • Cabeza en forma de herradura.
− Cuarto músculo interóseo dorsal • Inserciones:
− Músculo flexor común profundo
− Músculo extensor común de los dedos
Falanges − Músculo flexor largo del pulgar
− Músculo extensor largo del pulgar
• Cada dedo presenta tres falanges, el pulgar
solo dos. ♦ Pulgar
Músculo flexor largo del pulgar
• La diáfisis es convexa en la cara dorsal,
Músculo extensor largo del
plana o discretamente cóncava en la cara
pulgar
palmar.
Falange Proximal
• La base presenta una cavidad glenoidea.

• La cabeza forma una polea o tróclea. Articulación Radiocarpiana
• La superficie articular se prolonga hacia la
cara palmar.
• Inserciones:
Articulación Radiocarpiana
− Músculo interóseos dorsales
− Músculo interóseos palmares • Sinovial condílea.
− Músculo lumbricales
• Superficies articulares: Articulación Pisipiramidal

− Cara carpiana del radio.
− Ligamento triangular • Sinovial artrodia
− Escafoides, semilunar y piramidal. • Superficies articulares:
− Pisiforme
− Cara palmar del piramidal
•La cavidad articular puede comunicar con la • Los ligamentos pisiganchoso (palmar de la
de la art. radiocubital distal art.pisipiramidal) y pisimetacarpiano
representan fascículos de inserción del m.
cubital anterior.
Ligamentos
Articulaciones Carpometacarpianas
• Colateral medial
− Apófisis estiloides del cúbito. • Con excepción de la del pulgar son
− Pisiforme, piramidal, hueso ganchoso y 5º sinoviales artrodias.
metacarpiano. • Ligamentos:
• Colateral lateral − Palmares (débiles e irregulares)
− Apófisis estiloides del radio. − Dorsales (fuertes)
− Escafoides, trapecio y primer
metacarpiano.
Articulación Carpometacarpiana del Pulgar
Movimientos
(Articulación Trapeciometacarpiana)
• Flexión
• Sinovial por encaje recíproco
• Extensión
• Aducción (desviación cubital)
− Superficie distal del trapecio
• Abducción (desviación radial)
− Base del primer metacarpiano
• Circunducción
• Ligamentos:
− Radial
− Cubital
♦ Oblicuos anterior y posterior
Articulaciones de la Mano
Articulaciones Metacarpofalángicas
• Sinoviales condilartrosis
Articulaciones Intercarpianas • Ligamentos:
− Dorsales: son substituidos por los
• Sinoviales artrodias tendones extensores (expansión digital
• Los huesos están unidos por ligamentos dorsal)
interóseos palmares (débiles e irregulares) y − Laterales
dorsales (fuertes, partiendo en abanico del − Palmares (placas volares): son
piramidal) fibrocartilaginosos y contribuyen a
• Cavidades Articulares: formar la vaina flexora. Están unidos
− Mediocarpiana por los lig. transversos del metacarpo.
− Carpometacarpiana común
Articulaciones Interfalángicas
• Sinoviales trocleartrosis
• Ligamentos laterales
Huesos y Articulaciones de la Extremidad Inferior 67
Unidad II-D
• Se extiende entre las espinas ilíacas

Coxal anterosuperior y posterosuperior.
• La cresta se ensancha para formar el
tubérculo del glúteo mediano (ilíaco) aprox.
5 cm. por atrás de la espina ilíaca
Hueso Coxal
anterosuperior.
• Tiene forma de “8” • Inserciones:
• Se articula con el sacro atrás y con el coxal − 2/3 anteriores
contralateral adelante. ♦ Músculo oblicuo mayor del
• Formación: abdomen
− Ilion ♦ Músculo oblicuo menor del
− Isquion abdomen
− Pubis ♦ Músculo transverso del abdomen.
− Tercio posterior
♦ Músculo dorsal ancho
Acetábulo (Cavidad Cotiloidea) ♦ Músculo cuadrado lumbar
♦ Músculo de los canales vertebrales
• Representada por una concavidad en la cara posteriores.
externa.
• En él se unen los 3 núcleos de osificación.
• El techo está formado por el ilion, el pilar Espina Ilíaca Anterosuperior
anterior por el pubis y el pilar posterior por
el isquion. • Fácilmente palpable
• La zona articular (lisa) tiene forma de • Inserciones:
herradura. − Arco crural (músculo oblicuo mayor del
• Los extremos de la herradura están abdomen)
separados por la escotadura isquiopúbica. − Músculo sartorio
• En los bordes de la escotadura isquiopúbica
se inserta el ligamento transverso del
acetábulo. Espina Ilíaca Anteroinferior
• La porción central no toma contacto con el
• Separada de la espina anterosuperior por
fémur y se denomina trasfondo de la
una escotadura atravesada por el músculo
cavidad cotiloidea.
psoasilíaco.
• El trasfondo es ocupado por el ligamento
• Inserciones:
redondo y grasa.
− Tendón directo del músculo recto anterior
• El ligamento redondo se origina del
del muslo.
ligamento transverso del acetábulo.
− Ligamento iliofemoral
Ilion
Borde Posterior del Ilion
• Limitado hacia arriba por la cresta ilíaca.
• En el se inserta el ligamento sacrociático
• Hacia abajo forma el techo de la cavidad
mayor.
cotiloidea.
• Se encuentra entre las espinas ilíacas
• Presentas caras interna y externa.
posterosuperior y posteroinferior.
• Desde la espina posteroinferior se continúa
con el borde superior de la escotadura
Cresta ilíaca
ciática mayor.
• Tiene forma de “S”
Cara Externa del Ilion − Inserciones:

♦ Ligamento pubioprostáticos
• Recibe el nombre de cara glútea (fosa ilíaca ♦ Músculo elevador del ano.
externa). • Cara anteroinferior
• Presenta las líneas semicirculares posterior, − Inserciones:
media (anterior) e inferior. ♦ Músculo aductor mediano
• Estas líneas y la cresta ilíaca limitan las ♦ Músculo recto medial del muslo
inserciones de los músculos glúteos y tensor
♦ Músculo aductor menor
de la fascia lata.
♦ Músculo obturador externo
• La fascia glútea se inserta en el labio externo
de la cresta ilíaca.
Rama Superior del Pubis
Cara Interna del Ilion • Caras:
− Pectínea
• Dividida en cara sacropélvica (posterior) y
− Pélvica
fosa ilíaca interna (anterior).
− Obturatriz
• Cara sacropélvica:
− Carilla auricular
− Inserción del ligamento sacroilíaco Cara Pectínea de la Rama Superior del Pubis
posterior.
− Inserción del ligamento sacroilíaco (Triángulo Pectíneo)
anterior.
• Localizada entre las crestas pectínea y
− Surco preauricular.
obturatriz.
• Fosa ilíaca interna
• Cresta Pectínea:
− Inserción del músculo ilíaco.
− De la espina del pubis a la porción
• La eminencia iliopectínea (iliopubiana)
superior de la eminencia iliopectínea.
señala la unión entre el ilion y el pubis.
− Se continúa con la porción ilíaca de la
• Entre la eminencia y la carilla auricular se
línea innominada.
encuentra la porción ilíaca de la línea
• Cresta Obturatriz
innominada (iliopectínea, arqueada).
− De la espina del pubis a la porción
inferior de la eminencia iliopectínea.
Pubis
• Constitución: Línea Innominada (Arqueada)

− Cuerpo
• Porciones:
− Rama superior
− Sacra
− Rama inferior
− Ilíaca
• Se articula con el pubis contralateral en la
− Púbica
sínfisis púbica.
♦ Cresta Pectínea
• Forma la rama isquiopúbica con el isquion
Músculo pectíneo
♦ Cresta Obturatriz
Cuerpo del Pubis Tendón conjunto
Músculo recto anterior del
• Cresta del pubis. abdomen
• Espina del pubis Músculo piramidal del abdomen
• Cara posterosuperior:
− Se relaciona con la vejiga.
Cara Obturatriz de la Rama Superior del Pubis
• Forma el labio anterior del agujero obturado • Borde medial

• Inserción del ligamento pubiofemoral − Ligamento sacrociático mayor
• Cara inferior
− Músculo aductor mayor
Cara Pélvica de la Rama Superior del Pubis
• Se extiende abajo hasta el borde del agujero Isquion. Cara Pélvica

obturado
• Canal subpubiano (obturado) para el nervio • Forma el límite lateral de la fosa
obturador y los vasos obturatrices. isquiorrectal
• Cubierta por peritoneo. • Inserción del músculo obturador interno
• Conducto pudendo
• Inserciones:
Sínfisis Púbica − Fascia perineal
− Músculo esfínter estriado de la uretra.
• La unión se realiza mediante el
− Músculo isquiocavernoso
fibrocartílago interpúbico.
− Músculo transverso superficial del
• Los extremos articulares están cubiertos por
perineo
cartílago hialino.
− Cuerpo cavernoso del pene.
• Refuerzos:
− Ligamento púbico superior
− Ligamento subpubiano Coxal.
− Fibras transversales anteriores y
posteriores.
Estructuras Palpables
Isquion • Cresta ilíaca

• Tubérculo del glúteo mediano
• Forma el pilar posterior del acetábulo • Espina ilíaca anterosuperior
• Desde el acetábulo se proyecta hasta la • Espina ilíaca anteroinferior
tuberosidad isquiática. • Espina del pubis
• Su rama se une con la rama inferior del • Tuberosidad isquiática
pubis (rama isquiopubiana) • Rama isquiopubiana
• Forma el borde inferior de la escotadura • Por vía rectal o vaginal:
ciática mayor − Espina ciática
• Espina ciática
− Músculo elevador del ano
− Ligamento sacrociático menor
− Músculo gémino superior
• Escotadura ciática menor
− Músculo gémino inferior Pelvis Osea
• Inserción del ligamento isquiofemoral
Tuberosidad Isquiática Pelvis Osea
• Cara posterior • Sacro

− Músculo semimembranoso • Cóccix
− Músculo semitendinoso • Coxales
− Porción corta del músculo bíceps femoral • Transmite el peso del cuerpo a la cavidad
cotiloidea o a las tuberosidades isquiáticas.
Pelvis Falsa Cavidad Pélvica
• Límites: • Pared posterior

− Promontorio sacro − Sacro y cóccix (12-15 cm.)
− Alas del sacro • Pared anterior
− Línea innominada − Sínfisis púbica (3.75 cm.)
− Cara superior del pubis • Pared lateral
− Sínfisis púbica. − Caras pélvicas verdaderas de los coxales
• Lateralmente se encuentran las alas del rodeando al agujero obturado.
ilion.
• Representa la parte más baja de la cavidad
abdominal. Agujero Obturado
• Cerrado por la membrana obturatriz.

Pelvis Verdadera • Incluye al conducto obturado (subpubiano)
para los vasos obturatrices y el nervio
• Ilion obturador.
• Pubis
• Isquion
• Sacro Estrecho Inferior de la Pelvis
• Cóccix
• Borde lateral y punta del cóccix
Pelvis Verdadera • Borde lateral del sacro
• Escotadura ciática mayor
• Incluye a la cavidad pélvica. • Espina ciática
• Constituye el canal del parto • Escotadura ciática menor
• En el sujeto en posición erecta, la espina • Tuberosidad isquiática
ilíaca anterosuperior y la sínfisis púbica se • Rama isquiopúbica
encuentran en el mismo plano vertical. • Sínfisis púbica
Estrecho Superior de la Pelvis Arco Púbico
• Se encuentra inclinado hacia atrás 30-40º • Inclinado aproximadamente 15º con la

con respecto a la vertical. horizontal.
• Diámetro transversal: • Ocupada por la membrana perineal (forma
− Se mide entre los sitios más distantes de triangular).
la línea innominada (aproximadamente
12.5 cm.)
• Diámetro anteroposterior (conjugado Ligamento Sacrociático Mayor
verdadero)
− Entre el promontorio y el borde superior • Borde posterior del ilion, entre las espinas
de la sínfisis. ilíacas posterosuperior y posteroinferior.
− Aproximadamente 11.25 cm. • Cara posterior y borde lateral de la parte
inferior del sacro y cóccix.
• Diámetro conjugado externo
− Entre el borde superior de la sínfisis y la • Tuberosidad isquiática
apófisis espinosa de L5. • Se continúa con el repliegue falciforme en la
rama del isquion.
− Aproximadamente 20 cm.
Ligamento Sacrociático Menor • Es afectada por:

− Raza
• Espina ciática − Herencia
• Borde lateral del sacro − Nutrición
• Borde lateral del cóccix − Factores hormonales
Agujero Ciático Mayor Pelvis del Varón

• Vasos y nervio glúteos superiores • Arquitectura ósea gruesa
• Músculo piramidal de la pelvis • Rugosidades musculares notables
• Nervio ciático • Diámetros menores que en la mujer.
• Vasos isquiáticos • Profundidad mayor (aproximadamente 10
• Nervio glúteo inferior cm.)
• Nervio cutáneo posterior del muslo • Estrecho inferior menor en sentido
• Nervio del cuadrado crural transversal (8.75 cm.)
• Vasos y nervio pudendos internos • Diámetro anteroposterior inferior pequeño
• Nervio del obturador interno (aproximadamente 8.75 cm.)
• Arco púbico estrecho
• Escotadura ciática en forma de gancho
Agujero Ciático Menor • Surco preauricular estrecho y superficial
• Vasos y nervio pudendos internos • Trasfondo de la cavidad cotiloidea mayor
• Agujero obturado oval.
• Nervio del obturador interno
• Músculo obturador interno
Pelvis de la Mujer
• Estrecho superior de forma redonda o

discretamente oval.
• Cavidad pélvica menos profunda (aprox.
Características Diferenciales Entre la Pelvis del
8.75 cm.)
Varón y de la Mujer • Paredes laterales rectas
• Estrecho inferior amplio en sentido
transversal (aprox. 10 cm.).
• Diámetro anteroposterior del estrecho
Tipos de Pelvis
inferior de aprox. 11.25 cm.
• Redonda (feminoide) • Arco púbico ancho y redondeado (ángulo
− Diámetros anteroposterior y transversal recto).
aproximadamente iguales. • Surco preauricular ancho y profundo.
• Antropoide (larga, estrecha) • Agujero obturado triangular
− Diámetro anteroposterior mayor • Agujero obturado triangular
• Plana (platipeloide)
− Diámetro transversal mayor
• Androide (en escudo, cuneiforme)
− Diámetro transversal de localización
posterior.
Forma de la Pelvis
• La cabeza tiene superficie lisa, excepto en la

Fémur fosa del ligamento redondo.
• El cuello se extiende hasta la línea oblicua
por delante y hasta la cresta intertrocánterea
por atrás.
Fémur
• La inserción capsular señala la probabilidad
• Es el hueso con la diáfisis más larga, gruesa de necrosis aséptica en las fracturas
y fuerte.
• Disposición oblicua
− Esta disposición aleja al trocánter mayor Trocánter Mayor
del eje de movimiento de la cabeza, • Inserciones:
permitiéndole un brazo de palanca
− Músculo glúteo menor
mayor.
− Músculo glúteo mediano
− Músculo piramidal de la pelvis
− Músculo obturador interno
Extremo Proximal
− Músculo géminos superior e inferior
• Cabeza − Músculo obturador externo
• Cuello − Músculo cuadrado crural
• Trocánter mayor −
• Trocánter menor
Trocánter Menor
• Inserciones:
Angulo Cervicodiafisiario
− Músculo psoasilíaco
• El cuello y la diáfisis se unen en un ángulo
de aproximadamente 120º (ángulo de
inclinación). Diáfisis
− El ángulo es mayor en los niños y cuando
• Curvatura anterior
el hueso es muy largo.
• Cara anterior:
− El ángulo es menor en mujeres y cuando
− Inserción del músculo crural.
el hueso es muy corto.
• Cara posterior:
• Ventajas
− Línea áspera
− La flexión y la extensión son movimientos
♦ Cresta del glúteo mayor
de rotación de la cabeza femoral en la
♦ Cresta del pectíneo
cavidad cotiloidea.
♦ Línea supracondílea medial
− Aumenta el arco de movimiento en
♦ Línea supracondílea lateral
flexión
− Permite espacio para acomodar la masa
muscular.
Línea Aspera
• Inserciones:
Angulo de Anteversión − Labio medial
• El eje del cuello y el eje de los cóndilos ♦ Músculo vasto medial
forman un ángulo de aproximadamente 10º ♦ Tabique intermuscular medial
(ángulo de declinación). ♦ Músculo aductor mediano (1°)
♦ Músculo aductor menor (2°)
♦ Músculo aductor mayor (3°)
Extremo Proximal − Labio lateral
♦ Porción corta del músculo bíceps − Parte media del cuello femoral por la cara
♦ Tabique intermuscular lateral posterior
♦ Músculo vasto lateral
Cápsula Articular
Extremo Distal
• La zona orbicular de la cápsula corresponde
• Triángulo poplíteo a fibras circulares que engruesan su porción
• Tubérculo del 3er aductor profunda alrededor del cuello femoral.
• Inserciones: • Los retináculos representan fibras
− Músculos gemelos capsulares que se reflejan siguiendo la
− Músculo poplíteo dirección del cuello femoral.
− Músculo plantar delgado.
− Cóndilos Ligamentos Capsulares
− Tróclea
• Iliofemoral
− Espina ilíaca anteroinferior
• Pubiofemoral
Superficies Palpables
− Cara obturatriz de la rama superior del
• Trocánter mayor pubis
• Cóndilos • Isquiofemoral
• Tubérculo del tercer aductor − Isquion, por abajo del borde cotiloideo
• Interlínea articular
Ligamento Redondo del Fémur
• Forma triangular
• Inserciones:
− Ligamento transverso del acetábulo
Articulación Coxofemoral
− Bordes de la escotadura isquiopúbica
− Fosita del ligamento redondo en la cabeza
femoral
Articulación Coxofemoral • Conduce vasos sanguíneos a la cabeza
femoral
• Tipo sinovial enartrosis
− Cabeza femoral
− Cavidad cotiloidea
− Ligamento transverso del acetábulo
• El rodete cotiloideo extiende la cavidad Rótula
cotiloidea más allá del ecuador de la cabeza
femoral
Rótula
Cápsula Articular • Hueso sesamoideo localizado en el tendón
del cuadríceps.
• Inserciones:
• Es el hueso sesamoideo de mayor tamaño
− Borde de la cavidad cotiloidea del coxal
en el organismo.
− Base del cuello femoral por la cara
• Se palpa fácilmente.
anterior
• Solo se articula con el fémur. • Constituido por las tuberosidades (cóndilos)

• Presenta el cartílago articular de mayor medial y lateral.
espesor en el organismo. • Las superficies articulares superiores de los
cóndilos se denominan cavidades
glenoideas medial y lateral.
Rótula • Las cavidades glenoideas están separadas
por el área intercondílea, en la que sobresale
• Cara anterior la espina.
− Bursa prerrotuliana.
• Base
− Inserciones: Zona Intercondílea
♦ Músculo recto anterior
superficialmente • Inserciones
♦ Músculos vastos medial y lateral en − Cuerno anterior del menisco medial.
la zona intermedia − Lig. cruzado anterior
♦ Músculo crural en la zona profunda. − Cuerno anterior del menisco lateral
• Borde medial − Cuerno posterior del menisco lateral
− Músculo vasto medial − Cuerno posterior del menisco medial
• Borde lateral − Lig. cruzado posterior
− Músculo vasto lateral
• Vértice
− Tendón rotuliano Extremo Proximal
• Cara posterior
• Cara anterior:
− Cresta vertical
− Tendón rotuliano
− Carilla lateral (grande y cóncava)
− Bolsa serosa pretibial
− Carilla medial (pequeña y plana) − Paquete adiposo anterior
− En la porción inferior se inserta el tendón • Cara medial:
rotuliano. − Tendones de la pata de ganso (músculos
sartorio, semitendinoso y recto medial)
• Cara posterior:
− Músculo semimembranoso
− Músculo poplíteo
Tibia − Músculo sóleo
• Cara lateral:
− Banda iliotibial
− Músculo peroneo lateral largo
Tibia − Músculo extensor común de los dedos
− Carilla articular para el peroné
• Hueso medial de la pierna que soporta el
peso.
• Forma con el peroné la mortaja del pie.
Diáfisis
• Su diáfisis tiene una irrigación muy pobre,
lo cual trae consigo retraso en la • Bordes
consolidación de las fracturas. − Anterior
− Medial (cresta)
− Lateral (interóseo)
Extremo Proximal
• Caras
• Es más ancho en sentido transversal, (rasgo − Medial
característico del ser humano). − Lateral
− Posterior
Peroné
Diáfisis
• Borde anterior (cresta tibial) Peroné

− De la tuberosidad anterior a la cara
anterior del maléolo medial • Es el hueso lateral de la pierna.
• No forma parte de la articulación de la
• Borde medial
rodilla, pero tiene suma importancia en la
− Del canal del semimembranoso al labio
constitución de la articulación del tobillo.
posterior del canal del tibial posterior.
• Tiene poca importancia en la transmisión
• Borde lateral (interóseo)
del peso.
− Desde la carilla articular peronea, abajo se
• Puede existir ausencia congénita de algunas
divide para limitar la escotadura
de sus partes.
peronea.
• Cara medial
− Subcutánea por debajo de las inserciones
Extremo Proximal (Cabeza)
de los tendones de la pata de ganso
• Cara lateral • Se articula con la cara posteroinferior de la
–Músculo tibial anterior tuberosidad lateral de la tibia (articulación
• Cara posterior peroneotibial proximal).
− Músculo poplíteo • Presenta la apófisis estiloides.
− Línea oblicua • Inserciones:
♦ Músculo sóleo. − Músculo bíceps femoral
− La cresta vertical separa las inserciones de − Ligamento colateral lateral de la rodilla.
los músculos tibial posterior y flexor • El nervio ciático poplíteo externo rodea al
común (tibial) de los dedos. cuello del peroné
Extremo Distal Diáfisis
• El detalle más notable es el maléolo medial. • Bordes:

• Tiene forma de cubo. − Medial (interóseo)
• Se articula con las caras superior y medial − Anterior
del cuerpo del astrágalo. − Posterior
• Por atrás del maléolo medial se encuentra • Caras:
un canal para el tendón del músculo tibial − Anterior
posterior − Posterior
• El borde lateral de la diáfisis se divide para − Lateral
formar la cara externa.
• No presenta inserciones musculares.
• Se articula con el peroné y el astrágalo. Diáfisis
• Borde medial (interóseo)

− Se bifurca en la porción distal
• Borde anterior (cresta del peroné)
− Se bifurca para limitar la cara lateral del
maléolo lateral.
• Borde posterior
− Distalmente forma el límite medial del
canal de los peroneos

• Cara Lateral Articulación de la Rodilla
− En su extremo distal presenta rotación, de
modo que se continúa con la cara
posterior del maléolo
Articulación de la Rodilla
− Inserciones:
♦ Músculo peroneo lateral largo • ¿Trocleartrosis?
♦ Músculo peroneo lateral corto • ¿Doble condílea?
• Cara Anterior • Femororrotuliana es artrodia.
− Inserciones:
♦ Músculo extensor común de los
dedos (la inserción se continúa a la Cápsula Articular
cabeza)
♦ Músculo extensor largo del dedo • En términos generales es débil
gordo • Es substituida hacia adelante por el tendón
♦ Músculo peroneo anterior rotuliano y por las expansiones
• Cara Posterior aponeuróticas de los vastos medial y lateral
− Dividida por la cresta medial (vertical) (retináculos rotulianos)
− La cresta se une al borde interóseo. • Se fija firmemente a la periferia del menisco
− Inserciones: medial y laxamente a la periferia del
♦ Músculo tibial posterior por delante menisco lateral
de la cresta. • Medialmente se fusiona con el ligamento
♦ Músculos sóleo y flexor largo del colateral medial
dedo gordo (flexor peroneo) por • Hacia atrás es atravesada por el tendón del
atrás de la cresta. músculo poplíteo
• Forma el ligamento poplíteo arqueado sobre
el músculo poplíteo
Extremo Distal • Reforzada por el tendón recurrente del
músculo semimembranoso (ligamento
• El detalle más notable es el maléolo lateral. poplíteo oblicuo)
• Se articula con la cara lateral del cuerpo del
astrágalo.
• No presenta inserciones musculares. Cartílagos Semilunares (Meniscos)
• La fosa maleolar se encuentra por atrás y
abajo de su superficie articular. • Cóncavos en su cara superior y planos en su
• Inserciones: cara inferior
− Ligamento posterior de la articulación • Se fijan a la superficie intercondílea de la
peroneotibial distal. tibia mediante sus extremos (astas, cuernos)
• Se fijan a la periferia de la tibia mediante los
− Ligamento colateral lateral del tobillo
ligamentos coronarios
Menisco Medial
• Tiene forma semilunar

• Está fijo a la cápsula articular
• Se lesiona con mayor frecuencia
Menisco Lateral
− Tiene forma circular • Desde atrás, se refleja para cubrir por

− Es el más móvil delante a los ligamentos cruzados
− Está separado de la cápsula articular por • Separada del tendón rotuliano por el
el tendón del músculo poplíteo paquete adiposo anterior de la rodilla
• Al cubrir al paquete adiposo anterior forma
los ligamentos adiposo y alares
Inserciones en la Zona Intercondílea de la Tibia • Forma 2 prolongaciones:
− Bolsa subcuadricipital
• Asta anterior del menisco medial − Bolsa del músculo poplíteo
• Ligamento cruzado anterior
• Asta anterior del menisco lateral
• Asta posterior del menisco lateral TRIADA DE O’DONOGHUE
• Asta posterior del menisco medial
• Ligamento cruzado posterior • Lesión del ligamento colateral medial
• Lesión del menisco medial
• Lesión del ligamento cruzado anterior
Ligamentos
• Transverso (yugal)
− Une el extremo anterior de los meniscos
• Coronario
− Une la periferia de los meniscos a la tibia
Articulaciones Peroneotibiales
• Colateral medial
− Cóndilo medial del fémur
− Tuberosidad medial de la tibia
• Colateral lateral Articulaciones Peroneotibiales
− Cóndilo femoral lateral
− Cabeza del peroné • Superior
• Cruzado anterior − Sinovial
− Zona intercondílea de la tibia ♦ Artrodia
− Cóndilo femoral lateral • Membrana interósea
• Cruzado posterior − Fibras de dirección inferior y lateral
− Zona intercondílea de la tibia • Inferior
− Cóndilo femoral medial − Fibrosa
• Meniscofemoral ♦ Sindesmosis
− Menisco lateral
− Cóndilo femoral medial
• Poplíteo arqueado Articulación Peroneotibial Superior
− Engrosamiento capsular sobre la • Tipo sinovial artrodia
emergencia del músculo poplíteo
• Poplíteo oblicuo (tendón recurrente del − Tuberosidad lateral de la tibia
semimembranoso)
− Cabeza del peroné
− Expansión aponeurótica del músculo
• La cápsula articular está reforzada adelante
semimembranoso que refuerza la cara
y atrás
posterior de la cápsula articular
• La cavidad puede comunicar con la bursa
del músculo poplíteo
Membrana Sinovial
• Tapiza a la cápsula articular Articulación Peroneotibial Inferior

• Tipo fibrosa sindesmosis medial y lateral forma la tróclea del

• Superficies articulares: astrágalo
− Triángulo limitado por la bifurcación del − Cara Medial
borde interóseo del peroné ♦ Superficie articular para el maléolo
− Escotadura peronea de la tibia medial
• Ligamentos: ♦ Inserción del ligamento deltoideo
− Interóseo − Cara Lateral
− Inferior anterior ♦ Superficie articular para el maléolo
− Inferior posterior lateral
♦ Forma hacia abajo la apófisis externa
− Transverso
♦ Inserción del ligamento
peroneoastragalino anterior
− Cara Posterior
♦ Tuberosidad medial
Ligamento tibioastragalino
Huesos del Pie posterior.
♦ Tuberosidad lateral
Ligamento peroneoastragalino
posterior
Huesos del Pie En ocasiones forma el os
trigonum
• Tarso (7)
♦ Canal para el tendón del músculo
• Metatarso (5)
flexor largo del dedo gordo
• Falanges (14)
− Cara Inferior
♦ Superficie articular posterolateral
Huesos del Tarso ♦ Ranura astragalina
Ligamento interóseo de la
• Astrágalo articulación subastragalina.
• Calcáneo Seno del tarso
• Escafoides ♦ Porción posterior de la superficie
• Cuboides articular anteromedial.
• Cuñas (3) • Cuello
− Presenta orificios vasculares
− Porción anterior de la superficie articular
Astrágalo anteromedial.
− Inserciones:
• No presenta inserciones musculares ♦ Ligamento anterior de la
• Porciones: articulación tibiotarsiana.
− Cuerpo ♦ Ligamento astragaloescafoideo
− Cuello dorsal (superior)
− Cabeza ♦ Ligamento deltoideo.
• Puede presentar necrosis aséptica • Cabeza
• Cuerpo del Astrágalo − Hemisférica
− Cara Superior − Se articula con el escafoides.
♦ Convexa anteroposterior − Aplanada hacia abajo para continuar la
♦ Cóncava transversal superficie articular anteromedial.
♦ Superficie articular amplia que se
estrecha hacia atrás
♦ Junto con las carillas articulares Calcáneo
• Hueso del talón del dedo gordo

• Se articula con el astrágalo (articulación ♦ Inserción de los ligamentos anular
subastragalina) medial del tarso, calcaneoescafoideo
• Se articula con el cuboides (articulaciones inferior y deltoideo
calcaneocuboidea y mediotarsiana)
• Cara Posterior
− Inserción del tendón de Aquiles Cuboides
• Cara Anterior
• Tiene forma de pirámide, con su base en la
− Superficie articular cóncavo-convexa para
cara medial
el cuboides
• Cara Superior
• Cara Superior
− Inserción de los ligamentos que lo unen al
− Superficie articular posterolateral
calcáneo, el escafoides, las cuñas y el 5º
− Ranura calcánea
metatarsiano
♦ Ligamento interóseo de la
• Cara anterior
articulación subastragalina
− Superficies articulares para las bases del
♦ Seno del tarso
4º y 5º metatarsianos
− Apófisis menor (sustentaculum tali)
• Cara Inferior
− Superficie articular anteromedial
− Cresta (tuberosidad) del cuboides
− Inserciones:
− Ligamento calcaneocuboideo inferior
♦ Retináculo extensor inferior
− Canal del tendón del peroneo lateral
♦ Ligamento en Y de la articulación
largo
astragalocalcaneoescafoidea
− Inserción de una de las expansiones del
♦ Músculo pedio
músculo tibial posterior
• Cara Inferior
− Inserción de un fascículo del músculo
− Surco anterior
flexor corto del dedo gordo
− Tuberosidad anterior
• Cara Posterior
− Tuberosidad medial
− Forma triangular
♦ Ligamento anular medial del tarso
− Cóncavo-convexa
♦ Fascia plantar
− Articulación calcaneocuboidea
♦ Músculo aductor del dedo gordo
• Cara Medial
♦ Músculo flexor plantar corto
− Se articula con el escafoides y la 3ª cuña
♦ Músculo aductor del 5º dedo
• Cara Lateral
− Tuberosidad lateral
− Canal para el tendón del músculo
♦ Músculo aductor del 5º dedo
peroneo lateral largo
• Cara Lateral
− Tubérculo lateral (tróclea)
− Canal para el tendón del músculo Escafoides
peroneo lateral corto
− Canal para el tendón del músculo • Cara Posterior
peroneo lateral largo − Cóncava
− Inserciones: − Se articula con la cabeza del astrágalo
♦ Ligamento anular lateral del tarso • Cara Anterior
♦ Ligamento peroneocalcáneo − Convexa
• Cara Medial − Se articula con las 3 cuñas
− Tuberosidad medial • Borde Inferior
− Apófisis menor − Ligamento calcaneoescafoideo inferior
♦ Se relaciona con los tendones de los • Extremo Lateral
músculos tibial posterior, flexor − Se articula con el cuboides
común de los dedos y flexor largo • Extremo Medial
− Forma el tubérculo del escafoides Tercera Cuña

♦ Inserción del músculo tibial
posterior y ligamento • Cara Superior (Base)
tibioescafoideo • Borde inferior (Vértice)
• Cara Anterior
− Se articula con el 3er metatarsiano
Cuñas • Cara Posterior
− Se articula con el escafoides
• Tres huesos • Cara Medial
• Se disponen entre el escafoides y los − Se articula con la 2ª cuña y el 2º
primeros 3 metatarsianos metatarsiano
• En los 3 huesos se inserta el músculo tibial • Cara Lateral
posterior − Se articula con el cuboides y el 4º
metatarsiano
Primera Cuña
Metatarsianos
• Es la más voluminosa
• Cara Medial • Huesos largos
− Músculo tibial anterior • Los extremos distales (cabezas) tocan el
• Cara Inferior (Base) suelo en una disposición curva en la que el
− Músculo tibial posterior 2º metatarsiano es el punto más anterior
• Cara Lateral • La superficie articular de la cabeza (tróclea)
− Superficies articulares para la 2ª cuña y el se prolonga hacia abajo
2º metatarsiano
− Músculo peroneo lateral largo
• Cara Anterior Primer Metatarsiano
− Se articula con la base del 1er metatarsiano
• Cara Posterior • Diáfisis corta y gruesa, triangular al corte
− Se articula con la cara anterior del • Base:
escafoides − Superficie articular para la 1ª cuña
• Cara Superior (Borde) − Apófisis dirigida hacia abajo
− Forma el vértice de la cuña • Cabeza:
− Depresiones para los sesamoideos
Segunda Cuña
Segundo Metatarsiano
• La de menor volumen
• Cara Superior (Base) • Es el más largo
• Borde Inferior (Vértice) • Se articula con las 3 cuñas
• Cara Anterior
− Se articula con la base del 2º metatarsiano
Tercer Metatarsiano
• Cara Posterior
− Se articula con el escafoides • Se articula con la 3ª cuña y con los
• Cara Medial metatarsianos 2º y 4º
− Se articula con la 1ª cuña
• Cara Lateral
− Se articula con la 3ª cuña Cuarto Metatarsiano
• Base irregular
• Superficie articular pequeña en la base ♦ Distal

Músculo flexor largo del dedo
gordo
Quinto Metatarsiano Músculo extensor propio del
dedo gordo
• Presenta un tubérculo (apófisis estiloides) − 2º a 5º dedos:
para el músculo peroneo lateral corto ♦ Proximal
Músculos interóseos
Músculos lumbricales
Metatarsianos
♦ Media
• Inserciones: Músculo extensor común de los
− Primero dedos
Músculo pedio
♦ Músculo tibial anterior
Músculo flexor corto plantar
♦ Músculo peroneo lateral largo
♦ Distal
− 2°, 3° y 4°
Músculo flexor común de los
♦ Hoja superficial del ligamento
dedos
calcaneocuboideo inferior
Músculo extensor común de los
(ligamento mayor de la planta)
dedos
♦ Músculo tibial posterior
− Quinto:
♦ Fascículo oblicuo del músculo
♦ Proximal
abductor del dedo gordo
Músculo flexor corto del 5º dedo
− Quinto:
Músculo abductor del 5º dedo
♦ Músculo peroneo lateral corto
♦ Músculo peroneo anterior
♦ Músculo abductor del 5º dedo
♦ Músculo flexor corto del 5º dedo
− Músculos interóseos plantares
♦ Cara plantar de 3º, 4º y 5º
Articulacìón Tibiotarsiana
− Músculos interóseos dorsales
♦ Caras adyacentes de todos
Articulación Tibiotarsiana
Falanges
• Tipo sinovial trocleartrosis
• Tres en cada dedo, dos en el dedo gordo • Superficies articulares:
• Inserción de las vainas flexoras − Cara inferior de la tibia
• La proximal mide aproximadamente 2.5 cm. − Maléolos medial y lateral
de longitud − Tróclea del astrágalo
• La distal es corta y se ensancha en los • Movimientos:
extremos − Flexión plantar
• Inserciones: − Flexión dorsal (dorsiflexión)
− Dedo Gordo • Cápsula articular
♦ Proximal − Se inserta en los bordes de las superficies
Músculo aductor del dedo gordo articulares
Músculo flexor corto del dedo − Presenta engrosamientos anterior y
gordo posterior
Músculo abductor del dedo − Reforzada por los ligamentos colaterales
gordo medial y lateral
Músculo pedio • Membrana sinovial
− Tapiza el interior de la cápsula.

Articulaciones del Pie
Ligamento Colateral Medial (Deltoideo)
• Forma triangular Articulaciones del Pie

• Inserciones:
• Subastragalina (Calcaneoastragalina)
− Maléolo medial
• Astragaloescafoidea
− Tubérculo del escafoides
• Calcaneocuboidea
− Cuello del astrágalo
• Mediotarsiana
− Ligamento calcaneoescafoideo inferior
• Escafoidocuboidea
− Apófisis menor del calcáneo
• Escafoidocuneales
− Cara medial del astrágalo
• Cuboidocuneal
• Intercuneales
Ligamento Colateral Medial (Deltoideo) • Tarsometatarsianas
• Intermetatarsianas
• Divisiones: • Metatarsofalángicas
− Superficiales: • Interfalángicas
♦ Tibioescafoideo
♦ Tibiocalcáneo
− Profundos: Articulación Subastragalina
♦ Tibioastragalino anterior
• Tipo sinovial artrodia
♦ Tibioastragalino posterior
− Carilla posterolateral del astrágalo
Ligamento Colateral Lateral − Carilla posterolateral del calcáneo
• Cápsula articular propia
• Lig. peroneoastragalino anterior • Lig. interóseo astragalocalcáneo
− Capsular • Las articulaciones subastragalina y
− Inserciones: astragaloescafoidea funcionan juntas
♦ Cara anterior del maléolo lateral
♦ Cuello del astrágalo
• Lig. peroneocalcáneo Articulación Astragalocalcaneoescafoidea
− Extracapsular
• Tipo sinovial enartrosis
− Inserciones:
♦ Punta del maléolo lateral
− Cabeza del astrágalo
♦ Tuberosidad lateral del calcáneo
− Cara posterior del escafoides
• Lig. peroneoastragalino posterior
− Carilla anteromedial del calcáneo
− Capsular
− Ligamento calcaneoescafoideo inferior
− Inserciones:
♦ Cara medial del maléolo lateral • Ligamentos:
♦ Cara posterior del astrágalo − Interóseo astragalocalcáneo
− Astragaloescafoideo
− Calcaneoescafoideo inferior
− Colateral medial del tobillo
− Lig. en Y
• Las articulaciones subastragalina y
astragaloescafoidea funcionan juntas
Articulación Calcaneocuboidea

• Forma con la art. astragaloescafoidea la art.
mediotarsiana (de Chopart)
Primera Articulación Tarsometatarsiana

• Permite movimientos de flexión y extensión
y lateralidad
Articulaciones Metatarsofalángicas
• Sinoviales condilartrosis
• Ligamentos:
− Dorsales: Son substituidos por los
tendones extensores
− Laterales: Oblicuos
− Plantares: Semejantes a cojinetes
• Están unidas por el lig. transverso del
metatarso
Articulaciones Interfalángicas
• Sinoviales trocleartrosis
• Ligamentos laterales
Músculos 85
Unidad III
tejido conectivo”
Músculos • "Los músculos nunca actúan oponiéndose a
su movimiento principal"
Tejido Muscular Inervación

• Liso • Los nervios que se distribuyen en el
• Cardíaco músculo contienen fibras motoras y
• Estriado (esquelético) sensitivas.
• Las fibras sensitivas reciben estímulos de los
husos musculares (receptores).
Músculo Liso
• Las fibras motoras terminan en una
• Involuntario. estructura especializada denominada placa
• Forma de huso. neuromuscular.
• Núcleo único central
• Se encuentra en las paredes de las vísceras,
Unidad Neuromotriz
vasos, glándulas, iris, músculo ciliar, dartos,
erector del pelo. • La unidad neuromotriz está formada por la
• Inervado por el sistema vegetativo. neurona y el grupo de células musculares
que inerva.
• Las unidades motrices obedecen a la ley del
Músculo Cardíaco “todo o nada”
• Presenta estrías transversales.
• Núcleo único central.
Nomenclatura
• Las fibras son ramificadas.
• Inervado por el sistema vegetativo. • Los músculos reciben su nombre en base a:
− Forma (serrato)
− Tamaño (mayor, menor)
Músculo Estriado − Estructura (bíceps)
− Situación (pectoral)
• Constituye el 40% del peso del cuerpo.
− Dirección (oblicuo)
• Estrías transversales.
− Acción (supinador)
• Fibras de 0.1 a 0.01 mm de diámetro
− Inserciones (omohioideo)
• Longitud variable (3-4 mm. a 30 o más cm.)
• Núcleos múltiples.
• Abundantes vasos.
Origen e Inserción
• Envolturas de Tejido Conectivo
− Endomisio (fibra muscular) • Origen
− Perimisio (fascículos) − Punto fijo
− Epimisio o vaina muscular (todo el • Inserción
músculo). − Punto móvil
Músculo Estriado Tendones

• “El ejercicio aumenta el grosor de las fibras, • Aumentan el área de inserción de las fibras
pero el número de las mismas no varía.” musculares
• “Las lesiones extensas son substituidas por • Pueden ser:
Músculos 87
− Unipennados • Fijadores: Estabilizan un segmento para

− Bipennados proporcionar una base firme para los
− Multipennados movimientos ejecutados por otros músculos.
• Sinergistas: Regulan el movimiento de las
articulaciones proximales para que los
Tono Muscular motores primarios actúen sobre la
articulación distal. Son variantes de los
• Estado de contracción parcial sostenida del músculos fijadores.
músculo
• Siempre existe
Terminología
• Contracción (acción concéntrica,

acortamiento activo, acortamiento
adaptativo).
• Relajación (acción excéntrica, alargamiento
activo, alargamiento adaptativo)
Fuerza y Velocidad
• A mayor número de fibras en un músculo,

mayor fuerza.
• La velocidad es una cualidad intrínseca del
músculo que depende de su constitución
bioquímica y fisicoquímica y no es regida
completamente por el sistema nervioso.
Contracción Isométrica
• “La tensión del músculo aumenta, pero no

se modifica su longitud”
Contracción Isotónica
• La longitud del músculo varía, pero no se

modifica su tono
• Se observa en los movimientos voluntarios
Músculos
• Motores primarios: Músculo principal en un

movimiento.
• Antagonistas: Localizados en oposición a los
motores primarios, pueden impedir o
invertir el movimiento.
Músculos de la Cabeza y el Cuello 89
Unidad III-A
♦ Dilata el saco lagrimal, permitiendo

Músculos de la Cara y el Cuero Cabelludo el drenaje de las lágrimas por
aspiración.
− Porción Superciliar
♦ Aproxima las cejas
Fascia Epicraneal
• Se adhiere firmemente a la piel y laxamente

al pericráneo. Músculo Buccinador
• Inserciones: • Origen:
− Línea nucal superior
− Ligamento pterigomaxilar
− Borde supraorbitario
− Cara externa del maxilar
− Se continúa con la fascia temporal.
− Línea oblicua externa de la mandíbula.
• Inserción:
− Fibras superiores e inferiores
Músculo Occipitofrontal
directamente al labio correspondiente.
• Músculo Occipital (2) − Fibras intermedias se cruzan.
− Línea nucal superior • La bola adiposa de Bichat lo separa del
• Músculo Frontal (1) masetero.
− Se entrecruza lateralmente con el músculo • Es atravesado por el conducto de Stenon.
orbicular de los párpados. • Cubierto en su cara profunda por la fascia
− Se entrecruza medialmente con el faríngea y la mucosa bucal.
músculo piramidal de la nariz. • Acciones
− Su contracción eleva las cejas y origina las − Mantiene el alimento entre los dientes.
arrugas transversales de la frente. − Su tensión regula la distensión de los
carrillos al soplar.
− Su parálisis permite el escurrimiento de
Músculos Auriculares saliva y alimento por la comisura.
• Auricular anterior
• Auricular superior Músculos de los Labios
• Auricular posterior
• Orbicular de los Labios
− Capa profunda
Músculo Orbicular de los Párpados ♦ Buccinador
♦ Fascículos incisivos
• Porciones: − Fibras oblicuas cortas
− Orbitaria. ♦ Músculo compresor de los labios.
♦ Superciliar. ♦ De la piel a la mucosa.
− Palpebral. − La capa superficial está formada por la
− Ciliar. inserción de los siguientes músculos:
− Lagrimal. ♦ Cigomático mayor
• Acciones ♦ Cigomático menor
− Porción Orbitaria ♦ Elevador del labio superior
♦ Protección contra la luz. ♦ Elevador común del labio superior y
− Porción Palpebral del ala de la nariz
♦ Distribuye las lágrimas ♦ Canino
♦ Mantienen adosado el párpado al ♦ Triangular de los labios
globo ocular. ♦ Cuadrado de la barba
− Porción Lagrimal • Labio Superior
− Cigomático mayor ♦ Dilatar las narinas

− Cigomático menor • Transverso de la nariz
− Elevador propio del labio superior − Maxilar
− Elevador común del labio superior y del − Dorso de la nariz
ala de la nariz − Acción:
− Canino ♦ Comprime los cartílagos nasales
• Labio Inferior
− Triangular de los labios
− Cuadrado de la barba Cutáneo del Cuello
• Risorio de Santorini *
− Se origina en la aponeurosis parotídea. • Inconstante
• Origen:
− Acromion y pared torácica
Músculo Borla de la Barba • Inserción:
− Decusación bajo la barbilla (fibras
• Se origina de la mandíbula por abajo de los mediales)
incisivos. − Borde de la mandíbula (fibras
• Se inserta en la piel de la barbilla. intermedias)
− En la comisura labial y el labio inferior
(fibras laterales)
Acciones de los Músculos de los Labios • Es el más superficial de los músculos del
cuello
• Cigomático mayor • Acción:
− Alegría − Deprime las comisuras bucales.
• Cigomático menor
− Desdén
• Triangular de los labios Inervación:
− Tristeza
• Borla de la barba • Todos los músculos de la cara y el cutáneo
− Sobresale el labio y deprime la barbilla. del cuello son inervados por el nervio Facial
(VII)
Músculos de la Nariz
Fascias de la Cabeza
• Piramidal de la nariz
− Piel interciliar • Fascia Superficial
− Huesos nasales − Densa en cuero cabelludo
− Acción: − Delgada y sin grasa en el párpado
♦ Produce arrugas en la base de la − Da inserción a los músculos faciales.
nariz • Fascia Profunda
• Mirtiforme − Fascia epicraneal
− Maxilar − Fascia temporal
− Porción móvil del tabique nasal. − Fascia bucofaríngea
− Acción − Fascia maseterina
♦ Tracciona hacia abajo del tabique
nasal.
• Dilatador de las alas de la nariz
− Maxilar
− Alas de la nariz
− Acción:
línea milohioidea y el ángulo

Músculos de la Articulación
Temporomandibular
Músculo Pterigoideo Lateral
• Origen:
Músculos de la Articulación − Cara lateral del ala lateral de la apófisis
pterigoides.
Temporomandibular − Cara inferior del ala mayor del
esfenoides.
• Masetero
• Inserción:
• Temporal
− Cuello de la mandíbula
• Pterigoideo medial
− Cápsula de la articulación
• Pterigoideo lateral
temporomandibular
− Menisco de la articulación
temporomandibular.
Músculo Masetero
• Origen:
− Fibras profundas: Cara interna del arco Músculos de la Articulación
cigomático. Temporomandibular
− Fibras superficiales: 2/3 anteriores del
arco cigomático (borde inferior). • Acciones:
• Inserción: − Elevación de la mandíbula:
− Cara externa de la rama de la mandíbula. ♦ Masetero
• Es cubierto parcialmente por la parótida. ♦ Temporal
• Es cruzado por el conducto de Stenon. ♦ Pterigoideo medial
• Envuelto por una prolongación de la fascia − Protrusión:
parotídea. ♦ Pterigoideo lateral
• Fácilmente palpable. − Retracción:
♦ Fibras posteriores del temporal.
− Lateralidad:
Músculo Temporal ♦ Pterigoideos laterales
• Origen:
− Fosa temporal Músculos de la Articulación
− Fascia temporal
• Inserción: Temporomandibular
− Apófisis coronoides de la mandíbula.
• Inervación
− Borde anterior de la rama de la
mandíbula.
− Nervio mandibular (maxilar inferior
[V3]), rama del nervio trigémino (V)
Músculo Pterigoideo Medial
• Origen:
− Cara medial del ala lateral de la apófisis
pterigoides.
− Tuberosidad del maxilar.
• Inserción:
− Cara interna de la mandíbula, entre la
Músculos del Paladar

Músculo Faringoestafilino
• Origen:
Músculos del Paladar − Aponeurosis del velo del paladar
− Cara profunda de la mucosa
• Periestafilino externo (tensor del velo del
• Inserción:
paladar)
− Fibras posteriores: Se decusan
• Periestafilino interno (elevador del velo del
− Fibras anteriores: Borde posterior del
paladar)
cartílago tiroides.
• Faringoestafilino (palatofaríngeo)
• Forma el pilar posterior del velo del paladar
• Glosoestafilino (palatogloso)
• Ácigos de la úvula
Músculo Glosoestafilino
Aponeurosis del Velo del Paladar • Origen:

− Cara inferior de la aponeurosis del velo
• Forma el “esqueleto” del paladar
del paladar.
• Se inserta en el borde posterior del paladar
• Inserción:
óseo.
− Dorso y lados de la lengua
• No alcanza el borde libre del paladar
• Forma el pilar anterior del velo del paladar.
blando.
• Sirve de inserción a los músculos del
paladar Músculo Acigos de la Uvula
• Origen:
Músculo Periestafilino Externo − Espina nasal posterior (palatino)
• Inserción
• Origen:
− Úvula
− Ala medial de la apófisis pterigoides (fosa
escafoidea).
− Trompa de Eustaquio.
Músculos del Paladar
− Espina del esfenoides.
• Polea: • Acciones
− Gancho del ala medial de la apófisis − Periestafilino Externo:
pterigoides ♦ Tensar el velo del paladar
• Inserción: − Periestafilino interno
− Aponeurosis del velo del paladar. ♦ Elevar el velo del paladar.
− Ambos músculos abren la trompa de
Eustaquio.
Músculo Periestafilino Interno − Faringoestafilino
♦ Tracción superior de la faringe.
• Origen:
− Glosoestafilino
− Trompa de Eustaquio
♦ Elevar la base de la lengua.
− Peñasco del temporal.
♦ Estrechar el istmo de las fauces.
• Inserción:
− Acigos de la úvula
− Cara superior de la aponeurosis del velo
♦ Elevación de la úvula.
del paladar.
• Cruza sobre el borde superior del músculo
constrictor superior de la faringe.
Inervación
• Los músculos del paladar son inervados por Músculo Constrictor Medio de la Faringe
la rama faríngea del nervio neumogástrico
(vago, X), mediante el plexo faríngeo. • Origen:
• El periestafilino externo por el nervio − Ligamento estilohioideo
mandibular (V3) − Astas menores y mayores del hioides
• Inserción:
− Rafé medio posterior
• Los músculos constrictores superior y
medio y el hiogloso limitan un espacio
triangular atravesado por:
Músculos de la Faringe − Músculo estilofaríngeo
− Nervio glosofaríngeo
− Ligamento estilohioideo
Músculos de la Faringe
Músculo Constrictor Inferior de la Faringe
• Cubiertos por la fascia bucofaríngea.
• Tapizados por la fascia faríngea. • Origen:
• Incluyen: − Cara externa del cartílago tiroides, por
− Constrictores superior, medio e inferior atrás de la línea oblicua.
de la faringe − Arco fibroso sobre el músculo
− Salpingofaríngeo cricotiroideo.
− Estilofaríngeo − Cara lateral del cartílago cricoides.
• Inserción
Músculo Constrictor Superior de la Faringe • Junto con el hioides y el músculo
tirohioideo limita un espacio triangular
• Origen:
cerrado por la membrana tiroihioidea, este
− Borde posterior del ala medial de la
espacio es atravesado por:
apófisis pterigoides.
− Rama superior del nervio laríngeo
− Ligamento pterigomaxilar.
superior (nervio laríngeo interno).
− Línea milohioidea (mandíbula)
− Vasos laríngeos superiores
− Mucosa bucal
• Sus fibras más bajas son casi horizontales y
− Porción lateral de la lengua.
se mezclan con las fibras musculares
• Inserción
circulares del esófago formando el esfínter
(fascículo) cricofaríngeo (cricoesofágico)
− Tubérculo faríngeo (occipital)
• El espacio entre el borde superior y la base
del cráneo es atravesado por: Músculo Salpingofaríngeo
− Trompa de Eustaquio.
− Músculo periestafilino interno. • Puede considerarse como un fascículo del
• Incluye al esfínter faringoestafilino músculo faringoestafilino.
(palatofaríngeo) • Origen:
− Fascículo que se origina de la porción − Trompa de Eustaquio
anterolateral de la aponeurosis del velo • Inserción
del paladar y circunda a la faringe. − Se une al músculo faringoestafilino por
− Produce una elevación en la mucosa de la abajo del paladar.
faringe (relieve de Passavant).
Músculo Estilofaríngeo • Lingual inferior

− Doble
• Origen − Fibras longitudinales localizadas bajo la
− Raíz de la apófisis estiloides (cara medial) mucosa del vientre de la lengua.
• Entra a la faringe entre los músculos
constrictores superior y medio e hiogloso.
• Inserción: Músculo Geniogloso
− Las fibras posteriores cruzan la línea
media. • Origen:
− Fibras anteriores: cartílago tiroides − Apófisis geni superiores (mandíbula).
(bordes posterior y superior) y borde • Las fibras cambian de dirección sobre el
lateral de la epiglotis. cuerpo del hioides.
• Inserción:
Inervación − Mucosa de la punta y el vientre de la
lengua
• Los músculos de la faringe son inervados
por la rama faríngea del nervio vago (X) a
través del plexo faríngeo. Músculo Hiogloso
• El músculo estilofaríngeo es inervado por el
nervio glosofaríngeo (IX) • Origen:
− Cuerpo y asta mayor del hioides
• Inserción:
− Mucosa de los lados de la lengua.
• Limita con los constrictores superior y
medio un espacio por el que pasa el nervio
Músculos de la Lengua glosofaríngeo y el músculo estilofaríngeo
• Un fascículo originado en el asta menor del
hioides se denomina músculo condrogloso.
Músculos de la Lengua
Músculo Estilogloso
• Intrínsecos
− Transverso de la lengua • Origen:
− Lingual superior − Punta de la apófisis estiloides.
− Lingual inferior − Ligamento estilohioideo
• Extrínsecos • Inserción:
− Geniogloso − Mucosa del dorso y los lados de la
− Hiogloso lengua.
− Estilogloso
− Palatogloso
Músculo Glosoestafilino
Músculos Intrínsecos • Origen:

− Cara inferior de la aponeurosis del velo
• Transverso de la lengua del paladar.
− Fibras transversales dispuestas entre la • Inserción:
mucosa y el septum lingual. − Dorso y lados de la lengua
• Lingual superior • Forma el pilar anterior del velo del paladar.
− Unico
− Fibras longitudinales localizadas bajo la
mucosa del dorso de la lengua. Músculos de la Lengua
• Acciones − Esternotiroideo
− Los músculos intrínsecos modifican la − Tirohioideo
forma de la lengua.
− Los músculos extrínsecos modifican la
forma y la posición de la lengua. Músculo Genihioideo
− Geniogloso:
♦ Bilateral: Protrusión y elevación de • Origen:
la lengua. − Apófisis geni inferiores (mandíbula)
♦ Unilateral: Protrusión hacia el lado • Inserción:
opuesto. − Cuerpo del hioides
− Hiogloso: • Forma con el milohioideo el piso de la boca
♦ Retracción y depresión de los lados
de la lengua.
Músculo Milohioideo
♦ Arquean el dorso de la lengua
transversalmente. • Origen:
− Estilogloso − Línea milohioidea (oblicua interna) de la
♦ Tracción de la lengua hacia arriba y mandíbula
atrás • Inserción:
♦ Elevación de los lados de la lengua − Rafé medio
− Glosoestafilino − Cuerpo del hioides.
♦ Aproximan la porción posterior de • Las porciones superficial y profunda de la
la lengua y el velo del paladar glándula submaxilar están separadas por su
(estrechan el istmo bucofaríngeo). borde posterior.
Inervación Músculo Digástrico

• Los músculos de la lengua son inervados • Origen:
por el nervio hipogloso (XII). − Vientre posterior: Ranura digástrica
• El músculo glosoestafilino es inervado por (temporal)
la rama faríngea del nervio vago (X). − Vientre anterior: Fosa digástrica
(mandíbula).
• Inserción:
− Tendón intermedio
• El tendón intermedio está unido al hioides
por una corredera de la fascia y atraviesa el
Músculos Hioideos tendón del estilohioideo.
Músculo Geniogloso
Músculos Hioideos
• Origen:
• Grupo Suprahioideo
− Apófisis geni superiores (mandíbula).
− Genihioideo
• Las fibras cambian de dirección sobre el
− Milohioideo
cuerpo del hioides.
− Estilohioideo
• Inserción:
− Digástrico
− Mucosa de la punta y el vientre de la
• Grupo Infrahioideo lengua
− Omohioideo
Músculo Estilohioideo − Cara posterior del manubrio esternal

− Primer cartílago costal.
• Origen: • Inserción:
− Raíz de la apófisis estiloides (temporal) − Línea oblicua del cartílago tiroides.
• Inserción:
− Cara superior del asta mayor del hioides.
Músculo Tirohioideo
Músculo Hiogloso • Origen:

− Línea oblicua del cartílago tiroides.
• Origen: • Inserción:
− Cuerpo y asta mayor del hioides − Borde inferior de la unión del cuerpo y el
− Un fascículo originado en el asta menor asta mayor del hioides.
del hioides se denomina músculo
condrogloso.
• Inserción: Músculos Hioideos
− Mucosa de los lados de la lengua.
• Limita con los constrictores superior y • Los músculos supra e infrahioideos fijan al
medio un espacio por el que pasa el nervio hioides para permitir los movimientos de la
glosofaríngeo y el músculo estilofaríngeo lengua.
• En el primer período de la deglución el
milohioideo y el genihioideo, con la ayuda
Músculo Esternocleidohioideo del digástrico y del estilohioideo elevan al
hioides.
• Origen: • La laringe asciende y desciende con el
− Cara posterior del manubrio esternal hioides.
− Ligamento interclavicular posterior.
− Cara posterior del extremo medial de la
clavícula. Inervación
• Inserción:
− Borde inferior del cuerpo del hioides. • Nervio milohioideo (rama dental inferior
del nervio mandibular [V3]).
− Milohioideo
Músculo Omohioideo − Vientre anterior del digástrico
• Nervio facial (VII)
• Origen: − Vientre posterior del digástrico
− Vientre posterior: Borde superior del − Estilohioideo
omóplato y ligamento supraescapular. • Nervio hipogloso (XII)
− Vientre anterior: Borde inferior del − Geniogloso
cuerpo del hioides. − Hiogloso
• Inserción: • C1 y C2 incluidos en el nervio hipogloso
− Tendón intermedio. − Genihioideo
♦ El tendón intermedio se fija − Tirohioideo
mediante un cabestrillo de la fascia • Asa del hipogloso
profunda a la clavícula y la 1a − Esternocleidohioideo
costilla.
− Esternotiroideo
− Tirohioideo
Músculo Esternotiroideo
• Origen:
esófago.
Deglución • Al escurrir, el alimento puede entrar en el
estrecho laríngeo.
Deglución
• El paladar blando es traccionado hacia
• La punta de la lengua toca la parte anterior abajo, aproximándose a la raíz de la lengua
del paladar. por acción de los músculos
• El bolo es impulsado hacia atrás en el surco faringoestafilinos y por la presión ejercida
formado entre la lengua y el paladar. por la onda descendente de “ordeña”.
• Se eleva el paladar blando. • La orofaringe es cerrada por la contracción
• El relieve de Passavant se vuelve manifiesto de los constrictores superiores
y se aproxima al paladar blando que se está • La relajación del esfínter cricofaríngeo
elevando. permite la entrada del bolo en el esófago.
• El bolo se coloca en un surco formado en el • El alimento que escurre hacia el estrecho
dorso de la lengua por la contracción de los laríngeo no pasa más allá debido al cierre de
músculos genioglosos y transverso de la la glotis.
lengua
• El vestíbulo de la laringe es cerrado por la

• Al aumentar la presión de su superficie aproximación de los pliegues
dorsal contra el paladar blando, la lengua aritenoepiglóticos y de la glotis, impidiendo
impulsa al bolo hacia atrás hacia la así la entrada del alimento en la laringe.
orofaringe. • La onda de ordeñamiento alcanza las
• El paladar blando se eleva hasta hacer valléculas y presiona a la parte final del bolo
contacto con el relieve de Passavant, contenida en ellas.
cerrando así la nasofaringe. • El esfínter cricoesofágico se encuentra
• El espacio que recibe el bolo en la orofaringe relajado y la mayor parte del bolo ha pasado
se forma por un ligero movimiento anterior hacia el esófago.
de la raíz de la lengua.
• La contracción del estilofaríngeo y del
constrictor superior de la faringe tracciona • La onda de “ordeña” ha pasado la faringe.
la pared de la faringe hacia arriba sobre el • La epiglotis inicia el regreso a su posición
bolo oblicua, mientras el hioides y la laringe
descienden.
• Se restablece la comunicación con la
• El bolo alcanza las valléculas. nasofaringe.
• El hioides y la laringe se mueven hacia • Todas las estructuras de la faringe han
arriba y adelante. regresado a su posición de reposo.
• La epiglotis se inclina hacia atrás y abajo. • La onda peristáltica desciende hacia el
• El movimiento de “ordeña” en la pared esófago, impulsando al bolo.
posterior de la faringe se desplaza hacia
abajo.
• La epiglotis se inclina cubriendo el estrecho
laríngeo, pero no lo cierra por completo.
• El bolo fluye en 2 corrientes a ambos lados
de la epiglotis en dirección del seno
piriforme.
• Las 2 corrientes se unen para entrar al
♦ Nervio hipogloso
Músculos Motores de la Cabeza y el Cuello ♦ Rama descendente interna del asa
del hipogloso
♦ Venas facial, lingual y tiroidea
superior
Esternocleidomastoideo
♦ Vena yugular interna
• Origen ♦ Nervio neumogástrico (X)
− Fascículo esternal: ♦ Ganglios linfáticos cervicales
♦ Cara anterior del manubrio esternal profundos
− Fascículo clavicular: • Acciones:
♦ Cara superior del tercio medial de la − Contracción unilateral:
clavícula. ♦ Flexión lateral
• Inserción: ♦ Extensión
− Cara externa de la apófisis mastoides y ♦ Rotación de la cabeza hacia el lado
línea nucal superior. opuesto.
• Limita los triángulos anterior y posterior del − Contracción bilateral:
cuello. ♦ Extensión
• Cubre a la vaina carotídea. • Inervación:
• Se relaciona con las ramas superficiales del − Nervio espinal (XI)
plexo cervical. − Ramas de C2
• Cubre al tendón intermedio del
omohioideo.
• Relaciones: Largo del Cuello
− Borde posterior:
• Fibras originadas en los cuerpos de T1-T3 se
♦ Ramas auricular, mastoidea, cervical
insertan en los tubérculos anteriores de las
transversa y supraclaviculares del
apófisis transversas de C5-C6.
plexo cervical.
• Fibras originadas en los cuerpos de C5-T3 se
♦ Ganglios linfáticos cervicales
insertan en los cuerpos de C1-C3.
posteriores.
• Fibras originadas en los tubérculos
− Superficiales:
anteriores de las apófisis transversas de C3 a
♦ Vena yugular externa C5 se insertan en el tubérculo anterior del
♦ Músculo cutáneo del cuello atlas.
♦ Rama cervical transversa del plexo
cervical superficial
− Profundas: Recto Anterior Mayor de la Cabeza
♦ Músculo esternocleidohioideo
♦ Músculo esternotiroideo • Inserciones:
♦ Músculo omohioideo − Tubérculos anteriores de las apófisis
♦ Músculo escaleno anterior transversas de C3-C6.
♦ Nervio frénico − Porción basilar del occipital.
♦ Vientre posterior del músculo • Acción:
digástrico − Flexión del cuello.
♦ Arteria occipital • Inervación:
♦ Nervio espinal − Segmentaria por las ramas primarias
♦ Arteria carótida común anteriores
♦ Arterias carótidas interna y externa.
♦ Arterias faríngea inferior, tiroidea
superior, lingual, facial y occipital Escaleno Anterior
♦ Nervio laríngeo superior
• Inserciones: delante del escaleno anterior.

− Tubérculos anteriores de las apófisis
transversas de C3-C6
− Tubérculo de Lisfranc en la 1ª costilla Recto Anterior Menor de la Cabeza
• Acciones:
• Inserciones:
− Contra resistencia y contra la gravedad
producen flexión y flexión lateral de la − Masa lateral del atlas
cabeza. − Porción basilar del occipital
− Elevación de la 1ª costilla en la • Acción:
inspiración forzada. − Flexión de la articulación occipitoatloidea.
Escaleno Medio Recto Lateral de la Cabeza
• Inserciones: • Inserciones:
− Tubérculos posteriores de las apófisis − Apófisis transversa del atlas
transversas C1-C7 − Apófisis yugular del occipital.
− Cara superior de la 1ª costilla por atrás • Acción:
del canal de la arteria subclavia. − Flexión lateral de la articulación
• Acciones: occipitoatloidea.
− Contra resistencia y contra la gravedad
producen flexión y flexión lateral de la
cabeza. Oblicuo Menor (Superior) de la Cabeza
− Elevación de la 1ª costilla en la • Inserciones:
inspiración forzada. − Apófisis transversa del atlas.
− Escama del occipital, entre las líneas
nucales superior e inferior.
Escaleno Posterior
• Acción:
• Inserciones: − Extensión de la articulación
− Tubérculos posteriores de las apófisis occipitoatloidea.
− Cara externa de la 2ª costilla.
• Acciones: Oblicuo Mayor (Inferior) de la Cabeza
− Contra resistencia y contra la gravedad • Inserciones:
producen flexión y flexión lateral de la − Apófisis espinosa del axis.
cabeza.
− Apófisis transversa del atlas.
− Elevación de la 1ª costilla en la
• Acción:
inspiración forzada.
− Extensión, flexión lateral y rotación del
atlas sobre el axis.
Músculos Escalenos
• Relaciones Recto Posterior Menor de la Cabeza

− El nervio frénico desciende por delante
• Inserciones:
del escaleno anterior.
− Tubérculo posterior del atlas.
− Entre los escalenos anterior y medio se
− Escama del occipital, entre la línea nucal
encuentran las raíces del plexo braquial
inferior y el agujero magno
y la a. subclavia.
• Acción:
− La vena subclavia se encuentra por
− Extensión de la articulación
occipitoatloidea. • Triángulo submentoniano (suprahioideo

medio)
• Triángulo carotídeo superior.
Recto Posterior Mayor de la Cabeza • Triángulo digástrico (de la submaxilar).
• Triángulo muscular (omotraqueal).
• Inserciones:
− Apófisis espinosa del axis.
− Escama del occipital, entre la línea nucal Triángulo Submentoniano (Suprahioideo
inferior y el agujero magno.
• Acción: Medio)
− Extensión, flexión lateral y rotación de la
• Límites:
cabeza
− Vientres anteriores de los músculos
digástricos.
− Cuerpo del hioides.
Triángulo Suboccipitolateral
• Suelo:
• Límites: − Músculos milohioideos
− Músculo recto posterior mayor de la • Contenido:
cabeza − Ganglios linfáticos submentonianos.
− Músculo oblicuo menor (superior) de la
cabeza
− Músculo oblicuo mayor (inferior) de la Triángulo Carotídeo Superior
cabeza
• Límites:
• Contenido:
− Vientre posterior del músculo digástrico y
− Arteria vertebral
músculo estilohioideo.
− Rama primaria posterior de C1
− Vientre superior del músculo
omohioideo.
− Músculo esternocleidomastoideo.
• Suelo:
− Músculo tirohioideo
− Músculos hiogloso y constrictores medio
Regiones del Cuello e inferior.
− Punta del asta mayor del hioides.
• Contenido:
Regiones del Cuello
− Músculo esternotiroideo
• La región anterolateral del cuello está − Músculo omohioideo
dividida en triángulos anterior y posterior − Músculo escaleno anterior
por el músculo esternocleidomastoideo − Nervio frénico
− Vientre posterior del músculo digástrico
− Arteria occipital
Triángulo Anterior − Nervio espinal
− Arteria carótida común
• Límites − Arteria carótidas interna y externa.
− Esternocleidomastoideo − Arterias faríngea inferior, tiroidea
− Borde inferior de la mandíbula superior, lingual, facial y occipital
− Línea media del cuello − Nervio laríngeo superior
− Nervio hipogloso
− Rama descendente medial del asa del
Triángulo anterior
hipogloso • Límites:
− Venas facial, lingual y tiroidea superior − Músculo esternocleidomastoideo
− Venas yugular interna − Músculo trapecio
− Nervio neumogástrico (X) − Músculo omohioideo
− Ganglios linfáticos cervicales profundos. • Suelo:
− Músculo esplenio de la cabeza
− Músculo angular del omóplato
Triángulo Muscular − Músculo escaleno medio
• Contenido:
• Límites:
− Rama mastoidea y supraclaviculares del
− Vientre superior del músculo
plexo cervical superficial
omohioideo.
− Nervio espinal (XI)
− Músculo esternocleidomastoideo
− Vasos cervicales transversos
− Línea media del cuello
− Ganglios linfáticos cervicales posteriores.
• Suelo:
− Tronco primario superior del plexo
− Músculo tirohioideo
braquial
− Músculo esternotiroideo
• Contenido: Triángulo Omoclavicular
− Venas yugulares anteriores
− Laringe • Límites:
− Tráquea − Clavícula
− Glándula tiroides − Músculo trapecio
− Músculo esternocleidomastoideo
− Músculo omohioideo
Triángulo Digástrico • Suelo:
− Músculo escaleno medio
• Límites:
• Contenido:
− Vientre anterior del músculo digástrico
− Plexo braquial
− Vientre posterior del músculo digástrico
− Músculo subclavia
− Borde inferior de la mandíbula
• Piso:
− Nervio del subclavio
− Músculo milohioideo − Ganglios linfáticos supraclaviculares
• Contenido:
− Glándula submaxilar
− Ganglios linfáticos submaxilares.
− Vena facial
− Ramas mentonianas del nervio facial.
Fascias del Cuello
Triángulo Supraclavicular
• El músculo omohioideo divide al triángulo Fascia Superficial

supraclavicular en:
• Delgada hacia delante
− Triángulo superior (omotrapecial,
• Envuelve al músculo cutáneo del cuello
occipital).
• Gruesa, loculada y fibroadiposa en la nuca.
− Triángulo inferior (omoclavicular)
Fascia Profunda
Triángulo Omotrapecial
• Se une firmemente a la fascia de la cara

• Fascia de Revestimiento profunda del músculo
• Fascia Pretraqueal esternocleidomastoideo
• Fascia Prevertebral • Se continúa con la fascia prevertebral
Fascia de Revestimiento Fascia Prevertebral
• Forma un collar completo. • Localización:

• Inserciones superiores posteriores: − Por delante de los cuerpos vertebrales y
− Ligamento nucal de los músculos largo del cuello y recto
− Protuberancia occipital externa anterior mayor de la cabeza
− Línea nucal superior − Separada de la fascia bucofaríngea por el
− Apófisis mastoides espacio retrofaríngeo.
• Envuelve al trapecio y al − Pasa por delante del músculo escaleno
esternocleidomastoideo anterior y el nervio frénico.
• Forma el techo del triángulo − Forma tabiques que separan a los
supraclavicular. músculos escalenos de los de la nuca.
• Se divide en hojas superficial y profunda • Inserciones:
para envolver a la parótida (fascia − Occipital
parotídea) − Se fusiona con el ligamento vertebral
• Inserciones superiores anteriores: común anterior
− Hoja superficial: • Forma la vaina axilar para el plexo braquial
♦ Arco cigomático y la arteria subclavia.
♦ Borde inferior de la mandíbula
− Hoja Profunda
♦ Apófisis estiloides
♦ Línea milohioidea de la mandíbula
♦ Forma el ligamento estilomaxilar.
• Inserciones inferiores:
− Acromion
− Clavícula
− Manubrio esternal
Fascia Pretraqueal
• Inserciones:
− Línea oblicua del cartílago tiroides
− Cartílago cricoides
− Se fusiona con el pericardio fibroso
• Se desdobla para envolver a la glándula
tiroides
• Se continúa con la vaina carotídea.
Vaina Carotídea
• Envuelve a las arterias carótidas, la vena

yugular interna y el nervio vago
Músculos del Tronco 105
Unidad III-B
− Cara externa de la costilla subyacente,

Músculos de los Canales Vertebrales medialmente al ángulo costal
Posteriores
Oblicuo Menor (Superior) de la Cabeza
Músculos de los Canales Vertebrales Posteriores • Inserciones:

• Músculos Profundos Pequeños − Escama del occipital, entre las líneas
• Transverso Espinoso nucales superior e inferior.
• Músculos de la Masa Común • Acción:
occipitoatloidea.
Músculos Profundos Pequeños
• Interespinosos Oblicuo Mayor (Inferior) de la Cabeza

• Intertransversos
• Rotadores del Dorso (Submultífido) • Inserciones:
• Supracostales − Apófisis espinosa del axis.
• Acción:
Músculos Interespinosos − Extensión, flexión lateral y rotación del
atlas sobre el axis.
• Dos músculos en cada segmento
• Unen las apófisis espinosas
• Se localizan a los lados del ligamento Recto Posterior Menor de la Cabeza
interespinoso
• Inserciones:
− Tubérculo posterior del atlas
Músculos Intertransversos − Escama del occipital, entre la línea nucal
• Se encuentran solo en las regiones cervical y • Acción:
lumbar − Extensión de la articulación
• Cuatro en cada segmento occipitoatloidea
• Cervicales:
− Anteriores y posteriores
• Lumbares: Recto Posterior Mayor de la Cabeza
− Mediales y laterales
• Inserciones:
− Apófisis espinosa del axis
Rotadores del Dorso (Submultífido) − Escama del occipital, entre la línea nucal
• Inserciones: • Acción:
− Apófisis transversas torácicas − Extensión, flexión lateral y rotación de la
− Borde inferior de la lámina suprayacente cabeza
Supracostales Triángulo Suboccipitolateral

• Inserciones: • Límites:
− Apófisis transversas − Músculo recto posterior mayor de la
cabeza
− Músculo oblicuo mayor (inferior) de la
cabeza Músculos de la Masa Común
− Músculo oblicuo menor (superior) de la
cabeza • Las fibras originales terminan en la región
• Contenido: torácica, pero los fascículos musculares son
reforzados y continuados hacia la cabeza y
− Arteria vertebral
el cuello por fascículos nuevos.
− Primer nervio raquídeo (C1)
Columna Lateral (Iliocostal o Sacrolumbar)

Transverso Espinoso
• Iliocostal Lumbar
• Inserciones:
− Se inserta en las últimas 6 costillas
− Apófisis articulares de C4-C7
• Iliocostal Torácico
− Apófisis transversas de las vértebras
torácicas − De las últimas 6 costillas a las primeras 6
− Tubérculos mamilares • Iliocostal Cervical
− Cara posterior del sacro − De las 6 primeras costillas a las apófisis
− Ligamento sacroilíaco posterior
• El origen de las fibras superiores es medial a
− Aponeurosis de los músculos de la masa
la inserción de las inferiores
común
• Multífido
− Incluye los fascículos profundos y los
Columna Intermedia
originados en la región lumbosacra
• Semiespinoso dorsal • Dorsal Largo
− Fascículos superficiales originados por − 2ª a 12ª costillas
abajo de T6 − Apófisis transversas de T1-T12
• Semiespinoso de la nuca • Transverso del Cuello
− Fascículos superficiales originados por − Apófisis transversas de T1-T6 a apófisis
arriba de T6 transversas de C2-C6
• Complejo Menor
− Apófisis transversas de T1-T6 y apófisis
Complejo Mayor articulares de C4-C7 a la porción
mastoidea del temporal
• Inserciones:
− Apófisis transversas C7-T7
− Apófisis articulares C4-C6
Columna Medial
− Escama del occipital, entre las líneas
nucales superior e inferior • Formada por fibras interespinosas largas
• Espinoso Dorsal
− De la región torácica baja a la torácica alta
Músculos de la Masa Común • Espinoso de la Nuca
• − De las últimas vértebras cervicales a las
Inserciones:
primeras
− Tuberosidad ilíaca
• Tendón Digástrico del Complejo Mayor
− Labio interno del tercio posterior de la
cresta ilíaca − Se fusiona con el borde medial del
complejo mayor
− Tubérculos accesorios
− Hoja tendinosa que cubre al multífido
• Se divide en 3 columnas musculares
Esplenio
• Inserciones: en el acromion
− Ligamento nucal ♦ Se prolonga sobre el deltoides, la
− Apófisis espinosas de T1-T5 región pectoral y los músculos
− Apófisis transversas C1-C4 (esplenio del abdominales
cuello) − Hoja Profunda de la Fascia profunda
− Línea nucal superior y apófisis mastoides ♦ Se dispone entre los músculos
(esplenio de la cabeza) superficiales y profundos
♦ En la región torácica es delgada, se
confunde con el origen del músculo
Serrato Menor Posterior Superior serrato menor posterior superior y
se fija en las costillas
• Inserciones: ♦ En la región lumbar se confunde con
− Ligamento nucal la aponeurosis de origen de los
− Apófisis espinosas T1-T3 músculos dorsal ancho y serrato
− 2ª a 5ª costillas menor posterior inferior (hoja
• Acciones: posterior de la fascia lumbar)
− Aumenta la capacidad de la cavidad
torácica
• Inervación: Fascia Lumbar
− Segmentaria
• Formada por 3 hojas
− Posterior
Serrato Menor Posterior Inferior ♦ Hoja profunda de la fascia
lumbodorsocervical
• Inserciones: − Media
− Apófisis espinosas T11-L2 ♦ Entre los músculos de los canales
− 9ª a 12ª costillas vertebrales posteriores y el cuadrado
• Acciones: lumbar
− Aumenta la capacidad de la cavidad − Anterior
torácica ♦ Delante del cuadrado lumbar
• Inervación: • Las 3 hojas se fusionan por fuera de los
− Segmentaria músculos de la masa común
• Hoja Media
− Es continuación de la aponeurosis del
Fascia Lumbodorsocervical músculo transverso del abdomen
− Inserciones
• Fascia Superficial
♦ Apófisis espinosas lumbares
− Fibroadiposa
♦ Ligamentos intertransversos
− Gruesa
♦ 12ª costilla
− Resistente
♦ Cresta ilíaca.
• Fascia Profunda
• Hoja Anterior
− Está formada por 2 hojas que se fusionan
− Inserciones:
en su inserción en las apófisis espinosas
♦ Cara anterior de las apófisis
y los ligamentos supraespinosos
transversas lumbares
− Hoja Superficial de la Fascia Profunda
♦ Ligamento iliolumbar
♦ Hacia arriba forma la parte posterior
♦ Arco del cuadrado lumbar
de la fascia cervical
♦ Envuelve a los músculos trapecio y
dorsal ancho
♦ Se fija en la espina del omóplato y
− Nervios intercostales
Músculos de la Pared Torácica
Músculo Triangular del Esternón
Músculos de la Pared Torácica • Inserciones:

− Cara posterior del cuerpo y el apéndice
• Intercostal Externo xifoides del esternón
• Intercostal Interno − Cara profunda de los cartílagos costales 2º
• Triangular del Esternón a 6º
• Pectoral Mayor • Acción:
• Pectoral Menor − Tracciona hacia abajo los cartílagos
• Serrato Mayor (anterior) costales
• Trapecio • Inervación:
• Dorsal Ancho − Nervios intercostales
• Romboides Mayor
• Romboides Menor
• Angular del Omóplato Pectoral Mayor
• Diafragma
• Inserciones:
− Fascículo clavicular: Tercio medio de la
Músculo Intercostal Externo clavícula.
− Fascículo esternocostal: Manubrio y
• Inserciones: cuerpo esternales, cartílagos costales 1 a
− En los bordes adyacentes de las costillas 7
− Fibras oblicuas hacia abajo y adelante − Fascículo abdominal: Aponeurosis del
− Desde la tuberosidad de la costilla hasta músculo oblicuo mayor del abdomen.
el cartílago costal, a partir de ahí, la − Los 3 fascículos se unen en un tendón
membrana intercostal externa. bilaminar en forma de “U” que se
• Inervación: inserta en el labio anterior de la
− Nervios intercostales corredera bicipital.
• Forma el lecho en el que descansa la
glándula mamaria.
Músculo Intercostal Interno • Forma la pared anterior de la axila con el
pectoral menor.
• Inserciones:
• Su tendón se encuentra por delante de los
− Se inserta en los bordes adyacentes de las
músculos bíceps y coracobraquial.
costillas
• Limita con el deltoides el surco
− Fibras oblicuas hacia arriba y atrás
deltopectoral (vena cefálica y rama
− Desde el esternón hasta el ángulo costal, a
deltoidea de la arteria acromiotorácica.
partir de ahí, la membrana intercostal
• Acciones:
interna
− Flexión del hombro
− Aducción del hombro
Músculo Intercostal Interno − Rotación medial del hombro.
− Regular el descenso del brazo.
• El paquete vasculonervioso lo divide en 2 − Acción de trepar.
planos • Inervación:
− Intercostal interno − Nervios de los pectorales (C5-T1)
− Intercostal íntimo
• Inervación:
Pectoral Menor • Acciones:

− Retracción del omóplato.
• Inserciones: − Elevación del omóplato.
− Cara externa de las costillas 3a, 4a y 5a. − Rotación del omóplato al elevar el brazo.
− Borde medial y cara superior de la • Inervación:
apófisis coracoides. − Rama externa del nervio espinal (XI)
• Acciones: − Filetes de C3 y C4
− Tracción del omóplato hacia adelante.
• Inervación:
− Nervios de los pectorales (C7-T1) Dorsal Ancho
• Inserciones:
Serrato Mayor − Apófisis espinosas de T6-T12.
− Ligamentos supraespinosos.
• Inserciones: − Hoja posterior de la fascia lumbar.
− Mediante digitaciones de la cara externa − Tercio posterior de la cresta ilíaca.
de las primeras 8 o 9 costillas. − Ultimas 4 costillas.
− Cara costal del borde vertebral del − Cara posterior del ángulo inferior del
omóplato. omóplato.
• Participa en la formación de la articulación − Las fibras sufren torsión antes de
escapulotorácica. insertarse mediante un tendón en el
• Forma parte de la pared medial de la axila. fondo de la corredera bicipital.
• Acciones: • Acciones:
− Tracción anterior del omóplato. − Aducción del hombro
• Inervación: − Rotación medial del hombro
− Nervio del serrato mayor (C5-C7) − Descenso del brazo contra resistencia.
− Acción de trepar
• Inervación:
Trapecio
− Nervio del dorsal ancho (C6-C8)
• Inserciones:
− Fascículos superiores:
♦ Tercio medio de la línea nucal Triángulo de Auscultación
superior. • Límites:
♦ Protuberancia occipital externa − Trapecio
♦ Ligamento nucal − Borde vertebral del omóplato
♦ Borde posterior tercio lateral de la − Dorsal ancho
clavícula.
• Fondo:
− Fascículos medios
− Sexto espacio intercostal.
♦ Hoja tendinosa romboidal localizada
a nivel de las últimas vértebras
cervicales y las primeras torácicas. Triángulo Lumbar de Petit
♦ Borde medial del acromion.
• Es el más superficial de los músculos en la • Límites:
cara posterior del tronco. − Cresta ilíaca
• Forma el límite posterior del triángulo − Dorsal ancho
supraclavicular. − Oblicuo mayor del abdomen.
• Cubre a los músculos esplenio, angular del • Fondo:
omóplato, esplenio, romboides y dorsal − Oblicuo menor del abdomen
largo • Importancia:
− Punto débil en la pared abdominal.
Diafragma
Romboides Menor
• Separa las cavidades abdominal y torácica
• Inserciones: • Dispuesto como una cúpula
− Ligamento nucal • Se fusiona al pericardio en el centro frénico
− Apófisis espinosas de C7 a T2 • Es atravesado por la aorta, el esófago y la
− Ligamentos supraespinosos vena cava inferior
− Borde vertebral del omóplato • Inervación:
• Cubre a los músculos de los canales − Nervio frénico
vertebrales posteriores. • Inserciones
• Acciones: − Tendón central (centro frénico)
− Elevación del omóplato, con inclinación − Inserciones esternales (xifoideas)
del ángulo externo hacia abajo. ♦ Cara posterior del apéndice xifoides
• Inervación: ♦ Se fijan a la porción anterior del
− Nervio del romboides (C5) centro frénico
♦ Los dos fascículos están separados
entre sí por el hiato anterior
Romboides Mayor − Inserciones costales
♦ Cara profunda de los últimos 6
• Inserciones: cartílagos costales y sus costillas
− Apófisis espinosas de T2 a T5 ♦ Se fijan en la porción anterior y en
− Ligamentos supraespinosos los extremos laterales del centro
− Borde vertebral del omóplato frénico
• Cubre a los músculos de los canales ♦ Están separadas de las inserciones
vertebrales posteriores vertebrales por los hiatos posteriores
• Acciones: − Inserciones vertebrales (pilares y arcos
− Elevación del omóplato, con inclinación del psoas y del cuadrado lumbar)
del ángulo externo hacia abajo. ♦ a) Pilares: Caras laterales de L1 a L3
• Inervación: ♦ b) Arco del psoas: Entre el pilar y la
− Nervio del romboides (C5) punta de la apófisis transversa de L1
♦ c) Arco del cuadrado lumbar: entre
la apófisis transversa de L1 y la 12ª
Angular del Omóplato costilla.
• Inserciones: • Orificio de la vena cava inferior
− Tubérculos posteriores de las apófisis − Centro frénico a la derecha de la línea
transversas de C1-C4. media (T8)
− Borde vertebral del omóplato, entre el • Orificio esofágico
ángulo y la espina. − Pilar derecho, discretamente a la
• izquierda (T10)
Forma parte del suelo del triángulo
supraclavicular • Orificio aórtico
• Acciones: − Línea media (T12)
− Elevación del ángulo superomedial del
omóplato.
Cuadrado Lumbar
− Depresión del hombro
• Inervación: • Inserciones:
− Nervio del romboides (C5) − Borde inferior 12ª costilla.
− Filetes de C3 y C4 − Apófisis transversas lumbares.
− Ligamento iliolumbar • Fibras de dirección anteroinferior

− Cresta ilíaca • Inserciones:
• Acciones: − Costillas y cartílagos costales desde el 5°
− Flexión lateral de la columna vertebral. cartílago costal hasta la punta de la 12a
− Fija la última costilla. costilla
• Inervación: − Borde posterior libre
− Segmentaria (T12-L3) − Fibras posteriores:
♦ Labio lateral de los 2/3 anteriores de
la cresta ilíaca
Músculos de la Respiración − Fibras anteriores y medias:
♦ Forman una aponeurosis que
• Inspiración constituye la línea blanca
− Accesorios ♦ La aponeurosis se fija hacia arriba en
♦ Esternocleidomastoideo el apéndice xifoides y hacia abajo en
♦ Escalenos anterior, medio y la sínfisis púbica
posterior ♦ La aponeurosis se vuelve sobre sí
− Principales misma entre la espina ilíaca
♦ Intercostales externos anterosuperior y la espina del pubis
♦ Porción intercondral de los formando el arco crural
intercostales internos − Fibras anteriores y medias:
♦ Diafragma ♦ Entre la espina del pubis y la cresta
• Expiración pectínea existen fibras que se
− Respiración tranquila entrecruzan con las del lado opuesto
♦ Depende de la retracción pasiva de • Inervación
los pulmones − Nervios intercostales 7° a 12°
− Respiración activa
♦ Intercostales internos (excepto su
porción intercondral) Arco Crural
♦ Músculos del abdomen (oblicuos,
• Sobre los músculos psoasilíaco y pectíneo,
recto, transverso)
los vasos femorales y el nervio femoral
(crural)
• Se continúa con la fascia del muslo
• Forma el ligamento lacunar de Gimbernat
(porción pectínea del arco crural) sobre la
espina del pubis
Músculos del Abdomen
• La porción pectínea del arco crural tiene
forma triangular, su base forma el extremo
medial del conducto crural y su vértice se
Músculos del Abdomen encuentra en la espina del pubis.
• Forma el ligamento pectíneo de Cooper
• Oblicuo mayor (externo) sobre la cresta pectínea del pubis.
• Oblicuo menor (interno) • La porción refleja del arco crural está
• Recto del abdomen formada por fibras de dirección
• Transverso del abdomen superomedial que ascienden por atrás del
• Piramidal del abdomen cordón espermático para entrelazarse en la
línea blanca.
Oblicuo Mayor del Abdomen

Anillo Inguinal Externo
• Constituye el orificio externo del conducto línea semilunar de Douglas

inguinal • Por abajo de la línea semilunar de Douglas
• Espacio triangular entre las inserciones del − Las aponeurosis del oblicuo menor y el
arco crural en la sínfisis púbica (pilar transverso se fusionan para formar el
medial) y la espina del pubis (pilar lateral) tendón conjunto, este pasa junto con la
aponeurosis del oblicuo mayor por
delante del recto mayor
Recto Mayor del Abdomen − En este sitio solo la fascia transversalis y
la grasa preperitoneal separan al recto
• Presenta intersecciones tendinosas mayor del peritoneo
horizontales • Contenido
• Inserciones: − Rama abdominal de la arteria mamaria
− Cresta del pubis interna
− Ligamentos anteriores de la sínfisis − Arteria epigástrica inferior
púbica
− Apéndice xifoides
− Borde costal (cartílagos costales 5°, 6° y Oblicuo Menor del Abdomen
7°)
• Su borde lateral está indicado por la línea • Fibras de dirección superior, anterior y
semilunar. medial
• Inervación: • Inserciones:
− Nervios intercostales 7° a 12°. − Fascia lumbar
− Porción intermedia de los 2/3 anteriores
de la cresta ilíaca
Piramidal del Abdomen − 2/3 laterales del arco crural
− Ultimas 3 costillas
• Inconstante − Línea blanca
• Localizado por delante de la porción − Las fibras procedentes del arco crural se
inferior del recto mayor del abdomen unen a las fibras del transverso para
• Inserciones: formar el tendón conjunto, el cual se
− Cresta del pubis inserta en las crestas pectínea y del
− Línea blanca pubis
• Inervación • Inervación:
− 12° nervio intercostal (subcostal) − Ultimos 6 nervios intercostales
− Nervio abdominogenital mayor
Vaina del Recto Mayor del Abdomen

Transverso del Abdomen
• Entre el borde costal y el punto localizado a
la mitad de la distancia entre la sínfisis • Fibras de dirección transversal
púbica y el ombligo. • Inserciones:
− El recto mayor presenta una vaina − Cara interna de los últimos 6 cartílagos
completa formada por el costales
desdoblamiento de la aponeurosis del − Fascia lumbar
oblicuo menor en el borde lateral del − Apófisis transversas de las vértebras
recto, la hoja anterior se fusiona con la lumbares
aponeurosis del oblicuo mayor y la
− Labio interno de los 2/3 anteriores de la
posterior con la aponeurosis del cresta ilíaca
transverso.
− Tercio lateral del arco crural
• El sitio de transición está marcado por la
− Línea blanca
− Forma con las fibras inferiores del oblicuo • Fascia espermática interna (túnica fibrosa)
menor el tendón conjunto que se inserta − Fascia transversalis
en las crestas pectínea y del pubis • Fascia cremastérica (túnica muscular)
− Las inserciones de origen en el arco crural − Tendón conjunto
limitan el anillo inguinal interno • Fascia espermática externa (túnica celulosa)
• Inervación: − Aponeurosis del oblicuo mayor
− Ultimos 6 nervios intercostales
− Nervio abdominogenital mayor
Cremáster
Anillo Inguinal Interno • Fibras musculares dispuestas sobre el

cordón espermático entre el oblicuo menor
• Localizado a la mitad de la distancia entre la y la espina del pubis
sínfisis púbica y la espina ilíaca • Acción:
anterosuperior. − Tracciona hacia arriba al testículo
• Inervación:
− Rama genital del nervio genitocrural
Conducto Inguinal
Hernias
Conducto Inguinal
• Longitud:
Hernia
− 3.75 cm
• Dispuesto entre los anillos inguinales • Definición:
interno y externo − Protrusión o salida del peritoneo o las
• Paralelo al arco crural vísceras a través de un punto débil de la
• Contenido: pared abdominal.
− Cordón espermático (varón) • Tipos:
− Ligamento redondo del útero (mujer) − Inguinal
• Techo − Femoral (crural)
− Fibras arqueadas del oblicuo menor y el − Umbilical
transverso del abdomen − Diafragmática
• Pared posterior:
− Tendón conjunto
− Porción refleja del arco crural Hernia Inguinal
− Fascia transversalis
• Suelo • Ocurre por arriba del arco crural
− Arco crural • Protrusión del peritoneo parietal y en
− Porción pectínea del arco crural ocasiones alguna víscera al conducto
• Pared anterior inguinal, con emergencia a través del anillo
− Aponeurosis del oblicuo mayor del inguinal externo en dirección al escroto o la
abdomen vulva.
• Tipos:
− Oblicua (indirecta)
Envolturas del Cordón Espermático − Directa
Hernia Inguinal Oblicua (indirecta) Piramidal de la Pelvis
• Entra al conducto inguinal a través del • Inserciones:

anillo inguinal interno. − Cara anterior del sacro
• El defecto en la pared corresponde a la − Borde superior de la escotadura ciática
fosita inguinal externa (lateral) mayor
• El defecto se encuentra lateral a los vasos − Vértice del trocánter mayor
epigástricos. • Sale de la pelvis por el agujero ciático mayor
• Recorre todo el conducto inguinal por • Acciones:
delante del cordón espermático o el − Rotación lateral del muslo
ligamento redondo. • Inervación:
• Comparte las envolturas aponeuróticas con − Nervio del piramidal (S1-S2).
el cordón espermático o el ligamento
redondo.
Obturador Interno
Hernia Inguinal Directa • Inserciones:

− Cara pélvica de la membrana obturatriz
• Entra al conducto inguinal a través de su − Cara pélvica de las ramas del pubis
pared posterior (tendón conjunto). − Cara pélvica del isquion
• El defecto en la pared corresponde a las − Cara medial del trocánter mayor
fosas inguinales media e interna (medial). • Sale de la pelvis por el agujero ciático mayor
• El defecto se encuentra medialmente a los • Acciones:
vasos epigástricos. − Rotación lateral del muslo
• Sus envolturas, profundamente a la fascia • Inervación:
espermática externa, son independientes de − Nervio del obturador interno (L5-S2)
las del cordón espermático.
Isquiococcígeo
• Inserciones:
− Porción anterolateral del sacro y el cóccix.
− Espina ciática
Músculos de la Pelvis − Ligamento sacrociático menor
• Acciones:
− Sostiene a las vísceras pélvicas.
Músculos de la Pelvis • Inervación:
− Rama primaria anterior de S4
• Piramidal de la Pelvis
• Obturador Interno
• Isquiococcígeo Elevador del Ano
• Elevador del Ano
• Iliococcígeo
• Esfínter Externo del Ano
• Pubiococcígeo
• Esfínter Estriado de la Uretra
− Pubiococcígeo
• Transverso Profundo del Perineo
− Pubiorrectal
• Bulbocavernoso
− Elevador de la próstata
• Isquiocavernoso
− Pubiovaginal
• Transverso Superficial del Perineo
• Inserciones: − Se relaja durante la defecación y el parto.

− Cuerpo del pubis − Pubiococcígeo:
− Arco tendinoso del elevador del ano ♦ Contracción del extremo inferior de
− Arco tendinoso de la fascia pélvica. la vagina y el recto
• Inervación: ♦ Fija al núcleo fibroso central.
− Rama anterior de S4
− Rama perineal del nervio pudendo
interno (S4). Esfínter Externo del Ano
• Arco tendinoso del elevador del ano
• Forma de embudo.
− Desde la espina ciática, sobre el músculo
obturador interno hasta el conducto • Porción profunda:
obturado. − Forma un esfínter que se fusiona con el
elevador del ano y el núcleo fibroso
• Arco tendinoso de la fascia pélvica
central
− Desde la espina ciática hasta el pubis.
• Porción superficial
− Se fija al cóccix y al núcleo fibroso central
Iliococcígeo • Porción subcutánea
− Fibras que se decusan por delante y por
• Forma la mitad posterior del músculo atrás del ano
elevador del ano. • Acciones:
• Inserciones: − Mantiene cerrado el conducto anal y el
− Arco tendinoso del elevador del ano ano.
− Arco tendinoso de la fascia pélvica − Ayuda a fijar al núcleo fibroso central
− Cóccix • No tiene ningún antagonista.
− Rafé anococcígeo. • Inervación:
− Nervio pudendo interno (S3-S4)
Pubiococcígeo
Esfínter Estriado (Externo) de la Uretra
• Pubiococcígeo
− Del arco tendinoso de la fascia pélvica al • Sus fibras centrales forman un manguito
cóccix y el rafé anococcígeo. alrededor de la uretra
• Pubiorrectal • Las fibras periféricas se insertan en la hoja
− Forma un cabestrillo alrededor de la línea inferior de la fascia perineal media, la rama
anorrectal. inferior del pubis y el núcleo fibroso central.
− Forma la parte más gruesa del músculo. • Acciones:
• Elevador de la Próstata. − Ayuda a fijar al núcleo fibroso central.
− Se inserta en el núcleo fibroso central − Se relaja durante la micción.
− Forma un cabestrillo alrededor de la − Ayuda a expulsar las últimas gotas de
próstata. orina.
• Pubiovaginal • Inervación:
− Se inserta en el núcleo fibroso central − Rama perineal del nervio pudendo
− Rodea a la vagina interno (S3-S4).
Elevador del Ano Transverso Profundo del Perineo
• Acciones: • Está formado por las fibras posteriores del

− Mantiene la posición de las vísceras esfínter estriado (externo) de la uretra.
pélvicas.
Bulbocavernoso
Fascias del Abdomen y la Pelvis
• Inserciones:
− Núcleo fibroso central
− Forma un rafé en la cara inferior del
cuerpo esponjoso Fascia Superficial
− Fibras posteriores: hoja inferior de la
• En el abdomen puede contener abundante
fascia perineal media.
grasa.
− Fibras medias: Dorso del cuerpo
• En el pene no contiene grasa.
esponjoso.
• En el escroto contiene al dartos.
− Fibras anteriores: Fascia peneana en el
• En la mujer forma el monte de Venus y el
dorso.
centro (médula) de los labios mayores.
• Acciones:
• En la porción inferior del abdomen forma 2
− Las fibras medias comprimen al bulbo del
hojas:
cuerpo cavernoso
− Membranosa (interna)
− Las fibras anteriores comprimen a la vena
♦ Solo se diferencía en la porción
dorsal profunda del pene.
inferior del abdomen y en el perineo
• Inervación:
urogenital.
− Rama perineal del nervio pudendo
♦ Por delante de la sínfisis púbica se
interno (S3-S4)
condensa y forma el ligamento
• En la mujer rodea a la vagina para alcanzar
fundiforme.
el dorso del clítoris
♦ Lateralmente se inserta en las ramas
• Cubre a los bulbos vestibulares.
isquiopúbicas.
− Celuloadiposa (externa).
Isquiocavernoso
• Inserciones: Fascia Profunda

− Tuberosidad isquiática
• Envuelve a los músculos
− Rama isquiopúbica.
• Delgada en la cara externa del abdomen.
− Cara lateral del cuerpo cavernoso.
• Atrás se une a la fascia lumbar.
• Acciones:
• Adelante se une a la aponeurosis del oblicuo
− Comprime la raíz del cuerpo cavernoso.
mayor y al arco crural.
• Forma el ligamento suspensorio del pene.
Transverso Superficial del Perineo
• Inserciones: Fascia Profunda de las Cavidades Abdominal y

− Tuberosidad isquiática Pélvica
− Núcleo fibroso central.
• Acción: • Forma un revestimiento continuo:
− Ayuda a fijar al núcleo fibroso central. − Fascia diafragmática
• Inervación: − Fascia transversalis
− Rama perineal del nervio pudendo − Fascia ilíaca
interno (S3-S4) − Fascia del obturador interno
− Fascia del piramidal de la pelvis
− Fascia del psoas
− Fascia del cuadrado lumbar
− Fascia pélvica
Vaina de los vasos femorales • En el varón está dividido incompletamente

por un tabique medio, en la mujer es
• En la región inguinal las fascias son más dividido por la vagina.
gruesas y se evaginan bajo el arco crural • Contenido:
formando la vaina de los vasos femorales. − Varón:
• La hoja anterior es continuación de la fascia ♦ Raíces de los cuerpos cavernosos y
transversalis y la posterior de la fascia ilíaca. esponjoso.
♦ Músculos superficiales del perineo.
♦ Ramas de los nervios perineales
Fascia Pélvica
♦ Vasos perineales.
• Hoja superior: − Mujer:
− Continuación de la fascia ilíaca ♦ Raíces de los cuerpos cavernosos del
− Forma el arco tendinoso de la fascia clítoris
pélvica ♦ Músculos superficiales del perineo.
− Se continúa con la fascia pélvica visceral. ♦ Bulbos vestibulares
• Hoja inferior:
− Continuación de la fascia del obturador
interno Fosa Isquiorrectal
− Cubre al esfínter externo del ano • Límites:
− Se continúa con la hoja superior de la − Fascia del obturador interno
fascia perineal media. − Elevador del ano
− Piel del perineo
− Se prolonga adelante sobre la fascia
Tabique Vesicorrectal
perineal media hasta el cuerpo del pubis
• Formado por la fascia pélvica. − Atrás se continúa como una hendidura
• Se extiende entre el núcleo fibroso central sobre el ligamento sacrociático mayor.
del perineo y el fondo de saco vesicorrectal • Contenido:
• Contiene a los conductos deferentes y las − Grasa
vesículas seminales. − Vasos hemorroidales inferiores
− Nervio anal
− Rama perineal de S4
Fascia Perineal Media − Vasos y nervio perineal superficiales
− Ganglios linfáticos
• Formada por 2 hojas que se fusionan hacia − Conducto Pudendo
adelante y hacia atrás forman el
compartimento del transverso profundo del
perineo. Conducto Pudendo
• Lateralmente se inserta en las ramas
isquiopúbicas. • Engrosamiento de la fascia del obturador
• El borde anterior está separado del interno dispuesto entre el agujero ciático
ligamento arqueado por un espacio para la menor y el compartimento del transverso
arteria dorsal profunda del pene. profundo del perineo.
• Contenido:
− Vasos pudendos internos
Compartimento Peneal − Nervio pudendo.
• Entre la hoja inferior de la fascia perineal
media y la hoja membranosa de la fascia
superficial.
Músculos de la Extremidad Superior 119
Unidad III-C
Músculos de la Cintura Escapular

Angular del Omóplato
• Inserciones:
Músculos de la Cintura Escapular − Tubérculos posteriores de las apófisis
transversas de C1-C4.
• Trapecio − Borde vertebral del omóplato, entre el
• Angular del Omóplato ángulo y la espina.
• Romboides mayor • Forma parte del suelo del triángulo
• Romboides menor supraclavicular
• Subclavio • Acciones:
• Pectoral menor − Elevación del ángulo superomedial del
• Serrato mayor omóplato.
− Depresión del hombro
• Inervación:
Trapecio
− Nervio del romboides (C5)
• Inserciones: − Filetes de C3 y C4
− Fascículos superiores:
♦ Tercio medio de la línea nucal
superior. Romboides Menor
♦ Protuberancia occipital externa • Inserciones:
♦ Ligamento nucal − Ligamento nucal
♦ Borde posterior del tercio lateral de − Apófisis espinosas de C7 a T2
la clavícula. − Ligamento supraespinoso
− Fascículos medios − Borde vertebral del omóplato
♦ Hoja tendinosa romboidal localizada • Cubre a los músculos de los canales
a nivel de las últimas vértebras vertebrales posteriores.
cervicales y las primeras torácicas.
• Acciones:
♦ Borde medial del acromion.
− Elevación del omóplato, con inclinación
− Fascículos inferiores: del ángulo externo hacia abajo.
♦ Apófisis espinosas de las últimas • Inervación:
vértebras torácicas (hasta T11)
− Nervio del romboides (C5)
♦ Ligamento supraespinoso
♦ Porción medial del labio superior de
la cresta de la espina del omóplato. Romboides Mayor
• Es el más superficial de los músculos en la
cara posterior del tronco. • Inserciones:
• Forma el límite posterior del triángulo − Apófisis espinosas de T2 a T5
supraclavicular. − Ligamento supraespinoso
• Cubre a los músculos esplenio, angular del − Borde vertebral del omóplato
omóplato, romboides y dorsal largo • Cubre a los músculos de los canales
• Acciones: vertebrales posteriores
− Retracción del omóplato. • Acciones:
− Elevación del omóplato. − Elevación del omóplato, con inclinación
− Rotación del omóplato al elevar el brazo. del ángulo externo hacia abajo.
• Inervación: • Inervación:
− Rama externa del nervio espinal (XI) − Nervio del romboides (C5)
− Filetes de C3 y C4
Subclavio
Músculos de la Articulación Escapulohumeral
• Inserciones:
− Cara superior de la 1a costilla
− Cara superior del 1er cartílago costal
− Canal del subclavio en la cara inferior de Músculos de la Articulación Escapulohumeral
la clavícula
• Pectoral Mayor
• Acciones:
• Dorsal Ancho
− Actúa como un tirante de la clavícula.
• Redondo Mayor
• Inervación:
• Deltoides
− Nervio del subclavio (C5)
• Músculos Articulares
− Subescapular
Pectoral Menor − Supraespinoso
− Infraespinoso
• Inserciones: − Redondo Menor
− Cara externa de las costillas 3a, 4a y 5a.
− Borde medial y cara superior de la
apófisis coracoides. Pectoral Mayor
• Acciones:
• Inserciones:
− Tracción del omóplato hacia adelante.
− Fascículo clavicular:
• Inervación:
♦ Tercio medio de la clavícula.
− Nervios de los pectorales (C7-T1)
− Fascículo esternocostal:
♦ Manubrio y cuerpo esternales,
Serrato Mayor cartílagos costales 1 a 7
− Fascículo abdominal:
• Inserciones: ♦ Aponeurosis del músculo oblicuo
− Mediante digitaciones de la cara externa mayor del abdomen.
de las primeras 8 o 9 costillas. • Los 3 fascículos se unen en un tendón
− Cara costal del borde vertebral del bilaminar en forma de U que se inserta en el
omóplato. labio anterior de la corredera bicipital.
• Participa en la formación de la articulación • Forma el lecho en el que descansa la
escapulotorácica. glándula mamaria.
• Forma parte de la pared medial de la axila • Forma la pared anterior de la axila con el
• Acciones: pectoral menor.
− Tracción anterior del omóplato • Su tendón se encuentra por delante de los
• Inervación: músculos bíceps y coracobraquial.
− Nervio del serrato mayor (C5-C7) • Limita con el deltoides el surco
deltopectoral (vena cefálica y rama
deltoidea de la arteria acromiotorácica.
• Acciones:
− Aducción del hombro
− Rotación medial del hombro.
− Regular el descenso del brazo.
− Acción de trepar.
• Inervación:
− Nervio de los pectorales (C5-T1)
Dorsal Ancho • Participa en la formación del cuadrilátero

humerotricipital y de los triángulos
• Inserciones: omotricipital y humerotricipital.
− Apófisis espinosas de T6-T12. • Acciones:
− Ligamento supraespinoso − Aducción del hombro
− Hoja posterior de la fascia lumbar. − Rotación medial del hombro.
− Tercio posterior de la cresta ilíaca. • Inervación:
− Ultimas 4 costillas. − Nervio inferior del subescapular (C5-C6).
− Cara posterior del ángulo inferior del
omóplato.
• Las fibras sufren torsión antes de insertarse Deltoides
mediante un tendón en el fondo de la
corredera bicipital. • Inserciones:
• Acciones: − Borde anterior del tercio lateral de la
− Aducción del hombro clavícula.
− Rotación medial del hombro − Borde lateral del acromion.
− Descenso del brazo contra resistencia. − Labio inferior de la cresta de la espina del
− Acción de trepar omóplato.
• Inervación: − Impresión deltoidea del húmero.
− Nervio del dorsal ancho (C6-C8) • Relaciones:
− Limita el surco deltopectoral.
− Cubre a la apófisis coracoides.
Triángulo de Auscultación − Cubre a los músculos del manguito
rotador.
• Límites: − Separado de la articulación del hombro
− Trapecio por la bursa subacromial (subdeltoidea).
− Borde vertebral del omóplato − Cubre al troquín, al troquíter y al cuello
− Dorsal ancho quirúrgico del húmero.
• Fondo: • Acciones:
− Sexto espacio intercostal. − Abducción del hombro.
− Extensión del hombro.
Triángulo Lumbar de Petit • Inervación:
• − Nervio circunflejo (C5-C6)
Límites:
− Cresta ilíaca
− Dorsal ancho
Subescapular
− Oblicuo mayor del abdomen.
• Fondo: • Inserciones:
− Oblicuo menor del abdomen − Fosa subescapular (cara costal) del
• Importancia: omóplato.
− Punto débil en la pared abdominal. − Troquín humeral.
• Se fusiona con la cara anterior de la cápsula
articular escapulohumeral
Redondo Mayor • Separado del cuello del omóplato por la
bursa del subescapular.
• Inserciones:
• Acciones:
− Cara posterior del borde vertebral y del
− Rotación medial del hombro.
ángulo inferior del omóplato.
− Fija la articulación escapulohumeral.
− Labio posterior de la corredera bicipital.
• Inervación:
− Nervios superior e inferior del • Inervación:

subescapular (C5-C6) − Nervio circunflejo (C5).
Supraespinoso
• Inserciones:
− Fosa supraespinosa en la cara posterior Músculos del Brazo
del omóplato.
− Carilla superior del troquíter humeral.
• Se fusiona con la cara superior de la cápsula
articular escapulohumeral. Músculos del Brazo
• Con la bursa subacromial separa la
• Tríceps Braquial
articulación del acromion.
• Ancóneo
• Acciones:
• Braquial Anterior
− Abducción del hombro
• Bíceps Braquial
− Fija la articulación escapulohumeral
• Coracobraquial
• Inervación:
− Nervio supraescapular (C5-C6)
Tríceps Braquial
Infraespinoso • Inserciones:
− Vasto medial
• Inserciones:
♦ Cara posterior de la diáfisis
− Fosa infraespinosa en la cara posterior del
humeral, por abajo del canal de
omóplato.
torsión.
− Carilla media del troquíter humeral
♦ Tabiques intermusculares medial y
• Se fusiona con la cara posterior de la
lateral
cápsula articular escapulohumeral.
♦ Bordes y cara profunda de la
• Separado del cuello del omóplato por la
porción inferior del tendón del
bursa del infraespinoso.
tríceps.
• Acciones:
− Vasto lateral
− Rotación lateral del hombro
♦ Cara posterior de la diáfisis
− Fija la articulación escapulohumeral.
humeral, en una línea que va de la
• Inervación:
inserción del redondo menor a la
− Nervio supraescapular (C5-C6) impresión deltoidea.
♦ Tabique intermuscular lateral.
♦ Borde lateral y cara profunda de la
Redondo Menor
porción superior del tendón del
• Inserciones: tríceps.
− Cara posterior del borde axilar del − Porción larga
omóplato. ♦ Carilla infraglenoidea del omóplato.
− Carilla inferior del troquíter y diáfisis ♦ Cápsula de la articulación
humeral adyacente. escapulohumeral.
• Se fusiona a la cara posterior de la cápsula ♦ Borde medial y cara superficial de la
articular escapulohumeral. mitad superior del tendón del
• Acciones: tríceps.
− Rotación lateral del hombro. − El tendón común se inicia a la altura de la
− Fija la articulación escapulohumeral. inserción del deltoides y se fija a la
porción posterior de la cara superior del − Flexión del codo

olécranon. • Inervación:
− Envía expansiones a ambos lados de la − Nervio musculocutáneo (C5-C6)
fascia profunda del antebrazo.
• Acciones:
− Extensión del codo. Coracobraquial
• Inervación:
− Nervio radial (C7-C8) • Inserciones:
− Punta de la apófisis coracoides.
− Parte media de la diáfisis humeral por el
Ancóneo lado medial.
• Relaciones:
• Inserciones: − Es atravesado por el nervio
− Cara posterior del epicóndilo humeral. musculocutáneo
− Borde lateral del olécranon y cara • Acción:
posterior del cúbito − Flexión del hombro
• Acción: − Aducción del hombro
− Extensión del codo − Rotación medial del hombro.
− Nervio radial (C7-C8) − Nervio musculocutáneo (C7)
Braquial Anterior Cuadrilátero Humerotricipital
− Mitad inferior de la cara anterior de la − Músculo subescapular
diáfisis humeral. − Porción larga del músculo tríceps
− Base de la apófisis coronoides del cúbito. − Cuello quirúrgico del húmero
• Acción: − Músculo redondo mayor
− Flexión del codo. • Contenido:
• Inervación: − Nervio circunflejo y vasos circunflejos
− Nervio musculocutáneo (C5-C6) humerales posteriores.
Bíceps Braquial Triángulo Humerotricipital
− Porción corta − Porción larga del músculo tríceps.
♦ Punta de la apófisis coracoides − Músculo redondo mayor
− Porción larga − Húmero y vasto lateral del músculo
♦ Carilla supraglenoidea del tríceps.
omóplato. • Contenido:
♦ Rodete glenoideo. − Nervio radial y vasos humerales
− Tendón común profundos
♦ Parte posterior de la tuberosidad
bicipital del radio.
♦ Fascia profunda del antebrazo Triángulo Omotricipital
(expansión bicipital).
• Acciones: • Límites:
− Supinación del antebrazo − Porción larga del músculo tríceps.
− Músculo redondo mayor − Espacio entre la clavícula, el omóplato y

− Músculo redondo menor y borde la 1ª costilla
vertebral del omóplato. • Pared anterior
• Contenido: − Músculo pectoral menor
− Vasos circunflejos escapulares. − Fascia clavipectoral
− Músculo pectoral mayor
• Pliegue anterior
Fascias del Brazo − Músculo pectoral mayor
• Medial
• Fascia superficial
− Primeras 4 costillas
− Presenta las bursas olecraniana,
− Músculos intercostales
epicondílea y epitroclear
− Primeras digitaciones del músculo serrato
• Fascia Profunda
mayor.
− Hacia arriba se continúa con la fascia del
− Cruzada por el nervio del serrato mayor.
hombro
− Atravesada por el nervio
− Hacia abajo se fija en el olécranon, la
intercostohumeral.
epitróclea y el epicóndilo.
• Posterior
− Recibe expansiones de los músculos
− Músculo subescapular
pectoral mayor, dorsal ancho y
− Músculo dorsal ancho
deltoides.
− Músculo redondo mayor
− Forma los tabiques intermusculares que
− Cruzada por los nervios del dorsal ancho
se fijan en las crestas supracondíleas del
y del redondo mayor y por los vasos
húmero.
subescapulares.
− El tabique medial es atravesado por el
• Pliegue posterior
nervio cubital, el lateral por el nervio
− Músculo redondo mayor.
radial y la arteria humeral profunda.
• Lateral
− Húmero
− Músculo coracobraquial
− Porción corta del músculo bíceps.
• Los vasos axilares y el plexo braquial
Axila descienden en la unión de las paredes
anterior y lateral.
Axila Axila
• Espacio en forma de pirámide cuadrangular • El hueco axilar está ocupado por grasa y
de vértice truncado. ganglios linfáticos
• La base está formada por la fascia axilar. • Las colecciones purulentas pueden
• El vértice está formado por el espacio extenderse al cuello a través del vértice, por
localizado entre la clavícula, el omóplato y lo que deben drenarse a través del suelo,
la 1ª costilla. cerca de la pared medial.
Axila
• Base
− Fascia axilar
− Piel
• Vértice
− Ligamento anular del codo

Músculos del Antebrazo − Cresta del supinador corto del cúbito.
− Cara externa del radio
• Acción:
− Supinación del antebrazo
Supinador Largo
• Inervación:
• Inserciones: − Nervio radial (C5-C6).
− Cresta supracondílea lateral del húmero.
− Cara anterior del tabique intermuscular
lateral Pronador Cuadrado
− Cara lateral del radio, sobre la apófisis
• Inserciones:
estiloides.
− Cara anterior del extremo distal del
• Acción:
cúbito
− Flexión del codo
− Cara anterior del extremo distal del radio
• Inervación:
• Acción:
− Nervio radial (C5-C6)
− Pronación del antebrazo
• Inervación:
− Nervio mediano (C8-T1)
Músculos de las Articulaciones Radiocubitales
• Pronador redondo
• Pronador cuadrado Músculos de la Articulación Radiocarpiana
• Supinador corto
• Cubital anterior
• Bíceps braquial
• Cubital posterior
• Palmar mayor
• Palmar menor
Pronador Redondo
• Primer radial externo
• Inserciones: • Segundo radial externo
− Fascículo epitroclear
♦ Epitróclea y cresta supracondílea
medial del húmero. Cubital Anterior
♦ Tabique intermuscular medial del
• Inserciones:
brazo.
− Fascículo epitroclear:
− Fascículo coronoideo
♦ Epitróclea
♦ Cara medial de la apófisis
− Fascículo olecraniano:
coronoides.
♦ Fascia que se inserta en el borde
− Parte media de la cara lateral del radio
medial del olécranon y los 2/3
• Acciones:
superiores del borde posterior del
− Pronación del antebrazo
cúbito.
− Discreta flexión del codo
− Pisiforme, apófisis unciforme del hueso
• Inervación:
ganchoso y 5° metacarpiano.
− Nervio mediano (C6-C7)
• Acciones:
− Flexión de la muñeca
− Aducción de la muñeca.
Supinador Corto
− Fija la muñeca en la extensión del pulgar.
• Inserciones: − Fija al pisiforme en la aducción del
− Epicóndilo humeral meñique
− Ligamento colateral lateral del codo. • Inervación:
− Nervio cubital (C7-C8) • Inserciones:

− Tercio inferior de la cresta supracondílea
lateral del húmero.
Cubital Posterior − Base del 2° metacarpiano.
• Recorre un canal en la cara posterior del
• Inserciones: extremo distal del radio
− Fascículo epicondíleo: • Atraviesa el 2° compartimento en el
♦ Epicóndilo. retináculo extensor.
− Fascículo olecraniano: • Acciones:
♦ Borde posterior del cúbito. − Extensión de la muñeca
− Base del 5° metacarpiano. − Abducción de la muñeca
• Atraviesa el 6° compartimento en el lig. • Inervación:
anular posterior del carpo. − Nervio radial (C6-C7)
• Acción:
− Extensión de la muñeca
− Aducción de la muñeca Segundo Radial Externo
− Fija la muñeca durante los movimientos
del pulgar. • Inserciones:
• Inervación: − Epicóndilo humeral.
− Nervio radial (C7-C8) − Ligamento colateral lateral de la
articulación del codo.
• Recorre un canal en la cara posterior del
Palmar Mayor extremo distal del radio
• Atraviesa el 2° compartimento en el
• Inserciones: retináculo extensor.
− Epitróclea • Acciones:
− Base del 2° y 3er metacarpianos − Extensión de la muñeca
• Acciones: − Abducción de la muñeca
− Flexión de la muñeca • Inervación:
− Abducción de la muñeca − Nervio radial (C6-C7)
• Inervación:
− Nervio mediano (C6-C7)
Músculos de los Dedos
Palmar Menor • Flexor común superficial de los dedos

• Flexor común profundo de los dedos
• Músculo inconstante • Extensor común de los dedos
• Inserciones: • Extensor propio del meñique
− Epitróclea • Extensor propio del índice.
− Parte distal del retináculo flexor
− Vértice de la fascia palmar.
• Acciones: Flexor Común Superficial de los Dedos
− Flexión de la muñeca
− Tensar la fascia palmar. • Inserciones:
• Inervación: − Fascículos humerocubitales:
− Nervio mediano (C8) ♦ Epitróclea, ligamento colateral
medial de la articulación del codo y
cara medial de la apófisis
Primer Radial Externo coronoides.
− Fascículos radiales:
♦ Cresta oblicua anterior del radio sus vainas sinoviales en los dedos.
− Tendones en la cara palmar de la falange • Se inserta en los bordes óseos y en los
media. ligamentos de las articulaciones.
♦ Atraviesan el túnel del carpo. • Se continúa con la fascia palmar.
♦ Incluidos en la vaina fibrosa de los • Los tendones están unidos al extremo
dedos proximal de la falange proximal mediante el
• Acciones: mesotendón largo.
− Flexión de la articulación interfalángica • El tendón está unido a la cápsula de la
proximal de los dedos (excepto el articulación interfalángica proximal
pulgar). mediante el mesotendón corto.
− Flexión de la articulación • Los mesotendones conducen vasos
metacarpofalángica de los dedos sanguíneos.
(excepto el pulgar).
− Flexión de la muñeca.
• Inervación: Extensor Común de los Dedos
− Nervio mediano (C7-T1).
• Inserciones:
− Epicóndilo
Flexor Común Profundo de los Dedos − Se divide en 4 tendones por arriba de la
muñeca.
• Inserciones: − Falanges media y distal de los dedos
− Cara medial de la apófisis coronoides del mediante el aparato extensor.
cúbito. − Existen bandas oblicuas que unen a los
− Origen cubital aponeurótico de los tendones de los dedos medio, índice y
músculos cubitales anterior y posterior. anular en el dorso de la mano.
− 2/3 superiores de las caras anterior y • Ocupa el 4° compartimento en el retináculo
medial del cúbito. extensor.
− Membrana interósea.
− Tendones en la cara palmar de la falange
distal Aparato Extensor
• Los tendones atraviesan el túnel del carpo
• El tendón extensor forma la expansión
• Los músculos lumbricales se originan de sus
digital dorsal en la cara posterior de la
tendones.
articulación metacarpofalángica.
• Incluidos en la vaina fibrosa de los dedos.
• A nivel de la falange proximal el tendón
• Acciones:
extensor se divide en una banda central y 2
− Flexión de las articulaciones
bandas laterales
interfalángicas distales
• La banda central se inserta en la base de la
− Flexión de las articulaciones
falange media.
interfalángicas proximales,
• Las bandas laterales, reforzadas por los
metacarpofalángicas y radiocarpiana.
tendones de los músculos interóseos y
• Inervación:
lumbricales se inserta en la base de la
− Nervio mediano (C8-T1) dedos índice y
falange distal.
medio.
− Nervio cubital (C8-T1) dedos anular y
meñique Extensor Propio del Meñique
• Inserciones:
Vainas Fibrosas Flexoras − Epicóndilo
− Falanges media y distal del meñique
• Envoltura fibrosa de los tendones flexores y
mediante el aparato extensor. Abductor Largo del Pulgar

• Ocupa el 5° compartimento en el retináculo
extensor. • Inserciones:
• Su inserción en el epicóndilo puede formar − Cara posterior de la diáfisis cubital
una sola masa muscular con el extensor − Membrana interósea
común de los dedos. − Cara posterior de la diáfisis radial
− Cara lateral de la base del 1er
metacarpiano
Extensor Propio del Indice. • Ocupa junto con el extensor corto del pulgar
un canal en la cara lateral del extremo distal
• Inserciones: del radio.
− Cara posterior del cúbito • Ocupa junto con el extensor corto del pulgar
− Membrana interósea. el 1er compartimento del retináculo extensor
− Falanges media y distal del índice • Acciones:
mediante el aparato extensor. − Abducción del pulgar.
• Ocupa el 4° compartimento del retináculo − Extensión de la articulación
extensor junto con el extensor común de los carpometacarpiana del pulgar
dedos. • Inervación:
Músculos Extensores de los Dedos

Extensor Corto del Pulgar
• Acciones:
− Extensión de la articulación • Inserciones:
metacarpofalángica, − Cara posterior de la diáfisis radial
− Extensión de las articulaciones − Membrana interósea
interfalángicas. • Ocupa junto con el abductor largo del
− Las bandas transversales impiden que los pulgar un canal en la cara lateral del
dedos se extiendan aisladamente extremo distal del radio.
• Inervación: • Ocupa junto con el abductor largo del
− Nervio radial (C7-C8) pulgar el 1er compartimento del retináculo
extensor.
• Limita la tabaquera anatómica con el
Flexor Largo del Pulgar extensor largo del pulgar.
• Acción:
• Inserciones:
− Extensión de la articulació
− Cara anterior de la diáfisis radial
metacarpofalángica del pulgar
− Membrana interósea.
− Base de la falange distal del pulgar.
carpometacarpiana del pulgar.
• Atraviesa el túnel del carpo
• Inervación
• Está incluido en la vaina fibrosa flexora del
pulgar.
• Acciones:
− Flexión de la articulación interfalángica Extensor Largo del Pulgar
del pulgar
− Flexión de la articulación • Inserciones:
metacarpofalángica del pulgar. − Cara posterior de la diáfisis cubital
• Inervación: − Membrana interósea
− Nervio mediano (C8-T1) − Base de la falange distal del pulgar.
• Muestra angulación lateral al cruzar la
tuberosidad dorsal del radio. − Abductor largo del pulgar

• Limita la tabaquera anatómica con el − Extensor corto del pulgar
extensor corto del pulgar. − Extensor largo del pulgar
• En el dorso de la falange proximal recibe − Extensor propio del índice.
expansiones aponeuróticas de los músculos
abductor corto y aductor del pulgar y del 1er
interóseo palmar.
• Acciones:
− Extensión de la articulación interfalángica
− Extensión de la articulación Músculos de la Mano
metacarpofalángica.
carpometacarpiana Interóseos Dorsales
• Inervación:
− Nervio radial (C7-C8) • 4 músculos
• Se enumeran a partir del lado radial
• Dos vientres que se originan de las caras
Músculos del Antebrazo adyacentes de los metacarpianos
• Se insertan en la base de la falange proximal
y en la expansión digital dorsal
Cara Anterior
• El 2° y el 3° se dirigen a los lados del dedo
• Primer Plano: medio.
− Supinador largo • El 1° se dirige al lado radial del dedo índice.
− Pronador redondo • El 4° se dirige al lado cubital del dedo
− Palmar mayor anular.
− Palmar menor
− Cubital anterior
Interóseos Palmares
• Segundo Plano
− Flexor Común Superficial de los dedos • 4 músculos
• Tercer Plano: • Se originan de la cara palmar de los
− Supinador corto metacarpianos del pulgar, índice, anular y
− Flexor común profundo de los dedos meñique
− Flexor largo del pulgar • Se insertan en la base de la falange proximal
• Cuarto Plano y en la expansión digital dorsal
− Pronador Cuadrado • El 1° y el 2° se insertan en el lado cubital del
pulgar y el índice respectivamente.
• El 3° y el 4° se insertan en el lado radial del
Músculos del Antebrazo anular y el meñique respectivamente.
Cara Posterior
Músculos Interóseos
• Plano Superficial
• Acciones:
− Radiales externos
− Flexión de la articulación.
− Extensor común de los dedos
metacarpofalángica
− Extensor propio del meñique
− Extensión de las articulaciones
− Cubital posterior
interfalángicas
− Ancóneo
− Los dorsales separan los dedos de la línea
• Plano Profundo media
− Los palmares aproximan los dedos a la metacarpofalángica

línea media • Inervación:
• Inervación: − Nervio cubital (C8-T1)
− Nervio cubital (C8-T1)
Oponente del Meñique

Músculos Lumbricales
• Inserciones:
• Inserciones: − Ligamento anular anterior del carpo
− Lado radial de los tendones del flexor − Apófisis unciforme del hueso ganchoso
común profundo de los dedos, en el − Cara cubital del 5° metacarpiano
interior de la vaina sinovial común de • Acción:
los flexores. − Flexión de la articulación
− Borde radial de la expansión digital carpometacarpiana del meñique
dorsal. • Inervación:
• Acciones: − Nervio cubital (C8-T1)
− Flexión de la articulación
metacarpofalángica
− Extensión de las articulaciones Palmar Cutáneo
interfalángicas
• Inervación: • Músculo inconstante
− Nervio cubital (C8-T1) los 2 mediales • Inserciones:
− Nervio mediano (C8-T1) los 2 laterales − Ligamento anular anterior del carpo
− Borde cubital de la fascia palmar
− Piel del borde cubital de la mano
Aductor del Meñique • Acción:
− Profundiza el hueco de la palma
• Inserciones: • Inervación:
− Pisiforme − Nervio cubital (C8-T1)
− Lado cubital de la base de la falange
proximal del meñique
− Expansión digital dorsal Oponente del Pulgar
• Acciones:
− Separa al meñique del anular • Inserciones:
− Flexión de la articulación − Apófisis del trapecio
metacarpofalángica − Ligamento anular anterior del carpo
• Inervación: − Cara palmar del 1er metacarpiano
− Nervio cubital (C8-T1) • Acciones:
− Flexión de la articulación
carpometacarpiana
Flexor Corto del Meñique − Circunducción de la articulación
carpometacarpiana
• Inserciones: • Inervación:
− Ligamento anular anterior del carpo − Nervio mediano (C8-T1)
− Apófisis unciforme del hueso ganchoso
− Lado cubital de la base de la falange
proximal del meñique Flexor Corto del Pulgar
− Expansión digital dorsal
• Acción: • Inserciones:
− Flexión de la articulación − Apófisis del trapecio
− Ligamento anular anterior del carpo − Palmar cutáneo

− Cara radial de la base de la falange − Abductor corto del pulgar
proximal del pulgar • Segundo plano
− Habitualmente presenta un sesamoideo − Flexor corto del pulgar
• Acción: − Oponente del pulgar
− Flexión de la articulación − Flexor corto del meñique
metacarpofalángica − Aductor del meñique
• Inervación: − Vainas sinoviales flexoras
− Nervio mediano (C8-T1) − Vainas fibrosas flexoras de los dedos
• Tercer plano
− Oponente del Pulgar
Abductor Corto del Pulgar − Tendones flexores
− Lumbricales
• Inserciones:
− Oponente del Meñique
− Ligamento anular anterior del carpo
− Bifurcación del tendón flexor superficial
− Tubérculo del escafoides
de los dedos
− Apófisis del trapecio
• Cuarto plano
− Cara lateral de la base de la falange
− Aductor del pulgar
proximal del pulgar
− Interóseos palmares
• Acción:
− Mesotendones flexores
− Abducción de la articulación
metacarpofalángica
• Inervación: Dorso de la Mano
− Nervio mediano (C8-T1)
• Tendones del extensor común de los dedos
• Tendones de los extensores propios del
Aductor del Pulgar índice y del meñique
• Interóseos dorsales
• Inserciones:
− Fascículo oblicuo (carpiano)
♦ Vaina tendinosa del palmar mayor
♦ Trapezoide
♦ Hueso grande
♦ Base del 2° y 3er metacarpianos
− Fascículo transverso (metacarpiano)
♦ Borde anterior del 3er metacarpiano
− Cara cubital de la base de la falange
proximal del pulgar
• Habitualmente presenta un sesamoideo
• Acción:
− Aducción de la articulación
metacarpofalángica
• Inervación:
− Nervio cubital (C8-T1)
Palma
• Primer plano
− Fascia palmar
epitróclea y el epicóndilo.
Fascias de la Extremidad Superior − Recibe expansiones de los músculos
pectoral mayor, dorsal ancho y
deltoides.
− Forma los tabiques intermusculares que
Fascia de las Regiones Pectoral y Escapular
se fijan en las crestas supracondíleas del
• Fascia Superficial húmero.
− Posee abundante tejido adiposo ♦ El tabique medial es atravesado por
− Incluye fibras del músculo cutáneo del el nervio cubital, el lateral por el
cuello. nervio radial y la arteria humeral
− Forma el lecho para la glándula mamaria. profunda.
• Fascia Profunda
− Inserciones:
Fascia del Antebrazo
♦ Clavícula, acromion, espina del
omóplato. • Fascia Superficial
♦ Esternón − Es de grosor variable
♦ Apófisis espinosas de las vértebras. • Fascia Profunda
− Envuelve a todos los músculos − Forma una cubierta densa para los
− Se continúa sobre el deltoides con la músculos.
fascia profunda del brazo − Forma tabiques intermusculares.
− Forma la fascia axilar. − Se continúa con la fascia del brazo.
♦ La fascia axilar es sostenida por − Inserciones:
prolongaciones de la fascia del ♦ Olécranon
pectoral menor. ♦ Borde posterior del cúbito.
♦ Es gruesa, excepto en la parte ♦ Extremo distal de cúbito y radio
anteromedial (agujero de Langer) ♦ Carpo
− Fascia Clavipectoral − Se continúa con la fascia profunda de la
♦ Ocupa el espacio entre la clavícula y mano.
el pectoral menor. − Se engruesa sobre los tendones comunes
♦ Envuelve al músculo subclavio. epitroclear y epicondíleo.
♦ Se fija hacia adentro en la 1a costilla − Reforzada por expansiones del bíceps y
y en la fascia de los primeros 2 del tríceps.
espacios intercostales; hacia afuera − Forma los retináculos flexor y extensor
en la apófisis coracoides y en el del carpo.
ligamento coracoclavicular.
♦ Atravesada por: vena cefálica,
arteria acromiotorácica y nervio del Pliegue del Codo
pectoral mayor.
• Localizado por delante de la articulación del
codo.
Fascias del Brazo • Límites:
− Supinador largo
• Fascia superficial − Pronador redondo
− Presenta las bursas olecraniana,
− Línea trazada entre el epicóndilo y la
epicondílea y epitroclear
epitróclea.
• Fascia Profunda − El techo lo forman la fascia profunda y la
− Hacia arriba se continúa con la fascia del expansión bicipital.
hombro
• Suelo:
− Hacia abajo se fija en el olécranon, la
− Supinador corto
− Braquial anterior 1. Abductor largo y extensor corto del

• Contenido: pulgar
− Nervio mediano 2. Radiales externos
− Vasos humerales 3. Extensor largo del pulgar
− Tendón del bíceps 4. Extensores común de los dedos y propio
− Nervio radial del índice
− Bifuración de la arteria humeral. 5. Extensor propio del meñique
6. Cubital posterior
Retináculo Flexor
Tabaquera Anatómica
(Ligamento Anular Anterior del Carpo) • Límites:

− Tendón del extensor largo del pulgar
• Aprox. 2.5 cm. por lado. − Tendón del extensor corto del pulgar
• Inserciones: • Suelo:
− Pisiforme − Escafoides
− Apófisis unciforme del hueso ganchoso. • Contenido
− Tubérculo del escafoides − Arteria radial
− Apófisis del trapecio.
• Por arriba se continúa con la fascia
profunda. Fascia de la Mano
• Hacia abajo se continúa con la fascia palmar.
• Cierra el canal del carpo, convirtiéndolo en • Fascia Superficial
el túnel del carpo − De grosor variable
− Muy resistente en la palma
• Fascia Profunda
Túnel del Carpo − Forma la fascia palmar
− Cubre y envuelve a los músculos de las
• Contenido eminencias tenar e hipotenar
− Nervio mediano − Forma tabiques que se insertan en la cara
− Tendones de los músculos flexores palmar de los metacarpianos 1º y 5º,
superficial y profundo de los dedos dividiendo a la palma en regiones tenar,
− Tendón del músculo flexor largo del hipotenar y mediopalmar.
pulgar − En los dedos forma las vainas digitales
fibrosas
Retináculo Extensor
Vainas Fibrosas Flexoras
(Ligamento Anular Posterior del Carpo) • Envoltura fibrosa de los tendones flexores y
sus vainas sinoviales en los dedos.
• Más oblicuo y alto que el retináculo flexor
• Se inserta en los bordes óseos y en los
• Inserciones:
ligamentos de las articulaciones.
− Pisiforme
• Se continúa con la fascia palmar.
− Piramidal
• Los tendones están unidos al extremo
− Ligamento colateral medial de la muñeca
proximal de la falange proximal mediante el
− Apófisis estiloides del cúbito
mesotendón largo.
− Canales en la cara posterior del radio
• El tendón está unido a la cápsula de la
− Borde anterior del radio. articulación interfalángica proximal
• Compartimentos
mediante el mesotendón corto.

• Los mesotendones conducen vasos
sanguíneos.
Fascia Palmar
• De forma triangular
• Inserciones
− Retináculo flexor
− Tendón del palmar menor
− Se continúa hacia los dedos mediante
lengüetas que se fijan a la piel de los
pliegues de la palma y de la base de los
dedos.
− Vaina fibrosa digital
− Ligamento transverso del metacarpo.
Región Mediopalmar
• Contenido
− Tendones flexores incluidos en sus vainas
sinoviales
− Nervios colaterales de los dedos
− Arco arterial palmar superficial
− Rama terminal posterior del nervio
cubital
− Arco arterial palmar profundo
• Un tabique dispuesto entre el tercer
metacarpiano y la vaina de los tendones
flexores separa los espacios mediopalmares
medial y lateral
Fascia del Dorso de la Mano
• La fascia superficial incluye al plexo venoso

dorsal
• La fascia profunda cubre a los músculos
interóesos y a los metacarpianos.
Músculos de la Extremidad Inferior 137
Unidad III-D
interno
Músculos de la Cadera y el Muslo • Acciones:
− Rotación lateral del muslo
• Inervación:
− Nervio del cuadrado femoral (L4-S1)
Músculos de la Articulación Coxofemoral
• Obturador interno
• Gémino superior Piramidal de la Pelvis
• Gémino inferior • Inserciones:
• Piramidal de la pelvis − Cara anterior del sacro
• Obturador externo − Borde superior de la escotadura ciática
• Cuadrado femoral mayor
• Glúteo menor − Vértice del trocánter mayor
• Glúteo mediano • Sale de la pelvis por el agujero ciático mayor
• Glúteo mayor • Acciones:
• Tensor de la fascia lata − Rotación lateral del muslo
• Psoasilíaco • Inervación:
− Nervio del piramidal (S1-S2)
Obturador Interno
• Inserciones: Obturador Externo

− Cara pélvica de la membrana obturatriz • Inserciones:
− Cara pélvica de las ramas del pubis − Cara externa de la membrana obturatriz
− Cara pélvica del isquion − Bordes del agujero obturado
− Cara medial del trocánter mayor − Cavidad digital del trocánter mayor
• Sale de la pelvis por el agujero ciático menor • Acciones:
• Acciones: − Rotación lateral del muslo
− Rotación lateral del muslo • Inervación:
• Inervación: − Rama profunda del nervio obturador (L3-
− Nervio del obturador interno (L5-S2) L4)
Gémino Superior Cuadrado Femoral

− Espina ciática − Borde lateral de la tuberosidad isquiática
− Se une al tendón del músculo obturador − Borde posterior del trocánter mayor
interno • Acciones:
• Inervación: − Nervio del cuadrado femoral (L4-S1)
− Nervio del obturador interno (L5-S2)
Glúteo Menor
Gémino Inferior
• Inserciones:
• Inserciones: − Cara externa del ilion, entre las líneas
− Tuberosidad isquiática semicirculares anterior e inferior
− Se une al tendón del músculo obturador
− Cara anterior del trocánter mayor

• Acciones:
− Rotación medial del muslo Banda Iliotibial (Cintilla de Maissiat)
• Inervación:
• Inserciones:
− Nervio glúteo superior (L4-S1)
− Hoja superficial
♦ Cresta ilíaca
Glúteo Mediano − Hoja Profunda
♦ Se fusiona con la cápsula de la
• Inserciones: articulación coxofemoral
− Cara externa del ilion, entre las líneas − Cóndilo lateral de la tibia
semicirculares anterior y posterior • Sus bordes se fusionan con la fascia lata
− Cara lateral del trocánter mayor
• Acciones:
− Abducción del muslo Psoasilíaco
• Inervación
• Inserciones:
− Psoas:
♦ Cara lateral de las vértebras, de T12
Glúteo Mayor a L5
♦ Discos intervertebrales
• Inserciones: ♦ Cara anterior de las apófisis
− Cara externa del ilion, entre la línea transversas de L1-L5
semicircular posterior y la cresta ilíaca − Ilíaco:
− Aponeurosis de los músculos de los ♦ Fosa ilíaca interna
canales vertebrales posteriores ♦ Cara anterior del ala del sacro
− Ligamento sacrociático mayor ♦ Ligamento sacroilíaco anterior
− Cara posterior de sacro y cóccix − Trocánter menor
− Banda iliotibial • Acciones:
− Cresta del glúteo mayor del fémur − Flexión del muslo
− Extensión del muslo − Flexión del tronco sobre el muslo
− Tensor de la fascia del muslo • Inervación:
• Inervación: − Psoas: L2-L3
− Nervio glúteo inferior (L5-S2) − Ilíaco: Nervio femoral (L2-L4)
Tensor de la Fascia Lata Psoas Menor
• Inserciones: • Músculo inconstante

− Cara externa del ilion, entre la línea • Inserciones:
semicircular anterior y la cresta ilíaca − Disco intervertebral T12-L1
− Banda iliotibial − Bordes de T12 y L1
• Acciones: − Eminencia iliopectínea
− Flexión del muslo − Línea innominada
− Abducción del muslo • Acciones:
− Rotación medial del muslo − Flexión de la columna vertebral
− Tensor de la fascia del muslo • Inervación:
• Inervación: − L1
Músculos del Muslo. Grupo Medial • Inserciones:

− Rama del isquion
• Pectíneo − Cara inferior de la tuberosidad isquiática
• Aductor mediano (1°) − Cara posterior del fémur, entre las
• Aductor menor (2°) inserciones del glúteo mayor y el
• Aductor mayor (3°) pectíneo
• Recto medial − Línea áspera del fémur
− Línea supracondílea medial del fémur
− Tubérculo del tercer aductor
Pectíneo
• Acciones:
• Inserciones: − Aducción del muslo
− Cresta pectínea del pubis − Flexión del muslo
− Línea que va del trocánter menor a la − Rotación lateral del muslo
línea áspera (pectínea) • Inervación:
• Acciones: − Nervio obturador (L2-L4)
− Aducción del muslo − Nervio ciático
− Flexión del muslo
• Inervación:
Recto Medial del Muslo
− Nervio femoral (L2-L3)
• Inserciones:
− Rama isquiopúbica
Aductor Mediano
− Cuerpo del pubis
• Inserciones: − Tuberosidad medial de la tibia (pata de
− Rama isquiopúbica ganso)
− Línea áspera del fémur • Acciones:
• Acciones: − Aducción del muslo
− Aducción del muslo − Flexión de la rodilla
− Flexión del muslo − Rotación medial de la pierna
• Inervación: − Nervio obturador (L2-L3)
− Nervio obturador (L2-L4)
Músculos del Muslo. Grupo Anterior
Aductor Menor
• Cuadríceps femoral
• Inserciones: − Recto anterior del muslo
− Rama isquiopúbica − Vasto medial
− Línea áspera del fémur − Vasto lateral
• Acciones: − Crural
− Aducción del muslo − Tensor de la sinovial de la rodilla
− Flexión del muslo • Sartorio
− Rotación lateral del muslo
• Inervación:
Cuadríceps Femoral
− Nervio obturador (L2-L4)
• Crural
− Inserciones:
Aductor Mayor
♦ Tres cuartas partes superiores de la
cara anterior de la diáfisis femoral
♦ Porción inferior del tabique − Tuberosidad medial de la tibia (pata de

intermuscular lateral ganso)
• Vasto Medial • Acciones:
− Inserciones: − Flexión del muslo
♦ Labio medial de la línea áspera − Flexión de la rodilla
♦ Tabique intermuscular medial − Abducción del muslo
♦ Línea supracondílea medial del − Rotador lateral del muslo
fémur • Inervación:
♦ Tendón del músculo aductor mayor − Nervio femoral (L2-L3)
• Vasto Lateral
− Inserciones:
♦ Labio lateral de la línea áspera Músculos del Muslo. Grupo Posterior
♦ Tabique intermuscular lateral
• • Semimembranoso
Recto Anterior
− Inserciones: • Semitendinoso
♦ Tendón directo • Bíceps femoral
Espina ilíaca anteroinferior
♦ Tendón reflejo
Semimembranoso
Porción superior de la ceja
cotiloidea • Inserciones:
• Tensor de la Sinovial de la Rodilla − Cara posterior de la tuberosidad
− Inserciones: isquiática
♦ Parte inferior de la cara anterior del − Canal infraglenoideo de la tibia
fémur − Emite expansiones aponeuróticas
♦ Sinovial de la articulación de la • Acciones:
rodilla − Flexión de la rodilla
− Acción: − Rotación medial de la pierna
♦ Tracciona la sinovial durante la • Inervación:
extensión de la rodilla − Nervio ciático (L5-S2)
• Las aponeurosis de inserción de los 4
músculos forman el tendón del cuadríceps,
el cual se inserta en la base de la rótula Semitendinoso
• El tendón rotuliano extiende la inserción a
la tuberosidad anterior de la tibia • Inserciones:
• Los vastos emiten prolongaciones a los − Cara posterior de la tuberosidad
bordes laterales de la rótula, formando los isquiática
retináculos rotulianos − Tuberosidad medial de la tibia (pata de
• Acciones: ganso)
− Extensión de la rodilla • Acciones:
− El recto anterior produce flexión de la − Flexión de la rodilla
cadera. − Rotación medial de la pierna
− Nervio femoral (L2-L4) − Nervio ciático (L5-S2)
Sartorio Bíceps Femoral
− Espina ilíaca anterosuperior − Porción larga (isquiática):
♦ Cara posterior de la tuberosidad • Compartimentos:

isquiática − Lateral
♦ Ligamento sacrociático mayor ♦ Arteria femoral
− Porción corta (femoral): ♦ Rama crural del nervio genitocrural
♦ Labio lateral de la línea áspera − Medio
− Cabeza del peroné ♦ Vena femoral
• Acciones: − Medial (Infundíbulo crural)
− Flexión de la rodilla ♦ Tejido conectivo
− Rotación lateral de la pierna
• Inervación:
− Nervio ciático (L5-S2)
Triángulo Femoral Superior (De Scarpa) Músculos de la Pierna
• Límites:
− Sartorio
− Aductor mediano (borde medial) Músculos de las Articulaciones del Tobillo y del
− Arco crural Tarso
• Suelo
− Psoasilíaco • Tibial Anterior
− Pectíneo • Tibial Posterior
• Contenido: • Peroneo Lateral Largo
− Arteria femoral • Peroneo Lateral Corto
− Vena femoral • Peroneo Anterior
− Nervio femoral • Sóleo
− Desembocadura de la vena safena interna • Gemelos
− Ganglios linfáticos inguinales profundos • Plantar Delgado
Conducto Subsartorial (de Hunter) Tibial Anterior
• Se extiende entre el vértice del triángulo de • Inserciones:

Scarpa y el anillo del 3er aductor − Cara lateral de la tibia (2/3 superiores)
• Límites: − Membrana interósea
− Sartorio − Cara medial de la 1a cuña
− Vasto medial − Base del 1er metatarsiano
− Aductores mediano y mayor • Inervación:
• Contenido: − Nervio tibial anterior (L4-L5)
− Vasos femorales • Acciones:
− Nervio safeno interno − Con apoyo
♦ Tracción anterior de la pierna sobre
el pie
Vaina de los Vasos Femorales ♦ Tracción medial de la pierna
♦ Elevación del 1er metatarsiano
• Divertículo de la fascia de revestimiento del − Sin apoyo
abdomen alrededor de los vasos femorales ♦ Dorsiflexión del tobillo
(conducto crural) ♦ Inversión del pie
• Longitud aproximada: 3.75 cm
• Se une a la adventicia de los vasos
Tibial Posterior ♦ Tracción lateral de la pierna

− Sin apoyo
• Inserciones: ♦ Flexión plantar
− Cara posterior de la tibia (entre el borde ♦ Eversión del pie
lateral y la cresta vertical) • Inervación:
− Membrana interósea − Nervio musculocutáneo (L5-S1)
− Cara posterior del peroné (entre el borde
interóseo y la cresta medial)
− Tubérculo del escafoides Sóleo
− 1a cuña
− 2°, 3° y 4° metatarsianos • Inserciones:
− 2a y 3a cuñas − Cara posterior de la diáfisis del peroné
− Cuboides (tercio superior)
− Sustentaculum tali − Cabeza del peroné
• Acciones: − Arco tendinoso del sóleo
− Con apoyo − Línea oblicua de la tibia
♦ Tracción posterior de la pierna − Borde medial de la tibia
♦ Tracción medial de la pierna − Cara posterior del calcáneo mediante el
− Sin apoyo tendón de Aquiles
♦ Flexión plantar • Acciones:
♦ Inversión − Flexión plantar
• Inervación: − Mantiene el equilibrio en el individuo en
− Nervio tibial posterior (L5-S1) posición erecta
• Inervación:
− Nervio ciático poplíteo interno (L5-S2)
Peroneo Lateral Largo
• Inserciones: Gemelos Medial y Lateral

− Cara lateral del peroné (2/3 superiores)
− Cabeza del peroné • Inserciones:
− Tuberosidad lateral de la tibia − Cara superior del cóndilo
− Cara plantar de la 1a cuña correspondiente
− Base del 1er metatarsiano − Cápsula de la articulación de la rodilla
• Acciones: − Cara posterior del calcáneo mediante el
− Con apoyo tendón de Aquiles
♦ Tracción lateral de la pierna • Acciones:
− Sin apoyo − Flexión plantar
♦ Flexión plantar − Mantiene el equilibrio en el individuo en
♦ Eversión del pie posición erecta
− Nervio musculocutáneo (L5-S1) − Nervio ciático poplíteo interno (L5-S2)
Peroneo Lateral Corto Plantar Delgado
• Inserciones: • Músculo inconstante

− Cara lateral del peroné (2/3 inferiores) • Inserciones:
− Base del 5° metatarsiano − Línea supracondílea lateral del fémur
• Acciones: − Cápsula de la articulación de la rodilla
− Con apoyo − Cara posterior del calcáneo mediante el
tendón de Aquiles Músculos de los Dedos

• Acciones:
− Flexión plantar • Flexor Largo del Dedo Gordo (Peroneo)
− Mantiene el equilibrio en el individuo en • Flexor Común de los Dedos (Tibial)
posición erecta • Extensor Propio del Dedo Gordo
• Inervación: • Extensor Común de los Dedos
− Nervio ciático poplíteo interno (L5-S2)
Flexor Largo del Dedo Gordo

Hueco Poplíteo
• Inserciones:
• Forma de rombo − Cara posterior del peroné (2/3 inferiores)
• Límites: − Base de la falange distal del dedo gordo
− Bíceps femoral (cara plantar)
− Semitendinoso y semimembranoso • Inervación:
− Gemelo medial − Nervio tibial posterior (S1-S2)
− Gemelo lateral y plantar delgado • Acciones:
• Techo: − Con apoyo:
− Fascia poplítea ♦ Tracción posterior de la pierna
• Piso: ♦ Produce el impulso para despegar el
− Triángulo poplíteo del fémur pie
− Cápsula articular de la rodilla − Sin apoyo:
− Aponeurosis del músculo poplíteo ♦ Flexión de la articulación
• Contenido: interfalángica del dedo gordo
− Nervio ciático poplíteo interno ♦ Flexión de la articulación
♦ Nervio safeno externo metatarsofalángica del dedo gordo
− Vena poplítea ♦ Flexión plantar del tobillo
♦ Vena safena externa
− Arteria poplítea
Flexor Común de los Dedos
− Nervio ciático poplíteo externo
− Ganglios linfáticos poplíteos • Inserciones:
− Cara posterior de la tibia, entre la cresta
vertical y el borde medial
Poplíteo − Cara plantar de la base de la falange
distal de los últimos 4 dedos
• Inserciones:
• Inervación:
− Cara lateral del cóndilo lateral del fémur.
− Nervio tibial posterior (S1-S2)
− Cara posterior de la tibia, por arriba de la
• Acciones:
línea oblicua.
− Con apoyo:
• Acciones:
♦ Tracción posterior de la pierna
− Con apoyo:
♦ Produce el impulso para despegar el
♦ Rotación lateral del fémur sobre la
pie
tibia
− Sin apoyo:
− Sin apoyo:
♦ Flexión de las articulaciones
♦ Rotación medial de la tibia sobre el
interfalángicas de los dedos
fémur
• Inervación:
metatarsofalángicas de los dedos
− Nervio ciático poplíteo interno (L5)
♦ Flexión plantar del tobillo
Extensor Propio del Dedo Gordo • Inserciones:

− Cara anterior del peroné (fibras distales
• Inserciones: del extensor común de los dedos)
− Cara anterior del peroné − Cara dorsal de la base del 5° metatarsiano
− Membrana interósea • Acciones:
− Base de la falange distal del dedo gordo − Dorsiflexión del tobillo
(cara dorsal) − Eversión del pie
− Forma la expansión dorsal sobre la • Inervación:
articulación metatarsofalángica − Nervio tibial anterior (L5-S1)
• Inervación:
− Nervio tibial anterior (L5-S1)
• Acciones:
− Con apoyo:
♦ Tracción anterior de la pierna
♦ Extensión de las articulaciones
metatarsofalángica e interfalángica Músculos del Pie
del dedo gordo
− Sin apoyo:
♦ Extensión de las articulaciones Músculos del Dedo Gordo
metatarsofalángica e interfalángica
del dedo gordo • Flexor Corto del Dedo Gordo
♦ Dorsiflexión del tobillo • Abductor del Dedo Gordo
• Aductor del Dedo Gordo
Extensor Común de los Dedos

Flexor Corto del Dedo Gordo
• Inserciones:
− Tuberosidad lateral de la tibia • Inserciones:
− Cara anterior del peroné − Se origina por 2 vientres
− Cara dorsal de las falanges media y distal − Cuboides
de los últimos 4 dedos − Cuñas
− Forma la expansión dorsal con los − Dos tendones con sesamoideos
músculos lumbricales e interóseos − Base de la falange proximal del dedo
• Inervación: gordo.
− Nervios tibial anterior (L5-S1) • Acciones:
• Acciones: − Con apoyo
− Con apoyo: ♦ Fija la posición del dedo gordo
♦ Tracción anterior de la pierna ♦ Ayuda a mantener los arcos del pie
♦ Extensión de las articulaciones − Apoyando sobre los dedos
interfalángicas de los últimos 4 ♦ Fija las articulaciones
dedos metatarsofalángica e interfalángica
− Sin apoyo: del dedo gordo
♦ Extensión de las articulaciones − Sin apoyo
interfalángicas de los últimos 4 ♦ Flexión de la articulación
dedos metatarsofalángica del dedo gordo
♦ Dorsiflexión del tobillo • Inervación:
♦ Eversión discreta del pie − Nervio plantar medial (L5-S1).
Peroneo Anterior Abductor del Dedo Gordo

• Inserciones: • Abductor del Dedo Pequeño

− Fascículo oblicuo • Flexor Corto del Dedo Pequeño
♦ Vaina de los peroneos laterales
♦ Cuboides
♦ 2°, 3° y 4° metatarsianos Abductor del Dedo Pequeño
− Fascículo transverso
• Inserciones:
♦ Cápsula de la 2a, 3a y 4a
articulaciones metatarsofalángicas − Tuberosidades plantares medial y lateral
del calcáneo
− Base de la falange proximal del dedo
gordo − Fascia plantar
• − Base de la falange proximal del dedo
Acciones:
pequeño
− Con apoyo
• Acciones:
♦ Fija la posición del dedo gordo
− Con apoyo:
♦ Ayuda a mantener los arcos del pie
♦ Fija al dedo pequeño
− Apoyando sobre los dedos
♦ Ayuda a mantener el arco
♦ Fija las articulaciones
metatarsofalángica e interfalángica − Sin apoyo:
del dedo gordo ♦ Abducción de la articulación
metatarsofalángica del dedo
− Sin apoyo
pequeño
♦ Abducción de la articulación
metatarsofalángica del dedo gordo • Inervación:
• − Nervio plantar lateral (S1-S2)
Inervación:
− Nervio plantar lateral (S1-S2)
Flexor Corto del Dedo Pequeño
Aductor del Dedo Gordo • Inserciones:
• − Vaina del peroneo lateral largo
Inserciones:
− Tuberosidad plantar medial del calcáneo − Base del 5° metatarsiano
− Ligamento anular medial del tarso − Base de la falange proximal del dedo
pequeño
− Fascia plantar
• Acciones:
− Base de la falange proximal del dedo
gordo − Con apoyo:
• ♦ Fija al dedo pequeño
Acciones:
− Con apoyo ♦ Ayuda a mantener el arco
♦ Fija la posición del dedo gordo − Sin apoyo:
♦ Ayuda a mantener los arcos del pie ♦ Abducción de la articulación
metatarsofalángica del dedo
− Apoyando sobre los dedos
pequeño
♦ Fija las articulaciones
• Inervación:
metatarsofalángica e interfalángica
del dedo gordo − Nervio plantar lateral (S1-S2)
− Sin apoyo
♦ Aducción de la articulaciones
Músculos de los Dedos
metatarsofalángica del dedo gordo
• Inervación: • Accesorio del Flexor Largo (Cuadrado
− Nervio plantar medial (L5-S1) Carnoso de Sylvius)
• Flexor Plantar Corto
• Pedio (Extensor Corto de los Dedos)
Músculos del Dedo Pequeño • Interóseos Dorsales
• Interóseos Plantares dedos.

• Lumbricales • Acciones:
− Extensión de las articulaciones
metatarsofalángicas de los primeros 4
Accesorio del Flexor Largo dedos.
• Inervación:
− Nervio tibial anterior (L5-S1).
(Cuadrado Carnoso de Silvio)
• Inserciones:
Interóseos Dorsales
− Caras medial y plantar del calcáneo
− Bordes del lig. calcaneocuboideo inferior • Inserciones:
− Tendones del flexor largo de los dedos − Caras adyacentes de los metatarsianos
• Acciones: − Base de las falanges proximales y
− Ajusta la línea de tracción de los tendones expansiones dorsales de los dedos
del flexor largo de los dedos − 1° y 2° a los lados del 2° dedo, 3° y 4° a los
• Inervación: lados laterales del 3° y 4° dedos
− Nervio plantar lateral (S1-S2) • Acciones:
− Sin apoyo:
♦ Alejan del eje (2° dedo) al 3° y 4°
Flexor Plantar Corto dedos
• Inserciones: ♦ Flexión de las articulaciones
− Tuberosidad plantar medial del calcáneo metatarsofalángicas
− Fascia plantar ♦ Extensión de las articulaciones
interfalángicas
− 4 tendones se insertan en la falange media
de los últimos 4 dedos − Con apoyo:
• Acciones: ♦ Fijan los últimos 4 dedos
− Con apoyo: ♦ Fijan las articulaciones
metatarsofalángicas e interfalángicas
♦ Fija los arcos del pie
durante el impulso
♦ Fija los dedos al piso
• Inervación:
− Sin apoyo:
− Nervio plantar lateral (S1-S2)
proximales de los últimos 4 dedos
Interóseos Plantares
• Inervación:
− Nervio plantar medial (L5-S1) • Inserciones:
− Cara medial de los metatarsianos 3°, 4° y
5°
Pedio − Base de las falanges proximales y
expansiones dorsales de los dedos, en el
• Inserciones:
lado medial del dedo correspondiente
− Cara superior del calcáneo
• Acciones:
− Ligamento anular anterior del tarso
− Sin apoyo:
− El primer tendón en la cara dorsal de la
♦ Acercan los dedos 3°, 4° y 5° al 2°
base de la falange proximal del dedo
gordo.
metatarsofalángicas
− Los otros tres tendones se unen a la cara
♦ Extensión de las articulaciones
lateral de los tendones del extensor
interfalángicas
común de los dedos para el 2°, 3° y 4°
− Con apoyo:
♦ Fijan los últimos 4 dedos − Forma la fascia plantar

♦ Fijan las articulaciones − Envuelve a los músculos
metatarsofalángicas e interfalángicas − En sus bordes cubre a los músculos
durante el impulso aductor del dedo gordo y abductor del
• Inervación: dedo pequeño
− Nervio plantar lateral (S1-S2) − Forma tabiques verticales en los bordes
del músculo flexor plantar corto
− Forma tabiques transversales entre los
Lumbricales planos musculares
− Medialmente se continúa con el
• Inserciones: ligamento anular medial del tarso
− Tendones del flexor tibial de los dedos − Lateralmente está engrosada por una
− Cara medial de la expansión dorsal del banda dispuesta entre la tuberosidad
dedo correspondiente lateral del calcáneo y la base del 5º
• Acciones: metatarsiano
− Sin apoyo:
♦ Flexión de las articulaciones • Fascia Plantar
metatarsofalángicas − Inserciones:
♦ Extensión de las articulaciones ♦ Tuberosidad medial del calcáneo
interfalángicas. ♦ Se divide en 5 lengüetas que se
− Con apoyo: continúan con las vainas fibrosas
♦ Fijan los últimos 4 dedos flexoras
♦ Fijan las articulaciones
durante el impulso. Planos Musculares
• Inervación:
− Nervio plantar lateral (S1-S2) • Plano Superficial
− Aductor del dedo gordo
− Nervio plantar medial (L5-S1) para el
− Flexor plantar corto
primero
− Abductor del dedo pequeño
− Paquete vasculonervioso plantar medial
• Plano Medio Superficial
− Paquete vasculonervioso plantar lateral
− Accesorio del flexor largo de los dedos
Planta del Pie − Tendones del flexor largo de los dedos
− Tendón del flexor largo del dedo gordo
− Músculos lumbricales
• Plano Medio Profundo
Planta del Pie
− Flexor corto del dedo gordo
• Piel − Abductor del dedo gordo
− Gruesa − Flexor propio del dedo pequeño
• Fascia Superficial • Plano Profundo
− Resistente − Músculos interóseos
− Forma cojinetes adiposos bajo el talón y − Rama profunda del nervio plantar lateral
las cabezas de los metatarsianos − Terminación de la arteria plantar lateral
− En los espacios intedigitales forma la
“cinta subcutánea transversal de los
dedos”
• Fascia Profunda
Organos 149
Unidad IV
Glándulas 151
Unidad IV-A
Glándulas
Glándulas Endocrinas
• La regulación de la función de las glándulas

Glándulas endocrinas depende de:
• Endocrinas
− Hormonas reguladoras
• Exocrinas − Sistema nervioso
Glándulas Exocrinas
• Clasificación en base a la estructura

• Células aisladas en los epitelios Glándula Mamaria
(intraepiteliales)
• Glándulas simples
• Glándulas compuestas
Glándula Mamaria
• Rudimentaria en el varón
• El volumen y la forma varían según la
• Las glándulas simples y compuestas se persona y la raza
subdividen de acuerdo a la estructura de la • Localizada en su mayor parte sobre la fascia
porción secretoria en: pectoral
− Tubular • Se mueve libremente sobre el pectoral
♦ Enrollada mayor
♦ Ramificada
− Alveolar
♦ Ramificada Glándula Mamaria
− Tubuloalveolar
• El volumen varía en la misma persona
− Pequeña en la niña
− Se desarrolla en la pubertad
− Aumenta de volumen en el embarazo
• Clasificación en base al tipo de secreción − Alcanza su máximo desarrollo en la
− Serosas lactancia
− Mucosas − Se atrofia en la vejez
− Mixtas
Constitución
• Tejido glandular
• Clasificación en base al contenido celular de • Grasa
la secreción • Fascia superficial
− Holócrinas • Piel
♦ Sebáceas
− Apócrinas
♦ Mamaria Glándula Mamaria
− Merócrinas
• Los conductos glandulares convergen en el
♦ Salivales
pezón
Glándulas 153
• Rodeando al pezón se encuentra la areola − Ganglios axilares (grupo apical)

• Las glándulas areolares (sebáceas) protegen ♦ Algunos vasos de la porción
a la areola y al pezón superior de la glándula.
• Dispuesta sobre la fascia pectoral − Ganglios mamarios internos
• La prolongación axilar (cola de Spence) ♦ Porción medial de la glándula
atraviesa la fascia profunda (agujero de − Ganglios infraclaviculares
Langer) y entra en la axila. ♦ Algunos vasos de la porción
• Se extiende de la 2ª a la 6ª costillas, desde el superior de la glándula.
esternón hasta la axila. − Ganglios cervicales profundos
♦ Algunos vasos de la porción
superior de la glándula.
Estructura − Ganglios inguinales
♦ Algunos vasos de la porción inferior
• Abundante grasa
de la glándula.
• Tejido glandular
− 15-20 lóbulos
♦ Seno lactífero (dilatación del Anomalías
conducto de excreción)
♦ Conducto lactífero (se abre en el • Mamas supernumerarias
pezón − En la línea mamaria (de la axila a la ingle
• Pezón • Mamas asimétricas
− No contiene grasa • Politelia
− Presenta músculo liso − Mayor número de pezones
• Ligamentos suspensorios (de Cooper) − Habitualmente en la línea mamaria.
− De la fascia pectoral a la piel
Cáncer de Mama
Irrigación
• Masa tumoral
• Arterias: − Habitualmente dura
− Mamaria (torácica) interna • Retracción de la piel
− Mamaria (torácica) lateral − Ligamentos suspensorios
− Intercostales • Retracción del pezón
− Acromiotorácica (rama pectoral) − Conductos lactíferos
• Venas: • Piel de naranja
− Satélites de las arterias − Plexo linfático cutáneo.
• Linfáticos
− Plexo cutáneo
♦ En la piel
♦ Drena en el plexo subcutáneo
− Plexo subcutáneo
♦ Entre la piel y la fascia superficial Hipófisis
− Plexo pectoral
♦ Sobre la fascia pectoral
− Los plexos subcutáneo y pectoral
Hipófisis
comunican entre sí.
− Ganglios axilares (grupo pectoral) • Mide aproximadamente 1.25 cm. de
♦ Plexo subcutáneo diámetro
♦ Linfáticos de la porción lateral de la • Cuelga del hipotálamo
glándula.
• Localizada en la fosa pituitaria del cuerpo

del esfenoides. Glándula Tiroides
• Cubierta por la duramadre (tienda de la
hipófisis)
Glándula Tiroides
Relaciones:
• Localizada por delante de la tráquea
• Anterior • Constitución:
− Quiasma óptico − Lóbulos derecho e izquierdo
• Lateral ♦ Cartílagos tiroides y cricoides al 6°
− Seno cavernoso cartílago traqueal
• Posterior − Istmo
− Lámina cuadrilátera del esfenoides. ♦ 2° - 3er cartílagos traqueales
− Lóbulo piramidal
Estructura
Glándula Tiroides
• Lóbulo anterior (adenohipófisis)
− Proviene del techo de la boca del • Envuelta por la fascia pretraqueal, que la fija
embrión. a la laringe y la tráquea.
• Lóbulo posterior (neurohipófisis) • La glándula asciende con la laringe y la
− Evaginación del hipotálamo. tráquea en la deglución.
• La bolsa hipofisiaria (bolsa de Rathke) • Es palpable en el sujeto vivo.
divide al lóbulo anterior en partes anterior y
media (pars intermedia)
• La prolongación del lóbulo anterior por Relaciones
delante del tallo se denomina pars tuberalis.
• El istmo se relaciona con la fascia profunda,
las venas yugulares anteriores, el cutáneo
Irrigación del cuello, la fascia superficial, y la piel.
• Los lóbulos se relacionan hacia adelante con
• Arterias hipofisiarias inferiores (de la arteria los músculos esternotiroideo, omohioideo y
carótida interna intracavernosa) y esternocleidohioideo.
superiores (del polígono de Willis). • Hacia atrás de los lóbulos se encuentra el
• Las venas drenan en los senos cavernosos y constrictor inferior de la faringe, la tráquea,
coronarios el esófago, el nervio laríngeo recurrente y la
• No presenta vasos linfáticos. vaina carotídea.
• El lóbulo izquierdo puede relacionarse hacia
atrás y abajo con el cayado del conducto
Hormonas
torácico
• Adenohipófisis • Las glándulas paratiroides se encuentran
− De crecimiento incluidas en la fascia por atrás de los lóbulos
− Estimulante del tiroides o incluidas en los mismos.
− Estimulante de la corteza suprarrenal • El lóbulo piramidal se encuentra hasta en el
50% de los sujetos.
− Foliculoestimulante
− Luteinizante
− Prolactina
Estructura
• Neurohipófisis
− Oxitocina • Formada por folículos llenos de coloide
− Vasopresina
Glándulas 155
incluidos en tejido conectivo.

• El coloide contiene la hormona tiroidea Glándulas Paratiroides
(tiroxina).
• Los folículos se agrupan en lobulillos
separados por tabiques de tejido conectivo.
Glándulas Paratiroides
• La glándula está envuelta por una cápsula
de tejido conectivo. • Cuatro glándulas ovales de
aproximadamente 0.6 cm. de diámetro
mayor
Irrigación • Localizadas por atrás de los lóbulos de la
glándula tiroides.
• Arterias
• Pueden estar incluidas en los lóbulos de la
− Tiroidea superior
glándula tiroides o incluso en el mediastino.
♦ Arteria carótida externa
• Las superiores se encuentran a nivel de la
− Tiroidea media
parte media del lóbulo tiroideo
♦ Tronco braquiocefálico
correspondiente, las inferiores a nivel del
− Tiroidea inferior
extremo inferior.
♦ Tronco tirocervical (subclavia)
• El peso total de las glándulas es de
• Venas
aproximadamente 1 g.
− Tiroidea superior
♦ Yugular interna
− Tiroidea media Funciones
♦ Yugular interna
− Tiroidea inferior • La hormona paratiroidea regula el
♦ Tronco braquiocefálico izquierdo equilibrio de calcio en la sangre.
• Linfáticos • La causa más frecuente de
− Ganglios cervicales profundos superiores hipoparatiroidismo es la resección
♦ A través de vasos que acompañan a accidental de las glándulas durante una
las venas tiroideas superior y media tiroidectomía.
− Ganglios cervicales profundos inferiores
♦ A través de los ganglios traqueales
Irrigación
Funciones • Arterias
• La tiroxina es indispensable para: ♦ Tronco tirocervical (subclavia)
− Crecimiento − Tiroidea superior
− Regulación del metabolismo. ♦ Arteria carótida externa
• Venas
− Tiroidea media
Alteraciones ♦ Yugular interna
• Funcionales ♦ Tronco braquiocefálico izquierdo
− Hipertiroidismo • Linfáticos
− Hipotiroidismo − Ganglios cervicales profundos superiores
• Anatómicas ♦ A través de vasos que acompañan a
− Tiroides lingual las venas tiroideas superior y media
− Quistes del conducto tirogloso. − Ganglios cervicales profundos inferiores
♦ A través de los ganglios traqueales
♦ Páncreas
Glándulas Suprarrenales
Irrigación
Glándulas Suprarrenales • Arterias

− Capsular superior
• Localizadas sobre el polo superior del riñón. ♦ Diafragmática inferior
• Dimensiones − Capsular media
− 5 cm. de alto ♦ Aorta abdominal
− 2.5 cm. de ancho − Capsular inferior
− 1.25 cm. de espesor ♦ Renal
• Localización retroperitoneal • Venas
• Su envoltura de fascia se continúa con las − Vena capsular
fascias diafragmática y renal. ♦ Derecha
Vena cava inferior
♦ Izquierda:
Glándulas Suprarrenales Vena renal izquierda
• Linfáticos
• Relaciones:
− Ganglios yuxtaaórticos del lado
− Entre las 2 glándulas
correspondiente
♦ Plexo celíaco
♦ Ganglios semilunares
− Base Estructura
♦ Polo superior del riñón
− Posterior • Corteza
♦ Diafragma − Deriva del epitelio celómico.
− Zona glomerular
− Zona fasciculada
Glándula Suprarrenal Derecha − Zona reticular
• Médula
• Relaciones:
− Medial
− Deriva del ectodermo neural.
♦ Vena cava inferior
− Anterior
♦ Hígado (porción desprovista de
peritoneo arriba y porción
peritoneal abajo)
♦ Duodeno Timo
Glándula Suprarrenal Izquierda

Timo
• Relaciones:
− Medial • Uno de los 2 órganos linfoides primarios
♦ Aorta abdominal • Produce linfocitos T
♦ Tronco celíaco • Su tamaño varía con la edad
− Anterior: − Su tamaño es máximo durante la primera
♦ Peritoneo posterior de la trascavidad parte de la vida hasta los 15 años.
de los epiplones • Persiste como órgano activo hasta la vejez.
♦ Vasos esplénicos
Glándulas 157
Timo
Glándula Pineal (Epífisis)
• Organo blando bilobulado
• Color rojo obscuro debido a su rica
vascularización
• Se vuelve gris antes de tornarse amarillo Glándula Pineal (Epífisis)
como consecuencia de infiltración grasa.
• Localizada entre los tubérculos
• Se encuentra en los mediastinos superior y
cuadrigéminos anteriores, bajo el rodete del
anterior.
cuerpo calloso.
• El borde inferior alcanza el 4º cartílago
costal • Unida a las comisuras interhabenular y
posterior.
• Incluida en la cisterna de la vena cerebral
Timo magna.
• Relaciones anteriores:
− Esternón
− Primeros 4 cartílagos costales
− Esternotiroideo
• Relaciones posteriores:
− Pericardio
− Cayado aórtico y sus ramas
− Tronco venoso braquiocefálico izquierdo
− Tráquea
Irrigación
• Arterias
− Mamaria interna
• Venas
− Mamaria interna
− Tronco venoso braquiocefálico izquierdo
• Linfáticos
− Aunque es un órgano linfoide, no hay
linfáticos aferentes
− Los linfáticos eferentes drenan en los
espacios perivasculares.
Aparato Digestivo 159
Unidad IV-B
− Pliegue sublingual
Boca ♦ Entre la lengua y la mucosa del piso.
♦ En el terminan los conductos de las
glándulas sublinguales.
− A los lados del frenillo lingual terminan
Boca
los conductos de Wharton
• Se extiende desde los labios hasta el istmo • Techo
de las fauces. − Paladar duro
• Dividida por las arcadas dentarias y las ♦ La mucosa presenta un rafe medio y
encías en: pliegues transversales
− Vestíbulo − Paladar blando
− Cavidad bucal ♦ Uvula
• Ambas porciones comunican por atrás del ♦ Pilar anterior
último molar Músculo glosoestafilino
♦ Pilar posterior
Músculo faringoestafilino
Boca − Paladar blando
♦ Los 2 pilares limitan la fosa
• Techo: amigdalina
− Paladar
♦ El arco fromado por los pilares
♦ Duro
anteriores se denomina istmo de las
♦ Blando
fauces (istmo bucofaríngeo)
• Paredes laterales:
− Carrillos
♦ Buccinador
♦ Bola adiposa de Bichat
• Labio superior
− Surco labiogeniano
♦ De la nariz a la comisura bucal Glándulas Salivales
− Surco subnasal
♦ En la línea media
− Tubérculo
Glándulas Salivales
♦ En el borde libre en la línea media.
− Frenillo • Mayores
♦ Lo une a la encía − Parótidas
• Labio inferior − Submandibulares
− Fosa media − Sublinguales
♦ Corresponde al tubérculo del labio • Menores
superior − Labiales
− Surco mentolabial − Bucales
♦ Entre el labio inferior y la mejilla. − Palatinas
− Frenillo − Linguales
♦ Lo une a la encía
• Piso
− Lengua Parótida
− Milohioideo
− Geniogloso • La más voluminosa
− Genihioideo • De color amarillo
− Vientre anterior del digástrico • Lobulada
• Secreción serosa − Arteria maxilar

• Forma de cuña ♦ Emerge por la cara anteromedial
− Dispuesta entre el − Arteria temporal superficial
esternocleidomastoideo y la apófisis ♦ Emerge por el ángulo
mastoides por atrás y el masetero y la posterosuperior
rama mandibular por delante. − Vena facial posterior
♦ Se forma en su interior por la unión
de las venas maxilar y temporal
Parótida superficial
♦ Emerge por la cara posteromedial
• Cara Lateral
− Vasos transversales de la cara
− Forma triangular
♦ Atraviesan el borde anterior
− Cubierta por la fascia parotídea (hoja de
− Nervio auriculotemporal
revestimiento de la fascia cervical
♦ Emerge por el borde superior
profunda).
− Nervio facial
− La fascia la fija al arco cigomático, a los
♦ Entra por la cara posteromedial
músculos esternocleidomastoideo y
♦ Sus ramas emergen por la cara
masetero y a la mandíbula.
anteromedial
• Parótida Accesoria
− Prolongación anterior de la glándula
− Puede estar separada de la glándula Conducto de Stenon
− Localizada entre el conducto de Stenon y
el arco cigomático. • Inicia en el interior de la glándula.
• Cara Posteromedial • Emerge por la cara anteromedial
− Moldeada sobre: • Cruza sobre el masetero
♦ Apófisis mastoides • Paralelo al arco cigomático y a los vasos
♦ Esternocleidomastoideo transversales de la cara
♦ Conducto auditivo externo • Atraviesa la bola adiposa de Bichat y al
♦ Vientre posterior del digástrico buccinador
♦ Apófisis estiloides y sus músculos • Termina en el vestíbulo bucal frente al 2°
♦ Yugular interna, carótida interna y molar superior.
nervios craneales IX, X, XI y XII
• Cara Anteromedial
− Moldeada sobre: Irrigación
♦ Masetero
♦ Rama mandibular • Arterias
♦ Articulación temporomandibular − Maxilar
♦ Pterigoideo medial − Temporal superficial
• Borde Medial − Transversal de la cara
− Se relaciona con la faringe por delante de • Venas
la apófisis estiloides. − Facial posterior
− Transversal de la cara
• Linfáticos
Parótida − Ganglios Cervicales Profundos Superiores
− Ganglios Parotídeos
• Estructuras que la atraviesan: ♦ Incluidos en la cápsula de la
− Carótida externa parótida
♦ Entra por la cara posteromedial. ♦ Drenan en los ganglios cervicales
♦ Se bifurca a nivel del cuello de la superiores
mandíbula
hiogloso
Glándula Submandibular
− Sobre el geniogloso
• Lobulada − Pasa medialmente a la glándula
• De color amarillo sublingual
• Secreción mixta (serosa y mucosa) − Termina al lado del frenillo lingual.
• Se dobla alrededor del borde posterior del
milohioideo.
Irrigación
• División:
− Porción principal (superficial) • Arterias
− Prolongación anterior o cola (profunda) − Facial
− Lingual
• Venas
Glándula Submandibular
− Facial
• Porción Principal − Lingual
− Localizada en el triángulo digástrico. • Linfáticos
− Envuelta por la fascia cervical. − Directamente a los ganglios cervicales
− Extremo anterior: profundos superiores
♦ Alcanza el vientre anterior del − Ganglios submentonianos
digástrico. − Ganglios submandibulares
− Extremo Posterior:
♦ Separado de la parótida por el
ligamento estilomandibular. Glándula Sublingual
− Relaciones • Forma de almendra
♦ Lateral • Lobulada
Fosa submandibular y músculo
• Secreción mucosa
pterigoideo medial
• Localizada inmediatamente debajo de la
♦ Medial mucosa del piso de la boca.
Músculo, vasos y nervio
• Presenta varios conductos.
milohioideos, tendón del
• Relaciones
digástrico y músculo
− Extremo anterior
estilohioideo.
♦ Cerca de la porción anterior del
♦ Inferior
frenillo lingual
Cutáneo del cuello, vena facial,
− Borde superior
rama cervical del nervio facial
♦ Eleva la mucosa en el pliegue
• Prolongación Anterior
sublingual
− Localizada entre los músculos
− Cara lateral
milohioideo e hiogloso y la mucosa
♦ Fosa sublingual de la mandíbula
bucal.
− Cara medial
− Entre el nervio lingual y el ganglio
♦ Músculos hiogloso y geniogloso,
submandibular por arriba y el nervio
nervio lingual, conducto de
hipogloso (XII) por abajo.
Wharton
− Extremo posterior
Conducto de Wharton ♦ Alcanza la glándula submandibular
− Borde inferior
• Se inicia en la porción principal de la ♦ Milohioideo
glándula.
• Trayecto:
− Entre la prolongación anterior y el Irrigación
• Arterias Cara superior (dorsal)

− Facial
− Lingual • Convexa hacia atrás y abajo.
• Venas • Porción palatina
− Facial − Dos tercios anteriores
− Lingual − Orientada hacia arriba
• Linfáticos • Porción faríngea
− Directamente a los ganglios cervicales − Tercio posterior
profundos superiores − Orientada hacia atrás
− Forma la pared anterior de la bucofaringe
− Ganglios submentonianos
• Surco terminal
− Ganglios submandibulares
− En forma de “V”
− Separa las porciones palatina y faríngea
• Agujero ciego
− Localizado en el vértice del surco
terminal
Lengua
Lengua
Lengua • Está unida a la epiglotis por los pliegues

glosoepiglóticos medial y laterales.
• Organo fibromuscular cubierto por mucosa. • Los pliegues glosoepiglóticos limitan las
• Funciones: valléculas.
− Mantener el alimento entre las arcadas
dentarias
− Impulsar el bolo alimenticio hacia la Mucosa
faringe
− Gusto • Dorsal
− Fonación − Gruesa
− Papilas
• Ventral
Lengua − Delgada
− Lisa
• Porciones: − Púrpura
− Base (raíz)
− Vértice (punta)
− Cara superior (dorsal) Porción Palatina
− Cara inferior (ventral)
− Bordes laterales • Papilas filiformes
− Aproximadamente 20,000
− Forma cónica
Base: • Papilas fungiformes
− De mayor tamaño
• Localizada en la porción posteroinferior − Se aprecian como puntos rojos
• Formada por la entrada de los músculos • Papilas circunvaladas
extrínsecos (glosostafilinos, estiloglosos, − Localizadas por delante del surco
hioglosos y genioglosos), los vasos y los terminal
nervios. − 1-2 mm. de diámetro
− Rodeadas por una fosa
− Contienen los botones gustativos

Faringe
Porción faríngea
• Folículos linfáticos que constituyen la Faringe

amígdala lingual
• Tubo fibromuscular
• De forma oval al corte
Bordes laterales • Fija a la base del cráneo
• Se continúa con el esófago a nivel de C6.
• Papilas foliadas (5-6) • Separada de la columna cervical por tejido
− Rudimentarias fibromuscular y por la fascia prevertebral y
− Poseen botones gustativos los músculos recto anterior mayor de la
cabeza y largo del cuello.
• Hacia adelante se abre en la cavidad nasal,
Cara inferior la boca y la laringe
• Porciones:
• Descansa sobre el suelo de la boca − Nasal (Nasofaringe)
• Por atrás de la punta se encuentra el frenillo − Bucal (Bucofaringe, Orofaringe)
• Se aprecian en ella: − Laríngea (Laringofaringe)
− Venas raninas
− Repliegues franjeados
− Glándulas linguales (de Nühn) cerca de la Estructura
punta
• Mucosa
− Respiratoria en nasofaringe
Irrigación − Epitelio estratificado en bucofaringe y
laringofaringe
• Arterias: • Fascia faríngea
− Lingual − Se fija a la base del cráneo
• Venas: • Músculos
− Linguales • Fascia bucofaríngea
• Linfáticos − Se continúa hacia arriba sobre los
− Directamente a los ganglios cervicales músculos constrictores
profundos superiores • Las fascias faríngea y bucofaríngea se unen
− Ganglios submentonianos (punta de la en el seno de Morgagni (sobre el constrictor
lengua) superior)
− Ganglios submandibulares (resto de la • El seno de Morgagni es atravesado por la
lengua) trompa de Eustaquio y el periestafilino
interno
Dimensiones
• Longitud
− 12.5 cm.
• Diámetro anteroposterior
− 1.25 cm.
• Diámetro transversal
− 3.75 cm. en la porción superior
− 1.25 cm. en la unión con el esófago. (faringoestafilino)

− Fosa amigdalina
− Fosa supraamigdalina
Faringe
• Nasofaringe (2.5 cm) Anillo de Waldeyer

− Borde posterior del paladar duro
• Bucofaringe (5 cm) • Amígdalas palatinas
− Borde superior de la epiglotis • Amígdala lingual
• Laringofaringe (7.5 cm) • Amígdala faríngea
− Cartílago cricoides (C6) • Amígdalas tubarias
Nasofaringe Laringofaringe
• Se inicia en las coanas • Relaciones:

• Comunica con la bucofaringe en el istmo − Hacia adelante:
faríngeo. ♦ Epiglotis
• Relieve de Passavant ♦ Estrecho laríngeo
− Corresponde al esfínter faringoestafilino ♦ Pliegues aritenoepiglóticos
• El techo y la pared posterior se relacionan ♦ Mucosa que cubre la cara posterior
con el atlas y la apófisis odontoides de el de los cartílagos aritenoides y
axis cricoides.
• La amígdala faríngea se encuentra en el − Lateralmente:
techo, en la bolsa o fosita faríngea ♦ Seno piriforme
• Pared externa
− Terminación de la trompa de Eustaquio
(marcada por el labio del orificio Irrigación
tubárico
− Pliegue salpingofaríngeo • Arterias
− Pliegue salpingopalatino − Faríngea inferior
− Amígdala tubaria (atrás del orificio − Facial
tubario) − Esfenopalatina
− Dorsal de la lengua
Bucofaringe • Venas
− Venas faríngeas que se inician en el plexo
• Relaciones: faríngeo y terminan en la yugular
− Hacia adelante: interna.
♦ Comunica con la boca por el istmo • Linfáticos
de las fauces (bucofaríngeo) − Ganglios cervicales profundos superiores
♦ Porción faríngea de la lengua − Ganglios retrofaríngeos
♦ Pliegues glosoepiglóticos − Ganglios infrahioideos
♦ Valléculas − Ganglios prelaríngeos
− Hacia atrás
− Ganglios cervicales profundos inferiores
♦ Cuerpo del axis y C3
• Características de la pared lateral:
− Pilar anterior del velo del paladar
(glosoestafilino)
− Pilar posterior del velo del paladar
de la epiglotis en dirección del seno

Deglución piriforme.
• Las 2 corrientes se unen para entrar al
esófago.
• Al escurrir, el alimento puede entrar en el
Deglución
estrecho laríngeo.
• La punta de la lengua toca la parte anterior
del paladar.
• Deglución
El bolo es impulsado hacia atrás en el surco
formado entre la lengua y el paladar. • El paladar blando es traccionado hacia
• Se eleva el paladar blando. abajo, aproximándose a la raíz de la lengua
• El relieve de Passavant se vuelve manifiesto por acción de los músculos
y se aproxima al paladar blando que se está faringoestafilinos y por la presión ejercida
elevando. por la onda descendente de “ordeña”.
• El bolo se coloca en un surco formado en el • La orofaringe es cerrada por la contracción
dorso de la lengua por la contracción de los de los constrictores superiores
músculos geniogloso y transverso de la • La relajación del esfínter cricofaríngeo
lengua permite la entrada del bolo en el esófago.
• El alimento que escurre hacia el estrecho
laríngeo no pasa más allá debido al cierre de
Deglución
la glotis.
• Al aumentar la presión de su superficie
dorsal contra el paladar blando, la lengua
impulsa al bolo hacia atrás hacia la Deglución
orofaringe. • El vestíbulo de la laringe es cerrado por la
• El paladar blando se eleva hasta hacer aproximación de los pliegues
contacto con el relieve de Passavant, aritenoepiglóticos y de la glotis, impidiendo
cerrando así la nasofaringe. así la entrada del alimento en la laringe.
• El espacio que recibe el bolo en la orofaringe • La onda de ordeñamiento alcanza las
se forma por un ligero movimiento anterior valléculas y presiona a la parte final del bolo
de la raíz de la lengua. contenida en ellas.
• La contracción del estilofaríngeo y del • El esfínter cricoesofágico se encuentra
constrictor superior de la faringe traccionan relajado y la mayor parte del bolo ha pasado
la pared de la faringe hacia arriba sobre el hacia el esófago.
bolo
Deglución
Deglución
• La onda de “ordeña” ha pasado la faringe.
• El bolo alcanza las valléculas. • La epiglotis inicia el regreso a su posición
• El hioides y la laringe se mueven hacia oblicua, mientras el hioides y la laringe
arriba y adelante. descienden.
• La epiglotis se inclina hacia atrás y abajo. • Se restablece la comunicación con la
• El movimiento de “ordeña” en la pared nasofaringe.
posterior de la faringe se desplaza hacia
abajo.
• Todas las estructuras de la faringe han
regresado a su posición de reposo.
• La epiglotis se inclina cubriendo el estrecho
laríngeo, pero no lo cierra por completo. • La onda peristáltica desciende hacia el
• El bolo fluye en 2 corrientes a ambos lados esófago, impulsando al bolo.
♦ Arco aórtico
Esófago ♦ Conducto torácico
♦ Aorta descendente
− Alrededor
♦ Plexo esofágico (nervios vagos)
Esófago
• El sitio menos dilatable del tubo digestivo.

• Tubo muscular Esófago
− 1.25 cm. de diámetro
• Porción Abdominal
− 25 cm. de longitud
− 1.25 cm. de longitud
• Inicia a nivel del cartílago cricoides (C6)
− Cubierta por peritoneo hacia adelante y a
• Atraviesa el orificio esofágico del diafragma la izquierda.
(T10)
− Hacia adelante se relaciona con el lóbulo
• Termina en el cardias (T11) izquierdo del hígado y el tronco vagal
anterior
− Hacia atrás se relaciona con el pilar
Esófago
derecho del diafragma y el tronco vagal
• Inicia en la línea media posterior.
• Se desplaza hacia la izquierda y adelante a
nivel de T7.
• Esófago
Sigue las curvaturas anteroposteriores de la
columna vertebral. • Escotaduras encontradas en los estudios
radiológicos realizados con bario
− Arco aórtico
Esófago
− Bronquio izquierdo
• Relaciones − Aurícula izquierda
− Hacia adelante
♦ Tráquea
♦ Bronquio izquierdo Estrechamientos del Esófago
♦ Gran divertículo posterior del • Unión cricoesofágica (a 15 cm. de los labios)
pericardio • Al cruzar el bronquio izquierdo (a 22.5 cm.
♦ Aurícula izquierda de los labios
− Hacia atrás • Al atravesar el diafragma (a 37.5 cm. de los
♦ Columna vertebral labios)
♦ Venas hemiácigos
♦ Conducto torácico
♦ Arterias intercostales posteriores Irrigación
derechas
♦ Aorta descendente torácica • Arterias:
− Ambos lados: − Tiroidea inferior
♦ Lóbulos de la glándula tiroides − Bronquiales
♦ Nervios laríngeos recurrentes − Esofágicas
♦ Carótidas comunes − Diafragmática inferior izquierda
♦ Pleura mediastínica − Gástrica izquierda
− Lado derecho • Venas
♦ Cayado de la vena ácigos − Tiroideas
− Lado izquierdo − Acigos
− Hemiácigos
− Gástrica izquierda Peritoneo
• Linfáticos
− Porción cervical
♦ Ganglios cervicales profundos
Peritoneo
inferiores
− Porción torácica • Membrana serosa delgada, lisa y
♦ Ganglios mediastínicos posteriores practicamente transparente
− Porción abdominal • Tapiza las paredes de la cavidad abdominal
♦ Ganglios gástricos izquierdos (peritoneo parietal) y envuelve porciones
variables de las vísceras (peritoneo visceral)
• Sostenido por tejido conectivo
extraperitoneal.
• El interior de la membrana constituye un
Abdomen espacio virtual (cavidad peritoneal) que
contiene una pequeña cantidad de líquido
seroso (líquido peritoneal), cuya función es
reducir la fricción entre las áreas móviles.
Abdomen • Los órganos pueden estar invaginadas en el
peritoneo completamente
• Cavidad Abdominal
(intraperitoneales).
• Cavidad Pélvica
• Otros órganos están parcialmente
invaginados y presentan áreas que guardan
Abdomen contacto con la pared abdominal posterior.
• Planos verticales
− A la mitad de la distancia entre la sínfisis Embriología
púbica y la espina ilíaca anterosuperior
• La mitad superior de la cavidad peritoneal
• Planos horizontales
está dividida por un pliegue doble
− Transpilórico (L1)
dispuesto sagitalmente
♦ A la mitad de la distancia entre la
• En este tabique se disponen de adelante a
horquilla esternal y la sínfisis púbica
atrás el hígado, el estómago y el bazo.
− Transtuberoso (L5)
• En el borde libre del tabique se dispone la
♦ Une las tuberosidades de las crestas
vena umbilical hasta el hilio hepático,
iliacas
donde se une a la rama izquierda de la vena
porta.
• El conducto venoso de Arancio une a la
Abdomen
rama izquierda de la porta con la vena cava
• Regiones: inferior.
− Centrales • Con el desarrollo, los órganos rotan en el
♦ Epigastrio sentido de las manecillas del reloj, de modo
♦ Mesogastrio que la porción superior derecha de la
♦ Hipogastrio cavidad termina por atrás del estómago
− Laterales (trascavidad de los epiplones.
♦ Hipocondrios • La porción superior izquierda y la porción
inferior forman la cavidad peritoneal
♦ Flancos mayor.
♦ Fosas ilíacas
• La comunicación entre las dos porciones de
la cavidad se denomina hiato de Winslow.
medial para formar el epiplón

gastroesplénico.
Epiplón Menor
• Dispuesto entre la cara posteroinferior del Epiplón Gastroesplénico

hígado y el estómago.
• Línea de inserción: • Se extiende del hilio del bazo a la curvatura
− Lado derecho del hilio hepático mayor del estómago.
− Envuelve a la vena porta • Incluye a los vasos gástricos cortos y
− Sigue el ligamento venoso de Arancio gastroepiploicos izquierdos.
− Alcanza la vena cava inferior • Se continúa hacia abajo con el epiplón
− Cruza sobre el diafragma hasta alcanzar mayor y hacia arriba con el ligamento
el esófago. frenogástrico.
− Desciende sobre la curvatura menor del
estómago hasta la mitad de la 1ª porción
del duodeno Hiato de Winslow
(Foramen Epiploico)
Epiplón Mayor
• Comunica la cavidad peritoneal mayor con
• Cuelga de la curvatura mayor del estómago
la trascavidad de los epiplones.
y de la mitad inicial de la 1ª porción del
• Límites:
duodeno.
− Anterior:
• Se continúa a la izquierda con el ligamento
gastroesplénico ♦ Borde libre del epiplón menor
• − Superior:
A la derecha se fija sobre la cabeza del
páncreas, entre el duodeno y el colon ♦ Lóbulo caudado del hígado
transverso. − Posterior:
• Su borde inferior envuelve al colon ♦ Vena cava inferior
transverso y se continúa con el mesocolon − Inferior:
transverso ♦ 1a porción del duodeno
Mesocolon Transverso Trascavidad de los Epiplones (Bursa Omental)
• Continúa las hojas del epiplón mayor hasta • Localizada detrás del epiplón menor, el
el borde anterior del páncreas estómago y el duodeno, sobre el mesocolon
• Incluye a los vasos cólicos medios y a transverso.
algunas ramas de los vasos cólicos derechos • Representa la porción superior derecha de
e izquierdos. la cavidad peritoneal del embrión.
• Relaciones posteriores:
− Pilares del diafragma
Epiplón Pancreaticoesplénico (Ligamento − Arterias diafragmáticas inferiores
− Riñón y suprarrenal izquierdos
Esplenorrenal)
− Aorta abdominal
• Incluye la cola del páncreas y los vasos − Tronco celíaco
esplénicos. − Plexo celíaco
• Se extiende de la cara anterior del riñón − Páncreas
izquierdo al hilio del bazo. − Vena cava inferior
• Su hoja lateral envuelve al bazo y se une a la
Peritoneo Parietal
Estómago
• Forma un revestimiento liso en las paredes
anterior y laterales del abdomen.
• Por arriba del ombligo se encuentra en la
línea media el ligamento falciforme, con el Estómago
ligamento redondo del hígado (vena
• Localizado en el epigastrio y en el
umbilical obliterada) en el borde libre.
hipocondrio izquierdo.
• Por abajo del ombligo se encuentra en la
• Tiene forma de “J”
línea media el ligamento umbilical mediano
inferior (conducto del uraco), los ligamento • Caras:
umbilicales laterales (arterias umbilicales − Anterior
obliteradas) y el repliegue sobre la arteria − Posterior
epigástrica. • Bordes (curvaturas):
• Los repliegues limitan las fosas inguinales − Derecha (menor)
medial, intermedia y lateral. − Izquierda (mayor)
• El peritoneo cubre la cara inferior del • Porciones:
diafragma, excepto donde se refleja para − Cardias
envolver al hígado formando los ligamentos − Fondo
coronarios y triangulares. − Cuerpo
• En la pared abdominal posterior, el − Porción pilórica
peritoneo cubre la cara anterior de los − Píloro
siguientes órganos:
− Duodeno
− Páncreas Estómago
− Riñones
• Cardias
− Colon ascendente
− Localizado a 2.5 cm. a la izquierda de la
− Colon descendente
línea media al nivel del 7° cartílago
− Aorta abdominal y su bifurcación
costal izquierdo
− Vasos ilíacos
• Fondo
− Ureteros
− Localizado por arriba del cardias
− Separado del cardias por la escotadura
cardíaca.
Peritoneo Pélvico
• Escotadura angular
• Tapiza las paredes de la pelvis y el − Representa la separación entre el cuerpo y
diafragma pélvico. la porción pilórica.
• Forma el mesocolon sigmoide (pélvico). − Localizada entre los 2/3 superiores y el
• Cubre parcialmente al recto y a la vejiga. tercio inferior de la curvatura menor.
• El el varón se forma entre esas víscerasel • Píloro
fondo de saco vesicorrectal − Marca la separación entre el estómago y
• En la mujer, el ligamento peritoneo el duodeno
envuelve al útero y forma lateralmente los − Localizado a nivel de L1
ligamentos anchos.
• El útero y los ligamentos anchos separan 2
Estómago
fondos de saco: anterior (vesicouterino) y
posterior (rectouterino, de Douglas) • Cara Anterior
• La trompa de Falopio se dispone en el borde − Cubierta por peritoneo de la gran cavidad
libre del ligamento ancho y se abre en la − Relaciones:
cavidad peritoneal
♦ Diafragma − Contiene un refuerzo de fibras

♦ Cavidad pleural y pulmón musculares lisas dispuestas
izquierdos circularmente, el esfínter pilórico.
♦ Cartílagos costales izquierdos 6° a 9°
♦ Hígado
♦ Ligamento falciforme Arterias Gástricas
♦ Pared abdominal anterior
• Arteria Esplénica
• Cara Posterior
− Gástricas cortas
− Cubierta en su mayor parte por peritoneo
− Gastroepiploica izquierda
de la trascavidad de los epiplones,
aunque el fondo es por peritoneo de la • Arteria Hepática
gran cavidad. − Gástrica derecha
− Relaciones: • Tronco Celíaco
♦ Diafragma − Gástrica izquierda
♦ Bazo • Arteria Gastroduodenal
♦ Riñón y suprarrenal izquierdos − Gastroepiploica derecha
♦ Páncreas
♦ Mesocolon transverso
Venas Gástricas
♦ Colon transverso
• Vena Porta
− Gástrica derecha (pilórica)
Estómago − Prepilóricas
• Curvatura Menor − Gástrica izquierda
− Continúa la dirección del esófago • Vena Mesentérica Superior
− Unida al hígado por el epiplón menor − Gastroepiploica derecha
(gastrohepático) • Vena Esplénica
− Se relaciona con los vasos gástricos − Gástricas cortas
derechos e izquierdos − Gastroepiploica izquierda
− La porción superior vertical se une a la
porción inferior horizontal en la
escotadura angular. Linfáticos del Estómago
• Curvatura Mayor • Curvatura mayor
− Unida al bazo por el ligamento − Ganglios gastroepiploicos derechos y de
gastroesplénico ahí a los ganglios pilóricos.
− Unida al colon transverso por el epiplón − Ganglios gastroepiploicos izquierdos y de
mayor (gastrocólico) ahí a la cadena esplénica
− Se relaciona con los vasos gástricos cortos • Curvatura menor
y gastroepiploicos. − Ganglios gástricos derechos
− Ganglios gástricos izquierdos
• Píloro
Estómago
− Ganglios gástricos derechos y de ahí a la
• Porción pilórica cadena hepática.
− Antro pilórico − Ganglios pilóricos
− Conducto pilórico − Ganglios gástricos izquierdos
• Píloro • Fondo
− Localizado a la derecha de la línea media − Ganglios gástricos izquierdos.
a nivel de L1.
− Mide 1.25 cm. de diámetro.
Segunda Porción
Intestino Delgado
• Mide 7.5 cm. de longitud
• Dirección inferior hasta el nivel de L4.
• Separada de la 1ª y de la 3ª porciones por los
Intestino Delgado ángulos duodenales superior e inferior
• El peritoneo lo cubre por delante.
• Longitud aproximada de 6 m.
• Relaciones:
• Se extiende desde el píloro hasta la válvula
− Medial, anterior y posterior
ileocecal.
♦ Cabeza del páncreas
• Diámetro de 5 cm. en su inicio y 2.5 cm. en
− Anterior
su extremo distal.
♦ Hígado
• Porciones:
♦ Cruzada por la raíz del mesocolon
− Duodeno (porción inicial fija)
transverso
− Yeyuno (2/5 iniciales)
♦ Asas yeyunales
− Ileon (3/5 distales)
− Posterior
♦ Riñón derecho
Duodeno ♦ Pedículo renal derecho
♦ Uretero derecho
• Porción inicial, corta, ancha y fija del ♦ Conducto colédoco
intestino delgado
• Se relaciona con la cabeza del páncreas
• Se dispone formando una curva en “C”. Tercera Porción
• Mide 10 cm. de longitud

Primera Porción • Dirección transversal hacia la izquierda.
• Separada de la 2ª porción por el ángulo
• Mide 5 cm. de longitud duodenal inferior
• Dirección hacia arriba, atrás y a la derecha. • El peritoneo lo cubre por delante.
• Separada de la 2ª porción por el ángulo • Relaciones
duodenal superior − Anterior
• El peritoneo lo envuelve en su mitad inicial; ♦ Vasos mesentéricos superiores en la
en la mitad distal solo lo cubre por delante. raíz del mesenterio
• Relaciones: − Superior
− Anteriores ♦ Cabeza y gancho del páncreas
♦ Hígado − Posterior
♦ Vesícula biliar ♦ Uretero derecho
− Inferiores ♦ Vasos genitales derechos
♦ Cabeza del páncreas ♦ Psoas
− Superiores ♦ Vena cava inferior
♦ Hiato de Winslow ♦ Columna vertebral
♦ Arteria hepática
− Posteriores
♦ Cuello del páncreas Cuarta Porción
• Mide 2.5 cm. de longitud
♦ Vena porta
• Dirección superior hacia la izquierda.
♦ Conducto colédoco
• Termina en el ángulo duodenoyeyunal
♦ Arteria gastroduodenal
• El peritoneo lo cubre por delante.
• Posterior
− Aorta pancreático principal (de Wirsung)

− Psoas izquierdo • Carúncula Duodenal Menor
− Cadena simpática izquierda − Localizada 2.5 cm. proximal a la mayor
− Vasos genitales izquierdos − Terminación del conducto pancreático
− Vasos renales izquierdos accesorio (de Santorini)
− Vena mesentérica inferior
• Izquierda
− Riñón izquierdo Yeyuno e Ileon
− Uretero izquierdo
• Están completamente envueltos por
• El músculo suspensorio del duodeno se
peritoneo
extiende desde el pilar derecho del
• El mesenterior tiende a mantener al yeyuno
diafragma a la unión duodenoyeyunal.
en la línea media del abdomen
• El mesenterio tiende a limitar al íleon a la
Fosas Duodenales parte baja del abdomen y a la pelvis.
• Fondos de saco de la cavidad peritoneal

mayor en la unión duodenoyeyunal Divertículo de Meckel
• Fosa Retroduodenal
• Representa la persistencia parcial de la
− Inconstante
porción proximal del conducto
− Se abre hacia abajo y a la izquierda
onfalomesentérico.
− Separa la aorta de la 4ª porción del
• Se fija al borde libre del íleon
duodeno.
• Puede estar conectado al ombligo por bridas
• Fosa Duodenal Superior
fibrosas
− Se encuentra en 50% de los individuos
− Se abre hacia abajo
− Limitada adelante por el pliegue Mesenterio
peritoneal de la vena mesentérica
inferior. • Fija al yeyuno y al íleon a la pared
• Fosa Duodenal Inferior abdominal posterior.
− Más constante • Su raíz se extiende desde el lado izquierdo
− Se abre hacia arriba de L2, cruza adelante de la 3ª y 4ª porciones
− Limitada por un pliegue de peritoneo del duodeno, la aorta, la vena cava inferior,
parietal posterior el uretero y el psoas derechos y termina por
− En su suelo se encuentran la vena delante de la articulación sacroilíaca
mesentérica inferior y la arteria cólica derecha.
izquierda superior. • Contiene abundante grasa e incluye a los
• Fosa Paraduodenal vasos mesentéricos superiores, los ganglios
− Se abre hacia la derecha linfáticos mesentéricos y nervios
− Desaparece con el crecimiento vegetativos.
− Limitada por un pliegue peritoneal para
los vasos cólicos izquierdos superiores
Arteria Mesentérica Superior
Duodeno • Ramas:
− Pancreaticoduodenal inferior.
• Carúncula Duodenal Mayor − Cólica media
− Localizada en la pared posteromedial de − Yeyunales
la 2ª porción a 10 cm. del píloro. − Ileales.
− Terminación de los conductos colédoco y − Cólica derecha
− Ileocólica. − Apéndices epiploicos
Vena Mesentérica Superior Intestino Grueso
• Tributarias • Porciones:
− Ileocólica − Ciego
− Cólica derecha ♦ Apéndice cecal
− Yeyunales − Colon ascendente
− Ileales − Colon transverso
− Cólica media − Colon descendente
− Pancreaticoduodenal − Colon sigmoide (pélvico)
− Pancreáticas − Recto
− Gastroepiploica derecha − Conducto anal
Linfáticos del Intestino Delgado Ciego
• Duodeno • Localizado en la fosa ilíaca derecha

− Cara anterior: • Longitud: 7.5 cm. desde la válvula ileocecal
♦ Ganglios pilóricos al extremo inferior.
− Cara posterior: • Ancho: 7.5 cm.
♦ Ganglios císticos y de ahí a la cadena • Tenias anterior, posteromedial y
hepática posterolateral
− Porción inferior • Las tenias convergen en la base del
♦ Ganglios preaórticos mesentéricos apéndice.
superiores • En el adulto la base del apéndice está
• Yeyuno e Ileon: orientada hacia atrás y a la izquierda.
− Ganglios del mesenterio y de ahí a los • Envuelto completamente por peritoneo.
ganglios peraórticos mesentéricos • Fosa retrocecal:
superiores − Se forma por el peritoneo que se refleja
• Ileon Terminal hacia atrás desde el ciego por delante
− Cadena ileocólica y de ahí a los ganglios del psoas.
preaórticos mesentéricos superiores. • Interior:
− Orificio ileocecal
♦ Ranura oval
− Válvula ileocecal
♦ Invaginación de la capa muscular
circular del íleon que protruye
Intestino Grueso alrededor del orificio ileocecal
− Frenillos
− Orificio apendicular
Intestino Grueso
• Longitud de 1.5 m. Apéndice Cecal

• Fijo a la pared abdominal posterior.
• Características • Longitud 7-10 cm.
− Abolladuras (haustras) • Diámetro 6 mm.
− Tres cintillas musculares longitudinales • Se une a la cara posteromedial del ciego, en
(tenias) la convergencia de las tenias.
• Envuelta por peritoneo (mesoapéndice) en − Músculo ilíaco

toda su longitud − Psoas
• El mesoapéndice incluye a los vasos − Cresta ilíaca
apendiculares − Ligamento iliolumbar
• Localización − Cuadrado lumbar
− Retrocecal − Fascia de origen del transverso del
− Retrocólico abdomen
− Pélvica − Riñón derecho
− Subcecal − Ramas laterales del plexo lumbar
− Preileal
− Postileal
• Punto de Mc Burney Colon Transverso
− Corresponde a la base del apéndice.
− Localizado en la unión de los tercios • Atraviesa el abdomen de derecha a
medio e inferior de la línea que une el izquierda.
ombligo con la espina ilíaca • Se extiende entre los ángulos hepático y
anterosuperior esplénico del colon.
• Su porción inicial está fijo a la 2a porción del
duodeno y a la cabeza del páncreas
Repliegues Peritoneales Relacionados con el • Envuelto por las 2 hojas del epiplón mayor.
• Fijo a la pared posterior por el mesocolon
Apéndice Cecal transverso.
• La porción distal está fija a la porción
• Fosa ileocecal superior
inferior del bazo, la cola del páncreas y el
− Por delante de la terminación del íleon.
riñón izquierdo y al diafragma por el
− Limitada adelante por el pliegue
ligamento frenocólico.
mesentericocecal que incluye a la arteria
cecal anterior.
• Fosa retrocecal Mesocolon Transverso
− Entre el ciego y la pared abdominal
posterior. • Formado por 2 hojas peritoneales
• Fosa ileocecal inferior • Incluye a los vasos cólicos medios.
− En el ángulo formado por el ciego y el • Se fija al borde anteroinferior del páncreas,
íleon. la cabeza del páncreas y la 2a porción del
− Limitada adelante por el pliegue ileocecal duodeno.
(avascular de Treves).
− Limitada atrás por el mesoapéndice.
Colon Descendente
Colon Ascendente • Localizado en el flanco izquierdo

• Se extiende entre el ángulo esplénico del
• Localizado en el flanco derecho colon y el estrecho superior de la pelvis.
• Se extiende entre la unión ileocecal y el • Tenias anterior, posteromedial (mesentérica,
ángulo hepático del colon. vascular) y posterolateral
• Tenias anterior, posteromedial (mesentérica, • Relaciones Anteriores
vascular) y posterolateral − Asas del intestino delgado
• Relaciones Anteriores − Pared abdominal anterior
− Asas del intestino delgado • Relaciones Posteriores:
− Pared abdominal anterior − Riñón izquierdo
• Relaciones Posteriores: − Fascia de origen del transverso del
abdomen • En su tercio medio solo está cubierto por

− Cuadrado lumbar peritoneo hacia adelante
− Psoas • En su tercio distal no existe cobertura
− Músculo ilíaco peritoneal y se encuentra la ampolla rectal.
− Cresta ilíaca • Presenta 3 flexuosidades laterales.
− Ligamento iliolumbar • En la mucosa se encuentran 3 pliegues
− Ramas laterales del plexo lumbar semilunares, los pliegues transversales
(válvulas rectales)
• Se dirige hacia atrás para unirse al conducto
Colon Sigmoide (Pélvico) anal.
• El peritoneo forma los siguientes fondos de
• Tiene forma de “S” saco:
• Envuelto por peritoneo − Laterorrectales
• Fijo a la pared pélvica posterior por el − Vesicorrectal (varón)
mesosigmoide. − Rectouterino (mujer).
• Se extiende desde el estrecho superior de la • La porción inferior del recto es sostenida
pelvis hasta el nivel de S3. por:
• Dependiendo de su longitud, puede − Elevador del ano
relacionarse con cualquier estructura − Isquiococcígeo.
pélvica recubierta por peritoneo. • Relaciones Anteriores:
• En su inicio presenta abolladuras y tenias. − Varón
• Hacia la parte distal, la tenia mesocólica se ♦ Base de la vejiga
dispone posteriormente y las 2 tenias
♦ Ampollas de los conductos
restantes se fusionan anteriormente. deferentes
• Inmediatamente proximal al recto ♦ Vesículas seminales
desaparecen las abolladuras y la capa
♦ Próstata
muscular longitudinal se vuelve uniforme.
− Mujer
♦ Vagina
• Relaciones Posteriores:
Mesosigmoide
− Sacro
• Repliegue peritoneal es forma de abanico − Cóccix
• Su raíz tiene forma de “V” invertida. − Elevador del ano
• En el vértice de la raíz se encuentra la a. − Arteria sacra media
ilíaca común. − Terminación de las cadenas simpáticas
• La fosa intersigmoidea se encuentra por
delante del uretero izquierdo.
Conducto Anal
Recto • Longitud: 3.75 cm.

• Entre el piso pélvico y el ano
• Longitud: 12.5 cm. • Dirección posteroinferior
• Se extiende entre S3 y el piso pélvico, por • Fijo al núcleo fibroso central del perineo por
delante de la punta del cóccix. la fascia pélvica y la porción pubiorrectal
• Se adapta a la curvatura sacrococcígea. del elevador del ano.
• En condiciones normales la cavidad rectal se • La mucosa es substituida por piel en la
encuentra vacía y sus paredes se encuentran parte media del conducto.
en contacto. • Las venas hemorroidales de la submucosa
• En su tercio superior está cubierto por forman 6-10 elevaciones en la mucosa
peritoneo hacia adelante y a los lados. (columnas anales de Morgagni)
• Las columnas terminan abajo en las válvulas − Pancreáticas

semilunares del recto − Gastroepiploica derecha
• Las columnas están separadas por las bolsas
de las válvulas semilunares.
Plexo Hemorroidal
Arteria Mesentérica Superior • Plexo interno en la submucosa

• Plexo externo por fuera de la muscular
• Ramas: • El plexo interno comunica con el externo y
− Pancreaticoduodenal inferior. drena en la vena hemorroidal superior.
− Cólica media • El plexo externo drena en las venas
− Yeyunales hemorroidales superior, media e inferior.
− Ileales.
− Cólica derecha
− Ileocólica. Linfáticos del Intestino Grueso
• Ciego, Apéndice Cecal, Porción Inicial del

Arteria Mesentérica Inferior Colon
− Cadena ileocólica y de ahí a los ganglios
• Ramas: preaórticos mesentéricos superiores.
− Cólica izquierda superior. • Colon Ascendente
− Cólicas izquierdas inferiores (sigmoideas) − Cadena cólica superior (cólica derecha) y
− Hemorroidal superior de ahí a los ganglios preaórticos
mesentéricos superiores
• Angulo Hepático del Colon, Colon
Arteria Ilíaca Interna (Hipogástrica) Transverso
− Cadena cólica media y de ahí a los
• Ramas ganglios preaórticos mesentéricos
− Viscerales superiores
♦ Umbilical • Colon Transverso, Angulo Esplénico del
♦ Hemorroidal media Colon, Colon Descendente, Sigmoide,
♦ Vesical inferior (varón) Porción superior del Recto
♦ Uterina (mujer) − Ganglios cólicos izquierdos y
hemorroideales superiores y de ahí a los
ganglios preaórticos mesentéricos
Vena Mesentérica Inferior inferiores.
• Recto
• Tributarias:
− Ganglios hemorroidales superiores
− Venas cólicas izquierdas superiores
− Ganglios ilíacos comunes
− Venas cólicas izquierdas inferiores
− Ganglios hemorroidales medios y de ahí a
los ganglios ilíacos internos o a los
ganglios sacros
Vena Mesentérica Superior
• Conducto anal
• Tributarias − Ganglios hemorroidales medios
− Ileocólica − Ganglios pudendos internos y de ahí a
− Cólica derecha los ilíacos internos
− Yeyunales − Ganglios inguinales superficiales.
− Ileales
− Cólica media
− Pancreaticoduodenal
− Entre los surcos de la cava inferior y el

Hígado ligamento venoso.
• Tubérculo caudado
− Entre el hilio y el surco de la vena cava
inferior
Hígado
• Relaciones
• Peso aproximado: 1.35 Kg. − Esófago
• Participa en el metabolismo general − Estómago
• Es un órgano blando que se moldea sobre − Glándula suprarrenal
las estructuras vecinas. − Riñón derecho
• Ocupa el hipocondrio derecho y parte del − Angulo hepático del colon.
epigastrio y el hipocondrio izquierdo.
• Se mueve con los movimientos respiratorios
Cara Diafragmática
• Dividida en lóbulos derecho e izquierdo por

Hígado
la inserción del ligamento falciforme.
• Caras: • Se relaciona por intermedio del diafragma
− Diafragmática (Superoanterolateral) con los pulmones, las pleuras, el pericardio
♦ Convexa y el seno costodiafragmático derecho
− Visceral (Posteroinferior)
♦ Cóncava
♦ Presenta el hilio Hígado
• La unión de las caras se realiza mediante • Cubierto completamente por el peritoneo,
bordes cortantes. excepto en:
− El hilio
− La fosa cística
Hilio
− La gran zona desprovista de peritoneo
• Epiplón menor
• Ramas derecha e izquierda de la arteria
hepática Gran Zona Desprovista de Peritoneo
• Conductos hepáticos derecho e izquierdo • Limitada por los ligamentos coronarios y
• Ramas derecha e izquierda de la vena porta triangulares
• El ligamento coronario anterior y el
ligamento falciforme limitan los
Cara Visceral
compartimentos subfrénicos anteriores
• Fosa cística derecho e izquierdo
− Del extremo derecho del hilio hacia
adelante, hasta el borde anterior
Hígado
• Ligamento redondo
• Lóbulo cuadrado • Los compartimentos subfrénicos posteriores
− Entre el ligamento redondo y la fosa derecho e izquierdo se forman por la
cística. reflexión del ligamento coronario en la
• Ligamento venoso de Arancio pared posterior del abdomen.
− Desde el lado izquierdo del hilio hasta el • Están separados por la parte alta de la
borde superior cavidad peritoneal menor.
• Surco de la vena cava inferior
• Lóbulo caudado (de Spiegel)
Arteria Hepática − La cadena hepática se localiza a lo largo

de la arteria hepática, drena la linfa del
• Se dirige hacia la derecha, abajo y adelante hígado, el sistema biliar y parte del
por abajo del hiato de Winslow hasta la 1a estómago, el duodeno y el páncreas.
porción del duodeno.
• Cruza por delante de la vena porta.
• Asciende en el borde libre del epiplón
menor, a la izquierda del colédoco.
• Se divide en el hilio hepático.
Vías Biliares
Vena Porta
• Se forma por atrás del cuello del páncreas Vías Biliares

por la unión de las venas esplénica y
• Del hilio hepático emergen los conductos
mesentérica superior.
hepáticos (biliares) derecho e izquierdo.
• Dirección ascendente hacia la derecha • Fuera del hígado los conductos hepáticos se
• Pasa por atrás de la 1ª porción del duodeno unen para formar el conducto hepático
y por delante de la cava inferior. común.
• Incluida en el borde libre del epiplón • El conducto hepático común se une al
menor, por atrás de la arteria hepática y del conducto cístico para formar el conducto
colédoco. colédoco.
• Forma parte del límite anterior del hiato de
Winslow
• En el hilio hepático se divide en ramas Vesícula Biliar
derecha e izquierda.
• Saco piriforme
• Longitud: 7.5 cm.
Venas Hepáticas (Suprahepáticas): • Capacidad: 30-60 cm3
• Porciones:
• Se originan de la confluencia de las venas
− Fondo
centrales de los lobulillos hepáticos.
− Cuerpo
• Forman grupos superior e inferior
− Cuello
• Terminan en la vena cava inferior.
• Drena a través del conducto cístico.
• Cubierta por peritoneo en la porción que no
toma contacto directo con el hígado.
Linfáticos del Hígado
• Fondo:
• Linfáticos Superficiales − Sobresale del borde anterior del hígado
− Drenan en los ganglios mediastínicos − Toma contacto con la pared abdominal
posteriores y mamarios internos, o anterior a nivel del 9º cartílago costal
directamente en la cisterna del quilo. derecho.
− Algunos acompañan al ligamento • Cuerpo:
redondo hacia la pared abdominal − Se encuentra por arriba del colon
anterior. transverso
− Algunos se unen a los vasos profundos en • Cuello
el hilio hepático − Se relaciona hacia abajo con la 1ª porción
• Linfáticos Profundos del duodeno.
− Se inician en los lobulillos y siguen a las − Se continúa con el conducto cístico en el
ramas de la porta hasta el hilio, donde extremo derecho del hilio hepático
drenan en la cadena hepática.
Conducto Cístico
Páncreas
• Forma de “S”
• Se localiza en el borde libre del epiplón
menor. Páncreas
• Se une al conducto hepático común para
• Glándula exócrina y endocrina
formar el conducto colédoco.
• Peso aproximado: 90 gr.
• Localización retroperitoneal en el marco
Conducto Hepático Común duodenal.
• Porciones:
• Longitud: 2.5 cm. − Cabeza
• Conducto Colédoco − Cuerpo
• Longitud: 7.5 cm. − Cuello
• Se localiza en el borde libre del epiplón − Cola
menor, por delante de la porta y a la
derecha de la arteria hepática.
Cabeza
Conducto Colédoco • Aplanada en sentido anteroposterior

• El gancho (páncreas menor) se proyecta
• Por atrás de la 1ª porción del duodeno se desde el ángulo inferior izquierdo.
encuentra por delante de la vena porta y a la • Su cara anterior es cubierta por peritoneo de
derecha de la arteria gastroduodenal. la cavidad mayor
• Atraviesa la cabeza del páncreas • Relaciones:
• Se coloca por delante de la vena cava − Anteriores:
inferior ♦ Asas yeyunales
• Atraviesa la pared del duodeno con el − Posteriores:
conducto de Wirsung ♦ Vena cava inferior
• Se une al conducto de Wirsung para formar ♦ Vasos renales derechos
la ampolla de Vater • El colédoco la atraviesa o sigue un surco en
• Termina en la carúncula duodenal mayor la cara posterior.
Irrigación Cuello
• Arterias • Cubierto por peritoneo de la trascavidad de

− La arteria cística se origina de la rama los epiplones.
derecha de la arteria hepática • Relaciones:
• Venas − Anteriores
− La vena cística drena en la rama derecha ♦ Píloro
de la vena porta. − Posteriores
• Linfáticos ♦ Vena porta
− Drenan en la cadena hepática − Superiores
♦ Bifurcación de la arteria
gastroduodenal
− Inferiores
♦ Vasos mesentéricos superiores
Cuerpo
• Triangular al corte
• Relaciones:
− Superiores:
♦ Arteria hepática
♦ Arteria esplénica
− Anteriores
♦ Peritoneo de la trascavidad de los
epiplones
− Posteriores
♦ Vena esplénica
♦ Arteria mesentérica superior
♦ Vasos renales izquierdos
♦ Riñon izquierdo
♦ Suprarrenal izquierda
− Inferiores
♦ Vasos mesentéricos superiores
Cola
• Incluida en el epiplón pancreaticoesplénico

con los vasos esplénicos
• Alcanza el hilio esplénico
Conductos
• Pancreático principal (de Wirsung

− Se une al colédoco
− Termina en el ámpula de Vater
• Pancreático accesorio (de Santorini)
− Termina en la carúncula duodenal menor
Aparato Respiratorio 183
Unidad IV-C
− Angulo entrante.
Laringe − Inserción de los ligamentos tiroepiglótico
y tiroaritenoideos superior e inferior.
− Inserción de los músculos tiroepiglótico y
tiroaritenoideos.
Laringe
• Válvula de tipo esfínter localizada a la

entrada de un fuelle. Epiglotis
• Está formada por cartílagos, ligamentos, • Forma el límite del estrecho laríngeo con los
membranas y músculos.
repliegues aritenoepiglóticos.
• Funciones: • Repliegues glosoepiglóticos (valléculas).
− Impide que los alimentos lleguen a la
• Tubérculo de la epiglotis.
tráquea.
− Regula la corriente de aire.
− Al cerrarse se eleva la presión torácica. Cartílago Cricoides
− No es un órgano indispensable para el
habla. • Forma de anillo de sello.
• Relaciones • Arco (fácilmente palpable).
− Músculos infrahioideos. • Lámina.
− Fascia del cuello − Cresta posterior.
− Piel. − Facetas para los aritenoides.
− Grandes vasos del cuello. • Carilla para el asta inferior del tiroides.
− Esternocleidomastoideo.
− Laringofaringe.
− C4, C5, C6. Cartílagos Aritenoides
• Forma de pirámide triangular.

Cartílagos − Base
♦ Se articula con la lámina del
• Tiroides cricoides.
• Cricoides − Cara posterior
• Epiglotis ♦ Ariaritenoideo
• Aritenoides − Cara interna
• Corniculados ♦ Mucosa laríngea
• Cuneiformes − Cara anterolateral
• Tritíceos ♦ Dividida por la cresta transversal
− Angulo posterolateral
♦ Apófisis muscular.
Cartílago Tiroides − Angulo posteromedial
♦ Apófisis vocal
• Forma de quilla.
− Apófisis en la cara posterolateral
• Cara externa
♦ Cuerda vocal falsa
− Escotadura mediana.
− Vértice
− Angulo saliente.
♦ Cartílago corniculado
− Astas superiores.
− Astas inferiores.
− Línea oblicua. Cartílagos
♦ Tubérculos superior e inferior.
• Cara Interna • Corniculados
− En el vértice de los aritenoides. Estrecho Laríngeo

• Cuneiformes
− En los repliegues aritenoepiglóticos • Dispuesto oblicuamente.
• Tritíceos • Forma triangular.
− En los ligamentos tirohoideos laterales • Base:
− Borde libre de la epiglotis.
• Lados:
Membrana Tirohioidea − Repliegues aritenoepiglóticos.
• Vértice:
− Guarda relación con la bolsa serosa de − Espacio interaritenoideo
Boyer.
− Forma los ligamentos tirohioideos
mediano y laterales. Cavidad de la Laringe
− Su cara externa está cubierta por los
músculos infrahioideos. • Vestíbulo
− La cara interna guarda relación con la − Cuerda vocal superior
epiglotis y el seno piriforme. • Ventrículo
− Es atravesada por la arteria y el nervio − Cuerda vocal inferior
laríngeos superiores. • Zona subglótica
Membrana Cricovocal (Cono Elástico) Vestíbulo Laríngeo
• Desde el borde superior del arco del • Infundibuliforme

cricoides. • Formado por:
• La parte superior forma una hendidura, − Epiglotis
cuyos bordes son los ligamentos − Músculos aritenoepiglóticos y
tiroaritenoideos inferiores. tiroepiglóticos
• Hacia delante forma el ligamentos − Ligamentos tiroaritenoideos superiores
cricotiroideo. • La resonancia del aire es óptima en
• Está cubierta lateralmente por los músculos espiración.
cricotiroideo, cricoaritenoideo lateral y
tiroaritenoideo.
Cuerdas Vocales Superiores (Falsas)
Ligamentos • Sinónimo:
− Repliegues vestibulares (ventriculares).
• Tiroaritenoideo superior • Entre el ángulo entrante del tiroides y los
− Entre el tubérculo en el aritenoides y el aritenoides.
ángulo entrante del tiroides. • Separadas por la escotadura
• Tiroepiglótico interaritenoidea (rímula).
− Entre el vértice de la epiglotis y el ángulo • Cóncavas hacia abajo.
entrante del tiroides.
• Hioepiglótico
− Entre la parte media de la epiglotis y el Ventrículo Laríngeo
hioides
• De forma navicular.
• Cricotraqueal
• Hacia delante se continúa con el sáculo
− Borde inferior del cricoides y primer
(prolongación ascendente del ventrículo), de
cartílago traqueal.
tamaño variable en el ser humano.
Cuerdas Vocales Inferiores (Verdaderas) Músculo Tiroaritenoideo
• Entre el ángulo entrante del tiroides y la • Entre el ángulo entrante del tiroides y el
apófisis vocal del aritenoides. borde posterolateral y la apófisis muscular
• Incluye al ligamento tiroaritenoideo inferior. del aritenoides.
• Longitud: 15 mm. en el varón y 10 mm. en • Su plano medial se denomina fascículo
la mujer. propio de la cuerda vocal o músculo vocal y
• Presentan epitelio escamoso estratificado, se fija en el ligamento tiroaritenoideo
sin glándulas, túnica submucosa ni vasos. inferior y la membrana cricovocal.
• La zona glótica está formada por las cuerdas
vocales verdaderas y las elevaciones de los
aritenoides. Músculo Cricotiroideo
• Glotis:
• Entre la cara anterolateral del arco del
− Hendidura que separa a las cuerdas
cricoides y el borde inferior del ala y la cara
vocales verdaderas
anterior del asta inferior del tiroides.
♦ Interligamentosa
• Inervado por el nervio laríngeo externo.
♦ Intercartilaginosa
Músculo Cricoaritenoideo Lateral

Músculos de la Laringe
• Entre el borde superior del arco del
• Esfínteres:
cricoides y la apófisis muscular del
− Aritenoepiglótico
aritenoides.
− Tiroepiglótico
• Su acción es de aducción y relajación de la
− Tiroaritenoideo
cuerda vocal verdadera.
• Ajustan la Glotis:
− Fascículo interno del tiroaritenoideo
− Cricotiroideo Músculo Cricoaritenoideo Posterior
− Cricoaritenoideo lateral
− Cricoaritenoideo posterior • Entre la cara posterior de la lámina del
− Ariaritenoideo. cricoides y la apófisis muscular del
aritenoides.
• Es el único abductor de las cuerdas
Músculo Aritenoepiglótico verdaderas.
• Indispensable para la respiración.
• Incluido en el repliegue aritenoepiglótico.
• Entre el vértice del aritenoides y el borde
lateral de la epiglotis. Músculo Ariaritenoideo
• Hacia abajo se continúa con el fascículo
oblicuo del músculo ariaritenoideo. • Porción transversal:
− Entre las caras posteriores de los
aritenoides.
Músculo Tiroepiglótico • Porción oblicua:
− De la apófisis muscular al vértice del
• Entre el ángulo entrante del tiroides y el aritenoides contralateral
borde lateral de la epiglotis.
• Se entrelaza con el músculo
aritenoepiglótico. Inervación
• Forma la pared lateral del ventrículo.
• Nervio laríngeo externo
− Cricotiroideo • Relaciones:
− Ariaritenoideo − Envuelta por la fascia pretraqueal
• Nervio laríngeo recurrente − Anteriores
− Todos los músculos, excepto el ♦ Esterncocleidohioideo
cricotiroideo. ♦ Esternotiroideo
♦ Glándula tiroides
♦ Venas tiroideas inferiores
Irrigación ♦ Arteria tiroidea media
− Lateral
• Arterias:
♦ Vaina carotídea
− Ramas laríngeas de las arterias tiroideas
− Canal traqueoesofágico
superior e inferior.
♦ Nervios laríngeos recurrentes
• Venas:
− Drenan en las venas tiroideas superior e
inferior Porción Torácica
• Linfáticos
− Son abundantes, excepto en las cuerdas • Relaciones:
vocales verdaderas. − Anteriores
♦ Restos del timo
♦ Tronco venoso braquiocefálico
izquierdo
♦ Arco aórtico y sus ramas
− Posterior
Tráquea
♦ Esófago
− Derechas
♦ Tronco arterial braquiocefálico
Tráquea ♦ Vago derecho
♦ Vena ácigos
• Tubo fibrocartilaginoso flexible. ♦ Pleura mediastínica derecha
• Longitud: 10 cm. − Izquierdas
• Diámetro 2.5 cm. ♦ Carótida común izquierda
• Reforzado por 16 a 20 anillos traqueales en ♦ Arteria subclavia izquierda
forma de herradura. ♦ Arco aórtico
• Adosada en toda su longitud al esófago.
♦ Nervio laríngeo recurrente
• Se extiende desde el borde inferior del
izquierdo
cartílago cricoides (C6) hasta el nivel del
♦ Pleura mediastínica izquierda
borde superior de T5, donde se bifurca en
bronquios principales derecho e izquierdo.
• Sigue la curvatura de la columna torácica y
en su descenso se desplaza ligeramente a la
derecha.
• El último cartílago traqueal sobresale bajo la
bifurcación formando la carina. Bronquios Principales
• Aumenta su longitud en:
− Hiperextensión del cuello
− Durante la deglución Bronquios Principales
− Durante la inspiración.
• Diámetro: 1.25 cm.
• Reforzados por cartílagos en herradura
Porción Cervical • Dirección oblicua inferior y lateral
• El izquierdo es más largo que el derecho (5 • Envueltos por la pleura.

cm vs. 2.5 cm) • Ocupan el hemitórax correspondiente
• Fijos al mediastino por el pedículo
• Sostenidos por el diafragma.
Bronquio Principal Izquierdo
• Más largo, más oblicuo y de menor calibre.

Pulmones
• Relaciones:
− Superior • Base (cara diafragmática)
♦ Arco aórtico • Cara externa (costal)
− Anterior • Cara medial
♦ Arteria pulmonqar izquierda − Porción mediastínica
− Posterior − Porción vertebral
♦ Esófago • Borde inferior
• Borde anterior
• Vértice
Bronquio Principal Derecho
• Más corto, más vertical y de mayor calibre.

• Relaciones: Vértice
− Superior
• Redondeado
♦ Cayado de la vena ácigos
• Sobresale del orificio superior del tórax
− Anterior
• Cubierto por la pleura cervical
♦ Arteria pulmonar derecha
• Su nivel superior se encuentra 2.5 cm. por
− Posterior arriba del tercio medio de la clavícula
♦ Vena ácigos
• En su punto más alto, los 2 vértices están
separados por un espacio de 5 cm.
Bronquios Principales
• Bronquio derecho Borde inferior

− Se divide en bronquios hiparterial
• Separa la cara diafragmática de las caras
(lóbulos medio e inferior) y eparterial
mediastínica y costal.
(lóbulo superior)
• Forma un ángulo agudo
• Bronquio izquierdo
• Ocupa el seno costodiafragmático
− Se divide en 2 ramas para los lóbulos
pulmonares superior e inferior • Redondeado en la cara interna
Base
• Se moldea sobre el diafragma,

• El diafragma los separa de:
Pulmones − Izquierdo
♦ Estómago, bazo e hígado
− Derecho
♦ Hígado
Pulmones
• Sacos aéreos cónicos

Borde Anterior
• Formados por múltiples cavidades aéreas
de paredes delgadas (alvéolos). • Cortante
• Se inicia inmediatamente abajo del vértice, Pulmón Derecho

atrás de la articulación esternoclavicular.
• Del lado derecho es vertical • Cara Medial
• Del lado izquierdo forma la escotadura − Porción mediastínica (prehiliar)
cardíaca. ♦ Fosa cardíaca
♦ Canal para el tronco arterial
braquiocefálico
Cara Costal ♦ Canal para la arteria subclavia
derecha.
• La superficie más extensa ♦ Canal para la vena subclavia
• Se moldea sobre la jaula torácica derecha y el tronco venoso
• Presenta impresiones producidas por las braquiocefálico derecho.
costillas − Porción vertebral (retrohiliar)
♦ Esófago
♦ Vena ácigos
Cara Medial ♦ Cadena simpática
♦ Ramas viscerales del simpático
• Hilio
− Estructuras de adelante a atrás:
♦ Vena pulmonar superior Pulmón Izquierdo
♦ Arteria pulmonar
♦ Bronquio principal • Cisura Oblicua
♦ Vena pulmonar inferior − Divide al pulmón en lóbulos superior e
− Ligamento triangular inferior
− Pedículo Pulmonar − Inicia por delante de la 3ª costilla.
♦ Relaciones anteromediales: − Cruza la 4ª y 5ª costillas.
Nervio frénico − Alcanza el borde inferior a 5 cm. de la
Vasos diafragmáticos superiores línea media.
Plexo pulmonar anterior • La porción entre la escotadura cardíaca y la
♦ Relaciones posteriores cisura oblicua se denomina língula
Nervio vago formando el plexo
pulmonar posterior
Pulmón Derecho
Pulmón Izquierdo • Cisura oblicua

− Divide al pulmón en lóbulos superior e
• Cara Medial inferior
− Porción mediastínica (prehiliar) • Cisura horizontal
♦ Fosa cardíaca − Divide al lóbulo superior en lóbulos
♦ Impresión aórtica superior y medio.
♦ Canal para la arteria carótida común − Inicia en la cisura oblicua en la línea
izquierda axilar media.
♦ Canal para la arteria subclavia − Cruza el borde anterior a nivel del 4º
izquierda. cartílago costal
♦ Conducto torácico − Termina en el hilio
− Porción vertebral (retrohiliar)
♦ Venas hemiácigos
♦ Cadena simpática Distribución Segmentaria
♦ Ramas viscerales del simpático
• Segmentos
− Unidades que corresponden a la Pleuras

distribución de un bronquio, una rama
de la arteria pulmonar y tributarias de • La pleura se une a los tejidos subyacentes
una vena pulmonar. por el tejido areolar subpleural
− 10 en el pulmón derecho • La unión de la pleura parietal a los tejidos
− 9 en el pulmón izquierdo vecinos es más laxa que la unión de la
pleura visceral al tejido pulmonar.
• Las 2 hojas pleurales se unen alrededor del
Arterias Bronquiales pedículo pulmonar.
• Desde la unión de las 2 hojas desciende un
• Generalmente 2 izquierdas originadas en la repliegue pleural, el ligamento triangular.
aorta y una derecha originada en la 1a
intercostal aórtica.
• Siguen el trayecto de los bronquios Patología
• Distribución:
− Bronquios • En la cavidad pleural puede acumularse
− Parénquima pulmonar aire (neumotórax) o sangre (hemotórax)
− Ganglios broncopulmonares. • En procesos inflamatorios agudos la pleura
responde exudando líquido (derrame
pleural), en las crónicas se forman
Ganglios Traqueobronquiales adherencias y engrosamientos.
• Se localizan alrededor de la porción torácica

de la tráquea y de los bronquios. Seno Costomediastínico
• Grupos ganglionares:
• Localizado entre el esternón y el mediastino
− Intrapulmonares
medio
− Traqueales
• Ocupado por el borde anterior de los
− Traqueobronquiales superiores
pulmones
− Traqueobronquiales inferiores • Durante la respiración tranquila está vacío
− Broncopulmonares (hiliares)
Seno Costodiafragmático
• Entre la pared torácica y la periferia del

diafragma.
Pleuras • El pulmón lo ocupa solo durante la
inspiración forzada.
Pleuras Irrigación
• Membrana serosa delgada que forma 2 • Arterias

sacos cerrados que están invaginados por el − Bronquiales
pulmón correspondiente − Intercostales
• División: − Diafragmáticas superiores
− Pleura parietal • Venas
− Pleura visceral − Bronquiales
− Cavidad pleural − Intercostales
− Diafragmáticas superiores
• Linfáticos
− Existe un plexo superficial que recibe el • Entre el cuerpo del esternón y el pericardio.
drenaje de la pleura visceral y de parte • Contenido
del parénquima subyacente, drena a los − Porción inferior del timo
ganglios del hilio − Músculo triangular del esternón
− La pleura parietal drena en los vasos de la − Vasos mamarios internos
pared torácica − Ganglios linfáticos
Mediastino Medio
• Limitado por el pericardio

Mediastino • Contenido
− Corazón
− Grandes vasos
− Vasos coronarios
Mediastino − Nervios frénicos
− Vasos diafragmáticos superiores
• Espacio localizado entre las cavidades
pleurales derecha e izquierda, desde el
esternón hasta la columna vertebral y desde Mediastino Posterior
el diafragma hasta la base del cuello.
• División: • Entre el pericardio y la columna vertebral
− Superior • Contenido
− Anterior − Aorta descendente
− Medio − Bifurcación de la tráquea
− Posterior − Esófago
− Nervios vagos
− Conducto torácico
Mediastino Superior − Vasos intercostales posteriores
− Ganglios linfáticos mediastínicos
• Limitado hacia abajo por una línea trazada
posteriores
entre el ángulo esternal y el borde superior
− Venas ácigos y hemiácigos
de T4.
• Contenido: − Cadena simpática
− Porción superior o los restos del timo − Nervios esplácnicos
− Troncos venosos braquiocefálicos
− Vena cava superior
− Cayado aórtico
− Ramas del cayado aórtico
− Tráquea
− Esófago
− Nervio frénico
− Nervios vagos
− Nervio laríngeo recurrente izquierdo
− Nervios cardíacos
− Conducto torácico.
Mediastino Anterior
Aparato Urinario 193
Unidad IV-D
− Colon ascendente
Riñones
Riñón Izquierdo
Riñón • Relaciones Anteriores

− Glándula suprarrenal
• Dimensiones
− Estómago
− Longitud: 10 cm
− Bazo
− Ancho: 5 cm
− Yeyuno
− Espesor: 2.5 cm
− Páncreas
• Peso aproximado: 120 gr
− Colon descendente
• Localizados en el retroperitoneo, en los
canales paravertebrales, envueltos por la
grasa perirrenal Riñón
• Relaciones Posteriores
Riñón − Diafragma
− Psoas
• Polos
− Cuadrado lumbar
− Superior
− Transverso del abdomen
− Inferior
− Nervio subcostal (T12)
• Caras
− Nervios iliohipogástrico e ilioinguinal
− Anterior
(abdominogenitales.)
− Posterior
− Senos costodiafragmáticos
• Bordes
− Arcos del psoas y cuadrado lumbar
− Medial
− Costillas 11ª y 12ª izquierda y 12ª derecha
♦ Hilio
− Cadena simpática
− Lateral
Riñón
Riñón
• Rodeado por la cápsula adiposa
• Se extiende desde T12 hasta L3
− Formación de grasa extraperitoneal
• Los polos superiores son convergentes hacia
− El hilio se abre en el seno renal, formación
la línea media
de la cápsula adiposa
• El riñón derecho es más bajo
− El tejido conectivo forma la fascia renal
• Los hilios corresponden al plano
transpilórico
• No son palpables Riñón
• Fascia renal
Riñón Derecho − En el hilio se fusiona con la adventicia de
los vasos renales
• Relaciones Anteriores
− Hacia arriba envuelve a la glándula
− Glándula suprarrenal
suprarrenal
− Hígado
− Hacia abajo se fusiona con la grasa
♦ Fondo de saco hepatorrenal (espacio extraperitoneal general
subfrénico posterior derecho)
− Yeyuno
− Duodeno
Riñón Uretero Derecho
• Arteria renal • Porción Abdominal

− Arterias interlobulares − Relaciones Anteriores
♦ Arterias arciformes ♦ 2a porción del duodeno
Arterias interlobulillares ♦ Vasos cólicos derechos
Arteriola aferente ♦ Vasos ileocólicos
Glomérulo ♦ Raíz del mesenterio
Arteriola eferente ♦ Ileon terminal
Vasos rectos
Uretero Izquierdo
Pelvis Renal
• Porción Abdominal
• Cálices menores (8-12) − Relaciones Anteriores
• Cálices mayores (2-3) ♦ Vasos cólicos izquierdos
• Pelvis renal ♦ Inserción del mesocolon sigmoide
− Se continúa con el uretero ♦ Fosa intersigmoidea
Uretero
• Porción Pélvica
Uretero − Paralela al borde anterior de la escotadura
ciática mayor
− Por delante de los vasos ilíacos internos
− Por atrás del ovario
Uretero − Dirección anterior a nivel de la espina
ciática
• Tubo muscular − Dirección anteromedial sobre el piso
• Longitud: 25 cm pélvico
• Conduce la orina desde la pelvis renal hasta − Cruza el plexo vesical inferior
la vejiga − Termina en el ángulo posterolateral de la
• Localización retroperitoneal vejiga
• Porciones: − Atraviesa oblicuamente la pared vesical
− Abdominal
− Pélvica
Uretero
Uretero • Relaciones en el Varón

− Cruza al cordón espermático
• Porción Abdominal − Se encuentra por arriba y adelante de la
− Relaciones Posteriores ampolla del conducto deferente
♦ Desciende por delante del psoas • Relaciones en la Mujer
♦ Cruza al nervio genitocrural − Cubierto por la base del ligamento ancho
♦ Cruzado por los vasos genitales − Cruza el suelo de la pelvis por abajo de la
♦ Por delante de la bifurcación de la arteria uterina
arteria ilíaca común y del nervio − Cruza lateralmente al fondo de saco
obturador lateral de la vagina
Uretero Vértice
• Estrechamientos • Localizado por atrás de la sínfisis púbica

− Extremo distal de la pelvis renal • Se inicia en el ligamento umbilical mediano
− Al cruzar la bifurcación de la arteria ilíaca inferior (uraco)
común
− Trayecto oblicuo en la pared vesical
Base
Uretero • Orientada hacia atrás y abajo

• Separada del recto en el varón por la
• Arterias ampolla del conducto deferente, las
− Renal vesículas seminales y el tabique
− Genital vesicorrectal.
− Vesicales • Separada del recto en la mujer por el útero y
− Uterina la vagina.
− Hemorroidales
• Venas
− Renal Cara Superior
− Genital
• Cubierta por el peritoneo
− Vesicales
• Se relaciona con las asas intestinales y/o el
− Uterina útero
− Hemorroidales
Caras Inferolaterales
• Sobre el piso pélvico

• Se relacionan con:
− Pubis
Vejiga
− Obturador interno
− Elevador del ano
Vejiga
Cuello
• Saco muscular
• Ocupa el espacio entre el recto y el pubis en • Localizado en la emergencia de la uretra
el varón. • Rodeado por el plexo venoso vesical
• Ocupa el espacio entre la vagina y el pubis • Descansa sobre la base de la próstata
en la mujer. (varón) o la pared anterior de la vagina
(mujer)
Vejiga
Vejiga
• Porciones:
− Vértice • Peritoneo
− Base − En el varón forma el fondo de saco
− Cara superior vesicorrectal
− Caras inferolaterales − En la mujer forma el fondo de saco
− Cuello (ángulo inferior) vesicouterino
• Mucosa
− Presenta pliegues • Longitud: 1.25 cm.

− Lisa en el trígono (de Lietaud) • La porción fija de la uretra
♦ Orificios ureterales • Localización: 2.5 cm. abajo y atrás del
♦ Orificio uretral ángulo subpúbico.
• Al corte presenta aspecto estriado
• Cruza el diafragma urogenital rodeada por
Fascia Pélvica el esfínter estriado de la uretra
• Se localiza bajo la vejiga

• Se engruesa para formar: Uretra Esponjosa
− Ligamentos laterales de la vejiga
− Ligamentos pubioprostáticos (varón) • Longitud: 15 cm.
− Ligamentos pubiovesicales (mujer) • Forma de hendidura horizontal al corte
• Puede existir una dilatación (fondo de saco
del bulbo) en el bulbo del cuerpo esponjoso.
• Las glándulas bulbouretrales se abren en el
suelo de la uretra
• En el glande se expande para formar la fosa
Uretra Masculina navicular
• Termina en el meato urinario
Uretra Masculina Uretra Masculina
• Forma de “S” • Porción más estrecha:

• Longitud: 20 cm. − Meato urinario
• Porciones • Porciones menos dilatables:
− Uretra posterior − Meato urinario
♦ Prostática − Fosa navicular
♦ Membranosa
− Uretra anterior
♦ Esponjosa Glándulas Uretrales
• Son más abundantes en la porción

Uretra Prostática membranosa y en el techo de la porción
esponjosa.
• Inicia en la base de la próstata
• Emerge por delante del vértice prostático Glándulas Bulbouretrales (de Cowper)
• Forma de “U” al corte
• Localizadas entre las hojas de la fascia
• Cresta uretral
perineal media
− Veru montánum
• Lateralmente y atrás de la uretra
♦ Utrículo prostático
membranosa
• A los lados del utrículo se abren los
• Incluidas en el esfínter estriado de la uretra
conductos eyaculadores
• Alcanzan su máximo tamaño en la madurez
• En los surcos laterales del veru montánum
• Involucionan en la vejez
se abren los conductos prostáticos (20-30)
• Su conducto atraviesa la hoja inferior de la
fascia perineal media
Uretra Membranosa • Terminan en el suelo de la uretra esponjosa.
Irrigación − Plexo vaginal

− Venas perineales profundas (pudenda
• Arterias interna)
− Uretra prostática
♦ Vesical inferior
− Uretra membranosa
♦ Perineal profunda
− Uretra esponjosa
♦ Bulbar
♦ Dorsal del pene
• Venas
− Plexo vesical inferior
− Pudenda interna
− Perineales
− Dorsal profunda del pene
Uretra Femenina
Uretra Femenina

• Inicia en el cuello vesical
• Dirección anteroinferior, por atrás de la
sínfisis púbica
• Atraviesa el compartimento perineal
rodeada por el esfínter estriado de la uretra.
• Termina en el meato urinario.
Meato Urinario
• Forma de orificio circular o de hendidura

sagital
• Localización:
− 2.5 cm. por atrás del clítoris
− Inmediatamente por delante del orificio
vaginal
Irrigación
• Arterias:
− Vaginal (uterina)
− Pudenda interna
• Venas:
Aparato Reproductor Masculino 199
Unidad IV-E
• Formaciones Rudimentarias
Testículo − Apéndice del testículo (Hidátide Sésil de
Morgagni)
♦ En el polo superior del testículo
♦ Bajo la cabeza del epidídimo
Testículo
♦ Corresponde al extremo superior del
• Forma ovoidea conducto paramesonéfrico.
• Dimensiones: − Apéndice del epidídimo (Hidátide
− Longitud: 3.75 cm. Pediculada de Morgagni)
− Ancho: 2.5 cm. ♦ En la cabeza del epidídmo
− Espesor: 2.5 cm. ♦ Corresponde al extremo superior del
• El izquierdo es más bajo que el derecho conducto mesonéfrico
• El polo superior se inclina hacia adelante y − Paradídimo (Organo de Giraldés)
afuera. ♦ En el cordón espermático, junto a la
cabeza del epidídimo
− Vasa Aberrantia Superior
Testículo ♦ Vasos ciegos
♦ Corresponde a la red de Haller
• Túnica vaginal − Vasa Aberrantia Inferior
− Saco invaginado en el testículo y el ♦ Tubos ciegos
epidídimo ♦ Corresponde al conducto
− Deriva del conducto peritoneovaginal epididimario
− Porciones:
♦ Hoja visceral
♦ Hoja parietal Irrigación
♦ Fondo de saco vaginal
• Arterias
− Espermática
Testículo • Venas
− Forman el plexo pampiniforme que da
• Fondo de saco subepididimario origen a la vena espermática
− Invaginación de la túnica vaginal que ♦ Vena cava inferior
separa al cuerpo del epidídimo del ♦ Vena renal izquierda
testículo. • Linfáticos
• Túnica albugínea − Ganglios yuxtaaórticos
− Formación propia del testículo
− Es dura y compacta.
− En el hilio (borde posterior) forma
tabiques que penetran en el órgano.
Epidídimo
Testículo
• Anomalías
− Hidrocele Epidídimo
− Criptorquidia
• Localizado en el polo superior y el borde
posterior del testículo
• Porciones
Testículo
− Cabeza
− Cuerpo Túnica Fibrosa (Espermática Interna)

− Cola
• El cuerpo está separado del testículo por el • Fascia transversalis
fondo de saco subepididimario
Túnica Vaginal (Hoja Parietal)

Epidídmo
• Conducto peritoneovaginal
• Los vasos eferentes del testículo se abren en
el conducto epididimario en la cabeza del
testículo
• El conducto epididimario se continúa con el
conducto deferente
Conducto Deferente
Conducto Deferente
Escroto
• Diámetro 0.3 mm
• Continuación del conducto epididimario
• Asciende medialmente al epidídimo.
Escroto • Por arriba del testículo penetra en el cordón
espermático (componente posterior)
• Bolsa delgada de piel, músculo y fascia que • Recorre el conducto inguinal
sostiene a los testículos. • Alcanza la pelvis falsa rodeando a los vasos
• Presenta en la línea media el rafé escrotal, el epigástricos
cual corresponde al tabique escrotal. • Trayecto en dirección superior, posterior y
medial por delante de los vasos ilíacos
externos
Fascia Superficial
• Cruza la cresta pectínea del pubis
• Tejido elástico laxo sin grasa • Desciende hacia la espina ciática
• Se continúa con las hojas adiposa y medialmente a la arteria umbilical, los vasos
membranosa de la fascia superficial del y el nervio obturadores, los vasos vesicales
abdomen y el perineo inferiores y el uretero.
• Incluye al músculo dartos. • Direcciòn anteromedial sobre el piso
pélvico, entre la vejiga y el recto, bajo el
uretero
Túnica Celulosa (Espermática Externa) • En el lado medial de la vesícula seminal
forma la ampolla
• Aponeurosis del oblicuo externo (mayor) • Cerca de la base de la próstata se une a la
del abdomen vesícula seminal para formar el conducto
eyaculador.
Túnica Muscular (Cremastérica)

Cordón Espermático
• Aponeurosis del oblicuo interno (menor) y
del transverso del abdomen • Conducto deferente
• Incluye al músculo cremáster. • Arteria deferencial
• Arteria espermática
• Plexo pampiniforme
• Restos del conducto peritoneovaginal Próstata

• Vasos linfáticos
• Nervios vegetativos • Base
• Ramas del nervio genitocrural − Orientada hacia el cuello de la vejiga
• Vértice
− Sobre la cara superior del diafragma
Vesículas Seminales pélvico
• Caras inferolaterales
• Divertículo del conducto deferente − Se unen hacia adelante en la cara anterior
• Longitud: 5 cm. • Cara anterior
• Se une al conducto deferente para formar el − Separada de la sínfisis púbica por grasa y
conducto eyaculador, las venas prostáticas
• Localización − Unida a la sínfisis púbica por los
− Sobre la próstata. ligamentos pubioprostáticos.
− Atrás de la base de la vejiga − La uretra emerge por arriba del vértice.
− Lateralmente al conducto deferente • Cara posterior
− Separadas del recto por el tabique − Palpable por vía rectal
vesicorrectal (fascia prostatoperitoneal − Presenta un surco vertical que separa los
lóbulos derecho e izquierdo.
• Estructuras que la atraviesan
Conducto Eyaculador − Conductos eyaculadores
− Uretra
• Formada por la unión del conducto
deferente y la vesícula seminal Próstata
• Atraviesa la próstata en dirección
anteroinferior y medial. • División
• Separa el lóbulo medio de los lóbulos − Lóbulo derecho
laterales de la próstata, − Lóbulo izquierdo
• Termina en la pared posterior de la uretra − Lóbulo anterior (istmo)
prostática. ♦ Unión de los lóbulos derecho e
izquierdo por delante de la uretra
♦ Carece de tejido glandular
− Lóbulo medio
♦ Entre los conductos eyaculadores y
la uretra.
Próstata
Compartimento Prostático
Próstata • Condensación de la fascia pélvica por fuera
de la cápsula prostática (formación del
• Glándula localizada entre la sínfisis púbica
y el recto. estroma prostático) y del plexo prostático
• • Fija la próstata y el cuello vesical al piso y
Porciones:
las paredes pélvicas.
− Base
• El compartimento es formado hacia atrás
− Vértice
por la fascia prostatoperitoneal (tabique
− Caras inferolaterales
vesicorrectal)
− Cara anterior
• Ligamentos pubioprostáticos laterales
− Cara posterior
− Condensaciones de la fascia pélvica
− Unen las caras inferolaterales de la Pene

próstata al arco tendinoso de la fascia
pélvica y a las ramas del pubis • Fascia profunda
• Ligamentos pubioprostáticos medianos − Envuelve a los cuerpos esponjoso y
− Fijan el vértice prostático al piso pélvico. cavernosos, a la vena dorsal profunda y
a los nervios dorsales del pene.
− En ella se insertan los músculos
Próstata isquiocavernoso y bulbocavernoso
− Se fusiona con los cuerpos cavernosos en
• Arterias el cuello del pene
− Vesical inferior • Fascia superficial
− Hemorroidal media − Incluye a las venas dorsales superficiales
• Venas y a las ramas de las arterias pudendas
− Forman el plexo prostático, el cual drena externas.
en las venas ilíacas internas − Se continúa con la fascia superficial del
• Linfáticos abdomen, el escroto y el perineo
− Próstata y Uretra Prostática y − Unida laxamente a la piel
Membranosa − Se fusiona con la fascia profunda en el
♦ Ganglios ilíacos internos cuello del pene
♦ Ganglios sacros • Ligamento fundiforme
♦ Los posteriores a los ganglios ilíacos − Desde la línea blanca desciende para
externos formar un cabestrillo para el pene
− Se fusiona a la fascia superficial
• Piel
− Delgada, obscura y móvil
− Presenta un rafé ventral
− Forma el prepucio
Pene ♦ El prepucio está separado del glande
por el saco prepucial (cavidad del
prepucio)
Pene
• Cuerpos cavernosos
− Su raíz se fija a las ramas isquiopúbicas y
es cubierta por el músculo
isquiocavernoso
• Cuerpo esponjoso
− Incluye a la uretra
− Su raíz se fija al núcleo fibroso central y es
cubierta por el músculo bulbocavernoso
− Presenta una dilatación en su raíz, el
bulbo.
− Se expande sobre el extremo de los
cuerpos cavernosos para formar el
glande.
• Glande
− Rodeado por la “corona del glande”
− Presenta el meato urinario
Aparato Reproductor Femenino 205
Unidad IV-F
− Uretero (atrás)
Ovarios − Arteria umbilical (adelante)
− Inserción del ligamento ancho (abajo)
− Cruzada por los vasos y el nervio
obturadores
Ovarios
• Forma oval
• Dimensiones: Irrigación
− Longitud: 3 cm
• Arterias
− Ancho: 1.5 cm
− Ovárica
− Grosor: 1 cm
• Venas
• Durante el embarazo el ovario sale de la − Forman el plexo pampiniforme que da
pelvis al crecer el útero
origen a la vena ovárica
♦ Vena renal izquierda
Ovarios
• Linfáticos
• Porciones: − Ganglios yuxtaaórticos
− Polo superior (tubario)
− Polo inferior (uterino)
− Borde anterior (hiliar)
− Borde posterior (libre)
− Cara medial
− Cara lateral Trompas de Falopio
Ovarios
Trompas de Falopio
• Borde anterior (hiliar)
• Conducto muscular
− Unido a la cara posterior del ligamento
ancho por el mesovario • Longitud: 10 cm.
• • Localizada en el borde libre del ligamento
Borde posterior (libre)
ancho
− Convexo
• Se abre a la cavidad peritoneal
• Polo inferior (uterino)
• En ella ocurre la fecundación del óvulo.
− Unido al útero por el ligamento
uteroovárico.
• Polo superior (tubario)
Trompas de Falopio
− Pende del estrecho pélvico
− Sostenido por el ligamento suspensorio • Porciones
del ovario − Pabellón (infundíbulo)
• Cara lateral − Ampolla
− Adosada a la fosa ovárica − Istmo
• Cara medial − Porción intersticial
− Relaciones variables con las estructuras
peritoneales
Pabellón (Infundíbulo)
Fosa Ovárica • Presenta el orificio abdominal (3 mm. de

diámetro)
• Límites: • Presenta las fimbrias (franjas del pabellón)
• La franja ovárica une al pabellón con el • La porción localizada por arriba de la

ovario inserción de las trompas de Falopio
• Es la parte más ancha del útero (5 cm. en
sentido transversal)
Ampolla
• Porción dilatada Cuerpo

• Paredes delgadas
• Longitud: 5 cm. • Su cavidad es una hendidura transversal
triangular de 3.75 cm. de longitud.
• La porción distal (aproximadamente 1.25
Istmo cm) es una zona de transición entre el
cuerpo y el cuello denominada istmo.
• Estrecho, corto, recto y de paredes gruesas
Cuello
Porción Intersticial
• Atraviesa la pared uterina • Porciones:
• Termina en el orificio uterino (1 mm. de − Supravaginal
diámetro) ♦ Unido a la vejiga
♦ Lateralmente se relaciona con los
ureteros
− Vaginal
♦ Termina en el orificio externo
♦ Rodeada por los fondos de saco
Utero vaginales
Utero
Utero
• Capa Mucosa (Endometrio)
• Organo Muscular • Capa Muscular (Miometrio)
• Piriforme • Capa Serosa (Peritoneal)
• Longitud: 7.5 cm. en la mujer nulípara − Forma los fondos de saco vesicouterino
• Dispuesto entre la vejiga y el recto (anterior) y rectouterino (posterior, de
Douglas)
Utero
Utero
• Porciones:
− Fondo • El cuerpo y el cuello tienen
− Cuerpo aproximadamente el mismo tamaño hasta la
− Cuello pubertad.
• Anteflexión • Al término del embarazo el cuerpo del útero
− Relación entre el cuerpo y el cuello ha aumentado su tamaño hasta 30 veces.
• Anteversión • Después del embarazo su tamaño es
− Relación con el eje vaginal aproximadamente el doble
• Se atrofia en la menopausia
Fondo
Ligamento Ancho
• Reflexión doble de las hojas del peritoneo Ligamento Ancho

desde los bordes laterales del útero hasta las
paredes laterales de la pelvis. • Estructuras Rudimentarias
• Pasa por delante del uretero, desde la vena − Epoóforo (Cuerpo de Rosemüller)
ilíaca externa hasta el suelo pélvico. ♦ Tubos ciegos dispuestos en el
• Arteria Uterina mesosálpinx
− Asciende a los lados del útero entre las 2 ♦ Corresponde al conducto deferente
hojas del ligamento. − Conducto del epoóforo
• Trompa de Falopio ♦ Tubo ciego paralelo a la trompa de
− En el borde anterior (libre). Falopio
• Ligamento infundibulopélvico ♦ Corresponde al conducto
− Lateralmente a la trompa, en el borde epididimario.
libre. − Apéndice vesicular (hidátide pediculada
• Ligamento suspensorio del ovario de Morgagni)
− Contiene a los vasos ováricos ♦ Saco lleno de líquido unido por un
• Mesovario pedículo al infundíbulo de la
− Une a la cara posterosuperior del trompa.
ligamento ancho con el ovario. − Paroóforo
• Ligamento uteroovárico ♦ Tubos dispuestos en el mesosálpinx,
− Une al ovario con el borde lateral del entre el epoóforo y el útero.
útero.
• Mesometrio
− Porción del ligamento ancho adyacente al Irrigación
útero.
• Arterias
• Mesosálpinx
− Uterina
− Porción del ligamento ancho adyacente a
− Ovárica
la trompa.
• Venas
• Parametrio
− Uterina
− Porción de la base del ligamento ancho
− Vaginal
adyacente al cuello uterino.
• Linfáticos
• Ligamentos cervicales laterales
− Ganglios yuxtaaórticos
− Se extienden lateralmente desde el
parametrio hasta la pared pélvica. − Algunos vasos del fondo uterino
acompañan al ligamento redondo a los
• Ligamentos uterosacros
ganglios inguinales superficiales
− Desde el cuello uterino hasta el sacro,
rodeando al recto.
Ligamento Redondo
• Inicia en el ángulo superolateral del útero,

por abajo y adelante de la trompa.
• Sobresale en la cara anterior del ligamento
ancho
• Cruza los vasos ilíacos externos
• Rodea a los vasos epigástricos
• Atraviesa el conducto inguinal
• Termina en el labio mayor
Vagina
Vagina
• La vagina atraviesa el compartimento
perineal profundo por atrás del esfínter
estriado de la uretra
Vagina • Atraviesa la hoja inferior de la fascia
perineal media para abrirse en el vestíbulo
• Organo tubular fibromuscular
• Longitud: 7.5 - 10 cm.
• Desde el útero hasta el surco interlabial
(hendidura pudenda)
• Entre la vejiga y la uretra por delante y el
recto y el conducto anal por atrás.
Organos Genitales Externos de la Mujer
Vagina
Organos Genitales Externos (Vulva)
• En la cúpula sobresale el cuello uterino.
• La porción superior es la más amplia y • Monte de Venus
dilatable. • Labios mayores
• Alrededor del cuello uterino se encuentra la • Hendidura interlabial (vulvar)
fosa anular, dividida en fondos de saco • Labios menores
anterior, posterior y laterales • Clítoris
• En la parte inferior las paredes anterior y • Vestíbulo vaginal
posterior están en contacto y la cavidad • Bulbos vestibulares
tiene forma de una hendidura transversal • Glándulas vestibulares mayores (de
• El orificio vaginal (introito) tiene forma de Bartholin)
hendidura anteroposterior y está limitado
por el himen o las carúnculas mirtiformes.
Monte de Venus
Vagina • Pelotón adiposo dispuesto por delante de la

sínfisis púbica
• Relaciones • Después de la pubertad es cubierto por
− Fondos de saco laterales vello dispuesto en forma de triángulo de
♦ Ureteros base superior
♦ Arteria uterina • Oculta la porción inferior del clítoris
− Lateral • Forma la comisura anterior de la vulva (de
♦ Músculo bulbocavernoso (esfínter los labios mayores)
de la vagina)
− Anterior
♦ Terminación de los ureteros en la Labios Mayores
vejiga
♦ Uretra • Repliegues de piel alargados
− Posterior • Limitan la hendidura vulvar
♦ Fondo de saco rectouterino • Ocultan al resto de los órganos externos
♦ Tabique rectovaginal • Se adelgazan hacia atrás y forman la
Recto comisura posterior de la vulva (horquilla)
Núcleo fibroso central del
perineo.
Labios Menores (Ninfas)
• Pliegues delgados de piel suspensorio

• Limitan el vestíbulo vaginal − Formado por 2 cuerpos cavernosos
• Ocultos por los labios mayores. separados por un tabique
• Hacia adelante se bifurcan para formar el • Glande
prepucio (adelante) y el frenillo (atrás) del − Oculto por el prepucio
clítoris − Fijo por el frenillo
• Hacia atrás se adelgazan y se unen y forman
el frenillo de los labios mayores
Bulbos Vestibulares
Vestíbulo de la Vagina • Masas cavernosas alargadas dispuestas a los

lados de la uretra y de la vagina.
• Se observa al separar los labios mayores • Unidos por delante de la uretra en la
• Piso comisura intermedia.
− Meato urinario • Hacia atrás se abultan y terminan sobre las
♦ 2.5 cm. atrás del clítoris glándulas vulvovaginales.
♦ Inmediatamente por delante del • Cubiertos por los músculos
introito vaginal bulbocavernosos
− Orificio vaginal
• Glándulas periuretrales
− Se abren a los lados del vestíbulo
• Himen
− Membrana falciforme o anular
− Puede formar un diafragma completo
− Al desgarrarse cicatriza formando las
carúnculas mirtiformes.
• Glándulas vestibulares mayores
(vulvovaginales (de Bartholin)
− Localizadas en el compartimento perineal
superficial
− Se abren en el vestíbulo, entre la porción
posterior del introito vaginal y los labios
menores
• Glándulas vestibulares menores
− Corresponden a las glándulas uretrales
del varón
Clítoris
• Raíces
− Unidas a las ramas isquiopúbicas
− Cubiertas por los músculos
isquiocavernosos
• Cuerpo
− Longitud: 2.5 cm.
− Localizado por atrás de la comisura
anterior de la vulva.
− Doblado sobre sí mismo
− Unido a la sínfisis púbica por el ligamento
Sistema Vascular 211
Unidad V
Anastomosis
Sistema Vascular
• Comunicación de 2 o más vasos.
• Establecen la base de la circulación colateral
Sistema Vascular
Arterias
• Sistema tubular ramificado por todo el
organismo. • Arteria Terminal
• Conduce una corriente constante de sangre. − Arteria que no presenta anastomosis
• La circulación se mantiene por la acción de • Rama Terminal
una bomba (corazón). − Ultima rama que emite una arteria
• El corazón bombea 5 litros/min. en reposo y
hasta 35 litros/min. durante el ejercicio
• Conductos: Sistema Linfático
− Arterias
− Venas • Inicia en capilares ciegos, de mayor calibre
− Capilares que los sanguíneos.
• Contiene linfa.
• Los vasos linfáticos poseen abundantes
Arterias: válvulas.
• Los vasos linfáticos drenan en ganglios
• Capa Intima linfáticos.
− Endotelio • Los vasos linfáticos confluyen en troncos
• Capa Media colectores que drenan en el conducto
− Fibras elásticas torácico o en la gran vena linfática.
− Músculo liso
• Capa Adventicia
− Tejido conectivo
Venas Bazo
• Capa Intima
− Endotelio
− Forma las válvulas Bazo
• Capa Media
• Es la unidad más grande de tejido linfoide
− Músculo liso
en el organismo.
• Capa Adventicia
• Organo blando, friable, localizado en el
− Tejido conectivo
hipocondrio izquierdo.
• Tamaño aproximado de una mano
empuñada.
Circulación
• Circuito General
• Circuito Pulmonar Bazo
• Circuito Portal
• Cara externa (diafragmática)
− La sangre venosa del tubo digestivo se
− Convexa
filtra en los sinusoides del hígado
− El eje longitudinal es paralelo a la 10a
costilla
− Los bordes superior e inferior son − Túnica serosa (peritoneal)

paralelos a la 9a y 11a costillas − Túnica fibroelástica (cápsula)
• Cara interna (visceral) ♦ Forma el “armazón” de tejido
− Hilio conectivo del órgano
♦ Vasos esplénicos • Pulpa roja
− Impresión pancreática • Pulpa blanca
− Impresión gástrica
− Impresión renal
♦ Suprarrenal
− Impresión cólica
• Polo anterior
− Línea axilar media Corazón
• Polo posterior
− 5 cm. por fuera de la apófisis espinosa de
T10
Corazón
Cubierta Peritoneal • Incluido en el pericardio

• Ocupa casi la totalidad del mediastino
• El bazo se encuentra envuelto medio
completamente por peritoneo • Peso aproximado: 300 g
• Unido a los órganos vecinos mediante: • Forma de cono con la base orientada hacia
− Epiplón pancreaticoesplénico atrás, arriba y a la derecha (en relación con
− Epiplón gastroesplénico T5-T8)
− Ligamento esplenorrenal
− Ligamento frenocólico
Proyección Superficial
• Base:
Bazo
− Línea oblicua a nivel del 3er cartílago
• Se mueve libremente durante la respiración costal, se extiende 2 cm. a la izquierda y
• Solo es palpable en estado patológico 1 cm. a la derecha de los bordes del
• Peso normal: 180 gr esternón.
• En ausencia de enfermedad puede • Vértice:
extirparse el bazo sin consecuencias − 5° Espacio intercostal izquierdo, línea
• En algunas enfermedades está indicada la medioclavicular.
esplenectomía • Borde derecho:
− Desde el 3er cartílago costal derecho a 2
cm. del esternón, hasta el 6° cartílago
Irrigación costal derecho
• Borde inferior:
• La arteria esplénica, rama del tronco celíaco − Desde el 6° cartílago derecho hasta la
irriga al bazo. punta
• La vena esplénica contribuye directamente a • Borde izquierdo:
la formación de la vena porta. − Desde el 3er cartílago costal izquierdo
hasta la punta
Estructura
Características de la Superficie
• Envolturas:
• Borde derecho • Guarda relación con el esófago.

− Aurícula derecha • Presenta los orificios de las 4 venas
• Cara anterior pulmonares.
− Ventrículo derecho • Pared derecha: tabique interauricular, con
• Cara izquierda los restos de la fosa oval.
− Ventrículo izquierdo • Del ángulo superior izquierdo se proyecta la
• Base: orejuela.
− Aurícula izquierda − La orejuela presenta los músculos
• Cara inferior pectíneos.
− Ambos ventrículos, primordialmente el • Presenta los orificios de las venas de
izquierdo Tebesio.
• Borde izquierdo
− Aurícula y ventrículo izquierdos
Ventrículo Izquierdo
• Cono de paredes gruesas.

Características Superficiales
• La base del cono la forman los orificios
• Surco Interauricular auriculoventricular y aórtico.
− Localizado en el lado derecho de la base • En la porción anterosuperior de la cavidad
• Surco auriculoventricular (vestíbulo aórtico) la pared es resistente,
• Surco interventricular anterior membranosa y no contráctil.
− Cerca del borde izquierdo • La pared presenta relieves musculares
• Surco interventricular posterior (trabéculas, columnas carnosas).
− Cerca del borde derecho • Presenta 2 músculos papilares (pilares):
• Cara Anterior (Esternocostal) anterior y posterior.
− Formada principalmente por el ventrículo • Los pilares están unidos a las valvas
derecho auriculoventriculares por las cuerdas
− Cubierta parcialmente por los pulmones tendinosas.
• Base
− Formada por la aurícula izquierda.
Orificio Auriculoventricular Izquierdo (Mitral)
− Guarda relación con el esófago.
− Forma una escotadura en la columna de • De forma oval
bario en el esófago. • Su borde está formado por un anillo fibroso
• Cara Inferior (Diafragmática) • Separado del orificio aórtico por el trígono
− Formada por los 2 ventrículos, fibroso
primordialmente el izquierdo • La válvula mitral presenta 2 valvas: derecha
− Guarda relación con el centro frénico del (mayor) e izquierda (menor)
diafragma • Las caras auriculares son lisas, la ventricular
• Cara Izquierda (Pulmonar) de la menor es áspera
− Orientada hacia arriba y atrás • El borde libre de las valvas se une mediante
− Formada por el ventrículo izquierdo y las cuerdas tendinosas a los 2 pilares
una pequeña porción de la aurícula • Pueden encontrarse pequeñas valvas
izquierda accesorias
− Produce la impresión cardíaca en la cara
mediastínica del pulmón izquierdo
Orificio Aórtico
Aurícula Izquierda • De forma circular.

• Aprox. 2.5 cm. de diámetro.
• Las paredes son delgadas y lisas.
• Presenta 3 valvas semilunares membranosas Orificio Auriculoventricular Derecho

(válvulas sigmoideas aórticas): anterior,
(Tricuspídeo)
derecha e izquierda).
• En el centro del borde libre de las válvulas • De forma oval.
sigmoideas aórticas se encuentran • Su borde está formado por un anillo fibroso.
engrosamientos (nódulos de Arancio). • La válvula tricúspide presenta 3 valvas:
• Los fondos de saco formados entre las anterior (mayor), posterior, interna (septal).
válvulas sigmoideas y la pared aórtica se • Superficies auriculares lisas, ventriculares
denominan senos de Valsalva. ásperas.
• La valva anterior se une mediante cuerdas
tendinosas a los pilares anterior e interno.
Aurícula Derecha • La valva posterior se une mediante cuerdas
tendinosas a los pilares posterior y anterior.
• Forma el borde derecho del corazón.
• La valva interna se une mediante cuerdas
• Se localiza por delante de la aurícula
tendinosas a los pilares interno y posterior.
izquierda.
• Paredes delgadas y lisas.
• En la porción inferior del tabique
Orificio Pulmonar
interauricular se encuentra la fosa oval,
limitada parcialmente por el anillo oval de • De forma circular
Vieussens. • Se localiza por arriba y adelante del orificio
• La pared posterior se denomina seno aórtico
venoso • Mayor calibre que el aórtico
• Orificio de la vena cava superior • Válvulas sigmoideas pulmonares posterior,
− Tubérculo de Lower derecha e izquierda
• Orificio de la vena cava inferior
− Válvula de Eustaquio
• Crista Terminalis: forma el borde anterior Sitio de Auscultación de las Válvulas
del seno venoso.
− Músculos pectíneos. • Foco mitral: Punta del corazón.
• Orejuela. • Foco tricuspídeo: Lado izquierdo de la base
• Seno coronario. del apéndice xifoides.
− Válvula de Tebesio. • Foco aórtico: Segundo cartílago costal
• Venas de Tebesio. derecho.
• Foco pulmonar. Tercer cartílago costal
izquierdo.
Ventrículo Derecho
• Pared más delgada que el izquierdo. Sistema de Conducción

• Forma semilunar al corte.
• Trabéculas (columnas carnosas) más • El miocardio tiene la facultad de la acción
gruesas y en menor número que en el rítmica independiente
izquierdo. • Nodo sinoauricular
• La cresta supraventricular de His separa al • Nodo auriculoventricular
cuerpo del ventrículo del infundíbulo. • Fascículo auriculoventricular (Haz de His)
• Fascículo arqueado (moderator band). • Red subendocárdica
• Músculos papilares anterior, posterior e
interno (septal).
• Infundíbulo: cónico y de pared lisa. Regulación Nerviosa
• El sistema vegetativo se distribuye el haz de His

primordialmente en los vasos y en el • Distribución:
sistema de conducción. − Aurícula derecha
• Simpático: estimulación. − Ventrículo derecho
• Parasimpático: inhibición. − Cara posterior del ventrículo izquierdo
− Porción posterior del tabique
interventricular
Irrigación
• La irrigación arterial proviene de las arterias Venas del Corazón

coronarias derecha e izquierda.
• Tienen anastomosis con la vasa vasorum de • Venas anteriores
la aorta y la arteria pulmonar. • Venas de Tebesio
• Se localizan en el surco auriculoventricular. • Seno Coronario
• Vena coronaria izquierda (mayor)
• Vena coronaria derecha (menor)
Arteria Coronaria Izquierda • Vena interventricular posterior
• Vena oblicua de la aurícula izquierda (de
• Origen:
Marshall)
− Seno de Valsalva izq
• Trayecto
− Lado izquierdo del surco Vena Coronaria Izquierda (Mayor)
auriculoventricular
− Entre la orejuela izquierda y el tronco de • Inicia en el surco interventricular anterior
la arteria pulmonar • Recibe a la vena marginal izquierda
• Ramas: • Termina en el seno coronario
− Marginal izquierda • Territorio:
− Circunfleja izquierda − Ventrículo izquierdo
− Interventricular anterior − Cara anterior del ventrículo derecho
• Distribución: − Porción anterior del tabique
− Aurícula izquierda interventricular
− Ventrículo izquierdo
− Cara anterior del ventrículo derecho
− Porción anterior del tabique Vena Interventricular Posterior
interventricular
• Localizada en el surco interventricular
posterior
Arteria Coronaria Derecha • Termina en el seno coronario
• Territorio
• Origen: − Cara posterior de los 2 ventrículos
− Seno de Valsalva anterior − Porción posterior del tabique
• Trayecto: interventricular
− Lado derecho del surco
auriculoventricular
− A la derecha del tronco de la a. pulmonar Vena Coronaria Derecha (Menor)
− Bajo la orejuela derecha
• Inicia como vena marginal derecha
• Ramas:
• Termina en el seno coronario
− Marginal derecha
• Territorio:
− Interventricular posterior
− Caras posterior y derecha del ventrículo
− Rama para el nodo auriculoventricular y
derecho
Pericardio
Vena Oblicua de la Aurícula Izquierda (de
Marshall)
Pericardio
• Desciende de izquierda a derecha en la base
de la aurícula izquierda. • Formado por 2 hojas:
• Territorio: − Pericardio fibroso
− Aurícula izquierda. − Pericardio seroso
• Envuelve por completo al corazón
Seno Coronario • Se fusiona al centro frénico y a la adventicia
de los grandes vasos
• Localizado en la porción inferior del surco
auriculoventricular.
• Longitud: 2.5 cm. Pericardio Fibroso
• Termina en la aurícula derecha.
• Formado por tejido conectivo.
• Válvula de Tebesio.
• Se fusiona al centro frénico, a la adventicia
• Tributarias
de los grandes vasos y a la fascia
− Vena coronaria izquierda (mayor)
pretraqueal.
− Vena coronaria derecha (menor).
• Se une al esternón mediante los ligamentos
− Vena marginal izquierda
esternopericárdicos.
− Vena interventricular posterior.
• Relaciones
− Vena oblicua de la aurícula izquierda (de
− Las relaciones del pericardio son las
Marshall)
mismas del corazón.
− Los nervios frénicos descienden en el
Linfáticos del Corazón pericardio acompañados por los vasos
diafragmáticos (frénicos) superiores.
• Plexos:
− Subendocárdico.
− Subpericárdico. Pericardio Seroso
• Los plexos drenan por vasos que
acompañan a las coronarias. • Formado por 2 hojas continuas entre sí:
• Se forman 2 troncos principales: − Hoja visceral:
♦ Envuelve al corazón.
− Derecho: ganglios mediastínicos
− Hoja parietal:
anteriores.
♦ Tapiza y se adhiere al pericardio
− Izquierdo: ganglios traqueobronquiales fibroso.
− Cavidad pericárdica:
♦ Entre las 2 hojas.
♦ Contiene una pequeña cantidad de
líquido.
Manguitos Pericárdicos
• Seno Transverso:
− Entre los grandes vasos y las aurículas.
• Seno Oblicuo (Gran Divertículo Posterior de
Haller):
− Fondo de saco en la base del corazón, izquierdo

alrededor de los orificios de las venas • En el hilio pulmonar se divide en ramas
pulmonares. superior e inferior para los lóbulos
correspondientes
Arterias Pulmonares
• En el interior del pulmón, las ramas de las

Sistema Pulmonar arterias pulmonares corresponden a la
distribución de los bronquios.
Arteria Pulmonar
Venas Pulmonares Derechas
• Origen:
• Las venas de los lóbulos superior y medio se
− Infundíbulo del ventrículo derecho.
unen para formar la vena pulmonar
• Trayecto:
superior
− En su origen por delante de la aorta.
• La vena pulmonar superior pasa por delante
− Entre las aurículas y las arterias
de la arteria pulmonar derecha y por atrás
coronarias.
de la vena cava superior
− Se dirige hacia arriba y hacia la izquierda
• La vena pulmonar inferior pasa por atrás de
por delante de la aurícula izquierda.
la aurícula derecha
− Separado de la parte anterior del 2º
espacio intercostal izquierdo por la
pleura y el borde anterior del pulmón Venas Pulmonares Izquierdas
izquierdo.
• Se divide bajo el cayado aórtico en arterias • Las venas pulmonares izquierdas superior e
pulmonares derecha e izquierda. inferior pasan por delante de la aorta
descendente.
• Las dos venas pueden unirse.
Arteria Pulmonar Derecha
• Relaciones: Venas Pulmonares

− Pasa por delante del esófago y del
bronquio principal derecho. • Atraviesan el pericardio fibroso
− Pasa por atrás de la aorta ascendente, la • Terminan en la aurícula izquierda
vena cava superior y la vena pulmonar • Están rodeadas por un manguito común de
superior derecha. pericardio seroso que forma el límite
• En el hilio pulmonar se divide en ramas superior del seno oblicuo
superior (lóbulo superior) e inferior (lóbulos
• No presentan válvulas
medio e inferior).
Arteria Pulmonar Izquierda
• Unida al cayado aórtico mediante el

ligamento arterial
• Relaciones:
− Pasa por delante de la aorta descendente
y del bronquio principal y el vago
Arterias 219
Unidad V-A
Arteria Carótida Común

Tronco Arterial Braquiocefálico
• Origen
− Izquierda: Cayado aórtico
(Arteria Innominada) − Derecha: Tronco arterial braquiocefálico.
• Bifurcación
− A nivel del borde superior del cartílago
Tronco Arterial Braquiocefálico tiroides (borde superior de C4).
• Longitud: < 5 cm.

• Primera rama del cayado aórtico. Arteria Carótida Común Izquierda
• Relaciones:
• Relaciones
− Hacia adelante: tronco venoso
− Asciende por atrás del tronco venoso
braquiocefálico izquierdo, vena tiroidea
braquiocefálico izquierdo
inferior, tronco venoso braquiocefálico
− Hacia la izquierda se relaciona con los
derecho, vago derecho,
nervios vago y frénico izquierdos, los
esternocleidohioideo, esternotiroideo y
que la separan del pulmón y la pleura
timo.
izquierdos
− Con relación a la tráquea se encuentra por
− Ocupa el lado izquierdo de la tráquea
delante y después a la derecha.
− Se encuentra por delante y afuera del
− Marca un surco en la cara mediastínica
esófago y el conducto torácico.
del pulmón derecho
− Por delante y adentro de la arteria
− Termina a nivel de la articulación
subclavia izquierda.
esternoclavicular derecha
• Ramas:
− Arteria subclavia derecha
Arteria Carótida Común
− Arteria carótida común derecha
− Arteria tiroidea media (de Neubauer) • Relaciones
− En el cuello son similares las relaciones de
las 2 arterias carótidas comunes.
− Se encuentran envueltas en la vaina
carotídea, junto con la vena yugular
interna y el nervio vago.
− Profundamente en relación al
Sistema Carotídeo
esternocleidohioideo y esternotiroideo.
− Cruzada por el vientre posterior del
omohioideo y la vena tiroidea media.
Sistema Carotídeo − Hacia atrás con las apófisis transversas
cervicales y de las inserciones de los
• Arteria carótida común músculos escaleno anterior, largo del
− Se divide en arterias carótidas interna y cuello y recto anterior mayor de la
externa. cabeza.
• Arteria carótida interna − Hacia atrás y medialmente se relacionan
− Se distribuye en las cavidades craneal y con el esófago y con el nervio laríngeo
orbitaria. recurrente (canal traqueoesofágico).
• Arteria carótida externa − Medialmente con la tráquea, la glándula
− Se distribuye en el cuello y en el exterior tiroides, la laringe y la parte inferior de
del cráneo. la faringe y del plexo venoso faríngeo.
Arterias 221
Arteria Carótida Interna • Ramas

− No origina ramas en el cuello.
• Relaciones: − En el peñasco:
− En su origen de la arteria carótida común ♦ Arterias caroticotimpánicas
se encuentra el seno carotídeo. − En el seno cavernoso:
− En su inicio se encuentra por atrás y ♦ Ramas meníngeas
afuera de la arteria carótida externa. ♦ Ramas nerviosas
− Hacia atrás con las apófisis transversas ♦ Ramas hipofisiarias inferiores
− En la cavidad craneal:
músculos escaleno anterior, largo del
♦ Arteria oftálmica
cuello y recto anterior mayor de la
♦ Arteria coroidea anterior
cabeza.
(inconstante)
− Hacia adelante con la rama descendente
♦ Arteria comunicante posterior
externa del asa del hipogloso.
♦ Arteria cerebral anterior
− Medialmente con la faringe.
♦ Arteria cerebral media
− Lateralmente con el
esternocleidomastoideo
− Es cruzada por el vientre posterior del Arteria Oftálmica
digástrico, el estilohioideo, el nervio
hipogloso y las venas lingual y facial. • Trayecto
• Relaciones en la parte alta del cuello − Se origina por abajo del nervio óptico.
− Cruzada por las arterias occipital y − Dirigiéndose lateralmente, alcanza la
auricular posterior. órbita a través del agujero óptico
− Por atrás y afuera del periestafilino − Al llegar a la órbita se encuentra entre el
interno. nervio óptico medialmente y el músculo
− Por delante de los nervios glosofaríngeo recto lateral y el ganglio oftálmico
(IX), vago (X) y espinal (XI). lateralmente.
• Relaciones en el cráneo − Cruza sobre el nervio óptico.
− Entra al cráneo por el conducto carotídeo. − Dirección anterior sobre el músculo recto
− En el interior del peñasco del temporal se medial, acompañado por el nervio nasal
dirige hacia adelante y medialmente. − Da origen a sus ramas terminales
− Rodeada por el plexo carotídeo. • Ramas
− Por delante del oído medio. − Arteria central de la retina
− Medialmente a la trompa de Eustaquio. − Arteria lagrimal
− Entra a la cavidad craneal por el vértice − Arteria supraorbitaria
del peñasco. − Arteria etmoidal anterior
− Cruza el fibrocartílago que cierra el − Arteria etmoidal posterior
agujero rasgado anterior. − Ramas musculares
− Se dirige hacia adelante en el interior del − Ramas meníngeas
seno cavernoso, cubierto por el − Arterias palpebrales internas
endotelio del mismo. − Arterias ciliares posteriores
− Asciende medialmente a la apófisis − Arteria frontal
clinoides anterior. − Arteria nasal
− Atraviesa la tienda de la hipófisis
− Se dirige hacia atrás por abajo del nervio
óptico. Arteria central de la retina
− Se dirige hacia arriba lateralmente al
quiasma óptico y medialmente al nervio • Primera rama de la oftálmica.
motor ocular común. • Es una arteria terminal.
− Da origen a sus ramas terminales. • Se origina en el conducto óptico.
• Entra al nervio óptico 1.25 cm. por atrás del • Acompaña a la rama esfenoetmoidal del
globo ocular. nervio nasal a través del agujero etmoidal
• Incluida en el nervio óptico llega a la papila posterior.
óptica. • Territorio:
• Se divide en arterias retinianas superior − Celdas etmoidales posteriores, seno
(ascendente) e inferior (descendente). esfenoidal.
• Las arterias retinianas se dividen en ramas
nasal y temporal.
• Única arteria visible en el sujeto vivo Ramas Musculares
(oftalmoscopía)
• Se dividen en grupos superior e inferior,
que acompañan a las ramas del nervio
Arteria Lagrimal motor ocular común.
• Emiten las arterias ciliares anteriores
• Se origina lateralmente al nervio óptico
• Emite: arterias ciliares anteriores y ramas
que acompañan a las ramas del nervio Ramas Meníngeas
cigomático.
• Territorio: • Pueden originarse de la arteria lagrimal.
− Glándula lagrimal • Regresan a la fosa craneal media por la
hendidura esfenoidal.
− Párpados
− Conjuntiva, esclerótica.
Arterias Palpebrales Internas
Arteria Supraorbitaria • Se originan cerca de la terminación de la
arteria oftálmica.
• Se origina por arriba del nervio óptico
• Se unen a las arterias palpebrales externas
• Asciende en el borde medial de los
originadas de la arteria lagrimal para
músculos recto superior y elevador del
formar los arcos palpebrales superior e
párpado superior
inferior.
• Acompaña al nervio frontal y a su rama
• Territorio:
frontal externa.
− Párpados superior e inferior.
• Territorio:
− Piel de la frente.
Arterias Ciliares Posteriores
Arteria Etmoidal Anterior • Aproximadamente 6
• Se dirigen hacia adelante a los lados del
• Se origina en el lado medial de la órbita.
nervio óptico.
• Acompaña a la rama etmoidal del nervio
• Atraviesan la parte posterior de la
nasal a través del agujero etmoidal anterior.
esclerótica.
• Territorio:
• Las arterias ciliares cortas posteriores
− Celdas etmoidales medias y anteriores,
terminan en la coroides.
porciones superior y anterior de la
• La arteria ciliar larga posterior se dirige
pared externa de la cavidad nasal.
hacia adelante y forma el círculo anterior
− Alcanza la punta de la nariz.
mayor del iris con las arterias ciliares
anteriores (arterias lagrimal y musculares
inferiores).
Arteria Etmoidal Posterior
• Las arterias ciliares anteriores dan origen a
• Se origina en el lado medial de la órbita. las arterias de la esclerótica, las cuales
Arterias 223
originan las arterias conjuntivales − Arteria lingual

anteriores. − Arteria facial
− Arteria occipital
− Arteria auricular posterior
Arteria Frontal − Arteria maxilar
− Arteria temporal superficial
• Rama terminal
• Acompaña al nervio frontal interno.
• Territorio: Arteria Faríngea Inferior (Ascendente)
− Porción anteromedial de la frente.
• La rama de menor calibre.
• Asciende por la cara lateral de la faringe.
Arteria Nasal • Ramas
− Ramas faríngeas
• Rama terminal
− Ramas meníngeas (arteria meníngea
• Sale de la órbita sobre el ligamento
posterior)
palpebral medial
− Rama del agujero rasgado posterior.
• Territorio:
− Cara lateral de la nariz
• Se anastomosa con la arteria facial. Arteria Tiroidea Superior
• Trayecto
Arteria Carótida Externa − Se origina por abajo del asta mayor del
hioides.
• En su inicio se encuentra por delante y
− Desciende sobre el constrictor inferior de
medialmente en relación a la carótida
la faringe, por atrás del tirohioideo.
interna, pero casi inmediatamente se dirige
− En el polo superior del lóbulo de la
hacia la superficie.
glándula tiroides atraviesa la fascia que
• Relaciones
la cubre
− Hacia atrás con las apófisis transversas
− Se divide en sus ramas terminales,
cubierta por los músculos
músculos escaleno anterior, largo del
esternotiroideo y omohioideo.
cuello y recto anterior mayor de la
• Ramas
cabeza.
− Arteria subhioidea
− Medialmente con la faringe.
− Arteria laríngea superior
− Lateralmente el esternocleidomastoideo
− Arteria esternomastoidea media
− Es cruzada por el vientre posterior del
− Arteria laríngea inferior (cricotiroidea)
digástrico, el estilohioideo, el nervio
− Arterias tiroideas medial, lateral y
hipogloso y las venas lingual y facial.
superior
• Relaciones en la parte alta del cuello
− Lateralmente la vena facial posterior y las
ramas del nervio facial
Arteria Lingual
− Penetra en la cara posteromedial de la
parótida. • Trayecto
− Da origen a sus ramas terminales por − Se origina a nivel de la punta del asta
atrás del cuello del cóndilo de la mayor del hioides.
mandíbula. − Describe una curva cubierta por el nervio
• Ramas hipogloso (XII).
− Arteria faríngea inferior (ascendente) − Sigue el asta mayor entre los músculos
− Arteria tiroidea superior hiogloso y constrictor medio.
− Cruza el ligamento estilohioideo y se − Se dirige hacia atrás rodeada por el nervio

coloca superficialmente al geniogloso. hipogloso (XII)
− En el borde anterior del hiogloso se dirige − Cruza la vena yugular interna
hacia arriba cubierta por el milohioideo. − Sigue hacia atrás bajo el vientre posterior
− Se dirige hacia adelante, medialmente en del digástrico.
relación al músculo lingual inferior y − Pasa entre la apófisis mastoides y la
cubierta solo por la mucosa hasta la apófisis transversa del atlas
punta de la lengua. − Ocupa un canal en el temporal.
• Ramas − Se dirige medialmente por la cara
− Arteria hioidea profunda del recto posterior mayor de la
− Arteria dorsal de la lengua cabeza
− Arteria sublingual − Atraviesa la fascia profunda entre los
− Arteria ranina músculos esternocleidomastoideo y
trapecio.
− Sigue un trayecto superficial sobre el
Arteria Facial músculo occipital.
• Ramas
• Trayecto − Arteria esternomastoidea superior
− Se origina inmediatamente por arriba del − Arterias musculares
asta mayor del hioides. − Arterias meníngeas
− Asciende por atrás de la glándula − Ramas terminales superficiales
submaxilar, cubierta por el vientre
posterior del digástrico y el músculo
estilohioideo. Arteria Auricular Posterior
− Cruza sobre los músculos constrictores
medio y superior y estilogloso • Trayecto
− Sobre el músculo estilohioideo se dirige − Se dirige hacia atrás siguiendo el borde
hacia adelante y abajo, entre la glándula superior del vientre posterior del
submaxilar y el pterigoideo medial digástrico.
hasta el borde inferior de la mandíbula. − Cubierta por la glándula parótida.
− Cruza la fascia profunda por delante del − Se divide por atrás de la oreja.
masetero • Ramas
− Sigue un trayecto sinuoso por delante de − Arterias musculares
la vena facial hacia la comisura medial − Arteria estilomastoidea
del ojo. ♦ Ramas mastoideas
• Ramas ♦ Ramas timpánicas
− Arteria palatina inferior (ascendente) ♦ Arteria del músculo del estribo.
− Arteria tonsilar − Arteria auricular (anterior)
− Arterias submaxilares (3-4) − Arteria occipital (posterior)
− Arteria submentoniana
− Arteria mentoniana
− Arteria coronaria inferior Arteria Temporal Superficial
− Arteria coronaria superior
− Arteria del ala de la nariz • Trayecto
− Arteria angular − Se origina en el interior de la parótida o
profundamente a la misma, por atrás del
cuello del cóndilo de la mandíbula.
Arteria Occipital − Asciende para atravesar la fascia
profunda.
• Trayecto − Por delante del nervio auriculotemporal
Arterias 225
cruza el arco cigomático. − Arteria esfenopalatina

− Aproximadamente 5 cm. por arriba del
arco cigomático se divide en sus ramas
terminales. Arteria Meníngea Media
• Ramas
− Ramas parotídeas • La rama más importante de la arteria
− Ramas articulares maxilar
− Ramas auriculares anteriores • Asciendepor atrás del nervio maxilar
inferior entre las raíces del nervio
− Arteria transversal de la cara
auriculotemporal.
− Arteria temporal profunda posterior
• Entra al cráneo por el agujero redondo
− Arteria orbitaria (cigomática)
menor.
− Rama frontal
• Se dirige lateralmente y hacia adelante para
− Rama parietal
dividirse en ramas anterior y posterior.
• La rama anterior se localiza profundamente
Arteria Maxilar en relación al pterion
• Ramas
• Trayecto − Arteria del ganglio de Gasser
− Se origina en el interior de la parótida o − Arteria timpánica superior
profundamente a la misma, por atrás del − Arteria petrosa
cuello del cóndilo de la mandíbula.
− Se dirige hacia adelante en la fosa
subtemporal, entre el cuello del cóndilo Arteria Esfenopalatina
de la mandíbula y el ligamento
esfenomaxilar, por abajo del nervio • Ramas:
auriculotemporal. − Arteria pterigopalatina
− Cubierta por el músculo temporal, cruza − Arteria de los cornetes y los meatos
bajo el pterigoideo lateral y alcanza la − Arteria del tabique
fosa pterigomaxilar.
− Alcanza la fosa pterigopalatina
− Cruza por delante del ganglio
esfenopalatino
− Termina en el agujero esfenopalatino.
• Ramas Arteria Subclavia
− Arteria auricular profunda (Timpánica)
− Arteria timpánica anterior
− Arteria meníngea media
− Arteria meníngea menor Arteria Subclavia
− Arteria dentaria inferior
• Tronco arterial para la extremidad superior.
− Arterias pterigoideas
• Del lado derecho se origina en el tronco
− Arteria temporal profunda anterior
arterial braquiocefálico, del lado izquierdo
− Arteria temporal profunda media
del arco aórtico.
− Arteria maseterina
• Territorio
− Arteria bucal
− Extremidad superior
− Arteria alveolar
− Pared torácica
− Arteria infraorbitaria
− Base del cuello
− Arteria palatina superior (descendente)
− Canal raquídeo cervical
♦ Arteria vidiana
− Cavidad craneal
− Arterias palatinas mayor y menor
Arteria Subclavia − Es cruzada por delante por el vago

derecho y rodeada hacia atrás por su
• Primera Porción rama laríngea recurrente
− Desde su origen hasta el borde medial del
escaleno anterior
• Segunda Porción Arteria Subclavia
− Por atrás del escaleno anterior
• Tercera Porción • Relaciones de la 2ª Porción
− Desde el borde lateral del escaleno − Hacia arriba y atrás con los troncos
anterior hasta el borde lateral de la 1ª primarios superior y medio del plexo
costilla al cruzarse con la clavícula. braquial
− Separada de la vena subclavia por el
escaleno anterior
Arteria Subclavia − En el lado derecho es cruzada por el
nervio frénico
• Relaciones
− Las relaciones de las arterias derecha e
izquierda varían solo en la 1ª porción Arteria Subclavia
− Ambas arterias cursan por delante del
vértice pulmonar correspondiente • Relaciones de la 3ª Porción
− Se colocan por arriba y atrás de las venas − Cruza sobre la 1ª costilla por atrás de la
repectivas clavícula
− Están cubiertas por el − Por delante del tronco primario inferior
esternocleidomastoideo del plexo braquial
− Cruzada por la vena yugular externa
− Se continúa con la arteria axilar en el
Arteria Subclavia Izquierda borde lateral de la 1ª costilla
• Relaciones de la 1ª Porción:
− Se origina del cayado aórtico por atrás de Arteria Subclavia
la carótida común, el vago y el tronco
venoso braquiocefálico izquierdos. • Ramas
− Asciende por el lado izquierdo de la − Todas se originan de la 1a porción
tráquea y el nervio laríngeo recurrente. ♦ Arteria vertebral
− Asciende por delante y lateralmente al ♦ Arteria mamaria (torácica) interna
esófago y el conducto torácico. ♦ Tronco tirocervical
− Marca un surco en la cara mediastínica (tirobicervicoescapular)
del pulmón izquierdo ♦ Tronco cervicointercostal (del lado
− En la base del cuello el conducto torácico derecho puede originarse de la 2a
forma un arco sobre la arteria porción)
− El nervio frénico la cruza por delante
Arteria Vertebral
Arteria Subclavia Derecha
• Trayecto
• Relaciones de la 1ª Porción − Se inicia entre los músculos escaleno
− Se origina en el tronco arterial anterior y largo del cuello
braquiocefálico por atrás de la − Se dirige hacia atrás, por atrás de la vena
articulación esternoclavicular vertebral, la arteria carótida común y la
− Rodeada desde atrás por el asa subclavia vena yugular interna y por delante de la
de Vieussens apófisis transversa de C7
Arterias 227
− Asciende por los agujeros transversos de • Trayecto

C6-C1 − Desciende por delante del vértice
− Rodea por atrás de la masa lateral del pulmonar y por atrás de la unión de la
atlas vena subclavia al tronco venoso
− Llega al canal raquídeo atravesando el braquiocefálico
ligamento occipitoatloideo posterior − A nivel de 1er cartílago costal es cruzada
− Atraviesa las meninges, colocándose por por el nervio frénico
delante del ligamento dentado − Desciende por atrás de los cartílagos
− Entra al cráneo por el agujero magno costales, por delante de la pleura y del
− Por delante del bulbo raquídeo se dirige músculo triangular del esternón
hacia la línea media por delante del − Termina dividiéndose a la altura del 6°
hipogloso cartílago costal
− Se une con la arteria contralateral para • Ramas
formar la arteria (tronco) basilar − Diafragmática (frénica) superior
• Ramas ♦ Acompaña al nervio frénico
− Ramas espinales ♦ Irriga al diafragma, la pleura y el
− Ramas musculares pericardio
− Ramas meníngeas posteriores − Intercostales anteriores
− Arteria cerebelosa posteroinferior ♦ De adelante a atrás
− Arteria espinal anterior ♦ Se anastomosan con las intercostales
− Ramas bulbares aórticas
− Ramas perforantes
♦ Para la piel
Arteria Basilar − Ramas mamarias
♦ Aumentan de calibre durante la
• Trayecto lactancia
− Asciende por el canal basilar de la cara − Ramas mediastínicas
anterior del puente ♦ Para el pericardio, el timo, los
− Cursa por la cisterna póntica ganglios linfáticos y el esternón
− Se divide por atrás de la lámina • Ramas Terminales
cuadrilátera del esfenoides en arteria − Toracofrénica (lateral)
cerebrales posteriores
♦ Transcurre entre el diafragma y la
• Ramas pared torácica
− Arteria cerebelosa anteroinferior ♦ Emite las arterias intercostales
− Arteria auditiva interna anteriores de los espacios 7°, 8° y 9°
− Arterias de la protuberancia (pónticas) ♦ Atraviesa el diafragma a nivel del 9°
− Arteria cerebelosa superior cartílago costal
(anterosuperior) ♦ Termina a nivel del último espacio
− Arteria cerebral posterior intercostal
− Abdominal (medial)
♦ Desciende entre las inserciones
Polígono de Willis
xifoideas y costales del diafragma
• Arteria comunicante anterior ♦ Pasa por delante del músculo
• Arterias cerebrales anteriores transverso del abdomen
• Arterias comunicantes posteriores ♦ Entra a la vaina del recto por atrás
• del músculo, lo perfora, lo irriga y se
Arterias cerebrales posteriores
anastomosa con la arteria epigástrica
Arteria Mamaria Interna

Tronco Tirocervical del omóplato

− Se divide en sus ramas terminales
• Trayecto • Ramas
− Es un tronco muy corto − Arteria cervical transversa superficial
− Se divide por atrás de la vena yugular ♦ Se distribuye en la cara profunda del
interna músculo trapecio
• Ramas − Arteria cervical transversa profunda
− Arteria tiroidea inferior ♦ Acompaña al nervio del romboides
− Arteria cervical transversa ♦ Participa en la anastomosis
− Arteria supraescapular (escapular periescapular
superior)
Arteria Supraescapular
Arteria Tiroidea Inferior
• Trayecto
• Trayecto − Se dirige lateralmente por abajo de la
− Asciende por el borde medial del escaleno arteria cervical transversa
anterior − Al llegar al angular del omóplato
− Se dirige hacia la línea media por delante acompaña al nervio supraescapular
de los vasos vertebrales − Sigue el vientre posterior del omohioideo
− Pasa por atrás de la vaina carotídea hasta el omóplato
− Desciende junto al largo del cuello hasta − Cruza sobre el ligamento coracoideo
alcanzar el polo inferior de la glándula − Se distribuye en las fosas supra e
tiroides infraespinosa
• Ramas − Participa en la anastomosis periescapular
− Arteria cervical ascendente − Emite ramas musculares y cutáneas
♦ Asciende entre los músculos
escaleno anterior y recto anterior
mayor de la cabeza Tronco Cervicointercostal
♦ Emite ramas espinales
− Ramas musculares • Trayecto
− Ramas faríngeas − Forma un arco posterior sobre la pleura
− Ramas esofágicas cervical hasta el cuello de la 1a costilla
− Ramas traqueales • Ramas
− Rama laríngea posterior (arteria laríngea − Tronco de las arterias intercostales
inferior) superiores
− Ramas terminales tiroideas − Arteria cervical profunda
♦ Se distribuyen en las porciones
posterior e inferior de la tiroides y
en las paratiroides Tronco de las Arterias Intercostales Superiores
• Trayecto
Arteria Cervical Transversa − Desciende lateralmente a la cadena
simpática
• Trayecto • Ramas
− Se dirige lateralmente cubierta por el − Primera arteria intercostal posterior
esternocleidomastoideo − Segunda arteria intercostal posterior
− Cruza al nervio frénico, al escaleno
anterior y a los troncos primarios del
plexo braquial hasta llegar al angular Arteria Cervical Profunda
Arterias 229
• Dirección posterior sobre el cuello de la 1a (lateral) y anteroexterno (arriba)

costilla − Segunda porción:
• Se distribuye en los músculos profundos de ♦ La nomenclatura de los troncos
la nuca secundarios se basa en su relación
• Emite ramas para el conducto raquídeo con esta porción
− Tercera porción
♦ Con las ramas del plexo: nervios
musculocutáneo (lateral), cubital y
braquial cutáneo medial (medial),
radial y circunflejo (atrás)
Arteria Axilar ♦ Entre las raíces del mediano,
posteriormente el nervio se coloca
lateralmente
Arteria Axilar
Arteria Axilar
• Trayecto
− Desde el borde lateral de la 1ª costilla • Relaciones
− Desciende siguiendo la pared lateral de la − La vena axilar se encuentra medialmente
axila y por delante, en la 1ª porción recibe a la
− Cruza el 1er espacio intercostal y las vena cefálica
primeras 2 digitaciones del serrato − La 3ª porción es superficial en su porción
mayor inferior, siendo palpable contra el
− Cruza por delante del subescapular, húmero localizado lateralmente
dorsal ancho y redondo mayor − En su inicio está envuelta por la vaina
− Medialmente al coracobraquial axilar (hoja prevertebral de la fascia
− Por atrás del pectoral menor, la fascia profunda cervical) junto a la vena axilar
clavipectoral y el pectoral mayor y el plexo braquial)
− Bajo el redondo mayor se continúa con la • Ramas
arteria humeral − Primera porción:
♦ Arteria torácica superior
− Segunda porción:
Arteria Axilar ♦ Arteria acromiotorácica
♦ Arteria mamaria externa (torácica
• Primera Porción lateral)
− Del borde lateral de la 1ª costilla al borde
− Tercera porción:
medial del pectoral menor
♦ Arterias circunflejas anterior y
• Segunda Porción posterior
− Por atrás del pectoral menor
♦ Arteria escapular inferior
• Tercera Porción
− Del borde lateral del pectoral menor al
borde inferior del redondo mayor Arteria Torácica Superior
• Se origina en el borde inferior del músculo

Arteria Axilar subclavio
• Trayecto medial hacia la pared torácica
• Relaciones con el plexo braquial
• Se distribuye en los músculos anteriores de
− Primera porción la pared torácica
♦ Con los troncos secundarios
anterointerno (atrás), posterior
Arteria Acromiotorácica cuello quirúrgico del húmero.

• La anterior es cubierta por los músculos
• Tronco pequeño que rodea al borde medial coracobraquial y bíceps.
del pectoral menor y perfora la fascia • La posterior atraviesa el cuadrilátero
clavipectoral humerotricipital con el nervio circunflejo.
• Se divide en 4 ramas: • Distribución
− Acromial − En los músculos que rodean a la
− Clavicular articulación del hombro
− Deltoidea
− La anterior da la rama para la corredera
− Pectoral bicipital
− La posterior da una rama descendente
que se anastomosa con la arteria
Arteria Mamaria Externa
humeral profunda
• Sigue el borde inferior del pectoral mayor
• Se distribuye en la cara lateral de la pared
torácica
• Emite ramas mamarias para la porción
lateral de la mama
Arteria Humeral
Arteria Escapular Inferior
• La rama de mayor calibre Arteria Humeral

• Sigue el borde inferior del subescapular
• Relaciones
• Emite la arteria circunfleja escapular (rama
− Se extiende desde el borde inferior del
principal)
músculo redondo mayor hasta su
• Acompaña al nervio del dorsal ancho hasta
bifurcación a nivel del cuello del radio
el ángulo inferior del omóplato
− Es acompañada por 2 venas satélites
• Territorio:
− Es superficial (cubierta solo por la fascia
− Pared medial de la axila y dorsal ancho
profunda y la piel)
− Desciende por delante de la porción larga
y el vasto medial del tríceps y de la
Arteria Circunfleja Escapular
inserción del coracobraquial
• Sigue el borde lateral del omóplato − Se coloca junto al borde medial del bíceps
• Emite 2 ramas: ascendente a la fosa − En la parte distal del brazo se encuentra
subescapular y descendente entre los por delante del braquial anterior
redondos mayor y menor • Ramas
• Se dirige hacia atrás por el triángulo − Ramas musculares
omotricipital − Arteria humeral profunda
• Se ramifica en la fosa infraespinosa − Arteria nutricia del húmero
• Se anastomosa con la arteria escapular − Arteria colateral medial superior
superior (tronco tirocervical) − Arteria colateral medial inferior
− Arteria radial
− Arteria cubital
Arterias Circunflejas Anterior y Posterior
• En ocasiones se originan de un tronco Arteria Humeral Profunda

común.
• Forman un círculo arterial alrededor del • Acompaña al nervio radial a través del
Arterias 231
triángulo humerotricipital.
• Sigue el canal de torsión del húmero. Arterias del Antebrazo y la Mano
• Debajo del vasto lateral se divide en ramas
anterior y posterior.
• Rama posterior:
Arteria Radial
− Desciende por atrás del tabique
intermuscular lateral y del epicóndilo. • Trayecto
• Rama anterior: − Se inicia en el pliegue del codo, sobre el
− Perfora el tabique intermuscular lateral y braquial anterior, a la altura del cuello
llega a la cara anterior del epicóndilo, del radio.
entre el supinador largo y el braquial − Cruza sobre el tendón del bíceps.
anterior. − Desciende medialmente al nervio radial,
• Da la arteria nutricia para la cara posterior cubierta por el supinador largo.
del húmero. − Cruza sobre los músculos supinador
• Da una rama deltoidea (ascendente), que se corto, pronador redondo, flexor común
anastomosa con la circunfleja posterior superficial de los dedos y flexor largo
(axilar). del pulgar.
• Territorio: − Se separa del nervio radial.
− Deltoides, tríceps, ancóneo. − Cruza sobre el pronador cuadrado,
colocándose entre los tendones del
supinador largo y el palmar mayor.
Arteria Colateral Medial Superior − Se dirige lateralmente y atrás, entre el
ligamento colateral lateral de la muñeca
• Se origina de la humeral cerca de la
y los tendones del abductor largo y el
inserción del coracobraquial
extensor corto del pulgar.
• Acompaña al nervio cubital
− Cruza la tabaquera anatómica.
• Perfora el tabique intermuscular medial
− Cruza bajo el tendón del extensor largo
• Termina en una anastomosis por atrás de la
del pulgar.
epitróclea
− En la porción proximal del 1er espacio
intermetacarpiano se dirige hacia
Arteria Colateral Medial Inferior adelante entre los 2 vientres del 1er
interóseo dorsal.
• Se origina en el tercio inferior del brazo. − Llega a la palma entre los 2 vientres del
• Cruza medialmente sobre el braquial músculo aductor del pulgar.
anterior. • Ramas
• Perfora el tabique intermuscular medial. − En el pliegue del codo:
• Rodea la cara posterior del húmero en ♦ Arteria recurrente radial anterior
dirección lateral. ♦ Ramas musculares
− En el antebrazo:
♦ Ramas musculares
− Por arriba de la muñeca:
♦ Arteria radiopalmar
− En la muñeca:
♦ Arteria transversa anterior del carpo
♦ Arteria dorsal del carpo
♦ Arterias colaterales dorsales para el
pulgar y el índice.
− En la palma:
♦ Arteria colateral medial del pulgar
♦ Arteria colateral lateral del índice interósea.

♦ Forma el arco palmar profundo − Cruza la membrana interósea en el tercio
distal del antebrazo
− Termina formando el arco arterial dorsal
Arteria Cubital • Ramas
− Arteria mediana
• Trayecto − Ramas musculares
− Se inicia en el pliegue del codo, sobre el − Arterias nutricias para el cúbito y el radio.
braquial anterior, a la altura del cuello
del radio.
− Desciende profundamente al pronador Arteria Interósea Posterior
redondo.
− Cruza la inserción del braquial anterior. • Trayecto
− Desciende sobre el flexor común − Cruza a la cara posterior sobre la
profundo de los dedos, cubierta por el membrana interósea.
palmar mayor y el flexor superficial. − Se coloca bajo el supinador corto
− En la parte media del antebrazo se une en − Desciende entre los músculos extensores
su descenso al nervio cubital, estando superficiales y profundos.
cubiertos por el músculo cubital • Ramas:
anterior. − Arteria recurrente radial posterior
− Se hace superficial en la parte media del − Ramas musculares
antebrazo entre los tendones del flexor − Ramas anastomóticas para la arteria
común superficial y el cubital anterior. interósea anterior.
− Cruza sobre el retináculo flexor y se
divide lateralmente al pisiforme.
• Ramas Anastomosis Arteriales en el Codo
− En el pliegue del codo:
♦ Tronco de las arterias interóseas • Arteria Recurrente Radial Anterior
♦ Arteria recurrente cubital anterior − Asciende entre el nervio radial y su rama
♦ Arteria recurrente cubital posterior interósea posterior, sobre el supinador
− En el antebrazo: corto y el braquial anterior.
♦ Ramas musculares − Se anastomosa por delante del epicóndilo
− En la muñeca: con la rama anterior de la arteria
♦ Arteria transversa anterior del carpo humeral profunda.
♦ Arteria cubitodorsal • Arteria Recurrente Cubital Anterior
− En la mano: − Asciende cubierta por el pronador
redondo.
♦ Arteria cubitopalmar
− Se anastomosa por delante de la
epitróclea con la rama colateral medial
Tronco de las Arterias Interóseas inferior de la arteria humeral
• Arteria Recurrente Cubital Posterior
• Tronco corto de dirección posterior. − Cruza el flexor común profundo de los
• Se divide en arterias interóseas anterior y dedos.
posterior. − Pasa entre los fascículos de origen del
músculo cubital anterior.
− Se anastomosa por atrás de la epitróclea
Arteria Interósea Anterior con las arterias colaterales mediales
superior e inferior
• Trayecto • Arteria Recurrente Radial Posterior
− Desciende por delante de la membrana − Asciende por atrás del supinador corto.
Arterias 233
− Se anastomosa por atrás del epicóndilo radiopalmar.

con la rama posterior de la arteria • Se encuentra entre la fascia palmar y los
humeral profunda. tendones flexores.
• Ramas:
− Arterias colaterales palmares de los dedos
Arco de las Arterias Transversas Anteriores del ♦ Se anastomosan con las arterias
Carpo interóseas palmares del arco palmar
profundo.
• Se forma en la cara profunda de los
tendones flexores
• Unión de las ramas transversas anteriores
del carpo de las arterias radial y cubital y
una rama de la arteria interósea anterior.
• Irriga las articulaciones de la muñeca y el Aorta
carpo
• Se anastomosa con el arco palmar profundo.
Aorta
Arco Arterial Dorsal
• Diámetro: 2.5 cm. en su inicio.
• Se forma profundamente a los tendones • Tres porciones:
extensores. − Ascendente
• Anastomosis de las arterias dorsal del carpo − Cayado (arco)
(radial), cubitodorsal (cubital) y la − Descendente
terminación de la arteria interósea anterior. ♦ Torácica
• Ramas: ♦ Abdominal
− Ramas articulares (carpo)
− 3 arterias interóseas dorsales
♦ Arterias colaterales dorsales de los Aorta
dedos.
• Ascendente
− Del 3er espacio intercostal izquierdo al 2°
Arco Palmar Profundo cartílago costal derecho
• Cayado (Arco)
• Se forma por la unión de las arterias radial y − Del 2° cartílago costal derecho al lado
cubitopalmar. izquierdo de T4.
• Se localiza por delante del extremo proximal • Descendente
de los metacarpianos y de los músculos − Del lado izquierdo de T4 al borde inferior
interóseos. de L4.
• Cubierto por los tendones flexores.
• Ramas:
− 3 arterias perforantes Aorta Ascendente
− 3 arterias interóseas palmares
♦ Se anastomosan con las arterias • Relaciones:
colaterales palmares − En su inicio incluida en el pericardio.
− Por delante de la aurícula izquierda
− Por atrás del infundíbulo y el origen de la
Arco Palmar Superficial arteria pulmonar.
− Luego la arteria pulmonar se encuentra a
• Formado por las arterias cubital y la izquierda
− A la derecha de la aorta se encuentran la izquierda.

vena cava sup. y la aurícula derecha − El diafragma la divide en porciones
− Por delante se encuentran los bordes torácica y abdominal.
anteriores de las pleuras y los pulmones,
los restos del timo y el esternón.
− En su unión con el cayado puede existir Aorta Descendente Torácica
una dilatación, el “gran seno de la
aorta” • Relaciones:
• Ramas − Hacia atrás y a la derecha se encuentran
− Arterias coronarias derecha e izquierda los discos intervertebrales y el ligamento
vertebral común anterior.
− Hacia atrás con las venas hemiácigos
Cayado (Arco) Aórtico superior e inferior y con la cadena
simpática izquierda
• Dirección: − Hacia la izquierda marca un canal en la
− Hacia la izquierda, atrás y abajo. cara mediastínica del pulmón izquierdo
• Relaciones: − Hacia adelante se encuentran: el pedículo
− Hacia adelante se encuentran el borde del pulmonar izquierdo, la base del corazón
pulmón derecha, la pleura y los restos y el esófago.
del timo. • Ramas:
− Hacia atrás y a la derecha se encuentran − Parietales:
la tráquea, el esófago y el conducto ♦ Arterias intercostales aórticas
torácico. (posteriores).
− Marca un canal en el pulmón izquierdo ♦ Arteria subcostal (última intercostal
− Separado del pulmón izquierdo por la aórtica)
pleura, los nervios frénico y vago ♦ Ramas diafragmáticas
izquierdo y el tronco de las venas − Viscerales:
intercostales superiores izquierdas. ♦ Arterias bronquiales
− Rodeado de adelante a atrás por el nervio ♦ Arterias esofágicas
laríngeo recurrente izquierdo ♦ Arterias pericárdicas
− Hacia abajo se encuentra la bifuración de ♦ Arterias mediastínicas
la arteria pulmonar y el plexo y los
nervios cardíacos.
• Ramas: Aorta Descendente Abdominal
− Tronco arterial braquiocefálico (Arteria
innominada) • Relaciones:
− Arteria carótida primitiva (común) − Localización retroperitoneal
izquierda. − Hacia atrás se encuentran las vértebras,
− Arteria subclavia izquierda. los discos intervertebrales y el ligamento
vertebral común anterior.
− Hacia atrás y a la izquierda se relaciona
Aorta Descendente con la vena hemiácigos inferior y con la
3a y 4a venas lumbares izquierdas
• Dirección: − Hacia la derecha el pilar derecho del
− Desde el lado izquierdo de T4, alcanza la diafragma la separa de la vena cava
línea media a nivel de T12, al cruzar el inferior.
orificio aórtico del diafragma y se − Hacia adelante se encuentran: el páncreas,
inclina a la izquierda para terminar por las venas esplénica y renal izquierda, la
delante de L4, bifurcándose en arterias 3a porción del duodeno, la raíz del
ilíacas primitivas (comunes) derecha e mesenterio y las asas del intestino
Arterias 235
delgado. − Porción anterior del tabique

− Hacia atrás y a la derecha a nivel de L1-L2 interventricular
se encuentra la cisterna del quilo (de
Pecquet).
− Hacia atrás, la cadena simpática izquierda Arteria Coronaria Derecha
− Hacia la izquierda, el ganglio semilunar
izquierdo la separa de la glándula • Origen:
suprarrenal izquierda − Seno de Valsalva anterior
• Ramas: • Trayecto:
− Parietales: − Lado derecho del surco
♦ Arterias diafragmáticas (frénicas) auriculoventricular
inferiores − A la derecha del tronco de la arteria
♦ Arterias lumbares pulmonar
♦ Arteria sacra media − Bajo la orejuela derecha
− Viscerales: • Ramas:
♦ Tronco celíaco − Arteria marginal derecha
♦ Arteria mesentérica superior − Arteria interventricular posterior
♦ Arteria mesentérica inferior − Rama para el nodo auriculoventricular y
♦ Arterias capsulares (suprarrenales) el haz de His
medias • Distribución:
♦ Arterias renales − Aurícula derecha
♦ Arterias genitales (espermática u − Ventrículo derecho
ovárica) − Cara posterior del ventrículo izquierdo
− Porción posterior del tabique
interventricular
Cayado (Arco) Aórtico
Ramas de la Aorta • Ramas:

− Tronco arterial braquiocefálico (Arteria
innominada)
− Arteria carótida primitiva (común)
Arteria Coronaria Izquierda
izquierda
• Origen: − Arteria subclavia izquierda
− Seno de Valsalva izquierdo
• Trayecto
− Lado izquierdo del surco Ramas Diafragmáticas
auriculoventricular
• Se originan en la porción distal de la aorta
− Entre la orejuela izquierda y el tronco de descendente torácica.
la arteria pulmonar
• Se distribuyen en las caras superior y
• Ramas: posterior del diafragma.
− Arteria marginal izquierda
− Arteria circunfleja izquierda
− Arteria interventricular anterior Arterias Intercostales Posteriores (Aórticas)
• Distribución:
− Aurícula izquierda • Se originan de la cara posterior de la aorta
− Ventrículo izquierdo • Territorio:
− Cara anterior del ventrículo derecho − Paredes posterior y lateral del tórax
− La rama posterior se distribuye en los − La derecha pasa por atrás de la vena cava
músculos de los canales vertebrales inferior y el hígado
posteriores − La izquierda pasa por atrás del esófago
− La rama espinal en el conducto raquídeo • Ramas:
• Trayecto: − Arteria capsular (suprarrenal) superior
− Dirección lateral − Arterias diafragmáticas
− Por atrás de la cadena simpática y los
nervios esplácnicos
− Las izquierdas por atrás de las venas Arterias Lumbares
hemiácigos
− Las derechas por atrás del esófago, el • Cuatro en cada lado.
conducto torácico y la vena ácigos • Dirección posterior rodeando los cuerpos
− Entre la fascia intercostal posterior y la vertebrales.
pleura hasta el ángulo costal. • Las superiores pasan por atrás de los pilares
− Perfora y divide al músculo intercostal del diafragma, el psoas, el plexo lumbar y el
interno. cuadrado lumbar.
− Canal subcostal, entre el nervio y la vena • Perforan la aponeurosis del transverso y se
intercostales. distribuyen en la pared.
− Anastomosis con las arterias intercostales
anteriores.
Arteria Sacra Media
• Ramas:
− Posterior • Se origina en la cara posterior de la aorta
− Espinal inmediatamente antes de la bifurcación.
− Colateral (supracostal) • Desciende por delante de L4, L5 y el sacro
− Muscular hasta el cóccix.
− Perforante lateral • Anastomosis con las arterias sacras laterales.
− Mamarias • Ramas:
− Quintas arterias lumbares.
Arterias Subcostales
Arterias Bronquiales
(Ultimas Intercostales Aórticas) • Generalmente 2 arterias izquierdas
originadas en la aorta y una arteria derecha
• Se originan por atrás del diafragma.
originada en la 1a intercostal aórtica
• Emergen bajo el arco del cuadrado lumbar.
• Siguen el trayecto de los bronquios
• Cruzan entre el músculo cuadrado lumbar y
• Distribución:
la grasa perirrenal.
− Bronquios
• Perforan la aponeurosis del músculo
transverso y siguen hacia adelante por la − Parénquima pulmonar
cara profunda del músculo oblicuo menor. − Ganglios broncopulmonares
Arterias Diafragmáticas Inferiores Ramas Viscerales en el Tórax
• Trayecto: • Esofágicas
− Se originan inmediatamente abajo del − 4 o 5 arterias que forman un plexo
diafragma alrededor del esófago
− Dirección superolateral sobre los pilares • Pericárdicas
del diafragma − Se distribuyen en la parte posterior del
pericardio fibroso y del pericardio
Arterias 237
seroso parietal vena mesentérica inferior, los vasos cólicos

• Mediastínicas izquierdos y la porción inferior del colon
− Numerosos vasos pequeños que irrigan descendente
los tejidos del mediastino posterior • En el estrecho superior de la pelvis cruza
por delante de la arteria ilíaca externa y
entra al conducto inguinal por el anillo
Arterias Suprarrenales (Capsulares) Medias interno y se integra al cordón espermático.
• Ramas para el cremáster, el epidídimo y el
• Se originan a nivel de L1 testículo.
• Ascienden sobre los pilares del diafragma
• La derecha cruza por atrás de la vena cava
inferior Arterias Ováricas
• Se ramifica en la glándula suprarrenal
• Se originan la aorta inmediatamente por
abajo de las arterias renales
Arterias Renales • Descienden por delante del psoas en el
retroperitoneo
• Se originan a nivel del L2 • Pasan por delante del uréter y del nervio
• Cruzan los pilares del diafragma y el psoas genitocrural
por atrás de las venas renales y del páncreas • Del lado derecho pasa por delante de la
• La derecha se encuentra por atrás de la vena vena cava inferior y por atrás de la 3a
cava inferior porción del duodeno, los vasos cólicos
• La izquierda se encuentra por atrás de la derechos e ileocólicos y el ciego
vena esplénica y en ocasiones de la vena • Del lado izquierdo desciende por atrás de la
mesentérica inferior vena mesentérica inferior, los vasos cólicos
• En el hilio renal se encuentran entre la vena izquierdos y la porción inferior del colon
renal y la pelvis renal descendente
• Ramas: • En el estrecho superior de la pelvis se
− Arterias suprarrenales (capsulares) dirigen hacia abajo cruzando a los vasos
inferiores ilíacos externos.
− Arterias ureterales • Alcanzan el hilio ovárico a través del
• Es frecuente encontrar arterias renales ligamento suspensorio y del mesovario.
accesorias • Ramas para la trompa de Falopio y el
• Las arterias renales accesorias pueden ligamento redondo.
originarse en las arterias iliacas • Anastomosis con la arteria uterina.
Arterias Espermáticas Tronco Celíaco
• Se originan la aorta inmediatamente por • La arteria principal del intestino anterior

abajo de las arterias renales • Tronco corto localizado entre los pilares del
• Descienden por delante del psoas en el diafragma, por atrás de la trascavidad de los
retroperitoneo epiplones
• Pasan por delante del uréter y del nervio • Territorio:
genitocrural − Estómago, hígado, bazo, parte del
• Del lado derecho pasa por delante de la duodeno
vena cava inferior y por atrás de la 3a • Ramas:
porción del duodeno, los vasos cólicos − Arteria hepática
derechos e ileocólicos y el ciego − Arteria esplénica
• Del lado izquierdo desciende por atrás de la − Arteria gástrica izquierda (coronaria
estomáquica)
• Relaciones:
− Inmediatamente por abajo del orificio Arteria Hepática
aórtico del diafragma
− Entre la glándula suprarrenal izquierda y • Se dirige hacia la derecha, abajo y adelante
la vena cava inferior por abajo del hiato de Winslow hasta la 1a
− Rodeado por el plexo celíaco y los
ganglios preaórticos celíacos • Cruza por delante de la vena porta.
− Forma parte del lecho gástrico • Asciende en el borde libre del epiplón
menor, a la izquierda del colédoco.
• Se divide en el hilio hepático.
Arteria Esplénica • Ramas:
− Arteria gastroduodenal
• La rama de mayor calibre del tronco celíaco. − Arteria gástrica derecha
• Dirección izquierda por atrás del estómago − Arteria hépatica izquierda
y la trascavidad de los epiplones. − Arteria hepática derecha
• Sigue un trayecto tortuoso sobre la vena ♦ Arteria cística
esplénica en el borde superior del páncreas.
• Pasa por delante del riñón y la glándula
suprarrenal izquierdos. Arteria Gastroduodenal
• Sigue el epiplón pancreaticoesplénico hasta
el hilio del bazo. • Desciende por el lado izquierdo del
• Ramas: colédoco, entre la 1a porción del duodeno y
− Arterias pancreáticas el cuello del páncreas
− Arterias gástricas cortas (6) • En el borde inferior del duodeno se divide
− Arteria gastroepiploica izquierda en:
− Arterias esplénicas (6) − Arteria gastroepiploica derecha
− Arteria pancreaticoduodenal superior
Arterias Gástricas Cortas

Arteria Gastroepiploica Derecha
• Se originan de la arteria esplénica en el
epiplón pancreaticoesplénico • Se dirige hacia la izquierda en el epiplón
• Siguen el epiplón gastroesplénico hasta el mayor.
fondo gástrico • Se anastomosa con la arteria gastroepiploica
• Se distribuyen en el fondo gástrico y en el izquierda.
lado izquierdo de la unión esofagogástrica • Irriga la curvatura mayor del estómago y el
epiplón mayor.
Arteria Gastroepiploica Izquierda

Arteria Gástrica Derecha (Pilórica)
• La rama más larga de la arteria esplénica
• Se origina en el epiplón • Se dirige hacia la izquierda desde la arteria
pancreaticoesplénico hepática entre las hojas del epiplón menor,
paralela a la curvatura menor
• Se dirige al estómago incluido en el epiplón
gastroesplénico • Se anastomosa con la arteria gástrica
izquierda
• Sigue el epiplón mayor de izquierda a
derecha • Irriga las caras anterior y posterior del
estómago
• Se distribuye en la curvatura mayor y en el
epiplón mayor
Arterias 239
Arteria Gástrica Izquierda (Coronaria ansatomosándose con la arteria

pancreaticoduodenal superior
Estomáquica)
(gastroduodenal)
• Asciende por atrás de la trascavidad de los
epiplones.
• Cruza el pilar izquierdo del diafragma. Arteria Cólica Media
• Se dirige hacia adelante sobre la trascavidad
• Se origina de la cara anterior de la arteria
de los epiplones.
mesentérica superior por arriba de la 3a
• Sigue la curvatura menor del estómago de porción del duodeno
izquierda a derecha.
• Dirección anterior e inferior en el mesocolon
• Da ramas para las caras anterior y posterior transverso
del estómago.
• Se distribuye en el colon transverso
Arteria Mesentérica Superior

Arterias Yeyunales e Ileales
• La arteria del intestino medio.
• Se bifurcan y se anastomosan formando
• Se origina por atrás del páncreas. arcos arteriales que se disponen en 2 o 3
• Territorio: hileras.
− Parte del duodeno y del páncreas, • En el yeyuno son 1 o 2 arcadas y los vasos
yeyuno, íleon, ciego, colon ascendente y terminales son largos.
la mayor parte del colon transverso. • En el íleon son hasta 5 arcadas y los vasos
• Se origina de la aorta por atrás del páncreas, terminales son cortos.
al nivel del plano transpilórico (L1).
• Desciende por delante de la vena renal
izquierda, el gancho del páncreas y la 3a Arteria Cólica Derecha
• Entra en la raíz del mesenterio y desciende • Dirección hacia la derecha en el
incluida en ella. retroperitoneo.
• En su descenso a la fosa ilíaca derecha cruza • Cruza por delante del uretero y el psoas
por delante de la vena cava inferior, el derechos.
uretero derecho y el psoas. • Forman arcadas amplias con un vaso
• En su descenso a la fosa ilíaca derecha se anastomótico cercano al colon (arteria
encuentra por atrás del colon transverso y marginal).
de las asas de intestino delgado.
• Ramas:
− Arteria pancreaticoduodenal inferior Arteria Ileocólica
− Arteria cólica media
− Arterias yeyunales • Dirección hacia la derecha en el
retroperitoneo
− Arterias ileales
• Cruza por delante del uretero y el psoas
− Arteria cólica derecha
derechos
− Arteria ileocólica
• Se anastomosa con la terminación de la
arteria mesentérica superior
Arteria Pancreaticoduodenal Inferior • Ramas:
− Arterias cecales
• Se origina por arriba de la 3a porción del − Arteria apendicular
duodeno
• Completa las arcadas arteriales que irrigan
al duodeno y la cabeza del páncreas Arteria Mesentérica Inferior
• Se origina del lado izquierdo de la cara

anterior de la aorta (L2-L3) Arterias Ilíacas
• Cruza los vasos ilíacos comunes
• Termina con el nombre de arteria
hemorroidal superior
Arteria Ilíaca Común
• Ramas:
− Arteria cólica izquierda superior • Trayecto:
− Arterias cólicas izquierdas inferiores − Desde el lado izquierdo de L4 sigue un
(sigmoideas) trayecto hacia abajo y lateralmente para
− Arteria hemorroidal superior dividirse por delante de la articulación
sacroilíaca a nivel de la unión
lumbosacra.
Arteria Cólica Izquierda Superior − El arteria se proyecta desde la bifurcación
aórtica hasta la mitad de la distancia
• Trayecto hacia la izquierda en el
entre la espina ilíaca anterosuperior y la
retroperitoneo.
sínfisis púbica. El tercio superior
• Cruza por delante del uretero y el psoas
corresponde a la arteria ilíaca común,
izquierdos.
los 2/3 inferiores a la arteria ilíaca
• Se distribuye en el ángulo esplénico del
externa.
colon y en el colon descendente.
− Desciende por delante de L5 y de la
cadena simpática.
− Alcanza el borde medial del psoas.
Arterias Cólicas Izquierdas Inferiores
− Cruza por delante del tronco lumbosacro
• Son 3 o 4 arterias y el nervio obturador.
• Trayecto hacia la izquierda en el − Cruzada por las fibras simpáticas que
retroperitoneo forman el plexo hipogástrico.
• Cruza por delante del uretero y el psoas − Cruzada en el lado izquierdo por la
izquierdos arteria hemorroidal superior.
• Se distribuyen en el colon sigmoides − La bifurcación es cruzada por el uretero.
• La más inferior se anastomosa con la arteria
hemorroidal superior
Arteria Ilíaca Externa
• Trayecto:
Arteria Hemorroidal Superior
− Desciende sobre el borde medial del
• Se dirige hacia la izquierda hasta el psoas.
mesocolon sigmoide − Del lado derecho se relaciona con el
• Se divide en 2 ramas que descienden a los apéndice.
lados del recto − Es cruzada por la vena circunfleja ilíaca y
• Sus ramas se anastomosan entre sí y con las por la rama genital del nervio
ramas de las arterias hemorroidales media genitocrural.
(ilíaca interna) e inferior (pudenda interna) − Cerca del arco crural es cruzada por el
en la submucosa del recto conducto deferente y los vasos
espermáticos en el varón y por el
ligamento redondo y los vasos ováricos
en la mujer.
• Ramas
− Arteria epigástrica
− Arteria circunfleja iliaca
Arterias 241
Arteria Epigástrica ♦ Arteria pudenda interna

♦ Arteria obturatriz
• Trayecto:
− Se origina adyacente al arco crural.
− Trayecto medial y ascendente, Arteria Umbilical
medialmente al anillo inguinal interno
− Perfora la fascia transversalis y se • Trayecto:
anastomosa con la rama abdominal − Dirección anterior sobre la vejiga.
(epigástrica superior) de la mamaria − La parte distal se oblitera formando el
interna ligamento umbilical lateral
• Ramas: • Ramas
− Arteria suprapúbica − Arteria vesical superior
− Arteria funicular − Arteria deferencial
− Arteria del ligamento redondo del útero.
− Ramas perforantes
Arteria Vesical Inferior
Arteria Circunfleja Ilíaca • Trayecto:

− Solo se encuentra en el varón.
• Trayecto: − Cruza sobre el elevador del ano
− De dirección lateral, paralelo al arco − Se distribuye en la parte inferior de la
crural hasta la espina ilíaca vejiga y del uretero, la próstata y las
anterosuperior. vesículas seminales.
− Atraviesa al músculo transverso y sigue
bajo el oblicuo menor.
• Rama: Arteria Uterina
− Ascendente (abdominal)
• Trayecto:
− Cruza sobre el elevador del ano hasta el
Arteria Ilíaca Interna (Hipogástrica) cuello uterino
− Cruza por arriba y adelante del uretero.
• Trayecto: − Asciende a los lados del útero incluida en
− Se encuentra por delante de la vena ilíaca el ligamento ancho.
interna y el tronco lumbosacro. − Al llegar a la trompa se dirige
− Medialmente al nervio obturador lateralmente hacia el ovario
− Por atrás del uretero. • Territorio:
− En la mujer se encuentra por atrás de los − Utero, porción superior de la vagina,
vasos ováricos, el ovario y las fimbrias porción inferior de la vejiga y el uretero,
del pabellón de la trompa de Falopio. trompa de Falopio.
• Ramas − Anastomosis con la arteria ovárica
− Viscerales • Ramas
♦ Arteria umbilical − Arteria vaginal
♦ Arteria hemorroidal media
♦ Arteria vesical inferior (varón)
♦ Arteria uterina (mujer) Arteria Vaginal
− Parietales
• Trayecto:
♦ Arteria iliolumbar
− Desciende a los lados de la vagina
♦ Arterias sacras laterales
− Forma con la arteria del lado opuesto
♦ Arteria glútea
conductos vasculares longitudinales
♦ Arteria isquiática
anterior y posterior. • Territorio

• Territorio: − Desciende siguiendo el curso de la arteria
− Vagina, vejiga, recto, bulbos vestibulares ilíaca interna.
− Sale por el agujero ciático mayor, abajo
del piramidal.
Arteria Hemorroidal Media − Desciende atrás y medialmente al nervio
ciático.
• Trayecto: • Ramas
− Dirección hacia la línea media − Para los músculos piramidal y elevador
− Se divide en varios vasos que alcanzan la del ano.
capa muscular del recto. − Para la cara posterior de la articulación
− Es de mayor diámetro en el varón, ya que coxofemoral
da ramas para la próstata y las vesículas − Para la piel del cóccix
seminales.
− Arteria del nervio ciático
− Rama para la anastomosis crucial
− Ramas para los músculos posteriores del
Arteria Iliolumbar
muslo y glúteos.
• Trayecto:
− Asciende por delante de la articulación
sacroilíaca y por atrás de los vasos Arteria Pudenda Interna
ilíacos comunes y del psoas.
• Trayecto:
• Ramas:
− Se origina de un tronco común con la
− Arteria ilíaca arteria isquiática.
− Arteria lumbar − Sale por el agujero ciático mayor y rodea
la espina ciática
− Llega al perineo por el agujero ciático
Arterias Sacras Laterales
menor.
• Superior − Sigue hacia adelante en el conducto
− Desciende hasta el 2° agujero sacro pudendo.
− Da origen a ramas espinales • Ramas
• Inferior − Ramas musculares para el perineo y la
− Desciende hasta el cóccix región glútea.
− Da origen a ramas espinales − Arteria hemorroidal inferior
− Arteria perineal profunda
− Ramas perineales superficiales
Arteria Glútea − Arteria bulbar
− Arteria uretral
• Trayecto: − Arteria cavernosa
− Dirección posterior − Arteria dorsal del pene
− Sale por el agujero ciático mayor, por − Arteria dorsal del clítoris
arriba del piramidal. − Ramas labiales
− Se divide en ramas superficial y
profunda, separadas por el glúteo
mediano Arteria Obturatriz
• Territorio:
− Músculos glúteos y tensor de la fascia lata • Trayecto:
− Descendente anterior sobre la fascia que
cubre al obturador interno.
Arteria Isquiática − Lateralmente al uretero y el conducto
Arterias 243
deferente o al ovario y el ligamento • Divertículo de la fascia de revestimiento del

ancho. abdomen alrededor de los vasos femorales
− Atraviesa el agujero obturado. (conducto crural)
• Ramas: • Longitud aproximada: 3.75 cm
− Arteria nutricia del ilion • Se une a la adventicia de los vasos
− Ramas musculares • Compartimentos:
− Ramas vesicales − Lateral
− Rama púbica ♦ Arteria femoral
− Rama medial ♦ Rama crural del nervio genitocrural
− Rama lateral − Medio
♦ Rama articular (acetabular) ♦ Vena femoral
− Medial (Infundíbulo crural)
♦ Tejido conectivo
Arteria Femoral
Arteria Femoral
• En su inicio está rodeada por la vaina
femoral.
• En el triángulo femoral superior se
Arteria Femoral encuentra por atrás de los ganglios
inguinales superficiales y la vena circunfleja
• En el triángulo femoral superior se ilíaca externa.
encuentra entre la vena y el nervio
• Cruza el tendón del psoas por delante de la
femorales. articulación coxofemoral.
• Se desplaza medialmente, de modo que la • Desciende por delante de los músculos
vena se encuentra por atrás y luego pectíneo y aductor mediano.
lateralmente y el nervio safeno interno por
• Entra al conducto de Hunter por atrás del
delante y luego medialmente.
sartorio.
• En el extremo distal del conducto
subsartorial se encuentra por delante del
Triángulo Femoral Superior (De Scarpa)
aductor mayor, por atrás y medialmente al
• Límites: vasto medial y por atrás y lateralmente al
− Sartorio sartorio.
− Aductor mediano (borde medial) • Termina en el anillo del 3er aductor como
− Arco crural arteria poplítea.
• Suelo
− Psoasilíaco
Conducto Subsartorial (de Hunter)
− Pectíneo
• Contenido: • Se extiende entre el vértice del triángulo de
− Arteria femoral Scarpa y el anillo del 3er aductor
− Vena femoral • Límites:
− Nervio femoral (crural) − Sartorio
− Desembocadura de la vena safena interna − Vasto medial
− Ganglios linfáticos inguinales profundos − Aductores mediano y mayor
• Contenido:
− Vasos femorales
Vaina de los Vasos Femorales − Nervio safeno interno
Arteria Femoral Ascendente

− Arteria circunfleja medial (posterior)
• Ramas: ♦ Dirección medial y posterior entre el
− Arteria circunfleja ilíaca externa psoas y el pectíneo
(superficial) ♦ Se divide entre el obturador externo
♦ Atraviesa la fascia lata en dirección a y aductor menor (2°)
la espina ilíaca anterosuperior ♦ Ramas:
− Arteria subcutánea abdominal Musculares
♦ Atraviesa la fascia cribiforme en Acetabular (articular)
dirección a la región umbilical Ascendente
− Arteria pudenda externa superior − 1 arteria perforante
a
♦ Atraviesa la fascia cribiforme en − 2a arteria perforante
dirección de la espina del pubis − 3a arteria perforante
− Arteria pudenda externa inferior − 4a arteria perforante
♦ Cruza sobre el pectíneo • Territorio:
♦ Atraviesa la fascia lata y se − Articulación coxofemoral
distribuye en la cara medial del − Músculos de los compartimentos medial
muslo y posterior del muslo
♦ Ramas: Arteria escrotal anterior o − Músculos de la región glútea
arteria labial anterior (anastomosis crucial)
− Arteria femoral profunda
− Arterias musculares
− Arteria anastomótica magna Anastomosis Crucial
♦ Se origina inmediatamente proximal
al anillo del 3er aductor • Arteria Isquiática
♦ Ramas: • Rama transversal de la arteria circunfleja
Arterias musculares para el medial
vasto medial y el aductor mayor • Rama transversal de la arteria circunfleja
Arteria safena interna lateral
(superficial) • 1a arteria perforante
Arteria articular (profunda)
Arteria Femoral Profunda
• Se dirige posteriormente hacia el pectíneo

• Atraviesa el pectíneo Arteria Poplítea
• Se encuentra entre los aductores mediano
(1°) y menor (2°)
• Se coloca delante del aductor mayor (3°) Arteria Poplítea
• Termina continuándose con la 4a arteria
perforante • Trayecto:
• Ramas: − Se inicia en el anillo del 3er aductor
− Arteria circunfleja lateral (anterior) − Cubierta inicialmente por el
♦ Dirección lateral semimembranoso
♦ Se divide por atrás de los músculos − Dirección medial hasta alcanzar la línea
sartorio y recto anterior del muslo media en el hueco poplíteo
♦ Ramas: − Cruzada por el músculo plantar delgado
Transversal − Inicialmente, la vena poplítea y el nervio
Descendente ciático poplíteo externo se encuentran
Arterias 245
por atrás y lateralmente, luego por atrás. • Arteria tibial posterior

− Termina a nivel del borde inferior del − Arteria peronea
músculo poplíteo dividiéndose en − Arteria plantar medial
arterias tibiales anterior y posterior. − Arteria plantar lateral
Arteria Poplítea Arteria Tibial Anterior
• Ramas • Trayecto:
− Arterias articulares (geniculares) − Atraviesa la membrana interósea para
superiores medial y lateral alcanzar el compartimento anterior de la
♦ Dirección anterior sobre los cóndilos pierna.
femorales − Desciende por delante de la membrana
− Arterias cutáneas interósea, entre los músculos tibial
− Arteria articular (genicular) media anterior y extensor común de los dedos.
♦ Perfora la porción posterior de la − Se coloca entre los músculos tibial
cápsula articular de la rodilla anterior y extensor del dedo gordo.
♦ Irriga a los ligamentos cruzados − Se vuelve superficial y se dirige
− Arterias Articulares (geniculares) medialmente en la cara anterior de la
inferiores medial y lateral tibia.
♦ Dirección anterior sobre el músculo − A nivel del tobillo es cruzada por el
poplíteo retináculo extensor superior y el tendón
− Arterias gemelas del extensor del dedo gordo.
♦ Arterias terminales − Cruza por delante de la articulación del
♦ Irrigan a los músculos gemelos tobillo entre los tendones de los
♦ Rama: extensores común de los dedos y largo
Arteria safena externa del dedo gordo.
− Se continúa en el pie como arteria pedia.
• Ramas:
Círculo Arterial Prerrotuliano − Arteria recurrente tibial anterior
• Red anastomótica formada por las arterias − Arterias cutáneas
geniculares superiores e inferiores − Arteria maleolar medial
• Las arterias anastomótica magna y − Arteria maleolar lateral
circunfleja lateral se unen al arco superior
• Las arterias safena interna, recurrente tibial
anterior y circunfleja peronea se unen al Arteria Tibial Posterior
arco inferior
• Trayecto:
− Cruza el arco del sóleo
− Desciende entre los músculos sóleo y
tibial posterior en el compartimento
posterior profundo de la pierna
Arterias de la Pierna y el Pie
− Se coloca por atrás del músculo flexor
común de los dedos
− En la porción inferior de la pierna se
Arterias de la Pierna y del Pie encuentra paralela al borde medial del
tendón de Aquiles y por delante del
• Arteria tibial anterior mismo
− Arteria pedia − Cubierta por el retináculo flexor se
encuentra entre el maléolo medial y la dedo gordo.

tuberosidad medial de la cara inferior • Ramas:
del calcáneo. − Arteria dorsal del tarso
− Cubierta por el músculo abductor del ♦ Trayecto lateral cubierta por el
dedo gordo termina dividiéndose en músculo pedio
arterias plantares medial y lateral. − Arterias dorsales mediales
• Ramas: − Arteria interósea del 1er espacio
− Arteria peronea ♦ Da origen a las arterias colaterales
− Arteria circunfleja peronea dorsales de los dedos en el 1er
− Arterias musculares espacio
− Arterias cutáneas − Arteria dorsal del metatarso.
− Arteria nutricia de la tibia ♦ Forma el arco dorsal, del que se
− Rama anastomótica para la arteria originan la 2a, 3a y 4a arterias
peronea interóseas dorsales.
− Arterias maleolares mediales ♦ Las arterias interóseas dorsales se
− Arterias calcáneas mediales dividen en arterias colaterales
dorsales de los dedos.
Arteria Peronea
Arteria Plantar Lateral
• Trayecto:
− Desciende por la cresta medial del • Trayecto:
peroné, cubierta por el flexor largo del − De mayor calibre que la arteria plantar
dedo gordo medial.
− Termina por atrás de la articulación − Inicia profundamente al músculo aductor
peroneotibial inferior del dedo gordo.
• Ramas: − Acompaña al nervio plantar lateral
− Arterias musculares cruzando la planta entre los músculos
− Arterias cutáneas flexor corto plantar y accesorio del
− Arteria nutricia para el peroné flexor largo de los dedos hasta la base
− Rama anastomótica para la arteria tibial del 5° metatarsiano.
posterior − Entre los músculos abductor del dedo
− Arteria maleolares laterales gordo (fascículo oblicuo) e interóseos
− Arteria calcáneas laterales plantares traza una curva hasta el 1er
espacio intermetatarsiano, donde se une
a la arteria pedia para formar el arco
Arteria Pedia plantar.
• Ramas:
• Trayecto: − Arterias musculares
− Desde su inicio entre los 2 maléolos el − Arterias cutáneas
trayecto es superficial y directo hasta el − Arteria colateral plantar para la cara
inicio del 1er espacio intermetatarsiano. lateral del 5° dedo
− Cubierta por el retináculo extensor
inferior y el tendón del pedio para el
dedo gordo. Arco Plantar
− Atraviesa hacia la planta entre los
vientres del 1er interóseo dorsal. • Dispuesto entre el fascículo oblicuo del
− Termina formando el arco plantar. músculo abductor del dedo gordo y los
− Su pulso se palpa entre los tendones de músculos interóseos plantares
los extensores común de los dedos y del • Ramas:
Arterias 247
− Arterias interóseas plantares (4)

♦ Arterias colaterales de los dedos
La 1a origina la colateral medial
del dedo gordo
♦ Arterias perforantes posteriores (3)
Arteria Plantar Medial
• Trayecto
− Dirección anterior acompañando al
nervio plantar medial.
− Dispuesta medialmente al músculo
aductor del dedo gordo.
− Termina anastomosándose con la arteria
colateral plantar del dedo gordo.
• Ramas:
− Arterias cutáneas
− Ramas anastomóticas para las 3 arterias
interóseas plantares del arco plantar
Venas 249
Unidad V-B
1a costilla, por delante del tubérculo de

Sistema de la Vena Cava Superior Lisfranc
− Separada de la arteria subclavia por el
escaleno anterior
− Termina uniéndose a la vena yugular
Vena Yugular Interna
interna en el borde medial del escaleno
• Trayecto anterior
− Inicia en el agujero rasgado posterior, en • Tributarias:
el golfo de la yugular interna − Vena axilar
− Localizada por atrás de la arteria carótida − Vena yugular externa
interna y de los n. craneales IX, X, XI y
XII
− Cruzada por el nervio espinal (XI) que se Troncos Venosos Braquiocefálicos
dirige hacia atrás
− Incluida en la vaina carotídea Venas Innominadas
− Localizada lateralmente a las arterias
carótidas y por delante de los músculos • Derecho
angular del omóplato y escalenos − Trayecto vertical
anterior y medio y el plexo cervical − Desciende desde la articulación
− Cubierta por el músculo esternoclavicular, por delante y
esternocleidomastoideo lateralmente al nervio vago y al tronco
− Rodeada en su trayecto por los ganglios arterial braquiocefálico
linfáticos cervicales profundos − Marca un surco en la cara mediastínica
− En la base del cuello se dirige hacia del pulmón
adelante, por delante de la arteria − El nervio frénico desciende entre el
subclavia pulmón y la vena
− Presenta una dilatación (seno de la − Termina en el borde inferior del 1er
yugular) cartílago costal
− Se une a la vena subclavia por atrás del • Izquierdo
extremo medial de la clavícula − Trayecto descendente y hacia la derecha
• Tributarias: − Hacia adelante los músculos
− Senos venosos de la duramadre esternocleidohioideo y esternotiroideo
− Vena facial lo separan de la articulación
− Vena lingual esternoclavicular y del manubrio
− Vena tiroidea superior esternal
− Vena tiroidea media − Por arriba del cayado aórtico
− Venas faríngeas − por delante de las arterias subclavia y
carótida común izquierdas y del tronco
arterial braquiocefálico
Vena Subclavia • Tributarias:
− Vena yugular interna
• Trayecto − Vena subclavia
− Representa la continuación de la vena − Conducto torácico (lado izquierdo)
axilar en el borde lateral de la 1a costilla − Gran vena linfática (lado derecho)
− Corresponde a la 2a y 3a porciones de la − Vena vertebral
arteria subclavia
− Venas tiroideas inferiores
− Se localiza por atrás del tercio medio de la
clavícula
− Ocupa un canal en la cara superior de la Vena Cava Superior
Venas 251
• Marca un canal en la cara mediastínica del − Es la continuación de la vena femoral al

pulmón derecho. cruzar el arco crural
• El nervio frénico desciende a la derecha, − Asciende siguiendo el borde medial del
entre la vena y la pleura. psoas
• Por delante y lateralmente a la tráquea y el − Cruzada por el conducto deferente en el
vago derecho. varón y por el ligamento redondo y los
• Por delante del pedículo pulmonar derecho vasos ováricos en la mujer
• Desciende a la derecha y atrás de la aorta − Cruzada por el uréter y la arteria ilíaca
ascendente interna.
• Termina en la aurícula derecha a nivel del − Cruzada del lado izquierdo por el colon.
borde inferior del 3er cartílago costal − En todo el trayecto se localiza por detrás
• Tributarias: de la arteria correspondiente.
− Troncos venosos braquiocefálicos − Termina por delante de la articulación
− Vena ácigos sacroilíaca uniéndose a la vena ilíaca
− Venas mediastínicas interna.
− Venas tímicas • Tributarias:
− Vena epigástrica inferior
− Vena circunfleja iliaca
Vena Ilíaca Común

Sistema de la Vena Cava Inferior
• Izquierda:
− Se encuentra medialmente a la arteria
− Cruzada por la raíz del mesocolon
Vena Ilíaca Interna (Hipogástrica) sigmoides y los vasos hemorroidales
superiores
• Trayecto:
− Trayecto ascendente oblicuo hacia la
− Dirección superior y anterior en el
derecha
retroperitoneo.
− Termina a la derecha de L5 formando la
− Inicia en el agujero ciático mayor.
vena cava inferior
− Cruza el nervio obturador.
• Derecha
− Se une a la vena ilíaca externa en el
orificio superior de la pelvis, por delante − Más corta que la izquierda
de la articulación sacroilíaca. − Trayecto ascendente vertical
• Tributarias: − Localizada por detrás y lateralmente a la
arteria corespondiente
− Vena glútea
− Termina a la derecha de L5 formando la
− Vena isquiática
vena cava inferior
− Vena obturatriz
• Tributarias
− Vena pudenda interna
− Vena iliolumbar
− Plexo prostático
− Del lado izquierdo la vena sacra media
− Plexo vesical
− Plexo hemorroidal
− Plexo uterino
Vena Cava Inferior
− Plexo vaginal
• Trayecto
− Se forma a la derecha de L5
Vena Ilíaca Externa − Asciende por delante de las últimas
vértebras lumbares y el psoas derecho
• Trayecto
− Por delante de la arteria renal, la glándula
suprarrenal, el ganglio semilunar y las • Senos venosos de la duramadre

arterias capsulares y diafragmáticas • Venas linguales
derechas − Corresponden a las ramas de la arteria
− El pilar derecho del diafragma la separa lingual
de la aorta − En ocasiones forman la vena satélite del
− Cruzada por la raíz del mesenterio y los nervio hipogloso
vasos mesentéricos superiores y la • Vena tiroidea superior
arteria genital derecha − Recibe a la vena laríngea superior
− Pasa por atrás de la 3ª porción del • Vena tiroidea media
duodeno, la cabeza del páncreas y la 1ª • Venas faríngeas
porción del duodeno − Se originan en el plexo faríngeo
− Asciende a la izquierda del riñón • Vena facial
derecho, la 2ª porción del duodeno y el
colédoco
− Separada de la 1ª porción del duodeno Vena Facial (Anterior)
por la vena porta
− Forma el límite posterior del hiato de • Trayecto:
Winslow − Inicia en la comisura medial del ojo por la
− Marca un surco en la zona desprovista de unión de las venas frontal y
peritoneo del hígado supraorbitaria
− Atraviesa el diafragma a nivel de T8 − Comunica con la vena oftálmica superior
− Termina en la aurícula derecha − Sigue un trayecto paralelo a la arteria
• Tributarias facial
− 3ª y 4ª venas lumbares − Recibe el nombre de vena facial común
− Venas diafragmáticas inferiores por abajo del ángulo de la mandíbula al
− Vena espermática derecha recibir un vaso proveniente del tronco
− Vena ovárica derecha temporomandibular
− Venas renales − Cruza las arterias carótidas interna y
− Vena capsular derecha externa
− Venas hepáticas (suprahepáticas) − Termina en la vena yugular interna
• Tributarias:
− Venas palpebrales
− Vena del ala de la nariz
− Vena coronarias labiales
− Vena facial profunda
Venas de la Cabeza y el Cuello − Venas parotídeas
− Vena submentoniana
− Vena palatina inferior
Venas de la Cabeza y el Cuello
Senos Venosos de la Duramadre
• En términos generales carecen de válvulas
• Drenan en: • Conductos de duramadre revestidos de
− Vena yugular Interna endotelio
− Troncos venosos braquiocefálicos • Triangulares al corte
− Vena subclavia • Reciben venas del encéfalo, las meninges y
la órbita
• Comunican con las venas del díploe y
Tributarias de la Vena Yugular Interna extracraneales
• Terminan en la vena yugular interna
Venas 253
Seno Longitudinal (Sagital) Superior Seno Occipital Posterior
• Dispuesto en la línea media, desde la • Es inconstante

apófisis crista galli hasta la protuberancia • Se localiza en la base de la hoz del cerebelo
occipital interna • Rodea al agujero magno
• Borde superior de la hoz del cerebro • Se extiende entre las porciones transversal y
• Comunica con las venas del seno frontal y vertical del seno lateral
de la cavidad nasal
• Recibe a las venas cerebrales superiores y a
las lagunas venosas de la duramadre Seno Cavernoso
(granulaciones aracnoideas)
• Localizado a los lados del cuerpo del
esfenoides
Seno Longitudinal Inferior • Se dirige hacia atrás desde la hendidura
esfenoidal
• Localizado en el borde libre de la hoz del • Loculado en su interior
cerebro. • Termina dividiéndose en senos petrosos
• Termina uniéndose a la vena cerebral superior e inferior
magna para formar el seno recto. • Incluye en su pared a los nervios motor
ocular común (III), patético (IV) y oftálmico
(V1).
Seno Recto • Incluye en su interior al nervio motor ocular
externo (VI) y a la arteria carótida interna.
• Se localiza en la unión de la hoz del cerebro
• Tributarias:
con la tienda del cerebelo.
− Vena oftálmica superior
• Termina en la prensa de Herófilo
− Vena oftálmica inferior
(confluencia de los senos).
− Venas cerebrales
− Seno esfenoparietal
− Venas hipofisiarias
Seno Lateral
• Comunica con el seno contralateral a través
• Representa la vía de drenaje de la prensa de de los senos coronarios anterior y posterior
Herófilo
• Dos porciones:
− Transversal (seno transverso) Seno Petroso Superior
♦ Se localiza en la inserción de la
• Se inicia en el seno cavernoso
tienda del cerebelo al hueso
• Cruza sobre las raíces del trigémino en el
♦ Recibe venas cerebrales y
cavum de Meckel
cerebelosas y al seno petroso
• Sigue el borde superior del peñasco hasta la
superior
unión de las porciones horizontal y vertical
− Vertical (seno sigmoideo)
del seno lateral
♦ Se encuentra en la cara endocraneal
• Recibe venas del cerebro y del oído interno
de la porción mastoidea
♦ Cruza la apófisis yugular del
occipital
Seno Petroso Inferior
♦ Atraviesa el agujero rasgado
posterior y termina uniéndose al • Se inicia en el seno cavernoso
seno petroso inferior para formar la • Se localiza en el canal formado entre el
vena yugular interna peñasco y la porción basilar del occipital
• Atraviesa el agujero rasgado posterior • Vena diploica frontal

• Se une al seno lateral para formar la vena − Sale por el agujero supraorbitario
yugular interna • Vena diploica parietal posterior
• Tributarias: − Termina en la porción transversal del
− Venas del cerebro seno lateral
− Vena auditiva interna • Vena diploica temporal (parietal anterior)
• Comunica con el seno contralateral − Termina en el seno esfenoparietal o en la
mediante el seno occipital transverso, el cual vena temporal profunda anterior
lo comunica también con el plexo • Vena diploica occipital
intrarraquídeo − Termina en la vena occipital o en la
porción transversal del seno lateral
Venas de la Orbita
Venas Emisarias
• Vena Oftálmica Superior
− Comunica con la vena facial • Atraviesan los agujeros de las paredes del
− Acompaña a la arteria oftálmica cráneo comunicando los senos venosos de la
− Atraviesa la hendidura esfenoidal duramadre con las venas extracraneales
− Termina en el seno cavernoso • Son inconstantes
− Sus tributarias sorresponden a las ramas • Vena mastoidea
superiores de la arteria oftálmica, e − Atraviesa el agujero mastoideo
incluyen a las venas vorticosas − Seno lateral con vena occipital o auricular
(coroideas) y a la vena central de la posterior
retina • Vena emisaria parietal (de Santorini)
• Vena Oftálmica Inferior − A través del agujero parietal comunica el
− Se dirige hacia atrás sobre el músculo seno longitudinal superior con las venas
recto inferior del ojo del cuero cabelludo
− Atraviesa la hendidura esfenoidal • Vena condílea posterior
− Termina en el seno cavernoso − Atraviesa el agujero condíleo posterior
− Comunica con el plexo pterigoideo a comunicando el seno lateral con la vena
través de la hendidura esfenomaxilar yugular interna
− Sus tributarias corresponden a las ramas • Vena emisaria occipital
inferiores de la arteria oftálmica − Comunica la prensa de Herófilo con la
vena occipital
• Plexo alrededor del nervio maxilar inferior
Venas Meníngeas − Comunica el seno cavernoso con el plexo
pterigoideo
• Forman un plexo en la duramadre y • Plexo en el conducto carotídeo
terminan en los senos venosos y en las
− Comunica el seno cavernoso con la vena
venas del díploe.
yugular interna
• Las venas que acompañan a las ramas de la
• Plexo en el agujero condíleo anterior
arteria meníngea media salen por los
− Comunica el seno lateral con el plexo
agujeros oval o redondo menor y terminan
suboccipital
en el plexo pterigoideo.
Venas de la Columna Vertebral

Venas del Díploe
• Se forman plexos intra y extraraquídeos que
• Vasos localizados en el díploe que
drenan hacia arriba en los senos venosos de
comunican los vasos intra y extracraneales
la duramadre y mediante las venas de
Venas 255
conjunción en las venas vertebrales, − Termina en el seno recto

intercostales, lumbares y sacras.
• Plexo intrarraquídeo
− Red localizada en la grasa peridural Venas Cerebrales Superficiales
− Presenta 4 venas longitudinales, 2
anteriores y 2 posteriores • Son de mayor calibre que las arterias
− Comunica con el plexo extrarraquídeo a • No siguen el trayecto de las arterias
través de las venas de los cuerpos • Venas cerebrales superiores
vertebrales − Drenan la porción superior de las caras
• Plexo extrarraquídeo interna y externa de los hemisferios
− El anterior se localiza adelante de los − Drenan en el seno longitudinal superior
cuerpos vertebrales • Vena silviana superficial
− El posterior se encuentra atrás de las − Drena la porción inferior de la cara
láminas externa del hemisferio
− Comunica con el plexo intrarraquídeo a − Se localiza en la cisura de Silvio
través de las venas de los cuerpos − Termina en el seno cavernoso
vertebrales − Anastomosis: con los senos longitudinal
superior y lateral
• Vena basilar
Venas Cerebrales − Formada en el espacio perforado anterior
por la unión de las venas cerebral
• Se clasifican en: anterior (porción anterior de la cara
− Superficiales interna del hemisferio) y silviana
− Profundas profunda (ínsula de Reil)
• Presentan abundantes anastomosis − Tributarias: venas estriadas
− Termina en la vena cerebral magna
• Venas cerebrales inferiores
Venas Cerebrales Profundas − Drenan la cara inferior del hemisferio
− Terminan en los senos vecinos
• Vena del cuerpo estriado (talamoestriada)
− Dirección anterior, acompañando a la
tenia semicircular Venas del Cerebelo
− Tributarias:
♦ Venas del núcleo caudado • Venas cerebelosas superiores e inferiores:
♦ Venas talámicas − Forman plexos en la superficie del
♦ Venas del septum lucidum cerebelo.
− Se dirige hacia atrás en la tela coroidea − Reciben a las venas profundas.
− Se une a las venas de los plexos coroideos − Terminan en la vena cerebral magna y en
para formar la vena cerebral interna los senos venosos vecinos.
• Vena cerebral interna
− Dirección posterior
− Emerge bajo el rodete del cuerpo calloso Venas del Tallo Encefálico
− Se une a la vena contralateral para formar
la vena cerebral magna (de Galeno) • Las venas profundas terminan en las venas
• Vena cerebral magna superficiales
− Tronco corto • Las venas superficiales forman plexos en la
superficie del tallo
− Tributarias:
♦ Vena basilar • Los plexos terminan en:
♦ Venas del lóbulo occipital − Vena cerebral magna
♦ Venas del cerebelo − Vena basilar
− Senos petrosos • Vena yugular externa

− Senos occipitales transverso y posterior − Atraviesa la fascia profunda en el
• Los plexos comunican con los plexos triángulo supraclavicular
venosos de la columna − Termina en la vena subclavia
− Tributarias:
♦ Tronco temporomandibular
Tributarias de los Troncos Venosos ♦ Vena auricular posterior
Braquiocefálicos ♦ Vena cervical transversa
♦ Vena supraescapular
• Vena vertebral • Tronco temporomandibular:
− Se inicia en el triángulo suboccipital por − Unión de las venas maxilar interna y
la unión de los plexos intrarraquídeo y temporal superficial en la parótida
suboccipital − Se divide en:
− Acompaña a la arteria vertebral en la ♦ Vena facial posterior. Forma la vena
columna cervical yugular externa con la vena
− Emerge en el 6° agujero transverso auricular posterior
cervical ♦ Rama anastomótica anterior. Se
− Pasa por atrás de la vena yugular interna anastomosa con la vena facial
− Termina en el tronco venoso • Plexo Pterigoideo:
braquiocefálico − Localizado alrededor del pterigoideo
− Tributarias: lateral
♦ Venas de conjunción − Tributarias:
♦ Vena vertebral anterior ♦ Venas satélites de las ramas de la
Desciende por delante de las arteria maxilar
apófisis transversas cervicales ♦ Vena emisarias del seno cavernoso
♦ Vena cervical profunda − Anastomosis con la vena oftálmica
Desde el plexo suboccipital inferior
acompaña a la arteria homónima − Termina en la vena maxilar interna
• Venas tiroideas inferiores • Vena maxilar interna
− Drenan la porción inferior de la glándula − Se localiza entre el cuello mandibular y el
− Tributarias: ligamento esfenomaxilar
♦ Venas laríngeas inferiores − Termina en la parótida uniéndose a la
− Terminan de manera independiente en el vena temporal superficial
tronco correspondiente o forman un − Tributarias:
tronco único que termina en el tronco ♦ Plexo pterigoideo
izquierdo • Vena temporal superficial
• Vena yugular externa − Tributarias:
− Se inicia sobre el esternocleidomastoideo ♦ Vena del cuero cabelludo
por la unión del tronco ♦ Vena temporal media
temporomandibular y la vena auricular ♦ Vena transversal de la cara
posterior ♦ Venas satélites de las ramas de la a.
− Desciende en la fascia cervical superficial homónima
bajo el cutáneo del cuello − Termina en la parótida uniéndose a la
− Proyección: Del ángulo mandibular a la vena maxilar
parte media de la clavícula • Vena auricular posterior
− Localizada por atrás de la oreja
− Termina uniéndose al tronco
Tributarias de la Vena Subclavia temporomandibular
• Vena yugular anterior
Venas 257
− Se inicia en la región submentoniana • Sigue el surco deltopectoral

− Desciende en la fascia cervical superficial • Cruza al músculo pectoral menor
− Termina en la vena yugular externa • Atraviesa la fascia clavipectoral
• Termina en la vena axilar
• Tributarias:
− Venas dorsales del pulgar
− Venas superficiales de la cara lateral del
antebrazo y el brazo
Venas de la Extremidad Superior − Venas satélites de las ramas de la arteria
acromiotorácica
• En ocasiones termina en la vena yugular
externa
Venas de la Extremidad Superior
• Sistemas:
− Superficial Vena Basílica
− Profundo
• Origen en el lado cubital del plexo dorsal
• Ambos sistemas comunican entre sí (vena cubital superficial)
• Todas las venas poseen válvulas, más • Asciende por el borde medial del antebrazo
abundantes en el sistema profundo
• Cruza la cara anterior del pliegue del codo,
medialmente al tendón del bíceps
• Asciende por el borde medial del bíceps
Plexos Venosos en la Mano
acompañada del nervio braquial cutáneo
• Dorsal medial
− Formado por las venas interóseas • Perfora la fascia profunda a nivel de la
superficiales dorsales inserción del coracobraquial
− Tributarias: • Termina en la vena axilar
♦ Venas colaterales dorsales de los • Tributarias:
dedos − Venas superficiales del lado medial del
• Palmar antebrazo
− Localizado superficialmente a la fascia
palmar.
− Tributarias: Vena Mediana
♦ Venas colaterales palmares de los • Origen en en plexo venoso palmar
dedos • Asciende por la cara anterior del antebrazo
♦ Venas interóseas superficiales hasta el codo
palmares • Termina en la vena basílica o se divide en
venas mediana basílica y mediana cefálica
• Tributarias:
Vena Cefálica
− Venas superficiales de la cara anterior del
• Origen en el lado radial del plexo dorsal antebrazo
(vena radial superficial)
• Incluida en la fascia superficial
• Venas Profundas
Cruza la tabaquera anatómica
• Asciende en el borde anterior del supinador • Se disponen en pares como venas satélites
largo de las arterias.
• Cruza el pliegue del codo • Presentan abundantes anastomosis entre sí.
• Asciende siguiendo el borde lateral del • Las venas radiales y cubitales se unen para
bíceps
formar las venas humerales. arcos dorsal y plantar

• Las venas humerales forman la vena axilar • El plexo plantar drena en el arco plantar
con la vena basílica. profundo y comunica a los lados del pie con
el arco dorsal
• El plexo dorsal da origen a las venas safenas
Vena Axilar interna y externa
• Se inicia en el borde inferior del redondo

mayor Vena Safena Interna
• Sigue el borde medial de la arteria axilar
• Entre la aretria y la vena axilares se • Inicia en el borde medial del pie
encuentran el tronco secundario • Se localiza por delante del maléolo medial
anterointerno del plexo braquial y sus (premaleolar)
ramas (nervios cubital, braquial cutáneo • Asciende inmediatamente atrás del borde
medial, accesorio del braquial cutáneo medial de la tibia con el n. safeno interno
medial) • Cruza los cóndilos mediales de la tibia y el
• Se continúa con la vena subclavia en el fémur
borde lateral de la 1ª costilla. • En el muslo se dirige hacia adelante hasta el
• Está rodeada por el grupo braquial (lateral) triángulo femoral superior
de los ganglios linfáticos axilares. • Atraviesa la fascia cribiformis por el orificio
• Sus tributarias corresponden a las ramas de oval
la arteria axilar, con excepción de la arteria • Termina en la vena femoral
acromiotorácica. • Tributarias:
− Plexo venoso dorsal del pie
− Venas superficiales de la cara medial de
la pierna y el muslo
− Venas que comunican con la vena safena
externa
Venas de la Extremidad Inferior
− Venas que comunican con el sistema
profundo
− Vena subcutánea abdominal (epigástrica
Venas de la Extremidad Inferior superficial)
− Vena circunfleja ilíaca externa
• Sistemas: − Vena pudenda externa superficial
− Superficial ♦ Venas escrotales anteriores
− Profundo ♦ Vena dorsal superficial del pene
• Ambos sistemas comunican entre sí
• Las válvulas son abundantes, especialmente
en el sistema profundo Vena Safena Externa
• Se inicia en el borde lateral del pie

Plexos Venosos del Pie • Se localiza por atrás del maléolo lateral
(retromaleolar)
• Plexos Venosos • Asciende por la cara posterior de la pierna
− Dorsal acompañada del nervio safeno externo
− Plantar • Atraviesa la fascia del hueco poplíteo
• Tributarias: • Termina en la vena poplítea
− Venas colaterales de los dedos • Tributarias
− Venas interóseas dorsales y plantares − Venas superficiales de la cara posterior de
• La porción anterior de los plexos forma los la pierna
Venas 259
− Venas que comunican con la vena safena

interna y con el sistema profundo Venas de las Paredes del Tórax y del Abdomen
Venas Profundas
Venas de las Paredes del Tórax y del Abdomen
• Son satélites de las arterias
• Clasificación:
• Son dobles hasta alcanzar la vena poplítea
− Grupo anterior
• Venas tibiales posteriores
♦ Drenan en el tronco venoso
− Inician en el arco plantar profundo
braquiocefálico y en la vena ilíaca
• Venas tibiales anteriores
externa
• Las venas tibiales anteriores y posteriores se
− Grupo Posterior
unen para formar la vena poplítea
♦ Drenan en el sistema de la vena
ácigos
Vena Poplítea
• Atraviesa el hueco poplíteo Venas del Tronco que Drenan en los Troncos
• Se dispone entre el nervio ciático poplíteo Venosos Braquiocefálicos
interno y la arteria poplítea
• Tributarias: • Rama dorsal de la 1ª vena intercostal
− Vena safena externa • Tronco de las venas intercostales superiores
− Venas satélites de las ramas de la arteria izquierdas
poplítea • Vena mamaria interna
Vena Femoral Rama Dorsal de la 1ª Vena Intercostal
• Es continuación de la vena poplítea en el • Asciende frente al cuello de la 1ª costilla

anillo del 3er aductor • Forma un arco sobre la cúpula pleural
• Atraviesa el conducto de Hunter y el • Termina en el tronco venoso braquiocefálico
triángulo femoral superior o en la vena vertebral
• En la vaina femoral se encuentra entre la
arteria femoral y el infundíbulo crural
• Se continúa con la vena ilíaca externa al Tronco de las Venas Intercostales Superiores
cruzar bajo el arco crural
Izquierdas
• Tributarias:
− Venas satélites de las ramas de la arteria • Se dirige hacia adelante a la izquierda del
femoral cayado aórtico
− Vena femoral profunda • Termina en el tronco venoso izquierdo
− Vena safena interna • Tributarias:
− 2ª y 3ª venas intercostales posteriores
izquierdas
Vena Mamaria Interna
• Se forma por la unión de las venas

epigástrica superior y musculofrénica a
nivel del 6º cartílago costal
• Termina en el tronco venoso braquiocefálico delante de la columna vertebral

izquierdo − Se localiza a la derecha de la aorta y el
• Tributarias conducto torácico
− Vena mamaria interna − Pasa por atrás del esófago y el pedículo
♦ Venas viscerales torácicas pulmonar derecho
♦ Venas intercostales de los primeros − A nivel de T4 forma un arco anterior
6 espacios (cayado) sobre el pedículo pulmonar
♦ Venas perforantes − El cayado se localiza a la derecha de la
♦ Vena diafragmática superior tráquea, el esófago y el vago derecho
− Vena epigástrica superior − Termina en la vena cava superior
♦ Venas subcutáneas abdominales • Tributarias:
− Vena musculofrénica − Venas hemiácigos superior e inferior
♦ Venas de la porción superior de la − Venas viscerales torácicas
pared abdominal − Venas intercostales posteriores derechas
♦ Venas intercostales (excepto la 1ª)
♦ Venas diafragmáticas
Venas Hemiácigos
Venas del Tronco que Drenan en la Vena Ilíaca
• Forman un sistema similar al de la vena
Externa ácigos a la izquierda de la columna
vertebral, por atrás de la aorta
• Vena epigástrica inferior
• Vena hemiácigos inferior
• Vena circunfleja ilíaca
− Se origina de la misma manera que la
vena ácigos, pero el vaso anastomótico
procede de la vena renal izquierda
Vena epigástrica inferior
− Llega al tórax atravesando el pilar
izquierdo del diafragma
• Se localiza en la vaina del recto anterior del • Vena hemiácigos superior
abdomen − Corresponde a la porción superior de la
• Se anastomosa con la vena epigástrica vena ácigos
superior • Las vena hemiácigos cruzan la línea media a
nivel de T8, por atrás de la aorta, el esófago
y el conducto torácico
Vena circunfleja ilíaca • Terminan uniéndose o de manera
independiente en la vena ácigos
• Trayecto sobre el músculo ilíaco
• Drena la porción inferior de la pared
abdominal Venas Intercostales Posteriores
• Acompañan a las arterias corrspondientes

Vena Acigos • La 1ª vena intercostal posterior termina en el
tronco venoso braquiocefálico
• Formación: correspondiente
− Unión de las venas subcostal y lumbar • La 2ª y 3ª venas intercostales posteriores
ascendente con un vaso anastomótico de forman el tronco de las venas intercostales
la vena cava inferior superiores
• Trayecto • El tronco de las venas intercostales
− Atraviesa el orificio aórtico del diafragma superiores termina en la vena ácigos a la
− Asciende en el mediastino posterior por derecha y en el tronco braquiocefálico a la
Venas 261
izquierda. • Vena glútea

• Las 8 venas intercostales posteriores • Vena isquiática
restantes terminan en la vena ácigos a la • Vena obturatriz
derecha y en las venas hemiácigos a la • Vena pudenda interna
izquierda.
Vena Glútea
Venas Subcostales
• Drena la sangre de la región glútea
• Forman la venas ácigos y hemiácigos • Entra a la pelvis a través del agujero ciático
inferior mayor
Venas Lumbares Vena Isquiática
• Se unen entre sí por la vena lumbar • Drena la sangre de la región glútea y la

ascendente parte alta del muslo
• La vena lumbar ascendente se une a las • Entra a la pelvis a través del agujero ciático
venas ácigos y hemiácigos por arriba, por mayor
abajo se une a una vena sacra lateral
• La 3ª y la 4ª alcanzan la vena cava inferior
• La 5ª forma la vena iliolumbar, que termina Vena Obturatriz
en la vena ilíaca común
• Drena el compartimento medial del muslo
• Entra en la pelvis a través del agujero
Venas Sacras obturado
• Acompaña a la arteria correspondiente en la
• Las laterales terminan en la vena ilíaca pared lateral de la pelvis
interna • Comunica con la vena epigástrica inferior a
• La media en la vena ilíaca común izquierda través de la rama púbica
Vena Pudenda Interna
• Drena la sangre de los genitales externos y

Venas de la Pared Pélvica y de la Región la región perineal
Glútea • Se inicia en el plexo prostático (vesical en la
mujer)
• Termina en la vena ilíaca interna
• Tributarias
Tributarias Parietales de la Vena Ilíaca Interna − Plexo prostático
♦ Vena dorsal profunda del pene
• En términos generales corresponden a las
− Venas perineales superficiales
ramas de la arteria ilíaca interna.
− Venas perineales profundas
• Las tributarias parietales de la vena ilíaca
− Venas hemorroidales inferiores
interna generalmente poseen válvulas,
mientras que las viscerales no.
Tributarias Parietales de la Vena Ilíaca Interna

− Drenaje:
Venas de las Vísceras Torácicas, Abdominales ♦ En la vena ilíaca interna a través de
y Pélvicas las venas vesicales
• Hemorroidal
− Plexo interno en la submucosa
− Plexo externo por fuera de la muscular
Tributarias Viscerales de la Vena Cava Superior − El plexo interno comunica con el externo
y drena en la vena hemorroidal superior
• Venas bronquiales − El plexo externo drena en las venas
• Venas traqueales hemorroidales superior, media e inferior
• Venas esofágicas
• Venas pericárdicas
• Venas diafragmáticas superiores Plexos Venosos Localizados en la Pelvis de la
• Venas mediastínicas
• Venas tímicas Mujer
• Uterino
− Localizado a los lados del útero
Tributarias Viscerales de la Vena Ilíaca Interna
− Drena mediante la vena uterina en la
• Plexos pélvicos: vena ilíaca interna
− Varón: • Vaginal
♦ Prostático − Localizado a los lados de la vagina
♦ Vesical − Drena mediante la vena vaginal en la
♦ Hemorroidal vena ilíaca interna
− Mujer:
♦ Vesical
Tributarias Viscerales de la Vena Cava Inferior
♦ Hemorroidal
♦ Uterino • Vena ovárica
♦ Vaginal − Inicia en el plexo ovárico
♦ Ovárico − Generalmente son 2 venas que
acompañan a la arteria correspondiente
− Asciende sobre el psoas en el
Plexos Venosos Localizados en la Pelvis del retroperitoneo
Varón − Termina del lado derecho en la vena cava
inferior y del lado izquierdo en la vena
• Plexo Prostático renal
− Localizado atrás de la sínfisis púbica y del • Vena espermática
ligamento arqueado de la sínfisis − Inicia en el cordón espermático del plexo
− Tributarias: pampiniforme
♦ Vena dorsal profunda del pene − En el anillo inguinal interno se forman 2
♦ Venas vesicales venas que acompañan a la a.
♦ Venas prostáticas correspondiente
− Drenaje: − Asciende sobre el psoas en el
♦ Plexo vesical retroperitoneo
♦ Vena pudenda interna − Termina del lado derecho en la vena cava
• Vesical inferior y del lado izquierdo en la vena
− Alrededor de la porción inferior de la renal
vejiga • Vena renal derecha
− Comunica con el plexo prostático − Se inicia en el seno renal, por delante de
Venas 263
la arteria renal − Inicia en el hilio esplénico

− Se encuentra por atrás de la 2ª porción del − Incluida en el epiplón
duodeno y es más baja que la izquierda pancreaticoesplénico
− Tributarias: − Se localiza por atrás del cuerpo del
♦ Venas ureterales páncreas, abajo de la arteria
• Vena renal izquierda correspondiente
− Se inicia en el seno renal, por delante de − Cruza por delante del hilio renal
la arteria renal izquierdo
− Es más larga que la derecha, se encuentra − Termina uniéndose a la vena mesentérica
por atrás del páncreas y cruza adelante superior
de la aorta por abajo del origen de la • Tributarias:
arteria mesentérica superior − Venas esplénicas
− Tributarias: − Venas gástricas cortas
♦ Venas ureterales − Vena gastroepiploica izquierda
♦ Venas genital y capsular media − Venas pancreáticas
izquierdas − Vena mesentérica inferior
• Vena capsular (suprarrenal) media
− La derecha es corta y termina en la vena
cava inferior Vena Mesentérica Inferior
− La izquierda es más larga y termina en la
vena renal izquierda • Trayecto:
• Venas hepáticas (Suprahepáticas): − Se inicia como vena hemorroidal superior
− Se originan de la confluencia de las venas de los plexos hemorroidales interno y
centrales de los lobulillos hepáticos externo
− Forman grupos superior e inferior − Cruza los vasos ilíacos comunes
− Terminan en la vena cava inferior − Termina en la vena esplénica por atrás del
cuerpo del páncreas
• Tributarias:
− Venas cólicas izquierdas superiores
− Venas cólicas izquierdas inferiores
Vena Mesentérica Superior

Sistema Venoso Portal
• Trayecto:
− Inicia en la fosa ilíaca derecha.
− Asciende en la raíz del mesenterio a la
Sistema Venoso Portal
derecha de la arteria correspondiente.
• Está formado por venas que llevan la sangre − Cruza por delante del gancho del
del tubo digestivo al hígado. páncreas y por atrás del cuello del
• Las tributarias corresponden a las ramas del mismo.
tronco celíaco y de las arterias mesentéricas − Termina uniéndose a la vena esplénica.
superior e inferior. • Tributarias
• La vena porta se inicia atrás del cuello del − Vena ileocólica
páncreas. − Vena cólica derecha
− Venas yeyunales
− Venas ileales
Vena Esplénica − Vena cólica media
− Vena pancreaticoduodenal
• Trayecto − Venas pancreáticas
− Vena gastroepiploica derecha − Vena hemorroidal superior y

hemorroidales media e inferior.
Vena Porta
• Trayecto:
− Se forma por atrás del cuello del páncreas
por la unión de las venas esplénica y
mesentérica superior
− Dirección ascendente hacia la derecha
− Pasa por atrás de la 1ª porción del
duodeno y por delante de la vena cava
inferior
− Incluida en el borde libre del epiplón
menor, por atrás de la arteria hepática y
del colédoco
− Forma parte del límite anterior del hiato
de Winslow
− En el hilio hepático se divide en ramas
derecha e izquierda
• Tributarias:
− Vena gástrica derecha (pilórica)
− Venas prepilóricas
− Vena gástrica izquierda
− Rama derecha
♦ Vena cística
− Rama izquierda
♦ Venas del ligamento redondo
♦ Venas paraumbilicales
♦ Ligamento venoso de Arancio
Anastomosis Entre los Sistemas Portal y General
• Anastomosis en el cardias
− Venas gástricas (porta) y venas esofágicas
(hemiácigos)
• Ligamento venoso de Arancio
• Anastomosis retroduodenales
− Venas pancreaticoduodenales y venas
renales
• Anastomosis retrocólicas
− Venas cólicas y venas renales
• Anastomosis en la pared abdominal anterior
− Venas paraumbilicales y venas
epigástricas.
• Anastomosis detrás del colon ascendente y
descendente
− Venas cólicas y venas lumbares
• Anastomosis en recto y conducto anal
Linfáticos 265
Unidad V-C
Sistema Linfático Linfáticos de la Cabeza y el Cuello
Sistema Linfático Linfáticos Profundos de la Cabeza y el Cuello

• Inicia en capilares ciegos, de mayor calibre • Ganglios cervicales profundos
que los sanguíneos. − Grupo superior
• Contiene linfa. − Grupo inferior
• Los vasos linfáticos poseen abundantes • Terminan en el tronco yugular
válvulas. • El encéfalo, el ojo y el oído interno carecen
• Los vasos linfáticos drenan en ganglios de vasos linfáticos
linfáticos. • El espacio subaracnoideo comunica con los
• Los vasos linfáticos confluyen en troncos plexos linfáticos
colectores que drenan en el conducto
torácico o en la gran vena linfática.
Linfáticos Profundos de la Cabeza y el Cuello
Sistema Linfático • Ganglios submentonianos
− Localizados entre los músculos
• Vasos linfáticos superficiales
digástricos, bajo el milohioideo
− Drenan la linfa de la piel
− Drenan en los ganglios submandibulares
− Son más abundantes que las venas
y cervicales profundos superiores
− Se anastomosan abundantemente
• Ganglios submandibulares
• Vasos linfáticos profundos
− Localizados en la vecindad de la glándula
− Reciben la linfa de los órganos y las submandibular
estructuras profundas
− Drenan en los ganglios cervicales
− Acompañan a las venas profundos superiores
• Ganglios parotídeos
Sistema Linfático − Incluidos en la cápsula de la parótida
− Drenan en los ganglios cervicales
• Los ganglios linfáticos se disponen en superiores
grupos • Ganglios retrofaríngeos
• Los grupos ganglionares guardan relación − Localizados entre la nasofaringe y la
con las venas de mayor calibre fascia prevertebral, delante de las masas
• Los grupos ganglionares reciben vasos laterales del atlas
tributarios de ganglios de 2º orden − Drenan en los ganglios cervicales
superiores
− A veces terminan en la cadena cervical
Sistema Linfático posterior
• Troncos linfáticos
− Yugular
Linfáticos Profundos de la Cabeza y el Cuello
− Subclavio
− Broncomediastínico • Ganglios infrahioideos
− Lumbares − Localizados por delante de la membrana
− Intestinales tirohioidea
− Terminan en los ganglios cervicales
inferiores
• Ganglios prelaríngeos
Linfáticos 267
− Localizados por delante de la glándula Esófago

tiroides − Directamente a los ganglios cervicales
− Terminan en los ganglios cervicales inferiores
inferiores − Ganglios infrahioideos
• Ganglios pretraqueales − Ganglios pretraqueales
− Localizados por delante de la tráquea, por − Ganglios prelaríngeos
abajo de la glándula tiroides − Ganglios pretraqueales
− Terminan en los ganglios cervicales
inferiores
• Ganglios paratraqueales Linfáticos Superficiales de la Cabeza y el Cuello
− Localizados a los lados de la tráquea, en
relación con el nervio laríngeo • Ganglios genianos (faciales)
recurrente − Localizados a los largo de la vena facial
− Terminan en los ganglios cervicales − Drenan en los ganglios submandibulares
inferiores • Ganglios mastoideos
− Localizados sobre la apófisis mastoides y
el esternocleidomastoideo
Linfáticos Profundos de la Cabeza y el Cuello − Drenan en los ganglios cervicales
profundos superiores
• Boca • Ganglios occipitales
− Directamente a los ganglios cervicales − Localizados sobre la inserción del
profundos superiores trapecio en el cráneo
− Ganglios submentonianos (porción − Aumentan característicamente de
anterior del suelo y punta de la lengua) volumen en la rubéola
− Ganglios submandibulares (resto del − Drenan en los ganglios cervicales
suelo, encías, dientes, lengua, carrillos) profundos superiores
• Lengua • Ganglios cervicales superficiales
− Ganglios submentonianos − Localizados alrededor de la vena yugular
− Ganglios submandibulares externa
− Directamente a los ganglios cervicales − Drenan en los ganglios cervicales
superiores profundos superiores e inferiores
• Nariz
− Ganglios submandibulares (vestíbulo)
− Ganglios parotídeos (suelo) Linfáticos Superficiales de la Cabeza y el Cuello
− Ganglios retrofaríngeos (porción
posterior y senos paranasales) • Labio Superior (porción media) y Barbilla
• Oído Medio − Ganglios submentonianos
− Ganglios parotídeos (porción lateral y • Labios, Carrillo, Nariz, Porción Medial de
antro mastoideo) los Párpados y de la Frente
− Ganglios retrofaríngeos (Porción medial y − Ganglios genianos
trompa de Eustaquio) − Ganglios submandibulares
• Paladar • Porción Lateral de los Párpados, Porción
− Ganglios retrofaríngeos Lateral de la Cara y la Frente y Región
• Faringe Temporal
− Ganglios retrofaríngeos − Ganglios parotídeos
• Amígadala Palatina • Cuero Cabelludo
− Directamente a los ganglios cervicales − Ganglios mastoideos (arriba de la oreja)
superiores − Ganglios occipitales (porción posterior)
• Laringe, Tráquea, Glándula Tiroides y − Directamente en los ganglios cervicales
profundos superiores
• Oído Externo − Se une a los vasos que provienen del

− Ganglios parotídeos (porción pulgar para formar los troncos
anterosuperior de la cara externa de la colectores laterales y con los del
oreja, tímpano, pared anterior del meñique para formar los troncos
conducto auditivo externo) colectores mediales
− Ganglios cervicales superficiales (porción • Plexo dorsal
inferior de la oreja, suelo del conducto − Recibe los vasos de los plexos digitales
auditivo externo) − Se une a los troncos colectores medial y
− Ganglios mastoideos (pared posterior del lateral en el antebrazo
conducto auditivo externo, resto de la
oreja)
− Directamente en los ganglios cervicales Linfáticos Superficiales de la Extremidad
superiores
Superior
• Piel del Angulo de la Mandíbula
− Ganglios cervicales superficiales • Troncos colectores mediales
− Ganglios cervicales superiores − Siguen el trayecto de la vena basílica
• Piel del Cuello − Tributarios de la cara lateral del dorso del
− Ganglios submentonianos antebrazo y la mano
− Ganglios submandibulares − Atraviesan la fascia profunda con la vena
− Ganglios cervicales superficiales basílica
− Ganglios occipitales − Terminan en el grupo braquial de los
− Ganglios cervicales superiores ganglios axilares
− Ganglios cervicales inferiores • Troncos colectores laterales
− Acompañan a la vena cefálica
− Tributarios de la cara posterior del
antebrazo
− Terminan en el grupo braquial de los
ganglios axilares
Linfáticos de la Pared del Tronco y de las − Algunos vasos reciben tributarios de la
Extremidades cara posterior del antebrazo y terminan
en los ganglios infraclaviculares
• Troncos colectores medios
− Se originan en el plexo palmar
Linfáticos del Tronco y las Extremidades − Acompañan a la vena mediana
− Tributarios de la cara anterior del
• Linfáticos profundos del tronco antebrazo y el brazo
− Se inician en plexos extrapleurales y − Atraviesan la fascia profunda
extraperitoneales inmediatamente abajo de la axila
• Linfáticos profundos de las extremidades − Terminan en el grupo braquial de
− Se inician en plexos periarticulares ganglios axilares
• Linfáticos superficiales
− Drenan los plexos subcutáneos
− En el tronco cruzan la línea media Linfáticos Superficiales de la Extremidad
Superior
Linfáticos Superficiales de la Extremidad
• Ganglios infraclaviculares
Superior − Localizados en el surco deltopectoral y en
el hueco infraclavicular
• Plexo palmar − Drenan en el grupo apical de los ganglios
Linfáticos 269
axilares y en los cervicales profundos

inferiores
Linfáticos Superficiales del Tronco
Ganglios Axilares • Cara anterior del hombro y pared

anterolateral del tronco hasta el ombligo
• Grupo braquial (de la vena axilar) − Grupo anterior de los ganglios axilares
− Localizados alrededor de la vena axilar en • Cara posterior del hombro y pared posterior
la base de la axila del tronco hasta la cresta ilíaca
− Recibe la linfa de la extremidad superior − Grupo posterior de los ganglios axilares
− Drena en el grupo apical, directamente o
a través del grupo central
• Grupo anterior (pectoral, torácico) Linfáticos Profundos del Tronco
− Acompaña a la vena mamaria lateral en el
borde inferior del pectoral menor • Pared torácica y pared abdominal anterior
− Recibe la linfa del hombro y de la porción por arriba del ombligo
superior del tronco − Ganglios mamarios internos
− Drena en el grupo apical, directamente o • Porción inferior de la pared abdominal
a través del grupo central anterior
• Grupo posterior (infraescapular) − Ganglios ilíacos externos a través de
− Acompaña a la vena subescapular vasos que acompañan a las vena
circunfleja ilíaca y epigástrica inferior
− Recibe la linfa del hombro y de la porción
superior del tronco • Perineo y paredes pélvicas
− Drena en el grupo apical, directamente o − Ganglios sacros
a través del grupo central − Ganglios ilíacos internos
• Grupo central • Pared abdominal posterior
− Localizado entre los grupos braquial, − Ganglios yuxtaaórticos a través de vasos
pectoral e infraescapular en la base de la que acompañan a las venas lumbares
axila • Pared torácica posterior
− Recibe la linfa de los grupos braquial, − Ganglios intercostales posteriores
pectoral e infraescapular
− Drena en el grupo apical
Linfáticos Profundos del Tronco
• Grupo apical
− Cerca del vértice de la axila, por atrás de • Ganglios intercostales posteriores
la fascia clevipectoral − Localizado a nivel del cuello de las
− Recibe linfa de los 4 grupos de ganglios costillas
axilares − Drenan en el conducto torácico
− Sus vasos eferentes forman el tronco − Los inferiores se unen a vasos eferentes
subclavio mediastínicos posteriores y forman el
tronco intercostal descendente, que
termina en la cisterna del quilo
Linfáticos Profundos de la Extremidad Superior
• Plexo diafragmático subpleural
• Son escasos y de pequeño calibre − Localizado sobre el diafragma
• Acompañan a las arterias − Se continúa con los plexos costal y
• Los ganglios intermedios son variables e mediastínico
inconstantes − Drena en los ganglios mamarios internos
• Comunican con los linfáticos superficiales e intercostales posteriores a través de los
• Terminan en el grupo braquial de ganglios ganglios diafragmáticos
axilares • Plexo diafragmático subperitoneal
− Localizado bajo el diafragma − Tributarios de la extremidad inferior, el

− Drena en el plexo diafragmático glande, la vulva y la uretra esponjosa
subpleural − Drena en los ganglios ilíacos externos
− Algunos vasos eferentes terminan en los − Drena en los ganglios ilíacos externos
ganglios aórticos • Grupo superficial
• Ganglios diafragmáticos − Grupo superior localizado abajo del arco
− Localizados entre el diafragma y la pleura crural
− Drenan en la cadena mamaria interna por − Grupo inferior localizado en la
delante y en la cadena mediastínica terminación de la vena safena interna
posterior por atrás − Tributarios de la extremidad inferior, el
glande, la vulva, el vestíbulo vaginal, la
porción inferior del conducto anal y la
Linfáticos Superficiales de la Extremidad uretra esponjosa
Inferior − Tributarios de la piel del abdomen
inferior, el perineo y la región glútea
• Plexo plantar
− Drena hacia el plexo dorsal
• Plexo dorsal Linfáticos Profundos de la Extremidad Inferior
− Forma troncos colectores mediales
• Acompañan a las arterias
(mayor) y laterales (menor)
• Comunican con los linfáticos superficiales
• Drenan en los ganglios inguinales
profundos
Linfáticos Superficiales de la Extremidad
• Los linfáticos profundos de la pierna
Inferior relevan en los ganglios poplíteos
• De la región glútea terminan en los ganglios
• Troncos colectores mediales ilíacos internos
− Siguen el trayecto de la vena safena
interna
− Comunican con los linfáticos profundos
− Tributarios de las caras anterior y medial
de la pierna y de todo el muslo
− Drenan en los ganglios inguinales Drenaje Linfático de las Vísceras Torácicas
superficiales
• Troncos colectores laterales
− Siguen un trayecto oblicuo en la cara
anterior de la pierna y terminan en los Pulmones
troncos mediales
• Existe un plexo que se ramifica siguiendo
− Algunos acompañan a la vena safena
los bronquios y los bronquíolos, pero no
externa y terminan en los ganglios
alcanza los alvéolos
poplíteos
• En los bronquios existe además un plexo
submucoso
• Ambos plexos drenan en los ganglios
Ganglios Inguinales
localizados en el hilio pulmonar
• Grupos superficial y profundo separados • Existe un plexo superficial que recibe el
por la fascia lata drenaje de la pleura visceral y de parte del
• Grupo profundo parénquima subyacente, drena a los
− Guardan relación con el lado medial de la ganglios del hilio
vena femoral • La pleura parietal drena en los vasos de la
pared torácica
Linfáticos 271
• Desde el hilio, la linfa sigue la cadena de • Ganglios mamarios internos

ganglios traqueobronquiales − Acompañan a los vasos mamarios
internos
− Reciben vasos de la pared torácica
Ganglios Traqueobronquiales − Se continúan con los ganglios de la cara
superior del diafragma
• Se localizan alrededor de la porción torácica − Drenan en el tronco
de la tráquea y de los bronquios bronquiomediastínico
• Grupos ganglionares: • Ganglios mediastínicos anteriores
− Intrapulmonares − Localizados por delante de los troncos
− Traqueales venosos braquiocefálicos
− Traqueobronquiales superiores − Drenan en el tronco
− Traqueobronquiales inferiores bronquiomediastínico
− Broncopulmonares (hiliares) • Ganglios mediastínicos posteriores
• Comunican hacia arriba con los ganglios − Localizados a lo largo del esófago
cervicales profundos. − Se continúan con los ganglios traqueales
• Los troncos colectores se unen con los vasos hacia arriba y con los aórticos hacia
eferentes de los mediastinos anterior y abajo
posterior y forman los troncos − Drenan directamente en el conducto
broncomediastínicos. torácico
Linfáticos del Corazón
• Plexos:
− Subendocárdico Drenaje Linfático de las Vísceras Abdominales
− Subpericárdico
y Pélvicas
• Los plexos drenan por vasos que
acompañan a las arterias coronarias
• Se forman 2 troncos principales:
− Derecho: ganglios mediastínicos Ganglios Ilíacos Externos
anteriores
− Izquierdo: ganglios traqueobronquiales • Localizados a los largo de la vena ilíaca
externa
• Reciben la linfa de la extremidad inferior
Drenaje Linfático de las Vísceras Torácicas por los ganglios inguinales, de la pared
abdominal y de algunas de las vísceras
• Timo pélvicas
− Ganglios mamarios internos • Drenan en los ganglios ilíacos comunes
− Ganglios mediastínicos anteriores
• Esófago
− Ganglios mediastínicos posteriores Ganglios Ilíacos Internos
• Pericardio
− Ganglios mamarios internos • Rodean a los vasos ilíacos internos
− Ganglios mediastínicos anteriores • Reciben linfa de las vísceras pélvicas y de
− Ganglios mediastínicos posteriores una parte del muslo
• Drenan en los ganglios ilíacos comunes
Drenaje Linfático de las Vísceras Torácicas

Ganglios Ilíacos Comunes
• Se localizan alrededor de la vena ilíaca • Reciben el drenaje del tubo digestivo

común, bajo la bifurcación de la aorta. • Los vasos eferentes drenan en el tronco
• Conducen la linfa hacia los ganglios intestinal
aórticos.
Linfáticos del Hígado

Ganglios Aórticos
• Linfáticos Superficiales
• Ganglios yuxtaaórticos derechos − Drenan en los ganglios mediastínicos
• Ganglios yuxtaaórticos izquierdos posteriores y mamarios internos, o
• Ganglios preaórticos celíacos directamente en la cisterna del quilo
• Ganglios preaórticos mesentéricos − Algunos acompañan al ligamento
superiores redondo hacia la pared abdominal
anterior
− Algunos se unen a los vasos profundos en
Ganglios Yuxtaaórticos Derechos el hilio hepático
• Linfáticos Profundos
• Localizados a la derecha de la aorta, por − Se inician en los lobulillos y siguen a las
abajo del origen de las arterias renales, por ramas de la porta hasta el hilio, donde
delante y por atrás de la vena cava inferior drenan en la cadena hepática
• Reciben la linfa de los ganglios ilíacos − La cadena hepática se localiza a lo largo
comunes, los ganglios que acompañan a las de la arteria hepática, drena la linfa del
ramas pares de la aorta y de la pared hígado, el sistema biliar y parte del
abdominal posterior estómago, el duodeno y el páncreas
• Drenan en los troncos lumbares
Linfáticos del Bazo

Ganglios Yuxtaaórticos Izquierdos
• Drenan en los ganglios esplénicos
• Localizados a la izquierda de la aorta, por localizados en el hilio del bazo y de ahí a la
abajo del origen de las arterias renales cadena esplénica.
• Se continúan con los ganglios que rodean a • La cadena esplénica se localiza a los largo
la a. mesentérica inferior de la arteria esplénica, por arriba y atrás del
• Reciben la linfa de los ganglios ilíacos borde superior del páncreas.
comunes, los ganglios que acompañan a las • Recibe linfáticos del páncreas, el bazo y
ramas pares de la aorta y de la pared especialmente del estómago.
abdominal posterior
• Drenan en los troncos lumbares
• Ganglios Preaórticos Celíacos Linfáticos del Páncreas
• Localizados por delante de la aorta,
alrededor del origen del tronco celíaco • Drenan principalmente en la cadena
• Reciben el drenaje del tubo digestivo esplénica, algunos en los ganglios
• Los vasos eferentes drenan en el tronco preaórticos mesentéricos superiores y los de
intestinal la cabeza en los ganglios pilóricos.
• Los ganglios pilóricos se encuentran abajo
del píloro, en la bifurcación de la arteria
Ganglios Preaórticos Mesentéricos Superiores gastroduodenal.
• Reciben linfáticos del estómago, del
• Localizados por delante de la aorta, duodeno y del páncreas.
alrededor del origen de la arteria
mesentérica superior
Linfáticos 273
Linfáticos del Aparato Digestivo ganglios preaórticos mesentéricos

superiores
• Existen plexos mucoso, submucoso e • Ileon Terminal
intermuscular. − Cadena ileocólica y de ahí a los ganglios
• Transportan las grasas absorbidas en el preaórticos mesentéricos superiores.
intestino.
• El tejido linfoide en la pared intestinal
forma los folículos solitarios y las placas de Linfáticos del Intestino Grueso
Peyer.
• Ciego, Apéndice Cecal, Porción Inicial del
Colon
Linfáticos del Estómago − Cadena ileocólica y de ahí a los ganglios
preaórticos mesentéricos superiores
• Termina en los ganglios preaórticos celíacos • Colon Ascendente
• Vasos aferentes de los ganglios preaórticos − Cadena cólica superior (cólica derecha) y
celíacos de ahí a los ganglios preaórticos
− Cadena hepática mesentéricos superiores
− Cadena esplénica • Angulo Hepático del Colon, Colon
− Cadena pilórica Transverso
− Cadena gástrica izquierda − Cadena cólica media y de ahí a los
• Curvatura mayor ganglios preaórticos mesentéricos
− Ganglios gastroepiploicos derechos y de superiores
ahí a los ganglios pilóricos. • Colon Transverso, Angulo Esplénico del
− Ganglios gastroepiploicos izquierdos y de Colon, Colon Descendente, Sigmoide,
ahí a la cadena esplénica Porción superior del Recto
• Curvatura menor − Ganglios cólicos izquierdos y
− Ganglios gástricos derechos hemorroideales superiores y de ahí a los
− Ganglios gástricos izquierdos ganglios preaórticos mesentéricos
• Píloro inferiores
− Ganglios gástricos derechos y de ahí a la • Recto
cadena hepática − Ganglios hemorroidales superiores
− Ganglios pilóricos − Ganglios ilíacos comunes
− Ganglios gástricos izquierdos − Ganglios hemorroidales medios y de ahí a
• Fondo los ganglios ilíacos internos o a los
− Ganglios gástricos izquierdos ganglios sacros
• Conducto Anal
− Ganglios hemorroidales medios
Linfáticos del Intestino Delgado − Ganglios pudendos internos y de ahí a los
ilíacos internos
• Duodeno
− Ganglios inguinales superficiales
− Cara anterior:
♦ Ganglios pilóricos
− Cara posterior: Linfáticos del Aparato Urinario
♦ Ganglios císticos y de ahí a la cadena
hepática • Posee escasos vasos linfáticos
− Porción inferior • Glándula Suprarrenal
♦ Ganglios preaórticos mesentéricos − Ganglios yuxtaaórticos
superiores • Parénquima Renal, Grasa Perirrenal y
• Yeyuno e Ileon: Porción Superior del Uretero
− Ganglios del mesenterio y de ahí a los − Ganglios yuxtaaórticos
• Porción Abdominal Inferior del Uretero

− Ganglios ilíacos comunes Cisterna del Quilo y Conducto Torácico
• Porción Pélvica del Uretero
− Ganglios ilíacos comunes, internos y
externos
Cisterna del Quilo (de Pecquet)
• Vejiga
− Ganglios ilíacos externos o comunes • Saco fibromuscular
• Trígono Vesical • Localizado por delante de L1 y L2, entre la
− Ganglios ilíacos externos e internos aorta, el pilar derecho del diafragma y la
vena ácigos
• Tributarios:
Linfáticos del Aparato Genital Masculino − Troncos lumbares
− Tronco intestinal
• Próstata y Uretra Prostática y Membranosa
• Drena a través del conducto torácico
− Ganglios ilíacos internos
− Ganglios sacros
− Los posteriores a los ganglios ilíacos
Conducto Torácico
externos
• Vesículas Seminales • Longitud aproximada: 45 cm.
− Ganglios ilíacos externos • Trayecto:
• Uretra Esponjosa − Llega al tórax a través del orificio aórtico
− Ganglios inguinales profundos y del diafragma
superficiales − Asciende por atrás y a la derecha del
− Ganglios ilíacos externos esófago
• Conducto Deferente − En el mediastino superior se coloca a la
− Ganglios ilíacos externos y comunes izquierda del esófago, por atrás del
• Testículo y Epidídimo cayado aórtico y la arteria subclavia
− Ganglios yuxtaaórticos izquierda.
− Forma un arco (cayado) de dirección
anterolateral sobre el vértice pulmonar
Linfáticos del Aparato Genital Femenino izquierdo y la cúpula pleural.
− El cayado se encuentra
• Ovario, Trompa de Falopio y Fondo Uterino anterolateralmente a la arteria carótida
− Ganglios yuxtaaórticos común, el vago y la vena yugular
− Algunos vasos del fondo uterino interna izquierdas.
acompañan al ligamento redondo a los − El cayado se encuentra
ganglios inguinales superficiales anteromedialmente a los vasos
• Cuerpo y Cuello Uterinos y Vagina vertebrales, la cadena simpática, el
− Ganglios ilíacos externos nervio frénico y el escaleno anterior
− Ganglios sacros izquierdos
• Vestíbulo Vaginal y Vulva − Termina en la unión de las venas yugular
− Ganglios inguinales superficiales interna y subclavia izquierdas
• Tributarios:
− Ganglios intercostales posteriores
− Ganglios mediastínicos posteriores
− Tronco subclavio izquierdo
− Tronco yugular izquierdo
Linfáticos 275
Troncos Linfáticos
• Derechos
− Subclavio
♦ Independiente
− Yugular
♦ Independiente
− Broncomediastínico
♦ Independiente
− Lumbar
♦ Cisterna del quilo
• Izquierdos
− Subclavio
− Yugular
− Broncomediastínico
♦ Independiente
− Lumbar
♦ Cisterna del quilo

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COMPENDIO DE

Dr. Jaime Catarino Rodríguez Torres

Dr. Jaime Catarino Rodríguez Torres

Compendio de Anatomía Humana

No está permitida la reproducción total o parcial de este libro, ni su tratamiento

Para todos mis alumnos

Dr. Jaime Catarino Rodríguez Torres

Unidad I. Bases Para el Estudio de la Anatomía Humana 11

Unidad II. Huesos y Articulaciones 21

Unidad II-B. Huesos y Articulaciones del Tronco 43

Unidad III. Músculos 85

Unidad III-A. Músculos de la Cabeza y el Cuello 89

Unidad IV. Organos 149

Glándula mamaria 152

Unidad IV-E. Aparato Reproductor Masculino 199

Unidad V. Sistema vascular 211

Venas de la cabeza y el cuello 252

− Edad del paciente - muy pequeño o muy

Cambios con la Edad

Dermis Glándulas Sebáceas

• Capa papilar • Localizadas entre el pelo y el músculo

• Plexo subcutáneo Inervación

Composición Química del Hueso

• Es variable la medida en que contribuyen al • Osificación Intramembranosa

Periostio Centros de Osificación

• La arteria nutricia irriga la médula y el

− Cartilaginosas • Son transitorias

• En las articulaciones fibrosas la unión

• Los huesos se mueven fácilmente entre sí.

reforzada en algunos sitios para resistir • Permiten los movimientos de flexión y

• Ejemplos: hombro (escapulohumeral) y − Falanges

• Seno petroso superior

• Cráneo Bóveda Craneal. Vista Superior

Estructura de los Huesos de la Bóveda Craneal

− Maxilar  Borde posterior de la lámina

• Frontal • Eminencia parietal

Bóveda Craneal. Vista Inferior

• Cráneo Bóveda Craneal. Vista Inferior

Arco Cigomático • Límites

− Ala mayor del esfenoides Vista Anterior

− Unguis Base del Cráneo. Vista Inferior

 Inserción de los músculos rectos − Hendidura esfenoidal

• Frontal Fosa Craneal Posterior

• Seno petroso superior ♦ Escotadura nasal

• Separados por un tabique.

• Porción Escamosa Hueso Parietal

circunvoluciones. − Cóndilos (convergen hacia adelante).

• Están presentes en el recién nacido

• Cara superior: Alas Mayores

− Ala medial: − Fosa canina

• Mirtiforme Lámina Vertical

Palatino Hueso Palatino

Lámina Horizontal Malar

• Cara inferior • Forma la porción más saliente de la cara

♦ Orbitaria • Varían entre los individuos y las razas

• Apófisis marginal Unguis

Huesos Nasales • Forma parte de la pared lateral del meato

Cornete Inferior Temporal

Cornete Inferior Temporal

− Maxilar Borde posterior de la lámina

Inserción de los músculos rectos − Hendidura esfenoidal