Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 10K vistas

    Imagenologia - Artritis y Artrosis

    Cargado por

    Daniel Bracamonte
    Este documento define la artritis y la artrosis y describe sus principales características. La artritis es la inflamación de las articulaciones, mientras que la artrosis es la degeneración del cartílago articular. Se mencionan varios tipos de artritis como la artritis reumatoide, gotosa y séptica, y se describen sus manifestaciones clínicas y hallazgos radiológicos. La artrosis es un síndrome degenerativo del cartílago que afecta principalmente a personas mayores de 50 años y se ve favorecida por

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Imagenologia - Artritis y Artrosis

    Cargado por

    Daniel Bracamonte
    10K vistas80 páginas
    Este documento define la artritis y la artrosis y describe sus principales características. La artritis es la inflamación de las articulaciones, mientras que la artrosis es la degeneración del cartílago articular. Se mencionan varios tipos de artritis como la artritis reumatoide, gotosa y séptica, y se describen sus manifestaciones clínicas y hallazgos radiológicos. La artrosis es un síndrome degenerativo del cartílago que afecta principalmente a personas mayores de 50 años y se ve favorecida por

    Derechos de autor

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Formatos disponibles

    PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento define la artritis y la artrosis y describe sus principales características. La artritis es la inflamación de las articulaciones, mientras que la artrosis es la degeneración del cartílago articular. Se mencionan varios tipos de artritis como la artritis reumatoide, gotosa y séptica, y se describen sus manifestaciones clínicas y hallazgos radiológicos. La artrosis es un síndrome degenerativo del cartílago que afecta principalmente a personas mayores de 50 años y se ve favorecida por

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como ppt, pdf o txt
    10K vistas80 páginas

    Imagenologia - Artritis y Artrosis

    Cargado por

    Daniel Bracamonte
    Este documento define la artritis y la artrosis y describe sus principales características. La artritis es la inflamación de las articulaciones, mientras que la artrosis es la degeneración del cartílago articular. Se mencionan varios tipos de artritis como la artritis reumatoide, gotosa y séptica, y se describen sus manifestaciones clínicas y hallazgos radiológicos. La artrosis es un síndrome degenerativo del cartílago que afecta principalmente a personas mayores de 50 años y se ve favorecida por

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descargue como PPT, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como ppt, pdf o txt
    de 80

    ARTRITIS Y ARTROSIS

    Integrantes :
    • ASENJO HEREDIA FRANKLIN
    • CENTURION BERRIOS ELMER
    • CHUMIOQUE DELGADO WILLIAM
    • MAQUERA PISCOYA LUIS
    • MONDRAGON GUERRERO WILSON
    ARTRITIS
    DEFINICION
    • La artritis, en términos generales, es la
    inflamación e hinchazón del cartílago y
    membranas de las articulaciones,
    generalmente acompañada de un aumento
    de líquido en la articulación.
    • Actualmente se conocen más de 100 tipos
    de artritis de las cuales las más
    importantes a nivel clínico son:
    - Artritis reumatoide
    - Artritis por microcristales (gota)
    - Artritis séptica (infecciosa)
    - Artritis reactiva
    - Artritis psoriásica
    FACTORES DE RIESGO
    FISIOPATOLOGIA
    • Este aspecto difiere según el tipo de artritis en cuestión, por
    ejemplo:

    - La artritis reumatoide, enfermedad autoinmune, aparecen


    algunos autoanticuerpos en plasma que reaccionan contra
    estructuras normales del organismo (Ej: el factor reumatoide
    -IgM- dirigido contra la Fc de IgG ya que dicho factor la
    reconoce como antigénica)

    - La artritis por microcristales (gota), es producida por una


    elevación de los niveles de acido úrico en plasma por encima
    de su punto de saturación, con el consiguiente deposito en la
    articulación
    FISIOPATOLOGIA
    • En la artritis infecciosa (séptica), esta es causada por
    microorganismos patógenos entre los cuales mencionamos S.
    aureus, Streptococus neumoniae, H. influenzae, Salmonella,
    Neisseria (orden de mayor a menor frecuencia)

    • La artritis reactiva, tiene dos formas de presentacion:


    - la forma venérea ocurre por contacto sexual y es producida con
    mayor frecuencia por Chlamydia;
    -la forma disentérica (que comienza con diarrea) es producida por
    las bacterias Salmonella, Shigella, Yersinia o Campylobacter, al
    ingerir alimentos contaminados por dichos gérmenes.
    MANIFESTACIONES
    CLÍNICAS
    • pacientes comienza de forma insidiosa con
    astenia, anorexia y sintomatología
    musculoesquelética imprecisa hasta que se
    produce la sinovitis.
    • La clínica específica aparece de forma gradual
    • con afectación poliarticular sobre todo de
    manos, muñecas, rodillas y pies y casi siempre
    simétrica
    • En un pequeño porcentaje el inicio es más
    agudo, con una poliartritis aguda con
    sintomatología general como fiebre,
    linfadenopatía y esplenomegalia
    AFECTACIÓN ARTICULAR
    • La clínica suele comenzar por dolor en las
    articulaciones.
    • Las articulaciones se encuentran inflamadas.
    • En la rodilla:quiste (de Baker).
    • Es habitual y muy característica también la
    aparición de rigidez matutina prolongada por
    más de una hora.
    • En fases evolucionadas aparecen
    deformidades articulares.
    • Se desarrollan subluxaciones y luxaciones
    MANIFESTACIONES
    EXTRAARTICULARES
    a) Nódulos reumatoides

    b) Vasculitis reumatoide
    • desde lesiones digitales aisladas, hasta
    lesiones graves necrosantes.

    c) Manifestaciones pleuropulmonares
    • Pleuritis: mas frecuente
    • Neumonitis intersticial pulmonar:
    • Nódulos pulmonares

    d) Manifestaciones cardíacas.:pericarditis

    e) Manifestaciones neurológicas:
    • compresión de nervios periféricos.
    • subluxación atloaxoidea.
    CRITERIOS RADIOLOGICOS PARA EL
    DIAGNOSTICO DE LA ARTRITIS EN
    RADIOGRAFÍAS SIMPLES
    Criterios mayores:
    • Derrame articular.
    • Estrechamiento del espacio
    articular.
    • Erosión
    • Condrocalcinosis.
    • osteofitosis.

    Criterios menores:
    • Alteraciones de alineamiento.
    • Desmineralización yuxtaarticular.
    • Reacción periostica.
    • Dedos difusamente hinchados.
    RADIOLOGÍA DE LOS
    TIPOS DE ARTRITIS
    ARTRITIS REUMATOIDE

    Características
    radiológicas
    • Estrechamiento simétrico
    de la articulación
    • Osteoporosis periarticular
    • Erosiones marginales y
    centrales
    • Quistes sinoviales
    periarticulares
    • Subluxacion y
    deformidades: en cuello de
    cisne, en ojal.
    Artritis reumatoide
    AR. se observan erosiones AR. Se muestra deformidad en
    típicas en las áreas cuello de cisne de los dedos de
    desnudas ,osteoporosis
    periarticular y tumefacción
    de tejidos blandos
    AR DE LA ARTICULACIONES
    GRANDES
    Artritis reumatoide

    Se muestra migración superior


    de la cabeza humeral secundaria
    a la ruptura del manguito Se muestra las típicas erosiones
    rotador(complicacion).Además se de la cabeza humeral y
    observa erosiones óseas. acetábulo. obsérvense la
    ausencia de opsteofitos
    AR EN COLUMNA
    (CERVICAL)
    • Erosión de la apófisis odontoides asociada a
    subluxación de las articulaciones atloaxoideas ,
    con migración cefálica de C2(asentamiento
    craneal).
    • Afección de articulaciones interapofisarias.
    • Erosión de cuerpos vertebrales.
    • Destrucción de discos intervertebrales.
    • Erosión ( tallado) de apófisis espinosa
    Radiografías dinámicas de columna cervical (flexión-extensión): aumento
    amplitud intervalo atlanto-odontoides, compatible con subluxación atlanto axial
    en Artritis Reumatoide. (intervalo normal en adulto hasta 4 mm. Criterio
    subluxación aumento de 2 mm en flexión ó 6 mm neutro)
    RM de AR de la columna cervical. asentamiento craneal con
    migración cefálica de C2 que impronta en el bulbo raquídeo
    Nodulosis reumatoide
    ARTRITIS REUMATOIDE
    JUVENIL
    Signos característicos:
    Reacción periostica
    Anquilosis de articulaciones interapofisiarias cervicales
    •
    Trastornos del crecimiento(afeccion en epífisis)
    •
    •
    AR juvenil. se observa retrasó de crecimiento óseo provocado por fusión de
    placas de crecimiento.Ademas deformidades como pulgar en autoestopista y
    configuración en ojal de los dedos
    Artritis reumatoide juvenil

    Cambios destructivos en muñecas, Fusión de articulaciones


    articulaciones MCF y IFP.ademas interapofisarias
    anquilosis de las articulaciones MCF 3y4
    OSTEOARTRITIS EROSIVA
    “Osteoartritis
    interfalángica”

    •M:H 12:1

    •Afección progresiva
    de las articulaciones
    interfalángicas con
    sinovitis aguda.

    •Articulaciones
    interfalángicas
    proximales y distales
    las mas afectadas
    OSTEOARTRITIS
    EROSIVA
    • Estadio inicial:
    sinovitis simétrica
    de las
    articulaciones
    interfalángicas;
    posteriormente
    erosiones
    articulares: “ala
    de gaviota”
    ESPONDILOARTROPATI
    AS SERONEGATIVAS

    •Espondilitis
    Anquilosante
    •Síndrome de Riter
    •Artritis Psoriásica
    •Artropatías
    Enteropáticas
    ESPONDILITIS
    ANQUILOSANTE
    • Afecta principalmente
    las articulaciones la Vértebras
    columna y las norma
    articulaciones cuadradas
    sacroiliacas. l

    • HLA-B27 (95% de
    pacientes).

    • Forma cuadrada de los


    cuerpos vertebrales.

    • Desarrollo de
    sindesmofitos finos.
    ESPONDILITIS
    ANQUILOSANTE
    Columna de bambú
    • En un estadio mas
    avanzado fusión
    de articulaciones
    interapofisiarias y
    las vértebras
    “columna de
    bambú”
    SINDROME
    Periostitis algodonosa

    DE REITER
    “Artritis inflamatoria,
    uretritis, conjuntivitis y
    exantema
    mucocutáneo”
    • Artritis periférica, sindesmofito
    afecta a las s
    articulaciones del
    miembro inferior (las
    del pie)
    • Sindesmofitos gruesos
    y osificaciones
    paravertebrales que
    conectan los cuerpos
    vertebrales.
    • Sacreoileitis
    ARTRITIS acroosteólisis

    PSORIÁSI
    CA
    • Articulaciones
    interfalángicas
    distales
    • “dedo en
    salchicha”
    • Periostitis
    algodonosa
    • Sindesmofitos
    gruesos y Dedo en
    osificaciones salchicha
    paravertebrales
    que conectan los
    cuerpos
    vertebrales.
    • Afectación de las
    articulaciones
    sacroiliacas
    ARTRITIS PSORIÁSICA
    • “Lápiz en
    copa” de
    las Oreja de
    articulaci ratón
    ones
    (artritis
    mutilante)

    Lápiz en copa
    ARTROPATÍAS
    ENTEROPÁTICAS
    • Asociadas con sacroileitis
    enfermedades
    intestinales
    inflamatorias como
    colitis ulcerosa,
    enfermedad de
    Crohn
    • Cuerpos
    vertebrales de
    forma cuadrada,
    sondesmofitos,
    sacroileitis.
    Artritis gotosa
    • Atritis asociada a depósitos de urato
    de sódico (tofos)en tejidos blandos
    periarticulares
    • El dedo gordo del pie es la
    localización mas común, esta
    afección conocida como podagra
    que afecta a la primera articulación
    metatarsofalangica .
    • otras localizaciones frecuentemente
    afectadas son el tobillo la rodilla codo
    muñeca .
    • la mayoría de pacientes son varones,
    las mujeres posmenopáusicas
    resultan especialmente afectadas.
    Artritis gotosa
    Erosiones tofos
    periarticulares
    ARTROSIS
    DEFINICION
    La artrosis es un
    Síndrome Clínico-
    Radiológico,
    caracterizado por la
    degeneración del
    cartílago hialino que
    recubre las
    articulaciones
    diartrodiales.
    GENERALIDADES

    • Frecuente entre los 50 y los 60 años.


    • Afecta a hombres y mujeres por igual (antes de los
    50 años) ya que después hay predominio en el
    sexo femenino (relación 2:1)
    • Predilección por la articulación de la rodilla,
    cadera, de las manos y columna vertebral.
    • Puede ser monoartrosis o poliartrosis.
    • Tipos: primaria y secundaria.
    FACTORES DE RIESGO
    (MODIFICABLES O NO MODIFICABLES)

    1)Sexo
    2)Antecedentes familiares
    3)Menopausia
    4)Actividad laboral y deportiva (s. Sobreuso)
    5)Obesidad (IMC>30)
    6)Envejecimiento
    7)F. nutricionales
    ENVEJECIMIENTO O ARTROSIS

    “La artrosis no es una consecuencia


    inevitable del envejecimiento, si bien
    los cambios que la edad va
    produciendo en el sistema músculo-
    esquelético, favorecen la aparición
    de la artrosis, esta se va desarrollar
    siempre y cuando estén presentes
    los factores de riesgo”
    FISIOPATOLOGIA
    • Enfermedad degenerativa
    del cartílago articular:
    Aparición de enzimas
    proteolíticas y Citocinas.
    • Hueso subcondral:
    engrosamiento
    • Borde o margen articular:
    osteofitos
    • Membrana y cápsula
    sinoviales: inflamación
    • Tejido periarticular:
    incapacidad o invalidez
    EVOLUCION
    • La evolución de la artrosis se desarrolla según 4 fases:

    Edema Fibrilación Fisuración Ulceración


    CLÍNICA DE LA ARTROSIS

    • DOLOR: “ritmo artrosico”


    • Crepitaciones: perdida de la lisura
    • Tumefacción: derrame articular,
    engrosamiento sinovial, etc
    • Rigidez: limitación de la movilidad
    articular
    • Deformidad articular: manos y rodillas
    ARTRITIS (REUMATOIDE) ARTROSIS
    Frecuencia 0,5% de la población. 20-25% (< 65 años)
    50% (>65 años)
    Lesión Membrana sinovial. Cartílago
    Localización más Manos, pies, rodillas, caderas. Columna lumbar, cervical,
    frecuente manos, rodillas, caderas
    Edad Cualquier edad. >40 años
    Radiografías Erosiones Osteofitos
    Características del Inflamatorio (no mejora en reposo). Mecánico (empeora con el
    dolor ejercicio)
    Rigidez matutina Dura 1 hora o más Dura unos minutos
    Afectación articular Simétrica (frecuente en rodillas y caderas) Asimétrica (con art.
    metacarpofalángicas e
    interfalángicas afectadas)
    Liquido sinovial Normal Disminuida
    (viscosidad)
    Cansancio Pronunciado Poco frecuente
    Medicamentos Fármacos antirreumáticos modificadores de Analgésicos antinflamatorios
    la enfermedad (metotrexato, leflunomida,
    sales de oro…).
    RADIOLOGIA-
    ARTROSIS
    • Normalmente su diagnóstico
    radiológico se realiza con radiografías
    simples.
    • Con ecografía podremos valorar la
    presencia de liquido articular o en
    bolsas sinoviales
    • Resonancia Magnética se puede ver la
    superficie sinovial y del cartílago
    articular.
    • La Medicina Nuclear nos dará el grado
    de actividad de las lesiones.
    EXISTEN 4 CARACTERISTICAS
    RADIOLOGICAS

    1.- Estrechamiento del


    espacio articular.
    2.- Esclerosis subcondral.
    3.- Formación de osteofitos.
    4.- Formación de quistes o
    seudoquistes.
    OSTEOARTRITIS DE LAS
    ARTICULACIONES GRANDES
    RODILLA
    SIGNO DE LOS DIENTES ROTULIANOS
    CADERA
    OSTEOARTRITIS DE LAS
    ARTICULACIONES PEQUEÑAS
    OSTEOARTRITIS INTERFALÁNGICA Y
    CARPOMETACARPIANA
    ENFERMEDAD DEGENERATIVA
    DE LA COLUMNA
    1.-Las articulaciones sinoviales (atloaxoidea,
    interapofisiarias, costovertebrales y
    sacroiliacas): Osteoartritis
    2.-Los discos intervertebrales: Enfermedad
    discal degenerativa
    3.- Los cuerpos vertebrales y el anillo fibroso:
    Espondilosis deformante.
    4.- Las articulaciones fibrosas, ligamentos, o
    puntos de insercion ligamentosa en el
    hueso(entesis): HEID
    OSTEOARTRITIS DE LAS
    ARTICULACIONES INTERAPOFISARIAS
    FENOMENO DEL VACÍO
    ESPONDILOSIS DEFORMANTE

    SIGNO DE LOS
    PICOS DE LORO
    ENFERMEDAD DISCAL
    DEGENERATIVA
    ENFERMEDAD DE FORESTIER
    COMPLICACIONES:
    Espondilolistesis degenerativa
    ESTENOSIS VERTEBRAL

    También podría gustarte