Pseudoquiste Pancreatico

PSEUDOQUISTE PANCREATICO
Dra. Brenda Lamadrid Martnez Residente Ciruga General
Univ. De Cartagena
Pseudoquiste Pancretico
DEFINICIONES
Pseudoquiste
Colecciones de lquido rico en amilasa contenidas dentro de cpsulas fibrosas y que, usualmente, aparecen de 4 a 6 semanas despus de un episodio de pancreatitis aguda
Coleccin lquida aguda
Cualquier coleccin carente de seudocpsula y diagnosticada antes en el curso de la enfermedad
Absceso pancretico
Infeccin de un seudoquiste
Bradley III et al. A clinically based classification system for acute pancreatitis: summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis, Arch Surg. 1993;128:586-590 M. P.rez-Mateo, J. Mart.nez Sempere y J. S.ez Parra.Pseudoquiste pancre.tico: opciones terap.uticas, Rev Sdad Val Patol Dig 2000;19(4):158-161 Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract, 5th ed., Copyright 2002 W. B. Saunders Company
GENERALIDADES
Poseen una cpsula bien definida de tejido fibroso granulado o una combinacin de ambos
No poseen un revestimiento epitelial

Persiste ms de 4 semanas Se pueden desarrollar en el marco de la pancreatitis aguda o crnica
Representan el 75-80% de las lesiones quisticas del pancreas
Localizacin Saco peritoneal menor en las proximidades del pncreas Pseudoquistes grandes pueden extenderse a las goteras parietoclica, la pelvis, el mediastino, el cuello o el escroto
Composicin del lquido: Similares a las concentraciones de electrolitos plasmticos Alta concentracin de la amilasa, lipasa, y enterokinases como la tripsina
M. P.rez-Mateo, J. Mart.nez Sempere y J. S.ez Parra.Pseudoquiste pancre.tico: opciones terap.uticas, Rev Sdad Val Patol Dig 2000;19(4):158-161 Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract, 5th ed., Copyright 2002 W. B. Saunders Company
GENERALIDADES
M. P.rez-Mateo, J. Mart.nez Sempere y J. S.ez Parra.Pseudoquiste pancre.tico: opciones terap.uticas, Rev Sdad Val Patol Dig 2000;19(4):158-161 Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract, 5th ed., Copyright 2002 W. B. Saunders Company
FISIOPATOLOGIA
Disrupcion de los conductos pancreaticos secundaria a: Pancreatitis aguda - Necrosis Pancreatitis crnica - elevacin de la presin del conducto pancretico Trauma Obstruccin ductal por tumores pancreaticos
M. P.rez-Mateo, J. Mart.nez Sempere y J. S.ez Parra.Pseudoquiste pancre.tico: opciones terap.uticas, Rev Sdad Val Patol Dig 2000;19(4):158-161 Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract, 5th ed., Copyright 2002 W. B. Saunders Company Debas, Haile T. II. Title. Digestive System Diseasesphysiopathology, 2004 Springer-Verlag New York, Inc.
CLASIFICACIONES
Clasificacion de pseudoquiste pancreatico D`Egidio and Schein
Hans G. Beger, Seiki Matsuno, John L. Cameron, Bettina M. Rau, Makoto Sunamura and Richard D. Schulick, Diseases of the Pancreas Current Surgical Therapy
CLASIFICACIONES
Clasificacion de pseudoquiste pancreatico Nealon and Walser
Anatoma del conducto
Tipo I Tipo II Tipo III Tipo IV Normal Normal Normal con estrechez Normal con estrechez Normal Pancreatitis crnica Pancreatitis crnica
Comunicacin quiste conducto por CPRE

No Si No Si Obstruccin completa No Si
Tipo V
Tipo VI Tipo VII
Hans G. Beger, Seiki Matsuno, John L. Cameron, Bettina M. Rau, Makoto Sunamura and Richard D. Schulick, Diseases of the Pancreas Current Surgical Therapy
MANIFESTACIONES CLINICAS
Sntomas Dolor Abdominal - 90% Saciedad temprana, nuseas y vmitos (50 - 70%) Prdida de peso (20 - 50%) Febrculas (10%) Signos
Dolor a la palpacin de hemiabdomen superior
Masa palpable 25 -45%
Cohen et al: Pancreatic pseudocyst. In: Cameron JL, ed. Current Surgical Therapy. 7th ed.; 2001: 543-7
DIAGNOSTICO
Ecografia abdominal Tomografia axial computarizada Ultrasonido endoscopico
CPRE vs MRI / MRCP

Otros: Rx de abdomen simple Endoscopia de vias digestivas altas
COMPLICACIONES
Nealon et al, Analysis of surgical success in preventing recurrent acute exacerbations in chronic pancreatitis. Ann Surg. 2001;233:793800 Simon Bergman, MDa y W. Scott Melvin, MDb, Tratamiento quirrgico y no quirrgico de los seudoquistes pancreticos, Surg Clin N Am 87 (2007) 1447-1460
INDICACIONES DE TRATAMIENTO
Drenaje percutaneo Drenaje endoscopico Tratamiento quirurgico - Laparoscopico - Abierto

DRENAJE PERCUTANEO
DRENAJE ENDOSCOPICO
DRENAJE ENDOSCOPICO
TRATAMIENTO QUIRURGICO
TRATAMIENTO QUIRURGICO ABIERTO

External drainage
Internal drainage
Cystogastrostomy Cystojejunostomy Cystoduodenostomy Excision Tail of gland & a/w proximal strictures distal pancreatectomy & splenectomy Head of gland with strictures of pancreatic or bile ducts pancreaticoduodenectomy
TRATAMIENTO QUIRURGICO LAPAROSCOPICO
GRACIAS!

Pseudoquiste Pancreatico

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Pseudoquiste Pancreatico

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Pseudoquiste Pancreatico

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

PSEUDOQUISTE PANCREATICO

Dra. Brenda Lamadrid Martnez Residente Ciruga General

Coleccin lquida aguda

Cualquier coleccin carente de seudocpsula y diagnosticada antes en el curso de la enfermedad

No poseen un revestimiento epitelial

Representan el 75-80% de las lesiones quisticas del pancreas

Comunicacin quiste conducto por CPRE

Dolor a la palpacin de hemiabdomen superior

Masa palpable 25 -45%

CPRE vs MRI / MRCP

Drenaje percutaneo Drenaje endoscopico Tratamiento quirurgico - Laparoscopico - Abierto

TRATAMIENTO QUIRURGICO ABIERTO

TRATAMIENTO QUIRURGICO LAPAROSCOPICO

También podría gustarte