Miembro Anterior EQUINO :ZONA ESCAPULAR: Masas musculares que se inspeccionan en la region de la espalda:Supra e infla espinoso y deltoides Fractura

de escapula Zonas mas vulnerables: porcion craneo distal y tuberosidad supraglenoideaCausas predisponenetes:Atrofia de los musculos supra e infla espinosoOsificacion del tendon del bcepsSignos clinicos:Claudicacin repentina y severa (en las fracturas de tub supraglenoideo: claudicacin grado 4),dolor y tumefaccin. Luego del mes atrofia muscular (supra e infla espinoso, pectorales, triceps)Diagnostico:Con el miembro enfermo hacia fuera en el trabajo a la soga, se exacerba la claudicacin.Tratamiento conservador: reposo a box durante 6 meses y fisioterapia para prevenir atrofia musc.Tratamiento quirurgico: con placa inconvenientes: difcil acceso, delgadez de la escapula y riesgode daar el nervio supraescapular. Omartritis: Inflamacion de la articulacion del hombro.Causas determinantes:Traumas (directos o indirectos), fracturas en tub escapular, fractura e la tuberosidad del humero,fracturas intraarticulares, osteocondrosis disecante de la cabeza humeral.Signos clinicos: Claudicacin inespecifica e intermitente. En casos avanzados atrofia muscular.Hombro en posicin de semiflexion. Tropiezos.Dolor en el encuentro: miembro por detrs de la linea del aplomo. Al avanzar realiza unacircunduccion externa tanto al trote como al paso. Eleva la cabeza cuando avanza el miembroenfermo. Acortamiento de la fase anterior del paso?Diagnostico:Movimientos pasivos, palpacin presion profunda para evidenciar el dolor.Bloqueos nerviosos (mediano, musculocutaneo y cubital) para descartar procesos q afecten a la parte distal del miembro. Anestesia intraarticular.Puede extraerse liq. Sinovial para examenes de laboratorio.Rx (para ver osteofitos sobre borde articular) y ecografia para el diag diferencial con bursiti bicipital y calsificacion del tendon del bceps.Tratamiento: administracin intraarticular con ac hialuronico. Paralisis del nervio supraescapular: (es solo motor) Produce atrofia de los musc. supra e infla espinoso, prominencia de la articulacin del hombro,desviacin del hombro hacia lateral durante la marcha.Diagnostico: movimientos pasivos y palapacion presion. Rx para determinar la causa.Tratamiento: DMSO, GCC, vit B, gangliosidos, cerebrosidos bovinos. Fisioterapia. Bursitis bicipital: La bolsa se encuentra entre el tendon del bceps braquial y la corredera bicipital del humeroCausa: trauma directo sobre la articulacin del encuentro. Por fracturas de escapula y humero.Signos:Elevacin de la cabeza cuando el miembro avanza, imperfecta flexion del miembro, acortamientode la fase anterior del paso, igual claudicacin en suelos duros o blandos, claudicacin de 2dogrado. Hay deformacin en mas en la punta del encuentro.Diagnostico: Ecografia (> tamao de la bolsa, > ecogenicidad del liq x fibrina, cel blancas, etc)Diag diferencial: fractura de la tub lateral del humero, fractura de la tub y espina de la escapulaTratamiento:Asepticas: reposo por 3 meses, GCC intrabursales ecoguiado, y por 6 meses ejercicios restringidos.Septica: Puncion evacuadora y lavajes por 7 dias. ATB. Metodos fisioterapicos (laser y ultrasonido)

Osteocondrosis de la cabeza humeral:

Se da en razas de crecimiento rapido, animales jvenes, x sobrecarga de peso, desbalance mineral +ejercicio inadecuado. Mas en caballos de silla y PSC.Diagnostico:Claudicaciones intermitentes, dolor a la palpacion presion, movimientos pasivos +, atrofiamuscular, encastillamiento del miembro afectado. A la Rx se observa alteracin del contorno de lacabeza humeral, formacin de osteofitos periarticulares (+ en borde caudal de la cabeza humeral),aplanamiento de la cav glenoidea, esclerosis de la cabeza humeral alrededor del defecto 1rio.Tratamiento:Conservador: Ac. Hialurnico, reposo en box o piquete chico y dieta adecuada, GCC de depositoecoguiada (metilprednisolona).Quirurgico: factores q complican: EAD, dificultad para el abordaje. Generalmente no se opera porqes muy invasivo, pero puede hacerse artroscopicamente. HOMBRO:Fractura de humero :Se da mas en potrillos. Generalmente son de forma espiralazas y oblicuas.Signos: tumefaccin dolor, crepitacion, falta de funcion de la parte distal del miembro.Complicaciones: lesiones del nervio radial, deformidades angulares, infosura por sobrecarga delmiembro contralateral.Tratamiento: reposo en box 3 meses. Quirurgico: fijacin con ferula externa de Thomas, fijacininterna, enclavijamiento intramedular multiple. CODO Y ANTEBRAZO:Bursitis de codo (codillera) Inflamacin de la bolsa sinovial q esta en la punta del olecranon (supeficial).Causas: por contusiones con los callos de la herradura.Signos: deformacin marcada y difusa, calor local y dolor. Claudicacin de bajo grado.Caundo es cronica se ve engrosamiento de la piel y perdida de peloTratamiento: antiinflamatorios durante las 1ras 48 hs. Frio e hidroterapia local. Puncion evacuadotaGCC de deposito intrabursales. Puede colocarse drenaje si hay recidivas.Prevencion: arandelas de goma q amortiguan los golpes en la zona descripta. Fractura de olecranon Son mas frecuentes en el cuerpo y son causadas por traumas directos.Las fracturas de olecranon por ablucin se producen por el tironeamiento del triceps braquial. Se pierde asi el anclaje del musc. q formaba parte del ap reciproco del m. toracico.Se observa el codo descendido, carpo y nudo en semiflexion, apoya en pinza y/o muralla (mano en bola). Se ve atrofia del M. triceps. (igual q en la disfuncion del n. radial, establecer D. Diferencial)Se ve claudicacin de 4to grado de aparicion repentina, tumefaccin y crepitacion.Diagnostico: Rx: tipo de fractura/ Electromiografia no es comun.Tratamiento: coservador: inmovilizacin completa dejando el codo fueradel yeso, tomando carpo ynudo, poniendo el miembro en extensin. Resultados buenos en eq jvenes y adultos sincompromiso articular. En fracturas e bajo de conminucion se puede intentar la ciruga.(En la paralisis del N radial: se pierde el gobierno extensor. Se ve atrofia muy marcada a los 5 dias).Diferenciar tambien de miopatias postanestesicas por decubito prolongado.Complicacin mas frec: EAD. Fractura de cubito Signo: codo descendido, carpo flexionado. Fractura de radio: Signo: dolor (se apoya en pinzas), tumefaccin, crepitacion.Tratamiento: si son distales: yeso temporario/ Si son diafisarias o proximales no yeso porq produceefecto pendulo. Pronostico deportivo: malo. CARPO: Articulacin compleja: Articulacin radiocarpica comparten la misma capsulaArticulacin intercarpicaArticulacin carpometacarpicaHuesos: Fila proximal:

radial, intermedia, cubital, accesorio RICA (de medial a lateral)Fila distal: (1+2), 3, (4+5)Lig colaterales, retinaculo flexor: en el borde caudal del accesorio (contiene los flex del canal delcarpo)Por dorsal del carpo: pasa el ext. dig comun, ext. dig lateral, ext carporadial. Complejo higroma del carpo Conjunto de deformaciones sinoviales en la cara dorsal del carpo a) Bursitis precarpica: deformacin en forma de media naranjaPronostico: bueno b) Artrosinovitis: deformacin alongada en eje transversal, siguiendo la interlinea de la art.afectada.Pronostico: traumatica (bueno)/ degenerativa (malo) c) Tendosinovitis :deformacin alongada en el eje mayor del miembro.Pronostico: reservadoDiagnostico:Ecografia: para diferenciar si hay o no dao fibrilar en el tendon. (o solo inflamacin de la vaina).Rx: para ver si es articular y para la terapeutica y pronostico.Incidencias:AP/ LM/ APMO (despejo estruct. lateral de la artic)/ APLO (despejo estruct. mediales de la artic)/T60 (para la sup articular, fila prox)/ T 30 (para la sup art, fila distal)/ LM semiflexionTratamiento:Bursitis precarpica o si no hay dao en las fibras del tendon:Puncion evacuadota, GCC de deposito, vendaje compresivo (en 8 o mariposa, dejando afuera alaccesaorio)Si hay lesion en el tendon: No dar GCC, ya q es colagenotoxico. Se realiza puncion evacuadora, seda ac. Hialuronico y vendaje compresivo.Artrosinovitis: Puncion evacuadora, GCC o no y Ac. hiluronico Fracturas a pequeos fragmentos (chips) Propio del caballo de carreraCausas predisponentes:Trascorvo, inmadurez articular (conjuntam con trabajo intenso a edad mediana), hiperextension delcarpo a alta velocidad.Causa determinante: trauma indirecto (impacto a alta velocidad)Diagnostico: bloqueos nervioso e intraarticulares y Rx precoz.Una vez diagnosticado no doy GCC para q corra: ya q cambia el pronostico quirurgico (disminuyela reparacion y > el sangrado intraoperatorio)Tratamiento ideal: Eliminacin artroscopica del fragmento y vendaje elastico por 3 semanas. A los3 dias que camine para evitar las adherencias, a los 2 meses inicio de la actividad progresiva, 5meses performance inicial. Fracturas laminares: Iguales causas predisponentes y determinantes que la anterior.Suelen ocurrir en carpo izquierdo (pista en sentido antihorario).Los h. del carpo izq q mas se lesionan son los del lado lateral (3 y 4to carpal)Los h. del carpo derecho que se lesionan + los h. mediales.Orden de prevalencia de fracturas: 1) carporadial 2) Tercer carpal 3) carpointermedio

Fractura en 2 tiempos:Fisura de la sup anterior del hueso. Termina la carrera con minima claudicacin y sigue con terapiade apoyo: GCC, etc. Vuelve al entrenamiento y al ser sometido a velocidades maximas, se fractura por completo el hueso. Aca hay una deformacin evidente, claudicacin de 4to e impotencia f(x).Diagnostico: RxPronostico: bueno si el Dx se hizo precoz y fue derivado a Cx rapidam. Si no se trataadecuadamente puede derivar en EAD.Tratamiento: Cx (fijacin interna interfragmentaria), 3 dias post Cx que camine con vendajecompresivo, 2 meses comienza a entrenar, a los 4-6 meses performance inicial.

Fractura a multiples fragmentos: Pronostico malo desde el punto de vista deportivo y reservado para la sobreviva del equino por sobrecarga de peso en el miembro opuesto: problema de infosura.Tratamiento: huesos chicos se tratan sacar y los grandes se tratan de unir. Artrodesis pancarpiana(pata de palo) Fractura del hueso accesorio: Limite lateral del carpo.Causas: trauma indirecto (por fatiga, falta de coordinacin entre los musc. flexor carpoulnar ycubital lateral (ext), ambos inervados por nervios diferentes), por bochazos, por sobrecarga articular en semiflexion o por hiperextension del carpo sumada al efecto compresivo lateral del lig anular carpal.Se suele fracturar al ppio de la carrera (max aceleracin) y al final de la carrera (x cansancio)Generalmente se fractura en su parte mas delgada, en sentido vertical. Generalmente son fracturasconminutas.Los fragmentos se meten para adentro por carpo en semiflexion y provocan un trauma irritativomecanico a los flexores, provocando el sndrome del canal del carpo: muy doloroso, claudicacin de3-4to grado.Tratamiento: fijacin interfragmentaria con tornillo. Esto provoca irritacion del tendon flexor, por lo tanto, hay q tener mucho cuidado q no quede expuesto el tornillo en medial.Si no se puede realizar la Cx, trat conservador: reposo en box por 6 meses con vendajescompresivos complementados con ferulas durante los 1ros dos meses. ZONA DEL METAPODIO: (caa, cuartilla, nudo y pie) Elementos blandos a explorar en la region de la caa:Tendones flexores de la falange y lig suspensorio de los sesamoideos Puntos ostealgicos del metacarpo/metatarso: Lugares donde hay inflamacin, dolor en periostio en lugares de insercin de ligamentos, fascias otendones. Periostitis metacarpiana anterior: sobrecaa : (1/3 medio dorsal del gran metacarpiano)Fundamentalmente en caballos de carrera (animales jvenes).Predisponentes: inmadurez articular y desbalances de Ca/P en la dieta.Causa: por microfracturas del periostio: hematomasse organizan y mineralizan.Diagnostico: Rx: cambia la densidad en la cortical del hueso a ese nivel. Hay perdida de la densidadosea por la inflamacin, luego viene la sobrecaa si no lo trato. Entesopatia metacarpiana proximal dorsal: Inflamacin del periostio en el punto de insercin del tendon del m extensor carporadial. Causa: por hiperextension del msculo.

Entesopatia intermetacarpiana: Por esfuerzo del lig. Interoseo q se encuentra entre el gran metacarpiano y los rudimentarios. Esmas comun en la parte proximal debido a q las fibras del ligamento son oblicuas, lo q le da mayor movilidad. Es mas comun del lado medial porq a este nivel el 2do hueso del carpo articulaexclusvam con el 2do metacarpiano favoreciendo el mov vertical. Entesopatia postmetacarpiana: Se origina por la traccion ejercida por la fascia profunda del dedo en su punto de insercin a lolargo de la cara volar de los metacarpianos rudimentarios.Se ve mas en animales largos de cuartilla. Entesopatia postmetacarpiana profunda: Se origina por tironeamiento ejercido por la hiperextension del lig. Suspensorio de los sesamoideos,(M. interoseo 3, entrecuerda, orq de ruini) en su punto de origen (cara

volar de la fila distal delcarpo y cara volar del extremo prox del gran metacarpiano)Es comun en endurance x la fatiga*** Signos clinicos de todos estos: dolor, tumefaccin, claudicacin de 1 a 3 grado.*** Tratamiento: Eliminar la causa de base, aplicacin perilesional de GCC de deposito (paradisminuir la mineralizacion), vendajes con pasta de Unna o yeso (que tome el nudo para q nodescienda) y reposo por 1 mes. * En la entesopatia postmetacarpiana esta contraindicado los GCC(hacer reposo y dan buen resultado las ondas de choque, 5 aplicaciones)Rx: para ver pronostico: grado de mineralizacion. Fracturas del metacarpo:Fractura de los rudimentarios: El 2do metacarpiano se fractura con mayor frecuencia. Fracturas distales: Generalmente por fractura indirecta (cdo carga peso, baja el nudo, las ramas de la entrecuerda producen un mov abacial y se llevan los botones en c/ ciclo del paso)El extremo distal suelto se fractura.Tratamiento: eliminacin quirurgica o conservador: yeso por 40 dias. Rehabilitacin 2 meses.Vendar la caa: refuerza la fascia profunda (de por vida??) Fracturas medias: Se producen por traumas directosTratamiento: eliminacin quirurgica de los fragmentos. Pierde la entrecuerda del lado afectado (sedesplaza porq pierde traba) y se le saca la insercin a la fascia profundaPronostico reservado para el deporte/ sobreviva buena. Fracturas proximales: Se producen por traumas directos. El fragmento tiende a desplazarse hacia fuera y rap. fistuliza:fracura expuesta y articular (artritis septica)Tratamiento: fistula/ fractura expuesta/ artritis septicaEl tornillo de compresin no da buenos resultados. Conservador: no intentarlo. Fractura del gran metacarpiano: Es mas frecuenta la fractura condilar (lateral). Ocurre durante el ejercicio intenso por presionesasimetricas sobre las sup articulares.Signos: claudicacin, deformacin, distensin de la capsula articular.Tratamiento:Cx: fijacin del fragmento con tornillo de compresin.Conservador: yeso por 6 semanas (no da buenos resultados)Pronostico: grave: se complica por la presencia de los sesamoideos.

CUARTILLA Y NUDO:Aparato de sostn del nudo: Por arriba de los sesamoideos: entrecuerda: Lig suspensorio de los sesamoideosPor debajo de los sesamoideos: Lig sesamoideos distales: Origen: base de sesamoideos a:Cruzados: prximo palmar de la 1ra falange (dentro de la capsula de la art. del nudo)Oblicuos: superficie triangular rugosa de la 1ra falange (cara palmar)Rectos: distopalmar de la 1ra falange y distopalmar de la 2da falangeLigamentos intersesamoideosLigamentos colaterales: Sesamoideo1ra falangeSesamoideo---gran metacarpiano Sesamoiditis: Factores predisponentes:Animales largos de cuartillas, animales izquierdos, SPC en endurance, animales q se alcanzan.Causas: por sobrecarga de fuerzas durante la hiperextension del nudo, cuando el equino se desplazaa gran velocidad o se recibe de un salto.Signos: claudicacin moderada a severa y tumefaccin difusa, con el nudo en semiflexion. A la palpacion dolor. En los casos cronicos: deformacin dura indolora y bien localizada.DiagnosticoRx: seoformaciones oseas en forma radiada y evidencias de osificacion o calcificacion de los ligsesamoideos proximales y mas raram de los

distales.Diagnostico diferencial: tendovaginitis del flexor dig superficial, fractura de sesamoideosTratamiento:Yeso, incluyendo el casco por 3 semanas, luego se reemplaza por un vendaje firme. Reposo en box por 3-4 meses. Fracturas de los sesamoideos: Causa: traumas directos y fzas del lig suspensorio en la extensin a gran velocidad.Tipos de fractura: apical, media y basilar Signos: tumefaccin (muy evidente en las medias y basales), dolor Diagnostico: RxTratamiento:Al ppio mediante ferlas o vendajes compresivos de la zona.Apical: reseccion quirurgica o yeso 2 meses + 8 meses de reposoMedia: fijacin con tornillo de compresinBasilar: resolucion muy difcil. En gral se curan por union fibrosa y suelen quedar mal alineadas.Pronostico:Apical: en gral es bueno, mientras no haya desplazamiento de los cabosMedia: muy grave por la perdida de insercin del lig suspensorioBasilar: Suelen derivar en EAD y pueden provocar la deshicencia de los sesamoideos. Desprendimiento de los sesamoideos: Causas:Fracturas basilares bilaterales de los sesamoideosRuptura de los ligamentos sesamoideanos distalesSignos: hiperextension del nudo y tumefaccin de la zona.Diagnostico: Rx, evaluar el posible dao de las art. digitales.Pronostico deportivo: maloTratamiento: yeso min 2 meses o artrodesis quirurgica y yeso.

Constriccion del ligamento anular palmar: Causas: se produce si el lig anular o las estructuras q se encuentran dentro se lesionan. Se pueden producir por heridas con alambres, heridas punzantes o caulq tipo de afeccin en la zona.En el proceso de reparacion se produce un engrosamiento del tendon o del lig anular, este ultimo alser inelastico, no cede ante el incremento de las fuerzas y se hunde en las estructuras q engloba. Signos:Claudicacin inespecifica q no mejora con el reposo, distensin de la gran vaina sesamoideana,muesca palpable a nivel del tendon flexor sup, inmediatamente por encima del L anular proximal Tratamiento:Reseccion quirurgica es el unico trat efectivo Datos :Un equino se somete al trote y al paso (para osificacion del ST/SM) para ver si claudica o no.Lesion en MA derecho: levanta la cabeza y cuello cuando el MA derecho apoya.Para sacar RX de encuentro: oblicua, en decubito, con el miembro estirado hacia delante. Aplomos M. Anterior Defectos vistos de frente :Abierto (patizambo) y cerrado (zambo) de adelante Abierto y cerrado de rodillas Defectos vistos de perfil: Plantado y remetido de adelante Corvo (rodilla por delante de la linea teorica) Trascorvo (rodilla por detrs de la linea de aplomo) M Posterior Defectos vistos de frente: Abierto y cerrado de atrs Abierto y cerrado de garrones Defectos vistos de perfil: Remetido o plantado de atrs

Sentado de garrones (o cerrado de garrones) Parado de garrones.