UNIVERSIDAD DE CONCEPCION ESCUELA DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE ANATOMIA NORMAL Y MEDICINA LEGAL

MEDICINA LEGAL
ASIGNATURA CDIGO ASIGNATURA CURSO : MEDICINA LEGAL. : 271615 : SEXTO AO MEDICINA.

OBJETIVO GENERAL.
Propender en el Alumno, al conocimiento de las Tcnicas y modo de accin, que requiere un Peritaje Mdico Legal, como Artculos del Cdigo Penales y Civiles. Y sus correspondientes Cdigos de Procedimiento Penal y Civil, necesarios para actuar como perito.

OBJETIVOS ESPECFICOS
El Alumno, al finalizar el curso deber, conocer y manejar las formas Clnicas y de Laboratorio, tanto de Lesiones como Tanatologa ,que le permitan emitir una Conclusin ,veraz, ajustada y correcta en su Informe de Peritaje, al Tribunal. Quien, en consideracin a dicho Informe, dictamina finalmente la aplicacin de la Justicia.

1.- Contenidos.1.1.- Concepto. 1.2.- Desarrollo histrico. 1.3.- Clasificacin. 1.4.- Importancia 1.5.- Campo Ocupacional2.- Medicina

Forense.

2.1.-Conceptos bsicos de Derecho Penal. 2.2.-Justicia. 2.3.-Derecho : - Penal - Civil. 2.4.-Ley. 2.5.-Juicios Procesos. 3.- Clasificacin

de los Delitos contra las Personas.

3.1.- Crimenes y Simples Delitos.

A) B) C) D) E) F) G) H)

Homicidio Parricidio Infanticidio Aborto Lesiones Corporales Calumnias Injurias Acoso sexual.

3.2.-

Delitos Sexuales.

A) Que Atentan Contra la Libertad Sexual.

a)Violacin b) Estupro c) Abuso sexual 3.3.-

Que Atentan Contra el Comportamiento Sexual Normal.

a) Sodoma b) Incesto.

3.4.- Que

Atentan Contra la Moralidad Pblica :

a) Pornografa b) Exhibicionismo . 3.5.- Que

Atentan Contra las Buenas Costumbres :

a) Proxenetismo b) Prostitucin c) Corrupcin de Menores d) Adulterio e) Amancebamiento.

4.-

Clnica Forense

4.1.- Lesionologa.
a)

Lesin Vital: Caractersticas Clnicas Laboratorio.

b) Agente: Fsico Qumico. Biolgico. b) Clasificacin Lesiones. c) Informe Mdico Legal de Lesiones. 5.- Tanatologa

Mdico- Legal.

5.1.- Fenmenos Cadavricos. a) Inmediatos o Signos Negativos de la Vida. b) Mediatos o Signos Positivos de la Muerte. 5.2.- Etapas Putrefaccin Cadavrica. 5.3.- Fauna Cadavrica - Escuadras. 5.4.- Data Muerte.

6.- Sexologa

Forense.

6.1.- Peritaje Mdico de Delito Sexual. a) b)

c)

Examen Extragenital. Examen Genital Propiamente Tal. Informe. Notificacin.

d)

7.-

Siquiatria Mdico Legal.

7.1.- Conceptos: 7.2.- Imputabilidad - Cdigo Procedimiento Penal. Art. 10. 7 7.3.- Discernimiento 8 7.4.- Personalidad Disarmnica. 7.5.- Egocntricos. 9 7.6.- Inadaptados. 10 7.7.- Vagabundos. 7.8.- Retardo Mental - Clasificacin Americana CI. 7.9.- Esquizofrenia 7.10.-Epilepsia.

11 12

7.11.-Otras Sicosis. 7.12.-Alcohol. 7.13.-Ebriedad Normal: - Inaparente o Subclnica. - Aparente o Clnica. 7.14.-Ebriedad Anormal.

8.- Asfixiologa. 8.1.- Alteraciones: - Aire Atmosfrico. - Va Area. - Hematosis. - Metabolismo Celular. - Mecnica Respiratoria. 8.2.- Signos Generales Asfixia. 8.3.- Fases Asfixia. 8.4.- Ahorcamiento. 8.5.- Estrangulacin. 8.6.- Monxido Carbono.

BIBLIOGRAFIA.1.-SIMONIN,C.,Medicina Legal Judicial, Editorial JIMS. 2.-TEKE,A., Medicina Legal ,Publicaciones Mediterrneo. 3.-BEHN , F., Medicina Legal, Ediciones Universidad de Concepcin. 4.,CRUZ E., MORENO., Aparato Respiratorio, Fisiologa y Clnica ,Publicaciones Mediterrneo. 5.-CURY ,E., Derecho Penal. Parte General Tomo II- Editorial Jurdica de Chile 6.-REPBLICA DE CHILE, CDIGO PENAL Editorial Jurdica de Chile. 7.-Apuntes clases Dr. Ramn Riveros Riveros, Universidad de Concepcin. Dr. Ramn Riveros Riveros. Profesor Encargado Medicina Legal

MEDICINA LEGAL GENERAL

I.- CONCEPTO :
-

La M. L. No existe como ciencia Per-se. Es la conjuncin de 2 campos disimiles.

LA CIENCIA MEDICA Y JURDICA.

2.-DEFINICIN. :

Especialidad de la Medicina humana , que envuelve la totalidad del conocimiento biolgico, que presta su apoyo a la Gnesis, interpretacin y ejecucin de la Ley, cuya preocupacin es el Hombre y sus bienes jurdicos biolgicos supremos :

-VIDA

- SALUD -

INTEGRIDAD CORPORAL.

3.-

CLASIFICACIN DE M. L.
A)

M.L Judicial o Forense : - Lesionologa. - Tanatologa. - Laboratorio. - Asfixiologa - Psiquiatra - Odontologa. - Sexologa. M.L. Social : - Control Mdico del Estado. - Proteccin Mdico- Social. - Prevencin y Seguridad Social. - Medicina Legal Laboral. M.L Profesional : - Ejercicio Profesional. - Responsabilidad profesional. - Secreto profesional. - Corporaciones Medicas.

B)

C)

CAMPO

OCUPACIONAL.

1.- S.M.L. 2.- Dpto. Criminalstica de Policas. 3.- Tribunales de Justicia. 4.- Psicotcnicos de Municipalidades. 5.- Institutos Profesionales. 6.- Compaas de Seguros. 7.- Gabinetes de Abogados.

8.- Medicina Deportiva.

SINTESIS

HISTRICA

**En forma Cientfica aparece en el siglo XVI., emanadas de Textos como la Biblia, Cdigo de Hamurabi o Cdigo de Man. Con el Renacimiento y el desarrollo de otras ciencias, aparece la Medicina Legal Cientfica. **Destacando las publicaciones de Ambrosio Pare- 1575Juan Flipe Ingrossia 1578-, Fortunato Fedele 1598Paolo Zacchia -1621.

DESARROLLO EN CHILE .
Durante la colonia la practica medica era el protomedicato mdico ,realizndose reconocimiento de cadveres en las plazas pblicas. Con la creacin de la Escuela de Medicina de la Universidad de Chile, el 17 de Abril 1883., se inician las actividades de la Ctedra de M. L A fin de capacitar a los mdicos-cirujanos, para rendir peritajes judiciales a solicitud de los Tribunales. Informes sobre el estado Mental, Clnicos y Tanatolgicos. En 1915., el Ministerio del Interior , fija Normas y Funciones del Instituto Mdico Legal. Y, en 1960 se dicta el Estatuto Orgnico.

CONCEPTOS BSICOS DERECHO PENAL. JUSTICIA :

Lo que debe hacerse segn Razn o Derecho.

Derecho, razn, equidad.

Frmula de conciencia que propende a dar a cada persona lo que le pertenece. Siendo este es el hecho primario para lograr el ordenamiento escrito. Al surgir el Ordenamiento Escrito se configura el Derecho Positivo Derecho Positivo, es la totalidad de Cdigos y Leyes.

CDIGO :
Cuerpo de Leyes dispuestas segn un plan metdico y sistemtico. Cdigo Civil Cdigo de Comercio- Cdigo Gentico.

LEY :
Precepto dictado por la Suprema Autoridad, para que sea acatado por todos los individuos de una Jurisdiccin Jurisdiccin : lugar-provincia-territorio. LEY . Son Reglas y Normas constantes e invariables a que estn sujetas las cosas.

CLASIFICACIN DE LOS DELITOS CONTRA LAS PERSONAS.

Persona: cualquier individuo de la especie humana

SE ATENTA CONTRA :
LA VIDA - INTEGRIDAD PERSONAL - LA SALUD.

A)

Crmenes y Simples Delitos contra las personas .

1.- Homicidio 2.- Parricidio 3.- Infanticidio 4.- Aborto 5.- Lesiones Corporales 6.- Calumnias 7.- Injurias

Homicidio
Muerte causada a una persona por otra
1.1.-

Homicidio Comn

El Cdigo Penal NO LO DEFINE , Se limita a Configurarlo en el Art.391 Comete Homicidio quien mata Voluntariamente a Otro.
1.2.-

Homicidio Concausal .

- El agente tiene la Intencin de matar a una persona. - El hecho por si solo es insuficiente para producirle la muerte. - La muerte sobreviene por la Concurrencia de condiciones o circunstancias Preexistentes o sobrevivientes ajenas a la voluntad del hechor. - Las concausas son desconocidas por el hechor - Deben existir con independencia del hecho punible - Si la muerte es consecuencia de la condicin preexistente, se configura un Homicidio Comn.

1.3.-

Homicidio Preterintencional
Se produce cuando una persona con el propsito de lesionar a otra, lo hiere o golpea, pero le causa la muerte.

1.4.-

Homicidio Calificado o Asesinato:

Se comete cuando concurren las siguientes circunstancias: - Alevosa ( sobre seguro y sin riesgo ). - Premio o Promesa remunerativa. - Por Veneno. - Ensaamiento - Deleitarse en causar mayor dao y sufrimiento - Premeditacin conocida.
1.5.-

Homicidio en Ria o Pelea

( Art. 392 del C.P. ) - Conjunto de reglas a aplicarse cuando dentro de una Ria, se ha causado la muerte de una persona. - Se desconoce al autor de la lesin homicida.

Debe darse la participacin de 3 o ms personas.

Cooperacin al Suicidio
( Art. 393 CP).

El suicidio no ha sido mencionado y la causa de ello radica en la imposibilidad de sancionar. 2.- Parricidio

comete este delito :

El que conociendo las relaciones que los ligare , mate a su padre, madre o hijo ,sean legtimos o ilegtimos, a cualquier otro de sus ascendientes o descendientes legtimos, o a su conyuge

3.- Infanticidio ( Parricidio privilegiado )

Muerte dada al recin nacido que no haya cumplido 3 das. Comete este delito, el Padre , la Madre o los dems ascendientes legtimos que dan muerte a su hijo o descendiente, dentro de las 48 horas

que siguen del parto .

Para la Ley :
Parto :
Conjunto de fenmenos fisiolgicos que determinan la expulsin de la creatura del claustro materno con o sin ayuda mecnica

Nacimiento: Total separacin del cuerpo materno. Hay Infanticidio , aunque no se halla cortado el cordn umbilical , pero se ha expulsado del cuerpo materno.

5.- Aborto.
-El

CP sita este delito Contra el Orden de la Familia

y la Moralidad Pblica . El Aborto puede ser : 1. Natural o Espontneo. 2. Accidental 3. Provocado : a) Lcito o Teraputico. Autorizado por el Cdigo Sanitario, que en el Art. 119 seala : Solo con fines teraputicos se podr interrumpir el embarazo b) Criminal Se castiga el Aborto Criminal El Aborto Criminal se trata en el Art. 343 del C P

Consideraciones generales sobre el Aborto en Chile y el Mundo :

Normado por Ley :
- El 62 % del Aborto Inducido es Legal. - El 25 % se prohibe en trminos generales.

Razones :
1.- Para salvar la vida de la madre 0,4 % poblacin mundial Leyes ligeramente restrictivas 24,9 % Paraguay , Panam, Venezuela Totalmente prohibido 26 % de los pases. Se considera delito al Proveedor y Mujer que se somete al aborto. Es el caso de Chile y Ecuador.

ABORTO 2.- Permitidos por Salud Fsica : 9,1 % - Salvar la vida de la madre - Exoneracin en casos de Violacin, - Incesto - Malformaciones congnitas - Argentina, Uruguay, Suiza, Tailandia. 3.- Permitidos por Salud Mental : 2,6% Australia, Botswana, Espaa, Israel , Portugal. 4.- Permitido por factores Socio- Econmicos :27% Finlandia, Gran Bretaa, India, Japn, Taiwn. 5.- Sin Restricciones : 40,8 % Canad, Cuba, China, EEUU, Francia, Hungra, Puerto Rico Estos consideran la Voluntad Mujer Practica Hospital Personal La OMS estima : - 20 millones abortos no seguros. - 4 millones Amrica Latina. idneo.

- 10 % -30 % camas ocupadas por Aborto complicado. 5.- Lesiones

-

Corporales .

El C P. Define como Lesin : Todo dao causado en al integridad anatmica o en la salud orgnica o squica de una persona

6.- Calumnias Imputar falsa y maliciosamente un delito a una persona. Acusar falsamente a una persona. Calumnia algo queda. 7.- Injurias Daar Menoscabar- Afrentar. Dao o incomodidad que causa una cosa.

B.- Delitos Sexuales - Los Delitos Sexuales estn contenidos dentro del Titulo VII del CP, en los Parrafos 4to 5to 6to. y 7mo. - El ms grave y por lo tanto el que se mayor severidad, es la Violacin Sexual.
B-1.- Que

sanciona con

atentan contra la Libertad sexual. :

a) Violacin ( Estupro , Abusos deshonestos , Rapto ) b) Abuso c) Acoso a)

Sexual sexual.
:-

Violacin

Acceso carnal va oral ,bucal o vaginal, a una persona mayor de doce aos. Y, darse por fuerza, privada de sentido, Incapacidad para oponer resistencia , y cuando se abusa de la enajenacin o trastorno mental de la vctima.

Estupro : - Art. 363-CP. - El que accediere carnalmente , por va vaginal, anal o bucal a una persona menor de edad pero mayor de doce aos, en las siguientes circunstancias: * Cuando se abusa de una anomala o perturbacin mental. * Cuando se abusa de una relacin de dependencia. * Cuando se abusa del grave desamparo. * Cuando se engaa a la vctima. b) Abusos Sexuales : - Art.366 CP. El que abusivamente realizare una accin sexual distinta del acceso carnal con una persona mayor de doce aos. Debemos entender por Accin Sexual: Cualquier acto de significacin sexual y de relevancia realizado mediante contacto corporal con la vctima o que haya afectado los genitales , el ano o la boca de la vctima , aun cuando no hubiere contacto corporal Rapto
: - Art. 358-359-360 CP. - Sustraccin de una mujer de su domicilio.............. - Estos artculos se encuentran derogados

c) Acoso Sexual
:

Perseguir a una persona de cerca, con insistencia, sin tregua ni reposo, ocasionndole molestias y fatiga.

B-2.-

Que atentan contra el Comportamiento Sexual Normal.

a.- SODOMIA - Art. 365 CP. Derogada
- Debe tomarse en algunos de los siguientes aspectos : Actualmente , la relacin sexuales entre hombres mayores de edad y en forma privada no constituye delito alguno. La antigua norma, si atentaba contra la libertad sexual de las personas mayores de edad, libre y conscientemente

b.- INCESTO - Art. 375 CP.

Relaciones sexuales llevadas a cabo entre personas que no pueden casarse en razn de su parentesco de consanguinidad o de afinidad.

B-3.- Que atentan Contra las Buenas

Costumbres.
1.-

PORNOGRAFIA - Art. 374. CP.

El que vendiere, distribuyere o exhibiere canciones, folleto u otros escritos impresos o...... 2.-

PROXENETISMO - Art. 367 CP.

Favorecimiento de la Prostitucin. Y Corrupcin de Menores

3.-

Adulterio - Art .375 Inciso 2do- CP.

Comete adulterio la mujer casada que yace con varn que no sea su marido, y el varn que yace con mujer que no sea su cnyuge. El articulo en cuestin se encuentra derogado , por lo que no es posible obtener una pena de crcel al cnyuge que ha cometido adulterio, es decir, actualmente se sanciona como de carcter civil , o sea, la vctima del adulterio puede solicitar a US., el divorcio y desheredamiento.

El bien jurdico resguardado es la Fe o Fidelidad conyugal

LESIONOLOGA.
ESTUDIA LA ACCIN VULNERANTE DE AGENTES FSICOS - QUMICOS Y BIOLGICOS CAPACES DE PRODUCIR LESIN.

LESIN

Cualquier dao o detrimento de la Salud por causas exgenas. Inters Estudio. : 1.- Persona Viva . Intencional o Casual
a)

2.- Cadver . a) Si la lesin es vital o post mortem b) De existir lesiones como gravitarn en la muerte.

Agente.

b) c) d) e)

Data. Gravedad. Tiempo de sanar. Incapacidad que determina.

CARCTERISTICAS CLNICAS LESIN VITAL.

Infiltracin sangunea . Coagulacin en tejidos lesionados Separacin de los labios de la herida Retraccin. Piel Vasos - Msculos

LESIN VITAL ESTUDIO LABORATORIO.

Anlisis Histolgico - Histoqumico - Enzimtico. 1.- Test de Fibras Elsticas. Examen Histolgico de la piel de los bordes de la herida , se produce Apelotonamiento de las fibras elsticas. 2.- Test de Leucocitos. Concentracin de Leucocitos alrededor de la periferia de la herida . 3.- Determinacin de Histamina Libre y Serotninas . En la proximidad o junto al foco lesional. 4.-Determinacin de Fosfatasas y Transaminasas En el foco de lesin.

PIEL - MUCOSA. 1.- EPIDERMIS Capa clulas planas - Sin vasos. 2.- DERMIS - Elstica - Vasos sanguneos. 3.- HIPODERMIS - Profunda - Grasa ( Celular subcutneo )

Pronstico Mdico- Legal- Lesiones segn Gravedad.

( Tiempo en sanar curar ) GRADO Leve Medianamente Grave COMPROMISO Epidermis Dermis Hipodermis TIEMPO EN SANAR. 0 15 das. 15 30 dias Mayor 30 das.

LESIONES
I.-- AGENTE FSICO. A)Erosin B) Escoriacin C) Equimosis D)Hematoma
E)

Heridas:

- Cortantes - Contusas - Punzante - Corto- Punzantes (Arma fuegocontundente). F) Luxacin G) Fractura. H) Amputacin I) Desarticulacin
13

Arma

J) Atrisin.

2.- AGENTE TRMICO.

14

CALOR : 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 Llama Gases Ignicin Vapores Calientes Lquidos Calientes Slido Rojo. QUEMADURAS CALOR 1er. Grado extensin 2do.Grado 3er. Grado 4to. Grado : Eritema------------% : Flictena : Escara. : Carbonizacin.

15

FRO :
Congelacin ( Vasoconstriccin ). QUEMADURAS FRO. 1er Grado : Hiperema Edema. 2do.Grado : Hiperemia - Vesculas 3er. Grado : Necrosis 4to. Grado : Necrosis Completa. 3.- AGENTE RADIANTE a ) Rx. b ) U.V. c)Otros.

4.- AGENTE ELCTRICO

A)

20 150 m Amp. Electrocutado Azul Tratar como ahogado

B)

Electrocutado Blanco Fibrilacin Ventricular

. Metalizacin de la piel

II.- AGENTE QUMICO. ALCALI : - Saponifica - Disuelve protenas alclinas - Deshidrata los tjidos. ACIDO 16 17 : - Precipita a protenas cidas. - Escara acartonada.

III.- AGENTE BIOLGICO. 1.- Vegetales 2.- Animales - Hombre. Picaduras- MordedurasPuos- Pes .

PSIQUIATRIA MDICO LEGAL.

- Participa en la Criminognesis Criminodinmica - No plantea el problema Diagnstico de sicopatia. - Intenta la determinacin de factores de IMPUTABILIDAD O INIMPUTABILIDAD. Se aplica al estudio de los Antecedentes biolgicos- sicopatologicos sociales . Y ver cuales de estas estructuras estn alteradas. El Cdigo Penal se basa en los postulados de la Doctrina Clsica, que considera como IMPUTABILIDAD, cuando un ser humano ha actuado en forma libre, inteligente y voluntariamente.
Y. como INIMPUTABILIDAD cuando no puede

determinar su comportamiento por carecer de

libertad, inteligencia y voluntad.

El Cdigo Penal no es expresamente claro en las causales de Inimputabilidad. Asi nos introduce al concepto de DISCERNIMIENTO. Y, el C.P. Art. 10-N 3- en la parte correspondiente dispone a la letra : En el N 1. El loco o demente, a no ser que haya obrado en un intervalo lcido,y el que, por cualquier causa independiente de su volunta se halla privado totalmente de la razn, etc En el N 9 . El que obra violentado por una fuerza irresistible o impulsado por un miedo irresistible. Estn exentos de responsabilidad criminal los menores de 16 aos y menores de 18 aos, a no ser que acto con Discernimiento

El Cdigo Penal contempla dos situaciones totalmente diferentes : - Inimputabilidad por enajenacin o enfermedad mental. - Inimputabilidad por privacin transitoria de al razn. Un punto interesante es la regulacin de la edad, puesto que muchos de los que delinquen son menores de edad, y la ciudadania se ve afectadapor actos de delincuencia deleznables, y que sin embargo quedan impunes. El fundamento de Inimputabilidad de los menores de edad, se basa en la falta de madurez y el desarrollo de las facultades para Discernir. La Ley No define Discernimiento y considera varios aspectos para evaluar accin con discernimiento: Funciones cognitivas bsicas: Abstraccin - Anlisis-Sntesis -Anticipacin - Informacin Elaboracin.

Tiene responsabilidad criminal : El individuo que posee salud mental y madurez squica en grado suficiente o que en el momento de cometer el hecho que se leimputa estaba con plena posesin de sus facultades mentales.

Imputable: Es aquel individuo que goza fsica y mental suficiente que le permite conocer y querer una accin plenamente

Consideraciones sicopticas en Medicina Legal 1.- Personalidades Disarmnicas. Provocadas en aquellos individuos en que se produce: -Falta de equilibrio entre las actividades inferiores y superiores,entre sentimiento e inteligencia, impulsin y voluntad . Se mencionan : - los Egocntricos - los Inadaptados - los Vagabundos Algunos los consideran personas emocionalmente estables

2.- Retardos Mentales. - Funcionamiento intelectual general bajo el promedio. - Conducta adaptativa inadecuada - Se origina durante el desarrollo

Clasificacin Retardos Mentales. -Etiolgica : - Hereditaria - Adquiridos - Peri y Post Natales.

-Pedaggica : - Educables - Entrenables - Custodiables. -Severidad :- Internacional de Enfermedades- CIE10. -Diagnstico y Estadstico : - Leve - Moderado - Grave - Profundo.

Clasificacin Mdico Legal Retardo Mental. Inimputables : a)-Profundo CI 35 . - Edad mental 3 aos. - 8 aos Entrenables.

b)-Moderado CI 35-50.

-Con tratamiento aprenden comer, vestirse, baarse. c)Leve CI 51 - 69 -12 aos En escuelas especiales aprenden a leer- escribir 4 operaciones -Vida social adaptada. d)Limtrofe CI 70 -79 ManejantrabajossimplesObreros bajo nivel. Imputables . e)Normal Lento CI 80 -89.

3.- Esquizofrnicos. Percepciones alteradas del medio ambiente interno externo. Para algunos son Inimputables. Actualmente por el tratamiento farmacolgico, en algunos casos pudiera hallrseles imputables.

4.- Otras Sicosis 18

19

- Inimputables .

Arterioesclerosis cerebral Alzheimer Sndromes cerebro-orgnicos ( demencias ) 5.- Alcohol : Considerado sinnino de alegria,sin embargo es un venenodel sistema nervioso central ,su ingestin a

20
21
22 23

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ciertasdosis puede llevar a cuadros neuropsquicos. Primeramente provoca estado de excitacin cerebral-motora y cerebelo laberntica. Luego accin inhibidora - deprimente y paralizante. Llevar incluso a la abolicin de todas las funciones de la vida de relacin . E incluso de las funciones vitales.

5.1.- Ebriedad Normal

Imputable

Sndrome de Intoxicacin Alcohlica Aguda provocada por la ingestin continuada de una cantidad suficiente de alcohol.

Sntomas : -Excitacin squica y motora - Comunicabilidad -Perdida progresiva del auto-control. -Disartria -Perdida del juicio - Arreflexia -Agresividad. -Coma.

-Finalmente -Hipo

Clasificacin Mdico-Legal de la Ebriedad segn la Alcoholemia.

A)

Sin repercusin mdico - legal Desde 0 hasta 0,49 gramos por lt. de sangre

A) Bajo la Influencia del alcohol.

Desde 0,5 hasta 0,99 gramos por lt de sangre. B) Ebriedad . Desde 1 gramo por lt de sangre. La Ebriedad - dos grupos : 1.- Ebriedad Inaparente o Subclnica - Peligrosos- Importante por ser causa de alta incidencia en Accidentes de Trnsito. - Presentan alcoholemias bajas hasta 0,7 gr/mil -Con 0,8 gr./mil se castiga como Ebriedad . 2.- Ebriedad Aparente - Estados con alcoholemias superiores a 1-3-4 gr/mil 3 .-Ebriedad Anormal - Inimputable.

- Con pequeas cantidad de alcohol se produce : Reacciones de gran violencia Amnesia episdica - corta duracin Muy peligrosos . Descartar Simulacin.

4. - Psicosis Alcohlica . -Deliriums Tremens -Escasa repercusin mdico legal -Puede dar origen a suicidio por confusin. 5.- Toxicmano . Delinque bajo al accin de la droga o por ausencia de ella. 6.- Epilepsia - Inimputable Inimputabilidad Atenuada. Se estimaba que Epi .= Dlito ( Lombroso ). Considerar por esto los casos de : - Estado crepuscular - Fuga - Demencia Epi.

TANATOLOGA MDICO LEGAL. Fenmenos Cadavricos : Son modificaciones fsicas- qumicas y biolgicas que se suceden en el cadver desde el momento mismo de la muerte. 1.- F.C Inmediatos - Se producen al extinguirse las grandes funciones vitales. - Corresponden al cese de la actividad de los sistemas Cardiovascular -Respiratorio y Nervioso. Y, conocidos como Signos Negativos de la Vida .

2.- F.C Mediatos Consecutivos o Propiamente Tales Signos Positivos de la Muerte .

a)

Fsicos :

-Enfriamiento 1 c por hora Nivel medio ambiente 24 horas

-Dependiendo - Vestimenta

- Panculo adiposo - T

ambiente. Enfermedad previa ( Fiebre ) - Humedad. -Deshidratacin -Prdida de agua por evaporacin 25 - Hundimiento globo ocular - Opacidad de la crnea. 26 27 Mancha negra esclerotical. 28 29 -Apergaminamiento de la piel. -Lividez Cadavrica o Manchas de Posicin. 30 Movimiento de la sangre a zonas declives. Coloracin Rojiza o Violcea por ingurgitacin de los vasos sanguneos.

LIVIDEZ Presentacin a las 3 horas aproximadamente A la digito-presin pueden ser : Desplazables 7-8 horas Son mximas a las 8-9 horas Semi-desplazables 11-12 horas. Fijas 13-15 horas aproximadamente.

La Lividez en los rganos se llama Hipostasia.

b)

Qumicos :
Rigidez Cadavrica Rigor Mortis.

31 *Endurecimiento y contractura de los msculos 32 33 estriados- liso y cardaco *Causado por Acidificacin y Deshidratacin. *Comienza aproximadamente a la 3-4 hora *Rigor mortis, completo a las 15-16 horas, aproximadamnte *Es un fenmeno progresivo y de proximal a caudal *Comienza en los msculos manduibulares , nuca , cara,

tronco,EESS y por ltimo en las EEII.

Rigor Mortis
*Se conoce como Ley de Nysten. *Persiste por 24 36 horas mientras el pH es cido *Comienza a perderse tambin de ceflico a caudal 34 35 36 37 38 39 40 41 *Desaparece en el momento de iniciarse la putrefaccin cadavrica *El fro retarda la rigidez cadavrica. *Es precoz si hubo convulsiones (ttano - estricnina) O en esfuerzos fsicos.

FENMENOS CADAVRICOS TRANSFORMATIVOS.

42 43 44 el cadver paulatinamente Con gran produccin de gases.

1.- Putrefaccin Cadavrica. Es producida por accin bacteriana que destruye

45 46 Se inicia en fosa ilaca derecha-izquierda-hipogastrio. 47 48 El abdomen se distiende aumenta la presin, eleva el 49 diafragma, comprime el corazn, provocando la diseminacin
50

de bacterias y la Circulacin Pstuma producida por

51 acumulacin de gases. 2.- Condiciones aceleran putrefaccin *Presencia sustancias orgnicas. 52 53 *Accin de microbios 54 55 *Factores fsicos Temperatura 18-30 - Veranomedios humedos 56 57 *Factores qumicos *Obesos -ph. Alcalino. - Asfixias.

- Septicemias

No hay accin de la Putrefaccin en - Huesos- DientesCabellos Uas

3.- Condiciones que Retardan la Putrefaccin 58 59 -Edades extremas ( poco marcada ). 60 61 -Anemias agudas -Hemorragias. 62 63 64 65 66 67 68 69 -Arsnico. -Fro

- Falta de humedad - En los desiertos se produce Momificacin -Terrenos secos porosos. -Cadver sumergido en el agua. 4.- Putrefaccin en diferentes medios.

70 71 Aire seco Renovable Desiertos-Momificacin 72 73 Humedo-Tiende a la Adipocira (saponificacin) 74 75 Agua Comienza en las partes altas del cuerpo ( Cabeza de Negro ) Putrefaccin caseosa rpida en verano ( flotan ) Reblandecimiento - Desarticulacin. 76 77 Letrinas -Es lenta -Medio cido -Adipocira 78 79 Estiercol -Rapida - Alta T y humedad ( fetos).

5.- Etapas Putrefaccin ; 1era.Etapa -a) Mancha verde Cecal- Fosa Ilaca derecha Aproximadamente 24 horas. -b) Distensin Abdominal -Gases -c) Manchas moradas-verdosas-trazos rojizos -d) Flictenas. 2da.Etapa - a) Putrefaccin Caseosa. -b)Aumento tamao corporal -Cara vultuosa. -c)Licuefaccin en los tejidos. -d)Incluso Estallido abdominal.

3era.Etapa Presenta 3 formas 1.- Desecacin Tejidos escapan a la licuefaccin Momificacin. 2.- Tendencia a la Adipocira. 3.- Accin Fauna Cadavrica. Aparicin de la fauna Cadavrica: Medio en que se haya el cadver. 80 Estacin del ao. Regin. 81 Causa de muerte.

Accin de la Fauna Cadavrica 1era.Escuadra

por Grupos o Escuadras :

- Desde los primeros das hasta los 3 meses -Californiana -Moscas grandes y domstica. 2da.Escuadra - 3er.-4to.mes Formacin cidos grasos 3era. Escuadra - 4to- 9no mes- Fermentacin butirica. 4ta. Escuadra - 9no- 12 mes Fermentacin caseosaColeopteros, moscas pequeas. 5ta. Escuadra - 1er-2do.ao - Fermentacin amoniacal. Dipteros y coleopteros pequeos. 6ta. Escuadra - 2do-3er.ao escuadra pulvurulenta- Secan

7ma. Escuadra -2do-3er ao Reducen los tjidos momificado a polvo. 8va.Escuadra - Indican 3 aos aproximadamente. 82 83 -Reducen el cadver a esqueleto.

ASFIXIA A = Sin Sfixos = Palpito.

1.- Alteracin del aire atmosfrico. 2.3. Va area. Hematosis

I.- FASES ASFIXIA. a) Anestsica o Cerebral b) Convulsiva o de Excitacin Cortico-Medular c) Asfctica. II.- SIGNOS GENERALES ASFIXIA. -Cianosis -Petequias subconjuntivales -Epistaxis-Punteado hemorrgico cara- cuello- y dorso. -Pompn espumoso boca-nariz. -Lengua extruida y apretada contra las arcadas dentarias.

Las Lesiones ajenas a la asfixia auto o heteroprovocadas, pueden orientar a Suicidio u Homicidio, considerando que en algunas ocasiones durante el Periodo Convulsivo se pueden producir : - Erosiones - Equimosis -Escoriaciones. -Incluso fracturas.

CLASIFICACION M. L. ASFIXIAS. 1.- Mecnicas 2.- Gases 3.- Metablicas. 1.- Mecnicas. 1.1.- Por Obstculos Externos Vas Respiratorias. A) Constriccin Cuello. 84
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Ahorcamiento. Estrangulacin : -Manual - Por Lazo.

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88 B) Oclusin Orificios Respiratorios. C)Impedimento Externo a los movimien respiratorios (Compresin Traco-Abdominal).

1.2.- Por Obstculos Internos. A) Cuerpo Extrao vas areas.

Lquidos. Slidos ( Chupetes-Carnes-Espinas ) B) Obstruccin Lumen Respiratorio.

Bronquitis -Obstructiva- Laringitis etc. 2.- Por Gases : CO 3.- Metablicas : Acido cianhidrico (cianuro) Almendra. 4.- Asfixia Atpica : Por Inhibicin. Accin sobre zona Reflexgena. Zona nerviosa (laringea). Paro cardio-respiratorio.