ESTRUCTURA DE LOS SLABOS EN EL CURRCULO MODULAR PARA EL DESARROLLO DE COMPETENCIAS EN LA FORMACIN DEL MDICO

1.1. SLABOS POR COMPETENCIAS En una revisin del concepto de competencia y de los modelos en este mbito, no se ha encontrado un mtodo formal que permita construir un modelo de slabos orientado a competencias. Por ello, se trabaj una metodologa, cuyo punto de partida fue asociar las competencias, mdulos y especialidades, con el perfil profesional del mdico general y los propsitos de la facultad; una vez asociada la competencia al perfil profesional y a los propsitos, se estructuraron los slabos por especialidades de cada mdulo, y se compatibilizaron con la nueva estructura curricular; lograda la compatibilidad, se construyeron las estructuras definitivas de slabos. Con este criterio la estructura definitiva de los slabos por competencias comprenden las siguientes secciones: I. Datos generales; II. Sumilla; III. Competencias generales; IV Competencias especficas; V. Calendarizacin de los contenidos; VI Metodologa y estrategias didcticas; VII Recursos, mbitos de aprendizaje; VIII. Tcnicas y/o instrumentos de evaluacin y finalmente IX. Bibliografa que sustentan los contenidos. I. Datos generales: en esta seccin del silabo figuran los siguientes datos: Nombre y cdigo en el plan de estudios de la especialidad. Nmero de crditos. Semestre acadmico al que pertenece. Profesor responsable. Plan de estudios al que corresponde. Carcter de la especialidad (obligatoria, cancelatoria, electiva); Total de horas estudiante/semana: horas de teora, horas de prctica. Centro de clases tericas. Centro de Prcticas. Fecha de inicio. Fecha de finalizacin y perodo lectivo al que pertenece la especialidad. II. Sumilla: resumen o versin corta de la especialidad; redaccin de lo esencial y concreto de la especialidad, manteniendo la informacin con el menor nmero de palabras. III. Competencias generales: competencias que el estudiante tiene que alcanzar al final del dictado de la especialidad y comprende: las cognitivas o conceptuales, las procedimentales y actitudinales. IV. Competencias especficas: habilidades especficas en la especialidad que el estudiante tiene que alcanzar en un periodo de tiempo y que juntas completan las competencias generales. V. Calendarizacin: resumen fcil y accesible del plan de desarrollo de la especialidad, mostrando las fechas, plazos y periodos de desarrollo de las actividades. Son herramientas Importantes de referencia y monitoreo. VI. Metodologa o estrategias didcticas: Centrados en la interaccin social entre estudiantes y docentes: donde se comparte la responsabilidad del aprendizaje entre maestros y alumnos, enseanza dialogante, conceptualizados a los propsitos y a los contenidos del currculo, tienen mucho que ver, con los campos, los objetos de conocimiento, la naturaleza y organizacin de las facultades. VII. Recursos: ambientes de aprendizaje: relaciones entre los agentes educativos y los recursos. La forma de cmo se utilizan los recursos educativos (instrumentos) y como el contexto organizacional educacional estimula y apoya el aprendizaje, permite configurar cada uno de los ambientes de aprendizaje

VIII. Tcnicas y/o instrumentos de evaluacin: proceso permanente de informacin y reflexin sobre el proceso de produccin del aprendizaje, tiene como base a la recoleccin y seleccin de informacin, la interpretacin, la valoracin de los aprendizajes y la toma de decisiones. IX. Bibliografa: Relacin de los documentos que se consultaron para la elaboracin de los slabos con una antigedad no mayor de 5 aos y que se encuentren disponibles en la biblioteca de la Universidad. 1.1.1. Slabos por Competencias del rea Biosocial El rea biosocial est constituida por un solo mdulo con una secuencia de 15 especialidades distribuidas en todo el periodo de estudio de la carrera y comprende el mdulo Biosociedad. 1.1.1.1. Mdulo Biosociedad Los slabos del mdulo Biosociedad estn organizados en base a contenidos de aprendizaje interrelacionados en una secuencia de especialidades, con las que el estudiante de medicina, se prepara para relacionarse con el objeto principal de estudio en la formacin del mdico: Proceso salud enfermedad atencin. Los contenidos, base de las disciplinas distribuidas en los diferentes semestres de formacin de la carrera, hacen que el aprendizaje vaya de lo ms simple a lo ms complejo, con un enfoque multidisciplinario que supone una interpretacin unificada de las disciplinas que se ocupan de los problemas de salud individual y comunitaria. La estructura de los slabos del mdulo Biosociedad, es comn en lo que se refiere a: I. Datos Generales; V. Calendarizacin de los contenidos; VI. Metodologa y estrategias didcticas; VII. Recursos mbitos de aprendizaje; VIII. Tcnicas y/o Instrumentos de evaluacin. Existiendo diferencias por especialidades cuando se trata de: II. Sumillas; III. Competencias generales; IV. Competencias especficas y IX. Bibliografa. Diferencias que son especficas cuando se desarrollan los contenidos cognitivos y procedimentales. Los contenidos actitudinales son semejantes en todos los slabos del mdulo y corresponden a: Trabajo en equipo; participacin activa; responsabilidad; confianza en lo que aprende. Respeto mutuo entre compaeros, con sus profesores y autoridades de la universidad. Valoracin de los conocimientos aprendidos y reconocimiento de la importancia de los mismos en el desempeo de la carrera, por lo que no sern descritas en las estructuras de los slabos del mdulo. La estructura de los slabos del mdulo Biosociedad, mantienen una redaccin similar y con las mismas caractersticas en las secciones: VI; VII; y VIII de la estructura general de los slabos. VI. Metodologa o estrategias didcticas Organizacin y desarrollo del mdulo: Los slabos del mdulo Biosociedad estn concebidos para que el estudiante tenga un aprendizaje integral que vaya de lo ms simple a lo ms complejo con un enfoque multidisciplinario. El estudiante de medicina, inicia su primer acercamiento al objeto principal de estudio en la formacin del mdico: el proceso Salud Enfermedad Atencin. Sigue luego su relacin con la comunidad medio ambiente, el comportamiento del ser humano y con las patologas de la regin y pas. Aprende a resolver los problemas de emergencia en salud en una primera instancia, todo dentro de un marco de comportamiento tico, deontolgico y de servicio. Complementando su formacin, con el desempeo tico y moral frente a los problemas mdico legales y su capacidad para gerenciar y administrar Centros de Salud de primer nivel. En cuanto a las estrategias o tcnicas educativas que se utilizan en el mdulo, adems de las clases magistrales y actividad grupal descritas en el captulo de estrategias generales (Pg. 77) se recomiendan las siguientes tcnicas educativas que son especficas para el mdulo:

Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias): en cuanto a competencias el mdulo tiene una primera parte de acercamiento del estudiante con el objeto principal de estudio en su formacin profesional como mdico: el proceso Salud Enfermedad Atencin. En este acercamiento el estudiante adquiere competencias con problemas planteados por los profesores de las especialidades de: Ciencias de la conducta aplicada a la medicina. Historia de la medicina, Ciencias sociales aplicada a la Medicina. Ecologa y salud ambiental. Los problemas que se formulan durante el aprendizaje deben identificar las variables afectivas, de comportamiento y la conducta del ser humano. La estructura de su personalidad, temperamento, sentimientos, emociones y conductas instintivas, con respecto a las etapas de la consulta mdica y la comunicacin con los pacientes, manteniendo en todo momento su identidad, respeto y comprensin y brindndole apoyo y/o ayuda en forma completa y humanista. Las prcticas se desarrollan con pacientes simulados (estudiantes de semestres superiores o entre los mismos estudiantes, cada sesin ser filmada, posteriormente son analizadas y evaluadas por el mismo estudiante (evaluacin autntica) por el resto de sus compaeros y finalmente por el profesor. Concluida esta etapa se procede a la prctica con pacientes en las sedes docentes bajo la supervisin directa de los profesores jefes de prcticas. En las especialidades Epidemiologa, Biotica, Medicina Legal y Gerencia los problemas que son causa de estudio correspondern a casos que se presenten durante el desarrollo de cada especialidad: En Epidemiologa: Enfermedades emergentes y reemergentes. Emergencias y desastres: Planes de contingencia antes durante y despus. Vigilancia epidemiolgica. Notificaciones epidemiolgicas a nivel nacional e internacional. Vigilancia de infecciones intra hospitalarias. Epidemiologia de las enfermedades crnicas y no trasmisibles. ESAVIS. Eventos supuestamente atribuidos a vacunas e inmunizaciones En Salud Pblica: Atencin primaria de salud. Participacin comunitaria. Promocin de la salud. Salud ambiental. Ecologa. Medio ambiente. Salud ocupacional. Medicina ocupacional. Medicina tradicional, complementaria y alternativa. Sistema de Salud: Sector pblico, privado FF.AA, y FF.PP. y seguridad social Atencin integral por etapas de vida: Recin nacido, lactante y pre escolar, escolar y adolescente, adulto y adulto mayor. Aspectos organizativos MAIS - Modelo de atencin en salud. Estrategias sanitarias nacionales: I-II-III. Aspectos organizativos. Salud Pblica basada en evidencias. Bioseguridad: Concepto, niveles. Sistema de referencia y contra referencia. Seguro integral de salud SIS y aseguramiento universal En gestin, administracin y gerencia de establecimientos: Administracin de: Establecimientos de salud de primer nivel. Planes operativos, Planeamiento estratgico, Gerencia de recursos humanos, Gerencia de recursos materiales y logsticos. Gerencia de recursos financieros. Costos. Programas de calidad de servicios de salud. Planificacin. Organizacin. Direccin. Coordinacin. Monitoreo, evaluacin. Gerencia, roles del gerente: Toma de decisiones, rol de representacin y roles interpersonales. Trabajo en equipo. Motivacin. Delegacin. Negociacin. Conflictos. Comunicacin. Calidad. Certificado de defuncin, licencia mdica, notificacin de enfermedades. En Biotica: Ejercicio profesional, marcos tico, legal y gremial. VII. Recursos, ambientes de aprendizaje Agentes educativos: Profesor y estudiantes distribuidos en grupos no mayores de 6 estudiantes para las clases prcticas.

Medios educativos: Textos: texto oral (discurso acadmico del profesor), Textos escritos (libros, esquemas). Textos interactivos virtuales (hipertextos, pgina web personal.). Materiales: Sedes docentes hospitalarias, aula de clases y laboratorio de prcticas, silabo, pizarra, guas de prctica, folletos, textos de consulta, texto auto instructivo, reactivos y materiales de laboratorio, software para las especialidades que lo requieran. Equipos: Laboratorio de Cmputo conectado a Internet. Filmadora y reproductor de videos. Equipos de laboratorio y Proyector Multimedia. VIII. Tcnicas y/o instrumentos de evaluacin Con el fin de estimar y cuantificar el grado alcanzado en el logro de las competencias del mdulo Biosociedad se recurre al sistema de evaluacin alternativa, con sus dos enfoques: evaluacin de la ejecucin y la evaluacin autntica. La evaluacin de la ejecucin, en el mdulo Biosociedad, evala el grado de ejecucin de una tarea por el estudiante, en una evaluacin mucho ms puntual, ms especfica y ms relacionada con el conocer, el hacer, el cmo lo hace y el tiempo en que se realiza. Se inicia con la evaluacin diagnstica para conocer el nivel inicial de conocimientos y de inteligencia emocional del estudiante con respecto al mdulo. Se contina con la formativa en forma permanente con los instrumentos de evaluacin por competencias diseadas para tal fin, con la finalidad de hacer los reajustes convenientes en la planificacin del proceso, orientado a lograr las competencias programadas en cada unidad. Cuando el estudiante adquiere la competencia se califica y se indica la fecha del logro de la competencia, en el instrumento de evaluacin correspondiente. Se finaliza el proceso con la evaluacin Sumativa, constituida por la suma y el promedio de las calificaciones de las evaluaciones formativas parciales, durante el ciclo. En el proceso de evaluacin de la ejecucin del mdulo se evalan adems los contenidos cognitivos o conceptuales utilizando los instrumentos de evaluacin, (Instrumento de evaluacin para dinmica grupal. Instrumento de evaluacin para la prueba objetiva parcial y el Instrumento de evaluacin para el examen oral), que evalan si el estudiante: Conoce, analiza, comprende, relaciona y expresa bien el contenido temtico programado para cada unidad de aprendizaje. La evaluacin de los contenidos procedimentales y actitudinales la realiza el profesor o tutor de grupo, a travs del instrumento de evaluacin destinado a esta actividad durante todo el ciclo, evaluando cmo los estudiantes, utilizan, y aplican las guas de aprendizaje durante las prcticas. Evaluacin autntica: evala cmo el estudiante, construye su propio conocimiento utilizando su capacidad de sntesis y cmo evala, y/o analiza informacin, cmo investiga acerca de la informacin, cmo vincula y construye los aprendizajes de una manera permanente convirtindose en una fuente importante de informacin para el docente y para el estudiante. Se realiza al finalizar la presentacin de los casos clnicos o los problemas; a solicitud del estudiante, que despus de autoevaluarse se sienta en condiciones de tener un argumento propio de los contenidos desarrollados durante el aprendizaje, para discutirlo con sus profesores y realizar los procedimientos en forma eficiente. Esta evaluacin tiene un valor equivalente al 50% del total de la nota final. La ficha de evaluacin por competencias a cada estudiante tiene una equivalencia en la nota vigesimal los parmetros siguientes: ( A ) EXCELENTE ( B ) BUENO ( C ) MALO : 18 A 20. : 15 A 17 : 10 A 14.

Las diferencias en estructura de los slabos del mdulo Biosociedad estn en los componentes: II. Sumilla; III. Competencias generales; IV. Competencias especficas; y IX. Bibliografa; y se las describen por separado en cada una de las especialidades de mdulo. Las competencias especficas de cada especialidad son redactadas por cada unidad acadmica y comprenden lo cognitivo y procedimental, las competencias actitudinales son comunes en todas las especialidades y estn redactadas en las competencias generales del mdulo. 1.1.1.1.1. Slabos por especialidades del Mdulo Biosociedad:

SILABO DE CIENCIAS DE LA CONDUCTA APLICADAS A LA MEDICINA II. Sumilla La especialidad Ciencias de la Conducta Aplicada a la Medicina, corresponde al mdulo Biosociedad, el estudiante adquiere competencias en los aspectos sicolgicos de la relacin mdico paciente. Comprende la conducta normal del ser humano, estructura de su personalidad, temperamento, sentimientos, emociones, conductas instintivas, etc. Conoce las etapas de la consulta mdica y aprende a comunicarse positivamente. Mantiene en todo momento, respeto al paciente. Comprende y desarrolla un estudio mdico-psicolgico, completo y humanista que permite una mejor comprensin del enfermo. Consta de dos unidades acadmicas que se desarrollan en el primer y segundo semestre acadmico con los siguientes contenidos: Primera unidad: (Primer semestre acadmico): Introduccin. Neuropsicologa. Factores de evaluacin en salud mental. Etapas del ciclo vital. Personalidad. Relacin mdico paciente, entrevista psicolgica Segunda unidad: (Segundo semestre acadmico) Mecanismos de defensa. Prueba psicolgica. Aspectos psicolgicos en la paciente ginecolgica, en el discapacitado y en los procedimientos mdicos y quirrgicos especiales. El enfermo incurable. Estados agnicos y muerte. Inteligencia emocional, Resiliencia

III. Competencias generales Define el marco conceptual de las polticas de salud y prioridades sanitarias en las que se basa el trabajo comunitario y la relacin mdico paciente. Expone conceptos sobre procesos psicolgicos, que se presentan en la relacin mdico paciente en torno individual y comunitario. Comprende la conducta normal del ser humano, estructura de su personalidad, temperamento, sentimientos, emociones, conductas instintivas, etc. Conoce las etapas de la consulta mdica y aprende a comunicarse positivamente con el paciente. Mantiene en todo momento, respeto al paciente; identifica su personalidad; lo comprende y le brinda apoyo y/o ayuda. Comprende y desarrolla un estudio mdico-psicolgico, completo y humanista que permite una mejor comprensin del enfermo y la enfermedad. Comprende y analiza, la violencia como problema de salud. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: INTRODUCCIN, FUNCIONES MENTALES SUPERIORES, HOMEOSTASIS, COMUNICACIN CONDUCTA,

1. Interpreta correctamente las polticas sanitarias nacionales y regionales, su aplicacin e importancia. Comprende la conducta del ser humano, en la vertiente mdica, social y dinmica. Contenidos:

Cognitivos: Introduccin a la psicologa mdica, campo de aplicacin, importancia. Normalidad mdica social y dinmica. Procedimentales: Aplica las definiciones bsicas para el mejor entendimiento de la especialidad. 2. Comprende y explica la relacin de los factores de evaluacin en salud mental, individual y comunitaria. Contenidos: Cognitivos: Factores de evaluacin en Salud Mental: desencadenantes, en torno individual y su impacto social. predisponentes, determinantes,

Procedimentales: Esquematiza los tres factores de evaluacin y los aplica en la historia del ser humano. 3. Interpreta el estudio de la conducta y sus alteraciones en el estrs y en la enfermedad. Conoce los mecanismos de defensa psicolgicos del ser humano y su aplicacin en la vida diaria. Contenidos: Cognitivos: Homeostasis de la conducta. Estrs, etapas, clases de estrs. Sntomas de enfermedad. Historia natural de la enfermedad: esquema corporal. Mecanismos de defensa del yo personal. Procedimentales: Explica las caractersticas en el estado de equilibrio mental. Propone ejemplos de los mecanismos de defensa usados por personal sano o enfermo. 4. Define la importancia de la interaccin, la comunicacin y el lenguaje en la vida del ser humano. Conoce la importancia de los factores psicolgicos en medicina, y el uso adecuado del placebo en la prctica mdica e investigacin. Contenidos: Cognitivos: La comunicacin; elementos, tipos, importancia, funciones psicolgicas del lenguaje. Factores psicolgicos en medicina: el placebo efecto placebo, usos e importancia en la investigacin. Procedimentales: Demuestra la importancia que tiene la comunicacin en el acto mdico SEGUNDA UNIDAD: RELACIN MDICO PACIENTE, CONSULTA MDICA. DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD, PSICOTERAPIA 1. Conoce y comprende la importancia de la relacin mdico-paciente como factor fundamental en medicina. Comprende la importancia de las etapas de la consulta mdica para un ptimo diagnstico y tratamiento. Contenidos: Cognitivos: Relacin mdico pacientes, importancia aspectos psicolgicos del mdico y del paciente. Consulta mdica: etapas de la consulta, factores psicolgicos que intervienen. Procedimentales: Aplica los aspectos psicolgicos en la relacin, mdico-paciente como base fundamental de todo tratamiento. Realiza la secuencia de las etapas, en la consulta. 2. Explica la importancia del mtodo de observacin en la clnica de los sndromes. Analiza los aspectos psicolgicos que surgen cuando el paciente es sometido a diferentes pruebas diagnsticas y/o teraputicas. Conoce cmo se desarrolla la personalidad tanto por factores genticos como ambientales. Contenidos: Cognitivos: Mtodo de observacin en la clnica de los sndromes ms frecuentes. Aspectos psicolgicos de los procedimientos diagnsticos y teraputicos: puncin lumbar; proctoscopia, tacto rectal, etc. Desarrollo de la personalidad, generalidades. Estructura de la personalidad.

Procedimentales: Emplea el mtodo de la observacin, con participacin en las prcticas del grupo. Analiza los procedimientos, e insiste en la explicacin de los mismos al paciente. Se explica el desarrollo normal de la personalidad y su importancia. 3. Comprende la topografa y dinmica de la personalidad, los instintos sexuales y tanticos del ser humano. Analiza y comprende el instinto agresivo, la violencia, poltica, familiar, institucional, la conducta suicida y la conducta sexual del ser humano. Explica y comprende las tcnicas de tratamiento verbal comunes, conceptos y aplicaciones en medicina. Contenidos: Cognitivos: Topografa y dinmica de la personalidad instinto sexual y tantico, energa mental. Agresividad y violencia: definicin y etiopatogenia. Conducta suicida. Conducta sexual normal. Psicoterapia en la prctica mdica. Principios de psicoterapia de apoyo: concepto, tcnica y aplicaciones en medicina. Procedimentales: Analiza y comenta el desarrollo normal topogrfico y dinmico de la personalidad. Analiza con un grupo de estudiantes, las causas de la violencia, de las conductas suicidas y las conductas sexuales. Ensea y aplica las tcnicas ms utilizadas resaltando la importancia de su uso. IX. Bibliografa: Texto bsico Morris y Maisto Textos complementarios Whittaker Vidal y Alarcn Alonso Len Snchez Krants Grunberg Baum Unmam Helen Bee Sandra Mitchell Dennis Coon Vidal y Alarcn Toro y Yepes Rotondo Humberto Climent Hemeroteca virtual : Psicologa 2000 : Psiquiatra 1997 : Psicologa mdica : Psicologa mdica : Psicologa mdica : Desarrollo de la persona : Introduccin a la Psicologa. : Enciclopedia psiquitrica : Psiquiatra : Seleccin de lecturas de salud mental : Atencin en la salud mental. : Proquest medical : Psicologa 10ma ed. 2002

SILABO DE CIENCIAS SOCIALES APLICADA A LA MEDICINA II. Sumilla La especialidad de Ciencias Sociales constituye el contacto inicial del estudiante de medicina con la salud; en la concepcin de que salud es el estado dinmico de un organismo, resultante de la interaccin de factores intrnsecos, ambientales y sociales. La secuencia de las especialidades en el rea de Salud Pblica, proporciona al estudiante elementos tericos y metodolgicos para desarrollar conocimientos, destrezas y actitudes (Competencias) que le permiten una visin conjunta de la evolucin del hombre y de la medicina a travs del tiempo y que el individuo es un ser eminentemente social de donde se desprenden una serie de problemas o necesidades. Esta disciplina consta de tres unidades acadmicas de aprendizaje que se desarrollan en el segundo semestre acadmico, con los siguientes contenidos:

Primera unidad: Sociologa como ciencia social. La Sociologa y las ciencias sociales, definicin de Sociologa. Historia de la Sociologa Segunda unidad: Objeto de estudio de la sociologa y sus principios fundamentales, mtodos y tcnicas que utiliza la sociologa Tercera unidad: Concepcin social de la salud y necesidades sociales, problemas sociales y su repercusin en salud, elementos de la sociologa de la medicina y sociologa de la salud Cuarta unidad: Comunicacin en salud, actividades de salud pblica como instrumento de desarrollo social, participacin ciudadana y vigilancia ciudadana

III Competencias generales Identifica y valora las ciencias sociales aplicadas en medicina, explica y analiza desde el punto de vista del rol del usuario en la sociedad. Analiza e interpreta el rol de la Sociologa como ciencia social y su relacin con las ciencias sociales. Conoce e interpreta la concepcin social de la salud. Conoce y seala los problemas sociales y su repercusin en salud. Difunde el derecho a la salud. Comprende que sociologa de la salud es la interpretacin y anlisis del estado de salud como resultado de la dinmica social y no slo del aspecto biolgico. Seala la importancia de la participacin ciudadana y la vigilancia ciudadana IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: CIENCIAS SOCIALES Y LA SALUD, CONCEPCIN SOCIAL DE LA SALUD, DEFINICIN DE SOCIOLOGA DE LA MEDICINA Y SOCIOLOGA DE LA SALUD 1. Conoce y seala la importancia de las ciencias sociales involucradas con la salud. Conoce e interpreta la concepcin social de la salud. Analiza e interpreta el rol de la Sociologa como ciencia social y su relacin con las ciencias sociales. Contenidos: Cognitivos: La Sociologa como ciencia social. Las ciencias sociales y la salud. Historia de la Sociologa. Procedimentales: Aplica los conocimientos sociales y su relacin con la salud. Utiliza en la prctica la concepcin social de la salud. Explica y seala a la Sociologa como ciencia social y su relacin con las ciencias sociales. SEGUNDA UNIDAD: EL OBJETO DE ESTUDIO DE LA SOCIOLOGA Y SUS PRINCIPIOS FUNDAMENTALES, MTODOS Y TCNICAS QUE UTILIZA LA SOCIOLOGA. 1. Describe adecuadamente el objeto de estudio de la Sociologa. Seala los principios fundamentales de la Sociologa. Describe los mtodos y tcnicas que utiliza la Sociologa. Contenidos: Cognitivos: El objeto de estudio de la Sociologa. Principios fundamentales de la Sociologa. Mtodos y tcnicas que utiliza la Sociologa. Procedimentales: Aplica los principios fundamentales de la Sociologa. Describe y practica la aplicacin de mtodos y tcnicas que utiliza la sociologa. TERCERA UNIDAD: CONCEPCIN SOCIAL DE LA SALUD Y NECESIDADES SOCIALES, PROBLEMAS SOCIALES Y SU REPERCUSIN EN SALUD, ELEMENTOS DE LA SOCIOLOGA DE LA MEDICINA Y SOCIOLOGA DE LA SALUD. 1. Describe e interpreta la concepcin social de la salud. Analiza y comprende adecuadamente las necesidades sociales. Determina cmo los problemas sociales repercuten en la salud. Describe y analiza las diferencias de sociologa de la medicina y la

sociologa de la salud. Seala los elementos de la sociologa de la medicina y de la salud. Contenidos: Cognitivos: Concepcin social de la salud. Necesidades sociales, problemas sociales y su repercusin en salud. Elementos de la sociologa de la medicina y sociologa de la salud. Procedimentales: Realiza el listado de necesidades sociales, problemas sociales y compara su repercusin en la salud. Aplica los elementos de la sociologa de la medicina y de la salud. CUARTA UNIDAD: COMUNICACIN EN SALUD, ACTIVIDADES DE SALUD PBLICA COMO INSTRUMENTO DE DESARROLLO SOCIAL, PARTICIPACIN CIUDADANA Y VIGILANCIA CIUDADANA 1. Trabaja en y para la sociedad aplicando actividades de salud pblica, generando una conciencia social. Conoce y comprende la importancia de la comunicacin, como excelente apoyo para promover y generar una cultura de salud. Analiza e interpreta la participacin ciudadana en salud. Conoce y promueve la vigilancia ciudadana como derecho y deber de ciudadanos. Contenidos: Cognitivos: Actividades de salud pblica como instrumento de desarrollo social, Comunicacin en salud. Participacin ciudadana en salud. Grados de participacin. Vigilancia ciudadana. Procedimental: Aplica actividades de salud pblica, generando una conciencia social. Aplica y utiliza estrategias de comunicacin en salud. Maneja tcnicas participativas. Promueve la participacin ciudadana en salud. Promueve, asesora y difunde importancia de la vigilancia ciudadana. IX.- Bibliografa Lecaros, Fernando Barriga, Carlos Meja Valera, Jos Ayala, Francisco OPS Alforja/Tarea MINSA MINSA IDREH Frisancho Arroyo Ariel Ugarte Ubilluz Oscar Reyes N, Mansilla C : Visin de las Ciencias Sociales Lima : Introduccin de las Ciencias Sociales Lima : Introduccin a las CC. SS. Lima : Introduccin a las CC .SS. : Manual de Tcnicas para una estrategia de Comunicacin en Salud : Tcnicas participativas para la Educ. Adultos : Estrategias para el trabajo Comunitario : Polticas y Planeamiento de Recursos Humanos 2006 : Participacin Social y Descentralizacin en Salud : Marco Legal de la Participacin Ciudadana : Descentralizacin y participacin ciudadana en el contexto actual De los Lineamientos de Poltica Sectorial Red Nacional de Promocin de la mujer: Vigilancia Ciudadana. : Promocin de la Salud : Sociologa Sanitaria

MINSA IDREH

SILABO DE ECOLOGA Y SALUD AMBIENTAL II. Sumilla Brinda al estudiante de Medicina Humana una visin del ser humano como organismo viviente en relacin con su medio natural. El ser humano toma del medio, los recursos que necesita para su supervivencia, en el sentido inverso el medio ambiente al poseer o carecer de recursos disponibles, tiene la propiedad de restringir o facilitar la vida y la salud del ser humano. En este

marco interactivo se verifica el proceso salud-enfermedad como fenmeno trascendente tanto para el individuo como para la comunidad humana. Se desarrolla en segundo semestre acadmico en dos unidades acadmicas:

Primera Unidad: Principios generales de ecologa y salud ambiental Segunda unidad: Ambiente y sociedad, contaminacin

III. Competencias generales Maneja la informacin mediante una visin unificada de los aspectos relevantes de la ecologa. Interpreta y explica las adaptaciones de las especies. Maneja criterios para definir e identificar las poblaciones. Conoce las interrelaciones del ser humano con otros organismos vivos. Utiliza criterios adecuados para evaluar un ecosistema y su explotacin. Usa racionalmente los recursos naturales. Define el trmino contaminacin. Interpreta mecanismos que interfieren los componentes inorgnicos en los ciclos bio-geo-qumicos. Reconoce los riesgos de la contaminacin del aire y la contaminacin por detergentes e insecticidas. Identifica los niveles de ruido que afecta la salud humana y los puntos de alto riesgo: alimentario y ambiental tomando una actitud frente a su ambiente. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: GENERALIDADES 1. Maneja la informacin mediante una visin unificada de los aspectos relevantes de la ecologa. Contenidos: Cognitivos: Presentacin de la especialidad. Ecologa Humana. Evolucin humana hasta principios de la civilizacin. Procedimentales: Confecciona mapas conceptuales. Recogiendo adecuadamente la informacin. 2. Interpreta y explica las adaptaciones de las especies, en el medio ambiente. Contenidos: Cognitivos: Adaptacin, tolerancia, aclimatacin, resistencia ambiental. Ritmos biolgicos: importancia en la medicina humana. Procedimentales: Investiga la adaptacin de las especies a su ambiente y la aclimatacin del hombre a la altura. Demuestra inters por las adaptaciones de las especies para sobrevivir y el mecanismo de resistencias de bacterias e insectos. 3. Maneja adecuadamente los criterios para definir e identificar la poblacin. Contenidos: Cognitivos: Poblacin humana: Dinmica y regulacin, Patrones de crecimiento, del poblador peruano. Procedimentales: Propone y realiza investigacin acerca de definiciones y estudios de las poblaciones humanas. relaciones humanas. Elabora

4. Conoce la interrelacin del ser humano con otros organismos vivos. Contenidos: Cognitivos: Rol en el ecosistema y ciclo biolgico de parsitos; vectores y microorganismos patgenos. Procedimentales: Expone e interpreta las diferentes relaciones nter especficas e intraespecficas. Internaliza conductas de respeto hacia las relaciones nter especficas positivas y negativas. 5. Utiliza de manera adecuada los criterios para evaluar un ecosistema. Contenidos:

Cognitivos: Ecosistemas: funcionamiento, componentes, organizacin y flujo de energa. Ciclamiento de la materia. Sucesin ecolgica, clima. Procesos geolgicos. Ecorregiones del Per. Biomas: clasificacin. Procedimentales: Visita a zonas de la localidad donde se haya producido una sucesin ecolgica. Diagrama la organizacin interna de un ecosistema. Manifiesta tolerancia y respeto por el ecosistema en desarrollo. 6. Interpreta y explica la importancia de la explotacin de los ecosistemas. La biodiversidad y su impacto ambiental. Contenidos: Cognitivos: Explotacin de los ecosistemas. Biodiversidad. Impacto ambiental: Problemas mundiales crticos. Deforestacin, cambio de clima prdida de la biodiversidad. Procedimentales: Expone sobre la explotacin de los ecosistemas. Valora la importancia de los recursos naturales. SEGUNDA UNIDAD: AMBIENTE Y SOCIEDAD, CONTAMINACIN 1. Toma criterios para el uso racional de los recursos naturales. Inicia medidas de prevencin ante los cambios climticos experimentados. Contenidos: Cognitivos: Ambiente y sociedad: Economa, poltica, proteccin y saneamiento ambiental. Sustentacin poltica, social y econmica del desarrollo sostenible en el ecosistema. Fenmeno del Nio Procedimentales: Evala la reglamentacin del ambiente. Evala un ambiente afectado por el fenmeno del Nio. Usa con precisin trminos relacionados con recursos naturales. Toma conciencia sobre los cambios ambientales y riesgos. 2. Define y comprende con certeza el trmino contaminacin. Contenidos: Cognitivos: Contaminacin: definicin, origen, tipos y presencia en la localidad. Riesgo: Salud humana. Contaminacin biolgica. Procedimentales: Analiza crticamente las definiciones de contaminacin utilizando diversas fuentes. Defiende de manera crtica su idea acerca de contaminacin. 3. Interpreta adecuadamente los mecanismos que interfieren los componentes inorgnicos en los ciclos bio-geo-qumicos. Contenidos: Cognitivos: Contaminantes qumicos inorgnicos: clases, fuentes y efectos en la salud humana. Interferencias de los ciclos bio-geo-qumicos (lluvia cida). Procedimentales: Redacta un informe de localidades que tiene o consumen aguas contaminadas. 4. Contribuye en la formacin de una conciencia crtica que reconozca los riesgos de la contaminacin del aire. Contenidos: Cognitivos: Contaminacin orgnica petrleo y sus derivados, percepciones, gases y humos. Fuentes de contaminacin, efectos sobre la salud humana. Control. Interferencia de los ciclos biogeo-qumicos. Efecto invernadero. Procedimentales: Investiga y redacta un informe acerca de casos de enfermedades causadas por aire contaminado en su localidad. Demuestra inters por el conocimiento por los gases y humos que ocasionan daos a los seres vivos.

5. Conoce y comprende los efectos de la contaminacin por detergentes, insecticidas. Contenidos: Cognitivos: Contaminacin orgnica: detergentes e insecticidas. Eliminacin de la basura, reciclaje. Procedimentales: Presenta un informe de una visita a relleno sanitario de su localidad. Defiende el entorno de su ambiente con argumentos fundamentados ante actividades humanas que ocasionan contaminacin. 6. Contaminacin ruido: percepcin auditiva, sonidos y ruidos, efectos del ruido sobre la salud humana, control. Contenidos: Cognitivos: Experimenta ruidos y sonidos en una fbrica. Redacta un informe de los efectos del ruido. Procedimentales: Identifica los diferentes niveles de ruido que afecta la salud humana. 7. Contaminacin alimentaria: Carcinognesis ambiental. Importancia, de la ecologa en la medicina. tica personal y ambiente. Contenidos: Cognitivos: Evala situaciones de riesgo profesional. Analiza la importancia de la ecologa y el hombre. Procedimentales: Valora la importancia del ambiente en la salud humana. Valora la importancia de la creacin de un centro de estudios de medicina ambiental. Identifica puntos de alto riesgo: alimentario y ambiental. IX. Bibliografa: Texto Bsico: SMITH, Robert : Ecologa. Editorial Addison Weslley, 4ta. Edicin 2001

Textos Complementarios Ondarza, R. : Ecologa. El hombre y su ambiente. Edit. Trillas Mxico, D.F. 1993. Gonzles A.; Medina, N: Ecologa. Mc Graw-Hill. Mxico, D.F. 1995. Begon, M.; Harper : Ecologa. Ed. Omega S.A. 1995 Hederra, R. : Manual de Vigilancia Sanitaria. Manuales Operativo PALTEX. Vol. IV N 10. Organizacin Panamericana de la Salud. 1996 Piza, P : Manual sobre Vigilancia Ambiental. Serie Manuales Operativos PALTEX, vol. IV, N 11. Organizacin Panamericana de la Salud. 1996 Literatura del alumno Albert Enkerlin, E.; Cano, G Tiler Millar, G : Toxicologa Ambiental. Ed. UTEHA. 1999 : Ciencia Ambiental y desarrollo sostenible. Ed. Thomson. 1997 : Ecologa y Medio Ambiente. Ed. Iberoamericana S.A. 1997

SILABO DE HISTORIA DE LA MEDICINA Y MEDICINA TRADICIONAL II. Sumilla La especialidad Historia de la Medicina y Medicina Tradicional, proporciona al estudiante una visin del desarrollo universal de la medicina humana, abarcando el contexto histrico y las principales corrientes del pensamiento mdico. Estudia las instituciones vinculadas al quehacer de salud, la actuacin de los personajes, los descubrimientos cientficos y los principales problemas de la medicina en su evolucin histrica, con especial nfasis en la medicina peruana y la medicina tradicional. La historia de la medicina y medicina tradicional, obedece a la capacitacin de los estudiantes en el conocimiento del pasado mdico en el mundo, el Per y la regin, con la finalidad que el estudiante conozca la evolucin del pensamiento mdico desde su inicio hasta nuestros das. Aprecie los adelantos de la medicina y aprenda a conocer, respetar y emular a los creadores de los conocimientos actuales. Se desarrolla en cuatro unidades acadmicas durante el segundo semestre acadmico con los siguientes contenidos: Primera unidad: Formacin del universo, medicina arcaica, medicina asira caldea babilnica, medicina china, hind, japonesa, egipcia. medicina griega, medicina romana, medicina bizantina Segunda unidad: Medicina del cristianismo, rabe, medieval, del renacimiento, del barroco y medicina de la ilustracin Tercera unidad: Medicina del siglo XIX, siglo XX, y del siglo XXI Cuarta unidad: Historia de la medicina peruana, la repblica, medicina tradicional regional:

III. Competencias generales Analiza la evolucin de las ideas sobre la enfermedad. Conoce los aspectos biogrficos de las grandes figuras de la medicina y su proyeccin como instrumento de desarrollo utilizando el mtodo cientfico y los hitos histricos. Logra el anlisis de las hiptesis, contrasta teoras y la filosofa de la ciencia desde el empirismo y magia hacia hasta el desarrollo de modelos universales. Comprende que la historia de la medicina utiliza y hace utilizar la investigacin bibliogrfica de la informacin cientfica como competencia para la actualizacin mdica y cultural del futuro mdico. Logra un anlisis, estudio y conocimiento de captulos importantes de la medicina peruana, remarcando la necesidad de estudiar la historia mdica de nuestra regin desde sus orgenes y etapas histricas hasta la actualidad. IV Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: FORMACIN DEL UNIVERSO, MEDICINA ARCAICA, MEDICINA ASIRA CALDEA BABILNICA, MEDICINA CHINA, HIND, JAPONESA, EGIPCIA. MEDICINA GRIEGA, MEDICINA ROMANA, MEDICINA BIZANTINA 1. Logra conocimientos y adquiere experiencias de cultura bsica de la ciencia, del origen de la vida y la evolucin humana. Contenidos: Cognitivos: Formacin del universo. Procedimentales: Participa en la distribucin de trabajos para exposicin por los alumnos. Expone y comenta lo aprendido en las lecturas recomendadas sobre los temas en discusin. 2. Adquiere conocimientos y asimila experiencias de las primeras etapas mgicas religiosas de las culturas antiguas: descubrimientos anatmicos y fisiolgicos, papel del Chaman: magia, encantamiento, chamanismo. Contenidos:

Cognitivos: Medicina arcaica. Medicina Asiria-Caldea-Babilnica. Medicina prehistrica. AnimismoChamanismo-Magia. Evolucin de la medicina Asiria-Caldea-babilnica. Procedimentales: Analiza y establece similitudes y diferencias entre la medicina de las culturas antiguas. Toma conciencia de los aciertos y torpezas de las culturas antiguas de la humanidad. Participa, comparte y colabora en forma activa, en la bsqueda de informacin y seleccin de los temas objeto de discusin. 3. Obtiene ideas claras para diferenciar los sistemas mdicos racionales y los sistemas mgicos espirituales. Adquiere y valora los legados histricos mdicos, artsticos y culturales de las culturas clsicas. Diferencia y describe las races de la cultura y la medicina egipcia y su repercusin actual. Reconoce como fuente de informacin mdica los Papiros. Contenidos: Cognitivos: Medicina China. Hind. Japonesa. Egipcia. Medicina de Imhotep. Resmenes bibliogrficos. Estudio de papiros. Procedimentales: Analiza y establece similitudes y diferencias entre la medicina de las culturas antiguas, medicina racional y sistemas mgicos. 4. Analiza y comprende el desarrollo del pensamiento griego para la concepcin de la enfermedad, adquiere las razones ticas del Juramento Hipocrtico. Comprende el valor del desarrollo de la ciencia, la tecnologa, la guerra, la legalidad de la medicina romana. Contenidos: Cognitivos: Medicina griega. Medicina romana. Homero. Origen de la medicina clsica griega. La concepcin de la enfermedad. El pensamiento racional. Culto. Esculapio. Mitologa griega. Medicina griega Procedimentales: Comenta analiza, y explica con propiedad, el origen de la medicina clsica griega. La concepcin de la enfermedad, El pensamiento racional. Culto. Esculapio. Mitologa Griega. Medicina griega en el mundo romano, escuelas clsicas 5. Logra conocer la importancia y la influencia del Imperio bizantino tanto en la conservacin de los manuscritos griegos como en su propagacin y difusin en un mundo de la medicina. Conoce que Bizancio fue refugio de la cristiandad y los traductores. Analiza la influencia de la medicina bizantina en la formacin de la medicina y del mundo rabe. Contenidos: Cognitivos: Medicina bizantina. Manuscritos helensticos Nestorio y sus actividades. Medicina del cristianismo. Medicina rabe. Procedimentales: Explica los orgenes de la medicina cristiana y su repercusin hasta en nuestros das. SEGUNDA UNIDAD: MEDICINA DEL CRISTIANISMO, RABE, RENACIMIENTO, DEL BARROCO Y MEDICINA DE LA ILUSTRACIN MEDIEVAL, DEL

1. Influencia de la religin cristiana desde sus albores y durante todo su apogeo. Comprende las razones por las que la iglesia cristiana fue la depositaria de los conocimientos cientficos, artsticos y culturales desde su aparicin hasta la actualidad. Contenidos: Cognitivos: Medicina medieval. Estudio de las epidemias. Los alquimistas. Las traducciones. La creacin de universidades. El mundo rabe. La medicina de los filsofos. La influencia de la medicina rabe en el mundo occidental. Avicena, influencia en el mundo.

Procedimentales: Establece semejanzas y diferencias as como la influencia actual de la medicina del cristianismo y rabe. Consigue afianzar los conocimientos culturales y el valor de la influencia rabe en la cultura moderna. Analiza de las obras de Avicena y su influencia en la medicina actual. 2. Adquiere experiencias del conocimiento de las endemias y pandemias. Comprende el valor de las traducciones mdicas y cientficas para el desarrollo de la evolucin de la ciencia, el arte y la cultura moderna. Contenidos: Cognitivos: Medicina del Renacimiento. Desarrollo del humanismo mdico. Estudios de Vesalio, Leonardo D Vinci. Estudio y de los descubrimientos ms importantes Procedimentales: Incorpora a sus potencialidades el valor de las escuelas mdicas con la fundacin de Universidades. Asimila la importancia del conocimiento de los estudios anatmicos de Vesalio, Leonardo D Vinci, como fuente inagotable del conocimiento mdico. 3. Comprende la importancia de la utilizacin del mtodo cientfico experimental en el quehacer mdico tomando como ejemplo a Harvey y los destacados experimentadores mdicos del siglo XVII. Contenidos: Cognitivos: Medicina del Barroco. Medicina de la Ilustracin. Estudio del pensamiento mdico. La Alquimia. William Harvey. La repercusin posterior. La introduccin del microscopio en la medicina. Descubrimientos en el desarrollo de la clnica y teraputica. Cambios de enseanza de la medicina, Salud pblica. Vacunas. Procedimentales: Efecta un anlisis de la repercusin en la poca de la salida de la medicina de la iglesia catlica y si en nuestra poca existe relacin, controversia u otros entre la medicina peruana medicina e iglesia catlica. TERCERA UNIDAD: MEDICINA DEL SIGLO XIX, SIGLO XX, Y DEL SIGLO XXI 1. Analiza y comprende las teoras y sistemas que crearon las especialidades mdicas y la educacin mdica. Comprende las repercusiones mdicas desde la primera guerra mundial. Adquiere el conocimiento histrico de las Investigaciones que han revolucionado la medicina desde el ADN hasta la ingeniera gentica. Contenidos: Cognitivos: Medicina del siglo XIX. Creacin de la ciencia. Bacteriologa. Descubrimientos de Roentgen. Pierre y Marie Curie. Medicina del siglo XX. Historia de la biologa molecular y la gentica. Tecnologa. Teraputica. Quimioterapia. Antibiticos. El progreso de la ciruga en las dos ltimas guerras mundiales. La terapia gentica. Embriologa molecular y los mtodos diagnsticos actuales. Mendel. El ADN del ser humano. El genoma, sus aplicaciones mdicas. Procedimentales: Efecta un anlisis crtico de la repercusin en la poca de los descubrimientos mdicos realizados en los siglos XIX y XX por los diferentes protagonistas que marcaron poca en la historia de la medicina. 2. Logra el afianzamiento y anlisis de la explosin de conocimientos, descubrimientos e investigaciones cientficas y tecnolgicas que se han sucedido en los ltimos 50 aos. Contenidos: Cognitivos: Medicina del Siglo XXI. Procedimentales: Explica y analiza la trascendencia y repercusin de los principales descubrimientos ms relevantes a nivel mundial. CUARTA UNIDAD: HISTORIA DE LA MEDICINA PERUANA, LA REPBLICA, MEDICINA TRADICIONAL REGIONAL

1. Explica los acontecimientos que produjo la llegada de los espaoles a Amrica, que ya contaba con una larga tradicin mdica. Comprende los aspectos mgico-religiosos, el uso y conocimientos herbolarios y los mtodos teraputicos que dejaron asombrados a los conquistadores. Contenidos: Cognitivos: Historia de la medicina peruana. Medicina prehispnica. Medicina de las culturas pre incas. Medicina Chim. Medina Mochica. Medicina Inca. Procedimentales: Interpreta y comenta con asidero cientfico el desarrollo de la medicina, en el Per antiguo y como influenci en ella la llegada de los espaoles. 2. Desarrolla su sentido nacionalista con el conocimiento y reconocimiento en este relato histrico de cada una de las etapas de ste perodo de la vida peruana. Aprecia el valor de los pioneros mdicos en las gestas emancipadoras. Contenidos: Cognitivos: Historia de la medicina peruana. Medicina del virreinato. Medicina de la independencia Procedimentales: Interpreta y comenta con asidero cientfico el desarrollo de la medicina, en el Per antiguo y cmo influenci en ella la llegada de los espaoles y cmo fue la medicina en la poca de la independencia. 3. Entiende y aprecia la realidad de nuestro pas, desde su nacimiento hasta su consolidacin como nacin, con las implicancias mdicas para su anlisis y crtica. Contenidos: Cognitivos: Medicina de la Repblica y el proceso de consolidacin desde el punto de vista mdico cientfico. Llegada de los conocimientos europeos y la escuela mdica francesa. Paradigmas de la medicina peruana. Reconocimiento y homenaje a los mdicos peruanos. Procedimentales: Efecta un resumen analtico descriptivo de la labor realizada por nuestros mdicos peruanos. 4. Logra comprender, entender y apreciar todo el valor, la calidad y la necesidad de la medicina tradicional, que soluciona los requerimientos fsicos, psquicos y anmicos del poblador peruano. Contenidos: Cognitivos: Medicina tradicional y regional. Chamanes, brujos, curanderos. Procedimentales: Efecta un informe de la labor de los chamanes, brujos y curanderos as como sus probables aciertos o desaciertos en nuestra regin.

IX. Bibliografa: Crdenas Alayza Jorge : La Maravillosa Historia de la Medicina. Edic.Colegio Mdico. 2002. : Historia de Ciruga en el Per. Alayza Jorge. Historia de la Ciruga en el Per. Edit. Monterrico 1,992. Valdizn : La Facultad de Medicina de Lima- 2da edicin 1,997. : Historia General del Per Edicin Brusa-1,994. Lima. Lan Entraigo P : Grandes Mdicos. Edit. Salvat.1996 Lan Entralgo P : Historia de la Medicina. Pedro-Madrid. Lyons Petricelli : Historia de la Medicina. Barcelona.

SLABO DE PRINCIPIOS DE AUXILIO INMEDIATO II Sumilla: La especialidad est orientada a brindar a los alumnos, las competencias necesarias para reconocer a travs de los signos y sntomas clnicos simples, los cuadros ms frecuentes en las emergencias mdico-quirrgicas y establecer los diagnsticos correspondientes, a fin de instalar las medidas de auxilio inmediato, de acuerdo con la formacin acadmica de un estudiante universitario en general, destinadas a salvar la vida del paciente o impedir la progresin del dao, hasta que pueda ser trasladado a un servicio de salud competente o con personal entrenado. Se desarrolla dentro del segundo semestre acadmico y comprende dos unidades acadmicas: Primera Unidad: Atencin inmediata de las principales patologas en emergencia Segunda Unidad: Medidas de emergencia, shock, politraumatismos, grandes quemados, paro cardaco, paro respiratorio.

III. Competencias generales: Conoce y aplica los fundamentos del auxilio inmediato de acuerdo a su nivel de formacin. Es capaz de medir y registrar las funciones vitales. Reconoce y acta frente a patologas de emergencia como: shock, politraumatismos, grandes quemados. Paro cardaco, paro respiratorio. Conoce y emplea la tcnica adecuada en el manejo de: trauma torcico, atragantamiento, ahogamiento, epistaxis, dolor abdominal, fracturas y luxaciones, cuidado de heridas, grandes atriciones, envenenamientos, epistaxis, (tcnica del taponamiento anterior). Diagnostica e identifica el dolor abdominal, utiliza los criterios de atencin inmediata y manejo de la inmovilizacin no traumtica, cuidado de las heridas y grandes atriciones. IV. Competencias especficas: PRIMERA UNIDAD ATENCIN INMEDIATA, PRINCIPALES PATOLOGAS EN EMERGENCIA 1. Conoce los principales cuadros mdicos y quirrgicos de emergencia y establece la pauta inicial de manejo y cuidados inmediatos, correspondientes, priorizando la vida del paciente y las complicaciones mayores. Contenidos: Cognitivos: Historia clnica: maneja la tcnica de la entrevista. Signos y sntomas, fisiopatologa y atencin inmediata de las siguientes patologas de emergencia: Shock. Poli-traumatizado. ATLS. Gran quemado. Paro cardaco. Paro respiratorio. Procedimentales: Analiza el cuadro clnico. Utiliza la informacin recabada para efectuar diagnsticos presuntivos de la patologa de emergencia. Efecta la toma de presin arterial con la tcnica adecuada. Lleva a cabo una venoclisis con supervisin. Prepara y manipula jeringa e inyectables, siguiendo las normas de Bioseguridad. Aplica las normas del ATLS Realiza las tcnicas de RCP. SEGUNDA UNIDAD: MEDIDAS DE EMERGENCIA 1. Conoce y emplea la tcnica adecuada en el manejo de: Trauma torcico. Atragantamiento. Ahogamiento. Epistaxis. Dolor abdominal. Fracturas y luxaciones. Cuidado de heridas y grandes atriciones. Envenenamiento. Contenidos: Cognitivos: Conoce la definicin, diagnstico y mtodo diagnstico, fisiopatologa, y medidas de atencin inmediata de las siguientes patologas: Trauma torcico. Atragantamiento. Ahogamiento.

Epistaxis. Dolor abdominal. Fracturas y luxaciones. Cuidado de heridas y grande atriciones. Envenenamiento Procedimentales: Maneja la tcnica de la inmovilizacin del traumatizado. Realiza con pericia las medidas de resucitacin en ahogados. Maneja y controla la epistaxis mediante taponamiento anterior. Reconoce el abdomen agudo quirrgico. Realiza con pericia la inmovilizacin no traumtica. Maneja las heridas y atriciones. Maneja pacientes envenenados. IX. Bibliografa: : Medicina de Urgencias: Gua diagnstica y protocolos de actuacin 2 Edicin 2000. : Manejo Integral de Urgencias 2004 edicin 3. : Normas de Actuacin en Urgencias-. Edicin 2005-Tercera Edicin

Jimnez Murillo

Malagn Londoo Moya Mir

SLABO DE SEXUALIDAD HUMANA II. Sumilla: La especialidad de Sexualidad Humana, integra aspectos biolgicos, sociales y psicolgicos para obtener una visin integral de la conducta sexual humana, permitiendo una interpretacin adecuada e integral, la realizacin de investigaciones multidisciplinarias, aplicacin de los resultados e integracin a la comunidad participando en la modificacin de la conducta sexual de los diferentes grupos sociales y etarios basado en valores. Se desarrolla durante tercer semestre acadmico con dos unidades acadmicas: Primera Unidad: Generalidades, aspectos psicolgicos, biolgicos y socioculturales de la sexualidad, violencia basada en gnero Segunda Unidad: Aspectos especficos de la sexualidad infecciones de transmisin sexual, educacin sexual, embarazo en adolescentes

II. Competencias generales: Explica y distingue los diferentes componentes de la conducta sexual humana. Analiza la importancia de la cultura en la expresin de la conducta sexual humana. Diferencia la conducta sexual de naturaleza instintiva con la aprendida. Interpreta y explica la interrelacin de las diferentes culturas y la influencia de la revolucin cultural con las expresiones de conductas sexuales. Adquiere capacidad analtica de los tipos de aprendizaje de la conducta sexual. Distingue y valora las caractersticas psicosexuales en las diferentes etapas de la vida. Explica y discrimina las diferentes etapas de la actividad sexual. Analiza y clasifica las opciones sexuales. Valora la importancia de la autoestima y su relacin con la sexualidad. Valora la importancia de un juego sexual agradable y de la relacin sexual en la pareja afectiva. Diferencia las variedades de perturbaciones sexuales. Clasifica las diferentes conductas sexuales modificadas. Explica y analiza la importancia de una sexualidad responsable frente a ETS y SIDA. Explica y analiza la importancia de una sexualidad responsable y con criterios de prevencin.

IV. Competencias especficas: PRIMERA UNIDAD: GENERALIDADES, ASPECTOS CULTURALES DE LA SEXUALIDAD 1. Explica y distingue los diferentes componentes de la conducta sexual humana. Contenidos: Cognitivos: Importancia de la especialidad. Visin integral de la sexualidad humana. Componentes de la conducta sexual humana: Biolgicos, sociales y psicolgicos. Procedimentales: Elabora definicin de conducta sexual humana. Mediante grficas ejemplifica los diferentes componentes de la conducta sexual humana. Intercambia ideas con responsabilidad y respeto sobre la relacin de la especialidad con la profesin mdica y las estrategias propuestas. 2. Diferencia la conducta sexual de naturaleza instintiva con la aprendida. Interpreta la importancia del factor aprendizaje en la conducta sexual de la especie humana. Distingue los tipos de sexo, fases de la respuesta humana. Contenidos: Cognitivos: Conducta instintiva y conducta aprendida. Procedimentales: Elabora cuadro de diferenciacin de caractersticas de conductas aprendidas y conductas instintivas. 3. Interpreta analiza los aspectos neuroendocrinolgicos, ontognicos, socioculturales y las conductas sexuales alternativas. Contenidos: Cognitivos: Endocrinologa y neurologa de la sexualidad. Aspectos ontognicos y socioculturales, comportamientos sexuales alternativos Procedimentales: Elabora definiciones desde el punto de vista neuroendocrinolgico, ontolgico y sociocultural de la sexualidad. Analiza las diferentes conductas sexuales alternativas 4. Adquiere capacidad analtica de los diferentes trastornos de la sexualidad. Contenidos: Cognitivos: Disfunciones sexuales, parafilias, transexualismo. Procedimentales: Elabora cuadro de las disfunciones, parafilias y a la vez las interpreta incluyendo el transexualismo. SEGUNDA UNIDAD: ASPECTOS SOCIOCULTURALES DE LA SEXUALIDAD AFRONTE DE TRASTORNOS SEXUALES 1. Valora la importancia de los aspectos socioculturales de la sexualidad. Contenidos: Cognitivos: Pornografa, machismo, feminismo, prostitucin, mitos acerca del embarazo. Procedimentales: Desarrolla temas sobre pornografa y aspectos a fines, adems de mitos sobre el embarazo 2. Valora la importancia de la intimidad, el amor, el sexo, as como de la anticoncepcin, planificacin familiar y control de la natalidad. Contenidos: Cognitivos: Planificacin familiar, control de la natalidad, abstinencia, esterilizacin, aborto, anticoncepcin. Procedimentales: Elabora definicin sobre la planificacin familiar, mtodos anticoncepcionales, control de la natalidad y situaciones afines.

3. Distingue los aspectos psicosexuales del adulto mayor. Las actitudes hacia el sexo en general. Contenidos: Cognitivos: Aspecto psicosexuales del adulto mayor, actitudes hacia el sexo. Procedimentales: Los aspectos psicosexuales del adulto mayor y las actitudes hacia el sexo de la poblacin en general. 4. Explica y distingue los aspectos legales de la sexualidad, as mismo las ETS y VIH-SIDA. Cognitivos: El sexo y la ley .ETS y VIH-SIDA Procedimentales: Elabora definiciones sobre los aspectos legales de la sexualidad, asimismo sobre ETS y VIH-SIDA. Seminarios: Aspecto Psicosexual de la infancia y la niez. Aspecto Psicosexual de la pubertad y la adolescencia. Sistema sexual masculino y funciones del sistema endocrinolgico de la sexualidad humana. Sistema sexual Femenino Variantes en la actividad Sexual. Tcnicas de estimulacin sexual. Sexualidad en la poblacin universitaria en el Per. Sexualidad de la poblacin escolar en el Per Orgasmo. Mitos y Falacias Sexuales. Sndrome climatrico Educacin sexual Funcin del sistema neurolgico de la sexualidad, factores ontognicos y socioculturales

IX. Bibliografa: Texto base: McCARY; J

: Sexualidad Humana de McCARY Mxico, D.F.-Santa Fe de Bogot Edit. El Manual Moderno S: A, 1996

Otros textos: Vidal.- Alarcn, R

: Psiquiatra, Buenos Aires-Argentina.1era Edic. Edit. Interamericana, 1986 Giraldo Neyra Octavio : Explorando las sexualidades humanas. Mxico 1989 Flowers J. Et. Al : Cmo educar hijos sexualmente sanos. O.Sapena Pastor : Conociendo la Sexualidad Humana Valois, R. y col : Su sexualidad: una autoevaluacin. Segunda edicin. Colombia 1997

SLABO DE SALUD COMUNITARIA I II. Sumilla: La especialidad de Salud Comunitaria I, parte de la estructura curricular de la Salud Pblica, proporciona nuevos discursos y significados al futuro mdico en relacin a su labor de promocin de la salud pblica. Aplica instrumentos necesarios para planificar y programar la salud individual y

colectiva, contribuyendo al desarrollo social y a la transformacin del sistema de servicios. Desarrolla competencias para su desempeo futuro como profesional acreditado y capaz de responder a las exigencias y necesidades de la realidad sanitaria del pas y de la regin, con calidad educativa. III. Competencias generales: Aplica los instrumentos necesarios para necesarios para planificar y programar la salud individual y colectiva. Describe y promueve la importancia de la participacin ciudadana y vigilancia comunal. Conoce y describe las funciones de los establecimientos categorizados en el 1er. nivel de atencin. Seala la importancia y describe los pasos de la visita domiciliaria integral. Determina y propone estrategias de participacin ciudadana y vigilancia comunal. Conoce y propone la implementacin de la estrategia de AIEPI comunitario. Aplica los principios de la tica en el diseo y ejecuta el trabajo comunitario. Conoce y aplica la educacin para la salud a travs de las estrategias educativas. Desarrolla actitudes favorables al trabajo en equipo y el auto aprendizaje continuo. Se desarrolla en el quinto semestre y comprende tres unidades de aprendizaje: Primera unidad: Concepto de salud pblica y salud comunitaria. Organizacin de los servicios de salud del 1er. nivel de atencin. Visita domiciliaria integral, participacin ciudadana y vigilancia comunal, AIEPI comunitario. Promocin de la salud: factores determinantes de la salud Segunda unidad: Educacin para la salud, estrategias para la educacin para la salud, desafo de la educacin como aprendizaje. Atencin primaria de la salud. Tercera unidad: vigilancia de funciones esenciales de la salud pblica, base filosfica de la APS, principios de la APS. Educacin permanente en salud como estrategia de desarrollo de RRHH, marco, conceptual, objetivos de la estrategia, implementacin de la estrategia de EPS

IV. Competencias especficas: PRIMERA UNIDAD: CONCEPTO DE SALUD PBLICA Y SALUD COMUNITARIA, LA ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL 1ER. NIVEL DE ATENCIN, VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL, PARTICIPACIN CIUDADANA Y VIGILANCIA COMUNAL, AIEPI COMUNITARIO, PROMOCIN DE LA SALUD: FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD 1. Comprende la importancia de la salud pblica y comunitaria. Seala y reconoce la organizacin de los servicios de salud del 1er. nivel de atencin. Explica importancia de la visita domiciliaria integral. Contenidos: Cognitivos: Concepto de salud pblica y salud comunitaria. Organizacin de servicios de salud 1er. nivel de atencin. Visita domiciliaria integral. Participacin ciudadana y vigilancia ciudadana. Promocin de la salud: Factores determinantes: familias saludables e IES. AIEPI comunitario. Procedimentales: Lectura dirigida sobre salud pblica y comunitaria. Describe la organizacin de los servicios de salud del 1er. nivel de Atencin. Aplica el proceso de realizacin de visita domiciliaria integral. Aplica estrategias de participacin ciudadana. Organiza la matriz de los actores sociales involucrados. Construye el proceso de familias y escuelas saludables y propone el uso del AIEPI comunitario en el 1er. nivel de atencin SEGUNDA UNIDAD: EDUCACIN PARA LA SALUD, ESTRATEGIAS PARA LA EDUCACIN PARA LA SALUD, DESAFO DE LA EDUCACIN COMO APRENDIZAJE, ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD.

1. Conoce y seala la importancia de la educacin para la salud. Seala la organizacin y funciones de la direccin de EPS. Conoce y aplica las estrategias de EPS. Determina la importancia del desafo de la educacin como aprendizaje. Contenidos: Cognitivos: Concepto de educacin para la salud. Direccin y estrategias de educacin para la salud. Desafo de la educacin como aprendizaje. Procedimentales: Describe concepto e importancia de la EPS. Organiza y aplica estrategias de EPS TERCERA UNIDAD: VIGILANCIA DE FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PBLICA, BASE FILOSFICA DE LA APS, PRINCIPIOS DE LA APS, LA EDUCACIN PERMANENTE EN SALUD COMO ESTRATEGIA DE DESARROLLO DE RRHH, MARCO, CONCEPTUAL, OBJETIVOS DE LA ESTRATEGIA, IMPLEMENTACIN DE LA ESTRATEGIA DE EPS 1. Vigilancia de funciones esenciales de la Salud Pblica. Conoce y describe el Valor de la APS, en el 1er. Nivel de atencin. Conoce y formula proyectos de educacin permanente en salud. Cognitivos: Cmo nace la Funcin Esencial de Salud Pblica (FESP). Objetivos de FESP: qu son y cules son. Cmo se fomenta la medicin del desempeo de las FESP. Base filosfica y principios de la APS. Estrategia de la educacin permanente en salud: marco conceptual, objetivos e implementacin de la estrategia de EPS. Procedimentales: Describe y determina objetivos de cada funcin esencial de salud pblica. Formula un plan que permita fomentar la medicin del desempeo de las FESP. Lectura dirigida sobre APS y su anlisis crtico. Aplica las fases de implementacin de la estrategia de educacin permanente en salud. Formula un proyecto de EPS. IX. Bibliografa OPS MINSA PFSS Piedrola Gil G Medina J Medina J. Castro J y col Mendoza P. Y Robles L. MINSA- DGSP Rovere M. : Salud Publica y Salud Comunitaria. : AIEPI Comunitario : Plan Operativo Institucional, : Medicina Preventiva y Salud Pblica. Masson. Barcelona 2001 : Mdulo de auto aprendizaje Planificando en salud 1999 : Gua de Visita Domiciliaria UNMSM 2003 : El Planeamiento Estratgico en salud 2000 : Manual de Agentes Comunitarios en Salud 2001 : Planificacin Estratgica -Acciones en Salud OPS-Washington

SLABO DE SALUD COMUNITARIA II II. Sumilla: La especialidad de Salud Comunitaria II, se ubica en el rea de Salud Pblica, como tal. El estudiante de medicina aborda el proceso Salud Enfermedad con criterio de multicausalidad; utiliza como herramienta fundamental la Epidemiologa para realizar el anlisis situacional de la educacin para la salud y la atencin integral. Tiene como objetivo el conocer los procedimientos para interactuar con la poblacin o comunidad del entorno en el cual vivimos. III. Competencias generales: Soluciona los problemas frecuentes de atencin integral, en la comunidad, servicios perifricos, (unidades bio-psicosociales Familiares). Propicia el contacto del estudiante con la comunidad, su

organizacin, funcionamiento y las diversas tcnicas de participacin para el desarrollo humano social. Realiza el diagnstico situacional y formula estrategias, las ejecuta, conduce y evala los resultados y el impacto. Interpreta los indicadores de salud con criterio epidemiolgico. Disea y aplica planes educativos para prevenir y promocionar la salud individual, la colectiva y la educacin continua del equipo de salud. Maneja planes operativos con enfoque estratgico, demuestra actitudes de compromiso en la bsqueda de una calidad de vida adecuada. Lidera el equipo multidisciplinario, respetando la cultura de la poblacin y cumpliendo sus funciones de acuerdo a los valores ticos. Se desarrolla en el sexto semestre y comprende tres unidades didcticas: Primera unidad: Educacin para la salud, programas educativos Segunda unidad: Demanda de salud, indicadores, planeamiento estratgico Tercera unidad: Atencin integral. Programas de salud

IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: EDUCACIN PARA LA SALUD, PROGRAMAS EDUCATIVOS 1. Conoce y comprende la importancia de la educacin para la salud en la comunidad, como medio de participacin y decisin en la identificacin y solucin de problemas prioritarios. Contenidos: Cognitivos: Definicin e importancia de la educacin para la salud. Deficiencia de los programas educativos. Programas educativos. Educacin permanente en salud y en servicio. Procedimentales: Asume el rol de educador para la salud, utiliza en forma eficiente los pasos para la planificacin de programas educativos. Disea y utiliza los materiales en forma correcta en la educacin de los miembros de la comunidad. Elabora informes sobre las actividades realizadas. SEGUNDA UNIDAD: DEMANDA DE SALUD, INDICADORES, PLANEAMIENTO ESTRATGICO 1. Evala informacin relativa a problemas prioritarios de la comunidad. Investiga y realiza anlisis estratgicos de los recursos locales. Contenidos: Cognitivos: Analiza la demanda de salud, indicadores sociodemogrficos, indicadores de saneamiento bsico y los Indicadores de salud. Planeamiento estratgico I y II Procedimentales: Asume el rol de educador para la salud, utiliza en forma eficiente los pasos para la planificacin de programas educativos. Disea y utiliza los materiales en forma correcta en la realizacin del FODA en los establecimientos perifricos de salud por grupos de trabajo. TERCERA UNIDAD: ATENCIN INTEGRAL, PROGRAMAS DE SALUD 1. Adquiere habilidades para realizar la atencin de las personas con enfoque biopsicosocial, para aplicar el fluxograma de establecimientos de primer nivel, y el uso paquetes de servicios bsicos y programas preventivos promocionales en atenciones de calidad y sensibilidad humana. Contenidos: Cognitivos: Atencin integral: Fundamento bio-psicosocial, Paquetes de servicios bsicos. Actividades extramurales. Atencin integrada de enfermedades prevalentes de la infancia Procedimentales: Utiliza en la atencin de pacientes los paquetes bsicos segn grupos etarios. Utiliza adecuadamente los formularios de AIEPI para evaluar, clasificar, y tratar a nios de una semana a dos meses y de dos meses a cuatro aos.

2. Adquiere habilidades para reconocer a la atencin integral como la forma ms adecuada de abordar a la persona enferma y a los programas de salud como la solucin a la disminucin de la morbimortalidad en el Per. Contenidos: Cognitivos: Programas de control de infecciones respiratorias, enfermedades diarreicas agudas y clera, Salud reproductiva. Reduccin de la mortalidad materna. Programa de control de la TBC. Procedimentales: Participa activamente en la localizacin de los sintomticos respiratorios, en el diagnstico, tratamiento especfico segn el programa y el seguimiento de los paciente tuberculosos.

IX. Bibliografa: Concha A Villanueva S. y N. UNISAP OPS. OMS. PALTEX Dever A. OPS/OMS OPS UNISAP MINSA : Epidemiologa Bsica. ENSAP. Lima 1994. : Zamudio Educacin y Comunicacin en Salud. ENSAP. Lima. 4. : Salud Comunitaria. ANR GTZ. OPS Lima 1995. : Materiales de Enseanza sobre Epidemiologa. Kroeger Bichman A. Montoya C. Daz S, Washington 1994. : Epidemiologa y administracin de Servicios de Salud. Rockville. Maryland. EUA 1991. : Salud Comunitaria. Salud Ambiental, ENSAP Lima 1994. : Modulo Salud Comunitaria ANR.GTZ.PPS. Lima. 1995 : Gerencia de Calidad. Modulo V Minsa-Bid. 1996

SILABO DE BIOTICA II. Sumilla La especialidad, permite examinar los factores sociales que determinan el comportamiento moral del mdico en el ejercicio de su profesin. Investiga las razones de por que los valores del mdico se transforman con el tiempo. La Biotica forma en el estudiante un pensamiento crtico a fin de que reconozca las contradicciones y dificultades que pueden suscitarse entre sus valores y conductas durante la prctica profesional. La especialidad se desarrolla en 4 unidades de aprendizaje:

Primera unidad: tica, moral y valores Segunda unidad: Acto mdico, relacin mdico paciente Tercera unidad: La tica y el mdico y Cuarta unidad: La normatividad de la tica

III. Competencias generales Destaca la importancia de las humanidades mdicas. Demuestra la vinculacin entre las humanidades mdicas, la tica mdica y la biotica. Comprende la relacin entre la historia de la ciencia la historia de la medicina y la Biotica. Concientiza al estudiante sobre los problemas ticos que se plantean a raz del avance cientfico-tecnolgico en el mbito de las ciencias de la salud. Forma en el estudiante un pensamiento crtico a fin de que reconozca las contradicciones y dificultades que pueden suscitarse entre sus valores y conductas durante la prctica profesional. Provee al estudiante de herramientas que le permitan analizar y tomar decisiones correctas frente

a los conflictos bioticos. Jerarquiza la importancia de una relacin mdico-paciente centrada en la persona. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: TICA, MORAL Y LOS VALORES: 1. Define y diferencia la Biotica, la moral y reconoce su importancia en la profesin mdica. Contenidos: Cognitivos: Biotica, definicin. Relacin con la moral. Generalidades. Procedimentales: Interpreta, explica y aplica conceptos de biotica y moral en las prcticas clnicas. 2. Comprueba como los principios de la tica se aplican a problemas prcticos. Contenidos: Cognitivos: - Principios de la Biotica, biotica y ciencia Procedimentales: Utiliza los principios de la tica en relacin con la medicina. Relaciona biotica y otras ciencias. Resuelve problemas prcticos. 3. Interpreta y explica las diferencias de comportamiento en relacin a los valores. Contenidos: Cognitivos: Los valores, la responsabilidad como valor, Biotica y medicina. Procedimentales: Dispone valores de acuerdo a una escala. SEGUNDA UNIDAD: ACTO MDICO, RELACIN MEDICO PACIENTE 1. Toma decisiones respetando los principios de la tica mdica en relacin a situaciones de la enfermedad, dolor y sufrimiento. Contenidos: Cognitivos: El acto mdico. La enfermedad el dolor y el sufrimiento. Procedimentales: Define diferentes situaciones relacionadas con el acto mdico. Resuelve problemas de aplicacin. 2. Interpreta, relaciona las caractersticas del ser humano precisando los rasgos que lo definen como sano. Contenidos: Cognitivos: La naturaleza del ser humano. Salud y tica Procedimentales: Explica el concepto de ser humano y define la salud con relacin a la tica. Da ejemplos con las caractersticas que lo definen como sano. 3. Presenta las caractersticas que lo definen como mdico y su relacin laboral, resolviendo los problemas que se presentan. Contenidos: Cognitivos: Ser mdico. Relacin mdico, paciente y sociedad. Procedimentales: Explica el comportamiento mdico desde el punto de vista tico. Resuelve problemas relacionados con dicho comportamiento. 4. Reconoce y acepta a la muerte como un proceso biolgico, establece criterios para comprobarla. Juzga a la muerte desde ese punto de vista. Contenidos:

Cognitivos: La muerte. Criterios de muerte. Tipos de muerte. El mdico frente a la muerte. Procedimentales: Define y clasifica a la muerte. Resuelve problemas relacionados con la muerte. TERCERA UNIDAD: LA TICA Y EL MDICO: 1. Desarrolla competencias para aplicarlas en situaciones de conflicto en la relacin mdico paciente y toma una postura acorde con el comportamiento tico. Contenidos: Cognitivos: Relacin mdico paciente. Modelos y tipo de relacin. Problemas actuales y conflictos en la relacin. Ruptura de relacin Procedimentales: Observa, reconoce y define los diferentes tipos de relacin mdico paciente. Demuestra con ejemplos situaciones que se dan en la prctica. 2. Interpreta y explica problemas relacionados con el consentimiento informado y analiza las diferentes formas de manipulacin del paciente, para evitarlas. Contenidos: Cognitivos: El consentimiento informado. La manipulacin del paciente. Procedimentales: Utiliza el principio del consentimiento informado e identifica niveles diferentes de manipulacin de pacientes. Resuelve problemas de aplicacin 3. Verifica e interpreta diferentes tipos de conducta aplicndolas al comportamiento tico. Contenidos: Cognitivos: El secreto profesional. La relacin mdico mdico. La medicina y el beneficio econmico. La medicina y el beneficio econmico Procedimentales: Define e interpreta diferentes comportamientos relacionados con el secreto mdico, con los deberes y derechos entre mdicos y con los honorarios profesionales. Resuelve problemas de aplicacin. 4. Utiliza los principios de la tica en el funcionamiento de entidades prestadoras de salud y en el uso de sustancia de tipo placebo. Contenidos: Cognitivos: tica, gestin y racionalizacin en los servicios de salud. Placebos. Procedimentales: Explica el funcionamiento de los servicios prestadores de salud en relacin a la tica. Analiza el uso de los placebos. Resuelve problemas de aplicacin. 5. Interpreta, explica y aplica los fundamentos de la tica en la investigacin, reproduccin, trasplante y fallecimiento. Contenidos: Cognitivos: La Investigacin en seres humanas. El control de la natalidad. El aborto. Problemas relacionados con la muerte. Trasplantes Procedimentales: Conoce y aplica las normas para investigar en seres humanos. Analiza diversas posturas con relacin a la reproduccin y el aborto. Adopta aptitudes relacionadas con la muerte. Explica la relacin entre trasplantes y tica. Resuelve problemas de aplicacin. CUARTA UNIDAD: NORMATIVIDAD DE LA BIOTICA: 1. Interpreta y utiliza las normas ticas internacionales de manera correcta. Contenidos: Cognitivos: Normas bioticas internacionales. Procedimentales: Conoce y explica las normas bioticas internacionales ms conocidas.

2. Conoce y aplica el cdigo de tica del CMP. Resuelve problemas de aplicacin de manera correcta. Contenidos: Cognitivos: Las normas bioticas del Colegio Mdico del Per. Procedimentales: Conoce y aplica el cdigo de tica y deontologa del Colegio Mdico del Per (CMP). 3. Aplica la normatividad en diferentes casos problema. Contenidos: Cognitivos: Sanciones y proceso disciplinario tico profesional. Procedimentales: Conoce, explica los diferentes artculos relacionados con el proceso disciplinario.

IX. Bibliografa: Ibarra Barrn, Carlos : Elementos fundamentales de tica. Editorial Addison Wesley Longman 1ra. Edicin, 1996 Reimpresin 1998 MXICO. Gispert Cruells, Jorge : Conceptos de Biotica y Responsabilidad Mdica. 3ra. Edicin Manual Moderno. Mxico. 2005 Plata Rueda : Hacia una Medicina ms Humana Rivera Lpez, Eduardo : tica y Trasplante de rganos, 1ra. Edicin 2001. Fondo de Cultura Econmica. Mxico Vsquez Palomino F. : Mis Amigos los pacientes. UNMSM Lima Per 2002.

SILABO DE GERENCIA Y ADMINISTRACIN EN SERVICIOS DE SALUD. II. Sumilla La especialidad Gerencia de Servicios de Salud, desarrolla teoras, conocimiento de las escuelas administrativas, as como las competencias a desarrollar en la administracin de los establecimientos de salud. Se desarrolla durante el octavo semestre con los siguientes contenidos: Primera Unidad: Administracin, principios y escuelas Segunda Unidad: Organizaciones inteligentes. Tercera Unidad: Etapas de la gerencia estratgica, organizacin

III. Competencias generales En forma personal y en grupo el estudiante de medicina, organiza su pensamiento lgico basado en las teoras de la ciencia administrativa clsica y moderna. Resuelve situaciones y problemas de la vida cotidiana, utiliza los conceptos y enfoques gerenciales. Interpreta, analiza, prioriza los problemas de salud de una poblacin asignada a un establecimiento de salud; disea planes de desarrollo, estratgicos y operativos. Aplica modelos, enfoques y herramientas de gerencia estratgica para organizar, dirigir, evaluar, supervisar y comunicar en las funciones reales de un establecimiento de salud de primer nivel de complejidad.

IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: ADMINISTRACIN: PRINCIPIOS ESCUELAS 1. Identifica y explica la importancia de la administracin y gerencia estratgica en salud. Contenidos: Cognitivos: Introduccin. Importancia de la administracin. Gerencia estratgica Procedimentales: Interviene activamente en la conformacin de los equipos y cumplimiento de las reglas. Formacin de equipos 2. Identifica y explica el trabajo en equipo. Diferencia los tipos de conflicto y negociacin. Contenidos: Cognitivos: Trabajo en equipo, participacin, sinergia, manejo de conflictos y negociacin. Procedimentales: Hace un resumen de las caractersticas diferenciales de grupo y equipo. Clasifica los diferentes tipos de conflictos. Grafica la tendencia de los conflictos y sus soluciones. Identifica los diferentes tipos de negociacin. 3. Describe y analiza las escuelas administrativas. Contenidos: Cognitivos: Teora administrativa: escuela clsica, escuela conductista y ciencia administrativa. Procedimentales: Realiza cuadro diferencial de las escuelas clsicas, conductista y de la ciencia administrativa. Realiza un cuadro resumen de las diferencias, ventajas y desventajas de cada escuela administrativa. 4. Explica las diferencias de los sistemas abiertos y cerrados. Participacin del hombre en la sociedad. Contenidos: Cognitivos: Sistemas abiertos y cerrados, el hombre racional y social. Procedimentales: Hace cuadro diferencial de los sistemas abiertos y cerrados. Grafica las caractersticas del hombre y su relacin social SEGUNDA UNIDAD: ORGANIZACIONES INTELIGENTES 1. Describe y explica la importancia en el momento actual de las organizaciones inteligentes. Contenidos: Cognitivos: Organizaciones inteligentes. Procedimentales: Caracteriza las organizaciones inteligentes. Identifica el valor del conocimiento y su evolucin con el tiempo. 2. Identifica y describe las diferentes etapas de la gerencia estratgica. Contenidos: Cognitivos: Etapas: Planificacin. Organizacin. Direccin. Evaluacin, y Retro-alimentacin. Procedimentales: Grafica el proceso administrativo. Hace un cuadro de las caractersticas de cada una de las etapas, precisando la importancia individual en el proceso sistmico. 3. Elabora planes de desarrollo, estratgico, operativos y de accin. Contenidos: Cognitivas: Diseo de planes de desarrollo, estratgicos, operativos y de accin.

Procedimentales: Realiza diseos de planes de desarrollo y de planes estratgicos. 4. Identifica, explica su estructura y aplica las diferentes herramientas de la gerencia. Contenidos: Cognitivos: Aplicacin de herramientas de organizacin, direccin, control estadstico, guas de supervisin y evaluacin. Procedimentales: Analiza e interpreta los diferentes instrumentos de control estadstico y guas. TERCERA UNIDAD: ETAPAS DE LA GERENCIA ESTRATGICA, ORGANIZACIN 1. Explica y ejecuta los pasos para la organizacin de reuniones de trabajo. Contenidos: Cognitivos: Preparacin de reuniones de trabajo con servidores, pacientes y comunidad. Procedimentales: Participa activamente en la organizacin de reuniones de trabajo con diferentes grupos. Elabora propuesta de agenda de reuniones. 2. Identifica y explica los diferentes tipos de liderazgo. Contenidos: Cognitivos: Liderazgo basado en principios, valores, delegacin, colaboracin, docencia y delegacin. Procedimentales: Realiza cuadros diferenciales de los tipos de liderazgo. Establece cuadros diferenciales de valores en cada tipo de liderazgo. 3. Demuestra habilidades de trabajo en equipo Cognitivos: Trabajo en equipo, participacin, sinergia, manejo de conflictos y negociacin. Procedimentales: Realiza un resumen de la evaluacin del trabajo en equipo. Elabora resmenes de solucin de conflictos presentados. 4. Presenta plan estratgico Cognitivos: Planeamiento estratgico Procedimentales: Realiza un modelo de planeamiento estratgico IX. Bibliografa: Texto base Idalberto Chiavenato Otras referencias bibliogrficas Arroyo Juan Donabedian Avedis Crosby Philip Deming Edwards Harrintong James Ishikama Kauro : La reforma silenciosa. UPCH 1999 : El proceso de atencin mdica y su entorno. Revista Salud Publica mexicana. Edicin, 1992. : La calidad no cuesta. Compona editorial Continental, SA. Primera Edicin, 1987. : Los 14 pasos de la calidad. Mxico, 1990. : Mejoramiento de los procesos de la empresa. MacGraw-Hill Pginas 29 58, 1993. : El control total de la calidad QQT.edicin 1991. .Juran JM. Juran y El liderazgo para la calidad.

: Administracin 3ra. Edicin 2001

Khan Jhon OPS PSBPT MINSA B. PARRA J

: Gestin de la calidad en los centros sanitarios. Barcelona SG 1990. : Anlisis de las organizaciones de salud. Serie Paltex. Numero 4 : Gestin estratgica de los servicios de sanitarios. Peru1997 : Gestin Clnica MC GRAW HILL Interamericana Primera edicin 2001

SILABO DE MEDICINA LEGAL II. Sumilla La especialidad de Medicina est orientada a brindar a los estudiantes, conocimientos bsicos en las reas de Medicina Legal y Ciencias Forenses, tiles en el ejercicio formal de la profesin mdica y en la evaluacin pericial de casos de inters mdico legal, acorde con las normas legales vigentes. Se desarrolla en el noveno semestre acadmico en cuatro unidades acadmicas con los siguientes contenidos: Primera Unidad: Medicina legal, pericia mdico legal, lesionologa, dao corporal Segunda Unidad: Sexologa, obstetricia, pediatra forense Tercera Unidad: Tanatologa forense, necropsia mdico legal, toxicologa Cuarta Unidad: Muerte por asfixia, muerte perinatal, derecho y responsabilidad mdica

III. Competencias generales Identifica y comprende los fundamentos bsicos de la Medicina Legal y del perito mdico legal. Identifica y distingue lesiones traumticas, reconoce el agente causante y mecanismo de produccin. Ejecuta adecuadamente un reconocimiento mdico legal de lesiones. Aplica criterios medico legales para una adecuada valoracin del dao corporal. Contempla los principios ticos de respeto a la persona, imparcialidad, honestidad y justicia. Identifica, distingue y valora lesiones complejas de inters forense y criminalstico. Evala los conocimientos en sexologa forense y las normas legales vigentes. Evala y describe adecuadamente el reconocimiento mdico legal obsttrico y las implicancias del aborto. Ejecuta adecuadamente el reconocimiento mdico legal peditrico, pruebas de filiacin, sobretodo la aplicacin mdico legal de la prueba del ADN. Identifica la importancia de la Tanatologa Forense. Valora el estudio de la escena de los hechos en la investigacin judicial de una muerte, y ejecuta una necropsia mdico legal. Elabora adecuadamente el protocolo de necropsia. Define la importancia actual del derecho mdico. Valora la responsabilidad mdica. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: MEDICINA LEGAL, PERICIA MDICO LEGAL 1. Interpreta y comprende los fundamentos bsicos de la Medicina Legal. Contenidos: Cognitivos: Medicina Legal: definicin, evolucin importancia. El Instituto de medicina legal del Per, organizacin, fines y objetivos. Procedimentales: Expresa conocimiento de medicina legal en el Per y reconoce sus fines y objetivos. 2. Interpreta y comprende la importancia del perito mdico legal. Contenidos: Cognitivos: Pericia mdico legal: bases, generalidades. El perito mdico legal, evolucin, condiciones. Importancia actual de la prueba pericial.

Procedimentales: Expresa la importancia de la pericia mdico legal. Observa la forma de cmo se realiza el reconocimiento mdico legal. SEGUNDA UNIDAD: LESIONOLOGA: I y II, DAO CORPORAL 1. Interpreta, identifica y distingue las lesiones traumticas en general, reconoce su agente causante y mecanismo de produccin de las lesiones. Contenidos: Cognitivos: Lesionologa I. Lesiones: Definicin y clasificacin; agente causante (contundente, cortante, punzante y mixtas), mecanismo de accin, diagnstico diferencial. Autolesionismo. Procedimentales: Efecta adecuadamente el reconocimiento mdico legal de lesiones con bases cientficas usando los medios de diagnstico necesarios. Emite conclusiones objetivas acorde a las normas legales vigentes. 2. Interpreta identifica y distingue las lesiones traumticas en general, reconoce su agente causante y mecanismo de produccin en el cuerpo humano. Identifica lesiones en casos de violencia familiar. Contenidos: Cognitivos: Lesionologa II. Lesiones por hechos de trnsito. Lesiones por agentes fsicos: calor, fro, electricidad, radiacin. Por agentes qumicos (custicos), y agentes biolgicos. Transmisin criminal de enfermedades. Lesiones en casos de violencia familiar. Procedimentales: Efecta adecuadamente el reconocimiento mdico legal de las lesiones con bases cientficas, utilizando los medios de diagnstico necesarios. Efecta reconocimiento mdico legal por hecho de trnsito y violencia familiar. Emite conclusiones objetivas acorde a las normas legales vigentes. Disea el certificado mdico legal. 3. Aplica criterios fundamentales mdico legales para una adecuada valoracin del dao corporal, y define los tipos de lesiones: falta, delitos (lesiones leves y graves). Contenidos: Cognitivos: Valoracin del dao corporal. Dao, lesin y perito. Manifestaciones del dao. Tiempo de curacin, de atencin facultativa, tratamiento, descanso e incapacidad mdico legal. Secuelas e incapacidades, parciales y totales, temporales y permanentes. Factores que afectan la valoracin. El delito de lesiones. Procedimentales: Resuelve y explica en forma correcta casos mdicos legales correspondientes al tema. Orienta adecuadamente todos sus conocimientos para la valoracin del dao corporal. Desarrolla adecuadamente el reconocimiento mdico legal de lesiones. Disea el certificado mdico legal correspondiente. 4. Comprende fundamentos generales para el examen mdico legal de desfiguracin de rostro y de lesiones por proyectil de arma de fuego. Identifica lesiones complejas de inters forense y criminal. Contenidos: Cognitivos: Lesionologa especial I. Desfiguracin de rostro: bases y consideraciones de la evaluacin mdico legal. Lesiones por proyectil de arma de fuego: generalidades y caractersticas primordiales. Procedimentales: Resuelve y explica en forma correcta casos mdicos sobre desfiguracin de rostro y lesiones por proyectil de arma de fuego. Ejecuta reconocimiento mdico legal de lesiones por proyectil de arma de fuego. Disea el certificado mdico legal en ambos casos. 5. Identifica y distingue lesiones producto de accidentes de trabajo, evala las enfermedades profesionales. Conoce, identifica y distingue los trastornos psicolgicos y

psiquitricos comunes de inters forense y criminalstica, define la inimputabilidad en enfermedades mentales. Contenidos: Cognitivos: Lesionologia especial II. Medicina legal del trabajo: Accidentes de trabajo, enfermedades profesionales, criterios fundamentales. Psiquiatra y Psicologa forenses: Salud mental. Personalidad. Capacidad de obrar. Imputabilidad. Enfermedades mentales: Oligofrenias, trastornos mentales orgnicos, neurosis, psicosis y trastornos de la personalidad. Interdiccin e Inimputabilidad. Valoracin mdico legal del dao psquico. Procedimentales: Explica las diversas enfermedades profesionales. Explica en qu casos de enfermedades psicolgicas y psiquitricas se atenan las penas. Efecta el reconocimiento mdico legal psicolgico y psiquitrico. TERCERA UNIDAD: SEXOLOGIA, OBSTETRICIA Y PEDIATRA FORENSE 1. Aplica sus conocimientos en sexologa forense y las normas legales vigentes respecto a los delitos contra la libertad sexual. Contenidos: Cognitivos: Sexologa forense I. Libertad sexual, conceptos generales y criterios. Delitos contra la libertad sexual, fundamentos. Procedimentales: Expresa conocimiento sobre figuras delictivas sobre libertad sexual estipuladas en el cdigo penal. Discute casos mdico legales. 2. Evala y explica los criterios fundamentales para un adecuado reconocimiento mdico legal en delitos contra la libertad sexual. Contenidos: Cognitivos: Sexologa forense II, bases anatmicas. El reconocimiento mdico legal en delitos contra la libertad sexual, examen fsico y exmenes auxiliares. Abuso sexual en menores. Procedimentales: Desarrolla la pericia correspondiente acorde a los protocolos establecidos. Disea el certificado mdico legal correspondiente emitiendo las conclusiones concretas y objetivas. 3. Comprende la importancia del Reconocimiento mdico legal obsttrico, reconoce e identifica signos de: un parto reciente o antiguo, embarazo, aborto, maniobras abortivas y estado puerperal. Contenidos: Cognitivos: Obstetricia forense. Implicancias mdico legales del embarazo, el parto y el aborto. Procedimentales: Expresa conocimientos sobre obstetricia forense. Ejecuta el reconocimiento mdico legal correspondiente segn los protocolos establecidos. 4. Comprende la Pediatra forense y de la importancia del nacimiento y la filiacin. Reconoce la importancia en medicina legal de la prueba de ADN. Contenidos: Cognitivos: Pediatra forense. Importancia mdico legal del nacimiento y la filiacin. Maltrato infantil. ADN en medicina legal. Investigacin gentica de la filiacin. Identificacin gentica forense. Procedimentales: Expresa conocimientos de pediatra correspondiente acorde a los protocolos establecidos forense. Efecta la peritacin

CUARTA UNIDAD: TANATOLOGA FORENSE, NECROPSIA MDICO LEGAL, TOXICOLOGA

1. Comprende la importancia de la tanatologa forense en el campo mdico legal al servicio de la administracin de justicia. Comprende la importancia del estudio de la escena de los hechos en la investigacin judicial de una muerte. Contenidos: Cognitivos: Tanatologa forense. Muerte: diagnstico y tipos. Exhumacin. Estudio de la escena de los hechos. Fenmenos cadavricos y determinacin de la data de muerte. Criminalstica: conceptos generales, la prueba indiciaria. Procedimentales: Explica conocimientos de tanatologa forense. Observa el levantamiento de cadver. Desarrolla en forma grupal modelos de casos mdico legales relacionados al tema 2. Comprende las bases fundamentales para la realizacin de una necropsia mdico legal y define la causa de muerte. Evala las pruebas toxicolgicas necesarias. Contenidos: Cognitivos: Necropsia mdico legal: generalidades y aspectos legales. Objetivos y fines. Condiciones, reglas y tcnicas. Confeccin del protocolo de necropsia: tiempos, exmenes externos, internos y auxiliares. Determinacin de la causa de muerte y agente causante. Expedicin del certificado de defuncin. Toxicologa: etiologa general y especial en nuestro medio. Signos y ayuda diagnstica. Procedimentales: Explica conocimientos sobre necropsia mdico legal. Elabora adecuadamente el protocolo de necropsia y proporciona elementos o indicios relacionados a la existencia o no de un delito para colaborar con la justicia. Expresa conocimientos de Toxicologa Forense. QUINTA UNIDAD: MUERTE RESPONSABILIDAD MDICA POR ASFIXIA, MUERTE PERINATAL, DERECHO Y

1. Comprende los conocimientos generales de muerte por asfixia y muerte perinatal, su implicancia mdico legal. Contenidos: Cognitivos: Muerte por asfixia: generalidades, clasificacin y signos. Muerte perinatal. Muerte Fetal y del recin nacido, por trauma obsttrico, por mala atencin del parto. Muerte sbita del recin nacido. Infanticidio. Docimasias Procedimentales: Resuelve y desarrolla casos mdicos legales aplicando los diversos conocimientos aprendidos a lo largo de la especialidad. Aplica los conocimientos de tica y deontologa mdica. 2. Comprende y define la importancia actual del derecho mdico, sobre todo en lo referente a la responsabilidad mdica. Contenidos: Cognitivos: Derecho mdico. Responsabilidad mdica: definicin. Iatrogenia. Mala prctica: Negligencia. Impericia. Imprudencia e inobservancia a las normas. Estudio mdico legal de la mala prctica. Prevencin de la mala prctica. Acto mdico. Relacin mdico paciente. Consentimiento informado. Procedimentales: Resuelve y desarrolla casos mdicos legales aplicando los diversos conocimientos aprendidos a lo largo de la especialidad. Aplica conocimientos de tica y deontologa mdica. Expresa el papel fundamental que cumplir al realizar sus prcticas clnicas. IX. Bibliografa. Texto base: Gisbert Calabuig J, A.: Tratado de Medicina Legal y Toxicologa Editorial Masson 5ta Edicin 1999.

Texto complementario: Revistas de la biblioteca virtual (PROQUEST)

SILABO DE EPIDEMIOLOGA II. Sumilla La especialidad de Epidemiologa brinda al estudiante de medicina las competencias que se desarrollan, en el campo clnico y el de vigilancia en salud pblica e individual. Evaluacin de programas y servicios. Investigacin de enfermedades transmisibles y no transmisibles; con el concepto de que, la salud es el estado dinmico de vida, resultante de la interaccin de factores intrnsecos (genticos y congnitos) y estilos o patrones de vida; dependiente de la red social (representada por los servicios y oferta de salud) y los cambios ambientales. La especialidad se desarrolla en el dcimo semestre acadmico y comprende tres unidades acadmicas: Primera unidad: Epidemiologa, anlisis epidemiolgico Segunda unidad: Estudios y vigilancia epidemiolgica Tercera unidad: Investigacin en epidemiologa

III. Competencias generales Resuelve situaciones y problemas de vigilancia de las enfermedades de notificacin obligatoria. Desarrolla estudios de investigacin de brotes. Evala los servicios de salud pblica y sistemas de vigilancia epidemiolgica. Interpreta, analiza, y prioriza problemas de salud de una poblacin, contemplando el perfil epidemiolgico, la oferta de servicios por niveles y complejidad. Utiliza herramientas epidemiolgicas para la vigilancia, investigacin, evaluacin y supervisin de los programas y servicios, realizando las mediciones de los estados de salud y enfermedad de la poblacin. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: EPIDEMIOLOGA, ANLISIS EPIDEMIOLGICO 1. Interpreta y valora la importancia de la epidemiologa. Contenidos: Cognitivos: Introduccin a la epidemiologa Procedimentales: Define epidemiologa, investiga su campo de estudio, usos y logros 2. Conoce e interpreta la importancia de la epidemiologa en la salud colectiva. Contenidos: Cognitivos: importancia de la epidemiologa en la salud colectiva: campo de estudio, usos, logros. Procedimentales: Grafica los elementos esenciales de la epidemiologa. Hace cuadro priorizando el campo de accin de la epidemiologa. 3. Aplica los diferentes instrumentos para la medicin de salud colectiva. Contenidos: Cognitivos: Instrumentos de medicin de salud y enfermedad Procedimentales: Realiza listado y componentes de los diferentes instrumentos epidemiolgicos.

4. Analiza a profundidad y con pensamiento lgico, los resultados epidemiolgicos, de una poblacin. Contenidos: Cognitivos: Anlisis epidemiolgico Procedimentales: Interpreta los resultados y analiza los informes epidemiolgicos SEGUNDA UNIDAD VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA, ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS 1. Conoce y describe los tipos de vigilancia epidemiolgica. Aplica los criterios en el anlisis. Contenidos: Cognitivos: Vigilancia epidemiolgica: Pasiva, activa, especializada Procedimentales: Realiza cuadros diferenciales de las caractersticas de los tipos de vigilancia epidemiolgica 2. Define, describe y diferencia las clases de un estudio descriptivo. Contenidos: Cognitivos: Estudios descriptivos: Clases Procedimentales: Grafica cuadros con los componentes de los estudios descriptivos. Sintetiza grafica las caractersticas que diferencian las clases de estudio descriptivo. 3. Define e interpreta los estudios epidemiolgicos descriptivos. Contenidos: Cognitivos: Estudios epidemiolgicos descriptivos Procedimentales: Realiza grfica de los pasos lgicos de los estudios descriptivos y de su aplicacin. 4. Conoce y explica los estudios epidemiolgicos descriptivos analticos. Contenidos: Cognitivos: Estudios epidemiolgicos analticos Procedimentales: Realiza los pasos lgicos de los estudios descriptivos analticos y de su aplicacin, durante las prcticas TERCERA UNIDAD: INVESTIGACIN EN EPIDEMIOLOGA 1. Conoce los pasos que se siguen para realizar un proyecto de investigacin epidemiolgica. Contenidos: Cognitivos: Investigacin en epidemiologa. Procedimentales: Esquematiza y aplica de los pasos lgicos que se siguen en la investigacin epidemiolgica 2. Entiende y analiza las medidas de intervencin en brotes epidmicos y desastres naturales. Contenidos: Cognitivos: Brotes epidmicos y desastres naturales. Procedimentales: Realiza los pasos para la intervencin en brotes y desastres. Prioriza las acciones a tomar. Realiza anlisis holstico del problema 3. Organiza y aplica los pasos secunciales de un proceso de evaluacin y supervisin en programas y servicios de salud Contenidos:

Cognitivos: Evaluacin y supervisin de los programas y servicios de salud Procedimentales: Define la evaluacin y criterios. Define el programa y servicios de salud y su importancia. Realiza cuadro diferencial sobre evaluacin y control. Diferencia al grupo del equipo

IX. Bibliografa: Texto base: Per-MINSA-OGE Dever Alan : Educacin Continua en Epidemiologia. Prec. Enero del 2001. : Epidemiologia, 1991.

Revistas: American Journal of Epidemiology. Annals of Epidemiology Boletn Epidemiolgico de la Oficina General de Epidemiologia. MINSA. Per. Bulletin de OPS. Bulletin of World Health Organization. Epidemiologic Reviews European Journal Epidemiology. Epidemiology. Gaceta Sanitaria. Journal of Clinical Epidemiology. Journal of Epidemiology and d Community Health. Revue depidemiologie et de sante publique. Revista de Saude Publica Salud Pblica de Mxico. World Health Statistic Quarterly

SILABO DE SALUD PBLICA II. Sumilla La especialidad de Salud Pblica logra en el estudiante, conocimientos sobre acciones preventivas a desarrollarse en la comunidad, afn de lograr el objetivo institucional del liderazgo. La especialidad permite capacitar al estudiante en estrategias, planes, programas y acciones de salud preventivo, promocional y de salud pblica en el mbito local en coordinacin con la red de servicios de salud. Se desarrolla en el onceavo semestre y comprende dos unidades acadmicas Primera unidad: Salud pblica: conceptos, objetivos, caractersticas Segunda unidad: Modelo de atencin integral de salud, funciones esenciales de la salud pblica

III. Competencias generales Identifica e interioriza la importancia de la Salud Pblica y su aplicacin en la comunidad, respondiendo a la realidad sanitaria de nuestra regin y pas. Asume que su formacin acadmica no slo es biolgico-clnica sino que la atencin al hombre es integral en interaccin con la sociedad. Define, valora y aplica la esencia de la salud pblica cuya perspectiva est basada en poblaciones. Demuestra que la nueva salud pblica es la aplicacin de las ciencias biolgicas,

sociales y de la conducta, al estudio de los fenmenos de salud en poblaciones humanas. Prioriza y trabaja en equipo las reas de aplicacin de la salud pblica. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: SALUD PBLICA: CONCEPTOS, OBJETIVOS, CARACTERSTICAS 1. Conoce y comprende la importancia de la Salud Pblica y su desarrollo en el Per. Contenidos: Cognitivos: Concepto e importancia de la Salud Pblica. Procedimentales. Asume y comprende salud pblica y su desarrollo. la importancia de la salud pblica. Seala el valor de la

2. Conoce y comprende el alcance de la salud pblica, el concepto de las esenciales y su campo de accin. Contenidos:

funciones

Cognitivos: Salud Pblica y su desarrollo social. Alcance de la salud pblica en las amricas. Concepto de funciones esenciales de salud pblica y su relacin con el fortalecimiento de la autoridad sanitaria. Procedimentales: Define adecuadamente el alcance de la salud pblica en las amricas. Seala el concepto de funciones esenciales de la salud pblica (FESP) y fortalecimiento de autoridad sanitaria. Grafica las FESP y campos de accin de la Salud Pblica SEGUNDA UNIDAD: MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD, FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PBLICA 1. Explicar y aplicar modelo de Atencin Integral de Salud (A.I.S.) Contenidos: Cognitivos: Atencin integral de salud: concepto, objetivos, modelo. Procedimentales: Expone y aplica el nuevo modelo de A.I.S. Presentar casos. 2. Analizar y comprender la aplicacin de las funciones esenciales de la Salud Pblica identificadas a fin de medir su desempeo. Contenidos: Cognitivos: Funcin esencial No.01. Monitoreo y anlisis de la situacin de salud de la poblacin Procedimentales: Explica adecuadamente los componentes que la integran e identifica y seala las necesidades de salud de la poblacin. Define las instancias de evaluacin de la calidad de datos recolectados y su correcto anlisis 3. Identifica la funcin esencial N 2 Vigilancia de Salud Pblica: investigacin y control de riesgos y daos en salud pblica. Contenidos: Cognitivos: Funcin esencial No.02. Vigilancia de salud pblica: investigacin y control de riesgos y daos en salud pblica. Procedimentales: Explica el desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiolgica. Identifica la importancia de la capacidad para hacer investigacin y vigilancia de brotes epidmicos. 4. Adquiere habilidades para proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control social a travs de escenarios de estrategia de promocin de la salud. Contenidos:

Cognitivos: Funcin esencial No.03. Promocin de la salud. Escenarios: Comunidades saludables, Instituciones educativas saludables, Familias saludables Procedimentales: Explica y seala la importancia de los escenarios en que se trabaja, como aplicacin de estrategia de promocin de la salud. 5. Analiza e interpreta la descentralizacin y participacin ciudadana en salud. Contenidos: Cognitivos: Funcin esencial No.04. Descentralizacin. Participacin social. Participacin ciudadana. Procedimentales: Promueve e informa sobre descentralizacin, participacin ciudadana 6. Analiza e interpreta el desarrollo de decisiones polticas en salud pblica a travs de un proceso participativo. Contenidos: Cognitivos: Funcin esencial No.05. Desarrollo de polticas y planes que apoyen los esfuerzos individuales y colectivos en salud pblica Procedimentales: Revisa y seala el proceso de desarrollo de polticas y planes que apoyen en salud pblica. 7. Promueve e identifica la educacin, capacitacin y evaluacin del personal de salud como desarrollo de capacidades. Analiza e interpreta la existencia de sistemas permanentes de garanta de calidad. Contenidos: Cognitivos: Funcin esencial No. 08 y 09. Desarrollo de recursos humanos y capacitacin. Garanta de calidad de los servicios de salud Procedimentales: Promueve e identifica la educacin, capacitacin y evaluacin del personal de salud, como desarrollo de capacidades. Analiza e interpreta sistemas permanentes de garanta de calidad 8. Adquiere habilidades para el desarrollo de investigacin y analiza el desarrollo de competencias para toma de decisiones basada en evidencias en la gestin de salud pblica. Interpreta y analiza la planificacin y ejecucin de acciones de prevencin, mitigacin, preparacin, respuesta y rehabilitacin relacionadas con la salud pblica. Contenidos: Cognitivos: Funciones esenciales, 11 y 12. Capacidad de gestin para organizar sistemas y servicios de salud. Reduccin del impacto de emergencias y desastres en salud Procedimentales: Promueve y seala el desarrollo de competencias para toma de decisiones basadas en evidencias. Seala e interpreta las acciones a considerar en la reduccin del impacto de emergencias y desastres en salud.

IX. Bibliografa:

MINSA MINSA MINSA

: Modelo de Atencin Integral de Salud : Funciones Esenciales de Salud Pblica, Instituto Nacional de Desarrollo Humano : Monitoreo y Supervisin Proyecto Fortalecimiento de los Servicios de Salud

Informes Tcnicos

: Medicin de la Calidad en el leer. Nivel de Atencin desde la Demanda; Programa de Administracin de Acuerdos de Gestin; 2002

1.1.2. Slabos por Competencias de los Mdulos del rea Anatomo Funcional En el rea anatomo-funcional (Crecimiento, desarrollo, sexualidad y reproduccin) se desarrollan los mdulos de Ciencias Bsicas y los de Estructura, Organizacin y Funcin I y II 1.1.2.1. Slabos por competencias del Mdulo de Ciencias Bsicas El mdulo de Ciencias Bsicas involucra disciplinas que preparan al estudiante a comprender los fenmenos fsicos, qumicos y biolgicos bsicos, que conceptualizan a la clula, como un sistema dentro de la estructura y fisiologa de los seres vivos. Con las especialidades del mdulo el estudiante analiza e interpreta los mecanismos biomoleculares que sostienen los procesos fisiolgicos de las clulas, tejidos y rganos, utilizando para ello, mtodos, tcnicas cientficas e instrumentos propios, propuestos en cada una de las especialidades estudiadas Los slabos del mdulo tienen una estructura comn, lo que se refiere a: I. Datos Generales; V. Calendarizacin de los contenidos; VII. Recursos mbitos de aprendizaje; VIII. Tcnicas de evaluacin; y IX. Requisitos para aprobar la asignatura. Existiendo diferencias en cuanto a II. Sumillas; III. Competencias generales; IV. Competencias especficas; VI. Metodologa y estrategias didcticas; VIII. Tcnicas y/o instrumentos de evaluacin y IX. Bibliografa. Diferencias que son especficas cuando se desarrollan los contenidos cognitivos y procedimentales. Los contenidos actitudinales son semejantes en todos los slabos del mdulo y corresponden a: Trabajo en equipo; participacin activa; responsabilidad; confianza en lo que aprende. Respeto mutuo entre compaeros, con sus profesores y autoridades de la universidad. Valoracin de los conocimientos aprendidos y reconocimiento de la importancia de los mismos en el desempeo de la carrera, por lo que no sern descritas en la estructura de los slabos del mdulo. La estructura de los slabos del mdulo Ciencias Bsicas, mantienen una redaccin similar y con las mismas caractersticas de los componentes: VI; VII; y VIII en la estructura general de los slabos. VI. Metodologa o estrategias didcticas En cuanto a las estrategias o tcnicas educativas que se utilizan en el mdulo, adems de las clases magistrales, y actividad grupal descritas en el captulo de estrategias generales (Pg. 84), se recomiendan las siguientes tcnicas educativas especficas para el mdulo: Clase Prcticas: en las clases prcticas se aplicar el sistema telemtico con apoyo del laboratorio de informtica para los ensayos prcticos. Para los conceptos se utilizar bibliografa de consulta y elaborada (textos, hipertextos en la pgina web), con los que el estudiante reconstruir su conocimiento. Para los procedimientos se desarrollaran prcticas de laboratorios con la tcnica grupal., apoyados con guas de prctica, guas interactivas, materiales, equipos y reactivos de laboratorio en las especialidades que lo requieren. Los trabajos expositivos se desarrollan en forma grupal demostrando cada integrante su colaboracin en el tema asignado. En los trabajos de investigacin bsica se utiliza el mtodo cientfico, para evaluar, la creatividad en el planteamiento, desarrollo y conclusin del proyecto. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias): en cuanto a competencias, el mdulo desarrolla en el estudiante el conocimiento de mtodos y tcnicas cientficas que influyen en la comprensin, anlisis y aplicacin adecuada de los instrumentos de aprendizaje y evaluacin en

las diferentes especialidades del mdulo. El estudiante adquiere la competencia, con problemas planteados por los profesores en las especialidades de: Matemtica bsica. Qumica. Biofsica. Biologa celular y molecular. Bioqumica y nutricin. Los problemas que se formulan durante el aprendizaje identifican las variables afectivas y de comportamiento, la estructura de su personalidad, su temperamento, sentimientos, emociones y conductas instintivas, con respecto a las etapas de los problemas planteados y las propuestas de solucin a los mismos. Las prcticas se desarrollan en los ambientes de aprendizaje designados por la facultad y cada sesin ser filmada, posteriormente son analizadas y evaluadas por el mismo estudiante (evaluacin autntica) por el resto de sus compaeros y finalmente por el profesor. En las prcticas realizadas en los laboratorios los estudiantes son asesorados por sus profesores que evaluaran peridicamente el logro de las competencias. VII. Recursos, ambientes de aprendizaje Agentes educativos: Profesor y estudiantes distribuidos en grupos no mayor de 8 estudiantes para las clases prcticas. Medios educativos: Textos: texto oral (discurso acadmico del profesor), Textos escritos (libros, esquemas). Textos interactivos virtuales (hipertextos, pgina web personal.). Materiales: aula de clases y laboratorio de prcticas, silabo, pizarra, guas de prctica, folletos, textos de consulta, texto auto instructivo, reactivos y materiales de laboratorio, software para las especialidades que lo requieran. Equipos: Laboratorio de Cmputo conectado a Internet, reproductor de videos, equipos laboratorio y Proyector Multimedia VIII. Tcnicas y/o instrumentos de evaluacin Con el fin de estimar y cuantificar el grado alcanzado en el logro de las competencias del mdulo Ciencias Bsicas se recurre al sistema de evaluacin alternativa, con sus dos enfoques: evaluacin de la ejecucin y la evaluacin autntica. La evaluacin de la ejecucin, en el mdulo Ciencias Bsicas evala el grado de ejecucin de una tarea por el estudiante, en una evaluacin mucho ms puntual, ms especfica y ms relacionada con el conocer, el hacer, el cmo lo hace y el tiempo en que se realiza. Se inicia con la evaluacin diagnstica para conocer el nivel inicial de conocimientos y de inteligencia emocional del estudiante con respecto al mdulo. Se contina con la formativa en forma permanente con los instrumentos de evaluacin por competencias diseadas para tal fin, con la finalidad de hacer los reajustes convenientes en la planificacin del proceso, orientado a lograr las competencias programadas en cada unidad. Cuando el estudiante adquiere la competencia se califica y se indica la fecha del logro de la competencia, en el instrumento de evaluacin correspondiente. Se finaliza el proceso con la evaluacin Sumativa, constituida por la suma y el promedio de las calificaciones de las evaluaciones formativas parciales, durante el ciclo. En el proceso de evaluacin de la ejecucin del mdulo se evalan adems los contenidos cognitivos o conceptuales utilizando los instrumentos de evaluacin, (Instrumento de evaluacin para dinmica grupal. Instrumento de evaluacin para la prueba objetiva parcial y el Instrumento de evaluacin para el examen oral), que evalan si el estudiante: Conoce, analiza, comprende, relaciona y expresa bien el contenido temtico programado para cada unidad de aprendizaje. La evaluacin de los contenidos procedimentales y actitudinales la realiza el profesor o tutor de grupo, a travs del instrumento de evaluacin destinado a esta actividad durante todo el ciclo, evaluando cmo los estudiantes, utilizan, y aplican las guas de aprendizaje durante las prcticas. de

Evaluacin autntica: evala cmo el estudiante, construye su propio conocimiento utilizando su capacidad de sntesis y cmo evala, y/o analiza informacin, cmo investiga acerca de la informacin, cmo vincula y construye los aprendizajes de una manera permanente convirtindose en una fuente importante de informacin para el docente y para el estudiante. Se realiza al finalizar la presentacin de los casos clnicos o los problemas; a solicitud del estudiante, que despus de autoevaluarse se sienta en condiciones de tener un argumento propio de los contenidos desarrollados durante el aprendizaje, para discutirlo con sus profesores y realizar los procedimientos en forma eficiente. Esta evaluacin tiene un valor equivalente al 50% del total de la nota final. La ficha de evaluacin por competencias a cada estudiante tiene una equivalencia en la nota vigesimal los parmetros siguientes ( A ) EXCELENTE ( B ) BUENO ( C ) MALO : 18 A 20. : 15 A 17 : 10 A 14.

Las diferencias en estructura de los slabos del mdulo Ciencias Bsicas estn en los componentes: II. Sumilla; III. Competencias generales; IV. Competencias especficas, IX. Bibliografa y se las describen por separado en cada una de las especialidades de mdulo. Las competencias especficas de cada especialidad son redactadas por cada unidad acadmica y comprenden lo cognitivo y procedimental, las competencias actitudinales son comunes en todas las especialidades y estn redactadas en la estructura general del mdulo.

1.1.2.1.1.

Slabos por especialidades Mdulo Ciencias Bsicas

SILABO DE MATEMTICAS II. Sumilla Permite al estudiante de medicina desarrollarse en el conocimiento de mtodos y tcnicas cientficas que van a influir en la comprensin, anlisis y aplicacin adecuada de los instrumentos en las diferentes especialidades del mdulo y de su formacin profesional. La especialidad de matemticas se desarrolla en dos unidades de aprendizaje: Primera unidad: Matemtica bsica: Nmeros Reales, vectores en el plano, el plano euclidiano, graficas de ecuaciones, transformacin de coordenadas. Segunda unidad: Clculo diferencial e integral: Lmites, la derivada, antiderivada, la integral indefinida y la integral definida.

III. Competencias generales Formula, resuelve ejercicios y problemas con porcentajes y sistemas de unidades; aplicando reglas, propiedades y las relaciones entre ellos con precisin, valorando su importancia y demostrando inters y responsabilidad. Resuelve problemas de la realidad cotidiana con proposiciones, circuitos e inferencias lgicas, valorando su capacidad de razonamiento, utilizando teora de conjuntos y funciones, empleando sus propiedades y definiciones en forma coordinada y precisa. Identifica, calcula, grafica en forma adecuada y precisa las funciones en los nmeros reales. Relaciona logaritmos y exponenciales. Formula ecuaciones de utilidad, ecuacin de una recta y funciones conjuntas directamente proporcional. Calcula y utiliza en forma pertinente reglas y propiedades de lmites y del clculo diferencial en funciones, para la resolucin de ejercicios que servirn de apoyo a la solucin de problemas cotidianos. Resuelve e interpreta problemas de la realidad diaria, aplicando mximos y mnimos pertinentemente y con seguridad. Calcula y utiliza

con precisin, propiedades del clculo integral indefinido. Especifica el tipo de integral para la solucin de ejercicios; valorando su inters y responsabilidad. Resuelve e interpreta problemas, que sirven de apoyo a la carrera profesional, utilizando integrales definidas con precisin y seguridad. IV. Competencias especficas: PRIMERA UNIDAD: MATEMTICA BSICA 1. Formula, resuelve ejercicios y problemas con porcentajes y sistemas de unidades; aplicando reglas, propiedades y las relaciones entre ellos con precisin, valorando su inters y responsabilidad. Contenidos: Cognitivos: Nmeros Reales: El sistema de los nmeros reales; ecuaciones lineales y cuadrticas; la relacin de orden; regla grfica de los signos para resolver inecuaciones; propiedades de las races de la ecuacin de segundo grado; ecuaciones e inecuaciones con radicales Procedimentales: Ejemplifica y resuelve problemas con porcentajes a travs de reglas, Reconoce nmeros reales. Resuelve y explica problemas con ecuaciones lineales y cuadrticas. Aplica la ley de los signos en la resolucin de inecuaciones. Entiende las propiedades de las races de la ecuacin de segundo grado. Trabaja con radicales con ecuaciones e inecuaciones. 2. Formula, analiza y resuelve ejercicios y problemas de la realidad cotidiana con proposiciones, circuitos e inferencias lgicas, valorando su capacidad de razonamiento. Contenidos: Cognitivos: Representacin geomtrica de los vectores; paralelismo de vectores; longitud o norma de un vector; vectores unitarios. Procedimentales: Enuncia, simboliza, resuelve, simplifica y analiza vectores en el plano. Conoce el sistema de coordenadas cartesianas. Trabaja con algebra vectorial bidimensional. Ejemplifica la representacin geomtrica de los vectores. Comprende la temtica de los vectores en general. 3. Demuestra, resuelve e interpreta ejercicios y problemas de la realidad utilizando teora de conjuntos y funciones, empleando sus propiedades y definiciones en forma coordinada y precisa. Contenidos: Cognitivo: El plano euclidiano: La recta; ecuaciones paramtricas de una recta; forma simtrica de la ecuacin de una recta; ecuacin normal y ecuacin general de una recta; distancia de un punto a una recta; proyeccin ortogonal de un vector sobre una recta. Procedimental: Trabaja con el plano euclidiano. Resuelve problemas sobre la recta en general. 4. Identifica, calcula y grfica en forma adecuada y precisa funciones en los nmeros reales; empleando correctamente definiciones y propiedades. Contenidos: Cognitivos: Funciones en los nmeros reales Procedimental: Reconoce, identifica, distingue y grafica los segmentos de recta. Determina la divisin de un segmento y comprende el ngulo de inclinacin de una recta. 5. Calcula y relaciona logaritmos y exponenciales; aplicando coordinadamente leyes y propiedades en su resolucin de ejercicios Contenidos: Cognitivos: Grfica de ecuaciones: criterios para graficar ecuaciones; ecuaciones factorizables; problemas sobre lugares geomtricos; la circunferencia; condicin de tangencia

Procedimentales: Trabaja y grafica con ecuaciones. Conoce las ecuaciones factorizables. Relaciona la circunferencia con la condicin de tangencia. 6. Formula ecuaciones de utilidad, ecuacin de una recta y funciones conjuntas directamente proporcional con precisin para la solucin de problemas cotidianos, valorando la importancia de los mismos. Contenidos: Cognitivos: Transformacin de coordenadas: Frmulas de transformacin de coordenadas; transformacin de las coordenadas de un punto y de un vector direccional. Procedimentales: Simplifica y resuelve problemas con transformacin de coordenadas. SEGUNDA UNIDAD: LIMITES, LA DERIVADA, LA ANTIDERIVADA Y LA INTEGRAL INDEFINIDA, LA INTEGRAL DEFINIDA. 1. Calcula y utiliza en forma coordinada reglas y propiedades de lmites y del clculo diferencial en funciones, para la resolucin de ejercicios que servirn de apoyo a la solucin de problemas cotidianos. Contenidos: Cognitivos: Lmites: Introduccin; teoremas sobre lmites y sus aplicaciones; lmites laterales; clculo de lmites. Procedimentales: Evala lmites de formas indeterminadas utilizando las expresiones algebraicas, a travs de sus operaciones. Calcula la derivada de una funcin algoritmizando las propiedades, en la resolucin de ejercicios y problemas. 2. Resuelve e interpreta problemas de la realidad diaria, aplicando mximos y mnimos coordinadamente y con seguridad. Contenidos: Cognitivos: La derivada de una funcin; diferenciacin de funciones especiales; teoremas sobre derivadas; la derivada de una funcin compuesta. Procedimentales: Aplica 2da. Derivada en la funcin para calcular los mx. y/o mn. y puntos de inflexin en la resolucin de ejercicios y problemas, coordinadamente. 3. Calcula y utiliza con precisin, propiedades del clculo integral indefinido, especificando el tipo de integral para la solucin de ejercicios; valorando su inters y responsabilidad. Contenidos: Cognitivas: La antiderivada y la integral indefinida; La antiderivada de una funcin; la integral definida; propiedades bsicas de la integral indefinida; mtodos de integracin Procedimentales: Identifica y calcula la integral indefinida a travs de reglas y propiedades de integracin de una funcin, en forma coordinada. 4. Resuelve e interpreta problemas, que sirven de apoyo a la carrera profesional, utilizando integrales definidas con precisin y seguridad. Contenidos: Cognitivos: La integral definida: Introduccin reas de figuras planas; particiones; la integral definida. Procedimentales: Aplica 2da. Derivada en la funcin para calcular los mx. y/o mn. y puntos de inflexin en la resolucin de ejercicios y problemas, coordinadamente.

IX. Bibliografa

Textos bsicos: Stewart Figueroa Garca R. : Clculo Edit. Internacionales Thomson 3ra. Edicin. : Matemtica Bsica Edit. Amrica 7ma Edic., 1997 Lima

Otras referencias bibliogrficas: Leithold. Louis Espinoza Ramos Mitac Meza Hasser/LaSalle/ Sullivan : Clculo para Ciencias Administrativas y Biolgicas. Edit. Harl. 1992 : Derivadas y sus Aplicaciones Edit. Amrica 2da. Edic. 1994 Lima : Estadstica Descriptiva y Probabilidades Edit. San Marcos 1ra Edic. 1993 Lima : Anlisis Matemtico I, Edit. Trillas 8ra. Edic. 1993 Lima

SILABO DE BIOFSICA II. Sumilla Brinda conocimientos de fsica necesarios para explicar y comprender los fenmenos producidos en el hombre relacionados con la materia. Permite sentar las bases para el conocimiento, la investigacin y la tecnologa en el campo de la salud. Se desarrolla durante el primer semestre acadmico, en cuatro unidades de aprendizaje con los siguientes contenidos: Primera unidad: Biomecnica Segunda unidad: Fluidos, calor temperatura y termodinmica, Tercera unidad: Fsica de la audicin, bioelectricidad Cuarta unidad: Fsica de la visin y fsica nuclear.

III. Competencias generales Demuestra conocimientos de la fsica aplicada a los fenmenos biolgicos del ser humano necesarios para la interpretacin y comprensin de la anatoma, fisiologa y fisiopatologa de las enfermedades. Aplica los principios de la fsica para interpretar los exmenes auxiliares, para el diagnstico y tratamiento con los equipos modernos de tecnologa de punta utilizados en la medicina moderna. IV. Competencias especficas: PRIMERA UNIDAD: BIOMECANICA 1. Resuelve con precisin problemas sobre salto vertical y salto horizontal. Contenidos: Cognitivos: Cinemtica y Dinmica: define el movimiento, desplazamiento, velocidad y aceleracin. Conoce y explica los efectos fisiolgicos producidos por gravedades anormales. Conoce e interpreta las leyes de Newton. Procedimentales: Grafica y calcula los valores de desplazamiento, velocidad y aceleracin. Manipula en forma coordinada el cronmetro y la wincha para medir el tiempo y el desplazamiento

para calcular la velocidad. Utiliza con precisin las leyes de Newton para resolver problemas de aplicacin. 2. Clasifica los diferentes tipos de palancas en el cuerpo humano y analiza los movimientos que producen. Contenidos: Cognitivos: Esttica: Conoce las fuerzas y las leyes de equilibrio esttico y de la palanca. Define e interpreta el centro de gravedad. Clasifica las palancas del cuerpo humano. Procedimentales: Representa el diagrama de cuerpo libre. Realiza en forma coordinada contracciones musculares y resuelve problemas de aplicacin con precisin. 3. Resuelve con precisin problemas relacionados con actividades de la vida humana sobre trabajo, energa, potencia mecnica y elasticidad de materiales biolgicos. Contenidos: Cognitivos: Trabajo, elasticidad y energa. Define y comprende: trabajo, energa, potencia, velocidad metablica. Propiedades mecnico-elsticas de los huesos, vasos sanguneos y msculos. Procedimentales: Manipula en forma coordinada el equipo para demostrar la transformacin de flujo pulstil a flujo continuo en el sistema arterial. Con precisin resuelve problemas de aplicacin. SEGUNDA UNIDAD: FLUIDOS, CALOR, TEMPERATURA, TERMODINMICA 1. Mide la presin arterial con precisin y cuidado y calcula la presin sangunea en cualquier parte del cuerpo. Contenidos: Cognitivos: Hidrosttica hidrodinmica: Conoce e interpreta las propiedades de los lquidos. Conoce que la variacin de la presin atmosfrica que origina dolor de odo. Conoce y comprende: las leyes de la hidrodinmica, flujo de fluidos en tuberas, flujo sanguneo, presin arterial y venosa, trabajo del corazn y gasto cardiaco. Procedimental: Manipula en forma coordinada el osmmetro para verificar experimentalmente el fenmeno de smosis. Mide con precisin la presin sangunea y utiliza las leyes de la hidrodinmica en la solucin de problemas de aplicacin. 2. Explica las diferentes formas de transferencia de calor en el cuerpo humano, as como el metabolismo. Contenidos: Cognitivos: Energa interna, calor, temperatura del cuerpo humano. Interpreta y explica la regulacin trmica, transferencia de calor, leyes de la termodinmica, metabolismo y entropa. Procedimental: Con precisin resuelve problemas de aplicacin. Utiliza las leyes de la termodinmica para explicar el metabolismo y rendimiento de utilizacin de los alimentos. TERCERA UNIDAD: FSICA DE LA AUDICIN, BIOELECTRICIDAD 1. Interpreta la relacin entre las propiedades fsicas de las ondas sonoras y las sensaciones psicofisiolgicas que producen en un oyente. Reconoce el nivel de intensidad y sonoridad normal. Contenidos: Cognitivos: Define y comprende las ondas de sonido. Identifica los niveles de intensidad y sonoridad. Interpreta el fenmeno del efecto doppler. Procedimental: Resuelve con precisin los problemas de aplicacin sobre intensidad del sonido y el fenmeno doppler.

2. Explica el comportamiento elctrico de la clula nerviosa, as como el significado fsico del electrocardiograma. Contenidos: Cognitivos: Define conceptos elementales del electromagnetismo. Conoce las leyes de Kirchhoff. Interpreta y explica el fenmeno elctrico dentro de la clula nerviosa, el potencial de reposo y potencial de accin. Procedimental: Manipula con precisin fuente de energa, voltmetro, ampermetro para medir voltaje, intensidad y calcular resistencias. Con precisin resuelve problemas de aplicacin. CUARTA UNIDAD: FSICA DE LA VISIN, FSICA NUCLEAR 1. Explica con precisin y seguridad el funcionamiento del ojo como sistema ptico. Explica los fenmenos de miopa, hipermetropa y astigmatismo. Contenidos: Cognitivo: Identifica los sistemas de lentes. Explica el funcionamiento del ojo como un sistema ptico reconociendo los defectos de la visin y su posible correccin. Procedimental: Forma imgenes en lentes con precisin. Con precisin resuelve problemas de aplicacin. Manipula la wincha y los diferentes tipos de colores utilizados para calcular con precisin experimentalmente el poder de resolucin del ojo. 2. Explica con precisin y seguridad las tcnicas aplicadas por la fsica nuclear a la medicina. Contenidos: Cognitivos: Conoce y explica lo referente a radioactividad, dosimetra, efectos biolgicos producidos por la radioactividad, y las aplicaciones de la medicina nuclear. Procedimentales: Resuelve con precisin resuelve problemas de aplicacin en fsica nuclear IX. Bibliografa Texto base Cromer Alan H Otros textos Casey Larijani L. Frederic J. Kottke, J. Frumento Antonio Galar Csteln Ignacio Strother G.K

: Fsica para las ciencias de la vida. Ed. Reverte S.A. Mxico 1998.

: Realidad Virtual, Aplicaciones Medicase. Mc Graw-Hill, Madrid, 1995. : Medicina Fsica y Rehabil, Ed. Panamericana, Madrid, 1994. : Elementos de Biofsica. Ed. Interamericana, Buenos Aires. Argentina, 1997. : Electricidad y Magnetismo para estudiantes de ciencias biolgicas. Ed. Limusa, Mxico, 1990. : Fsica Aplicada a las Ciencias de la Salud. Ed. McGraw Hill. Bogot, 1995.

SILABO DE BIOLOGA CELULAR Y MOLECULAR II. Sumilla: Especialidad bsica que conceptualiza la estructura de la clula, como un sistema de membranas y unidad funcional de los seres vivos. Contempla el patrimonio gentico de especie y el individual

como factores importantes de la variabilidad de su comportamiento. Comprende el estudio a nivel estructural y fisiolgico de los componentes moleculares de la citogentica celular, como base estructural y funcional de la clula del ser humano. Se desarrolla en el primer semestre acadmico en cuatro unidades acadmicas con los siguientes contenidos Primera unidad: Introduccin a la clula Segunda unidad: Gentica molecular Tercera unidad: Organizacin interna de la clula Cuarta unidad: La clula en su contexto social

III. Competencias generales Esquematiza la clula como entidad bsica en el desarrollo de la actividad vital segn los principios de la teora celular. Reconoce las caractersticas anatmicas y fisiolgicas de los organoides celulares. Comprende los mecanismos de la base qumica de la herencia y su importancia en la evolucin. Manipula el microscopio ptico y las tcnicas de coloracin con destrezas que permitan la observacin de la clula. Reconoce los compuestos qumicos inorgnicos y orgnicos que constituyen la clula. Identifica los organelos celulares teniendo en cuenta los caracteres morfolgicos. Analiza y explica la importancia del ncleo en la clula y su participacin en los mecanismos de divisin celular, sntesis de los cidos nucleicos, replicacin y trascripcin de la informacin. Interpreta y analiza las leyes y alteraciones cromosmicas, ley de Mendel, mapa gentico y citogentica. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: INTRODUCCIN A LA BIOLOGA CELULAR 1. Organiza su pensamiento lgico, utiliza nociones de la teora celular en el origen de la vida, evolucin y organizacin de los sistemas vivientes: virus, unicelulares, pluricelulares y su relacin el ambiente concluyendo que todos los seres vivos estn constituidos por clulas. Contenidos: Cognitivos: Biologa celular. Origen de la vida, teora celular. Evolucin y organizacin de los seres vivientes. Virus. Clulas eucariticas y procariticas. Ambiente. Procedimentales: Define a la Biologa y teora celular a travs de la discusin en clase. Analiza, observa a travs del microscopio y reconoce clulas procariticas y eucariticas mediante la preparacin de tcnicas de coloracin. Interpreta e infiere la organizacin de los seres vivientes. 2. Propone y determina los elementos qumicos y biomolculas que forman parte de la materia viva. Contenidos: Cognitivos: Componentes inorgnicos y orgnicos: Agua, sales, iones y gases. Protenas y cidos nucleicos Procedimentales: Define los componentes inorgnicos y orgnicos a travs de la dinmica de grupo. Analiza, interpreta e infiere la importancia de los componentes de la clula. Observa, reconoce y determina los componentes de la clula mediante determinaciones in vitro. SEGUNDA UNIDAD: ENERGA Y ENZIMAS: MEMBRANAS 1. Establece interrelaciones entre la estructura y la funcin en todos los niveles de organizacin biolgica. Contenidos: Cognitivos: Termodinmica: Primera y segunda ley de energa: Carbohidratos y lpidos. Enzimas

Procedimentales: Analiza y explica las leyes de la Termodinmica aplicadas a la clula a travs de las macromolculas mediante la dinmica de grupo. Comprende la importancia de las enzimas como biocatalizadores a travs de experiencias in vitro y el desarrollo de la gua de prctica. 2. Analiza, entiende e identifica la estructura y el mecanismo de la membrana, pared y cubierta celular. Contenidos: Cognitivos: Estructura y composicin qumica de la membrana, pared y cubierta celular. Fisiologa de la membrana celular. Especializaciones de la superficie celular. Procedimentales: Observa la membrana y pared celular mediante la microscopa. Analiza, entiende y explica la fisiologa de la membrana y pared celular. Observa al microscopio y desarrolla su gua de prctica mediante dinmica de grupo. Entiende y explica la importancia de la cubierta y especializaciones celulares, mediante la dinmica de grupo y desarrollo de la gua de prctica. TERCERA UNIDAD: CITOSOL Y CITOESQUELETO 1. Analiza e Identifica el citosol y los componentes del citoesqueleto como organizadores del funcionamiento celular. Contenidos: Cognitivos: Composicin qumica y actividad del citosol. Malla microtrabecular microtbulos, microfilamentos y filamentos intermedios (composicin qumica y fisiologa). Procedimentales: Observa y describe el citosol y citoesqueleto, mediante la dinmica de grupo y desarrollo de la gua de prctica. Entiende y explica la fisiologa del citoesqueleto a travs de la microscopa y el desarrollo de la gua de prctica. 2. Analiza, entiende y asocia la estructura y funcin de cada organela. Diferencia funciones de los Peroxisomas con respecto a las organelas energticas. Contenidos: Cognitivos: Organelas: Estructura, composicin qumica y fisiologa. Mitocondria y Cloroplastos (energticas). Ribosomas. Retculo endoplasmtico y complejo de Golgi (sistema de endomembranas) Lisosomas y Peroxisomas. Procedimentales: Analiza y diferencia las organelas a travs de las observaciones microscpicas. Entiende y asocia la estructura con la composicin qumica y fisiologa de las organelas, a travs de la dinmica de grupo y desarrollo de la gua de prctica. CUARTA UNIDAD: NUCLEO INTERFSICO Y PROLIFERACION CELULAR 1. Analiza y diferencia la estructura nuclear y sus variaciones cclicas. Evala la importancia biolgica de los mecanismos de multiplicacin celular. Interpreta y analiza las leyes y alteraciones cromosmicas, ley de Mendel, mapa gentico y citogentica. Contenidos: Cognitivos: Morfologa nuclear. Estructura nuclear: Envoltura, matriz nuclear y nuclolo. Cromatina: Heterocromatina y eucromatina. Cromosomas y genes. Ciclo celular. Clonacin. Procedimentales: Analiza y diferencia la morfologa y estructura nuclear a travs de la dinmica de grupo y el desarrollo de la gua de prctica. Analiza y precisa el ciclo celular y la clonacin mediante la microscopa y dinmica de grupo. Interpreta y analiza las leyes y alteraciones cromosmicas, ley de Mendel, mapa gentico y citogentica. 2. Examina las propiedades de las clulas malignas y viejas e integra stos conocimientos con los anteriormente adquiridos. Contenidos:

Cognitivos: Transformacin celular maligna: Agentes carcinognicos. Virus oncognicos (virus tumorales de ADN y ARN). Bases genticas de la transformacin maligna: Oncognesis. Envejecimiento y muerte celular. Procedimentales: Examina y entiende los procesos de la transformacin maligna, envejecimiento y muerte celular a travs de la dinmica de grupo.

IX. Bibliografa: Texto bsico Karp, Gerald

: Biologa Celular y Molecular. De. Mcgraw-Hill, Interamericana. Mxico.

Textos complementarios: Berkaloff, A./Bouguet, J De Robertis EDP Junqueira, L Carneiro, J Olucha, B.Serra, M. Streyer, L Sheeler Smith Y Wood : Biologa y Fisiologa Celular. Vol. I, al IV. Omega. Barcelona 1988. : Fundamentos de Biologa Celular y Molecular El Ateneo. Bs Aires, : Biologa Celular. Ganabra Koogan S.A. Rio de Janeiro Brasil. : Curso de Biologa COU. McGraw-Hill Interamericana. 1995. : Bioqumica. De. Revert S.A. Barcelona-Espaa.1995 : Biologa Celular, Estructura Bioqumica y Funcin. Limusa 1993 : Biologa Celular. Addison Wesley. Iberoamericana, Mxico, 1997

SILABO DE QUMICA II. Sumilla: Especialidad que permite el estudio de las molculas que conforman las clulas, rganos y sistemas. Constituye una base slida para las especialidades de Bioqumica, Anatoma, Fisiologa y Farmacologa. Abarca la qumica general, inorgnica y orgnica, organizados segn los principios del enfoque sistmico estructural-funcional. Estudia los sistemas qumicos: sustancias, mezclas y la reaccin qumica. Estructura y reactividad, estequiometria, termodinmica, cintica, equilibrio cido-base y redox. Prioriza la estructura y caractersticas de elementos inorgnicos y orgnicos de las molculas de las clulas, rganos y sistemas de los seres vivos, facilitando el entendimiento de la biologa celular. Se desarrolla en el primer semestre acadmico, en tres unidades acadmicas con los siguientes contenidos Primera unidad: Materia y energa Segunda unidad: pH, Soluciones cidas y bsicas, buffer, funciones qumicas orgnicas Tercera unidad: Biomolculas (hidratos de carbono, lpidos, protenas y nucleoprotenas)

III. Competencias generales Identifica las caractersticas generales de la estructura atmica, tabla peridica, propiedades fsicas y qumicas de la materia. Explica la nomenclatura y formacin de enlaces qumicos entre compuestos de inters biolgico relacionado la termodinmica y cintica. Estudia los bioelementos, sales minerales y agua en relacin con su estructura, las propiedades fsicoqumicas, sus usos bioqumicos e ionizacin. Explica y efecta clculos sobre los sistemas Buffer como reguladores del pH del sistema orgnico. Explica los fundamentos de la estructura

molecular, propiedades fsicas y qumicas; basados en tres lneas de estudio: Radicales hidrocarbonatos, uniones-funciones, isomeras y caminos de reaccin. Explica las estructuras, funciones y propiedades qumicas de las principales biomolculas: Carbohidratos, lpidos, aminocidos, protenas y cidos nucleicos. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: MATERIA Y ENERGA 1. Reconoce y relaciona las propiedades del tomo en la tabla peridica y el comportamiento inico a nivel del organismo humano. Analiza y maneja herramientas virtuales que verifiquen las diversas teoras del comportamiento atmico. Contenidos: Cognitivos: Materia y energa. Sistema internacional. Teoras atmicas. Tabla peridica (T.P.). Mecnica quntica. Iones: Cationes y aniones. Procedimentales: Identifica y verifica diferencias entre propiedades fsicas y qumicas de los tomos en la tabla peridica. Reconoce materiales y reactivos ms comunes en el laboratorio. Identifica en una solucin los iones de inters biolgico. Simula eventos virtuales relacionados a las teoras atmicas y la mecnica quntica. 2. Explica la formacin de compuestos en relacin a las propiedades de los elementos qumicos y su relacin biolgica. Disea y construye instrumentos que verifiquen las propiedades del enlace qumico. Analiza las frmulas qumicas inorgnicas y maneja software en el balanceo reacciones qumicas. Investiga propiedades de la energa en las reacciones qumicas. Maneja software e interpreta la cintica de las reacciones qumicas. Contenidos: Cognitivos: Nomenclatura. Frmulas. Peso molecular, solubilidad. Enlace qumico. Tipo de reacciones qumicas. Balanceo. Estequiometra. Termodinmica. Cintica Procedimentales: Identifica la funcin qumica y escribe la frmula, peso molecular, solubilidad, peso equivalente de algunos compuestos a partir de una tabla de cationes y aniones. Investiga, disea, construye y estandariza un conductmetro. Maneja software en el balanceo de ecuaciones qumicas. Realiza clculos estequiomtricos en la estandarizacin de soluciones qumicas. Construye material que verifique la interaccin de la energa y las reacciones qumicas. Realiza anlisis lgico a travs del uso de software en la cintica qumica. SEGUNDA UNIDAD: pH, SOLUCIONES CIDAS Y BSICAS, BUFFER, FUNCIONES QUMICAS ORGNICAS 1. Explica la cooperacin del agua como disolvente en relacin a los solutos y la autoionizacin del agua como productor de iones de hidrgeno, base del concepto de pH. Analiza reacciones de neutralizacin qumica y biolgica. Sintetiza compuestos qumicos biolgicos reguladores del pH. Conoce y aplica principios, mtodos de solucin orientados a la problemtica ambiental. Contenidos: Cognitivos: pH. PK. Soluciones cidas y bsicas. Soluciones Buffer. Ciclo del agua, su estructura molecular propiedades fsicas y qumicas. El agua como dipolo, como solvente y su relacin con los diversos solutos. El agua como molcula integradora. La organizacin del agua dentro y fuera de las clulas vivas. Conoce el marco terico y prctico de la ecologa ambiental, fomentando cambio en la actitud del hombre. Procedimentales: Realiza clculos para calcular el: pH, pOH, H y OH . Realiza clculos para preparar una solucin Buffer. Determina el pH de soluciones dadas y fluidos corporales mediante el uso de indicadores o utilizando el potencimetro. Determinacin de DBO DQO, coliformes
+ -

totales y dureza del agua. Virtualmente: exposicin grupal de casos reales de contaminacin de seres humanos por efectos qumicos. 2. Explica, diferencia y sintetiza las funciones qumicas orgnicas (hidrogenadas, oxigenadas y nitrogenadas). Contenidos: Cognitivos: Funciones qumicas orgnicas: Hidrocarburos. Radicales alquil. Funciones oxigenadas: Alcoholes, aldehdos, cetonas, cidos carboxlicos, steres. Funciones nitrogenadas: amidas, aminas. Procedimentales: Escribe las frmulas qumicas de los principales compuestos orgnicos de importancia biolgica. Explica las propiedades fsicas y qumicas de compuestos orgnicos. Reconoce y sintetiza las reacciones generales y especficas de compuestos hidrogenados, oxigenados y aminados. TERCERA UNIDAD: BIOMOLCULAS 1. Reconoce, identifica y explica la estructura qumica de los carbohidratos y lpidos y su relacin en la estructura celular. Contenidos: Cognitivos: Biomolculas. Estructura y propiedades de carbohidratos y lpidos Procedimentales: Revisa la estructura y propiedades de las principales biomolculas Reconoce los carbohidratos de inters biolgico y explica sus propiedades e importancia. Reconoce y explica la funcin de los lpidos y cidos grasos en un sistema biolgico 2. Diferencia y Explica la estructura de los aminocidos y sus propiedades qumicas y biolgicas. Analiza la estructura de protenas y la importancia en sus diferentes funciones a nivel celular. Explica la estructura qumica de los nucletidos y nuclesidos. Explica los principales mecanismos de formacin qumica del ARN y ADN. Contenidos: Cognitivos: Aminocidos y protenas, cidos nucleicos. Estructuras, propiedades. Procedimentales: Reconoce aminocidos y protenas mediante reacciones generales y especficas. Observa y analiza estructuras virtuales de protenas identificando propiedades qumicas IX. Bibliografa

Texto Base: Avendano C McMurry

: Introduccin a la qumica Farmacutica. Segunda Edicin 2001. Editorial MC Graw Hill, Interamericana : Qumica Orgnica, Quinta Edic., Thomson Edition International Editores Mxico. 2001

Bibliografa Complementaria: Brow, T., Lemay, H. y Brunsten, B Chang, G Orrison, R y Boyd, R. Baran, E. Armas, C.E. y Daz, C. : (1998) QUMICA La Ciencia Central, Sptima edicin, Pearson Prentice May, Mxico, 1096 pp. 1998 : Qumica. Edit. McGraw Hill, Mxico. 1988 : Qumica Orgnica, Quinta edicin, Pearson Educativa : Qumica Bioinorgnica. 1ra edic. McGraw Hill Espaa.1995 : Ciencia Qumica. Conceptos Fundamentales

SILABO DE BIOQUMICA Y NUTRICIN II. Sumilla: La especialidad se desarrolla: 1) Como bioqumica descriptiva de las biomolculas y 2) Aplicada a los fenmenos biolgicos moleculares. Estudia la cintica enzimtica como funcin reguladora del metabolismo intermedio y su regulacin alostrica hormonal. Conoce y explica la funcin de los alimentos como fuente de energa en relacin a la edad, actividad fsica y estado fisiolgico. Interpreta la funcin de los procesos metablicos de los hidratos de carbono, lpidos, protenas, bases nitrogenadas y cidos nucleicos en un estado fisiolgico normal; su regulacin y alteraciones. Aplica e interpreta los mtodos y tcnicas bioqumicas en el diagnstico, evolucin y pronstico de las enfermedades. Se desarrolla en el segundo semestre acadmico en cuatro unidades de aprendizaje, con los siguientes contenidos: Primera unidad: Nutrientes Segunda unidad: Vitaminas. bioenergtica Tercera unidad: Metabolismo de los hidratos de carbono y lpidos Cuarta unidad: Metabolismo de las protenas y nucleoprotenas

III. Competencias generales Conoce y explica la funcin de los alimentos como fuente de energa en relacin a la edad, actividad fsica, estado fisiolgico. Interpreta la funcin de los procesos metablicos de los hidratos de carbono, lpidos, protenas, bases nitrogenadas y cidos nucleicos en un estado fisiolgico normal, su regulacin y alteraciones. Aplica e interpreta los mtodos y tcnicas bioqumicas en el diagnstico, evolucin y pronstico de las enfermedades. IV Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: NUTRIENTES 1. Define: dieta, alimento nutriente, macro y micro molculas como responsables de la homeostasis. Diferencia los contenidos en energa metablica de los nutrientes: carbohidratos, protenas y lpidos. Contenidos: Cognitivos: Aspecto general sobre los componentes de un alimento y el contenido en energa metablica de los nutrientes. Unidades caloras y SI. Procedimentales: Explica la composicin corporal de un adulto sano y la conservacin a travs del aporte de una dieta equilibrada. Estudia los nutrientes: carbohidratos, protenas y lpidos como fuente de energa metablica para el hombre. 2. Relaciona las propiedades inicas de los aminocidos, pptidos y polipptidos y su comportamiento en soluciones. Analiza la estructura de protenas y su unin con otras molculas. Relaciona la estructura de protenas especiales (albmina, inmunoglobulina, insulina, colgeno) con las funciones biolgicas. Contenidos: Cognitivos: Protenas: Punto isoelctrico de los AA y protenas. Propiedades de las protenas en solucin. Unin de las molculas a la estructura de las protenas. Qumica de los receptores.

Estructura de algunas protenas especiales (albmina, inmunoglobulinas, insulina, colgeno) y sus funciones. Procedimentales: Identifica y diferencia los aminocidos y las protenas por sus propiedades inicas en una solucin. Explica la relacin de las protenas con otras molculas y su funcin biolgica. Explica la constitucin estructural de las protenas. Determina pH de las protenas. 3. Explica la estructura qumica de la hemoglobina en relacin a su funcin transportadora de oxgeno y bixido de carbono. Relaciona la funcin de hemoglobina y el bicarbonato como amortiguadores de pH de la sangre Contenidos: Cognitivos: Hemoprotenas: Hemoglobina: estructura qumica, biosntesis y catabolismo. Funcin biolgica: control respiratorio del pH sanguneo. Funcin amortiguadora del fosfato y bicarbonato. Acidosis y alcalosis. Procedimentales: Identifica la hemoglobina a travs de su comportamiento frente a otras sustancias qumicas, mediante el espectro de fotometra. Relaciona la funcin transportadora de oxgeno y formacin de bicarbonato como sustancias amortiguadoras del pH. 4. Relaciona la estructura de la enzima con su accin especfica y su clasificacin. Describe la ubicacin de enzimas fuera y dentro de clulas, organelos y su funcin. Diferencia los factores que inhiben y condicionan la accin cataltica. Explica la accin de las enzimas en vas metablicas sujetas a controles enzimticos, regulacin alostrica y otros mecanismos reguladores. Contenidos: Cognitivos: Enzimas y cofactores: Estructura qumica, cofactores enzimticos: inorgnicos, coenzimas, grupo prosttico. Clasificacin de enzimas. Distribucin: funcionales y no funcionales. Proenzimas. Isoenzimas. Cintica enzimtica: modelo Lineweaver-Burk, Km Vmx. Inhibiciones. Enzimas alostricas, funcin reguladora y otros. Procedimentales: Explica la funcin de las partes de una enzima. Estudia la clasificacin de las enzimas por su accin cataltica. Relaciona los conceptos de cintica qumica con la cintica enzimtica: efecto de factor fsico qumico. Analiza clases de inhibiciones reversibles e irreversibles de una enzima. Diferencia enzimas catalticas y reguladoras. Explica regulacin de actividad enzimtica. SEGUNDA UNIDAD: VITAMINAS. BIOENERGTICA 1. Explica el rol de cada vitamina a travs de su funcin metablica y como coenzimas en la conservacin del equilibrio corporal. Contenidos: Cognitivos: Vitaminas, clases: liposolubles e hidrosolubles; requerimientos diarios, funciones y metabolismo. Toxicidad. Procedimentales: Explica la funcin de cada vitamina, su requerimiento, toxicidad, enfermedades por carencia y su rol en los procesos metablicos como coenzimas 2. Explica las leyes de la termodinmica y los procesos de formacin de ATP. Identifica los principales compuestos energticos. Conoce las vas comunes para la oxidacin de los compuestos biolgicos, acumulacin y almacenamiento de energa. Contenidos: Cognitivos: Bioenergtica: Concepto, formas de acumulacin y almacenamiento de energa. Cadena respiratoria: fosforilacin oxidativa, inhibiciones. Ciclo de Krebs. Reacciones anaplerticas. Regulacin.

Procedimentales: Explica la formacin de compuestos de alta energa: ATP y creatin-cinasa. Explica los procesos de oxidacin de carbohidratos, protenas y lpidos como productores de energa. Demuestra reacciones redox biolgica en hgado de rata. TERCERA UNIDAD METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO Y LIPIDOS 1. Explica digestin y absorcin de carbohidratos dietarios. Analiza los glucolticos y su rendimiento de energa. Contenidos: mecanismos

Cognitivos: Digestin de polisacridos, disacridos, absorcin intestinal de monosacridos y su interconversin en hgado. Gluclisis, destinos del piruvato. Ciclo de Krebs, propiedades anfiblicas del ciclo de Krebs y balance energtico Procedimentales: Explica la digestin, absorcin e interconversin de carbohidratos. Analiza el metabolismo de glucosa en vas anaerobia y aerobia. Determina glicemia y su regulacin hormonal. Seminario: Glicemia: regulacin fisiolgica, tolerancia. Diabetes. 2. Analiza el proceso de almacenamiento de carbohidratos en las clulas. Relaciona el metabolismo de fructosa y galactosa con las necesidades de energa celular. Relaciona metabolismo de la glucosa con la de ARN, ADN y metabolismo de medicamentos. Contenidos: Cognitivos: Glucognesis, glucogenlisis, gluconeognesis, su regulacin. Rol metablico de galactosa y la fructosa. Va de pentosas y cidos urnicos. Metabolismo de glicoprotenas y proteoglicanos Procedimentales: Explica la sntesis, degradacin de glucgeno y su regulacin. Analiza las alteraciones genticas en metabolismo de glucgeno. Relaciona el metabolismo de fructosa y galactosa con la de glucosa. Explica las vas de pentosas y cidos urnicos. Determina glucgeno heptico en ratas. Seminario: Metabolismo de glicoprotenas y proteoglicanos, su importancia fisiolgica y alteraciones. 3. Explica la digestin y absorcin de lpidos dietarios. Analiza sntesis de cidos grasos y de triglicridos (TC). Explica el metabolismo de lpidos compuestos. Explica la importancia de los cidos grasos poliinsaturados. Contenidos: Cognitivos: Degradacin de TG., lpidos compuestos y colesterol-ster dietarios en tubo digestivo, absorcin y transporte sanguneos. Anabolismo de Ac. Grasos y de TG, endgenos. Sntesis y degradacin de los lpidos compuestos. Relaciona los Ac. Grasos poliinsaturados con la estructura celular y con la reaccin metablica del organismo. Procedimentales: Explica la estructura qumica de lpidos y la degradacin de lpidos dietarios en tracto digestivo. Analiza el proceso de sntesis de Ac. Grasos y de TG y su almacenamiento celular. Explica metabolismo de loa lpidos compuestos. Demuestra el proceso de digestin intestinal de los lpidos in vitro, realiza dosaje de lipemia. 4. Explica la liplisis tisular. Establece diferencia entre oxidacin de Ac. Grasos de cadena par, impar, saturados y la de los no saturados. Analiza metabolismo de los cuerpos cetnicos. Explica el metabolismo de colesterol. Contenidos:

Cognitivos: Degradacin de TG, tisulares. Catabolismo de Ac. Grasos de cadena par, impar, saturados e insaturados. Sntesis y degradacin de los cuerpos cetnicos. Sntesis y degradacin del colesterol. Metabolismo de las lipoprotenas. Procedimentales: Demuestra la produccin energtica de TG, Ac. Grasos y la compara con la Dglucosa. Explica el metabolismo del colesterol y su importancia. Relaciona los cidos grasos poliinsaturados con el metabolismo de eicosanoides, colesterol y lpidos compuestos. Seminario: Metabolismo de los lpidos. Compuestos, lipoprotenas y alteraciones. Determina colesterolemia, lipoproteinemia y cuerpos cetnicos en orina. CUARTA UNIDAD METABOLISMO DE LAS PROTENAS 1. Mecanismos qumicos del metabolismo de las protenas que permiten la despolimerizacin de protenas en tracto digestivo y utilizacin de aminocidos en el organismo. Analiza el balance nitrogenado Contenidos: Cognitivos: Digestin de protenas y absorcin de aminocidos. Degradacin de AA. Catabolismo del esqueleto carbonado. Sntesis de la urea. Estado dinmico de metabolismo proteico: balance nitrogenado. Procedimentales: Explica los procesos de transdesaminacin de los AA y sntesis de amoniaco, glutamina y urea. Interpreta la relacin entre catabolismo de la cadena carbonada de AA y la produccin de energa. Explica el balance nitrogenado en el organismo vivo. Cuantifica protenas y la rea en sangre y orina. 2. Explica el rol de los AA como constituyentes de protenas en la regulacin de homeostasia del organismo. Diferencia nucleoprotenas y cidos nucleicos. Explica la qumica de nuclesidos y nucletidos. Analiza la estructura qumica de ADN y ARN, su representacin diagramtica y funciones Contenidos: Cognitivos: Metabolismo general de AA: sntesis de protenas corporales. Metabolismo individual de AA y compuestos derivados biolgicamente activos. Estructura qumica de las nucleoprotenas, Ac. Nucleicos, nuclesidos, nucletidos. ARN y sus clases. ADN: estructura molecular y funciones. Procedimentales: Analiza la importancia de AA con las sntesis de las protenas corporales. Explica la sntesis de compuestos biolgicamente importantes a partir, de AA. Explica la estructura qumica de Ac. Nucleicos, nucletidos y nuclesidos. Diferencia la estructura qumica de ARN, sus funciones con la de ADN y sus funciones. Determina creatinina en sangre y demuestra los mecanismos de transaminacin de AA in vitro. 3. Explica el metabolismo de nucletidos de purina y nucletidos de pirimidina. Describe el proceso de replicacin del ADN y la accin de los inhibidores. Analiza el mecanismo de transcripcin de cdigo gentico y accin de antimetabolitos. Contenidos: Cognitivos: Biosntesis de purinas, vas de recuperacin, accin de antimetabolitos, su regulacin. Degradacin de purinas, alteraciones. Sntesis de pirimidinas, inhibidores, su regulacin. Degradacin de pirimidinas. Sntesis de ADN: Mecanismos enzimticos, antimetabolitos y su regulacin. Procedimentales: Explica sntesis de nucletidos de purinas, vas de recuperacin, accin de inhibidores, regulacin. Analiza la degradacin de purinas. Explica la sntesis de nucletidos de pirimidina y el efecto de los antimetabolitos, regulacin. Describe la degradacin de nucletidos de la pirimidina. Compara la replicacin del ADN en pro y eucariontes. Determina Ac. rico en sangre y orina.

4. Relaciona al cdigo gentico con la sntesis de protenas corporales. Explica el efecto de los inhibidores sobre la traduccin gentica. Analiza la regulacin de la sntesis de protenas en pro y eucariontes. Cognitivos: Cdigo gentico Caractersticas, agentes mutagnicos, tipos de mutaciones y sus consecuencias. Sntesis de protenas, etapas: activacin de AA, iniciacin, elongacin, terminacin. Inhibidores. Regulacin de la expresin de genes en pro y eucariontes. Modelo de operon. Mecanismo de induccin de represin de protenas. Procedimentales: Analiza el proceso de regulacin de expresin de genes en eucariontes y procariontes. Compara el rol de genes: estructural, regulador, operador y promotor de procariontes con los genes reguladores de eucariontes. Explica el proceso de induccin y represin de protenas. Demuestra in vivo el mecanismo de induccin y represin de protenas. Seminarios: 1. Regulacin de la actividad enzimtica. Isoenzimas, actividad cataltica. Enzimas indicadores de enfermedades. Accin de los antibiticos como inhibidores enzimticos Toxicidad de la vitamina D, complejo B. Anorexia nerviosa Glicemia: regulacin, tolerancia a los hidratos de carbono. Diabetes, tratamiento Glicoprotenas y proteoglicanos, importancia fisiolgica y alteraciones Metabolismo de lpidos compuestos. Obesidad. Enfermedad de Gaucher y Farber. Lipoprotenas, hiperlipoproteinemia familiar tipo III Protenas plasmticas, origen y funciones. Enzimas funcionales y no funcionales Metabolismo de los aminocidos, nucletidos de purina y pirimidina en la regulacin metablica, AMPc, CMPC, ATP, GTP, UTP Cdigo gentico, caractersticas, mutaciones, agentes mutagnicos, Tecnologa del DNA recombinante y su aplicacin en la clnica consecuencias

2. 3. 4. 5.

6. 7.

8.

IX. Bibliografa: Textos bsicos: Hicks J. Krause

: Bioqumica. Edit. Mc Graw Hill Interamericana. Primera edicin 2000 : Nutricin y Dietoterapia. Edit. Mc Graw Hill Interamericana, Decima Edicin 2001

Textos de consulta: Mathew Van Hide

: Bioqumica. Segunda Edicin 1998. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. Nelson, D., Cox, M. : Lehninger Principles of Biochemistry. Third Edition, Editorial: Worth Publishers-New York- EE.UU., 2000. Fuentes, A, Castiolras : Bioqumica Clnica y Patologa Molecular. Vol. II-2 Ed; Editorial Revert. S.A. Espaa, 1998. Montgomery, Conway : Bioqumica Casos y Texto, 6 Ed., Editorial Harcourt-Brase. Espaa. Roskoski, R. : Bioqumica. 1 Ed., Editorial Mc. Graw-Hill. Mxico, 1998. Strayer, L. : Bioqumica. 4 Ed.; editorial Revert S.A., Espaa, 1995. Delvin, T. : Bioqumica y Aplicaciones Clnicas. 2 Ed., editorial Revert. Colombia, 1998. Daz Zagoya, J. : Bioqumica. 2 Ed., editorial Interamericana, Mc. Graw-Hill, Mxico,

Horton, R. Kathleen, L.; Escott Villavicencio, M.

: Bioqumica. 4 Ed., editorial Promotora S.A., Mxico 1995. : Nutricin y Dietoterapia, de Krause. 9 Ed., editorial Mc Graw-Hill Interamericana. Mxico, 1998. : Bioqumica, 2 Ed.; Editorial CONCYTEC. Lima Per, 1996.

Revistas: Biochemistry. The Biochemical Journal. Biochemical Pharmacology. Biochemical and Biophysics (Research Comunication).

1.1.2.2. Slabos por competencias del mdulo Estructura, Organizacin y Funcin El mdulo Estructura, Organizacin y Funcin pertenece al rea antomo funcional e integra las especialidades de Embriologa. Anatoma. Histologa y Fisiologa, con contenidos que se desarrollan en forma simultnea y coordinada, conduciendo a la formacin de un mdico general, con bases cientficas y tecnolgicas que partiendo del concepto estructura-funcin, obtiene una adecuada vinculacin de lo bsico con la clnica y el logro de competencias en las especialidades del rea clnica. Sus contenidos estn estructurados en dos mdulos, con un total de 36 crditos y se desarrolla durante el tercer y cuarto semestres acadmicos, como: Mdulos, Estructura, Organizacin y Funcin I y II Los slabos del mdulo Estructura, Organizacin y Funcin tienen una estructura comn, en lo que se refiere a: I. Datos generales; V. Calendarizacin de los contenidos; VI. Metodologa y estrategias didcticas; VII. Recursos, mbitos de aprendizaje; VIII. Tcnicas y/o instrumentos de evaluacin. Existiendo diferencia por especialidades en cuanto se refiere a: II. Sumillas; III. Competencias generales; IV. Competencias especficas; y IX. Bibliografa. Diferencias que son especficas cuando se desarrollan los contenidos cognitivos y procedimentales. Los contenidos actitudinales son semejantes en todos los slabos del mdulo y corresponden a: Trabajo en equipo; participacin activa; responsabilidad; confianza en lo que aprende. Respeto mutuo entre compaeros, con sus profesores y autoridades de la universidad. Valoracin de los conocimientos aprendidos y reconocimiento de la importancia de los mismos en el desempeo de la carrera, por lo que no sern descritas en la estructura de los slabos del mdulo. La estructura de los slabos del mdulo estructura, organizacin y funcin, mantiene una redaccin similar y con las mismas caractersticas en los componentes: VI; VII; y VIII de la estructura general de los slabos. VI. Metodologa o Estrategias Didcticas Organizacin y desarrollo del mdulo: En el Mdulo Estructura, Organizacin y Funcin, los contenidos de sus especialidades se desarrollan en forma paralela y simultnea. El estudiante logra as, un aprendizaje integral y sistmico de los contenidos de las especialidades del mdulo adquiriendo las competencias necesarias para el aprendizaje de las ciencias clnicas durante su formacin, como mdico general. En cuanto a las estrategias o tcnicas educativas que se utilizan en el mdulo, adems de las clases magistrales y actividad grupal, descritas en el captulo de estrategias generales (Pg. 77), se recomiendan las siguientes tcnicas educativas que son especficas para el mdulo: Clases Prcticas: Base fundamental para el aprendizaje de los contenidos procedimentales y actitudinales. El conocimiento de la embriologa, la anatoma macro y microscpica y la fisiologa

del ser humano es de vital importancia en la formacin inicial del mdico, su aprendizaje requiere al comienzo una memoria visual, el estudiante desarrolla su espritu de curiosidad y fascinacin por aprender cmo se inicia el ser humano (Embriologa); como es su estructura macroscpica y como est organizada (Anatoma); como es su estructura y organizacin microscpica (Histologa) y finalmente como es el funcionamiento todas estas estructuras (Fisiologa). La anatoma y fisiologa son campos de estudio estrechamente relacionados, donde la primera hace hincapi en el conocimiento de la forma, mientras que la segunda pone inters en el estudio de la funcin de cada parte del cuerpo, siendo ambas reas de vital importancia en el aprendizaje del mdico general Para lograr las competencias del mdulo estructura organizacin y funcin, son indispensables los recursos de observacin, diseccin, interpretacin y anlisis de los materiales de aprendizaje (cadveres, lminas histolgicas y de embriologa, maquetas, videos, simuladores, etc.). El objetivo es que el estudiante, tenga contacto directo con las estructuras anatmicas, histolgicas y funciones del ser humano y reconozca la importancia de este descubrimiento cuando lo aplique en la exploracin fsica del paciente. El conocimiento del mdulo sirve tambin para la ejecucin de procedimientos teraputicos (accesos venosos, procedimientos quirrgicos) y para el diagnstico e interpretacin de imgenes en los resultados de los procedimientos auxiliares de diagnstico. Prcticas en Embriologa, Gentica e Histologa: en ambientes de aprendizaje acondicionados, las prcticas se realizan con un nmero no mayor de 06 estudiantes por grupo, 2 estudiantes por microscopio, con un control individualizado y permanente, bajo la supervisin del docente responsable y del jefe de prcticas. Las prcticas consisten en la observacin microscpica de secciones histolgicas de cada uno de los rganos y sistemas del organismo humano; se desarrollan en base a una gua de prcticas que propicia en los estudiantes la motivacin, participacin, produccin y desarrollo del pensamiento inductivo-deductivo en la solucin de problemas. Prcticas de diseccin en Anatoma: Se realizan con estudiantes distribuidos en las mesas de diseccin con no ms de 6 integrantes. Cada mesa de diseccin est a cargo de un profesor jefe de prcticas responsable del aprendizaje del grupo. Durante el desarrollo de las prcticas se tienen en cuenta: la puntualidad, asistencia, el orden y laboriosidad, adems, el grado de confianza en s mismo y solidaridad para con sus compaeros. Seminarios-Taller, trabajos de Investigacin anatmica: son realizados por los estudiantes de cada mesa de diseccin previo sorteo democrtico de los temas propuestos. El trabajo es individual o en grupo, siguiendo el protocolo de todo trabajo de investigacin. El plazo de entrega es una semana antes que termine el ltimo captulo del curso con las conclusiones y el informe final del trabajo realizado. Clases Prcticas en Fisiologa: se realizan en los ambientes de aprendizaje que la facultad dispone y en los servicios mdicos de las Instituciones de salud que tengan convenio con la universidad. Las clases prcticas se realizan de acuerdo con la disponibilidad de equipos que la facultad posee (simuladores), en caso de no disponer de los mismos, se utilizaran los servicios mdicos, con grupos pequeos de estudiantes (mximo 4) utilizando la metodologa del ABP y siguiendo las guas de aprendizaje. Se asigna un paciente siempre y cuando este lo autorice, para que el grupo aplique lo aprendido en la fase conceptual del aprendizaje (clases tericas), bajo la supervisin permanente del profesor jefe de prcticas que monitorear la aplicacin de los procedimientos, que se siguen en el manejo de las funciones fisiolgicas normales de los pacientes (Temperatura, respiracin, presin arterial, pulso, cantidad y calidad de la orina, heces, etc.). Consolidado el estudio y enjuiciamiento de situaciones problemticas, son discutidos en los seminarios programados.

Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias): Al finalizar la segunda unidad acadmica de aprendizaje, el coordinador del mdulo y los profesores de cada especialidad, plantean problemas con casos clnicos, (Historias clnicas seleccionadas), donde se puedan identificar, analizar y discutir los contenidos de las especialidades del mdulo, con los materiales bibliogrficos recomendados y las experiencias adquiridas, durante el desarrollo de las clases tericas y prcticas. Los problemas planteados, tienen como base un caso clnico seleccionado (Historia clnica) donde se pueda analizar y aplicar los conocimientos bsicos (fenmenos biofsicos, bioqumicos, biomoleculares y celulares) de Embriologa, Anatoma, Histologa y Fisiologa aprendidos y su relacin directa con los cuadros clnicos de las historias seleccionadas. En las discusiones se contar adems con el asesoramiento de profesores de los mdulos de especialidades clnicas, diagnstico por imgenes y laboratorio. Los casos cnicos sugeridos para el aprendizaje de las competencias del Mdulo I, son historias cnicas de pacientes que presenten cuadros clnicos con los diagnsticos de: Artritis reumatoide. Osteoporosis. Lesiones traumticas de miembros. Lesiones de columna cervical. Traumatismo encfalo craneano. Accidentes cerebros vasculares. Casos clnicos que estn relacionados con los segmentos aprendidos durante el desarrollo del mdulo. Los casos cnicos sugeridos para el aprendizaje de las competencias del mdulo II, son historias cnicas de pacientes con algn tipo de la patologa propuesta: Insuficiencia cardiaca. Hipertensin arterial. Asma bronquial leve o moderada. Neumonas. Ulcera pptica. Hepatitis. Abdomen agudo. Apendicitis. Colecistitis. Diabetes II. Hipotiroidismo. Insuficiencia renal. Casos clnicos que estn relacionados con los segmentos aprendidos durante el desarrollo del mdulo. Es importante que el estudiante en esta parte de su aprendizaje comience a aplicar el mtodo cientfico en la solucin de problemas porque los casos clnicos son problemas de salud que merecen todo un proceso de investigacin en el estudio de cada caso. Planteado el caso clnico, los estudiantes con el asesoramiento permanente del profesor identificarn el problema, a travs del estudio de los sntomas y signos que se encuentran en la historia clnica seleccionada. Identificado el problema, los estudiantes asesorados por los profesores, buscaran toda la informacin bibliogrfica posible sobre el problema para ser discutida en sesiones posteriores, donde se generar una hiptesis diagnstica. Para contrastar la hiptesis se analizan los datos del examen clnico y los de los exmenes auxiliares de diagnstico que figuran en la historia, para proponer luego algn tipo de solucin al problema. En esta parte del aprendizaje, el profesor deja a cada grupo de estudiantes la tarea de sistematizar todos los conocimientos que han adquirido en las clases tericas y prcticas que recibieron y reconocer la importancia de los mismos, su relacin y aplicacin en el estudio de los casos clnicos Concluido el proceso se realiza una plenaria con todos los grupos de estudio donde se discute cada caso y en presencia de los expertos que son los profesores invitados quienes aportaran de su experiencia, los conocimientos finales de relacin entre los conocimientos aprendidos en el mdulo y la solucin de los problemas de los casos clnicos estudiados. Finalmente cada grupo recibir una calificacin que ser considerada como la nota de la competencia adquirida en el mdulo.

Los casos clnicos seleccionados para el logro de competencias del mdulo se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular. En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de interpretar la metodologa empleada para la elaboracin de la historia y examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico, diagnstico diferencial de las situaciones clnicas; cmo se solicita, interpreta y utiliza los exmenes auxiliares de diagnstico; cmo se maneja, trata y sigue la evolucin del caso clnico. Se tiene en cuenta que la profundidad del aprendizaje que el estudiante est obligado a conocer, es de nivel inicial, pudiendo por cuenta propia abarcar mayor profundidad de acuerdo con su capacidad de aprendizaje para alcanzar la calificacin de excelente. La competencia esperada al finalizar el mdulo es, lograr que el estudiante se sienta capaz de relacionar lo aprendido, con el caso clnico estudiado, estableciendo: Qu estructura anatmica es la comprometida, cul es el tipo de tejido afectado, qu funciones fisiolgicas bsicas se han alterado; si el caso clnico est relacionado con problemas genticos y descubra la importancia que tiene conocer las ciencias bsicas, en la solucin de los problemas clnicos en medicina. VIII. Recursos, ambientes de aprendizaje Agentes educativos: Profesor y estudiantes distribuidos en grupos no mayor de 4 estudiantes para las clases prcticas. Medios educativos: Textos: texto oral (discurso acadmico del profesor). Textos escritos (libros, esquemas). Folletos, textos de consulta, texto auto instructivo. Textos interactivos virtuales (hipertextos, pgina web personal.). Materiales: Sedes docentes hospitalarias, aula de clases y laboratorio de prcticas, cadveres; preparados anatmicos, maquetas. Lminas de preparados histolgicos y de embriologa. Silabo, pizarra, guas de prctica, reactivos y materiales de laboratorio, historias clnicas seleccionadas y software para las especialidades que lo requieran. Equipos: Simuladores. Laboratorio de Cmputo conectado a Internet, reproductor de videos, equipos de laboratorio y proyector multimedia. Software instructivo. VIII. Tcnicas y/o instrumentos de evaluacin Con el fin de estimar y cuantificar el grado alcanzado en el logro de las competencias del mdulo Estructura Organizacin y Funcin se recurre al sistema de evaluacin alternativa, con sus dos enfoques: evaluacin de la ejecucin y la evaluacin autntica. La evaluacin de la ejecucin, en el mdulo Estructura Organizacin y Funcin evala el grado de ejecucin de una tarea por el estudiante, en una evaluacin mucho ms puntual, ms especfica y ms relacionada con el conocer, el hacer, el cmo lo hace y el tiempo en que se realiza. Se inicia con la evaluacin diagnstica para conocer el nivel inicial de conocimientos y de inteligencia emocional del estudiante con respecto al mdulo. Se contina con la formativa en forma permanente con los instrumentos de evaluacin por competencias diseadas para tal fin, con la finalidad de hacer los reajustes convenientes en la planificacin del proceso, orientado a lograr las competencias programadas en cada unidad. Cuando el estudiante adquiere la competencia se califica y se indica la fecha del logro de la competencia, en el instrumento de evaluacin correspondiente. Se finaliza el proceso con la evaluacin Sumativa, constituida por la suma y el promedio de las calificaciones de las evaluaciones formativas parciales, durante el ciclo. En el proceso de evaluacin de la ejecucin del mdulo se evalan adems los contenidos cognitivos o conceptuales utilizando los instrumentos de evaluacin, (Instrumento de evaluacin

para dinmica grupal. Instrumento de evaluacin para la prueba objetiva parcial y el Instrumento de evaluacin para el examen oral), que evalan si el estudiante: Conoce, analiza, comprende, relaciona y expresa bien el contenido temtico programado para cada unidad de aprendizaje. La evaluacin de los contenidos procedimentales y actitudinales la realiza el profesor o tutor de grupo, a travs del instrumento de evaluacin destinado a esta actividad durante todo el ciclo, evaluando cmo los estudiantes, utilizan, y aplican las guas de aprendizaje durante las prcticas. Evaluacin autntica: evala cmo el estudiante, construye su propio conocimiento utilizando su capacidad de sntesis y cmo evala, y/o analiza informacin, cmo investiga acerca de la informacin, cmo vincula y construye los aprendizajes de una manera permanente convirtindose en una fuente importante de informacin para el docente y para el estudiante. Se realiza al finalizar la presentacin de los casos clnicos o los problemas; a solicitud del estudiante, que despus de autoevaluarse se sienta en condiciones de tener un argumento propio de los contenidos desarrollados durante el aprendizaje, para discutirlo con sus profesores y realizar los procedimientos en forma eficiente. Esta evaluacin tiene un valor equivalente al 50% del total de la nota final. La ficha de evaluacin por competencias a cada estudiante tiene una equivalencia en la nota vigesimal los parmetros siguientes: ( A ) EXCELENTE ( B ) BUENO ( C ) MALO : 18 A 20. : 15 A 17 : 10 A 14.

Las diferencias en estructura de los slabos del mdulo Estructura, organizacin y Funcin estn en los componentes: II. Sumilla; III. Competencias generales; IV. Competencias especficas; y IX. Bibliografa; y se las describen por separado en cada una de las especialidades de mdulo. Las competencias especficas de cada especialidad son redactadas por cada unidad acadmica y comprenden lo cognitivo y procedimental, las competencias actitudinales son comunes en todas las especialidades y estn redactadas en las competencias generales del mdulo.

7.1.2.1.2. Slabos por especialidades del Mdulo Estructura, Organizacin y Funcin

SLABO DEL MDULO ESTRUCTURA, ORGANIZACIN Y FUNCIN I II. Sumilla El mdulo Estructura Organizacin y Funcin I, aborda el estudio de las bases anatmicas y fisiolgicas de las estructuras msculo-esqueltica, del aparato locomotor, cabeza, cuello y los sistemas nerviosos central y autnomo, con un enfoque funcional aplicado a la clnica, se desarrolla en el tercer semestre acadmico, comprendiendo e integrando contenidos de las especialidades: Anatoma, Embriologa y Gentica, Histologa y Fisiologa: Embriologa y Gentica I: Introduccin, gentica, bases qumicas y herencia. Embriognesis y periodo fetal, aparato locomotor, desarrollo mxilo facial. Sistema nervioso central, intertegumentario, piel, rganos de los sentidos

Anatoma:

Generalidades, relaciones entre estructura y funcin. esqueleto. movimiento voluntario. prensin y bipedestacin. Miembro superior, miembro inferior. Cabeza, cuello.

Histologa: Generalidades, tejidos epitelial y conectivo Tejido conectivo especial: cartilaginoso, muscular y seo, Tejido nervioso, piel, rganos de los sentidos

Fisiologa: Fisiologa general y celular, fisiologa muscular y del movimiento Fisiologa del sistema nervioso central perifrico y autnomo rganos de los sentidos

III Competencias generales por especialidades: En Embriologa y Gentica I: Conoce y reconoce microscpica y macroscpicamente los diversos rganos y sistemas en el desarrollo normal y anormal del embrin y del feto humano. Analiza las bases biolgicas de herencia y las leyes que la gobiernan. Interpreta la interaccin del GenomaAmbiente en la variabilidad genotpica del ser humano, las anormalidades cromosmicas y la probable patologa asociada que se presenta con mayor frecuencia, con la finalidad de plantear las medidas generales de prevencin y tratamiento de las enfermedades hereditarias en: el aparato locomotor, desarrollo mxilo facial, sistema nervioso, central y autnomo, sistema intertegumentario piel, anexos y rganos sensoriales. En Histologa Humana I: Aplica los principios bsicos de la histologa. Diagnostica los diferentes tejidos epiteliales. Explica la histofisiologa del tejido conectivo general. Diagnostica los diferentes tejidos conectivos especiales, al observarlos en secciones histolgicas. Explica la histofisiologa del tejido epitelial, conectivo, laxo, denso, y conectivos especiales: seo, cartilaginoso, adiposos, muscular, piel anexos y tejido nervioso. En Anatoma Humana I: Adquiere conocimientos anatmicos fundamentales para la comprensin de la estructura corporal y orgnica del ser humano en los segmentos cabeza y cuello, miembros superior e inferior y en neuroanatoma. Explica, algunas aplicaciones mdico quirrgicas y su correlacin clnica Desarrolla habilidades psicomotrices con el manejo de instrumental bsico y de tejidos mediante la diseccin anatmica. Despierta su condicin afectiva al desarrollar actitudes ticas y deontolgicas de respecto al cadver, a sus compaeros, profesores y consigo mismo. Fomenta los hbitos de estudio, la organizacin del trabajo en equipo y responsabilidad. Logra el mximo aprovechamiento de los recursos e instalaciones con que cuenta la ctedra, para obtener los mejores resultados en el aspecto educativo. En Fisiologa Humana I: Analiza y explica el funcionamiento de las clulas, tejidos y rganos del sistema muscular y del movimiento, del sistema nervioso central, del perifrico, del autnomo y rganos de los sentidos. Identifica e interpreta su fisiologa desde los fenmenos bioqumicos, biofsicos y biomoleculares, tanto los intracelulares como los extracelulares. Analiza y valora las modificaciones del funcionamiento de los rganos, en las diferentes etapas de la vida, logrando un enfoque integral del ser humano Competencias generales del mdulo Estructura Organizacin y Funcin I Conoce, aplica, analiza y relaciona las bases biolgicas de la herencia y las leyes que la gobiernan en la determinacin de los casos clnicos seleccionados en el aprendizaje por

problemas del mdulo. Conoce analiza y relaciona los tejidos y tipo de clulas que se encuentran comprometidas en los casos clnicos seleccionados para el aprendizaje por problemas en el mdulo. Identifica y relaciona las estructuras anatmicas afectadas en los casos clnicos estudiados. Analiza y explica el funcionamiento de las clulas, rganos y sistemas, destacando en forma minuciosa los fenmenos biomoleculares, biofsicos y bioqumicos intra y extracelulares que se producen durante los procesos fisiolgicos del ser humano y los relaciona con los casos clnicos propuestos. IV. Competencias especficas por especialidades Embriologa y Gentica I: PRIMERA UNIDAD: GENTICA, BASES QUMICAS, HERENCIA 1. Valora la importancia de la embriologa en su formacin profesional y el aporte del mismo a la salud en general. Contenidos: Cognitivos: Introduccin. Importancia en la formacin profesional del mdico. Alcances. Procedimentales: Importancia de la embriologa dentro del mdulo. Indicaciones para la realizacin de las prcticas. 2. Reconoce y aplica la importancia del ciclo vital celular en gametognesis. Discrimina y esquematiza las etapas del ciclo vital celular. Contenidos: Cognitivos: Gentica general: Conceptos bsicos, celular. Divisin celular. Gametognesis. generalidades y terminologa. Ciclo vital

Procedimentales: Define la gentica y utiliza la terminologa apropiadamente. La divisin celular y diferencia una mitosis de una meiosis 3. Interpreta y analiza la estructura qumica del material gentico en la clula humana y su relacin con la determinacin especifica de los rasgos hereditarios. Contenidos: Cognitivos: Bases qumicas de la gentica. Cdigo gentico Herencia monognica. Leyes de la herencia mendeliana. Herencia autosmica dominante recesivo y dominante. Herencia ligada a cromosomas sexuales. Procedimentales: Ejemplifica y soluciona problemas relacionados con anormalidades cromosmicas. Explica y aplica las leyes de Mendel en los seres humanos. Interpreta y soluciona los diferentes problemas de herencia autosmica. Esquematiza el rbol genealgico para resolver los problemas de las patologas ms frecuentes de la herencia monognica 4. Interpreta y explica la interaccin entre los factores ambientales y genticos de los rasgos polignicos y su distribucin normal en las poblaciones. Contenidos: Cognitivos: Herencia polignica: concepto de umbral. Mtodos de estudio: ndice de correlacin, gemelos, heredabilidad. Malformacin congnita Procedimentales: Realiza la identificacin de los rasgos cuya variacin se debe a efectos combinados de mltiples genes. Participa en la solucin de preguntas relacionadas con las patologas o rasgos polignicos. Diferencia entre malformacin y deformacin congnita. 5. Interpreta y explica el proyecto Genoma Humano. Contenidos: Cognitivos: Genoma humano, concepto del proyecto.

Procedimentales: Realiza las especificaciones del proyecto genoma humano. SEGUNDA UNIDAD: ASESORAMIENTO GENTICO. GENTICA GENERAL 1. Valora la importancia de la deteccin precoz de las enfermedades genticas y el eje central que cumple el asesoramiento gentico. Contenidos: Cognitivos: Asesoramiento gentico. Asesoramiento prenatal. Diagnstico premarital. Manejo y tratamiento Problemas legales y ticos.

Procedimentales: Explica con la mayor exactitud acerca de las posibles pautas a seguir con los consultantes. Describe los procedimientos a seguir en el diagnstico prenatal de enfermedades genticas. 2. Identifica e interpreta los mecanismos de la embriognesis desde la fecundacin hasta la diferenciacin de las lminas embriolgicas. Distingue las anomalas del desarrollo del disco bilaminar. Contenidos: Cognitivos: Embriologa. Generalidades. Gametognesis. Ciclo ovrico y endometrial, fecundacin e implantacin (primera semana de desarrollo). Disco germinativo bilaminar (Segunda semana de desarrollo). Procedimentales: Explica la gametognesis y la importancia de los rganos reproductivos femenino y masculino. Elabora esquemas del ciclo sexual y analiza los eventos hormonales en los rganos blancos. Describe la formacin del disco bilaminar. TERCERA UNIDAD: EMBRIOGNESIS 1. Identifica, diferencia y explica los derivados orgnicos de las hojas germinativas y evala la maduracin de los tejidos y rganos y el rpido crecimiento del cuerpo. Valora la importancia del rol de la placenta como rgano fetomaterno. Contenidos: Cognitivos: Embriognesis y periodo fetal. Disco germinativo trilaminar (Tercera semana de desarrollo). Periodo embrionario: derivados del ectodermo, mesodermo y endodermo. Perodo fetal. La placenta y anexos. Procedimentales: Diferencia y esquematiza el disco germinativo trilaminar y nombra los tejidos y sistemas orgnicos derivados de cada hoja germinativa. Describe y distingue las diferentes etapas del perodo fetal. Reconoce la estructura macroscpica y microscpica de la placenta y sus anexos 2. Reconoce y analiza los diferentes cambios estructurales y funcionales en el desarrollo del sistema osteo muscular y sus posibles anomalas. Contenidos: Cognitivos: Embriologa especial: Aparato Locomotor. Sistema esqueltico. Sistema muscular Procedimentales: Realiza la observacin, identifica y esquematiza los tejidos del sistema osteomuscular en desarrollo. 3. Reconoce y analiza los diferentes cambios estructurales y funcionales en el desarrollo maxilofacial y sus anomalas. Contenidos: Cognitivos: Desarrollo maxilofacial. Arcos, bolsas y hendiduras farngeas Desarrollo de los labios, lengua, glndulas salivales y tiroides. Desarrollo del paladar. Procedimentales: Observa, identifica y esquematiza las estructuras maxilofaciales

CUARTA UNIDAD: SISTEMA SNC, INTEGUMENTARIO, PIEL, RGANOS DE LOS SENTIDOS 1. Reconoce y analiza los diferentes cambios estructurales y funcionales en el desarrollo del sistema nervioso y sus anomalas. Contenidos: Cognitivos: Sistema nervioso. Desarrollo de la mdula espinal. Desarrollo del encfalo. Desarrollo del Sistema nervioso autnomo. Procedimentales: Realiza la observacin, identifica y nervioso esquematiza los tejidos del sistema

2. Reconoce y analiza los diferentes cambios estructurales y funcionales en el desarrollo del sistema integumentario y los rganos sensoriales con sus anomalas. Contenidos: Cognitivos: Sistema intertegumentario. Desarrollo de la piel. Desarrollo de los dientes. rganos sensoriales. Desarrollo del ojo. Desarrollo del odo olfato y gusto Procedimentales: Observa, identifica y esquematiza sensoriales. el desarrollo dentario y de los rganos

Histologa Humana I: PRIMERA UNIDAD: GENERALIDADES: TEJIDOS EPITELIAL Y CONECTIVO 1. Aplica los principios bsicos de la Histologa, durante el desarrollo de las sesiones prcticas. Contenidos: Cognitivos: Bases de la Histologa. Microscopio. Tcnicas histolgicas. Coloraciones comunes y especiales. Tejidos bsicos Procedimentales: Aplica los pasos del mtodo de iluminacin de Koeler. Grafica la marcha de los rayos luminosos en el microscopio ptico y el trayecto de los electrones en el microscopio electrnico. Explica, realiza los pasos de inclusin de tejidos en bloques de parafina. Selecciona entre el mtodo de coloracin con HE y los mtodos de coloraciones especiales. Describe la embriognesis de los cuatro tejidos bsicos. 2. Diagnostica los diferentes tejidos epiteliales, en sus observaciones microscpicas. Contenidos: Cognitivos: Tejido Epitelial. a) De cubierta. b) Glandular Procedimentales: Reconoce las diferentes categoras de epitelio por el nmero de capas celulares, la forma de clulas, las especializaciones que presentan en su superficie libre. Discrimina las agrupaciones de clulas secretoras como glndulas exocrinas y glndulas endocrinas. Esquematiza las arquitecturas epiteliales. Analiza su organizacin histolgica y sus funciones adaptadas a las necesidades locales. 3. Explica la histofisiologa del tejido conectivo general en intervenciones grupales. Contenidos: Cognitivos: Tejido Conectivo General. Clasificacin: a) Laxo. b) Denso Procedimentales: Identifica los diferentes trminos para facilitar su descripcin histolgica. Clasifica los tejidos conectivos de distribucin general y los especializados. Elabora cuadros de los diferentes tipos de colgeno que presenta el tejido conectivo sobre la base de su composicin

qumica, localizacin y funciones. Representa esquemticamente los procesos de biosntesis del colgeno y de las organelas que participan. Observa, diferencia las dos clases de clulas relacionndolas con sus respuestas a la invasin bacteriana o en las defensas inmunolgicas del organismo. SEGUNDA UNIDAD: TEJIDO CONECTIVO ESPECIAL: SEO, ADIPOSO, CARTILAGINOSO Y MUSCULAR. PIEL. 1. Interpreta los hallazgos resaltantes del tejido seo y cartilaginoso al observarlos al microscopio. Contenidos: Cognitivos: Tejido Conectivo Especial tipo I. Clasificacin a) seo, b) Cartilaginoso c) Adiposo Procedimentales: Identifica los puntos de osificacin del crneo (mascarilla fetal osificacin intramembranosa), trabculas seas, osteocitos, osteoblastos. Identifica el cartlago epifisiario, diferencia al microscopio las diferentes zonas de proliferacin de condrocitos de la placa epifisiaria (osificacin endocondral). Observa el cartlago hialino, elstico, fibroelstico, sus clulas. Histofisiologa. 2. Explica la histofisiologa del tejido muscular, dibujndolo en su gua de prctica. Contenidos: Cognitivos: Tejido Muscular. A) Liso. B) Estriado: esqueltico y cardaco Procedimentales: Observa las fibras musculares y muestra la alternancia de bandas A oscuras e I claras para distinguir al msculo esqueltico y el cardiaco del liso, la localizacin perifrica de sus ncleos la utiliza para diferenciar el msculo esqueltico del cardaco. Diagrama la organizacin del msculo esqueltico desde el nivel microscpico hasta el nivel molecular. Elabora el esquema de la sarcmera relajada y contrada, la interpreta y la explica. Explica y grafica la irrigacin, inervacin. Observa, describe y dibuja las clulas (fibras) miocrdicas, los discos intercalares y las fibras de Purkinge. Resuelve problemas de aplicacin con base histofisiolgica. 3. Explica la histofisiologa de la piel con sus anexos, dibujndolo en su gua de prctica. Contenidos: Cognitivos: Piel y anexos. Piel: Gruesa y delgada. Receptores sensoriales. Folculo piloso. Glndulas. Uas Procedimentales: Observa y describe las caractersticas histolgicas de la piel y sus anexos. Explica la histofisiologa de la piel y anexos. Diferencia las caractersticas histolgicas de la piel gruesa y la piel delgada. Describe las capas histolgicas de la epidermis y dermis. Representa esquemticamente los receptores sensoriales de la piel y explica sus funciones. TERCERA UNIDAD: TEJIDO NERVIOSO. 1. Diagnostica la arquitectura del tejido nervioso al observar con el microscopio cortes histolgicos con certeza, criterio, solidaridad en trabajo en equipo. Contenidos: Cognitivos: Tejido Nervioso. SNC. SNP. Neuroglia Procedimentales: Observa, describe, diferencia y dibuja las caractersticas histolgicas del SNC y SNP. Observa y diferencia las caractersticas histolgicas de un nervio perifrico y un ganglio nervioso. Grafica los diferentes tipos de clulas neurolgicas del SNC, resaltando sus caractersticas morfolgicas. Resuelve problemas de aplicacin.

Anatoma Humana I: PRIMERA UNIDAD: MIEMBRO SUPERIOR 1. Identifica los elementos msculo esqueltico del miembro superior. Describe los elementos vasculares y nerviosos del M.S. Explica la anatoma de superficie y divisin de la piel por reas de inervacin (dermatomas) del M.S. Aplica lo aprendido mediante el seminario de integracin, analizando anatmica y clnicamente los elementos radiolgicos del miembro. Contenidos: Cognitivos: Posicin y planos anatmicos. Huesos del miembro superior. Hombro: regin deltoidea, regin escapular y regin axilar. Brazo: regin braquial anterior y posterior. Msculos, vasos y nervios. Relaciones. Antebrazo: Regiones anterior y posterior. Elementos msculo esquelticos, vasculares y nerviosos. Relaciones. Mueca y mano: elementos msculo esquelticos. Compartimientos subaponeurticos. Arcos arteriales palmares y dorsales de la mano. Distribucin neural. Procedimentales: Identifica y caracteriza los elementos seos del miembro superior en el esqueleto articulado. Diseca e interpreta los elementos anatmicos del miembro superior por planos en el cadver. Identifica en el cadver las diferentes estructuras anatmicas del M.S. Esquematiza y grafica las estructuras anatmicas del MS. SEGUNDA UNIDAD: MIEMBRO INFERIOR 1. Identifica los elementos msculo esqueltico y vasculonerviosos del miembro inferior. Explica la anatoma de superficie y divisin de la piel por reas de inervacin. Aplicar lo aprendido mediante el seminario y analizar antomo clnica los elementos radiolgicos del MI. Contenidos: Cognitivos: - Osteologa del MI. Msculos del MI. Compartimientos. Relaciones. Acciones. Irrigacin del MI. Trayecto, relaciones y distribucin de los vasos. Inervacin del MI. Plexo lumbosacro. Nervio Citico. Interpretacin radiogrfica del miembro inferior. Procedimentales: Identifica, ubica y caracteriza los elementos seos del MI en el esqueleto humano. Diseca e interpreta los elementos anatmicos del MI por planos en el cadver. Distingue las estructuras anatmicas del MI en el cadver. Sistematiza y grafica los elementos anatmicos del MI. TERCERA UNIDAD: CABEZA CUELLO 1. - Identifica, ubica y caracteriza las estructuras seas y musculares de la cabeza, cuello. Establece los lmites y divisiones de los segmentos. Describe las articulaciones de la cabeza, cuello. Explica la irrigacin vascular y linftica e inervacin de la cabeza y cuello. Contenidos: Cognitivos: Cuello: Regin carotidea, suprahiodea, infrahioidea, prevertebral, esternocleidomastoidea y nuca. Paquete vasculonervioso del cuello: Cartida primitiva, cartida externa y sus ramas. Vena yugular interna. Nervio neumogstrico. Asa del hipogloso. Procedimentales: Identifica y ubica los puntos de referencia anatmica de la cabeza y cuello en el cadver. Describe los elementos seos de la cabeza y cuello en el esqueleto articulado. Diseca y distingue las estructuras msculo- esquelticas 2. Explica la irrigacin vascular y linftica e inervacin de la cabeza y cuello. Contenidos: Cognitivos: Nervio frnico. Msculos escalnicos. Regin supraclavicular.

Procedimentales: Diseca y distingue las estructuras msculo-esqueltico, vascular y nervioso de la cabeza y cuello en el cadver, estableciendo sus relaciones. 3. - Distingue el aparato digestivo y las glndulas de secrecin externa en el segmento de cabeza y cuello. Diferencia y describe las glndulas endocrinas tiroideas y paratiroidea. Explica el mecanismo de la fonacin. Analiza los elementos anatmicos de la cabeza y cuello en las proyecciones radiogrficas como forma de aplicacin antomo-clnica. Contenidos: Cognitivos: Contenido. Tringulos del cuello. Regin infrahioidea. Aponeurosis del cuello; compartimientos. Glndula tiroides, relaciones. Glndulas paratiroides. Laringe. Glotis y Cuerdas vocales, rol funcional. Regin suprahioidea, lmites y planos. Msculo digstrico; importancia y valor quirrgico. Glndula submaxilar. Nuca. Regin prevertebral y su contenido. Lmites, planos superficiales y profundos o musculares. Huesos de la cabeza. Bveda y base del crneo. Estudio comparativo de la cabeza del recin nacido y del adulto. Fontanelas. Aplicaciones clnicas. Senos paranasales y maxilares. Regiones superficiales de la cara: orbitaria, nasal, labial, mentoniana, geniana. Parlisis faciales. Tics dolorosos. El buccinador. Fosa cigomtica: continente y contenido. Arteria maxilar interna. Fosa pterigomaxilar. Nervio maxilar superior. Neuralgia del trigmino. Procedimentales: Diseca y distingue las estructuras msculo esqueltico, vascular y nervioso de la cabeza y cuello en el cadver, estableciendo sus relaciones. Sistematiza los diferentes componentes estructurales de la cabeza y cuello en regiones y compartimientos anatmicos. Esquematiza y grafica las regiones y compartimientos de la cabeza y cuello. 4. Describe el rgano de la visin y estructuras anexas. Explica el mecanismo de la visin. Diferencia el rgano vestibulococlear y de la audicin. Explica el mecanismo de la audicin. Distingue el rgano del olfato y las estructuras respiratorias de la cabeza y cuello. Describe y explica la va olfatoria. Contenidos: Cognitivos: - Regin de la boca. Palatina, labial, sublingual, gingivodentaria, tonsilar. Aparato del gusto: lengua. Hipogloso mayor (XII par). Velo del paladar. Espacio maxilo-vertebro farngeo: lmites, divisin y contenido. Gl. Partida. Fosas nasales: estudio descriptivo topogrfico y relaciones. I Par: va olfatoria. Regin farngea: lmites, topografa, relaciones. N. Glosofarngeo (IX par). Regin ocular y retro-ocular. Regin palpebral: blefaritis, orzuelo y chalazin. Msculos elevador del prpado y orbicular. Aparato lagrimal. Cavidad orbitaria: lmites y contenido. Globo ocular: estructura, movimientos y fisiologa. Segmento anterior: vicios de la refraccin, leucoma. Iris: fisiologa y va motora. Cristalino: acomodacin. Regin ciliar: espacios de fontana. Segmento Posterior: Imagen oftlmica. Sentido del Odo: odo externo, odo medio y odo interno. Laberinto seo y membranoso. Va Auditiva. VII par craneal. El equilibrio, los vrtigos. Procedimentales: Diseca y distingue las estructuras msculo esqueltico, vascular y nervioso de la cabeza y cuello en el cadver, estableciendo sus relaciones. Sistematiza los diferentes componentes estructurales de la cabeza y cuello en regiones y compartimientos anatmicos. Esquematiza y grafica las regiones y compartimientos de la cabeza y cuello.

Neuroanatoma 1. - Explica las generalidades de la neuroanatoma. Define anatmicamente la configuracin exterior e interior del SNC, describiendo sus componentes. Explica los medios de sostn y la irrigacin sangunea del SNC. Diferencia la organizacin sensitiva sensorial del SNC, y la organizacin de sistema nervioso autnomo. Utiliza la anatoma radiolgica normal del SN mediante las tcnicas ms usadas. Contenidos:

Cognitivos: - Sistema nervioso. Divisin: SNC y SNP. Arco reflejo. Mdula espinal. Medios de sostn. Sistematizacin. Vascularizacin. Tronco cerebral: sistematizacin. Tlamo, hipotlamo. Ganglios Basales. Vascularizacin. Pares craneales; ncleos. Cerebelo: sistematizacin, irrigacin. Cerebro. Cortes clsicos H/S. Corteza cerebral. Sistematizacin. Vascularizacin del SNC. Polgono de Willis. Sistema venoso. MAV. Importancia clnica. Neuroimgenes. Cortes. TAC cerebral. Procedimentales: - Identifica los huesos del crneo que conforman la cavidad craneana en el esqueleto articulado. Utilizar tcnicas de diseccin apertura la cavidad craneana y el canal medular en el cadver. Diferencia las estructuras del SNC y perifrico en el cadver. Sistematiza y grafica los elementos neuroanatmicos disecados. Analiza las estructuras neurales con sus proyecciones anatmicas y radiolgicas.

Fisiologa Humana I: PRIMERA UNIDAD: FISIOLOGA GENERAL Y CELULAR 1. Comprende analiza y explica la homeostasis y el medio interno en el organismo humano, la fisiologa la celular y su relacin con la mecnica muscular. Explica las caractersticas estructurales de msculo esqueltico, liso y cardiaco. Reconoce y explica los mecanismos de contraccin muscular esqueltica, lisa y cardiaca. Cognitivos: Homeostasis: Compartimentos corporales. Constituyentes del medio interno agua corporal, regulacin. Fisiologa celular: Membranas. Transporte: Pasivo, activo, Mecanismos. Potencial de membrana, Potencial de accin. Transmisin del impulso nervioso. Mecanismos biomoleculares Intraceluares. Contraccin muscular: fenmenos biomoleculares que determinan la contraccin muscular. Procedimentales: Establece diferencias entre compartimentos corporales en cuanto a su estructura composicin y funcin. Describe la estructura de la bicapa de las membranas celulares, comprende el funcionamiento y establece los mecanismos de transporte: activo y pasivo mediante el uso de soluciones hipotnicas e hipertnicas. Analiza y comprende la interaccin de los iones en la generacin del potencial de membrana y accin. Investiga y esquematiza los fenmenos de la contraccin muscular. SEGUNDA UNIDAD: FISIOLOGA DE LA CONTRACCIN MUSCULAR 1. Explica las caractersticas estructurales de msculo esqueltico, liso y cardiaco y los fenmenos biomoleculares de la contraccin muscular. Reconoce y explica los mecanismos de contraccin muscular esqueltica, lisa y cardiaca. Contenidos: Cognitivos: Contraccin muscular: fenmenos biomoleculares que determinan la contraccin muscular. Procedimentales: Analiza y comprende la interaccin de los iones en la generacin del potencial de membrana y accin. Investiga y esquematiza los fenmenos de la contraccin muscular. TERCERA UNIDAD: FISIOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO 1. Conoce y comprende la fisiologa del sistema nervioso, los mecanismos, las leyes bioqumicas que la regulan, relacionndolos con fisiopatologa del sistema nervioso, utilizando esquemas y diagramas, participando activamente en la investigacin bibliogrfica. Contenidos:

Cognitivos: Organizacin del sistema nervioso. Biocomunicacion y transmisin neuromuscular. Neurotransmisores. Sensibilidad. Motricidad. Sistema Nervioso Autnomo. Procedimentales: Interpreta la organizacin del sistema nervioso, correlacionndolo con sus funciones. Conoce y explica el proceso de sinapsis y su relacin con la transmisin del impulso nervioso. Comprende el origen y mecanismo de los reflejos mono y poli sinpticos. Diferencia y analiza la estructura y funcin y regulacin del sistema sensorial y el especial, con ejemplos en la prctica clnica. Analiza la integracin motora en el tallo cerebral-cerebelo, ncleos de la base y la corteza cerebral. Explica y esquematiza las vas de integracin motora y vas corticoespinal. Analiza la organizacin motora somtica y visceral estableciendo sus aplicaciones en la prctica clnica. Establece diferencias entre SNS y SNpS. Analiza los diferentes tipos del Sueo y mecanismos de las funciones cerebrales superiores.

SILABO DEL MDULO ESTRUCTURA, ORGANIZACIN Y FUNCIN II II. Sumilla El mdulo Estructura Organizacin y Funcin II, aborda el estudio de la embriologa, bases anatmicas y fisiolgicas del sistema inmunitario, sangre, cardiovascular respiratorio, digestivo, urinario, reproductor y el sistema endocrino, se desarrolla el cuarto semestre acadmico comprendiendo e integrando contenidos de las especialidades: Anatoma. Embriologa y Gentica. Histologa y Fisiologa: Embriologa y Gentica II Cavidades corporales y aparato digestivo Sistema cardiovascular y respiratorio Sistema endocrino, Sistema urinario y reproductor

Histologa II Aparato cardiovascular y respiratorio Aparato digestivo Sistema endocrino, aparato reproductivo,

Anatoma II Anatoma del trax y abdomen, lmites, paredes y cavidades Elementos anatmicos (rganos ) del trax y cavidad abdominal Pelvis, rganos intraplvicos

Fisiologa II Inmunidad, sangre Fisiologa cardiovascular y respiratoria Fisiologa del sistema digestivo Fisiologa del sistema, endocrino y aparato reproductivo

III Competencias generales por especialidades:

Embriologa y Gentica II: Conoce y reconoce microscpica y macroscpicamente los diversos rganos y sistemas en el desarrollo normal y anormal del embrin y del feto humano. Analiza las bases biolgicas de herencia y las leyes que la gobiernan. Interpreta la interaccin del genomaambiente en la variabilidad genotpica del ser humano, las anormalidades cromosmicas y la probable patologa asociada que se presenta con mayor frecuencia; con la finalidad de plantear las medidas generales de prevencin y tratamiento de las enfermedades hereditarias, que se presentan en las cavidades corporales, aparato cardiovascular, sangre, respiratorio, digestivo, sistema urinario y reproductor. En Histologa Humana II: Aplica los principios bsicos de la histologa. Explica la histofisiologa del tejido conectivo general. Diagnostica los diferentes tejidos conectivos especiales, al observarlos en secciones histolgicas con certeza y precisin. Explica la histofisiologa del tejido sanguneo. Diagnostica los hallazgos microscpicos en los diferentes rganos del aparato respiratorio, del cardiovascular, sangre, digestivo, sistema urinario y reproductor, mediante la observacin microscpica, con orden y certeza Anatoma Humana II: Adquiere conocimientos anatmicos fundamentales para la comprensin de la estructura corporal y orgnica del ser humano en los segmentos de trax abdomen y pelvis. Explica, algunas aplicaciones medico quirrgicas y su correlacin clnica Desarrolla habilidades psicomotrices con el manejo de instrumental bsico y de tejidos mediante la diseccin anatmica. Despierta su condicin afectiva al desarrollar actitudes ticas y deontolgicas de respecto al cadver, a sus compaeros, profesores y consigo mismo. Fomenta los hbitos de estudio, la organizacin del trabajo en equipo y responsabilidad. Logra el mximo aprovechamiento de los recursos e instalaciones con que cuenta la ctedra de Anatoma Humana para obtener los mejores resultados en el aspecto educativo. En Fisiologa Humana II: Analiza y explica el funcionamiento de las clulas, rganos de los sistemas sanguneo, inmunolgico, cardiovascular, digestivo, renal, endocrina y reproductor, permitindole identificar e interpretar su fisiologa desde los fenmenos bioqumicos, biofsicos, biomoleculares intra y extracelulares, para programar medidas generales de prevencin. Analiza y valora las modificaciones del funcionamiento de los rganos, en las diferentes etapas de la vida, logrando un enfoque integral del ser humano

Competencias generales del mdulo Estructura Organizacin y Funcin II Conoce aplica analiza y relaciona las base biolgicas de la herencia y las leyes que la gobiernan en la determinacin de los casos clnicos seleccionados en el aprendizaje por problemas del mdulo. Conoce analiza y relaciona los tejidos y tipo de clulas que se encuentran comprometidas en los casos clnicos seleccionados para el aprendizaje por problemas en el mdulo. Identifica y relaciona las estructuras anatmicas afectadas en los casos clnicos estudiados. Analiza y explica el funcionamiento de las clulas, rganos y sistemas, destacando en forma minuciosa los fenmenos biomoleculares, biofsicos y bioqumicos intra y extracelulares que se producen durante los procesos fisiolgicos del ser humano y los relaciona con los casos clnicos propuestos.

IV. Competencias especficas por especialidades Embriologa y Gentica II: PRIMERA UNIDAD: APARATO CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIO

1. Reconoce y analiza los diferentes cambios estructurales y funcionales en el desarrollo respiratorio y cardio-vascular y sus anomalas. Contenidos: Cognitivos: Sistema cardiovascular y respiratorio Formacin de las vas areas y unidades respiratorias. Desarrollo cardiaco vascular. Procedimentales: Observa, identifica y esquematiza las estructuras cardiovasculares pulmonares SEGUNDA UNIDAD: CAVIDADES CORPORALES Y APARATO DIGESTIVO: 1. Reconoce y analiza los diferentes cambios estructurales y funcionales en el desarrollo de las cavidades corporales y el aparato digestivo y sus anomalas. Contenidos: Cognitivos: Cavidades corporales y aparato digestivo: Celomas y intestino anterior, medio y posterior. diafragma. Mesenterios, y

Procedimentales: Observa, identifica y esquematiza las cavidades corporales, as como estructuras del aparato digestivo. TERCERA UNIDAD: SISTEMA URINARIO Y REPRODUCTOR. SISTEMA ENDOCRINO

las

1. Reconoce y analiza los diferentes cambios estructurales y funcionales en el desarrollo del aparato urinario y genital con sus anomalas. Contenidos: Cognitivos: Aparato urogenital. Desarrollo del aparato urinario. Desarrollo del aparato genital. Procedimentales: Observa, identifica y esquematiza los tejidos del aparato urinario y genital. 2. Reconoce y analiza los diferentes cambios estructurales y funcionales en el desarrollo del Sistema endocrino y sus anomalas. Contenidos: Cognitivos: Sistema Endocrino. Desarrollo del sistema endocrino Procedimentales: Observa, identifica y esquematiza los tejidos de glndulas de secrecin interna.

Histologa Humana II: PRIMERA UNIDAD: SANGRE. APARATO CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIO 1. Diagnostica los diferentes tejidos conectivos especiales, al observarlos en secciones histolgica. Contenidos: Cognitivos: Tejido conectivo especial. Sangre. Hematopoyesis Procedimentales: Dibuja los diferentes estados de diferenciacin morfolgicamente reconocibles en la eritropoyesis y granulopoyesis. Explica y grafica la histofisiologa de las clulas sanguneas. 2. Diagnostica los hallazgos microscpicos en los diferentes rganos del aparato cardiovascular, mediante la observacin microscpica. Contenidos: Cognitivos: Aparato cardiovascular. rganos y su funcin: corazn, arterias, venas, tipos de capilares. Procedimentales: Observa y diferencia las caractersticas histolgicas de los rganos del aparato cardiovascular. Describe las caractersticas de las arterias y venas y las diferencia por sus capas

histolgicas. Observa y diferencia las caractersticas histolgicas del sistema colector del corazn (fibras de Purkinge). Nodo auricular, nodo auriculoventricular, haz de His. Histofisiologa de las arterias, capilares y venas. 3. Diagnostica los hallazgos microscpicos en los diferentes rganos del aparato respiratorio, mediante la observacin microscpica. Contenidos: Cognitivos: Aparato Respiratorio: a) Porcin conductora: Nariz, trquea, bronquios, bronquolos, terminales. b) Bronquolos respiratorios, alvolos: Tabique alveolo-capilar. Procedimentales: Observa, describe, grafica las caractersticas histolgicas de la porcin conductora y porcin respiratoria. Diferencia la arquitectura histolgica entre cada uno de los rganos del aparato respiratorio desde el nivel de nariz hasta el nivel de alvolos. Grafica secciones histolgicas de los tipos de bronquiolos y los diferentes tipos celulares del alveolo. Interrelaciona la histologa del aparato respiratorio con las funciones indispensables para el mantenimiento de la vida. SEGUNDA UNIDAD: APARATO DIGESTIVO 1. Diagnostica los hallazgos microscpicos en los diferentes rganos del aparato digestivo, mediante la observacin microscpica. Contenidos: Cognitivos: Aparato Digestivo grueso, recto y ano. a) Porcin tubular: boca, faringe, esfago, intestino delgado y

Procedimentales: Observa, describe, diferencia y dibuja las diversas estructuras histolgicas de los rganos del aparato digestivo. Explica la histofisiologa de las glndulas salivales, de las clulas de una glndula gstrica hasta el nivel de clulas entero endocrinas. Representa grficamente las cuatro capas histolgicas del tubo digestivo. Dibuja un sialoma y elabora un cuadro de la composicin qumica de la saliva. Diagrama un botn o corpsculo gustativo con sus diversos tipos de clulas. Resuelve problemas de aplicacin. 2. Diagnostica los hallazgos microscpicos en los diferentes rganos del aparato digestivo, mediante la observacin microscpica. Contenidos: Cognitivos: Aparato digestivo. b) Glndulas anexas: pncreas exocrino, hgado y vas biliares Procedimentales: Observa, describe y grafica las diferentes estructuras histolgicas de la arquitectura heptica. Describe e interpreta las funciones del hepatocito. Diagrama la digestin y absorcin de los glcidos, protenas y lpidos a nivel de la superficie y el interior de los enterocitos. Observa, describe los islotes de Langerhans y los acinos pancreticos. Resuelve problemas de aplicacin. TERCERA UNIDAD: SISTEMA ENDOCRINO. APARATO URINARIO Y REPRODUCTIVO 1. Diagnostica los hallazgos microscpicos en los diferentes rganos del sistema endocrino, mediante la observacin microscpica. Contenidos: Cognitivos: Sistema endocrino. Hipfisis, tiroides, paratiroides, pncreas endocrino, suprarrenales, pineal, sistema cromafin. Procedimentales: Observa, describe y diferencia entre las caractersticas histolgicas y funciones especficas de las glndulas del sistema endocrino. Identifica, describe y grafica los diferentes tipos de clulas de cada una de las glndulas endocrinas y describe sus funciones. Grafica los mecanismos de retroalimentacin (feed back) para la regulacin hormonal. Resuelve problemas de aplicacin.

Anatoma Humana II: PRIMERA UNIDAD: TRAX 1. - Describe la anatoma del trax, sealando sus lmites, paredes y cavidades. Diferencia los elementos msculo-esquelticos de la pared torcica. Demuestra la ubicacin de la glndula mamaria. Describe los rganos del contenido torcico. Distingue los rganos mediastnicos y pleuropulmonares con sus proyecciones anatmicas y radiolgicas. Contenidos: Cognitivos: - Topografa torcica: lmites y regiones torcicas. Columna vertebral. Tipos de trax. Pared torcica. Aplicaciones quirrgicas. Glndula mamaria: lmites, estructura, vascularizacin. Drenaje linftico: exploracin clnica. Msculo diafragma. Aparato respiratorio: trquea, bronquios, pulmones y pleuras: relaciones. Segmentacin broncopulmonar. Mediastino superior. El timo: estructura y funcin Mediastino anterior: corazn y grandes vasos. Pericardio: relaciones y proyecciones. Estructura interna del corazn: cavidades. Sistema de conduccin: importancia. Grandes vasos: aorta y sus ramas. Arteria pulmonar. Vena superior. Troncos venosos braquioceflicos. Mediastino posterior: lmites y contenido. Esfago torcico. Conducto torcico. Simptico. Vena cigos. Radioanatoma del trax. Procedimentales: Examina, identifica y ubica los elementos seos que integran la caja torcica en el esqueleto articulado. Utiliza los puntos de referencia anatmicos del trax en el cadver y diseca los planos anatmicos de la pared, identificando los elementos musculoesquelticos y la glndula mamaria. En la cavidad torcica por las vas de acceso en el cadver e identifica, ubica y describe los rganos intratorcicos y sus relaciones y proyecciones. Esquematiza los elementos anatmicos con proyecciones radiogrficas del trax. SEGUNDA UNIDAD: ABDOMEN 1. Describe el abdomen, sus lmites, paredes y cavidades. Diferencia los elementos anatmicos que contiene la cavidad abdominal, caracterizando sus rganos. Analiza anatomo-funcionalmente los rganos abdominales con sus proyecciones anatmicas y radiolgicas. Contenidos: Cognitivos: Topografa abdominal. Msculos de la pared anterolateral y posterior; inervacin y vascularizacin. Regin inguinoabdominal. Conducto inguinal: paredes, contenido y diferencias segn el sexo. Importancia clnica. Divisin y subdivisin de la cavidad peritoneal. Mesos, ligamentos, epiplones, espacios, hiatos.- Esfago abdominal. Estmago: estructura, conformacin, relaciones, irrigacin, inervacin, linfticos. Procedimentales: Utiliza los puntos de referencia anatmicos del abdomen en el cadver. Divide la pared abdominal por planos, identificando los msculos y la regin inguinal con sus elementos. Analiza las vas de acceso ingresa a la cavidad abdominal y ubica e identifica los rganos intraperitoneales y retroperitoneales 2. Describe el abdomen, sus lmites, paredes y cavidades. Diferencia los elementos anatmicos que contiene la cavidad abdominal, caracterizando sus rganos. Analiza anatomo-funcionalmente los rganos abdominales con sus proyecciones anatmicas y radiolgicas. Contenidos: Cognitivos: Duodeno, yeyuno, leon: situacin, relaciones, estructura, irrigacin e inervacin. Intestino grueso: porciones ciego y apndice cecal, irrigacin e inervacin. Hgado: morfologa, ligamentos y elementos de suspensin, irrigacin e inervacin. Segmentacin heptica. Vas

biliares extrahepticas: relaciones. Bazo: ubicacin, relaciones, estructura, vascularizacin, inervacin. Pncreas: ubicacin, relaciones, estructura, vascularizacin, funcin endocrina y exocrina. Espacio retroperitoneal y su contenido. Rin: ubicacin, relaciones, estructura; pelvis renal; urter. Va excretora. Plexo lumbar. Arterias y venas abdominales. Procedimentales: Utiliza los puntos de referencia anatmicos del abdomen en el cadver. Divide la pared abdominal por planos, identificando los msculos y la regin inguinal con sus elementos. Analiza las vas de acceso ingresa a la cavidad abdominal y ubica e identifica los rganos intraperitoneales y retroperitoneales. TERCERA UNIDAD: PELVIS 1. - Describe la pelvis sea y los msculos que conforman las paredes de la pelvis. Explica el dimorfismo sexual, tipos y dimetros de la pelvis interpretando la radiopelvimetra. Diferencia los elementos musculares, vasculares y nerviosos que constituyen el perin masculino y femenino. Distingue los rganos de la cavidad pelviana relacionados al extremo distal del aparato digestivo y al aparato genital masculino y femenino. Analiza antomo-funcionalmente los rganos plvicos con sus proyecciones anatmicas y radiolgicas. Contenidos: Cognitivos: Huesos, articulaciones y msculos de la pelvis. Pelvimetra. Vasos y nervios de la pelvis. Perineo masculino y femenino: fosa isquiorectal. Aponeurosis pelviana. Espacio subperitoneal. Peritoneo plvico: comportamiento en el hombre y en la mujer. Fondos de saco vesicales, vesicouterino y tero-vagino-rectal. Vejiga y uretra. Aparato digestivo pelviano: recto y canal anal. Plexo lumbosacro: sistema vegetativo. Aparato genital femenino: estructuras externas: vulva y vagina. Estructuras internas: tero, trompas uterinas y ovario. Aparato genital masculino: estructuras externas: testculos, bolsas, pene. Estructuras internas: Vas espermticas, prstata. Procedimentales: Utiliza los puntos anatmicos de referencia de la pelvis en el esqueleto y en el cadver. Identifica los elementos anatmicos que conforman la cavidad pelviana en el cadver. Analiza los elementos orgnicos de la pelvis. Esquematiza los componentes anatmicos de la pelvis con sus proyecciones anatmicas y radiolgicas.

Fisiologa Humana II PRIMERA UNIDAD: FISIOLOGA CARDIO VASCULAR 1. Comprende y analiza la fisiologa, cardiovascular, interpreta los mecanismos, las leyes fsicas que la rigen. Identifica e interpreta la regulacin hemodinmica, la circulacin, vascular perifrica y la pulmonar. Comprende, explica e integra el funcionamiento y regulacin del sistema cardiovascular y los relaciona con los diferentes trastornos de ocurren en ella como: alteracin de la precarga, post-carga, resistencia perifrica, retorno venoso. Contenidos: Cognitivos: - El ciclo cardiaco. Anatoma funcional del msculo cardiaco, circulacin coronaria y el ciclo cardiaco. Fenmenos elctricos del ciclo cardiaco. Gasto cardiaco, flujo, presin, resistencia, vascular, capacitancia. Regulacin humoral y nerviosa de la circulacin. Presin arterial. Mecanismos que regulan la presin y resistencia vascular Procedimentales: Disea esquemas del ciclo cardiaco, circulacin coronaria. Relaciona el trazado del electrocardiograma con el fenmeno elctrico del corazn. Explica los mecanismos de regulacin del sistema cardiovascular. Aplica los conceptos de la hemodinmica cardiaca al estudio de las diferentes circulaciones de las regiones especiales del cuerpo y sus alteraciones

utilizando los mecanismos de autorregulacin. Conoce y explica los mecanismos de regulacin de la presin arterial. SEGUNDA UNIDAD: FISIOLOGA SANGUNEA 1. Analiza e interpreta la importancia de la funcin del plasma, eritrocitos, leucocitos. Inmunidad humoral, celular y hemostasia. Describe los mecanismos de la hemostasia. Interpreta e integra y aplica el funcionamiento y regulacin de la sangre y sus componentes con los diferentes trastornos de ocurren en ella: anemia hiperglobulia, trombocitopenia, S.I.D.A. Contenidos: Cognitivos: Funcin del plasma. Eritrocito: gnesis, formacin, regulacin, funcin. Hemoglobina: funcin transporte, regulador AB. Leucocitos: gnesis, formacin, tipos, inflamacin, lneas de defensa. Linfocitos: gnesis tipos. Inmunidad humoral, anticuerpos. Inmunidad celular, citoquinas, sistema HLA. Hemostasia. Coagulacin sangunea, fenmenos bioqumicos. Procedimentales: Conoce y explica la eritropoyesis, la sntesis de hemoglobina, relacionndolo con el metabolismo de hierro. Conoce y explica los mecanismos de formacin y produccin de leucocitos y los diferencia en su estructura y fisiologa. Explica el papel de los leucocitos en la inmunidad e inflamacin. Define el concepto de hemostasia, y explica sus mecanismos. TERCERA UNIDAD: FISIOLOGA RESPIRATORIA 1. Identifica y caracteriza e interpreta la regulacin de la ventilacin mecnica, sistema de las vas areas, intercambio de gases, transporte de gases en sangre arterial y transporte de gases a nivel tisular. Interpreta e integra y aplica el funcionamiento y regulacin del sistema respiratorio con los diferentes trastornos que ocurren en la alteracin del espacio muerto, membrana respiratoria, perfusin pulmonar y hemoglobina. Contenidos: Cognitivos: Mecnica respiratoria. Propiedades de los gases. Volmenes y capacidades pulmonares. Transporte de gases entre tejidos y pulmones. Control de la respiracin. Mecanismos de regulacin. Transporte de oxgeno tisular. Aplicacin clnica. Procedimentales: Explica los mecanismos de ventilacin pulmonar, interpretando los volmenes y capacidades pulmonares, analizando su relacin con los estados de enfermedad restrictiva y obstructiva. Explica los mecanismos de transporte del CO2 y O2 a travs de la membrana respiratoria. Analiza la regulacin de la funcin respiratoria en relacin con el equilibrio cido base. CUARTA UNIDAD: FISIOLOGA DIGESTIVA Y RENAL 1. Comprende y conoce la fisiologa digestiva, los mecanismos que la regulan, relacionndolos con las enfermedades que le aquejan. Contenidos: Cognitivos: Organizacin y funcin digestiva. Digestin mecnica y qumica. Funcin de las hormonas gastrointestinales. Papel del intestino delgado y grueso en la digestin y absorcin. Fisiologa heptica y pancretica. Procedimentales: Conoce y comprende la funcin del aparato digestivo. Investiga los mecanismos de regulacin y los relaciona con estructuras anatmicas. Explica el proceso de masticacin y deglucin, as como la motilidad del tubo digestivo. Conoce los principios bsicos de la secrecin del aparato digestivo. Comprende el proceso de digestin de los carbohidratos, lpidos y protenas, as como su absorcin. Esquematiza los procesos mencionados. Explica el papel del hgado y pncreas en el proceso de metabolizacin de los macro nutrientes. QUINTA UNIDAD: FISIOLOGA RENAL

1. Conoce y comprende la anatoma renal, su relacin con la fisiologa y la relacin de esta con los trastornos del sistema urinario. Contenidos: Cognitivos: Aspectos anatomo-funcionales Concentracin y dilucin urinaria. renales. Filtracin, reabsorcin y secrecin.

Procedimentales: Explica la circulacin renal, estableciendo diferencias entre la circulacin cortical y medular. Establece diferencias entre las caractersticas de las clulas tubulares, en relacin con los mecanismos de filtracin, reabsorcin y secrecin. Define el concepto de filtracin, y explica su relacin con el flujo sanguneo renal. Explica las variables que determinan la filtracin glomerular. Enumera y explica los factores que regulan la filtracin glomerular y el flujo sanguneo renal. Define el concepto de reabsorcin y secrecin, explicando su relacin con el mantenimiento del equilibrio acido-base. Explica el papel del mecanismo de contracorriente en la concentracin y dilucin urinaria. SEXTA UNIDAD: FISIOLOGA ENDOCRINA 1. Define, clasifica y diferencia las hormonas. Analiza su organizacin y mecanismos de accin estableciendo su importancia en la vida humana. Caracteriza la accin de las diferentes hormonas estableciendo su importancia en la prctica clnica. Diferencia la funcin y regulacin hormonal de la funcin reproductiva humana. Interpreta los diferentes mecanismos y regulacin del metabolismo del ejercicio y el balance energtico. Contenidos: Cognitivos: Eje hipotlamo-hipfisis. Fisiologa hormonal. Fisiologa de la reproduccin. Metabolismo y balance energtico. Procedimentales: Determina la organizacin anatomofuncional del eje hipotlamo hipofisiario glandular. Establece diferencias entre la neurohipfisis y adenohipfisis. Explica el funcionamiento y control de la hipfisis, glndula suprarrenal, pncreas, tiroidea, paratiroidea gnadas. Explica los fenmenos fisiolgicos de la funcin sexual, embarazo y parto. Analiza los mecanismos de la termorregulacin, el hambre y la sed. Explica los mecanismos y regulacin del ejercicio y balance energtico. IX. Bibliografa Embriologa

Texto base Gentica Griffiths, A Embriologa Moore,K : Introduccin al Anlisis Gentico. 5 Ed McGraw Hill-Interamericana, 1993, Reimpresin 1998. : Embriologa Clnica.6ta. Ed.McGraw-Hill Interamericana 1999

Textos complementarios Bronwt, A. De Robertis. E.M. Jorde, L. B. Lisker, R. Saddler, T.W. Stanfield, W. Urlich Drews Hemeroteca Virtual : Gentica Molecular. Editorial Chapman Hall : Biologa Celular y Molecular. 12. Ed. El ateneo. Argentina, 1997 : Gentica Mdica. Mosby, 1996 : Introduccin a la Gentica Humana. 1. Ed. El Manual Moderno. Mxico, 1994. : Langman. Embriologa Mdica. 7. Ed. Panamericana Buenos Aires. 1996. : Gentica. 3a. Ed. McGraw-Hill-Interamericana. : Gentica Mdica. Editorial Manual Moderno : PROQUEST MEDICAL

Anatoma Texto Base: Testut Jacob Textos de consulta Testut Latarjet Latarjet Ruiz Liard Testut Latarjet Gardner, e., D.J.Gray Lpez Antnez Sobotta Rohen Yokochi Grant, J.B. : Anatoma Humana. 4 Tomos. Edit. Salvat. 1986 : Anatoma Humana. 2 Tomos. Edit. Medica Panamericana. 1992 : Compendio de Anatoma Descriptiva. Salvat Editores S.A. : Anatoma Humana. Edit. Salvat S.A. : Atlas de Anatoma Humana. Edit. Interamericana S.A. Mxico. : Atlas de anatoma Humana. 2 Tomos. Edit. Mdica Panamericana. Madrid. : Atlas Fotogrfico de Anatoma Humana. Edit. Doyma. 1991. : Atlas de Anatoma. Edit. Williams and Wilkins Co. USA.

: Anatoma Topogrfica. 2 Tomos. Salvat Editores S.A.

Histologa: Texto Base: Garther,Leslie Textos de consulta: Roos /Romwell Bloom Fawcett Di Fiori, Mariano Fisiologa Guyton A 998. Ganong W. Vigouret J. : Tratado de fisiologa Mdica, Interamericana McGraw-Hill, 9 Edicin : Fisiologa Mdica, Manual Moderno, 15 Edicin, 1996. : Neurotransmisores, Sandoz, Captulos 1, 2, 3, 4, 5, 6. : Histologa. Texto y Atlas 5 edicin. 2007,Editorial Mdica Panamericana S.A. Mxico : Histologa, Texto atlas. 1999 Edit.Mac Graw Hill Interamericana. 1999 : Diagnstico Histolgico, ateneo, Bs.Aires Argentina1980 : Histologa. Texto Atlas. 4 edicin 2007

1.1.3. Slabos por Competencias del rea: Injuria Defensa y Teraputica En el rea Injuria, Defensa y Teraputica, se integran, el mdulo Microbiologa, Parasitologa y los mdulos Injuria, Defensa y Teraputica I y II, con los contenidos de las especialidades Patologa, Fisiopatologa y Farmacologa que se desarrollan en forma simultnea y coordinada. Se incluyen dentro de los semestres acadmicos, cuarto y quinto como mdulo de Microbiologa, parasitologa y los mdulos Injuria Defensa y Teraputica I y II. 1.1.3.1. Slabos del Mdulo Injuria, Defensa y Teraputica El mdulo Injuria, Defensa y Teraputica en su mdulo Microbiologa y Parasitologa brinda conocimientos bsicos de los micro y macro-organismos patgenos, su relacin con el husped humano y los procesos infecciosos y parasitarios que generan. Mientras que los mdulos Injuria Defensa y Teraputica I y II abordan la adquisicin de competencias que permiten al estudiante una adecuada vinculacin bsico-clnica, entre el dao celular y orgnico producido (Anatoma

patolgica) las respuestas especficas del organismo frente al dao (Fisiopatologa) y la recuperacin de las funciones alteradas con el uso de frmacos adecuados (Farmacologa). Los slabos de los mdulos del rea Injuria Defensa y Teraputica tienen una estructura comn, lo que se refiere a: I. Datos Generales; V. Calendarizacin de los contenidos; VI. Metodologa y estrategias didcticas; VII. Recursos, mbitos de aprendizaje; VIII. Tcnicas y/o instrumentos de evaluacin. Existiendo diferencia en cuanto a II. Sumillas; III. Competencias generales; IV. Competencias especficas; y IX. Bibliografa. Diferencias que son especficas cuando se desarrollan los contenidos cognitivos y procedimentales. Los contenidos actitudinales son semejantes en todos los slabos del mdulo y corresponden a: Trabajo en equipo; participacin activa; responsabilidad; confianza en lo que aprende. Respeto mutuo entre compaeros, con sus profesores y autoridades de la universidad. Valoracin de los conocimientos aprendidos y reconocimiento de la importancia de los mismos en el desempeo de la carrera, por lo que no sern descritas en la estructura de los slabos del mdulo. La estructura de los slabos de los mdulos Injuria Defensa y Teraputica mantienen una redaccin similar y con las mismas caractersticas en los componentes: VI Metodologa o estrategias didcticas; VII Recursos, mbitos de aprendizaje; y VIII Tcnicas y/o instrumentos de evaluacin, de la estructura general de los slabos. VI: Metodologa o estrategias didcticas Organizacin y desarrollo del mdulo: Los mdulos, estn concebidos para que los contenidos de sus especialidades, se desarrollen en forma paralela, con la finalidad que el estudiante logre un aprendizaje integral y simultneo de los contenidos. En cuanto a las estrategias o tcnicas educativas utilizadas para el aprendizaje del mdulo adems de las clases magistrales, descritas en el captulo de estrategias generales (Pg. 77) se recomiendan las siguientes tcnicas especficas para el mdulo: Clases Prcticas: Base fundamental para el aprendizaje de los contenidos procedimentales y actitudinales. El conocimiento de Microbiologa, Parasitologa, Anatoma patolgica, la Fisiopatologa y Farmacologa es de vital importancia en la formacin inicial del mdico y su aprendizaje requiere al comienzo una memoria visual, el estudiante desarrolla su espritu de curiosidad y fascinacin por aprender cmo es la estructura macroscpica y microscpica de los microorganismos y parsitos (Microbiologa y Parasitologa), de las lesiones celulares, tejidos y rganos comprometidos en el proceso patolgico (Anatoma Patolgica); cmo se inicia y se desarrolla la enfermedad en el ser humano, cuales son los mecanismos de produccin y de defensa frente a las enfermedades en relacin a los niveles molecular, celular, tisular, orgnico y sistmico o funcional (Fisiopatologa); y finalmente como estas propiedades son recuperadas con el uso de sustancias qumicas purificadas utilizadas para evitar la aparicin de un proceso fisiolgico no deseado; o para modificar condiciones fisiolgicas con fines especficos (Farmacologa). Para el logro de estas competencias es indispensable el recurso de observacin, interpretacin y anlisis de los materiales de aprendizaje (Lminas anatomopatolgicas, preparados microbiolgicos, parasitolgicos, maquetas, videos, simuladores, etc.). El objetivo, es que el estudiante, tenga contacto directo con las estructuras anatmicas, histolgicas y funciones del ser humano alterado por la enfermedad y reconozca as la importancia de este descubrimiento cuando lo aplique en la exploracin fsica del paciente. Prcticas en Microbiologa y Parasitologa: en los ambientes de aprendizaje acondicionados, las prcticas se realizan con un nmero no mayor de 06 estudiantes por grupo, 2 estudiantes por microscopio y el control individualizado y permanente del docente responsable y del jefe de prcticas. Las prcticas consisten en la observacin microscpica de lminas con

microorganismos responsables de los procesos infecciosos, El desarrollo del trabajo es verificado en relacin a su avance, en las guas de prcticas, propiciando en los estudiantes la motivacin, participacin, produccin y el desarrollo del pensamiento inductivo deductivo mediante la solucin de problemas planteados. Prcticas en Anatoma Patolgica: en los ambientes de aprendizaje acondicionados, las prcticas se realizan con un nmero no mayor de 06 estudiantes por grupo, 2 estudiantes por microscopio y el control individualizado de acuerdo al avance acadmico del estudiante, bajo la supervisin del docente responsable y del jefe de prcticas. Las prcticas consisten en la observacin microscpica de secciones histolgicas de tejidos y clulas alterados por el proceso patolgico. Se desarrollan en base a una gua de prcticas, propiciando en los estudiantes la motivacin, participacin, produccin y el desarrollo del pensamiento inductivo deductivo mediante la solucin de problemas planteados. Prcticas en el laboratorio de Autopsias: Se realizan con estudiantes distribuidos en las mesas de autopsia con no ms de 6 integrantes. Cada mesa de autopsia est a cargo de un profesor jefe de prcticas responsable del aprendizaje de los integrantes del grupo. Durante el desarrollo de las prcticas se tiene en cuenta: la puntualidad, la asistencia, el orden y laboriosidad, as mismo, el grado de confianza en s mismo y solidaridad para con sus compaeros, adems de cumplir estrictamente el reglamento de prcticas. Seminarios-Taller y Trabajos monogrfico en Anatoma Patolgica: integrando estudiantes miembros de 2 3 mesas de autopsias en un grupo. Cada grupo se rene en una de las aulas de la Facultad donde se efecta el desarrollo del seminario-taller. En cada captulo los miembros del grupo eligen democrticamente un representante por cada mesa, que junto con el profesor asesor, ser el responsable del rendimiento y desarrollo de los seminarios. Clases Prcticas en Fisiopatologa: se realizan en los ambientes de aprendizaje que la facultad dispone y en los Servicios de los Departamentos Mdicos de las diferentes especialidades de los establecimientos de Salud que tengan convenio con la Universidad. Las clases prcticas se realizan de acuerdo con la disponibilidad de equipos que la facultad posee (simuladores), en caso de no disponer de los mismos, se utilizan los servicios mdicos de las sedes docentes, con grupos pequeos de estudiantes (mximo 4) utilizando la metodologa de la problematizacin y siguiendo las guas de aprendizaje de las competencias que el estudiante tiene que aprender en las clases prcticas. Se asignar un paciente siempre y cuando este lo autorice, para que el grupo aplique lo aprendido en la fase conceptual del aprendizaje (clases tericas), bajo la supervisin permanente del profesor Jefe de prcticas que monitorear la aplicacin de los procedimientos que se seguirn en el manejo de las funciones fisiolgicas alteradas de los pacientes (Temperatura, respiracin, Presin arterial, pulso, cantidad y calidad de la orina, heces, etc.). Consolidando el estudio y enjuiciamiento de situaciones problemticas, son discutidos en los seminarios programados. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias): Al finalizar la segunda unidad acadmica de aprendizaje, el coordinador del mdulo y los profesores de cada especialidad, plantean problemas con casos clnicos, (Historias clnicas seleccionadas), donde se puedan identificar, analizar y discutir los contenidos de las especialidades del mdulo, con los materiales bibliogrficos recomendados y las experiencias adquiridas, durante el desarrollo de las clases tericas y prcticas. Los problemas tienen como base un caso clnico donde se pueda aplicar lo que se aprendi en los contenidos de las especialidades del mdulo y de los semestres acadmicos anteriores, se contar adems con el asesoramiento de profesores de los mdulos de especialidades clnicas, diagnstico por imgenes y laboratorio.

Los casos cnicos sugeridos para el aprendizaje de las competencias del Mdulo I, son historias cnicas de pacientes que presenten cuadros clnicos con los diagnsticos de: Artritis reumatoide. Osteoporosis. Lesiones traumticas de miembros; Lesiones de columna cervical, Traumatismo encfalo craneano. Accidentes cerebros vasculares. Los casos cnicos sugeridos para el aprendizaje de las competencias del Mdulo II, son historias cnicas de pacientes con algn tipo de la patologa propuesta: Insuficiencia Cardiaca; Hipertensin Arterial; Asma Bronquial leve o moderada. Neumona. Ulcera Pptica. Hepatitis. Abdomen agudo. Apendicitis; Colecistitis. Diabetes II. Hipotiroidismo. Insuficiencia renal Es importante que el estudiante en esta parte de su aprendizaje comience a aplicar el mtodo cientfico en la solucin de problemas porque los casos clnicos son problemas de salud que merecen todo un proceso de investigacin en el estudio de cada caso. Planteado el caso clnico, los estudiantes con el asesoramiento permanente del profesor identificarn el problema a travs del estudio de los sntomas y signos que se encuentran en la historia clnica seleccionada. Identificado el problema los estudiantes asesorados por los profesores, buscaran toda la bibliografa posible sobre el problema para ser discutida en una segunda sesin, donde se plantear una hiptesis diagnstica. Para contrastar la hiptesis se analizan los datos del examen clnico y los de los exmenes auxiliares de diagnstico que figuran en la historia, para proponer luego algn tipo de solucin al problema. En esta parte del aprendizaje el profesor deja a cada grupo de estudiantes la tarea de sistematizar todos los conocimientos que han adquirido en las clases tericas y prcticas que recibieron durante el desarrollo del mdulo, reconocer la relacin importante que tienen esos conocimientos y su aplicacin en el estudio de los casos clnicos Concluido el proceso se realiza una plenaria con todos los grupos de estudio donde se discute cada caso y en presencia de los expertos que son los profesores invitados quienes aportaran de su experiencia los conocimientos finales para relacionar los conocimientos aprendidos en el mdulo con la solucin de los problemas que fueron planteados como casos clnicos. Finalmente cada grupo recibir una calificacin que ser considerada como la nota de la competencia adquirida en el mdulo.

Los casos clnicos seleccionados para el logro de competencias del mdulo se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular. En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de interpretar la metodologa empleada para la elaboracin de la historia y examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico, diagnstico diferencial de las situaciones clnicas; cmo se solicita, interpreta y utiliza los exmenes auxiliares de diagnstico; cmo se maneja, trata y sigue la evolucin del caso clnico. Se tiene en cuenta que la profundidad del aprendizaje que el estudiante est obligado a conocer, es de nivel inicial, pudiendo por cuenta propia abarcar mayor profundidad de acuerdo con su capacidad de aprendizaje para alcanzar la calificacin de excelente. La competencia esperada al finalizar el mdulo es, lograr que el estudiante se sienta capaz de relacionar lo aprendido, con el caso clnico estudiado, estableciendo: Qu estructura anatmica es la comprometida, cul es el tipo de tejido afectado, qu funciones fisiolgicas bsicas se han alterado; si el caso clnico est relacionado con problemas genticos y descubra la importancia que tiene conocer las ciencias bsicas, en la solucin de los problemas clnicos en medicina.

VII. Recursos, ambientes de aprendizaje Agentes educativos: Profesor y estudiantes distribuidos en grupos no mayor de 6 estudiantes para las clases prcticas. Medios educativos: Textos: texto oral (discurso acadmico del profesor), textos escritos (libros, esquemas). Folletos, textos de consulta, texto auto instructivo. Textos interactivos virtuales (hipertextos, pgina web personal.). Materiales: Sedes docentes hospitalarias, aula de clases y laboratorio de prcticas, cadveres; Preparados anatmicos, maquetas. Lminas de preparados histopatolgicos. Silabo, pizarra, guas de prctica, reactivos y materiales de laboratorio, historias clnicas seleccionadas y software para las especialidades que lo requieran. Equipos: Simuladores; Laboratorio de cmputo conectado a Internet, reproductor de videos, equipos de laboratorio y proyector Multimedia VIII. Tcnicas y/o instrumentos de evaluacin Con el fin de estimar y cuantificar el grado alcanzado en el logro de las competencias del mdulo Injuria, Defensa y Teraputica, se recurre al sistema de evaluacin alternativa, con sus dos enfoques: evaluacin de la ejecucin y la evaluacin autntica. La evaluacin de la ejecucin, en el mdulo Ciencias Bsicas evala qu tambin el estudiante ejecuta o realiza una tarea, en una evaluacin mucho ms puntual, ms especfica y ms relacionada con el conocer, el hacer, el como lo hace y el tiempo en que se realiza. Se inicia con la evaluacin diagnstica para conocer el nivel inicial de conocimientos y de inteligencia emocional del estudiante con respecto al mdulo. Se contina con la formativa en forma permanente con los instrumentos de evaluacin por competencias diseadas para tal fin, con la finalidad de hacer los reajustes convenientes en la planificacin del proceso, orientado a lograr las competencias programadas en cada unidad. Cuando el estudiante adquiere la competencia se califica y se indica la fecha del logro de la competencia, en el instrumento de evaluacin correspondiente. Se finaliza el proceso con la evaluacin Sumativa, constituida por la suma y el promedio de las calificaciones de las evaluaciones formativas parciales, durante el ciclo. En el proceso de evaluacin de la ejecucin del mdulo se evalan adems los contenidos cognitivos o conceptuales utilizando los instrumentos de evaluacin, (Instrumento de evaluacin para dinmica grupal. Instrumento de evaluacin para la prueba objetiva parcial y el Instrumento de evaluacin para el examen oral), que evalan si el estudiante: Conoce, analiza, comprende, relaciona y expresa bien el contenido temtico programado para cada unidad de aprendizaje. La evaluacin de los contenidos procedimentales y actitudinales la realiza el profesor o tutor de grupo, a travs del instrumento de evaluacin destinado a esta actividad durante todo el ciclo, evaluando cmo los estudiantes, utilizan, y aplican las guas de aprendizaje durante las prcticas. Evaluacin autntica: evala cmo el estudiante, construye su propio conocimiento utilizando su capacidad de sntesis y cmo evala, y/o analiza informacin, cmo investiga acerca de la informacin, cmo vincula y construye los aprendizajes de una manera permanente convirtindose en una fuente importante de informacin para el docente y para el estudiante. Se realiza al finalizar la presentacin de los casos clnicos o los problemas; a solicitud del estudiante, que despus de autoevaluarse se sienta en condiciones de tener un argumento propio de los contenidos desarrollados durante el aprendizaje, para discutirlo con sus profesores y realizar los procedimientos en forma eficiente. Esta evaluacin tiene un valor equivalente al 50% del total de

la nota final. La ficha de evaluacin por competencias a cada estudiante tiene una equivalencia en la nota vigesimal los parmetros siguientes: ( A ) EXCELENTE ( B ) BUENO ( C ) MALO : 18 A 20. : 15 A 17 : 10 A 14.

1.1.3.1.1.

Slabos por especialidades Mdulo Injuria Defensa y Teraputica:

SLABOS DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA II Sumilla La especialidad Microbiologa y Parasitologa, brinda conocimientos bsicos de los microorganismos y macroorganismos patgenos y su relacin con el husped humano, esencial para entender los procesos infecciosos y parasitarios que generan problemas de salud en el ser humano. Se desarrolla en el quinto semestre acadmico con los siguientes contenidos: Primera unidad: Generalidades. Inmunologa Segunda unidad: Bacteriologa especial Tercera unidad: Virologa. Micosis Cuarta unidad: Parasitologa

III. Competencias generales: Conoce y analiza las propiedades bsicas que presentan las bacterias. Establece que las clulas procariticas son organismos celulares de constitucin ms simple y que pueden evidenciar un determinado comportamiento de acuerdo a factores metablicos y genticos. Interpreta y analiza, los factores y mecanismos bsicos de la Inmunologa. Correlaciona aspectos bsicos y clnicos de cada agente infeccioso y destaca la importancia de la relacin husped-agente. Reconoce los principales virus que guardan relacin con la fisiologa y patologa del sistema inmune. Reconoce y diferencia los tipos de micosis de mayor frecuencia en el hombre y el ambiente. Correlaciona aspectos bsicos y clnicos de los parsitos de acuerdo a sus caractersticas, ciclo evolutivo, zona de infeccin e infestacin, de cada agente, enfatizando la importancia de las relaciones huspedparsito que con mayor frecuencia se evidencian en la regin. IV. Competencias especficas

PRIMERA UNIDAD: GENERALIDADES DE LA BACTERIOLOGA, INMUNOLOGA

1. Conoce y analiza las bases de la teora celular microbiana. Define y describe las caractersticas de estructura, disposicin de la clula y lo relaciona con su morfologa y comportamiento. Diferencia los mecanismos metablicos y genticos de las bacterias segn su clasificacin. Contenidos: Cognitivos: Etapas. Evolucin de la microbiologa. Bacterias: Taxonoma. Estructuras. Metabolismo. Curva de crecimiento. Factores de virulencia, toxinas. Gentica bacteriana: Transformacin, transduccin, conjugacin. Transposones. Mecanismos de accin de los agentes antimicrobianos y resistencia microbiana. Procedimentales: Identifica en los preparados en fresco, tcnicas de coloracin y microscopa, la presencia, motilidad y morfologa de la clula microbiana. Aplica tcnicas de cultivo demostrando

el metabolismo y su crecimiento en medios de cultivo, considerando tiempo y la temperatura. Antibacterianos: mecanismo de accin difusin y dilucin 2. Describe la infeccin clnica en el humano y sus mecanismos patgenos y establece la respuesta inmunitaria a travs de factores celulares especficos e inespecficos. Comprueba y explica cmo puede evidenciarse y medirse en un proceso infeccioso. Contenidos: Cognitivos: Base anatmica de la respuesta inmune. Barreras mecnicas. Mecanismos humorales especficos y celulares inespecficos. Mecanismos de inmunidad innata. Autoinmunidad Hipersensibilidad: I, II, III y IV. Inmunodeficiencias Procedimentales: Aplica metodologas diagnsticas a travs de procedimientos inmunolgicos, como: Reacciones de aglutinacin. Isohemaglutininas. Rx. De precipitacin (RPR/VDRL) Rx. Inmunoenzimtica

SEGUNDA UNIDAD: BACTERIOLOGA ESPECIAL

1. Identifica y clasifica los microorganismos, con carcter representativo de gnero y especie de importancia clnica. Resalta que en el ser humano existe una flora nativa protectora puede convertirse en patgena segn las condiciones del husped. Establece el agente causal sobre el husped, lo que sucede en el organismo, como se defiende a travs del sistema inmunitario frente a la infeccin. Contenidos: Cognitivos: Flora nativa normal. Enfermedad. Factores de virulencia de las bacterias. Enfermedades bacterianas. Bacterias Gram (+): Gnero: Staphylococcus. Especies: S. aureus S.epidermidis. Gnero Streptococcus, especies: S. haemolyticus, S.pyogenes, S.agalactiae, S. pneumoniae, Enterococo: Patogenia, inmunidad, tratamiento, control, diagnstico microbiano. Procedimentales: Demuestra la diferencia entre microorganismos patgenos y no patgenos, mediante procedimientos de diagnstico en laboratorio. Observa, analiza y explica fenmenos causales de proceso infeccioso in vivo y en animales de experimentacin: Pruebas de invasividad por E. coli. Proceso infeccioso por Staphylococcus aureus. Respuesta inflamatoria. 2. Establece el agente causal sobre el husped, lo que sucede en el organismo, como se defiende a travs del sistema inmunitario frente a la infeccin. Explica la importancia que presentan las estructuras, caractersticas y metabolismo del microorganismo para establecer un tratamiento, con antibacterianos. Establece medidas de accin y seguimiento para establecer un diagnostico a travs de la cadena epidemiolgica. Contenidos: Cognitivas: Bacterias Gram (+) formadoras de esporas: Aerobias: Gnero. Bacillus: Especies: B.antracis B.cereus. Anaerobias: Gnero. Clostridium Especies: Cl. tetani, Cl. botulinum Cl. perfringes, Cl dificile. Bacterias Gram (+) No formadora de esporas: Aerobias: Gnero. Corynebacterium Especies: C. diphteriae Anaerobias: Gnero: Listeria Especies: Listeria monocytogenes. Bacterias Gram (-) Cocos: Gnero: Neisseria: Especies: N. meningitidis N. gonohorreae Bacilos: Gnero. Escherichia: Especies: E. coli enteroinvasivo, enterotoxignica, enteropatogena enterohemorrgica, enteroagregativa. Gnero Vibrionaceas: Especies: V. cholerae V.parahaemolyticus Bacterias Productoras de Dao Celular: Gnero. Shigella Especies: Sh. dysenteriae Sh.bodii, Sh. flexneri, SCH. Sonnei. Bacterias de Diseminacin en el Husped: Gnero. Salmonella Especies: Salmonella tiphy, Sal. Paratiphy S.enteritidis Procedimentales: Vista de preparados microscpicos. Cultivo de Bacillus antrhacis. Identifica en los microorganismos y esquematiza en el cuaderno de prctica las caractersticas de los mismos. Preparados en fresco de secrecin vaginal y uretral. Cultivo de secreciones vaginales, uretrales y

de L.C.R. Urocultivo, sedimento urinario y antibiograma. Coprocultivo Dx entre otras enterobacterias, Salmonella, Shigellas y Vibrios. 3. Establece el agente causal sobre el husped, lo que sucede en el organismo, como se defiende a travs del sistema inmunitario frente a la infeccin. Explica la importancia que presentan las estructuras, caractersticas y metabolismo del microorganismo para establecer un Tratamiento con antibacterianos. Establece medidas de accin y seguimiento para establecer un diagnostico a travs de la cadena epidemiolgica. Contenidos: Cognitivos: Bacterias Causantes de: Enfermedades Ulcerosas Gastro-duodenales: Campylobacter fetos Campylobacter jejuni. Helicobacter pylori. Productoras de enfermedades invasivas y de supervivencia Intracelular. Brucella melitensis, Bartonella baciliformes, L. monocytogenes Legionella neumophila Productoras de infeccin del tracto respiratorio. Gnero. Haemophillus Especies: H.influenzae, H.dulcreyi H.aphropilus, Gardenella vaginalis Bordetella pertusis. Legionella neumophila. De transmisin sexual: Treponema pallidum Chlamidia trachomatis. Bacterias cido-alcohol resistentes. Gnero. Mycobacterium. Especies: Microbacterias. Tuberculosis, lepra, Otras Micobacterias. Bacterias parasitas intracelulares obligadas: Gnero. Ricketssia. Bacterias de vida libre pleomorfas Gnero. Mycoplasma y Ureaplasma Procedimentales: Identifica los microorganismos al microscopio, en cultivos y esquematiza en el cuaderno de prctica las caractersticas de los mismos. TERCERA UNIDAD: VIROLOGA. HONGOS 1. Identifica los principales virus que se evidencian en nuestro medio. Explica la patogenia y control de las enfermedades virales. Clasifica las vacunas bacterianas y virales empleadas en la prevencin de enfermedades. Reconoce y describe las formas y estructuras de las clulas eucariticas-micticas. Establece la clasificacin e Importancia de la micosis en el husped humano, as como tambin las relacionadas con el medio ambiente. Establece la clasificacin e Importancia de las micosis en el husped humano, as como tambin las relacionadas con el medio ambiente. Contenidos: Cognitivos: Propiedades generales de los virus clasificacin, diagnstico, patogenia y control de enfermedades virales. Agentes: Citomegalovirus. Virus Epstein Barr. Enterovirus, Rhinovirus, Adenovirus. Hepatitis. Paramixovirus-Rubola/SIDA. Vacunas empleadas en Per en la prevencin de Enfermedades. Importancia de la micologa clnica: Clasificacin, diagnstico. Micosis superficiales: Dermatofitosis. Candidiasis. Pitiriasis. Micosis subcutneas: Esporotricosis. Eumicetoma. Actinomicetoma. Micosis sistmicas por Hongos verdaderos: Histoplasma capsulatum. Paracoccidiodes brasilensis. Micosis sistmica por hongos oportunistas: Cndida sp. Criptococcus neoformans. Aspergillus fumigatus. A. flavus. Procedimentales: Aplica metodologas para el aislamiento de virus y el estudio lisognico. Establece procedimientos diagnsticos de acuerdo a las enfermedades virales en el husped humano. Diferencia estructuras micticas-patgenas de aquellas otras que no lo son, con procedimientos de diagnstico en laboratorio. Toma de muestra, (raspado). Preparados en fresco con KOH al 4%. Vistas microscpicas e identificacin a partir de organismos puros aislados en laboratorio a partir de muestras de pacientes. (Cepas)

CUARTA UNIDAD: PARASITOLOGA

1. Reconoce, Clasifica y diferencia agentes parasitarios de origen intestinal y de otras cavidades. Identifica especies parasitarias de origen hemtico-tisular. Observa, analiza y establece la importancia que evidencian los ciclos evolutivos, segn zona de infeccin e infestacin. Explica la importancia que tiene el estudio antropolgico en medicina, identificando especies de importancia mdica. Explica la importancia que presentan las

estructuras, caractersticas y metabolismo del parsito para establecer un tratamiento con antiparasitarios. Establece medidas de accin y seguimiento para establecer un diagnstico a travs de la cadena epidemiolgica. Cognitivos: Parsitos, caractersticas morfolgicas y clasificacin. Protozoarios Intestinales: Amebiasis: Entamoeva hystoltica. Amebas no patgenas. Flagelados Intestinales: Giardia lamblia Flagelados no patgenos. Ciliados: Balantidiasis: Balantidium coli. Trichomoniasis. Esporozoarios Intestinales: Isosxpora sarcocystis. Criptosporidium. Cyclospora microsporidium. Esporozoarios Hemticos y Tisulares: Plasmodium vivax. P. falciparum, P. malarie. Toxoplasma gondii Hemoflagelados: Leishmaniasis. Tripanosomiasis. Helmintos: Nematodos. scaris lumbricoides. Enterobius vermicularis. Trichuris trichiura. Anquilostoma duodenale. Necator americanus. Tremtodos: Fasciola heptica. Clonorchis sinensis. Cestodos Taenia saginata. Taenia solium, Cisticercosis. Hidatidosis, Diphyllobotriasis, Hymenolepiasis. Artrpodos: Transmisores de Enfermedades: Pulgas y Piojos, Arcnidos. Loxoceles lacta. Especies que causan Miasis. Clase Insecta: Triatoma infestans. Chinces. Culex pipiens mosquito Myasis: Chlacomia. Dermatobia. Xenopsila cheopis pulga. Pediculos humanus piojo. Sarcoptes scabie sarna. Procedimentales. Diferencia micro y macroparsitos patgenos de los no patgenos, a travs de procedimientos de diagnstico en laboratorio. Establece procedimientos analticos para alcanzar un diagnstico definitivo, a travs de: Examen de heces, macroscpico y microscpico. Mtodos de Concentracin o enriquecimiento: 1. Sedimentacin. 2. Flotacin. Mtodos Especiales: 1. Baerman. 2. Sedimentacin rpida de Kouri. 3. Kato-Katz, cuantitativo y cualitativo. 4. Test de Graham. Examen de sangre: Gota gruesa. Examen de secreciones y otros lquidos: Secrecin vaginal/uretral. Secrecin gstrica. Entero-test. Biopsia. Anticuerpos monoclonales. Reconoce que la diferenciacin macroscpica es de inters para establecer las caractersticas del agente causante de proceso de infestacin en el husped. IX. Bibliografa: Textos bsicos: Melnick/Jawetz/Adelberg Mims/Playfair/Roitt Murray, Patrick Atlas, Antonio : Microbiologa Mdica, ed. Manual Moderno ed. 17 a 2002. : Microbiologa Mdica ed. Harcourt-Brace-Mosby ed. 1999. : Microbiologa Mdica ed. 4a 2002 ed. Mosby. : Parasitologa mdica Publicaciones tcnicas mediterrneo ed. 1a. 1997 re.2000.

Textos complementarios: Medoff/Schaechter/Einstein/Guerra Mark Gladwin Zinsser/Willet. Bailey/Scorr/Baron CD R: Mandells Fritzpatrick Farreras & Rozman : Microbiologa ed. Panamericana ed. 2a united states of America re. 2000 : Clinical Microbiology 2a edicin, 1997. : Microbiologa ed. Panamericana ed. 1ra. 1997. : Diagnstico microbiolgico Panamericana ed. 7 a. :Principales and Practice of Infectious (CD-R). : Color atlas and Synopsys of clinical Dermatology CD-R). : Medicina Interna Re. 2000.

SILABO DEL MDULO INJURIA, DEFENSA Y TERAPUTICA I II Sumilla El Mdulo Injuria Defensa y Teraputica I aborda la adquisicin de competencias que permiten una adecuada vinculacin bsico-clnica, entre el dao celular y orgnico producido (Anatoma patolgica) las respuestas especficas del organismo frente al dao (Fisiopatologa) y la recuperacin de las funciones alteradas con el uso de frmacos adecuados (Farmacologa), de las estructuras msculo-esqueltica, sistema nervioso central, autnomo y perifrico, con un enfoque funcional aplicado a la clnica. Se desarrolla en el cuarto semestre acadmico y comprende las especialidades Patologa General, Fisiopatologa I y Farmacologa Mdica I con los siguientes contenidos Patologa General: Agentes y mecanismos de la lesin celular. Patologa del sistema nervioso central, nervio perifrico y msculo esqueltico

Fisiopatologa I: Fisiopatologa general, aparato locomotor Fisiopatologa de las enfermedades neurolgicas

Farmacologa Mdica I: Generalidades, Farmacologa del sistema nervioso central Farmacologa del sistema nervioso autnomo, perifrico y dolor (Aines)

III Competencias generales por especialidades: En Patologa General I: Proporciona conocimientos sobre las reacciones de las clulas, tejidos y rganos a estmulos anormales, las respuestas especficas y las alteraciones subsecuentes en rganos, aparatos o sistemas, aspectos del proceso patolgico: Patologa celular. Trastornos circulatorios. Inflamacin, Alteraciones del crecimiento y desarrollo. Malformaciones. Etiologa, patogenia, cambios morfolgicos, trastornos funcionales y significado clnico de las enfermedades ms frecuentes del aparato locomotor, sistema nervioso central autnomo y perifrico. En Fisiopatologa I: Se relaciona con los mecanismos que producen la enfermedad, reconoce, las alteraciones de la fisiologa normal a nivel local, sistmico y las formas como se manifiestan. El estudiante reconoce y explica las bases biolgicas de la enfermedad, integrando las diferentes ramas de la ciencia mdica en un anlisis racional de los estados patolgicos, la especialidad se desarrolla como parte del mdulo Injuria defensa y teraputica y comprende los contenidos de las enfermedades ms frecuentes del aparato locomotor, sistema nervioso central autnomo y perifrico En Farmacologa I: Utiliza los frmacos aplicando conocimientos bioqumicos, fisiolgicos, fisiopatolgicos y clnicos como base del razonamiento farmacolgico Conoce la farmacocintica y farmacodinamia, clasifica las drogas. Analiza el uso e indicaciones de los frmacos. Aplica posologa, tiempo de administracin e identifica los efectos adversos. Utiliza la denominacin comn internacional y conoce las formas de presentacin. Explica contraindicaciones, advertencias, reacciones adversas e interacciones de los medicamentos y las precauciones que deben tomar para su uso correcto y seguro. Conoce los principios ticos, deontolgicos y aspectos legales del uso de drogas en medicina en tratamiento de las enfermedades hereditarias, en el

aparato locomotor, desarrollo maxilo facial, sistema nervioso, central y autnomo, sistema intertegumentario piel, anexos y rganos sensoriales Competencias generales del mdulo injuria defensa y teraputica I Comprende aspectos del proceso patolgico: etiologa, patogenia, cambios morfolgicos, trastornos funcionales y su significado en los casos clnicos seleccionados en el aprendizaje por problemas del mdulo (ABP). Aplica diferentes mtodos diagnsticos histolgicos y citolgicos, segn los requiere la patologa. Conoce y explica los mecanismos fisiopatolgicos del proceso de la enfermedad. Ubica el compromiso fisiopatolgico en el contexto de la alteracin de la salud que relata el paciente. Utiliza los frmacos aplicando conocimientos bioqumicos, fisiolgicos, fisiopatolgicos y clnicos como base del razonamiento farmacolgico Conoce la farmacocintica y farmacodinamia, clasifica las drogas. Analiza el uso e indicaciones de los frmacos. Aplica posologa, tiempo de administracin e identifica los efectos adversos. Utiliza la denominacin comn internacional y conoce las formas de presentacin. Explica contraindicaciones, advertencias, reacciones adversas e interacciones de los medicamentos y las precauciones que deben tomar para su uso correcto y seguro. Conoce los principios ticos, deontolgicos y aspectos legales del uso de drogas en medicina. En las enfermedades hereditarias, del aparato locomotor, desarrollo maxilo facial, sistema nervioso, central y autnomo, sistema intertegumentario piel, anexos y rganos sensoriales IV. Competencias especficas por especialidades Anatoma Patolgica I PRIMERA UNIDAD: AGENTES Y MECANISMOS DE LA LESIN CELULAR. 1. Aplica los criterios bsicos de la Anatoma patolgica y patologa molecular. Explica el mecanismo de la lesin celular. Diferencia los conceptos de necrosis. Identifica las caractersticas de las respuestas celulares frente a las agresiones. Contenidos: Cognitivos: Adaptacin celular. Necrosis: Lesiones agresiones. Atrofia. Hiperplasia. Metaplasia. Displasia. Necrosis: tipos. Trastornos de los pigmentos. Inflamacin: concepto y causas. Manifestaciones clnicas. Mediadores qumicos. Procedimentales: Elabora conceptos sobre anatoma patolgica y patologa molecular. Disea mapas conceptuales de los mecanismos de lesin celular. Elabora fluxograma de mecanismos de la lesin celular. Identifica en los cortes histolgicos los tipos de respuestas celulares a las agresiones. 2. Aplica criterios bsicos en el diagnstico de la inflamacin aguda y crnica, explica su fisiopatologa. Identifica la patologa de enfermedades autoinmunes, por inmunodeficiencia e hipersensibilidad. Reconoce los diferentes tipos de neoplasias y patologas infantiles. Contenidos: Cognitivos: Inflamacin aguda y crnica. Cicatrizacin, regeneracin y reparacin de los tejidos. Inmunopatologa: enfermedades por inmunodeficiencia e hipersensibilidad. Enfermedades autoinmunes: LES, Esclerodermia. Complejo dermatomiosistis polimiositis. Sndrome de Sjgren. Artritis reumatoidea. Amiloidosis. Neoplasia: Lesiones precursoras. Concepto. Nomenclatura. Clasificacin, diagnstico anatomopatolgico. Tumores: epiteliales, mesenquimales, melnicos, del sistema nervioso. Invasin local. Metstasis. Carcinognesis. Epidemiologa. Prevencin. Inmunologa del cncer. Procedimentales: Identifica en los cortes histolgicos, caractersticas de la inflamacin Elabora mapas conceptuales de la fisiopatologa de la inflamacin. Esquematiza los cortes histolgicos de

Enfermedades inmunolgicas, autoinmunes y por hipersensibilidad. Identifica en los cortes histolgicos y esquematiza las caractersticas de los tipos de neoplasias. Hace cuadros de clasificacin de los diferentes tipos de neoplasias. SEGUNDA UNIDAD: PATOLOGA DEL SNC, SEA, Y PIEL 1. Identifica y describe macro y microscpicamente las patologas del S.N.C. Contenidos: Cognitivos: Sistema nervioso central: Malformaciones. Patologa vascular. Enfermedades vasculares oclusivas. Hemorragias. Aneurismas. Inflamaciones. Complicaciones neurolgicas en el SIDA. Enfermedad de Alzheimer. Parkinson. Corea de Huntington. Esclerosis sistmica. Enfermedades metablicas. Tumores. Procedimentales: Hace cuadro diferencial aplicando las caractersticas morfolgica y microscpica de las patologas del sistema nervioso central (SNC). Identifica en los cortes histolgicos y esquematiza en el cuaderno de prctica las caractersticas de las patologas del SNC. 2. Identifica y describe macro- microscpicamente las patologas de Nervio Perifrico y Msculo esqueltico. Contenidos: Cognitivos: Nervio perifrico y msculo esqueltico: Biopsia muscular. Enfermedades musculares y neuromusculares. Tumores de nervios perifricos. Patologa sea, Tumores de partes blandas y Articulaciones: Acondroplasia, Osteoporosis. Enfermedad de Paget, Hiperparatiroidismo. Fracturas. Necrosis avascular. Osteomielitis. Tumores y lesiones tumorales. Articulaciones: artrosis. Artritis reumatoide, gota, tumores. Tumores y seudotumores de tejidos blandos: tejido adiposo, msculo esqueltico y liso. Sarcomas. Procedimentales: Hace cuadro diferencial aplicando las caractersticas morfolgica y microscpica de las patologas de nervios perifricos y msculo-esquelticos. Identifica en los cortes histolgicos y esquematiza en el cuaderno de prctica las caractersticas de las patologas de nervio perifrico y msculo esqueltico. Fisiopatologa I: PRIMERA UNIDAD: GENERALIDADES, FISIOPATOLOGA DE LAS ENFERMEDADES GENTICAS, INMUNOLGICAS E INFECCIOSAS 1. Enfermedades genticas. Conoce y analiza los mecanismos de alteracin de los trastornos genticos. Identifica clasifica y diferencia las anormalidades genticas ms frecuentes de la regin. Contenidos: Cognitivos: Bases moleculares de la transmisin gentica. Principios generales de la transmisin hereditaria. Mecanismos de alteracin del material gentico y teratognesis. Anormalidades genticas ms frecuentes. Procedimentales: Explica los criterios de seleccin para determinar leyes de transmisin gentica. Analiza y comprende las alteraciones fenotpicas, alteraciones numricas y por mutaciones. Discute casos problemas y comprende los mecanismos de alteraciones cromosmicas. Esquematiza con diagramas y esquemas las anormalidades cromosmicas. Aplica investigacin bibliogrfica. 2. Enfermedades inmunolgicas. Identifica y sintetiza los mecanismos de respuesta inmunitaria de hipersensibilidad. Conoce y analiza las causas de inmunodeficiencia y las manifestaciones de hipersensibilidad, auto inmunidad e inmunodeficiencia. Contenidos:

Cognitivos: Elementos que participan en la generacin de inmunidad. Mecanismos de hipersensibilidad, autoinmunidad e inmunodeficiencia. Causas de las inmunodeficiencias. Clasificacin de enfermedades inmunolgicas. Alteraciones inmunolgicas ms comunes. Procedimentales: Explica e identifica los elementos celulares y moleculares del sistema inmune. Observa y analiza las manifestaciones de los trastornos de rganos blancos. Aplica investigacin bibliogrfica, discute casos problema y comprende los trastornos inmunolgicos ms frecuentes. 3. Enfermedades infecciosas: Identifica, sintetiza y comprende los mecanismos patognicos de la fiebre. Interpreta y diferencia las manifestaciones de las enfermedades infecciosas, Sintetiza los mecanismos de la respuesta inflamatoria sistmica, sepsis y shock sptico. Contenidos: Cognitivos: Mecanismos de defensa del husped. Ambiente biolgico de los agentes microbianos. Fases de ocupacin microbiana. Mecanismos termorreguladores. Manifestaciones clnicas de la fiebre. Tipos de fiebre. Diferencia: fiebre, hipertermia e hiperpirexia. Respuesta inflamatoria sistmica, sepsis, shock sptico. Procedimentales: Explica con precisin las barreras defensivas del husped y la accin de los agresores biolgicos que producen infeccin. Grafica y esquematiza las barreras defensivas del husped y los mecanismos de termorregulacin. Utiliza el termmetro para cuantificar los cambios de temperatura. Analiza hojas grficas y diferencia tipos de fiebre y las manifestaciones ms frecuentes de procesos infecciosos. SEGUNDA UNIDAD: FISIOPATOLOGA DE ENFERMEDADES NEUROLGICAS 1. Enfermedades neurolgicas: Adquiere conceptos habilidades y destrezas para identificar los trastornos de la primera y segunda neurona, los mecanismos de produccin del dolor, los trastornos de los movimientos involuntarios, factores que determinan los trastornos de la conciencia y los mecanismos que alteran las funciones superiores. Contenidos: Cognitivos: Funciones de la primera y segunda neurona. Velocidad de conduccin de las fibras nerviosas. Mecanismos fisiopatolgicos de lesin de la primera y segunda neurona. Trastornos del movimiento. Vas de dolor agudo y crnico. Caractersticas de dolor nociceptivo, neuroptico y central. Procedimentales: Explica e interpreta las caractersticas fisiolgicas de la primera y segunda neurona y las manifestaciones de lesin de primera y segunda neurona. Utiliza grficos y esquemas de las vas ascendentes y las descendentes de las neuronas y analiza los trastornos de los movimientos involuntarios. 2. Enfermedades neurolgicas: Adquiere conceptos habilidades y destrezas para identificar los trastornos de la primera y segunda neurona. Mecanismos de produccin del dolor. Trastornos de los movimientos involuntarios. Factores que determinan los trastornos de la conciencia y los mecanismos que alteran las funciones superiores. Contenidos: Cognitivos: Mecanismos de la conciencia. Caractersticas de los trastornos de la conciencia. Fases de la memoria. Factores que alteran los procesos de la memoria. Trastornos de la memoria ms frecuentes. reas de las funciones superiores. Caractersticas de la afasia, agnosia y apraxia. Procedimentales: Comprende y explica la neuroanatoma funcional de la conciencia, los diferentes mecanismos que alteran la conciencia. Localiza y esquematiza las funciones superiores. Interpreta por mtodos observacionales tomogrficos los factores de lesin neurolgica.

Farmacologa I PRIMERA UNIDAD: FARMACOLOGA GENERAL 1. Conoce la farmacocintica y farmacodinamia, clasifica las distintas drogas. Analiza el uso y las indicaciones de las drogas. Aplica la posologa y el tiempo de administracin, identifica efectos adversos. Utiliza la denominacin comn internacional y conoce las formas de presentacin. Contenidos: Cognitivos: Farmacologa general: Mecanismo de accin, vas de administracin, distribucin, metabolismo, excrecin, efectos adversos Procedimentales: Realiza experimentos en animales de laboratorio y observa en pacientes los efectos farmacolgicos a travs de la utilizacin de las distintas drogas en el organismo. SEGUNDA UNIDAD: SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO: SIMPTICO 1. Conoce la farmacocintica y farmacodinamia, clasifica las distintas drogas. Analiza el uso y las indicaciones de las drogas. Aplica la posologa y el tiempo de administracin, identifica efectos adversos. Utiliza la denominacin comn internacional y conoce las formas de presentacin de las drogas que se utilizan en el sistema nervioso autnomo. Contenidos: Cognitivos: Fisiologa de la neurotransmisin. Drogas simpaticomimticas y simpaticolticas. Mecanismos de accin. Clasificacin, usos, indicaciones y efectos adversos. Procedimentales: Realiza experimentos en animales de laboratorio y observa en pacientes, los efectos farmacolgicos a travs de la utilizacin de las distintas drogas del sistema nervioso autnomo. TERCERA UNIDAD: SISTEMA NERVIOSOS AUTNOMO: PARASIMPTICO SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO: Bloqueadores Neuromusculares y Anestsicos Locales 1. Conoce la farmacocintica y farmacodinamia de los parasimpaticomimticos y parasimpaticolticos. Analiza el uso y las indicaciones de las drogas. Aplica la posologa y el tiempo de administracin, identifica efectos adversos. Utiliza la denominacin comn internacional y conoce las formas de presentacin. Contenidos: Cognitivos: Pilocarpina. Arecolina. Reactivadores de la colinoesterasa. Atropina. Escopolamina. Mecanismo de accin y efectos. Procedimentales: Realiza correctamente los experimentos en animales de laboratorio y observa e pacientes los efectos farmacolgicos a travs de la utilizacin de las distintas drogas 2. Conoce la farmacocintica y farmacodinamia de los bloqueadores neuromusculares. Analiza el uso y las indicaciones de las drogas. Aplica la posologa y el tiempo de administracin, identifica efectos adversos. Utiliza la denominacin comn internacional y conoce las formas de presentacin. Contenidos: Cognitivos: Bloqueadores neuromusculares, antagonistas. Mecanismo de accin y efectos. Procedimentales: Realiza correctamente los experimentos en animales de laboratorio y observa en pacientes los efectos farmacolgicos a travs de la utilizacin de las distintas drogas. 3. Conoce la farmacocintica y farmacodinamia de los diferentes anestsicos, generales y locales. Analiza el uso y las indicaciones de las drogas. Aplica la posologa y el tiempo de

administracin, identifica efectos adversos. Utiliza la denominacin comn internacional y conoce las formas de presentacin. Contenidos: Cognitivos: Anestsicos generales y anestsicos locales. Mecanismo de accin y efectos. Procedimentales: Realiza correctamente los experimentos en animales de laboratorio y observa en los pacientes los efectos farmacolgicos a travs de la utilizacin de las distintas drogas.

SILABO DEL MDULO INJURIA, DEFENSA Y TERAPUTICA II II Sumilla El Mdulo Injuria, Defensa y Teraputica II aborda la adquisicin de competencias que permiten al estudiante una adecuada vinculacin bsico-clnica, entre el dao celular y orgnico producido (Anatoma patolgica) las respuestas especficas del organismo frente al dao (Fisiopatologa) y la recuperacin de las funciones alteradas con el uso de frmacos adecuados (Farmacologa), de los sistemas Cardiovascular, respiratorio, hematolgico, endocrino metablico, de nutricin renal y reproductivo y comprende las especialidades Patologa II, Fisiopatologa II y Farmacologa II, con los siguientes contenidos Patologa II: Patologa del sistema cardiovascular y respiratorio Patologa hematolgica, drmica, endocrina, metablica y de la nutricin Patologa renal y del aparato reproductivo

Fisiopatologa II: Fisiopatologa del sistema cardiovascular y respiratorio Fisiopatologa hematolgica, endocrina, metablicas y de la nutricin Fisiopatologa renal y de aparato reproductivo

Farmacologa II: Farmacologa del sistema cardiovascular y respiratorio Farmacologa hematolgica, endocrina, metablicas y de la nutricin. aines. Farmacologa renal y de aparato reproductivo Farmacologa antibitica

III Competencias generales por especialidades: En Patologa II: Proporciona conocimientos sobre las reacciones de las clulas, tejidos y rganos a estmulos anormales, las respuestas especficas y las alteraciones subsecuentes en rganos, aparatos o sistemas. Aspectos del proceso patolgico: Patologa celular. Trastornos circulatorios. Inflamacin. Alteraciones del crecimiento y desarrollo. Malformaciones. Etiologa, patogenia, cambios morfolgicos, trastornos funcionales y significado clnico de las enfermedades ms frecuentes del sistema cardiovascular, respiratorio, digestivo hematolgico, drmico, endocrino, metablico, urinario, sexual masculino y femenino. En Fisiopatologa II: Se relaciona con los mecanismos que producen la enfermedad, reconoce, las alteraciones de la fisiologa normal a nivel local, sistmico y las formas como se manifiestan. El estudiante reconoce y explica las bases biolgicas de la enfermedad, integrando las diferentes ramas de la ciencia mdica en un anlisis racional de los estados patolgicos. La especialidad comprende la fisiopatologa de las enfermedades ms frecuentes del sistema cardiovascular,

respiratorio, digestivo, hematolgico, drmico, endocrino, metablico, urinario, sexual masculino y femenino. En Farmacologa II: Utiliza los frmacos aplicando conocimientos bioqumicos, fisiolgicos, fisiopatolgicos y clnicos como base del razonamiento farmacolgico Conoce la farmacocintica y farmacodinamia, clasifica las drogas. Analiza el uso e indicaciones de los frmacos. Aplica posologa, tiempo de administracin e identifica los efectos adversos. Utiliza la denominacin comn internacional y conoce las formas de presentacin. Explica contraindicaciones, advertencias, reacciones adversas e interacciones de los medicamentos y las precauciones que deben tomar para su uso correcto y seguro. Conoce los principios ticos, deontolgicos y aspectos legales del uso de drogas en medicina en tratamiento de las enfermedades ms frecuentes del sistema cardiovascular, respiratorio, digestivo, hematolgico, drmico, endocrino, metablico, urinario, sexual masculino y femenino. Competencias generales del mdulo: Comprende aspectos del proceso patolgico: etiologa, patogenia, cambios morfolgicos, trastornos funcionales y su significado en los casos clnicos seleccionados en el aprendizaje por problemas del mdulo (ABP). Aplica diferentes mtodos diagnsticos histolgicos y citolgicos, segn los requiere la patologa. Conoce y explica los mecanismos fisiopatolgicos del proceso de la enfermedad. Ubica el compromiso fisiopatolgico en el contexto de la alteracin de la salud que relata el paciente y est en condiciones de enfrentar con xito la siguiente etapa de su formacin cuando reciba y maneje pacientes en las especialidades de clnica. Utiliza los frmacos aplicando conocimientos bioqumicos, fisiolgicos, fisiopatolgicos y clnicos como base del razonamiento farmacolgico. Conoce la farmacocintica y farmacodinamia, clasifica las drogas. Analiza el uso e indicaciones de los frmacos. Aplica posologa, tiempo de administracin e identifica los efectos adversos. Utiliza la denominacin comn internacional y conoce las formas de presentacin. Explica las contraindicaciones, advertencias, reacciones adversas e interacciones de los medicamentos y las precauciones que deben tomar para su uso correcto y seguro. Conoce los principios ticos, deontolgicos y aspectos legales del uso de drogas en medicina. En las enfermedades ms frecuentes del sistema cardiovascular, respiratorio, hematolgico, drmico, endocrino, metablico, digestivo, urinario, sexual masculino y femenino. IV. Competencias especficas por especialidades PRIMERA UNIDAD: PATOLOGA CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIA 1. Identifica las diferentes tipos de Patologas de los vasos. Contenidos: Cognitivos: Anatoma patolgica de los vasos: Malformaciones congnitas. Arteriosclerosis. Vasculitis. Hipertensin. Aneurismas. Venas y vasos linfticos. Neoplasias vasculares. Procedimentales: Hace cuadro diferencial de las patologas de los vasos. Identifica en los cortes histolgicos y esquematiza las caractersticas de las patologas de los vasos. 2. Diagnostica y Describe macroscpica y microscpicamente las patologas ms frecuente del corazn, pulmones y pleura. Contenidos: Cognitivos: Anatoma patolgica del corazn: cardiopatas congnitas. Endocarditis. Patologa de miocardio, pericardio. Tumores del corazn. Pulmn: malformaciones congnitas, enfermedades obstructivas y restrictivas, neumonas, infecciones pulmonares, enfermedades intersticiales, neoplasia. Pleura: derrames inflamatorios y no inflamatorios, neoplasias.

Procedimentales: Hace cuadro diferencial de las patologas del corazn, pulmones y pleura. Identifica en los cortes histolgicos y esquematiza las caractersticas de las patologas del corazn, pulmones y pleura. SEGUNDA UNIDAD: PATOLOGA, HEMATOLGICA, DRMICA, ENDOCRINA, METABLICA Y DE LA NUTRICIN 1. Identifica y describe macro y microscpicamente las patologas de la sangre y mdula sea, as como del tejido linfoide y bazo. Contenidos: Cognitivos: Enfermedades de la sangre y mdula sea. Anemias: clasificacin y conceptos. Policitemia. Trastornos hemorrgicos. Enfermedades de la serie granuloctica. Aplasia medular. Sndrome mielodisplsico. Leucemias agudas y crnicas. Mielofibrosis. Tejido linfoide y bazo: Hiperplasias reactivas. Linfomas no Hodgkin. Enfermedad de Hodgkin. Tumores metastticos. Bazo: esplenomegalia, neoplasias, anomalas, rotura. Procedimentales: Hace cuadro diferencial aplicando las caractersticas morfolgica y microscpica de las patologas de sangre, mdula sea, del tejido linfoide y el bazo. Identifica en los cortes histolgicos y esquematiza las caractersticas de las patologas de sangre y mdula sea, as como del tejido linfoide y bazo. 2. Identifica y describe macro y microscpicamente las patologas drmicas. Contenidos: Cognitivos: Dermatopatologa: Inflamatoria, dermatitis, reaccin liquenoide, espongitica, psoriasiforme, vacuolar, vesculo-ampollosa. Patologa tumoral. dermatitis

Procedimentales: Hace cuadro diferencial aplicando las caractersticas morfolgica y microscpica de las patologas drmicas. Identifica en los cortes histolgicos y esquematiza las caractersticas de las patologas drmicas. 3. Diagnostica en los cortes histolgicos las patologas oculares ms frecuente. Reconoce y diferencia macro y microscpicamente las principales patologas de la cabeza y cuello, y del sistema endocrino. Contenidos: Cognitivos: Patologa ocular: Inflamaciones, enfermedades degenerativas, alteraciones circulatorias, tumores. Cabeza y cuello: Patologa de fosas nasales y senos paranasales, nasofaringe y orofaringe. Cavidad oral. Maxilares. Glndulas salivales. Laringe. Paraganglios. Sistema endocrino: Hipfisis. Tiroides. Paratiroides. Glndulas Suprarrenales. Pncreas endocrino. Enfermedades endocrinas de la infancia. Procedimentales: Realiza cuadro diferencial de los diferentes tipos de patologas oculares. Esquematiza las caractersticas de las patologas oculares ms frecuentes. Identifica en los cortes histolgicos y esquematiza las caractersticas de las patologas de la cabeza y el cuello y del sistema endocrino. TERCERA UNIDAD: PATOLOGA DIGESTIVA 1. Identifica y describe macro y microscpicamente las principales patologas del Hgado. Contenidos: Cognitivos: Hgado: Hepatitis aguda y crnica e inducida por frmacos. Hepatopatas crnicas. Cirrosis. Enfermedades vasculares. Colestasis. Insuficiencia heptica. Errores innatos del metabolismo y enfermedad heptica en pediatra. Enfermedades de las vas biliares intrahepticas. Enfermedad heptica asociada con el embarazo. Trasplantes. Neoplasia benigna y maligna.

Procedimentales: Elabora los cuadros de criterios para el diagnstico anatomopatolgico de las patologas del hgado. Identifica en los cortes histolgicos y esquematiza las caractersticas de las patologas del hgado ya sean inflamatorias y neoplasias. 2. Identifica y describe macro- microscpicamente las patologas ms frecuente del tracto gastrointestinal, Pncreas y vas biliares. Contenidos: Cognitivos: Patologa del tracto gastrointestinal que comprende orofaringe, esfago, estmago intestino delgado, intestino grueso y apndice: anomalas congnitas, alteraciones inflamatorias y vasculares, tumores, divertculos, obstrucciones y neoplasias. Peritoneo: inflamacin, neoplasia. Sistema biliar: anomalas congnitas, enfermedades de la vescula biliar, trastornos de los conductos biliares extrahepticos, neoplasias. Pncreas exocrino: anomalas congnitas, pancreatitis, neoplasias. Procedimentales: Hace cuadro diferencial aplicando las caractersticas morfolgica y microscpica de las patologas del tracto gastrointestinal, pncreas y vas biliares. Identifica en los cortes histolgicos y esquematiza las caractersticas de las patologas del tracto gastrointestinal, pncreas y Vas biliares. CUARTA UNIDAD: SISTEMA URINARIO APARATO GENITAL MASCULINO Y FEMENINO. 1. Diferencia morfolgicamente las patologas ms frecuentes del aparato genital masculino y femenino. Contenidos: Cognitivos: Aparato genital masculino: inflamacin, anomalas congnitas y neoplasias del pene, testculo, epiddimo, cordn espermtico, vesculas seminales y prstata. Aparato genital femenino: Vulva vagina. tero: cuello uterino, inflamacin, neoplasia benigna y maligna. Endometrio. Miometrio. Ovarios. Trompas: inflamaciones, adenomiosis. Endometriosis. Hemorragia uterina disfuncional, hiperplasia, neoplasia benigna y maligna. Patologa del trofoblasto. Procedimentales: Esquematiza los criterios de la patologa inflamatoria del aparato genital. Realiza cuadro de enfermedades congnitas, inflamatorias y neoplsicas. Hace cuadro diferencial de las caractersticas macro y microscpicas de las patologas del Aparato genital masculino y femenino. 2. Explica las patologas malignas y benignas de la glndula mamaria. Describe macro y microscpicamente las principales patologas de la mama y del aparato urinario. Cognitivos: Mama: inflamacin patologa tumoral benigna y maligna. Aparato urinario: malformaciones, glomerulonefritis. Patologa tbulo intersticial. Lesiones vasculares. Tumores. Urteres: anomalas, inflamacin, tumores, lesiones obstructivas. Vejiga y uretra: anomalas, inflamacin, metaplasias, tumores, obstruccin. Procedimentales: Realiza cuadro y fluxograma de las patologas benignas y malignas de la mama. Identifica en los cortes histolgicos y esquematiza las patologas de la mama y el aparato urinario.

Fisiopatologa II: PRIMERA UNIDAD: RESPIRATORIAS FISIOPATOLOGA DE LAS ENFERMEDADES CARDIACAS Y

1. Enfermedades cardiovasculares: adquiere competencias para analizar y definir mecanismos de los shunts intracardiacos, vlvulas cardiacas, presin arterial e

insuficiencia coronaria. Identifica y comprende la fisiopatologa de las anormalidades cardiovasculares congnitas. Isquemia del miocardio. Contenidos: Cognitivos: Comunicaciones intracardiacas anormales postnatales. Trastornos hemodinmicos de las alteraciones valvulares. Hipertensin arterial, complicaciones. Insuficiencia coronaria. Procedimentales: Explica e interpreta las caractersticas de las comunicaciones intracardiacas anormales, las cardiopatas congnitas, alteraciones hipertensivas, y los mecanismos de insuficiencia coronaria 2. Enfermedades cardiovasculares: adquiere competencias para analizar y definir las propiedades mecnicas del msculo cardiaco y la actividad elctrica del corazn. Insuficiencia cardiaca, shock cardiognico y arritmias cardiacas. Contenidos: Cognitivos: Mecanismos que originan las arritmias cardiacas. Mecanismos de la insuficiencia cardiaca. Tipos de insuficiencia cardiaca. Shock cardiognico. Procedimentales: Identifica los mecanismos de produccin las arritmias cardiacas. Grafica y esquematiza las alteraciones del ritmo cardiaco y manifestaciones de shock cardiognico. Discute casos problema para comprender las caractersticas de la insuficiencia cardiaca. 3. Enfermedades respiratorias: Conoce y sintetiza los mecanismos obstructivos del aparato respiratorio, restriccin respiratoria, mecanismos de apnea del sueo, fisiopatologa del derrame pleural y las caractersticas de la insuficiencia respiratoria. Contenidos: Cognitivos: Mecanismos de ventilacin difusin y perfusin pulmonar. Volmenes pulmonares. Capacidades respiratorias. Mecanismos de regulacin de la funcin respiratoria. Trastornos obstructivos y restrictivos. Manifestaciones obstructivas y restrictivas ms frecuentes. Concentracin de gases a nivel alveolar, arterial y venoso. Caractersticas de apnea central y obstructiva. Factores que alteran el lquido pleural. Diferencia las caractersticas del exudado y trasudado pleural. Insuficiencia respiratoria. Procedimentales: Interpreta y explica las caractersticas de los volmenes y capacidades respiratorias, los mecanismos alterados en los trastornos obstructivos y restrictivos. Mide las capacidades ventilatorias con flujometria. Explica las manifestaciones de los trastornos obstructivos ms frecuentes, discute mecanismos de produccin de procesos obstructivos. Explica con precisin la distribucin de los gases a nivel alveolar, arterial y venoso. Diferencia entre apnea central y obstructiva. Interpreta con radiografa y de laboratorio de lquido pleural para comprender los trastornos de la pleura e insuficiencia respiratoria. SEGUNDA UNIDAD: FISIOPATOLOGA DE LAS ENFERMEDADES, HEMATOLGICAS, ENDOCRINAS METABLICAS Y DE LA NUTRICIN. 1. Enfermedades hematolgicas. Analiza e interpreta los mecanismos de las anemias. Sintetiza y comprende los trastornos de la funcin hematopoytica. Adquiere habilidad para analizar los mecanismos fisiopatolgicos de los trastornos de la coagulacin y hemostasia. Contenidos: Cognitivos: Elementos celulares y moleculares de la sangre Mecanismos de regulacin de la produccin de los elementos celulares. Factores que producen trastornos en la funcin hematopoytica. Tipos de anemia clasificacin y diferencia. Fases de la hemostasia. Trastornos de la coagulacin ms frecuente. Procedimentales: Explica los mecanismos de regulacin de produccin hematopoytica. Utiliza grficos y esquemas para representar los elementos celulares de la sangre. Interpreta los

resultados de anlisis de laboratorio para identificar los tipos de trastorno hematopoytico. Discute casos problema y explica los mecanismos y factores que alteran la funcin hematopoytica. 2. Enfermedades endocrinas: Adquiere habilidades y destrezas para identificar los mecanismos fisiopatolgicos de alteracin de los ejes hipotlamo- hipfisis- rgano blanco. Identifica y analiza los trastornos endocrinos ms frecuentes. Contenidos: Cognitivos: Mecanismos de regulacin hipotlamo hipofisario. Clasificacin de los tipos de hormonas. Caractersticas fisiolgicas de los rganos efectores. Mecanismos fisiopatolgicos que alteran las funciones endocrinas. Factores que alteran el funcionamiento de los rganos efectores. Trastornos endocrinos ms frecuentes. Procedimentales: Explica y comprende los mecanismos de retroalimentacin hormonal. Esquematiza y grafica la integracin entre los ejes hipotlamo hipfisis rgano efector. Explica los mecanismos que alteran la funcin de los rganos efectores. Interpreta y explica las principales caractersticas ms frecuentes de las endocrinopatas de la regin. 3. Enfermedades metablicos y trastornos de nutricin: Conoce y analiza los elementos que perturban la generacin de energa metablica. Adquiere habilidades para identificar las caractersticas de los trastornos del metabolismo de los hidratos de carbono, dislipidemias y de la desnutricin. Contenidos: Cognitivos: Nutrientes esenciales, bioelementos y oligoelementos. Requerimientos calricos. Mecanismos de regulacin hormonal del metabolismo. Factores que alteran las funciones metablicas y nutricionales. Mecanismos de produccin de las dislipidemias. Trastornos del metabolismo de los H.C y dislipidemias. Procedimentales: Comprende los requerimientos nutricionales del adulto y los factores que determinan las necesidades. Interpreta las tablas de los requerimientos nutricionales del adulto. Aprende a medir los ndices de masa corporal, Identifica los casos problema de requerimientos calricos de pacientes. Interpreta e identifica los principales trastornos metablicos y nutricionales. TERCERA UNIDAD: FISIOPATOLOGA DE LAS ENFERMEDADES DIGESTIVAS 1. Enfermedades digestivas: adquiere competencias para conocer y analizar los trastornos esofgicos. Mecanismos agresores y defensivos de la mucosa digestiva. Diarreas agudas y crnicas. Ictericia preheptica, heptica y postheptica. Hemorragia digestiva y fisiopatologa de la pancreatitis. Contenidos: Cognitivos: Caractersticas fisiolgicas del tubo digestivo. Factores que alteran la regulacin de los esfnteres esofgicos. Caractersticas de la secrecin gstrica. Factores que lesionan la mucosa gstrica. Trastornos ms frecuentes de la mucosa digestiva. Mecanismos de produccin de la diarrea. Diferencias fisiopatolgicas de las diarreas. Procedimentales: Explica los mecanismos de regulacin de los esfnteres esofgicos y las caractersticas de la secrecin gstrica. Interpreta y observa las alteraciones de la mucosa digestiva. Determina y explica los trastornos de la mucosa digestiva y las caractersticas. 2. Enfermedades digestivas: adquiere competencias para conocer y analizar la ictericia preheptica, heptica y postheptica, hemorragia digestiva y fisiopatologa de la pancreatitis. Contenidos: Cognitivos: Procesos de formacin de bilirrubinas. Factores que alteran el metabolismo de la bilirrubina. Caractersticas que diferencian la ictericia prehepticas, heptica y postheptica.

Mecanismos que alteran la secrecin de las enzimas pancreticas. Diferencias fisiopatolgicas de la pancreatitis aguda y crnica. Procedimentales: Explica los factores que alteran el metabolismo de las bilirrubinas. Interpreta las imgenes ecogrficas y videogrficos de las lesiones hepticas relacionadas a ictericia. CUARTA UNIDAD: FISIOPATOLOGA DE LAS ENFERMEDADES RENALES Y APARATO REPRODUCTIVO 1. Enfermedades renales: Adquiere habilidades y destrezas para identificar y analizar las caractersticas de la insuficiencia renal, trastornos del equilibrio cido bsico, glomerulopatas y litiasis renal. Contenidos: Cognitivos: Estructura de la nefrona. Fisiologa de la filtracin glomerular y tubular. Regulacin de la funcin renal. Mecanismos fisiopatolgicos de la insuficiencia renal. Clnica de la insuficiencia renal. Mecanismos que regulan el equilibrio cido bsico. Trastornos cido bsicos ms frecuentes. Procedimentales: Comprende y explica con los procesos de filtracin, difusin, absorcin secrecin y excrecin de la nefrona. Disea y esquematiza la estructura de la nefrona. Identifica y discute casos problema de insuficiencia renal aguda y crnica. Interpreta los anlisis de laboratorio e identifica los tipos de insuficiencia renal y los trastornos cido- bsicos. 2. Fisiopatologa de las glomerulopatas y litiasis renal. Contenidos: Cognitivos: Factores que determinan dao glomerular. Clasificacin de las glomerulopatas segn el dao glomerular. Sndrome nefrtico y nefrtico. Patogenia de formacin de la litiasis renal clnica de la litiasis renal. Procedimentales: Explica los trastornos del glomrulo renal. Disea grficos que explica los trastornos del glomrulo renal, los procesos de formacin de la litiasis renal.

Farmacologa II: PRIMERA UNIDAD: APARATO CARDIOVASCULAR, DIGESTIVO Y RESPIRATORIO 1. Conoce la farmacocintica y farmacodinamia, clasifica las distintas drogas. Analiza el uso y las indicaciones de las drogas. Aplica la posologa y el tiempo de administracin, identifica efectos adversos. Utiliza la denominacin comn internacional y conoce las formas de presentacin de las drogas utilizadas en las patologas del sistema cardiovascular y respiratorio. Contenidos: Cognitivos: Fisiologa cardiovascular y respiratoria. Drogas antihipertensivas. Drogas antianginosas. Drogas inotrpicas y drogas antiasmticas. Mecanismos de accin. Clasificacin, usos e indicaciones y efectos adversos. Procedimentales: Realiza correctamente los experimentos en animales de laboratorio y observa en los pacientes, los efectos farmacolgicos a travs de la utilizacin de las distintas drogas del sistema cardiovascular. 2. Conoce la farmacocintica y farmacodinamia, clasifica las distintas drogas. Analiza el uso y las indicaciones de las drogas. Aplica la posologa y el tiempo de administracin, identifica efectos adversos. Utiliza la denominacin comn internacional y conoce las

formas de presentacin de las drogas utilizadas en las patologas del sistema digestivo. Contenidos: Cognitivos: Fisiologa de la secrecin gstrica y drogas antiulcerosas Procedimentales: Realiza correctamente los experimentos en animales de laboratorio y observa en los pacientes los efectos farmacolgicos a travs de la utilizacin de las distintas drogas del sistema digestivo.

SEGUNDA UNIDAD: FARMACOLOGA: METABLICAS Y DE LA NUTRICIN. AINES

HEMATOLGICA,

ENDOCRINA,

1. Conoce la farmacocintica y farmacodinamia, clasifica las distintas drogas. Analiza el uso y las indicaciones de las drogas. Aplica la posologa y el tiempo de administracin, identifica efectos adversos. Utiliza la denominacin comn internacional y conoce las formas de presentacin de las drogas utilizadas en las patologas hematolgicas, endocrinas, metablicas y de la nutricin. AINES. Contenidos: Cognitivos: Fisiologa de la hemostasia, drogas coagulantes y anticoagulantes. AINES, inhibidores de la cox 1 y cox 2. Efectos adversos Procedimentales: Realiza correctamente los experimentos en animales de laboratorio observando los efectos farmacolgicos a travs de la utilizacin de las distintas drogas TERCERA UNIDAD: ANTIMICROBIANOS 1. Conoce la farmacocintica y farmacodinamia, clasifica las distintas drogas. Analiza el uso y las indicaciones de las drogas. Aplica la posologa y el tiempo de administracin, identifica efectos adversos. Utiliza la denominacin comn internacional y conoce las formas de presentacin de los antimicrobianos. Contenidos: Cognitivos: Penicilinas, cefalosporinas, macrlidos, tetraciclinas, sulfamidas, amino-glucsidos, clindamicina, vancomicina, cloranfenicol, Mecanismos de accin cintica, efectos adversos, usos e indicaciones. Procedimentales: Realiza correctamente los experimentos en animales de laboratorio observando los efectos farmacolgicos a travs de la utilizacin de las distintas drogas antimicrobianas 2. Conoce la farmacocintica y farmacodinamia, clasifica las distintas drogas. Analiza el uso y las indicaciones de las drogas. Aplica la posologa y el tiempo de administracin, identifica efectos adversos. Utiliza la denominacin comn internacional y conoce las formas de presentacin de los antimicticos, antivirales, tuberculostticos y antineoplsicas. Contenidos: Cognitivos: Antimicticos, antivirales, antiparasitarios, tuberculostticos: mecanismos de accin cintica, efectos adversos, usos e indicaciones Drogas antineoplsicas Procedimentales: Realiza correctamente los experimentos en animales de laboratorio observando los efectos farmacolgicos a travs de la utilizacin de las distintas drogas antimicticas, antivirales, antiparasitarias, tuberculostticas y antineoplsicas.

IX. Bibliografa Patologa

Texto bsico: Cotran /kumar/ robbins, Patologa Estructural y Funcional. 0.P.S. 6ta EdicinHemeroteca virtual: Proquest medical: Textos complementarios: F.J. Pardo. : Anatoma Patolgica. INTERPAT. Programa de Aprendizaje por Computador 1997 Ackerman / Rosai. : Patologa Quirrgica. Edit. Mosby - Mxico 1998 Alan Stevens / James I : Anatomia patologica. mosby / Doyma Libros. 1996 Edicin en Espaol Fisiopatologa Sodeman, Willliam UNMSM Massey, Egidio : Fisiopatologa Clnica. Editorial Interamericana. ltima edicin. : Fisiopatologa Clnica: Facultad de Medicina. 2000 : Semiotcnia y Fisiopatologa. Editorial Interamericana. 5edicin 2000.

Textos complementarios: Cecil : Textbook of medicine. ltima edicin Aul K. Abbas : Inmunologa celular y Molecular. Segunda Edicin. Juan J. Zarranz : Neurologa. Ediciones Mosby Cotran, Kumar y Collins: Patologa estructural y funcional. ltima Edicin Farmacologa Texto bsico: Goodman, Alfred 1999. Otros textos: Aspenheim Bogner Phyllis Holt Del Rio Foster Katzung Litter Treasu OPS Pedro lvarez Falcon : Farmacologa : Handbook of Pharmacologic Therapeutics.-1988.-Biblioteca ESSalud. : Farmacologa Bsica : Farmacologa Bsica : Farmacologa Bsica y Clnica.: Manual de Farmacologa.: Farmacologa. : Mtodos en Farmacologa Clnica.- Biblioteca EsSALUD. : Revista de Farmacologa y teraputica : Las bases farmacolgicas de la teraputica, Editorial Panamericana.

1.1.4. Slabos por Competencias de los Mdulos del rea Exmenes Auxiliares de Diagnstico 1.1.4.1. Mdulo Exmenes Auxiliares de Diagnstico El mdulo de Exmenes Auxiliares de Diagnstico contiene la especialidad de Laboratorio Clnico que proporciona al estudiante conocimientos sobre los diferentes tipos de anlisis fisicoqumicos que se aplican directamente al enfermo y/o a sus humores y secreciones; y la especialidad de Radiologa y Diagnstico por Imgenes que integra los conocimientos de fsica aplicadas a radiologa, ultrasonido, resonancia magntica y la utilizacin de estos procedimientos para la ayuda diagnstica y tratamiento de las patologas ms frecuentes de la regin.

Los slabos del mdulo Exmenes Auxiliares de Diagnstico tienen una estructura comn, lo que se refiere a: I. Datos Generales; V. Calendarizacin de los contenidos; VII. Recursos, mbitos de aprendizaje; VIII. Tcnicas y/o instrumentos de evaluacin. Existiendo diferencias en cuanto a II. Sumillas; III. Competencias generales; IV. Competencias especficas; VI. Metodologa y estrategias didcticas; VIII. Tcnicas y/o instrumentos de evaluacin y IX. Bibliografa. Diferencias que son especficas cuando se desarrollan los contenidos cognitivos y procedimentales. Los contenidos actitudinales son semejantes en todos los slabos del mdulo y corresponden a: Trabajo en equipo; participacin activa; responsabilidad; confianza en lo que aprende. Respeto mutuo entre compaeros, con sus profesores y autoridades de la universidad. Valoracin de los conocimientos aprendidos y reconocimiento de la importancia de los mismos en el desempeo de la carrera, por lo que no sern descritas en la estructura de los slabos del mdulo. La estructura de los slabos del mdulo Exmenes Auxiliares de Diagnstico, mantienen una redaccin similar y con las mismas caractersticas en los componentes: VI; VII; y VIII de la estructura general de los slabos. VI: Metodologa o estrategias didcticas En el aprendizaje del mdulo Exmenes Auxiliares de Diagnstico en cuanto a las estrategias o tcnicas educativas adems de las clases magistrales, clases prcticas y actividad grupal descritas en: Metodologa (Sistemas de enseanza) de la estructura general del currculo. (Pg. 77). En este mdulo se recomiendan las siguientes tcnicas educativas especficas: Clases Prcticas en Laboratorio Clnico: El aprendizaje por competencias del mdulo, requiere al comienzo una memoria visual, el estudiante desarrolla su espritu de curiosidad y fascinacin por aprender cmo los diferentes tipos de anlisis fisicoqumicos que se aplican directamente al enfermo y/o a sus humores y secreciones, permiten un diagnstico adecuado de los casos clnicos estudiados. Se desarrollan en los laboratorios de Patologa Clnica de las sedes docentes de la facultad; permitiendo que el estudiante logre competencias en cuanto a indicaciones del tipo de anlisis, toma de muestras, aplicaciones e interpretacin de los exmenes de laboratorio. . Prcticas en Radiologa y Diagnstico por Imgenes: Se desarrollan en los ambientes de Diagnstico por Imgenes de las sedes docentes de la facultad, promoviendo el entrenamiento y la interrelacin permanente docente-estudiante para detectar signos de anormalidades e interpretar las imgenes radiolgicas, ecogrficas, tomografas y de resonancia magntica de los pacientes estudiados. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) del Mdulo Exmenes auxiliares de Diagnstico : Durante el desarrollo de las prcticas, el coordinador del mdulo y los profesores de cada especialidad, plantean problemas con casos clnicos, (Historias Clnicas seleccionadas), donde se puedan identificar, analizar y discutir los contenidos de las especialidades del mdulo, con los materiales bibliogrficos recomendados y las experiencias adquiridas, durante el desarrollo de las clases tericas y prcticas. Las competencias que adquieren los estudiantes al finalizar el mdulo puede tomar uno de tres niveles de aprendizaje: realiza, interpreta y utiliza, Utiliza informe: El estudiante conoce las indicaciones del examen, no est en condiciones de efectuarlo en forma autnoma, ni de distinguir los resultados normales de los anormales sin contar con el informe pero si de interpretar el informe en el contexto clnico del paciente. Interpreta y utiliza: El estudiante conoce las indicaciones, distingue los resultados normales de los anormales y los interpreta en el contexto clnico del paciente, sin necesidad de recurrir al informe. Realiza, interpreta y utiliza: El estudiante est en condiciones de realizar en forma autnoma el procedimiento, distingue los resultados normales de los anormales sin contar con el informe e interpreta el informe en el contexto clnico del paciente

Niveles de profundidad de aprendizaje en Laboratorio Clnico: 1. 2. Nivel utiliza el informe: Tincin Gram. Electroforesis de protenas Nivel Interpreta y utiliza el Informe:

Sangre: Hemograma y velocidad de hemosedimentacin (VHS). Enzimas cardacas (CPK, MB, LDH, troponinas). Perfil bioqumico. Perfil lipdico. Albmina plasmtica. Creatininemia. Cuerpos cetnicos en sangre. Glicemia venosa. Hemoglobina glicosilada. Insulinemia. Test de tolerancia a la glucosa TSH.T4.T3. T4 libre. Anticuerpos antitiroideos (antitiroglobulina y antiiroperoxidasa) Cortisol plasmtico. Cortisol libre 24 FSH, HCG cuantitativa. Estradiol y prolactina, Testosterona. PTH, calcemia. Antigenemia. Deteccin de antgeno de Cryptococcus en LCR y test de tinta china. Deteccin de agentes virales por inmunofluorescencia. Hemocultivo. Protena C reactiva. Pruebas de aglutinacin para agentes de meningitis. Pruebas rpidas para diagnstico de estreptococo grupo A. Reaccin de polimerasa en cadena. Serologa de enfermedades infecciosas. Gases en sangre arterial. Estudio de perfil heptico. Estudio de funcin heptica. Estudio de marcadores virales para hepatitis A, B y C. Estudio de coagulopatas. Estudio de trombofilia. Estudio de trombopatas. Hemograma Mielograma. Pruebas de hemlisis. Anin gap. Clearence de creatinina. Electrolitos plasmticos. Estudio metablico de urolitiasis. Nitrgeno ureico (relacin bun/creatinina). Orina: Examen completo de orina. Sedimento urinario Examen de orina semicuantitativa. Albuminuria. Microalbuminuria. Nitrgeno urinario. Proteinuria 24 horas. Urocultivo y antibiograma. Calciuria. Sodio urinario. Heces: Parasitolgico de deposiciones. Sangre oculta en deposiciones. Determinacin toxina C difficile en deposiciones. Cultivo de secreciones: Cultivo de heridas o abscesos. Cultivos de hongos. Estudio citoqumico de LCR. Cultivo de expectoracin. Baciloscopia y cultivo de Koch de expectoracin. Examen microbiolgico de expectoracin. Citoqumico del lquido. Examen microbiolgico de lquido pleural. Pruebas en Laboratorio clnico: PPD. Pruebas cutneas de alergia. Laboratorio inicial de sndrome de malabsorcin Biopsia de mdula sea. Papanicolaou. Citoquimico de lquido articular. Cultivo y antibiograma en infecciones osteoarticulares y heridas. Gram lquido articular.

3.

Nivel realiza interpreta y utiliza el Informe: Cuerpos cetnicos en orina. Glicemia capilar. Saturometra arterial

Niveles de Profundidad de aprendizaje en Radiologa y Diagnstico por Imgenes: 1. Nivel utiliza el informe: Angiotac de trax y aorta. Ventriculografa radioisotpica. Cintigrafa de perfusin miocrdica. Ecocardiografa. Arteriografia extremidades inferiores. Ecografa tiroidea. Densitometra sea. Ecotomografia abdominal. Radiografa de trax. TAC de trax. Ecografa pleural. Trnsito esfagoestmago-duodeno. Enema baritada. Colangiografa endoscpica. TAC abdominal. Ecotomografa abdominal. Cintigrafa sea y cintigrafa con galio. Angiografia renal. Pielografia de eliminacin. Pielo TAC. Ecografa renal (tamao, asimetras, hidronefrosis). Ecografa vsico-prosttica bsica. Cintigrama renal. Resonancia magntica de encfalo y columna. Angiografa. Ecotomografa abdominal. Radiografa de cavum. Radiografa de crneo. Radiografa de edad sea. Radiografa de pelvis anteroposterior. Radiografa esfago- estmago- duodeno. Histerosalpingografa.

Mamografa. Ecotomografa obsttrica normal. Ecotomografa obsttrica patolgica. Ecotomografa ginecolgica. Ecotomografa mamaria. Radiografa en tumores seos. 2. Nivel Interpreta y utiliza el Informe: Coronariografa. Radiografa de trax. Radiografa simple de abdomen. TAC de encfalo y columna. Radiografa de abdomen simple. Radiografa de senos paranasales. Radiografa huesos largos ante sospecha de fractura. Radiografa de displasia cadera. VII. Recursos, ambientes de aprendizaje Agentes educativos: Profesor y estudiantes distribuidos en grupos no mayor de 8 estudiantes para las clases prcticas. Medios educativos: Textos: texto oral (discurso acadmico del profesor), textos escritos (libros, esquemas). Textos interactivos virtuales (hipertextos, pgina web personal.). Materiales: aula de clases y laboratorio de prcticas, silabo, pizarra, guas de prctica, folletos, textos de consulta, texto auto instructivo, reactivos y materiales de laboratorio, software para las especialidades que lo requieran. Reactivos para los diferentes equipos y pruebas. Mandiles. Lminas hematolgicas. Capilares. Lancetas. Agujas. Tubos. Radiografas, Negatoscopios Equipos: Laboratorio de Cmputo conectado a Internet, reproductor de videos, equipos de laboratorio y Proyector Multimedia. Espectrofotmetro. Centrfugas. Microscopios. Analizadores de Gases. Analizadores de Electrolitos. VIII. Tcnicas y/o instrumentos de evaluacin La evaluacin de la ejecucin, en el mdulo Exmenes Auxiliares de Diagnstico, evala el grado de ejecucin de una tarea por el estudiante, en una evaluacin mucho ms puntual, ms especfica y ms relacionada con el conocer, el hacer, el cmo lo hace y el tiempo en que se realiza. Se inicia con la evaluacin diagnstica para conocer el nivel inicial de conocimientos y de inteligencia emocional del estudiante con respecto al mdulo. Se contina con la formativa en forma permanente con los instrumentos de evaluacin por competencias diseadas para tal fin, con la finalidad de hacer los reajustes convenientes en la planificacin del proceso, orientado a lograr las competencias programadas en cada unidad. Cuando el estudiante adquiere la competencia se califica y se indica la fecha del logro de la competencia, en el instrumento de evaluacin correspondiente. Se finaliza el proceso con la evaluacin Sumativa, constituida por la suma y el promedio de las calificaciones de las evaluaciones formativas parciales, durante el ciclo. En el proceso de evaluacin de la ejecucin del mdulo se evalan adems los contenidos cognitivos o conceptuales utilizando los instrumentos de evaluacin, (Instrumento de evaluacin para dinmica grupal. Instrumento de evaluacin para la prueba objetiva parcial y el Instrumento de evaluacin para el examen oral), que evalan si el estudiante: Conoce, analiza, comprende, relaciona y expresa bien el contenido temtico programado para cada unidad de aprendizaje. La evaluacin de los contenidos procedimentales y actitudinales la realiza el profesor o tutor de grupo, a travs del instrumento de evaluacin destinado a esta actividad durante todo el ciclo, evaluando cmo los estudiantes, utilizan, y aplican las guas de aprendizaje durante las prcticas. Evaluacin autntica: evala cmo el estudiante, construye su propio conocimiento utilizando su capacidad de sntesis y cmo evala, y/o analiza informacin, cmo investiga acerca de la informacin, cmo vincula y construye los aprendizajes de una manera permanente convirtindose en una fuente importante de informacin para el docente y para el estudiante. Se realiza al finalizar

la presentacin de los casos clnicos o los problemas; a solicitud del estudiante, que despus de autoevaluarse se sienta en condiciones de tener un argumento propio de los contenidos desarrollados durante el aprendizaje, para discutirlo con sus profesores y realizar los procedimientos en forma eficiente. Esta evaluacin tiene un valor equivalente al 50% del total de la nota final. La ficha de evaluacin por competencias a cada estudiante tiene una equivalencia en la nota vigesimal los parmetros siguientes: ( A ) EXCELENTE ( B ) BUENO ( C ) MALO : 18 A 20 : 15 A 17 : 10 A 14

Las diferencias en estructura de los slabos del mdulo Exmenes Auxiliares de Diagnstico estn en los componentes: II. Sumilla; III. Competencias generales; IV. Competencias especficas; y IX. Bibliografa; y se las describen por separado en cada una de las especialidades de mdulo.

7.1.4.1.1. Slabos por especialidades del Mdulo Exmenes Auxiliares de Diagnstico

SILABO DE LABORATORIO CLNICO II. Sumilla La especialidad de Laboratorio Clnico proporciona al estudiante conocimientos sobre los diferentes tipos de anlisis fisicoqumicos que se aplican directamente al enfermo y/o a sus humores y secreciones. Calificados como mtodos de laboratorio, permite el uso e interpretacin de los exmenes de laboratorio, permitiendo el diagnstico adecuado de los casos en las especialidades clnicas: Medicina. Pediatra. Ciruga. Ginecologa y obstetricia. Se desarrolla dentro del rea de ciencias clnicas en el sexto semestre acadmico con cuatro unidades acadmicas. Primera unidad: Introduccin a la especialidad. Examen de orina Segunda unidad: Bioqumica sangunea y hematologa Tercera unidad: Inmunologa clnica Cuarta unidad: Hormonas y marcadores tumorales

II. Competencias generales Describe, indica, interpreta utiliza y realiza adecuadamente exmenes de laboratorio clnico, de acuerdo a la patologa del caso clnico estudiado. III. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: INTRODUCCIN, EXAMEN DE ORINA 1. Conoce, analiza y evala las unidades del sistema internacional, as como los valores normales o referenciales tanto en el sistema convencional como internacional. Contenidos: Cognitivos: Sistema Internacional de Unidades: Aplicacin e importancia. Valores de referencia: Concepto, valores de referencia normales y anormales, utilidad

Procedimentales: Menciona las aplicaciones del Sistema Internacional de Unidades, y explica su importancia. Define el concepto de valores de referencia, establece diferencia entre valores de referencias normales y anormales, explicando su utilidad. 2. Conoce, analiza y evala los parmetros fsico-qumicos del uroanlisis, as como los parmetros del urocultivo y antibiograma, aplicndolos con responsabilidad en el diagnstico de las enfermedades. Contenidos: Cognitivos: Uroanlisis: Condiciones para la recoleccin de la muestra, examen macroscpico y microscpico, examen qumico. Urocultivo y antibiograma: Condiciones para la recoleccin de la muestra tcnica de ejecucin e interpretacin de sus resultados. Procedimentales: Menciona las condiciones para la recoleccin de la muestra para uroanlisis, describe y explica el examen macroscpico y microscpico, examen qumico, realizndolos e interpretando sus hallazgos correctamente. Urocultivo y antibiograma: Menciona las condiciones para la recoleccin de la muestra, explica la tcnica, realizndolo e interpretando sus resultados correctamente. SEGUNDA UNIDAD: BIOQUMICA SANGUNEA Y HEMATOLOGA 1. Conoce, analiza y evala los exmenes de laboratorio bioqumicos. Contenidos: Cognitivos: Amilasa, protenas totales, albmina fosfatasa alcalina, bilirrubina. Transaminasas. Gaminaglutamiltransferasa, DHL, CPK, troponina. Colesterol, triglicridos, HDL; LDL; Colesterol. Glucosa, urea, creatinina, significacin clnica, valores referenciales. Procedimentales: Explica su significacin clnica y realiza su determinacin correctamente. Menciona sus valores referenciales y los compara con los valores de los pacientes, interpretando el cuadro clnico del paciente en forma correcta. 2. Conoce, analiza y evala los exmenes de laboratorio hematolgicos, aplicndolos en el diagnstico de las enfermedades. Contenidos: Cognitivos: Hemograma completo Reticulocitos. Constantes corpusculares, VSG. Pruebas de hemostasia: significacin clnica, valores referenciales Procedimentales: Explica su significacin clnica y realiza su determinacin correctamente. Menciona sus valores referenciales y los compara con los valores de los pacientes, interpretando el cuadro clnico del paciente en forma correcta. 3. Conoce, analiza y evala el funcionamiento del banco de sangre, valorando su importancia en la hemoterapia. Contenidos: Cognitivos: Banco de sangre: concepto, clasificacin, criterios de seleccin del donante; pruebas de tamizaje y compatibilidad: componentes sanguneos Procedimentales: Define el concepto de Banco de sangre, explicando la clasificacin. Explica los criterios de seleccin del donante, las pruebas de tamizaje y compatibilidad, realizndolas e interpretndolas correctamente. Menciona y explica correctamente el uso de los componentes sanguneos. TERCERA UNIDAD: INMUNOLOGA CLNICA 1. Conoce, analiza y evala los exmenes de laboratorio inmunolgicos, aplicndolos en el diagnstico de las enfermedades. Contenidos:

Cognitivos: Aglutinaciones. VDRL. FR-ltex, PCR ASO, complemento, Pregnosticon y HIV, pruebas especiales para enfermedades del tejido conectivo; significacin clnica, valores de referencia. Procedimentales: Explica la significacin de los exmenes de laboratorio. Menciona los valores referenciales y los compara con los valores de los pacientes, interpretando el cuadro clnico del paciente en forma correcta. 2. Conoce, analiza y evala los exmenes de laboratorio para lquidos corporales, aplicndolos en el diagnstico de las enfermedades. Contenidos: Cognitivos: Lquidos corporales (cefalorraqudeo, sinovial, pleural, asctico): significacin clnica y valores referenciales. Procedimentales: Explica su significacin clnica y realiza su determinacin correctamente. Menciona los valores referenciales y los compara con los valores de los pacientes, interpretando el cuadro clnico del paciente en forma correcta. 3. Conoce, analiza y evala los exmenes de laboratorio para el estudio de los diferentes tipos de hepatitis viral, aplicndolos con responsabilidad en el diagnstico de las enfermedades. Contenidos: Cognitivos: Marcadores de hepatitis viral: significacin clnica y valores referenciales. Procedimentales: Explica su significacin clnica y realiza correctamente los exmenes para su deteccin. Analiza los marcadores en forma global, interpretando el cuadro clnico del paciente en forma correcta. CUARTA UNIDAD: HORMONAS Y MARCADORES TUMORALES. 1. Conoce, analiza y evala los exmenes de laboratorio para el estudio de las diferentes patologas endocrinas, aplicndolos en el diagnstico de las enfermedades. Contenidos: Cognitivos: Hormonas hipofisarias, tiroides, suprarrenales, ovricas, y testiculares, hormonas del crecimiento. Significacin clnica y valores referenciales. Procedimentales: Explica su significacin clnica. Menciona los valores referenciales y los compara con los valores obtenidos de los pacientes, interpretando el cuadro clnico del paciente en forma correcta. 2. Conoce, analiza y evala los exmenes de Laboratorio para el estudio de las diferentes patologas tumorales, aplicndolos en el diagnstico de las enfermedades. Contenidos: Cognitivos: Marcadores tumorales: CA-125, CA-72, PSA libre, CEA, AFP, Beta-HCG: Significacin clnica y valores de referencia. Procedimentales: Explica su significacin clnica. Menciona los valores referenciales y los compara con los valores de los pacientes, interpretando el cuadro clnico del paciente en forma correcta.

IX. Bibliografa:

Alfonso Balcells

: La Clnica y el Laboratorio. 17ava Edicin. Ediciones Cientficas y Tcnicas S.A. 1998.

Mosby/Doyma

Susan King Strasinger John Bernard Henry Aldo Guerci Siegfried Kebler

: Gua de Pruebas Diagnsticas y de Laboratorio. 2da. Edicin. Pagana-Pagana. Libros. 1996. : Interpretacin clnica del Laboratorio, 6ta. Edicin. Editorial Panamericana 2,000. : Lquidos corporales y Anlisis de Orina. Manual Moderno, 1991. : Diagnstico y Tratamiento Clnicos por el Laboratorio. 9na. Edicin. Ediciones Cientficas y Tcnicas S.A., 1993. : Laboratorio. Mtodos de Anlisis Cnicos y su Interpretacin. 3era. Edicin El Ateneo. 1975. : Memorix Epecial. Anlisis de Laboratorio y pruebas diagnsticas. Peviatros. Edicin LTDA. 1997.

SILABO DE RADIOLOGA Y DIAGNSTICO POR IMGENES II Sumilla

La especialidad Radiologa y diagnstico por Imgenes integra los conocimientos de fsica aplicadas a radiologa, ultrasonido y resonancia magntica. Utiliza estos procedimientos para la ayuda diagnstica y tratamiento de diferentes patologas. III. Competencias generales Aplica los principios bsicos de la radiologa. Diagnostica las imgenes principales de los sistemas en estudio. Explica la obtencin de las imgenes a travs del transductor de ultrasonido e interpreta las imgenes resultantes del estudio. Interpreta las imgenes resultantes del estudio por tomografa y resonancia magntica. Explica la exposicin de las personas a las radiaciones y los efectos nocivos de la radiacin. Interpreta lee correctamente las placas radiogrficas de los diferentes sistemas y sus patologas. Conoce las tcnicas de radiologa intervencionista como vascular, digestiva, urinaria, pulmonar, partes blandas, cardiacas y cerebrales. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: GENERALIDADES 1. Adquiere conocimientos habilidades y destrezas para, interpretar los principios bsicos de los rayos X, ultrasonidos y resonancia magntica. Contenidos: Cognitivos: Fsica de los rayos X, formacin de la imagen, principios fsicos de las radiaciones generadoras de rayos X, tubo de rayos X, propiedades de los rayos X. Procedimentales: Aplica los principios fsicos de los Rayos X dentro de los gabinetes de radiologa. Aplica el concepto de formacin de la radiacin frenado y rayos X caractersticos. Disea el espectro electromagntico y ubica los rayos X 2. Adquiere conocimientos habilidades y destrezas para, interpretar imgenes de sistemas de la economa indicando los radioistopos que se deben utilizar y su valor diagnstico. Contenidos: Cognitivos: Medicina nuclear: Principios fsicos, aplicaciones clnicas de la gammagrafa en el SNC, cardiologa endocrinologa, digestivo, aparato locomotor.

Procedimentales: Observa la obtencin de los radioistopos y su aplicacin en los exmenes de los sistemas. Reconoce aparatos que se utilizan para realizar estudios gammagrficos. Interpreta correctamente las imgenes para orientar o llegar a un diagnstico. 3. Adquiere conocimientos habilidades y destrezas para explicar las imgenes obtenidas a travs del transductor de ultrasonido e interpreta las imgenes de los sistemas normales y patolgicos. Contenidos: Cognitivos: Ultrasonidos: principios fsicos, efecto piezoelctrico, formacin de ecos, efectos biolgicos, indicaciones especficas, de la ecografa Procedimentales: Identifica las partes del ecgrafo. Investiga el efecto piezoelctrico y los efectos biolgicos producidos. Observa e interpreta las imgenes normales y patolgicas de los diferentes sistemas. 4. Interpreta las imgenes resultantes de los estudios por tomografa y los hallazgos resaltantes los utiliza como ayuda diagnstica en diferentes patologas. Contenidos: Cognitivos: Tomografa computarizada: Principios fsicos y tcnicas, sistema de recogida de datos, toma de los datos por el equipo, proceso de datos y reconstruccin del objeto. Procedimentales: Identifica los puntos del tomgrafo donde se producen las diferentes etapas para la obtencin de la imagen Observa e interpreta las imgenes normales y patolgicas. 5. Interpreta las imgenes resultantes del estudio por resonancia magntica y utiliza los hallazgos para confirmar el diagnstico presuntivo. Contenidos: Cognitivos: Resonancia Magntica: Principios fsicos, formacin de imgenes, algunas aplicaciones principales. Procedimentales: Identifica los puntos del resonador donde se producen las diferentes etapas para la obtencin de la imagen del sistema en estudio Expresa sobre la utilidad de las antenas de radio y el campo magntico. Observa las diferentes imgenes normales y patolgicas. SEGUNDA UNIDAD: RAYOS X, MUSCULO ESQUELETICO TRAX, ABDOMEN TRANSITO INTESTINAL. 1. Explica la exposicin de las personas a las radiaciones y los diferentes efectos nocivos de los diferentes tejidos. Contenidos: Cognitivos: Efectos biolgicos de los Rayos X, medidas generales para reduccin de la radiacin. Procedimentales: Observa e investiga los efectos de las radiaciones en los tejidos del cuerpo humano a distintos grados de exposicin. Comprende la utilidad de los dosmetros para medir la cantidad de irradiacin. 2. Adquiere habilidades para interpretar la arquitectura sea del trax, el patrn pulmonar algunos signos radiolgicos de patologas ms frecuentes mediante la imgenes de placas radiogrficas. Contenidos: Cognitivos: Trax: Anatoma radiolgica, laringe, trquea, bronquios, tcnicas de exploracin frontal-lateral, segmentacin pulmonar, signos radiolgicos en el diagnstico de las enfermedades pulmonares. Procedimentales: Observa y describe, las estructuras anatmicas del trax desde la pared torcica (compuesta de tejido de densidad clcica, agua y grasa). Describe las diferentes tcnicas de

exploracin de pulmones como Rx convencional, TAC. Ecografa. Resonancia magntica. Arteriografa y radiologa intervencionista. 3. Explica la forma correcta de lectura de las placas radiogrficas de los diferentes sistemas y sus patologas respectivas. Contenidos: Cognitivos: Trax: Radiografa simple, especiales y radioscopia. Patrn alveolar. Patrn intersticial Patrn cavitario, diagnsticos diferenciales. Patologa pleural. Procedimentales: Observa y describe los diferentes patrones radiolgicos de las patologas intersticiales, alveolares, cavitarias y pleurales. Atelectasia. Domina el parnquima pulmonar para ubicar las patologas alveolares, intersticiales, cavilaras, pleurales. Domina las incidencias radiolgicas y las lee adecuadamente. 4. Interpreta los hallazgos radiolgicos de patologas en placas tomadas con tcnicas diferentes relacionados a patologas del abdomen. Contenidos: Cognitivos: Abdomen: anatoma radiolgica de esfago, estmago y duodeno. Intestino delgado y grueso. Procedimentales: Observa, describe, la anatoma radiolgica del abdomen: esfago, estmago duodeno, intestino delgado y grueso. Estudios del abdomen con radiologa convencional ecografa TAC, Resonancia magntica, Medicina nuclear y radiologa intervencionista. 5. Interpreta los hallazgos radiolgicos de las diferentes patologas de los rganos abdominales, con la lectura de placas tomadas con sustancias de contraste. Contenidos: Cognitivos: Abdomen: Rayos X simple y contrastados en el tubo digestivo. Esfago. Estmago. Duodeno. Intestino delgado y grueso. Vas biliares. Procedimentales: Observa, y diferencia entre las radiografas simples y contrastadas desde el esfago estmago, duodeno, intestino delgado, intestino grueso, vas biliares y sus patologas ms frecuentes. TERCERA UNIDAD: APARATO URINARIO, RADIOLOGA ANGIOGRAFAS, FLEBOGRAFAS, FISTULOGRAFAS. INTERVENCIONISTA,

1. Interpreta las patologas congnitas y adquiridas del aparato urinario a travs del estudio de las imgenes obtenidas por diferentes mtodos de diagnstico por imgenes. Contenidos: Cognitivos: Aparato urinario: Anatoma radiolgica, anomalas congnitas, enfermedades adquiridas de los riones, urteres y vejiga. Procedimentales: Observa, describe y diferencia las estructuras anatmicas de los riones obtenidas por radiologa convencional simple y contrastada, ecografa, TAC, medicina nuclear. Resonancia magntica y radiologa intervencionista. 2. Llega al diagnstico de las diferentes Patologas del aparato urinario mostradas en placas radiolgicas tomadas con contraste. Contenidos: Cognitivos: Aparato urinario: Tcnicas de exploracin simple y contrastada en general. Procedimentales: Observa, describe y diferencia las tcnicas de exploracin utilizando distintas tcnicas radiolgicas.

3. Interpreta y analiza los hallazgos radiolgicos de las estructuras musculo esquelticas realizadas por las diferentes tcnicas radiolgicas. Contenidos: Cognitivos: Msculo esqueltico, anatoma radiolgica, normal, osificacin, membrana sea, mtodos de estudios radiolgicos. Procedimentales: Observa, describe y diferencia las estructuras musculo esquelticas en imgenes de radiologa simple, ecografa. TAC. Resonancia magntica. Medicina nuclear y radiologa intervencionista. CUARTA UNIDAD: SISTEMA MUSCULO ESQUELTICO RADIOLOGA INTERVENCIONISTA. 1. Interpreta los hallazgos radiolgicos en los diferentes tipos de fracturas y luxaciones de aparato locomotor. Contenidos: Cognitivos: Msculo esqueltico: Fracturas y luxaciones. Tipos y complicaciones. Procedimentales: Observa, describe y diferencia las tipos de complicaciones que se presentan. fracturas, luxaciones y las

2. Conoce como llega al diagnstico y es utilizada en el tratamiento, las tcnicas de radiologa intervencionista, en las patologas, vasculares, digestivas, urinarias, pulmonares, partes blandas, cardiacas y cerebrales. Cognitivos: Radiologa intervencionista Angiografas: Colangio-transparietohepatico, drenajes percutneos, dilatacin vascular, extraccin de clculos percutneos. Procedimentales: Observa, describe y diferencia las tcnicas intervencionistas utilizando agujas, catteres, guas metlicas y dilatadores. Sustancias embolizantes, Sustancias de contraste.

IX. Bibliografa Monnier J.P. Weis J. Gil Gayarre M. Meire Hylton y col. Rumack Wilson. Howard Lee S. Snchez Lavarez P. : Manual de Radiodiagnstico. Toray- Marson SA Barcelona 2da Edicin. : Atlas en Imgenes de Anatoma Humana. Mosby-Divisin de Times Mirros de Espaa SA 1992 : Manual de Radiologa Clnica. Mosby/Dayna Libros 1995 : Tratado de Ecografa General y Abdominal. Ediciones Horcourt: 2002 : Diagnostico por Ecografa. Marban 1999 : RM y TC Craneal. Marban 1994 : Tratado de radiologa Clnica. Vol. I y 1ra Ed Interamericana. 1995

1.1.5. Slabos por Competencias de los Mdulos del rea Ciencias Clnicas Los mdulos del rea de ciencias clnicas permiten al estudiante de medicina, adquirir competencias para la prevencin, diagnstico, tratamiento y pronstico de los problemas mdicos incluyendo la solicitud e interpretacin de exmenes auxiliares, con un enfoque centrado en el paciente y orientado hacia la comunidad. En cada caso clnico el estudiante adquiere competencias en: conocimientos generales, situaciones clnicas y situaciones clnicas de urgencia. Exmenes auxiliares de laboratorio y diagnstico por imgenes. Procedimientos diagnsticos y teraputicos que requieren los casos clnicos.

1.1.5.1. Slabos del Mdulo Ciencias Clnicas El mdulo ciencias clnicas contiene los siguientes mdulos: Especialidades Clnicas. Medicina. Ciruga. Pediatra, Ginecologa y obstetricia. Los slabos de los mdulos de Ciencias Clnicas, tienen una estructura comn, lo que se refiere a: I. Datos Generales; V. Calendarizacin de los contenidos; VI. Metodologa y estrategias didcticas; VII. Recursos, mbitos de aprendizaje; VIII. Tcnicas y/o instrumentos de evaluacin. Existiendo diferencias en cuanto a II. Sumillas; III. Competencias generales; IV. Competencias especficas; y IX. Bibliografa. Diferencias que son especficas cuando se desarrollan los contenidos cognitivos y procedimentales. Los contenidos actitudinales son semejantes en todos los slabos del mdulo y se describen a continuacin: Competencias actitudinales de los mdulos Ciencias Clnicas: Muestra respeto por sus docentes y compaeros en la actividad acadmica y asistencial. Trabaja en equipo. Se relaciona adecuadamente con el paciente, con sus compaeros profesores, personal administrativo y autoridades de las sedes docentes de la Facultad y pobladores de la comunidad. Explica a la poblacin las formas de prevenir y reconocer las enfermedades. Advierte los efectos adversos de los medicamentos. Aplica los procedimientos prescritos por las normas de biotica para preservar los derechos del paciente. (Consentimiento informado). Asiste puntualmente y cumple con el horario establecido. Demuestra respeto a la personalidad, dignidad e intimidad del paciente Exhibe actitudes y prcticas no discriminatorias. Coordina con representantes de la comunidad, actividades preventivas promocionales. Establece comunicacin con la comunidad con charlas sanitarias. Utiliza el lenguaje apropiado para realizar el interrogatorio durante la anamnesis, en la semiologa de los sntomas y signos con respeto permanente, y confidencialidad. Busca contrastar datos relevantes con otras personas dignas de crdito

Los slabos del mdulo Ciencias Clnicas, tienen una estructura muy parecida en los segmentos que a continuacin se describen: VI: Metodologa o estrategias didcticas Organizacin y desarrollo del mdulo: El mdulo, est concebido para que el contenido de sus especialidades, se desarrollen en forma secuencial, de tal manera que el estudiante tenga un aprendizaje sistmico partiendo de lo ms simple hacia lo ms complejo de los contenidos. En el aprendizaje del mdulo ciencias clnicas adems de las clases magistrales ya descritas (Pg. 77) y que tienen el mismo formato en todos los mdulos, se recomiendan las siguientes tcnicas educativas: Clases Prcticas: Se realizan en los servicios de medicina de las instituciones de salud que tienen convenio con la universidad. Utilizando el mtodo de aprendizaje basado en problemas y siguiendo las guas de aprendizaje, las prcticas en un primer momento, se desarrollan con pacientes simulados (estudiantes de semestres superiores o entre los mismos estudiantes del mdulo), sern filmadas, para posteriormente, ser analizadas y evaluadas por el mismo estudiante (evaluacin autntica), por el resto de sus compaeros y finalmente por el profesor. Concluida esta

etapa se procede a la prctica con pacientes, bajo la supervisin directa de los profesores y jefes de prcticas. Se asigna un paciente por cada dos estudiantes, bajo la supervisin permanente del Jefe de Prcticas que monitorea la aplicacin de los procedimientos (anamnesis y examen fsico) que se siguen, en el manejo de los casos clnicos, siempre y cuando el paciente lo autorice. Posteriormente en un ambiente adecuado y lejos del paciente se procede a consolidar el estudio y enjuiciamiento de las situaciones problemticas, los diagnsticos diferenciales y la integracin de la clnica, con los resultados de los exmenes auxiliares, para llegar al diagnstico final que en su momento fue planteado como hiptesis de estudio. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias): El coordinador del mdulo y los profesores de cada especialidad, plantean los problemas con los casos clnicos, (Historias clnicas seleccionadas), donde se puedan identificar, analizar y discutir los contenidos de las especialidades del mdulo, con los materiales bibliogrficos recomendados y las experiencias adquiridas, durante el desarrollo de las clases tericas y prcticas. Es importante que el estudiante en esta parte de su aprendizaje aplique el mtodo cientfico en la solucin de problemas porque los casos clnicos son problemas de salud que merecen todo un proceso de investigacin en el estudio de cada caso. Planteado el caso clnico, los estudiantes con el asesoramiento permanente del profesor identificarn el problema a travs del estudio de los sntomas y signos que se encuentran en la historia clnica seleccionada. Identificado el problema los estudiantes asesorados por los profesores, buscan toda la bibliografa posible sobre el problema para ser discutida en una segunda sesin, donde se plantea una hiptesis diagnstica. Para contrastar la hiptesis se analizan los datos del examen clnico y los de los exmenes auxiliares de diagnstico que figuran en la historia, para proponer luego algn tipo de solucin al problema. En esta parte del aprendizaje el profesor deja a cada grupo de estudiantes la tarea de sistematizar todos los conocimientos que han adquirido en las clases tericas y prcticas que recibieron durante el desarrollo del mdulo, reconocer la relacin importante que tienen esos conocimientos y su aplicacin en el estudio de los casos clnicos Concluido el proceso se realiza una plenaria con todos los grupos de estudio donde se discute cada caso y en presencia de los expertos que son los profesores invitados quienes aportaran de su experiencia los conocimientos finales para relacionar los conocimientos aprendidos en el mdulo con la solucin de los problemas que fueron planteados como casos clnicos. Finalmente cada grupo recibir una calificacin que ser considerada como la nota de la competencia adquirida en el mdulo.

El Estudiante realiza la prevencin, diagnstico, tratamiento y pronstico de los problemas mdicos incluyendo la solicitud e interpretacin de exmenes auxiliares, con un enfoque centrado en el paciente y orientado hacia la comunidad. Las competencias que adquieren los estudiantes en el estudio de casos son: conocimientos generales, situaciones clnicas y situaciones clnicas de urgencia. Exmenes auxiliares de diagnstico: laboratorio clnico y diagnstico por imgenes que complementan cada una de las situaciones clnicas. Finalmente adquiere la capacidad de conocer y realizar los procedimientos diagnsticos, teraputicos y el seguimiento de pacientes de los casos clnicos estudiados.

Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Las competencias mnimas para el aprendizaje de las situaciones clnicas y situaciones clnicas de urgencia se definen con niveles donde se considera el diagnstico, tratamiento y seguimiento del paciente. (34 35) En el nivel de diagnstico: se consideran dos valores: especfico y de sospecha 1. Nivel de diagnstico especfico: en este nivel de aprendizaje el estudiante llega en forma autnoma al diagnstico especfico de cada situacin clnica, incluyendo el razonamiento clnico, diagnstico diferencial y el suficiente conocimiento de los exmenes auxiliares y procedimientos. Existen casos clnicos en cada silabo de las especialidades del mdulo que un mdico general es capaz resolver en forma autnoma 2. Nivel de diagnstico de sospecha: Existen casos clnicos que por su complejidad el estudiante solo puede llegar a sospechar el diagnstico y tienen que referir al paciente a un centro de mayor complejidad para el diagnstico definitivo. El estudiante posee los conocimientos para sospechar el diagnstico, los criterios de derivacin y generalidades respecto a los estudios, que deber efectuar el especialista para estudiar el caso. El nivel de tratamiento: tambin considera dos valores: Completo e Inicial 1. Completo: cuando el estudiante realiza el tratamiento completo de la situacin clnica, hasta su resolucin, derivando a especialistas los casos ms complejos. 2. Inicial: el estudiante realiza el tratamiento inicial del paciente, y lo deriva en condiciones adecuadas y oportunas al especialista, para completar el tratamiento. El nivel de seguimiento: considera tambin dos valores: Completo y Derivar 1. Completo: el estudiante realiza el seguimiento y control del paciente, derivando al especialista slo los casos complejos. 2. Derivar: El estudiante no est en condiciones de realizar el seguimiento y control del paciente, debiendo derivarlo al especialista. El estudiante conoce los aspectos generales del seguimiento y control que realizar el especialista. En la seccin exmenes de laboratorio y diagnstico por imgenes: el nivel de competencia que adquiere el estudiante puede tomar uno de tres valores: Realiza, interpreta y utiliza el informe. Interpreta y utiliza el informe y finalmente solo utiliza el informe. Realiza, interpreta y utiliza: el estudiante conoce las indicaciones del examen y es capaz de efectuarlo en forma autnoma. Distingue los resultados normales de los anormales y los interpreta en el contexto clnico del paciente. Conoce los riesgos que implica el examen, sus costos y el costo/beneficio respecto a exmenes alternativos. Interpreta y utiliza: El estudiante conoce las indicaciones del examen, pero no est en condiciones de efectuarlo en forma autnoma pero distingue los resultados normales de los anormales y los interpreta en el contexto clnico del paciente, sin necesidad de recurrir al informe. Utiliza el informe: El estudiante conoce las indicaciones del examen, pero no est en condiciones de efectuarlo en forma autnoma, ni de distinguir los resultados normales de los anormales sin contar con el informe. Solo interpreta el informe en el contexto clnico del paciente.

En la seccin Procedimientos diagnsticos y teraputicos: el nivel de competencia toma uno de dos valores: 1. Realiza: El estudiante realiza el procedimiento en forma autnoma. Conoce las indicaciones y la tcnica, procesa e interpreta los resultados y eventuales muestras obtenidas. Conoce los riesgos del procedimiento, la deteccin y manejo oportuno de las complicaciones. Conoce tambin el riesgo costo/beneficio respecto a procedimientos alternativos. 2. Deriva a especialista: El estudiante no est en condiciones de realizar el procedimiento, pero s conoce las indicaciones y lo deriva a un especialista para que lo ejecute. El perfil de competencias en los currculos de las facultades de medicina que integran la Asociacin Peruana de Facultades de Medicina del Per se agrupan en los mdulos de: Medicina interna, Pediatra, Obstetricia y ginecologa, Ciruga y Especialidades, En cada especialidad se consideran el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular y son consideradas en cada slabos del rea de ciencias clnicas. En los casos o situaciones clnicas y de emergencia los niveles de profundidad y nivel de competencia que el estudiante tiene que alcanzar se clasifican en ocho niveles de aprendizaje de acuerdo con los niveles de: diagnstico, tratamiento y seguimiento: (34 35) 1. Nivel de aprendizaje: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: 2. Nivel de aprendizaje: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento derivar: 3. Nivel de aprendizaje: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: 4. Nivel de aprendizaje: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento completo: 5. Nivel de aprendizaje: Diagnstico sospecha, tratamiento completo, seguimiento completo 6. Nivel de aprendizaje: Diagnstico sospecha, tratamiento completo, seguimiento derivar: 7. Nivel de aprendizaje: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: 8. Nivel de aprendizaje: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento completo: VII. Recursos, ambientes de aprendizaje Agentes educativos: Profesor y estudiantes distribuidos en grupos no mayor de 4 estudiantes para las clases prcticas. Medios educativos: Textos: texto oral (discurso acadmico del profesor), Textos escritos (libros, esquemas). Folletos, textos de consulta, texto auto instructivo. Textos interactivos virtuales (hipertextos, pgina web personal.). Materiales: Sedes docentes hospitalarias, aula de clases y laboratorio de prcticas, Pacientes simulados, maquetas. Silabo, pizarra, guas de prctica, software para las especialidades que lo requieran. Equipos: Simuladores; Laboratorio de Cmputo conectado a Internet, filmadora y reproductor de videos, equipos de laboratorio y proyector Multimedia. Para la especialidad de oftalmologa el oftalmoscopio, lmpara de hendidura y tonmetro de Schiotz. Tensimetro, estetoscopio para clnica mdica VIII: Tcnicas y/o instrumentos de evaluacin Con el fin de estimar y cuantificar el grado alcanzado en el logro de las competencias del mdulo Ciencias Clnicas se recurre al sistema de evaluacin alternativa, con sus dos enfoques: evaluacin de la ejecucin y la evaluacin autntica.

La evaluacin de la ejecucin, en el mdulo Ciencias Clnicas evala el grado de ejecucin de una tarea por el estudiante, en una evaluacin mucho ms puntual, ms especfica y ms relacionada con el conocer, el hacer, el cmo lo hace y el tiempo en que se realiza. Se inicia con la evaluacin diagnstica para conocer el nivel inicial de conocimientos y de inteligencia emocional del estudiante con respecto al mdulo. Se contina con la formativa en forma permanente con los instrumentos de evaluacin por competencias diseadas para tal fin, con la finalidad de hacer los reajustes convenientes en la planificacin del proceso, orientado a lograr las competencias programadas en cada unidad. Cuando el estudiante adquiere la competencia se califica y se indica la fecha del logro de la competencia, en el instrumento de evaluacin correspondiente. Se finaliza el proceso con la evaluacin Sumativa, constituida por la suma y el promedio de las calificaciones de las evaluaciones formativas parciales, durante el ciclo. En el proceso de evaluacin de la ejecucin del mdulo se evalan adems los contenidos cognitivos o conceptuales utilizando los instrumentos de evaluacin, (Instrumento de evaluacin para dinmica grupal. Instrumento de evaluacin para la prueba objetiva parcial y el Instrumento de evaluacin para el examen oral), que evalan si el estudiante: Conoce, analiza, comprende, relaciona y expresa bien el contenido temtico programado para cada unidad de aprendizaje. La evaluacin de los contenidos procedimentales y actitudinales la realiza el profesor o tutor de grupo, a travs del instrumento de evaluacin destinado a esta actividad durante todo el ciclo, evaluando cmo los estudiantes, utilizan, y aplican las guas de aprendizaje durante las prcticas. Evaluacin autntica: evala cmo el estudiante, construye su propio conocimiento utilizando su capacidad de sntesis y cmo evala, y/o analiza informacin, cmo investiga acerca de la informacin, cmo vincula y construye los aprendizajes de una manera permanente convirtindose en una fuente importante de informacin para el docente y para el estudiante. Se realiza al finalizar la presentacin de los casos clnicos o los problemas; a solicitud del estudiante, que despus de autoevaluarse se sienta en condiciones de tener un argumento propio de los contenidos desarrollados durante el aprendizaje, para discutirlo con sus profesores y realizar los procedimientos en forma eficiente. Esta evaluacin tiene un valor equivalente al 70% del total de la nota final. La ficha de evaluacin por competencias a cada estudiante tiene una equivalencia en la nota vigesimal los parmetros siguientes: ( A ) EXCELENTE ( B ) BUENO ( C ) MALO : 18 A 20. : 15 A 17 : 10 A 14.

Las diferencias en estructura de los slabos del mdulo Ciencias Clnicas estn en los componentes: II. Sumilla; III. Competencias generales; IV. Competencias especficas; y IX. Bibliografa; y se las describen por separado en cada una de las especialidades de mdulo.

1.1.5.1.1.

Slabos por competencias del mdulo de Especialidades Clnicas

SILABO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y TROPICALES II. Sumilla La especialidad se desarrolla en el sptimo semestre acadmico y tiene la finalidad de que el estudiante adquiera competencias en la prevencin, manejo y tratamiento de las enfermedades

infectocontagiosas prevalentes y emergentes de la regin y otras que se presenten con menor frecuencia. Comprende tres unidades acadmicas con los siguientes contenidos: Primera unidad: Laboratorio en las enfermedades transmisibles. Mononucleosis. Citomegalovirus. Herpes zoster. Varicela. Dengue Oropouche. Fiebre amarilla. SIDA I y II. Estafilococia. Meningococia. Estreptococia. Gonococia. Salmonelosis. Fiebre tifoidea. Brucelosis. Enfermedad diarreica aguda. Clera: EDA. Bartonellosis Segunda unidad: Ricketsiosis. Tifus. Peste. Leptospirosis. Lepra. TBC Infecciones por anaerobios, Gangrena gaseosa. Ttanos. Carbunco. Infecciones intrahospitalarias. SIRS. Sepsis. Shock sptico. FOM. Neutropenia febril y Fiebre de origen obscuro Tercera unidad: Amebiasis. Balantidiasis. Giardiasis. Trichomoniasis. Nematodos. Trematodes. Cestodes: Teniasis. Cisticercosis. Hidatidosis. Malaria. Toxoplasmosis. Tripanosomiasis, Leishmaniosis. Criptococosis. Candidiasis. Esporotricosis.

III. Competencias generales Demuestra conocimientos de ciencias bsicas y clnicas que le permite diagnosticar las enfermedades infectocontagiosas prevalentes y emergentes de la regin y otras. Elabora la historia clnica, realiza el examen fsico, solicita, interpreta y utiliza los exmenes de laboratorio y el diagnstico por imgenes para lograr el diagnstico nosolgico y diferencial, que ayudan al manejo inicial del problema infeccioso del paciente. Realiza el tratamiento de la patologa infecciosa menor, identificando la patologa mayor, para su referencia a un centro de mayor complejidad, cumpliendo con la tica y deontologa mdica. As mismo notifica las enfermedades que pueden condicionar endemias o epidemias y fomenta en la poblacin actividades preventivas promocionales. IV. Competencias especficas En el slabo de Enfermedades Infecciosas y tropicales solo se describen los contenidos cognitivos. Los actitudinales son los mismos en todas las unidades acadmicas de los slabos por competencias del rea de ciencias clnicas, mientras que los procedimentales en el presente silabo se describen como: Realiza la historia clnica y el examen clnico, identifica los sndromes y propone diagnstico frente a la presentacin de un caso clnico. Elabora cuadros de diagnsticos diferenciales. Propone la solicitud de exmenes auxiliares. Elabora plan teraputico y de seguimiento y referencia. Elabora un programa para prevencin de enfermedades infecciosas ms frecuentes de la regin. PRIMERA UNIDAD: HISTORIA NATURAL DE LAS ENFERMEDADES TRASMISIBLES 1. Conoce e interpreta la historia natural de las enfermedades trasmisibles, los agentes infecciosos y la epidemiologa de las enfermedades infecciosas. Contenidos: Cognitivos: Realiza diagnstico sindrmico y elabora un plan de trabajo que permita identificar las principales patologas infecciosas. Elabora la historia clnica orientando al problema a las principales patologas infecciosas de la regin 2. Logra conocimientos habilidades y destrezas para, la identificacin de los sndromes, el diagnstico, diagnstico diferencial y manejo teraputico de las patologas producidas por virus y que son ms frecuentes de la regin y la proyeccin de prevencin de las principales etiologas de las patologas virsicas de la comunidad local, regional y del pas. Contenidos:

Cognitivos: Infecciones virales: Mononucleosis infecciosa, Herpes. Dengue. Fiebre amarilla. Hepatitis Viral, en adultos y nios. Parasitosis: Amebiasis, balantidaisis, giardiasis, tricomoniasis, nematodos, trematodos, cestodos. Hidatidosis. 3. Logra conocimientos habilidades y destrezas para, la identificacin del diagnstico, diagnstico diferencial y manejo teraputico de las patologas infecciosas por bacterias Gram positivos y Gram negativos ms frecuentes de la regin con proyeccin a la prevencin de las mismas. Contenidos: Cognitivos: Enfermedades ms frecuentes producidas por Bacterias o grmenes Gram positivos: Estafilococias, Estreptococias. Enfermedad reumtica. Gram negativos: Meningococias, clera, shiguella, fiebre tifoidea, brucella, listeriosis. SEGUNDA UNIDAD: PATOLOGAS INFECCIOSAS 1. Logra conocimientos habilidades y destrezas para, la identificacin del diagnstico, diagnstico diferencial y manejo teraputico de las patologas infecciosas por bacterias y microbacterias ms frecuentes de la regin con proyeccin a su prevencin. Contenidos: Cognitivos: Infecciones por Clostridium ttanos, botulismo, enteritis. Infeccin por yersinis pestis, por carbunco. Gangrena gaseosa y otras infecciones por anaerobios. Leptospirosis. Bartonellosis. TBC en adultos y nios, otros mycobacterium: Lepra. 2. Logra conocimientos habilidades y destrezas para, la identificacin de los sndromes, el diagnstico, diagnstico diferencial y manejo teraputico de las sepsis, FOM, neutropenia febril, frecuentes de la regin y la proyeccin de prevencin de las principales etiologas de la comunidad local, regional y del pas. Contenidos: Cognitivos: SIRS. Sepsis. Shock sptico. FOM, neutropenia febril y fiebre de origen oscuro 3. Logra conocimientos habilidades y destrezas para, la identificacin del diagnstico, diagnstico diferencial y manejo teraputico de patologas como: malaria, tifus, rabia y otros, con proyeccin hacia la prevencin. Contenidos: Cognitivos: Enfermedades producidas por parsitos: Malaria por P. Vivax vs P. Falciparum. Toxoplasmosis congnita y adquirida, Ricketsias. Tifus. Priones. Rabia. TERCERA UNIDAD: PARASITOSIS 1. Logra conocimientos habilidades y destrezas para, la identificacin de los sndromes, el diagnstico, diagnstico diferencial y manejo teraputico de las patologas producidas por: Helmintos, tripanosomas, leishmaniosis, clamidias y trichomonas que son ms frecuentes de la regin y la proyeccin de prevencin de las principales etiologas de la comunidad local, regional y del pas. Contenidos: Cognitivos: infecciones por cisticercosis, tripanosomiasis, leishmaniasis. Insectos y artrpodos venenosos, ofidismo, infecciones por trasmisin sexual, SIDA, HTLV1. Toxoplasmosis. 2. Logra conocimientos habilidades y destrezas para, la identificacin de los sndromes, el diagnstico, diagnstico diferencial y manejo teraputico de las patologas producidas por hongos e infecciones emergentes y que son ms frecuentes de la regin y la proyeccin de prevencin de las principales etiologas de la comunidad local, regional y del pas. Contenidos: Cognitivos: Hongos sistmicos: Candidiasis. Histoplasmosis. Aspergilosis, criptococosis, esporotricosis, globomicosis, micetomas, actinomicosis, maduromicosis. Bioseguridad hospitalaria

Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) del Mdulo Enfermedades Infecciosas y Tropicales: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Casos o situaciones clnicas frecuentes: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Los casos clnicos de adenitis, adenoflegmn. Celulitis bacteriana. Infecciones de transmisin sexual. Enfermedades eruptivas no complicadas (varicela, herpes zoster). Fiebre tifoidea y paratifoidea. Influenza. Parasitosis intestinales. Sndrome mononuclesico. Toxicoinfeccin alimentaria. Triquinosis. Enfermedades infecciosas emergentes, HTLV. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Infeccin por virus de inmunodeficiencia (SIDA). Neutropenia febril. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento derivar: Candidiasis oral y esofgica. 4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Angina lcero-necrtica, lcero-membranosa y pseudomembranosa. ntrax. Brucelosis. Clera. Dengue. Hidatidosis. Leptospirosis. Malaria. Micosis invasora (aspergillosis, candidiasis, mucormicosis). Artrpodos venenosos, Aracneismo, Ofidismo. Osteomielitis. Sfilis secundaria, terciaria y congnita. Sndrome febril prolongado. Tuberculosis extrapulmonar. Casos o situaciones clnicas de emergencia: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Encefalitis aguda. Meningitis aguda. Artrpodos venenosos. Aracneismo. Ofidismo 2. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Absceso cerebral. Endocarditis bacteriana. Flegmn submaxilar, submandibular y del piso de la boca. Infeccin invasiva de partes blandas: celulitis, fasceitis, miositis necrotizantes o septicmicas. Septicemia. Sndrome pulmonar por Hanta Virus. Ttanos. Varicela complicada: neumonitis, cerebelitis, encefalitis. Adquiere competencias generales en la especialidad como: Manejo y prevencin de infecciones en personal sanitario. Mordeduras de animales. Prevencin de infecciones de transmisin sexual. Prevencin de enfermedades entricas. Prevencin de infecciones hospitalarias. Prevencin de infecciones oportunistas en VIH (+). Profilaxis de endocarditis infecciosa. Profilaxis de ttanos. Profilaxis de tuberculosis. Profilaxis en contactos de infecciones meningoccicas. Uso y abuso de antibiticos. Vacunas especiales (neumococo, influenza, hepatitis A y B, varicela, rabia, meningococo). Vacunas incluidas en el PAI (Plan Ampliado de Inmunizaciones). Est en condiciones de: Solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico para complementar el estudio de los casos clnicos: Antigenemia. Cultivo de heridas o abscesos. Cultivos de hongos. Deteccin de antgeno de Cryptococcus en LCR y test de tinta china. Deteccin de agentes virales por inmunofluorescencia, Estudio citoqumico de LCR. Cultivo

de expectoracin. Gram. Hemocultivo. Hemograma y velocidad de hemosedimentacin (VHS). Parasitolgico de deposiciones. Protena C reactiva. Pruebas de aglutinacin para agentes de meningitis. Pruebas rpidas para diagnstico de estreptococo grupo A. Reaccin de polimerasa en cadena. Serologa de enfermedades infecciosas. Urocultivo y antibiograma. Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Drenaje de abscesos superficiales. Puncin lumbar. Sembrar muestras para cultivo. Tincin de Gram.

IX. Bibliografa: Texto Base: Mandell-Douglas Bennet. Otros textos: Farreras Harrison y colaboradores. Cecil. Sodeman, William Smith Thier Massey Bevinackua Goodman L., Gilman A. Current MINSA

: Enfermedades Infecciosas. Ed. Mdica Panamericana 1997

: Tratado de Medicina Interna 13 ava. Edicin / 1997/ : Tratado de medicina interna ltima edicin. : Tratado de Medicina Interna. Editorial Interamericana : Fisiopatologa Clnica Editorial Interamericana. ltima edicin. : Fisiopatologa - Principios Biolgicos de la enfermedad. Editorial Panamericana 1996. : Fisiopatologa Clnica. Editorial Interamericana ltima edicin. : Fisiopatologa Clnica. Editorial el Ateneo 1996. : Bases Farmacolgicas de la Teraputica 1996. : Medical Diagnosis & Treatment. Lange Medical Book. Medline : Guas de Atencin de Enfermedades Infecciosas

SLABO DE PSIQUIATRA II Sumilla: La especialidad de Psiquiatra, centra su cometido en el estudio de las anormalidades de la vida mental del ser humano en todos sus aspectos, incluyendo sus causas y consecuencias. Adquiere competencias sobre las causas heredobiolgicas, ambientales y personales de los desrdenes mentales. Identifica el examen mental y detecta alteraciones psicopatolgicas en el paciente, identificando signos y sntomas y los agrupa en sndromes psiquitricos. Se desarrolla en el octavo semestre acadmico en tres unidades didcticas con los siguientes contenidos: Primera unidad: Introduccin, semiologa psiquitrica, clasificacin de los trastornos mentales Segunda unidad: Trastornos de la adaptacin, trastorno obsesivo compulsivo. Trastornos psicticos (esquizofrenia) trastornos delusivo persistentes. trastornos de la personalidad. Psiquiatra infantil y del adolescente. Psiquiatra geritrica. Tercera unidad: Trastornos psicosexuales. Urgencias dependencia a sustancias psicoactivas. Psicofarmacologa psiquitricas. Trastornos de

III. Competencias generales Analiza las causas heredobiolgicas, psicolgicas, ambientales y personales de los desrdenes mentales. Identifica el examen mental y detecta alteraciones psicopatolgicas en el paciente, identificando los signos y sntomas y los agrupa en sndromes psiquitricos. Maneja los criterios

diagnsticos de los trastornos mentales ms frecuentes. Efecta el diagnstico diferencial, con trastornos orgnicos o con otros desrdenes mentales. Realiza el tratamiento inicial de las emergencias y desrdenes mentales agudos y/o crnicos, hasta referirlos a un centro especializado. Pone en prctica medidas preventivas y profilcticas en los desarreglos mentales. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: GENERALIDADES, SEMIOLOGA PSIQUITRICA- CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS MENTALES 1. Describe la historia de la psiquiatra, y su relacin con la neurologa y otras ciencias Contenidos: Cognitivos: Psiquiatra, generalidades Procedimentales: Define y utiliza terminologa relacionada con la Psiquiatra 2. Revisa secuencialmente, de manera adecuada y didctica la semiologa psiquitrica I (Psicopatologa). Contenidos: Cognitivos: Atencin, orientacin, conciencia, afecto, percepcin, pensamiento, memoria. Procedimentales: Conceptualiza e identifica las alteraciones correspondientes 3. Revisa secuencialmente, de manera adecuada y didctica la semiologa psiquitrica II. Contenidos: Cognitivos: Lenguaje, inteligencia, voluntad, conciencia del Yo. Hambre, apetito, acto de dormir Procedimentales: Conceptualiza e identifica las alteraciones correspondientes 4. Utiliza correctamente la clasificacin de las enfermedades mentales CTE-10-OMS. Contenidos: Cognitivos: Clasificacin de las enfermedades mentales CTE-10-OMS. Procedimentales: Define los criterios diagnsticos y ensea un lenguaje comn de entendimiento entre los mdicos. 5. Realiza correctamente el examen mental llegando al sumario diagnstico y planteando el diagnstico diferencial. Contenidos: Cognitivos: Examen mental Procedimentales: Identifica los signos y sntomas psicopatolgicos. La anamnesis, antecedentes y examen clnico. 6. Adquiere habilidades para realizar, el examen clnico, identificacin sindrmica, diagnstico diferencial y el manejo de los trastornos orgnico - cerebrales. Contenidos: Cognitivos: Trastornos orgnicos cerebrales. Procedimentales: Explica las caractersticas y la etiopatogenia del trastorno, describe las caractersticas de los diferentes trastornos. 7. Adquiere habilidades para realizar, el examen clnico, identificacin sindrmica, diagnstico diferencial y el manejo de trastornos de ansiedad. Contenidos:

Cognitivos: Trastornos de ansiedad. Ataque de pnico. Reaccin aguda al estrs. Trastornos de estrs postraumtico. Procedimentales: Explica las caractersticas y la etiopatogenia del trastorno, describe las caractersticas de los diferentes trastornos, efecta la descripcin clnica de los diferentes desrdenes. 8. Adquiere habilidades para realizar, el examen clnico, identificacin sindrmica, diagnstico diferencial y el manejo de los trastornos disociativo conversivos, trastornos fbicos. Trastornos somatomorfos. Contenidos: Cognitivos: Trastornos disociativo conversivos, Trastornos fbicos. Trastornos somatomorfos. Procedimentales: Explica las caractersticas y la etiopatogenia del trastorno, describe las caractersticas de los diferentes trastornos, efecta la descripcin clnica de los diferentes desrdenes. 9. Adquiere habilidades para realizar, el examen clnico, identificacin sindrmica, diagnstico diferencial y el manejo de los trastornos afectivos. Contenidos: Cognitivos: Trastornos afectivos. Procedimentales: Explica las caractersticas y la etiopatogenia del trastorno, describe las caractersticas de los diferentes trastornos, efecta la descripcin clnica de los diferentes desrdenes. SEGUNDA UNIDAD: TRASTORNOS DE ADAPTACIN, TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO, TRASTORNOS PSICTICOS (ESQUIZOFRENIAS), TRASTORNOS DELUSIVO PERSISTENTES, TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD, PSIQUIATRA INFANTIL Y DEL ADOLESCENTE, PSIQUIATRIA GERITRICA. 1. Adquiere habilidades para realizar, el examen clnico, identificacin sindrmica, diagnstico diferencial y el manejo de trastornos de adaptacin y trastorno obsesivo compulsivo. Contenidos: Cognitivos: Trastorno obsesivo compulsivo. Trastorno de adaptacin. Procedimentales: Explica las caractersticas y la etiopatogenia del trastorno, describe las caractersticas de los diferentes trastornos, efecta la descripcin clnica de los diferentes de rdenes.

2. Realiza el examen clnico, identificacin sindrmica, diagnstico diferencial y el manejo de los trastornos psicticos (esquizofrenias). Contenidos: Cognitivos: Trastornos psicticos (esquizofrenias). Procedimentales: Define los criterios diagnsticos efecta el diagnstico diferencial con los trastornos neurticos. 3. Adquiere habilidades para realizar el examen clnico, identificacin sindrmica, diagnstico diferencial y el manejo de los trastornos delusivo persistentes. Contenidos: Cognitivos: Trastornos delusivos persistentes. Trastorno esquizoafectivo.

Procedimentales: Revisa la semiologa psiquitrica, identificacin sindrmica, diagnstico diferencial, manejo y los refuerza con casos clnicos. 4. Adquiere habilidades y destrezas para realizar el examen clnico, identificacin sindrmica, diagnstico diferencial y manejo de los trastornos de la personalidad. Contenidos: Cognitivos: Trastornos de la personalidad. Procedimentales: Revisa la semiologa psiquitrica, identificacin sindrmica, diagnstico diferencial, manejo y los refuerza con casos clnicos. 5. Realiza el examen clnico, identificacin sindrmica, diagnstico diferencial y el manejo de trastornos en psiquiatra infantil y del adolescente. Contenidos: Cognitivos: Psiquiatra infantil y del adolescente Procedimentales: Revisa la semiologa psiquitrica, identificacin sindrmica, diagnstico diferencial, manejo y los refuerza con casos clnicos. 6. Realiza el examen clnico, identificacin sindrmica, diagnstico diferencial y el manejo de trastornos en psiquiatra geritrica. Contenidos: Cognitivos: Psiquiatra geritrica. Procedimentales: Revisa la semiologa psiquitrica, identificacin sindrmica, diagnstico diferencial, manejo y los refuerza con casos clnicos. TERCERA UNIDAD: URGENCIAS PSIQUITRICAS, TRASTORNOS DE DEPENDENCIA A SUSTANCIAS PSICOACTIVAS, PSICOFARMACOLOGA 1. Realiza el examen clnico, identificacin sindrmica, diagnstico diferencial y el manejo de urgencias psiquitricas. Contenidos: Cognitivos: Urgencias psiquitricas. Procedimentales: Revisa la semiologa psiquitrica, identificacin sindrmica, diagnstico diferencial, manejo y los refuerza con casos clnicos. 2. Conoce el manejo de la dependencia al alcohol. Contenidos: Cognitivos: Dependencia al alcohol. Procedimentales: Revisa la semiologa psiquitrica, identificacin sindrmica, diagnstico diferencial, manejo y los refuerza con casos clnicos. 3. Conoce el manejo de frmaco dependencia. Contenidos: Cognitivos: Frmaco dependencia. Procedimentales: Revisa la semiologa psiquitrica, identificacin sindrmica, diagnstico diferencial, manejo y los refuerza con casos clnicos. 4. Conoce y utiliza tratamientos en psiquiatra: Psicofarmacologa y electroplexia. Contenidos: Cognitivos: Uso de ansiolticos antidepresivos antipsicticos, sales de litio, electroplexia.

Procedimentales: Define los criterios, racionales para el uso de drogas psictropas y la electroplexia. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de Psiquiatra: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Casos o situaciones clnicas frecuentes en Psiquiatra: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Trastorno de adaptacin. Trastorno agudo por estrs. Primer episodio depresivo. Consumo perjudicial de alcohol y drogas. Enuresis. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento derivar: Delirium. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento completo: Trastorno de pnico con o sin agorafobia. Dependencia de alcohol. 4. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Trastorno obsesivo compulsivo. Trastornos fbicos (fobia social y fobia especfica). Trastorno por estrs postraumtico. Trastorno depresivo (recurrente). Trastorno bipolar. Esquizofrenia y otros trastornos psicticos. Dependencia de otras drogas. Deterioro-demencia. Trastornos de la personalidad. Disfuncin sexual. Trastornos de la conducta alimentaria. Trastornos de orientacin sexual y parafilias. Trastornos somatomorfos. Trastornos disociativos. Trastornos facticios. Trastorno general del desarrollo (autismo). Trastorno especfico del aprendizaje escolar. Retardo mental. Encopresis. Intento de suicidio en nios y adolescentes. Trastorno conducta oposicionista desafiante. Trastorno conducta disocial. 5. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento completo: Trastorno por dficit atencional. Trastorno somatizacin en nios. Trastornos ansiosos en nios. Trastornos del nimo en nios. Consumo perjudicial de drogas en nios y adolescentes. Casos o situaciones clnicas de emergencia: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Conducta suicida. Agitacin psicomotora. Intoxicacin por sustancias psicoactivas. Adquiere competencias en la especialidad como: Clasificaciones en psiquiatra. Conducta suicida. Desarrollo cognitivo, afectivo y social a lo largo del ciclo vital. Higiene de la alimentacin. Higiene del sueo. Homosexualidad y orientacin sexual. Maltrato en el adulto mayor. Maltrato infantil. Nociones de psiquiatra forense. Personalidad: concepto y medicin. Principales teoras en psicologa de la personalidad. Prevencin: Alcohol, tabaco, drogas. Modelo de prevencin primaria. Respuesta sexual humana. Violencia intrafamiliar. Est en condiciones de: solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico para complementar el estudio de los casos clnicos: Estudio de hormonas tiroideas. Exmenes de orina

para el control de drogas de abuso. Niveles plasmticos de estabilizadores del nimo Interpreta y emplea. Test WAIS y WISC. Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos en Psiquiatra: (Escala breve de Beber Anormal) Examen fsico y neurolgico. Control de neurolpticos de depsito. Intervencin en crisis. Mini mental test.

IX. Bibliografa Textos Bsicos: Kaplan, Harold I Renato Alarcn / Guido Mazzotti Textos Complementarios: CIE-10-OMS : Clasificacin estadstica internacional de enfermedades y Problemas relacionados con la salud: decima revisin. : Manual de Psiquiatra para el Medico general 1984 : Curso de Psiquiatra 1968 : Psiquiatra General 1990 : Introduccin a la Sicopatologa y Psiquiatra - 1992 : Manual de Psiquiatra - 1988 : Fundamentos de Medicina Psiquiatra - 1997 : Compendio de Psiquiatra 2a edicin 1997 : Psiquiatra, 2 a. Edicin - 2005

Colegio Mdico del Per Delgado H. Golman H. Vallejo Ruiloba. J Solomon. P Toro. G Yepez

SILABO DE OFTALMOLOGIA II. Sumilla La especialidad de Oftalmologa, extiende y completa los conocimientos sobre la naturaleza, diagnstico y tratamiento de enfermedades oftalmolgicas. La especialidad est estructurada en tres unidades acadmicas, con mdulos especficos que se desarrollarn con rotaciones de grupos de alumnos. Primera unidad: Agudeza visual. Ametropa ambliopa. Segunda unidad: Emergencia oculares. Cataratas. Estrabismos Tercera unidad: Glaucoma. Fondo de ojo. Infecciones oculares

III. Competencias generales Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para el examen de la agudeza visual, uso de instrumentos como el oftalmoscopio, lmpara de hendidura y tonmetro de Schiotz, administracin del tratamiento inicial de las emergencias oculares, examen clnico, identificacin sindrmica, diagnstico diferencial y manejo del estrabismo, conjuntivitis, cataratas, glaucoma, y retinopata diabtica. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: AGUDEZA VISUAL, AMETROPA- AMBLIOPA 1. Adquiere habilidades y destrezas para realizar examen clnico, identificacin sindrmica diagnstico diferencial y manejo de ametropas-ambliopas. Contenidos

Cognitivos: Ametropas: Miopa. Hipermetropa. Astigmatismo. Estrabismo. Procedimentales: Describe y clasifica las ametropas-ambliopas. Realiza un diagrama con la clasificacin de las ametropas. 2. Adquiere habilidades y destrezas para realizar examen clnico, y ejecutar con precisin la medicin de la agudeza visual. Contenidos Cognitivos: Agudeza visual, visin normal, visin subnormal. Procedimentales: Discrimina la visin normal de la subnormal, maneja con destreza la cartilla de Snellen (visin a distancia) y el agujero estenopeico. 3. Adquiere habilidades y destrezas para usar con precisin la lmpara de hendidura. Contenidos Cognitivos: Anatoma y fisiologa del globo ocular y anexos. El segmento anterior. El ngulo de filtracin. Procedimentales: Reconoce todas las partes del ojo y anexos. Explica con detalle el mecanismo de formacin del humor acuoso y su salida del ojo. SEGUNDA UNIDAD: EMERGENCIAS OCULARES, CATARATAS, ESTRABISMOS 1. Adquiere habilidades y destrezas para realizar examen clnico, identificacin sindrmica diagnstico diferencial y manejo inicial de las emergencias oculares. Contenidos Cognitivos: Trauma ocular. Glaucoma agudo. Quemaduras. Cuerpos extraos extra e intraoculares. Obstruccin de arteria central de la retina. Procedimentales: Clasifica eficientemente las causas del ojo rojo. Administra con tratamiento inicial a un paciente con una emergencia ocular. 2 Adquiere habilidades y destrezas para realizar examen clnico cataratas y sistematizar sus causas. Contenidos habilidad el

e identificacin de

Cognitivos: Cataratas. Leucocoria. Tipos de cataratas, evaluacin y diagnstico. Procedimentales: Sistematiza las cataratas. Diferencia las causas leucocoria. Identifica una catarata. Elabora con destreza diagramas de clasificacin de cataratas. 3. Adquiere habilidades y destrezas para realizar examen clnico, evaluar y diagnosticar Estrabismos. Contenidos Cognitivos: Estrabismo o Bizquera: Causas. Clasificacin. Diagnstico evaluacin. Tratamiento y pronstico. Procedimentales: Sistematiza todas las causas de estrabismo diferencia una falsa desviacin de una verdadera desviacin ocular. Ejecuta con mxima destreza el examen con oclusor y linterna de mano para descubrir mal alineamiento ocular. TERCERA UNIDAD: GLAUCOMA, FONDO DE OJO, INFECCIONES OCULARES 1. Adquiere habilidades y destrezas para utilizar con destreza el tonmetro de Schiotz y medir la presin intraocular y diagnosticar Glaucoma. Contenidos

Cognitivos: Tonometra: Tipos, presin intraocular normal y anormal. Glaucoma crnico: etiologa, clasificacin, diagnstico, tratamiento, pronstico. Procedimentales: Distingue una presin normal de una anormal, evala las causas de presin intraocular alta. Utiliza con destreza el tonmetro de Schiotz. 2. Adquiere habilidades y destrezas para realizar con eficacia un fondo de ojo utilizando el oftalmoscopio directo. Contenidos Cognitivos: Oftalmoscopia, directa e indirecta, fondo de ojo normal. Retinopata hipertensiva: grados. Retinopata diabtica: clasificacin, tratamiento, pronstico. Neuritis ptica y papiledema, diagnstico diferencial, tratamiento y pronstico. Procedimentales: Utiliza con destreza el oftalmoscopio directo. Discrimina un fondo de ojo normal de uno anormal. Reconoce todas las estructuras del fondo de ojo. Diferencia las principales enfermedades de la retina y el nervio ptico y es capaz de agruparlas. Reconoce una cabeza del nervio ptico normal. 3. Adquiere conocimientos habilidades y destrezas para el manejo y tratamiento inicial de las enfermedades infecciosas oculares. Contenidos: Cognitivos: Celulitis orbitaria: clasificacin, diagnstico y tratamiento. Endoftalmitis. Conjuntivitis. Uvetis: clasificacin, diagnstico, tratamiento. Procedimentales: Distingue una celulitis orbitaria pre-septal endoftalmitis, es capaz de reconocer una uvetis anterior. de una post-septal. Reconoce una

Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Oftalmologa: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Casos o situaciones clnicas en Oftalmologa ms frecuentes: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Blefaritis. Conjuntivitis bacteriana aguda. Orzuelo no complicado. . 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Cataratas. Chalazin. Dacriocistitis aguda. Obstruccin completa de la va lacrimal. Pterigion. Tumores de conjuntiva. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento derivar Conjuntivitis no infecciosa. 4. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Ametropa. Conjuntivitis bacteriana crnica. Degeneracin macular relacionada a la edad. Estrabismo. Glaucoma congnito. Glaucoma crnico. Queratitis. Retinopata del prematuro. Retinopata diabtica. Sndrome de ojo seco. Tumores de la va ptica. Tumores de rbita. Tumores de prpado. Tumores endo-oculares (retinoblastoma y otros). Uvetis anterior o posterior.

5. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Conjuntivitis viral no complicada. Hifema. Leucoma corneal. Neuritis ptica. Neuropata ptica. Casos o situaciones clnicas oculares de emergencia: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Contusin ocular. Disminucin de la visin (lenta vs sbita) Heridas de prpados. Parlisis III par, ms midriasis. lcera corneal. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Quemaduras oculares. Desprendimiento de retina. Glaucoma agudo. Hemorragia vtrea. Herida penetrante o perforante ocular. Glaucoma agudo. Hemorragia vtrea. Herida penetrante o perforante ocular. Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Accidentes de trabajo. Diabetes. Examen visual en adulto. Examen visual preventivo en nios. Hipertensin arterial. Orbitopata tiroidea Est en condiciones de: Solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico para complementar el estudio de los casos clnicos: Campo visual. Cultivo de secrecin conjuntival. Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Aplicacin de ungentos. Campo visual por confrontacin. Colocacin de sello ocular. Cover test. Eversin palpebral. Examen de rojo pupilar con oftalmoscopio. Extraccin de cuerpo extrao tarsal. Extraccin de pestaas distiquisicas. Instilacin de colirios. Oftalmoscopia directa. Reflejos pupilares. Tensin ocular palpatoria y con tonmetro de Schiotz. Test de Hirschberg (imagen especular de la crnea). Toma de visin. IX. Bibliografa: Texto Bsico: Vaugham, Daniel Pavan Textos de consulta: Adlers. M. Hart Williams R : Phisiology of the Eye. Clinical Application 11 Ed. The C.V. Mosby Co. USA 2001. Dantas A,M : Neurooftalmologia , Editorial JIMS.-2000. d Grayson : Diseases of the Cornea Mosby 6 . Edition 2001. Hollwich, Fritz : Oftalmologa, VIII Edition.- 2001. Hugonnier R & S. : Estrabismo. Ed. Tray Masson Barcelona Espaa 1999. Kansky, Jack J. : Oftalmologa Clnica, V Edition , Editorial Mosby.-2002. Shields, Bruce. : Textbook of Glaucoma. 5th Williams & Wilkins 2003. Sounders W. B. Company : Pediatric ophthalmology 2001. Spalton. : Oftalmologa clnica Editorial Mosby Fourth. Edition 2001. Von Noorden G.K. : Binocular visin and ocular motility Mosby 6 the Edition 1990. Wolffs, Eugene : Anatomy of the Eye and Orbit, V Edition, W.B.Saunders Company
th

: General Ophtalmology. 17th ED. Applentom S. Lange 2001. : Oftalmologa Clnica 2002.

SILABO DE TRAUMATOLOGA Y MEDICINA DEPORTIVA II. Sumilla Con la especialidad de Traumatologa, ortopedia y medicina deportiva, el estudiante adquiere competencias para el manejo inicial de fracturas. Define e interpreta una artrocentsis. Maneja los fundamentos de una traccin en el tratamiento de fracturas. Aprende las reglas bsicas para el tratamiento ortopdico, evaluacin y manejo inicial de un paciente politraumatizado. Se desarrolla en el dcimo semestre en tres unidades acadmicas, con los siguientes contenidos: Primera unidad: Artrocentesis, fracturas, esguinces; Segunda unidad: Luxacin, artritis, osteomielitis, artrosis Tercera unidad: Politraumatizado, artritis sptica, deformidades congnitas

III. Competencias generales Maneja los fundamentos de una traccin en el tratamiento de fracturas. Realiza el manejo inicial de las fracturas y las reglas bsicas para su tratamiento ortopdico. Manejo inicial de un esguince de rodilla, tobillo y luxaciones. Realiza evaluacin y tratamiento de una artritis tuberculosa, osteomielitis, las artrosis y su repercusin en la sociedad. Interpreta una artrocentsis. Evala y realiza el manejo inicial de un paciente politraumatizado, identificando los de complejidad III, para transferirlo. Aplica el tratamiento de emergencia de la artritis sptica; Analiza el cuadro clnico y tratamiento de emergencia de la artritis sptica; diferencia y clasifica las deformidades congnitas que requieren tratamiento quirrgico. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: ARTROCENTESIS, FRACTURAS, ESGUIENCES 1. Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para inmovilizar una fractura, definir e interpretar una artrocentsis y manejar los fundamentos de una traccin en el tratamiento de fracturas. Contenidos: Cognitivos: Conoce los principales procedimientos en traumatologa: Traccin, inmovilizacin y estabilizacin de fracturas, artrocentesis, tenotomia, fasciotoma, tenodesis, osteoplastia y osteosintess. Procedimentales: Explica el concepto de cada uno. Selecciona los procedimientos ortopdicos y quirrgicos ms importantes. Realiza con precisin y firmeza la inmovilizacin de una fractura, una artrocentesis y una traccin. 2. Explica, analiza y maneja inicialmente las fracturas. Conoce las reglas bsicas para el tratamiento ortopdico de una fractura. Contenidos: Cognitivos: Fracturas: Causas y mecanismos de fractura. Cuadro clnico, diagnostico, manejo y tratamiento. Fracturas ms frecuentes. Normas y procedimientos para una buena inmovilizacin. Procedimentales: Explica el concepto y el reconocimiento clnico de una fractura. Organiza un esquema de los diferentes tipos de fracturas inherentes al trazo. Selecciona las fracturas que son tributarias del tratamiento ortopdico o quirrgico. Maneja con destreza la atencin inicial de una fractura. 3. Explica, analiza y maneja inicialmente un esguince de rodilla y tobillo. Contenidos: Cognitivos: Esguinces de rodilla y tobillo: causas, diagnstico y tratamiento. Complicaciones de los esguinces: inestabilidad y trabazn.

Procedimentales: Explica el concepto de esguince y sus mecanismos de produccin. Analiza por grados de gravedad los esguinces de rodilla y tobillo, realizando un examen mdico y toma Rx. Ejecuta los vendajes elsticos. SEGUNDA UNIDAD: LUXACIN, ARTRITIS, OSTEOMIELITIS, ARTROSIS 1. Conoce, diagnostica y emplea las tcnicas adecuadamente en el manejo de una luxacin. Contenidos: Cognitivos: Luxaciones: concepto, cuadro clnico, diagnstico y tratamiento de las luxaciones ms frecuentes. Complicaciones de las luxaciones. Procedimentales: Explica el concepto y reconocimiento clnico de una luxacin. Describe las tcnicas de reduccin en el tratamiento de las luxaciones ms frecuentes. Ejecuta la reduccin de una luxacin adecuadamente. 2. Define, diferencia y realiza con seriedad una adecuada evaluacin y tratamiento de una artritis tuberculosa. Osteomielitis. Contenidos: Cognitivos: Osteomielitis y tuberculosis articular: Etiologa, cuadro clnico radiogrfico y diagnstico diferencial. Manejo, tratamiento y complicaciones. Procedimentales: describe los agentes etiolgicos ms frecuentes de la osteomielitis y artritis tuberculosa. Explica el cuadro clnico diferencial de una artritis tuberculosa y la osteomielitis en los nios; as como el tratamiento. Realiza una adecuada inmovilizacin para dar analgesia y evitar difusin del germen en una artritis tuberculosa y una osteomielitis. 3. Analiza criterios tericos y prcticos en el diagnstico y manejo adecuado de las artrosis y su repercusin en la sociedad. Contenidos: Cognitivos: Artrosis: causas, osteoartrosis. cuadro clnico y diagnstico. Tratamiento de las secuelas de la

Procedimentales: Explica el concepto y causas de una artrosis. Interpreta el dolor, la cojera y el rango de movilidad articular en la artrosis as como su evolucin. Distingue las artrosis que son tributarias de un tratamiento quirrgico. TERCERA UNIDAD: CONGNITAS POLITRAUMATIZADO, ARTRITIS SPTICA, DEFORMIDADES

1. Aplica los principios bsicos de evaluacin y manejo inicial de un paciente politraumatizado. Establece con capacidad los casos de complejidad III, para transferirlo. Contenidos: Cognitivos: Emergencias en traumatologa: Politraumatizado: concepto de politraumatizado. Fases de evaluacin inicial (A-B-C-D-E) Manejo inicial del politraumatizado. Lesiones del politraumatizado que requieren un manejo secundario. Procedimentales: Analiza, y realiza la revisin primaria y secundaria de una vctima con lesiones traumticas mltiples. Establece una va area permeable e inicia ventilacin. Insercin de catteres en venas perifricas. Descompresin pleural mediante la toracocentesis. Inmovilizacin y estabilizacin de fracturas. 2. Analiza con criterio la importancia del cuadro clnico en el tratamiento de emergencia para la Artritis sptica. Contenidos:

Cognitivos: Artritis sptica: etiologa, cuadro clnico diferencial y tratamiento. Procedimentales: Explica el cuadro clnico diferencial de una artritis sptica y analiza la importancia en el tratamiento de emergencia. 3. Diferencia con fundamento las malformaciones congnitas que requieren tratamiento quirrgico. Contenidos: Cognitivos: Enfermedades congnitas y ortopedia Infantil: concepto de: luxacin congnita, pie varo equino, pie cavo, pie plano y pie talo. Causas, anatoma patolgica, cuadro clnico radiogrfico y tratamiento de estas deformidades congnitas. Procedimentales: Elabora un mapa de las caractersticas clnicas de estas enfermedades. Explica las deformidades que ms caracterizan a estas enfermedades congnitas. Elabora un esquema de tratamiento ortopdico para cada una de estas deformidades. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Traumatologa: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Casos o situaciones clnicas en Traumatologa ms frecuentes: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Lumbago mecnico. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Displasia congnita de cadera. Infecciones osteoarticulares. Pie plano. Sndrome de hombro doloroso. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento completo: Artrosis primarias y secundarias 4. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Lumbocitica radicular. Tumores seos. 5. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Escoliosis y deformidades vertebrales. Casos o situaciones clnicas de emergencia: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Esguince grado1 (acromioclavicular, dedos, rodilla y tobillo). Heridas de la mano no complicadas. Lesiones de partes blandas (contusiones, hematomas, desgarros). 2. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Complicaciones de los traumatismos: sistmicas y vasculares. Fractura de la mueca. Fracturas de difisis y metfisis. Fracturas expuestas. Lesiones de los nervios perifricos. Politraumatizado.

3. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento derivar: Luxacin de hombro 4. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico sospecha, tratamiento completo, seguimiento completo: Disyuncin-fractura del nio. 5. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Fractura de cadera. Fractura inestable de la pelvis. Luxofractura del tobillo. Trauma raquimedular. Adquiere competencias en conocimientos generales sobre la especialidad como: Accidentes del trabajo y del deporte. Complicaciones de la inmovilizacin con yeso. Factores de riesgo de artrosis. Factores de riesgo de osteoporosis. Lumbocitica radicular. Prevencin de displasia de cadera (diagnstico precoz). Est en condiciones de solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico en la especialidad como: Radiografa de columna vertebral. Radiografa de pelvis-caderas ante sospecha de fractura. Radiografa huesos largos ante sospecha de fractura. Radiografa de displasia cadera. Radiografa en tumores seos. Set radiolgico de trauma en conjunto (columna cervical, trax, pelvis y columna). Citoquimico de lquido articular Cultivo y antibiograma en infecciones osteoarticulares y heridas. Gram de lquido articular Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Inmovilizaciones de urgencia. Puncin articular de rodilla. Reduccin de luxaciones de codo, hombro e interfalngicas Derivar a especialista. Traccin de partes blandas. Traslado del traumatizado

IX. Bibliografa Texto base: Campbell : Tratado de ciruga ortopdica. Editorial mdica Panamericana S.A. 2003. Tomo I-II-III y IV.

Textos complementarios: Schatzker Gustilo Ramos Vertiz A Ronald Mrae Kenneth J. Koval : Tratamiento de las fracturas Ao - 2003. : Fracturas y Luxaciones. Tomo I II Ao - 2000. : Elementos de ortopedia y traumatologa. Ediciones cientficas Tcnicas americanas. 2da. Edicin. Buenos Aires. Argentina : Ortopedia y Fracturas Ao - 2003. : Fracturas y luxaciones 2da. Edicin 2003

SILABO DE MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN II. Sumilla El estudiante adquiere competencias para diferenciar los conceptos de deficiencia, discapacidad y minusvala en que derivan las enfermedades y las nociones de rehabilitacin basada en la comunidad que deben manejar para el tratamiento bsico de las discapacidades prevalentes en la

regin. Se desarrolla en el onceavo semestre acadmico en tres unidades acadmicas con los siguientes contenidos: Primera unidad: Introduccin a la especialidad, relacin con la medicina general. Alteraciones del aparato locomotor postura, planos corporales, patologas. Desarrollo psicomotor, perfil del nio, factores de riesgo. Patologas ms frecuentes. Segunda unidad: Comunicacin y lenguaje, signos de alarma, desarrollo del lenguaje patologas ms frecuentes. Criterios bsicos de tratamiento. Lesiones medulares, tipos caractersticas, vejiga e intestino neurognico, sexualidad. Tercera unidad: Lesiones del SNC. etiologa, tipos, caractersticas manejo de la espasticidad. Retardo mental, etiologa, tipos, clasificacin, proyecciones. Manejo integral y de rehabilitacin. Amputaciones, tipos, clasificacin, tratamiento, rehabilitacin. Cuarta Unidad: Ancianidad, osteoporosis, perspectivas, calidad de vida sexualidad, rehabilitacin del anciano. prevencin de cadas discapacidades del aprendizaje, perspectivas. psicomotricidad, reas de maduracin. ADV en discapacidad. Ayudas biomecnicas rehabilitacin basada en la comunidad, misin, objetivos. Estrategias, retos.

III. Competencias generales Conocer y asignar las discapacidades a las secuelas de enfermedades. Detectar casos de enfermedades discapacitantes. Conocer el manejo en general que se realiza en las principales enfermedades discapacidades. Conocer los principales agentes fsicos que se utilizan en Medicina Fsica y Rehabilitacin. Conocer los protocolos y /o programas bsicos del enfoque rehabilitador en las principales patologas discapacitantes. Establecer cuando se debe derivar a un paciente a un servicio de rehabilitacin en forma oportuna. IV. Competencias especficas. PRIMERA UNIDAD: MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN 1. Importancia de la Medicina Fsica y Rehabilitacin. Diferencia las discapacidades ms frecuentes. Contenidos: Cognitivos: Introduccin, perfil de la especialidad, concepto de rehabilitacin y agentes fsicos. Concepto de deficiencias, discapacidades. Tipos de rehabilitacin. Procedimentales: Realiza las diferencias de los tipos de rehabilitacin as como un listado de patologas con sus discapacidades ms frecuentes. 2. Aplica esquemas bsicos de indicacin de termoterapia superficial. Contenidos: Cognitivos: Fundamentos, tipos, indicaciones y contraindicaciones de la termoterapia superficial. Procedimentales: Realiza esquemas bsicos de indicaciones de termoterapia superficial en casos clnicos. 3. Aplican los esquemas bsicos de indicacin de la Electroterapia. Contenidos: Cognitivos: Fundamentos tipos, indicaciones y contraindicaciones de electroterapia Procedimentales: Realiza esquemas bsicos de indicaciones de la electroterapia en casos clnicos.

4. Aplican los esquemas bsicos de indicacin de la Hidroterapia y Masoterapia. Contenidos: Cognitivos: Fundamentos tipos, indicaciones y contraindicaciones de la Masoterapia Hidroterapia y

Procedimentales: Realiza esquemas bsicos de indicaciones de la Hidroterapia y Masoterapia en casos clnicos 5. Aplica protocolos bsicos de la evaluacin de la biomecnica en las principales patologas discapacitantes. Contenidos: Cognitivos: Componentes de la biomecnica. Procedimentales: Realiza evaluacin de la biomecnica en pacientes con discapacidades permanentes. Aplica Test muscular y Test articular. 6. Aplica protocolos bsicos para la Contenidos: evaluacin de programas de Kinesioterapia.

Cognitivos: Fisiologa del movimiento. Tipos de Kinesioterapia. Sedentarismo. Influencia del IMC. Procedimentales: Realiza el diagnstico y la valoracin de disminucin de capacidad funcional del aparato locomotor, para la programacin de diseos bsicos de tratamientos. Evala su IMC y a 4 integrantes de su familia. SEGUNDA UNIDAD: TRASTORNOS DE LOS REFLEJOS ARCAICOS Y DEL LENGUAJE. 1. Detecta en forma precoz algunos signos de alarma en los trastornos de los reflejos arcaicos y del lenguaje. Contenidos: Cognitivos: Reflejos normales y sus alteraciones en el recin nacido. Lenguaje: evolucin normal alteraciones. Procedimentales: Realiza la evaluacin bsica de los reflejos normales y sus alteraciones en la evaluacin en recin nacidos lactantes y nios. 2. Detecta en forma precoz algunas alteraciones del desarrollo motor fino y grueso. Contenidos: Cognitivos: Desarrollo motor fino y grueso, parmetros normales de evaluacin. Procedimentales: Realiza la evaluacin bsica del desarrollo motor fino y gruesa y detecta algunas alteraciones. 3. Conoce las pautas bsicas de la estimulacin temprana en pediatra. Contenidos: Cognitivos: Estimulacin temprana en pediatra: estimulacin social y del lenguaje, estimulacin del rea motora y cognitiva. Procedimentales: Realiza una charla bsica de estimulacin temprana en un taller educativo. 4. Detecta Signos de lesin cerebral infantil. Para el aprendizaje de esta competencia es necesario que los agentes educativos, utilizando ambientes de aprendizaje adecuados, desarrollen los siguientes contenidos: Cognitivos: Parlisis cerebral.

Procedimentales: Incidencia. Factores de riesgo. Fases del desarrollo. Mtodos de fisioterapia TERCERA UNIDAD: LESIONES DEL SNC. 1. Conoce la evaluacin y programa bsico de rehabilitacin en el hemipljico. Contenidos: Cognitivos: El hemipljico: objetivos, factores de riesgo, prenatales, natales y posnatales, alteraciones clnicas, fases del desarrollo y su manejo rehabilitador. Mtodo de Brunstrom. Procedimentales: Realiza la evaluacin clnica rehabilitadora as como el manejo bsico de principios de rehabilitacin. 2. Conoce la evaluacin y programas bsicos de rehabilitacin en el traumatizado. Contenidos: Cognitivos: El traumatizado, recuperacin funcional, ortticos y ayudas biomecnicas. Procedimentales: Realiza la evaluacin clnica rehabilitadora as como el manejo bsico de principios de rehabilitacin. 3. Conoce la evaluacin y programas bsicos de rehabilitacin en reumatologa y en el dolor crnico con nfasis en la lumbalgia laboral. Contenidos: Cognitivos: Enfermedades Reumticas. Enfoque rehabilitador, prevencin de deformidades, ortesis. El dolor crnico, teoras, depresin. Procedimentales: Realiza la evaluacin clnica rehabilitadora as como el manejo bsico de principios de rehabilitacin. 4. ANCIANIDAD, OSTEOPOROSIS, PERSPECTIVAS, CALIDAD DE VIDA REHABILITACIN DEL ANCIANO SEXUALIDAD,

Cognitivos: Prevencin de cadas discapacidades del aprendizaje, perspectivas. Psicomotricidad, reas de maduracin. ADV en discapacidad Procedimentales: Ayudas biomecnicas rehabilitacin basada en la comunidad, misin, objetivos. Estrategias, retos Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Medicina Fsica y Rehabilitacin: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Casos o situaciones clnicas en Medicina Fsica y Rehabilitacin ms frecuentes: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Discapacidades permanentes. Sedentarismo. Disminucin de capacidad funcional del aparato locomotor. El traumatizado. Enfermedades Reumticas. El dolor crnico

2. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento completo: Hemiplejia 3. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Reflejos normales y sus alteraciones en el recin nacido. Lenguaje. Desarrollo motor fino y grueso. 4. Nivel de aprendizaje relacionado a Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Parlisis Cerebral. Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Componentes de la biomecnica. Fisiologa del movimiento. Tipos de kinesioterapia. Estimulacin temprana en pediatra: estimulacin social y del lenguaje, estimulacin del rea motora y cognitiva. El traumatizado, recuperacin funcional, ortticos y ayudas biomecnicas Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Evaluacin de la biomecnica en pacientes con discapacidades permanentes. Aplica test muscular y test articular. Realiza la evaluacin bsica de los reflejos normales y sus alteraciones en la evaluacin en recin nacidos lactantes y nios. Realiza una charla bsica de estimulacin temprana. IX. Bibliografa: Tratado Base: Eric Viel. Kalterborn. kalterborn. Cutter. : Diagnostico Fisioterpico. Concepcin, realizacin y aplicacin en la Prctica libre y hospitalaria. 2004 : Fisioterapia manual de columna. Edicin 2000. : Fisioterapia manual de extremidades. Edicin 2001. : Manual de valoracin muscular. Edicin 2000.

Otros Textos de Consulta: Suzane Schlosherg. Liz.: El ejercicio. Edicin 2002 Daz Petit J. : Rehabilitacin en la artritis reumatoide. Edicin 2002. Daniels Warthingham. : Tcnicas de balance muscular. Edicin 2003 Baros A Garca, C. : Tratamiento Fisioterpico de la rodilla. Edicin 2003 Romano V. : Estiramientos para tonificar el cuerpo. Edicin 2003. Cathimeeus, Paul. : Los secretos del Shiatsu. Edicin 2003. Gonzales A : Tratado de Medicina Fsica y Rehabilitacin Edicin 2006

1.1.5.1.2.

Slabos del Mdulo de Clnica Mdica

SLABOS DE CLNICA MDICA I II. Sumilla Disciplina bsica en la formacin del profesional mdico, capacita al estudiante de medicina en la metdica y sistemtica exploracin del paciente, para obtener datos, a travs del interrogatorio y examen fsico, es la primera etapa en la enseanza-aprendizaje de medicina interna en pre-grado, desarrolla habilidades en la prctica clnica con pacientes hospitalizados y tambin con pacientes ambulatorios, en consulta externa. Adquiere competencias en el manejo de la historia clnica como protocolo de investigacin y basada en problemas. Contiene las siguientes unidades acadmicas:

Primera unidad: Historia clnica tradicional. Historia clnica como protocolo de investigacin y basada en problemas Segunda unidad: Examen clnico, diagnstico y procedimientos de diagnstico Tercera unidad: Semiologa del sistema digestivo y respiratorio Cuarta unidad: Semiologa del sistema cardiovascular y osteomuscular, Quinta unidad: Semiologa del sistema renal y endocrino Sexta unidad: Semiologa del sistema nervioso

III. Competencias generales Recoge con el interrogatorio datos bsicos (signos sntomas y exmenes de laboratorio) y los agrupa de manera lgica creando el sistema paciente enfermedad. Elabora la historia clnica con informacin cabal sobre: filiacin, anamnesis, antecedentes fisiolgicos, personales y familiares; examen fsico, impresin diagnstica, diagnstico diferencial, plan diagnstico y teraputico. Usa herramientas necesarias para mejorar el pensamiento clnico. Perfecciona la comunicacin entre mdicos, enfermeras y otros trabajadores de la salud con el paciente. Logra el diagnstico, aplica el tratamiento adecuado y realiza la tarea educativa, con el paciente, familia y dems integrantes del equipo de salud que atiende al paciente. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: HISTORIA CLNICA, INTERROGATORIO Y EXAMEN FSICO GENERAL 1. Conoce interpreta la estructura bsica y secuencia lgica de la historia clnica utilizada en los campos clnicos de los hospitales con los que tiene convenio la facultad. Obtiene datos de la filiacin. Obtiene el perfil del paciente. Contenidos: Cognitivos: Datos de filiacin: apellidos y nombres, edad, sexo, raza, estado civil, ocupacin, lugar de nacimiento, lugar de procedencia, domicilio, religin, persona responsable, fecha de ingreso, fecha de confeccin de la historia clnica. El perfil del paciente. Procedimentales: Escribe en la H. C. los datos de filiacin, con letra legible confirmando los mismos con los documentos personales del paciente, realizando el interrogatorio en forma ordenada y completa. 2. Conoce la tcnica del interrogatorio, investiga e interpreta los sntomas y signos la enfermedad actual sigue la estructura bsica y secuencia lgica de la anamnesis en la historia clnica utilizada en los campos clnicos de las sedes hospitalarias. Contenidos: Cognitivos: Enfermedad actual: tiempo de enfermedad, forma de inicio, relato cronolgico, factores que intensifica o atenan los sntomas, tratamiento recibido por indicacin mdica. Automedicacin, nombre de los medicamentos, dosis y duracin. Procedimentales: Realiza el interrogatorio ordenado y completo de los sntomas y signos de la enfermedad actual. Investiga, aplicando la gua de manera ordenada y completa. 3. Investiga e interpreta los antecedentes familiares personales y patolgicos, hace mencin de factores de riesgo para la patologa por la que consulta el paciente. Investiga y obtiene caractersticas de las funciones biolgicas. Contenidos: Cognitivos: Antecedentes, enfermedades, hospitalizaciones, intervenciones quirrgicas, accidentes, inmunizaciones, alergias, funciones biolgicas. Hbito: deposiciones, orina, sueo, sed, peso usual, apetito.

Procedimentales: Realiza el interrogatorio de los antecedentes familiares, personales y patolgicos, aplicando la gua de manera ordenada y completa. Interrogatorio ordenado y completo. 4. En el examen fsico general sigue una secuencia ordenada y sistematizada examinando el estado general primero y luego el regional. Contenidos: Cognitivos: Examen fsico: funciones vitales, estado de nutricin, orientacin en el espacio tiempo y persona, inspeccin general, actitud, facies, tipo constitucional. Procedimentales: Toma funciones vitales: temperatura, pulso, presin arterial, peso, talla, respiracin. Realiza el examen fsico, investiga: estado general, de nutricin, de hidratacin, orientacin en el espacio, tiempo y persona. Actitud del paciente, facies caractersticas (renal, peritoneal). Facies no caracterstica. Tipo constitucional 5. Conoce la secuencia y metodologa del examen fsico regional e interpreta los signos y alteraciones ms frecuentes en piel y anexos y tejido celular subcutneo. Contenidos: Cognitivos: Piel: temperatura, humedad, elasticidad, Color: palidez, ictericia, rubicundez, cianosis. Discromas: Nevus, vitligo. Hemorragias: Equimosis, petequias, hematomas, eritemas, telangiectasias. Pelo: color, implantacin, consistencia. Uas: color, forma, consistencia, pulso capilar. Tejido Celular subcutneo: distribucin, presencia de edemas, enfisema, celulitis, trofismo, obesidad, emaciacin. Procedimentales: Examina la piel anexos y tejido celular subcutneo, temperatura, humedad, elasticidad. Color: palidez, ictericia, rubicundez, cianosis. Discromas: melanodermias, leucodermias, nevus, vitligo. Hemorragias: Equimosis, petequias, hematomas, eritemas, telangiectasias. Pelo: color, implantacin, consistencia. Uas: color, forma, consistencia, pulso capilar. 6. Conoce la secuencia y metodologa del examen fsico regional e interpreta los signos y alteraciones ms frecuentes en el sistema osteomuscular, articular, sistema linftico y sistema vascular perifrico. Contenidos: Cognitivos: Sistema osteomuscular y articular: Columna vertebral: cifosis, lordosis, escoliosis, movilidad, sensibilidad Articulaciones: deformaciones, dolor, grado de movilidad. Msculos: tonicidad, atrofia, fuerza muscular. Sistema linftico: adenomegalia, adenopatas cervicales occipitales, axilares, supraclaviculares, epitrocleares, inguinales, poplteas: consistencia, movilidad, fijeza, dolor. Secreciones: olor, temperatura. Vasos perifricos: arterias, venas. Procedimentales: Examina con la tcnica semiolgica adecuada el sistema osteomuscular y articular: Columna vertebral: cifosis, lordosis, escoliosis, movilidad, sensibilidad. Articulaciones: deformaciones, dolor, grado de movilidad. Msculos: tonicidad, atrofia, fuerza muscular. Sistema linftico: Adenomegalia. Adenopatas cervicales occipitales axilares, supraclaviculares, epitrocleares, inguinales, poplteas: consistencia, movilidad, fijeza, dolor. Secreciones: Temperatura olor. Vasos perifricos. Pulsos, cambios trficos, vrices. SEGUNDA UNIDAD: DIAGNSTICO Y PROCEDIMIENTOS DE DIAGNSTICO 1. Conoce e interpreta la tecnologa de resolucin de problemas y el proceso de la historia clnica como protocolo de investigacin para plantear el diagnstico. Contenidos: Cognitivos: Analiza los datos de la historia clnica y del examen clnico y para confirmar el diagnstico, solicita en forma adecuada los exmenes auxiliares de diagnstico.

Procedimentales: Identifica el posible diagnstico siguiendo los pasos del mtodo cientfico del proceso de investigacin y propone al menos un diagnstico diferencial. 2. Revisa bibliografa actualizada de patologas similares, los compara con lo obtenido en al diagnstico diferencial y llega al diagnstico presuntivo. Contenidos: Cognitivos: Consulta bibliogrfica, revisin de revistas, bibliotecas especializadas, libros actualizados. Procedimentales: Informa y obtiene el consentimiento de los pacientes para la realizacin de la historia clnica, examen clnico, los procedimientos de ayuda diagnstica y tratamiento mdico o quirrgico. 3. Interpreta los resultados de los exmenes auxiliares en forma adecuada y oportuna. Contenidos: Cognitivos: Plan magntica. diagnstico: exmenes de laboratorio, ecografa, Rx, tomografa, resonancia

Procedimentales: Indica en forma correcta y oportuna, procedimientos auxiliares de ayuda diagnstica (laboratorio, diagnstico por imgenes y otros), para llegar al diagnstico final. 4. Integra los datos obtenidos y a travs de resolucin de problemas llega a la impresin diagnstica. Cognitivos: Hiptesis diagnstica. Diagnstico diferencial. Procedimentales: Llega al diagnstico final despus de la interpretacin correcta de los resultados del examen clnico, ayuda diagnstica, procedimientos y diagnsticos diferenciales. 5. Con el diagnstico presuntivo plantea un plan de trabajo para el manejo de paciente. Contenidos: Cognitivos: Plan educacional: la enfermedad, estilos de vida, factores de riesgo, tratamiento, pronstico. Procedimentales: Comenta casos especiales. TERCERA UNIDAD: SEMIOLOGA DEL SISTEMA RESPIRATORIO Y DIGESTIVO. 1. Conoce e interpreta la fisiopatologa de la tos, expectoracin, hemoptisis y vmica; resolviendo los diagnsticos diferenciales. Contenidos: Cognitivos: Semiologa y fisiopatologa de la tos, expectoracin, hemoptisis y vmica. Procedimentales: Conoce las tcnicas del examen fsico y las variaciones fisiopatolgicas de los signos y sntomas. 2. Descubre e interpreta las cualidades nosolgicas que conforman el sndrome bronquial, parenquimal, atelectasia, cavitario, tumoral, fibrosis, enfisema pulmonar, sndrome pleural, derrames, neumotrax, hidrotrax, paquipleuritis. Contenidos: Cognitivos: Sndromes bronquiales, fibrosis pulmonar, difusa y focal, parenquimal, atelectsico, cavitario, tumoral, fibrosis, enfisema pulmonar, sndrome pleural, derrames, neumotrax, hidrotrax, paquipleuritis.

Procedimentales: Realiza la inspeccin, palpacin, percusin, auscultacin, variaciones patolgicas, fisiopatologa de los signos: cianosis y de las alteraciones de la respiracin: taquipnea, polipnea, hiperpnea, respiraciones patolgicas. 3. Conoce las alteraciones del equilibrio cido bsico, maneja y clasifica los tipos de Insuficiencia respiratoria (I - II y mixto). Contenidos: Cognitivos: Alteraciones del equilibrio cido bsico respiratorio. Insuficiencia respiratoria Tipo I, II y mixtos. Procedimentales: Prctica diaria de la tcnica y procedimientos semiolgicos. 4. Identifica signos de insuficiencia respiratoria aguda y crnica. Contenidos: Cognitivos: Insuficiencia respiratoria, conciencia, frecuencia y tipo de respiracin, tirajes costales, cianosis. Acropaquia. AGA. Procedimentales: Prctica diaria de la tcnica semiolgica, identificando los tipos de respiracin y la presencia de tirajes y cianosis. 5. Comprende y analiza los sndromes fisiopatolgicos del sistema digestivo; para orientarse con un buen criterio en el llenado de la historia clnica en sndromes, diagnsticos correctos, nosolgicos y etiolgicos, respetando al paciente. Contenidos: Cognitivos: Tcnicas y hallazgos normales en el examen. Dolor abdominal, nuseas, vmitos, diarrea, hemorragia digestiva alta y baja. Ictericia. Disfagia. Estreimiento. Ascitis. Cirrosis Procedimentales: Realiza la exploracin sistemtica y ordenada interpretando la fisiopatologa de la patologa intestinal descrita. 6. Plantea problemas sobre los diversos sndromes desde el punto de vista de exmenes auxiliares, efectua| diagnstico etiolgico de sndrome. Contenidos: Cognitivos: Radiografa. Ecografa. Endoscopa digestiva. Tomografa axial computarizada Resonancia magntica. Procedimentales: Indica, solicita e interpreta los exmenes auxiliares de diagnstico y los utiliza como ayuda diagnstica de los sndromes estudiados. CUARTA UNIDAD: SISTEMA CARDIOVASCULAR Y OSTEOMUSCULAR. 1. Identifica ruidos agregados, soplos, desdoblamientos. Clicks. Contenidos: Cognitivos: Soplos, clicks, desdoblamientos, mecanismos de produccin. Tcnica de exploracin. Procedimentales: Explica la fisiopatologa de los ruidos cardiacos agregados y realiza la tcnica de exploracin adecuada. 2. Ubicacin temporal de los ruidos agregados. Contenidos: Cognitivos: Ruidos sistlicos y diastlicos. Tcnica exploratoria. Procedimentales: Distingue los ruidos cardiacos sistlicos de los diastlicos. 3. Identifica signos de insuficiencia cardiaca. Contenidos: Cognitivos: Insuficiencia cardiaca: definicin, tcnica exploratoria.

Procedimentales: Explica la fisiopatologa de la insuficiencia cardiaca. 4. Identifica y evala ondas del pulso venoso. Contenidos: Cognitivos: Ondas del pulso venoso. Tcnica de exploracin. Procedimentales: Prctica diaria de la tcnica semiolgica. 5. Obtiene y Evala la presin arterial, frecuencia cardiaca y pulso. Contenidos: Cognitivos: Presin arterial, frecuencia cardiaca, pulso: definicin, valores normales, tcnica semiolgica. Procedimentales: Practica la tcnica adecuada para la toma de la presin arterial y los pulsos perifricos. 6. Evala movimientos y rangos articulares. Contenidos: Cognitivos: Rangos articulares. Gua de la evaluacin. Procedimentales: Prctica diaria de la tcnica semiolgica. 7. Conoce las Contenidos: maniobras especficas y puntos dolorosos de miembros superiores.

Cognitivos: Artralgia. Artritis, mialgia, miositis. Procedimentales: Realiza las maniobras para identificar los puntos dolorosos de los miembros superiores. 8. Conoce las Contenidos: maniobras especficas y puntos dolorosos de miembros inferiores.

Cognitivos: Artralgia, artritis, mialgia, miositis. Procedimentales: Realiza las maniobras especficas y puntos dolorosos de miembros inferiores 9. Conoce las maniobras especficas y puntos dolorosos Contenidos: de articulacin sacro-iliaca.

Cognitivos: Art. Sacro-ilaca ubicacin anatmica, tcnica de exploracin. Procedimentales: Practica las maniobras especficas y puntos dolorosos iliaca. de articulacin sacro-

10. Conoce los movimientos especiales de la columna vertebral. Contenidos: Cognitivos: Escoliosis, lordosis, xifosis. Shober, Lasegue, Bragard. Procedimentales: Prctica los movimientos especiales de la columna vertebral. 11. Conoce las deformaciones caractersticas en osteartrosis. Contenidos: Cognitivos: Deformaciones. Procedimentales: Practica la tcnica semiolgica correspondiente. 12. Conoce las deformaciones caractersticas en Artritis reumatoide. Contenidos:

Cognitivos: Escalas de la evaluacin. Procedimentales: Prctica de la tcnica semiolgica indicada. 13. Conoce y aplica la prueba prctica de fuerza muscular. Contenidos: Cognitivos: Prueba prctica de la fuerza muscular. Procedimentales: Practica y aplica la prueba prctica de fuerza muscular. QUINTA UNIDAD: SEMIOLOGA DEL SISTEMA RENAL Y ENDOCRINO. 1. Conoce e interpreta la fisiopatologa del dolor renal y uretral, alteraciones del volumen urinario y alteraciones del aspecto de la orina; resolviendo los diagnsticos diferenciales. Contenidos: Cognitivos: Semiologa y fisiopatologa del dolor renal, uretral, alteraciones del volumen y aspecto de la orina. Procedimentales: Conoce las tcnicas del examen fsico y las variaciones fisiopatolgicas de los signos y sntomas. 2. Descubre e interpreta las cualidades nosolgicas que conforman los sntomas y signos del aparato genital masculino y femenino. Contenidos: Cognitivos: Sntomas y signos del aparato genital masculino y femenino (dolor genital, secrecin uretral, incontinencia urinaria, hemorragia genital, dolor plvico, leucorrea, embarazo) Procedimentales: Realiza la inspeccin, palpacin, percusin, auscultacin, variaciones patolgicas, fisiopatologa de los signos: dolor genital, secrecin uretral, incontinencia urinaria, hemorragia genital, dolor plvico, leucorrea, embarazo. 3. Conoce renal. e identifica las alteraciones del sndrome nefrtico, nefrtico e insuficiencia

Cognitivos: Sndrome nefrtico, sndrome nefrtico, sndrome de insuficiencia renal. Procedimentales: Prctica diaria de la tcnica y procedimientos semiolgicos. 4. Conoce, interpreta la fisiopatologa e identifica los sntomas y signos derivados de la hiper e hipofuncin de las glndulas endocrinas: hipfisis, tiroides, pncreas endocrino. Suprarrenales. Contenidos: Cognitivos: Sndrome de hiper e hipofuncin hipofisaria, hipertiroidismo, hipotiroidismo, semiologa de la diabetes mellitus. Sndrome de hiperfuncin e hipofuncin adrenal. Procedimentales: Prctica diaria de la tcnica semiolgica identificando los tipos disfuncin hormonal. 5. Identifica sntomas y signos derivados de las alteraciones de la diferenciacin sexual, gnadas masculinas y femeninas as tambin de las alteraciones de las paratiroides. Contenidos: Cognitivos: Sndromes derivados de alteraciones de la diferenciacin sexual, exploracin de las gnadas masculina y femenina y exploracin de las paratiroides.

Procedimentales: Prctica diaria de la tcnica semiolgica identificando los tipos de disfuncin endocrina correspondiente. SEXTA UNIDAD: Sistema nervioso. 1. Evala la conciencia. Contenidos: Cognitivos: La conciencia: lucidez, somnolencia sopor, coma. Procedimentales: Prctica diaria de la tcnica semiolgica para evaluar trastornos de conciencia. 2. Evala la actitud y postura. Contenidos: Cognitivos: La actitud y postura. Tcnicas de exploracin. Procedimentales: Prctica diaria de la tcnica semiolgica para evaluar la postura. 3. Evala ojos y msculos oculomotores. Contenidos: Cognitivos: Movimientos oculares intrnsecos y extrnsecos. Procedimentales: Prctica diaria de la tcnica semiolgica para investigar movimientos anormales de los ojos. 4. Evala marcha y bipedestacin. Contenidos: Cognitivos: Marcha y bipedestacin. Procedimentales: Prctica diaria de la tcnica semiolgica. 5. Evala el movimiento. Contenidos: Cognitivos: Movimiento voluntario, e involuntario, tcnica exploratoria. Procedimentales: Prctica diaria de la tcnica semiolgica para investigar movimientos involuntarios. 6. Evala la sensibilidad y coordinacin Contenidos: Cognitivos: Sensibilidad, superficial y profunda. Coordinacin axial y segmentaria Procedimentales: Prctica diaria de la tcnica semiolgica para evaluar la sensibilidad, coordinacin axial y segmentaria, arco reflejo. 7. Evala los reflejos osteo-tendinosos y los reflejos patolgicos. Contenidos: Cognitivos: Arco reflejo. Tcnica exploratoria. Reflejos patolgicos: ROT, Babinsky y sucedneos, mioclonas Procedimentales: Prctica diaria de la tcnica semiolgica para evaluar los reflejos patolgicos: ROT, Babinsky, sucedneos, mioclonias, afasia, apraxia, agnosia, amnesia y pares craneales. 8. Evala las funciones nerviosas superiores. Contenidos: Cognitivos: Fasia, praxia, gnosia, mnesia. Procedimentales: Prctica diaria de la tcnica semiolgica para evaluar, afasia, apraxia, agnosia, amnesia y pares craneales. la

9. Evala los nervios craneales. Contenidos: Cognitivos: Pares craneales: I, II, III IV y VI, V, VII, VIII, IX y X, XI y XII. Procedimentales: Prctica diaria de la tcnica semiolgica para evaluar la funcin de los pares craneales. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Clnica Mdica I: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Las competencias mnimas para el aprendizaje de las situaciones clnicas y situaciones clnicas de urgencia se definen en cada especialidad estudiada en los captulos siguientes.

IX. Bibliografa Goic A, Chamorro G, Reyes H Harrison Lynnn s. Bickely Celeno Porto, C Mazzei S. Surs J. : Semiologa mdica. Edit. Mediterrneo. Edicin,1999. : Principios De Medicina Interna Mc Graw-Interamericana Dcimo Quinta Edicin 2001. : Propedutica Medica Ed. Mc Graw-Interamericana Sptima Edicin 2000. : Semiologa Mdica Ed. Mc Graw-Interamericana Tercera Edicin 1999. : Fisiopatologa Clnica Edit. El ateneo. 4ta Edicin 1992. : Semiologa Mdica y Tcnica Explorativa. Editorial Salvat 10ma Edicin

SLABOS DE CLNICA MDICA II II. Sumilla Integra los conocimientos adquiridos en ciencias bsicas y semiologa mdica (Clnica mdica I) para ser aplicados en la construccin de sndromes que permiten al estudiante de medicina, llegar al diagnstico correcto para aplicar una terapia adecuada al paciente. La especialidad est estructurada en tres unidades acadmicas, desarrolladas en forma simultnea, con rotaciones de grupos de estudiantes en los servicios mdicos de Neumologa, Cardiologa y Gastroenterologa de las sedes docentes de la facultad. En cada una de ellas se brinda al estudiante las competencias bsicas, incidiendo en las patologas ms frecuentes de la regin. Primera unidad: Neumologa Segunda unidad: Cardiologa Tercera unidad: Gastroenterologa

III. Competencias generales Elabora historia clnica, evala sntomas y signos, realiza diagnstico sindrmico, nosolgico, etiolgico y diferencial de enfermedades del sistema respiratorio: Enfermedades: bronquiales, parenquimales, intersticiales, de la pleura, diafragma, mediastino, enfermedades infecciosas, vasculares y relacionadas a la altura. Enfermedades cardiovasculares, arterioesclerticas, del ritmo y disfuncin miocrdica, enfermedades valvulares y vasculares (arterias, venas y linfticos), pericardio, miocardio, cardiopatas congnitas y tumores cardiacos. Enfermedades de esfago, estmago, intestinos, hgado, vescula biliar y pncreas. Procede con criterio cientfico y clnico en el anlisis de signos y sntomas que producen la enfermedad. Usa racionalmente los mtodos auxiliares de diagnstico y de tratamiento. Tiene inters por la investigacin cientfica en el rea de medicina interna y prioriza las enfermedades prevalentes de la comunidad trabajando en equipo. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: NEUMOLOGA 1. Elabora historia clnica, evala sntomas y signos, realiza diagnstico sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial, manejo y tratamiento de: Asma y neumonitis por hipersensibilidad. Infecciones agudas del tracto respiratorio: Bronquitis aguda y crnica, neumonas, bronquiectasias. Contenidos: Cognitivos: Funcin respiratoria y diagnstico de enfermedades respiratorias. Asma y neumonitis por hipersensibilidad. Infecciones agudas del tracto respiratorio: bronquitis, neumonas. Procedimentales: Realiza sistemticamente la historia y examen clnico. Solicita e interpreta los exmenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnsticos y teraputicos. 2. Elabora historia clnica, evala sntomas y signos, realiza diagnstico sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial, manejo y tratamiento de: Bronquitis crnica, enfisema pulmonar y obstruccin de vas areas. EPOC. Enfermedades pulmonares ocupacionales. Cncer de pulmn. Contenidos: Cognitivos: Bronquitis crnica, enfisema pulmonar y obstruccin de vas areas. EPOC. Enfermedades pulmonares ambientales, ocupacionales. Insuficiencia respiratoria aguda. Cncer de Pulmn. Procedimentales: Realiza sistemticamente la historia y examen clnico. Solicita e interpreta los exmenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnsticos y teraputicos 3. Elabora historia clnica, evala sntomas y signos, realiza diagnstico sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial, manejo y tratamiento de: Enfermedad pulmonar intersticial. Enfermedades de la pleura. Insuficiencia respiratoria crnica. Tuberculosis pulmonar. Contenidos Cognitivos: Enfermedad pulmonar intersticial. Enfermedades de la pleura. Insuficiencia respiratoria aguda y crnica. Tuberculosis pulmonar: epidemiologa, diagnstico y tratamiento. Procedimentales: Realiza sistemticamente la historia y examen clnico. Solicita e interpreta los exmenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnsticos y teraputicos.

4. Elabora historia clnica, evala sntomas y signos, realiza diagnstico sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial, manejo y tratamiento de enfermedades del diafragma y mediastino. Contenidos: Cognitivos: Enfermedades del mediastino y diafragma. Sndrome de distress respiratorio del adulto. Manejo adecuado del paciente con trastorno cido-base de origen respiratorio. Manejo adecuado de la insuficiencia respiratoria aguda y crnica. Procedimentales: Realiza sistemticamente la historia y examen clnico. Solicita e interpreta los exmenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnsticos y teraputicos 5. Elabora historia clnica, evala sntomas y signos, realiza diagnstico sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial, manejo y tratamiento de enfermedades pulmonares infecciosas, parasitarias y micosis pulmonar y enfermedades relacionadas a la altura. Contenidos: Cognitivos: Enfermedades infecciosas respiratorias: micosis pulmonares, parasitosis pulmonares. Trastornos pulmonares en la altura. Mal de altura. Tromboembolismo pulmonar. Procedimentales: Realiza sistemticamente la historia y examen clnico. Solicita e interpreta los exmenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnsticos y teraputicos. SEGUNDA UNIDAD: CARDIOLOGA 1. Elabora historia clnica, evala sntomas y signos, realiza diagnstico sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial, manejo y tratamiento de: Hipertensin arterial. Contenidos: Cognitivos: El paciente con enfermedad cardiolgica: procedimientos diagnsticos. Hipertensin arterial: evaluacin y diagnstico, tratamiento adecuado, complicaciones. Procedimentales: Realiza sistemticamente la historia y examen clnico. Solicita e interpreta los exmenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnsticos y teraputicos. 2. Elabora historia clnica, evala sntomas y signos, realiza diagnstico sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial, manejo y tratamiento de: Cardiopata isqumica. Arritmias cardiacas. Paro cardiorrespiratorio. Insuficiencia cardiaca. Contenidos: Cognitivos: Ateroesclerosis: fisiopatologa de la cardiopata isqumica coronaria. Alteraciones del ritmo y de la conduccin cardiaca I y II. Insuficiencia cardiaca. Paro cardiorrespiratorio: fisiopatologa, clnica, diagnstico, manejo y tratamiento adecuado. Procedimentales: Realiza sistemticamente la historia y examen clnico. Solicita e interpreta los exmenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnsticos, teraputicos y el monitoreo ambulatorio con Holter cardiaco. 3. Elabora historia clnica, evala sntomas y signos, realiza diagnstico sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial, manejo y tratamiento de: Cardiopata valvular e infarto de miocardio. Shock cardiognico. Contenidos: Cognitivos: Estenosis e insuficiencia mitral. Estenosis e insuficiencia artica. Valvulopata tricuspidea y pulmonar. Infarto agudo de miocardio, clnica y diagnstico, tratamiento, manejo de las complicaciones.

Procedimentales: Realiza sistemticamente la historia y examen clnico. Solicita e interpreta los exmenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnsticos y teraputicos. 4. Elabora historia clnica, evala sntomas y signos, realiza diagnstico sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial, manejo y tratamiento de: Hipertensin pulmonar. Corpulmonale crnico. Endocarditis infecciosa. Pericarditis aguda y crnica, enfermedades del miocardio. Contenidos: Cognitivos: Hipertensin pulmonar: Cor-pulmonale crnico. Endocarditis infecciosa. Enfermedades del pericardio. Pericarditis aguda y crnica. Enfermedades del miocardio. Procedimentales: Realiza sistemticamente la historia y examen clnico. Solicita e interpreta los exmenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnsticos y teraputicos. 5. Elabora historia clnica, evala sntomas y signos, realiza diagnstico sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial, manejo y tratamiento de: Cardiopatas congnitas, cardiomiopatas, embolismo pulmonar enfermedades de la aorta manifestaciones cardiacas de enfermedades sistmicas. Tumor cardiaco. Contenidos: Cognitivos: Cardiopatas congnitas. Cardiomiopatas, embolismo pulmonar. Enfermedades de la Aorta. Manifestaciones cardacas de enfermedades sistmicas. Tumor cardiaco Procedimentales: Realiza sistemticamente la historia y examen clnico. Solicita e interpreta los exmenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnsticos y teraputicos. 6. Elabora historia clnica, evala sntomas y signos, realiza diagnstico sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial, manejo y tratamiento de: enfermedades de arterias perifricas, venas linfticos. Vrices. Contenidos: Cognitivos: Enfermedades de las arterias perifricas. Enfermedades perifricas de las venas y linfticos, vrices. Procedimentales: Realiza sistemticamente la historia y examen clnico. Solicita e interpreta los exmenes auxiliares respectivos en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnsticos y teraputicos. TERCERA UNIDAD: GASTROENTEROLOGA 1. Elabora historia clnica, evala sntomas y signos, realiza los diagnsticos sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial. Plantea el tratamiento, seguimiento del paciente con enfermedades del sistema digestivo, y es capaz de derivarlo en forma oportuna al especialista, cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Contenidos: Cognitivos: Reflujo gastroesofgico. Acalasia. Esofagitis corrosiva. Esofagitis infecciosa. Neoplasias malignas del esfago. Gastritis. Enfermedad ulcero pptica. Neoplasias de estmago. TBC abdominal y otras inflamaciones Procedimentales: Elabora la historia clnica. Realiza examen clnico, identificando signos y sntomas de las principales patologas del aparato gastrointestinal. Confecciona cuadros sindrmicos interrelacionando signos y sntomas. Propone diagnstico frente a la presentacin de un caso clnico. Realiza cuadros de diagnsticos diferenciales. Propone la solicitud de exmenes auxiliares y el plan teraputico y plantea un programa de prevencin para enfermedades gastrointestinales.

2. Elabora historia clnica, evala sntomas y signos, realiza los diagnsticos sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial. Plantea el tratamiento, seguimiento del paciente con enfermedades del sistema digestivo, y es capaz de derivarlo en forma oportuna al especialista, cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Contenidos: Cognitivos: Sndrome de mala digestin y mala absorcin Sndrome de Intestino irritable. Enfermedad inflamatoria del intestino. Enfermedad diverticular del Colon. Colon irritable. Neoplasias intestinales. Procedimentales: Elabora la historia clnica Realiza examen clnico, identificando signos y sntomas de las principales patologas del aparato gastrointestinal. Elabora cuadros sindrmicos interrelacionando signos y sntomas. Propone diagnstico frente a la presentacin de un caso clnico. Elabora cuadros de diagnsticos diferenciales. Propone la solicitud de exmenes auxiliares. Elabora plan teraputico. Elabora un programa para prevencin de enfermedades gastrointestinales. 3. Elabora historia clnica, evala sntomas y signos, realiza los diagnsticos sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial. Plantea el tratamiento, seguimiento del paciente con enfermedades del sistema digestivo, y es capaz de derivarlo en forma oportuna al especialista, cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Contenidos: Cognitivos: Hepatitis viral aguda y crnica. Cirrosis heptica. Neoplasias hepticas. Hepatopatas infecciosas. Litiasis biliar y vesicular. Colecistitis. Colangitis. Pancreatitis aguda y crnica. Neoplasias del pncreas y vas biliares Procedimentales: Elabora la historia clnica Realiza examen clnico, identificando signos y sntomas de las principales patologas del Hgado y Pncreas. Elabora cuadros sindrmicos interrelacionando signos y sntomas. Propone diagnstico frente a la presentacin de un caso clnico. Elabora cuadros de diagnsticos diferenciales. Propone la solicitud de exmenes auxiliares. Elabora plan teraputico. Elabora un programa para prevencin de enfermedades hepticas, pancreticas y biliares. 4. Elabora historia clnica, evala sntomas y signos, realiza los diagnsticos sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial. Plantea el tratamiento, seguimiento del paciente con enfermedades del sistema digestivo, y es capaz de derivarlo en forma oportuna al especialista, cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Contenidos: Cognitivos: Parasitosis intestinal y parasitosis hepticas. Procedimentales: Elabora la historia clnica Realiza examen clnico, identificando signos y sntomas de las principales patologas infecciosas y parasitarias del aparato digestivo. Elabora cuadros sindrmicos interrelacionando signos y sntomas. Propone diagnstico frente a la presentacin de un caso clnico. Elabora cuadros de diagnsticos diferenciales. Propone la solicitud de exmenes auxiliares. Elabora plan teraputico. Elabora un programa para prevencin de enfermedades infecciosas y parasitarias del sistema gastrointestinal Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Clnica Mdica II: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el

estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Casos o situaciones clnicas en Neumologa ms frecuentes: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Absceso pulmonar. Asma bronquial grave. Corazn pulmonar crnico. Derrame pleural neoplsico. Derrame pleural paraneumnico complicado. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica avanzada. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica avanzada. Hipertensin pulmonar. Insuficiencia respiratoria crnica. Neumonas adquiridas en la comunidad. Neumonas nosocomiales. Neumotrax moderado y grande. Tuberculosis pulmonar (fracaso de tratamiento). 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento derivar: Neumotrax pequeo. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Asma bronquial leve y moderada. Bronquitis aguda y crnica. Derrame pleural paraneumnico simple. Derrame pleural por tuberculosis. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica leve y moderada. Infecciones de las vas areas superiores. Intoxicacin leve por CO2 y otros gases. Tos crnica. Tuberculosis pulmonar. 4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Cncer bronquial primario. Dao pulmonar secundario a drogas. Edema pulmonar no cardiognico. Embolia pulmonar. Enfermedades del intersticio pulmonar. Hemoptisis leve y mediana. Hidatidosis pulmonar. Metstasis pulmonares. Neumoconiosis. Neumonas en inmunosuprimidos. Sndrome de apnea del sueo. Sndromes mediastnicos. 5. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento completo: Bronquiectasias. Casos o situaciones clnicas en Neumologa ms frecuentes en emergencia: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Aspiracin de cuerpo extrao sin asfixia. Insuficiencia respiratoria aguda o crnica reagudizada que requiere ventilacin mecnica. Traumatismo torcico grave. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Asfixia por inmersin. Aspiracin de cuerpo extrao con asfixia. Crisis de asma bronquial. Enfermedad bronquial obstructiva crnica descompensada. Insuficiencia respiratoria aguda o crnica reagudizada, que no requiere ventilacin mecnica. Intoxicacin por monxido de carbono. Neumotrax hipertensivo. Paro cardiorespiratorio. Traumatismo torcico simple. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Embolia pulmonar masiva. Hemoptisis moderada, severa y masiva. Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Contaminacin ambiental. Prevencin de dao pulmonar por inhalantes domsticos y laborales. Programa Nacional de Control de TBC. Tabaquismo: prevencin, cesacin y efectos nocivos para la salud. Vacunacin (tuberculosis, influenza y neumococo) Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico de laboratorio y por imgenes: Radiografa de trax. TAC de trax. Ecografa pleural. Baciloscopa y cultivo de Koch de expectoracin. Espirometra. Examen microbiolgico de expectoracin. Citoqumico de lquido pleural. Examen microbiolgico de lquido pleural. Flujo espiratorio mximo. Gases en sangre arterial. PPD. Prueba de provocacin bronquial con frmacos. Pruebas cutneas de alergia. Saturometra arterial.

Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos Aspiracin traqueal. Cricoidostoma. Inhalacin de aerosoles presurizados. Intubacin traqueal. Nebulizaciones. Puncin pleural. Resucitacin cardiorespiratoria, y est preparado para conocer el procedimiento y las condiciones para derivar al especialista para: Biopsia pleural, Drenaje pleural Fibrobroncoscopia. Ventilacin mecnica invasiva y Ventilacin mecnica no invasiva. Casos o situaciones clnicas en Cardiologa ms frecuentes: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Bloqueos aurculo-ventriculares. Corazn pulmonar crnico. Estenosis artica Estenosis mitral. Flutter auricular. Insuficiencia artica. Insuficiencia mitral. Paciente con soplo. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento completo: Extrasistolia ventricular benigna. Fibrilacin auricular crnica. Insuficiencia cardaca. Taquicardia paroxstica supraventricular. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Dislipidemias. Enfermedad reumtica activa. Hipertensin arterial esencial. Sndrome metablico. 4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Cardiopata congnita en adulto. Embolia pulmonar. Endocarditis bacteriana sub aguda. Hipertensin arterial secundaria. Miocardiopatas. Pericarditis aguda. 5. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento completo: Angina crnica estable. Casos o situaciones clnicas en Cardiologa ms frecuentes en emergencia: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Angina inestable. Embolia cardiognica. Insuficiencia cardaca aguda. Shock. Taponamiento pericrdico. Taqui y bradiarritmia con compromiso hemodinmico. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento completo: Infarto agudo al miocardio. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento derivar: Paro cardiorespiratorio. 4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Diseccin artica. Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Alimentacin saludable. Cardiopata y embarazo. Manejo del paciente en tratamiento anticoagulante. Obesidad y sobrepeso. Prevencin de enfermedad reumtica. Sedentarismo vs actividad fsica. Tabaquismo: prevencin, cesacin y efectos nocivos para la salud. Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico: por imgenes y laboratorio: Ventriculografa radioisotpica. Cintigrafa de perfusin miocrdica. Ecocardiografa. Electrocardiograma. Test de esfuerzo. Enzimas cardacas (CPK, MB, LDH, troponinas). Hemograma y velocidad de hemosedimentacin (VHS). Holter de presin arterial. Perfil bioqumico. Perfil lipdico. Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Electrocardiograma. Administracin de medicamentos por tubo orotraqueal. Desfibrilacin. Intubacin traqueal. Resucitacin cardiorrespiratoria. Puncin venosa. Trombolisis y est preparado para conocer el procedimiento y

las condiciones para derivar al especialista para: Cardioversin elctrica. Puncin pericrdica. Cateterismo venoso central Casos o situaciones clnicas en Gastroenterologa ms frecuentes: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Ascitis. Cirrosis heptica. Colelitiasis. Colestasia. Hepatitis agudas B, C, por otros virus, por drogas y txicas. Hepatitis crnica. Insuficiencia heptica crnica. Sndrome de malabsorcin. Tumores de colon. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Colopata funcional. Constipacin. Diarrea asociada a antibiticos. Dispepsia. Enfermedad celiaca. Hepatitis aguda A no complicada. Intolerancia a la lactosa. Parasitosis intestinales. Reflujo gastroesofgico. lcera pptica. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Cncer de pncreas. Cncer de vescula y vas biliares. Cncer gstrico. Diarrea crnica. Diarrea en inmunosuprimidos. Disfagia. Enfermedad diverticular complicada. Enfermedad diverticular no complicada. Enfermedad inflamatoria crnica intestinal. Masa heptica. Pancreatitis crnica. Casos o situaciones clnicas en Gastroenterologa ms frecuentes en emergencia: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Abdomen agudo. Afagia aguda. Colangitis. Colecistitis aguda. Encefalopata heptica. Hepatitis aguda A complicada. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento derivar: Peritonitis bacteriana espontnea del cirrtico. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Diarrea aguda. 4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Hemorragia digestiva alta y baja. Insuficiencia heptica aguda. Pancreatitis aguda. Sndrome hepatorrenal. Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Vacunacin de hepatitis A y B. Manejo diettico en enfermos digestivos. Epidemiologa de los cnceres digestivos. Mtodos de tamizaje para cncer de colon y Hepatocarcinoma. Antiinflamatorios no esteroidales y tracto gastrontestinal. Esteatopata no alcohlica Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico: por imgenes y laboratorio: Radiografa simple de abdomen. Trnsito esfagoestmago-duodeno. Enema barritado. Colangiografa endoscpica. TAC abdominal. Ecotomografa abdominal. Endoscopa digestiva alta y baja. Biopsia heptica. Sangre oculta en deposiciones. Estudio de perfil heptico. Estudio de funcin heptica. Estudio de marcadores virales para hepatitis A, B y C. Laboratorio inicial de sndrome de malabsorcin. Determinacin toxina C difficile en deposiciones. Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Paracentesis y est preparado para conocer el procedimiento y las condiciones para derivar al especialista para: Endoscopa gastrointestinal.

IX. Bibliografa:

Esteller, A Cordero M. : Fundamentos de Fisiopatologa. Editorial Mc Graw Hill Interamericana 1ra Edicin 2001. Braundwald. : Tratado de Cardiologa. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. 5ta Edicin Roa, J, Bermdez M. : Neumologa. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. 1ra Edicin 2000. Hani A, Gutirrez J. : Gastroenterologa. Edit. Mc Graw Hill Interamericana. 1ra Edicin 2001. Bickley, B. : Propedutica Medica. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. 7ma Edicin Lynnn S, Bickely. : Propedutica Mdica. Edit. Mc Graw Hill-Interamericana. Sptima Edicin Harrison. : Principios de Medicina Interna. Edit Mc Graw HillInteramericana. Dcimo Sexta Edicin. Subirn S. : Manual de Teraputica Mdica y Procedimientos De Urgencias. Edicin 2000.

SLABOS DE CLNICA MDICA III II. Sumilla La especialidad de Medicina III, tiene por finalidad que el estudiante integre competencias adquiridas en ciencias bsicas, clnicas I y II para llegar en forma correcta al diagnstico, sindrmico, nosolgico, diferencial y etiolgico correcto y poder aplicar el manejo y terapia adecuada para el paciente. Guarda estrecha relacin con las dems especialidades de la carrera y permite un mayor contacto y relacin con el paciente. La especialidad, se subdivide en cuatro captulos: Nefrologa, Reumatologa, Neurologa y Dermatologa en cada uno de ellos se brindar al estudiante la informacin terica bsica, incidiendo en la patologa ms frecuente de nuestra regin.

III. Competencias generales Elabora historia clnica, evala sntomas y signos, realiza diagnstico sindrmico, nosolgico, etiolgico y diferencial de enfermedades ms comunes en Nefrologa, Reumatologa, Neurologa y Dermatologa. Procede con criterio cientfico y clnico en el anlisis de signos y sntomas que producen la enfermedad, usa racionalmente de los mtodos auxiliares de diagnstico y de tratamiento, tiene inters por la investigacin cientfica en el rea de medicina interna y prioriza las enfermedades prevalentes de la comunidad trabajando en equipo. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: NEFROLOGA. 1. Adquiere habilidades y destrezas para elaborar Historia Clnica evaluar sntomas y signos, realizar diagnstico sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial de los trastornos de disfuncin renal. Disea el plan y manejo teraputico, de prevencin y la capacidad de derivar al especialista en forma oportuna para diagnsticos y tratamiento de mayor complejidad. Contenidos:

Cognitivos: Oliguria. Poliuria. Hematuria. Proteinuria. Sndrome nefrtico. Insuficiencia renal aguda y crnica. Dilisis peritoneal. Hemodilisis. Procedimentales: Elabora la historia clnica. Realiza examen clnico, identificando signos y sntomas de las principales patologas del rin y vas urinarias. Elabora cuadros sindrmicos interrelacionando signos y sntomas. Propone diagnstico frente a la presentacin de un caso clnico. Elabora cuadros de diagnsticos diferenciales. Propone la solicitud de exmenes auxiliares. Elabora plan teraputico. Elabora un programa para prevencin de enfermedades del rin y vas urinarias. 2. Adquiere habilidades y destrezas para elaborar Historia Clnica evaluar sntomas y signos, realizar diagnstico sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial de Glomerulonefritis post estreptoccica. Glomerulonefritis membranoproliferativa, Glomerulonefritis de progresin rpida. Nefropata por LES. Nefropata diabtica. Nefropata por mieloma mltiple. Disea el plan y manejo teraputico, de prevencin y la capacidad de derivar al especialista en forma oportuna para diagnsticos y tratamiento de mayor complejidad. Contenidos: Cognitivos: Glomerulonefritis post estreptoccica. Glomerulonefritis membranoproliferativa, Glomerulonefritis de progresin rpida. Nefropata por LES. Nefropata diabtica, Nefropata por mieloma mltiple. Procedimentales: Elabora la historia clnica. Realiza examen clnico, identificando signos y sntomas de las principales patologas del rin y vas urinarias. Elabora cuadros sindrmicos interrelacionando signos y sntomas. Propone diagnstico frente a la presentacin de un caso clnico. Elabora cuadros de diagnsticos diferenciales. Propone la solicitud de exmenes auxiliares. Elabora plan teraputico. Elabora un programa para prevencin de enfermedades del rin y vas urinarias. 3. Adquiere habilidades y destrezas para elaborar historia clnica, evaluar sntomas y signos, realizar diagnstico sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial en: Pielonefritis aguda y crnica. TBC urinaria. Nefrolitiasis. Disea el plan y manejo teraputico, de prevencin y la capacidad de derivar al especialista en forma oportuna para diagnsticos y tratamiento de mayor complejidad. Contenidos: Cognitivos: Pielonefritis aguda y crnica. TBC urinaria. Nefrolitiasis. Enfermedades renales congnitas. Procedimentales: Elabora la historia clnica, realiza examen clnico, identificando signos y sntomas de las principales patologas del rin y vas urinarias. Elabora cuadros sindrmicos interrelacionando signos y sntomas. Propone diagnstico frente a la presentacin de un caso clnico. Elabora cuadros de diagnsticos diferenciales. Propone la solicitud de exmenes auxiliares. Elabora plan teraputico. Elabora un programa para prevencin de enfermedades del rin y vas urinarias. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Nefrologa: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones.

Casos o situaciones clnicas en Nefrologa ms frecuentes: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Acidosis metablica. Sndrome nefrtico. Sndrome nefrsico. Sndrome urmico. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento completo: Alcalosis metablica. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Hipertensin arterial esencial. Infeccin urinaria baja (cistitis). Pielonefritis aguda no complicada. 4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Acidosis e hiperkalemia en Insuficiencia renal crnica. Anemia en nefropatas. Glomerulopata lpica. Hipernatremia. Poliuria. Hipertensin arterial secundaria. Hiponatremia crnica asintomtica. Nefritis intersticial no infecciosa (aguda o crnica). Osteodistrofia en insuficiencia renal crnica. Progresin de la IRC. Rin poliqustico. Edema generalizado (anasarca). Urolitiasis. Uropata obstructiva. 5. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento completo: Bacteriuria asintomtica. Insuficiencia renal crnica. Nefropata diabtica. Proteinuria. Casos o situaciones clnicas en Nefrologa ms frecuentes en emergencia: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento completo: Crisis hipertensivas, emergencias hipertensivas. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento derivar: Hiperkalemia grave. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Hipokalemia. Hipovolemia. Insuficiencia renal aguda prerrenal. 4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Edema generalizado grave (anasarca). Enfermedad tubular aguda. Hiponatremia aguda grave. Insuficiencia renal aguda obstructiva. Pre eclampsia. Vasculitis o Glomerulonefritis rpidamente progresiva. 5. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento completo: Clico nefrtico, urolitiasis y complicaciones: obstruccin, sepsis, insuficiencia renal. Pielonefritis aguda complicada. Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Ajuste de frmacos segn funcin renal. Control de factores de riesgo de enfermedad vascular. Desnutricin en insuficiencia renal crnica. Dilisis y complicaciones. Funcin renal en el embarazo. Higiene para prevencin de infeccin urinaria. Nefrotoxicidad de medicamentos y renoproteccin. Prevencin de progresin de insuficiencia renal crnica. Terapia diurtica. Tratamiento no medicamentoso de la hipertensin arterial. Trasplante renal, indicaciones y complicaciones Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico de laboratorio y por imgenes: Angiografa renal. Pielografa de eliminacin. Pielo TAC. Radiografa renal y vesical simple. Ecografa renal (tamao, asimetras, hidronefrosis) Ecografa vsico-prosttica bsica. Cintigrama renal. Anin gap. Clearence de creatinina. Electrolitos plasmticos. Estudio metablico de urolitiasis. Examen de orina y sedimento urinario. Holter de presin arterial: conocimientos bsicos. Nitrgeno ureico relacin bun/creatinina. Proteinuria. Sodio urinario. Urocultivo y antibiograma.

Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Cistostoma de urgencia. Instalacin y cuidado de sonda Foley. Tacto ginecolgico para masas u alteraciones obstructivas. Tacto rectal para reconocimiento bsico de crecimiento prosttico y est preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los casos requieren de: Cistoscopia. Instalacin del pigtail. Nefrostoma percutnea. SEGUNDA UNIDAD: NEUROLOGA 1. Conoce y evala sntomas y signos, realiza diagnsticos; sindrmico, clnico etiolgico y diferencial, manejo y tratamiento de: cefaleas, dolores crneo faciales, sndrome convulsivo y estados de alteracin de conciencia. Contenidos: Cognitivos: Cefaleas, dolores crneo-faciales. Sndrome convulsivo, Epilepsia. Estupor y coma. Procedimentales: Realiza el examen e historia clnica. Solicita y evala exmenes auxiliares. Aplica protocolos de procedimientos, diagnstico y tratamiento clnico en cefaleas, convulsiones y estados de alteracin de conciencia. 2. Elabora historia clnica evala sntomas y signos, realiza diagnsticos; sindrmico, clnico etiolgico y diferencial. Manejo y tratamiento de enfermedades; desmielinizantes. Infecciones del sistema nervioso central. Contenidos: Cognitivos: Esclerosis mltiple. Enfermedad de neurona motora. Esclerosis lateral amiotrfica. Infecciones del sistema nervioso central: Meningoencefalitis bacteriana. Absceso cerebral, Neurocisticircosis. Procedimentales: Realiza sistemticamente el examen e historia clnica. Solicita y evala exmenes auxiliares. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnstico y tratamiento de enfermedades desmielinizantes e infecciones del S.N.C. 3. Elabora historia clnica, evala sntomas y signos, realiza los diagnsticos sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial. Plantea el tratamiento, seguimiento del paciente con enfermedades del sistema nervioso perifrico, del autnomo y es capaz de derivarlo en forma oportuna al especialista, cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Contenidos: Cognitivos: Enfermedades del sistema nervioso perifrico: Polineuritis. Sndrome de Guillain Barr, Trastornos del sistema nervioso autnomo. Procedimentales: Realiza sistemticamente el examen e historia clnica. Solicita y evala exmenes auxiliares. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnstico y tratamiento. 4. Elabora historia clnica evala sntomas y signos, realiza diagnsticos; sindrmico, clnico etiolgico y diferencial, manejo y tratamiento de las enfermedades: Cerebro vasculares, sndromes demenciales, enfermedades neuromusculares. Miastenia gravis y trastornos congnitos del sistema nervioso central. Es capaz de derivarlo en forma oportuna al especialista, cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Contenidos: Cognitivos: Enfermedad cerebro vascular: isqumico, hemorrgico. Miastenia gravis. Botulismo, Sndromes demenciales: enfermedad de Alzheimer, sndrome neurocutneo y trastornos del desarrollo embrionario del sistema nervioso. Procedimentales: Realiza sistemticamente el examen e historia clnica. Solicita y evala exmenes auxiliares. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnstico y

tratamiento clnico de las patologas cerebro vasculares, Sndromes demenciales, enfermedades neuro-musculares. Miastenia gravis y Trastornos congnitos del SNC. 5. Elabora historia clnica, evala sntomas y signos. Realiza diagnsticos sindrmico, clnico etiolgico y diferencial de las enfermedades neurolgicas relacionadas con desrdenes del movimiento, Parkinson, desrdenes cerebelosos y espinocerebelosos, neoplasias, enfermedades metablicas del S.N.C. y es capaz de derivarlo en forma oportuna al especialista, cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Contenidos: Cognitivos: Neoplasias del sistema nervioso central: Gliomas. Astrocitomas. Glioblastomas. Meningiomas y metstasis. Enfermedad de Parkinson. Corea. Atetosis. Hemibalismo. Enfermedades metablicas del sistema nervioso central. Alcoholismo, encefalopata de WernickeCorsakoff. Procedimentales: Realiza el examen e historia clnica. Solicita y evala exmenes auxiliares con precisin. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnstico y tratamiento clnico en los desrdenes del movimiento, Parkinson, desrdenes cerebelosos y espinocerebelosos, neoplasias y enfermedades metablicas del sistema nervioso central. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Neurologa: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones.

Casos o situaciones clnicas en Neurologa ms frecuentes: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Compromiso de conciencia. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Cefalea tensional. Herpes zoster. Lumbago mecnico. Migraa. Parlisis facial perifrica. Sndromes vertiginosos perifricos. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Cuadros de deterioro orgnico cerebral potencialmente reversibles (hipotiroidismos, dficit de vitamina B12, etc.). Cuadros deficitarios de funciones cerebrales superiores (afasia, apraxia, agnosia, etc.). Demencia (Enfermedad de Alzheimer, enfermedad cerebrovascular, VIH, etc.). Enfermedad de Parkinson y parkinsonismos. Epilepsia. Esclerosis mltiple. Lumbociticas y cervicobraquialgias. Neuralgia esencial del trigmino. Neuropatas por atrapamiento. Parlisis (tetraparesia, hemiparesia, etc.). Polineuropatas, radiculopatas, mononeuropatas, etcSndrome atxico. Sndrome de hipertensin endocraneana. Sndrome miastnico. Sndrome mioptico (distrofias musculares, polimiositis). Sndromes convulsivos sintomticos (traumtico, tumores SNC, metablico, etc.). Sndromes sensitivos (polineuropata, hemihipoestesia, dolor talmico, etc.). Sndromes vertiginosos centrales. Temblor esencial. Trastornos del sueo. Tumores en la regin de la silla Turca

Casos o situaciones clnicas en Neurologa ms frecuentes en emergencia: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Cefalea aguda en urgencia. Complicaciones neurolgicas de abuso de sustancias. Encefalopatas txico metablicas (urmica, heptica, etc.). Status migraoso. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Traumatismo encfalo craneano leve. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento completo: Estado confusional agudo (alcohlico, txico metablico). Distona aguda por frmacos (ejemplo antiemticos). 4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Crisis convulsiva. Enfermedad cerebrovascular (isqumica, cardioemblica, hemorrgica, ACV, TIA, etc.). Hemorragia subaracnodea. Hipertensin endocraneana. Movimientos anormales inducidos por frmacos. Paraplejia aguda. Sndrome cuadraplgico agudo. Sndrome cuadripartico flccido (poliradiculoneurtis aguda, Guillain-Barr). Sndrome encefaltico (Herpes Simplex). Sndromes convulsivos sintomticos (traumtico, por tumores del sistema nervioso central, metablico, urmico, etc.). Sndromes menngeos con meningitis purulenta o bacteriana. Status convulsivo. Traumatismo encfalocraneano grave. Traumatismo raquimedular. Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Manifestaciones neurolgicas de abuso de sustancias y alcohol. Prevencin de factores de riesgo cerebrovascular. Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico de laboratorio y por imgenes: TAC de encfalo y columna. Resonancia magntica de encfalo y columna. Angiografa. Campo visual. Electroencefalograma. Electromiografa. Examen de lquido cefalorraqudeo (citoqumico, bacteriolgico). Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Papiloscopia (fondo de ojo). Puncin lumbar y est preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los casos requieren de: TAC de encfalo y columna. Resonancia magntica de encfalo y columna. Angiografa TERCERA UNIDAD: INMUNOLOGA Y REUMATOLOGA 1. Elabora historia clnica. Diagnostica y establece plan teraputico de las principales enfermedades reumticas extraarticulares y de enfermedades donde intervienen complejos inmunitarios y es capaz de derivarlas en forma oportuna al especialista, cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Contenidos: Cognitivos: Reumatismo extraarticular. Definicin clasificacin. Reumatismo articular por regiones: MS, MI, Raquis. Bursitis. Tendinitis. Capsulitis. Algoneurodistrofa. Fibromialgia. Procedimentales: Realiza sistemticamente la historia y examen clnico. Solicita y evala los exmenes auxiliares correspondientes en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de procedimiento, de diagnstico tratamiento clnico. Realiza sistemticamente el examen e historia clnica. Solicita y evala exmenes auxiliares con precisin, en las enfermedades reumticas. 2. Elabora historia clnica. Diagnostica y establece plan teraputico de las principales enfermedades reumticas extraarticulares y de enfermedades donde intervienen complejos inmunitarios y es capaz de derivar en forma oportuna al especialista, cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Contenidos:

Cognitivos: Enfermedad infecciosa articular: viral, bacteriana, TBC, brucelar, estafiloccica. Gota. Osteoartritis. Procedimentales: Realiza sistemticamente la historia y examen clnico. Solicita y evala los exmenes auxiliares correspondientes en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de procedimiento, de diagnstico tratamiento clnico. Realiza sistemticamente el examen e historia clnica. Solicita y evala exmenes auxiliares con precisin, en la enfermedad infecciosa articular 3. Elabora historia clnica. Diagnostica y establece plan teraputico de las principales enfermedades reumticas extraarticulares y de enfermedades donde intervienen complejos inmunitarios y es capaz de derivar en forma oportuna al especialista, cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Contenidos: Cognitivos: Artritis reumatoide del adulto y juvenil. Artropatas seronegativas reactivas. SARA, Reiter, espondilitis anquilosante. Artropata psorisica. Vasculitis. Lupus eritematoso sistmico. Esclerosis sistmica progresiva. Sndrome de superposicin. Enfermedad mixta del tejido conectivo. Enfermedad autoinmune. Procedimentales: Realiza sistemticamente la historia y examen clnico. Solicita y evala los exmenes auxiliares correspondientes en forma precisa. Aplica correctamente los protocolos de procedimiento, de diagnstico tratamiento clnico. Realiza sistemticamente el examen e historia clnica. Solicita y evala exmenes auxiliares con precisin. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnstico y tratamiento clnico, en la artritis reumatoide del adulto y juvenil. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de Reumatologa: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Casos o situaciones clnicas en Reumatologa ms frecuentes: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Artritis reactivas. Condrocalcinosis. Monoartritis. Oligoartritis. Poliartritis. Sndrome de tnel carpiano. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Cervicalgia. Columna dolorosa. Lumbago mecnico. Lumbago mecnico. Osteoporosis. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento completo: Artrosis. Tendonitis y bursitis. 4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Artritis psoritica. Artritis reumatoide. Esclerosis sistmica progresiva. Fibromialgia. Lumbago infeccioso y tumoral. Lupus eritematoso sistmico. Pelviespondilopatas seronegativas. Polimiositis, dermatomiositis. Sndrome antifosfolpidos. Sndrome de Sjgren. Vasculitis sistmicas.

5. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento completo: Epicondalgia, epitrocleoalgias. Hombro doloroso. Casos o situaciones clnicas en Reumatologa ms frecuentes en emergencia: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento derivar: Gota aguda. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Artritis sptica. Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Condiciones de trabajo. Prevencin de complicaciones de la terapia esteroidal. Riesgos deportivos Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico de laboratorio y por imgenes: Densitometra sea. Estudio de lquido sinovial. Exmenes inmunolgicos del diagnstico diferencial de mesenquimopatas (AAN, aDNA, aENA1, C3, C4, YGS). Radiografa de columna y articulaciones. Es capacitado para realizar el siguiente procedimiento: Puncin articular de rodilla y est preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los casos requieren de: Densitometra sea. Exmenes inmunolgicos del diagnstico CUARTA UNIDAD: DERMATOLOGA 1. Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para identificar las capas, vasculatura e inervacin de la piel y anexos. Contenidos: Cognitivos: Nociones generales. Anatomofisiologa de la piel y anexos cutneos. Procedimentales: Realiza esquemas y grficos de las capas de la piel y anexos indicando su inervacin y vascularizacin. 2. Logra conocimientos, habilidades y destrezas para realizar la historia clnica dermatolgica, diagnstico diferencial, manejo y tratamiento de las enfermedades de la piel y anexos. Contenidos: Cognitivos: Historia clnica dermatolgica. Lesiones primarias y secundarias. Diagnstico morfolgico de las lesiones cutneas. Diagnstico topogrfico. Etiolgico. Exmenes complementarios. Procedimentales: Realiza examen clnico, identificando signos y sntomas importantes de la patologa dermatolgica, propone diagnsticos, exmenes auxiliares, llega al diagnstico etiolgico y sugiere manejo correspondiente. 3. Logra conocimientos, habilidades y destrezas para identificar signos y sntomas, diagnstico diferencial, manejo y tratamiento de: Dermatitis atpica, seborreica, de contacto y fotoalrgica. Contenidos: Cognitivos: Dermatitis clasificacin: de contacto. Alrgica, atpica, seborreica, dao solar en la piel. fotobiologa y

Procedimentales: Elabora la historia clnica, examen clnico, diagnstico sindrmico, presuntivo y diferencial de las dermatitis. Realiza el manejo y tratamiento inicial.

4. Alcanza conocimientos, habilidades y destrezas para identificar signos y sntomas, diagnstico, diagnstico diferencial, manejo y tratamiento de enfermedades virales de la piel y anexos. Contenidos: Cognitivos: Enfermedades infecciosas de la piel. Bacterianas, virales, micticas, parasitarias exantmicas: Sarampin rubeola y eritema anular. Procedimentales: Elabora la historia clnica, examen clnico, diagnstico sindrmico, presuntivo y diferencial de las enfermedades virales e indica el tratamiento antivirales adecuado. 5. Obtiene conocimientos, habilidades y destrezas para identificar signos y sntomas, diagnstico, diagnstico diferencial, manejo y tratamiento de enfermedades parasitarias de la piel y anexos. Contenidos: Cognitivos: Leishmaniasis cutnea. Sarna humana. Garrapatas. Pediculosis. Pulicosis. Cinicosis. Larva migratoria cutnea. Oncocercosis. Filariosis. Miasis. Procedimentales: Elabora la historia clnica, examen clnico, diagnstico sindrmico, presuntivo y diferencial de las enfermedades parasitarias e indica el tratamiento antiparasitario adecuado. 6. Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para identificar signos y sntomas, diagnstico, diagnstico diferencial, manejo y tratamiento de: Dermatomicosis. Micosis Superficiales. Enfermedades eritemo ppulo descamativas. Acn-roscea. Contenidos: Cognitivos: Tia cutis. Candidiasis. Pitiriasis versicolor. Esporotricosis. Maduramicosis. Criptococosis. Blastomicosis. Histoplasmosis. Cocidiomicosis. Cromomicrosis.

Procedimentales: Elabora la historia clnica, examen clnico, diagnstico sindrmico, presuntivo y diferencial de las enfermedades infecciosas bacterianas e indica el tratamiento antibitico adecuado. 7. Obtiene conocimientos, habilidades y destrezas para identificar signos y sntomas, diagnstico, diagnstico diferencial, manejo y tratamiento de: Enfermedades ampollares. Eritema multiforme. Eritema nodoso. Urticaria. Psoriasis. Vitligo. Contenidos: Cognitivos: Enfermedades ampollares. Eritema multiforme. Eritema nodoso. Urticaria. Psoriasis. Vitligo. Procedimentales: Elabora la historia clnica, examen clnico, diagnstico sindrmico, presuntivo y diferencial de las enfermedades ampollares de la piel e indica el tratamiento adecuado. 8. Logra conocimientos, habilidades y destrezas para identificar signos y sntomas, diagnstico, diagnstico diferencial, manejo y tratamiento de: Enfoque sindrmico de las enfermedades de transmisin sexual. I. T. S. Lesiones tpicas de estas enfermedades en la piel. Contenidos: Cognitivos: Enfermedades de transmisin sexual: Definicin, etiologa, epidemiologa, cuadro clnico, prevencin y tratamiento. Procedimentales: Elabora la historia clnica, examen clnico, diagnstico sindrmico, presuntivo y diferencial de las enfermedades de transmisin sexual. Realiza consejera, vigila el cumplimiento del tratamiento, busca contactos y recomienda el uso de preservativos. 9. Alcanza conocimientos, habilidades y destrezas para identificar signos y sntomas, diagnstico, diagnstico diferencial, manejo y tratamiento de: Tumores cutneos benignos y malignos. Contenidos:

Cognitivos: Tumores benignos de la piel y anexos. Cncer de piel. Melanoma maligno. Procedimentales: Elabora la historia clnica, examen clnico, diagnstico sindrmico, presuntivo y diferencial de las enfermedades tumorales de la piel y recomienda su traslado a un centro de mayor complejidad para tratamiento especializado. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de Dermatologa: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Casos o situaciones clnicas en Dermatologa ms frecuentes: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Hemangiomas cutneos infantiles. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento derivar: Dermatitis atpica. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Acn especfico. Dermatitis del paal. Dermatitis seborreica infantil y del adulto. Dermitis de contacto. Infecciones de transmisin sexual. Granuloma piognico. Micosis superficiales. Pediculosis. Piodermias superficiales y profundas (no linfticas). Pitiriasis rosada de Gilbert. Prurigo infantil agudo. Picadura de insectos. Sarna. Tumores benignos de piel (quistes, lipomas, queratosis seborreica). Urticaria aguda. Verrugas, herpes simple, herpes zoster. Moluscos. 4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento completo: Eritema polimorfo menor. Psoriasis. Reacciones cutneas por drogas (Rush, toxidermia fija). Roscea. Tumores premalignos (queratosis actnicas, Bowen). 5. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Alopecias. Cncer de piel (basocelular y epidermoide). Eritema nodoso / Eritema indurado de Bazin. Linfomas cutneos. Lquen plano. Lupus eritematoso cutneo crnico (lupus discoide). Melanoma maligno. Pnfigo. Vitligo. 6. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento completo: Fotodermatosis. Casos o situaciones clnicas en Dermatologa ms frecuentes en emergencia: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Erisipela / Celulitis. Loxocelismo. Herpes zoster. Quemadura solar. Urticaria y angioedema. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Angioedema de Quinqu. ntrax. Eritrodermia. Fasceitis necrotizante. Hemangiomas y malformaciones vasculares del recin nacido. Necrolisis txica epidrmica. Pnfigo y penfigoide. Sfilis congnita. Sndrome de hipersensibilidad a drogas. Sndrome de piel escaldada por estafilococos. Sndrome de Stevens-Johnson.

Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Fotoproteccin. Higiene de la vivienda y profilaxis del loxoscelismo. Manifestaciones cutneas de enfermedades sistmicas. Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico por imgenes y laboratorio: Acarotest. Dermatoscopa. Gram y cultivo. Micolgico directo de piel, pelos y uas. Patch test. Test TZANCK. VDRL - MHATP Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Acarotest. Profilaxis del loxoscelismo y est preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los casos requieren de: Biopsia de piel.

IX. Bibliografa Harrison. Kiernan, J. Chirazzi, I Gilroy, J. Thomas B : Principios de Medicina Interna. Editorial,MC Graw Hill Interamericana. Dcimo sexta edicin 2005 : El Sistema Nervioso Humano. MC Graw Hill Interamericana. 7ma edicin : Tratado de Enfermedades Autoinmunitarias. MC Graw Hill Interamericana. 4ta edicin 2002 : Neurologa. MC Graw Hill. Interamericana. 3ra edicin 2001 : Atlas de dermatologa clnica. MC graw hill interamericana.

SILABOS DE CLNICA MDICA IV II. Sumilla Clnica mdica IV especialidad que integra las competencias adquiridas en ciencias bsicas, semiologa mdica (clnica mdica I) y clnicas mdicas II y III, para ser aplicadas en la construccin de sndromes que permitan llegar al diagnstico correcto y aplicar la terapia adecuada para el paciente. Guarda estrecha relacin con las dems especialidades de la carrera y permite un mayor contacto y relacin con el paciente. La especialidad se ha estructurado en tres captulos, que se desarrollan en forma simultnea con rotaciones de grupos de estudiantes en los servicios mdicos de: Geriatra. Endocrinologa, metabolismo y nutricin. Hematologa. Emergencias y Cuidados Intensivos. III. Competencias generales Elabora historia clnica, evala sntomas y signos, realiza diagnstico sindrmico, nosolgico, etiolgico y diferencial de enfermedades ms comunes en el eje hipotlamo hipofisario, tiroides, paratiroides y pncreas endocrino, suprarrenal, gnadas, desordenes por deficiencia de yodo. Diabetes, hipoglicemia. Deficiencia de vitaminas, oligoelementos, gota y disproteinemias. Enfermedades hematolgicas, (anemia, leucemias, trastornos de la coagulacin). Enfermedades geritricas y emergencias mdicas. Procede con criterio cientfico y clnico en el anlisis de signos y sntomas que producen la enfermedad, usa racionalmente de los mtodos auxiliares de diagnstico y de tratamiento, tiene inters por la investigacin cientfica en el rea de medicina interna y prioriza las enfermedades prevalentes de la comunidad trabajando en equipo. VI. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: GERIATRA, EMERGENCIAS

1. Elabora historia clnica. Evala sntomas y signos, realiza diagnsticos: sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial. Establece el tratamiento de las enfermedades que requieran reanimacin cardiorrespiratoria, crisis asmtica e hipertensiva. Manejo de las emergencias mdicas en geriatra. Contenidos: Cognitivos: Evaluacin integral del paciente cardiorrespiratoria, crisis asmtica e hipertensiva. geritrico en emergencia. Reanimacin

Procedimentales: Elabora historia y examen clnico. Solicita y evala los exmenes auxiliares correspondientes en forma precisa. Aplica, correctamente los protocolos de procedimiento, de diagnstico tratamiento clnico. 2. Elabora historia clnica. Evala sntomas y signos, realiza diagnsticos: sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial y establece tratamiento de las enfermedades relacionados a emergencias neurolgicas encefalopticas metablicas agudas no diabticas e insuficiencia respiratoria aguda. Contenidos: Cognitivos: Shock hipovolmico, distributivo y obstructivo. Neoplasias y para neoplasias, hipo e hiperparatiroidismo. Procedimentales: Realiza sistemticamente e examen e historia clnica. Solicita y evala exmenes auxiliares con precisin. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnstico y tratamiento clnico. 3. Elabora historia clnica. Evala sntomas y signos, realiza diagnsticos: sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial y establece tratamiento de las enfermedades relacionadas a Abdomen agudo clnico, intoxicacin aguda frecuentes en emergencia, enfermedades por hipo perfusin hipotalmica hipofisaria. Contenidos: Cognitivos: Abdomen agudo clnico. Intoxicacin aguda frecuentes en emergencia. Enfermedades por hipo-hiperperfusin hipotalmica hipofisaria. Procedimentales: Realiza sistemticamente el examen e historia clnica. Solicita y evala exmenes auxiliares con precisin. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos diagnstico y tratamiento clnico. 4. Elabora historia clnica. Evala sntomas y signos, realiza diagnsticos: sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial y establece tratamiento de las enfermedades relacionadas a hipo-hipertiroidismo, hipo-hiperfuncin suprarrenal. Disturbios electrolticos y cido-base en emergencia. Contenidos: Cognitivos: Hipo-hipertiroidismo. Hipo-hiperfuncin suprarrenal. Disturbio electrolticos y cidobase en emergencia. Procedimentales: Realiza sistemticamente el examen e historia clnica, solicita y evala exmenes auxiliares con precisin. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnstico y tratamiento clnico. 5. Elabora historia clnica. Evala sntomas y signos, realiza diagnsticos: sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial y establece tratamiento de las enfermedades relacionadas a diabetes mellitus, manejo de DBM I y DBM II. Valoracin geritrica integral. Biologa del envejecimiento. Sndromes geritricos. Contenidos: Cognitivos: Diabetes mellitus, manejo de DBM I y DBM II. Valoracin geritrica integral. Biologas del envejecimiento. Sndromes geritricos.

Procedimentales: Realiza sistemticamente el examen e historia clnica. Solicita y evala exmenes auxiliares con precisin. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnstico y tratamiento clnico. 6. Elabora historia clnica. Evala sntomas y signos, realiza diagnsticos: sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial y establece tratamiento de las enfermedades relacionadas a alteraciones de aparatos y sistemas secundarios al envejecimiento. Depresin cognoscitiva en el adulto mayor. Medidas preventivas y teraputicas en geriatra. Contenidos: Cognitivos: Alteraciones de aparatos y sistemas secundarios al envejecimiento. Depresin cognoscitiva en el adulto mayor. Medidas preventivas y teraputicas en geriatra. Procedimentales: Realiza sistemticamente el examen e historia clnica. Solicita y evala exmenes auxiliares con precisin. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnstico y tratamiento clnico. 7. Elabora historia clnica. Evala sntomas y signos, realiza diagnsticos: sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial y establece tratamiento de las enfermedades relacionadas a problemas socio econmicos y ticos en el adulto mayor. Cognitivos: Problemas socio econmicos y ticos en el adulto mayor. Procedimentales: Realiza sistemticamente el examen e historia clnica. Solicita y evala exmenes auxiliares con precisin. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnstico y tratamiento clnico. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de Geriatra: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de Geriatra: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento derivar: Cadas. Trastornos de la marcha. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Constipacin y fecalomas. Diabetes mellitus tipo 2. Fragilidad. Hipertensin arterial. Hipotensin postural. Hipotermia. Inmovilidad. Malnutricin. Osteoporosis. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento completo: Escaras o lceras por presin. 4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Demencia. Depresin. Enfermedad cerebro-vascular. Incontinencia urinaria. Temblor. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia en la especialidad de: Geriatra

1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Abdomen agudo en adulto mayor. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento derivar: Sndrome confusional agudo / delirium. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Fractura de cadera. Agitacin y agresividad. 4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento completo: Evento coronario en adulto mayor. Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Alteracin de la termorregulacin. Complicaciones en el adulto mayor hospitalizado. Coordinacin del cuidado del final de la vida. Ejercicio en el adulto. Envejecimiento saludable y promocin del autocuidado. Inmunizaciones en el anciano. Manejo de frmacos en el anciano. Nutricin en el anciano. Prevencin del deterioro funcional. Sexualidad en adultos mayores. Uso del entorno, barreras arquitectnicas en el anciano. Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico por imgenes y de laboratorio de acuerdo con la especialidad a la que pertenece la situacin clnica presentada. Es capacitado para realizar el siguiente procedimiento: Valoracin funcional del anciano y est preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los casos requieren de: Valoracin afectiva. Valoracin cognitiva. Valoracin de la marcha. Valoracin funcional. SEGUNDA UNIDAD: HEMATOLOGA

1. Elabora historia clnica, Evala sntomas y signos, realiza diagnsticos: sindrmico clnico, etiolgico y diferencial y establece tratamiento de las enfermedades. Evaluacin del paciente hematolgico, Anemias: Ferropnica, megaloblstica, Hemoltica. Evaluacin de los exmenes complementarios en hematologa. Contenidos: Cognitivos: Evaluacin del paciente hematolgico, Anemias: ferropnica, megaloblstica. Hemoltica. Evaluacin de los exmenes complementarios en hematologa. Procedimentales: Realiza sistemticamente el examen e historia clnica, solicita y evala exmenes auxiliares con precisin. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnstico y tratamiento clnico. 2. Elabora historia clnica. Evala sntomas y signos, realiza diagnsticos: sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial y establece tratamiento de las enfermedades: Anemia aplsica. Hemopatas en enfermedades clnicas sistmicas. Leucemia aguda y crnica. Contenidos: Cognitivos: Anemia aplsica. Hemopatas en enfermedades clnicas sistemticas. Leucemia aguda y crnica. Procedimentales: Realiza sistemticamente el examen e historia clnica, solicita y evala exmenes auxiliares con precisin. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnstico y tratamiento clnico. 3. Elabora historia clnica. Evala sntomas y signos, realiza diagnsticos: sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial del Mieloma-linfoma. Prpura aguda. Prpura crnica.

Establece los procesos de: transfusin de glbulos componentes de la sangre. Contenidos:

rojos, blancos, plaquetas y otros

Cognitivos: Transfusin de glbulos rojos, blancos, plaquetas y otros componentes de la sangre. Mieloma-Linfoma. Prpura aguda y crnica. Procedimentales: Realiza sistemticamente el examen e historia clnica. Solicita y evala exmenes auxiliares con precisin. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnstico y tratamiento clnico. 4. Elabora historia clnica. Evala sntomas y signos, realiza diagnsticos: sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial y establece tratamiento de las enfermedades de hemostasia. Cognitivos: Enfermedades de hemostasia. Procedimentales: Realiza sistemticamente el examen e historia clnica. Solicita y evala exmenes auxiliares con precisin. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnstico y tratamiento clnico. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de Hematologa: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de: Hematologa 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Anemia ferropnica. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Anemia hemoltica. Coagulopatas adquiridas. Coagulopatas congnitas (Hemofilias. Von Willebrand). Disproteinemias (Gammapatas M). Hipofuncin medular. Leucemias agudas y crnicas. Linfomas. Prpuras trombopnicas y vasculares. Reaccin leucemoide. Sndrome leucoeritroblstico. Sndrome paraneoplsico. Sndromes mielodisplsicos. Sndromes mieloproliferativos. Trombofilias. Coagulopata congnita sangrante. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento completo: Anemia de las enfermedades crnicas. Anemia megaloblstica. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia en la especialidad de: Hematologa 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Neutropenia febril. Sndrome vena cava superior. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Coagulacin intravascular diseminada. Hipercalcemia. Lisis tumoral aguda. Sndrome de compresin medular. Trombopenia severa

3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento completo: Coagulopata adquirida Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Alcoholismo y asociacin con carencias nutricionales. Conceptos generales sobre las etapas de radioterapia y quimioterapia. Efectos mielotxicos de drogas y medicamentos. Actividad fsica en pacientes con riesgo de trombosis. Indicaciones de uso de componentes sanguneos. Interaccin de drogas y anticoagulantes orales. Manejo del dolor crnico. Manejo del paciente terminal oncolgico. Prevencin de anemias por carencias nutricionales. Prevencin de infecciones con nfasis en inmunosuprimidos. Transfusin y sus complicaciones. Tratamiento anticoagulante. Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico por imgenes y de laboratorio: Radiografa de trax Interpreta y emplea. Cintigrafa sea y cintigrafa con galio. Biopsia de mdula sea. Electroforesis de protenas. Estudio de coagulopatas. Estudio de trombofilia. Estudio de trombopatas. Hemograma. Mielograma. Pruebas de hemlisis. Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Puncin lumbar. Puncin venosa y est preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los casos requieren de: Biopsia de mdula sea. Biopsia ganglionar. Biopsia heptica. Cateterismo venoso central. Mielograma. Quimioterapia intratecal. TERCERA UNIDAD: ENDOCRINOLOGA

1. Elabora historia clnica evala sntomas y signos. Realiza diagnsticos: sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial, estableciendo tratamiento de las enfermedades del sistema endocrino como: Enfermedades por hipofuncin del sistema hipotlamo hipofisario tumores hipofisarios. Sndrome de secrecin inapropiada de hormona antidiurtica. Diabetes inspida. Contenidos: Cognitivos: Evaluacin del paciente clnico en endocrinologa. Enfermedades por hiperfuncin del sistema hipotlamo - hipofisario. Diagnstico y tratamiento Enfermedades por hipofuncin del sistema hipotlamo hipofisario tumores hipofisarios. Sndrome de secrecin inapropiada de hormona antidiurtica. Diabetes inspida. Procedimentales: Realiza sistemticamente el examen e historia clnica. Solicita y evala exmenes auxiliares con precisin. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnstico y tratamiento clnico. 2. Elabora historia clnica, evala sntomas y signos. Realiza diagnsticos: sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial estableciendo el tratamiento de enfermedades como: Hipotiroidismo: diagnstico y tratamiento. Hipertiroidismo: diagnstico y tratamiento. Tiroiditis. Cncer de tiroides, pruebas diagnsticas. Bocios. Contenidos: Cognitivos: Hipotiroidismo: diagnstico y tratamiento. Hipertiroidismo: diagnstico y tratamiento Tiroiditis. Cncer de tiroides: pruebas diagnsticas. Bocios. Procedimentales: Realiza sistemticamente el examen e historia clnica. Solicita y evala exmenes auxiliares con precisin. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnstico y tratamiento clnico. 3. Elabora historia clnica, evala sntomas y signos. Realiza diagnsticos: sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial y establece tratamiento de las enfermedades: Hiper e Hipoparatiroidismo. Diabetes mellitus. DBM. Tipo 1 y Tipo 2. Complicaciones de la DBM. Pie diabtico. Contenidos:

Cognitivos: Hiper e hipoparatiroidismo, Diabetes mellitus, criterios. Diagnsticos. Manejo de la DBM tipo 1 y tipo 2, complicaciones de la DBM. Pie diabtico Procedimentales: Realiza sistemticamente el examen e historia clnica. Solicita y evala exmenes auxiliares con precisin. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnstico y tratamiento clnico. 4. Elabora historia clnica, evala sntomas y signos. Realiza diagnsticos: sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial y establece tratamiento de enfermedades como: Insuficiencia suprarrenal, enfermedad de Addison. Hipoaldosteronismo. Hiperfuncin suprarrenal, sndrome de Cushing. Hiperaldosternismo. Endocrinopatas paraneoplsica, Feocromocitoma. Contenidos: Cognitivos: Insuficiencia suprarrenal, enfermedad de Addison. Hipoaldosteronismo. Hiperfuncin suprarrenal, sndrome de Cushing, Hiperaldosternismo. Endocrinopatas paraneoplsicas. Feocromocitoma. Procedimentales: Realiza sistemticamente el examen e historia clnica. Solicita y evala exmenes auxiliares con precisin. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnstico y tratamiento clnico. 5. Elabora historia clnica, evala sntomas y signos. Realiza diagnsticos: sindrmico, clnico, etiolgico y diferencial y establece tratamiento de enfermedades como: Osteoporosis y osteomalacia. Trastornos endocrinos del ovario, climaterio, menopausia, post menopausia. Contenidos: Cognitivos: Osteoporosis y osteomalacia. Trastornos endocrinos del ovario, climaterio, menopausia, post menopausia. Procedimentales: Realiza sistemticamente el examen e historia clnica. Solicita y evala exmenes auxiliares con precisin. Aplica correctamente los protocolos de procedimientos, diagnstico y tratamiento clnico. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de Endocrinologa: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de: Endocrinologa. 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Bocio. Hipertiroidismo. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Hipotiroidismo. Tiroiditis. Sndrome climatrico. Sndrome de secrecin inapropiada de ADH. Osteoporosis.

3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Cncer del tiroides. Sndrome de Cushing. Insuficiencia suprarrenal crnica. Hipertensin arterial de origen endocrino. Amenorrea. Tumores hipofisarios. Hipopituitarismo. Diabetes inspida. Hiperprolactinemia. Osteoporosis secundaria. Hipercalcemias e hipocalcemias. 4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento completo: Hirsutismo. Hipogonadismo masculino. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia en la especialidad de: Endocrinologa 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Tormenta tiroidea. Mixedema. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento derivar: Insuficiencia suprarrenal aguda. Tetania. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Hipercalcemia aguda. Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Pubertad normal. Prevencin de osteoporosis. Complicaciones del tratamiento esteroidal Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico de por imgenes y laboratorio: Ecografa tiroidea. Densitometra sea. TSH, T4, T3, T4 libre. Anticuerpos antitiroideos (antitiroglobulina y antiiroperoxidasa). Cortisol plasmtico. Cortisol libre 24 horas. FSH, estradiol y prolactina. LH, testosterona. PTH, calcemia. Calciuria.

IX. Bibliografa: Farreras y Rozzman Kelley Philadelphy. Barry M. Brenner Harrison Halabe. : Medicina Interna, 14" Ed. Mosby/DOYMA Libros 2000. : Textbook of Internal Medicine, 2 Ed. JB Libbencott Company : The Ktdney, Por M. D. 5 Ed WB Saunders Company USA 1996 : Principios de Medicina Interna, Harrison, 16 Edicin : Medicina Interna para Internistas, J. Halabe El Internista 1 Ed. Me Graw - Hill Interamericana 1988.

1.1.5.1.3.

Slabos del Mdulo Clnica Quirrgica

SILABOS DE CLNICA QUIRRGICA I II. Sumilla Est enfocado a desarrollar competencias en la redaccin de la historia clnica y el examen fsico del paciente, que requiere tratamiento quirrgico sea electivo o de emergencia, dentro de una concepcin holstica de la medicina, considerando sus interrelaciones con el medio ambiente, y el sistema socio cultural. Se desarrolla en lo acadmico, dentro del rea de ciencias clnicas y cada unidad didctica, brinda al estudiante, competencias sobre los problemas medicoquirrgicos de las patologas ms frecuente de la regin. Comprende las siguientes unidades acadmicas: Primera unidad: Historia clnica, fisiologa y fisiopatologa quirrgica. Perioperatorio.

Segunda unidad: Anestesia. Inflamacin. Heridas Infecciones. Quemaduras. Ciruga menor Esfago y gastrointestinal

III. Competencias generales Desarrolla habilidades en la confeccin de la historia clnica y el examen clnico completo, evala y analiza la pertinencia o no de los exmenes auxiliares: laboratorio, diagnstico por imgenes y otros que fueran necesarios. Diagnostica enfermedades o procesos que requieran tratamiento quirrgico, conociendo e interpretando su fisiopatologa a nivel celular y molecular. Elige el manejo y tratamiento ms adecuado para entidades quirrgicas en base a sus conocimientos fisiolgicos, fisiopatolgicos, farmacolgicos y evidencias. Deriva o realiza interconsultas, cuando el problema excede a sus capacidades. Realiza la referencia a centros de mayor complejidad cuando el caso lo requiera, cuidando la tica mdica, el respeto al paciente, familiares y el buen trato entre colegas, con sus profesores y el personal de salud. Tiene inters por la investigacin cientfica en el rea mdico quirrgico y prioriza las enfermedades prevalentes de la comunidad trabajando en equipo. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: HISTORIA CLNICA, FISIOLOGA Y PERIOPERATORIO. FISIOPATOLOGA QUIRRGICA

1. Desarrolla habilidades de observacin, interrogatorio y examen clnico para llegar a un diagnstico mdico-quirrgico. Alcanza conocimientos, habilidades y destrezas en la preparacin adecuada del paciente para el acto quirrgico. Contenidos: Cognitivos: Historia clnica. Evaluacin del paciente quirrgico. Principios de preparacin y manejo preoperatorios Procedimentales: Confecciona adecuadamente la historia clnica y realiza correctamente la evaluacin del paciente quirrgico. Ejecuta en forma coordinada y precisa las indicaciones pertinentes y los procedimientos preoperatorios del paciente quirrgico 2. Conoce, analiza e interpreta los cambios fisiolgicos y fisiopatolgicos que ocurren en la homeostasis, las alteraciones del medio interno y el equilibrio cido-base, la deteccin de los cambios y su tratamiento en el paciente quirrgico. Contenidos: Cognitivos: Homeostasis, cambios corporales en la ciruga y el traumatismo. Fluidos y electrolitos, equilibrio acido base en ciruga Procedimentales: Explica los cambios fisiolgicos y fisiopatolgicos que ocurren en la homeostasis durante la ciruga y el traumatismo. Detecta oportunamente y plantea manejo teraputico adecuado de los cambios que sufre el medio interno y equilibrio cido-base en ciruga 3. Conoce y analiza las causas y los cambios fisiopatolgicos. Adquiere habilidades y destrezas para el diagnstico y manejo inicial del Shock. Contenidos: Cognitivos: Shock: Clasificacin, fisiopatologa, clnica y manejo Procedimentales: Realiza examen clnico adecuado de un paciente en shock. Explica las causas, signos, sntomas y cambios fisiopatolgicos del shock. Plantea diagnstico y manejo teraputico inicial del shock. 4. Logra conocimiento de la fisiologa, y fisiopatologa del trasplante sanguneo, sus ventajas, desventajas, e indicaciones. Contenidos:

Cognitivos: Transfusin de sangre y derivados, productos sustitutos, desordenes de la coagulacin. Procedimentales: Explica la fisiologa y fisiopatologa de la transfusin sangunea y de los desrdenes de la coagulacin. Elabora un cuadro de ventajas y desventajas de la transfusin de sangre y sus derivados. Plantea indicaciones para los diferentes tipos de transfusin. 5. Logra conocimiento de la fisiologa, y fisiopatologa del metabolismo y la nutricin en el paciente quirrgico, el tipo y cuando indicar determinado tipo de nutricin. Contenidos: Cognitivos: Metabolismo y nutricin en el paciente quirrgico. Nutricin enteral y parenteral. Procedimentales: Explica las causas, fisiologa y cambios fisiopatolgicos del metabolismo y nutricin del paciente quirrgico. Plantea indicaciones para los diferentes tipos de nutricin. 6. Conceptualiza, define, clasifica y explica lo que es cicatrizacin. Quemaduras. Contenidos: asepsia, antisepsia, heridas,

Cognitivos: Asepsia y antisepsia. Heridas Cicatrizacin. Quemaduras. Infecciones quirrgicas. Procedimentales: Define y clasifica, cada situacin clnica tratada. Formula y fundamenta el diagnstico, plan teraputico general y especfico de cada situacin clnica tratada SEGUNDA UNIDAD: PATOLOGA QUIRRGICA DEL ESFAGO 1. Logra conocimientos, habilidades y destrezas en el manejo inicial de las principales patologas congnitas, inflamatorias y neoplsicas del tubo digestivo (Esfago). Contenidos: Cognitivos: Esfago: Anomalas congnitas y trastornos funcionales. Reflujo gastroesofgico, varices esofgicas sangrantes, tratamiento endoscpico y quirrgico. Procedimentales: Realiza correctamente el examen clnico de las diferentes patologas del tubo digestivo. 2. Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas en el manejo de patologa quirrgica del tubo digestivo como: divertculos esofgicos, lesiones pre-malignas del esfago. Cncer de esfago. Contenidos: Cognitivos: Estenosis custica del esfago, tratamiento quirrgico. Divertculos esofgicos. Hernia de hiato esofgico. Lesiones pre-malignas del esfago y del estmago. Cncer de esfago. Procedimentales: Elabora cuadro de sntomas y signos de las patologas del tubo digestivo e identifica los principales sndromes. TERCERA UNIDAD: PATOLOGA GSTRICA, INTESTINOS Y PARED ABDOMINAL 1. Alcanza habilidades y destrezas para identificar patologas quirrgicas del estmago: Ulcera Pptica gstrica y duodenal. Contenidos: Cognitivos: Ulcera pptica gstrica y duodenal, tratamiento quirrgico de las complicaciones. Control endoscpico de la lcera sangrante. Complicaciones mdicas de la vagotoma. Tumores benignos del estmago. Cncer gstrico y patologas gstricas menos frecuentes. Procedimentales: Realiza correctamente el examen clnico, establece el diagnstico y diagnsticos diferenciales de las diferentes patologas del estmago y duodeno. Elabora un cuadro de sntomas y signos de dichas patologas. Plantea el manejo teraputico de las principales patologas del estmago y duodeno.

2. Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para el diagnstico, manejo y tratamiento de las patologas de intestino grueso y delgado: obstruccin intestinal, apendicitis aguda, poliposis colnica, entre otras. Contenidos: Cognitivos: Anomalas duodenales. Enfermedades inflamatorias del intestino. Apendicitis. Divertculos yeyuno-ileales. Enteritis isqumica, tumores benignos y malignos del intestino delgado. Obstruccin intestinal aguda. Fstulas. Recto y ano: poliposis, hemorroides, abscesos y fstulas. Procedimentales: Realiza correctamente el examen clnico, establece el diagnstico y diagnsticos diferenciales de las diferentes patologas del intestino grueso y delgado. Elabora un cuadro de sntomas y signos de dichas patologas. Plantea el manejo teraputico de las principales patologas del intestino grueso y delgado. 3. Logra conocimientos, habilidades y destrezas en el manejo inicial de patologas de la pared abdominal, como: Hernias, eventraciones. Traumatismo abdominal. Contenidos: Cognitivos: Pared abdominal. Hernias: generalidades, hernia umbilical epigstrica, distasis de los msculos rectos, hernia inguinal, hernia crural, eventraciones. Traumatismo abdominal. Procedimentales: Realiza correctamente el examen clnico, establece el diagnstico y diagnsticos diferenciales de las diferentes patologas de la pared abdominal. Elabora un cuadro de sntomas y signos de las patologas de la pared abdominal. Plantea el manejo teraputico de las principales patologas de la pared abdominal. Efecta correctamente drenajes de abscesos y colecciones. Suturas simples. Reduccin de hernias no complicadas. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Ciruga I: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de: Ciruga I 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Abscesos y fstulas ano rectales. Enfermedades del seno pilonidal. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento completo: Fisura anorectal. Hernias, eventraciones y evisceraciones. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Divertculos esofgicos. Divertculo de Meckel. Acalasia. Cncer del esfago. Hernia hiatal. Tumores gstricos benignos. Cncer gstrico. Tumores del intestino delgado. Enteritis actnica. Fstulas del intestino delgado. Megacolon. Plipos de colon y recto. Cncer colorectal. Cncer anal. 4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento completo: Enfermedad diverticular no complicada. Hemorroides, fisura anal.

Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia en la especialidad de Ciruga I: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Esofagitis custica. Secuelas de quemaduras. Vrices esofgicas sangrantes. Abdomen agudo. Peritonitis. Obstruccin Intestinal. Apendicitis aguda. Prolapso rectal. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Condilomas. Obesidad mrbida. Hemorragia digestiva alta. Isquemia mesentrica aguda. Enfermedad diverticular complicada. Perforacin esofgica. Hemorragia aguda post operatoria. Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Conceptos generales del pre y post operatorio. Concepto de paciente quirrgico ambulatorio. Infeccin quirrgica e intrahospitalaria. Alimentacin en enfermedades digestivas. Antimicrobianos. Conceptos profilaxis y esquemas teraputicos. Colostomas. Complicaciones postoperatorias frecuentes. Epidemiologa del cncer. Evaluacin nutricional. Ileostomas. Manejo del dolor. Tratamiento antitetnico y antirrbico Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico de por imgenes y laboratorio: Radiografas contrastadas (EED, trnsito intestinal, enema baritada y pielografa). Ecografa: distinguir lquido intraabdominal. Hemograma, perfil bioqumico, perfil heptico. Pruebas de coagulacin. Gases arteriales y electrolitos plasmticos. Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Anoscopa. Ayudanta quirrgica (nociones bsicas). Instalacin y cuidado de sonda Foley. Cricoidostoma. Curacin bsica de quemaduras. Curacin de heridas, sutura y aseo Drenaje de lesiones superficiales. Evaluacin primaria en trauma. Evaluacin secundaria en trauma. Hemostasia con ligaduras y taponamiento de heridas sangrantes. Manejo de drenajes. Paracentesis. Puncin venosa y est preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los casos requieren de: Colonoscopa. Denudacin venosa. Endoscopa digestiva alta. Evaluacin pre y post-operatoria. Fibrobroncoscopa.

IX. Bibliografa: Romero Torres R. Col Michans J.R. y col. Maingot R y col. Sabiston David Ch. Zollinger R. Bailey H. Mainetti Chadlock. Colab : Tratado de Ciruga, Ed. Interamericana Mxico 1996 : Tratado de Pat. Quirrgica, Ed. El Ateneo Bs. As. : Operaciones Abdominales, Ed. Panamericana Mxico : Tratado de Pat. Quirrgica, Ed. Interamericana Mxico : Atlas de Ciruga, Ed. Interamericana Mxico : Compendio de Ciruga, Ed. Expax Barcelona : Tratado de Ciruga 1997. : Surging 1997.

SILABOS DE CLNICA QUIRRGICA II II. Sumilla Adquiere competencias para la atencin integral del paciente, antes, durante y despus del acto quirrgico y el manejo inicial de las principales patologas quirrgicas del sistema: Hepatobiliar, pancretica y ciruga de emergencia ms frecuentes de la regin. Identifican las patologas mayores para su referencia, cumpliendo con la tica, deontologa y consentimiento informado del paciente. Comprende tres unidades didcticas y en cada una de ellas se brinda al estudiante las

competencias bsicas, incidiendo en la patologa ms frecuente de nuestra regin .y comprende las siguientes unidades acadmicas: Primera unidad: Post operatorio Segunda unidad: Ciruga del hgado, vas biliares, pncreas y bazo Tercera unidad: Emergencias quirrgicas

III. Competencias generales Desarrolla habilidades para la confeccin de la historia clnica y el examen clnico completo, evala y analiza la pertinencia o no de los exmenes auxiliares: laboratorio, diagnstico por imgenes y otros que fueran necesarios. Diagnostica enfermedades o procesos que requieran tratamiento quirrgico conociendo e interpretando su fisiopatologa a nivel celular y molecular. Elige el manejo y tratamiento ms adecuado para entidades quirrgicas en base a sus conocimientos fisiolgicos, fisiopatolgicos, farmacolgicos y evidencias. Deriva o realiza interconsultas, cuando el problema excede a sus capacidades. Tiene inters por la investigacin cientfica en el rea mdico quirrgico y prioriza las enfermedades prevalentes de la comunidad trabajando en equipo. Adquiere competencias en el manejo en las complicaciones postoperatorias, en la patologa quirrgica de hgado, vescula, vas biliares, pncreas, bazo, y del paciente quirrgico de emergencia (politraumatizado, traumatismo toraco-abdominal, abdomen agudo), identificando la patologa mayor para su referencia, cumpliendo con la tica, deontologa y consentimiento informado. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: POST OPERATORIO 1. Logra competencias en el reconocimiento e identificacin de las complicaciones postoperatorias. Cognitivos: Principios de identificacin y prevencin de las complicaciones postoperatorias. Procedimentales: Ejecuta en forma coordinada y precisa la identificacin de las complicaciones postoperatorias. 2. Logra competencias en el cuidado, vigilancia e indicaciones postoperatorias para evitar complicaciones y lograr una recuperacin adecuada. Contenidos: Cognitivos: Logra conocimientos, habilidades y destrezas en el cuidado, vigilancia e indicaciones postoperatorias para evitar complicaciones y lograr una recuperacin adecuada. Procedimentales: Manejo de cuidados postoperatorios. SEGUNDA UNIDAD: CIRUGA DE HGADO, VAS BILIARES, PNCREAS Y BAZO 1. Logra competencias en el manejo inicial de las principales patologas congnitas, inflamatorias y neoplsicas del hgado y pncreas como: Abscesos hepticos, colecistitis, colangitis aguda, pancreatitis aguda, tumores de pncreas (cncer ampular y periambular, ente otros). Contenidos: Cognitivos: Hgado, anatoma quirrgica, fisiopatologa. Angiomas hepticos. Absceso heptico. Enfermedad qustica heptica. Hidatidosis. Traumatismo heptico. Tumores benignos y malignos del hgado. Reseccin heptica. Hepatectoma central. Hipertensin portal, tratamiento quirrgico, complicaciones. Enfermedad biliar. Colecistitis aguda y crnica. Coledocolitiasis. Dilatacin

congnita del coldoco. Oditis escleroretractil. Colangitis. Fstulas biliares. Litiasis residual. Tumores benignos y malignos de vescula biliar y vas biliares. Pancreatitis aguda y crnica. Quistes y pseudoquistes. Fstulas pancreticas. Tumores del pncreas. Cncer ampular y periampular. Procedimentales: Realiza correctamente el examen clnico, establece el diagnstico y diagnsticos diferenciales de las patologas quirrgicas del hgado y glndulas anexas. Elabora un cuadro de sntomas y signos de las principales patologas del hgado, vas biliares y pncreas. Plantea el manejo teraputico de las principales patologas del hgado, vas biliares y pncreas. 2. Adquiere competencias en el manejo inicial de las principales patologas del bazo. Contenidos: Cognitivos: Bazo: trastornos hematolgicos de tratamiento quirrgico. Quistes, tumores Esplenectoma. Procedimentales: Realiza correctamente el examen clnico, establece el diagnstico y diagnsticos diferenciales de las patologas quirrgicas del bazo y glndulas anexas. Elabora un cuadro de sntomas y signos de las principales patologas del bazo. Plantea el manejo teraputico de las principales patologas del bazo. TERCERA UNIDAD: EMERGENCIAS QUIRRGICAS 1. Define, diferencia y realiza con seriedad una adecuada evaluacin y manejo del paciente politraumatizado, identifica adecuadamente la patologa quirrgica de emergencia toracoabdominal. Ser capaz de aplicar los principios bsicos de evaluacin y manejo inicial en los casos mencionados. Contenidos: Cognitivos: Politraumatizado, traumatismo abdominal abierto y cerrado, de vscera slida y hueca. Traumatismo torcico. Procedimentales: Explica el concepto y la valoracin inicial del politraumatizado y los traumatismos toracoabdominales de acuerdo a los protocolos establecidos. Identifica los signos y sntomas, valora la monitorizacin del paciente y la interpretacin adecuada de los exmenes complementarios. 2. Logra conocimientos, habilidades y destrezas en el estudio de las causas, fisiopatologa, cuadro clnico, diagnstico, diagnsticos diferenciales y manejo inicial del abdomen agudo. Contenidos: Cognitivos: Abdomen agudo quirrgico, etiologa, fisiopatologa, clnica, manejo inicial y tratamiento. Procedimentales: Realiza correctamente el examen clnico, Establece el diagnstico, signos y sntomas, diagnsticos diferenciales del abdomen agudo. Plantea el manejo teraputico del abdomen agudo. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Clnica Quirrgica II: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el

estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de: Clnica Quirrgica II. 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Colecistitis crnica. Ictericia obstructiva. Litiasis biliar. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Hidatidosis heptica. Quistes y abscesos hepticos. Tumores hepticos. Cncer de vescula y vas biliares. Pancreatitis crnica. Cncer de pncreas y otros tumores preampulares. Cncer de pncreas. Quistes y Tumores del Bazo. Trauma abdominal abierto y cerrado. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia en la especialidad de Clnica Quirrgica II: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Colecistitis aguda. Colangitis. Traumatismo abdominal abierto y cerrado, de vscera slida y hueca Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Conceptos generales de hipertensin portal. Conceptos generales del pre y post operatorio. Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico de por imgenes y laboratorio: Ecografa: distinguir vescula y lquido intraabdominal. Hemograma, perfil bioqumico, perfil heptico. Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Ayudanta quirrgica (nociones bsicas) y est preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los casos requieren de: Endoscopa digestiva alta.

IX. Bibliografa Romero Torres R. col. Michans J.R. y col. Rubn E. Caicedo B Martnez Dubois S Sabiston-David Ch. Schwartz/Shires S Zollinger R. : Tratado de Ciruga Ed. interamericana Mxico 1996 : Tratado de Patologa Quirrgica Ed. el Ateneo bs.as. : Ciruga General Ed. MC Graw-Hill Interamericana. 2002 : Ciruga Bases del Conocimiento Quirrgico y Apoyo en Trauma MC. Graw-Hill Interamericana : Tratado de Patologa Quirrgica Ed. Interamericana Mxico : Principios de Ciruga MC. Graw-Hill Interamericana, 1999 : Atlas de Ciruga Ed. Interamericana Mxico

SILABOS DE CLNICA QUIRRGICA III II. Sumilla Extiende y completa los conocimientos sobre la naturaleza, diagnstico y tratamiento de enfermedades de manejo quirrgico, complementando los conocimientos que el estudiante adquiri durante el desarrollo curricular de Ciruga. La especialidad est estructurada en unidades de aprendizaje con contenidos que se desarrollarn en forma simultnea en las

especialidades de: Neurociruga. Otorrinolaringologa. Urologa y Cabeza y cuello. Con rotaciones de estudiantes, en cada una de ellas. Brinda al estudiante las competencias clnicas bsicas, incidiendo en la patologa ms frecuente de nuestra regin. Primera Unidad: Neurociruga, Segunda Unidad: Otorrinolaringologa Tercera Unidad: Urologa Cuarta Unidad: Cabeza y cuello.

III. Competencias generales Desarrolla habilidades para la confeccin de la historia clnica y el examen clnico completo, evala y analiza la pertinencia o no de los exmenes auxiliares: laboratorio, diagnstico por imgenes y otros que fueran necesarios. Diagnostica enfermedades o procesos que requieran tratamiento quirrgico conociendo e interpretando su fisiopatologa a nivel celular y molecular. Elige el manejo y tratamiento ms adecuado para entidades quirrgicas en base a sus conocimientos fisiolgicos, fisiopatolgicos, farmacolgicos y evidencias. Deriva o realiza interconsultas, cuando el problema excede a sus capacidades. Tiene inters por la investigacin cientfica en el rea mdico quirrgico y prioriza las enfermedades prevalentes de la comunidad trabajando en equipo. Adquiere competencias en el manejo de la patologa quirrgica en las especialidades de: Neurociruga. Ciruga de cabeza cuello y maxilofacial. Otorrinolaringologa, Urologa, identificando la patologa mayor para su referencia, cumpliendo con la tica, deontologa y consentimiento informado. IV. Competencias especficas: Neurociruga PRIMERA SEMANA: HISTORIA CLNICA, Dx. POR IMGENES, ENDOCRANEANA, TRAUMATISMO ENCFALO CRANEANO. HIPERTENSIN

1. Conoce aspectos ticos mdicos, elabora la historia clnica neuroquirrgica. Contenidos: Cognitivos: Introduccin a la especialidad. Historia clnica neuroquirrgica. Procedimentales: Realiza anamnesis. Examen neurolgico en pacientes consciente y examen neurolgico en paciente inconsciente. 2. Conoce los diferentes estudios de ayuda diagnostica por imgenes, identifica e interpreta los hallazgos y los solicita en forma racional. Contenidos: Cognitivos: Radiologa simple de crneo y columna vertebral. Estudios de medios contrastados (Mielografa, angiografas). TAC. Resonancia magntica. Procedimentales: Solicita oportunamente los estudios diagnsticos por imgenes y los interpreta con ayuda de los jefes de prcticas, realiza esquemas con las imgenes obtenidas. 3. Identifica los Sndromes de hipertensin endocraneana y reconoce la Urgencia en el manejo. Contenidos: Cognitivos: Sndrome de hipertensin endocraneana y edema cerebral. Hidrocefalia en adultos. Sndrome de Hakim Adams. Procedimentales: Interpreta las bases anatmicas fisiolgicas. Fisiopatologa, explica la etiologa, lleva al diagnstico y sugiere el tratamiento mdico quirrgico.

4. Adquiere habilidades y destrezas para manejar pacientes con injuria cerebral. (TEC I-TEC II). Contenidos: Cognitivos: TEC I - TEC II: definicin, bases anatmicas, epidemiologia, mecanismos fisiopatolgicos, anatoma patolgica, heridas, fracturas, conmocin, contusin laceracin. Hematomas: epidural, subdural, intracerebral. Hemorragia subaracnoide: clasificacin. Procedimentales: Realiza el manejo en UCI. Utiliza la terapia racional de los equipos de ventilacin, monitoreo intracraneal, etc. Aplica protocolos de la Confederacin Latinoamericana de Neurologa. CLAN-FLANC San Pedro de Sula Honduras 1996. Santiago de Chile 1998. Fortaleza Brasil 2000. SEGUNDA SEMANA: TRAUMATISMO VRTEBRO SINDROME CRVICO BRAQUIALES, COMA MEDULAR, DOLOR VERTEBRAL,

1. Adquiere habilidades para reconocer las diferentes caractersticas del lesionado raquimedular y el manejo inicial de urgencia. Contenidos: Cognitivos: Traumatismo vertebromedulares: Historia, definicin, fisiopatologa, clnica, protocolos, tratamiento mdico quirrgico. Lesiones mieloradiculares. Procedimentales: Interpreta las bases anatmicas fisiolgicas, fisiopatologa, explica la etiologa, llega al diagnstico y sugiere el tratamiento mdico quirrgico. 2. Dinmica grupal. Reconoce las diferentes alteraciones de conciencia y sus causas. Contenidos: Cognitivos: Coma: Definicin, historia, bases anatmicas, etiologa, clasificacin, clnica manejo. Procedimentales: Interpreta las bases anatmicas fisiolgicas, fisiopatologa, explica la etiologa, llega al diagnstico y sugiere el tratamiento mdico quirrgico.

TERCERA SEMANA: HEMORRAGIA CEREBRAL ESPONTNEA. 1. Identifica las presentaciones clnicas de las enfermedades vasculares hemorrgicas del cerebro, el diagnstico precoz y oportuno. Contenidos: Cognitivos: Hemorragia cerebral espontanea. Procedimentales: Hemorragia subaracnoidea: Interpreta las bases anatmicas fisiolgicas, fisiopatologa, explica la etiologa, llega al diagnsticos y sugiere el tratamiento mdico quirrgico. CUARTA SEMANA: INFECCIONES, INFESTACIONES, VRTIGOS, DOLOR 1. Conoce e identifica las diferentes afecciones del sistema nervioso por invasin de grmenes y parsitos y su manejo. Contenidos: Cognitivos: Infecciones e Infestaciones del sistema nervioso. Procedimentales: Interpreta las bases anatmicas fisiolgicas, fisiopatologa, explica la etiologa, llega al diagnstico y sugiere el tratamiento mdico quirrgico de las infecciones e infestaciones del sistema nervioso. 2. Identifica las diferentes anomalas congnitas del sistema nervioso, analizar los factores que los producen, la prevencin y su tratamiento. Contenidos:

Cognitivos: Malformaciones del sistema nervioso. Hidrocefalia en nios: Definicin, fisiopatologa, manejo. Procedimentales: Interpreta las bases anatmicas fisiolgicas, fisiopatologa, explica la etiologa, llega al diagnstico y sugiere el tratamiento mdico quirrgico de las malformaciones del sistema nervioso.

Ciruga de cabeza, cuello y maxilofacial: 1. Logra competencias en el manejo inicial de la patologa quirrgica de cabeza y cuello. Contenidos: Cognitivos: Historia clnica y examen clnico de cabeza y cuello. Grupos ganglionares cervicales, TNM y estadiaje. Pronostico. Exmenes auxiliares. Biopsia. Colgajos, injertos. Traqueostoma. Procedimentales: Realiza correctamente el examen clnico, establece el diagnstico y diagnsticos diferenciales de las principales patologas de cabeza y cuello Realiza correctamente el examen clnico, establece el diagnstico y diagnsticos diferenciales de las principales patologas de cabeza y cuello. Plantea y sustenta tratamientos. Ayudanta en biopsias y cirugas ambulatorias. Observacin y actitud adecuada en sala de operaciones. 2. Logra competencias en el manejo inicial de la patologa quirrgica de Tiroides y paratiroides. Glndulas salivares y cavidad oral. Tumores y cncer de piel. Contenidos: Cognitivos: Patologa quirrgica de: Tiroides y Paratiroides. Glndulas salivares y cavidad oral. Tumores y cncer de piel. Procedimentales: Realiza correctamente el examen clnico, establece el diagnstico y diagnsticos diferenciales de las principales patologas quirrgicas de: Tiroides y paratiroides. Glndulas salivares y cavidad oral. Tumores y cncer de piel. Plantea y sustenta tratamientos. Ayudanta en biopsias y cirugas ambulatorias. Observacin y actitud adecuada en sala de operaciones. 3. Logra competencias en el manejo inicial de la patologa quirrgica de: Rino y nasofaringe. Laringe y trquea. Senos maxilares. Hendidura labiopalatina. Quiste branquial. Quiste tirogloso. Linfangioma. Tortcolis congnito. Contenidos: Cognitivos: Rino y nasofaringe. Laringe y trquea. Senos maxilares. Hendidura labiopalatina. Quiste branquial. Quiste tirogloso. Linfangioma. Tortcolis congnito. Procedimentales: Realiza correctamente el examen clnico, establece el diagnstico y diagnsticos diferenciales de las principales patologas de: Rino y nasofaringe. Laringe y trquea. Senos maxilares. Hendidura labiopalatina. Quiste branquial. Quiste tirogloso. Linfangioma. Tortcolis congnito. Realiza correctamente el examen clnico, establece el diagnstico y diagnsticos diferenciales de las principales patologas de cabeza y cuello. Plantea y sustenta tratamientos. Ayudanta en biopsias y cirugas ambulatorias. Observacin y actitud adecuada en sala de operaciones. 4. Logra competencias en el manejo inicial del Traumatismo Maxilofacial. Ciruga ortogntica. Tumores y cncer seo. Paraganglioma. Divertculo de Zenker. Angina de Ludwig. Contenidos: Cognitivos: Traumatismo Maxilofacial. Ciruga ortogntica. Paraganglioma. Divertculo de Zenker. Angina de Ludwig. Tumores y cncer seo.

Procedimentales: Realiza correctamente el examen clnico, establece el diagnstico y diagnsticos diferenciales de las principales patologas de cabeza y cuello Realiza correctamente el examen clnico, establece el diagnstico y diagnsticos diferenciales del Traumatismo Maxilofacial. Ciruga ortogntica. Tumores y cncer seo. Paraganglioma. Divertculo de Zenker. Angina de Ludwig. Plantea y sustenta tratamientos. Ayudanta en biopsias y cirugas ambulatorias. Observacin y actitud adecuada en sala de operaciones. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Ciruga de cabeza y cuello: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquieren casos clnicos y emergencias en la especialidad de Cabeza y cuello 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento completo: Patologa benigna del tiroides. Bocio. Heridas de cara. Trauma maxilofacial, Hendidura labiopalatina. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Patologa glndulas salivales. Masa cervical y tumores del cuello. Cncer de tiroides. Tumores, cncer seo y de piel. Paraganglioma. Divertculo de Zenker. Angina de Ludwig. Quiste branquial. Quiste tirogloso. Linfangioma. Tortcolis congnito. Adquiere competencias generales sobre: Complicaciones pre y postoperatorias frecuentes. Concepto de paciente quirrgico ambulatorio. Conceptos de manejo en situacin de catstrofe (Triage, extricacin, inmovilizacin y transporte) Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico de por imgenes y laboratorio: Radiografa de crneo Radiografa de columna cervical. Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: cricoidostoma de urgencia y est preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los casos requieren de: Ciruga ortogntica. Cncer de tiroides y tumores del cuello.

Otorrinolaringologa: 1. Diagnostica en forma eficaz y da tratamiento adecuado a la Sinusitis y Laringitis. Define, analiza e interpreta una amigdalotoma. Otorga correctamente tratamiento y tiene buen criterio en el uso de ATB. Domina el tratamiento mdico de las Otitis, conoce las indicaciones y tratamiento. Realiza aspiraciones y curaciones tpicas del odo. Cognitivos: Laringitis. Angina viral, bacteriana y tuberculosa. Amigdalitis folicular aguda y crnica, complicaciones. Amigdalotoma: Indicaciones, contraindicaciones. Otitis media aguda y crnica. Otitis externa bacteriana y mictica.

Procedimentales: Identifica el cuadro clnico, realiza examen fsico, rinoscopia y laringoscopia. Solicita Rx, TAC y RM. Realiza con examen clnico, utilizando fuente de luz y baja lengua. Realiza otoscopia, observa el conducto auditivo externo y la membrana timpnica. Solicita Rx, de mastoides comparativas, TAC y RM. 2. Domina el procedimiento de extraccin de cuerpos extraos evitando complicaciones. Domina la tcnica del lavado de odo sin ocasionar iatrogenia. Maneja eficazmente el taponamiento nasal anterior y posterior. Cognitivos: Emergencias en O.R.L. Cuerpos Extraos en O.R.L: Laringe Esfago Nariz. Lavado de odos. Epistaxis: definicin, clasificacin, etiologa y tratamiento. Taponamiento nasal anterior y posterior. Fractura de huesos propios de nariz. Sinusitis supurada aguda y crnica. Procedimentales: Analiza el cuadro clnico; usa fuente de luz, baja lengua, espculo nasal u tico. Realiza laringoscopa. Solicita Rx, simple de partes blandas de cuello frente y perfil. Prepara y manipula jeringa metlica con agua tibia para lavado de oidos. Localiza el lugar de sangrado en anterior y posterior. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de Otorrinolaringologa: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de: Otorrinolaringologa 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Amigdalitis crnica. Estridor larngeo. Obstruccin nasal crnica. Otitis media con efusin Otitis media crnica y complicaciones. Sinusopatas crnicas. Sndrome respirador bucal. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento derivar: Epistaxis a repeticin. Otitis externa. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Alergia nasosinusal. Amigdalitis aguda. Disfonas agudas. Epistaxis leve. Odinofagias agudas. Otitis media aguda. Rinorreas agudas. 4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Cncer de boca, labios y orofaringe. Cncer larngeo e hipofarngeo. Cncer nasosinusal. Diagnstico diferencial de hipoacusias de transmisin. Diagnstico diferencial de hipoacusias sensorioneurales. Disfonas crnicas. Laringitis tuberculosa Hipoacusia neonatal. Masa cervical. Odinofagias crnicas. Patologa de glndulas salivales. Poliposis nasal. Rinorrea crnica. Sndrome de apnea del sueo. Sndrome vertiginoso. Tinitus. Trastorno de deglucin. Trastornos de habla y lenguaje. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia en la especialidad de Otorrinolaringologa:

1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Absceso retrofarngeo. Atresia coanal congnita. Barotrauma tico y trauma acstico agudo. Cuerpo extrao en el odo. Cuerpo extrao en el esfago. Cuerpo extrao en va area. Cuerpo extrao nasal. Otorragia. Perforacin timpnica traumtica. Fractura nasal reciente. Sordera sbita. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Absceso periamigdalino. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento derivar: Epistaxis masiva. Hematoma nasoseptal. Otohematoma. 4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Absceso mastoideo de otitis media aguda y crnica. Absceso profundo de cuello. Sndrome vertiginoso agudo. Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Deteccin de hipoacusia y sordera en nios. Pesquisa de trastornos del lenguaje. Prevencin de alergias nasosinusales. Prevencin de cncer larngeo. Prevencin de cuerpo extrao en nios. Prevencin de otitis externa. Prevencin de trauma acstico y dao por exposicin a ruidos. Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico de por imgenes y laboratorio: Radiografa de cavidades perinasales. Radiografa de cavum. TAC de cavidades perinasales. TAC cervical con contraste. TAC de odos sin medio de contraste. Audiometra bsica. Emisiones otoacsticas. Estudio de VIII par. Impedanciometra bsica. Polisomnografa. Pruebas cutneas de alergia. Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Intubacin traqueal. Lavado de odos. Maniobra de Heimlich. Taponamiento nasal anterior. Taponamiento nasal posterior y est preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los casos requieren: Drenaje de absceso mastoideo. Drenaje de absceso periamigdaliano. Drenaje de absceso retrofarngeo. Drenaje de hematoma nasoseptal. Drenaje de otohematoma. Extraccin de cuerpo extrao del odo. Extraccin de cuerpo extrao nasal. Laringoscopa indirecta. Cricoidostoma.

Urologa: 1. Adquiere competencias para el manejo inicial de los diferentes tipos de los traumatismos gnito-urinarios y emergencias. Contenidos: Cognitivos: Traumatismos gnito-urinario: Mecanismos de produccin. Cuadro clnico, radiogrfico. Clasificacin de los diferentes tipos de traumatismos. Tratamiento y complicaciones. Emergencias urolgicas: Retencin urinaria aguda, cuadro clnico, fisiopatologa, diagnstico y tratamiento. Procedimentales: Reconoce los mecanismos de produccin de los traumatismos G.U., elabora resmenes y fluxogramas para su manejo. Aplica adecuadamente los mtodos de ayuda diagnstica. Clasifica y distingue los tipos de traumatismos G.U. Reconoce y explica la fisiopatologa de la retencin aguda de orina en relacin a su cuadro clnico. Tiene conocimiento de las principales formas de drenaje en la retencin urinaria aguda. Realiza coordinadamente la colocacin de sonda uretral. 2. Adquiere competencias para el manejo de la radiologa aplicaciones. Contenidos: urolgica y sus principales

Cognitivos: Radiologa urolgica, radiografa simple de abdomen. Urografa excretora y placa cistografica. Variantes en nios. Procedimentales: Reconoce y explica la anatoma y fisiologa del sistema urinario. Tienen conocimiento de las principales aplicaciones de la urografa excretora. Realiza adecuada lectura de placas y otras imgenes. 3. Adquiere competencias para evaluar, manejar y orientar a los pacientes con prostatitis. Contenidos: Cognitivos: Prostatitis: concepto, mecanismo de produccin, cuadro clnico, diagnstico y tratamiento. Procedimentales: Reconoce los mecanismos de produccin de prostatitis. Clasifica e interpreta los cuadros clnicos de la prostatitis. Aplica adecuadamente los mtodos de ayuda diagnstica en la prostatitis. Distingue y disea el tratamiento para pacientes con prostatitis. 4. Adquiere competencias para evaluar, manejar y orientar el tratamiento de la Hiperplasia benigna de Prstata. (HBP) Contenidos: Cognitivos: Hiperplasia benigna de Prstata: fisiopatologa, cuadro clnico, diagnstico diferencial, exmenes auxiliares, clnicos y radiogrficos, manejo y tratamiento. Procedimentales: Describe y explica la fisiopatologa de la HBP; en relacin a su cuadro clnico, incluyendo el tacto rectal. Discrimina y usa adecuadamente los exmenes auxiliares de diagnstico. Distingue y disea el tratamiento para pacientes con HBP. 5. Adquiere competencias en el manejo inicial del cncer de prstata. Contenidos: Cognitivos: Cncer de prstata: define e interpreta las causas, los factores de riesgo, la fisiopatologa, cuadro clnico y tratamiento. Procedimentales: Describe y explica la fisiopatologa del Ca de prstata en relacin a su cuadro clnico. Interpreta el cuadro clnico de Ca de prstata, incluyendo el tacto rectal. Discrimina y usa adecuadamente las diferencias ayuda diagnosticas usadas en Ca de prstata. Distingue, disea y propone el tratamiento para pacientes con Ca de prstata. 6. Adquiere competencias en el manejo inicial de la incontinencia urinaria. Contenidos: Cognitivos: Incontinencia urinaria. Anatoma y fisiologa de la cavidad plvica. Cuadro clnico y exmenes auxiliares. Tratamiento. Procedimentales: Reconoce la anatoma y fisiologa del piso plvico de la mujer. Reconoce e interpreta el cuadro clnico de I.U. Usa las ayudas diagnosticas en la I.U. Clasifica los diversos tipos de I.U. Distingue y disea tratamiento de los diversos tipos de la I.U. 7. Adquiere competencias en el manejo inicial de la Litiasis urinaria. Contenidos: Cognitivos: Litiasis urinaria: Anatoma y fisiologa del sistema urinario riones y urteres. Cuadro clnico y exmenes auxiliares. Tratamiento. Procedimentales: Reconoce la anatoma y fisiologa del sistema urinario. Reconoce e interpreta el cuadro clnico de litiasis urinaria. Usa las ayudas diagnosticas en la litiasis urinaria. Clasifica los diversos tipos de litiasis urinaria. Distingue y disea tratamiento de caso. 8. Adquiere competencias en el manejo inicial de disfuncin sexual erctil. Contenidos:

Cognitivos: Disfuncin sexual erctil: conceptos, causas, fisiopatologa, cuadro clnico y tratamiento. Procedimentales: Describe y explica la fisiopatologa de la disfuncin sexual erctil, cuadro clnico, utiliza los resultados de las ayudas diagnsticas usadas en la disfuncin sexual erctil, incluyendo el examen fsico y el tratamiento. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Urologa: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de: Urologa. 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Hematuria. Incontinencia urinaria. Infeccin urinaria especfica. Uropata alta. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Balanitis, balanopostitis. Infecciones de transmisin sexual. Epididimitis. Infeccin urinaria alta y baja. Quistes del epiddimo 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento completo: Criptorquidia. Disfuncin sexual de causa orgnica. Fimosis, parafimosis. Hidrocele. Varicocele. 4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Cncer de prstata. Cncer de vejiga y urotelio. Estenosis uretral. Hidronefrosis. Infertilidad masculina. Malformaciones congnitas nefrourolgicas. Tumor renal. Tumor suprarrenal. Tumor testicular. Urolitiasis. Uropata obstructiva baja. 5. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento completo: Hiperplasia prosttica benigna. Lesiones qusticas del rin. Reflujo vsico ureteral. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia en la especialidad de Urologa: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Priapismo. Torsin testicular. Traumatismo uretral. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento derivar: Clico renal. Hematuria masiva. Parafimosis. Prostatis aguda. Retencin urinaria aguda. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Trauma urolgico. Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Epidemiologa del cncer de prstata. Epidemiologa del adenoma de prstata. Epidemiologia del cncer testicular. Factores de riesgo y prevencin de ITS. Screening de cncer de prstata. Trasplante renal, indicaciones y complicaciones

Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico de por imgenes y laboratorio: Radiografa renal y vesical simple. Pielografa de eliminacin. Pielo TAC. TAC de abdomen y pelvis. Uretrocistografa. Ecografa renal (tamao, asimetras, hidronefrosis). Ecotomografa de vejiga y prstata. Ecotomografa testicular. Cintigrama renal. Antgeno prosttico especfico. Examen de orina completo, urocultivo. Urodinamia. Uroflujometra. Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Cistostoma por puncin Instalacin y cuidado de sonda Foley. Reduccin de parafimosis y est preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los casos requieren de: Biopsia prosttica. Cistoscopia. Cistostoma abierta. IX. Bibliografa Ciruga de cabeza, cuello y maxilofacial Texto base: Marcos Brasilino de Carvalho.: Tratado de Ciruga de Cabea e Pescoo e Otorrinolaringologa, Editorial Atheneu. Sao Paulo.2001 Textos complementarios: Paparella y Shurmick Jhon Lore. Guillermo Raspal. J. Krugger. OPS. : Tratado de Otorrinolaringologa (4 tomos). 1999. : Atlas de Ciruga de Cabeza y Cuello. Interamericana. 1990. : Ciruga Oral y Maxilofacial. Madrid.1995. : Ciruga Bucomaxilofacial Interamericana. 1990 : Oncologa Interamericana.2000.

Otorrinolaringologa. Texto base: PaparellaShurmickGluckman-Mayerhoff.: Textos complementarios: Tratado de otorrinolaringologa 6ta. Edicin 1998. Editorial Interamericana Urologa Texto base: Campbell Walsh Gittos Textos complementarios: Tanagho, MC Aninch Pow Sang Mundy, Fitzpatrick otros Neurociruga : Urologa general de Smith 12 ed. : Manual de Urologa UPCH 2000 : Bases Cientficas de la Urologa 1999 : Urologa editorial Panamericana 6ta.dicin 1998.

Otorrinolaringologa. 1994. Panamericana.

Texto base: Bartumeos Jeri, F. Nociones Bsicas de Neurociruga 2001, Publicaciones Pamanyer. Espaa. Textos complementarios: Cooper, Paul Golfines, J. Greenberg, Mark S. Morales Morales, Danilo. Samaniego Zambrano, J. Tindall George Coper P. Youmans Julin. R. : Head Injury, fourth edition, Mc Graw Hill, 2000. : Manual de Neurociruga 2004. Vols. I y II. Ediciones Journal. : Neurociruga: Nociones. 2005. Publicaciones DAMM. : Neurociruga. Vol. I y II. Universidad Mayor de San Marcos 2002. : The Practice OF Neirosurgery. Vol. I, II, III. William and Wilkins. 1996. : Neurological Surgery Vol. 1,2,3,4,5 W.B. Sanders Company 1996.

SLABO DE CLNICA QUIRRGICA IV II. Sumilla Completa los conocimientos sobre la naturaleza, diagnstico y tratamiento de enfermedades de manejo quirrgico y tcnica operatoria, complementando las competencias que el estudiante adquiri durante el desarrollo curricular de Ciruga I-II-III. La especialidad est estructurada en tres unidades, que se desarrollarn en forma simultnea y con rotaciones de grupos de estudiantes en las sedes docentes de la Facultad con los siguientes contenidos: Primera Unidad: Anestesiologa y tcnica quirrgica, Segunda Unidad: Ciruga de emergencia y cardiovascular

III. Competencias generales Diagnostica enfermedades o procesos que requieran tratamiento quirrgico conociendo e interpretando su fisiopatologa a nivel celular y molecular. Elige el manejo y tratamiento ms adecuado para entidades quirrgicas en base a sus conocimientos fisiolgicos, fisiopatolgicos, farmacolgicos y evidencias. Deriva o realiza interconsultas, cuando el problema excede a sus capacidades. Tiene inters por la investigacin cientfica en el rea mdico quirrgico y prioriza las enfermedades prevalentes de la comunidad trabajando en equipo. Adquiere competencias en la organizacin del centro quirrgico, principios de asepsia y antisepsia. Instrumentacin quirrgica, tcnicas quirrgicas ms frecuentes, principios bsicos de y tecnologa quirrgica de punta. IV. Competencias especficas: PRIMERA UNIDAD: 1. Conoce la organizacin del centro quirrgico y del personal de sala de operaciones y recuperacin. Planta fsica y equipamiento. Contenidos: Cognitivos: Organizacin de un centro quirrgico, funcin y composicin del personal de sala de operaciones. Estructura fsica. Quirfano. Sala de recuperacin. El cirujano y sus ayudantes, Instrumentista. Enfermera circulante. Personal de servicio.

Procedimentales: Reconoce la organizacin y composicin del centro quirrgico. Realiza prcticas en sala de operaciones de las sedes hospitalarias en centros quirrgicos, y unidades de emergencia. 2. Conceptualiza, define, clasifica y explica las bases de la anestesiologa en su dimensin clnica y farmacolgica. Contenidos: Cognitivos: Bases de la anestesiologa y valoracin preoperatorio del paciente quirrgico. Farmacologa peri operatoria. Anestesia general. Monitoreo invasivo y no invasivo. Anestesia local y anestesia regional. Cuidados post anestsicos. Atencin de la va area. Neumopata aspirativa Procedimentales: Analiza la historia clnica, verifica los signos vitales. Discute con sus compaeros y el profesor el procedimiento anestsico a utilizar en los pacientes programados para ciruga. 3. Define, diferencia y realiza con seriedad los principios de asepsia y antisepsia. Conoce y aplica la tcnica correcta de confeccin de nudos quirrgicos, lavado de manos, vestuario de cirujano y uso de guantes quirrgicos. Contenidos: Cognitivos: Concepto de asepsia, antisepsia y esterilizacin. Tipos de esterilizacin. Mtodos fsicos y qumicos. Esterilizacin a gas y radiaciones ionizantes. Desinfeccin de la sala de operaciones. Tipos de nudos con manos e Instrumentos. Suturas: tipos y usos. Lavado de manos. Vestuario del cirujano, uso de guantes. Procedimentales: Realiza los procesos de asepsia, antisepsia y esterilizacin supervisado por su tutor o jefe de prcticas siguiendo los pasos indicado en los protocolos de cada institucin de salud. Realiza suturas en emergencia de heridas menores, manejo de abscesos, fornculos, panadizos, flegmones, onicocriptosis, aplicando la tcnica correcta en el uso del vestuario, uso de guantes y confeccin de nudos quirrgicos. 4. Conoce y aplica la preparacin del instrumental y los paquetes quirrgicos. Uso y composicin de las mesas de Mayo. Preparacin de los equipos quirrgicos y electro bisturs. Contenidos: Cognitivos: Preparacin del Instrumental. Conformacin de los paquetes para esterilizacin, de ropa, gasas, hilos y otros. Uso y composicin de la mesa de Mayo y mesa adicional. Instrumental en ciruga vascular. Instrumental en ciruga torcica. Electro cauterio y electro bistur. Procedimentales: Prepara el instrumental, paquetes para esterilizacin, de ropa, gasas, hilos y otros. Prepara la mesa de Mayo y la mesa adicional, instrumental de ciruga vascular, ciruga torcica. Electro cauterio y electro bistur. SEGUNDA UNIDAD 1. Adquiere habilidades y destrezas para realizar curaciones menores, drenaje de abscesos y uso de vendajes. Contenidos: Cognitivos: Curaciones. Uso de soluciones ms frecuentes. Drenaje de abscesos, panadizos. Curaciones de quemaduras menores. Uso de vendajes. Procedimentales: Realiza curaciones menores en sala de emergencia, drena abscesos y panadizos, curaciones en quemaduras menores y utiliza la tcnica adecuada en el uso de vendajes. 2. Adquiere habilidades para realizar biopsias extirpacin de quistes sebceos, drenaje torcico, paracentesis y otros. Contenidos:

Cognitivos: Biopsias. Tipos. Incisin y escisin. Extirpacin de quistes sebceos, ganglios. Drenaje torcico. Paracentesis. Procedimentales: Practica Biopsias. Extirpa quistes sebceos, ganglios, Realiza drenaje torcico y paracentesis. Siguiendo los pasos de la gua de procedimientos para ello. 3. Conoce la tcnica de incisiones en ciruga de trax, ciruga de miembros. Contenidos: Cognitivos: Incisiones en ciruga de trax. Incisiones en ciruga de extremidades, incisiones especiales. Procedimentales: Grafica y esquematiza los tipos de incisiones que se utilizan en ciruga trax y miembros. 4. Conoce la tcnica de la laparotoma exploratoria. Cognitivos: Laparotoma exploradora. Incisiones diresis, exresis, sntesis. Hemostasia. Suturas. Procedimentales: Grafica y esquematiza los tipos de incisiones que se utilizan en ciruga abdomen. 5. Conoce la tcnica quirrgica apropiada para la ciruga de hernias, eventraciones y diastasis de los rectos y para la reduccin de hernias no complicadas. Contenidos: Cognitivos: Consideraciones anatomo quirrgicas de la regin Hernia epigstrica. Hernia de la lnea media. Hernia inguinal y crural. Eventraciones. Diastasis de los rectos. Procedimentales: Conoce y aplica la tcnica correcta para la reduccin de hernias no complicadas. Identifica las complicadas y las deriva al especialista para su manejo y tratamiento. 6. Conoce la tcnica quirrgica apropiada para la ciruga de vescula, vas biliares y apndice vermicular. Contenidos: Cognitivos: Consideraciones antomo quirrgicas de la regin. Colecistitis crnica y colecistitis aguda. Apendicitis aguda. Plastrn apendicular. Tratamiento quirrgico, convencional y laparoscpico. Procedimentales: Conoce y explica de manera entendible los tiempos quirrgicos de las intervenciones descritas y las hace conocer al paciente y familiares para obtener aceptacin y colaboracin en el acto operatorio. 7. Conoce la tcnica quirrgica apropiada para la ciruga de esfago, estmago duodeno, pncreas intestino delgado, grueso, sigmoides y recto. Contenidos: Cognitivos: Consideraciones anatomo quirrgicas de la regin. Principales patologas quirrgicas, benignas y malignas. Tratamiento quirrgico convencional y laparoscpico. Procedimentales: Grafica y esquematiza las tcnicas que se utilizan en ciruga del tubo digestivo. Yeyunostomias, colostomas: tipos. Sigmoidectomias. Hemorreidectomas. TERCERA UNIDAD: 1. Conoce la tcnica quirrgica apropiada para la ciruga laparoscpica sus indicaciones, contraindicaciones de los procedimientos laparocpicos. Contenidos:

Cognitivos: Principios en ciruga laparoscpica. Equipo instrumental laparoscpico. Indicaciones y contraindicaciones. Ciruga laparoscpica en patologa vesicular, apendicular. Algunos procedimientos laparoscpicos. Procedimentales: Reconoce el equipo e instrumental de ciruga laparoscpica comprende la importancia de las indicaciones y contraindicaciones en las intervenciones ms frecuentes con esta tcnica. 2. Conoce la tcnica quirrgica que se indica y practica en microciruga aplicada a la reconstruccin de manos. Varices. Insuficiencia venosa crnica. Manejo del pie diabtico. Contenidos: Cognitivos: Generalidades: Microciruga neurovascular. Varices. Insuficiencia venosa crnica Aplicacin a problemas especficos. Reimplante de miembros. Reconstruccin de la mano y reimplantacin de los dedos. Pie diabtico Procedimentales: Comprende la importancia de la Microciruga neurovascular y su aplicacin a problemas de reimplante de miembros y reconstruccin de mano y reimplantacin de dedos. Realiza el diagnstico, manejo y seguimiento del pie diabtico 3. Conoce los principios de la ciruga de los trasplantes y los propone cuando las necesidades del caso lo requiera. Contenidos: Cognitivos: Ciruga del trasplante: Concepto. Histocompatibilidad. Inmunosupresion y rechazo. Valoracin del donante y receptor.

Procedimentales: Reconoce la importancia de los principios de la ciruga del trasplante, concepto y valoracin del donante y receptor. En cuanto a la histocompatibilidad e inmunosupresin y rechazo. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de clnica quirrgica IV: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de: Clnica Quirrgica IV 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento completo: Vrices. Insuficiencia venosa crnica. Escaras. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Abscesos, fornculos, panadizos, flegmones. Onicocriptosis. Adquiere competencias en conocimientos generales sobre: Organizacin de un centro quirrgico, funcin y composicin del personal de sala de operaciones. Estructura fsica: Quirfano, sala de recuperacin. Organizacin: El cirujano y sus ayudantes, instrumentista, enfermera, circulante, personal de servicio. Bases de la anestesiologa y valoracin preoperatorio del paciente quirrgico Farmacologa peri operatoria: Anestesia general, local, regional. Monitoreo invasivo y no invasivo.

Cuidados post anestsicos: atencin de la va area, neumopata aspirativa. Tipos de nudos con manos e Instrumentos. Suturas: tipos y usos. Lavado de manos. Vestuario del cirujano. Incisiones en Ciruga de Trax. Incisiones en Ciruga de extremidades. Incisiones especiales. Laparotoma exploradora. Incisiones diresis, exresis, sntesis. Hemostasia. Principios en ciruga Laparoscpica: Equipo instrumental. Indicaciones y contraindicaciones Microciruga neurovascular Ciruga del trasplante: Concepto. Valoracin del donante y receptor. Histocompatibilidad. Inmunosupresion y rechazo Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico de por imgenes y laboratorio: Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Prepara el instrumental, paquetes para esterilizacin, de ropa, gasas, hilos y otros. Prepara la Mesa de Mayo y la mesa adicional, instrumental de ciruga vascular, ciruga torcica. Electro cauterio y electro bistur. Realiza curaciones menores en sala de emergencia, drena abscesos y panadizos, curaciones en quemaduras menores y utiliza la tcnica adecuada en el uso de vendajes. Practica biopsias. Extirpa quistes sebceos, ganglios. Realiza drenaje torcico. Paracentesis. Diagnstico, manejo y seguimiento del pie diabtico.

IX. Bibliografa: Romero Torres Madden, R Zolllinger, R Michans JR Maingot R. Sabiston, D. Bailey H. Martnez Dubois, S. Ciruga : Tratado de Ciruga Editorial Interamericana : Atlas de Tcnica operatoria : Atlas de Ciruga. Editorial Interamericana : Tratado de Patologa Quirrgica. Editorial Interamericana : Operaciones Abdominales. Editorial El Ateneo Bs As. : Tratado de Patologa Quirrgica : Compendio de Ciruga ED. Espaola. Barcelona : Bases del Conocimiento Quirrgico ED. InterA.

1.1.5.1.4.

Slabos del Mdulo Pediatra

SILABO DE PEDIATRA I II. Sumilla Comprende el estudio del ser humano en sus aspectos de normalidad y patologa del crecimiento y desarrollo, desde la concepcin hasta la adolescencia. El estudiante adquiere competencias relacionados con el recin nacido, lactante menor, mayor y adolescente. Contribuye a disminuir los indicadores negativos de salud que son obstculos en la vivencia y bienestar de los nios. Busca formar mdicos con un perfil acorde a las caractersticas propias de nuestro pas. Se desarrolla con las siguientes unidades acadmicas y contenidos Primera unidad: Generalidades, nutricin, examen del recin nacido deprimido Segunda unidad: Trastornos del metabolismo, infecciones. Tercera unidad: Ictericia, lactancia materna, nutricin, procedimientos

III. Competencias generales

Elabora la HC. Peditrica. Describe explica las caractersticas de normalidad y realiza actividades de nutricin en el recin nacido. Identifica, interpreta, relaciona y da ejemplos vinculados con los riesgos y los signos de alarma en neonatos. Examina, interpreta y diagnostica cuadros relacionados con la dificultad respiratoria y manejo en casos de asfixia. Maneja criterios de prevencin y tratamiento de los trastornos del metabolismo del recin nacido. Reconoce, diagnostica, colabora en el manejo y/o la derivacin de los defectos congnitos ms frecuentes. Interpreta las diferentes manifestaciones de infeccin del neonato. Evala exmenes de laboratorio. Diagnostica y maneja al recin nacido con infecciones, ictericia e injuria neonatal. Resuelve problemas de urgencia IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: GENERALIDADES, NUTRICIN, EXAMEN DE RN, RN DEPRIMIDO. 1. Conoce, interpreta y explica algunos indicadores de la salud del nio, relacionadas con las diferentes etapas del CRED, con criterio preventivo. Elabora la HC. Peditrica. Describe explica las caractersticas de normalidad en el RN. Contenidos: Cognitivos: El campo de la pediatra: Identifica la situacin de salud del nio en el Per y el mundo, las etapas de crecimiento y desarrollo. Historia clnica en pediatra. Procedimentales: Describe las condiciones de salud del nio en el Per, en relacin con otros del mundo. Conoce y describe las diferentes etapas del CRED. Reconoce y confecciona la historia clnica peditrica en relacin con las diferentes etapas del CRED. Define un RN normal 2. Realiza actividades de nutricin en el RN. Resuelve los problemas comunes que se presenten. Identifica, interpreta, relaciona y da ejemplos vinculados con los riesgos y los signos de alarma en neonatos. Contenidos: Cognitivos: Nutricin en el RN, RCIU. Factores del riego y signos de alarma en el RN. Procedimentales: Utiliza las bases tcnicas de la nutricin, para resolver problemas de nutricin en el RN. Define y reconoce riesgo en recin nacidos. Clasifica los diferentes factores de riesgo y los signos de alarma. 3. Diagnostica, evala e inicia medidas de prevencin y manejo en casos de asfixia. Resuelve problemas de urgencia. Examina e interpreta y diagnostica cuadros relacionados con la dificultad respiratoria. Maneja criterios de prevencin y tratamiento. Contenidos: Cognitivos: El RN Deprimido. Asfixia neonatal. Otras patologas que se asocian a dificultad respiratoria. Procedimentales: Clasifica y explica los procesos fisiopatolgicos relacionados con asfixia. Clasifica las causas de la asfixia. Clasifica y describe los diferentes cuadros de origen pulmonar y extra pulmonar que producen dificultad respiratoria. SEGUNDA UNIDAD: TRASTORNOS DEL METABOLISMO, INFECCIONES 1. Reconoce, interpreta, diagnostica y maneja bajo supervisin los diferentes trastornos del metabolismo del recin nacido. Reconoce, diagnostica, colabora en el manejo y/o la derivacin de los defectos congnitos ms frecuentes. Contenidos: Cognitivos: Problemas metablicos del RN. Convulsiones en RN. Defectos congnitos e inmunolgicos en el RN.

Procedimentales: Describe y clasifica las diferentes alteraciones del metabolismo de la glucosa, calcio, fosforo y magnesio, utilizando bases tericas del embarazo y gentica. Reconoce e interpreta y clasifica los defectos congnitos. 2. Interpreta las diferentes manifestaciones de infeccin NN. Evala Exmenes de Laboratorio. Diagnostica y maneja RN con infecciones. Contenidos: Cognitivos: Infeccin del RN. Procedimentales: Investiga reconoce, interpreta y clasifica los diferentes tipos de infeccin del RN. TERCERA UNIDAD: ICTERICIA, LACTANCIA MATERNA, NUTRICIN, PROCEDIMIENTOS 1. Evala, diagnostica y realiza en manejo inicial y preventivo de casos relacionados a la ictericia e injuria neonatal. Resuelve casos no complicados. Evala, diagnostica aplica medidas de prevencin y maneja casos bajo supervisin. Contenidos: Cognitivos: Ictericia en el RN. Traumatismo obsttrico del RN. Procedimentales: Define y reconoce la fisiopatologa y la clnica de la Ictericia. Clasifica y describe trauma obsttrico en RN. Interpreta, diferencia, clasifica y describe los diferentes tipos de prematuridad y post madurez. 2. Aplica los esquemas teraputicos definidos en los programas de salud pblica (L.M., PAI CRED, EDA, IRA.) Contenidos: Cognitivos: Programas: Lactancia materna, PAI. CRED. EDA, IRA. Procedimentales: Utiliza los conocimientos tericos como base para la aplicacin de los programas. 3. Efecta correctamente los siguientes procedimientos: Puncin venosa, puncin arterial y puncin lumbar. Toracocentesis. Colocacin de la sonda NG. Vesical, rectal. Manejo cardiaco y reanimacin RN. Administracin de medicamentos. Contenidos: Cognitivos: Examen de recin nacido normal. Algunos procedimientos en el manejo de RN. Procedimentales: Aplica conocimientos de morfofisiologa para la realizacin de procedimientos de diagnstico y tratamiento en Pediatra. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de Pediatra I: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de Pediatra I: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Apneas. Asfixia neonatal. Convulsiones neonatales. Enterocolitis necrotizante (ECN).

Estridor congnito. Hipocalcemia. Hipoglicemia. Ictericia neonatal y del primer trimestre. Poliglobulia. Prematurez. Postmadurez. Sepsis neonatal. Sndrome aspirativo meconial. Sndrome distress respiratorio. TORCH. RN PEG-GEG. Trisoma 21. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Alteraciones de la termorregulacin. Reflujo gastroesofgico y vmitos del lactante. Dermatitis del paal y de contacto. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Malformaciones congnitas ms frecuentes. Trauma obsttrico. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia en la especialidad de Pediatra I: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Apneas. Asfixia neonatal. Convulsiones neonatales. Sndrome distress respiratorio. Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: criterios de prevencin, tratamiento y manejo de trastornos del metabolismo del recin nacido. Condiciones de salud del nio en el Per. Las diferentes etapas del CRED. Problemas metablicos e inmunolgicos del recin nacido. El recin nacido pretrmino y postrmino. Inmunizaciones. Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico por imgenes y de laboratorio: Radiografa de trax. Radiografa de abdomen simple Ecografa abdominal. Radiografa de cavum. Radiografa de crneo. Citoqumico de lquido cefalorraqudeo y pleural. Cultivos y antibiograma. Electrolitos plasmticos. Gases en sangre arterial Hemograma. Orina completa Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Puncin venosa, puncin arterial y puncin lumbar. Colocacin de la songa NG. Vesical, rectal. Manejo cardiaco y reanimacin RN. Antropometra en la edad peditrica. Administracin de medicamentos. Oxigenoterapia. Proctoclisis. Puncin pleural y est preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los casos requieren de: defectos y malformaciones congnitos ms frecuentes. Puncin suprapbica.

IX. Bibliografa Texto base: Behrman Nelso Texto complementario: Meneghello R. Julio Ministerio de Salud Colegio Mdico del Per Cueva B. Marco

: Tratado de Pediatra Nelson 2T, 15 Ed. Edit. Interamericana, 1997. : Pediatra. Vol. I y II. Public. Tecnic Mediterrneo. Santiago de Chile 1985. : Manual de normas y Procedimientos para el control de la EDA, IRA, CRED, PAI. : Protocolo para el manejo del SOBA y Asma. : Mdulo de Pediatra UPSP 2001.

SLABOS DE PEDIATRA II II. Sumilla Comprende el estudio del ser humano en sus aspectos de normalidad y patologa del crecimiento y desarrollo, hasta la adolescencia. El estudiante adquiere competencias relacionados con la patologa del nio y adolescente. Contribuye a disminuir los indicadores negativos de salud que son obstculos en la vivencia y bienestar de los nios. Busca formar mdicos con un perfil acorde a las caractersticas propias de nuestro pas. Se desarrolla en el semestre onceavo con las siguientes unidades acadmicas y contenidos Primera unidad: Programas de salud Segunda unidad: Cardiopatas, meningoencefalitis, convulsiones Tercera unidad: Programas AIEPI, emergencias, dolor abdominal, uso racional de medicamentos

III. Competencias generales Aplica conceptos de epidemiologa e investigacin en el campo de la pediatra. Interpreta y explica los indicadores de salud del nio. Aplica esquema teraputico definido en los programas de salud pblica. Identifica y diferencia los problemas nutricionales en el nio. Identifica y trata los casos de SOBA y neumonas. Transfiere oportunamente a otros niveles los casos que no pueden ser tratados en los servicios de salud. Determina los tipos de anlisis para parsitos as como el tratamiento y las medidas preventivas. Identifica, las infecciones genitourinarias y nefrolgicas. Diferencia clnicamente y por exmenes complementarios algunas cardiopatas y enfermedades hematolgicas transfiriendo a los especialistas los casos necesarios. Diagnostica, evala e inicia medidas de prevencin y manejo de los casos de enfermedades infecciosas frecuentes en el nio. Las meningoencefalitis y diagnstico diferencial de las convulsiones en el nio. Evala y sigue con precisin los pasos del programa AIEPI para el manejo de las enfermedades prevalentes en el nio. Demuestra con eficacia, qu acciones se deben seguir en el manejo de las emergencias peditricas ms frecuentes. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: 1. Identifica y diferencia los problemas nutricionales en el nio y los aplica en el manejo de los problemas nutricionales encontrados en la comunidad. Transfiere oportunamente a otros niveles los casos que no pueden ser tratados en los servicios de salud. Contenidos: Cognitivos: Nutricin y alimentacin en el nio. Problemas nutricionales, marasmo. Kwashiorkor. Raquitismo. Obesidad. Las ITU: epidemiologa etiologa, manejo farmacolgico, consejos para el manejo ambulatorio. Procedimentales: Calcula los requerimientos nutricionales del nio. Determina los pesos y tallas de los nios que permiten clasificar el estado nutricional. 2. Identifica de manera racional y responsable las ITU en los, preescolares y escolares, recomendando un manejo apropiado. Contenidos: Cognitivos: Las ITU: epidemiologa etiologa, manejo farmacolgico, consejos para el manejo ambulatorio. Procedimentales: Identifica la clnica de la ITU, prescribe de manera responsable la terapia farmacolgica.

3. Reconoce ectoscpicamente las malformaciones cromosmicas ms usuales de manera tica, dando consejera respectiva. Cognitivos: Alteraciones cromosmicas ms frecuentes: sexuales y somticas. Procedimentales: Identifica las alteraciones cromosmicas por sus caractersticas ectoscpicas y reconoce los factores de riesgo ms frecuentes para su presentacin. SEGUNDA UNIDAD: SINDROMES GENITOURINARIOS CARDIOPATAS Y SISTEMA HEMATOLGICO, 1. Identifica interpreta y da ejemplos sobre las infecciones genitourinarias y nefrolgicas as como los grandes sndromes genitourinarios. Contenidos: Cognitivos: Vulvovaginitis, Sndrome nefrtico y nefrtico. Sndrome urmico, hemoltico. Procedimentales: Precisa las caractersticas clnicas de las infecciones genitourinarias y sndrome nefrolgicos. 2. Diferencia clnicamente y por exmenes complementarios algunas cardiopatas y enfermedades hematolgicas transfiriendo a los especialistas los casos necesarios. Cognitivos: Programa AIEPI: atencin integral de enfermedades prevalentes en la infancia. Procedimentales: Identifica los pasos a seguir en el programa AIEPI para el manejo de las enfermedades prevalentes en el nio menor de 5 aos. 3. Demuestra con eficacia, qu acciones se deben seguir en el manejo de las emergencias peditricas ms frecuentes (intoxicacin por kerosene, rgano fosforados, otros, asfixia o atragantamiento. Crisis asmtica, convulsiones, shock hipovolmico, RCP.) Contenidos: Cognitivos: Emergencias en pediatra: Accidentes, envenenamiento e intoxicaciones. Procedimentales: Coordina las acciones que se deben tomar en las emergencias peditricas ms frecuentes. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad Pediatra II: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de Pediatra II 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Dislipidemias. Obesidad. Celulitis periorbitaria. Sndrome febril prolongado. Adenopatas. Neutropenia febril. Sndrome purprico. Diarrea crnica. Dolor abdominal recurrente. Hemorragia digestiva. Hepatomegalia. Insuficiencia heptica aguda. Hematuria. Hipertensin arterial. Insuficiencia renal aguda. Insuficiencia renal crnica. Sndrome edematoso. Sndrome hemoltico urmico. Sndrome nefrtico. Sndrome nefrtico. Alteraciones del desarrollo puberal. Diabetes.

Hipotiroidismo. Talla baja. Cefalea. Encefalopata hipxico-isqumica. Macro y microcefalia. Retraso del desarrollo SM. Sndrome convulsivo. Sndrome dficit atencional. Sndrome hipertnico Trastornos aprendizaje. Fimosis. Alteraciones de los pies. Displasia de caderas. Infecciones osteoarticulares. Patologa de columna. Conjuntivitis aguda. Estrabismo. Vicios de refraccin. Hipertrofia adenoidea/amigdalina. Alteraciones pigmentarias. Malformaciones vasculares cutneas. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento derivar: Estridor. Meningoencefalitis/ Meningitis bacteriana aguda. Infeccin urinaria. Trastornos del equilibrio cido-base. Trastornos hidro-electrolticos. Acn. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Desnutricin. Adenitis cervical. Coqueluche. Enteroparasitosis. Escarlatina. Exantemas virales. Hepatitis viral. Infecciones de piel y partes blandas. Infecciones por Salmonella. Mononucleosis infecciosa. Sndrome febril agudo sin foco. Asma bronquial. Bronquiolitis. Faringoamigdalitis. Infecciones respiratorias agudas bajas y sus complicaciones. Laringitis. Otitis media. Infecciones por Salmonella. Otitis media. Resfro comn. Sndrome bronquial obstructivo. Sinusitis. Anemia ferropriva. Constipacin. Diarrea aguda y en vas de prolongacin. Sndrome disentrico. Sndrome malabsorcin. Cardiopatas congnitas frecuentes. Insuficiencia cardaca. Sncope. Soplos. Alergias. Enuresis. Epistaxis. Rinitis alrgica. Candidiasis urogenital. Dermatitis atpica. Ectoparasitosis. Infecciones micticas de piel y fanreos. Leucorrea y Vulvovaginitis. Sinequias vulvares. 4. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento completo: Criptorquidia. Hernia inguinal. 5. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Infecciones por HIV. Infecciones recurrentes. Enfermedad pulmonar crnica. Infecciones recurrentes. Leucemias. Linfomas. Trastornos coagulacin. Tumores slidos. Fibrosis qustica. Arritmias. Endocarditis infecciosa. Inmunodeficiencias. Mesenquimopatas. Vasculitis: PSH, Kawasaki, otros. Malformaciones urogenitales. Hiperplasia suprarrenal congnita. Trastornos del lenguaje. Tumores SNC. Ojo rojo. Hipoacusia. Otitis media recurrente. Alteraciones menstruales. Dismorfias. Depresin. Ideacin suicida. Maltrato infantil. Trastornos de alimentacin. Trastornos de ansiedad generalizada. Trastornos del desarrollo. Trastornos neuropsiquitricos. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia en la especialidad de Pediatra II: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Abdomen agudo. Absceso amigdalino. Aspiracin cuerpo extrao. Compromiso de conciencia. Fracturas. Hemorragia digestiva. Hipertensin endocraneana. Insuficiencia respiratoria aguda. Intoxicaciones. Meningococcemia. Muerte sbita. Obstruccin intestinal. Politraumatismos. Shock. Sndrome convulsivo. Testculo agudo. Traumatismo encfalo - craneano. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Deshidratacin. Epistaxis. Meningitis bacteriana. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento derivar: Crisis bronquial obstructiva. Emergencia hipertensiva. Insuficiencia cardaca. Edema pulmonar. Obstruccin de va area superior. Paro cardiorrespiratorio. Quemaduras. Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Alimentacin normal. Desarrollo psico-motor. Diagnstico nutricional. Entrevista y comunicacin efectiva. Familia y ciclo vital. Inmunizaciones PAI. Lactancia materna. Prevencin de accidentes. Prevencin de conductas de riesgo. Prevencin de maltrato y abuso infantil. Promocin de salud y estilos de vida saludables.

Relacin mdico-paciente-familia. Salud infantil en Per y el mundo. Salud oral. Supervisin de salud- adolescente. Supervisin de salud- escolar. Supervisin de salud- lactante. Supervisin de salud- pre-escolar. Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico por imgenes y de laboratorio: Radiografa de trax. Radiografa de abdomen simple. Ecografa abdominal. Radiografa de cavum. Radiografa de crneo. Radiografa de edad sea. Radiografa de pelvis anteroposterior. Radiografa de senos paranasales. Radiografa esfago- estmagoduodeno. Citoqumico de lquido cefalorraqudeo y pleural. Cultivos y antibiograma. Electrocardiograma. Electrolitos plasmticos. Gases en sangre arterial. Hemograma. Orina completa. Parasitolgico de deposiciones. Perfil bioqumico. Perfil lipdico. Protena C reactiva cuantitativa. Pruebas de coagulacin. Pruebas de funcin renal. Pruebas hepticas. Pruebas tiroideas. Serologa y tcnicas de aislamiento viral y bacteriano. Test del sudor. Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Cateterismo vesical. Maniobra de Heimlich. Osteoclisis. Oxigenoterapia. Proctoclisis. Puncin lumbar. Puncin pleural. Reanimacin neonatal. Resucitacin cardiorrespiratoria. Puncin venosa y est preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los casos requieren de: Puncin suprapbica. IX. Bibliografa Texto base: Behrman Nelso

: Tratado de pediatra NELSON 2T, 17 Ed. Elsevier, 2005

Textos complementarios: Meneghello R. Julio Ministerio de Salud Colegio Mdico del Per Cueva B. Marco : Pediatra. Vol. I y II. Public. Tecnic Mediterrneo. Santiago de Chile 1985. : Manual de normas y Procedimientos para el control de la EDA, IRA, CRED, PAI. : Protocolo para el manejo del SOBA y Asma. : Mdulo de Pediatra UPSP 2

7.1.5.1.5. Slabos del Mdulo Ginecologa y Obstetricia SLABO DE GINECOLOGA II. Sumilla El estudiante adquiere competencias para elaborar y utilizar la historia clnica materno-perinatal, el examen clnico especializado y el manejo de la patologa ginecolgica menor, identificando la patologa mayor, para su referencia al especialista, cumpliendo con la tica mdica y el consentimiento informado del paciente. Consta de cuatro unidades acadmicas con los siguientes contenidos: Primera unidad: Generalidades, historia clnica, anatoma y fisiologa, ginecologa infantil y del adolescente Segunda unidad: Trastornos del ciclo menstrual, infecciones ginecolgicas Tercera unidad: Patologa del tero. cncer ginecolgico Cuarta unidad: Distopas. anticoncepcin. infertilidad. abdomen agudo ginecolgico

III. Competencias generales

Desarrolla competencias para elaborar y realizar la historia clnica, examen clnico, evaluacin y anlisis de pertinencia o no de los exmenes auxiliares: laboratorio, diagnstico por imgenes y otros que fueran necesarios. Llega al diagnstico del problema ginecolgico conociendo e interpretando la fisiopatologa celular y molecular del proceso. Elige el manejo y tratamiento ms adecuado y deriva o realiza interconsultas, cuando el problema excede a sus capacidades. Tiene inters por la investigacin cientfica en el rea ginecolgica y prioriza las enfermedades prevalentes de la comunidad trabajando en equipo. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: GENERALIDADES, HISTORIA CLNICA, ANATOMA Y FISIOLOGA 1. Confecciona la historia clnica, realiza los exmenes ginecolgicos y propone procedimientos importantes. Identifica las estructuras anatmicas normales y sus relaciones con otros rganos y sistemas. Interpreta y explica la interrelacin neurofisiolgica del eje hipotlamo-hipfisis- gonadal y su repercusin en el aparato genital femenino, en las diferentes etapas de la vida de la mujer. Contenidos: Cognitivos: Historia clnica ginecolgica. Examen integral y especializado. Examen de mamas. Exmenes auxiliares de diagnstico: Laboratorio, ecografas, TAC, resonancia magntica. Procedimentales: Confecciona historia clnica ginecolgica. Realiza el examen ginecolgico bimanual y el examen de mama. Establece el diagnstico, sindrmico, diferencial y etiolgico, solicita e interpreta los exmenes auxiliares especializados y propone un plan de trabajo. 2. Identifica las estructuras anatmicas normales y sus relaciones con otros rganos y sistemas. Interpreta y explica la interrelacin neurofisiolgica del eje hipotlamo-hipfisisgonadal y su repercusin en el aparato genital femenino, en las diferentes etapas de la vida de la mujer. Contenidos: Cognitivos: Pelvis sea y blanda, genitales externos internos, inervacin, vascularizacin. Eje Hipotlamo, hipfisis, ovario y rganos efectores. Ciclo menstrual: ovrico, endometrial. Procedimentales: Reconoce estructuras seas, musculares y ligamentarias, del suelo plvico; rganos externos del aparato reproductor femenino. Elabora grficas de integracin del eje neuroendocrino. Grafica los cambios en el ovario, endometrio. Reconoce cambios del moco cervical durante el ciclo menstrual. SEGUNDA UNIDAD: PATOLOGA DE VULVA, VAGINA Y CRVIX UTERINO 1. Realiza el diagnstico manejo y tratamiento de la patologa infecciosa de la vulva, vagina y cuello uterino. Infecciones de transmisin sexual, lesiones benignas y malignas del cuello cervical. Recomienda transferencia oportuna para el manejo final por los especialistas u hospitales de mayor complejidad cuando el caso lo requiera. Contenidos: Cognitivos: Vulvitis y vaginitis. Bartholinitis. Infecciones bacterianas, virales (papiloma virus, herpes virus) micticas, tricomoniasicas y ectoparsitaras. Pthirius pubis. Tumores benignos y malignos. ITS: epidemiologa, diagnstico, exmenes auxiliares, tratamiento. Procedimentales: Realiza el examen clnico reconociendo las caractersticas de las patologas infecciosas perineovulvares y cervicovaginales ms frecuentes. Realiza adecuadamente la toma de muestra de secreciones cervico-vaginal e interpreta los resultados correctamente. 2. Realiza el diagnstico manejo y tratamiento de la patologa benigna y maligna cervical uterina. Transfiere los casos de mayor complejidad en forma oportuna para el tratamiento especializado. Contenidos:

Cognitivos: Patologa cervical uterina: lesiones benignas y malignas. Ectropin, cervicitis purulenta, cervicitis crnica, plipo cervical. Papiloma virus, herpes genital. Lesiones premalignas: displasias. Cncer cervical: clasificacin, manejo. Procedimentales: Realiza examen con el espculo vaginal para visualizar el cuello uterino, con y sin cido actico. Toma muestras de PAP (Papanicolaou) adecuadamente e interpreta los resultados. Describe caractersticas de epitelio del cuello cervical. Examina y describe caractersticas de pared vaginal y ligamentos cardinales. Interpreta adecuadamente la biopsia del crvix TERCERA UNIDAD: PATOLOGA DE TERO 1. Efecta el diagnstico, manejo, tratamiento de las patologas benignas o malignas de tero y endometrio. Transfiere los casos de mayor complejidad en forma oportuna para el tratamiento especializado. Contenidos: Cognitivos: Patologa tumoral uterina y endometrial: Leiomiomas, adenomiosis. Leiomiosarcoma. Hiperplasia endometrial. Cncer de endometrio: Clasificacin, factores de riesgo manejo. Procedimentales: Identifica los signos y sntomas de miomatosis uterina y patologa endometrial. Indica e interpreta los exmenes de diagnstico por imgenes. Observa y /o participa en la ayudanta de ciruga uterina identificando luego en una pieza quirrgica las alteraciones anatomopatolgicas macroscpicas 2. Efecta el diagnstico, manejo, tratamiento de las patologas benignas o malignas de, ovarios y trompas y transfiere los casos de mayor complejidad en forma oportuna para el tratamiento especializado. Contenidos: Cognitivos: Patologa de ovarios y trompas: Infeccin, endometriosis. Tumores benignos: Quistes slidos y mixtos, tratamiento. Tumores malignos: Clasificacin, manejo, pronstico. Procedimentales: Identifica indica e interpreta exmenes de diagnstico por imgenes para evaluacin y diagnstico de patologa anexial. Observa y /o participa en la ayudanta de ciruga ovrica o de trompa uterina identificando en la pieza quirrgica alteraciones anatomopatolgicas macroscpicas. CUARTA UNIDAD: HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL, ENDOMETRIOSIS 1. Realiza el diagnstico, manejo, tratamiento y explica los patrones de hemorragia uterina anormal y sus causas. Explica el mecanismo de accin de los medicamentos, as como los riesgos indicaciones, interacciones y contraindicaciones. Contenidos: Cognitivos: Menstruacin: Anormalidades de la menstruacin. Hemorragia uterina anormal (HUA) etiologa, diagnstico y tratamiento. Hemorragia (HUD) uterina disfuncional: causas, diagnstico y tratamiento. Procedimentales: Hace cuadro de clasificacin de las causas de hemorragia uterina. Hace cuadro de caractersticas diferenciales de las hemorragias uterinas. Realiza la exploracin fsica general y pelviana para confirmar donde proviene la hemorragia uterina anormal. Ingresa como ayudante en un legrado uterino bipsico fraccionado. Elabora plan de tratamiento de acuerdo al tipo de hemorragia. 2. Realiza el diagnstico, manejo, tratamiento y explica la fisiopatologa de las endometriosis, dismenorrea y dolor plvico crnico. Contenidos:

Cognitivos: Endometriosis, etiologa, fisiopatologa, cuadro clnico y manejo. Dismenorrea, dolor plvico cclico y crnico, su presentacin clnica, diagnstico y tratamiento. Procedimentales: Examina realiza el diagnostico sindrmico y de la enfermedad, as como los diagnsticos diferenciales de endometriosis, dismenorrea y dolor plvico crnico. Propone plan de tratamiento mdico y quirrgico que se indica en dichas patologas y recomienda la referencia oportuna. QUINTA UNIDAD: ANTICONCEPCIN. INFERTILIDAD 1. Interpreta y explica la interrelacin neurofisiolgica del eje hipotlamo-hipfisis-gonadal y su repercusin en el aparato genital femenino, en las diferentes etapas fisiolgicas y los relaciona con los mecanismos de accin de los mtodos anticonceptivos. Contenidos: Cognitivos: Mtodos anticonceptivos: concepto y caractersticas de los mtodos de planificacin familiar. Mtodos: Naturales. Mtodo de lactancia amenorrea (MELA). Hormonales. Dispositivos intratero. Mtodos quirrgicos. Manejo de los mtodos: efectos colaterales, complicaciones y consejera en PP.FF. Procedimentales: Hace cuadro de los diferentes mtodos anticonceptivos de acuerdo a su nivel de accin. Realiza cuadro de indicaciones y contraindicaciones de los diferentes mtodos AC. Realiza cuadro de las complicaciones de los mtodos AC. Participa en el programa de consejera. 2. Examina, diagnostica el sndrome y la enfermedad, interpreta y explica las causas que originan los cuadros de infertilidad., propone plan de tratamiento y recomienda la referencia oportuna de las parejas para el tratamiento especializado. Contenidos: Cognitivos: Reproduccin humana. Infertilidad: conceptos, pareja Infrtil, factores de Infertilidad. Procedimientos diagnsticos y teraputicos. Fertilizacin asistida. Procedimentales: Explica a la pareja en forma comprensible y completa el diagnstico, evolucin y pronstico, as como las alternativas teraputicas. Acta con seriedad y responsabilidad, manteniendo principios de tolerancia, de confidencialidad, Recomienda la referencia oportuna de las parejas que requieran tratamiento en infertilidad. SEXTA UNIDAD: DISTOPIAS. MAMAS Y ABDOMEN AGUDO GINECOLGICO 1. Diagnostica e interpreta los diferentes grados de relajacin pelviana (distopas) e incontinencia urinaria, as como su causalidad. Realiza algunos procedimientos para su referencia oportuna al especialista o centro de referencia especializada, de acuerdo a protocolo. Contenidos: Cognitivos: Distopia genital e incontinencia urinaria: Concepto, factores de riesgo, fisiopatologa, tratamiento. Procedimentales: Realiza la HC, examen ginecolgico, test del hisopo. Observa y explica la importancia de la cistometra. Aplica algunos procedimientos para su precisin diagnstica. 2. Examina y realiza el diagnstico sindrmico y diferencial de las patologas benignas y malignas de la mama. Galactorrea y anormalidades del pezn. Propone tratamiento y recomienda transferencia oportuna ante sospecha de enfermedad maligna. Contenidos: Cognitivos: Galactorreas, anomalas del pezn. Patologa de mamas: lesiones infecciosas y tumorales benignas y malignas. Ca de mama: clasificacin, manejo inicial, puncin biopsia. Mamografas, tratamiento quirrgico, citosttico y radioterpico.

Procedimentales: Examina y realiza el diagnstico sindrmico y de la enfermedad, as como los diagnsticos diferenciales de las patologas benignas y malignas de la mama. Propone tratamiento y recomienda transferencia oportuna ante sospecha de enfermedad maligna. 3. Adquiere competencias para el manejo inicial de patologas de emergencia en Ginecologa. Contenidos: Cognitivos: Abdomen agudo ginecolgico: Quiste de ovario a pedculo torcido. Enfermedad inflamatoria plvica y hemorragia uterina anormal. Procedimentales: Examina y realiza el diagnstico sindrmico y de la enfermedad, as como los diagnsticos diferenciales de quiste de ovario a pedculo torcido, enfermedad inflamatoria plvica y hemorragia uterina anormal. Propone plan de tratamiento mdico y quirrgico que se indica en dichas patologas y recomienda la referencia oportuna Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de Ginecologa: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de Ginecologa: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Infecciones de transmisin sexual. Infecciones genitourinarias. Sndrome climatrico y menopausia. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento completo: Mioma uterino. Patologa benigna de mama. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Amenorrea. Cncer cervicouterino. Dolor pelviano y dismenorrea. Endometriosis. Enfermedad preinvasora del cuello uterino. Lesiones genitales intraepiteliales (NIE-HPV). VIH en gineco-obstetricia. Hemorragia genital anormal. Infertilidad conyugal. Oligoanovulacin crnica. Patologa benigna del endometrio (hiperplasia, plipos). Patologa maligna del endometrio. Proceso inflamatorio pelviano. Prolapso genital. Tumores ovricos. Cncer de mama. Incontinencia urinaria. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia en la especialidad de Ginecologa: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Mastitis abscedada. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento completo: Pelviperitonitis. Quiste ovrico torcido. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Dolor plvico agudo

Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Manejo de la salud de la mujer climatrica. Mtodos naturales para la regulacin de la fecundidad. Prevencin de las infecciones de transmisin sexual. Pubertad (adolescencia). Screening ginecolgico: Papanicolaou, mamografa. Sexualidad y funcin sexual humana. Sndrome de ovario poliqustico. Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico por imgenes y de laboratorio: Histerosalpingografa. Mamografa. Ecotomografa ginecolgica. Ecotomografa mamaria. Papanicolaou. HCG cuantitativa. Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos: Examen ginecolgico, especuloscopia y tacto bimanual. Flujo vaginal (pH) Taponamiento vaginal. Toma de Papanicolaou (incluye hacer el frotis) y est preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los casos requieren de: Drenaje absceso glndula Bartholino. IX. Bibliografa Texto Base: Berek, Jonathan S. MD. Pacheco Jos Textos Complementarios: Ludmir G.A. Gonzales M. Ministerio de Salud Mongrut, Steane A. Ludmir, Grimberg Pitkin, Zlatnik Stewart, L. Stovall, Summitt, Beckmann, L Telinde : Tratado de Ginecologa de Novak. 12va edicin en espaol. Ed. McGraw Interamericana. Mxico, D.F. - 1998 : Ginecologa y Obstetricia. MAD Corp S.A. Lima Per. 2005

: Tratado de Obstetricia y Ginecologa 1996 : Ginecologa 1998. : Normas y procedimientos para el cncer de cuello uterino : Tratado de Ginecologa 2000. : Tratado de Obstetricia y Ginecologa. CONCYTEC. 1996. : Year Book de Obstetricia y Ginecologa : Ginecologa y Obstetricia. Cuidado integral de la mujer. Salvat. : 1996.Manual Clnico de Ginecologa : Ginecologa Operatoria

SLABO DE OBSTETRICIA II. Sumilla La especialidad Obstetricia desarrolla contenidos tericos prcticos sobre el embarazo, parto y puerperio normales. Manejo de la patologa y complicaciones obsttricas. Manejo de la patologas mdico-quirrgica recurrente y sus complicaciones que se presenta durante la gestacin, parto y puerperio. III. Competencias generales: Demuestra conocimientos de anatoma, fisiologa, farmacologa, fisiopatologa y prevencin de las enfermedades materno perinatales prevalentes de la regin y otras que se presenten. Elabora y utiliza la historia clnica materno perinatal. Ejecuta el examen clnico e interpreta los exmenes auxiliares. Efecta el Dx. sindrmico, presuntivo, diferencial y final. Realiza la atencin en salud reproductiva, materno neonatal bsica y de las complicaciones del embarazo, parto y puerperio. Maneja la patologa gineco-obsttrica menor, identificando la patologa mayor, para su referencia, cumpliendo con la tica mdica y consentimiento informado del paciente. IV. Competencia especficas

PRIMERA UNIDAD: ANATOMA Y FISIOLOGA DEL SISTEMA REPRODUCTOR. MODIFICACIONES ANATMICAS Y FISIOLGICAS QUE SE PRODUCEN EN EL EMBARAZO, HISTORIA CLNICA PERINATAL, EXAMEN FSICO DE LA GESTANTE 1. Conoce, interpreta y analiza la estructura macro y microscpica de los rganos de la reproduccin masculinos y femeninos y la fisiologa del sistema reproductor. Cognitivos: Anatoma y Fisiologa del aparato reproductor femenino. Pelvis sea y blanda Genitales externos, internos, inervacin y vascularizacin en el embarazo. Eje Hipotlamo, hipfisis, ovario y rganos blancos. Ciclo ovrico. Ciclo endometrial. Fecundacin. Placentacin. Fisiologa de la placenta. Procedimentales: Reconoce las modificaciones de las estructuras seas, musculares, ligamentarias, otros componentes del suelo plvico y los rganos externos del aparato reproductor femenino durante el embarazo. Elabora grficas de integracin del eje neuroendocrino en relacin al aparato reproductor. Grafica los cambios a nivel ovrico y endometrial. Reconoce cambios del moco cervical. Recomienda exmenes hormonales auxiliares pertinentes y los relaciona con la fisiologa del embarazo 2. Conoce, interpreta y analiza las modificaciones anatmicas y fisiolgicas generales y locales que se producen en el embarazo. Contenidos: Cognitivos: Modificaciones anatmicas y fisiolgicas en: sangre, sistema cardiovascular, respiratorio, urinario, digestivo, endocrino, SNC, rganos de los sentidos. Cambios locales: piel, mamas, rganos genitales externos e internos. Procedimentales: Correlaciona los cambios y modificaciones generales con los sntomas y signos presuntivos para el diagnstico de embarazo. Identifica cambios locales en la estacin durante el examen clnico y los relaciona con los signos probables de embarazo. Interpreta resultados de laboratorio y diagnstico por imgenes como signos de certeza de embarazo. 3. Confecciona la historia prenatal, teniendo como base la Historia Clnica Perinatal del Ministerio de Salud. Realiza el examen fsico, interpreta los anlisis de laboratorio y los resultados de diagnstico por imgenes en la consulta externa de atencin prenatal. Mide la presin arterial, peso, altura uterina y posicin del feto. Identifica signos de alerta y riesgo obsttrico. Contenidos: Cognitivos: Historia Clnica Perinatal. Historia clnica tradicional. Clculo de edad gestacional y fecha probable del parto. Examen fsico (Mide la presin arterial, peso, altura uterina y posicin del feto. Identifica signos de alerta y riesgo), exmenes auxiliares de diagnstico (laboratorio, ecografa). Atencin prenatal bsica. Procedimentales: Confecciona historia clnica y realiza el examen fsico, siguiendo los pasos descritos en la gua de aprendizaje. Indica en forma oportuna los exmenes auxiliares de diagnstico. Acredita competencia en modelos anatmicos y posteriormente en pacientes. SEGUNDA UNIDAD: ATENCIN HUMANIZADA DEL PARTO, MANEJO ACTIVO DEL TERCER PERODO. EPISIOTOMA. REPARACIN, PUERPERIO, ATENCIN DEL RECIN NACIDO, PLANIFICACIN FAMILIAR, LACTANCIA MATERNA, VIOLENCIA DOMSTICA 1. Realiza la atencin personalizada del parto normal, utiliza el partograma modificado de la OMS para el monitoreo del parto, la atencin inmediata del recin nacido, manejo activo del tercer periodo, examen de la placenta. Episiotoma y su reparacin. Acredita competencias en modelos y pacientes. Contenidos:

Cognitivos: El parto: fenmenos activos y pasivos, mecanismos del trabajo de parto. Partograma modificado de la OMS. Atencin del parto limpio y seguro: parto de la cabeza y hombros. Alumbramiento dirigido, Episiotoma, sutura. Reparacin de desgarros de cuello y vagina. Reanimacin del recin nacido. Procedimentales: Evala inicialmente el trabajo de parto, examina, altura uterina, situacin y presentacin fetal, evala el descenso de la cabeza fetal, ausculta el corazn fetal. Llena el partograma en forma completa. Sigue las guas de aprendizaje para la atencin de un parto limpio y seguro. Sigue las guas para la atencin inmediata del recin nacido, y el manejo activo del 3er perodo del parto, revisa con minuciosidad la placenta, sigue la gua para realizar la episiotoma y su reparacin. 2. Realiza oportunamente la resucitacin del recin nacido deprimido, la atencin post parto inmediato, y manejo del puerperio inmediato y mediato. Da consejera en planificacin familiar, lactancia materna y violencia domstica. Acredita competencia en modelos y pacientes. Contenidos: Cognitivos: El puerperio: Fenmenos regresivos complicaciones. Recin nacido deprimido. Planificacin familiar. Mtodos anticonceptivos, temporales y permanentes. Lactancia materna y violencia familiar. Procedimentales: Realiza la atencin del puerperio inmediato y mediato siguiendo la guas de prcticas. Realiza las maniobras descritas en la gua de prcticas para la resucitacin de un recin nacido deprimido. Da consejera en forma oportuna y comprensible a la paciente y su pareja en el uso de anticoncepcin temporal y definitiva, en lactancia materna y violencia familiar. TERCERA UNIDAD: PATOLOGA OBSTTRICA: HEMORRAGIAS OBSTTRICAS 1. Adquiere habilidades clnicas en el diagnstico y manejo del aborto, post aborto, shock hipovolmico revisin de cavidad uterina, cuello uterino y vagina. Atona uterina. Masaje uterino bimanual. Extraccin manual de placenta. Contenidos: Cognitivos: Etiologa, anatoma patolgica fisiopatologa clnica y prevencin del aborto. Embarazo ectpico. Enfermedad del trofoblasto, placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta. Rotura uterina. Hemorragias puerperales. Shock hipovolmico. Procedimentales: Utiliza e interpreta la Historia Clnica Materno Perinatal, realiza el examen clnico minucioso, busca los elementos significativos, compatibles con las patologas en estudio. Usa adecuadamente los exmenes auxiliares para llegar al diagnstico, manejo y tratamiento y referencia a centros con mayor capacidad resolutiva. CUARTA UNIDAD: HIPERTENSIN Y DISTOCIAS EMBARAZO. INFECCIONES EN OBSTETRICIA.

1. Adquiere habilidades clnicas para el diagnstico y manejo de hipertensin inducida por el embarazo, hipertensin crnica, pre-eclampsia, eclampsia, sndrome HELLP. Contenidos: Cognitivos: Historia, etiologa, anatoma patolgica, fisiopatologa, clnica y prevencin de la hipertensin inducida por el embarazo, hipertensin crnica, pre eclampsia, eclampsia, sndrome HELLP. Procedimentales: Utiliza e interpreta la Historia Clnica Materno Perinatal, realiza el examen clnico minucioso, busca los elementos significativos, compatibles con las patologas en estudio. Usa adecuadamente los exmenes auxiliares para llegar al diagnstico, manejo y tratamiento.

2. Logra habilidades clnicas para el diagnstico y manejo de sndrome febril, ruptura prematura de membranas, corioamnionitis, metritis, sepsis y shock sptico. Contenidos: Cognitivos: Etiologa, anatoma patolgica, fisiopatologa, clnica y prevencin de la ruptura prematura de membranas, corioamnionitis, metritis, sepsis y shock sptico en obstetricia. Procedimentales: Utiliza e interpreta la Historia Clnica Materno Perinatal, realiza el examen clnico minucioso, busca los elementos significativos, compatibles con las patologas en estudio. Usa adecuadamente los exmenes auxiliares para llegar al diagnstico, manejo y tratamiento. 3. Obtiene habilidades clnicas para el diagnstico y manejo de las principales distocias de la contraccin uterina del canal del parto (Parto obstruido) de causa fetal y por anexos fetales. Accidentes del parto. Puerperio patolgico. Contenidos: Cognitivos: Etiologa, anatoma patolgica, fisiopatologa, clnica y prevencin de las principales distocias de la contraccin uterina del canal del parto (Parto obstruido) de causa fetal y por anexos fetales. Puerperio patolgico. Procedimentales: Utiliza e interpreta la Historia Clnica Materno Perinatal. Realiza el examen clnico minucioso, busca los elementos significativos, compatibles con las patologas en estudio. Usa adecuadamente los exmenes auxiliares para llegar al diagnstico, manejo y tratamiento. QUINTA UNIDAD: PARTO PRETRMINO, POST-TERMINO RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO. SUFRIMIENTO FETAL, PATOLOGA DE LQUIDO AMNITICO Y ENFERMEDAD HEMOLTICA DEL R.N. ENFERMEDADES RECURRENTES EN EL EMBARAZO 1. Adquiere habilidades clnicas para el diagnstico y manejo del parto pretrmino. Retardo de crecimiento intrauterino y embarazo prolongado. Contenidos: Cognitivos: Etiologa, anatoma patolgica, fisiopatologa, clnica y prevencin del parto de pretrmino, retardo de crecimiento intrauterino y embarazo prolongado. Procedimentales: Utiliza e interpreta la Historia Clnica Materno Perinatal, realiza el examen clnico minucioso, busca los elementos significativos, compatibles con las patologas en estudio. Usa adecuadamente los exmenes auxiliares para llegar al diagnstico, manejo y tratamiento. 2. Logra competencias clnicas para el diagnstico y manejo del sufrimiento fetal agudo, el crnico y el bito fetal. Contenidos: Cognitivos: Etiologa, anatoma patolgica, fisiopatologa, clnica y prevencin del sufrimiento fetal agudo, crnico y bito fetal. Procedimentales: Utiliza e interpreta la Historia Clnica Materno Perinatal, realiza el examen clnico minucioso, busca los elementos significativos, compatibles con las patologas en estudio. Usa adecuadamente los exmenes auxiliares para llegar al diagnstico, manejo y tratamiento.

3. Gana experiencia y habilidades clnicas para el diagnstico y manejo de la enfermedad hemoltica perinatal y patologa del lquido amnitico. Contenidos: Cognitivos: Etiologa, anatoma patolgica, fisiopatologa, clnica y prevencin de la enfermedad hemoltica perinatal y la patologa del lquido amnitico: Polihidramnios oligohidramnios.

Procedimentales: Utiliza e interpreta la Historia Clnica Materno Perinatal, realiza el examen clnico minucioso, busca los elementos significativos, compatibles con las patologas en estudio. Usa adecuadamente los exmenes auxiliares para llegar al diagnstico, manejo y tratamiento. 4. Logra habilidades clnicas para el diagnstico, manejo y seguimiento de las principales enfermedades intercurrentes que complican el embarazo Contenidos: Cognitivos: Etiologa, anatoma patolgica, fisiopatologa, clnica y prevencin de las enfermedades: Respiratorias, cardiovasculares, endocrinolgicas, neurolgicas, hematolgicas, digestivas, urolgicas, dermatolgicas, del tejido conectivo y alteraciones de la coagulacin e infecciosos y parasitarios que complican el embarazo. Procedimentales: Utiliza e interpreta la Historia Clnica Materno Perinatal, realiza el examen clnico minucioso, busca los elementos significativos, compatibles con las patologas en estudio. Usa adecuadamente los exmenes auxiliares para llegar al diagnstico, manejo y tratamiento. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) de la especialidad de Obstetricia: En cada caso clnico el estudiante adquiere la capacidad de elaborar la historia y realizar el examen clnico de los pacientes, la identificacin sindrmica, el diagnstico y diagnstico diferencial de las situaciones clnicas y de emergencia. De solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico. De manejar, tratar y seguir la evolucin del caso clnico aplicando, criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. Los contenidos se acompaan de uno o ms trminos que definen el nivel de profundidad de aprendizaje y el nivel de competencia mnima que se espera del estudiante para cada situacin clnica en particular, sin que esto sea impedimento para que el estudiante en su afn de aprender, alcance competencias ms complejas y la excelencia en sus calificaciones. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en la especialidad de Obstetricia: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Aborto espontneo. Colestasia gravdica. Diabetes y embarazo. Embarazo con edad gestacional dudosa. Enfermedad hipertensiva del embarazo. 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Anemia y embarazo. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Embarazo ectpico no complicado. Embarazo mltiple. Enfermedad del trofoblasto. Macrosoma fetal. Retardo de crecimiento fetal. Competencias mnimas que el estudiante de medicina adquiere en los casos de emergencia en la especialidad de Obstetricia: 1. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Aborto provocado. Crisis hipertensiva del embarazo. Eclampsia. Hipermesis gravdica. Sufrimiento fetal agudo. Embarazo ectpico complicado. Endometritis puerperal. Parto prematuro. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI). 2. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico especfico, tratamiento completo, seguimiento completo: Mastitis abscedada. 3. Nivel de aprendizaje relacionado a: Diagnstico sospecha, tratamiento inicial, seguimiento derivar: Metrorragia: placenta previa. Presentaciones fetales anmalas. Rotura prematura de membranas. Rotura uterina. Trabajo parto distcico.

Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Control prenatal. Derechos y aspectos legales de la embarazada y su pareja. Determinacin de edad gestacional. Lactancia. Mortalidad perinatal y materna. Planificacin familiar; mtodos hormonales, no hormonales, de emergencia, quirrgicos, en los extremos de la vida frtil. Prevencin de enfermedad hemoltica perinatal Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico por imgenes y de laboratorio: Ecografa obsttrica normal. Ecografa obsttrica patolgica. HCG cuantitativa. Es capacitado para realizar los siguientes procedimientos Evaluacin anteparto Evaluacin intraparto. Examen ginecolgico, especuloscopa y tacto bimanual, Monitoreo fetal (estresante y no estresante). Atencin del parto normal. Prueba de trabajo de parto y est preparado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista, cuando los casos requieren de: Amniocentesis. Cesrea. Doppler materno-fetal. Perfil biofsico fetal. IX. Bibliografa: Schwarcz, R Daz, Fescina, R. : Delgado. Atencin Pre-Natal y del Parto de Bajo Riesgo. Pub. Cient. CLAP/OPS/OMS. 1994 Mongrut Steane, A. : "Tratado de Obstetricia" 3ra De., Lima.1998 Willams : Obstetricia Schwarz, Ricardo L. : "Obstetricia" 4ta De. CLAP. 1996 Prez Snchez. : Obstetricia 2da Edicin. Publicaciones Mediterrneo. Chile. 1995 Pacheco Jos : Ginecologa y Obstetricia. MAD Corp S.A. Lima Per. Huamn Berros J. : Manejo de la Patologa Obsttrica en la Altura III Edicin, Libro Reimpresin. 2003. Huamn Berros J. : Protocolos y Guas Clnicas en Gineco-Obstetricia. Hospital El Carmen Huancayo Per. 3ra Edicin 2005.

1.1.6. Slabos por Competencias del Ciclo y rea Externado e Internado Mdico El ciclo externado e internado mdico comprende las actividades tuteladas e intensivas en los mbitos hospitalarios, consultorios externos y comunidad donde se pone en prctica las competencias aprendidas a lo largo de la carrera y que son fundamentales para el ejercicio profesional dentro del marco de la atencin integral de la salud. Comprende el rea y el mdulo de externado e internado mdico 1.1.6.1. Slabos por competencias del Mdulo Externado e Internado Mdico Los slabos del mdulo de prcticas pre-profesionales, estn organizados como una actividad curricular final de los estudios de pregrado donde se integran los conocimientos adquiridos durante los ciclos escolarizados y el aprendizaje en servicio con pacientes, en las sedes docentes de la facultad. Son espacios de aprendizaje eminentemente prcticos, a dedicacin exclusiva, supervisados por un profesor responsable designado por la facultad de medicina, y un tutor designado por la institucin de salud donde se realiza la rotacin. El externado tiene una duracin de tres meses y se desarrolla en establecimientos de salud de primer nivel (Centros de salud), mientras que el internado tiene una duracin de un ao (12 meses) con una rotacin de tres meses por los departamentos y servicios mdicos de: Medicina. Ciruga. Pediatra y GinecologaObstetricia en los establecimientos de salud de segundo y tercer nivel (Hospitales).

Los slabos del mdulo externado e internado mdico, tienen una estructura comn en lo que se refiere a I. Datos Generales; V. Calendarizacin de los contenidos. Existiendo diferencia en cuanto a II. Sumillas; III. Competencias generales; IV. Competencias especficas, VI. Metodologa y estrategias didcticas; VII. Recursos mbitos de aprendizaje; VIII. Tcnicas de evaluacin. IX. Bibliografa. Por la caracterstica especial del tipo de aprendizaje en servicio, desarrollan actividades especficas que son definidas en cada rotacin. VI. Metodologa o estrategias didcticas: El aprendizaje en el externado e internado mdico se basa en la pedagoga de la problematizacin y medicina basada en evidencias. En este espacio los estudiantes de medicina integran y consolidan, los conocimientos tericos y prcticos de los ciclos escolarizados previos con la experiencia adquirida durante el contacto directo con los pacientes. El proceso, se realiza en los departamentos mdicos de los hospitales con los que la universidad tiene convenios. Para el aprendizaje del mdulo, prcticas pre profesionales, se recomiendan las siguientes tcnicas educativas: Conversatorios: Discusin y estudio de pacientes a fin de orientar el diagnstico, teraputica, evolucin y resultados de los casos clnicos estudiados. Brinda al practicante (interno o externo de medicina), conocimientos sobre determinadas enfermedades, diagnstico diferencial, manejo y tratamiento actualizado de cada caso estudiado. Se desarrollan los siguientes tipos de conversatorios: Conversatorios clnicos: Son presentados por cada uno de los practicantes e involucra, discusin clnica de casos difciles, crtica de errores, se discuten aciertos y fallas en los servicios en cuanto a diagnstico y tratamiento de pacientes hospitalizados. Discusin de altas: se discuten las altas, el diagnstico final y la evolucin de acuerdo al tratamiento instaurado. Las historias en discusin son impresas y repartidas con una anticipacin de setenta y dos (72) horas. Conversatorios clnico de diagnstico por imgenes: Familiariza al interno o externo, en la lectura rpida, adecuada e interpretacin de los resultados de las placas radiogrficas, ecografas, TAC, resonancia magntica, etc. Conversatorios clnico-teraputico: Evala casos con problemas teraputicos orientados en medicina basada en evidencias, as como la evolucin y el pronstico de los pacientes. Revista de revistas: Revisin actualizada de diversos tpicos de las ciencias mdicas. Se desarrolla en cada uno de los servicios y los artculos actualizados son escogidos preferentemente entre aquellos que se refieren a la patologa prevalente. Cursos de Apoyo: Sirven para la complementacin de conocimientos bsicos contenidos en el programa mnimo, as como la actualizacin de los mismos. En el desarrollo de estos cursos se buscar la colaboracin de profesionales de reconocida preparacin en los temas a tratarse. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias): El estudiante realiza la prevencin, diagnstico, tratamiento y pronstico de los problemas mdicos, incluyendo la solicitud e interpretacin de exmenes auxiliares, con un enfoque centrado en el paciente y orientado hacia la comunidad. Las competencias que adquieren los estudiantes durante las prcticas preprofesionales son: Conocimientos generales, situaciones clnicas y situaciones clnicas de urgencia y emergencia, exmenes auxiliares de diagnstico, laboratorio clnico y diagnstico por imgenes que complementan cada una de las situaciones clnicas, finalmente adquiere la capacidad de conocer y realizar los procedimientos diagnsticos, teraputicos y el seguimiento de pacientes de los casos clnicos estudiados.

Los jefes de los servicios mdicos, en coordinacin con los coordinadores del internado en cada rotacin, distribuyen los pacientes y el nmero de camas por externo o interno, donde el estudiante de medicina bajo la tutora de mdicos especializados, aprende por iniciativa propia y en forma autodidacta a, organizar sus tiempos, para lograr una revisin bibliogrfica confiable y actualizada de los casos clnicos estudiados, consolidando sus competencias para desempearse con eficiencia en su vida profesional. En cada rotacin los contenidos temticos (casos clnicos) incluyen las patologas ms frecuentes de acuerdo al anlisis de la epidemiologa local, regional y nacional, brindando al practicante una slida estructura cognitiva con actividades orientadas a desarrollar el autoaprendizaje con la asesora de un personal ms capacitado. Es importante que el estudiante en esta parte de su aprendizaje aplique el mtodo cientfico en la solucin de problemas porque los casos clnicos son problemas de salud que merecen todo un proceso de investigacin en el estudio de cada caso: Planteado el caso clnico, los estudiantes con el asesoramiento permanente del profesor identificarn el problema a travs del estudio de los sntomas y signos que se encuentran en la historia clnica seleccionada. Identificado el problema los estudiantes asesorados por los profesores, buscan toda la bibliografa posible sobre el problema para ser discutida en una segunda sesin, donde se plantea una hiptesis diagnstica. Para contrastar la hiptesis se analizan los datos del examen clnico y los de los exmenes auxiliares de diagnstico que figuran en la historia, para proponer luego algn tipo de solucin al problema. En esta parte del aprendizaje el profesor deja a cada grupo de estudiantes la tarea de sistematizar todos los conocimientos que han adquirido en las clases tericas y prcticas que recibieron durante el desarrollo del mdulo, reconocer la relacin importante que tienen esos conocimientos y su aplicacin en el estudio de los casos clnicos Concluido el proceso se realiza una plenaria con todos los grupos de estudio donde se discute cada caso y en presencia de los expertos que son los profesores invitados quienes aportaran de su experiencia los conocimientos finales para relacionar los conocimientos aprendidos en el mdulo con la solucin de los problemas que fueron planteados como casos clnicos. Finalmente cada grupo recibir una calificacin que ser considerada como la nota de la competencia adquirida en el mdulo.

VII. Recursos, ambientes de aprendizaje Agentes educativos: Profesores, coordinadores, tutores y estudiantes, distribuidos de acuerdo al nmero de camas de los establecimientos de salud. Medios educativos: Textos escritos (libros, esquemas). Folletos, textos de consulta, texto auto instructivo. Textos interactivos virtuales (hipertextos, pgina web personal.). Materiales: Sedes docentes hospitalarias, aula de clases y laboratorio de prcticas, pacientes simulados, maquetas, guas de prctica, software para las especialidades que lo requieran. Equipos: Simuladores. Laboratorio de cmputo conectado a Internet, filmador y reproductor de videos, equipos de laboratorio y proyector multimedia. Tensimetro, estetoscopio para clnica mdica

VIII. Tcnicas y/o instrumentos de evaluacin Con el fin de estimar y cuantificar el grado alcanzado en el logro de las competencias en el externado e internado mdico se recurre al sistema de evaluacin alternativa, de preferencia el enfoque de evaluacin autntica que no solo evala la ejecucin de una tarea, sino la evaluacin de la persona, como profesional, como ser humano, la disposicin que tiene para resolver problemas y relacionarse con los dems que comienza con un proceso de autoevaluacin, seguido de la evaluacin por sus compaeros y finalmente por sus profesores. Se realiza al final de cada presentacin de cada caso clnico y una evaluacin final al concluir la rotacin por el servicio. Siempre a solicitud y cuando el estudiante, despus de autoevaluarse se sienta en condiciones de ser evaluado por el profesor, con los instrumentos de evaluacin, que indican el momento que el estudiante adquiere la competencia. Esta evaluacin tiene un valor equivalente al 100% del total de la nota final. La ficha de evaluacin por competencias a cada estudiante tiene una equivalencia en la nota vigesimal los parmetros siguientes ( A ) EXCELENTE ( B ) BUENO ( C ) MALO : 18 A 20. : 15 A 17 : 10 A 14.

Las diferencias de cada silabo por competencias se las describen por separado en cada uno de los slabos del mdulo:

1.1.6.1.1.

Slabos por especialidades del Mdulo externado e internado mdico

SLABO DEL EXTERNADO MDICO II. Sumilla El externado constituye la primera fase de prcticas pre-profesionales del pre - grado de la facultad de medicina. Su cumplimiento en forma satisfactoria es uno de los requisitos obligatorios e indispensables para obtener el grado acadmico de Bachiller en Medicina Humana. El externado tiene como finalidad brindar al estudiante la oportunidad de aplicar los conocimientos adquiridos en la fase escolarizada y perfeccionarlos con la prctica en los establecimientos seleccionados por la facultad y las sedes docentes de las instituciones de salud. Permite al practicante externo de medicina, adoptar decisiones tcnicas y actitudes definidas, frente a los problemas de salud y otras necesidades de la poblacin, bajo la orientacin y asesoramiento permanente de los profesores de la facultad y personal profesional, en los establecimientos del Primer Nivel de Atencin. Tiene una duracin de tres meses y es un perodo eminentemente prctico, con programas de desarrollo complementarios (reuniones clnico patolgicos, conversatorios, etc.) Supervisado por el personal mdico del establecimiento de salud y un responsable designado por la facultad. III. Competencias generales Conoce adecuadamente los niveles de promocin y prevencin, la epidemiologa ligada a la planificacin, administracin y la atencin integral de la salud, acorde con las normas de los programas preventivos promocionales. Planifica en salud, con los esquemas modernos de planificacin, maneja en forma integral a pacientes y conoce normas programticas fundamentales. Comprende y brinda atencin integral del ser humano. Observa, trata pacientes con patologas transmisibles y participa en movilizaciones preventivo promocionales en salud.

Adquiere conocimientos de los principales problemas de salud de la comunidad. Interpreta indicadores de salud con criterio epidemiolgico. Lidera el equipo multidisciplinario, respetando la cultura de la poblacin, cumpliendo sus funciones de acuerdo con los valores ticos y deontolgicos de la profesin mdica. Identifica e interioriza la importancia de la Salud Pblica y su aplicacin en la comunidad. Asume que su formacin acadmica no slo es biolgico-clnica, sino que la atencin al hombre, es integral y en interaccin con la sociedad. La nueva salud pblica es la aplicacin de las ciencias biolgicas, ciencias sociales y de la conducta al estudio de los fenmenos de salud en poblaciones humanas. IV. Competencias especficas: Cognitivas: 1. Conoce e interpreta la historia natural de la enfermedad y reconoce la importancia de la promocin y prevencin de la salud, adems los modelos epidemiolgicos que se aplican en la planificacin de las polticas de salud. Percibe la importancia del liderazgo y de calidad total en los servicios de salud. 2. Interpreta la informacin en salud y los indicadores de salud; los esquemas promocionales preventivos y teraputicos definidos en el programa crecimiento y desarrollo del nio; en el programa de lactancia materna y alimentacin complementaria y en el programa ampliado de inmunizaciones 3. Conoce e interpreta, los esquemas promocionales preventivos y teraputicos definidos en el programa de control de infecciones respiratorias agudas y control de enfermedades diarreicas agudas y Clera. 4. Explica, los esquemas promocionales preventivos y teraputicos definidos en los programas de control de Tuberculosis y de infecciones de transmisin sexual, SIDA. Mujer salud y planificacin familiar. 5. Identifica, los esquemas promocionales preventivos y teraputicos definidos en el programa de Salud ambiental, control de Zoonosis y Salud Pblica en el primer nivel de atencin. Explica y describe la salud como proceso y sus determinantes en el desarrollo de una comunidad, en el modelo de atencin integral de salud. 6. Identifica los segmentos considerados en atencin integral del nio sano. Define y brinda servicios del PBA con calidad y eficiencia progresiva, en nios menores de 5 aos enfermos. Explica la Atencin en Salud Materno Perinatal priorizando acciones de promocin de la salud e IEC Procedimentales: a) En promocin de la salud: Construye una cultura de vida y salud, en favor de la persona, familia y comunidad, en el marco de la estrategia Per Vida 2012. Fomenta los derechos en salud, la interculturalidad y equidad de gnero en la comunidad. Crea y protege los entornos saludables a travs de la red de escuelas, comunidades, familias y viviendas saludables, fomentando estilos de vida saludables, en los espacios individual, familiar y comunitario. Promociona y desarrolla de una ciudadana activa y responsable de su salud, a travs de alianzas estratgicas y mesas de trabajo con los diferentes actores sociales. b) En prevencin de riesgos y daos: Vigila epidemiolgicamente mediante la notificacin inmediata de enfermedades transmisibles y participacin en el control de brotes epidmicos. Hace operativos las medidas de prevencin, control de los riesgos y daos, en la familia, comunidad y medio ambiente. Implementa medidas de prevencin y control de las enfermedades

inmunoprevenibles prevalentes. Vigila nutricionalmente y de acuerdo a las etapas por ciclos de vida, las complicaciones obsttricas, mortalidad materna y perinatal, previniendo disfunciones familiares y violencia social. c) En recuperacin de la Salud: Diagnstica, maneja y realiza el tratamiento bsico de los principales problemas de salud de la poblacin de la jurisdiccin y refiere al nivel de complejidad correspondiente. Asegura la continuidad de la atencin de las personas desde su ingreso hasta el nivel de referencia respectivo. Atiende emergencias y urgencias, referencia de los mismos segn sea el caso, al nivel de complejidad correspondiente. Atiende los partos inminentes y presta atencin bsica del recin nacido. Refiere las gestantes y neonatos con alto riesgo o complicados al establecimiento de salud de mayor complejidad. Realiza el acopio, registro, procesamiento y anlisis de la informacin sanitaria y de la produccin de servicios de salud. d) En lo Gerencial: Identifica, prioriza necesidades de poblacin de su mbito jurisdiccional con participacin de la comunidad. Elabora, ejecuta y evala el plan de salud local con participacin de la comunidad. Promueve elabora, ejecuta y evala el POI y/o Programa de salud local, con participacin de la comunidad. Organiza y/o fortalece la red de vigilancia comunal Actitudinales: Condiciones personales: Comportamiento e iniciativa, responsabilidad y condiciones tico-morales de conformidad al cdigo de tica del C.M.P. Disciplina, asistencia y puntualidad. Calidad acadmica: Conocimientos, criterio clnico y actitud docente. Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias) del Externado Mdico: Los casos clnicos seleccionados para el logro de competencias del mdulo son definidos por el tipo de atencin que brinda el externo de medicina, durante su rotacin en las instituciones de salud del primer nivel y se resumen en: 1. Atenciones a demanda: Incluye a los diferentes tipos de contacto entre personas, familia y comunidad, con el personal del establecimiento de salud, en cada una de sus unidades productoras. 2. Atenciones Programticas: Incluye las prestaciones de salud activamente promocionadas por el establecimiento, como parte de la demanda de salud: 3. Atenciones individuales especificas del nio: Proteccin del nio por nacer y estimulacin prenatal temprana. Atencin peridica durante la gestacin, para estimular el desarrollo psicoafectivo del nio, con procesos y acciones que potencian y promueven el desarrollo fsico, mental, sensorial y social del ser humano, desde la fecundacin hasta el nacimiento. Aplica tcnicas auditivas, visuales, motoras y tctiles, realizadas a travs de la madre permitiendo una comunicacin continua con el nuevo ser antes de nacer, con la participacin activa del padre, la familia y la comunidad. 4. Atenciones individuales especficas en el nio y adolescente: Control del crecimiento y desarrollo. Estimulacin temprana, para potenciar las capacidades y habilidades del nuevo ser desde el nacimiento hasta los cinco aos de edad, para desarrollar al mximo su potencial biopsicosocial. 5. Atencin de planificacin familiar: Entrega peridica y regular de las opciones de planificacin familiar a las personas o parejas que en forma libre, voluntaria e informada solicitan algn mtodo de anticoncepcin, previa consejera. 6. Atenciones individuales especificas del adulto y adulto mayor: Evaluacin general: orientada a identificar la presencia de riesgos (producto de la historia familiar, hbitos y prcticas de salud)

para los principales problemas de salud en su etapa de la vida. Es particularmente productivo en aquellos daos que tienen etapas iniciales (periodo de latencia o sintomatologa incipiente) prolongadas, en los cuales pueden detectarse e impedir su progreso, previniendo mayores daos. 7. Atenciones grupales: Incluyen las acciones, intervenciones e intercambios que se realizan en grupos definidos por compartir alguna necesidad especfica de salud, etapa de la vida o vnculo familiar; stas pueden ser consejera familiar, grupos temticos vivenciales, orientacin familiar y atencin familiar domiciliaria. 8. Atenciones de salud comunitaria: intervenciones sociales destinadas a fomentar la adopcin o cambio de determinados comportamientos de carcter sanitario, as como, brindar asistencia a aquellas familias ms necesitadas o desvalidas. 9. Acciones de control ambiental: Destinadas a identificar los riesgos ambientales, ocupacionales y poblacionales, promoviendo en coordinacin con las microredes, lneas de corresponsabilidad entre la comunidad y las diversas instancias gubernamentales, con el fin de implementar estrategias de mejoramiento del entorno fsico ambiental. El adulto y adulto mayor sern los monitores de su comunidad, dada su experiencia. 10. Acciones educativo-comunicacionales en salud: Actividades integradas con el propsito persuasivo de que la audiencia adopte ideas, medidas, conductas y comportamientos que favorezcan el mantenimiento y desarrollo de la salud.

SILABO DEL INTERNADO MDICO: II. Sumilla La rotacin del interno por los departamentos mdicos en las sedes docentes de la facultad, le permite, complementar las competencias adquiridas durante su formacin escolarizada, con las competencias especficas que se logran de los ambientes hospitalarios. El interno logra competencias para resolver los problemas de salud (Patologas) ms frecuentes, que se presentan en hospitalizacin, consulta externa y emergencia, hospitalaria, con la orientacin de sus profesores y los mdicos de los servicios de la institucin de salud, donde realiza su rotacin. III. Competencias generales Identifica como verdaderos problemas de salud, los casos clnicos de pacientes hospitalizados, los de consulta externa y de emergencia de acuerdo con la historia natural de la enfermedad. Identifica los factores de riesgo y los analiza. Reconoce y define los factores etiopatognicos y fisiopatolgicos que intervienen y explican las hiptesis iniciales. Utiliza la historia clnica basada en problemas o como protocolo de investigacin y la medicina basada en evidencias, para resolver los problemas de salud. Evala en forma sistematizada, a travs de la evolucin clnica, el plan diagnstico y/o tratamiento de los pacientes hospitalizados. Complementa la actividad clnica con su preparacin para el Examen Nacional de Facultades de Medicina (ENAM) y la ejecucin de su proyecto de investigacin para sustentarlo al finalizar el internado como tesis para su graduacin como Bachiller en Medicina. IV. Competencias especficas: El Interno completa su formacin adquiriendo y fortaleciendo sus competencias, realizando la historia y examen clnico del paciente, identificando, el sndrome, el diagnstico, manejo, tratamiento y seguimiento del paciente, aplicando criterios de referencia e intervencin del especialista cuando la naturaleza del problema supera sus competencias en cada una de las patologas que por especialidades son propuestos a continuacin:

a) Enfermedades infecciosas y tropicales: Infecciones generalizadas: (Sepsis por Gram positivos, Gram negativos, anaerobios). Infecciones especficas: Mononucleosis. Dengue, fiebre amarilla, SIDA. Toxoplasmosis. Malaria, Ricketsiosis tifus. Amebiasis y balantidiasis. Giardiasis, tricomoniasis. Nemtodes. Termtodes. Cstodes. Tripanosomiasis, leishmaniasis. Insectos y artrpodos venenosos. Aracneismo, ofidismo y paracoccidioidomicosis. Histoplasmosis, criptococosis, esporotricosis, lobomicosis, micetomas. Actinomicosis, maduromicosis, candidiasis. Estafilococias, estreptococias, gonococias, meningococias. Ttanos. Carbunco. Salmonellosis, fiebre tifoidea. Shiguellosis, brucellosis, listeriosis y peste. Lepra. Enfermedades infecciosas emergentes, HTLV-I. Leptosporiasis. Gangrena gaseosa, e infecciones por anaerobios. Priones. Rabia. Clera. Bartonelosis. Hepatitis infecciosa. Tuberculosis en todas sus formas. El interno adems adquiere competencias generales en la especialidad como: Manejo y prevencin de infecciones en personal sanitario. Mordeduras de animales. Prevencin de Infecciones de transmisin sexual. Prevencin de enfermedades entricas. Prevencin de infecciones hospitalarias. Prevencin de infecciones oportunistas en VIH (+). Profilaxis de endocarditis infecciosa. Profilaxis de ttanos. Profilaxis de tuberculosis. Profilaxis en contactos de infecciones meningoccicas. Uso y abuso de antibiticos. Vacunas especiales (neumococo, influenza, hepatitis A y B, varicela, rabia, meningococo). Vacunas incluidas en el PAI (Plan Ampliado de Inmunizaciones). Es preparado para: Solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico: Antigenemia. Cultivo de heridas o abscesos. Cultivos de hongos. Deteccin de antgeno de Cryptococcus en LCR y test de tinta china. Deteccin de agentes virales por inmunofluorescencia, Estudio citoqumico de LCR. Cultivo de expectoracin. Gram. Hemocultivo. Hemograma y velocidad de hemosedimentacin (VHS). Parasitolgico de deposiciones. Protena C reactiva. Pruebas de aglutinacin para agentes de meningitis. Pruebas rpidas para diagnstico de estreptococo grupo A. Reaccin de polimerasa en cadena. Serologa de enfermedades infecciosas. Urocultivo y antibiograma. Es capacitado para realizar: Drenaje de abscesos superficiales. Puncin lumbar. Sembrar muestras para cultivo. Tincin de Gram. b) Clnica Mdica: Neumologa: Afecciones agudas del aparato respiratorio: neumonas, tuberculosis pulmonar, asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crnica (bronquitis crnica enfisema). Cncer pulmonar, micosis pulmonar, parasitosis pulmonar, enfermedades de la pleura, enfermedad pulmonar intersticial, enfermedades ocupacionales, bronquiectasias. Insuficiencia respiratoria aguda y crnica En neumologa adquiere competencias generales sobre: Contaminacin ambiental. Prevencin de dao pulmonar por inhalantes domsticos y laborales. Programa nacional de Control de TBC. Tabaquismo: prevencin, cesacin y efectos nocivos para la salud. Vacunacin (tuberculosis, influenza y neumococo) Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico, por imgenes y de laboratorio como: Radiografa de trax. TAC de trax. Ecografa pleural. Baciloscopia y cultivo de Koch de expectoracin. Espirometra. Examen microbiolgico de expectoracin. Citoqumico de lquido pleural. Examen microbiolgico de lquido pleural. Flujo espiratorio mximo. Gases en sangre arterial. PPD. Prueba de provocacin bronquial con frmacos. Pruebas cutneas de alergia. Saturometra arterial.

Es preparado para realizar: Aspiracin traqueal. Cricoidostoma. Inhalacin de aerosoles presurizados. Intubacin traqueal. Nebulizaciones. Puncin pleural. Resucitacin cardiorespiratoria, y para conocer el procedimiento y las condiciones para derivar al especialista para: Biopsia pleural, Drenaje pleural. Fibrobroncoscopia. Ventilacin mecnica invasiva y ventilacin mecnica no invasiva. Cardiologa: Insuficiencia cardiaca, hipertensin arterial, cardiopata valvular, endocarditis infecciosa, pericarditis aguda y crnica, cardiopata isqumica, enfermedades de la aorta y arterias perifricas, vrices, cardiopatas congnitas, cardiomiopatas, embolismo pulmonar, arritmias cardiacas y paro cardiorrespiratorio. Shock cardiognico Tambin adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Alimentacin saludable. Cardiopata y embarazo. Manejo del paciente en tratamiento anticoagulante. Obesidad y sobrepeso. Prevencin de enfermedad reumtica. Sedentarismo vs actividad fsica. Tabaquismo: prevencin, cesacin y efectos nocivos para la salud. Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico, por imgenes y de laboratorio como: Ventriculografa radio-isotpica. Cintigrafa de perfusin miocrdica. Ecocardiografa. Electrocardiograma. Test de esfuerzo. Enzimas cardacas (CPK, MB, LDH, troponinas). Hemograma y velocidad de hemosedimentacin (VHS). Holter de presin arterial. Perfil bioqumico. Perfil lipdico. Es preparado para realizar: Electrocardiogramas. Administracin de medicamentos por tubo orotraqueal. Desfibrilacin. Intubacin traqueal. Resucitacin cardiorrespiratoria. Puncin venosa. Trombolisis y est preparado para conocer el procedimiento y las condiciones para derivar al especialista para: Cardioversin elctrica. Puncin pericrdica. Cateterismo venoso central Gastroenterologa: Reflujo gastroesofgico, acalasia, gastritis, enfermedad lcero-pptica, tuberculosis abdominal, enfermedad inflamatoria del intestino, enfermedad diverticular del colon, colon irritable, hepatitis aguda y crnica, cirrosis heptica, litiasis vesicular, pancreatitis aguda y crnica, carcinomas del aparato digestivo. Parasitosis intestinal y heptica. Sndrome de mala absorcin y hemorragia del aparato digestivo. Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Vacunacin de hepatitis A y B. Manejo diettico en enfermos digestivos. Epidemiologa de los cnceres digestivos. Mtodos de tamizaje para cncer de colon y hepatocarcinoma. Antiinflamatorios no esteroidales y tracto gastrointestinal. Esteatopata no alcohlica Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico, por imgenes y de laboratorio como: Radiografa simple de abdomen. Trnsito esfago-estmagoduodeno. Enema barritado. Colangiografa endoscpica. TAC abdominal. Ecotomografa abdominal. Endoscopa digestiva alta y baja. Biopsia heptica. Sangre oculta en deposiciones. Estudio de perfil heptico. Estudio de funcin heptica. Estudio de marcadores virales para hepatitis A, B y C. Laboratorio inicial de sndrome de malabsorcin. Determinacin toxina C difficile en deposiciones. Es capacitado para realizar: Paracentesis y est preparado para conocer el procedimiento y las condiciones para derivar al especialista para: Endoscopa gastrointestinal. Nefrologa: Insuficiencia renal aguda y crnica, sndrome nefrtico, glomerulonefritis, infecciones urinarias, tuberculosis renal, nefropata diabtica, nefrolitiasis, uropata obstructiva y enfermedades congnitas. Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Ajuste de frmacos segn funcin renal. Control de factores de riesgo de enfermedad vascular. Desnutricin en insuficiencia renal

crnica. Dilisis y complicaciones. Funcin renal en el embarazo. Higiene para prevencin de infeccin urinaria. Nefrotoxicidad de medicamentos y renoproteccin. Prevencin de progresin de insuficiencia renal crnica. Terapia diurtica. Tratamiento no medicamentoso de la hipertensin arterial. Trasplante renal, indicaciones y complicaciones Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los siguientes exmenes auxiliares de diagnstico por imgenes y de laboratorio como: Angiografa renal. Pielografa de eliminacin. Pielo TAC. Radiografa renal y vesical simple. Ecografa renal (tamao, asimetras, hidronefrosis) Ecografa vsico-prosttica bsica. Cintigrama renal Anin gap. Clearence de creatinina. Electrolitos plasmticos. Estudio metablico de urolitiasis. Examen de orina y sedimento urinario Holter de presin arterial: conocimientos bsicos. Nitrgeno ureico relacin bun/creatinina. Proteinuria. Sodio urinario. Urocultivo y antibiograma. Es preparado para realizar procedimientos como: Cistostoma de urgencia. Instalacin y cuidado de sonda Foley. Tacto ginecolgico para masas u alteraciones obstructivas. Tacto rectal para reconocimiento bsico de crecimiento prosttico y es capacitado para conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los casos requieren de: Cistoscopia. Instalacin del pigtail. Nefrostomia percutnea. Neurologa: Cefalea y dolores craneofaciales, convulsiones, neuroinfecciones, enfermedades vasculares cerebrales, enfermedades desmielinizantes, tumores del sistema nervioso central, desrdenes del movimiento, Parkinson, demencias, enfermedades neuromusculares, desrdenes cerebelosos y espinocerebelosos, neuropatas perifricas y traumatismo encfalocraneano. Meningitis Tambin adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Manifestaciones neurolgicas de abuso de sustancias y alcohol. Prevencin de factores de riesgo cerebrovascular. Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico de laboratorio y por imgenes como: TAC de encfalo y columna. Resonancia magntica de encfalo y columna. Angiografa. Campo visual. Electroencefalograma. Electromiografa. Examen de lquido cefalorraqudeo (citoqumico, bacteriolgico). Es preparado para realizar los siguientes procedimientos: Papiloscopia (fondo de ojo). Puncin lumbar y para derivar al especialista cuando los casos requieren de: TAC de encfalo y columna. Resonancia magntica de encfalo y columna. Angiografa Inmunologa y reumatologa: Desrdenes autoinmunes, artritis reumatoidea, lupus eritematoso sistmico, vasculitis, esclerosis sistmica, espndiloartropatas seronegativas, gota, enfermedad articular degenerativa u osteoartritis, artritis infecciosa y reactivas. Adquiere competencias generales en la especialidad como: Condiciones de trabajo. Prevencin de complicaciones de la terapia esteroidal. Riesgos deportivos Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico de laboratorio y por imgenes, como: Densitometra sea. Estudio de lquido sinovial. Exmenes inmunolgicos para el diagnstico diferencial de mesenquimopatas (AAN, aDNA, aENA1, C3, C4, YGS). Radiografa de columna y articulaciones. Es capacitado para realizar: Puncin articular de rodilla y conocer el procedimiento y las condiciones necesarias para derivar al especialista cuando los casos requieren de: Densitometra sea. Exmenes inmunolgicos del diagnstico

Dermatologa: Actinodermatosis, dermatitis, enfermedades eritemoppulodescamativas, enfermedades ampollares, urticaria, eritema nodoso y eritema multiforme, enfermedades tumorales de la piel, vitligo y psoriasis. Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Fotoproteccin. Higiene de la vivienda y profilaxis del loxoscelismo. Manifestaciones cutneas de enfermedades sistmicas. Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico por imgenes y de laboratorio como: Acarotest. Dermatoscopa. Gram y cultivo. Micolgico directo de piel, pelos y uas. Patch test. Test TZANCK. VDRL - MHATP Es preparado para realizar los procedimientos de: Acarotest. Profilaxis del loxoscelismo y para derivar al especialista cuando los casos requieren de: Biopsia de piel. Hematologa: Anemias, leucemias, linfomas, mieloma mltiple, prpuras, enfermedades de la hemostasia y trombosis. Tambin adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Alcoholismo y asociacin con carencias nutricionales. Conceptos generales sobre las etapas de radioterapia y quimioterapia. Efectos mielotxicos de drogas y medicamentos. Actividad fsica en pacientes con riesgo de trombosis. Indicaciones de uso de componentes sanguneos. Interaccin de drogas y anticoagulantes orales. Manejo del dolor crnico. Manejo del paciente terminal oncolgico. Prevencin de anemias por carencias nutricionales. Prevencin de infecciones con nfasis en inmunosuprimidos. Transfusin y sus complicaciones. Tratamiento anticoagulante. Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico por imgenes y de laboratorio como: Radiografa de trax. Cintigrafa sea y cintigrafa con galio. Biopsia de mdula sea. Electroforesis de protenas. Estudio de coagulopatas. Estudio de trombofilia. Estudio de trombopatas. Hemograma. Mielograma. Pruebas de hemlisis. Es preparado para realizar: Puncin venosa y para derivar al especialista cuando los casos requieren de: Biopsia de mdula sea. Biopsia ganglionar. Biopsia heptica. Cateterismo venoso central. Mielograma. Quimioterapia intratecal. Endocrinologa y Metabolismo: Enfermedades del hipotlamo, tumores hipofisarios, insuficiencia hipofisaria, hipertiroidismo, hipotiroidismo, tiroiditis, cncer de tiroides, enfermedades paratiroideas, diabetes mellitus, sndrome de Cushing, sndrome adrenogenital, feocromocitoma, hiperaldosteronismo, insuficiencia suprarrenal aguda y crnica, disquinesias gonadales, obesidad y sobrepeso, osteoporosis, trastornos endocrinos de ovario, post menopausia, desordenes por deficiencia de yodo, hipoglucemia, deficiencia de vitamina y oligoelementos, gota, dislipoproteinemias. Diabetes I y II. Adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Pubertad normal. Prevencin de osteoporosis. Complicaciones del tratamiento esteroidal Es capacitado para solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico por imgenes y de laboratorio como: Ecografa tiroidea. Densitometra sea. TSH, T4, T3, T4 libre. Anticuerpos antitiroideos (antitiroglobulina y antiiroperoxidasa). Cortisol plasmtico. Cortisol libre 24 horas. FSH, estradiol y prolactina. LH, testosterona. PTH, calcemia. Calciuria. y para derivar al especialista cuando los casos lo requieren. Psiquiatra: Depresin, neurosis, psicosis y trastornos de la personalidad El interno adquiere competencias generales sobre la especialidad como: Clasificaciones en psiquiatra. Conducta suicida. Desarrollo cognitivo, afectivo y social a lo largo del ciclo vital. Higiene de la alimentacin. Higiene del sueo. Homosexualidad y orientacin sexual. Maltrato en

el adulto mayor. Maltrato infantil. Nociones de psiquiatra forense. Personalidad: Concepto y medicin. Principales teoras en psicologa de la personalidad. Prevencin: Alcohol, tabaco, drogas. Modelo de prevencin primaria. Respuesta sexual humana. Violencia intrafamiliar. Est en condiciones de: Solicitar, interpretar y utilizar los exmenes auxiliares de diagnstico para complementar el estudio de los casos clnicos: Estudio de hormonas tiroideas Exmenes de orina para el control de drogas de abuso. Niveles plasmticos de estabilizadores del nimo Interpreta y emplea. Tests WAIS y WISC. Est capacitado para realizar los siguientes procedimientos en Psiquiatra: (Escala breve de Beber Anormal) Examen fsico y neurolgico. Control de neurolpticos de depsito. Intervencin en crisis. Mini mental test. Emergencias en medicina Interna: En Emergencia el interno identifica los signos, sntomas y realiza el manejo inicial de acuerdo a protocolos establecidos de las siguientes patologas: Traumatismo encfalocraneano. Sndrome convulsivo. Crisis asmtica, insuficiencia respiratoria, hemoptisis. Infarto agudo de miocardio. Paro cardiaco por fibrilacin ventricular. Insuficiencia cardiaca aguda. Desequilibrio hidroelectroltico, acidosis metablica y alcalosis metablica. Sndrome doloroso articular agudo, lumbociatalgia aguda. Esofagitis custica. Hemorragia digestiva alta y baja. Encefalopata heptica. Crisis tiroidea. Hipoglicemia aguda, coma diabtico. Insuficiencia suprarrenal aguda. Anemia aguda. Shock sptico. Ttanos. Urticaria aguda. Quemaduras por insolacin aguda. Intoxicacin aguda por: rgano fosforado, organoclorados, monxido de carbono, opiceos, psicofrmacos, cocana, marihuana y warfarina. Intoxicacin alcohlica aguda. Reaccin adversa a antibiticos, a AINES, y a medicamentos cardiovasculares. Intoxicacin por Plomo, Mercurio, Estricnina, Talio. Efecta correctamente el procedimiento de acuerdo con las indicaciones e interpreta correctamente el resultado de: Puncin lumbar. Puncin pleural. Electrocardiograma. Reanimacin pulmonar bsica y avanzada. Determinacin de glucosa en sangre y orina. Lavado gstrico. Toma de gases arteriales. Instala correctamente sonda vesical, sonda rectal, sonda para nutricin enteral y va para nutricin parenteral.

c) Competencias mnimas adquiridas durante la rotacin en ciruga Pre y post operatorio: Manejo de datos de laboratorio y rayos X. Sustitucin sangunea. Deshidratacin y desequilibrio hidro-electroltico. Preparacin del aparato gastro-intestinal. Riesgo cardiovascular, respiratorio y renal. Sustitucin de prdidas externas. Tcnica de asepsia y antisepsia en sala de operaciones, vestuario, Lavado de manos. Asepsia y antisepsia de los miembros del equipo quirrgico y del paciente. Instrumentacin operatoria fundamental, Clasificacin del instrumental. Instrumentacin en ciruga general. Indicaciones del material de sutura. Tcnica de nudos: con una mano, con dos manos, con instrumentos. Tcnica de suturas quirrgicas: continuas, en U, Cushing, Lembert, Pack, Connel, en bolsa de tabaco, etc. Ciruga abdominal: Abdomen agudo, hernias, eventraciones, apendicitis aguda, vlvulos, poliposis colnica, enfermedad hemorroidal, abscesos hepticos, quiste heptico, hidatidosis, colecistitis, colangitis aguda y pancreatitis. Ciruga de trax y cardiovascular: Neumotrax espontneo, empiema pleural, obstruccin arterial, trombosis y embolia arterial, enfermedad venosa perifrica, pie diabtico. Ciruga peditrica: Hernias inguinales, distopa testicular, adherencias balano-prepuciales

Neurociruga: Traumatismo encfalocraneano, traumatismo vertebromedular, subaracnoidea, hipertensin endocraneana y lesiones mieloradiculares

hemorragia

Oftalmologa: Ametropa-ambliopa, estrabismo, conjuntivitis, catarata, glaucoma y retinopata diabtica Urologa: Hipertrofia benigna de prstata, cncer de prstata, incontinencia urinaria Traumatologa: Esguinces, luxaciones, fracturas, artrosis y politraumatizado Anestesiologa: Intubacin endotraqueal, tcnicas de resucitacin, anestesia general, local y regional.

Actividades asistenciales: En Sala de Hospitalizacin: Efecta correctamente los siguientes procedimientos: examen de fondo de ojo, rinoscopa anterior, cateterismo venosos perifrico, colocacin de sondas nasogstrica, vesical y rectal, con supervisin adecuada. Realizan curaciones, toracocentesis, pericardiocentesis, paracentesis, artrocentesis, y puncin lumbar de los pacientes a su cargo en colaboracin y supervisin los mdicos y residentes del servicio. Ejecuta suturas simples, reduccin de hernias no complicadas, drenajes de abscesos y colecciones. Cuida que los informes operatorios y los estudios antomo-patolgicos, se encuentren oportunamente en las respectivas historias clnicas, En Sala de Operaciones: Participa en las intervenciones quirrgicas programadas por el servicio, preferentemente, en aquellas que contribuyen a su capacitacin en los aspectos contenidos en el programa de competencias en ciruga. Es el responsable, de que el paciente, que ingrese a sala de operaciones tenga, la documentacin (Historia clnica, radiografas, electrocardiogramas ecografas, resultados de anlisis, etc.) necesarias para el conocimiento del cirujano. En su rotacin actuar como cirujano principal como mnimo en dos (2) apendicetomas bajo la supervisin de los mdicos asistentes del servicio. En Anestesiologa bajo la tutora del anestesilogo, cumplir con los procedimientos que tengan mayor utilidad, para su desempeo como mdico general. En Emergencia: Oftalmologa: Trauma ocular. Glaucoma agudo. Quemaduras qumicas. Cuerpos extraos intra y extraoculares. Enfermedades infecciosas (celulitis orbitaria, conjuntivitis, queratitis, uvetis, retinitis, neuritis ptica) Otorrinolaringologa: Fracturas nasales simples. Fracturas maxilofaciales. Taponamiento nasal anterior. Lavado de odo. Extraccin de cuerpo extrao en nariz Traumatologa: Valoracin primaria del politraumatizado. Estabilizacin de fracturas. Manejo inicial de artritis sptica Neurociruga: Hipertensin endocraneana. Traumatismo encfalocraneano. Traumatismos vertebromedular. Lesin de nervio perifrico. Abdomen: Abdomen agudo quirrgico. Trax y cardiovascular: Trauma torcico cerrado (fracturas costales, hemo neumotrax, contusin pulmonar o cardiaca). Valoracin y manejo inicial del paciente quemado y del paciente politraumatizado.

d) Competencias mnimas adquiridas durante la rotacin en Obstetricia y Ginecologa:

Ginecologa: Vulva y vagina: Vulvitis y vaginitis, enfermedad de la glndula de Bartholino, infeccin por papiloma virus, Herpes virus, ectoparasitosis por Pthirus pubis y tumores. Cuello uterino: Ectropin (eversin del epitelio columnar), cervicitis purulenta bacteriana, cervicitis crnica inespecfica; plipos cervicales, infeccin por papiloma virus, Herpes virus, displasias y cncer de cerviz. tero: Leiomiomas, adenomiosis, hiperplasia endometrial y cncer de endometrio. Ovarios y trompas de Falopio: Infeccin, endometriosis, tumores (quistes, slidos y mixtos) benignos y malignos. Adems endometriosis, dismenorrea, hemorragia uterina disfuncional, infertilidad, distopia genital. Mamas: Galactorrea, tumores benignos, cncer de mama, anormalidades del pezn. Obstetricia: Atencin prenatal: Historia clnica perinatal. Atencin humanizada del parto. Complicaciones del embarazo, parto y puerperio como: amenaza de aborto, aborto, hemorragias obsttricas, hipertensin y embarazo, infecciones en obstetricia, parto pre-trmino, post-trmino, sufrimiento fetal, bito fetal, parto obstruido. Salud reproductiva: Orienta al paciente en el uso de mtodos anticonceptivos y los aplica correctamente: mtodos naturales (Ogino, Billings), mtodo amenorrea de lactancia, DIU y anticonceptivos hormonales (orales e inyectables) y orienta al paciente en el uso de anticoncepcin permanente. Actividades asistenciales: En consulta externa: Ginecologa: Examen con espculo vaginal. Toma de muestra de PAP. Inspeccin visual con cido actico. Toma de muestra de secreciones vaginales y cervicales y su anlisis al microscopio. Obstetricia: El interno elabora correctamente la historia clnica perinatal y realiza la atencin prenatal siguiendo guas de aprendizaje y controlando lo siguiente: Medicin de la presin arterial y peso de la gestante, medicin de altura uterina y posicin del feto. Identificacin de los signos de alerta. Deteccin de los signos de riesgo. Examen plvico bimanual para identificar los cambios asociados al trabajo de parto y presentacin fetal. Reconocimiento y manejo inicial de los problemas durante la gestacin (anemia, ITU, aumento de peso anormal, otros).

En Emergencia: Ginecologa: Abdomen agudo ginecolgico (quiste de ovario a pedculo torcido, enfermedad inflamatoria plvica), hemorrgica ginecolgica anormal. Obstetricia: Aborto. Embarazo ectpico. Trabajo de Parto. Complicaciones del embarazo, parto y puerperio: sndrome hemorrgico, sndrome hipertensivo, sndrome febril y parto obstruido.

En Centro Obsttrico:

El interno efecta correctamente los siguientes procedimientos de acuerdo con los protocolos establecidos. Monitoreo de labor de parto (uso de grfica de partograma). Manejo activo de la tercera fase del parto. Atencin del parto normal (uso restrictivo de la episiotoma), extraccin manual de placenta, revisin manual de cavidad uterina y revisin de vagina y cerviz post alumbramiento. Masaje uterino bimanual. Episiotoma y reparacin de laceraciones de perin y vagina. En sala de operaciones: Acta como primer o segundo ayudante en las operaciones menores y mayores y medianas.Practica intervenciones menores, Anota el reporte de operacin en la historia clnica. Controla el post-operatorio inmediato. En hospitalizacin En las salas de hospitalizacin de ginecologa y obstetricia, el interno adems de las labores correspondientes a su actividad asistencial, realiza las curaciones y procedimientos especiales que requieran las pacientes. e) Competencias mnimas adquiridas durante la rotacin en pediatra Actividad asistencial: En hospitalizacin: Atencin inmediata del recin nacido normal, deprimido, con factores de riesgo y signos de alarma. Ictericia neonatal, infeccin neonatal y dificultad respiratoria. Nio con inadecuada ganancia de peso, mal nutrido leve- moderado, mal nutrido severo. Nio con anemia. Nio febril. Otitis media, aguda, amigdalitis aguda, resfro comn y neumona. Enfermedad diarreica (acuosa, disentera y persistente), sin deshidratacin, con algn grado de deshidratacin y con deshidratacin ms shock. Nio con dolor abdominal agudo (diferenciar entre quirrgico y no quirrgico) y dolor abdominal crnico. Problemas comunes de piel y tejidos blandos: prrigo, acarosis, imptigo, piodermitis, celulitis abscesos. Meningoencefalitis, enfermedades eruptivas de la infancia y con infeccin del tracto urinario. Manejo inicial de nios con infecciones sistmicas (septicemia), neumona complicada (empiema). Nio con asma leve moderada y manejo inicial de asma severo y problemas ortopdicos. El interno debe brindar orientacin adecuada y completa a los padres de nios con trastornos genticos. En la sala de parto: Emplea procedimientos inmediatos de atencin del recin nacido sano y deprimido aplicando ventilacin asistida con bolsa y mscara en casos necesarios y de acuerdo al protocolo. En la sala de cuidados intensivos de recin nacido: Diagnstico, interpretacin de exmenes auxiliares, teraputica y manejo del recin nacido con dificultad respiratoria. Aplica con supervisin del tutor las tcnicas de tratamiento de la hemorragia del recin nacido, fototerapia, transfusin de recambio, puncin lumbar, puncin arterial, toracocentesis, colocacin de sondas nasogstrica, vesical y rectal. Masaje cardiaco externo y administracin de los medicamentos y expansores de volumen durante la reanimacin. En la seccin de recin nacidos infectados: Diagnostica, interpreta teraputica y manejo de recin nacido infectado. pruebas auxiliares,

En la seccin de recin nacidos sano: Brinda informacin comprensible y completa acerca de alimentacin del recin nacido realiza el examen clnico integral con nfasis en el

reconocimiento precoz de la infeccin y del dao cerebral, participacin en la ejecucin de pruebas diagnsticas. En la consulta externa de atencin de nio sano: Practica el examen clnico integral, reconoce y maneja correctamente situaciones de ganancia de peso inadecuada en nios amamantados, controla del desarrollo psicomotor. Descarta de malformaciones para, brindar orientacin adecuada y completa a los padres de nios con trastornos genticos.

En Emergencia: El interno identifica los signos y sntomas de las patologas de emergencia y efecta el manejo inicial de acuerdo a protocolos. Intoxicacin por kerosene, rganos fosforados y otros. Asfixia o atragantamiento. Crisis asmtica. Convulsiones. Shock hipovolmico. Resucitacin cardiopulmonar bsica (RCP). IX. Bibliografa Farreras Valenti Halabe, J : Medicina Interna, Ed. MosbyDoyma libros, 13 Ed. : El Internista. Medicina Interna para Internistas, 1 Ed. McGraw- Hill Interamericana. 1998 Best y Taylor. : Bases Fisiolgicas de la Prctica Mdica. Editorial Panamericana 12 edicin, 1998. Smith-Thier. : Fisiopatologa Principios Biolgicos de la Enfermedad. Editorial Panamericana. 1996. Bates. : Propedutica Mdica Ed. McGraw-Hill-Interamericana. 7 Edicin, 1999 Romero Torres R. Col : Tratado de Ciruga Ed. Interamericana Mxico 1996 Michans J.R. y col. : Tratado de Pat. Quirrgica Ed. El Ateneo Bs. As. Maingot R y col. : Operaciones Abdominales Ed. Panamericana Mxico Sabiston David Ch. : Tratado de Pat. Quirrgica Ed. Interamericana Mxico Zollinger R : Atlas de Ciruga Ed. Interamericana Mxico Bailey H. : Compendio de Ciruga Ed. Expax Barcelona Mainetti : Tratado de Ciruga 1997. Chadlock. Colab : Surging 1997 Behrman Nelson. : Tratado de pediatra Nelson 2T, 15 Ed. Edit. Interamericana, 1997. Meneghello, R Julio : Pediatra. Vol. I y II. Public. Tecnic Mediterrneo. Santiago de Chile 1985. Ministerio de Salud : Manual de normas y Procedimientos para el control de la EDA, IRA, CRED, PAI. Colegio Mdico del Per: Protocolo para el manejo del SOBA y Asma. Cueva B. Marco : Mdulo de Pediatra UPSP 2001. Schwarcz, R Daz, A : Atencin Pre-Natal y Parto de Bajo Riesgo. Pub. Cient. CLAP/OPS/OMS. Mongrut Steane, A. : "Tratado de Obstetricia" 3ra De., Lima. Willams : Obstetricia Schwarz, Ricardo L. : "Obstetricia" 4ta De. CLAP. 1996 Prez Snchez. : Obstetricia 2da Edicin. Publicaciones Mediterrneo. Chile. 1995 Huamn Berros J : Manejo de la Patologa Obsttrica en la Altura Editorial Federacin Mdica Peruana. Reimpresin 2006. Pacheco Jos : Ginecologa y Obstetricia. MAD Corp S.A. Lima Per. 1999

1.1.7. Slabos por Competencias del rea Instrumental El rea Instrumental es muy importante en la formacin del mdico, brinda las herramientas necesarias para el aprendizaje de la profesin, incluyendo las competencias generales y las de gestin laboral. Comprende un solo mdulo donde se desarrollan disciplinas como: Aprendizaje de un segundo idioma, en este caso, Ingls Mdico, que le permite compartir la informacin internacional de acuerdo al avance de la ciencia y tecnologa. Informtica en Salud que capacita al

estudiante en el uso de la informtica, convirtindola en una herramienta significativa, que lo pone en contacto con lo ltimo de la informacin mundial. Metodologa de la Investigacin, que le permite conocer los principios bsicos del mtodo cientfico para utilizarlos en el diseo de proyectos de investigacin, contribuyendo al avance cientfico de la medicina. Estadstica mdica y demografa que desarrolla en el estudiante, una actitud cientfica frente a los problemas de salud, con el mtodo estadstico, aplicado en el anlisis y evaluacin de las investigaciones mdicas. Elaboracin de Tesis que perfecciona en el estudiante la actitud investigativa frente a los problemas de salud, aplicando el mtodo cientfico en la elaboracin y ejecucin de sus proyectos de investigacin. 1.1.7.1. Slabos por competencias del Mdulo Instrumental Los slabos del mdulo Instrumental estn organizados en contenidos que van de lo simple a lo ms complejo y con un enfoque multidisciplinario de especialidades. El estudiante, adquiere competencias que complementan su aprendizaje en la carrera de medicina, con instrumentos que le permiten globalizar su profesin, aportando nuevos conocimientos, resultado de las investigaciones realizadas con sus profesores, en un idioma universal (Ingls) e interconectado con el mundo, a travs de la informtica. Los slabos del mdulo Instrumental, tienen una estructura comn en lo que se refiere a I. Datos Generales; V. Calendarizacin de los contenidos; VI. Metodologa y estrategias didcticas; VII. Recursos mbitos de aprendizaje; VIII. Tcnicas de evaluacin. Existiendo diferencia en cuanto a II. Sumillas; III. Competencias generales; IV. Competencias especficas, y IX. Bibliografa; Adems existe diferencias en cuanto a: Contenidos cognitivos; procedimentales y actitudinales aunque estas tienen semejanzas en lo que respecta a: Trabajo en equipo; participacin activa; responsabilidad; confianza en lo que aprende; respeto mutuo entre compaeros, con sus profesores y autoridades de la universidad; valoracin de los conocimientos aprendidos y reconocimiento de la importancia de los mismos en el desempeo de la carrera La estructura semejante en los slabos del mdulo instrumental, se mantiene en cuanto a los siguientes segmentos: VI. Metodologa o estrategias didcticas Organizacin y desarrollo del mdulo: Con el mdulo instrumental el estudiante adquiere competencias generales como el uso del idioma Ingls en medicina, competencias en el uso del computador y los programas que le ayudan a conectarse con el mundo. Adquiere tambin competencias en el manejo de los mtodos modernos de investigacin y de las estadsticas en medicina, para utilizarlas en la elaboracin de trabajos de investigacin (tesis) para su publicacin en Internet o revistas especializadas. En cuanto a las estrategias o tcnicas educativas adems de las clases magistrales, clases prcticas y actividad grupal descritas en el captulo de estrategias generales (Pg. 77) se recomiendan las siguientes tcnicas educativas especficas para el mdulo: Clase Prcticas: Se aplica el sistema telemtico con apoyo del laboratorio de informtica para ensayos prcticos. Para los conceptos se utiliza bibliografa de consulta y elaborada (textos, hipertextos en la pgina web), con los que el estudiante reconstruye su conocimiento. Para los procedimientos se desarrollan prcticas de laboratorios con la tcnica grupal., apoyados con guas de prctica, guas interactivas, materiales y equipos de laboratorio. Los trabajos expositivos se desarrollan en forma grupal, demostrando cada integrante su proficiencia en el tema asignado. En los trabajos de investigacin bsica se utiliza el mtodo cientfico, donde se evala su creatividad en el planteamiento, desarrollo y conclusin del proyecto de investigacin.

Aprendizaje Basado en Problemas ABP (Competencias): El mdulo instrumental desde el punto de vista competencias tiene una primera parte que corresponde al acercamiento del estudiante con el conocimiento y aplicacin del Ingls en el rea de Salud, permitindole acceder a informacin de acuerdo al avance de la ciencia y la tecnologa en relacin a lecturas y traducciones. Una segunda parte que se encarga de fortalecer y capacitar a los estudiantes en el procesamiento de la informacin y la estadstica para la elaboracin de proyectos de investigacin. Proyectos que al finalizar el mdulo se conviertan en la tesis para obtener el ttulo de Bachiller en Medicina. VII. Recursos, ambientes de aprendizaje Agentes educativos: Profesor y estudiantes distribuidos en grupos no mayor de 8 estudiantes para las clases prcticas. Medios educativos: Textos: texto oral (discurso acadmico del profesor).Textos escritos (libros, esquemas). Textos interactivos virtuales (hipertextos, pgina web personal). Materiales: aula de clases, silabo, pizarra, guas de prctica, folletos, textos de consulta, texto auto instructivo, materiales de laboratorio, software educativo en las especialidades que lo requieran. Equipos: Laboratorio de Cmputo conectado a Internet, reproductor de videos, equipos laboratorio y proyector multimedia VIII. Tcnicas y/o instrumentos de evaluacin Con el fin de estimar y cuantificar el grado alcanzado en el logro de las competencias del mdulo Instrumental se recurre al sistema de evaluacin alternativa, con sus dos enfoques: evaluacin de la ejecucin y la evaluacin autntica. La evaluacin de la ejecucin, en el mdulo Instrumental evala el grado de ejecucin de una tarea por el estudiante, en una evaluacin mucho ms puntual, ms especfica y ms relacionada con el conocer, el hacer, el cmo lo hace y el tiempo en que se realiza. Se inicia con la evaluacin diagnstica para conocer el nivel inicial de conocimientos y de inteligencia emocional del estudiante con respecto al mdulo. Se contina con la formativa en forma permanente con los instrumentos de evaluacin por competencias diseadas para tal fin, con la finalidad de hacer los reajustes convenientes en la planificacin del proceso, orientado a lograr las competencias programadas en cada unidad. Cuando el estudiante adquiere la competencia se califica y se indica la fecha del logro de la competencia, en el instrumento de evaluacin correspondiente. Se finaliza el proceso con la evaluacin Sumativa, constituida por la suma y el promedio de las calificaciones de las evaluaciones formativas parciales, durante el ciclo. En el proceso de evaluacin de la ejecucin del mdulo se evalan adems los contenidos cognitivos o conceptuales utilizando los instrumentos de evaluacin, (Instrumento de evaluacin para dinmica grupal. Instrumento de evaluacin para la prueba objetiva parcial y el Instrumento de evaluacin para el examen oral), que evalan si el estudiante: Conoce, analiza, comprende, relaciona y expresa bien el contenido temtico programado para cada unidad de aprendizaje. La evaluacin de los contenidos procedimentales y actitudinales la realiza el profesor o tutor de grupo, a travs del instrumento de evaluacin destinado a esta actividad durante todo el ciclo, evaluando cmo los estudiantes, utilizan, y aplican las guas de aprendizaje durante las prcticas. Evaluacin autntica: evala cmo el estudiante, construye su propio conocimiento utilizando su capacidad de sntesis y cmo evala, y/o analiza informacin, cmo investiga acerca de la informacin, cmo vincula y construye los aprendizajes de una manera permanente convirtindose en una fuente importante de informacin para el docente y para el estudiante. Se realiza al finalizar de

la presentacin del proyecto de investigacin; a solicitud del estudiante, que despus de autoevaluarse se sienta en condiciones de tener un argumento propio de los contenidos desarrollados durante el aprendizaje, para discutirlo con sus profesores y realizar la sustentacin del mismo. Esta evaluacin tiene un valor equivalente al 75% del total de la nota final. La ficha de evaluacin por competencias a cada estudiante tiene una equivalencia en la nota vigesimal los parmetros siguientes: ( A ) EXCELENTE ( B ) BUENO ( C ) MALO : 18 A 20. : 15 A 17 : 10 A 14.

Las diferencias en estructura de los slabos del mdulo Instrumental estn en los componentes: II. Sumilla; III. Competencias generales; IV. Competencias especficas; y IX. Bibliografa; y se las describen por separado en cada una de las especialidades de mdulo

1.1.7.1.1.

Slabos por especialidades del Mdulo Instrumental:

SILABO DE INGLS MDICO II. Sumilla La especialidad, es de naturaleza terico prctico tiene como requisito haber aprobado el nivel intermedio del ingls y como propsito instrumentar y afianzar al estudiante en el conocimiento y aplicacin del Ingls en el rea de salud, permitindole acceder a informacin de acuerdo al avance de la ciencia y la tecnologa en relacin a lecturas y traducciones. Se desarrolla en el sexto semestre acadmico y en tres unidades con los siguientes contenidos: Primera unidad: Terminologa mdica lectura y traduccin Segunda unidad: Conjugacin de verbos en diferente tiempo Tercera unidad: Terminologa mdica adecuada en los ambientes de salud

III. Competencias generales Aplica los conocimientos del ciclo intermedio de ingls acreditado, en la lectura y traduccin referente al rea de salud. Emplea la terminologa mdica en idioma ingls. Conjuga verbos en los diferentes tiempos Lee y escribe en ingls temas relacionados a la salud. Se expresa en el idioma ingls, en los servicios hospitalarios, consultorios, con respecto a estados fisiolgicos y patolgicos ms frecuentes. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: TERMINOLOGA MDICA, LECTURA Y TRADUCCIN 1. Aplica los conocimientos adquiridos en la lectura y traduccin referente al rea de salud. Emplea la terminologa mdica del idioma ingls. Contenidos: Cognitivos: Revisin gramatical de los das, nmeros, meses, pronombres, artculos y preposiciones. Emplea correctamente adjetivos y adverbios en la construccin de frases. Utiliza correctamente el plural y singular de los sustantivos. Reconoce las partes del cuerpo y las identifica en el idioma ingls.

Procedimentales: Elabora oraciones y frases cortas utilizando los reparos gramaticales utilizados. Aplica el reconocimiento de las partes del cuerpo en la elaboracin de frases. SEGUNDA UNIDAD: CONJUGACIN DE VERBOS EN DIFERENTE TIEMPO 1. Emplea la terminologa mdica en idioma ingls. Conjuga verbos en los diferentes tiempos. Lee y escribe artculos bibliogrficos en ingls relacionados a la salud. Contenidos: Cognitivos: Conoce y maneja la conjugacin de verbos regulares e irregulares. Conoce la conjugacin adecuada de los verbos to be, to have. Conoce la conjugacin correcta del gerundio ing. Procedimentales: Utiliza correctamente los verbos regulares e irregulares en la construccin de frases y en la traduccin de prrafos. Utiliza adecuadamente las distintas formas de los verbos to have to be. Utiliza correctamente el gerundio ing. TERCERA UNIDAD: TERMINOLOGA MDICA ADECUADA EN LOS AMBIENTES DE SALUD 1. Emplea la terminologa mdica en idioma ingls, adecuado en los servicios hospitalarios y consultorios con respecto a patologas ms frecuentes. Contenidos: Cognitivos: Mantiene una conversacin fluida en ingls en los ambientes consultorio, con respecto a patologas ms frecuentes. hospitalarios,

Procedimentales: Lleva a cabo conversaciones con sus compaeros y con el jefe de prctica en los ambientes sealados. Es capaz de traducir dilogos orales y escritos Interpreta con facilidad textos pequeos en el rea mdica. IX. Bibliografa:

Bolton David Roste Michael Murphy Raymond SIMON & SHUSTER`S

: OK 2, Oxford Intensiva English Curses, Oxford University Pres. : Real time English, Longman Grupo UK. Limitad : Esencial Gramar in use, Cambridge University Pres, : Diccionario

SILABO DE INFORMTICA EN SALUD II Sumilla Capacita al estudiante en el uso de la computadora como herramienta de trabajo, le permite desarrollar habilidades y destrezas, promovindole una actitud investigadora frente a la diversidad de la informacin, analizando y seleccionando aquella que se encuentra disponible en Internet. La especialidad se desarrolla en el primer y segundo semestre acadmico y comprende dos unidades: Primera unidad (Primer semestre): Procesamiento de la informacin con software (procesadores de textos, hojas de clculo, presentador de diapositivas, internet y uso del correo electrnico) Segunda unidad (Segundo semestre): Diseo de la base de datos a partir de una encuesta, la creacin del cuestionario, el ingreso de los datos y su anlisis estadstico, utilizando los paquetes estadsticos: EPI-INFO Y SPSS.

Primer semestre III. Competencias generales Aplica y utiliza las herramientas informticas como procesador de textos (Word) archivo de documentos. Editor de datos, de tablas, archivo de sintaxis. Power Point. Operas otro software con con datos especficos del campo de la salud. IV. Competencias especficas (primer semestre) PRIMERA UNIDAD: PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN, MICROSOFT OFFICE 1. Reconoce el manejo de equipos de cmputo en entorno Windows. Realiza documentos en Word en forma adecuada. Contenidos: Cognitivos: Uso del hardware y software, manejo adecuado del software Microsoft office, realiza documentos con las tcnicas adecuadas del software con un perfil adecuado de documentos. Procedimentales: Utiliza adecuadamente el software del Word para la redaccin de documentos en forma adecuada y proactiva. SEGUNDA UNIDAD: TABLAS DINMICAS, EXCEL 1. Realiza el anlisis e interpretacin de la informacin con ayuda de las tablas dinmicas. Contenidos: Cognitivos: Uso de Excel en estadstica; Tablas dinmicas, creacin de tablas dinmicas, aplicacin de filtros, tablas de datos ms amplias, obtencin de promedios con tablas dinmicas, como graficar en tablas dinmicas. Procedimentales: Utiliza adecuadamente las tablas dinmicas del EXCEL para el anlisis de la informacin, estadsticas partiendo de una base de datos de salud. Calcula e interpreta las medidas descriptivas, haciendo uso de las herramientas de las tablas dinmicas. TERCERA UNIDAD: INTERNET, CORREO ELECTRNICO 1. Realiza bsqueda de informacin en pginas de salud con mayor competitividad. Contenidos: Cognitivos: Internet. Correo electrnico. Estructura y manejo de la informacin en red y bsqueda de informacin de salud en las pginas de salud internacional como la OPS, CDC de Atlanta y otros, conocer pginas exclusivas de salud como cielo, etc. Procedimentales: Utiliza adecuadamente las herramientas informticas que ayudaran a su formacin profesional: Internet. Correo electrnico Segundo semestre III. Competencias generales El estudiante aplica y utiliza las herramientas informticas como archivo de datos, anlisis estadsticos, anlisis exploratorios, anlisis de variables categricas, contraste entre una y dos medias, anlisis de varianza de un factor. Correlacin lineal simple, anlisis de regresin lineal, anlisis no paramtricos, anlisis factorial, anlisis de conglomerados y anlisis discriminante, haciendo uso de cualquiera de los paquetes estadsticos como tablas dinmicas, SPSS y EPIINFO. Opera paquetes estadsticos con precisin con datos especficos del campo de la salud.

IV. Competencias especficas. PRIMERA UNIDAD: SPSS 1. Realiza el anlisis e interpretacin de la informacin con ayuda del paquete estadstico del SPSS. Contenidos: Cognitivos: Estructura del SPSS, archivo de datos, editor de datos, transformar datos, editor de tablas de resultados, archivo de sintaxis, anlisis estadsticos, anlisis exploratorios, anlisis de variables categricas, contraste entre una y dos medias, anlisis de varianza de un factor, correlacin lineal simple, anlisis de regresin lineal, anlisis no parametritos, anlisis factorial, anlisis e conglomerados y anlisis discriminante. Procedimentales: Utiliza adecuadamente el paquete estadstico SPSS para el anlisis de la informacin realizando clculos estadsticos de variables categricas, contratacin entre una y dos variables, anlisis no paramtricos, factorial, por conglomerados y anlisis discriminante. 2. Realiza el anlisis e interpretacin de los estadsticos utilizando el SPSS. Contenidos: Cognitivos: Estructura una base de datos con el estadstico del SPSS, manejando variables adecuadamente. Procedimentales: Realiza bases de datos adecuadas y que corren en el estadsticos del SPSS con informacin real. SEGUNDA UNIDAD: EPI INFO 2000 1. Realiza el anlisis e interpretacin de la informacin con ayuda del paquete estadstico del EPIINFO. Contenidos: Cognitivos: Estructura de EPI INFO: creacin de encuestas, llenado de datos y anlisis de la informacin con datos reales. Procedimentales: Realiza cuestionarios en el paquete de EPIINFO 2000 realizando anlisis de la informacin, recopilacin de datos, integracin Estadstica y regresin. 2. Maneja otros estadsticos para el anlisis e interpretacin de los datos recogidos en campo. Contenidos: Cognitivos: Crear cuestionarios, crear ficheros, anlisis de datos cualitativos, integracin estadstica, correlacin y regresin ejercicios. Procedimentales: Aplica adecuadamente una encuesta poblacional y crea unos cuestionarios y fichas en base SPSS y/o EPI INFO, analiza la informacin con indicadores estadsticos bsicos. IX. Bibliografa: Texto base: Per/ MINSA/ OGE Otros textos: USIL MINSA MINSA MINSA Per Mdulo de EXCEL Ofimtica Gamarra Moreno A : Investigaciones en Salud. Marzo del 2005

: Mdulo de WORD : Tutorial del Word : Mdulos informticos del Ministerio de Salud : Gua de redaccin en Salud : Hoja de clculo EXCEL, tablas dinmicas. Tutorial del Excel : Manejo del Poder Point. Separatas tutoriales de paquetes

MINSA PERU Lizasdain, L Joarirti, L Gamarra Moreno A Oficina General de Epidemiologa

Informticos ao 2005 : Manual del Internet 206 : SPSS para Windows : separatas tutoriales de paquetes estadsticos ao 2005CDC. EPI INFO 2000 ao 2005 :Modulo de Bioestadstica Medica ao 2005

SILABO DE METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN II Sumilla Incluye contenidos terico-prcticos sobre el proceso de investigacin, referidos fundamentalmente al campo de la salud y a travs de las experiencias de aprendizaje propuestos. Permite conocer sus principios bsicos y utilizarlos en el diseo de investigacin, contribuyendo al avance cientfico de la medicina, a nivel bsico, aplicado y tecnolgico. Se desarrolla en el tercer y sexto semestre, con una fase presencial y otra fase no presencial donde el estudiante plantea el problema de su investigacin con asesoramiento de su tutor y profesor de la especialidad para ser expuesto en la fase presencial del sexto semestre con los siguientes contenidos: Metodologa de la Investigacin I Primera unidad: Teora del conocimiento, corrientes filosficas. investigacin cientfica Segunda unidad: El problema, objetivos, hiptesis, universo, muestra

Metodologa de la Investigacin II Primera unidad: Estructura del proyecto de investigacin Segunda unidad: Manejo de la bibliografa.

Metodologa I III. Competencias generales: Comprende el proceso de generacin del conocimiento y valora la importancia de las herramientas de la metodologa cientfica. Limita y diferencia el mtodo del sistema. Explica los diferentes pasos de la investigacin. Reconoce el problema de investigacin cientfica. Construye objetivos, diferencia actividades y acciones. Construye la hiptesis, identifica las variables en un problema de investigacin. Disea una matriz del proyecto de investigacin. Reconoce universo y muestra. IV. Competencias especficas: PRIMERA UNIDAD: TEORA DEL CONOCIMIENTO 1. Interpreta el valor de la investigacin y la importancia de la velocidad del conocimiento en funcin de los cambios de la sociedad. Contenidos: Cognitivos: Introduccin. Importancia de la investigacin cientfica, velocidad de duplicacin del conocimiento. Procedimentales: Realiza e interpreta grficas sobre la velocidad del conocimiento de acuerdo a la evolucin de la sociedad.

2. Define y diferencia el mtodo del sistema. Explica los diferentes pasos de la investigacin Contenidos: Cognitivos: La investigacin cientfica. Mtodo. Sistema. Metodologa. El mtodo de la investigacin cientfica. Actividades. Tipos de mtodos. Esquema de las investigaciones. Procedimentales: Establece caractersticas de ciencia e investigacin cientfica. Grafica diferencias entre mtodo y sistema. Realiza cuadros sobre las actividades en la investigacin cientfica, cuadros diferenciales de los diferentes tipos de mtodos y cuadros de esquemas de orientacin general de una investigacin factual explicativa. SEGUNDA UNIDAD: INVESTIGACIN CIENTFICA 1. Reconoce realidades problemticas. Contenidos: Cognitivos: Como surge la investigacin. La idea. Criterios. Procedimentales: Aporta experiencias individuales sobre fenmenos en la realidad 2. Define y reconoce un problema de investigacin cientfica. Identifica criterios de construccin del problema. Contenidos: Cognitivos: El problema cientfico: criterios de seleccin: conveniencia, relevancia social, implicaciones prcticas, valor terico, utilidad metodolgica. Viabilidad de la investigacin. Procedimentales: Revisa diferentes definiciones de problema. Hace cuadros sobre criterios bsicos para identificar y priorizar problemas. Aplica criterios para seleccionar el problema a investigar. TERCERA UNIDAD: EL PROBLEMA, OBJETIVOS, HIPTESIS, UNIVERSO, MUESTRA 1. Identifica criterios de construccin del problema. Contenidos: Cognitivos: Planteamiento del problema. Cumplimiento de criterios. Identificacin de los criterios en el planteamiento del problema. Procedimentales: Elabora grfica de criterios de elaboracin de un problema. 2. Define y construye la hiptesis. Contenidos: Cognitivos: La hiptesis cientfica: conceptos, requisitos. Planteamiento de una hiptesis Contrastacin de la hiptesis cientfica. Procedimentales: Identifica componentes del concepto de la hiptesis. Grafica los requisitos de la hiptesis. 3. Define e identifica las variables, en un problema de investigacin. Contenidos: Cognitivos: Factores y variables de una investigacin cientfica. Identificacin de las variables. Procedimentales: Grafica los factores y variables de la investigacin. Identifica las variables. 4. Disea una matriz del proyecto de investigacin. Reconoce universo y muestra. Contenidos: Cognitivos: Diseo de la elaboracin del proyecto de la investigacin cientfica. Universo. Muestra.

Procedimentales: Elabora cuadro de pasos del diseo. Elabora grficas de caractersticas de universo y muestra.

Metodologa II III. Competencias generales: Define y disea los componentes de un proyecto de Investigacin. Disea una matriz de los aspectos informativos del proyecto de investigacin. Aplica los aspectos de la investigacin del proyecto. Establece y adecua los aspectos administrativos de un proyecto de investigacin IV. Competencias especficas: PRIMERA UNIDAD: EL PROYECTO DE INVESTIGACIN 1. Disea una matriz del proyecto de investigacin. Contenidos: Cognitivos: Diseo de la elaboracin del proyecto de la investigacin cientfica. Procedimentales: Elabora cuadro de pasos del diseo de un proyecto de investigacin 2. Define y disea los componentes de un proyecto de Investigacin. Contenidos: Cognitivos: Cartula, ndice, ttulo o nombre del proyecto (no es definitivo) Procedimentales: Propone y elabora el ttulo del proyecto directivas sealadas de investigacin respetando las

3. Conoce y aplica la forma recomendada para indicar el Autor o autores, direccin y lugar donde se realiza la investigacin. Contenidos: Cognitivos: Autor (es) (direccin, telfono, fax y/o e-mail). Tipo de investigacin. Lugar en donde se va a realizar la investigacin. Procedimentales: Utiliza la forma recomendada para escribir los nombres de los autores: primero el nombre de pila, luego los apellidos y los cargos, si la revista que publica el artculo lo solicita. SEGUNDA UNIDAD: ASPECTOS DE LA INVESTIGACIN INTRODUCCIN 1. Conoce y aplica la forma recomendada para realizar el contenido de la introduccin de un proyecto de Investigacin: Marco terico. Contenidos: Cognitivos: Marco Terico: Antecedentes de trabajos similares: Internacionales, nacionales, regionales, Locales Procedimentales: Aporta experiencias individuales sobre los temas desarrollados en el marco terico 2. Identifica y aplica los requisitos del problema que garanticen el logro de la investigacin. Contenidos: Cognitivos: El problema. Objetivos: Generales y especficos Procedimentales: Aporta experiencias individuales sobre los problemas propuestos como motivo de la investigacin

3. Selecciona y establece los objetivos que deben de cumplirse en el proyecto de investigacin. Contenidos: Cognitivos: Justificacin o fundamentos del estudio. Hiptesis. Procedimentales: Realiza una lista de todos los objetivos que deben de cumplirse, sin que exista redundancia y teniendo en cuenta el orden de su importancia. 4. Define y construye la hiptesis. Contenidos: Cognitivos: La hiptesis cientfica: conceptos, requisitos. Planteamiento de una hiptesis. Contrastacin de la hiptesis cientfica Procedimentales: Identifica componentes del concepto de la hiptesis. Grafica los requisitos de la hiptesis 5. Conoce, disea y aplica la metodologa del estudio. Selecciona la poblacin y muestra. Identifica, elige las tcnicas y procedimientos de recoleccin de datos. Materiales y equipos a utilizar. Contenidos: Cognitivos: Metodologa del estudio. Diseo del estudio. Mtodo de investigacin. Poblacin y muestra. Tcnicas y procedimientos de recoleccin de datos. Materiales y equipos a utilizar Procedimentales: Disea y aplica el mtodo de estudio. Selecciona la poblacin y muestra. Realiza las tcnicas y procedimientos de recoleccin de datos. Materiales y equipos a utilizar TERCERA UNIDAD: ASPECTOS ADMINISTRATIVOS. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS; BIBLIOGRAFA, 1. Plantea y esquematiza el cronograma de actividades del proyecto de investigacin. Contenidos: Cognitivos: Cronograma de actividades Procedimentales: Elabora grfica del cronograma de actividades 2. Determina el costo de proyecto y establece el financiamiento del proyecto. Contenidos: Cognitivos: Costo de proyecto. Financiamiento Procedimentales: Establece las condiciones e identifica las instituciones que pueden financiar el proyecto 3. Selecciona las principales investigacin. Contenidos: referencias bibliogrficas y la bibliografa adecuada a la

Cognitivos: Referencia bibliogrfica. Bibliografa. Anexos. Procedimentales: Identifica y selecciona uno de los sistemas para ordenar las referencias bibliogrfica y bibliografa del proyecto y los anexos 4. Presentacin y sustentacin del proyecto de investigacin IX. Bibliografa: Texto base: Caballero Romero A. : Metodologa de la Investigacin cientfica: Diseo. Octubre 2000

Otros textos de consulta Falcn P.; Zavaleta V. Leamchare G. Penida Elia, De Alvarado E Bunge M. Politzer G. Asimov, Isaac. Lakatos : Metodologa de la Investigacin cientfica. 1978 : Investigacin experimental en educacin 1982 : Metodologa de la investigacin OPS: OMS 1994 : La Ciencia, su mtodo y su filosofa 1985. : Principios elementales de filosofa : Nueva Gua de la ciencia. Barcelona1985 : Metodologa de los programas de la Investigacin Cientfica 1973.

SLABO DE ESTADSTICA MDICA Y DEMOGRAFA II Sumilla Desarrolla en el estudiante de medicina una actitud cientfica frente a los problemas de salud, a travs de la enseanza del mtodo estadstico para aplicarlo en el anlisis y evaluacin de las investigaciones mdicas afines. Ofrece conocimientos fundamentales de Estadstica y Demografa y sus variables en relacin con la salud. Se desarrolla en el sptimo semestre acadmico en dos unidades acadmicas con los siguientes contenidos: Primera unidad: Medidas estadsticas descriptivas Segunda unidad: Estimacin prueba de hiptesis, tazas, razones

III. Competencias generales Propone e interpreta indicadores descriptivos correctamente. Aplica con precisin y seguridad el mtodo de los mnimos cuadrados y calcula los coeficientes de regresin y correlacin lineal, para determinar el modelo de regresin ptimo. Calcula las probabilidades de eventos en experimentos aleatorios definidos. Identifica correctamente el modelo de distribucin de probabilidad. Construye distribuciones mustrales conocidas para muestras de tamao grande y pequeo, valorando su importancia y uso en la estadstica inferencial. Estima con precisin los parmetros poblacionales, reconociendo la importancia del muestreo y la inferencia estadstica. Realiza contrastacin de hiptesis aplicando formas de hiptesis estadsticas, utilizando informacin muestral, demostrando un sentido crtico. Opera paquetes estadsticos con precisin con datos especficos del campo de la salud. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: MEDIDAS ESTADSTICAS DESCRIPTIVAS 1. Propone e interpreta indicadores descriptivos correctamente, utilizando reglas y propiedades de las medidas descriptivas con precisin, valorando en forma crtica la importancia de resumir datos. Contenidos: Cognitivos: Medidas estadsticas descriptivas: medidas de posicin, de dispersin, de asimetra, de apuntamiento. Procedimentales: Identifica el indicador descriptivo ms apropiado, para determinar informacin. Calcula e interpreta las medidas descriptivas, utilizando reglas y propiedades con precisin. Resuelve problemas aplicando propiedades de las medidas estadsticas.

2. Aplica con precisin y seguridad el mtodo de los mnimos cuadrados y calcula los coeficientes de regresin y correlacin lineal, para determinar el modelo de regresin ptimo que explique la relacin entre dos variables, valorando la utilidad de realizar estimaciones y proyecciones. Contenidos: Cognitivos: Regresin y correlacin lineal. Estimacin de los coeficientes con el mtodo de los mnimos cuadrados. Procedimentales: Calcula los coeficientes de regresin y correlacin. Grfica modelos de regresin. Realiza estimaciones. Resuelva problemas sobre regresin y correlacin. 3. Calcula en forma precisa probabilidades de eventos en experimentos aleatorios definidos, haciendo uso de reglas y teoremas de probabilidad, reconociendo su importancia y utilidad. Contenidos: Cognitivos: Experimentos aleatorios. Sucesos o eventos. Reglas de probabilidad: Adicin. Multiplicacin. Teorema total de Bayes. Procedimentales: Define espacios muestrales y elementos de experimentos aleatorios. Resuelve problemas de probabilidades aplicando, las reglas. 4. Identifica correctamente el modelo de distribucin de probabilidad para aplicarlo en la solucin de problemas asociados a su campo de estudios, utilizando las caractersticas fundamentales de cada distribucin, valorando su importancia y uso. Contenidos: Cognitivos: Distribuciones de probabilidad. Distribucin Binomial. Distribucin de Poisson. Distribucin hipergeomtrica. Distribucin normal. Procedimentales: Identifica correctamente las caracterstica de una distribucin de probabilidad y resuelve problemas de probabilidades. Grafica funciones de probabilidad. SEGUNDA UNIDAD: ESTIMACIN PRUEBA DE HIPTESIS, TAZAS, RAZONES 1. Construye distribuciones muestrales conocidas para muestras de tamao grande y pequeas, valorando su importancia y uso en la estadstica inferencial. Contenidos: Cognitivos: Distribuciones mustrales: de la media muestral, de la proporcin de la diferencia de medias, de la diferencia de proporciones y de la varianza muestral. Procedimentales: Elabora distribuciones mustrales probabilidades. Grfica funciones de probabilidades. resuelve con precisin problemas de

2. Estima puntualmente y con intervalos los parmetros poblacionales, utilizando medidas descriptivas mustrales e intervalos confidenciales, reconociendo la importancia del muestreo y la inferencia estadstica. Contenidos: Cognitivos: Estimacin de parmetros: de la media poblacional, de la diferencia de medias, de la proporcin poblacional, de la diferencia de proporciones y de la varianza poblacional. Procedimentales: Calcula el tamao de la muestra correctamente. Estima puntualmente y con intervalos: La media, la diferencia de medias, la proporcin, la diferencia de proporciones y la varianza poblacionales. 3. Realiza contrastacin de hiptesis aplicando pruebas de hiptesis estadsticas, utilizando informacin muestral, demostrando un sentido crtico. Contenidos:

Cognitivos: Pruebas de hiptesis estadsticas. Tipo de pruebas para la diferencia de medias, de proporciones y de la varianza.

media, proporcin,

Procedimentales: Identifica pruebas para contrastar hiptesis. Aplica pruebas de hiptesis. Establece las reglas de decisin.

IX. Bibliografa: Texto base: Steel/ Torrie Otros textos: Dawson Garca O. Milton Norman G. Streiner D. Wayne W. Daniel Escuela Nacional de Salud Pblica Escuela Nacional de Salud Pblica : "Bioestadstica Mdica". Edit. Manuel Moderno 1997. : "Estadstica y probabilidad". Edit.StaUrsula Lima-Per 1994. : "Estadstica para Biologa y Ciencias de la Salud." Edit. Interamericana :"Bioestadstica" Edit. Mosby. Espaa 1994 :"Bioestadstica" Editorial Limusa Mxico 1995. : Estadstica Descriptiva Unidad II Mdulo I. 1999 : Introduccin a la epidemiologa Etapa I. 1999 : "Bioestadstica" Edit. MC. Graw- Hill. Mxico 1996.

SILABO DE ELABORACIN DE TESIS II Sumilla Desarrolla en el estudiante una actitud cientfica frente a los problemas de salud, a travs de la aplicacin del mtodo cientfico en la elaboracin y ejecucin de proyectos especficos de investigacin. Se desarrolla con fases presenciales donde el estudiante refuerza los conocimientos aprendidos en metodologa de la investigacin y plantea el problema de su investigacin (tesis) con asesoramiento de su tutor y profesor de la especialidad; y fases no presenciales bajo la supervisin de sus asesores y el profesor de la especialidad donde desarrollar el proyecto que ser presentado sustentado y aprobado por los jurados revisores de tesis al final del internado mdico, para obtener el grado de Bachiller en Medicina. La fase presencial se desarrolla en tres unidades acadmicas con los siguientes contenidos: Primera unidad: Proceso de generacin del conocimiento. investigacin cientfica Segunda unidad: El problema, objetivos, hiptesis, universo, muestra Tercera unidad: Estructura del proyecto de investigacin. manejo de la bibliografa y referencias bibliogrficas

III. Competencias generales Explica los diferentes pasos de la investigacin. Reconoce un problema de investigacin cientfica. Identifica criterios de construccin del problema. Construye objetivos y diferencia actividades, acciones. Construye la hiptesis, identifica las variables en un problema de investigacin. Disea una matriz del proyecto de investigacin. Reconoce universo y muestra. Identifica y aplica tcnicas

e instrumentos en la investigacin. Elabora adecuadamente fichas bibliogrficas e interpreta la estructura de un proyecto de investigacin. Realiza los procesos necesarios para la Comunicacin de la investigacin. IV. Competencias especficas PRIMERA UNIDAD: PROCESO DE GENERACIN DEL CONOCIMIENTO. INVESTIGACIN CIENTFICA 1. Analiza el proceso de generacin del conocimiento. Explica los diferentes pasos de la investigacin. Conoce y explica los diferentes diseos en investigacin epidemiolgica. Contenidos: Cognitivos: El proceso de generacin del conocimiento. Metodologa. El mtodo de la investigacin cientfica. Tipos de mtodos. Diseo de investigaciones en epidemiologa. Procedimentales: Realiza cuadros sobre las actividades en la investigacin cientfica. Analiza y aplica los diferentes tipos de mtodos y elije el ms adecuado a su proyecto. Plantea esquemas de orientacin general de una investigacin cientfica. 2. Reconoce realidades problemticas. Contenidos: Cognitivos: Como surge la investigacin: La idea, criterios. Procedimentales: Aporta experiencias individuales sobre fenmenos en la realidad. Valora la importancia de la experiencia y conocimiento individual. 3. Define y reconoce un problema de investigacin cientfica. Identifica criterios de construccin del problema. Contenidos: Cognitivos: El problema cientfico: Criterios de seleccin: conveniencia, relevancia social, implicaciones prcticas, valor terico, utilidad metodolgica. Viabilidad de la investigacin. Procedimentales: Revisa diferentes definiciones de problema. Hace cuadros sobre criterios bsicos para identificar y priorizar problemas. Aplica criterios para seleccionar el problema a investigar en su proyecto de investigacin. SEGUNDA UNIDAD: EL PROBLEMA, OBJETIVOS, HIPTESIS, UNIVERSO, MUESTRA 1. Identifica criterios de construccin del problema. Contenidos: Cognitivos: Planteamiento del problema. Identificacin de los criterios en el planteamiento del problema. Procedimentales: Plantea el problema de su proyecto. Elabora grfica de criterios de elaboracin de un problema. 2. Define objetivos. Construye objetivos. Define y diferencia actividades, acciones. Contenidos: Cognitivos: Objetivos de la investigacin cientfica. Marco lgico: Fin. Objetivos generales. Objetivos especficos. Actividades, tareas o acciones. Metas. Procedimentales: Identifica los objetivos, generales y especficos de su proyecto, los construye. Identifica las actividades tareas y acciones a realizar en su proyecto. 3. Define y construye la hiptesis. Contenidos:

Cognitivos: La hiptesis cientfica. Conceptos requisitos. Planteamiento de una hiptesis Contrastacin de la hiptesis cientfica. Procedimentales: Identifica y propone la hiptesis. Grafica los requisitos de la hiptesis. 4. Define e identifica las variables en un problema de investigacin. Contenidos: Cognitivos: Factores y variables de una investigacin cientfica. Identificacin de las variables. Definicin. Procedimentales: Describe los factores y variables de su proyecto de investigacin. Identifica las variables. 5. Disea una matriz del proyecto de investigacin. Reconoce universo y muestra. Contenidos: Cognitivos: Diseo de la elaboracin del proyecto de la investigacin cientfica. Universo. Muestra. Procedimentales: Elabora el esquema del proyecto de investigacin siguiendo los pasos del diseo propuesto por la facultad. Identifica las caractersticas de universo y muestra de su proyecto. TERCERA UNIDAD: ESTRUCTURA DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN. MANEJO DE LA BIBLIOGRAFA Y REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 1. Identifica y aplica tcnicas e instrumentos en la investigacin. Contenidos: Cognitivos: Seleccin de tcnicas, instrumentos, informantes o fuentes. Procedimentales: Recoleccin de datos. Elabora cuadros de tcnicas e instrumentos. Identifica caractersticas de las diferentes tcnicas e instrumentos. 2. Analiza crticamente la literatura y los trabajos de investigacin. Exige y muestra evidencias de respaldo para la toma de decisiones. Contenidos: Cognitivos: Bibliografa. Manejo. Elaboracin de ficha bibliogrfica y manejo de la informacin (meta anlisis) basada en evidencias. Procedimentales: Elabora diferentes tipos de fichas bibliogrficas. Extrae informacin de Internet. 3. Elabora e interpreta la estructura de un proyecto de investigacin. Contenidos: Cognitivos: Estructura del proyecto de investigacin. Procedimentales: Adecua su proyecto al estructura requerida por la facultad de medicina para proyectos de investigacin. 4. Expone su trabajo con seguridad y precisin. Contenidos: Cognitivos: Presentacin del proyecto de tesis desarrollado durante el curso. Procedimentales: Expone su proyecto de tesis. IX. Bibliografa: Ari D y otros Balarezo Gerstein, N : Introduccin Investigacin Pedaggica MG H. : Editor. Compilacin de normas y criterios para la edicin de publicaciones cientficas. Lima: Concytec; 2003.

Comit Internac. de Editores de Revistas Mdicas

Dajes Castro, Jos Day, Robert

Ishiyama Cervantes, Ral

Ishiyama Cervantes, Ral Ishiyama Cervantes, Ral Huamn Berros Julio E

: Requisitos uniformes para preparar los manuscritos que se presentan en las revistas biomdicas redaccin y edicin de las publicaciones biomdicas. Revista Panamericana de Salud Pblica / Journal of Public Health 2004 enero; 15 (1):41-57. : Sistema Internacional de Unidades de Medida. Lima: Fondo Editorial del Congreso del Per; 2000. : Como escribir y publicar trabajos cientficos. 2a edicin en espaol. Washington: Organizacin Panamericana de Salud; 1996. (Publicacin cientfica 558) : Docencia en el futuro inmediato. En: 3er Encuentro Internacional sobre Educacin Productiva. Huacho: Colegio de Ciencias; 2001. pp.65-74. : Investigacin cientfica al alcance de todos. Esculapio 2004 enero-abril; 3(1):59-61. : Temas originales para proyectos de investigacin. Esculapio 2004 mayo - agosto; 3(2):47-48. : Elaboracin de Tesis Compendio. Facultad de Medicina Humana UNCP, 2007

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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Contenido
1.1. EL APRENDIZAJE: ................................................ Error! Marcador no definido. 1.2. ORIGEN HISTRICO DE APRENDIZAJE ........... Error! Marcador no definido. 1.3. REGULACIN DEL APRENDIZAJE:................... Error! Marcador no definido. 1.4. EL MODELO PEDAGGICO ................................ Error! Marcador no definido. 1.5. MODELOS PEDAGGICOS EN EDUCACIN MDICA . Error! Marcador no definido. 1.5.1. Modelo Tradicional (Pedagoga de la Transmisin) ......... Error! Marcador no definido. 1.5.2. Modelo Conductista (Pedagoga del Adiestramiento): ..... Error! Marcador no definido. 1.5.3. El Modelo Constructivista (Cognoscitivismo) .. Error! Marcador no definido. 1.5.4. La Solucin de Problemas como Estrategia Pedaggica (Pedagoga de la Problematizacin) ............................................................ Error! Marcador no definido. 2.1. COMPETENCIAS. SIGNIFICADO ........................ Error! Marcador no definido. 2.2. EL PROCESO DIDCTICO BASADO EN COMPETENCIAS: Error! Marcador no definido. 2.3. COMPONENTES DE LA COMPETENCIA: ......... Error! Marcador no definido. 2.4. CAPITAL HUMANO Y ESTRATEGIA EDUCATIVA ........ Error! Marcador no definido. 2.5. LAS CINCO DISCIPLINAS DEL APRENDIZAJE CONTINUO .................Error! Marcador no definido. 3.2. PLANIFICACIN ESTRATGICA Y COMPETENCIAS .... Error! Marcador no definido. 3.3. PROGRAMACIN DE UNA ESPECIALIDAD POR COMPETENCIAS....Error! Marcador no definido. 3.4. FUNCIONES DE LOS DOCENTES EN EL MANEJO DE COMPETENCIAS Error! Marcador no definido. 4.1. EVALUACIN ........................................................ Error! Marcador no definido. 4.2. EVALUACIN DE CONTENIDOS ...................... Error! Marcador no definido. 4.2.1. Evaluacin de Contenidos Conceptuales: ........ Error! Marcador no definido. 4.2.2. Evaluacin de Contenidos Procedimentales: .... Error! Marcador no definido. 4.2.3. Evaluacin de Contenidos Actitudinales: ......... Error! Marcador no definido. 4.2.4. Tcnicas e Instrumentos de Evaluacin ............ Error! Marcador no definido. 4.2.5. Procedimientos o Tcnicas de Evaluacin - Criterios:...... Error! Marcador no definido. 5.1. INSTRUMENTOS DE EVALUACIN .................. Error! Marcador no definido. 5.2. CLASIFICACIN DE LOS INSTRUMENTOS DE EVALUACIN: ..........Error! Marcador no definido. 5.2.1. Instrumentos de Evaluacin Basados en la Competencia Error! Marcador no definido. 5.2.2. Sistemas de Evaluacin (Calificacin/Puntuacin).......... Error! Marcador no definido. 5.2.3. Diseo de Guas Para el Aprendizaje y de las Listas de Verificacin Basadas en la Competencia ................................................................ Error! Marcador no definido. 5.2.4. Ejemplos de Instrumentos de Evaluacin por Competencias (Anexos) ...Error! Marcador no definido.

6.1. PRINCIPIOS QUE REGULAN EL APRENDIZAJE DEL ESTUDIANTE UNIVERSITARIO .............................................................. Error! Marcador no definido. 6.2. MODELOS DE CURRCULO POR COMPETENCIAS ....... Error! Marcador no definido. 6.3. ESTRUCTURA CURRICULAR POR COMPETENCIAS ..... Error! Marcador no definido. 6.3.1. Propsitos: ......................................................... Error! Marcador no definido. 6.3.2. Contenidos:........................................................ Error! Marcador no definido. 6.3.3. Metodologas (sistemas de enseanza): ............ Error! Marcador no definido. 6.3.4. Recursos: Ambientes de aprendizaje................. Error! Marcador no definido. 6.3.5. Evaluacin Educativa: ....................................... Error! Marcador no definido. 6.4. CURRCULO MODULAR PARA EL DESARROLLO DE COMPETENCIAS EN LA FORMACIN DEL MDICO ............................... Error! Marcador no definido. 6.4.2. Perfil Curricular: ............................................... Error! Marcador no definido. 6.4.2.1. Perfil del profesional mdico egresado de la facultad de Medicina Humana Error! Marcador no definido. 6.4.2.2. Perfil del postulante a la Facultad de Medicina Humana Error! Marcador no definido. 6.4.3. Contenidos......................................................... Error! Marcador no definido. 6.4.3.1. Perfil de Competencias del Mdico Cirujano ............ Error! Marcador no definido. 6.4.3.2. Elementos del ncleo curricular del pregrado: .......... Error! Marcador no definido. 6.4.4. Plan de estudios, organizacin .......................... Error! Marcador no definido. 6.4.4.1. Ciclo promocin de la salud ...................... Error! Marcador no definido. 6.4.4.2. Ciclo prevencin de la enfermedad ........... Error! Marcador no definido. 6.4.4.3. Ciclo diagnstico, tratamiento y recuperacin........... Error! Marcador no definido. 6.4.4.4. Ciclo Externado e Internado mdico ......... Error! Marcador no definido. 6.4.4.5. Ciclo Investigacin con enfoque multidisciplinario .. Error! Marcador no definido. 6.4.5. Metodologa (sistemas de enseanza) ............... Error! Marcador no definido. 6.4.6. Recursos: ambientes de aprendizaje .................. Error! Marcador no definido. 6.4.7. Evaluacin acadmica ....................................... Error! Marcador no definido. 7.1. SLABOS POR COMPETENCIAS ........................................................................... 1 7.1.1. Slabos por Competencias del rea Biosocial ................................................... 2 7.1.1.1. Mdulo Biosociedad .................................................................................... 2 7.1.2. Slabos por Competencias de los Mdulos del rea Anatomo Funcional ........ 39 7.1.2.1. Slabos por competencias de Mdulo de Ciencias Bsicas ....................... 39 7.1.2.2. Slabos por competencias del mdulo Estructura, Organizacin y Funcin 57 7.1.3. Slabos por Competencias del rea: Injuria Defensa y Teraputica ................. 78 7.1.3.1. Slabos del Mdulo Injuria, Defensa y Teraputica .................................. 78 7.1.4. Slabos por Competencias de los Mdulos del rea Exmenes Auxiliares de Diagnstico .................................................................................................................... 100 7.1.4.1. Mdulo Exmenes Auxiliares de Diagnstico ......................................... 100 7.1.5. Slabos por Competencias de los Mdulos del rea Ciencias Clnicas .......... 110 7.1.5.1. Slabos del Mdulo Ciencias Clnicas ..................................................... 111 7.1.6. Slabos por Competencias del Ciclo y rea Externado e Internado Mdico .. 206 7.1.6.1. Slabos por competencias del Mdulo Externado e Internado Mdico ... 206

7.1.7. Slabos por Competencias del rea Instrumental ........................................... 221 7.1.7.1. Slabos por competencias del Mdulo Instrumental ................................ 222