UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTADINFECCIONES DE FARMACIA Y BIOQUMICA DE TRANSMISIN SEXUL Departamento acadmico de Microbiologa Ctedra de Microbiologa

Aplicada

[Ao ]

CURSO: MICROBIOLOGA APLICADA

INTEGRANTES:

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

CAMACHO SILVA, MARGARITA CHVARRY ARATA, JELTSIN CHOQUEHUANCA BAUTISTA, PABLO ESPINOZA AMAO, ANTONIO GARCA SALAZAR, IVONE HONORIO URBINA, CAMILO PORRAS NICHO, MAURICIO

DOCENTE: Dr. RUIZ QUIROZ, JULIO

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INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

Las Infecciones de Transmisin Sexual son todas aquellas infecciones o enfermedades que tienen en comn la relacin sexual como va de transmisin. Cualquier persona que mantenga una relacin sexual, con o sin penetracin, se expone a enfermarse. Las Infecciones de Transmisin Sexual, eran conocidas anteriormente como enfermedades Venreas y luego como Enfermedades de Transmisin Sexual. Estas, son tan antiguas como la humanidad; los primeros escritos recuerdan las mltiples infecciones padecidas por Cleopatra en el antiguo Egipto. (1) Entre las Infecciones de Transmisin Sexual ms comunes se encuentran Gonorrea Hepatitis "B Sfilis Uretritis No Gonoccicas Virus del Papiloma Humano o VPH VIH/SIDA Herpes Genital Pediculosis del Pubis (Ladillas

Las Infecciones de Transmisin Sexual, se transmiten por el contacto directo con lesiones o secreciones, y a travs del intercambio de lquidos corporales como: Sangre, Semen, Lquido o Secrecin Vaginal o Seminal y otros. La Transmisin se da entre una persona enferma o portadora, y una que se encuentre sana, por medio de: LA VA SEXUAL. En los contactos ntimos y en las relaciones (penetraciones) por la vagina, recto o boca. LA VA SANGUNEA. A travs del intercambio de sangre y sus derivados en transfusiones, y en aquellas personas que usan drogas por va intravenosa. LA MADRE A SU HIJO. En el momento del embarazo, durante el parto o la lactancia materna. 1 GONORREA. Tambin conocida como Uretritis Gonocccica o Blenorragia, es causada por una bacteria la Neisseria gonorrhoeae. Se reconoce por el dolor y ardor al orinar, que est acompaado de la presencia de una secrecin de PUS, la cual es amarillenta y espesa, que mancha la ropa interior y es ms fcil de observar en horas de la maana. Este pus sale por medio de la uretra y se observa muy bien en el hombre cuando se exprime el pene; y tambin en la vagina, al observar un flujo amarillento y de mal olor. Si no se recurre al mdico lo antes posible, el dolor y ardor cada vez ser mayor, puede existir dificultad para orinar. Y se presentaran complicaciones muy graves. SIFILIS. Enfermedad causada por la bacteria (espiroqueta) llamada Treponema pallidium, en la cual se observa la aparicin de un "Chancro sifiltico", ulcera o llaga despus de unas semanas (2-8), desde el momento del contacto. El chancro suele ser indoloro, y muchas veces la persona no se da cuenta de tenerlo. Si no se detecta a

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tiempo y pasan los das, esta lesin va a cicatrizar y desaparecer. Esto no significa que la enfermedad acabo, solo que se oculto por algn tiempo. URETRITIS NO GONOCCICA. Son infecciones de la uretra, tanto del hombre como de la mujer, que son producidas por agentes diferentes al de la gonorrea, sus sntomas son similares: Secrecin transparente o de pus, ardor y dolor al orinar, imposibilidad de orinar.Son bastante comunes, muchas veces pasan desapercibidas, y si no son bien tratadas por un mdico, pueden ocasionar efectos secundarios y dejar secuelas graves para la salud. La mayora son causadas por Clamidias, Tricomonas y otros microorganismos, que se encuentran en aguas contaminadas, en la vagina o el recto. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO O VPH. Es tambin una ITS, conocida como VPH, y es causada por el Virus del Papiloma Humano. Se reconoce por la aparicin de una serie de verrugas, papilomas o pequeas gotas de piel, en los genitales. Ms comnmente en la cabeza del pene, el cuello del mismo, la vulva y zonas aledaas a los rganos genitales. Estas verrugas aparecen en pequeos grupos, que cada vez aumentan y se hacen ms grandes, similares a ramilletes de coliflor. Si se visita pronto el mdico se puede tratar con bastante seguridad. Recordemos que se produce por el contacto directo. Y que es una de las ITS ms frecuentes. HEPATITIS "B". La Hepatitis tipo B, es considerada un enfermedad de transmisin sexual, ya que la mayora de casos que se reportan se han infectado a travs de las relaciones sexuales. Es ocasionada por un virus, el de la Hepatitis B, y produce la inflamacin, los daos y la destruccin de las clulas y los tejidos del hgado. Esto trae como consecuencia la inflamacin del hgado, la presencia de una orina rojiza (tipo gaseosa de cola), adems de otros sntomas como dolor en el lado derecho del abdomen, fiebres, etc. Requiere de un rpido tratamiento mdico, d lo contrario fcilmente la persona muere. Existe una vacuna contra la Hepatitis tipo "B". 2 HERPES GENITAL. Es una enfermedad causada por el Virus del Herpes Simplex, se reconoce fcilmente por la aparicin de vejigas dolorosas, que arden mucho, en: los genitales (pene, vulva o vagina) y zonas cercanas a ellos. Adems del intenso ardor; por lo que tambin se les conoce como fuegos cuando aparecen en la boca; se presenta una erupcin en la piel que puede ponerse rojiza. Requiere de la rpida atencin mdica para su tratamiento. hay que recordar que el herpes genital, es altamente contagioso por el contacto con las vesculas o vejigas. Por lo cual se debe evitar el contacto de estas con otras zonas del cuerpo. Es una enfermedad altamente asociada a cncer de cuello uterino. 3

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OBJETIVOS
Identificar los tipos de muestras y la metodologa que son usados para el anlisis de infecciones de transmisin sexual, como son la secrecin uretral y el flujo vaginal. Identificar y estudiar los medios de cultivo usados para la identificacin bacteriana y fngica de los microorganismos presentes en las muestras, como son el agar Mac Conkey, agar sangre, agar Sabouraud y medio tioglicolato. Interpretar los resultados obtenidos en el cultivo y describir las colonias desarrolladas para establecer el reconocimiento de los microorganismos presentes en las muestras.

METODOLOGA
Muestra: Flujo vaginal Muestra

MP

Se hace el respectivo cultivo con asa de siembra en los agar y medios Incubacin en estufa a 37 C x 24 horas. Siembra por aislamiento. a) MATERIALES Y EQUIPOS Placas de petri estriles Asa de siembra Mechero Tubos Estufa

37 C x 24h

b) MEDIOS DE CULTIVO Agar sangre Agar Mc Conkey Agar Sabouraud Medio tioglicolato

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RESULTADOS AGAR MAC CONKEY

RESULTADO

No hay crecimiento No hay presencia de colonias lactosa (+)

DISCUSIN Entre los microorganismos presentes en la flora vaginal se encuentran especies como Lactobacillus, algunos estafilococos (S. aureus en menor medida que las especies coagulasa negativas), estreptococos (incluido del grupo B), Enterococcus, Gardnerella, Mycoplasma, Ureaplasma, miembros de la Enterobacteriaceae, y algunas anaerobias.4 De aqu se destaca Lactobacillus como el microorganismo predominante, y que ejerce una funcin de proteccin debido a su produccin de cido lctico y H2O2, que inhibe el crecimiento de numerosas bacterias.5 En la placa de agar MacConkey no se observa crecimiento alguno ni metabolizacin de lactosa, y dado que la secrecin vaginal debera contener Lactobacillus, este resultado evidencia algn problema. Algunos cuadros de infeccin (un ejemplo es Vaginosis bacteriana) pueden manifestarse como desbalance de la flora vaginal, con un aumento importante en algunas especies (Gardenerella vaginalis y otros anaerobios presentes en la vagina, entre ellos Mobiluncus sp), y la consecuente disminucin de flora lactobacilar.6 CONCLUSIONES La muestra de secrecin vaginal presenta un cuadro de infeccin. La infeccin que presenta la muestra podra tratarse de Vaginosis bacteriana.

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AGAR SABOURAUD
RESULTADO

Observacin. Colonias blanquecinas circulares, planas.

DISCUSIN Como sabemos este agar es un medio de cultivo recomendado para el aislamiento y desarrollo de hongos especialmente de hongos patgenos particularmente de los asociados a infecciones de la piel. En este caso, dicho agar fue empleado para la deteccin de hongos de la secrecin vaginal analizada. El resultado revel crecimiento de colonias. Se puede presumir que estas procederan de Candida albicans por las caractersticas observadas, adems de que segn la bibliografa consultada dicho microorganismo forma parte de la flora microbiana vaginal normal.7 Por otro lado, cuando este crecimiento es anormal, es decir, en una mayor cantidad, estara relacionado con la vulvovaginitis, situacin incmoda para la mujer por la picazn y ardor vulvar adems del flujo (opaco, blanquecino y con agregados adherentes), sumado a ello el mal olor, ardor y molestia al orinar.8 Es importante mencionar que las enfermedades causadas por este microorganismo no son consideradas como enfermedades de transmisin sexual, sin embargo estn relacionadas con dicha actividad aconsejndose evitarlas durante el tratamiento. En cuanto a la descripcin morfolgica de dicho hongo se caracterstica es ser un hongo dimorfo que forma largas seudohifas, hifas y blastoconidios (clulas gemantes subesfricas de 3-8 x 2-7 m. Asimilan y fermentan azcares. Numerosas clamidosporas unicelulares, redondas u ovaladas, con gruesa pared refringente (8-16 m de dimetro), situadas al final de las hifas, seudohifas o laterales sobre blastoconidios ovalados.9 Colonias de crecimiento rpido, circulares, lisas, blancas o cremosas, pastosas y blandas, de bordes precisos, centro ligeramente prominente, con olor a levadura. Su temperatura ptima de crecimiento es 37 C. Los tractos digestivo y respiratorio, junto con
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la mucosa genital (vagina), son los reservorios ms importantes en los seres humanos y origen de candidiasis endgenas. En estas localizaciones se comporta como un saprobio y su aislamiento no implica por s solo la presencia de infeccin. Candida albicans no sobrevive durante mucho tiempo en superficies secas pero su supervivencia es mayor cuando hay humedad y se ha aislado de los cepillos dentales, cremas de manos, cosmticos y ropa.10

Crecimiento de Candida albicans en agar glucosado de Sabouroud durante 4 das a 37C.

CONCLUSIN La secrecin vaginal analizada present crecimiento de hongos, presumiblemente Candida albicans. El agar sabouraud es un medio de cultivo para el crecimiento de hongos. Candida albicans es un hongo que forma parte de la flora vaginal normal. Candida albicans causa enfermedades frecuente en la mujer tal como la vulvovaginitas y candidiasis.

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MEDIO TIOGLICOLATO
RESULTADO:

Crecimiento de colonias con las siguientes caractersticas: Crecimiento en la parte superior del medio (aerobiosis) Coloracin blanquecina Aspecto grumoso con apreciacin de varios filamentos (colonias apiladas)

DISCUSIN:

El caldo tioglicolato es el medio lquido enriquecido que se utiliza con ms frecuencia para el diagnstico bacteriolgico. El caldo contiene muchos factores nutritivos como casena, extractos de levadura y vitaminas para incrementar el desarrollo de la mayor parte de las bacterias clnicamente importantes. Las caractersticas de crecimiento bacteriano en este medio involucra directamente la utilizacin o no de oxgeno por parte de la bacteria, en este caso se pueden identificar crecimiento de bacterias aerobias estrictas (que requiere oxgeno para su desarrollo y crecen hacia la parte superior del caldo), bacterias anaerobias facultativas (bacterias que se desarrollan en presencia o ausencia de oxgeno y crecen en todo el caldo exhibiendo turbidez de todo este medio) y bateras anaerobios estrictos (bacterias que no crecen en presencia de oxgeno y se desarrollan en la parte inferior del caldo).11 Otro aspecto importante acerca del crecimiento bacteriano en el caldo tioglicolato es que sobre todo se emplea para identificar bacterias tipo gram (aerobios o anaerobios).12 Bacterias generales con crecimiento en medio tioglicolato: 13 Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Enterococcus faecalis Sreptococcus pyogenes Salmonella typhi Candida albicans

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Crecimiento bacteriano en medio tioglicolato segn control de actividad14, 15:

CONCLUSIN: Se concluye a travs del crecimiento de colonias en el medio tioglicolato que estas colonias pertenecen a una cepa aerobia estricta, posiblemente Streptococcus pyogenes.

AGAR SANGRE
Se observan colonias con las siguientes caractersticas: Blancas Pequeas Brillantes Convexas

DISCUSIN En este medio crecen los microorganismos Gram (+) y Gram (-) y las colonias de la mayora de microorganismos son blanquecinas y regulares, tal como se observa en la muestra estudiada. Las colonias observadas con pequeas, por lo que se podra tratar de Streptococos sp. Estas colonias son pequeas su crecimiento en este medio es bueno. Adems podra tratarse de Staphylococcus sp. ya que su crecimiento tambin es bueno e este medio, adems de no observarse una hemlisis.16 Estos dos tipos de microorganismos forman parte de la flora normal vaginal. Sin emargo, tambin podramos sospechar de una Neisseria gonorrehoeae o de una Gardnerella vaginalis, los cuales tienen un buen crecimiento en agar sangre, siendo estos patgenos.17 CONCLUSIN Se sospecha de la presencia de Staphylococcus sp, Streptococos sp, Neisseria gonorrehoeae o Gardnerella vaginalis

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BIBLIOGRAFA
1. 2. 3. Luz Leticia Elizondo Cid. Principios bsicos de salud. Mxico. D.F. Limusa, S.A. 2005. J.M. Bajo Arenas, J.M. Lailla Vicens, J. Xercavins Montosa. Fundamentos de ginecologa. Madrid. Editorial Mdica Panamericana. 2007. Sara Canoa, Manuel Fuentes, Juan Ballesteros, Petunia Clavo, Blanca Menndez, Jorge Del Romero. Enfermedades infecciosas y Microbiologa clnica. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009; 27(6):338341. Murray P, Rosenthal K, Pfaller M. Microbiologa mdica. 6ta edicin. Barcelona: Editorial Elsevier, 2009. Fundacin Instituto Hiplito Unanue Asociacin Nacional de Laboratorios Farmacuticos (ALAFARPE). [en lnea] Bacilos de Dderlein y su rol en la prevencin y tratamiento probitico de la infeccin vaginal [accesado el 22 Sept. 2013]. Disponible en: http://www.fihudiagnostico.org.pe/revista/numeros/2006/julio-set/131-133.html

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6. Dr. Scope. [en lnea] Enfermedades de transmisin sexual que cursan con incremento del fluido vaginal [accesado el 22 Sept. 2013]. Disponible en: http://www.drscope.com/pac/gineobs/g4/g4_pag9.htm 7. MacFaddin, J.F. 1985. Media for the isolation cultivation maintenance of medical bacteria. Volume 1. Williams and Wilkins, Baltimore, London. 8. 9. Informacin solicitada en: http://www.consejosfarmaceuticos.com/2013/05/candidiasisvaginal.html. Odds, F.C., and R. Bernaerts. 1994. CHROMagar Candida, a new differential isolation medium for presumptive identification of clinically important Candida species. J. Clin. Microbiol. 32: 1923-1929. 8. Murray, P. R., E. J. Baron, J.H. Jorgensen, M. A. Pfaller, and R. H. Yolken (ed.). 2003. Manual of clinical microbiology, 8th ed. American Society for Microbiology, Washington, D.C

10. Informacin solicitada en: http://hongos-alergenicos.reviberoammicol.com/files/025.PDF. 11. Forbes, Sahm. Weissfeld. Bailey & Scoot Diagnstico Microbiolgico. Buenos Aires: Editorial Mdica Panamericana, 2009. 12. Garca Bermejo J, Silva Garca M. Microbiologa, enzimologa e inmunologa Manual del Tcnico Superior de Laboratorio de Anlisis Clnicos, Mdulo II. Sevilla: Editorial Mad, S. L., 2004. 13. Medio de Tioglicolato USP, Biobacter, Medios y Reactivos. Disponible en <http://www.biobacter.com/INSERTOS/MEDIO%20DE%20TIOGLICOLATO%20USP%20FLUIDO.pdf>. [Consulta: 20 de Junio 2013]. 14. Dibico Medio de cultivo Bacteriologa General catlogo 1056. Dibico S.A. de C.V. Mexico D.F. <http://www.dibico.com/fichast/1056.pdf> [Consulta: 20 de Junio 2013]. 15. Allaert Vandevenne C, Escola Ribes M. Mtodos de Anlisis Microbiolgicos de los Alimentos. Madrid: Ediciones Daz de Santos, S. A., 2002. 16. Prats G. Microbiologa Clnica. Buenos Aires: Editorial Mdica Panamericana, 2005. 17. Crispn V. Medios de cultivo para pruebas bioqumicas. Lima: Ediciones Laborales SRL, 1995.

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