La hemodinmica es aquella parte de la biofsica que se encarga del estudio anatmico y funcional del corazn y especialmente de la dinmica de la sangre

en el interior de las estructuras sanguneas como arterias, venas, vnulas, arteriolas y capilares as como tambin la mecnica del corazn propiamente dicha mediante la introduccin de catteres finos a travs de las arterias de la ingle o del brazo. Esta tcnica conocida como cateterismo cardaco permite conocer con exactitud el estado de los vasos sanguneos de todo el cuerpo y del corazn. Aplica las leyes y principios fsicos de la hidrosttica y la hidrodinmica en el estudio y comprensin de la manera como se realiza la circulacin de la sangre en el aparato cardiovascular. El sistema cardiovascular, por lo tanto, abarca aquellas estructuras que permiten la circulacin sangunea y linftica. El concepto puede utilizarse como sinnimo de aparato circulatorio. A travs de sus funciones, el sistema cardiovascular hace que las clulas reciban nutrientes y otras sustancias. Por otra parte, los componentes del sistema se encargan de recolectar los residuos del metabolismo que ms tarde se eliminan a travs del aire expulsado durante la respiracin y de la orina. Es posible dividir la circulacin de la sangre en dos grandes ciclos: la circulacin mayor, general o sistemtica y la circulacin menor, central o pulmonar. La circulacin mayor se inicia en el ventrculo del corazn que est situado en el lado izquierdo, pasa por la arteria aorta y las ramas arteriales y llega al sistema capilar, en el que desemboca en una de las venas cavas para regresar oxigenada al corazn. La circulacin menor, por su parte, comienza en el ventrculo derecho, atraviesa la arteria pulmonar, se oxigena en los capilares alveolares y regresa al corazn a travs de las venas pulmonares. El circuito completo del sistema cardiovascular, por lo tanto, empieza en el ventrculo izquierdo y recorre la arteria aorta; las arterias y los capitales sistmicos; las venas cavas; la aurcula derecha; el ventrculo derecho; la arteria pulmonar; las arterias y los capilares pulmonares; las venas pulmonares; la aurcula izquierda; y regresa al ventrculo izquierdo.

El flujo sanguneo en el aparato cardiovascular se expresa en trminos del volumen sanguneo por unidad de tiempo (FoC = V/t). El caudal sanguneo se va a referir sobre el porcentaje de flujo sanguneo que va a cada lado del cuerpo o a los rganos, variando de acuerdo a los estados en que sea encuentren ya sea de relajacin o contraccin. Velocidad del flujo sanguneo en las diferentes partes de la circulacin: Estos nos indican la cantidad de sangre que fluye por un vaso o grupo de vasos en un perodo determinado, es decir, nos indica la distancia a la que viaja la sangre a lo largo de un vaso en un perodo determinado. Es una velocidad lineal que usualmente se expresa en centmetros por segundo. El promedio de la velocidad de flujo multiplicado por el rea de seccin transversal del tubo, determina o es igual al flujo: F o C = A x v La velocidad va a variar de acuerdo a la siguiente relacin: v = F / A es decir, que cuanto mayor sea el dimetro de la seccin transversal, menor ser la velocidad.

RELACIN ENTRE LA PRESIN Y LA VELOCIDAD

Presion es la resistencia que tienen los materiales gaseosos y liquidos al ser comprimidos,o sea es la distribucion de fuerzas que se oponen a la compresion,tomemos un recipiente y comprimamos aire,este recipiente a medida que se le comprime aire su interior experimentara fuerzas contra sus paredes,esta es la presion del aire en todas las direcciones,al abrir una valvula,este aire empieza a descomprimirse,por lo tanto baja la presion de dicho tanque y

aumenta la velocidad del aire,a causa de las diferente presion (la atmosferica)que es menor a la presion dentro de dicho tanque. Los fluidos lquidos tienen, como es lgico, energa cintica debido a su masa y su velocidad. La ley de la conservacin de la energa aplicada a los fluidos se precisan en la ecuacin de Bernoulli. La ecuacin de Bernoulli considera que la energa total ser constante.

Esta relacin explica el llamado fenmeno de Venturi La velocidad del fluido y por lo tanto su energa cintica es mayor en el segmento estrecho del tubo y debido a que la energa total debe ser constante la presin hidrosttica deber ser menor.

Viscosidad de la sangre
La viscosidad se refiere al espesor de la sangre. Cuanto ms espeso es un fluido, ms resistencia opone a la circulacin. La densidad de la sangre suele ser el doble de la del agua. La viscosidad de la sangre, y, por lo tanto, la resistencia a fluir, se incrementa con la elevacin del hematocrito. Debido al transporte de oxgeno por los glbulos rojos, sera deseable un incremento en su nmero para optimizar el transporte de oxgeno. Pero si el aumento del nmero de glbulos rojos no va acompaado de un incremento similar en el volumen del plasma, la viscosidad de la sangre aumentar, lo cual puede restringir el riego sanguneo. En general, esto no es un problema, a menos que el hematocrito llegue al 60% o ms. A la inversa, la combinacin de un hematocrito bajo con un alto volumen de plasma, que reducir la viscosidad de la sangre, parece ser algo beneficiosa para la funcin de transporte de la sangre porque sta puede fluir ms fcilmente. Desgraciadamente, un hematocrito bajo es con frecuencia el resultado de un nmero reducido de glbulos rojos, como en enfermedades tales como la anemia. Bajo estas circunstancias, la sangre puede fluir fcilmente, pero contiene menos transportadores, por lo que el transporte de oxgeno se ve dificultado. Para la actividad fsica, es deseable un bajo hematocrito con un nmero normal o ligeramente elevado de glbulos rojos. Esta combinacin debe facilitar el transporte de oxgeno. Muchos deportistas de deportes de resistencia alcanzan esta condicin como parte de la adaptacin normal de su sistema cardiovascular Viscosidad Con el viscosmetro de Hess la sangre tiene una viscosidad 5 veces mayor al del agua (de 4.3 a 5.3 en el hombre y 3.9 a 4.9 en la mujer). La viscosidad del suero es menor: 1.6 a 2.2. La viscosidad de la sangre depende de la cantidad de elementos figurados de la sangre.

Relaciones entre el flujo, la presin y la resistencia. Ley de Poiseuille En flujos laminares que se desarrollan en tubos cilndricos, se pueden deducir las relaciones entre la intensidad del flujo, el gradiente de presin y la resistencia o fuerzas de friccin que actan sobre las capas de envoltura. La Ley de Poiseuille (o de Hagen-Poiseuille) es una ecuacin hemodinmica fundamental en la que se establece:

8 es el factor que resulta de la integracin del perfil de la velocidad

Debido a que la longitud de los vasos y la viscosidad son relativamente constantes, el flujo viene determinado bsicamente por el gradiente de presin y por el radio. De la ecuacin representada, destaca el hecho de que el radio al estar elevado a la cuarta potencia, se constituye como el factor ms importante. Si suponemos un vaso con un flujo de 1 ml/seg al aumentar el dimetro dos veces el flujo pasa a ser de 16 ml/seg, y si el dimetro aumenta cuatro veces el flujo pasar a ser 256 ml/seg . Por esta relacin se puede justificar el papel preponderante que los cambios en el radio del conducto juegan en la regulacin del flujo sanguneo. La ecuacin de Poiseuille est formulada para flujos laminares de fluidos homogneos con viscosidad constante, sin embargo, en los vasos sanguneos estas condiciones no siempre se cumplen; si la velocidad del flujo es alta o si el gradiente de presin es elevado, se pueden generar remolinos o turbulencias que modifican el patrn del flujo. Al producirse turbulencias se necesitarn gradientes de presin mayores para mantener el mismo flujo. Resistencias vasculares

La resistencia no puede medirse directamente por ser una magnitud compuesta, pudiendo obtenerse de la ecuacin inicial al establecer un gradiente de presin entre dos puntos y medir el flujo que se establece.

(mmHg . min / ml, URP, unidad de resistencia perifrica hemodinmica) Su magnitud depende de las dimensiones del tubo por donde circula el fluido, de su viscosidad y del tipo de flujo o corriente que se realice. Tipos de resistencia La resistencia perifrica total es la suma de las resistencias vasculares. Los vasos sanguneos en el sistema vascular constituyen una red en la que determinados segmentos se sitan en serie y otros en paralelo. La resistencia vara dependiendo de la colocacin de los vasos. Viscosidad Uno de los factores que determina la resistencia al movimiento de los fluidos son las fuerzas de rozamiento entre las partes contiguas del fluido, las fuerzas de viscosidad. Los fluidos newtonianos u homogneos son los que muestran una viscosidad constante, como el agua, o las soluciones de electrolitos; por el contrario, los fluidos no newtonianos, o heterogneos, presentan una viscosidad variable, es el caso de la sangre que se modifica dependiendo de las dimensiones del tubo y del tipo de flujo. Cuando la velocidad de la sangre se incrementa la viscosidad disminuye. As ha de tenerse en cuenta que la sangre no presenta una viscosidad constante. Al estar formada por clulas y plasma, las primeras son las responsables principales de la viscosidad sangunea, y tanto el hematocrito como la velocidad del flujo y el dimetro del vaso modifican la viscosidad de la sangre. A altas velocidades, la viscosidad disminuye al situarse las clulas preferentemente en el eje central del vaso.

Lo ms importante de sta ecuacin es la relacin que existe entre el Flujo o Caudal con el radio que est afectado con una potencia de cuatro (4).

FLUJO O CAUDAL LAMINAR Y TURBULENTO EN LA CIRCULACIN

Cuando entre dos partculas en movimiento existe gradiente de velocidad, o sea que una se mueve ms rpido que la otra, se desarrollan fuerzas de friccin que actan tangencialmente a las mismas. Las fuerzas de friccin tratan de introducir rotacin entre las partculas en movimiento, pero simultneamente la viscosidad trata de impedir la rotacin. Dependiendo del valor relativo de estas fuerzas se pueden producir diferentes estados de flujo.

Tipos de flujo Flujo laminar En condiciones fisiolgicas el tipo de flujo mayoritario es el denominado flujo en capas o laminar. El fluido se desplaza en lminas coaxiales o cilndricas en las que todas las partculas se mueven sin excepcin paralelamente al eje vascular. Se origina un perfil parablico de velocidades con un valor mximo en el eje o centro geomtrico del tubo.

En el caso del sistema vascular los elementos celulares que se encuentran en sangre son desplazados tanto ms fuertemente hacia el centro cuanto mayor sea su tamao.

Flujo turbulento En determinadas condiciones el flujo puede presentar remolinos, se dice que es turbulento. En esta forma de flujo el perfil de velocidades se aplana y la relacin lineal entre el gradiente de presin y el flujo se pierde porque debido a los remolinos se pierde presin.

Para determinar si el flujo es laminar o turbulento se utiliza el nmero de Reynolds (NR), un nmero adimensional que depende de:

r, radio (m) velocidad media (m/s), densidad (g/cc) y la viscosidad (Pa.s). En la circulacin sangunea en regiones con curvaturas pronunciadas, en regiones estrechadas o en bifurcaciones, con valores por encima de 400, aparecen remolinos locales en las capas limtrofes de la corriente. Cuando se llega a 2000-2400 el flujo es totalmente turbulento. Aunque la aparicin de turbulencias no es deseable por el riesgo que tienen de producir cogulos sanguneos, se pueden utilizar como procedimientos diagnsticos, ya que mientras el flujo laminar es silencioso, el turbulento genera ruidos audibles a travs de un estetoscopio. El flujo "turbulento" se caracteriza porque:
Las partculas del fluido no se mueven siguiendo trayectorias definidas. La accin de la viscosidad es despreciable. Las partculas del fluido poseen energa de rotacin apreciable, y se mueven en

forma errtica chocando unas con otras.

Al entrar las partculas de fluido a capas de diferente velocidad, su momento lineal

aumenta o disminuye, y el de las partculas vecina la hacen en forma contraria. Turbulencia. Nmero de Reynolds: A. El rgimen laminar se mantiene nicamente hasta ciertos lmites de velocidad a partir de los cuales, el lquido no se desliza de forma de lminas paralelas sino que stas se entrecruzan formando remolinos con las partculas del lquido desplazndose en todas las direcciones. En este caso se dice que el rgimen es turbulento. El punto en el cual se produce el cambio de rgimen laminar a turbulento, viene definido por el nmero de Reynolds. NR: q . v . D n Donde NR = nmero de Reynolds (sin dimensiones): q=densidad (kg.m-3 ;v=velocidad (m.s-1); D=dimetro (m); n=viscosidad (decapoise). B. En la sangre, se considera que el NR necesario para alcanzar dicha velocidad crtica, es de 2.000, lo cual slo tiene lugar de forma fisiolgica durante la sstole en la aorta ascendente y a la salida de algunas bifurcaciones as como, de forma patolgica, a la salida de una estenosis.

EL TRABAJO DEL CORAZN

El corazn es el rgano principal del aparato circulatorio. Es un rgano musculoso y cnico situado en la cavidad torcica. Funciona como una bomba, impulsando la sangre a todo el

cuerpo. Su tamao es un poco mayor que el puo de su portador . El corazn est dividido en cuatro cmaras o cavidades: dos superiores, llamadas aurcula derecha (atrio derecho) y aurcula izquierda (atrio izquierdo), y dos inferiores, llamadas ventrculo derecho y ventrculo izquierdo.1 El corazn es un rgano muscular autocontrolado, una bomba aspirante e impelente, formado por dos bombas en paralelo que trabajan al unsono para propulsar la sangre hacia todos los rganos del cuerpo. Las aurculas son cmaras de recepcin, que envan la sangre que reciben hacia los ventrculos, que funcionan como cmaras de expulsin

El corazn impulsa la sangre mediante los movimientos de sstole (auricular y ventricular) y distole. Se denomina sstole a la contraccin del corazn (ya sea de una aurcula o de un ventrculo) para expulsar la sangre hacia los tejidos. Se denomina distole a la relajacin del corazn para recibir la sangre procedente de los tejidos. Un ciclo cardaco est formado por una fase de relajacin y llenado ventricular (distole) seguida de una fase contraccin y vaciado ventricular (sstole). Cuando se utiliza un estetoscopio, se pueden distinguir dos ruidos: El primero corresponde a la contraccin de los ventrculos con el consecuente cierre de las vlvulas auriculoventriculares (mitral y tricuspidea); El segundo corresponde a la relajacin de los ventrculos con el consecuente retorno de sangre hacia los ventrculos y cierre de la vlvula pulmonar y artica. Trabajo:

El corazn es una bolsa compuesta por msculos con vasos sanguneos que entran y salen de l. Est situado entre los pulmones, a la izquierda del trax, apoyado sobre el diafragma y detrs del esternn. La masa muscular que lo constituye recibe el nombre de miocardio y est formada por tejido muscular de tipo cardaco, que se caracteriza por no estar sometido a la voluntad, sino que funciona de manera automtica (a diferencia de los msculos del brazo, por ejemplo). El interior del corazn est dividido en cuatro cmaras (dos aurculas y dos ventrculos) separadas por unas vlvulas llamadas tricspide (a la derecha) y mitral (a la izquierda). Unas gruesas paredes musculares separan la parte derecha e izquierda del corazn, que actan como dos corazones coordinados: la parte izquierda para la sangre arterial (rica en oxgeno), y la derecha para la venosa (pobre en oxgeno). La funcin del corazn es bombear la sangre a todos los rincones del organismo. La sangre recoge oxgeno a su paso por los pulmones y circula hasta el corazn para ser impulsada a todas las partes del cuerpo. Despus de su viaje por el organismo, la sangre queda sin oxgeno y es enviada de nuevo al corazn para que ste la bombee a los pulmones con el fin de recoger ms oxgeno. As se completa el ciclo. Para impulsar la sangre por los vasos de todo el cuerpo, el corazn se contrae y se relaja rtmicamente. La fase de contraccin se llama sstole, que corresponde a la expulsin de la sangre fuera de la cavidad. A esta fase sistlica le sigue una fase de relajacin muscular llamada distole, en la que se pueden distinguir dos etapas: una de relajacin y otra de succin para arrastrar la sangre hasta el interior. El ritmo cardaco, la intensidad y la fuerza de contraccin y relajacin estn regulados por los centros situados en el hipotlamo (en el cerebro), que elaboran los impulsos nerviosos adecuados, y por sustancias qumicas como la adrenalina y la noradrenalina, que son hormonas que actan sobre el corazn. Como el corazn tambin necesita oxgeno para funcionar, en el exterior hay unos vasos sanguneos que se lo proporcionan. Si alguno de estos vasos queda obstruido, impidiendo la llegada de suficiente sangre, los msculos del corazn se van degenerando y se produce entonces una angina o un infarto. Parte del trabajo del corazn corresponder a la presin (P) que debe ejercer para impulsar un volumen determinado dentro de la arteria durante la sstole (Volumen sistlico Vs) es decir:

W = F x d (comprobando P = F/A y V = A x L)
Wcardiaco =P x Vs
Pero la masa de sangre que sale del ventrculo, lo hace a una determinada velocidad y por lo tanto la otra parte del trabajo del ventrculo se ha transformado en la energa cintica de la sangre:

Ecde la sangre = m x velocidad2

Pero como en oportunidades anteriores, la masa la podeos expresar en funcin de la densidad.

m=DxV
quedando finalmente as:

Ecde la sangre = D x Vs x velocidad2

Luego al sumar las dos expresiones tendremos aquella que represente el trabajo ventricular:

Wventricular = P xVs + x velocidad2

Finalmente el trabajo del corazn (despreciando el realizado por las aurculas), ser:

Wcorazn = [Vsizq(P + D x velocidad2) izq] + [Vsder (P + D x velocidad2)der]

BIBLIOGRAFA
http://www.paidotribo-ebooks.com/fi_por/8_capitulo_portada_74.pdf http://fluidos.eia.edu.co/hidraulica/articuloses/flujoentuberias/flujosanguineo/flujosanguineo.html