1 Anexo Carrera de Médico

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUCUMN FACULTAD DE MEDICINA
1. ANEXO DEL PLAN DE ESTUDIO DE LA CARRERA DE MDICO
Ttulo que se otorga: Ao de inicio de las actividades: Plan de Estudios vigente:
Mdico 1950 1988

NDICE
1. ANEXO DEL PLAN DE ESTUDIOS DE LA CARRERA .......................................................... 3 1.1. DESCRIPCIN DE LA FORMA EN QUE SE ORGANIZAN LAS ACTIVIDADES CURRICULARES................................................................................................................. 5 1.2. CUADRO DONDE SE INDIQUEN LAS ACTIVIDADES CURRICULARES, CON LA MISMA DENOMINACIN QUE FIGURA EN LA RESOLUCIN DE APROBACIN DEL PLAN DE ESTUDIOS Y FICHA DE ACTIVIDADES CURRICULARES. ............................................. 10 1.3. SI EL PLAN DE ESTUDIOS PRESENTA ORIENTACIONES, UN DETALLE DE LAS ACTIVIDADES QUE DEBE REALIZAR EL ALUMNO PARA OBTENER EL TTULO CON LAS ORIENTACIONES MENCIONADAS. ......................................................................... 12 1.4. DESCRIPCIN DE INSTANCIAS PRCTICAS Y TERICAS DE LA PRCTICA FINAL OBLIGATORIA................................................................................................................... 12 AL TRMINO DE CADA ROTACIN SE EFECTA UNA EVALUACIN SUMATIVA, UILIZANDO DIFERENTES ESTRATEGIAS DE EVALUACIN. (VER CUADRO SNTESIS DE PUNTOS 1.5.2.; 1.5.3; 1.5.4) ........................................................................................................................................... 13 1.5. DE CADA ACTIVIDAD CURRICULAR ADJUNTAR: ......................................................... 23 1.5.1. Programa Analtico Completo .................................................................................. 23 1.5.2. Detalle en que se asegura que los alumnos adquieren los contenidos tericos y habilidades tcnicas que sustentan las competencias. .......................................... 132 1.5.3. Actividades prcticas, lugares donde se realizan y modalidades empleadas (laboratorios, pacientes, pacientes simulados, simuladores, software, demostraciones, anlisis de casos. ........................................................................ 155 1.5.4. Metodologa de evaluacin usada para verificar la adquisicin de competencias. Detallar los instrumentos de evaluacin formativa y sumativa en sus distintas modalidades. ........................................................................................................... 188 CUADRO SNTESIS DE PUNTOS 1.5.2.; 1.5.3; 1.5.4 ........................................................... 209
1. ANEXO DEL PLAN DE ESTUDIOS DE LA CARRERA

PRESENTACIN DEL PLAN DE ESTUDIOS VIGENTE EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNT. El plan de estudio actualmente vigente en la Facultad de Medicina de la UNT, es la resultante de un delicado equilibrio de adaptacin institucional que flucta, entre la letra y el espritu originales instaurados durante la reforma curricular de 1988 y lo acontecido en este campo durante los dos ltimos decenios. Las modificaciones que se van gradualmente adoptando (respecto de la propuesta original), se producen en funcin de los permanentes avances cientficos y tecnolgicos, de cambios en los criterios y dems avances en Educacin Mdica y, naturalmente, de las modificaciones cotidianas que se producen en el entorno socio cultural y sanitario, todo lo cual incide en la dinmica de la carrera y exige una adaptacin continua. Es por lo expresado, que en el informe de autoevaluacin de 2000, alertbamos cordialmente al lector respecto de, que ste es un currculo vivo, fuertemente dinmico y en constante actualizacin, proceso que involucra a toda la institucin mdica y que cuenta con el constante aporte del Gabinete de Educacin Mdica. Entre las caractersticas salientes del Plan 88, las cuales fueran respetadas por las innovaciones que actualmente se incluyen, se encuentran: la decisin de formar mdicos generales, el privilegio a la atencin primaria, la exigencia de una fuerte formacin prctica y un diseo curricular asentado sobre ejes que atraviesan e integran la carrera, tales como: Salud Pblica, Salud Mental, Humanidades, Metodologa de la Investigacin, y Emergentologa, que vinculan entre si a diferentes fases de ella, denominadas Ciclo Bsico, Ciclo Clnico y Prctica Final Obligatoria. Los ejes curriculares aludidos, se encuentran en diverso grado de desarrollo. En el cuadro siguiente, se puede observar un esquema del currculo actualmente vigente, en su versin original de de 1988:
3 Salud Pblica y Mental Humanidades
6 Practicantado Rotatorio
7 Pasanta Rural
Mdulo
Mdulo
Mdulo
Investigacin
Fuente: Informe de Autoevaluacin 2000, libro 2 Plan de Estudios y Formacin, pg. 12
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En los anexos correspondientes al tem 1.1, se puede observar el Mapa Curricular en vigencia PERFIL El plan de estudios de la Facultad de Medicina de la UNT, se propone formar mdicos generales, entendiendo como tales a los mdicos que poseen competencias clnicas y psico-sociales demostrables en su accionar, basadas en la consideracin a las diversas dimensiones que influyen en el proceso saludenfermedad: lo biolgico, los estilos de vida, el componente ambiental y el accionar de los Servicios de Salud. Su formacin cientfico-tcnica estar acorde con la medicina contempornea y tendr capacidades para actuar profesionalmente en distintos medios con conocimiento de las condiciones culturales y socioeconmicas, de las patologas prevalentes, emergentes y reemergentes y de las causas de morbi-mortalidad imperante en su rea de desempeo. Posee asimismo, solvencia para enfrentar y resolver problemas de saludenfermedad identificados; responsabilidad para derivar y /o solicitar la ayuda pertinente frente a situaciones complejas; habilidades para desarrollar acciones de promocin de salud y prevencin de enfermedad; aptitudes estas en consonancia con el compromiso y actitud de servicio para con sus semejantes; capacidad de trabajo en equipos multidisciplinarios; madurez para la autocrtica y autoevaluacin; actitud positiva hacia el perfeccionamiento continuo y estudio independiente; actitud tica permanente demostrable. OBJETIVOS El plan de estudios de la carrera de mdico, tiene una duracin de siete aos y se propone graduar mdicos con slida formacin general, aptos para la promocin de salud y prevencin de enfermedades en comunidades; competente para la recuperacin y rehabilitacin de la salud de las personas; preparado para la investigacin y educacin continua y con sentido crtico de su propia prctica profesional. Objetivo General: formar mdicos generales con slida preparacin y capacitacin para promover y preservar la salud, prevenir enfermedades, curar y rehabilitar enfermos considerndolos en su totalidad biolgica, psicolgica y social. Objetivos Especficos son: 1. Contribuir al desarrollo de un pensamiento crtico y reflexivo. 2. Desarrollar actividades integradas de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, con alta calidad y responsabilidad. 3. Participar en equipos multiprofesionales e interdisciplinarios. 4. Seleccionar y hacer uso racional de las tecnologas ms adecuadas en atencin y recuperacin de la salud. 5. Promover el protagonismo de la comunidad en el cuidado de su salud. 6. Programar y realizar actividades de educacin para la salud en los servicios y en la comunidad. 7. Hacer el diagnstico, programar y ejecutar acciones en los servicios de salud, que den respuestas a las necesidades, demandas y expectativas de la comunidad. 8. Contribuir a la formacin y capacitacin de personal de los servicios de salud. 9. Evaluar la calidad de la atencin en salud.
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10. Realizar con rigor cientfico investigaciones en los servicios de salud, destinadas a mejorar la calidad de las prestaciones y el nivel de vida de la comunidad. CONTENIDOS Se contemplan todas las reas de contenidos cientfico tcnicos consideradas necesarias para una adecuada formacin del mdico general. Una mirada a este respecto, se puede efectuar consultando la nmina que contiene la tabla incluida como punto 1.2 de este mismo anexo, que contiene asignaturas, mdulos, y otros espacios curriculares del plan. Se debe sealar que, ms all de la enunciacin de las reas disciplinarias incluidas en el plan curricular, la investigacin y la extensin estn plenamente contempladas en el currculo. Respecto de la investigacin, sta se encuentra no slo como contenido, sino fuertemente vinculada al proceso de enseanza aprendizaje. Conforma un eje curricular que, adems del producto especfico de la actividad creadora de conocimientos que supone, contribuye a forjar de manera permanente en docentes y estudiantes, una actitud crtica frente a los nuevos conocimientos del campo de la salud, lo cual influye fuertemente en la dinmica cotidiana de aprendizaje en cada una de las actividades curriculares de nuestra Facultad. El desarrollo de Metodologa de la Investigacin como eje curricular, en forma de mdulos curriculares en 6to ao, tutoras en 7 y mdulo optativo en 1 ao de la carrera, proporciona el apoyo necesario a los efectos buscados. A modo de ejemplo, se seala que desde 1989, constituye un requisito curricular para acceder al ttulo de Mdico, la realizacin de un trabajo de investigacin que se lleva a cabo durante la Prctica Final Obligatoria; ste est orientado a problemas epidemiolgicos y de evaluacin de servicios de salud, muchos de los cuales dieron lugar a programas de prevencin y promocin de la Salud, an hoy en vigencia. A la fecha hay 3142 trabajos finales de investigacin, indexados, archivados y disponibles para la consulta en la Biblioteca de la FMUNT. En relacin con la extensin, esta tambin se encuentra vinculada al proceso de enseanza aprendizaje. En rigor, en Tucumn resulta difcil separar la extensin de la actividad cotidiana de la carrera de mdico. Para una carrera, que se desarrolla en una Facultad con tan fuerte compromiso social, los vnculos con el Estado y la Sociedad Civil, hacen que en la estructura de trabajo del Practicantado Rotatorio, la Pasanta Periurbana y la Pasanta Rural se realicen actividades de aprendizaje-servicio integradas al proceso enseanza-aprendizaje curricular como: atencin mdica, diagnstico de situacin de salud, investigaciones epidemiolgicas, programas locales y multicntricos de salud, entre otras acciones, lo que nos lleva a afirmar que la extensin es una filosofa de trabajo que impregna el plan en su totalidad e involucra a todo integrante de la comunidad educativa (ver MEDICO. ANEXO 1.4, descripcin de la PFO). Se suman a ello, numerosas actividades, proyectos y programas que desarrollan las ctedras y que influyen significativamente en los aprendizajes de los alumnos. 1.1. DESCRIPCIN DE LA FORMA EN QUE SE ORGANIZAN LAS ACTIVIDADES CURRICULARES ORGANIZACIN CURRICULAR Se reconoce en el currculum vigente una estructura lineal, organizada en materias y espacios curriculares que se vinculan entre s y que completan la formacin del perfil de egresado que se busca. Se observa una secuencia que va desde asignaturas y
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mdulos bsicos hacia asignaturas y mdulos clnicos, para culminar con el ciclo de Prctica Final Obligatoria. Esta estructura lineal es acompaada por los ejes que atraviesan el currculum (Salud Pblica; Salud Mental, Emergentologa, Humanidades, Metodologa de la Investigacin Cientfica) sustentada en criterios que fundamentan el diseo y la implementacin del plan. Ello, imprime una dinmica que ofrece diversas oportunidades de vincular lo bsico, lo clnico y la prctica final. El cursado de las asignaturas puede ser anual, cuatrimestral o intensivo. Incluye adems espacios curriculares destinados a rotaciones y pasantas que se describen por separado- conformando un conjunto en el que se pueden identificar claramente tres momentos: a) Bsico: estructurado en asignaturas y mdulos. b) Clnico: estructurado en asignaturas, asignaturas integradas, asignaturas intensivas y rotaciones con mdulos complementarios. c) Prctica Final Obligatoria: consistente en una Pasanta Periurbana y una Rural articuladas con las fases anteriores a travs de los seminarios previos a la Pasanta Peri Urbana y Rural y el trabajo de investigacin epidemiolgica. Esquemticamente:
ESTRUCTURA ACTUAL DE LA CARRERA

1 2 3 4 5 7 6 ao, Pasanta Ciclo Clnico Peri Urbana y P. Rotatorio Rural
SALUD PBLICA SALUD MENTAL HUMANIDADES METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN EMERGENTOLOGA FORMACIN TERICA FORMACIN PRCTICA nfasis en nfasis en desarrollar fortalecer de habilidades aptitudes y destrezas y actitudess
nfasis en la incorporacin de contenidos Relato Clnico
Acto Mdico
Relacin Mdico Paciente
CRITERIOS EN LOS QUE SE BASA ESTA ORGANIZACIN CURRICULAR Los criterios que fundamentan la organizacin curricular del plan de estudios, se sustentan en los principios de: Integralidad, Formacin Prctica e Integracin.
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Integralidad: reflejada en el abordaje holstico del proceso salud /enfermedad, conjugando la formacin terico-prctica para la asistencia mdica en cuanto a recuperacin y rehabilitacin de la salud individual y los aspectos de promocin de salud y prevencin de enfermedad tanto en el plano de lo individual como en lo poblacional. Formacin Prctica: claramente definido desde el inicio de la carrera, este aspecto se intensifica en el Ciclo Clnico y llega a su mxima expresin en la Prctica Final Obligatoria. En el Ciclo Bsico se lleva a cabo fundamentalmente a travs de la enseanza aprendizaje en laboratorios, complementadas con actividades realizadas en hospitales y en la comunidad, incluyendo Resolucin de Problemas. Componentes importantes e innovadores de este ciclo, lo constituyen los mdulos de: Aprendizaje Clnico Temprano y Emergentologa que se suman a las actividades de Metodologa de la Investigacin que se describirn luego. En el Ciclo Clnico se desarrolla en Hospitales y Centros de Atencin Primaria de la Salud, en un escenario heterogneo de oportunidades de desarrollo de habilidades y destrezas que dan sentido a los contenidos ulicos. Un componente trascendente en la formacin, segn la aseveracin de docentes y estudiantes, lo constituyen las prcticas hospitalarias curriculares del 6 ao o Practicantado Rotatorio dnde El relato clnico se transforma en acto mdico. En la Prctica Final Obligatoria: 7 ao de la carrera, el alumno se inserta progresivamente, en Centros de Atencin Primaria de la Salud y en el seno de la Comunidad durante la fase de Pasanta Periurbana e incorpora a lo anterior el Hospital de complejidad I y II durante la Pasanta Rural. De esta manera, el alumno evoluciona a travs de distintas oportunidades de aprendizaje sistemtico, completando su proceso formativo de grado adquiriendo las competencias clnicas y psicosociales, fundamentales para un buen desempeo como mdico general. Integracin: El plan de estudio contempla diversas dimensiones de integracin: - De la docencia y los servicios: asegurada por los convenios existentes entre AcademiaSistemas de Salud, mediante la creacin de Unidades Docente Asistenciales (UDA) en distintos servicios de salud de Tucumn, Salta, Jujuy y Santiago del Estero, tanto en el sector pblico (fundamentalmente) como privado, garantizando as el debido escenario para la formacin terico-prctica, la investigacin, extensin y el servicio a la comunidad, aspectos todos ellos necesarios para una completa formacin del mdico general. - De la docencia y la sociedad civil: existen diversas actividades que estrechan los lazos entre docentes y estudiantes por una parte y la Sociedad Civil por otra, materializndose por medio de numerosas Actividades, Proyectos y Programas de educacin para la salud, promocin de salud y prevencin de enfermedades de importancia sanitaria. Del proceso enseanzaaprendizaje: se realiza en los distintos ciclos de la carrera con diferentes modalidades, segn cada Ciclo. Las experiencias educativas sobre integracin y/o articulacin de conocimientos, fueron mencionadas en las anteriores acreditaciones (2000 y 2005). Se citan como ejemplo, la integracin de contenidos entre materias del ciclo: Anatoma con Fisiologa, Histologa y Diagnstico por Imgenes, entre otras.
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Desde 2005 a la fecha trabajamos en la integracin de 1 y 2 ao de la carrera. Para ello, hemos realizado: talleres de anlisis y discusin de contenidos, identificacin de problemas, articulacin bsico-clnica de contenidos teniendo en cuenta las competencias fijadas por la Res. 1314/07, capacitacin docente-pedaggica incluyendo expertos locales, nacionales e internacionales, conformacin de Grupos de Trabajos para elaboracin de mdulos, elaboracin de 12 mdulos integradores y experiencias pilotos con dos mdulos: Mdulo I: Ser humano y la Salud; Mdulo III: Sangre y Sistema de Defensa (Ver Plan de Desarrollo de Contexto Institucional y /o ANEXO 7), que tuvieron una amplia aceptacin por parte alumnos y docentes. Los procedimientos usados para la elaboracin y desarrollo piloto de dos de los mdulos fueron efectivos; aun as, la propuesta se encuentra en evaluacin en las comisiones de Enseanza y Disciplina y de Interpretacin y Reglamento del HCD. Amerita esta revisin la complejidad y magnitud de los cambios propuestos ya que, en rigor, implican un verdadero cambio curricular, lo que obliga a la intervencin de todos los rganos de conduccin universitaria con posterior elevacin al Ministerio de Educacin de la Nacin. En este contexto, la instauracin de la Res. 1314 /07 oblig a profundizar ms el proceso de reflexin institucional, a los fines de hacer coincidir la propuesta de integracin del ciclo bsico con las exigencias de la nueva resolucin. Integracin Bsico-Clnica: Las instancias con que cuentan los alumnos para la integracin entre los ciclo Bsico y Clnico, lo constituyen los mdulos de Emergentologa y Aprendizaje Clnico Temprano (Ver Plan de Desarrollo de Contexto Institucional). La eleccin de estos dos espacios curriculares obedeci a la ausencia de Emergencias en el currculum original y a la necesidad que haya aprendizajes significativos que faciliten la integracin Bsica con la Clnica. En ambos casos la demanda de los alumnos oblig a la Facultad a crear las Ctedras de Emergentologa (ya creada) y de Aprendizaje Clnico Temprano (en creacin), designar profesores, Jefes de Trabajos Prcticos y Ayudantes Docentes no Graduados. La experiencia resulta tan satisfactoria que se encuentra en pleno crecimiento e institucionalizacin (emergencias se dicta de 1 a 4 ao y aprendizaje clnico en 1 y 2 ao de la carrera) a lo que se suma la creacin del Laboratorio de Habilidades Clnicas entre la Direccin de Emergentologa de la Provincia y la Ctedra de Emergentologa de la Facultad de Medicina. Integracin del Ciclo Clnico: Desde 2006 a la fecha, se han desarrollado las siguientes acciones de integracin: Aspectos generales de la Anatoma Patolgica se dicta en 3 ao, y la Patologa Especial se dicta en forma integrada con las Clnicas Troncales. Se dicta Clnica Mdica I y II en 4 ao y Clnica Quirrgica I y II en 5 ao. Clnica I y II se articulan con Diagnstico por imgenes especial y Farmacologa Especial. En octubre de 2007, se realiza el primer taller de Integracin del Ciclo Clnico (sus conclusiones: reforzar el rol de los departamentos y profundizar formas integradas de enseanza aprendizaje. El segundo taller, en diciembre fortalece la necesidad de Integracin Curricular. Se manifiestan en la Facultad, otras instancias de integracin de contenidos entre materias son: Dermatologa con Semiologa y Anatoma -Patolgica; Parasitologa con Enfermedades Infecciosas; Diagnstico por Imgenes y Anatoma Patolgica; Medicina Infanto-Juvenil con Enfermedades Infecciosas; Medicina Infanto-Juvenil con Oftalmologa, Otorrinolaringologa y Urologa, entre otras.
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Integracin Clnico - PFO: Las prcticas integradoras que desarrollan los alumnos del sexto ao (rotatorios) y del sptimo (pasantas), constituyen instancias verdaderamente privilegiadas de integracin de aprendizajes bajo tutora. La pasanta rural, constituye un semestre privilegiado que permite integrar dos vertientes: la Medicina Asistencial con la Medicina Social. Existe un continuum entre el Ciclo Clnico y la PFO, que se advierte en la filosofa del plan y se plasma en numerosas actividades, por ejemplo: los docentes del ciclo clnico actan como referentes de los trabajos de investigacin en 7 ao, capacitacin de instructores y para consultas de docentes y alumnos; la Ctedra de Anatoma Patolgica, el Rotatorio de Tocoginecologa y las Pasantas Periurbana y Rural, desarrollan un programa conjunto de prevencin de cncer ginecolgico. Ejes Vertebradores: Un aspecto sustancial en este apartado, est dado por el carcter integrador que poseen los espacios de integracin vertical cuyos contenidos se desarrollan a los largo de la carrera: Biotica y Antropologa, Metodologa de la Investigacin, Salud Pblica y Salud Mental, todos los cuales constituyen verdaderos ejes a lo largo del plan que posibilitan momentos de integracin y sedimentacin de contenidos provenientes de diversas disciplinas. Instancias optativas de integracin de conocimientos: Lo constituyen los Proyectos de Aprendizaje-Servicio interdisciplinarios: Lactancia Materna, Salud de la Mujer, entre otros (entre 2006 y 2008 se desarrollaron 38 proyectos, de carcter voluntario y con financiamiento; esperan aprobacin para 2009, 21 proyectos ms (ANEXO FACULTAD DE MEDICINA 5.3.2).
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1.2. CUADRO DONDE SE INDIQUEN LAS ACTIVIDADES CURRICULARES, CON LA MISMA DENOMINACIN QUE FIGURA EN LA RESOLUCIN DE APROBACIN DEL PLAN DE ESTUDIOS Y FICHA DE ACTIVIDADES CURRICULARES. Carcter Materia Troncal Eje Curricular Asignatura Cursado Cuatrimestral Ao de la Carrera
Mdulo Actividad optativa Anual
Pasanta
Asignatura
Intensivo
Rotacin
CICLO BSICO Anatoma Biologa Bioqumica Salud Pblica I Aprendizaje Clnico Temprano Histologa Biofsica Fisiologa Salud Mental I Antropologa Mdica Salud Pblica II CICLO CLNICO Anatoma Patolgica Semiologa Diagnstico p. Imgenes Farmacologa Bsica Parasitologa Microbiologa Patologa y Clnica Mdicas I Patologa y Clnica Mdicas II Salud Mental II Neurologa Enfermedades Infecciosas Oftalmologa Otorrinolaringologa Urologa Dermatologa tica Biomdica Radiologa Especial I y II Farmacologa Especial I y II Patologa y Clnica Quirrgica I Patologa y Clnica Quirrgica II Ginecologa
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Otro 1 1 1 1 1 y 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5

Obstetricia Medicina Infanto-juvenil Toxicologa Medicina Legal Traumatologa y Ortopedia Practicantado Rotatorio de Clnica Mdica Practicantado. Rotatorio. de C. Quirrgica Practicantado R. Medicina Infanto juvenil Practicantado R. de Ginecoobstetricia Informtica Mdica Ingls Mdico Historia de la Medicina Bioestadstica Salud Pblica Emergentologa Metodologa de la Investigacin Cientfica CICLO DE PFO Pasanta Periurbana Pasanta Rural 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6 y 7 1 a 5 1 a 5 1 a 7 10 semanas 26 semanas
10 semanas 10 semanas 10 semanas 10 semanas
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1.3. SI EL PLAN DE ESTUDIOS PRESENTA ORIENTACIONES, UN DETALLE DE LAS ACTIVIDADES QUE DEBE REALIZAR EL ALUMNO PARA OBTENER EL TTULO CON LAS ORIENTACIONES MENCIONADAS. El Plan de Estudios vigente no presenta orientaciones. 1.4. DESCRIPCIN DE INSTANCIAS PRCTICAS Y TERICAS DE LA PRCTICA FINAL OBLIGATORIA. PRESENTACIN Este ciclo corresponde al sptimo ao de la carrera. Por razones acadmicas y administrativas hemos incluido el 6 Ao (Practicantado Rotatorio) bajo la supervisin de la UPFO en razn de su presencia en cuatro provincias del NOA. Realizar la gestin de 16 sedes de practicantado rotatorio, 27 sedes de pasanta rural y 43 de periurbana, todas ellas distribuidas en cuatro provincias del NOA (Santiago del Estero, Tucumn, Salta y Jujuy), resulta una tarea de gran complejidad y elevado costo, por lo que es necesario que la Unidad de Prctica Final Obligatoria administre los dos ltimos aos de la carrera, resultando didctico describirlas en forma conjunta. Tanto en 6 como en 7 aos, la metodologa de enseaza-aprendizaje es tutorial, consistente en una continua atencin mdica supervisada por el Instructor docente a travs de la mostracin y demostracin prctica con pacientes, para promover en el alumno el desarrollo de competencias clnicas y psico sociales. Este aprendizaje tutorial genera instancias de seminarios, ateneos, resolucin de problemas, estudio de casos, mesa panel con especialistas, talleres y rol playing. El objetivo fundamental de esta modalidad en el proceso de enseanza - aprendizaje es desarrollar competencias clnicas, el razonamiento y juicio crtico y la capacidad para realizar estudio independiente, componentes esenciales para el perfeccionamiento continuo en su futura vida profesional. PRACTICANTADO ROTATORIO (6 Ao) Las actividades de enseanzaaprendizaje en el Practicantado Rotatorio, estn centradas en el paciente y su familia y se realizan predominantemente en el Hospital, con algunas acciones comunitarias desde Centros de Atencin Primaria y Escuelas (Rotatorio de Pediatra). Esta etapa, merece consideraciones especiales dado que representa una estructura apta para cumplir con los objetivos que se persiguen: aplicacin prctica e integracin de conocimientos, adquisicin de criterios clnicos, profundizacin de habilidades y destrezas y trabajo en equipo multiprofesional. Las rotaciones duran 10 semanas cada una y se llevan a cabo en: Clnica Mdica, Clnica Quirrgica, Gineco - Obstetricia y Pediatra. Reciben asimismo el apoyo y colaboracin de Salud Pblica, Salud Mental y Emergentologa. La actividad hospitalaria (trabajos en salas, consultorios externos, revistas de sala, ateneos bibliogrficos y anatomo-clnicos) est orientada al desarrollo de reas cognoscitivas, psicomotriz y actitudinal. Esta actividad se completa con las guardias semanales en el servicio de emergencias de los hospitales involucrados, permiten el diseo de algoritmos, la decisin en cuanto a necesidades de cuidados, el uso racional de los mtodos de diagnstico y tratamiento y las propuestas teraputicas necesarias.
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En sntesis, el Practicantado Rotatorio es una etapa de aplicacin conocimientos, en la que el estudiante asume, en forma responsabilidades propias del mdico y completa la adquisicin de destrezas y criterio clnico, integrando los conocimientos cientficos enfrentar diferentes situaciones. prctica de supervisada, habilidadespara poder
Durante esta etapa, el estudiante es evaluado por su Instructor, el personal de los servicios y los docentes de las Ctedras. A tal efecto, se elaboran guas de observacin y evaluacin similares para todas las rotaciones. Simultneamente se evalan el logro de los objetivos de cada rea. Al trmino de cada Rotacin se efecta una evaluacin sumativa, uilizando diferentes estrategias de evaluacin. (Ver CUADRO SNTESIS DE PUNTOS 1.5.2.; 1.5.3; 1.5.4) El plan de trabajo contempla jornadas de ocho horas de actividades diarias, de lunes a viernes, ms una guardia semanal de 12 hs con actividades centradas en servicios hospitalarios de segundo nivel de atencin, y centros de atencin primaria de la salud (Pediatra). En esta etapa, la formacin se encuentra apoyada por los mdulos de Actividades Complementarias: Bioestadstica, Metodologa de la Investigacin Cientfica, Ingls Mdico e Informtica Mdica. PRACTICA FINAL OBLIGATORIA (7 Ao) El Plan de Estudios tiene una instancia de Prctica Final Obligatoria PFO-, que representa una etapa superior y complementaria de integracin de conocimientos. Involucra una estrecha relacin entre docencia, servicio e investigacin y pone al futuro mdico general en la prctica, en consonancia con la realidad social, brindando la posibilidad de trabajo multidisciplinario con importantes beneficios para su formacin. Constituye un espacio privilegiado para la integracin de diferentes reas de conocimientos; de las teoras con las prcticas; de la investigacin, la enseanza y la extensin; para la identificacin y resolucin de problemas de importancia sanitaria, la elaboracin de criterios clnicos, la realizacin de experiencias intersectoriales, interinstitucionales y multiprofesionales. Durante el perodo de la PFO, que incluye: PASANTIA PERIURBANA (10 semanas de duracin) y PASANTIA RURAL (26 semanas), el alumno tiene relacin directa con los problemas mdico-sociales de las comunidades urbano-rurales donde se desarrollan estas instancias de formacin. , a travs de una convivencia permanente. Es el mbito donde aplica los conocimientos, destrezas y actitudes adquiridas los seis primeros aos de la Carrera. La insercin en la comunidad tiene como base para las actividades, el centro asistencial de la zona. Se trabaja fundamentalmente con la comunidad, desarrollando acciones en equipos multiprofesionales en los que participan representantes gubernamentales y Organismos no Gubernamentales de la comunidad, con un enfoque intersectorial e interinstitucional. El modelo homologa el accionar del mdico general, al proceso formativo del futuro profesional. Esta consideracin se juzga vlida para sistemas de salud como los del NOA, basados explcitamente en la APS. Se refuerza la idea ya internalizada en este cuerpo docente en el sentido que los estudiantes deben conformar un bagaje de herramientas no slo diagnsticas sino tambin teraputicas y pensar no slo en el caso clnico, sino en la familia, la comunidad y el ambiente. Se resolvi por ello, que las actividades se ordenen en base a ejes, que van del diagnstico al tratamiento el primero (flecha a-b) y del individuo al grupo humano, el
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segundo (flecha c-d) de esta manera, uniendo los vrtices entre s, se conforma un rea con un ncleo central.
(c) Caso
3.- Atencin Mdica
(b) Teraputica
(a) Diagnstico
En el esquema conceptual, el rea diagnstico /tratamiento /caso representa el modelo tradicional de accin sanitaria y formacin mdica centrado en enfermos, lo que supone el logro de competencias clnicas. El rea diagnstico /teraputica /grupo supone la concepcin de medicina de la comunidad. La suma de todo, genera un campo de aprendizaje y modificaciones en la realidad sanitaria, bajo el marco conceptual de la APS, que propone para la pasanta que: el equipo de alumnos guiado por su instructor, diagnostique y resuelva problemas de salud y enfermedad tanto de individuos como de grupos humanos, apoyado en actividades de educacin continua en el servicio, bajo un programa razonablemente estructurado que procura modificar la realidad sanitaria en su rea de responsabilidad. Las actividades concretas a realizar por cada alumno, que surgen del modelo adoptado, son: 1. Diagnstico de Salud: reconocimiento de las condiciones de vida y perfil de salud en el rea de responsabilidad sanitaria. Involucra el acceso a datos demogrficos, sociales, de morbilidad, mortalidad y prestaciones de los servicios, su procesamiento y anlisis y la utilizacin in situ de la informacin resultante. Se conforman as, bases de datos de situacin de salud de una adecuada consistencia, permanentemente actualizada, y contrastada con datos oficiales del sistema de salud. La accesibilidad al personal de servicios y a terceros, estar garantizada por su exposicin permanente en una sala de situacin que el pasante deber organizar, as como su difusin en la pgina web de la pasanta 2. Investigacin Epidemiolgica: identificacin y seleccin de un problema de importancia sanitaria, recoleccin de datos, referencia documental sobre el estado del
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2.- Investigacin Epidemiolgica
4.- Programa Local de salud
5. Capacitacin en Servicio
1.- Diagnstico de Salud del rea (d) Grupo

conocimiento acerca de la cuestin, reconocimiento de brechas existentes en el conocimiento del tema, diseo de un protocolo, recoleccin y procesamiento de datos, anlisis de la informacin y elaboracin de un informe. Se deber observar cuidadosamente la consistencia de los informes, su correspondencia con los problemas locales, y la potencial utilizacin posterior de sus resultados (generacin de acciones de intervencin). 3. Atencin Mdica: actividades destinadas a resolver casos clnicos involucrando abordaje, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de enfermos. En la atencin brindada se observar su N, distribucin segn grupos etreos y patologas, se garantizar su calidad a partir de la actualizacin cientfica de todo el equipo de salud, la normatizacin y protocolizacin de los servicios. 4. Programacin Local: respuesta teraputica a un problema de importancia sanitaria que involucra a un grupo humano e implica: reconocimiento del problema, planteo de objetivos, diseo de actividades, ejecucin y evaluacin. El instructor tendr en cuenta el N de programas locales desarrollados por los estudiantes, distribucin segn problemas y regiones, la participacin del personal de los servicios, su eficacia y eficiencia. La seleccin del problema de importancia sanitaria a abordar, se basar en la existencia de condiciones y factores de riesgo y/ o de enfermedades, escogidos por su prevalencia, severidad, evitabilidad, recursos disponibles y/o demanda de la gente. Los alumnos deben desarrollar programas locales diseados, ejecutados y evaluados por ellos mismos 5. Capacitacin en Servicio: incorporacin reflexiva de conocimientos, mediante ateneos y estudios de casos, fomentando la actualizacin, el autoaprendizaje e instaurando una cultura de Educacin Mdica Continua, tanto en estudiantes como en el personal de los servicios. El instructor observar el nmero y distribucin segn temas de las actividades de capacitacin realizadas; su relacin con las ctedras de la Facultad; Se complementa esta consigna de trabajo-estudio, con los programas multicntricos que desarrollan la Nacin y las Provincias dentro de sus respectivos territorios. En este sentido, la Facultad ha desarrollado en todas las pasantas, a partir de una coordinacin centralizada, sus propios programas multicntricos, a saber: 1. Programa de Prevencin de Cncer de Cuello de tero: basado en el modelo de aprendizaje-servicio, tiene por objeto una mayor adquisicin de competencias respecto del cncer ginecolgico en general y del cncer de cuello en particular. Propone detectar, a travs del mtodo de Papanicolaou, lesiones precursoras del cncer cervical o el cncer in situ y brindar a las pacientes, posibilidades teraputicas oportunas y de seguimiento. Supone el equipamiento de de consultorios para toma de muestras en las pasantas; capacitacin de alumnos y respeto a normas y procedimientos de conservacin y traslado de las muestras al hospital referencial, para su lectura y posterior contrarreferencia. 2. BIN (Bsqueda Identificacin y Nutricin): Programa de recuperacin nutricional destinado a la gestin de casos de nios desnutridos creado en 2002 y que ha involucrado experiencias de trabajo para casi 1700 alumnos, financiado por varias y diversas fuentes. Fundado en que cada alumno debe buscar y hacer el seguimiento de al menos un caso de nio desnutrido, en sus diferentes canales, y gestionar su recuperacin.
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3. Actividad Fsica en Salud: de reciente implementacin. Este programa se encuentra vinculado a la necesidad de promover estilos de vida saludables, adems de aportar a la prevencin de enfermedades crnicas no transmisibles (cardiovasculares, tumorales, entre otras), lo que ha provocado una intensa movilizacin de los estudiantes previamente capacitados- en las pasantas y en sus reas de responsabilidad sanitaria, con marcada participacin de la gente. Adems los alumnos de las Pasantas Peri-Urbanas y Rurales participan en los siguientes Planes y Programas Nacionales Multicntricos: 1. Programa Nacional de Deteccin y Control de la Enfermedad Celaca 2. Cuidarse en Salud 3. Argentina Saludable 4. Programa Nacional de Garanta de la Calidad de la Atencin Mdica 5. Programa Nacional de Cardiopatas Congnitas 6. Programa de VIH-SIDA 7. Remediar 8. Plan Nacer 9. Programa Nacional de Control de Tabaco 10. Programa Nacional de Salud Sexual y Procreacin Responsable 11. Programa Materno Infantil 12. Programa Federal de Chagas 13. Municipios y Comunidades Saludables 14. Programa Salud Ocular 15. Programa Funciones Esenciales de la Salud Pblica 16. Programa Federal de Salud 17. Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina 18. Programa Provincial de Atencin Integral del Adulto Mayor 19. Programa Provincial de Salud Renal 20. Programa Cardiovascular ALAS Los objetivos de la PFO son: -Garantizar en el estudiante la aplicacin de habilidades-destrezas y actitudes desarrolladas en los ciclos anteriores. -Realizar las prcticas en ambientes hospitalarios y extra hospitalarios, tanto asistenciales como no asistenciales, cumpliendo con los postulados de promocin de la salud, prevencin de las enfermedades, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y recuperacin de los enfermos del rea de responsabilidad del centro asistencial al que pertenece. -Asegurar que los estudiantes cumplan con principios ticos en el cuidado y trato con personas y grupos humanos. Los lineamientos generales que guan la organizacin de la formacin prctica en la PFO son los siguientes: Realizar prcticas en diversos mbitos de aprendizaje: servicios de salud de distintos niveles de complejidad (CAPS, CACs, CICs, Hospitales rurales), Hospitales referenciales que incluyen todas las reas de prcticas: consultorios externos, salas de internacin, servicios de emergencias y en espacios no convencionales (escuelas, organizaciones comunitarias, fbricas, etc.). Identificar, diagnosticar, tratar y controlar pacientes con patologas prevalentes.
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Ejercitar y fortalecer las competencias clnicas desarrolladas en los ciclos anteriores, poniendo de manifiesto la integracin de conocimientos tericoprcticos, esenciales para la identificacin y resolucin de problemas, elaboracin de criterios clnicos, realizacin de experiencias intersectoriales, interinstitucionales y multidisciplinarias. Adquirir gradualmente juicio crtico para la toma de decisiones. Participar en la elaboracin de programas locales de salud. EL INSTRUCTOR DOCENTE En un contexto como el reseado, existe una figura clave en el desarrollo de esta etapa del currculo: el instructor docente, mdico de los servicios capacitado por la Facultad para la docencia, que se encuentra a cargo del grupo de estudiantes, definido como el organizador del escenario y generador de las condiciones de aprendizaje. Pasanta Periurbana. Las actividades de enseanza-aprendizaje estn centradas en centros del primer nivel de atencin conformados por: Dispensarios, Centros de Accin Comunitaria, Centros de Atencin Primaria de la Salud y Centros de Integracin Comunitaria, entre otras denominaciones, y organizaciones comunitarias como escuelas, centros vecinales, lugares de trabajo, centros recreativos y deportivos, son los lugares donde se intensifican las acciones en la comunidad a travs de la participacin en el desarrollo de los programas de salud, algunos de los cuales fueron elaborados por la Unidad de Prctica Final Obligatoria e institucionalizados por la Facultad de Medicina. Pasanta Rural: las actividades de enseanza-aprendizaje estn centradas principalmente en la comunidad (70%) y en los Hospitales Rurales y Centros de Atencin Primaria de la Salud dependientes de los mismos (30%) Esta instancia de formacin se desarrolla en 27 Centros Asistenciales que corresponden a ciudades del interior de las Provincias de Jujuy, Salta, Santiago del Estero y Tucumn (Hospitales), con lo cual se concreta la descentralizacin de la docencia, y el rol regional de la Universidad. Las reas Operativas seleccionadas para esta Prctica Final Obligatoria son: Hospitales de mediana complejidad. Centros de Salud del primer nivel de atencin. Servicios de atencin en organizaciones comunitarias: escuelas, centros vecinales, lugares de trabajo, centros recreativos y deportivos, etc. El pasante tiene un rgimen de trabajo de 40 horas semanales, de lunes a viernes, en jornadas de 8 horas diarias. Se ejecutan las acciones programadas en los servicios, bajo la supervisin directa de los Instructores Docentes: trabajo de sala, consultorio externo, interconsultas, visitas domiciliarias y tareas de fortalecimiento terico (seminarios, ateneos clnicos, anatomoclnicos, presentacin de casos problemas, etc.); tambin participa activamente en el Servicio de Guardia (una guardia por semana, que oscila de 12-24 horas, segn las localidades). Se llevan a cabo acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, a travs de deteccin de patologas prevalentes, factores de riesgo en comunidades asignadas, cuidados del ambiente.
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Durante el perodo de 26 semanas, el pasante elabora un trabajo de investigacin epidemiolgica sobre un tema seleccionado conjuntamente con los servicios, a fin de estudiar aspectos de los problemas de salud y atencin de la comunidad. Tiene adems la oportunidad de aplicar: estrategias de atencin primaria, planificacin de las acciones de salud, organizacin de la red de servicios apropiada al rea de accin, conocer el sistema sanitario de su provincia y la red de servicios, ampliar y mejorar las prestaciones de los servicios rurales. Los recursos humanos con que se cuenta para desarrollar la PFO son los siguientes: El Sexto ao en forma global, est coordinado por un Profesor Adjunto y hay cuatro profesores en cada uno de los Internados Rotatorios, y cincuenta nueve Instructores Docentes, todos ellos Jefes de Trabajos Prcticos, sometidos al rgimen ordinario de concursos docentes de la UNT. En este caso, la ctedra responsable de cada una de las rotaciones, tiene asiento en San Miguel de Tucumn, en los hospitales de alta complejidad correspondientes; las rotaciones que funcionan en cada capital del NOA (Salta, Jujuy y Santiago del Estero) tienen un coordinador responsable local, que dependen del Profesor Coordinador de la UPFO y los Instructores Docentes locales. En el sptimo ao, la Pasanta Periurbana: tiene un Profesor Adjunto a cargo y un total de cuarenta y tres Instructores Docentes distribuidos por todo el NOA. La cercana de los CAPS, CACS y CICs donde se desarrolla la actividad en la periurbana, facilita los procesos de monitoreo y de capacitacin de los instructores comprometidos. La Pasanta Rural: tiene un Profesor Adjunto a cargo y un total de veintisiete Instructores Docentes distribuidos por todo el NOA, sujetos al reglamento de concursos de la UNT. La UPFO cuenta con la siguiente estructura de acadmico-administrativa que se detalla en el siguiente cuadro:
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UNIDAD DE PRCTICA FINAL OBLIGATORIA CARGOS DOCENTES Coordinador General: Prof. Titular Dr. Demetrio Mateo Martnez. Prof. Asociado Dr. Manuel Mrquez Coordinador del Rotatorio de sexto ao: Responsable Responsable Coordinador Coordinador Prof. Adjunta Dra. Liliana Tefaha de Etapa Peri de Etapa Administrativo Pedaggico Rural: Prof. Urbana: Sra. Mercedes Prof. Luisa C de Prof. Adjunta Adjunto Dr. Luna Mnaco Dra. Roxana Cayetano Toledo Bellomo Responsables Responsable mdulo Complementario Asistentes de la Etapa Peri Prof. de Rotatorio: Urbana y Rural Prof. Dres.: J. T. P. Dres.: 1. Jess Bazn Clnica: Carlos Ingls: Norma Koss 1. Ana Bazzano Astorga Eugenio Lobo Liliana Tefaha Ciruga: Roberto Informtica: Nancy Amicone Manson Daniel Pero Pediatra: Dr. Bioestadstica: Mirta Santana Eduardo Sbrocco Miguel Sez Metodologa de la Investigacin: Liliana Toco ginecologa: Dr. Fracchia Hugo Ciaravino Silvia Benvenuto Instructores Instructores Instructores No Docentes 6 cargos Docentes Docentes Docentes 59 cargos 43 cargos 27 cargos
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La relacin docente / alumno en la UPFO se explicita en el siguiente cuadro:
Recursos Humanos Docentesde la UPFO Profesores Instructores docentes Total general docentes Alumnos / Ao Relacin docente /alumno
16 129 145 480 1/ 3,3
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MBITOS DE APRENDIZAJE El 6 y 7 ao de la carrera, se desarrollan en los Servicios Asistenciales de los Sistemas Provinciales de Salud de Tucumn, Salta, Santiago del Estero y Jujuy tanto de capitales, como zonas perifricas y rurales. En el Practicantado Rotatorio (6 ao) el escenario principal lo constituye el Hospital, a travs de la atencin diaria de los pacientes de Sala, Terapia intermedias e intensivas, guardias y consultorios externos. Las Aulas son usadas para el desarrollo de ateneos, seminarios y otras actividades complementarias. En el Rotatorio de Pediatra, se agregan los Centros de Atencin Primaria de Salud (CAPS) y las Escuelas. En el Rotatorio de Clnica Mdica se agrega el Centro de Educacin Permanente de Adultos Mayores (EPAM) e Instituciones Geritricas. En el Rotatorio de Ciruga se agrega el Laboratorio de Ciruga Experimental. En la Pasanta Periurbana (7 ao), el escenario principal lo constituyen los servicios de primer nivel de atencin y distintos espacios comunitarios tales como escuelas, centros vecinales, clubes y viviendas. En la Pasanta Rural (7 ao), el escenario principal lo constituyen los distintos espacios comunitarios a los que se agregan los Hospitales rurales y los centros de salud de sus reas de responsabilidades. Ver ANEXO MAPAS mbitos de aprendizaje del rea de responsabilidad educativa de la Facultad de Medicina. Los Criterios de evaluacin y acreditacin de establecimientos asistenciales para su uso como centro para la docencia, estn reglamentados en la Res. 0627/97 en sus Art, 5, 6, 34 y 35 del HCD. (Ver 2. Anexo Normativas especficas de la Carrera). SELECCIN DE ESPACIOS DE APRENDIZAJE PARA LA PFO Existen criterios definidos de seleccin de los escenarios que se utilizan para las prcticas. A los fines de asegurar la calidad de los mbitos utilizados para el proceso enseanza aprendizaje. La acreditacin de servicios para la prctica, responde a las preguntas: Qu es lo que buscamos? En el ciclo clnico: el lugar donde estn los pacientes, el hospital referencial (6 ao). En la PFO, el lugar donde viven las personas: un rea de responsabilidad sanitaria (se busca acreditar espacios de aprendizaje, no slo servicios). Las ventajas y desventajas de disponer de diferentes espacios de aprendizajes son las siguientes: Hospital referencial: ventajas formativas: 1. Concentracin de enfermos con determinadas patologas 2. Concentracin de recursos asistenciales 3. Concentracin de profesionales certificados 4. Variedad de especialidades 5. Presencia de componentes de investigacin
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6. Presencia de componentes de moderna gestin de servicios: comits de biotica, de investigacin, de docencia, de infecciones intranosocomiales 7. Presencia de actividades de postgrado Desventajas 1. Presencia de enfermos con patologas no prevalentes y /o con patologas en estados avanzados 2. Fragmentacin de la atencin mdica 3. Dificultades para el establecimiento de las relaciones mdico paciente, en razn de la cantidad de profesionales asistentes a los servicios. rea de responsabilidad sanitaria: ventajas formativas 1. Enfermos con patologas prevalentes 2. Mayor presencia de profesionales generalistas y /o de las clnicas troncales 3. Ms facilidades para el establecimiento de las relaciones mdico paciente 4. Mayor posibilidad de integracin con los diferentes profesionales de la Ciencia de la Salud. Desventajas. 1. Debilidad en los mecanismos de referencia y contrarreferencia En definitiva, consideramos ms razonable pensar en espacios de aprendizaje y no slo en Servicios de Salud. Acercndonos a la realidad de los servicios nos acercamos a la prctica profesional, por lo que procuramos pensar en trminos de red de espacios de aprendizaje. Esa expresin denota, en el caso de los pacientes, que los servicios conforman un todo sistmico donde cada uno de ellos ofrece cobertura, oportunidades y posibilidades diferentes para resolver sus problemas. En el caso de los estudiantes, pensar en red define con mayor claridad la conveniencia de ofrecer una mayor diversidad de espacios, de homogeneizar las oportunidades y en definitiva posibilitar una mayor congruencia de los aprendizajes con la realidad socio-sanitaria, garantizando a todos y cada uno de los alumnos la rotacin por cada uno de los espacios que se han definido como vlidos. Por ltimo, sabemos por experiencia que as como no existe un espacio nico para garantizar todos los aprendizajes, una vez definido un mbito dista en general de ser perfecto, sino que deber ser perfeccionado, como espacio, por las acciones directas que la academia puede y debe introducir en su dinmica. Prueba de ello, son la normatizacin de servicios, la creacin de servicios y programas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad creados por los estudiantes de sptimo ao en la pasantas Periurbana y Rural, que no slo mejoraron el espacio de trabajo para los estudiantes que sucedieron a los primeros sino, lo que es ms importante, significaron un vigoroso aporte a las condiciones de eficacia de los servicios y a la salud de la gente.
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1.5. DE CADA ACTIVIDAD CURRICULAR ADJUNTAR: 1.5.1. Programa Analtico Completo ANATOMA NORMAL UNIDAD 1: Miembro Superior Tema 1: Anatoma. Definicin. Concepto. Posicin Anatmica, planos y ejes. Ramas de la Anatoma: descriptiva, topogrfica, imagenolgica, quirrgica, artstica, clnica. Tema 2: Huesos: generalidades, tipos, arquitectura sea, irrigacin. Articulaciones: definicin, clasificacin, sinovial, ligamento. Msculos: tipos, funciones, inserciones, puntos fijos y mviles, polea de reflexin, fascias. Vasos: Tipos de arterias, venas y linfticos, anatomosis, funcin, circulacin mayor y menor. Drenaje linftico. Huesos del hombro, del brazo, del antebrazo y de la mano. Articulaciones del Miembro Superior. Estudio descriptivo y funcional. Tema 3: Anatoma descriptiva, topogrfica y funcional del hombro: regiones escapular, deltoidea y axilar. Brazo. Plexo Braquial: Constitucin y ramas colaterales. Tema 4: Anatoma descriptiva, topogrfica y funcional del codo, del antebrazo y de la mano. Plexo braquial: distribucin, ramas terminales. Tema 5: Nociones bsicas de Imagenologa de Miembro Superior. UNIDAD 2: Miembro Inferior Tema 1: Huesos de la cadera, del muslo, de la pierna y del pie. Articulaciones del miembro inferior, estudio descriptivo, radiolgico y funcional. Tema 2: Anatoma descriptiva, topogrfica y funcional de la regin gltea, inguinocrural y muslo. Plexo Lumbar. Tema 3: Anatoma descriptiva, topogrfica y funcional de la pierna y del pie. Plexo sacro. Tema 4: Nociones bsicas de Imagenologa de Miembro Inferior. UNIDAD 3: Crneo y Cara Tema 1: Huesos del crneo y de la cara. Base endocraneal y exocraneal. Regiones comunes a crneo y cara. Articulaciones de la cabeza. Estudio radiogrfico de la cabeza normal. Tema 2: Anatoma descriptiva y funcional de las arterias, venas y linfticos de crneo y cara. Tema 3: Estudio descriptivo y funcional del ojo, odo y lengua. Constitucin anatmica y funcional. Tema 4: Msculos anteriores, posteriores y laterales del cuello. Arterias, venas y linfticos del cuello. Faringe. Laringe. Glndula tiroides. Esfago cervical. Regiones topogrficas del cuello. Tema 5: Nociones bsicas de Imagenologa de Crneo y Cara. UNIDAD 4: Sistema Nervioso
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Tema 1: Tejido nervioso. Sistema nervioso central y perifrico. Generalidades. Mdula espinal. Configuracin externa e interna. Tema 2: Tronco enceflico (Bulbo raqudeo, protuberancia anular, pednculos cerebrales). Configuracin externa e interna. Cerebelo. Tema 3: Cerebro. Configuracin externa e interna. Formaciones interhemisfricas. Localizaciones funcionales de la corteza cerebral. Vascularizacin del sistema nervioso central. Tema 4: Pares craneales I: 1 al 6 par. Vas descendentes. Tema 5: Pares craneales II: 7 al 12 par. neurovegetativo. UNIDAD 5: Cuello y Raquis Tema 1: Columna vertebral: generalidades. Vrtebras: caracteres comunes y particulares. Articulaciones de la columna vertebral. Plexo cervical. Nociones bsicas de Imagenologa de columna cervical. UNIDAD 6: Trax Tema 1: Huesos, articulaciones y msculos del trax. Anatoma descriptiva. Msculo diafragma. Trquea, pulmones y pleura. Segmentacin broncopulmonar. Tema 2: Mediastino, conceptos, clasificacin y contenidos. Corazn y grandes vasos, Pericardio. Timo. Linfticos mediastinales. Tema 3: Nociones bsicas de Imagenologa de caja torcica. UNIDAD 7: Abdomen Tema 1: Paredes del abdomen. Divisin topogrfica. Conducto inguinal. Generalidades del peritoneo: embriologa nomenclatura, funciones, circulacin de lquidos peritoneales. Divisin topogrfica profunda del abdomen. Trascavidad de los epiplones. Fascias de coalescencias. Tema 2: Anatoma descriptiva topogrfica y funcional de esfago, estmago, duodeno y bazo. Tema 3: Estudio descriptivo, topogrfico y funcional de hgado, duodeno y pncreas. Tema 4: Estudio descriptivo, topogrfico y funcional de yeyuno leon, colon, recto y ano. Tema 5: Retroperitoneo. Concepto, divisin. Aparato urinario: anatoma descriptiva de rin, urter y vejiga. Glndulas suprarenales. Plexo solar y pelviano Tema 6: Aparato genital femenino. Estudio descriptivo y funcional. Perin femenino. Peritoneo pelviano. Glndula mamaria. Tema 7: Aparato genital masculino. Perin masculino. Peritoneo pelviano. Tema 8: Nociones bsicas de Imagenologa de cavidad abdominal y pelviana. BIOLOGA
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Vas ascendentes. Sistema
Tema 6: Nociones bsicas de Imagenologa de sistema nervioso.

Tema 1: Biologa Celular 1.1. Mtodos de Estudio en Biologa Celular Lupa Unidades de longitud utilizadas para la medicin de estructuras celulares (mm ; ; m ;A; pcm) (milmetro, micra, milimicra, ngstrom, picmetro). Microscopio ptico: Descripcin de las partes ptica y mecnica. Propiedades de las lentes: aumento propio, apertura numrica, poder y lmite de resolucin. Aumento de poder de resolucin: variaciones en la longitud de onda y de la apertura numrica. Microscopios especiales: Contraste de fase, fondo oscuro, fluorescencia, confocal. Fundamentos, dispositivos especiales, uso y aplicacin de los mismos. Microscopa electrnica: Microscopio de transmisin y de barrido: fundamento, dispositivos, lmite de resolucin y aumento, aplicaciones de los mismos. Tcnicas de preparacin del material a observar: Para microscopa ptica y electrnica: pasos a seguir e importancia de los mismos. Otras tcnicas utilizadas en Biologa Celular: Cultivo celular, Criofractura, Autorradiografa- Fraccionamiento celular. 1.2. Organizacin General de la Clula Eucariota Membranas celulares: Funciones de las membranas celulares. Estructura bsica de las membranas celulares. Principales lpidos que la constituyen. Organizacin espacial de los mismos en la membrana. Protenas: integrales y perifricas. Hidratos de carbono: asociacin con lpidos y protenas para formar glicolpidos y glicoprotenas. Concepto de asimetra y fluidez. Mosaico fluido. Glicocliz o glucocliz: concepto y funciones. Mecanismos de transporte de molculas a travs de las membranas: concepto y diferencias entre transporte activo y pasivo. Concepto de gradiente de concentracin, gradiente de voltaje o potencial elctrico y gradiente electroqumico. - Transporte pasivo: difusin simple: concepto y ejemplos de sustancias que utilizan este mecanismo de transporte. Gradiente osmtico. Difusin facilitada: concepto. Canales inicos: regulados por voltaje o por ligandos. Permeasas pasivas: monotransporte (uniport), cotransporte (symport) y contratransporte (antiport). Ionforos: concepto. Ejemplos de sustancias que se transportan por estos mecanismos. Acuoporinas: pasaje selectivo del agua. - Transporte activo: ejemplos de transportadores o permeasas activas importantes en procesos biolgicos (monotransporte [uniport], cotransporte [symport] y contratransporte [antiport]). Bomba de sodio y potasio: mecanismos de transporte pasivo que dependen de la actividad de la misma. Bomba de potasio e hidrgeno (mucosa gstrica), bomba de calcio (clulas musculares), bomba de hidrgeno (ovocito / lisosomas). Matriz extracelular: Concepto y localizacin. Funciones principales. Componentes qumicos: a) Fluidos: glicosaminoglicanos y proteoglucanos. b) Fibrosos: protenas estructurales y adhesivas. Enumeracin de las ms abundantes. Origen celular de los mismos. Membrana o lmina basal concepto y localizacin. Citosol: Componentes. Inclusiones. Chaperonas y proteasomas: funciones.
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Ribosomas: ultraestructura. Composicin qumica y funcin. Destino de las protenas sintetizadas en los ribosomas libres: citosol, mitocondrias, ncleo, peroxisomas, citoesqueleto, centrolo, Citoesqueleto : - Filamentos intermedios: Composicin qumica. Ultraestructura. Funciones. Ejemplos. - Microtbulos: Composicin qumica. Ultraestructura. Clasificacin segn la ubicacin celular. - Microtbulos citoplasmticos: funciones. - Microtbulos mitticos, ciliares y centriolares: funciones. - Centrosoma y cuerpo basal: su relacin con los microtbulos. - Filamentos de actina: Composicin qumica y funcin. Filamentos transcelulares y corticales. Funcin de los filamentos en las clulas de tejido epitelial y conectivo. Los filamentos de actina y su papel en la motilidad celular: haptotaxis y quimiotaxis. Participacin en la citocinesis, en la estructura de las microvellosidades y en la contractilidad de las clulas musculares. Asociaciones celulares: - Unin de las clulas a la matriz extracelular: a) Contactos focales; b) Hemidesmosomas. Funcin. - Uniones transitorias entre clulas: Fenmenos de reconocimiento y adhesin celular. Concepto y ejemplos de uniones homoflicas, heteroflicas y mediante cadherinas. Molculas responsables de dichas uniones. Ejemplos de procesos biolgicos en los que se observan estos fenmenos. - Uniones estables entre clulas: a) Unin oclusiva (unin estrecha o znula ocludens) b) Cinturn adhesivo (desmosoma en banda) c) Desmosoma (desmosoma puntual) d) Unin comunicante (nexus o unin en hendidura). Ultraestructura, composicin qumica y funcin de cada una de ellas. Ejemplos de tejidos u rganos en los que se encuentran las uniones mencionadas. Sistema de endomembranas: morfologa general de los organoides que lo integran (R.E., complejo de Golgi, endosoma, lisosomas) ultraestructura. Vesculas transportadoras y recicladoras. RE: biognesis de membranas celulares. R.E.L. y su relacin con el complejo de Golgi. - Funciones especiales del R.E.L.: Sntesis de esteroides, sntesis de lipoprotenas, desfoforilacin de la glucosa - 6 fosfato, detoxificacin. - R.E.R. y su relacin con el complejo de Golgi: a) Sntesis de protenas no citoslicas: pptido seal, partcula de reconocimiento de seal (P.R.S.), seal de anclaje. b) Sntesis de protenas de membrana. c) Glicosidacin de protenas en el R.E. y en el Golgi. d) Sntesis de componentes de la matriz extracelular: glicosaminoglicanos y proteoglicanos. e) Procesamiento de protenas previo a su secrecin: por ej. Insulina f) Clasificacin de las protenas de acuerdo a su naturaleza qumica y destino. Endosomas y lisosomas: Endocitosis: pinocitosis y fagocitosis. Endocitosis mediada por receptores (hipercolesterolemia familiar). Transcitosis, ejemplos. Digestin celular: endosomas primarios y secundarios. Origen de los lisosomas.
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Polimorfismo lisosmico. Cuerpos residuales. Pigmentos de desgaste. Autofagia. Enfermedades por alteraciones lisosmicas. Mitocondrias: Ultraestructura. Funcin de las mismas en el metabolismo celular. Principales procesos que se llevan a cabo en los distintos compartimentos de la misma. Funciones de las mitocondrias: generacin de ATP, remocin de calcio del citosol, sntesis de aminocidos y esteroides. Papel de las mitocondrias en la apoptosis. Replicacin de las mitocondrias. Caractersticas del ADN Mitocondrial. Peroxisomas: Ultraestructura. Composicin qumica. Principales enzimas oxidativas. Funciones: oxidacin de sustratos, formacin y degradacin de perxido de hidrgeno, detoxificacin. Replicacin de los peroxisomas. Ncleo Celular: Componentes. Ultraestructura y funcin de la envoltura nuclear, complejo del poro y lamina nuclear. Mecanismo selectivo de pasaje de macromolculas a travs del complejo del poro. Regulacin: pptidos seales, importinas, transportinas, exportinas. Cromatina: Composicin qumica: ADN, protenas histnicas y no histnicas. Organizacin estructural. Sucesivos grados de enrollamiento de la cromatina. Concepto y diferencias entre eucromatina y heterocromatina (facultativa y constitutiva). Cromosomas: Composicin qumica y morfologa del cromosoma metafsico. Funcin del cromosoma. Dotacin cromosmica humana (concepto de clula haploide y diploide). Nucleolo: estructura al microscopio ptico. Ultraestructura. Composicin qumica. Sntesis del ARN ribosmico. Funcin del nucleolo: biognesis de los ribosomas. Papel del nucleolo en la sntesis proteica. Comunicacin intercelular y transmisin intracelular de seales: Induccin: concepto, clula inductora y clula blanco. Tipos de induccin: endocrina, paracrina y autocrina. Ejemplos. Receptor: concepto, tipos, interaccin receptor-inductor. Respuesta celular. Concepto de: clulas haploides, diploides, cromosomas homlogos, cromtides hermanas y cromtides homlogas (Jorde captulo 2 ) Divisin celular: Mitosis: Etapas: descripcin general. Importancia biolgica de la mitosis. Importancia del citoesqueleto: microtbulos del huso mittico.Meiosis: Etapas: descripcin general. Anlisis de la profase I. Recombinacin gentica. Principales acontecimientos de las restantes etapas de las divisiones I y II. Significado biolgico de la meiosis. Duracin y resultados de la divisin meitica en la mujer y el hombre. Ciclo celular: Fases y perodos: G1, S, G2. Significado del perodo G0. 1.3. Biologa Tumoral Regulacin del ciclo celular: punto de arranque, funcin de ciclinas, quinasas y complejos SPF y MPF. Factores inductores externos de la proliferacin celular. Funcin de genes supresores de tumores y protooncogenes. Tumor: Concepto. Caractersticas de las clulas tumorales. Diferencias entre tumor maligno y benigno. Clasificacin y denominacin segn el tipo celular de donde proviene. Relacin de la carcinognesis con la mutagnesis: agentes qumicos carcinognicos. Mutacin y seleccin natural: su relacin con el cncer. Papel de los iniciadores y promotores tumorales en la gnesis del cncer.
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Relacin entre los desrdenes de la diferenciacin celular y el crecimiento tumoral. Mecanismos moleculares de la metstasis: Caractersticas de las clulas cancerosas que posibilitan la metstasis Papel de los receptores para la laminina, de las cadherinas y de la colagenasa tipo IV. Apoptosis: Muerte celular programada. Funcin. Diferencia con necrosis. Ejemplos. Mecanismos moleculares que desencadenan la apoptosis: supresin de factores trficos, accin de sustancias inductoras. Control gentico de la apoptosis. Papel de las caspasas Tema 2: Gentica 2.1. Gentica Molecular Introduccin a la gentica molecular: cidos nucleicos. Organizacin funcional del material gentico. Concepto y estructura del gen. Flujo de la informacin gentica y control de la expresin gnica. Procesos que experimentan los cidos nucleicos: replicacin, mutacin, reparacin, recombinacin y metilacin del ADN. Transcripcin del ADN y procesamiento del transcripto primario. Traduccin del ARN. Tcnicas bsicas de Gentica Molecular: Digestin enzimtica. Separacin electrofortica. Northern y Southern blot. Sondas de ADN y ARN. Polimorfismos de longitud de fragmentos de restriccin (RFLP). Secuenciamiento de ADN. Reaccin en cadena de la polimerasa (PCR). Concepto y utilizacin en medicina. 2.2. Gentica Humana Concepto de Gentica: definicin, historia, relacin con la eugenesia Biotica y Gentica: Principios bioticos. Problemas bioticos en Gentica Humana Rasgos: hereditarios, familiares, espordicos, genticos, adquiridos, congnitos, postnatales. Concepto de: genotipo, fenotipo, ambiente, fenocopia, mutacin. Bases biolgicas de la herencia: dotacin cromosmica nuclear y mitocondrial. Segregacin de los genes. Tipos de Herencia: monognica o mendeliana, polignica o multifactorial, mitocondrial. Concepto y caractersticas de cada tipo. Genealoga. Genealoga: concepto. Smbolos. El rbol genealgico. Interpretacin. Aplicacin clnica. Estudio de Rasgos Autosmicos: herencia autosmica dominante y herencia autosmica recesiva. Patrones de reconocimiento. Estudio de rasgos ligados al sexo: herencia ligada al X dominante y recesiva. Herencia Ligada al Y. Patrones de reconocimiento. Herencia mitocondrial: caractersticas. Factores que alteran los patrones de la herencia: mutaciones frescas o nuevas mutaciones. Penetrancia reducida. Expresividad variable. Fenocopia. Letalidad en hemicigosis. Pseudodominancia. Estudio de rasgos autosmicos. Estudio de rasgos ligados al sexo. Factores que alteran los patrones de la herencia. Gentica Bioqumica. Errores congnitos del metabolismo de inters mdico - Va metablica de la fenilalanina. Hiperfenilalaninemias: concepto y clasificacin. Va metablica de la fenilalanina. Aplicacin de los conceptos
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de: heterogeneidad allica y de locus; heterocigota doble y heterocigota compuesto. - Desrdenes del metabolismo de la galactosa: concepto. Va metablica de la galactosa. Actividad enzimtica de la variante Duarte y de mutantes recesivas. - Mucopolisacaridosis: concepto y clasificacin, Aplicacin de la genealoga para diferenciar cuadros genticamente heterogneos. Superfamilia de las Inmunoglobulinas: Anticuerpos y receptores de clulas T: Concepto- Origen- Estructura y funcin. Formacin de los anticuerpos y receptores: bases moleculares de su diversidad. Complejo Mayor de Histocompatibilidad (Sistema HLA): Concepto- Genes y protenas involucradas- Haplotipo- Aplicacin de los conceptos de: polimorfismo gentico y codominancia. Importancia del Sistema HLA en los procesos de: injertos y transplantes. Sistema ABO: Clasificacin genotpica y fenotpica- Aplicacin de los conceptos de: Codominancia y epistasis (gen regulador H) y heterogeneidad gentica allica. Investigacin de Productos Gnicos y Metabolitos Determinacin de actividad enzimtica. Determinacin cualitativa y cuantitativa de metabolitos: aminocidos y glcidos reductores. Tcnicas cromatogrficas: monodireccional y bidireccional. Fundamento y aplicacin de cada tcnica. Citogentica humana: Concepto. Cromosomas humanos: Conceptos de metafase, cariotipo e idiograma. Caractersticas de los cromosomas: nmero, tamao, forma y patrn de bandas. Cariotipo humano normal, masculino y femenino. Autosomas y gonosomas. Heteromorfismos cromosmicos. Elementos morfolgicos y estructurales del cromosoma humano: Centrmero, heterocromatina centromrica, ADN centromrico (ADN alfoide), protenas centromricas - Telmeros, ADN telomrico - Brazos, heterocromatina intercalar, orgenes de replicacin - Cromtides. Gentica y diferenciacin sexual: Sexo cromosmico y sexo fenotpico - Locus SRY. Inactivacin del cromosoma X: Mecanismo y consecuencias: Compensacin de dosis - Mosaicismo funcional. Tcnicas de Estudio de los Cromosomas Humanos en Interfase y en Divisin: Estudios Citogenticos: Anlisis cromosmico de alta y baja resolucin - Nomenclatura usada para la identificacin de: brazos, regiones, bandas, sub-bandas y sub-subbandas - Bandeo G - Bandeo Q - Bandeo R - Bandeo Nor - Bandeo C - Bandeo T Deteccin de la Cromatina X y de la Cromatina Y. Estudios Citogentico-Moleculares: Hibridacin in situ fluorescente (FISH = HISYF) en ncleos en interfase y en metafases - Cariotipo espectral (SKY) (Rotulacin combinatoria por mltiples fluorocromos) Bandeo multicolor. Fundamento y aplicacin clnica de cada tcnica. Anomalas cromosmicas, aberraciones o cromosomopatas constitucionales y somticas o adquiridas: Numricas: Poliplodas - Aneuploidas - Ejemplos Mecanismos de disyuncin y no-disyuncin. Estructurales: Translocaciones simples, recprocas y robertsonianas - Delecin y microdelecin - Duplicaciones - Inversiones Isocromosomas - Cromosomas en anillos - Ejemplos de anomalas estructurales - El cromosoma Filadelfia. Mosaicismo Cromosmico: Concepto - Ejemplos. Nomenclatura citogentica internacional: smbolos, normas y ejemplos.
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Tema 3: Biologa del Desarrollo 3.1. Embriologa General rganos sexuales masculino y femenino: breve descripcin anatmica GAMETOGNESIS: concepto de gametos. Importancia de la meiosis en la gametognesis. Espermatognesis: etapa de la vida en que se inicia. Cambios de espermatogonia a espermatocito I, espermatocito II y espermtide (dotacin cromosmica y caractersticas de estas clulas). Espermiognesis: concepto. Cambios que ocurren en la espermtida para transformarse en espermatozoide. Espermatozoide: descripcin de la estructura y funcin de cada una de sus partes (cabeza, pieza intermedia y cola). Clulas de Sertoli: Caractersticas y funcin. Hormonas y factores que regulan la espermatognesis: GnRH, LH, FSH, ABP (protena fijadora de andrgenos), Testosterona: origen y funcin. Transporte del espermatozoide. Concepto, composicin y funcin del semen. Ovognesis: concepto. Etapa de la vida en que se desarrolla. Descripcin de los cambios secuenciales que ocurren durante este proceso (ovogonias, ovocito I, ovocito II, cuerpos polares). Ciclo ovrico: fase folicular: descripcin de cada tipo de folculo. Ovulacin: descripcin del gameto liberado. Transporte del ovocito. Fase lutenica (funcin del cuerpo lteo y destino del mismo en presencia y ausencia de embarazo).Cuerpo albicans. Hormonas que intervienen en la regulacin del ciclo ovrico: GnRH, FSH, LH. Hormonas producidas en los ovarios: estrgenos y progesterona. Variacin de los niveles hormonales a lo largo del ciclo. Interpretacin de grficas. Ciclo uterino o menstrual: accin de los estrgenos y progesterona sobre el endometrio. Caractersticas de cada fase. Relacin con el ciclo ovrico. FECUNDACIN: Caractersticas de los gametos en el momento de la fecundacin. Caractersticas estructurales del ovocito II liberado en la ovulacin. Espermatozoide: cambios que experimenta para ser fecundante (maduracin, capacitacin, hiperactivacin) .Lugar del aparato genital donde ocurren los procesos anteriores. Viabilidad de los gametos en el tracto genital femenino. Fases de la fecundacin: penetracin en la corona radiante. Reaccin acrosmica. Denudacin. Penetracin de la membrana pelcida. Fusin de membranas. Bloqueo de polispermia. Papel de las glicoprotenas de la zona pelcida. Reanudacin de la segunda divisin meitica del ovocito II. Formacin de proncleos. Singamia. Anfimixis. Mecanismos moleculares que desencadenan la hiperactivacin, reaccin acrosmica, reaccin cortical (nociones bsicas). Mecanismos biolgicos del desarrollo embrionario Perodo Preembrionario Primera Semana: Segmentacin. Formacin del blastocisto. Implantacin. Das despus de la fecundacin en que se producen estos fenmenos. Segunda Semana: Modificaciones que ocurren hasta la formacin del disco germinativo bilaminar (epiblasto e hipoblasto). Descripcin de los embriones de 9, 12 y 13 das. Cambios a nivel del trofoblasto. Vellosidades primarias. Nutricin del embrin antes y despus de la implantacin. Hormona gonadotrofina corinica: origen y funcin. Tercera Semana: Gastrulacin. Formacin del disco germinativo trilaminar: ectodermo - mesodermo - endodermo. Formacin de la notocorda: crecimiento del
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disco germinativo. Desarrollo del trofoblasto: vellosidades secundarias y terciarias: Estructura y das de aparicin. Perodo embrionario (final de la tercera a octava semana) Derivados del ectodermo: Neurulacin (formacin del tubo neural y evolucin del mismo). Defectos del cierre del tubo neural: anencefalia y espina bfida. Importancia del cido flico en la prevencin. Evolucin y estructuras que se forman a partir del mesodermo y endodermo. Malformaciones congnitas: concepto. Teratgenos: concepto. Ejemplos de teratgenos que actan durante el desarrollo embrionario: agentes infecciosos, radiaciones, alcohol, tabaco, cocana, frmacos. Perodo del desarrollo embrionario ms sensible a la accin de los teratgenos. Aspecto externo del embrin en el 2do mes de desarrollo: somitas, aparicin de extremidades, cara, odos, nariz y ojos. Perodo fetal: Crecimiento del feto (peso, talla). Criterios para estimacin de la talla: longitud vrtice-nalga, dimetro biparietal, circunferencia de cabeza y abdomen, longitud del fmur. Membranas fetales y placenta: Corion frondoso. Decidua basal, capsular y parietal. Membrana amniocorinica.Placenta: estructura al 4to y 5to mes, y al trmino. Circulacin placentaria. Barrera o membrana placentaria: componentes. Funciones de la placenta. Estructura del cordn umbilical primitivo y definitivo. Funcin del cordn umbilical definitivo. Lquido amnitico: origen y funcin. Procedimientos diagnsticos fetales: ecografa y amniocentesis (concepto e informacin que suministran) 3.2. Embriologa Especial Aparato digestivo: desarrollo del intestino anterior, intestino medio, intestino caudal. Aparato respiratorio: desarrollo de laringe, trquea, bronquios y pulmones. Sistema Cardiovascular: desarrollo del corazn. Aparato urogenital. Desarrollo del aparato urinario: riones, urteres, vejiga, uretra. Desarrollo del aparato genital: testculos, ovarios, conductos genitales y genitales externos. BIOQUMICA Tema 1: Introduccin al metabolismo celular - Bioenergtica 1. Metabolismo: concepto. Diferencias entre catabolismo y anabolismo. Vas metaboiicas. Formas de regulacin de las mismas. Macromoleculas biolgicas y sus unidades estructurales. Interrelacin entre el metabolismo de Hidratos de carbono, lpidos y protenas. 2. Bioenergtica y metabolismo oxidativo. Fases de la respiracin celular. Molculas ricas en energa. Cadena de transporte de electrones: localizacin, complejos que la integran. ATP sintasa. Teora quimiosmtica. Inhibidores y Desacoplantes. 3. Descarboxilacin oxidativa del piruvato. Ciclo de Krebs. Localizacin celular. Etapas, regulacin. Fosforilacin a nivel de sustrato. Balance energtico. Tema 2: Enzimas y sus aplicaciones 1. Enzimas. Definicin. Mecanismo de accin. Especificidad. Clasificacin. Reacciones multisustrato. Coenzimas. Zimgenos. Factores que modifican la velocidad de una reaccin catalizada por una enzima: concentracin de sustrato, definicin de Km e interpretacin, pH, temperatura, inhibidores competitivos y no competitivos. Enzimas alostricas: importancia, accin de efectores alostricos.
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2. Importancia clnica de la deteccin de enzimas En plasma: transaminasas, fosfatasas, gammaglutamiltranspeptidasa. Isoenzimas, ejemplos (Creatinkinasa, lctico deshidrogensa). Enzimas utilizadas en teraputica. Aspectos bioqumicos en la patologa: infarto agudo de miocardio (CKMB, mioglobina, troponina). Hepatopatas (transaminasas, enzimas marcadoras de colestasis). Tema 3: Generalidades de Hormonas y sus mecanismos 1. Hormonas: concepto, funcin. Clasificacin de acuerdo a su naturaleza qumica. Localizacin de los receptores hormonales (de membrana, intracelulares). Regulacin de la secrecin hormonal. Ejes hormonales. Hormonas secretadas por la hipfisis anterior y posterior. 2. Principales mecanismos de accin hormonal: receptores de membrana acoplados a protena G. Segundos mensajeros (AMPc, IP3, DAG), receptores de membrana con actividad tirosina quinasa. Receptores intracelulares. Ejemplos de hormonas que utilizan cada mecanismo. Tema 4: Metabolismo de los hidratos de carbono 1. Hidratos de carbono. Estructura, clasificacin. Transportadores: GLUT, afinidad, importancia biolgica de sus diferencias de afinidad, SGLT1. Vas metablicas: gluclisis, gluconeognesis, glucogenognesis, glucogenolisis, va de las pentosas (localizacin celular, etapas, enzimas reguladoras). Diferencia entre la glucogenolisis heptica y muscular. Ciclo de Cori. Interconvesiones de azcares. 2. Hormonas pancreticas: insulina y glucagn. Origen. Naturaleza qumica. Receptores. Mecanismo de accin. Acciones metablicas. Regulacin hormonal de la glucemia. 3. Aspectos bioqumicos en la patologa: Galactosemia esencial. Diabetes mellitus: clasificacin, laboratorio para diagnstico y control evolutivo. Sndrome metablico. Tema 5: Metabolismo de los lpidos 1. Lpidos. Estructuras, clasificacin, funciones. Fosfolpidos. Triglicridos: sntesis y degradacin. Lipasa sensible a hormonas. cidos grasos: clasificacin, nomenclatura. 2. Sntesis y degradacin de cidos grasos: localizacin celular, etapas, enzimas y coenzimas. Comparacin entre sntesis y beta oxidacin de cidos grasos. Destino de los acetil CoA generados en la beta oxidacin. Balance energtico de la beta oxidacin de cidos grasos. Elongacin y desaturacin. cidos grasos esenciales. Regulacin hormonal del metabolismo de cidos grasos. 3. Cetognesis: localizacin, etapas, enzimas. Cetosis. Utilizacin y excrecin de cuerpos cetnicos. Eicosanoides: importancia biolgica, sntesis. Accin de antiinflamatorios sobre su sntesis. 4. Lipoprotenas: estructura bsica, tipos, diferencias. Metabolismo de las lipoprotenas: transporte de lpidos exgenos y endgenos, interrelaciones entre las lipoprotenas. 5. Colesterol: importancia biolgica. Sntesis: etapas, tipos de control metablico a los que est sometido la enzima reguladora. Formacin de colesterol esterificado. Excrecin, cidos biliares. Fuentes y destinos del colesterol heptico. Aspectos bioqumicos en la patologa: /Aterosclerosis. Dislipemias primarias y secundarias (Ej. Hipercolesterolemia familiar. Hipertrigliceridemia).
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Tema 6: Metabolismo de las protenas 1. Protenas: estructura, niveles de organizacin. Relacin con sus funciones: ej. inmunoglobulinas, Hemoglobina, Colgeno, protenas musculares. 2. Protenas plasmticas: tipos, origen, funciones, separacin electrofortica e inmunoelectrofortica. Concepto de coagulacin sangunea. 3. Inmunoglobulinas: estructura qumica, tipos. Especificidad de la unin antgenoanticuerpo, su aplicacin a determinaciones de laboratorio: reacciones de precipitacin y aglutinacin. Inmunodifusin radial simple, inmunoelectroforesis, ELISA, RA. Aspectos bioqumicos en la patologa: Disprotidemias. Hipergammaglobulinemias: policlonales y monoclonales 4. Hemoglobina: Estructura, tipos, derivados de la hemoglobina. Sntesis: etapas, enzima reguladora. Catabolismo: formacin y circulacin de bilirrubina libre y conjugada. Formacin y excrecin de bilingenos. Factores de eritropoyesis. Metabolismo del hierro. Transporte y almacenamiento del hierro. Aspectos bioqumicos en la patologa: Drepanocitosis y talasemias. Alteracin en la sntesis: Porfirias. Ictericias (hemoltica, heptica, postheptica). 5. Sntesis proteica: etapas, molculas involucradas. Modificaciones postranscripcionales de las protenas. Protelisis intracelular. Tema 7: Metabolismo de los aminocidos 1. Aminocidos. Catabolismo. Destino del grupo amino: formacin de glutamina y de urea. Destino del esqueleto carbonado. Aminocidos glucognicos y cetognicos. 2. Formacin e importancia de otros compuestos nitrogenados no proteicos: creatina, creatinina. Glutatin, funciones. Bases pricas y pirimdicas: sntesis y catabolismo. Formacin de cido rico. Aspectos bioqumicos en la patologa: gota, sndrome de Lesh-Nyhan. 3. Aminocidos como precursores de compuestos biolgicamente activos: Arginina (xido ntrico), triptfano (serotonina y melatonina), fenilalanina y tirosina (dopamina, catecolaminas, melanina, hormonas tiroideas). Formacin de aminas bigenas, ejemplos. Aspectos bioqumicos en la patologa: defecto metabolico en la fenilcetonuria, albinismo, alcaptonuria. Tema 8: Nutricin 1. Digestin y absorcin de hidratos de carbono, lpidos y protenas. Secreciones digestivas: saliva, jugo gstrico, jugo pancretico, jugo intestina), bilis. Enzimas digestivas, origen, activacin de enzimas proteolticas. Hormonas gastrointestinales. 2. El metabolismo en la abundancia y en el ayuno. Integracin metablica. 3. Concepto de Metabolismo basal. Requerimiento energtico diario. Macronutrientes. Alimentos glucdicos, lipideos y proteicos. Aminocidos y cidos grasos esenciales y cidos grasos trans. Valor biolgico de una protena. ndice glucmico. Micronutrientes. Vitaminas: clasificacin, fuentes alimentarias, funcin, concepto de hipovitaminosis. Minerales. Aspectos bioqumicos en la patologa: intolerancia a la lactosa, enfermedad celaca, pancreatitis. Tema 9: Tejidos especiales - compartimientos acuosos 1. Bioqumica de la contraccin muscular. Molculas que componen filamentos delgados y gruesos, mecanismo de la contraccin muscular. Rol del calcio y del ATP.
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2. Tejido Nervioso. Transmisin del impulso nervioso. Neurotransmisores: ejemplos. Estudio de lquido cfalo raqudeo. Examen fsico y qumico. Aspectos bioqumicos en la patologa: alteraciones del lquido cfalo raqudeo en meningitis. 3. Renal: Formacin de orina. Examen de orina completo. Toma de muestra. Compuestos qumicos normales y anormales en la orina. Concepto de umbral renal. Clearence. 4. Heptico: procesos de biotransformacin. Fases I y II. Reacciones caractersticas de cada fase. Citocromo P450. Funciones fisiolgicas del cit P450. Biotransformacin del alcohol etlico, etapas de su oxidacin. Consecuencias metablicas del consumo exagerado de alcohol. 5. Agua: compartimientos acuosos del organismo. Variacin del porcentaje de agua corporal segn la edad y el sexo. Ionograma plasmtico. Regulacin del pH. Acidosis y alcalosis (metablica y respiratoria). Aspectos bioqumicos de la patologa: ejemplos de situaciones que conducen a alteraciones del pH normal de la sangre. Tema 10: Hormonas especficas - lquidos biolgicos 1. Hormonas reguladoras del hipotlamo y hormonas de la adenohipfisis. Somatotrofina. Estructura qumica, funciones metabolicas, regulacin. TSH: estructura, mecanismo de accin. Hormonas de la tiroides: estructura qumica, etapas para su sntesis (transporte del ioduro, activacin, organificacin, acoplamiento) y liberacin al plasma, transporte, mecanismo de accin, acciones metabolicas. Regulacin de la liberacin de hormonas tiroideas. Aspectos bioqumicos en la patologa: hipo e hipersecrecion de Somatotropina y de hormonas tiroideas. 2. FSH y LH. Hormonas de las gnadas masculinas y femeninas. Estructura, sntesis, funcin. Hormonas del embarazo. Prueba de embarazo. Lquido seminal. Lquido amnitico. Prolactina. Estructura qumica, funciones. Compuestos biolgicamente activos de la leche materna. 3. ACTH: estructura, mecanismo de accin. Hormonas de la corteza suprarrenal. Cortisol: estructura, biosntesis, regulacin, acciones metabolicas. Ritmo circadiano. Andrgenos. Aldosterona: naturaleza qumica, acciones, regulacin, mecanismo de accin. Sistema renina-angiotensina. Aspectos bioqumicos en la patologa: hipo e hiperfuncin de la corteza adrenal. 4. Hormonas de la neurohipfisis. Oxitocina y vasopresina. Estructura, funciones. Aspectos bioqumicos en la patologa: diabetes inspida 5. Hormonas de la mdula suprarrenal. Estructura qumica. Sntesis. Mecanismo de accin. Receptores. Acciones metabolicas. Degradacin. 6. Hormonas que regulan la calcemia. Calcitriol: activacin, mecanismo de accin. Hormona paratiroidea, calcitonina. Naturaleza qumica, mecanismo de accin. Metabolismo del calcio y fsforo. Programa de Trabajos Prcticos Mdulo I Trabajo Prctico 1: MTODOS CONCENTRACIN DE SOLUTOS
CUANTITATIVOS
EXPRESIN
DE
LA
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Laboratorio: reconocimiento del material de laboratorio. Titulacin y uso del espectrofotm etro Trabajo Prctico 2: MTODOS ANALTICOS BASADOS EN LA UNIN Ag-Ac Laboratorio: test de embarazo, deteccin de gonadotrofina corinica Trabajo Prctico 3: ENZIMAS. CINTICA, INHIBICIN Y APLICACIONES Laboratorio: efecto del pH sobre la actividad enzimtica Trabajo Prctico 4: ENZIMOLOGA EN MEDICINA Laboratorio: determinacin de transaminasas - Trop test Mdulo II Trabajo Prctico 5: HIDRATOS DE CARBONO Laboratorio: determinacin de glucemia Trabajo Prctico 6: METABOLISMO LIPDICO - LIPOPROTENAS Laboratorio: dosaje de triglicridos Trabajo Prctico 7: METABOLISMO LIPDICO - COLESTEROL Laboratorio: determinacin de colesterol Trabajo Prctico 8: ASPECTOS BIOQUMICOS EN LA PATOLOGA: DIABETES SNDROME METABLICO. Laboratorio: uso de glucmetro, anlisis de casos clnicos Mdulo III Trabajo Prctico 9: PROTENAS PLASMTICAS Laboratorio: electroforesis de protenas plasmticas Trabajo Prctico 10: HEMOGLOBINA - BILIRRUBINA Laboratorio: determinacin de bilirrubina Trabajo Prctico 11: ORINA - LQUIDO CFALO RAQUDEO Laboratorio: Examen orina completa, microalbuminuria Trabajo Prctico 12: ASPECTOS BIOQUMICOS EN LA PATOLOGA: drepanocitosis, talasemias, porfirias, ictericias. Compuestos anormales en orina. Proteinurias, coluria, alcaptonuria, fenilcetonuria. Laboratorio taller: anlisis de casos clnicos de ictericias y glomerulonefritis Mdulo IV Trabajo Prctico 13: COMPUESTOS NITROGENADOS NO PROTEICOS Laboratorio: determinacin de cido rico. Trabajo Prctico 14: SECRECIONES DIGESTIVAS Laboratorio: anlisis de casos clnicos de pancreatitis y enfermedad celiaca Trabajo Prctico 15: NUTRICIN Laboratorio taller: elaboracin de dieta, factores a tener en cuenta. Trabajo Prctico 16: AGUA, IONES Laboratorio: Determinacin de Na+ y K+ en plasma por fotometra de llama. SALUD PBLICA I Tema 1: La Salud y sus determinantes: El ser humano y su ambiente. El estado de salud. Siglo XXI: Concepto de Salud en el nuevo paradigma. El ser humano como unidad bio-psicosocial. La salud y sus determinantes. Factores que determinan la salud-enfermedad. Ambiente SocioCultural y las Necesidades del Hombre. La Comunidad.
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Tema 2: El Proceso Salud Enfermedad: Desde los factores determinantes a los niveles de prevencin. Historia natural de la enfermedad. Condiciones de Vida y su Relacin con la Salud. Componentes: descripcin y reflexiones. Tema 3: Atencin Primaria de la Salud. Una nueva poltica mundial en salud. Elementos conceptuales de APS. Componentes Programticos y Estratgicos del APS. Comunidad. Formas de participacin y servicios de salud. Educacin y salud. La atencin de salud. Tema 4: La Promocin de Salud un nuevo paradigma. Las nuevas necesidades y problemas de salud. La nueva salud pblica. La promocin de salud. Los ambientes saludables. Los cambios en las conductas y estilos de vida. Los cambios en los servicios de salud. El Rol del mdico para la salud Tema 5: Ambiente: Ambiente Primario de Salud. Saneamiento Ambiental Bsico. Aspectos de los que se ocupa. Vivienda. Agua. Eliminacin de excretas. Disposicin de basuras. Control sanitario de alimentos. Control de artrpodos y roedores. Tema 6: Educacin para la Salud. Conceptualizacin. Estrategias de comunicacin. Proceso participativo con la comunidad. Proceso de enseanza aprendizaje. Gua para elaborar un Programa Educativo. Tcnicas educativas y mtodos auxiliares. Diseo y utilizacin de mtodos auxiliares. Anlisis de tcnicas educativas. Tema 7: Biotica: sus principios en Salud Pblica. FISIOLOGA Unidad 1: Generalidades El hombre y el medio ambiente. El medio interno. Homeostasis. Mecanismos de retroalimentacin negativa y positiva. Constantes homeostticas. Compartimientos lquidos del organismo. Intercambio entre los compartimientos. Unidad 2: Sistema Nervioso Neurona. Transporte axnico. Neuroglia. Excitabilidad. Ciclo de excitabilidad del axn. Conductividad. Tipos de fibras nerviosas. Clasificacin. Cronaxia y reobase. Sinapsis. Clasificacin: qumicas, elctricas y mixtas. Neurotransmisores. Cotransmisin.Principales neurotransmisores.Metabolismo. Receptores postsinpticos. Receptores asociados a canales inicos y a segundos mensajeros. Transmisin peptidrgica. Potenciales postsinpticos excitadores e inhibidores. Potenciales electrotnicos. Regulacin de la actividad sinptica. Receptores presinpticos. Inhibicin y facilitacin presinpticas y postsinpticas. Circuitos neuronales. Sinapsis recproca. Facilitacin y oclusin. Sumacin temporal y espacial. Reclutamiento postdescarga. Gnesis de la sinapsis y plasticidad. Msculos esqueltico, cardaco y liso. Caractersticas diferenciales. Acoplamiento excitatorio-contrctil. Regulacin por el ion calcio de la contraccin en msculo estriado y liso. Relajacin muscular. Ley del todo o nada. Contraccin isomtrica e isotnica. Sumacin. Ttanos. Contractura. Modelos mecnicos del msculo. Curva de tensin-longitud. Transmisin neuromuscular. Efectos del curare. Unidad motora. Sistema nervioso autnomo. Caractersticas diferenciales de los sistemas simptico y parasimptico. Efectos de la estimulacin. Neurotransmisin adrenrgica. Biosntesis y
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almacenamiento. Receptores adrenrgicos. Mecanismos de transduccin. Mdula adrenal. Neurotransmisin colinrgica. Receptores muscarnicos y nicotnicos. Control central de la actividad visceral. Centros bulbares respiratorios y circulatorios. Sensibilidad somtica. Receptores. Clasificacin. Potencial del receptor. Vas de conduccin. Sistema del cordn posterior. Sistema espinocervical. Sistema nterolateral. Tlamo. Ncleos de relevo especficos y proyeccin difusa. Corteza somatosensorial. Areas primarias, secundarias y terciarias. Sistema trigeminal. Dolor, receptores y vas. Sistemas analgsicos endgenos neurales y neuroqumicos. Opiodes endgenos. Receptores. Dolor referido. Sentidos qumicos. Gusto y olfato. Receptores, vas y centros. Visin. Morfologa funcional del ojo. Reflejo fotomotor. Reflejo de acomodacin. Retina. Circuitos neuronales. Va ptica. Campo visual. Hemianopsias. Visin binocular. Mecanismo fotoqumico de la visin. Pigmentos visuales. Visin de los colores. Visin fotpica y escotpica. Adaptacin a la luz y a la oscuridad. Audicin. Morfologa funcional del odo. Transmisin por odo medio. Receptores cocleares. Mecanismo de transduccin. Potenciales cocleares. Vas y centros auditivos. Sistema auditivo eferente. Motilidad. El arco reflejo. Componentes. Clasificacin y propiedades de los reflejos. Coordinacin refleja. Reflejos flexores. Inervacin recproca. El animal espinal. Tono muscular. Reflejo miottico. Huso neuromuscular. Inervacin motora. Neuronas alfa y gamma. rgano tendinoso de Golgi. Regulacin espinal y supraespinal del tono muscular. Animal descerebrado. Control cerebral de la motilidad. Corteza motora. Area motora primaria y secundaria. rea premotora. Sistema piramidal. Haz crticorrubral. Sistema motor ventromedial. Ganglios de la base. Neoestriados. Paleoestriados. Conexiones. Funciones motoras y no motoras. Sndrome hiper e hipocinticos. Cerebelo. Organizacin de la corteza cerebelosa. Circuitos neuronales. Aferencias y eferencias. Funciones motoras y no motoras del cerebelo. Efecto de la ablacin del cerebelo. Sistema vestibular. Utrculo y sculo. Canales semicirculares. Receptores. Vas y centros. Aceleracin circular y lineal. Nistagmus. Postura y equilibrio. Reacciones estticas y dinmicas. Reflejos posturales. Iniciacin y planificacin del movimiento voluntario. Datos de la tomografa por emisin de positrones. Estudios del flujo sanguneo cerebral. Hipotlamo. Organizacin y conexiones. Funcin endocrina. Neuronas ocitocinrgicas, tberoinfundibulares. Funcin no endocrina: regulacin de la temperatura corporal. Termognesis y termolisis. Hambre y sed. Sistema lmbico. Comportamiento. Conducta sexual. Reaccin al miedo, rabia, fuga. Rabia ficticia. Electroencefalograma. Ritmo. Estados fisiolgicos que influyen en el EEG. Bases anatomofisiolgicas y celulares del EEG. Potenciales provocados. Sueo y vigilia. Funcin del sueo. Fases del sueo. Cambios fisiolgicos del sueo. Sistema reticular. Funciones. Papel desincronizante y despertador. Papel en el tono muscular. Bases bioqumicas del sueo. Aprendizaje y memoria. Hbitos. Condicionamiento. Reflejos condicionados. Lateralizacin de las funciones cerebrales. Conceptos de dominancia cerebral. Lateralizacin de las funciones lingsticas. Palabra y lenguaje. Afasias. Fonacin.
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Unidad 3: Endocrino Hormonas. Generalidades. Mecanismo de accin. AMP cclico. GMP cclico. Calcio y calmodulina. Fosfoinositsidos. Internalizacin de hormonas peptdicas. Mecanismos de accin de hormonas esteroideas. Mecanismo intracelular de hormonas tiroideas. Regulacin de la secrecin. Medicin de las hormonas. Hipfisis. Relaciones hipotlamo hipofisarias. Adenohipfisis. Hormonas. Funciones. Factores liberadores e inhibidores hipotalmicos. Somatotrofina. Regulacin de la secrecin. Somatomedina. Somatostatina. Alteracin de la funcin hipofisiaria. Exploracin funcional. Neurohipfisis. Funciones. Vasopresina y ocitocina. Pars intermedia. Pro-opiomelanocortina. Hormona estimulante de los melanocitos. Exploracin funcional. Tiroides. Funciones. Hormonas. Regulacin de la secrecin. Formacin, transporte y metabolismo de las hormonas tiroideas. El iodo y las tiroides. Alteracin de la funcin tiroidea. Exploracin funcional. Factor tiroideo de estimulacin prolongada y factor oftalmotropo. Paratiroides. Funciones. Hormona. Regulacin de la secrecin. Metabolismo del calcio y del fsforo. Alteraciones funcionales de la paratiroides. Calcitonina. Corteza suprarrenal. Funciones. Mineralocorticoides, glucocorticoides y corticosteroides sexuales. Regulacin de la secrecin. Alteraciones de la funcin suprarrenal. Exploracin. Exploracin funcional. Mdula suprarrenal. Funciones. Catecolaminas. Regulacin de la secrecin. Pncreas endocrino. Insulina. Regulacin de la secrecin. Receptores de insulina. Glucagn. Regulacin de la glucemia. Hipoglucemia. Hiperglucemia. Diabetes mellitus. Exploracin funcional. Epfisis. Funciones. Melatonina. Ritmo circadiano. Unidad 4: Gonadas y Reproduccin Caracteres sexuales. Determinacin y diferenciacin sexual. Regulacin neuroendocrina de la funcin sexual. Papel del Hipotlamo. Papel de la hipfisis. Gonadotrofinas. Testculo. Funcin hormonal y generativa. Regulacin de la funcin testicular. Hormonas masculinas. Efectos fisiolgicos. Exploracin funcional del testculo. Alteraciones de la funcin testicular. Ovario. Hormonas. Efectos fisiolgicos. Regulacin de La funcin ovrica. Ciclo menstrual. Cambios fisiolgicos. Pubertad. Menopausia. Alteraciones de la funcin ovrica. Glndula mamaria. Lactancia. Desarrollo, mamario. Secrecin y eyeccin de leche. Gestacin. Placenta. Funciones. Modificaciones fisiolgicas durante la gestacin. Endocrinologa gravdica. Diagnstico del embarazo. Fisiologa del tero grvido. Parto. Mecanismos desencadenantes. Unidad 5: Sangre Funciones. Eritrocitos. Vida media. Hematcrito. Volemia. Determinacin y variaciones fisiolgicas. Eritrosedimentacin. Indices hematimtricos. Hemlisis y resistencia globular. Anemias y poliglobulias. Eritropoyesis. Regulacin. Eritropoyetina. Leucocitos. Funciones. Leucopoyesis. Regulacin. Plaquetas. Producto de la liberacin plaquetaria.Hemostasia. Vasoconstriccin. Reaccin plaquetaria. Coagulacin de la sangre. Factores de la coagulacin. Formacin de fibrina y de trombina. Formacin de factor Xa: vas intrnseca y
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extrnseca. Fases iniciales del proceso. Fibrinlisis. Equilibrio hemosttico. Coagulantes y anticoagulantes. Trastornos de la coagulacin. Pruebas de laboratorio. Grupos sanguneos. Aglutininas y aglutingenos. Sistema ABO. Sistema Rh. Enfermedad hemoltica del recin nacido. Transfusiones. Prueba de compatibilidad cruzada. Unidad 6: Circulatorio Organizacin del aparato circulatorio. Circulacin mayor y menor. Relaciones entre seccin, caudal, velocidad y presin. Msculo cardaco. Estructuras y propiedades generales. Funcin endocrina del corazn: Pptido natriurtico atrial. Origen del latido cardaco. Marcapasos. Actividad elctrica del corazn. Electrocardiograma normal. Derivaciones. Eje elctrico. Bases celulares de la actividad elctrica del corazn. Nociones de arritmias. Mecanismo de reingreso. Fibrilacin y desfibrilacin. Efectos del potasio y calcio. Actividad mecnica del corazn. Ciclo cardaco. Registros de la actividad cardaca. Presiones intracavitarias. Ruidos cardacos. Volumen cardaco. Pulso arterial: central, intermedio y perifrico. Ecocardiograma. Ley de Laplace y su aplicacin. Precarga. Poscarga. Volumen de fin de distole. Fraccin de expulsin. Curva de presin-volumen. Curva de funcin ventricular. Contractilidad miocrdica. Medicin. Factores que regulan el volumen sistlico. Autorregulacin homeomtrica. Efecto Bowditch. Efecto Anrep. Autorregulacin heteromtrica. Ley de Starling. Accin del sistema nervioso autnomo sobre el corazn. Paro y escape vagales. Hemodinamia. Volumen minuto circulatorio. Regulacin. Distribucin regional. Mtodos de medicin. Presin arterial. Resistencia perifrica. Interrelacin entre los factores hemodinmicos. Presin arterial normal. Mtodos de medicin. Presin arterial mxima, mnima, media y diferencial. Registro ambulatorio de la presin arterial. Regulacin de la presin arterial. Control nervioso. Centro vasomotor. Tono simptico vasoconstrictor. Reflejo de los presorreceptores. Maniobra de Valsalva. Integracin de la presin arterial a diversos niveles del sistema nervioso central. Reaccin de alarma. Control humoral. Catecolaminas. Sistema renina-angiotensina. Sistema calicrenacininas. Hormona antidiurtica. Prostaglandinas. Pptido natriurtico atrial. Factores del endotelio vascular. Endotelina. Oxido ntrico. Autorregulacin metablica. Circulacin a travs de lechos especiales. Circulacin coronaria. Regulacin. Factores determinantes. Consumo de oxgeno por el miocardio. Tensin parietal. Circulacin pulmonar. Circulacin fetal, cutnea, del msculo esqueltico, esplcnica. Circulacin cerebral. Barrera hematoenceflica. Lquido cefalorraqudeo. Formacin. Circulacin capilar. Intercambio a travs de la pared capilar. Circulacin linftica. Edema. Circulacin venosa. Presin venosa. Capacidad venosa. Factores que determinan el retorno venoso. Flebograma. Adaptaciones circulatorias. Cambios postulares. Ejercicio. Hemorragia. Choque. Hipertensin arterial. Insuficiencia cardaca. Unidad 7: Respiratorio Funcin respiratoria. Respiracin externa. Anatoma funcional del pulmn. Msculos respiratorios. Mecnica ventilatoria. Inspiracin y espiracin. Resistencia area. Distensibilidad. Sustancia surfactante. Trabajo respiratorio. Volmenes pulmonares
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estticos y dinmicos. Espirometra. Espacio muerto anatmico y fisiolgico. Ventilacin pulmonar y alveolar. Intercambio gaseoso en el pulmn. Hematosis. Difusin. Relacin ventilacin-perfusin pulmonar. Regulacin de la respiracin. Centro respiratorio. Control reflejo de la respiracin: reflejo de Hering y Breuer. Control qumico: quimiorreceptores centrales y perifricos, C02, 02 y pH. Hipoxia. Cianosis. Reflejos viscerales con repercusin respiratoria. Tos, vmito, deglucin, estornudo, bostezo. Integracin de los distintos factores. Unidad 8: Funcin Renal y Electrolitos Funcin del rin: excretora y endocrina. Mecanismo de formacin de la orina. Filtracin glomerular. Resorcin y secrecin tubular. Depuracin plasmtica. Transporte mximo. Funcin del tbulo proximal. Balance glomrulo-tubular. Funcin del asa de Henle y del nefrn distal. Excrecin de urea. Multiplicacin e intercambio de contracorriente. Concentracin y dilucin de la orina. Depuracin osmtica y del agua libre. Diuresis hdrica y osmtica. Antidiuresis. Mecanismo de accin de la hormona antidiurtica. Circulacin renal. Consumo de oxgeno por el rin. Autorregulacin. Control hormonal: sistema renina-angiotensina, sistema calicrena-cinina, sistema adrenrgico. Glomerulopresina. Control nervioso. Excrecin de sodio. Factores fsicos. Factores hormonales antinatriurticos. Factores hormonales natriurticos. Hormona natriurtica. Pptido natriurtico atrial. Factores nerviosos. Excrecin de potasio. Regulacin. Miccin. Reflejo de la miccin. Compartimientos lquidos del organismo. Composicin. Mtodos de medicin. Equilibrio osmolar. Soluciones isosmticas e isotnicas. Intercambio entre los compartimientos. Balance acuoso. Regulacin del equilibrio cido-base. Sustancias amortiguadoras. Papel de sangre, del pulmn y del rin. Alteraciones del equilibrio cido-base. Acidosis y alcalosis. Unidad 9: Metabolismo Metabolismo energtico. Balance energtico. Calorimetra directa e indirecta. Valor calrico del oxgeno. Cociente respiratorio. Metabolismo basal. Factores que lo modifican. Metabolismo mineral. Balance acuoso. Metabolismo del calcio y del fsforo. Regulacin de la calcemia. Papel de la vitamina D. Nutricin y dieta. Generalidades. Alimentos: su clasificacin y composicin. Valor calrico de los alimentos. Condicin de una racin alimenticia. Clculo de una dieta normal. Vitaminas. Fuentes. Mecanismo de accin y papel fisiolgico. Hipoalimentacin y obesidad. Unidad 10: Digestivo Funciones del sistema digestivo. Motilidad, secrecin, digestin, absorcin. Comportamiento alimentario. Regulacin de la ingestin de alimentos. Hambre y saciedad. Funciones motoras. Masticacin. Deglucin. Motilidad y evacuacin gstrica. Vmito. Motilidad del intestino delgado y grueso. Reflejos intestinales. Defecacin. Funciones secretorias. Secrecin salival. Funciones de la saliva. Reflejos salivales. Secrecin gstrica. Regulacin nerviosa y humoral. Mecanismo de proteccin de la mucosa gstrica. Secrecin pancretica exocrina. Regulacin nerviosa y humoral. Secrecin intestinal. Hgado. Funciones de almacenamiento, metablicas, inmunitarias, detoxificacin y bilignica. Bilis. Funciones. Secrecin biliar. Vas biliares. Regulacin de la evacuacin vesicular. Circulacin enteroheptica. Hormonas
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gastrointestinales. Clasificacin funcional. Efectos fisiolgicos. Colecistoquinina. Secretina. Otras hormonas gastrointestinales. BIOFSICA UNIDAD 1: Dispersiones Introduccin: el hombre como sistema volumtrico compartimental. Sistemas: abierto, cerrado, aislado. Medio interno, su constitucin. Constancia al medio interno: homeostasis. Estado de equilibrio; estado estacionario, su regulacin; mecanismo de Feed Back. Sistemas homogneos y heterogneos. Distintos tipos de dispersiones. Clasificacin: de acuerdo al nmero de componentes; al estado fsico de las fases dispersa y dispersante: a la naturaleza de la fase dispersa y al tamao de la partcula dispersa. Propiedades coligativas: concepto de presin de vapor. Descenso relativo de la presin de vapor. Ascenso ebulloscpico; descenso crioscpico. Presin osmtica: naturaleza, teoras, medicin. Osmolaridad: definicin. Clculo. Osmolaridad terica y real. Osmolaridad de plasma y orina. Factor "i "de Van't Hoff. Clculo de D a travs de "i". UNIDAD 2: Coloides Clasificacin. Preparacin de coloides. Determinacin del tamao de la micela. Propiedades: liofilia, liofobia. Carga elctrica de los coloides. Hidratacin y deshidratacin. Coacervado. Coloides, protectores, nmero de oro. Precipitacin, floculacin, coagulacin, gelificacin. Fenmeno Tyndall. Movimiento Browniano. Migracin en el campo elctrico. Electroendsmosis. Electroforesis: factores que influyen. Protenas plasmticas. Proteinograma eletrofortico en la clnica. Valores normales. UNIDAD 3: Disociacin Electroltica Constante de disociacin. Grado de disociacin. Determinacin del grado de disociacin por el descenso crioscpico. Conductividad de las soluciones: especfica, equivalente y lmite. Clculo del grado de disociacin por la conductividad. Disociacin del agua. Determinacin de la concentracin de hidrogeniones en el agua. pH. Indicadores. Fundamento de la determinacin colorimtrica y electromtrica del pH. Potenciales de difusin. Acidez: real total y potencial. Soluciones reguladoras (Buffers). Concepto y definicin. Constitucin qumica de un buffer. Mecanismo de accin: Efecto neutralizador frente a un cido y a una base. pH de un buffer. Ecuacin de Henderson y Hasselbach. Propiedades de un buffer. Poder regulador. Buffers de la sangre; clasificacin. Bases fsico-qumicas de la regulacin de la acidez del medio interno: a) Mecanismo hemtico: b) Mecanismo pulmonar; c) Mecanismos renales. Ecuacin de Henderson y Hasselbach aplicada a la sangre. Concepto de acidosis y alcalosis (Respiratoria y Metablica). UNIDAD 4: Soluciones de Gases en Lquidos Ley de Dalton. Ley de Henry. Difusin de los gases. Solubilidad fsica y qumica del C02, 02, N2 en el agua, plasma y sangre. Transporte de C02, 02, N2 en la sangre. Curva de disociacin de la hemoglobina. Efectos de la hiperpresin de los gases en la sangre. Toxicidad del C02, 02, N2. Enfermedad de los cajones. Efectos de la hipresin de los gases en el hombre. El hombre en la altura, aviacin, vuelos espaciales. Gastrina.
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UNIDAD 5: Superficies Limitantes Tensin Superficial: concepto y definicin. Formacin de meniscos, gotas. Capilaridad. Presin en el interior de una burbuja (Ley de Laplace). Mtodos para medir la Tensin Superficial: tubos capilares, estalagmmetros, mtodo de la burbuja. Balanza de Lecont du Nouy. Actividad tensioactiva. Surfactante pulmonar. Mecanismo de Accin en la fisiologa respiratoria. Sustancias tensioactivas. Fenmenos de interfases. Adsorcin: isoterma de adsorcin. Elusin, adsorcin cromtica. Distintos tipos. Ejemplos biomdicos de la Tensin Superficial y Adsorcin. UNIDAD 6: Hemodinmica Presin Hidrosttica. Hidrodinmica: definicin y unidades. Caudal, gasto y flujo. Ecuacin de continuidad. Presin Hidrodinmica de un lquido ideal y real que circula por un tuvo de vidrio de distinta seccin. Circulacin de la sangre. Volumen minuto. Resistencia vascular. Propiedad fsica de la pared vascular. Ley de Hooke. Distensin o Compliance. Variaciones de la seccin del lecho vascular; velocidad y presin de la sangre en los distintos sectores del lecho vascular. Microcirculacin: definicin, factores que participan en el intercambio. Viscosidad: concepto, unidades (Poise, Pascal, segundo, Stocke). Viscosidad dinmica y cinemtica de la sangre. Regmenes hidrulicos: flujo laminar y turbulento. Nmero de Reynolds. Trabajo Cardaco: clculo del trabajo esttico y cinemtico. UNIDAD 7: Calorimetra - Termodinmica Temperatura del cuerpo. Produccin y prdida de calor (Termognesis y Termlisis: conduccin, conveccin, radiacin, evaporacin). Mecanismos de regulacin. Termodinmica: 1o y 2o principios. Energa interna de un sistema. Termodinmica aplicada al organismo humano. UNIDAD 8: Membrana Biolgicas Transporte a travs de membranas. Estructura de la membrana celular. Gradiente de Presin Osmtica, de concentracin (Ley de Fick), y elctrico. Transporte activo y pasivo. Bomba de Na+ y K+. Equilibrio Donnan. Fenmenos elctricos de las membranas celulares. Origen de los potenciales elctricos. Potencial de reposo (Ecuacin de Nernst). Potencial de membrana (Ecuacin de Goldman). Potencial de accin (Registro mono y difsicos). UNIDAD 9: Visin Ojo Humano: elementos pticos del ojo. Formacin de la imagen. Tamao real y aparente de la imagen. Acomodacin; mecanismo. Amplitud de la acomodacin: puntos remoto y prximo. Vicios de refraccin: miopa, hiperrmetropa. Astigmatismo. Presbicia. Aberracin esfrica y cromtica. Agudeza visual: concepto de la agudeza visual. Determinacin. Rayos Lser. Fundamentos fsicos. Clases de Lser. Aplicacin en Medicina. UNIDAD 10: Acstica Sonido: onda sonora. Velocidad de propagacin. Caractersticas del sonido: Intensidad, altura, timbre. Nivel de intensidad: Bell, decibell. Rangos de frecuencias e intensidad para el odo humano. El odo, sus partes constitutivas. Funcin del tmpano, de los huesecillos, de la ventana oval y caracol membranoso. Curvas de sensibilidad auditiva. Audiograma. Teoras de la audicin. Ruido. Efectos perniciosos de los ruidos. Ultrasonidos. Naturaleza. Manera de producirlos. Efectos biolgicos.
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UNIDAD 11: Materia Estructura del tomo: elementos del tomo. Modelo de constitucin del tomo del tomo. Nmeros cunticos. Equivalencias entre masa y energa. Defecto de masa y energa de empaquetamiento. Nucledo; istopos; isbaros; istonos; ismeros; elementos. UNIDAD 12: Radiactividad Elementos estables e inestables. Radiactividad natural y artificial. Radioistopos. Familias radiactivas. Desintegracin radiactiva: rayos alfa, beta (positiva y negativa), gamma, captura de electrones. Perodo de Semidesintegracin radiactiva. Vida media. Formulacin matemtica de la desintegracin radiactiva. Ley Fundamental de la desintegracin radiactiva. Grficos. Unidades de radiactividad. Curie. Becquerel. Interaccin de la Radiacin con la materia. Efectos: fotoelctrico, Compton. Formacin de Pares. Unidades de exposicin: Roentgen; de dosis: Rad, Rem (Gray - Siervert). UNIDAD 13: Efectos Biolgicos de las Radiaciones Ionizantes Efectos biolgicos de las radiaciones ionizantes. Esquema General de Bacq y Alexander. Efectos sobre los constituyentes bioqumicos elementales de una clula. Radilisis del agua. Lesin directa: teora del Blanco. Lesin indirecta: radicales libres. Efectos sobre una clula, tejido y organismo entero SAR (Sndrome agudo de radiacin). Lesiones cromosmicas. Proteccin en el uso de Radiaciones Ionizantes. Legislacin y normas. Dosis mximas permisibles. UNIDAD 14: Fundamentos Biofsicos en Medicina Nuclear (MN) Medicina Nuclear: definicin. Radioistopo. Radiofrmaco. Condiciones para realizar estudios en MN: 1o) Emisor Gamma; 2o) Afinidad Selectiva; 3o) Equipamiento Adecuado. Radioistopos usados en Medicina Nuclear. Generador de Tecnecio. Molculas y Partculas usadas en MN. Mecanismos de Fijacin en distintos rganos. Ejemplos. Estudios Morfolgicos (Gammagrafa) y Funcionales o Dinmicos. Ejemplos. Explicacin de la conversin del rayo gamma proveniente del paciente en la formacin de la imagen. Partes constitutivas de una gammacmara. SPECT (Tomografa computada de emisin de fotn nicos). Su fundamento. PET (Tomografa computada de emisin de positrones). Su fundamento. Lenguaje utilizado en la lectura de una imagen gammagrfica: reas fras (o hiporadiactivas); reas tibias (normoradiactivas); reas calientes (hiperradiactivas). Aplicaciones teraputicas de los Radioistopos. Radioistopos usados. Distintos tipos de aplicaciones: Va metablica; terapia de contacto; instersticial; endocavitaria. Braquiterapia. Teleterapia: cobaltoterapia. UNIDAD 15: Fundamentos Biofsicos de Radiologa Rayos Catdicos: definicin. Modo de obtenerlos. Propiedades. Luminiscencia: fluorescencia y fosforescencia. Rayos X (Roentgen): Definicin. Cmo se obtienen. Rayos X generales y caractersticos. Longitud de Onda: (10~10 a 10~6 m). Propiedades. Esquema de un tubo de Rx. Diferencias entre el haz primario y el haz secundario en la irradiacin de un cuerpo con los Rx. Potter Bucky (rejilla). Su utilidad. Constitucin de una pelcula radiogrfica. Descripcin del proceso fotogrfico desde que inciden los Rx hasta la obtencin de la imagen. Radiografa. Radioscopia. Lenguaje usado en la lectura de las imgenes; Radio opaco; radio transparente. UNIDAD 16: Fundamentos Biofsicos de la Tomografa Computada (TC) Definicin de TC. Cmo se obtiene la imagen. Diferencias entre Tomgrafos de 1a, 2a, 3a y 4a generacin. Tomgrafos Helicoidal. Reconstruccin de la imagen.
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Digitalizacin. Matricies. Pixel. Voxel. Escala de Hounsfield. Planos de adquisicin. Sagital; coronal; axial. Lenguaje usado en la lectura de las imgenes: Hiperdensas; hipodensas; isodensas. UNIDAD 17: Fundamentos Biofsicos de Ecografa Sonido: definicin. Ondas: caractersticas. Rango de audicin humana. Ultrasonido: definicin. Rango usado en diagnstico ecogrfico. Manera de producirlo: Piezoelectricidad. Transductores ecogrficos. Frecuencias. Interaccin de los US con los tejidos. Ecos (Emisin y Recepcin). Origen de la seal para la formacin de la imagen. Impedancia acstica. Ecografa: Modos de Operacin: Modo A; Modo B; Modo M; Modo tiempo Real. Modo Doppler: Efecto Doppler, su aplicacin en ecografa. Lenguaje usado en la lectura de las imgenes: Hiperecognico; Hipoecognico; Isoecogenico. UNIDAD 18: Fundamentos Biofsicos de la Resonancia Magntica Nuclear (RMN) Electromagnetismo. Definicin de Campo Magntico o Induccin Magntica en un punto. Definicin de Tesla. Su equivalencia con el Gauss. Resonancia Magntica Nuclear (RMN). Un protn como imn. Accin de un campo magntico sobre los ncleos. Movimiento de Precesin: Frecuencia, Ecuacin de Larmor. Constante gironmagntica. Accin de un pulso de radiofrecuencia. Magnetizacin Horizontal. Relajacin Longitudinal y Transversal. T-i y T2. Origen de la Seal de Resonancia por parte de los ncleos para la formacin de la imagen en RMN. Obtencin de la imagen de RMN. Tipos de Imanes usados en RMN: Permanentes; Resistivos; Superconductivos. Jaula de Faraday. Partes constitutivas de un equipo de RMN: Imn; Bobinas de Gradientes; Bobina Emisora y Receptora de Radio Frecuencia. Camilla. Lenguaje usado en la lectura de las imgenes. Hiperintenso; Hipointenso; Isointenso. UNIDAD 19: Biolectricidad La Electricidad y la Medicina. Electroterapia. Corrientes galvnicas y fardicas. Corrientes sinusoidales. Diatermia. Corrientes de alta frecuencia. Ondas cortas. Electrocoagulacin. Bistur elctrico. Electroshock. Desfibrilacin y Cardioversin. UNIDAD 20: Bioelectronica - Instrumentacin en Medicina Partes constituyentes de un instrumento: detector, transductor, amplificador, indicador. Caracteres generales de los instrumentos: rango, sensibilidad, fidelidad. Control de calidad de un instrumento: precisin, exactitud, estabilidad, linealidad, sensibilidad. Instrumentacin electrnica: diodos. Rectificacin de ondas. Triodos. Osciloscopio de rayos catdicos. Semiconductores. Transistores. Deteccin de seales biolgicas (Electrocardiograma, Electroencefalograma). HISTOLOGA UNIDAD 1: Concepto y mtodos de estudio de la histologa. Tema 1: Concepto e historia de la Histologa Aporte de los histlogos argentinos al desarrollo de esta ciencia. Ubicacin de la materia en los planes de estudio. Relacin con otras materias: Biologa, Fsica, Qumica Biolgica, Fisiologa, Anatoma Patolgica. Tema 2: Tcnica Histolgica Mtodos de obtencin del material para el estudio histolgico. Fijacin: concepto y uso de los fijadores.
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Tcnica de Inclusin en Parafina. Fundamentos de cortes por congelacin. Nociones de tcnica para Microscopa Electrnica. Coloracin: Fundamentos de la coloracin. Tipos de colorantes. Coloraciones de rutina: Hematoxilina Eosina, Gallego, Goldner, Impregnaciones Argnticas. Conceptos de Acidofilia y Basofilia. Tcnicas especiales: tincin para fibras elsticas y reticulares, tcnicas para sangre y mdula sea, tcnica para estudio de huesos. Tema 3: Concepto de Histoqumica Tcnicas especiales para: Hidratos de Carbono, Lpidos y Enzimas. Inmunohistoqumica: tcnicas de inmunofluorescencia directa e indirecta; reactivos ms comunes que se utilizan en microscopa de fluorescencia. Nociones de Radioautografa. UNIDAD 2: Tejidos Tema 1: Clasificacin de los tejidos fundamentales Tejido Epitelial: Histognesis. Clasificacin del tejido epitelial. Caractersticas generales: sistemas de unin entre clulas, membranas basales, polaridad, ausencia de vasos sanguneos, morfologa celular y especializaciones de membranas. Nutricin y regeneracin de los epitelios. Clasificacin y Funciones de los Epitelios de Revestimiento. Epitelios Glandulares: Clasificacin general. Caractersticas de los diferentes tipos de glndulas de secrecin externa. Conductos y adenmeros. Clasificacin segn su estructura, tipo de secrecin y forma de secretar. Funciones. Caractersticas de las Glndulas de Secrecin Interna. Clasificacin estructural. Funciones. Tema 2: Tejido Conectivo Histognesis. Generalidades. Clasificacin de los tejidos conectivos: tejido conectivo propiamente dicho y tejido conectivo especializado. Funciones: Sostn, Reservorio biolgico, Transporte, Nutricin, Reparacin y Defensa. Tejidos Conectivos propiamente dichos: Tejido conectivo laxo y denso. Tejido Conectivo Laxo: Caractersticas: clulas y sustancia intercelular. Clulas fijas y libres: descripcin al microscopio ptico y electrnico de: fibroblastos, fibrocitos, miofibroblastos, macrfagos, adipocitos, mastocitos, clulas mesenquimatosas indiferenciadas, linfocitos, clulas plasmticas, neutrfilos, eosinfilos y basfilos. Funciones de cada una de las clulas. Relacin de las clulas con las distintas funciones que cumple el tejido conectivo. Sustancia Intercelular Estructurada. Fibras del tejido conectivo: colgenas, reticulares y elsticas. Composicin qumica, sntesis y funciones de cada una de ellas. Sustancia Intercelular Amorfa o Sustancia Fundamental: Composicin qumica y funciones. Presencia de molculas de adhesin en la sustancia intercelular. Su importancia en la migracin celular. Tejido Conectivo Denso: caractersticas y clasificacin. Funciones. Tejidos Conectivos Especializados: adiposo, cartilaginoso, seo, sangre y hemopoytico. Tejido Adiposo: clasificacin. Caractersticas del tejido adiposo. Estructura de los adipocitos a la microscopa ptica y electrnica. Funciones. Concepto de leptina y neuropptido Y.
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Tema 3: Tejido Cartilaginoso Desarrollo del cartlago. Clulas. Morfologa al microscopa ptico y electrnico. Funciones Sustancia Intercelular o matriz cartilaginosa: Composicin qumica. Funciones. Pericondrio: estructura y funcin. Crecimiento y Nutricin de los cartlagos. Reparacin de los cartlagos. Variedades de cartlagos. Tejido seo: Clulas: Morfologa al microscopio ptico y electrnico. Funciones. Sustancia Intercelular: estructura, composicin qumica: Concepto de laminilla sea. Periostio: estructura y funciones. Clasificacin del tejido seo: tejido seo esponjoso y compacto. Caractersticas. Formacin sea o Procesos de Osificacin: endocondral e intramembranoso. Formacin de huesos planos y largos. Huesos: maduro e inmaduro. Hueso Maduro: sistemas laminillares de un hueso maduro adulto. Irrigacin. Crecimiento y remodelacin de los huesos. Fracturas y reparacin sea. Articulaciones y Membranas Sinoviales: Estructura histolgica. Funciones. Tema 4: Sangre y hemopoyesis Hemopoyesis embrionaria y adulta: tejidos hemopoyticos. Mdula sea: estructura histolgica y funcin. Medulograma normal. Hemopoyesis en el tejido linfoide. Sangre: clulas: glbulos rojos y blancos. Plaquetas. Glbulos rojos: Caractersticas al microscopio ptico y electrnico. Valores normales en adultos y nios. Vida media. Funciones Glbulos Blancos: Clasificacin. Caractersticas diferenciales al microscopio ptico y electrnico. Valores normales en adultos y nios. Funciones. Leucocitos No Granulosos: Linfocitos y Monocitos. Caractersticas al microscopio ptico y electrnico. Valores normales en adultos y nios. Funciones. Plaquetas: Caractersticas morfolgicas al microscopio ptico y electrnico. Valores normales en adultos y nios. Funciones. Frmulas Leucocitarias relativas del recin nacido, del nio y del adulto. Tema 5: Introduccin a la Inmunidad Inmunidad innata o inespecfica: definicin. Generalidades, barreras contra la infeccin. Clulas que intervienen en la inmunidad inespecfica. Inflamacin: concepto. Mecanismos involucrados. Activacin del complemento y fagocitosis. Mediadores. Inmunidad adaptativa o especfica. Definicin. Fases de la respuesta inmune: fase de reconocimiento, fase de activacin y proliferacin, fase efectora. Antgenos: definicin. Caractersticas qumicas. Concepto de epitope. Clulas involucradas en la inmunidad especfica: clulas presentadora de antgenos, linfocito T y linfocito B. Caractersticas descriptivas y funcionales. Trfico linfocitario: etapas, molculas involucradas. Sitios de reconocimiento antignico. Ontogenia linfocitaria B. Principales marcadores del linaje B, su importancia en el laboratorio inmunolgico. Reordenamiento gentico de las Inmunoglobulinas. Citoquinas involucradas en la ontogenia B y T. Anticuerpos: estructura y funcin. Respuesta primaria y secundaria. Concepto de adyuvante. Ontogenia Linfocitaria T: seleccin positiva y negativa. Receptor celular T y complejo CD3. Importancia del timo en la diferenciacin T.
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Inmunidad mediada por clulas: mecanismos de dao. Respuesta cutnea de hipersensibilidad retardada. Concepto de granuloma. Inmunidad celular frente a infecciones por bacterias intracelulares y por virus. Rechazo de injerto. Tolerancia y parlisis inmunolgica Tema 6: Tejido Linfoide Distribucin. Variedades. Folculos o Ndulos Linfticos. Estructura histolgica de folculos primarios y secundarios. Su relacin con la Respuesta Inmune. rganos Linfticos Capsulados y No Capsulados. Timo: como rgano linfoide primario. Estructura histolgica. Concepto de lobulillo tmico. Circulacin sangunea, barrera hematotmica, funciones. Concepto de rgano linfoide secundario Ganglios Linfticos: Estructura histolgica. Circulacin linftica y sangunea. Recirculacin de Linfocitos. Zona timodependiente. Funciones. Bazo: Estructura histolgica de Pulpa Roja y Pulpa Blanca. Circulacin sangunea. Zona timodependiente. Funciones. Amgdalas: Estructura histolgica. Tipos. Funciones. Tejido Linfoide asociado a las Mucosas. Placas de Peyer: estructura histolgica. Funciones. Relaciones de estos rganos con el Sistema Inmune. Tema 7: Tejido Muscular Histognesis. Clasificacin del tejido muscular. Tejido Muscular Esqueltico: estructura celular al microscopio ptico y electrnico. Mecanismo de la contraccin muscular. Transmisin del impulso nervioso. Relacin del tejido conectivo con el tejido muscular esqueltico: endomisio, perimisio y epimisio. Inervacin muscular sensitiva y motora: Huso neuromuscular y placa motora. Estructura histolgica. Tejido Muscular Liso: estructura celular al microscopio ptico y electrnico. Mecanismo de la contraccin muscular. Transmisin del impulso nervioso. Tejido Muscular Cardaco: Estructura celular al microscopio ptico y electrnico. Transmisin del impulso nervioso. Tema 8: Tejido Nervioso Histognesis. Clulas: neuronas y clulas de la gla. Neuronas: Morfologa. Descripcin al microscopio ptico y electrnico. Clasificaciones. Funciones. Sinapsis: tipos. Ultraestructura. Bases histofisiolgicas de la conduccin del impulso nervioso. Clulas de la Gla: clasificacin. Morfologa de los distintos tipos al microscopio ptico y electrnico. Funciones. Fibras Nerviosas: Clasificacin. Estructura histolgica. Sustancia gris y sustancia blanca: estructura histolgica y distribucin. UNIDAD 3: rganos y sistemas. Tema 1: Aparato Circulatorio Vasos Sanguneos: Arterias: Estructura histolgica y Funcin. Clasificacin. Arteriolas: Estructura histolgica y funcin. Capilares: Tipos, estructura histolgica y ultraestructura. Funciones. Circulacin capilar. Anastomosis arterio-venosas. Glomus. Venas y Vnulas: Estructura histolgicas y funciones.
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Cuerpo carotdeo (presorreceptores, quimiorreceptores): estructura histolgica y funciones. Tipos de Circulacin: Circulacin Terminal Orgnica. Circulacin Terminal Funcional. Doble Circulacin. Circulacin Portal. Sistemas Portas Arteriales y Venosos. Vasos Linfticos: Estructura histolgica de los distintos tipos de vasos. Capilares Linfticos. Funciones. Tema 2: Aparato Respiratorio Porcin Conductora: Nariz. Rinofaringe. Laringe. Trquea, Bronquios, Bronquiolos propiamente dichos o de primer orden, Bronquiolo Terminal o de segundo Orden: Estructura Histolgica y ultraestructura. Relaciones histofisiolgicas. Porcin Respiratoria: Bronquiolos Respiratorios. Conductos Alveolares. Alvolos Pulmonares: Estructura histolgica y ultraestructura de sus clulas. Tabique Interalveolar. Barrera Hemato-area. Relaciones histofisiolgicas. Circulacin pulmonar. Pleura: Estructura histolgica y funciones. Tema 3: Sistema Endocrino Hipfisis: Embriologa. Adenohipfisis: Estructura histolgica. Correlacin microscpica y funcional de las variedades de clulas. Hormonas Hipofisarias. Interrelacin Neuro-endcrina a nivel de la Hipfisis. Neurohipfisis: Descripcin histolgica. Neurosecrecin.Histofisiologa. Circulacin Hipofisaria. Sistema Portal Hipofisario. Tiroides: Estructura histolgica. Folculo Tiroideo. Clulas Foliculares y Para foliculares. Morfologa al M.O. y al M. E. Correlacin histofisiologica. Biosntesis de las Hormonas Tiroideas. Radioautografa e Histoqumica. Paratiroides: Estructura histolgica. Clulas principales y Oxnticas. Morfologa al M.O. y al M. E. Correlacin histofisiolgica. Factores que regulan la Calcemia. Suprarrenal: Embriologa. Corteza Suprarrenal: Estructura histolgica al M.O. y al M .E. Funcin. Irrigacin de la Glndula Suprarrenal. Tema 4: Aparato digestivo Estructura histolgica general del Tubo Digestivo. Capas: Mucosa, Submucosa, Muscular y Serosa. Lengua: Estructura histolgica. Epitelio de Revestimiento. Papilas. Corpsculos Gustativos. Glndulas. Msculo. Funciones. Orofaringe: Estructura histolgica y funcin. Esfago: Estructura histolgica de sus capas. Diferencias histolgicas entre los distintos sectores del rgano. Funciones. Estmago: regiones: sus diferenciaciones. Descripcin histolgica de sus capas. Mucosa gstrica: Epitelio de Revestimiento. Lmina Propia y Glndulas. Tipos celulares. Morfologa celular al M.O. y al M.E. Submucosa, Muscular y Serosa: Estructura histolgica. Funciones del rgano. Intestino delgado: Relacin entre estructura general y funciones. Duodeno y Yeyunoleon: Descripcin histolgica de sus capas y diferencias entre Duodeno, Yeyuno e leon. Intestino grueso: Estructura histolgica y funcin. Descripcin histolgica de sus capas. Diferencias con el Intestino Delgado. Funciones.
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Apndice vermiforme: Descripcin histolgica de sus capas. Glndulas anexas del aparato digestivo: Glndulas Salivales: Partida, Submaxilar y Sublingual. Estructura histolgica. Morfologa al M.O. y al M. E. de sus clulas. Funcin. Hgado: Estructura histolgica. Conceptos de: Lobulillo clsico, Lobulillo portal y Acino heptico, su relacin con las distintas funciones. Morfologa al M.O. y al M. E. de sus clulas. Vescula Biliar: Estructura Histolgica y Funcin. Pncreas: Estructura Histolgica. Descripcin de los componentes del Pncreas. Excrino: adenmeros y Conductos a la M.O. y M. E. Pncreas Endcrino: Islotes de Langerhans. Morfologa de sus distintos tipos celulares a la M.O. y M. E. Funciones del Pncreas. Clulas Enteroendcrinas. Estructura y Funciones. Tema 5: Aparato urinario Rin: Corteza y Mdula: Estructura histolgica al M.O. y al M. E. Circulacin renal. Sistema Portal Renal. Funciones del Rin. Vas Urinarias: Clices Mayores y Menores. Pelvis. Urteres. Vejiga. Uretra Masculina y Femenina. Descripcin histolgica al M.O. y al M. E. Funciones. Tema 6: Aparato genital masculino Testculo: Estructura histolgica relacionada con las funciones endcrinas y excrinas del rgano. Epiddimo, Conducto Deferente, Vescula Seminal, Conducto Eyaculador. Prstata y Pene: Descripcin histolgica al M.O. y al M. E. Relaciones histofisiolgicas. Aparato genital femenino Ovario: Estructura histolgica. Corteza. Mdula. Folculos. Estroma ovrico. Funcin. Ciclo ovrico. Trompa: Porciones. Estructura Histolgica. Respuesta al ciclo ovrico. Funcin. tero: Cuerpo: Estructura histolgica del Endometrio, Miometrio y Perimetrio. Respuesta del Endometrio al ciclo ovrico. Cuello Uterino: Endocervix y Exocervix: Estructura histolgica. Respuesta al ciclo ovrico. Funciones del tero. Vagina: Estructura histolgica. Respuesta al Ciclo Ovrico. Funcin. Colpocitologa: Caractersticas de los perodos Estrognico y Progestacional. Glndula Mamaria: Estructura histolgica de la glndula adulta en reposo o inactiva. Respuesta al ciclo ovrico. Caractersticas histolgicas de la Glndula en la niez, el embarazo, la lactancia y en la menopausia. Funciones. Caractersticas histolgicas de la glndula mamaria del hombre. Placenta: Formacin. Estructura histolgica de las vellosidades primarias, secundarias y terciarias. Funciones. Tema 7: Piel y faneras cutneas Piel: estructura histolgica de la Piel Fina y gruesa. Epidermis: Estratos Celulares (Queratinocitos, Melanocitos, Clulas de Langerhans y de Merkel) Morfologa al M.O. y al M. E. Dermis: Estructura histolgica de las Zonas Reticular y Papilar. Sistema Inmune Cutneo. Irrigacin e Inervacin de la Piel. Terminaciones Nerviosas. Funciones de la piel. Hipodermis: Estructura histolgica. Faneras Cutneas:
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Folculo Piloso y glndula sebcea: Estructura histolgica y Funcin. Glndulas Sudorparas: Ecrinas y Apcrifas. Estructura histolgica. Diferencias entre ambas y Funcin. Uas: Estructura histolgica. Tema 8: rganos de los sentidos rgano del olfato: estructura histolgica y funcin. Ojo: estructura histolgica y funcin de todos sus componentes. Odo: estructura histolgica y funcin de todos los componentes de odo externo, medio e interno. Corpsculos del gusto: estructura histolgica y funcin. SALUD MENTAL I Tema 1: El campo de la Salud Mental y la complejidad de lo biopsicosocial. Nociones de interdisciplina, multidisciplina y transdisciplina. Importancia del trabajo en equipos interdisciplinarios. La vivencia como clula de la vida psquica. El proceso saludenfermedad. La salud y su carcter colectivo. Los estilos de vida y su influencia en los fenmenos de salud. Importancia de los vnculos humanos. El componente social y las dimensiones implicadas en un ecosistema. Lo psicosocial: dimensiones de la investigacin-accin. La angustia como emocin bsica. Definiciones de salud mental. Nociones de Psicologa Clnica y Psiquiatra. Breve resea histrica. Tema 2: Algunos criterios de salud-enfermedad. Importancia de factores como la autoestima, la capacidad de establecer vnculos afectivos y sentir confianza. Interesarse, amar y respetar a los dems; tolerar la frustracin y posponer la gratificacin; tener plasticidad para adecuarse a situaciones nuevas, trabajar y contribuir productivamente. Necesidades psicolgicas. Representaciones sociales de la salud y la enfermedad. Tema 3: La familia como primer grupo social. Interjuego de roles y vnculos afectivos. Familia nuclear y familia extensa. Modelos socioculturales, lenguaje y valores que se interiorizan en su seno. El contexto familiar y su importancia en la continuidad y el crecimiento psicosocial de sus integrantes. Roles complementario y suplementario en la economa afectiva familiar. El ciclo vital. Fases de equilibrio, desorganizacin, crisis y reorganizacin. Desajustes y aprendizaje. Papel del portavoz y del portapalabra. Tema 4: Personalidad: factores biolgicos, psicolgicos y sociales que operan en la estructuracin y desarrollo de la personalidad. Definiciones bsicas. El proceso de socializacin e individuacin. Modelos del aparato psquico: ello, yo, supery; el modelo del yo piel; el aparato psquico grupal. Funciones del yo. Mecanismos psquicos que llevan a la formacin de la identidad. Carcter y temperamento. Rasgos de carcter. Crisis vitales y posibilidades de descompensacin. Tema 5: Conducta y comportamiento. Unidad y pluralidad fenomnica de la conducta. mbitos psicosocial, sociodinmico e institucional. Niveles de integracin: fisicoqumico, fisiolgico y psicolgico.Significacin de la conducta. Sobredeterminacin causal. Repertorio de conductas. Conductas disfuncionales.
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Tema 6: Angustia normal y patolgica. Implicancias biolgicas, psicolgicas y socioculturales. El yo como sede de la angustia. Tensin y ansiedad. Miedo, angustia y tristeza. Representaciones y afectos. Angustia de muerte. Estrs: concepto, eustrs y distrs. Fases en las respuestas. Modelo procesual. Estresores psicosociales. Estrs diario. Tipos de reaccin. Tema 7: Angustia y mecanismos de defensa. Defensas primarias y secundarias. Funcionamiento psquico y vnculo social. Nociones elementales de defensas neurticas, psicticas, perversas y psicopticas. Tema 8: El yo y las funciones psquicas: el rea intelectiva. Atencin, sensopercepcin y elaboracin del pensamiento. Juicio, raciocinio, memoria, conciencia, inteligencia. Imaginacin y fantasa. La creacin artstica y la invencin. Tema 9: El yo y las funciones psquicas: el rea volitiva. Los actos y diferentes tipos de lenguaje. Nociones semiolgicas: el signo lingstico. El lenguaje como elemento de la identidad personal y social, transmitido por la cultura. Tema 10: El yo y las funciones psquicas: el rea afectiva. Emociones, afectos y pasiones. Bipolaridad de la vida afectiva. Tema 11: La entrevista como dispositivo vincular, tcnico y operativo: el estudio e investigacin en el campo biopsicosocial. Entrevista, consulta y anamnesis. Observacin participante e investigacin-accin participante. Prevencin primaria, secundaria y terciaria. Atencin primaria de la salud. Nociones sobre psicodiagnstico y tests psicolgicos. Tema 12: Los vnculos humanos en distintos niveles de interaccin: en la relacin mdico-paciente (proceso salud-enfermedad), docente-alumno (con la institucin acadmica), con instituciones asistenciales (hospitales, CAPS) e instituciones comunitarias (centros vecinales y clubes de barrio). Tema 13: Sexualidad humana. El cuerpo ergeno y las zonas ergenas. Complejidad de la conducta sexual humana. El cuerpo sexuado y la imagen corporal. Identidad sexual y deseo sexual. Evolucin y afectos en la sexualidad. La respuesta sexual humana. Nociones de disfuncin sexual. SALUD PBLICA II Tema 1: Demografa: Estudio estructural: Tamao. Composicin. Distribucin por reas. Estudio dinmico: Natalidad. Mortalidad. Esperanza de vida al nacer. Aos de vida perdidos. Movimientos migratorios. Crecimiento de la poblacin. Pirmide poblacional. Tema 2: Cartografa: Reconocimiento geogrfico. Usos de la cartografa. Clasificacin del material cartogrfico. Gua para la elaboracin de un croquis. Cartografa y planificacin. Tema 3: Introduccin a las Metodologas Estadsticas Y de Investigacin: La Estadstica en un Proceso de Investigacin. Etapas. Estadsticas Descriptivas.
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Metodologa de Investigacin: La investigacin en distintas reas. Los pasos de la Investigacin. Identificacin y delimitacin del Problema. Diseo Metodolgico. Etapas de Ejecucin. Biotica en la Investigacin. La Investigacin en Salud Pblica. Tema 4: Diagnstico de Situacin de Salud: Elementos que componen el diagnstico de situacin de Salud. Indicadores que miden Necesidades de Salud de una Poblacin: Indicadores Demogrficos. Indicadores de Nivel de Salud. Indicadores de recursos de Salud y su Utilizacin. Produccin, Rendimiento y Utilizacin de Recursos. Indicadores que miden Condiciones de Vida de la Poblacin. Tema 5: Biotica en Salud Pblica. ANTROPOLOGA MDICA: MDULO TEMA 1: Antropologa y Antropologa Mdica Introduccin a la Antropologa. Ubicacin de la disciplina en el concierto de las ciencias. La importancia de los estudios antropolgicos en el ambiente universitario. Antropologa Mdica, sus particularidades. Lugar preponderante de la Antropologa Mdica en el grupo de las llamadas Humanidades Mdicas. TEMA 2: El ser humano Hominizacin y Humanizacin. Evolucin y desarrollo del ser humano. Distintas perspectivas para el estudio del ser humano. Caractersticas distintivas del ser humano respecto de los otros seres vivos. Desenvolvimiento del ciclo vital del hombre. La perspectiva neurocognitiva. La persona humana, de lo instintivo a lo trascendente. La primaca de la razn como virtud del hombre de occidente, sus ventajas y desventajas. TEMA 3: La cultura Exposicin y desarrollo de algunas definiciones de cultura. La cultura como el ambiente propio del ser humano. El carcter relacional de la existencia humana. El hombre como producto de la cultura y como productor de la misma. Los distintos marcos culturales en los que el hombre se desempea. Problemas relacionados con las fronteras entre culturas, la interpenetracin de capitales culturales. Globalizacin y regionalismos. El lenguaje, los signos y los smbolos: la comunicacin humana. TEMA 4: Salud y enfermedad Definiciones etimolgicas y clsicas de ambos conceptos. Anlisis crticos de la definicin de salud de la OMS. La salud y la enfermedad como constructos socio culturales. Abordaje de criterios etiolgicos y teraputicos a lo largo de la historia y de las distintas culturas. Consideracin del ser humano como un todo integrado a la hora de definir su situacin de salud o de enfermedad. El proceso de salud padecimiento enfermedad curacin. Antropologa del dolor.
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TEMA 5: La relacin mdico paciente Las interacciones humanas en general. La comunicacin humana, aspectos verbales y no verbales. Actitudes y habilidades del mdico en la interaccin con el paciente. Paternalismo y amistad mdica. La RMP: una interaccin simtrica o complementaria? Momentos de la relacin mdico paciente. El mdico como primer elemento teraputico. Actitud del mdico ante las creencias y costumbres de los pacientes. El efecto placebo en la interaccin. Acto mdico y cura. TEMA 6: El mdico y la muerte La segunda ley de la termodinmica y la vida. La entropa. El ciclo vital de los organismos vivos. Apoptosis. Actitud del ser humano ante la muerte a lo largo de la historia. Modos culturales de actuar frente a los cadveres. La vivencia de la propia mortalidad. Los cuidados paliativos. El mdico ante el paciente terminal y sus familiares. Modos de comunicar las noticias relacionadas con enfermedades crnicas o terminales. Actitud del mdico ante las creencias de los pacientes y sus familiares a propsito de la muerte. TEMA 7: Medicinas alternativas Nocin epistemolgica de paradigma. Modos diferentes de entender la salud y la enfermedad. El holismo y la relacin con el todo. Fundamentos bsicos de la medicina folklrica de Tucumn y regiones aledaas. Modos alternativos de ejercer el arte de curar en distintas culturas del mundo. SEMIOLOGA UNIDAD 1: Semiologa: objetivos, conceptos bsicos. Historia Clnica: Anamnesis (Datos de filiacin, motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes de enfermedad actual, funciones fisiolgicas, antecedentes personales, familiares y hereditarios). Sntomas principales (dolor, cianosis, disnea, edema, fiebre, ictericia). Examen fsico: General (facies, actitud, decbito, marcha, hbito corporal, estado de nutricin), Especial (piel y faneras, osteoarticular y muscular, tejido celular subcutneo, linfticos) y Segmentario. Semiologa de cabeza y cuello. Aparato respiratorio. Dolor torcico y sntomas respiratorios. Semiotecnia. Sndromes: Insuficiencia respiratoria, bronquiales, pulmonares y pleurales. UNIDAD 2: Aparato Cardiovascular. Pulsoarterial; presin arterial; pulso venoso; concepto de arritmia. Semiotecnia. Sndromes: de insuficiencia cardiaca, valvulares, pericrdicos, coronario, vascular perifrico. UNIDAD 3: Abdomen Aparato Digestivo: dolor abdominal; dolor ulceroso y concepto de dispepsia. Semiotecnia de abdomen. Sndromes: concepto de hemorragia digestiva y de
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abdomen agudo, alteraciones del trnsito gastrointestinal, hepatomegalia y sndromes humorales de hgado y vas biliares, hipertensin portal e insuficiencia heptica Aparato Urinario. Sntomas principales. Semiotecnia. Semiologa de la orina. Sndromes de insuficiencia renal, nefrtico, nefrtico e infeccin urinaria. UNIDAD 4: Sistema Nervioso. Sntomas, Semiotecnia: Motilidad. Sensibilidad. Pares craneanos. Sndromes: menngeo, cerebeloso, hipertensin endocraneana, neurona perifrica. ANATOMA PATOLGICA UNIDAD 1: Anatoma Patolgica. Concepto. Mtodos y Procedimientos de estudio. Su rol en la patologa asistencial, en la epidemiologa y en la investigacin La lesin morfolgica en el contexto biopsicosocial. UNIDAD 2: Biopsia. Definicin. Objetivos. Indicaciones. Tipos y Ejemplos de cada uno. Su manejo prctico: identificacin, el envo y dilogo preliminar entre el patlogo y el mdico remitente. Procesamiento Macroscpico. Procesamiento tcnico de rutina. Coloraciones especiales y Nuevas Tcnicas para diagnstico, pronstico y prediccin teraputica. El informe anatomopatolgico: interpretacin, terminologa y significado clnico del diagnstico lesional. Su implicancia legal .Protocolos diagnsticos. UNIDAD 3: Citologa. Definicin. Alcances y objetivos. Tipos y Ejemplos de cada uno Obtencin del material. Procesamiento. Tcnicas. Criterios citolgicos de malignidad, nucleares y citoplasmticos- Interpretacin del informe citopatolgico. La importancia de la citologa como mtodo de screening, ejemplos. UNIDAD 4: Autopsia. Tipos La autopsia Anatomoclnica. Definicin. Alcances y objetivos. Pasos para su realizacin: Solicitud, Inspeccin externa, tcnicas, estudio de los rganos. El Protocolo de autopsia La correlacin anatomoclnica. La integracin etiopatognica. Fisiopatologa del hallazgo lesional. Evaluacin de los resultados diagnsticos y teraputicos. El polidiagnstico. El ateneo anatomoclnico UNIDAD 5: Lesin y muerte celular. Necrosis y apoptosis. Mecanismos de su produccin y significado clnico patolgico. Tipos de necrosis. Ejemplos. Lesiones degenerativas y por acumulacin. Ejemplos UNIDAD 6: Trastornos circulatorios, locales y generales. Fisiopatologa. Edema. Hemorragia. Hiperemia. Congestin. Embolia. Trombosis. Isquemia e infarto. Ejemplos especficos Infarto Agudo de Miocardio, Etiologa: Arterioesclerosis, evolucin de la placa de ateroma Cronodinamia descriptiva macro y microscpica del IAM y sus
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complicaciones. Tromboembolismo pulmonar, factores condicionantes. Edema Agudo de Pulmn. Insuficiencia Cardaca .Shock UNIDAD 7: Inflamacin. Concepto. La noxa. Cronodinamia y Fisiopatologa de la reaccin inflamatoria. Tipos de Exudado. Formas anatomopatolgicas: Absceso, Flemn, Empiema, Fstula y Ulcera. Sepsis. Ejemplos frecuentes y con significado clnico patolgico relevante: Apendicitis aguda, Colecistitis Aguda y Crnica, Neumona y Bronconeumona. Hepatitis. Gastritis y lcera pptica. Enfermedad inflamatoria intestinal crnica idioptica (Etiopatogenia y descripcin macro y microscpica de los ejemplos) UNIDAD 8: Reparacin: Tipos. Factores que modifican la reaccin inflamatoria y la reparacin. Secuelas y complicaciones. La reparacin en el tejido seo y nervioso. Ejemplos de defectos en la reparacin, enfermedades relacionadas con procesos cicatrzales: cirrosis, fiebre reumtica UNIDAD 9: Lesiones inmunolgicas de la enfermedad. Tipos. Mecanismos autoinmunes de hipersensibilidad Ejemplos ms frecuentes de cada tipo. El rechazo del trasplante. El Granuloma. Concepto. Descripcin. Ejemplos de granulomas infecciosos y no infecciosos. TBC. Lepra. Sfilis. Micosis. Leishmaniasis, Sarcoidosis, Ndulo reumatoideo, Enfermedad por araazo de gato, Granuloma por cuerpo Extrao. UNIDAD 10: Crecimiento patolgico I. Concepto. Clasificacin general cualicuantitativa. Agenesia. Aplasia. Atrofia. Hipertrofia. Hiperplasia. Metaplasia. Displasia. Definicin, descripcin macro y microscpica de los ejemplos fisiolgicos y patolgicos ms frecuentes.
UNIDAD 11: Crecimiento patolgico II. Neoplasias Benignas. Definicin. Diferencias entre Neoplasias benignas y Neoplasias malignas. Clasificacin. Descripcin macro y microscpica. Significado clnico y quirrgico de los tipos ms frecuentes. UNIDAD 12: Crecimiento patolgico III: Neoplasias malignas. Definicin. Criterios de malignidad clnicos, biolgicos y anatomopatolgicos. Sndromes para neoplsicos. Clasificacin y descripcin macro y microscpica de las neoplasias malignas. Metstasis y mecanismos de diseminacin. Ejemplos- Carcinognesis. Factores de riesgo de los tumores ms frecuentes UNIDAD 13: Crecimiento patolgico IV. Factores pronsticos del cncer tradicionales y predictivos de teraputica. Tipificacin, Subtipificacin, Gradacin y Estadificacin. Conceptos y Fundamentos. Marcadores Pronsticos de sobrevida, de recidiva y de la respuesta teraputica. El rol del patlogo en la estratificacin del paciente oncolgico. Factores
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pronsticos de las neoplasias ms frecuentes: mama, colon, prstata, pulmn y cuello uterino. UNIDAD 14: Lesiones y condiciones precursoras de malignidad. Concepto. Ejemplos de condiciones precursoras en los distintos rganos y sistemas (sndromes hereditarios, lesiones inflamatorias y reparativas, neoplasias benignas).Deteccin lesional en pacientes con factores de riesgo y/o condiciones precursoras. El empleo adecuado de los mtodos anatomopatolgicos en el algoritmo diagnstico de los tipos ms frecuentes (cuello uterino, mama, colon, pulmn) Criterios diagnsticos segn localizacin y alcances teraputicos: Displasias. Hiperplasias atpicas, Carcinoma In Situ. Cnceres tempranos FARMACOLOGA BSICA UNIDAD 1: Mdulo Introduccin a la Farmacologa Farmacologa: definicin. Objeto de estudio de la ciencia farmacolgica. Disciplinas cientficas que nutren su estudio y cuyo conocimiento es bsico para el aprendizaje de la misma. Definiciones de droga, frmaco, profrmaco, medicamento, placebo, txico y veneno. Diferencias entre frmaco y medicamento. Importancia. Resolucin de la OMS sobre la sinonimia entre droga y frmaco. La relacin mdico-paciente como el frmaco principal. Concepto de medicalizacin de la vida. Intereses a favor. reas Temticas que Estudia La Farmacologa: Farmacognosia: conceptos generales. Farmacocinesis. Farmacodinamia. Farmaconocidad. Farmacovigilancia. Esquema integrador de las fases y mecanismos de interaccin medicamentoorganismo. Clasificacin de Farmacologa: Farmacologa experimental. Farmacologa descriptiva: Farmacologa general. Farmacologa especial. Construccin del Perfil de un Frmaco: tems a considerar. Preguntas que debe hacerse un alumno para estructurar el perfil de un frmaco. Farmacologa como Ciencia Experimental. Metodologa. Investigacin farmacolgica pura y aplicada. Etapas metodolgicas de la investigacin farmacolgica aplicada: Investigacin Preclnica. Investigacin Clnica. Fases de estudio de un frmaco. Normativas generales para la investigacin Preclnica y Clnica. Estudios Clnicos Controlados Aleatorizados diseados para estudiar la Eficacia de los frmacos. Farmacoepidemiologa: Estudios de Utilizacin de los Medicamentos. Lectura crtica de los mismos. Principales sesgos en las investigaciones y/o publicaciones de los resultados de las investigaciones. Causas. Ejemplos. tica de la Investigacin en farmacologa y farmacoteraputica. Teraputica. Definicin. Tipos de teraputica. Actualmente la teraputica es considerada exclusivamente un arte? Concepto de la teraputica basada en datos adquiridos a travs de las investigaciones farmacoteraputicas. Consecuencias teraputicas del uso de un frmaco. Uso de un placebo. Uso Racional de los Medicamentos. Definicin de Nairobi. Parmetros a considerar para el Uso Racional de los Medicamentos. Eficacia. Efectividad. Seguridad, categorizacin de la seguridad segn la gravedad de los efectos adversos. Conveniencia (Perfil farmacocintico. Contraindicaciones: absolutas y relativas.
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Interacciones medicamentosas farmacocinticas y farmacodinmicas). Coste. Relacin beneficio/riesgo y beneficio/costo (Eficiencia). Medicamento: Nombres: a) Denominacin Comn Internacional (DCI) o Nombre Internacional No Impuesto por el Propietario de la Patente (INN). Institucin que determina dicha denominacin. b) Nombre de fantasa o comercial. Determinacin del nombre de fantasa. Tipos de Medicamentos: a) innovador, b) genrico. Condiciones legales para que un medicamento sea considerado genrico, c) copias de marca. Clasificacin Internacional (FDA) de los medicamentos segn el riesgo fetal. Medicamentos esenciales segn los expertos en medicamentos de la Organizacin Mundial de la Salud. Medicamentos me too. Medicamentos de venta libre. Medicamentos de venta bajo receta. Medicamentos de venta bajo receta archivada. Conceptos de Buena Prctica de Manufactura. Bioequivalencia. Concepto general de Patente. El medicamento como bien social y como bien de mercado. Automedicacin: responsable, irresponsable (OMS). Dao de la automedicacin para la persona; para la persona y la comunidad (ej. medicamentos antiinfecciosos), para los Sistemas de Salud. Entes Reguladores de Medicamentos: Rol de los principales entes reguladores del mundo. Ente Regulador en la Repblica Argentina: Administracin Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologa mdica (ANMAT). Formas Farmacuticas Tradicionales: Clasificacin. Formas farmacuticas slidas, semislidas, lquidas, gaseosas. Nuevos Dispositivos de Liberacin de Frmacos: Parches. Liposomas. Sistema GITS (Sistema Teraputico Gastrointestinal) u OROS (Sistema Oral de Liberacin Osmtica). Bombas de infusin. Sistemas presurizados para liberacin de frmacos por va inhalatoria. Cmara espaciadora. Stents. Importancia farmacocintica. Importancia para la adhesin al tratamiento. Prescripcin. Concepto de prescripcin racional. Partes de una receta. Caractersticas de una receta para ser considerada racional. Tipos de recetas mdicas. Letra del profesional prescriptor. Importancia de la receta como herramienta comunicacional. Prescripcin por Denominacin Comn Internacional (nombre genrico). Ley nacional (Ley N 16.463) y provincial (Ley N 7230) de prescripcin por nombre genrico. Intercambiabilidad de medicamentos. Concepto de medicamentos de alto riesgo sanitario. Aspectos ticos y jurdicos de la prescripcin mdica. UNIDAD 2: Mdulo de Farmacocinesis Definicin. Esquema general de farmacocinesis. reas de estudio de la farmacocinesis: Absorcin. Fenmeno del Primer Paso o metabolizacin pre-sistmica de los frmacos. Lugar donde comienza la metabolizacin presistmica. Distribucin. Metabolizacin pos-sistmica. Excrecin. Vas de Administracin: Clasificacin. Ventajas y desventajas de las distintas vas de administracin. Distintas tcnicas de administracin intravenosa. Frmacos que se administran por fleboclisis. Razones de dicha tcnica de administracin. Fenmenos adversos posibles al administrar un frmaco por las distintas de administracin. Momento de administracin de determinados frmacos (hormonas) en relacin al ciclo circadiano. Riesgos de la administracin intraarterial, subaracnoidea o intratecal, va intracardiaca. Fase Pre-Absortiva: Va de administracin donde es ms notable. Etapas de la misma. Modificaciones que sufren las formulaciones farmacuticas hasta ser
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absorbidas. Diferencias entre las fases pre-absortiva de las distintas formulaciones farmacuticas. Factores que modifican esta fase. Concepto de disponibilidad farmacutica. Importancia de la misma en la Biodisponibilidad de los frmacos. Ventajas y desventajas de la administracin por va subcutnea, intramuscular, intravenosa. Transferencia: Concepto. BIOFASE: Definicin. BIODISPONIBILIDAD: Concepto y ejemplos. Factores que modifican la Biodisponibilidad de los frmacos. Biodisponibilidad de un frmaco administrado por va intravenosa. Bioequivalencia entre Formulaciones Farmacuticas: Concepto. Criterios mnimos para considerar dos medicamentos Bioequivalentes: Regla 75/75 y 80/20 (FDA). Relacin entre disolucin in vitro de dos preparados y Biodisponibilidad. Absorcin: Definicin. Vas de absorcin. Diferencia entre las vas de administracin y va de absorcin. Importancia. Caractersticas del frmaco para su absorcin por las distintas vas. Caractersticas de la absorcin en cada uno de los sitios de absorcin. Descripcin de cada una de los lugares de absorcin de los frmacos. Importancia de cada uno de ellos. Lugares de absorcin que evitan el fenmeno del primer paso. Absorcin de los frmacos cuyo sitio de accin es local. Vasos sanguneos que conducen a los frmacos absorbidos a distintos niveles del tubo digestivo. Factores que modifican la absorcin de los frmacos. Importancia de la absorcin en la Biodisponibilidad. Distribucin: Definicin. Factores importantes en la distribucin de los frmacos. Volumen aparente de distribucin. Tipos de distribucin: a) distribucin influenciad por el flujo sanguneo, b) distribucin limitada por la permeabilidad de la membrana, c) distribucin limitada por la existencia de reservorios o depsitos de frmacos. Frmaco en la sangre: a) unidos a las protenas plasmticas, b) libre. Importancia de la fraccin libre. Caracterstica de la unin a las protenas del plasma. Sitios de competicin de los frmacos en su unin a la albumina. Clasificacin de los frmacos de acuerdo a la capacidad de unirse a las proteinas: frmacos de clase I, frmacos de clase II. Factores que pueden modificar la unin de los frmacos a las protenas plasmticas. Las protenas plasmticas como reservorio de frmaco. Importancia. Limitaciones. Distribucin de los frmacos en los tejidos. Fijacin a las proteinas tisulares. Compartimientos farmacocinticos de distribucin de los frmacos. Fenmeno de redistribucin. Distribucin de los frmacos en el S.N.C. Barrera Hematoenceflica. Rol farmacocintico de la placenta. Importancia. Pasaje de los frmacos a travs de la placenta. Importancia de la administracin del frmaco y momento de la embriognesis. Fenmeno del Primer Paso: Definicin. rgano fundamental en este tipo de fenmeno. Otros rganos que pueden intervenir. Posibles productos del fenmeno del primer paso. Efecto del fenmeno del primer paso en la Biodisponibilidad de los frmacos. Biotransformacin: Definicin. Principales rganos donde se realiza la Biotransformacin. Principales reacciones en el metabolismo de los frmacos en fase I o no sinttica, en fase II o sintticas. Metabolismo microsomal, concepto de los citocromos P450 (CYP-450), nomenclatura de los distintos citocromos. Principales isoformas de citocromos. Concepto de inhibicin de las enzimas de los CYP-450, ejemplos. Importancia en la teraputica. Concepto de induccin enzimtica de los CYP-450, ejemplos. Importancia en la teraputica. Ejemplo de frmacos metabolizados por algunas de las isoformas de CYP.
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Productos finales de la Biotransformacin. Efecto de la Biotransformacin en la Biodisponibilidad de los frmacos. Excrecin: Definicin. Esquema general de excrecin de frmacos. Vas fundamentales de excrecin. Rin: Procesos farmacocinticos a nivel glomerular, a nivel del tbulo renal. Excrecin renal de sustancias cidas y bsicas. Excrecin por Aparato digestivo y vas biliares. Circulacin enteroheptica. Importancia prctica. Excrecin de los frmacos por las glndulas mamarias. Importancia en la etapa de amamantamiento. Mtodos artificiales de eliminacin de frmacos: concepto de hemodilisis, dilisis peritoneal, hemoperfusin. Cintica de Eliminacin: Modelo unicompartamental sin absorcin: Curva concentracin plasmtica en funcin del tiempo: cintica de orden 0. Factores que determinan una cintica de orden 0. Cintica de orden 1. Relacin entre dosis y velocidad de eliminacin en ambos tipos de cinticas de eliminacin. Clasificacin de los frmacos de acuerdo a la relacin entre dosis y velocidad de eliminacin. Vida media de eliminacin en ambas cinticas. Volumen aparente de distribucin. Utilidad prctica. Cintica De Absorcin: Explicacin de la Curva Concentracin Plasmtica en funcin del tiempo de una dosis administrada por va oral. Parmetros farmacocinticos que se deducen de la curva. rea Bajo la Curva (AUC). Vida media de eliminacin. Cintica de Acumulacin: Tiempo expresado en vidas medias necesario para alcanzar niveles sricos deseados. Concentracin mnima teraputica. Concentracin mxima tolerable. UNIDAD 3: Modulo de Farmacodinamia Definicin de Farmacodinamia. Postulados farmacolgicos. Fenmenos que estudia la farmacodinamia. Concepto de rgano efector. Accin farmacolgica: definicin. Tipos de accin farmacolgica. Importancia de cada una de ellas. Ejemplos. Concepto de selectividad y reversibilidad de la accin farmacolgica. Niveles de accin farmacolgica. Ejemplos de cada uno. Factores que Modifican la Accin Farmacolgica: Factores que dependen del frmaco. Factores que dependen del paciente. Variabilidad de la respuesta biolgica a los frmacos. Regulacin de receptores. Factores individuales: Tolerancia. Intolerancia. Taquifilaxia. Alergia. Idiosincracia. Estado fisiopatolgico previo. Factores que dependen del mdico: Receta. Mecanismo de Accin Farmacolgica: Definicin. Tipos. Mecanismos inespecficos. Caractersticas de los frmacos que actan por este mecanismo. Clasificacin. Mecanismos de accin inespecficos ms importantes para la prctica mdica. Alcohol. Clasificacin de los frmacos que actan por mecanismos de accin farmacolgicas. Descripcin y ejemplos de cada grupo. Soluciones parenterales. Clasificacin. Estudio de cada una de ellas. Cuadro comparativos. Importancia en determinadas situaciones fisiopatolgicas. Beneficios y riesgos que se debe asumir al administrarlas. Uso irracional de las mismas. Mecanismo de accin especfico. Caractersticas de los frmacos que actan por este mecanismo. Proteinas aceptoras y Receptores. Estructura de los sitios biolgicos aceptores. Tipos y Funcin de proteinas aceptoras. Concepto de ligando endgeno y exgeno (frmaco). Ejemplo de cada protena aceptora y su correspondiente ligando endgeno y exgeno. Modificacin estructura-funcin de los sitios aceptores cuando acta un
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ligando endgeno o exgeno. Receptores: Concepto. Estructura general de un receptor. Codificacin gentica de los distintos receptores. Distintos estados conformacionales de los mismos. Funciones de los receptores. Ligandos endgenos y exgenos. Concepto de afinidad y actividad intrnseca. Funcin dinmica de los distintos ligandos respecto a su receptor. Concepto de agonismo y antagonismo. Concepto de agonismo total, parcial, inverso. Concepto de antagonismo competitivo. Concepto de agonista-antagonista de distintos receptores opiodes. Cmo producen la respuesta biolgica los antagonistas de los receptores. Importancia teraputica de la funcin dinmica de los ligandos. Explicacin dinmica de dicho comportamiento. Clasificacin Internacional de los receptores basada en su localizacin, sistema de acoplamiento, efector y tiempo para que se manifieste la respuesta biolgica. Receptores tipo II o acoplados a protena G. Estructura de la misma. Porqu se le denomina protena G, Porqu se le denomina protena heterotrimrica. Explicacin del concepto de la promiscuidad de la protena G. Complejo ternario. Dinmica de la Protena G cuando impacta un agonista o un antagonista en el receptor. Distintos tipos de Protenas G. Funcin de las subfraccin alfa y beta-gama. Distintos tipos de efectores. Ejemplo de ligandos agonistas y antagonistas para cada tipo de receptor. Porqu puede llegar a matar la toxina colrica. Importancia del conocimiento de los receptores en la prctica mdica actual y futura. Concepto de receptopatas. Modo de Accin Farmacolgica: Concepto. Efectos farmacolgicos (Respuestas biolgicas): Definicin. Clasificacin. Concepto de cada tipo de efecto. Efecto placebo. Ejemplos de placebos inertes y activos. La relacin mdico-paciente como el frmaco principal. Efecto rebote. Ejemplo. Riesgo de su presentacin. Consejo mdico para evitarlo. Modificacin de los Efectos Farmacolgicos cuando se Combinan Frmacos: Sinergismo. Tipos de sinergismo. Ejemplos. Antagonismo. Tipos de antagonismos. Dualismo competitivo. Antidotismo. Racionalidad de la combinacin de frmacos. Combinaciones irracionales. Polifarmacia. Irracionalidad de la polifarmacia. Variaciones individuales de la respuesta a los frmacos. Supersensibilidad. Tolerancia. Explicacin molecular de la tolerancia. Taquifilaxia. Cuantificacin de la Respuesta Farmacolgica: Curva de efecto en funcin de la concentracin del frmaco. Interpretacin de la curva. Concentracin eficaz 50. Potencia. Eficacia farmacolgica o actividad intrnseca. Diferencia entre eficacia farmacolgica y eficacia farmacoteraputica. Confeccin de una curva dosis-efecto de agonista total, agonista parcial, antagonista competitivo. Modificaciones que sufre la curva de un agonista cuando se combina un antagonista competitivo. Dosis Letal 50% y 99%: Concepto. ndice teraputico, ndice de seguridad. Dosis Usual. Dosis mxima. Efectos del peso y del sexo. Dosis en los nios, parmetros a tener en cuenta. Dosis en los ancianos, en la Insuficiencia Heptica, en la Insuficiencia Renal. Qu hacer cuando un frmaco se elimina por dilisis. Interaccin Medicamentosa: Generalidades. Interacciones farmacocinticas. Interacciones farmacodinmicas. Importancia. Farmacogentica: Concepto general. Influencia en la variabilidad de la respuesta biolgica a la accin de los frmacos. Polimorfismo en los Citocromos metabolizadores. Importancia de la Farmacogentica respecto al futuro de la farmacologa y de la farmacoteraputica.
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UNIDAD 4: Mdulo de Farmaconocividad Definicin. Importancia de la Farmaconocividad en la formacin del mdico. Concepto de riesgo en el empleo de los frmacos. Riesgos obligados y potenciales que deben enfrentar el mdico y el paciente al ser medicado. Respuestas biolgicas (Efectos) adversos. Concepto, caractersticas, causa del efecto adverso. Efectos adversos sobre los procesos de la reproduccin y el desarrollo: Mutagnesis. Teratogenia. Carcinognesis. Efecto nocebo. Efecto colateral. Concepto. Causas. Ejemplos de cada uno de los tems considerados. Eventos adversos. Reacciones Adversas Medicamentosas (RAMs). Qu convierte al evento adverso en reaccin adversa. Reacciones Adversas Medicamentosas: Definicin. Importancia. Clasificacin de acuerdo a la etiologa: Txicas: definicin, duracin, latencia, extensin, calidad. Inmunes: Alergia a los frmacos: Concepto. Clasificacin de las reacciones alrgicas. Fisiopatologa de cada tipo, ejemplos de frmacos que producen distintos tipos de alergia, anafilaxias, anafilaxias severas, choque anafilctico. Tratamiento de los distintos cuadros alrgicos producidos por frmacos. Otras etiologas: Colaterales. Psicotxicas. Sndromes y Enfermedades Farmacolgicas. Causas de las RAMs: a) dependiente del mdico, b) dependiente del medicamento (frmaco/s, excipientes), c) dependiente del paciente, d) dependiente de las interacciones medicamentosas y polifarmacia. Iatrogenia: etimologa. Concepto de enfermedad iatrognica. Enfermedad iatrognica medicamentosa. Responsabilidad mdica. Aspectos legales. Drogodependencia: Introduccin. Conceptos. Terminologas. Diferencia entre hbito, adiccin y dependencia. Caractersticas de los frmacos que producen dependencia. Clasificacin general de las drogas toxicomangenas. Tolerancia farmacocintica y farmacodinmica. Criterios para el diagnstico de dependencia a psicofrmacos y sustancias de consumo lcito e ilcito. Nicotina y Alcohol. Formas de consumo de drogas. Dependencia fsica y psquica. Sndrome de reforzamiento. Sndrome de abstinencia: caractersticas clnicas. Importancia. Compulsin. Tratamiento general del intoxicado. Dopaje: Concepto. Frmacos utilizados para este fin. UNIDAD 5: Mdulo de Farmacovigilancia Farmacovigilancia: Concepto. Objetivos. Nacimiento de la Farmacovigilancia. Programa de farmacovigilancia. Tcnicas epidemiolgicas para obtener datos de distintas fuentes. Notificacin. Qu es lo que se debe notificar. Quin puede notificar. Dnde se notifica. Medios que puede utilizar para la notificacin. Fichas de Farmacovigilancia. Capacidad para completar las fichas. Clasificacin segn la Farmacovigilancia de las Reacciones Adversas Medicamentosas. Importancia de la Notificacin. Rol de los mdicos. Cumplimiento de la notificacin por parte del personal de salud. Red Nacional de Farmacovigilancia. Rol de la ANMAT en la Repblica Argentina. Centros perifricos de farmacovigilancia. Centro Internacional de Farmacovigilancia. Cundo las agencias reguladoras de medicamentos deciden retirar un medicamento del mercado. UNIDAD 6: Mdulo de Farmacoterapeutica Racional (OMS-OPS) Objetivos del Mdulo. Pasos a seguir en la seleccin racional de los frmacos en un problema de salud determinado. Definir los objetivos principales y secundarios.
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Esquematizar la fisiopatologa. Sealar los lugares dianas de posible accin de los frmacos. Seleccin de los grupos farmacolgicos y de los frmacos de cada grupo en base a: Farmacodinamia. Eficacia. Efectividad. Riesgos que se debe asumir al usar un frmaco: Efectos adversos (categorizados en leve-moderado-grave/muy grave-letal). Conveniencia (perfil farmacocintico-interacciones medicamentosascontraindicaciones absolutas y relativas). Clculo del Coste del tratamiento. UNIDAD 7: Mdulo de Farmacologa del Sistema Nervioso Autnomo Recuerdo antomofuncional del Sistema Nervioso Autnomo. Fisiofarmacologa del Sistema Nervioso Autnomo Simptico: Fisiofarmacologa de la neurotransmisin adrenrgica. Esquema de una sinapsis adrenrgica. Ncleos centrales del Sistema Nervioso Autnomo Simptico. Lugares dianas de accin de los distintos frmacos. Receptores relacionados a los ligandos endgenos y exgenos adrenrgicos. Concepto de autorreceptores. Distribucin de cada tipo de receptores adrenrgicos en el cuerpo. Sealizacin celular interna. Terminacin del proceso de neurotransmisin adrenrgica. Frmacos Simpaticomimticos. Definicin. Caractersticas farmacolgicas de los agonistas adrenrgicos. Ncleo Catecol. Derivados. Clasificacin segn el origen, la localizacin de la Biofase, la actividad sobre los receptores adrenrgicos, el modo de accin en la Biofase. Ejemplos de cada uno de los grupos de frmacos. Efectos de estos frmacos en las principales estructuras y sistemas del organismo. Relacin de los efectos con el receptor donde acta. Uso Racional de los Simpaticomimticos. Irracionalidad prescriptiva de algunos medicamentos de este grupo. Automedicacin. Formulaciones farmacuticas irracionales. Riesgos que se somete a los pacientes a quienes se prescribe o se automedican con agonistas adrenrgicos. Perfil Farmacolgico y Uso Racional de los siguientes Frmacos: Epinefrina. Norepinefrina. Isoproterenol. Terbutalina. Fenoterol. Salbutamol. Formoterol. Salmeterol. Pseudoefedrina. Fenilefrina. Isoxsuprina. Xilometazolina. Caractersticas farmacolgicas. Frmacos Simpaticolticos Definicin. Clasificacin general: a) Frmacos con efecto Simpticopljicos: Definicin. Clasificacin. Mecanismo de accin. Modo de Accin. Efectos Simpticopljicos en las principales estructuras y sistemas del organismo. Localizacin de la Biofase. BHE y los frmacos prototipos. RAMs. Uso Racional. Perfil Farmacolgico y Uso Racional de los siguientes Prototipos: -Metil-Dopa. Clonidina. Apraclonidina. b) Antagonistas Competitivos de los Receptores Adrenrgico (Bloqueantes de los receptores adrenrgicos) Definicin. Clasificacin de acuerdo a los receptores que antagonizan. Selectividad relativa de este antagonismo. Importancia mdica de estos frmacos. a) Bloqueantes de los Receptores -Adrenrgicos: Definicin. Efectos del bloqueo alfa adrenrgico en los distintos rganos y sistemas. Perfil farmacolgico y Uso Racional de los siguientes prototipos: Prazocina. Doxazocina. Tamsulosina. b) Bloqueantes de los Receptores -Adrenrgicos: Definicin. Clasificacin. Efectos del bloqueo beta adrenrgico en los distintos rganos y sistemas. Concepto de la cardioselectividad relativa. Importancia mdica de los -Bloqueantes. Perfil Farmacolgico y Uso Racional de los siguientes Prototipos: Propranolol. Atenolol. Metoprolol.
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c) Bloqueantes de los Receptores --Adrenrgicos: Definicin. Potencia del bloqueo y . Efectos farmacolgicos de ambos tipos de bloqueos. Importancia mdica de los bloqueantes mixtos. Perfil Farmacolgico y Uso Racional de los siguientes Prototipos: Labetalol. Carvedilol. Farmacologa de los derivados de cornezuelo de centeno: Origen. Clasificacin. Interaccin con distintos receptores. Actividad en cada receptor donde se fijan. Factores de los que depende la accin sobre distintos receptores. Efectos farmacolgicos. Dosis mxima semanal de Ergotamina. Perfil Farmacolgico y Uso Racional de los siguientes Prototipos: Ergonovina. Ergotamina. Dihidroergotamina. Bromocriptina. Fisiofarmacologa del Sistema Nervioso Autnomo Colinrgico Fisiofarmacologa de las neuronas colinrgicas. Clasificacin del Sistema Nervioso Autnomo Colinrgico. Ncleos del Sistema Nervioso Autnomo Colinrgico. Neurotransmisin colinrgica. Esquema de una sinapsis colinrgica. Ligando endgeno: Acetilcolina. Receptor colinrgico del Neurotransmisor. Familia de los receptores muscarnicos. Distribucin de los receptores colinrgico y muscarnicos. Lugares dianas de accin de los distintos frmacos. Terminacin del proceso de neurotransmisin colinrgica. Clasificacin de las drogas colinrgicas. Caractersticas farmacolgicas de las drogas agonistas colinrgicas. Efectos farmacolgicos del agonista del receptor nicotnico y de los muscarnicos. Agonistas del receptor nicotnico (nAChR): a) agonista no selectivo. Prototipo: Acetilcolina. b) agonista selectivo. Prototipo: Nicotina. Fisiofarmacologa. Agonistas colinrgicos de accin indirecta. Definicin. Clasificacin. a) Inhibidores de la colinesterasa de accin reversible: clasificacin. Caractersticas farmacolgicas y Uso Racional. Prototipo: Neostigmina. b) Inhibidores de la colinesterasa de accin irreversible: Compuestos organofosforados. Importancia toxicolgica. Sndrome de la Acetilcolina. Reactivadores de la Colinesterasa: Farmacologa y Uso Racional de las Oximas. Perfil farmacolgico de la Pralidoxima. Tratamiento de la intoxicacin por organofosforados. Agonistas de los receptores muscarnicos (mAChR). Efectos farmacolgicos de los agonistas selectivos de los receptores muscarnicos. Prototipo: Pilorcapina. Antagonistas de los receptores colinrgicos. Definicin. Clasificacin de acuerdo al receptor que antagonizan. Antagonistas del nAChR en la unin neuromuscular (Bloqueantes neuromusculares): Definicin. Clasificacin de acuerdo a: su mecanismo de accin, a su estructura qumica. Generalidades de las propiedades farmacolgicas de los grupos. Efectos farmacolgicos de los bloqueantes neuromusculares. Perfil farmacolgico y Uso Racional de: Succinilcolina. Atracuronio. Pancuronio. Antagonistas del mAChR (Bloqueantes muscarnicos): Definicin. Caractersticas farmacolgicas y Uso Racional de los antimuscarnicos. Clasificacin. Importancia mdica de los bloqueantes muscarnicos. Perfil farmacolgico y Uso Racional de la Atropina. Homatropina. Escopolamina. Butilescopolamina. Ipratropio. Propinoxato. Anestsicos Locales: Generalidades. Relacin estructura-actividad. Accin farmacolgica. Mecanismo de accin farmacolgica. Sensibilidad de las fibras nerviosas a los anestsicos locales. Efecto del pH sobre su accin. Efectos farmacolgicos. Efectos adversos generales. Prototipo: Lidocana. Caractersticas farmacolgicas. Diferentes formulaciones farmacuticas. Uso Racional. Importancia prctica.
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PARASITOLOGA TEMA 1: Generalidades: Morfologa, ciclos biolgicos, clasificacin de Protozoarios intestinales. TEMA 2: Flagelados intestinales: Giardia lamblia, Chilomastix meisnilli y otros. Flagelado Urogenital: Trichomona vaginalis. TEMA 3: Rizopodarios Intestinales y extra intestinales: Amebas histolticas, coli y otras, Ciliados intestinales: Balantidium coli. TEMA 4: Coccideos intestinales: Isospora belli, Isospora hominis; Criptosporidium; Microsporium; Ciclospora y otros. TEMA 5: Laboratorio en Parasitologa: Tcnicas de recoleccin. Mtodos de concentracin. Observacin. Reconocimiento de Protozoarios intestinales. TEMA 6: Generalidades: Morfologa, ciclos biolgicos, clasificacin de Helmintos, Platelmintos. Cestodes: Teniosis: Tenia saginata y solium, Cisticercosis. Himenolepis nana. TEMA 7: Hidatidosis. Trematodes: Fasciola heptica. TEMA 8: Laboratorio. Reconocimiento macroscpico y microscpico de tenias y serologa en hidatidosis y Cisticercosis. TEMA 9: Generalidades: Morfologa, ciclos biolgicos, clasificacin de Geohelmintos: Ascaris lumbricoides. Trichuris trichiura. Strongyloides stercolaris. TEMA 10: Uncinarias (Ancylostoma duodenales y Necator americanos). Larvas Migrans cutnea y visceral. TEMA 11: Oxiurus Filariosis (Mansonella ossardi) Triquinosis. TEMA 12: Laboratorio. Coprocultivo en parasitologa. Macroscopa y microscopa para helmintos. TEMA 13: Generalidades: Morfologa, ciclos biolgicos, clasificacin de Protozoos hemotisulares. TEMA 14: Enfermedad de Chagas Mazza. TEMA 15: Leishmaniosis Paludismo. TEMA 16: Toxoplasmosis Transmisin vertical. TEMA 17: Laboratorio. Mtodos directos e indirectos en hemotisulares. TEMA 18: Generalidades: Morfologa, ciclos biolgicos, clasificacin de Artrpodos. Artrpodos productores de enfermedades: Pulicosis. Tungiasis. Garrapatas. Extoparasitosis: Miasis. Sarna. Pediculosis. TEMA 19: Artrpodos vectores: Biolgicos: Triatomneos, Mosquitos. Pulgas. Gorgojos. Mecnicos: Moscas. Cucarachas.
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TEMA 20: Lucha de vectores. Programas preventivos. MICROBIOLOGA UNIDAD 1: Tema 1: Generalidades de bacterias Clasificacin y taxonoma bacteriana. Estructura bacteriana. Estructura antignica y factores de virulencia bacteriana. Clasificacin de los antibiticos. Sitios de accin de los antibacterianos. Mecanismos de resistencia Tema 2: Generalidades de virus. Morfologa y propiedades de los virus A.R.N Morfologa y propiedades de los virus A.D.N Antivirales, principales grupos y sitio de accin de los mismos. Priones Tema 3: Generalidades de hongos. Morfologa y propiedades de los hongos productores de micosis superficiales Morfologa y propiedades de los hongos productores de micosis profundas Antifngicos, principales grupos y sitio de accin de los mismos. Tema 4: Agentes etiolgicos de patologas infecciosas emergentes y reemergentes. Conceptos de patologas infecciosas emergentes y reemergentes, sus etiologas mas frecuentes. UNIDAD 2: Agentes productores de infeccin de vas respiratorias superiores. Streptococcus pygenes. Corynebacterium diftheriae. Bordetella pertussis. Rinovirus. Adenovirus. Virus de la influenza y parainfluenza. UNIDAD 3: Agentes productores de infeccin de vas respiratorias inferiores Streptococcus pneumoniae. Haemophilus influenzae. Mycobacterium tuberculosis. Micoplasma pneumoniae. Chlamydeas pneumoniae. Virus sincitial respiratorio. Aspergillus. Histoplasma. UNIDAD 4: Agentes productores de infecciones urinarias. Escherichia coli. Proteus spp. Grupo KES. Pseudomonas y Acinetobacter. Staphylococcus coagulasa negativa.
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Candida albicans. UNIDAD 5: Agentes productores de infecciones de transmisin sexual y enfermedades congnitas. Neisseria gonorrhoeae. Chlamydeas trachomatis. Micoplasmas urogenitales. Treponema pallidum. Herpes simples tipo 2. Papilomavirus. Virus de la Inmudeficiencia Humana (VIH) 1-2. Citomegalovirus. Virus de la rubola. UNIDAD 6: Agentes productores de patologa gastrointestinal. Escherichia coli. Salmonellas. Shigellas. Escherichia coli. Vibrio cholerae. Staphylococcus aureus. Campylobacter. Clostridium botulinum. Clostridium difficile. Enterovirus. Rotavirus. Virus Hepatitis. UNIDAD 7: Agentes productores de infecciones del sistema nervioso central. Neisserias meningitidis. Haemophilus influenzae. Streptococcus agalactiae. Enterobacterias. Clostridium tetani. Herpes simple tipo 1 y 2. Citomegalovirus. Virus de la rabia. Virus de la parotiditis. Cryptococcus. Histoplasma. UNIDAD 8: Agentes productores de patologas de piel y partes blandas. Mycobacterium leprae. Clostridium perfringes. Staphylococcus aureus. Streptococcus pyogenes. Microsporum. Epidermophyton. Trichophyton. Cndida albicans.
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UNIDAD 9: Agentes productores de infecciones exantemticas y eruptivas. Virus del sarampin. Virus de la rubola. Virus varicela zoster. Streptococcus pyogenes. UNIDAD 10: Agentes productores de infecciones cardiovasculares. Streptococcus viridans. Staphylococcus coagulasa negativo. Staphylococcus aureus. Enterococcus sp. Grupo HACEK. Echovirus. Coxsackie A y B. Cndida albicans. De cada microorganismo se desarrollarn los siguientes tems: 1. Morfologa. 2. Estructura antignica y factores de virulencia, resaltar nicamente aquellos que responsables de la presentacin clnica de la enfermedad, de la fisiopatogenia o bien que se usen para el diagnstico microbiolgico o en la profilaxis especfica. 3. Fisiopatogenia y breve cuadro clnico. 4. Diagnostico microbiolgico directo e indirecto, incluir adems solicitud de estudios, toma y conservacin de muestras e interpretacin de resultados. 5. Tratamiento: se solicitar solamente el antimicrobiano de eleccin como as tambin su mecanismo de accin en la clula bacteriana, sin especificar dosis ni tiempo de duracin. 6. Epidemiologa y profilaxis especfica e inespecfica. RADIOLOGA, DIAGNOSTICO POR IMGENES Y TERAPIA RADIANTE I UNIDAD 1: Generalidades Diagnsticos por Imgenes. Generalidades, mtodos y objetivos. Radiologa convencional, intervencionista y digital. Tomografa Computada. Ecografa. Resonancia magntica. Medicina Nuclear. La imagen: su importancia en medicina, su identificacin, caractersticas. Metodologa de la observacin su insercin en el acto mdico. UNIDAD 2: Imagen La imagen: Teora de la formacin de la imagen en cada uno de los distintos mtodos, Rx, TC Eco RM MN. Ventajas y limitaciones de cada uno. Geometra de la imagen; su correlacinanaltica. Lxico imagenolgico. Rx: Radiopacidad, radiotransparencias, sumacin y sustraccin. En TC y RM. Normodenso, iso, hipo e hiperdenso. En Eco. Ecogenicidad hipo e hiperecogenicidad, etc. En Medicina nuclear captacin, fijacin, etc.
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UNIDAD 3: Metodologa Metodologa en radiodiagnstico: examen directo y contrastado. Mtodos comunes y esenciales. La radioscopia y la radiografa. La tomografa lineal. Radiologa intervencionista, concepto. Metodologa e TC y RM: Generalidades, concepto de ventana, densidad, unidades, indicaciones. Metodologa en Eco: Generalidades. Concepto sobre modos A, B y M. Mtodos sectorial y vectorial. Tiempo real. Doppler, etc. Indicaciones. Medicina Nuclear: Estudios funcionales y morfolgicos. Indicaciones. Aplicaciones teraputicas de los radioistopos. Estratgicas diagnsticas, para la determinacin y eleccin. Procedimiento ideal. UNIDAD 4: Medios de Contrastes Los medios de contrastes en imagenologa. Medios naturales y artificiales. Concepto; farmacodinamia, especificidad. Tropismo del medio de contraste: dosis. Indicaciones, contraindicaciones; reacciones txicas e inmunolgicas; prevencin y tratamiento. UNIDAD 5: Sistema Osteoarticular Diagnstico por imgenes en el sistema osteoarticular. Generalidades. Anatomo fisiolgicos y evolutivas del esqueleto normal. Criterio de normalidad imagenolgico de los distintos sectores esquelticos normales. Indicaciones. Integracin secuencial de los diferentes mtodos. Columna-trax-miembros superiores. Caderas y miembros inferiores. Crneo. UNIDAD 6: Aparato Circulatorio El diagnstico por imgenes en el aparato circulatorio. Generalidades. Anatomo fisiologicos. El aparato circulatorio central normal: mtodos de estudios, criterios de normalidad imagenolgico o rutinario, mtodos especiales contrastados, etc. El aparato circulatorio perifrico. Metodologa del estudio. Criterio de normalidad. Exmenes contrastados, arteriales, venosos y linfticos. Medicina nuclear. Aporte de cada mtodo en particular; la ecografa doppler, central y perifrica. UNIDAD 7: Sistema Nervioso y Glandular Diagnstico por imgenes en el estudio del sistema nervioso glandular endocrino. Nociones anatomo - fisiolgicas. Criterios de normalidad imagenolgicas. Mtodos de estudios comunes e invasivos: Rx, TC Eco RM MN. Ordenamiento estratgico para su integracin secuencial. UNIDAD 8: Aparato Respiratorio El diagnstico por imgenes en el aparato respiratorio. Generalidades. Anatomofisiolgicas. Los mtodos invasivos. Senos paranasales, cavum, laringe, trquea, pulmones. Criterio de normalidad imagenolgica; metodologa secuencial del examen (algoritmo). Vasculatura pulmonar. Mediastino y las pleuras. UNIDAD 9: Regin Abdominopelviana Diagnstico por imgenes de la regin abdominopelviana, incluyendo diafragma: mtodos de estudios, Rx: Directa de abdomen TC Eco RM MN. Criterio de normalidad imagenolgico rutinario. Integracin secuencial.
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UNIDAD 10: Aparato Digestivo Diagnsticos por imgenes del tubo digestivo; mtodos de estudios. El doble contraste. Algoritmo de integracin secuencial, estudio normal; criterio de normalidad anatomo - funcional. Estmago y duodeno; caracteres individuales. Duodenografa. El intestino delgado. Ciego. Apndice cecal. UNIDAD 11: Hgado Pancreas y Bazo Diagnsticos por imgenes en el estudio del hgado, pncreas y baza, nociones anatomo-fisiolgicas y criterios de normalidad imagenlogicas. Mtodos comunes invasivos, etc. La va biliar. Estrategia diagnstica para la utilizacin secuencial de los distintos procedimientos. UNIDAD 12: Aparato Urinario Diagnstico por imgenes en el estudio del aparato urinario. Nociones anatomo fisiologicas y criterios de normalidad imagenlogicas. Mtodos de estudios comunes, invasivos- Rx-TC-RM-Eco-MN. Indicaciones, Algoritmo. UNIDAD 13: Aparato Genital Diagnstico por imgenes en el estudio del aparato Genital. Nociones anatomo fisiolgicas y criterios de normalidad imagenlogicas. Mtodos de estudios comunes e invasivos. Mamografa convencional- alta resolucin. Magnificacin. Eleccin estratgica del proceso ideal. UNIDAD 14: Accin Biolgica de las Radiaciones Accin gentica de las acciones ionizantes, radiacin natural. Radiacin y embarazo, radiosensibilidad (Bergonie y Tribondeau), teora de acciones elctricas de las radiaciones (directas e indirectas). Dosis mnimas permisibles. Medidas preventivas individuales y colectivas. Radioproteccin. SALUD PBLICA III Tema 1: Introduccin a la Epidemiologa: Usos de la epidemiologa. Contexto Histrico. Logros. Enfermedades Transmisibles: Reservorio del Agente. Mecanismo de Transmisin del Agente. Puerta de Entrada en el nuevo Husped. Susceptibilidad del Husped. Cadena Epidemiolgica. Inmunidad: Tipos. Programa Ampliado de Inmunizaciones: Aspectos Generales. Tema 2: Cuantificacin de los Problemas de Salud: Frecuencia. Incidencia. Prevalencia. Medidas de resumen. Tendencia central. Dispersin. Razones. Proporciones. Tasas. Tema 3: Enfoque de Riesgo en la Atencin del a Salud: Concepto de Dao, Riesgo y Factores de Riesgo. Factores de Riesgos y Causas. Combinacin de Factores de Riesgo: Medicin del Riesgo. Riesgo Absoluto, Relativo y Atribuible, Riesgo Atribuible en la Poblacin. Aplicacin del Enfoque de Riesgo en la Programacin de Salud. Tema 4: Investigacin Epidemiolgica: Concepto. Metodologa epidemiolgica. Diseos. Las Enfermedades Transmisibles: Aspectos metodolgicos del Estudio de las
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Enfermedades Infecciosas. Las Enfermedades No transmisibles: Metodolgicos de la Investigacin de las Enfermedades no Transmisibles. Aspectos
Tema 5: Vigilancia Epidemiolgica: Evolucin del concepto. Importancia de la Vigilancia en Salud Pblica. Usos de la Vigilancia en Salud Pblica. Planificacin de un Sistema de Vigilancia en Salud Pblica. El Futuro de la Vigilancia en Salud Pblica. Sistemas de Vigilancia en Salud: SNVS- SIVILA- Unidades Centinelas. Registros en Servicios de Salud Tema 6: Control de Enfermedades: Concepto. Bases del control de enfermedades. Estrategias para la aplicacin de medidas de control: Alcance de las medidas de control: eliminacin y erradicacin. Tipos de medidas de control. PATOLOGA Y CLNICA MDICA I MDULO 1: Cardiologa Fisiologa y Fisiopatologa Cardiovascular. Exmenes Complementarios de Diagnstico: ECG, Telerradiografa de Trax, Ecocardiografa, Radioistopos en Cardiologa. Otros Exmenes Imagenolgicos. Insuficiencia Cardaca. Hipertensin Arterial. Fiebre Reumtica. Ateroesclerosis. Cardiopata Isqumica: angor estable. Sndrome Coronario Agudo con y sin Supradesnivel del ST. Valvulopatas Mtrales y Tricspidea. Valvulopatas Articas y Pulmonares. Endocarditis Infecciosa. Mocardiopatas primarias y secundarias. Miocardiopatias. Enfermedad de Chagas. Sndromes Pericrdicos. Arritmias. Tromboembolismo Pulmonar. Hipertensin Pulmonar Primaria. Sncope. Cardiopatas Congnitas. Arteriopatas Perifricas. MDULO 2: Neumonologa Fisiologa y Fisiopatologa Respiratoria. Insuficiencia Respiratoria Aguda. Insuficiencia Respiratoria Crnica. EPOC (Bronquitis Crnicas Enfisema Pulmonar). Asma Bronquial. Neumonas. Distres Respiratorio del Adulto. Neumopatas Intersticiales. Enfermedades Pleurales. Tabaquismo. Cncer de Pulmn. Tuberculosis pulmonar. MDULO 3: Nefrologa Fisiologa y Fisiopatologa Renal. Insuficiencia Renal Aguda. Insuficiencia Renal Crnica. Nefropatas Glomerulares. Sndrome Nefrtico / Sndrome Nefrtico. Nefropata Diabtica. Nefropata Lpica. Nefropatas Intersticiales. Alteraciones hidroelectrolticas y del equilibrio cido base. PATOLOGA Y CLNICA MDICA II MDULO 1: Gastroenterologa y Hepatologa Patologa Esofgica. Gastritis Agudas y Crnicas. Enfermedad Ulcerosa Gastroduodenal. Diarreas Agudas. Diarreas Crnicas. Sndrome de Malabsorcin. Colopatias Inflamatorias Enfermedad Diverticular. Ictericias y Sndrome de Colestasis. Insuficiencia Heptica Aguda. Hepatitis Agudas. Hepatitis Crnicas. Hepatopata Alcohlica. Cirrosis Heptica. Hemorragia Digestiva. Hipertensin Portal. MDULO 2: Hematologa Anemias: Generalidades, Concepto, Clasificacin. Anemias Normocticas. Anemias Macrocticas. Anemias Microcticas. Anemias Hemolticas. Anemias Mielodisplsicas.
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Leucemias Agudas y Crnicas. Sndromes Mieloproliferativos Crnicos. Linfomas. Hodking y no Hodking. Gammapatias Monoclonales. Fisiopatologa de la Coagulacin. Prpuras. Sndromes Hemorragparos. Trombosis Venosas y Arteriales. MDULO 3: Reumatologa Semiologa Articular. Mtodos Complementarios de Diagnstico- Laboratorio, Radiologa, Otros. Artritis Reumatoidea. Espondiloartropatas Seronegativas. Lupus Eritematoso Sistmico. Polidermatomiositis. Esclerodermia. Sndrome de Superposicin. Artropata por cristales. Artrosis. Osteoporosis. Vasculitis. MDULO 4: Endocrinologa Sndromes Hipofisarios. Tiroides - Fisiologa. Fisiopatologa. Ex. Complementarios de Diagnstico. Tiroiditis. Hipotiroidismo. Hipertiroidismo. Sndrome de Cushing. Enfermedad de Cushing. Insuficiencia Suprarrenal Aguda y Crnica. Diabetes Mellitus. Clnica, Diagnstico, Control evolutivo, Pronstico y Teraputica Nutricional y Farmacolgica. Diabetes Mellitus: Complicaciones Agudas y crnicas. Terapia Nutricional. Conceptos. OTORRINOLARINGOLOGA UNIDAD 1: Faringe Desarrollo de Historias Clnicas. Sntomas y signos de las diversas patologas farngeas. Conocimiento y aprendizaje del uso de los instrumentos para el examen de las cavidades. Inspeccin y palpacin crvicofacial. Examen de la orofaringe con el empleo de bajalenguas. Examen endoscpico de la rinofaringe con espejos y con fibras pticas. Examen endoscpico de la hipofaringe con espejos y con fibras pticas. Estudios radiolgicos: Rx lateral de cavum, Rx contrastada del tracto faringoesofgico, TAC y resonancia magntica. Estudios de Laboratorio (exmenes bacteriolgicos y anlisis de sangre). UNIDAD 2: Fosas Nasales Desarrollo de Historias Clnicas. Sntomas y Signos de las diversas patologas de nariz. Conocimiento y aprendizaje del uso de los instrumentos para el examen de las fosas nasales. Inspeccin y palpacin del macizo maxilofacial y pirmide nasal. Rinoscopa anterior con espculos nasales y Rinoscopa posterior con espejos y fibras pticas. Estudios radiolgicos de la pirmide nasal y de las fosas. Taponajes anteriores y posteriores. Cauterizacin de Epistaxis anteriores. Extraccin de cuerpos extraos. Reduccin de fracturas de la pirmide y del septum nasal. Estudios de Laboratorio (exmenes bacteriolgicos y anlisis de sangre). UNIDAD 3: Senos Paranasales Desarrollo de Historias Clnicas. Sntomas y Signos de las diversas patologas de los senos. Inspeccin maxilofacial y palpacin de los puntos gatillos. Rinoscopa anterior con espculos nasales y fibras pticas (Visualizacin de los tres meatos). Estudios radiolgicos convencionales (MNP, FNP, Lateral de Crneo e Incidencia de Hirtz); TAC y Resonancia Magntica. Mtodo de Proetz. Puncin del seno maxilar. Estudios de Laboratorio (exmenes bacteriolgicos y anlisis de sangre).
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UNIDAD 4: Laringe Desarrollo de Historias Clnicas. Sntomas y Signos de las diversas patologas de laringe. Inspeccin y palpacin de laringe y del cuello. Exmenes endoscpicos (LI, LD y Fibroscopas con instrumentos rgidos y flexibles) Estudios radiolgicos (Rx lateral, Tomografa lineal y TAC). Procedimientos bipsicos. UNIDAD 5: Cabeza y Cuello Desarrollo de Historias Clnicas. Sntomas y Signos de sus diversas patologas. Inspeccin y palpacin de la cavidad oral, regin parotdea, ATM y cuello en general. Exmenes endoscpicos de todas las cavidades de cabeza, y cuello. Estudios radiolgicos de base de crneo, de mandbula, Sialografas parotideas, Rx de columna cervical, TAC y Resonancia magntica de cabeza y cuello. Ecografas de partes blandas de cabeza y cuello. Puncin aspiracin con aguja fina. Estudios de laboratorio (bacteriologa mediante hisopado y recoleccin de esputos, Sangre). UNIDAD 6: Odo Desarrollo de Historias Clnicas. Sntomas y Signos de las patologas de los sectores. Explicacin con maquetas de la fisiologa del odo medio e interno. Examen del odo externo: conocimiento y aprendizaje del uso de espculos de odo (otoscopia). Limpieza del cond. Auditivo externo. Manejo del otomicroscopio. Lavaje de odo. Extraccin de cuerpos extraos. Empleo de los diapasones e interpretacin de las distintas pruebas. Audiometra tonal. Logoaudiometra. Breves conceptos sobre impedanciometra, Timpanometra y potenciales evocados auditivos. Radiologa del odo y sus incidencias. Breves conceptos de imgenes normales y patolgicas. Exmenes vestibulares mediante realizacin de pruebas estticas y dinmicas. Pruebas calricas. Interpretacin del Nistagmo espontneo y provocado. Conceptos sobre Electronistagmografa. OFTALMOLOGA UNIDAD 1: Anatoma y semiologa del aparato visual. Examen ocular y teraputica Tema 1: 1. 1. Breves nociones de Embriologa Ocular en relacin con la Oftalmologa Clnica. Anatoma del aparato de la visin y su funcin. Fisiologa. Semiologa. Mtodos de exploracin y diagnstico. Anamnesia. Examen objetivo del ojo y sus anexos: 1) inspeccin. 2) Examen en la cmara oscura: a) Iluminacin oblicua con luz condensada. b) La oftalmoscopa a distancia. c) Examen de fondo de ojo : Imgenes
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directa e invertida; la transiluminacin . d) Biomicroscopa. e) Tonometra. 3) Palpacin. 4) Ausculacin. Examen subjetivo de la funcin visual: 1) Agudeza visual. 2) campo visual.3) Examen del sentido cromtico. 4) Examen de convergencia y acomodacin Medios auxiliares de diagnstico. Radiologa. Angiofluoresceinografa. T.A.C. Estudios bioelectrnicas: Electrorretinigrama (ERG), Electrooculograma (EOG), potenciales occipitales evocados (POE), Resonancia magntica. Laboratorio. Examen clnico, neurolgico, otorrinolaringolgico, etc. Principios de la teraputica ocular: Relacin de la Oftalmologa con la medicina interna. Parte Prctica: a- Consultorio Oftalmolgico: cartel de optotipos, cajas de pruebas, espejo, linterna, oftalmoscopio, retinoscopio, lmpara de hendidura. b) Historia clnica en oftalmologa (relacin con H.C. en clnica mdica): importancia de la anamnesis . Examen objetivo del ojo y sus anexos. Examen subjetivo: Agudeza visual y su aplicacin. Campo visual (mtodos). Visin de los colores (tabla de ishihara). Al finalizar el TPI el alumno debe ser capaz de realizar correctamente anamensis y toma a A.V: con y sin correccin. Tema 2: 2.1. Anatoma y Semiologa de la rbita Exoftalma. Inflamaciones. Celulitis orbitaria. Tenonitis. Pseudotumor inflamatorio. Exoftalma endocrina. Tumores de la rbita. Enoftlma. Enfermedad de Chagas. Traumatismos. Refraccin. Ojo esuqmtico. Ojo emtrope. Ametropas. Crecimiento y evolucin del ojo. Acomodacin. Presbicia. Semiologa de la refraccin. Defectos de la refraccin. Hipermetropa. Miopa. Astigmatismos. Astenopa. Afaquia y pseudofaquia. Anisometropa y aniseicona. 2.2. Patologa palpebral. Anatoma de los prpados. Afecciones inflamatorias de los prpados. Orzuelo. Chalazin. Blefaritis. Exemas palpebrales. Herpes Zoster o Zona Oftalmico. Herpes simple. Afecciones del borde libre. Blefaritis. Traumatismos palpebrales. Conducta ante un traumatismo ocular. Alteraciones de la posicin de los prpados. Ptosis. Entropin. Ectropion. Tumores de los prpados. Traumatismos. Parte Prctica: a) Examen de casos clnicos. b) rbita: reconocimiento de exoftalmas. Tratamiento de urgencia de la celulitis orbitaria. c) Vicios de refraccin. Examen de sombras pupilares (esquascopia). Reconocimiento de cristales correctores positivos y negativos esfricos y cilndricos. Presbicia: su correccin. d) Prpado: examen semiolgico de prpado superior. Estudio de hendidura palpebral. Movilidad. Parpadeo. Eversin de prpado superior. Exposicin de fondos de sacos. Aplicacin de colirios y pomadas. Lavaje de conjuntiva y fondo de saco. Recetarioprctico para tratamiento de conjuntivitis, orzuelo, blefaritis. Al finalizar el T.P. 2 el alumno debe saber evertir correctamente el prpado superior, reconocer una lente positiva, negativa, esfrica, cilndrica; realizar el tratamiento orzuelo, blefaritis, celulitis orbitaria.
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UNIDAD 2: El ojo rojo y doloroso Tema 1: 1.1. Semiologa del ojo rojo y doloroso. Inyeccin ciliar y conjuntival. Clasificacin de las conjuntivitis. Vas lagrimales: las epforas. Alteracin de los puntos y canalculos. Dacriocistits. Dacrioadenitis. 1.2. Crnea. Queratitis superficiales y profundas. Quemaduras y lesiones por custicos. Heridas traumticas. Parte Prctica: a) Examen de casos clnicos. b) Vas lagrimales. Dilatacin de los puntos lagrimales. Lavaje del saco lagrimal. Cateterismo de las vas lagrimales. Pruebas Shirmer. C) Conjuntiva: semiologa, examen de los fondos de saco. d) Crnea: examen con iluminacin oblicua, con lmpara de hendidura. Uso de anestsicos corneales. Uso de Fluorescena en el examen de las lesiones y ulceraciones corneales. Extrtaccin de cuerpos extraos enclavados en la crneales. Recetario prctico para las lesiones corneales ms comunes. Tratamiento de urgencias de las quemaduras. Al Finalizar el T.P. 3 el alumno debe saber diagnosticar y tratar una lcera de crnea antes de derivar al especialista. Importancia del Banco de Ojos de la Ctedra de Oftalmologa. Tema 2: 2.1. Patologa de la Uvea. Uveitis anteriores. Iridociclitis. Uveitis posteriores. Oftalma simptica. Traumatismo del iris y cuerpo ciliar. Tumores intraoculares en el adulto: diagnstico diferencial Parte Prctica: a) Examen de casos clnicos. Examen semiolgico del iris. Examen lmpara de hendidura. Reconocimiento de sinequias anteriores y posteriores. Precipitados endoteliales. Fenmeno Tyndall. Examen de coroides con oftalmoscopio. Examen de la esclertica. Importancia del Laboratorio y el examen clnico en las uveitis. Recetario prctico para el tratamiento de las uveitis y escleritis. c) Elaboracin de un cuadro donde se expondrn el diagnstico diferencial entre conjuntivitis, queratitis, uveitis, glaucoma agudo. Tema 3: 3.1. Glaucoma. Definicin y presin intraocular. Formacin y circulacin del humor acuoso. Mtodo de diagnstico. Clasificacin de los glaucomas. Glaucomas traumticos. Tratamiento del Glaucoma. Parte Prctica: a) Examen de pacientes glaucomatosos. Anlisis de las fichas del Dpto. de Glaucoma. Toma de presin ocular. Prctica de campimetra, tipos de ngulos. Mostrar lente de Goldman. Tratamiento. 1) Betabloqueantes. 2) Inhibidores de la anhidrasa carbnica. 39 Uso de miticos. 4) derivados de la prostaglandina. UNIDAD 3: Cataratas: leucocoria y fondo de ojo Tema 1: 1.1. Semiologa bsica del fondo de ojo. Hemorragias: Exudados. Retinopata hipertensiva. Toxemia del embarazo. Retinopata diabtica. Afecciones de origen vascular. Obstruccin de la arteria central de la retina o de sus ramas. Enfermedades de la sangre y fondo de ojo. Anemias. Leucemia policitemia. Otras enfermedades de la
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retina. Coroiditis central serosa. Degeneraciones retinianas perifricas. Desprendimiento secundario de la retina. Patologa bsica del vtreo en general. Parte Prctica: El T.P. 6 tiene carcter terico prctico. Examen de la retina con oftalmoscopa directa e indirecta. Reconocimiento de los elementos normales y patolgicos retinianos en el fondo de ojo. Examen de retino fluoresceinografa. Examen Parcial. Tema 2: 2.1. Semiologa del cristalino. Patologa del cristalino. Catarata congnita. Anomalas de posicin. Cataratas juveniles. Cataratas adquiridas. Cataratas asociadas. Cataratas traumticas: luxacin y subluxacin. 2.2. Patologa ocular en el nio como causa de la leucocoria. Retinoblastoma. Retinopata del prematuro. Enfermedad de Cots. Granulomatosis por larvas. Coriorretinitis. Desprendimiento de retina. Persistencia de fibras de mielina. Facomatosis. Parte prctica: a) Examen de enfermos b) examen del cristalino con lmpara de hendidura. Percepcin y proyeccin luminosa. Oftalmoscopia a distancia. Importancia del reflejo rojo. Reconocimiento de los tipos y perodos evolutivos de las cataratas. Reconocimiento de los tipos de afaquia. Indicaciones y tcnicas de ciruga de catarata. La afaquia: Consejos prcticos. c) Diagnstico diferencial de leucocoria en el nio. Importancia en diagmnnstico precoz de la catarata congnita. UNIDAD 4: Neurooftalmologa: trastornos de la motilidad ocular. Prevencin de la ceguera Tema 1: 4.1. Estrabismo y parlisis oculares. Anatoma y fisiologa de los msculos extraoculares. Fisiologa sensorial. Alteraciones de la visin binocular. Patologa de la musculatura ocular extrnsecca. Foria o estrabismo latente. Estrabismo concomitante. Parlisis oculares. Nistagmus. 4.2. Nociones de prevencin de la ceguera. Causa de la ceguera y diagnstico diferencial segn edades y frecuencia. Prevencin de la ceguera. Parte Prctica: a) Examen de pacientes. b) Estrabismo. Factores etiolgicos. Interrogatorio.Antecedentes. Agudeza visual. Refraccin. Estudio de los movimientos oculares. Determinacin del ojo fijador. Medicin del ngulo. Exploracin sensorial. Esquema del tratamiento ideal del estrbico. Concepto de la ambliopa. Tema 2: 2.1. Enfermedades del nervio ptico. Anatoma de la papila y nervio ptico. Edema de papila. Las neuritis ptica. Neuritis ptica anterior o papilitis. Neuritis ptica posterior o retrobulbar. Neuropata ptima isqumica anterior. Neuropatas pticas txicas. Neuropatas y afecciones generales. Atrofias del nervio ptico. Traumatismos. 2.2. Estudios de los reflejos pupilares 2.3. Oftalmologa laboral. Accidentes. Enfermedades profesionales. Prevencin de la ceguera.
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Parte prctica: Examen de Enfermos. Reflejos fotomotor y consensual (tcnica y valoracin). Diagnstico diferencial entre edema de papila y papilitis. Exmen campimtrico en pacientes con alteraciones en la va ptica. Rx de la silla turca. RFG de papila. SALUD MENTAL II UNIDAD 1: El hombre como unidad biopsicosocial. Concepto de salud-enfermedad mental. La interdisciplina. La psiquiatra y su relacin con otras especialidades y profesiones. Evolucin histrica. UNIDAD 2: Trastornos y enfermedades en el campo de la salud mental. Pluricausalidad. Aspectos. Clasificacin de los principales sndromes. UNIDAD 3: Neurosis Conceptos centrales. Personalidad, conflicto, defensa, angustia. Clasificaciones. Neurosis actuales y de transferencia CIE10 Los distintos tipos de neurosis. Signos y sntomas caractersticos de cada uno. Impulsos, fantasas y mecanismos defensivos predominantes. Teraputica. UNIDAD 4: Depresin y otros Trastornos del Humor (Afectivo) Aspectos epidemiolgicos. Principales hiptesis neurobiolgicas, psicolgicas y ambientales. Principales formas clnicas. Caractersticas clnicas de las distimia, depresin mayor y trastorno bipolar. Depresin con o sin caractersticas psicolgicas. Depresin enmascarada. Enfermedades mdicas que pueden presentar depresin Suicidio. Evaluacin del riesgo. Tratamiento del paciente potencialmente suicida y/o de aquellos en recuperacin por dao autoprovocado. UNIDAD 5: Psicosis Concepto. Clasificacin: agudas crnicas orgnicas funcionales endgenas exgenos. Caractersticas generales de la psicosis. Diagnostico diferenciales. UNIDAD 6: Esquizofrenia Concepto. Principales teoras neurobiolgicas, genticas y ambientales de la etiopatogenia de la esquizofrenia Epidemiolgica. Caractersticas clnicas. Formas clnicas. Cursos y pronostico Tratamiento UNIDAD 7: Trastornos Delirantes Concepto. Clasificacin. Epidemiologa. Etiologa
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Manifestaciones clnicas. Cursos y pronsticos Tratamiento. UNIDAD 8: Trastornos de la Personalidad y del Comportamiento Concepto de personalidad y trastorno de la personalidad. Influencia de los rasgos de personalidad en la enfermedad fsica y mental. Filologa. Clarificacin Personalidad, psicopata, disocial o antisocial, sntomas caractersticos del trastorno, tratamiento. Epidemiologa. Principales factores etiolgicos. Violencia: Sus diversas formas. UNIDAD 9: Psicoterapias: concepto, clasificacin. Psicoterapias superficiales y profundas. El Conductismos, terapia familiar sistmica. Psicoanlisis, el existencialismo. Conceptos generales sobre la psicoterapia grupal, familiar, vincular. Psicodrama. UNIDAD 10: Psicosomaticas Conceptos fundamentales. Historia sus antecedentes. El modelo biopsicosocial. Factores predisponentes. Factores etiolgicos, el estrs. Caractersticas psicolgicas que influyen en el funcionamiento del organismo Diagnostico diferencial. UNIDAD 11: Trastornos Mentales y del Comportamiento debido a Otras Sustancias Psicoacticas Concepto droga y sndrome clnicos (abusos, dependencia, intoxicacin y abstinencia) Principios de prevencin y tratamiento. UNIDAD 12: Trastornos Mentales y del Comportamiento debidos al uso del Alcohol. Concepto, abuso, dependencia, intoxicacin y abstinencia. Epidemiologa Principales factores etiolgicos. Aspectos clnicos, intoxicacin alcohlica aguda. Intoxicacin crnica. Evolucin y curso clnico. Principio de prevencin y tratamiento. UNIDAD 13: Trastornos Mentales Orgnicos Conceptos generales. Deliriun (confusin mental) manifestaciones clnicas. Principales etiologas, Diagnosticas. Diagnostico diferencial. Principio de tratamientos. Demencia. Principales formas clnicas, manifestaciones clnicas, diagnostico diferencial. Principios del tratamiento. Otros trastornos debido a la disfuncin cerebral y o enfermedades fsicas. Sndrome Amnsico orgnico, trastornos de la personalidad y del comportamiento, etc. Retraso mental, reconocimiento de los sndromes mas comunes. Principios, prevencin y tratamientos.
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Epilepsia: aspectos psiquitricos. UNIDAD 14: Urgencias Psiquiatricas Principales cuadros su abordaje y tratamiento. Prevencin Primaria, Secundaria y Terciaria. Red de Servicios de Salud Mental. UNIDAD 15: Psicofarmacologa Tratamientos Biolgicos. Principios generales de la psicofarmacologa. Neurolpticos y/o Antipsicoticos, y/o Tranquilizantes Mayores Antipsicticos Tpicos y Atpicos. Tranquilizantes menores o ansiolticos Hipnticos Antidepresivos. Estabilizadores del estado del nimo. Antimanacos y antirrecurrencias. Otros tratamientos biolgicos. Electroconsulsoterapia Cuadros Clnicos: Concepto, Diagnsticos diferenciales. Criterios Tratamiento y derivacin oportuna. NEUROLOGA UNIDAD 1: Neurotrauma Tema 1: Traumatismo encefalocraneano. Definicin. Clasificacin. Epidemiologa. Mecanismos habituales. Situacin en Tucumn. Fase pre-hospitalaria: estrategia y tratamiento. TEC en nios. Particularidades. Tema 2: Traumatismo raquimedular. Definicin. Lesiones cervicales, dorsales, lumbares. Tratamiento prehospitalaho. Traslados asistidos. Principios generales de tratamiento y rehabilitacin. Unidades espinales. UNIDAD 2: Patologa cerebro - vascular Definicin. Epidemiologa. Medidas de prevencin. Nociones anatomofisiolgicas de la circulacin cerebral. Isquemias vsculo transitorias. Protocolos de estudio. Tratamiento. Dficit neurolgico parcial. Protocolos de estudio. Tratamiento. Infarto. Protocolos de estudio. Tratamiento. Hemorragia intracraneal. Etiologa. Hemorragia subaracnoidea: Etiologas. Manifestaciones clnicas. Hemorragia intraparenquimatosa. Clnica. Protocolos de estudio. Tratamientos. Formas mixtas. Protocolos de estudio. Tratamientos. UNIDAD 3: Cefaleas Definicin. Incidencia. Bases fisiopatolgicas. Presentacin clnica: Anamnesis. Diagnstico diferencial. Cefaleas primarias. Cefaleas secundarias. Signos de alarma en cefaleas. Uso racional de los mtodos auxiliares. Protocolo. Tratamientos. UNIDAD 4: Epilepsia Definicin. Clasificacin. Incidencia. Etiologa clnica: Crisis ms frecuentes. Estrategia de diagnstico y tratamiento. Medicamentos ms usados. Estado de mal epilptico. UNIDAD 5: Infecciones Generalidades sobre infecciones del S.N.C. y cursos evolutivos. Sndrome menngeo. Meningitis: Etiologa. Variedades: Bacterianas. Virsicas. TBC, Sndrome encefaltico. Presentacin clnica: Diagnstico y tratamiento. Encefalitis herptica. Complicaciones
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y secuelas. HIV y S.N.C: Sida: Lesiones propias y por inmunodepresin. Entidades trazadoras. UNIDAD 6: Demencias Definicin. Epidemiologa. Sndrome demencial. Etiologa. Reversibles e irreversibles. Enfermedades de Alzheimer. Presentacin clnica. Diagnstico y tratamiento. Funciones cerebrales superiores: Caractersticas y exploracin bsica Minimental test. UNIDAD 7: Patologas de Pares Craneanos Nociones bsicas de anatoma y fisiologa. Patologa de ptico y nervios oculomotores. Neurologa del trigmino. Clnica, etiologas. Estrategia diagnstica. Tratamiento inicial. Parlisis facial: Central y perifrica. Hipoacusia neurosensorial. Sndrome vertiginoso: Central y perifrico. Patologa de pares bulbares. UNIDAD 8: Patologa del sistema extrapiramidal Anatoma y fisiologa bsica. Enfermedad de Parkinson y parkinsonismo. Clnica, diagnstico y tratamiento inicial. Coreas. Variedades ms frecuentes. Clnica, diagnstico y tratamiento inicial. Temblores: Conceptos generales. UNIDAD 9: Afecciones Desmielinizanes Patologa general de la desmielinizacin. Esclerosis mltiple: Definicin. Frecuencia. Incidencia. Epidemiologa. Cuadros clnicos ms frecuentes. Modalidades evolutivas. Diagnstico diferencial. Nociones de tratamiento. Otros cuadros desmielinizantes. UNIDAD 10: Tumores Procesos expansivos en general. Etiologa. Sndrome de hipertensin endocraneana. Sndromes laborales: Limitativos y Deficitarios. Estrategias de diagnstico y principios de tratamiento. UNIDAD 11: Sistema Nervioso Periferico Anatoma- Fisiologa de motoneuronas, races y nervio perifrico. Neuropatas perifricas: Etiologas. Cuadros clnicos ms frecuentes. Sndrome de Guillen Barr. Mtodos de diagnstico y bases de tratamiento inicial. UNIDAD 12: Mtodos Auxiliares de Diagnostico Indicaciones y aplicaciones de mtodos complementarios de diagnstico a la patologa neurolgica. Imagenologa bsica: Morfolgica y funcional. Estudios neurofisiolgicos ms importantes. Puncin lumbar. Estudio LCR. UNIDAD 13: Patologa Muscular Generalidades. Principales patologas: Sndrome clnica. Diagnstico. Miositis. Miastenia gravis. mioptico: Presentacin
UNIDAD 14: Patologas Vertebromedulares Anatoma-fisiologa. Sndromes medulares: Topografa y caractersticas clnicas. Sndromes radiculares: Cervicales, dorsales y lumbosacros. Etiologas ms frecuentes del compromiso raquimedular. Mtodos de diagnstico y pautas de tratamiento.
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UROLOGA UNIDAD 1: Infecciones Urinarias. Definicin. Etiopatogenia. Clasificacin. Pautas Diagnsticas. UNIDAD 2: Anomalas Congnitas: Definicin. Etiopatogenia. Clasificacin. Pautas Diagnsticas. Pautas Teraputicas. UNIDAD 3: Hipertrofia Benigna de Prstata. (HPB). Pautas Diagnsticas. Pautas Teraputicas. Definicin. Etiopatogenia. Clasificacin.
UNIDAD 4: Cncer de Prstata. Definicin. Etiopatogenia. Clasificacin. Pautas Diagnsticas. Pautas Teraputicas. UNIDAD 5: Tumores de Rin. Definicin. Etiopatogenia. Clasificacin. Pautas Diagnsticas. Pautas Teraputicas. UNIDAD 6: Tumores de Urotelio. Definicin. Etiopatogenia. Clasificacin. Pautas Diagnsticas. Pautas Teraputicas. UNIDAD 7: Cncer de Testculo. Definicin. Etiopatogenia. Clasificacin. Pautas Diagnsticas. Pautas Teraputicas. UNIDAD 8: Cncer de Pene. Definicin. Etiopatogenia. Clasificacin. Pautas Diagnsticas. Pautas Teraputicas. UNIDAD 9: Traumatismos Urogenitales. Definicin. Diagnsticas. Pautas Teraputicas. UNIDAD 10: Alteraciones de la Miccin. Definicin. Diagnsticas. Pautas Teraputicas. Etiopatogenia. Clasificacin. Pautas
Etiopatogenia.
Clasificacin.
Pautas
UNIDAD 11: Alteraciones Macroscpicas de la Orina. Definicin. Etiopatogenia. Clasificacin. Pautas Diagnsticas. Pautas Teraputicas. UNIDAD 12: Semiologa de Rin, Urteres y Vejiga. Definicin. Etiopatogenia. Clasificacin. Pautas Diagnsticas. Pautas Teraputicas.
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UNIDAD 13: Semiologa de Prstata. Definicin. Etiopatogenia. Clasificacin. Pautas Diagnsticas. Pautas Teraputicas. UNIDAD 14: Semiologa de Pene y Bolsa Escrotal. Definicin. Etiopatogenia. Clasificacin. Pautas Diagnsticas. Pautas Teraputicas. UNIDAD 15: Semiologa Escrotal Aguda. Definicin. Diagnsticas. Pautas Teraputicas. Etiopatogenia. Clasificacin. Pautas
UNIDAD 16: Enfermedades de Transmisin Sexual. ETS. SIDA. Definicin. Etiopatogenia. Clasificacin. Pautas Diagnsticas. Pautas Teraputicas. UNIDAD 17: Tumores del Aparato Urinario Alto. Rion. Vejiga. Prstata. (HPB). Definicin. Etiopatogenia. Clasificacin. Pautas Diagnsticas. Pautas Teraputicas. UNIDAD 18: Tumores del Aparato Urinario Bajo. Prstata. Pene. Testculo. Etiopatogenia. Clasificacin. Pautas Diagnsticas. Pautas Teraputicas. FARMACOLOGA ESPECIAL I UNIDAD 1: Farmacologa de las Enfermedades Cardiovasculares Tema 1: Frmacos que modulan la eliminacin de agua, sodio y potasio del organismo. Diurticos: a) Diurticos del asa o de techo alto: Prototipo: Furosemida. b) Diurticos Tiazdicos o de techo bajo: Prototipos: Clortalidona-Hidroclorotiazida. c) Diurticos ahorradores de Potasio: Prototipos: Amiloride-Espironolactona. Tema 2: Frmacos que modulan la actividad del Sistema Renina-AngiotensinaAldosterona. Inhibidores de la Enzima de Conversin de la Angiotensina I (IECAs): Prototipos: Enalapril. Ramipril. Antagonistas del Receptor AT1 de la Angiotensina II (ARA II): Prototipos: Losartn. Candesartn. Bloqueante del receptor nuclear de la Aldosterona: Prototipos: EspironolactonaEplerenona. Tema 3: Frmacos que modulan la actividad del Sistema Nervioso Autnomo Simptico. Antagonistas competitivos de los receptores -Adrenrgicos (Bloqueantes ): Prototipos: Propranolol-Atenolol-Carvedilol. Agonistas de los receptores 2 presinpticos localizados en el SNC: Prototipos: Clonidina--Metil-Dopa. Antagonistas competitivos de los receptores 1 Adrenrgicos (Bloqueantes ). Prototipos: Prazocina-Doxazocina.
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Definicin.
Tema 4: Frmacos Vasodilatadores a) Sitio de accin: vasos resistivos (arteriolas): Prototipo: Hidralazina. b) Sitios de accin: vasos resistivos y de conductancia (arteriolas y arterias): Moduladores de la apertura de los canales L de Calcio (Bloqueantes clcicos) Grupo de las Dihidropiridinas: Prototipos: Nifedipina de accin y efectos rpidosNifedipina de accin y efectos prolongados: Nifedipina OROS-Amlodipina. Grupo de las Fenilalquilaminas: Prototipos: Diltiazem-Verapamilo. c) Sitios de accin: vasos resistivos (arteriolas) y de conductancia (venas). Vasodilatadores mixtos: 1) Dosis dependiente: Prototipos: Nitroglicerina-Dinitrato de Isosorbide-Mononitrato de Isosorbide. 2) No dosis dependiente: Nitroprusiato de Sodio. d) Sitio de accin: vasos de conductancia (venas): 1) Vasodilatadores venosos dosis dependiente: Prototipos: Nitroglicerina-Dinitrato de Isosorbide Tema 5: Frmacos que actan sobre el Inotropismo Cardaco. Frmacos que modulan el Sistema Simptico y en menor medida Inotrpicos Positivos: Glucsidos Digitlicos. Prototipo: Digoxina. Frmacos Inotrpicos Positivos: a) Agonistas 1-Adrenrgico: Prototipo: Dobutamina. b) Agonista 1-Adrenrgico y Dopaminrgico: Prototipo: Dopamina. Tema 6: Frmacos Antiagregantes Plaquetarios. Prototipo: Aspirina. Tema 7: Frmacos Antitrombticos: a) Heparinas: 1) Heparina de Alto Peso Molecular: Prototipo: Heparina no fraccionada sdica o clcica. 2) Heparina de Bajo Peso Molecular (HBPM): Prototipo: Enoxaparina. b) Anticoagulantes orales: Prototipo: Warfarina sdica. Tema 8: Frmacos Trombolticos. Prototipos: Estreptoquinasa-Activador Humano. Tisular del Plasmingeno recombinante
Tema 9: Frmacos usados en el tratamiento de la Hipocolesterolemia y Dislipidemias. Secuestradores de cidos biliares. Prototipo: Colestiramina. Frmacos que incrementan el nivel plasmtico del HDLc. exclusivamente: Prototipo: cido Nicotnico. Estatinas: Prototipo: Simvastatina. Fibratos: Prototipo: Gemfibrozilo. Frmacos que inhiben la captacin del Colesterol de la dieta: Ezetimibe. Tema 10: Frmacos Antiarrtmicos Clase Ib: Prototipo: Lidocana. Clase II: Prototipos: Atenolol-Carvedilol-Esmolol. Clase III: Prototipo: Amiodarona. Clase IV: Prototipos: Diltiazem-Verapamilo. UNIDAD 2: Farmacologa de las Enfermedades Infecciosas Frmacos utilizados en el tratamiento de las enfermedades infecciosas producidas por Bacterias, Chlamydias y Micobacterias.
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Tema 1: Generalidades Definicin de los agentes infecciosos. Caractersticas morfolgicas. Fisiologa. Diferencias entre la clula humana y la clula de los microorganismos sealados. Etapas de la sntesis de la pared bacteriana. Diferencias entre la pared bacteriana de las bacterias grampositivas y gramnegativas. Etapas de la sntesis proteica. Mecanismos por los cuales enferman las bacterias. Concepto de patogenicidad y virulencia. Poder txico primario. Poder txico secundario. Definicin de concentracin inhibitoria mnima (CIM) y concentracin bactericida mnima (CBM). Resistencia bacteriana: Concepto, tipos y mecanismos a los distintos grupos de antiinfecciosos. Tema 2: Antibiticos - Quimioterpicos (Quimioantibiticos) Generalidades Definicin de antibitico y de quimioterpico. Concepto de quimioantibiticos (QATB). Clasificaciones de los quimioantibiticos segn su a) origen, b) propiedades tintoriales, c) qumica, d) espectro antibacteriano, e) modo de accin, f) mecanismos de accin. Caractersticas farmacolgicas de los distintos grupos y de los frmacos indicados en el programa. Razonamiento para la seleccin de un quimioantibitico de primera y segunda eleccin en distintos contextos: a) en situaciones empricas, b) cuando el agente infeccioso fue aislado, c) cuando fue aislado y estudiada su sensibilidad in vitro, d) segn la localizacin del proceso infeccioso, e) segn la inmunidad normal o alterada de un paciente real o virtual. Uso Racional de los quimioantibiticos: Eficacia basada en perfil farmacodinmico, espectro antibacteriano. Seguridad. Conveniencia (Contraindicaciones absolutas y relativas, Interacciones medicamentosas y perfil farmacocintico). Coste del tratamiento. Dosis usuales recomendadas. Uso Racional de los quimioantibiticos en situaciones especiales: Insuficiencia renal, Insuficiencia heptica, embarazo, amamantamiento. Clasificacin de riesgo fetal de la FDA aplicada a los quimioantibiticos. Efecto pos-antibitico. Consecuencias de la automedicacin y mal uso de los quimioantibiticos. Asociacin racional de quimioantibiticos. Asociaciones irracionales. 2.1. Quimioantibiticos del grupo Lactmicos. Origen. Clasificacin. Espectro antibacteriano de cada grupo de Penicilinas y de cada generacin de Cefalosporinas. Penicilinas y Cefalosporinas anti-pseudomona aeruginosa. Mecanismos de accin. Modo de accin. Principales caractersticas farmacocinticas. Sinergia con otros quimioantibiticos. Efecto post-antibitico. Principales mecanismos de resistencia bacteriana a los Lactmicos. Uso racional. Familia de las Penicilinas: Penicilinas naturales: Penicilina G, Penicilina V (Fenoximetilpenicilina), Penicilina de depsito: Penicilina G benzatnica. Pencilinas resistentes a las penicilinasas: Meticilina. Aminopenicilinas: Ampicilina, Sultamicilina (Ampicilina + Sulbactam), Amoxicilina, Coamoxiclav (Amoxicilina + Ac. Clavulnico), Amoxicilina + Sulbactam. Carboxipenicilinas: Carbenecilina, Ticarcilina, Ticarcilina + Tazobactam. Ureidopenicilinas: Mezlocilina, Piperacilina, Piperacilina + Tazobactam. Familia de las Cefalosporinas: Cefalosporinas de 1 generacin: Cefalotina, Cefazolina, Cefalexina. Cefadroxilo. Cefalosporinas de 2 generacin: Cefuroxima, Cefuroxima acetilada, Cefoxitina. Cefalosporinas de 3 generacin: Cefotaxima, Ceftazidima, Ceftriaxona.
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Cefoperazona, Cefoperazona + Sulbactam, Ceftibutn. Cefalosporinas de 4 generacin: Cefepime. Carbapenemas: Imipenem-Cilastatina, Meropenem. Monobactamos: Aztreonam. Inhibidores de las Lactamasas: Concepto. Sinergismo con los Lactmicos. Eficacia sobre las distintas Lactamasas. Tipos: cido Clavulnico, Sulbactam, Tazobactam. 2.2. Quimioantibiticos del grupo Macrlidos. Origen. Clasificacin. Espectro antibacteriano. Diferencias en el espectro antibacteriano entre los principales macrlidos. Mecanismos de accin. Modo de accin. Principales caractersticas farmacocinticas. Efecto post-antibitico. Principales mecanismos de resistencia bacteriana a los Macrlidos. Uso racional. Eritromicina. Claritromicina. Azitromicina. 2.3. Quimioantibiticos del grupo Glucopptidos (Glicopptidos) Origen. Clasificacin. Espectro antibacteriano. Diferencias en el espectro antibacteriano entre los principales Glucopptidos si los hubiera. Mecanismos de accin. Modo de accin. Principales caractersticas farmacocinticas. Efecto postantibitico. Principales mecanismos de resistencia bacteriana a los Glucopptidos. Sinergia con otros quimioantibiticos. Uso racional. Vancomicina. Teicoplanina. 2.4. Espectinomicina. Origen. Espectro antibacteriano. Mecanismos de accin. Modo de accin. Principales caractersticas farmacocinticas. Efecto post-antibitico. Principales mecanismos de resistencia bacteriana. Uso racional. Espectinomicina. 2.5. Quimioantibiticos del grupo Azcares Complejos Origen. Espectro antibacteriano. Mecanismos de accin. Modo de accin. Principales caractersticas farmacocinticas. Efecto post-antibitico. Principales mecanismos de resistencia bacteriana a la Clindamicina. Uso racional. Lincomicina, Clindamicina. 2.6. Quimioantibiticos del grupo Aminoglucsidos. Origen. Clasificacin. Espectro antibacteriano. Diferencias en el espectro antibacteriano entre los principales Aminoglucsidos. Mecanismos de accin. Modo de accin. Principales caractersticas farmacocinticas. Sinergia con otros quimioantibiticos. Efecto post-antibitico. Principales mecanismos de resistencia bacteriana a los Aminoglucsidos. Uso racional. Estreptomicina. Gentamicina. Tobramicina. Amikacina. Kanamicina. Neomicina. 2.7. Quimioantibiticos del grupo Quinolonas. Origen. Clasificacin. Espectro antibacteriano. Diferencias en el espectro antibacteriano entre las principales Quinolonas. Mecanismos de accin. Modo de accin. Principales caractersticas farmacocinticas. Efecto post-antibitico. Principales mecanismos de resistencia bacteriana a las Quinolonas. Uso racional. Norfloxacina. Ciprofloxacina. Levofloxacina. Gatifloxacina. Moxifloxacina. 2.8. Quimioantibiticos del grupo Sulfonamidas. Origen. Clasificacin. Espectro antibacteriano. Diferencias en el espectro antibacteriano entre las principales Sulfonamidas. Mecanismos de accin. Modo de
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accin. Principales caractersticas farmacocinticas. Sinergia con Trimetroprima. Efecto post-antibitico. Principales mecanismos de resistencia bacteriana a las Sulfonamidas y Trimetoprima. Uso racional. Sulfametoxazol. Sulfacetamida. Cotrimoxazol. 2.9. Quimioantibitico del grupo Rifamicinas. Origen. Clasificacin. Espectro antibacteriano. Diferencias en el espectro antibacteriano entre las principales Rifamicinas. Mecanismos de accin. Modo de accin. Principales caractersticas farmacocinticas. Efecto post-antibitico. Principales mecanismos de resistencia bacteriana a las Rifamicinas. Uso racional. Rifamicina SV. Rifampicina. 2.10. Quimioantibiticos del grupo Tetracilinas. Origen. Clasificacin. Espectro antibacteriano. Diferencias en el espectro antibacteriano entre las principales Tetracilinas si los hubiera. Mecanismos de accin. Modo de accin. Principales caractersticas farmacocinticas. Principales mecanismo/s de resistencia bacteriana a las Tetraciclinas. Uso racional. Oxitetraciclina. Doxicilina. Minociclina. Tigeciclina (Glicilciclina). 2.11. Cloranfenicol. Origen. Espectro antibacteriano. Mecanismos de accin. Modo de accin. Principales caractersticas farmacocinticas. Principales mecanismo/s de resistencia bacteriana. Uso racional. 2.12. Antispticos Urinarios. Origen. Espectro antibacteriano. Mecanismos de accin. Modo de accin. Principales caractersticas farmacocinticas. Principales mecanismos de resistencia bacteriana. Uso racional. Nitrofurantona. 2.13. Metronidazol. Origen. Espectro antibacteriano. Mecanismos de accin. Modo de accin. Principales caractersticas farmacocinticas. Principales mecanismos de resistencia bacteriana al Metronidazol. Uso racional. Metronidazol. 2.14. Mupirocina. Origen. Espectro antibacteriano. Mecanismos de accin. Modo de accin. Principales caractersticas farmacocinticas. Principales mecanismos de resistencia bacteriana. Uso racional Tema 3: Frmacos antivricos. 3.1. Generalidades Definicin de virus, virin. Estructura y clasificacin de los virus. Ciclo vital de los virus RNA y DNA: Reconocimiento y unin a la clula hospedadora, Internalizacin, Replicacin genmica y expresin de protenas virales, Morfognesis y liberacin. Virus e inmunidad. Fisiopatologa de las enfermedades virales. Antivricos: Clasificacin. Mecanismo de accin. Reacciones Adversas Medicamentosas. Uso Racional. 3.2. Antivricos No Antirretrovirales
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Frmacologa y uso racional de los antivricos contra las infecciones producidas por los virus herpticos (VHS-1) y (VHS-2). Aciclovir. Ganciclovir. Idoxuridina. Farmacologa y uso racional de los antivricos contra la Influenza Tipo A y Tipo B. Amantadina. Oseltamivir. Farmacologa y uso racional de los antivricos eficaces contra los virus de la Hepatitis B (HBV) y C (HCV). Ribavirina. Interferones. 3.3. Antivricos Antirretrovirales Reacciones adversas medicamentosas y su sospecha y/o deteccin en Atencin Primaria. Tema 4: Frmacos de los antimicticos (antifngicos) 4.1. Generalidades Definicin de hongo. Clasificacin de los hongos. Caractersticas estructurales del hongo y de una clula fngica. Enfermedades infecciosas producidas por hongos (micosis). Clasificacin de las micosis. Fisiopatologa de las micosis. 4.2. Antimicticos: Clasificacin. Mecanismo de accin. Reacciones Adversas Medicamentosas. Uso Racional. Frmacos antimicticos de accin sistmica: Anfotericina B. Ketoconazol. Itraconazol. Frmacos antimicticos de accin local: Nistatina. Griseofulvina. Miconazol. Clotrimazol. UNIDAD 3: Farmacologa del Aparato Respiratorio Tema 1: Farmacos Antitusgenos Concepto de la tos como un mecanismo fisiolgico importante. Objetivos fundamentales a lograr cuando se utilizan frmacos antitusgenos. Definicin de los frmacos antitusgenos. Clasificacin. Irracionalidad prescriptiva de este grupo de frmacos. Irracionalidad de algunos preparados farmacuticos. Farmacologa de los grupos y prototipos. Uso Racional. Frmacos antitusgenos de accin central. a) Derivados de opiodes: Codena. Dionina. Dextrometorfano. b) Otros: Clobutinol. Tema 2: Frmacos que modifican las secreciones traqueobronquiales Concepto de expectorante y mucolticos. Diferencias entre ambos grupos de frmacos. Clasificacin. Evidencias cientficas sobre la eficacia de los mismos. Farmacologa de cada uno de los frmacos citados a continuacin. Uso Racional. Irracionalidades en la prescripcin. Prototipos: Solucin hipertnica de ClNa. Cloruro de amonio. Guainfenesina. Ioduro de Potasio. Ambroxol. N-Acetil Cistena. Tiloxaplol. Dornasa alfa Tema 3: Frmacos empleados en el tratamiento del asma bronquial. Esquema o mapa conceptual de la fitopatologa del asma bronquial. Clasificacin general de los frmacos. Farmacologa de los grupos y prototipos. Uso Racional de los mismos.
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a) Frmacos Beta2 Agonistas: a) Beta2 Agonistas de accin corta: Salbutamol. Fenoterol. Terbutalina. b) Beta2 Agonistas de accin prolongada:Salmeterol. Formoterol. b) Esteroides Inhalados: Beclometasona. Budesonide. Fluticasona. c) Cromonas: Cromoglicato sdico. Nedocromil. d) Xantinas: Teofilina. e) Frmacos antileucotrienos: a) Inhibidor de la sntesis: Zileutrn. b) Antagonistas del receptor: Montelukast. Zafirlukast. d) Anticuerpos monoclonales utilizados en el asma bronquial: Omalizumab: Rol del mdico de atencin primaria. e) Anticolinrgicos inhalatorios: Eficacia comparativa en el asma bronquial y en la EPOC. Ipratropio. Tiotropio. Tema 4: Gases Teraputicos. Concepto de anoxia. Clasificacin. Fisiopatologa de cada uno de los tipos de anoxia. Oxgeno como gas teraputico: Oxgeno a presin atmosfrica. Oxgeno hiperbrico. Vas, mtodos de administracin y dosis. Eleccin prctica del mtodo a utilizar. Uso Racional de Oxgeno en las distintas patologas respiratorias en atencin primaria de la salud. Gas Carbgeno. Utilidad mdica. FARMACOLOGA ESPECIAL II UNIDAD 1: Farmacologa del Aparato Digestivo Tema 1: Farmacologa de los trastornos cidopepticos Recordar la regulacin fisiologa de la secrecin gstrica. Esquema y/o mapa conceptual fisiopatolgico. Lugares dianas de accin de los frmacos que modulan dicha secrecin. Clasificacin de los frmacos. Farmacologa de cada grupo y prototipos. Categorizacin de los frmacos segn la clasificacin de riesgo fetal. Amamantamiento Tolerancia y rebote de los medicamentos supresores de cido. Uso Racional. Frmacos modificadores de los trastornos acidoppticos Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP): Omeprazol. Pantoprazol. Antagonista de los receptores H2 de la Histamina: Ranitidina. Protectores de la mucosa gstrica Anlogo de la Prostaglandina: Misoprostol Derivado del Sulfato de Sacarosa: Sucralfato. Compuesto de Bismuto: Sales de Bismuto. Anticidos: analizar adems de sus propiedades farmacolgicas su capacidad neutralizante de cidos: Magaldrato. Hidrxido de Magnesio. Hidrxido de Aluminio y Magnesio. Tema 2: Frmacos utilizados en la infeccin por Helicobacter pylori: Distintos esquemas de tratamiento y la erradicacin de Helicobacter pylori. Tema 3: Frmacos que modifican los trastornos de la motilidad gastrointestinal. Recuerdo fisiolgico de la motilidad intestinal. Esquema o mapa conceptual de la fisiopatologa de los distintos sndromes de alteracin de la motilidad esofgica, gastroparesia y dismotilidad intestinal. Lugares dianas de accin de los frmacos. Caractersticas farmacolgicas del grupo y de los prototipos. Resaltar riesgo cardiovascular. Uso Racional.
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Frmacos Procinticos. Frmaco colinrgico: Neostigmina en el leo paraltico mdico. Antagonistas del receptor Dopaminrgico: Metoclopramida. Domperidona. Moduladores del receptor de Serotonina. Mosapride. Tema 4: Frmacos antinauseosos y antiemticos. Generalidades sobre la mesis y la sensacin nauseosa. Esquema o mapa conceptual de las vas de sealamiento de la periferia al centro emtico. Receptores que intervienen en la mesis. Lugares dianas de accin de los frmacos. Clasificacin general de los frmacos. Propiedades farmacolgicas de los grupos y de los prototipos. Uso Racional. Tema 5: Frmacos utilizados en el tratamiento de la mesis no producida por citostticos: Provocado por Cinetosis: a) Antihistamnicos: Dimenhidrinato. Prometazina. Provocado por Cinetosis y otras causas: Domperidona. Metoclopramida. mesis incoercible: Prometazina. Clorpromazina. Frmacos utilizados en el tratamiento de la mesis producida por frmacos citotxicos: Frmacos Antagonistas de receptores serotoninrgicos: Ondansetrn. Benzamidas: Metoclopramida. Agonista del receptor de cannabinoides: Dronabinol. Adyuvantes: Glucocorticoides: Dexametasona. Tema 6: Frmacos utilizados en el tratamiento del estreimiento Principios generales del flujo gastrointestinal de agua y electrolitos. Esquema o mapa conceptual de la fisiopatologa del estreimiento. Concepto de laxante, purgante. Diferencias. Lugares dianas donde pueden actuar los frmacos para modificar la fisiopatologa. Clasificacin general de los frmacos. Propiedades farmacolgicas de los grupos y de los prototipos. Uso Racional. Laxantes: Frmacos activos en la luz intestinal: Laxantes mecnicos que forman volumen Coloides hidroflicos: Fibras y suplementos dietticos. Salvado. Carboximetilcelulosa. Preparados de psyllium (derivados de Plantago ovata). Agentes humectantes de las heces: Glicerina. Aceite mineral. Lactulosa. Laxantes tensoactivos: Docusato. Purgantes: Agentes osmticos: Fosfato monosdicos. Magma de hidrxido de magnesio (Leche de magnesia). Sulfato de magnesio. Citrato de magnesio. Agentes irritantes (estimulantes): Bisacodilo. Sen. Cscara sagrada. Aceite de ricino (aceite de castor). Tema 7: Frmacos utilizados en el tratamiento de la diarrea. Diarrea: principios generales. Esquema o mapa conceptual de la fisiopatologa de las distintas clases de diarreas. Propiedades farmacolgicas del grupo y los prototipos. Conducta para una intervencin racional. Frmacos opiodes: Loperamida. Difenoxilato. Frmacos protectores y adsorbentes.
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Definiciones. Propiedades farmacolgicas del grupo y los prototipos. Conducta para una intervencin racional. Prototipos: Bismuto. Carbn medicinal (carbn activado). Tema 8: Frmacos Antiespasmodicos. Definicin. Propiedades farmacolgicas de los prototipos. Precauciones. Uso Racional. Prototipos: Metilbromuro de hioscina. Metilbromuro de homatropina. Propinoxato. Trimebutina. Tema 9: Frmacos antiflatulentos. Definicin. Propiedades farmacolgicas del prototipo. Uso Racional. Prototipo: Simeticona. De los frmacos arriba mencionados debe indicar el grado de evidencia que encontr sobre la eficacia de los mismos y razonar cuales son combinaciones medicamentosas irracionales en la prescripcin o en los preparados farmacuticos. Tema 10: Frmacos utilizados en el tratamiento de las Enfermedades inflamatorias del intestino. Concepto de las Enfermedades inflamatorias del intestino. Esquema o mapa conceptual de su fisiopatologa. Lugares dianas de accin de los frmacos. Propiedades farmacolgicas de los prototipos. Uso Racional. Prototipos: Sulfasalazina. Budenoside preparacin entrica. Azatioprina. Tema 11: Frmacos utilizados en los trastornos de la funcin del pncreas exocrino: Pancreatitis crnica: Concepto. Esquema o mapa conceptual de su fisiopatologa. Propiedades farmacolgicas de los medicamentos sustitutivos. Evidencias sobre su eficacia. Uso Racional. Enzimas pancreticas. Tema 12: Irracionalidad de las combinaciones medicamentosas. Objetivo: Realizar bsqueda en vademcum comercial sobre el tema. Fundamentar la irracionalidad de las combinaciones. UNIDAD 2: Farmacologa del Sistema Nervioso Central. Generalidades. Clasificacin de los frmacos en relacin a los problemas de salud. Tema 1: Farmacologa de las Epilepsias. Concepto. Clasificacin. Esquema o mapa conceptual de la fisiopatologa de las Epilepsias. Lugares dianas de accin de los frmacos. Propiedades farmacolgicas de los grupos y de los prototipos sealados. Frmacos utilizados en las convulsiones epilpticas. Concepto. Mecanismo de las convulsiones. Clasificacin de las convulsiones epilpticas. Propiedades farmacolgicas. Uso Racional. Frmacos utilizados en el tratamiento del episodio agudo convulsivo y estado epilptico Benzodiazepinas Anticonvulsivantes: Diazepam. Lorazepam. Hidantonas: Fenitona. Barbitticos: Fenobarbital. Frmacos utilizados en el tratamiento a largo plazo de las Epilepsias Benzodiazepinas: Clonazepam. Clobazam. Iminoestilbenos: Carbamazepina. Oxcarbazepina.
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Derivados del cido carboxlico: cido Valproico. Succinimidas: Etosuximida. Otros: Gabapentina. Topiramato. Tema 2: Frmacos utilizados en el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson Concepto. Fisiopatologa: Esquema de relaciones de los ganglios basales. Ganglios basales en la enfermedad de Parkinson. Clasificacin general de los frmacos utilizados en la Enfermedad de Parkinson. Propiedades farmacolgicas del grupo y prototipo. Uso Racional. Frmacos precursores de Dopamina: Levodopa/Carbidopa. UNIDAD 3: Psicofarmacologa Generalidades de la Biopsicofarmacologa. Blancos moleculares de accin de los frmacos a nivel del S.N.C (Receptores y vas). Clasificacin general de los psicofrmacos. Propiedades farmacolgicas. Consideraciones racionales de la utilizacin de estos frmacos a nivel del primer nivel de atencin mdica. Automedicacin irresponsable. Tolerancia. Dependencia psquica y fsica. Resaltar la importancia de la terapia psicolgica. Tema 1: Frmacos utilizados en el tratamiento de los trastornos de ansiedad y trastornos relacionados. Concepto general de los padecimientos que cursan con ansiedad y sntomas relacionados. Importancia de la terapia psicolgica. Lugar que ocupan los frmacos en dichos procesos. Ligandos endgenos de accin inhibidora. Receptores en los que actan. Caractersticas farmacolgicas de las Benzodiazepinas y de los prototipos indicados. Importancia prctica de la vida media farmacolgica y la duracin de sus efectos. Uso Racional. Riesgo de farmacodependencia. Irracionalidad de la prescripcin y automedicacin. Riesgo de vida de la combinacin con otros depresores del S.N.C. Benzodiazepinas: Diazepam. Clonazepam. Alprazolam. Tema 2: Frmacos utilizados en el tratamiento de los trastornos del sueo. Concepto general del padecimiento. Insomnio como sntoma multicausal. Clasificacin de los trastornos del sueo. Insomnio y ancianidad. Importancia de la terapia psicolgica. Lugar que ocupan los frmacos en dichos procesos. Caractersticas farmacolgicas del grupo y del prototipo. Uso Racional. Agonistas del receptor GABAa no benzodiazepnicos: Zolpidem. Zoplicona. Tema 3: Frmacos utilizados en la intoxicacin con Benzodiazepinas u otras situaciones en las cuales se desea acortar el tiempo de accin de las mismas (mtodos diagnsticos, anestesia). Caractersticas farmacolgicas del grupo y del prototipo. Eficacia, Seguridad, Conveniencia y Coste. Uso Racional. Antagonista competitivo del receptor: Flumazenilo. Tema 4: Frmacos utilizados en el tratamiento de la depresin. Concepto general del padecimiento. Importancia de la terapia psicolgica. Lugares dianas de accin de los distintos grupos farmacolgicos. Clasificacin de los grupos farmacolgicos. Farmacologa general de cada uno de ellos y de prototipo/s indicado/s. Principales efectos adversos y RAMs producidas por estos medicamentos. Sndrome Serotoninrgico: concepto, causa de su produccin, importancia de su reconocimiento, conducta mdica.
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Consideraciones racionales de la utilizacin de estos frmacos a nivel de Atencin Primaria de la Salud. Rol del mdico de Atencin Primaria de la Salud en el seguimiento ambulatorio de los pacientes medicados por el especialista (Farmacovigilancia). Grupos y Prototipos: Tema 5: Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO). Tema 6: Noradrenrgico y serotoninrgicos con alta incidencia de efectos colaterales Prototipos: Nortriptilina. Amitriptilina. Relativamente selectivos con baja incidencia de efectos adversos: Inhibidores de la recaptacin en la neurona serotoninrgica (drogas ISRS) Prototipos: Fluoxetina. Citalopram. Inhibidores de la recaptacin noradrenrgica y serotoninrgica (I.R.S.NE) Prototipos: Venlafaxina. Duloxetina. Inhibidores de la recaptacin noradrenrgica y dopaminrgica Prototipo: Bupropin. Tema 7: Frmacos utilizados en el tratamiento de la bipolaridad. (estabilizadores del nimo). Concepto general del padecimiento. Importancia de la terapia psicolgica. Probable Fisiopatologa del trastorno. Lugares dianas de accin de los distintos grupos farmacolgicos. Clasificacin de los grupos farmacolgicos. Farmacologa general de cada uno de ellos y de prototipo/s indicado/s. Principales efectos adversos y RAMs producidas por estos medicamentos. Consideraciones racionales de la utilizacin de estos frmacos a nivel de Atencin Primaria de la Salud. Rol del mdico de Atencin Primaria de la Salud en el seguimiento ambulatorio de los pacientes medicados por el especialista (Farmacovigilancia). Grupos y Prototipos: Litio: Carbonato de Litio. Antiepilpticos: cido Valproico. Tema 8: Frmacos utilizados en el tratamiento de las psicosis. Concepto general del padecimiento. Importancia de la terapia psicolgica. Lugares dianas de accin de los distintos grupos farmacolgicos. Clasificacin de los grupos farmacolgicos. Farmacologa general de cada uno de ellos y de prototipo/s indicado/s. Potencia comparativa de los prototipos en sus efectos sedante, anticolinrgico y extrapiramidal. Principales efectos adversos, RAMs y Enfermedades farmacolgicas que se manifiestan durante el tratamiento: Distona aguda, Acatisia, Sndrome de las piernas inquietas, Parkinsonismo, Sndrome Neurolptico Maligno, Sndrome del conejo, Discinesia tarda. Consideraciones racionales de la utilizacin de estos frmacos a nivel de Atencin Primaria de la Salud. Rol del mdico de Atencin Primaria de la Salud en el seguimiento ambulatorio de los pacientes medicados por el especialista (Farmacovigilancia). Grupos y Prototipos: Antipsicticos tpicos: Haloperidol. Antipsicticos atpicos: Risperidona. Olanzapina.
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UNIDAD 4: Farmacologa de la Fiebre, Inflamacin y Dolor: Farmacologa de los AINEs En esta rea del conocimiento farmacolgico se repetirn grupos y prototipos con la intencin de que el programa analtico sea claro para guiar al alumno en su aprendizaje. Tema 1: Frmacos utilizados en el tratamiento en el tratamiento de la Fiebre Concepto de Fiebre. Esquema o mapa conceptual de la fisiologa de la regulacin de la temperatura corporal. Importancia fisiolgica de la Fiebre. Esquema o mapa conceptual de la fisiopatologa. Mediadores qumicos intervinientes. Lugares dianas donde actan los frmacos. Cundo se debe combatir la Fiebre en nios, adultos y adultos mayores. Caractersticas Farmacolgicas de los grupos y de sus prototipos. Uso Racional. Salicilatos (AINE) Farmacologa. Uso Racional. Dosis como antifebril. Normas regulatorias internacionales y de la ANMAT sobre la prescripcin de Aspirina en los nios y adolescentes con signos y sntomas de posible infeccin vrica. RAMs. Sndrome de Rey. Prototipo: Aspirina. Grupo derivado de paraaminofenol (Accin: Antipirtico-analgsico): Farmacologa. Uso Racional.Comparacin de su eficacia y seguridad con Aspirina. Normativas internacionales de la dosis mxima por da en nios y adultos. Dosis usual en adultos y nios. Intoxicacin aguda: sospecha clnica. Mortalidad. Actitud mdica ante la misma. Tratamiento aconsejado. Prototipo: Paracetamol. Grupo derivado de cido propinico (AINE) Farmacologa. Uso Racional. Comparacin de su eficacia y seguridad con Aspirina. Dosis para la accin antifebril. Dosis en adultos y nios. Prototipo: Ibuprofeno. Tema 2: Farmacologa de los antipirticos, antiespasmdicos y analgsicos Farmacologa. RAMs. Uso Racional. Comparacin de su eficacia y seguridad con Aspirina. Dosis para la accin antifebril. Dosis mximas en adultos y nios. Prototipo: Dipirona. Tema 3: Farmacologa de los Anti-Inflamatorios No Esteroideos(AINEs) Concepto de inflamacin. Enzima Ciclo-oxigenasa y sus iso-enzimas COX1 y COX2. Importancia fisiofarmacolgica y fisiopatolgica de estas enzimas. Esquema o mapa conceptual de la fisiopatologa de la inflamacin. Mediadores qumicos intervinientes. Lugares dianas donde actan los frmacos. Cuando se debe combatir a la misma en nios, adultos y adultos mayores. Caractersticas Farmacolgicas de los grupos y de sus prototipos. Efectos adversos frecuentes: Gastrointestinal, Renal, Sistema Nervioso Central, Plaquetas, tero, Hipersensibilidad. Vasos. Uso Racional. Riesgo de la utilizacin de estos medicamentos en pacientes con Cardiopata Isqumica. Salicilatos: Farmacologa. Uso Racional. Dosis como anti-inflamatorio. Normas regulatorias internacionales y de la ANMAT sobre la prescripcin de Aspirina en los nios y adolescentes. RAMs. Sndrome de Rey. Prototipo: Aspirina. Derivado de cido propinico:
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Farmacologa. Uso Racional. Comparacin de la eficacia y seguridad con Aspirina. Diferencia de la semivida con el Ibuprofeno. Importancia de dicha semivida en la prctica prescriptiva. Dosis en adultos y nios. Prototipos: Ibuprofeno. Naproxeno Derivado del cido actico: Prototipo: Diclofenac. Tema 4: Frmacos analgsicos: Definicin general de dolor. Generalidades para explicar la fisiopatologa del dolor: 1-Sistemas que intervienen en la patogenia del sntoma dolor: a) colinrgico, b) monoaminrgico: subsistema catecolaminrgico, subsistema serotoninrgico, c) peptidrgico: subsitema peptidrgico no opiode, subsistema peptidrgico opiode (endorfinas). 2-Teoras fisiopatolgicas que intentan los distintos cuadros dolorosos 3-Clasificacin del dolor de acuerdo a su fisiopatologa: a) Dolor nociceptivo o dolor fisiolgico; b) Dolor inflamatorio; c) Dolor neuroptico; d) Dolor psquico. Frmacos utilizados en el tratamiento del dolor segn la fisiopatologa que explica cada uno de ellos: Frmacos que se utilizan en el tratamiento de los dolores fisiolgicos e inflamatorios. Analgsicos antipirticos: Paracetamol. Farmacologa de los analgsicos, antipirticos, antiespasmdicos: Dipirona. AINEs. Ketorolac. Intensidad de dolor para su indicacin. Normativas internacionales para su empleo. Frmacos que se utilizan en el tratamiento del dolor neuroptico. Anestsico Local: Lidocana al 5% tpica. Antidepresivos tricclicos: Nortriptilina. Amitriptilina. Clomipramina. Antidepresivos I.R.S.NE: Duloxetina. Anticonvulsivantes: Carbamazepina. Gabapentina. Topiramato. Frmacos opiodes leve: Tramadol. Dextropropoxifeno. Escalera de utilizacin de frmacos en el tratamiento del dolor segn su intensidad. Escalera de uso de frmacos analgsicos recomendada por la Organizacin Mundial de la Salud. De los analgsicos citados en la misma nos resta la farmacologa de los analgsicos opiodes. Analgsicos opiodes: Generalidades: Terminologa. Definicin. Interrelacin entre los subtipos de receptores opiodes y la accin de sus agonistas y antagonistas. Emisin de seales de los receptores y fenmenos intracelulares consecuentes. Farmacologa de los distintos grupos y prototipos de opiodes. Mecanismo analgsico de los opiodes. Efectos beneficiosos de los opiodes utilizados en Clnica Mdica. Efectos adversos. Tolerancia y Dependencia. Uso Racional de los mismos. Rol del mdico de atencin primaria en relacin a este grupo de frmacos. Agonistas Total de los receptores y : Morfina. Oxicodona. Fentanilo. Agonista Parcial del receptor y Antagonista : Buprenofrina. Antagonista del receptor y Agonista del : Nalbufina. Grupo farmacolgico utilizado en el tratamiento de la intoxicacin por opiodes. Generalidades. Riesgo de los probables efectos producidos al administrar estos frmacos. Caractersticas farmacolgicas. Uso Racional. Antagonistas Totales de los receptores opiodes: Naloxona. Naltrexona.
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UNIDAD 5: Farmacologa Hematolgica Tema 1: Farmacologa de las anemias Generalidades: Definicin de anemia. Clasificacin fisiopatolgica. Grupo farmacolgico que se utiliza en el tratamiento de la anemia por carencia de hierro. Hierro y sales de hierro: Esquema o mapa conceptual fisiofarmacolgico de las vas metablicas del hierro. Necesidad diaria y disponibilidad del hierro en la dieta. Fisiopatologa de la carencia de hierro. Principios generales de la sustitucin del hierro en la ferropenia. Administracin del hierro por va oral. Distintos tipos de sales. Eficacia de la respuesta a la administracin de hierro por va oral. Seguridad. Conveniencia. Costo. Hierro para administracin parenteral. Tcnicas de la administracin de hierro por va intramuscular e intravenosa. Seguridad. Conveniencia. Costo. Formulaciones farmacuticas racionales de hierro. Actitud mdica ante la intoxicacin con hierro. Prototipo: Sulfato de hierro. Hierro Sorbitex. Grupo farmacolgico que se utiliza en el tratamiento de la anemias megaloblsticas Funcin fisiofarmacolgica de la vitamina B12. Esquema o mapa conceptual de las interrelaciones de la vitamina B12 y el cido flico en sus funciones metablicas. Fuentes naturales de vitamina B12. Absorcin, distribucin, captacin, almacenamiento y utilizacin en los tejidos. Eliminacin. Necesidades diarias. Carencia de vitamina B12, sospecha clnica, diagnstico, consecuencias morfolgicas y fisiopatolgicas de la misma. Formulaciones farmacuticas racionales de vitamina B12. Vas de administracin. Factores de los que depende la va de administracin. Riesgo de efectos adversos graves y/o letales dependiente de la va de administracin. Conocimiento de los principios generales del tratamiento con vitamina B12. Seguimiento del paciente sometido al tratamiento. Irracionalidad de los preparados comerciales que contienen altas dosis de vitamina B12 con o sin factor intrnseco. Desmitificacin de la vitamina B12 como tnico para la salud. Prototipo: Vitamina B12 Funcin fisiofarmacolgica del cido flico. Necesidades diarias de cido flico en el nio, adulto, embarazadas y perodo de amamantamiento. Fuentes naturales de folatos. Absorcin, transporte, distribucin, metabolismo y excrecin. Carencia de folato: causas, sospecha clnica, consecuencias morfolgicas y fisiopatolgica de la misma. Frmacos como causa de disminucin de la concentracin de folato en el plasma y a veces de anemia megaloblstica; mecanismos. Interaccin medicamentosa entre altas dosis de cido flico y frmacos. Recomendaciones de la F.D.A. sobre el lmite de la concentracin de cido flico que debe tener una tableta. Principios generales que se debe respetar en el Uso Racional del cido flico como tratamiento preventivo y curativo de la hipovitaminosis. Preparados farmacuticos racionales e irracionales. Irracionalidad en la prescripcin de cido flico, ejemplos. Prototipo: cido Flico Tema 2: Introduccin a la Farmacologa de los Factores de crecimiento hematopoytico Concepto. Clasificacin. Esquema de los sitios de accin de factores de crecimiento hematopoyticos en la diferenciacin y maduracin de lneas celulares de la mdula sea. Importancia de estos frmacos innovadores en la teraputica mdica. Factor de crecimiento de la eritropoyesis.
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Caractersticas farmacolgicas. Uso Racional. Eficacia, Seguridad. Principales indicaciones. Rol del mdico de atencin primaria de la salud en la farmacovigilancia del tratamiento destinado a detectar los principales efectos y eventos adversos. Prototipo: Eritropoyetina -recombinante humana. Factores de crecimiento de clulas mieloides. Caractersticas farmacolgicas. Uso Racional. Eficacia, Seguridad. Principales indicaciones. Rol del mdico de atencin primaria de la salud en la farmacovigilancia del tratamiento destinada a detectar los principales efectos y eventos adversos. rHu-G-CSF: Factor estimulante de colonias de granulocitos recombinante Humano: Filgastrim. rHu-GM-CSF: Factor estimulante de colonias de granulocitos y macrfagos recombinante humano: Molgramostim. UNIDAD 6: Farmacologa Endocrinolgica Tema 1: Farmacologa de los Glucocorticoides Definicin. Fisiofarmacologa de los glucocorticoides: Secrecin. Ciclo circadiano de la secrecin diaria de Cortisol. Mecanismo genmico de accin. Receptor citoslico de los glucocorticoides (Tipo IV de la clasificacin internacional). Mecanismos intracelulares que desencadenan la unin glucocorticoide-receptor. Mecanismos no genmicos de los glucocorticoides. Acciones y efectos fisiofarmacolgicos en el metabolismo de los glcidos, proteinas, lpidos, equilibrio de electrolitos y agua, Sistema Cardiovascular, Msculo estriado, Sistema Nervioso Central, Sangre. Efectos sobre los componentes de las reacciones inflamatoria/inmunitaria: accin antiinflamatoria e inmunosupresora. Clasificacin farmacolgica de los glucocorticoides de acuerdo a: 1) su potencia mineralocorticoide, 2) sitio de accin farmacolgica, 3) semivida plasmtica (glucocorticoides de accin sistmica). Equivalencia entre dosis de los siguientes glucocorticoides: Hidrocortisona, Prednisona, Dexametasona. Efectos adversos de los glucocorticoides de accin sistmica. Uso Racional de los mismos en 1) Teraputica sustitutiva aguda y crnica, 2) Teraputica supresiva de las enfermedades inflamatorias/inmunolgicas. Dosis sustitutivas, antiinflamatorias, inmunosupresoras. Horario ptimo de administracin en monodosis de los glucocorticoides de accin sistmica. Preparados farmacuticos adecuados. Preparados farmacuticos con combinaciones irracionales. Glucocorticoides de accin Sistmica: Hidrocortisona.Prednisona.Dexametasona. Glucocorticoides de accin Tpica: Piel Potencia alta: Betametasona dipropionato al 0,05%, Clobetasol propionato al 0,05%. Potencia intermedia: Triamcinolona acetnido al 0,1%, Mometasona furoato al 0,1%. Potencia baja: Hidrocorticosa al 0,5, 1.0, 2,5%. Mucosa Beclometasona Budesonida Fluticasona Tema 2: Farmacologa de la Diabetes Mellitus Introduccin: Definicin del problema de salud. Clasificacin de la Diabetes Mellitus de la Asociacin Americana de Diabetes (A.D.A) (1997), adoptada por la O.M.S y la Sociedad Argentina de Diabetes (S.A.D) en 1998. Concepto de Diabetes Tipo 1, Diabetes Tipo 2 y de los Trastornos Intermedios de la homeostasis normal de la glucemia denominados: 1)
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Tolerancia a la Glucosa Alterada (T.G.A), 2) Glucemia de Ayunas Alterada (G.A.A). Valores normales de Glucosa Plasmtica de Ayunas (G.P.A) y de la Prueba de Tolerancia Oral a la Glucemia (P.T.O.G). Criterios de diagnstico del cada tipo de diabetes. Frmacos utilizados en el tratamiento de la Diabetes Tipo 1. Esquema o mapa conceptual de la fisiopatologa de la Diabetes Tipo 1. Lugares dianas de accin de los frmacos utilizados en el tratamiento de este padecimiento. Insulina: Fisiofarmacologa de la Insulina: Estructura de la Pro-insulina humana, conversin a insulina, sntesis y secrecin por el pncreas endocrino, mecanismos de regulacin de la secrecin, distribucin y desintegracin. Acciones celulares de la insulina. Receptor de insulina (Receptor tipo III). Amplificacin de la seal de la insulina. Efectos fisiofarmacolgicos de la insulina en el metabolismo intermedio. Clasificacin segn su origen. Clasificacin de acuerdo al tiempo de inicio de accin y duracin de la misma. Concepto de los anlogos de insulina. Uso Racional de las insulinas sealadas como prototipos: Farmacocintica. Eficacia, Riesgo (Efectos adversos leves, moderados, graves y/o letales), tratamiento de los mismos. Conveniencia. Distintas vas de administracin. Zonas de administracin. Jeringas de insulina. Bombas de infusin de insulina. Conservacin del vial de insulina, conservacin de los cartuchos de insulina. Coste. Insulinorresistencia. Rol del mdico de atencin primaria en el seguimiento del paciente diabtico tipo 1 medicado con algn tipo de insulina. Prototipos: Insulina de accin rpida (insulina corriente). Uso Racional. Insulina de accin intermedia (insulina NPH). Insulina de accin bifsica (insulinas recombinante humana: mezclas de una proporcin de insulina NPH con insulina corriente): 70% Insulina NPH/30% Insulina corriente. 50% Insulina NPH/50% Insulina corriente. Frmacos utilizados en el tratamiento de la Diabetes Tipo 2. Esquema o mapa conceptual de la fisiopatologa de la Diabetes Tipo 2. Lugares dianas de accin de los frmacos utilizados en el tratamiento de este padecimiento. Hipoglucemiantes orales: Definicin. Clasificacin de acuerdo a su accin farmacolgica. Inhibidores de las alfa-glucosidasas Accin farmacolgica. Mecanismo de accin. Efectos farmacolgicos. Farmacocintica. Uso Racional: Eficacia. Seguridad (Efectos adversos. Categorizar en: leves-moderados-graves/muy graves-letales). Conveniencia (IndicacionesInteracciones medicamentosas-.Contraindicaciones absolutas y relativas). Coste. Prototipo: Acarbosa. Insulinosecretores o secretagogos de insulina. Sulfonilureas: Estructura qumica. Clasificacin de acuerdo a su vida media plasmtica y duracin del efecto teraputico. De cada prototipo debe saber: Accin farmacolgica. Mecanismo de accin. Efectos farmacolgicos. Farmacocintica. Uso Racional: Eficacia. Seguridad (Efectos adversos. Categorizar en: leves-moderados-graves/muy graves-letales). Conveniencia (Indicaciones-Interacciones medicamentosas-.Contraindicaciones absolutas y relativas). Clase de riesgo fetal segn la F.D.A. Posibilidad de administrarla durante el perodo de amamantamiento. Coste. Prototipos: Glipizida. Glibenclamida. Glimepirida.
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Derivado de la Meliglinidina: Prototipo: Nateglinida. Antihiperglucemiantes: Concepto y diferencia con los Hipoglucemiantes orales. Insulinosensibilizadores: Definicin. Clasificacin Accin farmacolgica. Mecanismo de accin. Receptores Activados por Proliferador de Peroxisomas (PPARs). Clasificacin. Efectos farmacolgicos. Farmacocintica. Uso Racional: Eficacia. Seguridad (Efectos adversos. Categorizar en: leves-moderados-graves/muy graves-letales). Conveniencia (Indicaciones-Interacciones medicamentosas-.Contraindicaciones absolutas y relativas). Coste. Biguanidas: Prototipo: Metformina. Glitazonas: Prototipo: Rosiglitazona. UNIDAD 7: Farmacologa de las Hormonas Tiroides y Frmacos antititoideos Tema 1: Farmacologa de las Hormonas Tiroides Fisiofarmacologa de las Hormonas Tiroideas: Relaciones entre estructura y actividad. Biosntesis. Secrecin. Conversin de tiroxina en triyodotironina en los tejidos perifricos. Transporte. Desintegracin y eliminacin de las hormonas tiroideas. Frmacos que alteran la unin de tiroxina a la globulina de unin a la tiroxina. Regulacin de la funcin tiroidea. Relacin del yodo con la funcin tiroidea. Accin. Mecanismo de accin. Efectos fisiofarmacolgicos de las hormonas tiroideas. Respuestas biolgicas comparativas a las preparaciones de hormonas tiroideas. Uso Racional de las mismas en la teraputica sustitutiva. Prototipo: Tiroxina (T4) Farmacologa de los antitiroideos Definicin. Relacin entre estructura y actividad. Accin. Mecanismo de accin. Efectos farmacolgicos. Farmacocintica. Uso Racional: Eficacia. Seguridad (Efectos adversos. Categorizar en: leves-moderados-graves/muy graves-letales). Conveniencia (Indicaciones-Interacciones medicamentosas-.Contraindicaciones absolutas y relativas). Coste. Prototipo: Metimazol: Farmacologa de los inhibidores de la secrecin de las hormonas tiroideas: Definicin. Clasificacin. Accin. Mecanismo de accin. Efectos farmacolgicos. Farmacocintica. Uso Racional: Eficacia. Seguridad (Efectos adversos. Categorizar en: levesmoderados-graves/muy graves-letales). Conveniencia (Indicaciones-Interacciones medicamentosas-.Contraindicaciones absolutas y relativas). Coste. Prototipos: Yoduro, Yodo radioactivo: Frmacos que contienen yodo y que se utilizan con frecuencia por va oral, tpica y medios de contraste. Efectos secundarios de la Amiodarona sobre las hormonas tiroideas. SALUD PBLICA IV Tema 1: Organizacin Y Estructura de los Sistemas de Salud: Objetivos. Marco Legal. Financiamiento. Gasto y caractersticas principales de cada subsector. Tema 2: Servicios de Salud: Estructura y Funcionamiento. Recursos Humanos. Materiales y Financieros de los Servicios de Salud. Redes institucionales de atencin de salud. Niveles de atencin. Sistema de Referencia y Contrarreferencia. La APS
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como eje organizador de los servicios de salud. Funciones Esenciales de la Salud Pblica (FES). Tema 3: El Hospital como Modelo de Organizacin Y Funcionamiento: Misin y Funcin. Niveles de Complejidad y Riesgo. Tema 4: Estadsticas de Servicios de Salud. Indicadores de produccin y rendimiento hospitalario. Tema 5: Calidad de Atencin: Aspectos Conceptuales. Componentes. Enfoques de evaluacin: Estructura, proceso y resultado. Aspectos Metodolgicos. Tema 6: Evaluacin de Servicios de Salud: Concepto. Etapas Operacionales. Instrumentos: evaluacin de condiciones de eficiencia y niveles de complejidad. Tema 7: Biotica: principios y su aplicacin en la gestin de servicios de salud. RADIOLOGA, DIAGNOSTICO POR IMGENES Y TERAPIA RADIANTE II UNIDAD 1: Esqueleto El diagnstico de las alteraciones ms frecuentes del esqueleto: fracturas, luxaciones, procesos infecciosos, degenerativos, tumorales, repercusiones sistemticas, metastsicas, etc. Determinacin de la estrategia diagnstica. UNIDAD 2: Patologa del Aparato Respiratorio El diagnstico por imgenes en la patologa del aparato respiratorio: Imgenes hiperclaras, opacidades y las imgenes mixtas. Patrn alveolar: Neumona. Atelectasia. Patrn intersticial: concepto ndulo pulmonar solitario o mltiple. Patrn cavitario. Patrn Pleural: Pleuresa Neumorrax. Procesos destructivos, constructivos y mixtos. El Cncer pulmonar. Metstasis. Su estudio, costo beneficio, sensibilidad especificidad, ordenacin estratgica en diferentes mtodos. UNIDAD 3: Trastornos Cardiocirculatorios El Diagnstico por imgenes de los trastornos cardiocirculatorios. Falla cardaca, su imagen correspondiente, repercusin sistmica y en rganos vecinos, su tipologa y cualificacin. Imagenologa. Falla circulatoria perifrica, su identificacin la imagen, indicaciones ritmadas de los distintos procedimientos. UNIDAD 4: Patologa del Aparato Urinario El diagnstico por imgenes en las alteraciones patolgicas del aparato urinario. Alteraciones pre-intra y post-renales, incluyendo vejiga y uretra. Uropatologa destructiva, infecciosa, qustica o tumoral. Malformaciones, etc. Indicaciones e integracin secuencial de los distintos mtodos.
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RADIOLOGA, DIAGNOSTICO POR IMGENES Y TERAPIA RADIANTE III UNIDAD 1: Patologa Diafragmtica y Subdiafragmtica El diagnstico por imgenes en patologas diafragmticas y subdiafragmticas. La urgencia clnica y/o quirrgica. El abdomen agudo y su relacin el diagnstico por imgenes. Algoritmo. UNIDAD 2: Patologa del Aparato Digestivo El diagnstico por imgenes en la caracterizacin de las alteraciones funcionales de las lesiones orgnicas del tubo digestivo. Imagen elevada o de sustraccin reprimida o de adiccin o mixta, en los distintos sectores del tubo digestivo. Estudio y evaluaciones. Bacteriologa. Diagnstico precoz del cncer del tubo digestivo. UNIDAD 3: Patologa del Hgado, Pncreas y Bazo Diagnstico por imgenes en las alteraciones del hgado, pncreas y bazo: su estudio imagenolgico. Alteraciones pre-intra o post-orgnnicas. Su identificacin a travs de la imagen. Enfermedades infecciosas, degenerativas, tumorales, obstructivas, parasitarias, etc. Ordenacin estratgica y secuencial. UNIDAD 4: Patologa del Aparato Genital El diagnstico por imgenes enel estudio de las alteraciones del aparato genital y del embarazo. La imagenologa en la esterilidad, importancia actual en los mtodos imagenolgicos. La histerosalpingografa. La ecografa. TC. Alteraciones congnitas. Infecciosas, tumorales, otras. El estudio y caracterizacin de las masas pelvianas. UNIDAD 5: Alteraciones del Sistema Nervioso y Endocrino El diagnstico en el estudio de las alteraciones del Sistema Nervioso y Glandular Endocrino. Los grandes sndromes neurolgicos y endcrinos ms frecuentes. Los tumores y su traduccin imagenlogica. Algoritmos. TICA BIOMDICA: MDULO TEMA 1: Moral tica y Biotica. Conceptos, Generalidades, Principios y fundamentos de la Biotica. TEMA 2: Dilemas ticos del principio de la vida. Estatus del embrin, Clonacin. TEMA 3: Relacin medico paciente. TEMA 4: Trasplantes. TEMA 5: Dilemas ticos del final de la vida. Enfermo crtico y terminal, encarnizamiento teraputico. TEMA 6: Dialctica y retorica. TEMA 7: tica de la investigacin clnica.
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TEMA 8: tica de los factores de la atencin de la salud. DERMATOLOGA UNIDAD 1: Infecciones de transmisin sexual Lepra Sfilis: definicin. Etiologa. Sfilis primaria: chancros genitales y extragenitales. Sfilis secundaria: manifestaciones cutneas. Manifestaciones viscerales. Sfilis terciaria: manifestaciones neurolgicas. Laboratorio. Profilxis. Tratamiento. Lepra. Etiologa. Lepra indeterminada. Lepra lepromatosa. Lepra tuberculoide. Lepra Dimorfa. Clnica y tratamiento. Episodios reaccionales. Clnica y tratamiento. UNIDAD 2: Enfermedades infecciosas. Bacterianas. Micoticas. Imptigo estafiloccico. Clnica y tratamiento. Fornculo: clnica y tratamiento. Antrax: clnica y tratamiento. Hidrosadenitis: clnica y tratamiento. Erisipela: clnica y tratamiento.Imptigo estreptoccico. Clnica y tratamiento. Ectima: clnica y tratamiento.Boquera. Etiopatogenia. Clnica y tratamiento. Candidiasis mucosas, de pliegues y ungueales. Clnica y tratamiento. Pitiriasis versicolor. Clnica y tratamiento. Tias del cuero cabelludo, piel y anexos. Clnica y tratamiento. UNIDAD 3: Enfermedades viricas y parasitarias Herpes simple. Clnica y tratamiento. Herpes Zoster. Clnica y tratamiento. Molusco contagioso. Verrugas vulgares y genitales. SIDA: Manifestaciones cutneas. Sarna: etiopatogenia. Clnica y tratamiento.Pediculosis: etiopatogenia. Clnica y tratamiento. UNIDAD 4: Patologia regional Leishmaniasis. Formas clnicas y tratamiento. Micosis profundas. Actinomicosis cervicofacial: clnica, etiopatogenia y tratamiento. Micetomas: clnica, etiopatogenia y tratamiento. Esporotricosis: clnica, etiopatogenia y tratamiento. Cromomicosis: clnica, etiopatogenia y tratamiento. Hidroarsenicismo crnico regional endmico ( H.A.C.R.E. ) clnica, etiopatogenia.. UNIDAD 5: Enfermedades con compromiso inmunolgico Psoriasis: clnica, etiopatogenia y tratamiento. Lupus eritematoso: formas clnicas, etiopatogenia y tratamiento. Esclerodermia: clnica, etiopatogenia y tratamiento. Dermatomiositis: manifestaciones cutneas. Pnfigo. Enfermedad de Durhing: clnica, etiopatogenia y tratamiento. UNIDAD 6: Enfermedades con compromiso inmunoalergico Eczema: etiopatogenia, clasificacin. Eczemas de contacto: clnica, etiopatogenia y tratamiento. Dermtitis atpica: clnica, etiopatogenia y tratamiento. Eczema microbianos y micticos: clnica, etiopatogenia y tratamiento. Dermatitis del paal: clnica, clasificacin y tratamiento. Eritema nudoso y eritema polimorfo: clnica, etiopatogenia y tratamiento. UNIDAD 7: Dermatologia y medicina interna Manifestaciones cutneas de las enfermedades endcrinas (diabetes, hipotiroidismo, hipertiroidismo, Addison). Signos cutneos de cnceres sistmicos (sndromes paraneoplsicos). Signos cutneos de insuficiencia vascular.
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UNIDAD 8: Tumores Precancerosas. Tumores benignos: nevos melanocticos y displsicos. Signos de alarma de los nevos. Angiomas. Tumores malignos: epitelioma basocelular y espinocelular. Melanomas. PATOLOGA Y CLNICA QUIRRGICA I Tema 1: Anestesia (conceptos bsicos). Anestesia general. Anestesia de conduccin, raqudea, peridural, troncales. Anestesia local. Indicaciones. Contraindicaciones. Complicaciones. Tema 2: Evaluacin del riesgo quirrgico integral. Pre-operatorio. Evaluacin. Paciente normal. Paciente de riesgo. Evaluacin postoperatoria normal y complicada. Complicaciones inmediatas y tardas. Diagnstico tratamiento. Tema 3: Manejo del medio interno en ciruga. Hidratacin pre-intra y post-operatoria. Alimentacin enteral y parenteral en ciruga. Indicaciones. Tema 4: Shock. Definicin. Clasificacin. Fisiopatologa. Clnica y diagnstico. Tratamiento. Shock sptico fallas orgnicas mltiples (sndrome de disfuncin orgnica mltiple). Etiopatogenia diagnstico. Tratamiento. Tema 5: Sepsis en ciruga. Concepto. Fisiopatologa. Focos spticos. Diagnstico clnico. Humoral e imgenes. Tratamiento: (1) general - (2) del foco. Infecciones de tejidos blandos: (fornculo hidrosadenitis ntrax) Sepsis de partes blandas. Celulitis necrotizantes. Clnica y tratamiento antibitico-terapia. Tema 6: Traumatismos abiertos y cerrados: fisiopatologa. Diagnstico y tratamiento. Complicaciones locales y generales de las heridas. Concepto del paciente politraumatizado. Concepto unitario. Manejo del paciente en el lugar del accidente. Traslado y posterior tratamiento antibitico terapia. Tema 7: Lesiones por calor fro electricidad radiaciones. Cicatrizacin normal y patolgica. Ulceras fstulas y escaras. Concepto sobre ciruga plstica y reparadora. Tema 8: Glndula tiroides. Bocios. Cncer tiroideo (epidemiologa clasificacin (Histolgica y T.N.M.) clnica metodologa de estudio tratamiento). Complicaciones de la ciruga tiroidea. Tumores de cuello. Tema 9: Afecciones del sistema arterial perifrico. Traumatismos. Arteriopatas agudas y crnicas. Mtodos de estudio, diagnstico y tratamiento. Tema 10: Afecciones quirrgica del sistema venoso perifrico. Vrices. Trombosis venosa aguda. Sndrome post-trombtico. Definicin, clasificacin y clnica. Mtodos de estudio y tratamiento. Afecciones del sistema linftico. Linfangitis. Linfedemas. Mtodos de estudio y tratamiento. Tema 11: Trax agudo quirrgico: concepto clasificacin tratamiento. Neumotrax y hemotrax. Traqueostoma. Conceptos bsicos. Tema 12: Afecciones del pulmn. Empiema pleural tratamiento quirrgico. Hidatidosis pulmonar. Tumores benignos y malignos de pulmn: clasificacin. Epidemiologa. Diagnstico y tratamientos multi-modales. Seguimiento y control.
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Tema 13: Afecciones del mediastino. Topografa. Afecciones quirrgicas mediastinales. Mediastinitis. Etiologa, cuadro clnico, diagnstico, tratamiento. Tumores. Clasificacin - tratamiento. PATOLOGA Y CLNICA QUIRRGICA II TEMA 1 Esfago: lesiones traumticas etiologa: complicaciones tratamiento. Acalasia tratamiento. Tumores benignos divertculos. Cncer esfago (epidemiologa clnica diagnostico opciones teraputicas). TEMA 2 Hernia hiatal y Parahiatal. Ciruga del Reflujo. TEMA 3 Hernias: clasificacin anatomo-topogrfica (inguinal crural umbilical otras). Clnica complicaciones tratamiento - eventracin y evisceracin aguda diagnostico - tratamiento. TEMA 4 Sepsis en ciruga conceptos fisiopatologa principales afecciones infecciosas del abdomen y su contenido. Shock sptico. Abdomen mdico y quirrgico. Clasificacin etiologa diagnstico (laboratorio imgenes) tratamiento. TEMA 5 Peritoneo: fisiologa Peritonitis - Abscesos: (foco sptico) clnica metodologa de diagnostico tratamientos. UGD perforada. TEMA 6 Apendicitis aguda: fisiopatologa clnica complicaciones evolutivas: (peritonitis abscesos plastrn, etc.) tratamiento. TEMA 7 Shock definicin clasificacin fisiopatologa clnica diagnstica y diagnstico diferencial. Shock Hemorrgico. Hemorragias digestivas altas y bajas (etiologa, clasificacin, diagnstico y tratamiento). TEMA 8 Oclusin intestinal clasificacin fisiopatologa diagnstico (laboratorio imgenes) diagnstico diferencial tratamientos. Enteropatas vasculares agudas y crnicas. Sndrome pilrico. TEMA 9 Tumores gstricos benignos. Cncer gstrico (epidemiologa patologa cncer temprano y avanzado diagnstico tratamiento). Intestino delgado, tumores benignos y malignos. TEMA 10 Colon. Enfermedad diverticular fisiopatologa clnica complicaciones tratamiento. Megacolon clasificacin (del nio y adulto) simple y complicado: diagnostico y tratamiento. Colopatas inflamatorias: indicaciones quirrgicas.
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TEMA 11 Colon: Afecciones tumorales: benignas (plipos adenoma poliposis). Cncer de colon epidemiologa sndromes pre-malignos. Morfognesis: clnica diagnostico clasificacin opciones teraputicas. TEMA 12 Recto: cncer recto epidemiologa morfognesis clnica diagnostico opciones teraputicas (quirrgicas y otras). TEMA 13 Ano: conceptos de anatoma quirrgica. Cncer de ano (epidemiologa factores y pacientes de riesgo clasificacin) opciones teraputicas actuales. Afecciones benignas: hemorroides clasificacin complicaciones clnica tratamiento. Sndrome fisurario agudo y crnico clnica tratamiento. Abscesos y fstulas anorrectales: Clasificacin diagnostico tratamiento. Prolapso rectal. Traumatismos anorrectales. Enfermedad pilonidal. TEMA 14 Hgado: abscesos tumores benignos y malignos quistes (hidatdicos y otros) con ciruga nini-invasiva - conceptos. TEMA 15 Litiasis biliar: litognesis clnica diagnostico complicaciones evolutivas (colecistitis agudas y crnicas fstulas biliares internas coleperitoneo, etc.). Tratamientos. TEMA 16 Cncer de vescula. Sndromes de colestasis extra-heptica (clnica, diagnstico y tratamiento). TEMA 17 Tumores de pncreas: cncer pncreas (epidemiologa topografa clasificacin diagnstico tratamiento quistes y pseudoquistes). Tumores del sector endocrino + pancreatitis aguda etiologa fisiopatologa clnica diagnstico complicaciones tratamiento. ONCOLOGA: MDULO UNIDAD 1: Epidemiologa Problemtica del cncer en el mundo y en nuestro pas. Aspectos geogrficos y epidemiolgicos. Cnceres prevalentes en la Regin Noroeste; nuestra realidad local. Prevencin en Oncologa: conceptos. Prevencin Primaria, secundaria y terciaria. Conceptos y ejemplos de las mismas. Programas de cncer: conceptos de los mismos y su estructura. Rol de las estadsticas en cncer. Registros de cncer: conceptos. UNIDAD 2: Biologa Tumoral Biologa de la clula Tumoral, caractersticas biolgicas y moleculares- Ciclo celular en la clula tumoral; estructura del mismo y la importancia de cada etapa en el proceso de transformacin maligno; rol de genes que la integran. El proceso de la Carcinognesis, aspectos biolgicos y moleculares: ejemplos de oncognesis tumoral en neoplasias prevalentes (ca de colon). Rol de los Carcingenos, su clasificacin, concepto de mutacin y muta gnesis tumoral. Las poblaciones tumorales, historia
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natural del cncer, concepto de tumor, su estructura celular; curva de desarrollo tumoral, el cncer subclnico. Metstasis y diseminacin tumoral; biologa del proceso metastsicos, sus etapas y fenmenos biolgicos y qumicos; aspectos moleculares y genticos. Vas de diseminacin de las metstasis; concepto de patrn de diseminacin tumoral. UNIDAD 3: Diagnstico del Cncer Algoritmo diagnstico en un paciente con sospecha de cncer. La historia clnica oncolgica, signos y sntomas prevalentes, tiempo de evolucin de los mismos. El laboratorio bioqumico en el diagnostico de un tumor, la bioqumica general y los marcadores tumorales; concepto y utilidad de los mismos. Rol de la Imagenologa en el diagnostico de un paciente con sospecha de cncer; clasificacin de los mtodos de diagnostico, sus fundamentos, indicaciones en los canceres prevalentes de la regin del NOA. Utilidad en el diagnostico del Tumor Primario y en las Metstasis. Ejemplos de cada uno de los mtodos. Como se lee un estudio de imgenes con una lesin sospechosa de cncer. La Biopsia del Tumor Primario y de la metstasis- Concepto- Rol de la Anatoma patolgica en el diagnostico del cncer. Citologa diagnostica. Que se informa en la citologa, obtencin del material, utilidad de los misma, criterios celulares para informar malignidad. Ejemplos de citologa en el diagnstico de los tumores prevalentes. Biopsia del tumor y de la metstasis. Procedimientos directos e indirectos Como guardar el material y el envo al patlogo. Pieza operatoria: concepto, su manejo en quirfano. Informe Anatomopatolgico. Estudios Complementarios de la Anatoma patolgica: la Inmunomarcacin, concepto y utilidad de la misma. Factores Histopatolgico de riesgo pronstico en cncer. Rol de la Medicina Nuclear en el diagnostico del cncer; radionucleidos sus usos, indicaciones y como se evala un estudio de Medicina Nuclear. Utilidad diagnostica y teraputica de los radionucleidos; ejemplos orientados a los tumores prevalentes. Estatificacin Clnica, concepto de TNM. Fundamento de la misma, ejemplos aplicados a los canceres prevalentes de nuestra regin. UNIDAD 4: Teraputica del Cncer Fundamentos de la ciruga del cncer. Tumores operables e inoperables. Resecabilidad de un tumor. Tipos de Cirugas Oncolgicas. Ciruga radical. Ciruga paliativa. Ciruga Cito reductora. Ciruga del Urgencia Oncolgica. Ejemplos de cada una orientados a los tumores prevalentes. Fundamentos del tratamiento mdico del cncer. Farmacologa oncolgica, donde actan las drogas Oncolgicas. Quimioterapia. Concepto. Drogas Oncologicas, clasificacin de las mismas, origen de las drogas, vas de administracin y efectos colaterales. Hormonoterapia. Concepto, fundamento clnico y donde actan. Indicaciones de la misma, tumores hormonodependientes. Terapia Biolgica e Inmunoterapia. Concepto. Mecanismo de accin. Aspectos moleculares y genticos. Fundamentos del tratamiento radiante del cncer. Radiobiologa: concepto, dnde y cmo actan las radiaciones ionizantes. Cambios celulares por accin de radiaciones, aspectos moleculares y genticos. Dosis tiles. Radiosensibilidad de los tejidos humanos. Efectos colaterales. Equipos de terapia radiante; Teleterapia y Braquiterapia; fundamentos y mecanismos de accin, indicaciones ms comunes orientados a los Ca prevalentes de nuestra regin.
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Factores pronsticos en cncer: Que es un factor pronstico clnico e histolgico; como se clasifican. Factores pronsticos del Tumor. Factores pronsticos del Husped. UNIDAD 5: Enfermo terminal y cuidados paliativos Conceptos. Rol del equipo de salud en el manejo del paciente con cncer en estado terminal. El manejo clnico del paciente terminal. El dolor en el paciente con cncer. Manejo del dolor, tipos de dolor en un enfermo con cncer, como diagnosticarlo y su evaluacin clnica. Analgesia para el manejo del dolor; escalera analgsica de la OMS. ACTIVIDADES PRCTICAS: Historia Clnica Oncolgica: revisin de historia clnicas aplicando conceptos prcticos sobre algoritmo en el diagnostico de un tumor sospechoso de malignidad. Taller con imgenes de pacientes portadores de un cncer; reconocimiento de lesiones malignas en distintos estudios especialmente relacionados con los ca prevalentes. Actividad en sala de internacin para revisin de tratamientos con drogas Oncolgicas y mostracin de quimioterapia sistmica. Actividad en sala de internacin para mostracin de heridas de pacientes operados por un cncer. Mostracin de equipos de terapia radiante, mostracin de pacientes en tratamientos Actividad con pacientes internados para entrevistas con los mismos, ejercicios clnicos, entrega de informes de cncer, consentimiento informado, etc. OBSTETRICIA Tema 1: Placenta Macroscopa. Unidad funcional: El velln. Mecanismo de transferencia. Funcin hemodinmica y endocrina. Lquido amnitico. Formacin. Circulacin. Estudios complementarios: Amniocentesis. Amnioscopa. Significado del oligoamnios y polihidramnios. Tema 2: La pelvis femenina Pelvis sea: Descripcin. Dimetros. Exploracin. El tero: modificaciones gravidicas. El segmento inferior. El canal de parto. Tema 3: Modificaciones generales de la embarazada A nivel del aparato cardiovascular, digestivo, urinario, sangre.etc. Tema 4: Control prenatal Caractersticas. Historia clnica. Laboratorio. Vacunas. Estudios complementarios. Tema 5: El parto Concepto de preparto. Trabajo de parto (dilatante, expulsivo ). Dinmica de cada perodo. Fenmenos activos y pasivos. Atencin de cada perodo. Agentes farmacolgicos. Parto en ceflica. Parto en podlica. Tema 6: El alumbramiento El alumbramiento normal. Perodos. Atencin del alumbramiento.
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El alumbramiento patolgico: Hemorragias. Acretismo. Espasmos. Tema 7: El recin nacido Recepcin del recin nacido. Examen completo: Diagnstico de edad gestacional. Vitalidad. Pesquisa de malformaciones. El recin nacido deprimido: Nociones bsicas de reanimacin. Tema 8: El puerperio Semiologa del puerperio. Lactancia materna. Patologa del puerperio: Infeccin puerperal (Puerta de entrada. Vas de propagacin. Diagnstico. Conducta). Hemorragias del puerperio. (Diagnstico diferencial conducta). Patologa mamaria: Infarto lcteo. Mastitis, etc. Tema 9: Embarazo mltiple Diagnstico. Evolucin. Asistencia del embarazo y el parto. Morbilidad materna y fetal. Tema 10: Sufrimiento fetal Causas. Diagnstico. Mtodos para el estudio de la vitalidad fetal. Conducta. Feto Muerto: causas. Diagnstico. Conducta. Tcnicas de induccin del parto con feto muerto. Mtodo de Krausse. Tema 11: Prematurez Amenaza de parto prematuro: causas. Diagnstico. Conducta. Uteroinhibidores. Rotura prematura de membranas. Causas. Diagnstico. Conducta segn la edad gestacional. Corianmionitis. Tema 12: Retardo del crecimiento intrauterino Etiopatogenia. Tipos de R.C.I.U. Diagnstico de sospecha y confirmacin. Ecografa y otros mtodos complementarios. Pronstico y conducta en cada uno de ellos. Estudio de la salud fetal (clnicos, laboratorio, paraclnicos). Tema 13: Complicaciones del parto Traumticas: Desgarros. Rotura uterina. No traumticas: Falta de progresin. Enclavamiento. Infeccin ovular. Tema 14: Hemorragias de la segunda mitad Desprendimiento prematuro de placenta normo inserta. Placenta previa. Rotura senomarginal. Vasa previa. Rotura uterina. Diagnstico. Diagnstico diferencial. Conducta a seguir en cada caso. Tema 15: Desproporcin plvico fetal Pelvimetra interna. Pelvigrafa. La prueba de parto. Tipos de pelvis. Grados de estrechez. Desproporcin plvico feral. Tema 16: Distocias dinmicas Fisiopatologa. Clasificacin. El triple gradiente descendente. Conducta frente a cada tipo de distocia. La reanimacin fetal intratero. Distocias del cordon. Procidencia. Laterocidencia, procbico. Diagnstico. Conducta.
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Tema 17: Estados hipertensivos del embarazo Clasificacin. Control clnico y obsttrico. Estudios complementarios. Morbilidad materna y fetal. Conducta. Tema 18: Diabetes Clasificacin. Control clnico y obsttrico de la embarazada diabtica. Morbilidad materna y fetal. Estudios complementarios. Conducta. El hijo de madre diabtica. Tema 19: Otras enfermedades que complican el embarazo Cardiopatas. Sfilis. Toxoplasmosis. Infecciones urinarias. Anemia, etc. Tema 20: Izo inmunizacin Rh Seguimiento de la embarazada Rh (-). Mtodos complementarios. Algoritmo de conducta. Profilaxis. El recin nacido con eritroblastosis. GINECOLOGA Tema 1: Adolescencia: Desarrollo puberal. Estadios de Tanner. Conducta del mdico generalista en la atencin de la adolescente. Principales motivos de consulta en la adolescencia temprana y tarda. Tema 2: Ciclo Sexual: Eje Hipotlamo Hipfiso Ovrico. Integracin Neuroendocrina. Neurotransmisores. Factores de Liberacin Hipotalmica. Hormonas Hipofisiarias. Esteroidognesis. Esteroides Ovricos. Ciclo ovrico: Fase folicular. Ovulacin. Fase Ltea. Menstruacin. Autoefectores. Tema 3: Amenorrea: Etiologa. Conducta frente a la paciente con Amenorrea primaria. Mtodos Complementarios de Diagnstico. Tratamiento. Amenorrea Secundaria: Algoritmo Diagnstico Pruebas funcionales. Tratamiento. Tema 4: Ciclo monofasico: Etiologa. Clasificacin. Algoritmo Diagnstico. Tratamiento. Sndrome de ovario. Poliquistico. Hiperprolactinemia: Etiopatognia. Implicancias Clnicas. Metodologa Diagnstica. Insulino Resistencia. Pruebas de Laboratorio. Tratamiento. Tema 5: Embarazo patolgico del 1er. trimestre: Aborto: (amenaza de aborto; en curso; e inminente). Huevo muerto y retenido. Embarazo Anembrionado. Diagnstico y Tratamiento. Embarazo ectopico: No complicado y complicado. Factores de Riesgo. Diagnstico y Tratamiento. Enfermedad trofoblastica gestacional: Presuncin diagnstica. Diagnstico Clnico y Mtodos Complementarios. Tratamientoo y seguimiento. Tema 6: Infecciones ginecolgicas: Vulvovaginitis: Tricomonisica. Mictica. Complejo GAMM. Infeciones por HPV. Enfermedades de Transmisin Sexual: Factores de riesgo. Diagnstico. Clnico y de laboratorio. Tratamiento. Enfermedad plvica inflamatoria: Factores de riesgo. Diagnstico. Clnico y de laboratorio. Tratamiento mdico y/o quirrgico. Secuelas.
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Tema 7: Salud sexual y reproductiva. Paternidad responsable. Planificacin familiar: Mtodos anticonceptivos. Mtodos Naturales. Hormonales. De barrera. DIU. (Distintos tipos). Mtodos anticonceptivo masculino. Indicaciones y contraindicaciones. Anticoncepecin en distintas etapas de la vida y en situaciones especiales. Tema 8: Climaterio: Identificacin de factores de riesgo. Diagnstico Clnico, de laboratorio e imagenolgico. Hormonoterapia de reemplazo. Indicaciones y contraindicaciones. Esquemas teraputicos. Tema 9: Patologa cervical: Sil de bajo y alto grado. Factores de riesgo. Utilidad de la citologa en la deteccin. Colposcopa. Biopsias (distintos tipos). Tratamiento. HPV. Implicancia en la patologa cervical. Vacunas. Tema 10: Patologa cervical. Carcinoma de cuello uterino: Epidemiologa. Factores de riesgo. Mtodos de diagnstico. Estadificacin. Tratamientos (quirrgicos y no quirrgicos). Tema 11: Patologa mamaria benigna: Dishormonal hiperplasicas. Factores de riesgo. Diagnstico: Clnico. Imagenolgico. Patolgico. Tratamiento. Tema 12: Patologa mamaria maligna: Cncer de mama. Factores de riesgo. Tipos histolgicos. Diagnstico Clnico. Imagenolgico. Patolgico. Estadificacin. Tratamiento locoregional y sistmico Tema 13: Patologa ovarica. Benigna. Maligna: Diagnstico. Clnico. Imagenolgico. Patolgico. Estadificacin. Tratamiento. Tema 14: Patologa de endometrio. Hiperplasia: Factores de riesgo. Hiperplasias. Distintos tipos. Diagnstico. Tratamiento. Cncer de Endometrio: Diagnstico clnico, imagenolgico y patolgico. Tipos Histolgicos. Estadificacin. Tratamiento. MEDICINA INFANTO JUVENIL UNIDAD 1: Introduccin a la pediatra Informacin general sobre las etapas de la pediatra. Relacin Mdico familia. Entrevista peditrica. Historia clnica. Enfoque amplio de la pediatra. Factores de riesgo-condiciones de salud del nio y del adolescente del NOA. NBI. Promocin y proteccin de la salud materna y de los nios. Indicadores de salud .Prevencin de enfermedades primaria, secundaria, y terciaria en Pediatra. Crecimiento y desarrollo normal fsico, neurolgico y psicolgico. Bases anatmicas, histolgicas y fisiolgicas. Ser humano sano. Indicadores de salud. Indicadores. Factores determinantes. Dificultades en la adquisicin de logros. Variaciones normales del crecimiento y desarrollo. Adaptacin al medio. Crisis evolutivas normales y patolgicas. Familia. Vnculos sociales y familiares. Conformacin de la pareja parental. Familia uniparental. Maternalizacin. Paternalizacin. . Categoras de riesgo. Alto riesgo de familia fsico y social. Indicadores. Resolucin de la demanda. Individualizacin.
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Humanizacin. Influencia de la familia en el armado del psiquismo. La familia como como causa de regresin normal y patolgica. Ecosistema. Sociedad y cultura Poblacin urbana y rural. Vacunacin. Bases inmunolgicas. Tipos de vacunas. UNIDAD 2: Etapa perinatal Etapa Prenatal-Crecimiento y desarrollo fetal-Tasas de Morbimortalidad . Factores de riesgo del embarazo que inciden en el nio. Vacunacin y dieta de la embarazada. Diagnstico prenatal. Controles ecogrficos. Pesquisa de enfermedades infecciosas. Vnculo temprano madre / hijo. Recepcin del Recin Nacido Normal. Examen clnico. Cambios adaptativos al nacer. Historia clnica perinatal. Valoracin del Apgar y de maduracin. Edad gestacional. Screening de malformaciones. Nutricin. Seguimiento del Recin Nacido. Internacin conjunta. Establecimiento del vnculo madre-hijo. Lactancia Materna. Puericultura. Signos de transicin y de alarma. Conductas normales del RN. Inmunizacin. Crecimiento y desarrollo. Importancia de la lactancia materna en el vnculo y prevencin de enfermedades. Encefalopata hipxica. Asfixia. Diagnstico diferencial de dificultad respiratoria del RN. Patologa respiratoria. Cuidados especiales. Score Silverman. RN de riesgo. Signos de alarma perinatal. Reanimacin del Recin Nacido deprimido. Pesquisa prenatal precoz. Sepsis Neonatal. Storchs. Ictericias Neonatales. Diagnostico Diferencial Variaciones fisiolgicas y alteraciones hematolgicas neonatales. Anemia. Policitemia. Recin Nacido pretrmino. Recin Nacido de bajo peso. Hemorragia cerebral en recin nacido de pretrmino. Anemia del recin nacido pre trmico del RNP. Ostepenia. Displasia broncopulmonar. Retinopata. Malformaciones congnitas .Atresia de esfago. Imperforacin anal. Hernias. Criptorquidea. Fimosis. Epi-hipospadias. Hidronefrosis congnita. Adherencia de labios menores. Sindrome pilrico. Alteraciones del tubo neural. Hidrocefalia. Microcefalia. Mielomeningocele. Alteraciones metablicas. Fenicelcetonura. Hipotiroidismo congnita. Hiperplasia suprarenal. Pesquisa neonatal. Abordaje de familia con hijo con patologa. Luxacin congnita de cadera y malformaciones traumatolgicas ms frecuentes. Parlisis braquial. Atresias de coanas. Estridor congnito. Hipoacusia. Deteccin precoz. Signos fsicos que justifican estudio gentico. Sospecha clnica de metabolopatas. Hijo de madre diabtica, y de adicta. Riesgo de la HTA. Maduracin visual del RN. Conjuntivitis. Cataratas congnitas. Obstruccin del lagrimal. Glaucoma. Caractersticas semiolgicas normales de la piel del RN. Dermatitis seborreica. Milium. Variaciones ms frecuentes de la piel del RN. Imperforacin anal. Necrosis intestinal. Sndrome pilrico. Biotica. Lmites para la reanimacin. Aborto. Eutanasia. Clonacin. Determinacin del sexo. Informacin a los padres. Asistencia a la familia.
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UNIDAD 3: Etapa de lactante Crecimiento y desarrollo normal. Vigilancia del crecimiento y desarrollo. Historia Clnica Peditrica y uso de Tablas Grficas de crecimiento. Constantes biolgicas, valores normales de laboratorio Variaciones individuales. Logros evolutivos de la etapa. Adaptacin al medio. Tasas de Morbimortalidad. Educacin para la salud. Acciones de salud en esta etapa. Promocin comunitaria. Importancia de la familia y el medioambiente. Ecologa del Lactante. Crisis evolutivas normales Crisis evolutivas patolgicas Vnculos familiares y sociales. Familia ampliada. Efecto del lactante en el hermano. Ausencias prolongadas. Lactancia materna. Destete. Tipos de leche. Diluciones. Diferencia con la LM. Alimentacin complemetaria a la lactancia materna. Porque y cuando. Inmunizaciones y desarrollo inmunolgico. Calendario. Prevencin de enfermedades, accidentes e intoxicaciones. Infecciones respiratorias altas. Faringitis. Otitis. Laringitis. Adenoiditis. Rinitis. Infecciones respiratorias bajas. Bronquiolitis, neumona, neumonitis. Estrabismo. Sobreadaptacin .Maltrato. Violencia familiar. Diarrea aguda. Deshidratacin. Hidratacin oral y EV. Shock. Alteraciones metablicas: acidosis, hiper e hiponatremia. Hiper e hipokalemia. Invaginacin intestinal. Diarrea crnica. Enteropata ambiental. Enfermedad celaca. Reflujo gastroesofgico. Hernias. Sndrome pilrico. Cardiopatas congnitas Insuficiencia cardaca. Desnutricin proteico energtica y calrico-proteica y mixta. Anemias ferropnicas y otras. Infeccin urinaria. Sndrome Urmico. Hemoltico. Sindromes hemorragparos. Sndrome febril. Con y sin foco. Fiebre de origen desconocido. Dermatitis seborreica. Eczema del lactante. Dermatitis del paal. Convulsiones febriles. Sndrome menngeo. Sndrome de West. Lactante hipotnico. Parlisis cerebral. Sepsis, meningitis. Maltrato infantil. Sndrome de Munchausen. Prevencin de desnutricin, diarreas, infecciones respiratorias. Acciones de salud. UNIDAD 4: Etapa preescolar y escolar Conocimiento del nio normal. Crecimiento y Desarrollo normal. Periodicidad de control. Alteraciones del Crecimiento. Control de esfnteres. Condiciones de ingreso a la escolaridad normal Ingreso al jardn. Juegos. Tiempo libre. Morbimortalidad ms frecuentes. Medidas preventivas: Nutricin. Tipo de leche, alimentacin normal. Vitaminas, minerales. Requerimientos calricos Inmunizaciones. Prevencin de accidentes. Intoxicaciones y venenos. Acciones.
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Prevencin de caries y maloclusin. Tcnicas de higiene. Flor. Sellado. Caries. Ortopedia y ortodoncia maxilar. Neumona Unifocal y Multifocal. Supuraciones Pleuropulmonares. Bronquitis Obstructivas recidivantes. Semiologa del Sndrome de Incapacidad Ventilatoria. Asma agudo. TBC Asma crnico. Aparato Digestivo: Diarreas agudas y crnicas. Dolor Abdominal recurrente. Sndrome de Abdomen agudo. Parasitosis intestinales. Anorexia. Obesidad. Raquitismo. Desnutricin. Piodermtis. Imptigo. Escabiosis. Pediculosis. Onixis y perionixis. Fractura. Trauma. Luxaciones. Pesquisa de alteraciones de los rganos de los sentidos y su influencia en el proceso de aprendizaje. Trastornos de la visin. Trastornos del lenguaje. Trastornos de la audicin. Abuso y maltrato. Crisis familiares normales. Muerte en familia nuclear. Secretos. Migraciones. Transculturacin. Muerte en familia ampliada. Separaciones. Crisis familiares evolutivas patolgicas Sndromes recurrenciales: cefaleas, dolor abdominal recurrente. Pubertad Precoz. Criptorquidea. Diabetes. Hipotiroidismo adquirido. Enfermedades Neurolgicas.Epilepsias parciales y generalizadas. Dficit de atencin con hiperquinesia. Cefalea y tumores cerebrales. TEC. Hepatitis. Enfermedades exantemticas. Sndrome Nefrtico. Nefrtico. Enuresis. Anemias. Sndrome Purprico. Sndromes hemorragparos. Leucemias. Linfomas. Raquitismo. Desnutricin Anorexia. Obesidad. UNIDAD 5: Etapa adolescencia El adolescente en la Argentina y en el NOA. Aspectos demogrficos. Sanitarios y sociales. Crecimiento y desarrollo fsico y psquico del adolescente. Valoracin del crecimiento. Cambios fisiolgicos. Semiologa (pubertad femenina y masculina). Desarrollo psicolgico del adolescente. Sexualidad en la adolescencia (reproduccin y anticoncepcin). El adolescente y el deporte: el tiempo libre. Alteraciones del crecimiento y desarrollo. Baja talla. Obesidad Patologas genitourinarias y ginecolgicas. Ginecomastia. Hipospadas. Varicocele. Embarazo precoz. Vulvovaginitis. Alteraciones menstruales. Patologas endocrinolgicas. Diabetes juvenil. Accidentes en la adolescencia. Prevencin.
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Prevencin. Grupos de riesgo en los adolescentes: Violencia. Suicidio1. Maltrato. Drogadiccin: tabaquismo. Alcoholismo. Uso indebido de drogas. Promiscuidad. Marginalidad Enfermedades de transmisin secual: Sfilis y SIDA Promocin de la salud en la adolescencia. ENFERMEDADES INFECCIOSAS UNIDAD 1: Enfermedad Infecciosa: Definicin - Concepto Respuesta inmune frente a la infeccin Inmunidad natural y adquirida - Hipersensibilidad - Corticoides. UNIDAD 2: Antibiticos - Uso racional, indicaciones y fenmenos txicos- Resistencia bacterianaRol del laboratorio en la antibiticoterapia- Profilaxis en Clnica y Ciruga. UNIDAD 3: Infecciones Intranosocomiales: Concepto - Definicin Vigilancia epidemiolgica Comit de IH- Bioseguridad.-Accidentes ocupacionales. UNIDAD 4: Infecciones en el inmunodeprimido- Neutropnico febril- Infecciones en el nio con enfermedades hemato-oncolgicas, diabtico, transplantados, esplenectomizados y con Inmunodeficiencias congnitas. UNIDAD 5: Sistema Nervioso: Meningoencefalitis Vricas - Bacterianas Parasitarias Micticas Complicaciones. Ttanos- Botulismo-Poliomielitis-Rabia-Polineuritis. UNIDAD 6: Aparato Respiratorio Factores de riesgo Nociones de epidemiologa local y regional Enfermedades de las vas respiratorias superiores: anginas, sinusitis, laringitis, otitis. Enfermedades de las vas respiratorias bajas: Neumonas NAC- Bronconeumonas. Supuracin Pleuropulmonar. Neumonitis. Sndrome coqueluchoso. UNIDAD 7: Sistema gastrointestinal: Gastroenteritis- Clera- Pancreatitis- Peritonitis - Abscesos intraabdominales Hepatitis- Salmonelosis- Enteroparasitosis UNIDAD 8: Enfermedades de Transmisin Sexual -Sfilis- Gonococcia Chlamydias Hepatitis B y C- HIV/SIDA. Conducta ante el nio abusado sexualmente UNIDAD 9: Infecciones perinatales a) de la madre: Infecciones del 1er. trimestre y del 2do. trimestre del embarazo. b) del recin nacido: infecciones adquiridas en la gestacin y en el parto- (STORCH). Sepsis neonatal. UNIDAD 10: Sistema Cardiovascular - Endocarditis - Miocarditis- Fiebre Reumtica - Pericarditis.
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UNIDAD 11: Enfermedades exantemticas y eruptivas: Mculo - papulosas, Sarampin -RubolaEscarlatina - Erisipela. Eritema Infeccioso- Exantema Sbito- Enf.de Kawasaki. Vesculocostrosas: Varicela Herpes Zster- S. Johnson. UNIDAD 12: Enfermedades regionales: Paludismo - Chagas - Leishmaniasis - Hidatidosis. UNIDAD 13: Enfermedades Sistmicas: Sepsis- Inf. por anaerobios - Brucelosis -Mononucleosis Infecciosas - Toxoplasmosis. UNIDAD 14: Tuberculosis - Primoinfeccin - TBC primaria - TBC de reinfeccin extrapulmonar - Diagnstico - Tratamiento - Profilaxis. TBC
UNIDAD 15: Micosis: Profundas - Sistmicas. Candidiasis - Criptococosis - Aspergilosis Coccidioidomicosis Histoplasmosis- Antifngicos. UNIDAD 16: Sndrome Febril Prolongado. Metodologa diagnstica. Enfermedades Emergentes y Re Emergentes. UNIDAD 17: Profilaxis: ACTIVA: Vacunas. PASIVA: Sueros e inmunoglobulinas. Vacunas en huspedes especiales. UNIDAD 18: Accidentes por animales ponzoosos: Ofidismo - Picaduras de araas y escorpiones. UNIDAD 19: Infecciones urinarias altas, bajas y complicadas en nios y adultos; en situaciones especiales. Prostatitis. Infecciones urinarias recurrentes. Infecciones de piel y partes blandas: piodermitis, celulitis, imptigo, erisipela, linfadenitis. UNIDAD 20: Infecciones msculo - esquelticas. Generalidades. Etiologas: bacterianas, inmunolgicas. Artritis Sptica. Osteomielitis. Triquinosis. Cisticercosis. MEDICINA LEGAL UNIDAD 1: Medicina Legal: concepto. Declogo Mdico Legal de Nerio Rojas. Clasificacin de la Medicina Legal. Nociones jurdicas. Organizacin del Poder Judicial en la Repblica Argentina. Pericia mdico legal: partes que la componen (escrita y oral). Clases de Peritos: designacin, recusacin y excusacin. Disposiciones legales. UNIDAD 2: Deontologa Mdica: concepto, clasificacin. Deontologa tica y Derecho mdico. Ejercicio legal e ilegal de la Medicina. Legislacin. Responsabilidad profesional
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mdica: concepto; elementos constitutivos del delito. Secreto Mdico: concepto, justa causa, elementos constitutivos del delito de violacin, formas, situaciones legales, judiciales, morales. Valor de la historia clnica. El consentimiento informado: implicancias mdico legales; honorarios mdicos. UNIDAD 3: Traumatologa legal general: etiologa, legislacin: artculos 89, 90 y 91 del Cdigo Penal Argentino. Interpretacin mdica y jurdica aplicada a la Medicina Legal. Homicidio, suicidio, accidentes, lesiones. Concepto mdico legal. Eutanasia. UNIDAD 4: Traumatologa legal especial: lesiones. Concepto. Formas de lesiones. Contusiones. Clasificacin mdico legal. Lesiones producidas por calor, fro, electricidad, etc. Lesiones vitales, post mortem. UNIDAD 5: Accidentes de circulacin: concepto. Importancia y frecuencia. Etiologa: causas mecnicas, fsicas, txicas y humanas. Diagnstico mdico legal del atropello. Determinacin si el atropello fue en vida o post mortem. Homicidio o suicidio por accidente de trnsito. UNIDAD 6: Criminalstica mdico legal: concepto. Manchas. Huellas. Definicin. Investigacin de las manchas de sangre y esperma. Identificacin policial y mdico legal. Problemas periciales. UNIDAD 7: Medicina Legal del Trabajo: ley 24557. Accidente de trabajo. Enfermedades profesionales. Enfermedades del trabajo. Enfermedades inculpables. Tipos de incapacidades contempladas en la ley. Pericias mdico legales. UNIDAD 8: Tanatologa mdico legal: agonologa. La muerte y sus etapas. Muerte enceflica. Levantamiento del cadver. El diagnstico de la muerte. Fenmenos cadavricos. Data de la muerte. Exhumacin, cremacin, autopsia mdico legal. UNIDAD 9: Asfixias mecnicas: definicin. Mecnicas de la muerte. Causas: qumicas, patolgicas y mecnicas. Signos externos e internos de las asfixias mecnicas. Estrangulacin. Sumersin. Sofocacin. Ahorcadura. UNIDAD 10: Sexologa mdico legal. Impotencia sexual. Delitos contra la integridad sexual: abuso sexual simple, agravado, con acceso carnal, por aprovechamiento de inexperiencia sexual. Sus agravantes. Desviaciones del instinto sexual, homosexualidad. Problemas mdico legales. UNIDAD 11: Tocoginecologa mdico legal: embarazo, parto, puerperio mdico legal. Aborto: definicin, legislacin, causas generales y profilaxis. Muerte violenta del recin nacido. Legislacin Argentina: cuestiones mdico legales.
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UNIDAD 12: Criminologa: concepto de delito, pena y delincuente. Historia penolgica. Escuelas criminolgicas: Escuela clsica, sus postulados, Escuela positiva: Lombroso y la evolucin de su teora sobre el criminal nato. La escuela Intermedia. Etiologa criminal. Clasificacin de los delincuentes. Delincuencia femenina y delincuencia de menores. UNIDAD 13: Psicopatologa y Psiquiatra Forense. Imputabilidad. Eximentes psquicos en el Cdigo Penal Argentino: insuficiencia de las facultades, alteraciones morbosas y estado de inconsciencia; explicacin de los trminos y medidas en cada caso. Simulacin. Los estados de inconsciencia; sus diversas causas; caracteres de la amnesia; ebriedad, hipnotismo, locura transitoria, etc. Situacin legal de la emocin violenta. La llamada locura moral, los semialienados. Homicidio y robo de los alienados: caractersticas generales. UNIDAD 14: Capacidad civil: legislacin. Incapacidad civil y sus grados en la ley Argentina. Capacidad para testar, anulacin de testamentos y situaciones de los alienados. Capacidad de los sordomudos. Incapacidad absoluta de los dementes: alcance de los trminos legales; condiciones de la declaracin judicial de insania; funcin del mdico: levantamiento de la interdiccin, sistema del Cdigo Civil Argentino en materia de incapacidad, situacin de los dbiles de espritu y de los alcoholistas crnicos. Internacin de alienados en asilos, sanatorios, requisitos. UNIDAD 15: La pericia toxicolgica: la prueba pericial y los peritos. El secreto profesional. Examen mdico legal de los cadveres. Reconocimiento del cadver. Autopsia mdico legal toxicolgica, sus diferencias con la autopsia clnica. Exhumacin de cadveres. Examen quimiotoxicolgico. Divisin del material. Verificacin del contenido de los frascos. Ensayos preliminares. Examen fsico-qumico. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA Tema 1: Fracturas en General Clasificacin. Lesiones articulares (lesiones ligamentarias, luxaciones). Fracturas en los nios (concepto y generalidades). Consolidacin sea. Medios de inmovilizacin. Tema 2: Lesiones Traumticas de la Columna Vertebral Fracturas en las distintas regiones. Luxaciones e inestabilidad de la columna. Complicaciones neurolgicas. Conducta de tratamiento Tema 3: Lesiones Traumticas del miembro superior cintura escapular y brazo Fracturas de clavcula. Fracturas de omplato. Fracturas de hmero. Luxacin escpulo humeral. Luxacin acromio-clavicular. Conducta de tratamiento Tema 4: Codo Fractura supracondilia. Fractura de cndilo externo. Fractura de epitrcical. Fractura de cpula radial. Fractura de olcranon. Prono doloroso. Conducta de tratamiento.
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Tema 5: Antebrazo Fractura de brazo. Fractura de radio. Fractura-luxacin de Monteggia. Fractura en tallo verde. Conducta de tratamiento Tema 6: Mueca y Carpo Fractura distal de radio: Poutcau-Colles. Fracturas de escafoides. Luxacin de semilunar. Inestabilidades carpianas. Conducta de tratamiento. Tema 7: Mano Fracturas y luxaciones de metacarpianos. Fracturas y luxaciones de falanges. Lesiones de los tendones extensores. Lesiones de los tendones flexores. Lesiones de los nervios (Mediano, cubital; radial). Conducta de tratamiento. Tema 8: Lesiones Traumticas del Miembro Inferior Fractura Pelviana y Cadera Fracturas de la pelvis. Fracturas del cotilo. Complicaciones urolgicas y vasculares. Fracturas mediales de cadera. Fracturas laterales de cadera. Fracturas del cuello del fmur en el nio. Conducta de tratamiento Tema 9: Muslo y Pierna Fracturas diafisarias de fmur en el adulto. Fracturas diafisarias de fmur en el nio. Fracturas de tibia y peron. Conducta de tratamiento. Tema 10: Rodilla Fractura supracondlea de fmur. Fracturas de cndilo femoral. Fracturas de rtula. Fracturas de platillo tibial. Lesiones de los meniscos. Lesiones de los ligamentos laterales y cruzados. Roturas del tendn rotuliano y cuadricipital. Conducta de tratamiento. Tema 11: Tobillo y Pie Fracturas un, bi y trimaleolar de tobillo. Fracturas y luxacin de astrgalo. Fracturas de calcneo. Fracturas v luxaciones del tarso. Fracturas y luxaciones de metatarsianos y falanges. Conducta de tratamiento. MALFORMACIONES. Tema 12: Pie Pie bot. Clasificacin: congnito y adquirido. Pie equino varo. Pie congnito convexo. Pie cavo. Pie talo. Pie plano valgo. Pie contracturado. Hallus Valgus. Deformidades de los dedos. Conducta de tratamiento. Tema 13: Cadera Luxacin congnita de cadera. Coxa vara congnita. Epifisilisis o coxa vara del adolescente. Osteocondritis juvenil de la cadera: Legg-Calv-Perthes. Sinovitis transitoria. Conducta de tratamiento. Tema 14: Columna Escoliosis. Clasificacin etiolgica. Tipos de curvas. Medicin. Malformaciones vertebrales. Cifosis del adolescente. Conducta de tratamiento.
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Tema 15: Malformaciones congnitas Generalidades. Ausencia congnita de radio. Ausencia congnita de cubito. Sindactilia. Ausencia congnita de tibia. Ausencia congnita de peron. Deficiencia focal femoral proximal. Pseudoartrosis congnita de la pierna. Artrogrifoss. Conducta de tratamiento Tema 16: Afecciones Degenerativas Artrosis de cadera. Necrosis asptica de cadera. Artrosis de rodilla. En el miembro superior. Conducta de tratamiento. Tema 17: Lumbalgia Lumbocitica. Lumbocruralgia. Espondiloliss y espondilolisiesis. Conducta de tratamiento Tema 18: Cervicalgia Cervicobraquialgia. Tortcolis. Sndrome de Grisel. Conducta de tratamiento. Tema 19: Neuro - Ortopedia Secuelas de poliomielitis. Parlisis cerebral. Parapleja y cuadripleja. Mielodisplasia. Lesiones obsttricas. Conducta de tratamiento. Tema 20: Heridas graves de los miembros Fracturas expuestas. Sndromes compartimentales (Volkman). consolidacin sea. Seudoartrosis. Conducta de tratamiento. Retardo de
Tema 21: Infecciones Osteomielitis aguda hematgena. Osteoartritis de cadera del lactante. Osteomielitis fracturara y quirrgica. Osteomielitis crnica. Artritis sptica. Tuberculosis Osteoarticular. Conducta de tratamiento. Tema 22: Tumores Clasificacin. Tumores seos benignos. Tumores seos malignos. Lesiones seudotumorales. Metstasis seas. Tumores de los tejidos blandos. Conducta de tratamiento. Tema 23: Poliartritis Crnicas Ideopticas. Artritis reumatoidea. Forma juvenil. Espondilitis anquilopoytica. Gota. Conducta de tratamiento. TOXICOLOGA UNIDAD 1: Generalidades Toxicologa .Ramas de la toxicologa: Analtica, Clnica, Legal o Forense, Laboral, Ambiental, Reguladora, Experimental, Alimentaria, Gentica. Txicos y venenos: definicin. Fuentes naturales y antropognicas. Propiedades de los txicos: Fsicas, qumicas, biolgicas. Efecto txico. Toxicidad inmediata y tarda. Mecanismos y sitios de accin txica. Toxicidad local y sistmica. Txicos acumulativos, Mutagnicos, teratognicos, cancergenos. Txicos que producen tolerancia y dependencia.
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Toxicocintica: Vas de ingreso indirectas y directas .Absorcin. Distribucin. Procesos de metabolizacin o biotransformacin .Excrecin y eliminacin Intoxicaciones individuales y colectivas. Agudas, suagudas, crnicas Etiologa de las intoxicaciones: Accidentales, suicidas, homicidas, laborales, ambientales, sociales, folklricas, genticas, iatropatognicas. Factores que influyen en las intoxicaciones: Txico. Dosis. Caractersticas de la exposicin. Caractersticas del individuo. Ambiente. Caractersticas del individuo: edad, sexo, peso, estados fisiolgicos, estados patolgicos. Caractersticas genticas y adquiridas. Ambiente: laboral, en el hogar, rural, urbano. Importancia del ecosistema. Laboratorio toxicolgico. Exmenes especficos .Investigacin del txico, de metabolitos, de compuestos txicos y modificaciones enzimticas en diferentes medios biolgicos. UNIDAD 2: Urgencia Toxicolgica Interrogatorio. Antecedentes. Caractersticas de la exposicin, del txico, del individuo. Evaluacin clnica. Acciones a realizar frente a una urgencia toxicolgica. Mantenimiento de funciones vitales. Rescate del Txico. Descontaminacin cutnea, ocular, digestiva, respiratoria. Mtodos para favorecer la eliminacin del txico. Tratamiento especfico en determinadas intoxicaciones. Antdotos .Mecanismos de accin: fsicos, biolgicos, qumicos, quelantes, antagonistas, reactivadores enzimticos, competidores enzimticos, dadores de grupos sulfhidrilos. Tratamiento sintomtico. Exmenes auxiliares de diagnstico. UNIDAD 3: Hipoxias Txicas Gases y lquidos voltiles. Hipoxia. Clasificacin toxicolgica. Hipoxias fsicas: Oxigenoprivas. Gases inertes metano butano, propano, fren, etc. Hipoxias qumicas. Custicos irritantes, vesicantes, sofocantes y txicos que pueden producirla. Amonaco, formaldehdo, xido nitroso, gas mostaza, hidrxido de sodio, gas cloro, tetracloruro de carbono, tricloroetileno. Intoxicacin aguda y crnica. Hipoxias bioqumicas: Intoxicacin aguda y crnica con monxido de carbono. Metahemoglobinemias txicas. Compuestos qumicos que pueden producirla .Nitratos, nitritos, bromatos, cloratos, derivados aminados y nitrados de los hidrocarburos aromticos. Intoxicacin aguda y crnica. Hipoxias citotxicas o tisulares; Cianuros y sus derivados. Hipoxias producidas por hidrocarburos .Benceno tolueno xileno. Para todos los txicos: fuentes, vas de ingreso, distribucin, metabolizacin, excrecin. Mecanismos de accin txica. Toxicidad aguda y crnica. Manifestaciones clnicas. Diagnstico, tratamiento, prevencin. UNIDAD 4: Alcoholes Generalidades. Leyes de Richardson y Richet sobre la toxicidad de los alcoholes. Alcohol etlico.: fuentes, usos. Propiedades fsicas, qumicas y biolgicas Etiologas de la intoxicacin .Intoxicaciones agudas y crnicas. Importancia social del alcoholismo. Vas de ingreso, distribucin, metabolizacin, excrecin. Clculo terico de la alcoholemia al momento del hecho. Factor de Widmark de etil oxidacin. Factor R de Widmark de etil distribucin. Intoxicacin aguda. Etapas de la ebriedad. Diagnstico y tratamiento. Aspectos mdico legales de la ebriedad y su prevencin. Intoxicacin crnica .Alcoholismo.
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Alcohol metlico: Fuentes, usos. Intoxicacin aguda y crnica .Etiologas. Absorcin, distribucin, metabolizacin, excrecin del metanol. Importancia de biotransformacin en la toxicidad .Diagnstico y tratamiento. Antdotos. UNIDAD 5: Metales Plomo: Fuentes. Estabilidad y permanencia en el ecosistema. Contaminacin directa e indirecta. Compuestos de plomo inorgnicos y orgnicos. Fuentes. Absorcin, distribucin, excrecin, acumulacin. Bioperfil plmbico, importancia. Intoxicacin con plomo .Etiologa. Prevencin Manifestaciones clnicas. . Diagnstico y tratamiento. Arsnico. Fuentes. Intoxicacin aguda Absorcin, distribucin, excrecin. Mecanismo de accin txica. Manifestaciones clnicas. Diagnstico. Tratamiento. Antdotos Hidroarsenicismo crnico regional endmico. H.A.C.R.E. Etiologa. Prevencin Manifestaciones clnicas. Diagnstico. Tratamiento. Talio Fuentes. Etiologa. Absorcin, distribucin, excrecin. Mecanismo de accin txica Manifestaciones clnicas. Diagnstico. Tratamiento. Antdotos. UNIDAD 6: Plaguicidas Plaguicidas. Definicin. Tipos de plaguicidas. Formas de presentacin y utilizacin Clasificaciones segn su origen, funcionales, segn DL50, .Importancia de la utilizacin de plaguicidas en el ambiente rural y urbano. Etiologa de las intoxicaciones. Plaguicidas organoclorados. Tipos de compuestos. Propiedades biolgicas .Vas de ingreso, distribucin, metabolizacin, excrecin. Mecanismos de accin txica. Intoxicacin aguda y crnica. Diagnstico. Tratamiento. Prevencin Plaguicidas organofosforados. Tipos de compuestos. Usos Absorcin, distribucin, metabolizacin, excrecin. Prevencin. Mecanismos de accin txica. Importancia de las colinesterasas plasmtica y eritrocitaria. Intoxicacin aguda. Sndrome muscarnico, nicotnico y central. Diagnstico. Tratamiento. Antdotos. Prevencin. Sndrome intermedio. Neurotoxicidad retardada. Intoxicacin crnica. Carbamatos inhibidores de la colinesterasa Usos. Mecanismos de accin txica. Absorcin, distribucin, metabolizacin, excrecin. Prevencin. Intoxicacin aguda. Absorcin, distribucin, metabolizacin, excrecin. Piretro y piretrinas sintticas. Preparados. Usos. Vas de ingreso. Metabolizacin. Excrecin. Mecanismos de accin. Prevencin. Intoxicacin aguda. Diagnstico. Tratamiento. Herbicidas derivados del biperidilo. Paraquat. Etiologa de la intoxicacin. Absorcin, distribucin, metabolizacin, excrecinPrevencin. Intoxicacin aguda. Mecanismos de accin. Herbicidas clorofenlicos. Usos. 2,4 D, 2, 4,5-T. Toxicidad. Rodenticidas dicumarnicos. Etiologa de la intoxicacin. Mecanismos de accin txica. Absorcin, metabolizacin, excrecin. Prevencin. Intoxicacin aguda. Diagnstico. Tratamiento. UNIDAD 7: Uso Indebido de Drogas Generalidades. Drogas de abuso Tipos de drogas que producen dependencia. Tipos de consumo. Uso. Abuso. Dependencia fsica y psicolgica. Mecanismos neuroqumicos. .Tolerancia. Sndrome de abstinencia. Sobredosis. Consecuencias del uso indebido de drogas en el individuo, complicaciones orgnicas y siquitricas. Aspectos generales sobre el tratamiento en las droga dependencias.
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Aspectos legales del consumo de drogas. Sobre el expendio y prohibicin de drogas: Ley de Estupefacientes 17818. Ley de Psicotrpicos 19303. Ley 23737.Concepto de estupefaciente. Tenencia. Medidas de seguridad educativa y curativa. Artculos relacionados con los profesionales de salud. Utilizacin de drogas en el deporte. Tipos de drogas controladas .Investigacin de la utilizacin de drogas prohibidas en el deportista. Toxico dependencias. Txicos que producen dependencia Opiceos .Derivados del opio (papaver somniferum) naturales, semisintticos, sintticos. Barbitricos. Benzodiacepinas. Derivados de la hoja de coca (eritroxylon coca). Preparados. Alcaloide: Cocana. Anfetaminas. Tipos de anfetaminas. Anfetaminas de diseo. Cannabis .Marihuana. Dietilamida del cido lisrgico: LSD. Sustancias voltiles como drogas de abuso. (pegamentos, acetona, tolueno, hidrocarburos) Para todas las drogas: preparados, formas de consumo, vas de ingreso, distribucin, metabolizacin, excrecin. Principios activos. Mecanismos de accin txica. Receptores. Prevencin. Toxicidad aguda y crnica. Manifestaciones clnicas Tipos de dependencia que producen. Abstinencia. Diagnstico. Tratamiento. Antagonistas. UNIDAD 8: Txicos en el Hogar El hogar y el ecosistema. Txicos en el hogar debidas a las actividades propias del mismo. El hogar como ambiente de trabajo y esparcimiento. Compuestos qumicos utilizados para la limpieza: Detergentes. Custicos. Compuestos txicos en productos de perfumera y cosmtica. Plaguicidas en el hogar. Productos farmacuticos. Drogas de abuso .Alcohol. Tabaco. Combustibles y solventes. Otros txicos. Plantas txicas. Hierbas medicinales. Forma de utilizacin. Principios activos Prevencin sobre la utilizacin de hierbas medicinales y su toxicidad: en relacin a la especie, la forma de preparacin, la persona que recolecta. SALUD PBLICA V Tema 1: Promocin de Salud Aspectos Conceptuales. Carta de Ottawa: Generalidades. Participacin Activa en la Promocin de la Salud. Declaracin de Jakarta: Promocin de la Salud en el siglo XXI. Municipios Saludables. Escuelas Promotoras de Salud. Promocin Participativa OPS. Tema 2: Programacin en Salud Aspectos Conceptuales. Niveles de Planificacin en Salud. Momentos de la Programacin: La asignacin de la poblacin; Diagnstico de salud de la poblacin; Identificacin de cursos de accin; Ejecucin y Evaluacin. Aspectos Operativos de la Programacin Local en Salud. Programacin Local Participativa. Tema 3: Salud Materno Infantil Atencin Integral en Salud Materno Infantil. Enfoques para la Atencin Materno Infantil. Programacin Local en Atencin Materno Infantil. Inmunizaciones. Cobertura.
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Componentes Atencin Materno Infantil. Causas de Muerte Materna e Infantil: muerte reducible y su importancia para reducir la mortalidad infantil y materna. Atencin Integral Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI). Tema 4: Adolescencia Aspectos conceptuales. La Poblacin de Adolescentes en la Poblacin General. Salud Integral del Adolescente. Principales Problemas de salud del Adolescente: causas de morbi-mortalidad. Tema 5: Salud Ocupacional Aspectos conceptuales. Ley 24.557. Enfermedades Profesionales. Accidentes de Trabajo. Incapacidades: tipo, grado y carcter. Promocin de la salud Ocupacional. Servicio de Medicina del Trabajo. Programa de Salud Ocupacional. Modelo Epidemiolgico de Alan Dever con Salud Ocupacional. Tema 6: Salud de los Ancianos Aspectos conceptuales. La Poblacin de Mayores de 65 aos en la Poblacin General. Salud Integral de los Ancianos. Principales Problemas de Salud: causas de morbimortalidad. Acciones de Promocin de Salud. PRACTICANTADO ROTATORIO DE PATOLOGA Y CLNICA MDICA UNIDAD 1: Cardiologa Hipertensin Arterial. Insuficiencia Cardiaca. Cardiopatas Coronarias. Miocardiopatas. Enfermedad de Chagas. Arritmias. Fibrilacin Auricular. Valvulopatas UNIDAD 2: Neumonologa Asma Bronquial, Bronquitis crnicas y EPOC. Insuficiencia Ventilatoria y Respiratoria, aguda y crnica. Fibrosis pulmonar y TBC pulmonar. Cncer de pulmn. Neumonas. Derrame Pleural UNIDAD 3: Aparato Digestivo Hernia hiatal y reflujo gastro-esofgico. Enfermedades ulcerosas gastro-duodenal. Sindrome de malabsorcin. Hemorragia digestiva. Parasitosis intestinales. Colon irritable. Hepatitis aguda y crnica. Cirrosis heptica. Insuficiencia heptica aguda y crnica. Sndrome Asctico edematoso. Pancreatitis aguda y crnica. UNIDAD 4: Nefrologa Insuficiencia Renal aguda y crnica. Infecciones Urinarias Altas y Bajas, agudas y crnicas. Glomerulopatas primitivas y secundarias. Nefropata Diabtica UNIDAD 5: Reumatologa Mono, oligo y Poliartritis. Artritis Reumatoidea. Artrosis. Colagenosis: Esclerodermia Polimiositis. Enfermedad Mixta del Tejido Conjuntivo. LES
UNIDAD 6: Hematologa Sndrome anmico. Diagnstico y Tratamiento. Adenomegalia y Esplenomegalia. Sndrome linfoproliferativo (Leucosis y Linfoma) y Mieloproliferativo. Trombosis y sndromes hemorrgparos. Terapia anticoagulante y antiagregante
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UNIDAD 7: Endocrinologa Hipo e hipertiroidismo. Tiroiditis. Diabetes. Complicaciones crnicas de la diabetes (Retinopatas, Polineuropata y Nefropata diabtica). Complicaciones metablicas agudas (hipoglucemia, cetoacidosis diabtica y coma hiperosmolar). Hipo e hiperfuncin Corticosuprarrenal. Pie diabtico. UNIDAD 8: Infectologa Sindrome febril prolongado. Sepsis. HIV. Neutropenia febril. Concepto de husped comprometido. Endocarditis Infecciosa. Toxoplasmosis cerebral. Meningitis y estfilicoccemia. UNIDAD 9: Gerontologa Neoplasias y otras enfermedades terminales. ACV. Tipos. Diagnstico, prevencin y tratamiento. Alzheimer, Demencia senil y demencia multi-infartos. Incapacidad fsica y psquica y su rehabilitacin. Nutricin y vacunacin del geronte. Prevencin de escaras Fractura de cadera. PRACTICANTADO ROTATORIO DE PATOLOGA Y CLNICA QUIRRGICA UNIDAD 1: General Pre y post operatorio. Riesgo quirrgico. Medio interno. Hidratacin. Antibioticoterapia Analgesia. Alimentacin enteral y parenteral. Sepsis. Profilaxis para trombosis venosa profunda. Bioseguridad UNIDAD 2: Patologa hepatobiliopancretica Litiasis vesicular. Colestasis Colangitis aguda. Pancreatitis aguda. Colecistitis aguda Hidatidosis heptica. Tumores de hgado. Tumores de vas biliares. Tumores del pncreas. UNIDAD 3: Patologa de pared abdominal Hernias inguinal. Hernia crural. Hernia umbilical. Eventraciones. Evisceracion UNIDAD 4: Abdomen Agudo Quirrgico Abdomen agudo. Manejo inicial. Apendicitis aguda. Colecistitis aguda. Ulcera gastro duodenal perforada. Oclusin intestinal. Diverticulitis colnica complicada. Peritonitis. Abdomen agudo ginecolgico: a. Hemorrgico: embarazo ectopico quiste de ovario b. No hemorrgico: infecciones peritonitis anexial. Hemorragia digestiva alta y baja. Emergencia vascular intestinal UNIDAD 5: Patologa Gastrointestinal Enfermedad reflujo gastro esofgico. Cncer de estmago. Sndrome pilrico. Tumores de intestino delgado. Isquemia intestinal. Cncer de colon. Enfermedad diverticular. Megacolon- complicaciones. Prolapso rectal. Patologa orificial: Hemorroides Fisura anal Fstula perianal Absceso perianal
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Prolapso mucoso Cncer de ano Prurito anal UNIDAD 6: Trax Semiologa quirrgica. Grandes sndromes torcicos. Traumatismos torcicos. Cncer de pulmn. Cncer de esfago. Hidatidosis- hidatidosis pulmonar. Manejo del espacio pleural. Mediastinis. UNIDAD 7: Cabeza y Cuello Semiologa quirrgica de cabeza y cuello. Metodologa diagnstica y derivacin. Patologa tiroidea. Paratiroides. Patologa de glndulas salivales. Tumores de cuello. Absceso odontogeno. Manejo inicial. Complicaciones. Traumatismos de cabeza y cuello. UNIDAD 8: Vascular Perifrica Semiologa quirrgica. Metodologa diagnostica. Insuficiencia venosa perifrica varices. Insuficiencia venosa profunda crnica miembros Inferiores. Sndrome postrombtico. Trombosis venosa profunda profilaxis antitrombtica. Erisipela. Obstruccin arterial aguda y crnica miembros Inferiores. UNIDAD 9: Emergencia y Trauma Enfoque inicial del paciente en la emergencia. Atencin inicial del politraumatizado. Triage en el servicio de emergencias. Manejo de la va area en la emergencia. Shock manejo inicial. Accesos vasculares en la emergencia. Manejo de heridas - suturas. Reanimacin cardiopulmonar bsica y avanzada. Traumatismo craneoenceflico manejo inicial. Traumatismo torcico: manejo inicial. Traumatismo abdominal. Trauma de miembros y pelvis. Traumatismo raquimedular. Quemaduras. Manejo inicial. Rescate de accidentados. Extricacin. Inmovilizacin y traslado. Atencin mdica en catstrofes. Organizacin del hospital para la atencin de catstrofes. Triage seleccin y traslado de pacientes. Aspectos legales en la emergencia. UNIDAD 10: Infecciones de Piel y Celular Otros Fornculo. ntrax. Miasis. Absceso. Celulitis. Fascitis necrotizantes. Picadura de insectos. Mordeduras: animales, humanas. UNIDAD 11: Procedimientos Bsicos en Ciruga Accesos vasculares venosos Perifrico catter sobre aguja Canalizacin venosa Puncin venosa central Maniobras de manejo de la va area. Maniobras de rcp Sondajes: a. Vesical b. Nasogstrico otros Drenaje de abscesos superficiales. Sutura de heridas curacin de heridas.
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PRACTICANTADO ROTATORIO DE GINECO-OBSTETRICIA UNIDAD 1: Ginecologa Historia clnica en Ginecologa: anamnesis, exploracin ginecolgica, citologa cervicovaginal, colposcopa. Conceptos. Interpretacin de resultados. Enfermedades caracterizadas por flujo genital: vulvovaginitis, cervicitis Manejo de las Infecciones de Transmisin Sexual. Enfermedad inflamatoria plvica: procedimientos diagnsticos, criterios diagnsticos, de internacin, tratamiento. Dismenorrea: dismenorrea primaria y secundaria, fisiologa, clnica, diagnstico, tratamiento. Sndrome de tensin premenstrual: fisiopatologa, clnica, diagnstico, tratamiento. Climaterio: Estadios de la menopausia, sntomas, prevencin y tratamiento. Conducta en la metrorragia de la post menopausia. Amenorrea: Concepto, clasificacin, evaluacin diagnstica. Metrorragias: en las distintas etapas de la vida: metodologa diagnstica, tratamiento. Salud sexual y reproductiva: concepto Mtodos: naturales, qumicos, de barrera, mtodos quirrgicos. Dispositivos intrauterinos. Salud sexual y reproductiva: anticoncepcin hormonal, conceptos farmacolgicos, clasificacin y descripcin de los mtodos hormonales, mecanismo de accin, posologa, controles previos y peridicos, beneficios y riesgos. El cncer ginecolgico: Diagnstico precoz (cuello, endometrio, ovario, vulva). Conducta en la consulta por tumor de mama. UNIDAD 2: Obstetricia El cuidado preconcepcional, control prenatal, historia clnica perinatal, enfoque de riesgo concepcional Semiologa obsttrica: pelvis. Planos de Hodge, Score de Bishop. Proporcin plvico fetal Atencin del parto normal: Aspectos generales, perodos del trabajo, cuidados postparto. Induccin al trabajo de parto. Puerperio normal: cambios anatmicos y fisiolgicos, asistencia del puerperio, indicaciones a la paciente. Puerperio patolgico: hemorragia del puerperio, infeccin puerperal. Aborto: frecuencia. Etiologa. Evolucin y formas clnicas. Diagnstico. Pronstico. Tratamiento. Complicaciones del aborto: hemorragia. Infeccin. Aborto habitual: concepto. Atencin post aborto. Enfermedad trofoblstica gestacional: Conceptos de diagnstico y seguimiento. Embarazo ectpico: Concepto. Frecuencia y localizacin. Etiopatogenia. Sintomatologa. Diagnstico. Pronstico.Tratamiento. Embarazo Pretrmino: trabajo de parto de pretrmino, prediccin del parto de pretrmino, tratamiento. Amenaza de parto prematuro. Rotura prematura de membrana: definicin, diagnstico, actitud teraputica, corioamnionitis. Restriccin del crecimiento intrauterino: clasificacin, etiologa diagnstico, tratamiento. Enfermedades que complican el embarazo: infeccin urinaria, anemia Enfermedades que complican el embarazo: diabetes gestacional, fisiopatologa, diagnstico, clasificacin, monitoreo, tratamiento.
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Enfermedades que complican el embarazo: infecciones perinatales: sfilis VIH-SIDA, gonococcia, hepatitis viral, sndrome Torch, toxoplasmosis, rubola, citomegalovirus, herpes neonatal. Trastornos hipertensivos del embarazo: Preeclampsia, Eclampsia: definiciones, clasificacin, diagnstico, tratamiento. Enfermedad hemoltica perinatal: fisiopatologa, diagnstico y seguimiento, profilaxis. Embarazo cronolgicamente prolongado: concepto, riesgo, algoritmo para su manejo. Hemorragias de la segunda mitad del embarazo: placenta previa y desprendimiento prematuro de placenta normo inserta: frecuencia, sintomatologa, diagnostico, diagnstico diferencial, tratamiento. Biotica: los principios de la biotica en tocoginecologa, el aborto, el feto como paciente. Aspectos Mdicos Legales en Obstetricia y Ginecologa: aborto, delitos sexuales. PRACTICANTADO ROTATORIO DE PEDIATRIA UNIDAD 1: Situaciones y patologas prevalentes en Consultorio Externo y CAPS. Historia Clnica de Consulta Externa Uso de la Estrategia AIEPI para Atencin de Pacientes del 1 Nivel de Atencin Crecimiento y Desarrollo Alimentacin Valoracin del Crecimiento Fsico Maduracin psicomotriz Desarrollo puberal Adolescencia Vacunacin Trastornos de Crecimiento Desnutricin Anemia Sndrome Diarreico Agudo Deshidratacin: Plan A y B Nio Vomitador - Patologa Dermatolgica Habitual: Piodermitis, Escabiosis, Pediculosis Sndrome Febril Sndrome Ictrico Parasitosis Intestinales Catarros e Infecciones de Vas Areas Superiores: Rinitis, Anginas, Sinusitis Otitis Infecciones Respiratorias Bajas: Bronquitis, Bronquiolitis, Neumonas Bronquitis Obstructiva Recurrente Asma Conjuntivitis Infecciones Urinarias Maltrato Infantil Traumatismos y Accidentes del Hogar. UNIDAD 2: Situaciones y patologas prevalentes en Internacin: Historia Clnica de Internacin Anamnesis Familia Semiologa Peditrica Diagnsticos Diferenciales - Mtodos Complementarios Plan de Estudios Plan de Tratamiento Patologas Respiratorias Infecciosas: Obstructivas, Restrictivas y sus Complicaciones Diarreas Agudas, Prolongadas y Crnicas Deshidratacin: Planes B y C Patologas Renales: Glomerulonefritis y Sndrome Nefrtico, Sndrome Urmico Hemoltico, Infeccin Urinaria Patologas Hematolgicas; Anemia, Adenopatas, Prpuras, Leucemas, Ubicacin ante un Sndrome Neoplsico Desnutricin: Marasmo, Kwashiorkor Sndrome Convulsivo Sndrome Febril Prolongado Sepsis Meningitis UNIDAD 3: Situaciones y patologas prevalentes en Neonatologa: Valoracin Vitalidad del RN Edad Gestacional -. Relacin Peso/EG Exmen Fsico del RN Pesquisa Mnima de Malformaciones: Atresias, Ortolani RN de Bajo Peso y RN Pretrmino Screening Neonatal Factores de Riesgo: Antecedentes Obsttricos Relevantes Signos de Transicin y Signos de Alarma en el RN Ictericias Neonatales Sepsis Precoz y Tarda Manejo diagnstico y Teraputico de las Infecciones Perinatales (TORCHS) Sndrome de Dificultad Respiratoria del RN Hijo de Madre Diabtica Lactancia Materna.
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UNIDAD 4: Situaciones y patologas prevalentes en Nutricin: Antropometra Manejo e Interpretacin de Tablas de Percentilos Desnutrido Agudo y Crnico Tipos Clnicos de Desnutricin Alimentacin Lctea y Extralctea Tipos de Leches Indicaciones y Preparacin Alimentacin en Situaciones Especiales Bajo Peso y Obesidad. UNIDAD 5: Situaciones y patologas prevalentes en Guardias: Nio Febril sin Foco Deshidratacin: Planes de Hidratacin Shock Identificacin del Paciente en Riesgo de Paro CR Reanimacin Cardiopulmonar Bsica Obstruccin Respiratoria Alta y Baja: Plan de Rescate, Sospechar Claudicacin Respiratoria Inminente (CRIA) Abdomen Agudo Politraumatizado Medicacin de Urgencia: Antitrmicos, Corticoides, Broncodilatadores, Anticonvulsivantes, Soluciones Parenterales. ACTIVIDADES: Para poder desarrollar la estrategia de Enseanza Basada en Competencias se disearon las siguientes actividades en distintos mbitos educativos: Actividades en Sala de Internacin: Confeccin de historias clnicas y evolucin de pacientes Saber interrogar Hacer examen fsico (semiologa peditrica) Hacer planteos diagnsticos y planes de estudios Interconsultas con especialistas Participar y presentar casos en pases de salas Entablar relacin mdico - paciente familia Uso del razonamiento y juicio clnico para la resolucin de problemas y la toma de decisiones Comportamiento tico y responsable Seguimiento de pacientes externados (ambulatorios) Efectuar controles Referencia y contrarreferencia Autoaprendizaje y bsqueda de informacin Aprender practicando Manejar medicacin y dosificacin peditrica bsica Desarrollar la investigacin, el trabajo en equipos y la interdisciplina. Actividades en Nutricin: Evaluacin nutricional Manejo de tablas de percentilos Interpretacin de los tipos clnicos, grados y duracin de la desnutricin Pases de sala y presentacin de casos clnicos de patologas nutricionales Consultorio externo de nutricin, control y seguimiento de pacientes externados Plan de estudios, diagnsticos diferenciales e indicaciones, dietas y recetas nutricionales Alimentacin lctea y extralctea Cronograma de incorporacin de alimentos Pirmide alimentaria Dietas especiales en distintas patologas y Tratamientos especficos (Revisin Bibliogrfica) Evaluacin formativa por grupos. Actividades en CAPS (Consultorio Externo y Atencin Primaria de la Salud): Prctica de APS Estrategia AIEPI Seguimiento de pacientes de consultorio externo Saber interrogar al paciente ambulatorio - Ubicarse en patologas prevalentes de CE Saber examinar al paciente ambulatorio Hacer control de crecimiento y desarrollo Manejar tablas de percentilos Decisiones sobre alimentacin normal y complementaria, en distintas edades y situaciones especiales Inmunizaciones obligatorias, optativas y en situaciones especiales Deteccin de factores de riesgo Promocin de la salud Exmenes complementarios Manejar medicacin sintomtica. Actividades en Neonatologa: Trabajo en internacin conjunta (madre y RN) Semiologa del RN Interrogatorio Vnculo madre/hijo Patologas neonatales ms frecuentes Signos de alarma Trabajo en sala de partos (Recepcin del RN)
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Clase terico-prctica en terreno (Lactancia) Curso terico-prctico de Reanimacin del RN (con muecos/simuladores) Seguimiento de RN Prematuros Seguimiento y control de RN Trmino Conocimientos de los servicios de mayor complejidad (UTI Neonatal Terapia Intermedia). Actividades de Extensin (Salud Escolar; Convenio UNT / MSP): Jueves de 14 a 16 horas Irn con sus instructores, adems de un fonoaudilogo, un odontlogo y un experto en salud ambiental, a una escuela de la periferia de la capital, y participarn del Programa La Salud va a la Escuela; el mismo consiste en control de peso / talla / presin arterial / agudeza visual / audicin / esquema de vacunacin, llenado de planillas y percentilacin, deteccin de potenciales patologas y derivacin a centros asistenciales de referencia. Actividades de Emergentologa: situaciones crticas ms frecuentes en la prctica peditrica; Deshidratacin Reanimacin Cardiopulmonar Alteraciones del estado de conciencia Sndrome Convulsivo Intoxicaciones ms frecuentes Politraumatizado Quemado, etc. Se priorizar el aprendizaje sistematizado y ordenado para afrontar diferentes situaciones de riesgo de vida. En primer lugar la valoracin de las funciones vitales (respiratoria, cardiovascular, neurolgica y las situaciones especiales). Para el aprendizaje de las acciones, y el desarrollo de las habilidades, se trabajar con muecos de reanimacin, donde practicar masaje cardaco, bolseo con mscara y amb, intubacin endotraqueal, accesos vasculares, puncin percutnea, canalizacin venosa o va intrasea. Est contemplado el manejo de las drogas para las distintas urgencias peditricas, as como la preparacin de las diferentes soluciones parenterales para hidratacin endovenosa. PRCTICA FINAL OBLIGATORIA: PASANTAS PERIURBANA Y RURAL Los 5 componentes bsicos que abarca el programa son: 1. 2. 3. 4. 5. Atencin mdica Diagnstico de situacin sanitaria Programacin local Educacin Mdica Continua. Ateneos Trabajo de investigacin epidemiolgica
1. ATENCIN MDICA CARACTERIZACIN DE LA ACTIVIDAD Atencin mdica no es solo atencin de la enfermedad. Entendemos por ATENCIN MEDICA "la totalidad de los servicios que se prestan directamente a las personas para la atencin de su salud" (Sonis y Paganini). Los alumnos la desarrollan en terreno, orientados por su instructor. Se incluye la atencin de personas sanas bajo la forma de exmenes de control de salud en los centros asistenciales (control de embarazadas o de nios sanos) o fuera de los mismos (salud escolar, exmenes mdico-deportivos). Atencin de la demanda espontnea por patologa en: CACs, CAPs, CICs, consultorios externos y guardias hospitalarias. Este espacio curricular permite al pasante: asumir el rol de mdico y sentir la confianza depositada por el paciente y su familia; reforzar su personalidad; estimular la actitud de compromiso con la comunidad. El estudiante siente la necesidad de brindar las
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mejores respuestas alentndolo a profundizar los conocimientos y desarrollar el sentido de responsabilidad. Se produce as una progresiva transicin desde la obligacin de aprender a la responsabilidad de resolver. Se incluyen dentro de la PFO, adems del razonamiento clnico que se efecta ante cada persona enferma, las consideraciones epidemiolgicas de cada caso, para deducir y aplicar las pertinentes medidas preventivas. Esto se traduce en la adquisicin de las siguientes competencias por parte de los alumnos: Aplicar los conocimientos ya adquiridos frente a la realidad de cada situacin planteada. Plantear diagnsticos y conductas teraputicas con criterio clnico. Realizar las consideraciones epidemiolgicas de cada caso teniendo en cuenta: caractersticas de las personas, ambiente, factores de riesgo, momento de ocurrencia de los hechos, para una correcta orientacin clnica y elaboracin de las pertinentes medidas preventivas. Confeccionar historias clnicas y registros correspondientes. 2. DIAGNSTICO DE SITUACIN SANITARIA Descripcin de la actividad El Diagnstico de Situacin Sanitaria (DSS) consiste en: Registrar los datos del rea mediante los cuales el alumno aprende a estimar los niveles de salud de una comunidad; Considerar los factores existentes en su seno que influyen para mantenerla o perderla; Establecer las caractersticas de las enfermedades que afectan a la comunidad; Identificar las condiciones que tienden a que las enfermedades se repitan en grupos poblacionales de manera desigual. Para responder a estos postulados se pretende que el alumno logre: Entender la importancia que tienen los factores condicionantes de las patologas y de la calidad de vida Conocer y evaluar la infraestructura de los servicios de salud existentes y las respuestas que brindan Desarrollar habilidades y destrezas para la elaboracin del DSS Participar en la elaboracin y actualizacin de los registros correspondientes Saber interpretar la informacin disponible Aplicar la informacin en programacin local y atencin mdica, Generar eventuales lneas de investigacin. Esta actividad se concreta en la elaboracin y actualizacin de: 1. El bibliorato del DSS 2. La PRESENTACIN DE LA PASANTA, resumen del anterior, con apoyo de imgenes. 3. Creacin y actualizacin de la pgina Web de la pasanta El BIBLIORATO DE DSS constituye un documento nico de la Pasanta. Incluye diferentes tems, que los pasantes elaboran o actualizan durante su ciclo. Tiene claros fines docentes, porque permiten el cumplimiento de objetivos de la Pasanta, como: interiorizar a los alumnos acerca de la realidad que encontrarn al egresar de la facultad, y analizarla para el desarrollo de una actitud crtica y racional sobre los problemas de salud. Esta capacitacin que les provee esta etapa de
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formacin, y el despertar de sus conciencias, son aportes concretos para el futuro ejercicio profesional. Consta de diferentes divisiones, cada una perteneciente a un tem distinto, diferenciados por separadores adecuados. Debe permanecer disponible para los alumnos y tambin para el Servicio donde se desarrolla la pasanta. No se trata, por lo tanto de una mera acumulacin de datos, sino de una fuente de informacin para la accin y la posterior toma de decisiones y para orientar la investigacin epidemiolgica. De su anlisis surgen los fundamentos para la elaboracin de programas tendientes a resolver las situaciones negativas detectadas, que se expresan en la planificacin de la atencin mdica, la que a su vez brinda informacin de prevalencia de patologas: se parte del DSS, y a l se vuelve, para evaluar los resultados obtenidos y actualizar los datos previos. Los alumnos, en base a una gua existente, lo actualizan en forma permanente. Pueden recurrir a las planillas de registros de patologas, a los informes de los agentes sanitarios y a bsquedas especficas. Tambin de la observacin directa de la realidad, o de otras fuentes, como ser: Direccin Provincial de Estadsticas, municipalidades, censos, facultades, asociaciones civiles, Vialidad, entre otras, la que ser citada en todos los casos. Los trabajos de investigacin que realizan, constituye en una excelente referencia sobre actualizacin de prevalencia de enfermedades, aspectos demogrficos, de los servicios o de la estructura social, incluidos en la investigacin. La PRESENTACIN DE LA PASANTA es un resumen con apoyo de imgenes (Power point, DVD o video) de los datos ms relevantes del DSS y de las actividades que se realizan en la pasanta, de 10 minutos de duracin. Contiene planillas, planos de la zona, mapas, fotos y/o videos y distintos informes y comentarios. Su realizacin constituye una tarea til para los pasantes, por ser un ejercicio de sntesis y de creatividad. Adems sirve para exponerlo antes de las evaluaciones finales, o a los nuevos ingresantes que se incorporan en cada ciclo, y en oportunidades de exhibir la pasanta y sus actividades ante personas o entidades que no la conozcan. La PAGINA WEB se conformar con el aporte de los alumnos, la orientacin del instructor y el apoyo de los ingenieros del departamento Informtica de la Facultad. Se estima que los alumnos utilizan en esta actividad 5 horas semanales. Registros Los alumnos asentarn una sntesis del aporte en su planilla de registros de actividades (planilla II), la que se desarrollar en el Bibliorato. Estos aportes estarn identificados mediante un pie de pgina que contenga su nombre, la fecha y la fuente de la informacin. Tambin asentarn en las planillas de actividades los aportes a la Presentacin y a la pgina web. Gua para la elaboracin del DSS: El bibliorato constar de los siguientes tems 1. DOCUMENTACIN GRFICA: Cartografa e imgenes representativas de lugares o actividades que realizan los alumnos. Distancias. 2. CONSIDERACIONES HISTRICAS: del rea y de los servicios. Toponimias. Hay lugares que encierran un rico antecedente histrico, que puede encontrarse en
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trabajos escritos, o que son referidos por la tradicin oral. Rescatados por los alumnos, adems de enriquecer su cultura, refuerzan el conocimiento de nuestra historia y explican costumbres y tradiciones arraigadas en la gente del lugar, que influyen directamente en la salud y calidad de vida. 3. GEOGRAFA FSICA: aporta datos relacionados con la salud, como altitud, temperaturas extremas, rgimen de lluvias, inundaciones. Existencia de flora y fauna, que pueden ser favorables la salud o ser riesgosa para la misma: hierbas medicinales o txicas, animales peligrosos o benficos para el hombre. 4. COMUNICACIONES: su conocimiento permite tener una idea clara del acceso a las diferentes regiones y de la posibilidad de brindar ayudas o llegar con educacin y otras acciones favorables para la salud. Medios de transporte, electrificacin, telefona, Internet, medios masivos de comunicacin, como televisin, prensa escrita y radioemisoras. Radios con frecuencias especiales: del sistema de salud, Polica, agricultores, radioaficionados, vehculos de pasajeros. 5. ANLISIS DEMOGRFICO DEL REA: poblacin del rea, total y por localidades. Estructura. Mujeres en edad frtil. Nios. Adolescentes. Adultos mayores. Natalidad. Mortalidad. Crecimiento vegetativo. Migraciones. Pirmide de poblacin. 6. SANEAMIENTO BSICO: provisin de agua, grado de potabilidad de la misma, fuentes, distribucin. Eliminacin de excretas, redes cloacales, tratamiento de los efluentes. Recoleccin de basuras y su procesamiento. Situacin de las zonas marginales y rurales. 7. MEDIO AMBIENTE: Conservacin del ambiente en reas urbanas y rurales. Inundaciones. Preservacin de flora y fauna. Estado de ros. Contaminacin ambiental. Emanaciones txicas. 8. CONDICIONES DE VIDA DE LA POBLACIN. Fuentes de trabajo. Poblacin activa. ndice de desocupacin. Niveles de ingreso. Estratos sociales. Niveles de educacin. Tipos de viviendas. 9. ORGANIZACIN SOCIAL. Entidades Intermedias. Establecimientos educativos. Deportes y recreacin. Actividad cultural. Cines, teatros, escuelas de artes. Actividades religiosas. Situacin poltica. Grado de participacin en las diferentes actividades y cohesin social. Seguridad social. Aspectos tnicos. 10. PATOLOGAS PREVALENTES. Anlisis de mortalidad y morbilidad. Tasas vitales. Tendencias. Patologas prevalentes. HTA. Desnutricin. Diabetes. Obesidad. Enfermedades infecciosas. Mortalidad infantil y materna. Discapacidades. Salud Mental. Afecciones regionales. Zoonosis. Coberturas de inmunizaciones. Identificacin de poblacin de riesgo. Medicina no tradicional. 11. SERVICIOS DE SALUD EN LA ZONA. Estatales, de Obras Sociales y privados. Prepagas. Cobertura que brindan. Costos para los usuarios. Recursos (planta fsica, equipamiento, personal). Estructura. Hospitales y CAPS del rea. Programas locales en funcionamiento. Programas provinciales y nacionales vigentes: grado de implementacin. Manejo de la informacin. Sistemas de referencia / contra referencia. Anlisis de las respuestas. Calidad de la atencin mdica. Rechazo de la demanda. HISTORIA DE LA PASANTA: nmina de integrantes, logros, trabajos. 3. PROGRAMACIN LOCAL Caracterizacin de la Actividad Consiste en la participacin del alumno en los programas de salud del rea, a fin que identifique las distintas etapas que abarca, tomando como referencia las pautas del
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proceso de programacin aprendidas durante el cursado de Salud Pblica. La finalidad es que comprenda que los problemas de salud deben ser encarados de una manera racional, para lograr la respuesta ms adecuada y al alcance de las posibilidades reales del rea. En todos los casos es necesaria la administracin congruente de los recursos y su mximo aprovechamiento ya que son siempre limitados, an donde parecen ser abundantes. Los alumnos llegan a cursar la Pasanta con suficientes conocimientos tericos acerca del proceso de programacin. Se pretende que los alumnos logren: Desarrollar habilidades y destrezas para la propuesta, elaboracin, ejecucin y control de programas de salud. Conocer los programas que se ejecutan en el rea de trabajo, y sus componentes, como por ejemplo: las tasas de cobertura y otras relacionadas con el programa, los recursos, los aspectos presupuestarios, los indicadores aplicados. Entender la importancia que tiene este mtodo para dar respuesta racional a las patologas y mejorar la calidad de vida de las personas, para aprovechar al mximo los siempre escasos recursos Deducir que la programacin es necesaria para el logro de los objetivos de la prevencin y para mejorar la calidad de vida de las personas. Generar lneas de investigacin y/o ajustes en la atencin mdica y/o en el DSS, a partir del anlisis de los programas ejecutados. 4. EDUCACIN MDICA CONTINUA - ATENEOS Caracterizacin de la Actividad Consiste en la aplicacin de la Educacin Mdica Continua y la ejecucin de ateneos como un rea de reflexin y capacitacin para obtener el mayor beneficio de las pasantas tanto para los alumnos, como para la comunidad. Abarca los tradicionales ateneos clnicos y el estudio de las patologas desde el punto de vista epidemiolgico y de los factores que la condicionan. Tambin el funcionamiento de los servicios, de la atencin mdica, los distintos aspectos del diagnstico de situacin local, y de los programas locales, y la marcha de los trabajos de investigacin. El propsito de esta actividad es lograr un rea de reflexin y capacitacin para obtener el mayor beneficio de las pasantas tanto para los alumnos, como para la comunidad. Constituye por lo tanto la actividad vinculante por excelencia: rene a todos los alumnos y al instructor, y a otros integrantes de los servicios cuando los temas son comunes. Y estimulan una actitud de auto-aprendizaje o estudio independiente. Se busca: Incentivar en el alumno el hbito de la lectura, el auto aprendizaje y la actualizacin permanente de los conocimientos Compartir experiencias y conocimientos para enriquecer los propios, en el rea clnica como epidemiolgica. Analizar la marcha de la pasanta y realizar propuestas para mejorarla Realizar consideraciones crticas de la atencin mdica, el diagnstico de situacin sanitaria, la programacin local y las investigaciones, tanto desde el punto de
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vista formal como de sus contenidos, con el objetivo final de mejorar la calidad de vida de las personas. 5. TRABAJO DE INVESTIGACIN Caracterizacin de la Actividad El alumno debe elaborar un trabajo de investigacin epidemiolgica durante el desarrollo de la pasanta. Aprende a investigar investigando. Tiene por objeto afianzar sus conocimientos sobre el aplicarlo en su trabajo de investigacin epidemiolgica. mtodo cientfico a fin de
El tema de la investigacin tambin es un motivo de aprendizaje para lo cual el alumno deber plantear y elegir un problema de salud de la comunidad donde est desarrollando su pasanta. Los objetivos que se pretenden lograr son: Elegir y plantear los problemas que son prioritarios para la salud de la comunidad. aplicar los conocimientos aprendidos en metodologa de la investigacin y estadstica. realizar propuestas de programas locales o cambios en la atencin mdica y en el funcionamiento de los servicios. 1.5.2. Detalle en que se asegura que los alumnos adquieren los contenidos tericos y habilidades tcnicas que sustentan las competencias. ANATOMA NORMAL Los alumnos adquieren los contenidos tericos en las clases magistrales y en las informaciones bibliografitas que les proveen los docentes (Profesores, Jefes de Trabajos Prcticos y Ayudantes Docentes). Las habilidades tcnicas las adquieren en el uso del preparado cadavrico, laminas, maquetas e imagenologa, que se utiliza tanto en las mostraciones como en los trabajos prcticos. Se informa que previo a cada mesa examinadora se provee a los alumnos de una mostracin repaso con elementos cadavricos sobre todos los contenidos curriculares de la materia. BIOLOGA Las estrategias metodolgicas aplicadas para alcanzar los objetivos propuestos incluye: Clases tericas Tutoras Trabajos prcticos de laboratorio Autoaprendizaje a travs del Aula Virtual de la Ctedra
Clases tericas Estas clases tienen la finalidad de transmitir a los alumnos la informacin ms importante y actualizada, de difcil acceso bibliogrfico para ellos. De este modo, se trata de resolver los interrogantes ms comunes, motivando a los estudiantes a travs de clases dinmicas, para las cules se utilizar diferentes recursos didcticos.
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Sesiones de Tutoras Son encuentros especiales y optativos del alumno con sus docentes. En ellos se tratarn los temas sobre las que los alumnos han encontrado ms dificultados o problemas de comprensin. Las tutoras permiten un tratamiento individualizado y contribuyen a mejorar los procesos del pensamiento del alumno. Trabajos Prcticos Los trabajos prcticos se realizarn de acuerdo a un cronograma previo, con una frecuencia semanal y duracin de tres horas cada uno. Autoaprendizaje Se realiza a travs del Aula Virtual creada en el sitio web de la Ctedra: www.biolme.4d2.net. Los alumnos encontrarn all actividades tericas de todos los temas que componen los contenidos curriculares de la materia. BIOQUMICA Las metodologas empleadas incluyen: Clases tericas con todo el grupo de alumnos, en ellas adems de la exposicin terica de los contenidos a tratar, se aconseja bibliografa, se destaca el grado de profundidad exigido para los contenidos y se tratan problemas generales relacionados tanto a ciertos contenidos como a la organizacin general de la asignatura. Se utiliza can multimedia para la exposicin lo que permite mostrar a los estudiantes animaciones moleculares sobre los complejos mecanismos biolgicos que implican cambios y traslados de molculas, lo que facilita la apropiacin de los contenidos y estimula a los estudiantes. Trabajos prcticos a cargo de un Jefe de Trabajos Prcticos y un ayudante estudiantil, estn planteados como una instancia terico-prctica. Se llevan a cabo en comisiones con grupos de entre 10 a 12 alumnos lo que facilita el dilogo entre docentes y alumnos permitiendo aclarar dudas y ejercitar instancias de anlisis. Algunos prcticos incluyen el anlisis y discusin grupal de casos clnicos, enfocado sobre todo a la interpretacin de resultados de laboratorio. Instancias de autoaprendizaje se estimula en todo momento el autoaprendizaje basado en la bsqueda bibliogrfica adecuada. Los alumnos deben concurrir a los trabajos prcticos con la temtica estudiada previamente a partir de las fuentes de estudio aconsejadas por los docentes y las que l mismo encontr. SALD PBLICA I Clase dialogada, participativa y seminarios Taller Plenarios en aula Trabajo de campo en servicio de salud y escuela Bsqueda bibliogrfica
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FISIOLOGA Se procura que los estudiantes participen tan activamente como sea posible durante los trabajos prcticos. En algunos casos, ello implica que cada uno de los participantes de la sesin tiene la posibilidad de realizar por s solo las maniobras indicadas en la Gua de Trabajos Prcticos. Sin embargo, dadas las limitaciones de equipo, a veces slo es posible llevar a cabo la actividad como una mostracin. El cursado de la materia incluye las siguientes actividades de tipo prctico: Trabajo Prctico N 1: Dieta. Trabajo Prctico N 2: Metabolismo basal en la laucha. Trabajo Prctico N 3: Control hormonal de variables fisiolgicas. Trabajo Prctico N 4: Aparato reproductor. Seminario I Endocrino y reproduccin. Trabajo Prctico N 5: Sangre - Generalidades y grupos sanguneos. Trabajo Prctico N 6: Hemostasia. Trabajo Prctico N 7: Somestesia. Trabajo Prctico N 8: Msculo y nervio. Trabajo Prctico N 9: Reflejos. Seminario II Sistema nervioso. Trabajo Prctico N 10: Electrocardiograma. Trabajo Prctico N 11: Corazn de batracio. Trabajo Prctico N 12: Presin arterial. Trabajo Prctico N 13: Espirometra. Seminario III Aparatos circulatorio y respiratorio. Trabajo Prctico N 14: Funciones secretorias del tubo digestivo. Trabajo Prctico N 15: Depuracin plasmtica (clearance). Trabajo Prctico N 16: Excrecin renal de una carga salina y de agua en el hombre. Seminario IV Aparato Urinario. BIOFSICA Los alumnos adquieren conocimientos mediante Clases Tericas (Dialogadas Interactivas); Habilidades Tcnicas, mediante Trabajos Prcticos (dictado terico y demostracin del desarrollo del trabajo prctico correspondiente, en Laboratorios especficos (Trabajo grupal); ABP (Aprendizaje Basado en Problemas), Tutoras; Autoaprendizaje. y Consultas (evacuacin personal de temas bibliogrficos para examen final). HISTOLOGA El dictado de la materia se har en forma ANUAL. Se desarrollar en base a las siguientes actividades: Clases tericas: Las Clases Tericas se dictan los das mircoles de 8 a 9.30 hs, en el aula Landa. En las mismas se hace la presentacin de todos los temas del programa de la asignatura, se indican los objetivos y el modo de estudiar los distintos contenidos. Siempre se
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dictan con una semana de anterioridad al trabajo prctico correspondiente. Trabajos prcticos: Se dicta un trabajo prctico, de carcter obligatorio, semanal de 2 horas y media de duracin. Los horarios y los das de las comisiones deben consultarse en la Ctedra. Al iniciar el cursado de la materia los alumnos reciben un CD que contiene: 1. Los objetivos especficos y contenidos de cada uno de los trabajos prcticos. 2. Microfotografas de los preparados histolgicos de la ctedra seleccionadas en relacin a los contenidos. 3. Cuestionario con preguntas semi estructuradas de cada trabajo prctico para estimular y guiar el estudio independiente. 4. Bibliografa recomendada. El Trabajo Prctico tiene dos etapas, en la primera se trabaja con el contenido terico, en forma interactiva y multidireccional, y en la segunda se aplica el conocimiento en el diagnstico de preparados e imgenes histolgicos. Mdulos de autoaprendizaje: Algunos de los temas del programa de la materia que no se tratan en los Trabajos Prcticos, se desarrollan en forma independiente como Mdulos de Autoaprendizaje. En ellos el estudiante busca la informacin necesaria para cumplir con los objetivos de los Mdulos y realiza un trabajo de elaboracin y un informe para presentar en las fechas establecidas por la Ctedra. Estos Mdulos se realizan fuera de los horarios de clases y prcticos, segn la disponibilidad horaria de cada uno de los estudiantes. La evaluacin de los Mdulos se realiza calificando el trabajo individual de bsqueda de informacin, la elaboracin del trabajo y la presentacin del informe. Los contenidos tericos de los Mdulos se evalan en los Parciales correspondientes. SALUD MENTAL I Nos aseguramos de la obtencin de los contenidos tericos y de las habilidades prcticas, adems de los seminarios - taller, mediante el desarrollo de los trabajos prcticos y actividades en terreno. SALD PBLICA II Clase dialogada participativa - seminarios. Talleres. Plenarios en aula. Trabajos de campo en servicios del sistema de salud. Bsqueda Bibliogrfica y estadstica en organismos oficiales de la provincia. ANTROPOLOGA MDICA: MDULO Los alumnos concurren a 7 clases tericas interactivas obligatorias, en las que se realiza el desarrollo completo de los contenidos. En los trabajos prcticos obligatorios (7), se intenta reforzar la consideracin de la temtica brindando un espacio de reflexin individual y grupal. Dadas las caractersticas de la materia, la tarea principal consiste en lograr que ese espacio sea productivo incentivando el juicio crtico y la
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reflexin de los estudiantes, con la ayuda tutelar de los docentes a cargo. En ambas actividades se recurre a diferentes mtodos para plantear la problemtica de la manera que consideramos ms ostensible y explcita para cada tema: presentaciones en power point, lectura crtica de textos, casos problemas, abordaje de la realidad socio cultural de pacientes internados, tcnicas de juego de roles, etc. SEMIOLOGA Estrategias implementadas para generar hbitos de autoaprendizaje. 41 clases tericas dialogadas e interactivas. trabajos prcticos con programacin especial sobre su dictado para desarrollar habilidades y destrezas en la realizacin de maniobras. 7 seminarios (9 horas) sobre semiotecnia para aunar criterios. Prctica de maniobras entre los alumnos para que puedan repetirlas en sus domicilios. Los programas de clases tericas y trabajos prcticos cubren la totalidad de los contenidos de la materia. Los alumnos tienen, como actividad a desarrollar, la realizacin de historias clnicas para ser ledas luego en los prcticos. ANATOMA PATOLGICA ACTIVIDADES Los objetivos de la materia sern alcanzados mediante el desarrollo de los trabajos prcticos de carcter obligatorio. Los mismos se llevaran a cabo en las siguientes modalidades. 1. Trabajos prcticos: Objetivos: desarrollar habilidades para reconocer los cambios que la enfermedad imprime en los rganos y tejidos, integrndolos en un diagnstico de lesin y manejo de la terminologa mdica. Metodologa: Un Jefe de Trabajos Prcticos, 10 estudiantes. Duracin: 90 minutos de duracin que incluyen introduccin, terica de tema a cargo de Jefe de Trabajos Prcticos. Interpretacin del material iconogrfico: diapositivas y observacin de piezas de microscopa de preparados histolgicos. Evaluacin. 2. Seminarios: Objetivos: comprender la enfermedad como proceso biomdico, su naturaleza (etiologa, patogenia, alteraciones morfolgicas y funcionales), sus consecuencias en las personas y en la sociedad. Metodologa: un experto, un docente de la Ctedra o Patlogo invitado, (90 minutos) que incluyen: Introduccin terica al tema a cargo de un experto (30 a 45 minutos) y anlisis e interrogatorio por parte de los alumnos de lo expuesto. 3. Ateneos antomo clnico: Objetivos: correlacionar los cambios morfolgicos y funcionales que determinan y explican los signos de la enfermedad. Metodologa: Presentacin clnica de un caso de Necropsia. Patologa quirrgica o Citopatologa, discusin del mismo y correlacin antomo clnica.
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4. Sesin de Estudio Dirigido (S.E.D) Objetivos: facilitar al alumno el aprendizaje y comprensin de temas que por su extensin presentan dificultades. 5. Taller de integracin: Objetivos: mediante un caso clnico integrar el estudio de la lesin morfolgica con el signo y el sntoma a travs de la fisiopatologa. Metodologa: un docente de la Ctedra y uno o ms docentes de otras ctedras. Duracin: 90 minutos. Presentacin del caso clnico y discusin por parte de los alumnos que participan activa y responsablemente con apoyatura terica y metodolgica a cargo de los docentes. 6. Mostraciones Macro y Microscopicas: Duracin 90 minutos. Objetivo: Que el alumno sea capaz a travs de la observacin describir los cambios morfolgicos y mediante correlacin anatomoclnica, intentar un diagnstico de lesin. Metodologa: a cargo de un Auxiliar Docente Estudiantil. Trabajo con piezas macroscpicas y preparados histolgicos. 7. Sesiones de Macroscopia en Laboratorio: Duracin 60 minutos Objetivo: Hacer participar al alumno de la prctica de la Anatoma Patolgica. Metodologa: a cargo de un mdico Patlogo del Servicio. El mismo en presencia de un grupo de seis alumnos realiza el estudio macroscpico y procesamiento de las piezas en la Sala de Macroscopa. Analiza con los alumnos la ficha de solicitud, los datos clnicos y la correlacin con el material enviado. 8. Actividades de Extensin de la Ctedra: En el marco del Proyecto Salud de la Mujer: Prevencin del Cncer genito mamario, los alumnos acompaados por un Docente y un Ayudante Estudiantil tendrn la oportunidad de vivenciar el rol preventivo de la Anatoma Patolgica en los Centros de Accin Comunitarios. FARMACOLOGA BSICA Las estrategias metodolgicas aplicadas para alcanzar los objetivos propuestos incluye: Clases tericas Tutoras Talleres. Autoaprendizaje Clases Tericas Estas clases tienen la finalidad de transmitir a los alumnos la informacin ms importante y actualizada, de difcil acceso bibliogrfico para ellos. De este modo, se trata de resolver los interrogantes ms comunes, motivando a los estudiantes a travs de clases dinmicas, para las cules se utilizar diferentes recursos didcticos.
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Sesiones de Tutoras Son encuentros especiales y optativos del alumno con sus docentes. En ellos se tratarn los temas sobre las que los alumnos han encontrado ms dificultados o problemas de comprensin. Las tutoras permiten un tratamiento individualizado y contribuyen a mejorar los procesos del pensamiento del alumno. En las tutoras participan todos los Docentes de la ctedra y el educando conoce el horario en que puede realizar las sesiones. Talleres Los Talleres se realizan de acuerdo a un cronograma previo, con una frecuencia de dos talleres por semana con excepcin de la primera semana, son recuperables, la duracin de los mismos son de 3 horas, la metodologa aplicada se basa en dinmica grupal y se introducen resolucin de problemas relacionados a los distintos fenmenos farmacolgicos. Se va introduciendo resolucin de casos clnicos con diagnstico en los cuales el educando debe resolver el medicamento a utilizar de acuerdo a su eficacia, seguridad, conveniencia, coste. Se realiza una visita a la Fundacin Inti-Huasi guiada por un docente para realizar el taller de Farmaconocividad. Autoaprendizaje Se realiza con la presentacin de monografas realizadas por un grupo de alumnos, son defendidas por los alumnos elegidos al azar. Esto no solamente es positivo para incentivar el Autoaprendizaje sino que estimula al educando al trabajo grupal fuera del mbito universitario. PARASITOLOGA Durante el cursado de la materia hay 4 terico - prctico semanales con relacin alumno - docente adecuada, para poder resolver situaciones problemticas planteadas. MICROBIOLOGA El Programa de la materia antes expuesto se desarrolla durante cinco semanas con una clase inaugural, 9 (nueve) unidades temticas de 4 hs reloj cada una a cargo de los Jefes de trabajos prcticos, 3 (tres) talleres de 2 hs reloj cada uno a cargo de los Profesores y 2 (dos) laboratorios de de 2 hs reloj cada uno a cargo de los Ayudantes Estudiantiles. La evaluacin formativa se hace al final de cada unidad temtica en forma escrita, mientras que de la misma forma se evalan los parciales que son 2 (dos) durante el cursado. Para la regularidad se considera el 100 % de todas las evaluaciones aprobadas. Por lo que en la sexta semana se recuperan prcticos y parciales para alcanzar las condiciones de regularidad. El examen final o sea la evaluacin sumativa, se realiza en la sptima semana.
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RADIOLOGA, DIAGNOSTICO POR IMGENES Y TERAPIA RADIANTE I Autoaprendizaje de material multimedial de la Ctedra. SALD PBLICA III Seminarios. Talleres. PATOLOGA Y CLNICA MDICA I Y II Clases tericas. Auto-aprendizaje en pgina web de la ctedra. Seminarios OTORRINOLARINGOLOGA Se buscan generar: Conocimientos prcticos: Maniobras bsicas de examen para la exploracin de faringe; cavum; laringe; odo; fosas nasales. Conocimiento de las diferentes reas departamentales que se relacionan con la materia (diagnsticas: de audio-vestibulometra; de rehabilitacin: auditiva y fonitrica) Interpretacin de imgenes radiolgicas, tomogrficas y de resonancia magntica. Mostracin de pacientes con patologas de consulta rutinaria en consultorio externo. Desarrollo de habilidades, destrezas y actitudes: Trabajo en terreno. Para una correcta interpretacin en la admisin de las consultas en un servicio especializado y no especializado. Para la realizacin de exmenes y maniobras bsicas exploratorias de faringe, laringe, odo, fosas nasales. Para el desarrollo de criterios de interconsulta, niveles de prevencin y factores de riesgo y responsabilidad mdica. Para el desarrollo de lenguaje mdico relacionado con el rea especfica Para la presentacin de casos clnicos en ateneos. Que tengan correspondencia en habilidades prcticas, que sern desarrolladas como trabajo de campo. Fomentar el desarrollo de hbitos de destreza, en el manejo de maniobras bsicas de exmenes otorrinolaringolgicos. Cimentar actitudes que tengan coherencia con los contenidos didcticos de la Materia. OFTALMOLOGA Clases tericas participativas. Ateneos. Seminarios
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SALUD MENTAL II Metodologas empleadas: Exposicin interrogativa. Resolucin de problemas. Estudios de casos. Realizacin de monografas. NEUROLOGA Se le exige al alumno que concurra al Trabajo Prctico estudiando el tema. Se le aclara en la Clase Inaugural que los Prcticos no se aprueban slo con la presencia. En el contacto con el paciente se le ensea la manera de interrogar al paciente y a los familiares. Se pone nfasis en que practiquen las maniobras semiolgicas para obtener informacin clnica. Se le inculca el adecuado razonamiento cientfico para llegar a un diagnstico correcto: tiene que intentar primero hacer un diagnstico sindromtico, segundo: un diagnstico topogrfico y finalmente un diagnstico etiolgico. Se le hace notar que este ltimo diagnstico es habitualmente el ms difcil, que a veces se demora un tiempo para llegar al mismo y que en oportunidades es imposible efectuarlo. Estos conocimientos son recordados y reforzados durante la realizacin del Seminario que se realiza al final de cada prctico. UROLOGA Los alumnos promocionan la asignatura, cumpliendo con el 100 % de la asistencia y participacin de todas las actividades de la Ctedra: Clases Interactivas Tericas. Clases Prcticas. Ateneos. Ateneos Integradores y Mostraciones, debiendo aprobar la Evaluacin Pre-final en la modalidad de mltiple choise, realizados en el bimestre del cursado de la asignatura, condiciones fundamentales para poder presentarse a la Evaluacin Final, en calidad de alumno regular. Evaluacin Pre-Final escrito, en la modalidad de mltiple choise. La Evaluacin Final es oral. La otra alternativa para promocionar la materia en condicin de Libre, es rendir una evaluacin prctica y evaluacin terica. Los alumnos regularizan la materia con el 100 % de Asistencia a Clases Expositivas, Interactivas Tericas. Clases Prcticas. Ateneos. Ateneos Integradores, Mostraciones y Curso de Nivelacin y Apoyo Pre - Exmen. La actividades que se realizan segn la reglamentacin vigente de la Carrera de Mdico, son los docentes correspondindoles realizan una serie de investigaciones de nuestros casos clnicos-quirrgicos. Las actividades de gestin es supervisin del plan de trabajo, control de actividades de los Jefes de Trabajos Prcticos y de los alumnos. El 100% de los integrantes de la Ctedra, realizan Actividades DocentesAsistenciales o de Extensin en los siguientes Hospitales: Centro de Salud Zenn Santilln. ngel C. Padilla. Del Nio Jess.
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FARMACOLOGA ESPECIAL I Las estrategias metodolgicas aplicadas para alcanzar los objetivos propuestos incluye: Clases tericas Tutoras Talleres Autoaprendizaje Clases Tericas Estas clases tienen la finalidad de transmitir a los alumnos la informacin ms importante y actualizada, de difcil acceso bibliogrfico para ellos. De este modo, se trata de resolver los interrogantes ms comunes, motivando a los estudiantes a travs de clases dinmicas, para las cules se utilizar diferentes recursos didcticos. Sesiones de Tutoras Son encuentros especiales y optativos del alumno con sus docentes. En ellos se tratarn los temas sobre los que los alumnos han encontrado ms dificultados o problemas de comprensin. Las tutoras permiten un tratamiento individualizado y contribuyen a mejorar los procesos del pensamiento del alumno. Se realizan los das jueves de 11:30 a 13:00hs. con la mitad de los alumnos inscriptos mientras la otra mitad est realizando los talleres. Talleres Se realizan en comisiones con una relacin 1:15 y participan todos los docentes de la ctedra. Duracin 3 horas. Se basan en el la metodologa propuesta por la Gua de la Buena Prescripcin-OPS para la eleccin razonada y crtica de los grupos de frmacos y el/los frmacos que se utilizar en patologas prevalentes en Atencin Primaria de la Salud, en base a la Eficacia, Seguridad, Conveniencia y Costo, finalizando con una prescripcin responsable con una etapa comunicacional adecuada. Autoaprendizaje Por el momento los educando son estimulados con otras situaciones de salud. En el futuro prximo se contar con un aula virtual. FARMACOLOGA ESPECIAL II Las estrategias metodolgicas aplicadas para alcanzar los objetivos propuestos incluye: Clases tericas Tutoras Talleres Autoaprendizaje Clases Tericas Estas clases tienen la finalidad de transmitir a los alumnos la informacin ms importante y actualizada, de difcil acceso bibliogrfico para ellos. De este modo, se trata de resolver los interrogantes ms comunes, motivando a los estudiantes a travs de clases dinmicas, para las cules se utilizar diferentes recursos didcticos.
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Sesiones de Tutoras Son encuentros especiales y optativos del alumno con sus docentes. En ellos se tratarn los temas sobre los que los alumnos han encontrado ms dificultados o problemas de comprensin. Las tutoras permiten un tratamiento individualizado y contribuyen a mejorar los procesos del pensamiento del alumno. Se realizan los das jueves de 11:30 a 13:00hs. con la mitad de los alumnos inscriptos mientras la otra mitad est realizando los talleres. Talleres Se realizan en comisiones con una relacin 1:15 y participan todos los docentes de la ctedra. Duracin 3 horas. Se basan en el la metodologa propuesta por la Gua de la Buena Prescripcin-OPS para la eleccin razonada y crtica de los grupos de frmacos y el/los frmacos que se utilizar en patologas prevalentes en Atencin Primaria de la Salud, en base a la Eficacia, Seguridad, Conveniencia y Costo, finalizando con una prescripcin responsable con una etapa comunicacional adecuada. Autoaprendizaje Por el momento los educando son estimulados con otras situaciones de salud. En el futuro prximo se contar con un aula virtual. SALD PBLICA IV Se realiza al inicio del cursado, una evaluacin diagnostica escrita, de los contenidos considerados fundamentales, incorporados en los 3 primeros aos. Durante el cursado, se evala el proceso de enseanza aprendizaje, mediante la presentacin de informes escritos y orales de los trabajos grupales realizados por los alumnos en: estudio de casos, aprendizaje basado en problemas (ABP), visitas a terreno con guas de observacin, evaluacin de servicios, etc. Se realiza evaluacin sumativa final, mediante examen individual escrito. RADIOLOGA, DIAGNOSTICO POR IMGENES Y TERAPIA RADIANTE II Clases tericas. Autoaprendizaje de material multimedial de la ctedra. TICA BIOMDICA: MDULO Mtodo Expositivo Mtodo Coloquial Anlisis de material bibliogrfico para favorecer el autoaprendizaje. seleccionado por el personal docente y adecuado a los contenidos. Anlisis de material periodstico. Se deja constancia que esta metodologa es igual para los cursantes de ambos planes (1980-1989) siempre proyectada hacia la formacin de un Mdico Generalista
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DERMATOLOGA Relacionado a la competencia prctica clnica: El alumno es evaluado en sus aspectos cognitivos y de prctica clnica dermatolgica durante el transcurso de cada trabajo prctico; asi mismo se realizan 2 evaluaciones parciales durante el cursado. Referido al pensamiento cientfico, salud pblica y sistema sanitario; se plantea al alumno situaciones problemticas relacionadas con la especialidad dermatologa para lograr el conocimiento y conducta ante la misma. PATOLOGA Y CLNICA QUIRRGICA I Y II Clases presenciales interactivo. Ateneos. ONCOLOGA: MODULO Evaluacin de contenidos tericos y prcticos se realizan de diferentes maneras; una con visitas de pacientes acompaados de docentes donde se le solicita al alumno que desarrolle o demuestre conocimientos y habilidades para interpretar un signo o sntoma clnico; reuniones grupales (Seminarios-Ateneos ) con Historias Clnicas donde se profundizan conceptos bsicos de prevencin, diagnstico, y teraputica de los tumores prevalentes en nuestra regin; anlisis crticos por parte de docentes y alumnos de revisiones y publicaciones acerca de procedimientos diagnsticos que se utilizan frecuentemente en la evaluacin de pacientes con cncer. OBSTETRICIA Los contenidos tericos: se les brindan al alumno mediante clases tericas que abarcan casi la totalidad de los temas del programa. Por otra parte se realiza con nfasis la promocin del autoaprendizaje, o sea que se estudien con antelacin los temas que se tratarn en los trabajos prcticos. Desde el primer da se les inculca la necesidad del acompaamiento de la prctica con el estudio terico y se los incentiva para rendir la materia en cuanto terminen el cursado de la misma. Las habilidades tcnicas: se van desarrollando a lo largo del cursado. Cada da tienen dos horas de actividad con el paciente, desarrollando la habilidad del examen semiolgico, la confeccin de la historia clnica, la identificacin de los factores de riesgo, desarrollan las estrategias para llegar al diagnstico, aprenden el uso racional de los mtodos complementarios, el planteo de los diagnsticos diferenciales, discuten con el docente la teraputica, etc. GINECOLOGA Los contenidos tericos: se le brindan al alumno mediante clases tericas que abarcan casi la totalidad de los temas del Programa, completando los temas faltantes con clase de apoyo al final del cursado. Por otra parte se realiza con nfasis la promocin del
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autoaprendizaje, o sea que se estudien con antelacin los temas que se tratarn en los Trabajos Prcticos. Desde el primer da se les inculca la necesidad del acompaamiento de la prctica con el estudio terico y se los incentiva para rendir la materia en cuanto terminen el cursado de la misma. Las habilidades tcnicas: se van desarrollando a lo largo del cursado. Cada da tienen dos horas de actividad con el paciente, desarrollando la habilidad del examen Semiolgico, la confeccin de Historia Clnica, la identificacin de los Factores de Riesgo, desarrollan las estrategias para llegar al diagnstico, aprenden el uso racional de los Mtodos Complementarios de Diagnstico, el planteo de los diagnsticos diferenciales, discuten con el Docente la teraputica, etc. MEDICINA INFANTO JUVENIL Las actividades tericas se desarrollan los mircoles y viernes de 10 a 10,45 con clases tericas, algunas interactivas, ateneos con presentacin de pacientes reales, por ellos abordados y realizada la historia clnica. En ellos se debaten los cuadros sindromticos, diagnsticos diferenciales y tratamientos. Los temas abordados son los contemplados en el programa como patologas prevalentes en la infancia y cuyo aprendizaje debe alcanzar el nivel 3: reconocimiento de la enfermedad, exmenes complementarios de diagnstico y resolucin de la enfermedad y / o derivacin. Generalmente son dictadas y /o coordinadas por el profesor titular y un docente Jefe de trabajo prctico. Para evaluar y fortalecer la temtica abordada en estas actividades, los das mircoles o viernes segn el grupo al que pertenezcan, se plantea un ejercicio clnico estructurado, con 6 estaciones clnicas. Cada estacin clnica comprende 8 preguntas. De esta manera los alumnos repasan y se familiarizan con ejercicios semejantes a los planteados en el examen final. Ellos hacen su grilla de correccin y al final corrigen con la grilla que el docente le proyecta con los resultados. En la pag web de la ctedra, figuran temas importantes para que tengan la facilidad de consultar. En cada actividad se les aporta la bibliografa y algunos textos que deben fotocopiar. En cada trabajo prctico tienen acceso a las salas de internacin clnica, a la sala de internacin abreviada y 7 o consultorios externos donde realizan historias clnicas y semiologa. La prctica la realizan en hospitales: de nios y general con servicio de pediatra. Deben demostrar habilidad en semiologa peditrica a su docente, en los parciales que son orales con paciente y en la presentacin de un paciente en plenario general al final del cursado. Desde el ao pasado estamos realizando educacin a distancia como una experiencia piloto para tratar de incorporarla como metodologa de enseanza aprendizaje. Se aplic este mtodo en 2 comisiones con el tema crecimiento y desarrollo normal con manejo de curvas de percentilos. Para la prctica de neonataloga asisten a la Maternidad donde pueden examinar RN antes del alta. Completan su aprendizaje en talleres y con la realizacin de un trabajo con una historia clnica completa que debe ser expuesta en plenario ante sus compaeros y el plantel docente. Para algunos temas sobre todo de nios normales deben realizar prcticas en guarderas, escuelas, y tambin clubes deportivos.
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ENFERMEDADES INFECCIOSAS Los alumnos adquieren los conocimientos tericos mediante Seminarios que se dictan en el Aula Dalma de la Facultad de Medicina en Infectologa Peditrica y en el Aula Roux Ocefa los Seminarios de Infectologa de Adultos. Los seminarios se desarrollan como Clases Tericas, dialogadas, interactivas, con la intervencin de los alumnos ya que previamente ellos conocen el tema a desarrollar, mediante la gua de Actividades Curriculares entregadas al comienzo del cursado con los temas de Trabajos Prcticos y Seminarios. Los alumnos deben contestar a travs de la pgina Web de la Ctedra los problemas enviados despus de cada Seminario para ser evaluados y en el Seminario posterior se comentan y discuten dichas respuestas obtenidas, as como tambin se aclaran dudas planteadas. Los conocimientos tcnicos se adquieren mediante Trabajos Prcticos y realizacin de ABP. MEDICINA LEGAL Mediante clases tericas, trabajos prcticos con evaluacin de los mismos y exmenes parciales (tres). ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA Clases tericas y seminarios. TOXICOLOGA Sistema Promocional Parciales: Tres parciales aprobados con siete (7), cada uno. No se promedian. Cada uno siete. No hay recuperacin de los mismos Trabajos practicos: Nueve tp aprobados con seis (6). Se pueden recuperar dos en todo el cuatrimestre, pero no pertenecientes al mismo parcial. Los t.p. se rinden todas las semanas, cada tres t. P. Se rinde un parcial. Antes de cada parcial deben estar aprobados los trabajos prcticos correspondientes al parcial 100% presente, 100% aprobados. Clases teoricas; ateneos o talleres: Todos los jueves, de acuerdo al organigrama las obligatorias sern informadas, para promocionar, no se puede faltar a las obligatorias, en las cuales se desarrollan ateneo con planteo de casos clnicos no tienen recuperatorio).Sistema de regularidad: Para rendir la materia en la fecha de examen correspondiente se regulariza de la siguiente manera: Parciales:
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Dos aprobados con cuatro, cada uno. Trabajos practicos: Nueve aprobados con cuatro (4). 75% presente, 75% aprobados. Clases teoricas, ateneos o talleres: No son obligatorias. SALD PBLICA V En base a los objetivos planteados: Cognitivos a) Reconoce la importancia de la promocin de salud b) Adquirir conocimientos de p. Local c) Reconocer factores de riesgo de diferentes grupos poblacin d) Importancia de la biotica en el quehacer medico Procedimentales a) Implementar los conocimientos en la programacin local b) Focalizar aspectos preventivos y de promocin c) Aplicar sus conocimientos de biotica en las situaciones planteadas Actitudinales a) Valorar a la promocin como eje de la programacin b) Adquirir una mirada tica: Estructura Progreso de las acciones de salud Resultado ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE COMUNES A LAS CUATRO ROTACIONES ACTIVIDADES PRCTICAS: Trabajo con el paciente. Atencin mdica supervisada por el instructor docente: se realiza fundamentalmente durante las horas de la maana en salas de internacin, consultorio externo y en las guardia de los Hospitales de Tercer nivel de atencin con el objetivo que el alumno aprenda las distintas formas de presentacin y abordaje adecuado de las patologas en lo que respecta a modalidades diagnsticas y teraputicas segn su estado evolutivo y nivel de urgencia. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Lugar de Prctica Internacin e inter consultas (Con instructor) Ateneos de sala (Con instructor) Hospital Salas Hospital Carga Horaria Semanal minima 10 horas 2 horas
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Horario 8 13 2 hs. por da variable
Modalidad Pacientes a cargo Presentacin de caso, o de

bsqueda bibliogrfica especfica al grupo y al instructor Participacin en la revista de sala del Servicio A demanda (libreta para anotar pacientes vistos y dudas que puedan surgir durante la prctica) A demanda (carn de asistencia y planilla de actividades que deben realizar) Actividad sistematizada
Revista de sala. (Con mdicos del servicio) Consultorio Externo (Dos alumnos/ vez con el instructor o con docente colaborador) Guardia
Hospital
4 horas
Hospital CAPS
46 horas
Variable Dos veces por semana 8 13 3 hs. /da 2 das
Hospital
12 horas
8 22 (se resta act. de la tarde) 13 15 o 14 -16
Ateneos/resol de casos. Clases interactivas. (Con Profesores e instructores) Actividades Complementarias Otras
Hospital Aulas
04 06 horas
VARIABLE 04 horas (ingles, Met. De la investigacin, informtica) Especficas a cada rotacin
14 - 16 Sistematizada Bioestadstica: mod.-distancia
1. SALAS DE INTERNACIN: Cada instructor tiene a su cargo 4 a 6 alumnos a los que asignan dos o tres pacientes con los cuales deber realizar las siguientes actividades supervisadas por su instructor: Realizar la HC donde deber: Plantear hiptesis diagnosticas a partir de los de los datos recogidos en el interrogatorio. Bsqueda de signos fsicos que servirn para rechazar o verificar hiptesis planteadas. Categorizar y seleccionar los mtodos complementarios de acuerdo a la sensibilidad y especificidad de los mismos para el caso en particular. Solicitados en forma racional de acuerdo a las hiptesis formuladas, especificando su utilidad. Interpretacin correcta de su resultado Plantear un plan teraputico inicial. Determinacin de niveles de urgencia para la aplicacin de medidas teraputicas de acuerdo a cada caso particular
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Discernir entre las medidas teraputicas y diagnosticas destinadas a : atencin inicial y atencin posterior Realizar la evolucin diaria donde deber: Identificar los sntomas y signos que indican una buena o mala evolucin del paciente. Interpretar los mtodos complementarios solicitados y evaluar la necesidad de otros de acuerdo a los resultados. Solicitar las interconsultas necesarias. Plantear de acuerdo a los hallazgos la modificacin o no del plan teraputico. Plantear el momento del alta a travs del reconocimiento de los criterios de externacin para cada paciente en particular. Plantear el plan de seguimiento y tratamiento ambulatorio. Realizar la epicrisis. Participar en la Revista de sala del servicio. Discusin diaria con el instructor y compaeros de grupo: Luego de la evolucin diaria de los pacientes internados los alumnos deben discutir con el instructor las hiptesis, el plan diagnstico y teraputico por ellos planteados. A partir de esta discusin deber surgir la necesidad de bsqueda bibliogrfica pertinente con la actualizacin necesaria en base a guas diagnsticas y teraputicas. Presentacin por cada alumno a su grupo y al instructor de los resultados de bsquedas bibliogrficas especficas. 2. CONSULTORIO EXTERNO: Los alumnos en grupos de dos con el instructor docente concurren dos veces por semana a consultorio externo. Permite que el alumno entre en relacin con el paciente ambulatorio que representa el 80% de la consulta global y ello se hace un breve periodo de tiempo lo que exige que se conozca las patologas y lo obliga a un interrogatorio y examen fsico gil y pertinente, para arribar al diagnstico correcto. El alumno aprende a reconocer entre las situaciones mdicas que le toque asumir, aquellas que debe derivar a otro centro de atencin, aquellas que debe resolver en forma urgente y luego derivar, las que debe internar y las que puede resolver en forma ambulatoria. Es el lugar en donde por la reiteracin de patologas y consultas aprende a reconocer las patologas prevalentes y su manejo prctico. Toma contacto con la patologa psicosomtica y funcional y su diagnstico diferencial con las patologas orgnicas. Es el mbito ms adecuado donde se hace promocin y/o educacin para la salud y se pone en prctica medidas para la prevencin primaria y secundaria. Realiza esquemas teraputicos basados en la evidencia cientfica teniendo en cuenta las caractersticas individuales del paciente y su contexto econmico social. Permite la continuidad de la atencin de los pacientes internados cuando egresan y con ello un mejor conocimiento de la historia natural. En esta actividad los alumnos deben llevar una libreta de anotaciones donde deben anotar las patologas vistas y las dudas que pudieran surgir durante la consulta para luego plantearlas al su instructor. 3. GUARDIAS La actividad que realiza el alumno en la guardia es un aspecto trascendente y complementario de lo que efecta en Internacin y Consultorios Externos. All aprende
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la emergencia mdica y puede vivenciar las patologas agudas en su fase inicial cuando no se ha realizado an el diagnstico. Es el escenario de aprendizaje adecuado para que desarrolle y realice nuevas habilidades y destrezas (colocacin de venopunturas, punciones, sondajes, etc.) lo que incrementa significativamente su capacidad diagnstica y teraputica. Dada la complejidad de las patologas que requieren atencin mdica inmediata (politraumatismos, shock, estados de coma, insuficiencia cardiaca, respiratoria y renal aguda), puede ver en funcin e insertarse en el equipo actuante y aprender el valor del trabajo multidisciplinario y efectuar la integracin del conocimiento que recibi durante la Carrera. En esta actividad, los alumnos estn a cargo de los mdicos de guardia, deben llenar un carnet de asistencia y una ficha donde anotan las actividades que realizan que debe ser firmada por el jefe de guardia. 4. ACTIVIDADES TERICAS COMPLEMENTARIAS RELACIONADAS DIRECTAMENTE CON LA ATENCIN MEDICA: Se realizan en horas de la tarde, tres veces por semana con el objetivo de reforzar y actualizar los contenidos tericos necesarios para la prctica profesional competente, y consisten en: Clases interactivas de Patologas prevalentes: para actualizacin de metodologas diagnsticas y teraputicas Las clases dialogadas interactivos se utilizan para el desarrollo de temas en los que se ha observado mayores dificultades entre los estudiantes (lectura e interpretacin de electrocardiogramas, radiografas, tratamientos razonados de patologas prevalentes, eligiendo esquemas teraputicos personalizados, de acuerdo al contexto econmico-social de cada paciente). Para estos casos se utiliza una enseanza basada en mtodos expositivos, mejorados, con interrogatorios orientadores que tienen en cuenta los conocimientos previos. Esta forma de aprender genera instancias para el cambio conceptual. Ateneos: resolucin de casos, interpretacin de mtodos complementarios, presentacin de casos clnicos, bibliogrficos. Estas actividades de aprendizaje se caracterizan por la interactividad, donde los alumnos fortalecen los conocimientos adquiridos y los aplican prcticamente en la resolucin de problemas. Generalmente se asigna a cada grupo de seis estudiantes un caso clnico con diagnstico desconocido y se les da una semana para que realicen la bsqueda bibliogrfica necesaria para resolverlo. Al trmino de la semana se selecciona un grupo para que realice la discusin ante el resto de los estudiantes, planteando hiptesis diagnsticas, algoritmos diagnsticos, tratamiento, consideraciones bioticas, medidas preventivas, etc. Previa a la discusin todos los grupos deben presentar el informe escrito al docente coordinador. En otras oportunidades el Instructor trae un caso clnico real y lo plantea para que los alumnos construyan y elaboren el diagnstico, previo diagnstico diferencial, apelando a los mtodos auxiliares que correspondan y se discute la teraputica ms apropiada. 5. ACTIVIDADES TERICAS COMPLEMENTARIAS NO RELACIONADAS DIRECTAMENTE CON LA ATENCIN MDICA: Se realizan dos veces por la tarde (40 hs por rotacin) si bien no se relacionan directamente con la rotacin especfica, son instrumentos de gran valor en la prctica mdica, estas actividades son: Ingls mdico: Durante el Rotatorio de Clnica Mdica.
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Informtica: Durante el Rotatorio de Ciruga Metodologa de la Investigacin: Durante el Rotatorio de Gineco-obstetricia Bioestadstica: Durante el Rotatorio de Pediatra PRACTICANTADO ROTATORIO DE PATOLOGA Y CLNICA MDICA Las actividades se realizan de lunes a viernes, en horario de 07,30 a 15,00 horas. En horas de la maana se realizan actividades fundamentalmente prcticas supervisadas por cada instructor: Visitas de Sala: en horario de 8-10 de lunes a viernes, con pacientes a cargo en los que deben realizar las Historias Clnicas, evolucin diaria solicitud de exmenes complementarios de diagnostico, interconsultas y tratamientos y algunos procedimientos sondajes nasogstricos y vesicales, curaciones de heridas bajo supervisin del instructor o de un docente colaborador. Presentacin de pacientes a su instructor y grupo. Lectura e interpretacin de exmenes complementarios: laboratorio, ECG, placas radiogrficas, ecografas y otros mtodos diagnsticos de los pacientes a su cargo. Asistencia a la revista de sala del servicio. Dos veces por semana, ateneo de sala de actualizacin diagnstica o tratamiento o presentacin de caso clnico por un alumno del grupo, por turno. Acompaa al instructor a realizar las interconsultas de otros servicios Actividades en consultorios externos de: clnica mdica o de especialidades clnicas (dos alumnos por prctica, dos veces por semana, tres a cuatro horas por vez). En esta actividad realiza interrogatorio y examen fsico dirigido con especial nfasis en la deteccin de factores de riesgo. Control sistemtico de PA en todos los pacientes. Realiza pedidos de estudios complementarios e indica tratamientos guiado por el instructor. Debe llevar una libreta donde anota todos los pacientes atendidos y las dudas que surgieron durante la atencin de los mismos para luego discutirlas con su instructor. Actividades de guardia: Realizan una guardia por semana de 8 22 hs. donde se encuentran a cargo del mdico clnico de la guardia correspondiente con el que colaboran en el manejo de las emergencias clnicas (Insuficiencia cardaca descompensada, complicaciones agudas de la diabetes, emergencias hipertensivas, sndromes coronarios agudos, sndromes convulsivos, hipovolemias, Insuficiencia renal aguda o crnica agudizada, shock, ACV, etc) realizando los procedimientos necesarios en cada caso particular. Actividades de educacin para la salud: cada grupo debe presentar una actividad de educacin para la salud sobre una patologa crnica prevalente a los pacientes internados, de consultorio y a sus familiares, enfatizando los aspectos de prevencin y cuidado de la salud. Actividades tericas: A partir de las 13 hs , se realizan actividades terico prcticas en el aula Tiburcio Padilla del Hospital Padilla, que tienen como finalidad afianzar los contenidos tericos , el pensamiento crtico y el razonamiento clnico y estimular la bsqueda bibliogrfica y actualizacin .
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Los das lunes se realizan clases interactivas sobre actualizacin diagnsticas y teraputicas de patologas prevalentes. metodologas
Los das Mircoles se realizan ateneos con la metodologa de RESOLUCION de CASOS a travs de la presentacin de Historias Clnicas previamente elaboradas y teniendo como referencia las patologas prevalentes. Las mismas son entregadas a los alumnos con una semana de anticipacin al desarrollo del ateneo para ser analizadas y resueltas en forma grupal. Normalmente se constituyen 10 grupos, con 5 6 alumnos. Cada grupo debe entregar al instructor por escrito, el da del plenario, la resolucin del caso clnico y uno de los grupos es seleccionado al azar para la presentacin oral. Este grupo en base al anlisis crtico del caso presentado y sustentado en la bsqueda bibliogrfica debe: 1. Realizar los diagnsticos presuntivos y diferenciales. 2. Establecer niveles de prioridades en el pedido de estudios complementarios con la justificacin adecuada de los mismos. 3. Decidir conductas teraputicas con niveles de prioridades de acuerdo a la valoracin del riesgo. 4. Usar racionalmente los recursos. 5. Manifestar conducta tica en los distintos actos clnicos. Luego del anlisis y de las conclusiones diagnosticas, cada grupo debe establecer fundamentalmente dos tipos de prioridades: a. Reconocer las situaciones de urgencia que necesitan rpida resolucin y definir lneas secuenciales de accin. b. Establecer, en base a los distintos diagnsticos diferenciales de cada situacin planteada, prioridades en el pedido y tipo de estudios complementarios a fin de llegar a un diagnstico basado en el razonamiento clnico haciendo un uso racional de los recursos En el ateneo siguiente, el instructor docente destina quince minutos para realizar la lectura crtica y evaluativa de los informes escritos del ateneo anterior presentados por cada grupo, destacando los aspectos positivos y marcando los errores. Los das viernes: se realizan lectura en interpretacin de mtodos complementarios, especialmente ECG e imgenes. Los das martes y jueves se realizan lectura de trabajos cientficos en ingles. Las actividades se realizan de lunes a viernes, en horario de 07,30 a 15,00 horas. El instructor programa las actividades dentro de este horario. En estas horas se realizan: Visitas de Sala: Historias Clnicas, solicitud de exmenes complementarios de diagnostico, interconsultas, tratamientos y algunos procedimientos tales como accesos vasculares, medicacin, sondajes nasogstricos y vesicales, curaciones de heridas bajo supervisin del instructor o de un docente colaborador. Actividades en consultorios externos de: ciruga general, coloproctologa, ciruga de cabeza y cuello, plstica, ciruga vascular, emergencias. Participa de interconsultas en otros servicios. Visita y control de pacientes quirrgicos en U.T.I. (Manejo paciente crtico). Concurrencia al quirfano para: 1. Conocer el movimiento y sectores del mismo.
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2. 3. 4. 5. 6. 7. Lavado de manos y vestimenta. Instrumental y su manejo. Preparacin del paciente en quirfano: Accesos vasculares, sondajes, etc. Actividad como circular y ayudante de cirugas. Manejo del equipo de ciruga laparoscpica. Control postoperatorio inmediato en sala de internacin.
Discusin de casos en el Servicio, ateneos de Servicio, presencia en Ecografa, Radiologa, etc. Los das Martes y Jueves tiene actividades tericas interactivas conjuntas con el resto de los rotantes, que se realizan en el hospital Centro de Salud, desde las 11,00 horas hasta las 14,30 horas. Deben realizar una guardia semanal (12 horas) en el Servicio de Emergencias (total 10 guardias) con actividades individuales. Deben completar la actividad prctica del Mdulo de Emergencias (prctica grupal por comisin), con una rotacin por guardia en el Hospital Centro de Salud (dos guardias jueves y dos guardias sbados total 4 guardias de 12 horas) con actividades grupales y practicas en simuladores. Debern completar actividades extras obligatorias: a. Talleres presenciales de realizacin de procedimientos b. Curso Manejo Inicial del Abdomen Agudo Quirrgico c. Talleres virtuales por Internet a travs de la pgina de la ctedra d. Asistencia a cursos y reuniones de ciruga Para la adquisicin de ciertas habilidades y destrezas tales como: Sutura de heridas, canalizacin venosa, puncin cricotiroidea, intubaciones, punciones pleurales y abdominales: se cuenta con Simuladores y un laboratorio de ciruga experimental donde concurren por turnos con su respectivo instructor en hs de la tarde. Debe completar el nmero mnimo de procedimientos bsicos en Ciruga. Curaciones de pacientes internados: Durante una semana (mnimo) Curaciones de pacientes post-operados en consultorio externo (un da por semana, durante 10 semanas) Accesos vasculares en pacientes internados o en guardia: Buterfly: 10 Abbocath: 10 Canalizacin: Asistir o realizar una. Manejo de heridas (suturas): 10 Sondajes: Vesical: 10 Nasogstrica: 10 Tacto rectal: 5 Cada Comisin prepara un caso clnico-quirrgico para ser presentado en modalidad de ateneo, los das jueves a las 12,30 horas. Debe entregar al Coordinador de Ateneos un informe escrito y en CD del caso presentado. Un secretario de la comisin debe preparar un informe de la discusin y conclusiones del ateneo, y presentarlo la semana siguiente. Los ateneos estn dirigidos por un Docente de la Ctedra. Deben realizar una monografa de un tema quirrgico prevalente en el servicio de ciruga que rota, debe ser realizada por no ms de tres alumnos como autores, debe
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ser supervisada por el instructor a cargo y luego evaluada por los profesores de la ctedra. Para la elaboracin de la misma deben seguir una metodologa segn instructivo ad-hoc. Presentar estadsticas del servicio sobre el tema de estudio, con el objetivo de realizar un trabajo cientfico. PRACTICANTADO ROTATORIO DE GINECO-OBSTETRICIA Para la enseanza de la clnica prctica en ginecologa y obstetricia se realizan 3 tipos de actividades: 1. Tutora clnica a cargo de los instructores. 2. Pasanta clnica en los servicios de internacin, de prcticas especiales y consultorios externos. 3. Seminarios de carcter prctico. Cronograma de Actividades: Lunes a Viernes: 8 a 10 hs. Actividades en Sala de Internacin. 10 a 12 hs. Rotaciones por Consultorios Externos y Prcticas especiales 13 a 15 hs. Seminarios y Metodologa de la Investigacin Lunes a domingos: Guardias de 12 hs en Sala de Partos. Cada alumno rota 5 semanas en el Instituto de Maternidad y 5 semanas en el Hospital Avellaneda. Las Actividades Prcticas se realizan en servicios de internacin, salas de partos, consultorios externos y con simuladores. Seminarios: En los seminarios se profundiza en los aspectos de la tocoginecologa que fomentan el razonamiento cientfico y los hbitos de prctica que los alumnos deben conocer y ocasionalmente no tienen posibilidad de desarrollar en los consultorios, ni de ejercitar en las pasantas clnicas. Cada uno de los seminarios desarrolla un tema de la prctica gineco-obsttrica ms frecuente, basndose en casos clnicos reales o simulados, y se abordan principalmente los aspectos relacionados con las pruebas diagnsticas y los tratamientos. Estos seminarios son presentados por los alumnos bajo la tutora de los instructores y/o el profesor con tcnicas audiovisuales adecuadas Objetivos de los seminarios El alumno ha de ser capaz de: 1. Explicar los fundamentos bsicos de los procedimientos diagnsticos relacionados con cada problema. 2. Definir las claves diagnsticas de los principales sndromes clnicos. 3. Familiarizarse con los recursos del diagnstico por imagen. 4. Elegir la metodologa diagnstica ms idnea en cada caso. 5. Elegir la teraputica ms eficaz. 6. Adquirir algunas destrezas bsicas en pacientes y enfermos simulados. 7. Metodologa
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Sesiones prcticas con presentacin de una historia clnica con casos y ejemplos prcticos. Mediante uso de material audiovisual se explicar el contenido de los diferentes tems del caso prctico planteado en el seminario. PRACTICANTADO ROTATORIO DE MEDICINA INFANTIL Internacin = 4 semanas: donde realizan la HC peditrica, evolucin diaria pedido de estudios complementarios, interpretacin de los mismos y realizacin de tratamientos Nutricin = 1 semana, pautas de alimentacin segn edad, preparacin de frmulas lcteas, valoracin del estado nutricional y conductas. CAPS = 3 semanas. Manejo del AIEPI, control de desarrollo y crecimiento, interpretacin de curvas de peso y talla, educacin a la madre, estmulo de lactancia materna. Manejo de patologas prevalentes de consulta frecuente. Neonatologa = 2 semanas. Recepcin y valoracin del recin nacido. HC neonatal. Guardias: 1 por semana de 12 hs de duracin Para la Capacitacin en Urgencias Peditricas, adems de rotar por Guardia Peditrica realizan 2 veces por semana, en horario vespertino, Reuniones PrcticoTericas de Emergentologa, rotando las comisiones de acuerdo a un cronograma. En las mismas se trabaja con simuladores para el desarrollo de destrezas en urgencias peditricas. Tambin como parte de su Formacin Prctica, 2 veces por semana los distintos grupos rotan por ORL, para aprender conceptos bsicos del examen de fauces y la otoscopa. Por ltimo, una actividad nica en la rotacin, fuera del mbito acadmico (Extensin a la Comunidad (los Jueves a la tarde), los alumnos y sus instructores participan del Programa La Salud va a la Escuela (Convenio UNT / MSP). Todas las actividades son supervisadas por el instructor a cargo Actividades terico-prcticas (Estudio Dirigido), conformado por Ateneos, Clases de Actualizacin, Dilogos con Especialistas (los mismas son siempre con una Historia o Caso Clnico para luego generar luego el debate y la discusin), y Cursos TericoPrcticos en horarios intermedios o vespertinos (como ser Cursos de Radiologa, de Desarrollo, de Biotica, de Familia, de Salud Ambiental, etc). PRCTICA FINAL OBLIGATORIA: PASANTA PERIURBANA 1. Seminario introductorio. 2. Autoaprendizaje (2 3 alumnos). 3. Ateneos semanales en servicio. PRCTICA FINAL OBLIGATORIA: PASANTA RURAL 1. 2. 3. 4. Seminario introductorio. Grupos de autoaprendizaje (6 7 alumnos). Ateneos semanales en servicio. Tutora en Bioestadstica y en Metodologa de la Investigacin.
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1.5.3. Actividades prcticas, lugares donde se realizan y modalidades empleadas (laboratorios, pacientes, pacientes simulados, simuladores, software, demostraciones, anlisis de casos. ANATOMA NORMAL Las actividades prcticas se realizan dentro de las instalaciones de la ctedra (aulas, mesas de diseccin, laboratorio, preparados de museo anatmico y modelos vivos (alumnos). PROGRAMA DE TRABAJOS PRACTICOS UNIDAD 1: Miembro Superior Tema 1: Anatoma. Definicin. Concepto. Posicin Anatmica, planos y ejes. Ramas de la Anatoma: descriptiva, topogrfica, imagenologa, quirrgica, artstica, clnica. Tema 2: Huesos: generalidades, tipos, arquitectura sea, irrigacin. Articulaciones: definicin, clasificacin, sinovial, ligamento. Msculos: tipos, funciones, inserciones, puntos fijos y mviles, polea de reflexin, fascias. Vasos: Tipos de arterias, venas y linfticos, anatomosis, funcin, circulacin mayor y menor. Drenaje linftico. Huesos del hombro, del brazo, del antebrazo y de la mano. Articulaciones del Miembro Superior. Estudio descriptivo y funcional. Tema 3: Anatoma descriptiva, topogrfica y funcional del hombro: regiones escapular, deltoidea y axilar. Brazo. Plexo Braquial: Constitucin y ramas colaterales. Tema 4: Anatoma descriptiva, topogrfica y funcional del codo, del antebrazo y de la mano. Plexo braquial: distribucin, ramas terminales. Tema 5: Nociones bsicas de Imagenologa de Miembro Superior. UNIDAD 2: Miembro Inferior Tema 1: Huesos de la cadera, del muslo, de la pierna y del pie. Articulaciones del miembro inferior, estudio descriptivo, radiolgico y funcional. Tema 2: Anatoma descriptiva, topogrfica y funcional de la regin gltea, inguinocrural y muslo. Plexo Lumbar. Tema 3: Anatoma descriptiva, topogrfica y funcional de la pierna y del pie. Plexo sacro. Tema 4: Nociones bsicas de Imagenologa de Miembro Inferior. UNIDAD 3: Crneo y Cara Tema 1: Huesos del crneo y de la cara. Base endocraneal y exocraneal. Regiones comunes a crneo y cara. Articulaciones de la cabeza. Estudio radiogrfico de la cabeza normal. Tema 2: Anatoma descriptiva y funcional de las arterias, venas y linfticos de crneo y cara. Tema 3: Estudio descriptivo y funcional del ojo, odo y lengua. Constitucin anatmica y funcional.
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Tema 4: Msculos anteriores, posteriores y laterales del cuello. Arterias, venas y linfticos del cuello. Faringe. Laringe. Glndula tiroides. Esfago cervical. Regiones topogrficas del cuello. Tema 5: Nociones bsicas de Imagenologa de Crneo y Cara. UNIDAD 4: Sistema Nervioso Tema 1: Tejido nervioso. Sistema nervioso central y perifrico. Generalidades. Mdula espinal. Configuracin externa e interna. Tema 2: Tronco enceflico (Bulbo raqudeo, protuberancia anular, pednculos cerebrales). Configuracin externa e interna. Cerebelo. Tema 3: Cerebro. Configuracin externa e interna. Formaciones interhemisfricas. Localizaciones funcionales de la corteza cerebral. Vascularizacin del sistema nervioso central. Tema 4: Pares craneales I: 1 al 6 par. Vas descendentes. Tema 5: Pares craneales II: 7 al 12 par. neurovegetativo. Vas ascendentes. Sistema
Tema 6: Nociones bsicas de Imagenologa de sistema nervioso. UNIDAD 5: Cuello y Raquis Tema 1: Columna vertebral: generalidades. Vrtebras: caracteres comunes y particulares. Articulaciones de la columna vertebral. Plexo cervical. Nociones bsicas de Imagenologa de columna cervical. UNIDAD 6: Trax Tema 1: Huesos, articulaciones y msculos del trax. Anatoma descriptiva. Msculo diafragma. Trquea, pulmones y pleura. Segmentacin broncopulmonar. Tema 2: Mediastino, conceptos, clasificacin y contenidos. Corazn y grandes vasos, Pericardio. Timo. Linfticos mediastinales. Tema 3: Nociones bsicas de Imagenologa de caja torcica. UNIDAD 7: Abdomen Tema 1: Paredes del abdomen. Divisin topogrfica. Conducto inguinal. Generalidades del peritoneo: embriologa nomenclatura, funciones, circulacin de lquidos peritoneales. Divisin topogrfica profunda del abdomen. Trascavidad de los epiplones. Fascias de coalescencias. Tema 2: Anatoma descriptiva topogrfica y funcional de esfago, estmago, duodeno bazo. Tema 3: Estudio descriptivo, topogrfico y funcional de hgado, duodeno y pncreas. Tema 4: Estudio descriptivo, topogrfico y funcional de yeyuno leon, colon, recto y ano. Tema 5: Retroperitoneo. Concepto, divisin. Aparato urinario: anatoma descriptiva de rin, urter y vejiga. Glndulas suprarenales. Plexo solar y pelviano Tema 6: Aparato genital femenino. Estudio descriptivo y funcional. Perin femenino. Peritoneo pelviano. Glndula mamaria. Tema 7: Aparato genital masculino. Perin masculino. Peritoneo pelviano.
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Tema 8: Nociones bsicas de Imagenologa de cavidad abdominal y pelviana. BIOLOGA Trabajos Prcticos Constituyen un espacio de aprendizaje donde los alumnos tienen la oportunidad de realizar experiencias directas, donde se aplican los conocimientos tericos. De ese modo ejercitan su capacidad de observacin, anlisis; se familiarizan con las tcnicas instrumentales y desarrollan habilidades. Es una instancia efectiva de articulacin entre teora y prctica. Los trabajos prcticos se realizan en laboratorios adecuados para tal fin, con la infraestructura, instrumental y material de laboratorio necesarios. Para el desarrollo de los trabajos prcticos se utiliza un cuadernillo, elaborado por los docentes, que sirve como gua para realizar las actividades. En l, se incluyen los protocolos de laboratorio y situaciones problemticas que los alumnos resuelven a lo largo del trabajo prctico. Programa de Trabajos Prcticos 1. Mtodos de estudio en Biologa celular 2. Membranas celulares y mecanismos de transporte. Matriz extracelular 3. Citosol Ribosomas Citoesqueleto - Asociaciones celulares. 4. Sistema de endomembranas - Lisosomas- Secrecin- MitocondriasPeroxisomas. 5. Ncleo celular. cidos nucleicos. Organizacin del material gentico. Comunicacin intercelular 6. Concepto de clulas diploides haploides. Mitosis. Meiosis. 7. Ciclo celular -Regulacin. Desregulacin. Apoptosis 8. Gentica humana :principios bsicos 9. Anlisis Genealgico 10. Procesos que experimentan los cidos nucleicos. Gentica molecular: 11. Gentica Bioqumica. 12. Citogentica Humana 13. Gametognesis. Fecundacin: mecanismos bsicos 14. Primera, segunda y tercera semana del desarrollo. Mecanismos del Desarrollo embrionario. 15. Perodo Embrionario-. S. Cardiovascular A. Respiratorio 16. Perodo fetal Anexos embrionarios- A. Digestivo y Urogenital. BIOQUMICA Las actividades prcticas tienen lugar en los dos laboratorios que tiene la ctedra destinados a dicha funcin. La actividad tiene una instancia de revisin de conceptos tericos que luego se aplican a una prctica de laboratorio, seguida de anlisis de los resultados obtenidos. En algunos de los prcticos se analizan casos clnicos en forma grupal, como un modo de aplicacin de los contenidos tericos y de valorar la importancia de la bioqumica para su futura prctica mdica.
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SALUD PBLICA I Trabajo de campo en centros de primer nivel de atencin de la salud. Actividades en aulas, talleres, grupos de discusin, plenarios. FISIOLOGA Los Trabajos Prcticos se llevan a cabo en laboratorios, e implican el uso de metodologas de tipo participativo, ya que consisten en una combinacin variable de mostracin didctica, resolucin de problemas y clase dialogada interactiva. Se trata de que la participacin del estudiante sea lo ms directa y activa posible, limitada slo por la disponibilidad de equipo y la naturaleza del trabajo especfico. En los seminarios (sesiones de capitulacin de cada tema central de la disciplina) se induce a la discusin y el anlisis, tratando de lograr la mxima participacin de los estudiantes en su relacin con el docente y entre ellos mismos. Se analizan problemas propuestos en la Gua de Trabajos Prcticos, en cuya elaboracin se aplican los conocimientos y destrezas aprendidos en el cursado. A lo largo del ao se establecen perodos de consulta, en que docentes de la ctedra se ponen a disposicin de los estudiantes para responder a sus consultas discutir crticamente lo aprendido y guiarlos en su estudio de la asignatura, facilitando en forma tutorial el estudio independiente. Se recomienda a los estudiantes concurrir a todas las actividades de la ctedra, an a las clases tericas no obligatorias, con previo conocimiento del tema, para maximizar en lo posible el aprovechamiento de la actividad. En lo posible, se relacionan las condiciones normales con lo que sucede cuando esas condiciones cambian en sentido patolgico, de modo de propender al aprendizaje de las relaciones entre los rganos y sistemas y los procesos que ellos sufren, y estimular y facilitar el futuro estudio de la fisiopatologa. En este contexto, se mencionan y describen en cierto detalle patologas resultantes de esa desviacin, reforzando la nocin de que la enfermedad se puede considerar una modificacin de la fisiologa normal, lo que conlleva la interrelacin con las dems ciencias asociadas (la semiologa y la clnica como manifestaciones de esa desviacin, y la teraputica como el intento de restituirla a la normalidad). Las preguntas de examen se redactan tratando de solicitar informacin elaborada a partir de las nociones bsicas descriptas en los libros de texto, y a inducir al estudiante en lo posible a analizar la secuencia de fenmenos presentes en un proceso, ms que a la simple enunciacin de hechos o valores numricos. BIOFSICA Los Trabajos Prcticos se llevan a cabo en las Aulas-Laboratorios de la Ctedra, en un total de tres (disponible uno por cada comisin). La metodologa utilizada en el dictado de los trabajos prcticos consta de una introduccin terica por parte del Jefe de Trabajos Prcticos, resolucin de problemas y demostracin prctica activa .Ej. Determinacin y clculo de: Descenso Crioscpico
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y de la Presin osmtica de soluciones, plasma y orina.; del pH de lquidos biolgicos; de la Viscosidad de la sangre; Transporte de sodio y potasio y potencial se reposo en membranas. Los trabajos prcticos tienen una duracin de 2:00 hs c/u y una frecuencia de 1 (uno) por semana. La relacin docente alumno es de 1/ 10-12. La mayora de los materiales utilizados en las prcticas, fueron diseados y elaborados por los docentes y ayudantes de la Ctedra. En cuanto al ABP, se da una consigna a los alumnos (breve historia clnica) con la cual los alumnos investigaran y descubrirn que contenidos del rea clnica y del rea bsica fundamentalmente relacionada con la Biofsica se encuentran involucrados en la situacin problema. Correlacionando los mismos. Consultarn a expertos. Servicios hospitalarios, Ctedras. Especialistas. Internet., completando con bsqueda bibliogrfica. Todo esto debe ser volcada en un informe escrito y posterior exposicin. Se trabaja grupalmente (3 a 4 alumnos / grupo). HISTOLOGA Los trabajos prcticos se desarrollan en las aulas-laboratorios que la ctedra tiene destinadas para los mismos. Para el desarrollo de esta actividad se emplean: microscopios pticos, preparados histolgicos, imgenes histolgicas digitalizadas, televisores y reproductores de DVD, pizarrn. PROGRAMA DE TRABAJOS PRCTICOS Trabajo Prctico N 1: Tcnica Histolgica Tcnica Histolgica: Mtodos de obtencin del material para el estudio histolgico. Fijacin: Concepto y uso de los fijadores. Tcnica de Inclusin en Parafina. Fundamentos de cortes por congelacin. Nociones de tcnica para Microscopa Electrnica. Coloracin: Fundamentos de la coloracin. Tipos de colorantes. Mtodos de Coloraciones. Trabajo Prctico N 2: Tejido Epitelial Tejido Epitelial: Clasificacin del tejido epitelial. Epitelios de Revestimiento: Caractersticas: sistemas de unin entre clulas, membranas basales, polaridad, ausencia de vasos sanguneos, especializaciones de membranas. Nutricin y regeneracin de los epitelios Clasificacin y Funciones de los Epitelios de Revestimiento. Criterios prcticos para su estudio y reconocimiento. Epitelios Glandulares: Clasificacin general. Caractersticas de los diferentes tipos de Glndulas de Secrecin Externa. Conductos y Adenmeros. Clasificacin segn su estructura, tipo de secrecin y forma de secretar. Funciones. Caractersticas de las Glndulas de Secrecin Interna. Clasificacin estructural. Funciones. Criterios prcticos para el estudio de los epitelios glandulares y su reconocimiento. Trabajo Prctico N 3: Tejido Conectivo I Generalidades. Clasificacin de los tejidos conectivos: Tejido conectivo pro-piamente dicho y tejido conectivo especializado. Funciones: Sostn, Reservorio biolgico, Transporte, Nutricin, Reparacin y Defensa.
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Tejidos Conectivos propiamente dichos: Tejido conectivo laxo y denso. Tejido Conectivo Laxo: Caractersticas: clulas y sustancia intercelular. Clulas fijas y libres: descripcin al microscopio ptico y electrnico de: fibroblastos, fibrocitos, miofibroblastos, macrfagos, adipocitos, mastocitos, clulas mesenquimatosas indiferenciadas, linfocitos, clulas plasmticas, neutrfilos, eosinfilos y basfilos. Funciones de cada una de las clulas. Relacin de las clulas con las distintas funciones que cumple el tejido conectivo. Sustancia Intercelular Estructurada: Fibras del tejido conectivo: colgenas, reticulares y elsticas. Composicin qumica, sntesis y funciones de cada una de ellas. Sustancia Intercelular Amorfa o Sustancia Fundamental: Composicin qumica y Funciones. Presencia de molculas de adhesin en la sustancia intercelular. Su importancia en la migracin celular. Tejido Conectivo Denso: caractersticas y clasificacin. Funciones Tejidos Conectivos Especializados: Tejido Adiposo: clasificacin. Estructura de los adipocitos al M.O. y M.E. Caractersticas del tejido adiposo. Funciones. Concepto de leptina y neuropptido Y. Trabajo Prctico N 4: Tejido Conectivo II Tejidos Conectivos Especializados: Tejido Cartilaginoso: Clulas. Morfologa al M.O. y al M.E. Funciones. Sustancia Intercelular o matriz cartilaginosa: Composicin qumica. Funciones. Crecimiento y Nutricin de los cartlagos. Reparacin de cartlago. Pericondrio: estructura y funcin. Variedades de Cartlagos. Tejido seo: Clulas: Morfologa al M.O. y al M.E. Funciones. Sustancia Inter-celular: estructura, composicin qumica. Funciones. Clasificacin del tejido seo: Tejido seo Esponjoso y Compacto. Caractersticas. Formacin sea o Procesos de Osificacin: Endocondral e Intramembranoso. Formacin de huesos planos y largos. Huesos: maduro e inmaduro. Hueso Maduro: Sistemas Laminillares de un hueso maduro adulto. Irrigacin. Crecimiento y Remodelacin de los huesos. Fracturas y reparacin sea. Articulaciones y Membranas Sinoviales: Estructura histolgica. Funciones. Trabajo Prctico N 5: Tejido Muscular Clasificacin del Tejido Muscular: Tejido Muscular Esqueltico: Estructura celular al M.O. y al M.E. Mecanismo de la Contraccin Muscular. Transmisin del Impulso Nervioso. Relacin del Tejido Conectivo con el Tejido Muscular Esqueltico: Endomisio, Perimisio y Epimisio. Inervacin Muscular sensitiva y motora: Huso Neuromuscular y Placa Motora. Estructura histolgica. Tejido Muscular Liso: Estructura celular al M.O. y al M.E. Mecanismo de la contraccin Muscular. Transmisin del Impulso Nervioso. Tejido Muscular Cardaco: Estructura celular al M.O. y al M.E. Transmisin del impulso nervioso. Corazn: Estructura histolgica del Endocardio, Miocardio y Pericardio. Clulas miocrdicas: comunes, cardionectoras (ndulo sinoauricular, ndulo auriculoventricular, haz de Hiss) y secretoras. Descripcin al M.O. y al M.E. Trabajo Prctico N 6: Tejido y Sistema Nervioso Tejido Nervioso: Clulas: Neuronas y clulas de la Glia.
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Neuronas: Morfologa. Descripcin al M.O. y al M.E. Clasificaciones. Funcio-nes. Sinapsis: tipos. Ultraestructura. Bases histofisiolgicas de la conduccin del impulso nervioso. Clulas de la Gla: Clasificacin. Morfologa de los distintos tipos al M.O. y al M.E. Funciones. Fibras Nerviosas: Clasificacin. Estructura histolgica. Sistema Nervioso Central: Cerebro, Cerebelo y Mdula Espinal. Descripcin histolgica de las Sustancias Gris y Blanca. Sistema Nervioso Perifrico: Estructura histolgica de los Nervios y Ganglios Nerviosos. PRIMER EXAMEN PARCIAL Trabajo Prctico N 7: Sangre Introduccin a la Inmunidad Sangre: clulas: glbulos rojos y blancos. Plaquetas. Glbulos rojos: Caractersticas al M.O. y al M.E. Valores normales en el hombre sano. Vida media. Funciones Glbulos Blancos: Clasificacin. Caractersticas diferenciales. Leucocitos Granulosos: Neutrfilos, Eosinfilos y Basfilos. Caractersticas morfolgicas al M.O. y al M.E. Valores normales en el hombre sano. Funciones Leucocitos No Granulosos: Linfocitos y Monocitos. Caractersticas al M.O. y al M.E. Valores normales. Funciones. Plaquetas: Caractersticas morfolgicas al M.O. y al M.E.. Valores normales. Funciones. Frmulas Leucocitarias relativas del recin nacido, del nio y del adulto. Introduccin a la Inmunidad: Inmunidad innata o inespecfica: definicin. Generalidades, barreras contra la infeccin. Clulas que intervienen en la inmunidad inespecfica. Inflamacin: concepto. Mecanismos involucrados. Activacin del complemento y fagocitosis. Mediadores. Trabajo Prctico N 8: Inmunidad I: Respuesta Inmune Especfica Humoral Antgenos: definicin. Caractersticas qumicas. Concepto de epitope. Inmunidad especfica: definicin. Fases de la respuesta inmune: reconocimiento, activacin y proliferacin, efectora. Clulas involucradas en la inmunidad especfica: Clulas presentadora de antgenos, linfocito T y linfocito B. Caractersticas descriptivas y funcionales. Trfico linfocitario: etapas, molculas involucradas. Ontogenia linfocitaria B: importancia en el laboratorio inmunolgico. Anticuerpos: estructura y funcin. Respuesta primaria y secundaria. Concepto de adyuvante. Tolerancia y parlisis inmunolgica. Trabajo Prctico N 9: Inmunidad II: rganos Linfoides Tejido Linfoide: Distribucin. Variedades. Folculos o Ndulos Linfticos: Es-ructura histolgica de folculos primarios y secundarios. Su relacin con la Respuesta Inmune. rganos Linfticos Capsulados y No Capsulados: Timo: Como rgano linfoide Primario. Estructura histolgica. Circulacin sangunea. Funciones. Ganglios Linfticos: Estructura histolgica. Circulacin linftica y sangunea. Recirculacin de Linfocitos. Funciones.
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Bazo: Estructura histolgica de Pulpa Roja y Pulpa Blanca. Circulacin sangunea. Funciones. Amgdalas: Estructura histolgica. Funciones. Tejido Linfoide asociado a las Mucosas: Placas de Peyer: Estructura histolgica. Funciones. Relaciones de estos rganos con el Sistema Inmune. Trabajo Prctico N 10: Inmunidad III: Respuesta Inmune especfica celular Ontogenia Linfocitaria T: seleccin positiva y negativa. Receptor celular T y complejo CD3. Importancia del timo en la diferenciacin T. Inmunidad mediada por clulas: mecanismos de dao. Respuesta cutnea de hipersensibilidad retardada. Concepto de granuloma. Inmunidad celular frente a infecciones por bacterias intracelulares y por virus. Rechazo de injerto. Mdulo de Reparacin SEGUNDO EXAMEN PARCIAL Trabajo Prctico N 11: Aparato Circulatorio Aparato Circulatorio: Vasos Sanguneos: Arterias: Estructura histolgica y Funcin. Clasificacin. Arteriolas: Estructura histolgica y funcin. Capilares: Tipos, estructura histolgica y ultraestructura. Funciones. Circulacin Capilar. Anastomosis arterio-venosas. Glomus. Venas y Vnulas: Estructura histolgica y funciones. Cuerpo Carotdeo (presorreceptores, quimiorreceptores): estructura histolgica y funciones. Tipos de Circulacin: Circulacin Terminal Orgnica. Circulacin Terminal Funcional. Doble Circulacin. Circulacin Portal. Sistemas Portas Arteriales y Venosos. Vasos Linfticos: Estructura histolgica de los distintos tipos de vasos. Capilares Linfticos. Funciones. Trabajo Prctico N 12: Aparato Respiratorio Aparato Respiratorio: Porcin Conductora: Nariz, Rinofaringe, Laringe, Trquea, Bronquios, Bronquolos Propiamente Dichos o de Primer Orden, Bronquolo Terminal o de Segundo Orden: Estructura histolgica y ultraestructura. Relaciones histofisiolgicas. Porcin Respiratoria: Bronquiolos Respiratorios, Conductos Alveolares, Alvolos Pulmonares: Estructura histolgica y ultraestructura de sus clulas. Tabique Interalveolar. Barrera Hemato-area. Relaciones histofisiolgicas. Circulacin Pulmonar. Pleura: Estructura histolgica y funciones. Trabajo Prctico N 13: Sistema Endocrino Glndula Hipfisis: Embriologa. Adenohipfisis: Estructura histolgica. Correlacin microscpica y funcional de las variedades de clulas. Hormonas Hipofisarias. Interrelacin neuroendcrina a nivel de la Hipfisis. Neurohipfisis: Descripcin histolgica. Neurosecrecin. Histofisiologa. Circulacin Hipofisaria. Sistema Porta Hipofisario. Glndula Tiroides: Estructura histolgica. Folculo Tiroideo. Clulas Foliculares y Parafoliculares. Morfologa al M.O. y al M.E. Correlacin histofisiolgica. Biosntesis de las Hormonas Tiroideas. Radioautografa e Histoqumica.
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Glndula Paratiroides: Estructura histolgica. Clulas Principales y Oxnticas. Morfologa al M.O. y al M. E. Correlacin histofisiolgica. Factores que regulan la Calcemia. Glndula Suprarrenal: Embriologa. Corteza Suprarrenal: Descripcin de las clulas al M.O. y al M.E. Renovacin de la poblacin celular. Correlacin histo-fisiolgica. Mdula Suprarrenal: Estructura histolgica al M.O. al M.E. Funcin. Irrigacin de la Glndula Suprarrenal. Pncreas Endcrino: Islotes de Langerhans. Morfologa de sus distintos tipos celulares a la M.O. y M. E. Funciones. Trabajo Prctico N 14: Aparato Digestivo Primera Parte Estructura histolgica general del Tubo Digestivo. Capas: Mucosa, Submucosa, Muscular y Serosa. Lengua: Estructura histolgica. Epitelio de Revestimiento. Papilas. Corpsculos Gustativos. Glndulas. Msculo. Funciones. Orofaringe: Estructura histolgica y funcin. Esfago: Estructura histolgica de sus capas. Diferencias histolgicas entre los distintos sectores del rgano. Funciones. Estmago: Regiones: sus diferenciaciones. Descripcin histolgica de sus ca-pas. Mucosa gstrica: Epitelio de Revestimiento, Lamina Propia y Glndulas. Tipos Celulares. Morfologa Celular al M.O. y al M.E. Submucosa, Muscular y Serosa: Estructura histolgica. Funciones del rgano. Intestino Delgado: Relacin entre estructura general y funciones. Duodeno y Yeyunoleon: Descripcin histolgica de sus capas y diferencias entre Duodeno, Yeyuno e leon. Intestino Grueso: Estructura histolgica y funcin. Descripcin histolgica de sus capas. Diferencias con el Intestino Delgado. Funciones. Apndice Vermiforme: Descripcin histolgica de sus capas. Clulas Enteroendcrinas: Estructura y Funciones. Trabajo Prctico N 15: Aparato Digestivo Segunda Parte Glndulas Anexas del Aparato Digestivo: Glndulas Salivales: Partida, Sub-maxilar y Sublingual. Estructura histolgica. Morfologa al M.O. y al M.E. de sus clulas. Funcin. Hgado: Estructura histolgica. Conceptos de: Lobulillo Clsico, Lobulillo Portal y Acino heptico, su relacin con las distintas funciones. Morfologa al M.O. y al M.E. de sus clulas. Vescula Biliar: Estructura Histolgica y Funcin. Pncreas: Estructura Histolgica. Descripcin de los componentes del Pn-creas Excrino: Adenmeros y Conductos a la M.O y M.E. Funciones. TERCER EXAMEN PARCIAL Trabajo Prctico N 16: Aparato Urinario Aparato Urinario: Rin: Corteza y Mdula: Estructura histolgica al M.O. y al M.E. Circulacin renal. Sistema Porta Renal. Funciones del Rin. Vas Urina-rias: Clices Mayores y Menores. Pelvis. Urteres. Vejiga. Uretra Masculina y Femenina. Descripcin histolgica al M. O. y al M.E. Funciones. Trabajo Prctico N 17: Aparato Genital Masculino Aparato Genital Masculino:
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Testculo: Estructura histolgica relacionada con las funciones endcrinas y excrinas del rgano. Epiddimo, Conducto Deferente, Vescula Seminal, Conducto Eyaculador, Prstata y Pene: Descripcin histolgica al M.O. y al M.E. Relaciones histofisiolgicas. Trabajo Prctico N 18: Aparato Genital Femenino Primera Parte. Ovario: Estructura histolgica. Corteza. Mdula. Folculos. Estroma ovrico. Funcin. Ciclo ovrico. Trompa: Porciones. Estructura histolgica. Respuesta al ciclo ovrico. Funcin. tero: Cuerpo: Estructura histolgica de Endometrio, Miometrio y Perimetrio. Respuesta del Endometrio al ciclo ovrico. Cuello Uterino: Endocervix y Exo-cervix: Estructura histolgica. Respuesta al ciclo ovrico. Funciones del tero. Trabajo Prctico N 19: Aparato Genital Femenino Segunda Parte. Vagina: Estructura histolgica. Respuesta al Ciclo Ovrico. Funcin. Colpocitologa: Caractersticas de los perodos Estrognico y Progestacional. Glndula Mamaria: Estructura histolgica de la glndula adulta en reposo o in-activa. Respuesta al ciclo ovrico. Caractersticas histolgicas de la Glndula en la niez, el embarazo, la lactancia y en la menopausia. Funciones. Caractersticas histolgicas de la Glndula mamaria del hombre. Placenta: Formacin. Estructura histolgica de las vellosidades Primarias, Secundaria y Terciarias. Funciones. Trabajo Prctico N 20: Piel y Faneras Cutneas Piel: Estructura histolgica de la Piel Fina y Gruesa. Epidermis: Estratos Celulares (Queratinocitos, Melanocitos, Clulas de Langer-hans y de Merkel). Morfologa al M.O. y al M.E. Dermis: Estructura histolgica de las Zonas Reticular y Papilar. Sistema Inmune Cutneo. Irrigacin e Inervacin de la Piel. Terminaciones Nerviosas. Funciones de la piel. Hipodermis: Estructura histolgica. Faneras Cutneas: Folculo Piloso y glndula sebcea: Estructura histolgica y Funcin. Glndulas Sudorparas: crinas y Apcrinas. Estructura histolgica. Diferencias entre ambas y Funcin. Uas: Estructura histolgica. Mdulo de rganos de los Sentidos CUARTO EXAMEN PARCIAL SALUD MENTAL I Trabajos prcticos Son las actividades en terreno que se desarrollan fundamentalmente en los Hospitales de Salud Mental Ntra. Sra. Del Carmen, Dr. Juan M. Obarrio y Hospital Centro de Salud Zenn Santilln, hospitales de da, Cmara de Gesell y dependencias institucionales diversas como CAPS, centros vecinales y clubes barriales. Tienen por objetivo tomar contacto con experiencias directas en el campo de la salud en general y de la salud mental en particular, incluyendo sus instituciones, el personal que integra los equipos de salud mental, los pacientes y familias que concurren o estn internados, con las caractersticas de una experiencia clnica temprana.
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Los centros vecinales son instituciones barriales que suelen estar en el rea de un CAPS, y pueden desarrollar actividades de prevencin (APS: atencin primaria de la salud), y fomento de la salud desde una posicin inmejorable por estar insertas de manera natural en un barrio. El rico aprendizaje que este amplio campo de accin posibilita realizar, brinda un panorama abarcativo de esta inestimable rea del conocimiento, que permite observar la imbricacin de las realidades biolgica, psicolgica y social, aportando un basamento inicial a las habilidades y destrezas de la relacin mdico-paciente, de los abordajes familiares e institucionales y al contacto con el trabajo interdisciplinario. De esta manera se puede tener una dimensin del contexto sociocultural y del sistema de salud en su conjunto, desarrollando la capacidad de conocer la red de servicios, y utilizar los recursos disponibles y necesarios para proveer atencin de calidad. Metodologa Los prcticos son talleres de trabajo y reflexin en terreno, que posibilitan enraizar los conocimientos no solo a nivel hospitalario, sino conectarlos con la experiencia ms vasta y compleja que los vnculos humanos llevan a hacer. No son exposiciones tericas por parte de los JTPs, ni de los alumnos. As como en los seminarios el acento est puesto en la exposicin de conceptos, en los trabajos prcticos lo est en la experiencia de trabajo especfica que se realiza. Para cada tema abordado se recuperan, analizan, y consolidan contenidos conceptuales desarrollados en el mdulo bibliogrfico general, y que integran el programa de trabajos prcticos de la materia. El conocimiento del tema previo al trabajo prctico, a partir de la bibliografa brindada, resulta esencial para el aprovechamiento de la experiencia en terreno y para metabolizar el aprendizaje en un campo interdisciplinario. El programa de los talleres contempla la realizacin de experiencias grupales, ricas en interaccin. Se realizan entrevistas a pacientes, familiares, personal que trabaja en el mbito de la salud mental, u otras personas que puedan brindar informacin sobre la ntima relacin de lo biopsicosocial, lo interpersonal y las relaciones familiares e institucionales ya sea en el espacio ulico o en contextos de atencin primaria de la salud: CAPS, centros vecinales y clubes barriales. Se ponen en prctica metodologas didcticas grupales, que posibilitan la realizacin de un aprendizaje conjunto. En virtud de los casos, situaciones y temas planteados, el docente distribuye tareas y consignas de trabajo, sentando las condiciones para la realizacin de un trabajo colaborativo, que promueva un intercambio fructfero en el que cada uno aporte, aprenda de los dems y reflexione sobre las vivencias que tuvo. Los alumnos participan en los talleres en calidad de sujetos activos del trabajo (para las experiencias en el aula), particularmente en las dinmicas de grupo y/o de rol playing que se instrumenten, como as tambin en el diseo y desarrollo de los trabajos a distancia solicitados por los docentes, dependiendo del tema. Producto del trabajo realizado, el alumno elabora un informe con formato que en trminos generales sigue el siguiente esquema: Problemtica planteada. Preguntas que guan el trabajo de bsqueda y reflexin. Ejemplos y datos diversos encontrados o relacionados.
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Discusin, informe final y nuevos interrogantes con los planteos a partir de lo elaborado, con las posibles vas de prosecucin que se abren, si se continuara la indagacin. Cada informe pasa a integrar una carpeta personal de trabajos prcticos o portfolio, que sirve a los alumnos como referencia del aprendizaje y del avance realizado. El docente tomar en cuenta estos informes a los fines de la evaluacin formativa. Tambin sern considerados en la evaluacin sumativa de los parciales y/o del examen final. El Portfolio de Cursado contiene toda la produccin del estudiante durante la cursada de la Asignatura. Esta produccin incluye todos los trabajos prcticos terminados, los trabajos a distancia indicados, as como el proceso de enseanza-aprendizaje. Incluye todas las correcciones, errores y propuestas como momentos de ese proceso o etapas del trabajo prctico terminado. Esto significa que en la cultura pedaggica del proyecto, el hacer es fundamental en el proceso de aprendizaje de cada estudiante. Cabe destacar que esta actividad posibilita el logro de otro objetivo de aprendizaje trascendente: transmitir al alumno, adems de los contenidos tericos especficos, elementos bsicos de metodologa de la investigacin en el rea de salud mental. Se crea de esta manera el espacio necesario de reflexin y discusin acerca de cuestiones epistemolgicas derivadas de la aplicacin de las distintas tcnicas y abordajes tales como: Observacin de campo, Registro de datos de la observacin de campo, Entrevistas, Categorizacin significativa de datos y Presentacin de un informe. Es decir que apuntamos desde el inicio a una familiarizacin con la metodologa del trabajo de investigacin. Tambin coincide en los fundamentos con la estrategia del Aprendizaje Basado en Problemas (ABP). El objetivo del ABP es la familiarizacin con problemas que encontrarn en la realizacin de la profesin, en nuestro contexto. Los mismos son estudiados de manera interdisciplinaria, accediendo adems a una experiencia clnica temprana. En el caso de nuestra materia, apuntamos a la puesta en contacto con aportes de las ciencias humanas y sociales, complementando la formacin aportada por las ciencias biolgicas en los dos primeros aos de la carrera, enfatizando aqu en la complejidad de la problemtica humana a la hora de comprender y abordar un problema. Para lograr esta meta, se integran los alumnos en pequeos grupos de trabajo, en los que desarrollan ciertas habilidades como el trabajo grupal, el aprendizaje independiente y el razonamiento crtico. El papel del docente es el de tutor, gua y facilitador del proceso de enseanza-aprendizaje, ayudando a asumir la responsabilidad del propio aprendizaje. Las distintas actividades programadas apuntan a dinamizar el aprendizaje, coordinando y regulando oportunidades, a los efectos del planteamiento de situaciones problemticas que lleven a utilizar un juicio crtico-reflexivo. Programa de trabajos prcticos: 1 Semana: Escenarios tradicionales y no tradicionales de prctica de la salud mental.
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Objetivos Conocer distintos mbitos de prctica: CAPS, centros vecinales, hospital de salud mental, servicios de salud mental en el hospital general. Conocer la red de referencia y servicios en el mbito de la salud mental. Reconocer la importancia de los equipos interdisciplinarios. Analizar las necesidades psquicas del ser humano. Bibliografa: Primer seminario-taller de salud mental, en el mdulo bibliogrfico general. Metodologa: Se trabaja recorriendo el hospital, mostrando sus caractersticas, entrevistando a personal, pacientes y/o familiares. 2 Semana: Salud Mental en APS. Observacin participante y entrevista como estrategias de abordaje en el campo de la salud mental. Salida a terreno guiada por el JTP. Objetivos 1. Conocer que el aspecto mental de la vida humana es un componente esencial de la realidad sanitaria de la poblacin. 2. Considerar los factores emocionales y conductuales como expresin del aspecto mental de los seres humanos. 3. Sensibilizarse ante los problemas psquicos y sociales, reconocer su importancia y considerarlos. 4. Reconocer que las dolencias pueden ser orgnicas, psquicas y sociales, estando ligadas entre s. 5. Distinguir la angustia como sntoma comn y compartido por los tres aspectos referidos. 6. Deducir que ocuparse de los lazos familiares y sociales es una forma de hacer APS. 7. Reconocer que hay estilos de vida que afectan a nivel personal, emocional y social, favoreciendo pautas de comportamiento nocivas, desequilibrando la salud a todo nivel. 8. Mostrar sensibilidad, respeto y preocupacin. aceptando diferentes expresiones sobre sexualidad, contexto tnico, orientacin sexual, condicin socio-econmica, educacin, opiniones polticas, rasgos de personalidad y enfermedad de las personas entrevistadas. 9. .Complementar la visin de Salud Pblica obtenida mediante la experiencia en terreno a CAPS, reconociendo el componente de Salud Mental y su incidencia en la salud de la poblacin. Metodologa Se concurre a la zona de influencia de un CAPS, un Centro Vecinal, un Club o una Fundacin Barrial. Se realiza una entrevista a las personas en su propio domicilio. La idea es complementar la metodologa de encuesta realizada en esa experiencia, con la observacin de campo y la entrevista como instrumento de abordaje al campo psicosocial. Tomamos en cuenta el tem habilidades para las entrevistas. A partir de este trabajo prctico, estas habilidades son las que hay que tienen presentes a lo largo del cursado.
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Utilizamos la siguiente gua: Cmo indagar sobre el componente de Salud Mental en APS. En particular, nos interesa saber si hay enfermedades nerviosas o psquicas y cmo impactan en la poblacin. 1. Hay enfermedades nerviosas o psquicas en el barrio? 2. Cules son las ms comunes? Cules son las ms urgentes? 3. Qu dificultades producen? Llevan a que sufra la familia? Su familia sufre por algo as? 4. Tiene idea a qu se deben? 5. Se puede hacer algo para resolver el problema? 6. Hay algo que falle? 7. En caso de que haya alcoholismo y/o drogadiccin, porqu se drogan los chicos? (o los jvenes, o los adultos?) 8. Cmo comenz todo? (Cmo se instal este problema?) Qu facilit su instalacin? 9. Se puede hacer algo por ellos? 10. Utilizar el mismo interrogante que en 8 y 9 para el caso de que se hable de suicidios, o de violencia familiar. 11. El hacinamiento (esta palabra puede no ser conocida). Viven muchas personas en la casa? Cuntos por habitacin? trae problemas? de qu tipo? 12. Est todo perdido? Qu le parece que hace falta para resolver este tipo de problemas? 13. Adonde se recurre? Quin tendra que responder y de qu manera? Bibliografa: Mdulo de entrevista en el Mdulo Bibliogrfico General de la materia. 3 Semana: La familia: roles, interacciones y modelos identificatorios (del lunes 27 al jueves 30 de abril. Viernes es 1 de Mayo). Objetivos: Reconocer el papel de la familia como ncleo social bsico del desarrollo humano. Construir un genograma. Reconocer el papel de la familia como agente transmisor de cultura y valores sociales. Analizar los roles y modelos identificatorios que se incorporan a nivel familiar. Distinguir el ciclo de vida familiar y el individual, junto a los cambios que esos ciclos conllevan. Distinguir fases de equilibrio, desorganizacin, crisis y reorganizacin a nivel familiar. Valorar el papel del mdico y el equipo de salud en las interacciones con pacientes, familias y personas, tanto en instituciones de salud como a nivel comunitario. Bibliografa: Mdulo de familia. Se trabaja con el video Belleza Americana, que los alumnos ya tienen que haber visto previamente, para reflexionar sobre los dinamismos y compleja trama en juego en los vnculos familiares. 4 Semana: La personalidad, el carcter y el temperamento Objetivos
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Conocer los factores biolgicos, psicolgicos y sociales que operan en la estructuracin y desarrollo de la personalidad. Conocer el proceso de socializacin e individuacin. Definir el concepto de personalidad. Conocer el papel del yo y las funciones psquicas como formas de expresin de la personalidad. Conocer las relaciones y diferencias entre personalidad, carcter y temperamento. Distinguir diferentes rasgos de carcter y posibilidades de descompensacin. Bibliografa: Seminario-taller sobre el tema y bibliografa complementaria indicada. Se entrevista a un paciente y/o se trabaja con material ilustrativo de casos tomados de diferentes fuentes. 5 Semana: Angustia y mecanismos de defensa Objetivos Reconocer que la angustia es un afecto bsico en el ser humano Comprender que la angustia tiene su sede en el yo y pone en marcha los mecanismos de defensa, que son inconscientes. Reconocer a ttulo de nociones, algunos sntomas y signos de trastornos mentales, propios de las neurosis, las psicosis y la perversin. Comprender que los sntomas y/o signos propios de los trastornos mencionados pueden ser detectados por medio de una entrevista y eventualmente, un psicodiagnstico. Bibliografa: Seminario-taller sobre el tema y bibliografa complementaria. Metodologa: Se trabaja realizando una entrevista en la que se focaliza sobre los mecanismos de defensa que se pueden detectar. 6 Semana: Funciones psquicas: atencin y sensopercepcin Objetivos: Explorar las funciones de atencin y sensopercepcin durante la realizacin de una entrevista. Reconocer y valorar algunas alteraciones que puedan presentarse durante su exploracin. Verificar la relacin de estas funciones con la historia de vida de las persona. Metodologa Se realiza una entrevista a un paciente, observando y registrando la manifestacin de estas funciones psquicas. Bibliografa: Mdulo de funciones psquicas en el Mdulo Bibliogrfico General. 7 Semana: Funciones psquicas: elaboracin del pensamiento. Juicio, raciocinio, conciencia e inteligencia. Objetivos Explorar las funciones enunciadas por medio de la realizacin de una entrevista. Reconocer y valorar algunas alteraciones que puedan presentarse durante su exploracin. Verificar la relacin de estas funciones con la historia de vida de las persona.
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Metodologa Se realizar una entrevista a un paciente prestando atencin a la observacin y manifestacin de estas funciones psquicas. Bibliografa: Mdulo de funciones psquicas. 8 Semana: Funciones psquicas: afectividad, conciencia y memoria Objetivos Explorar las funciones enunciadas por medio de la realizacin de una entrevista. Reconocer y valorar algunas alteraciones que puedan presentarse durante su exploracin. Verificar la relacin de estas funciones con la historia de vida de las persona. Metodologa: Se realiza una entrevista a un paciente prestando atencin a la observacin y manifestacin de estas funciones psquicas. Bibliografa: Mdulo de funciones psquicas. 9 Semana: Relacin Mdico-Paciente Objetivos Reconocer que el encuentro mdico-paciente constituye una forma especial de relacin interpersonal. Comprender que en toda relacin interpersonal intervienen la historia de vida de cada uno de los participantes, roles asignados y asumidos, formas de comunicacin, los motivos que cada persona trae y los que se despiertan en su transcurso. Comprender que las modalidades de relacin interpersonal que se establecen en la entrevista, aportan datos fundamentales para comprender la naturaleza de las relaciones interpersonales en la vida diaria. Poner en prctica habilidades de la relacin mdico-paciente: establecer una relacin emptica, manifestar respeto hacia los pacientes y sus familias, comprender sus sentimientos, a travs de la observacin y auto-observacin de actitudes. Para no redundar, remitimos aqu al tem habilidades y competencias a adquirir, como as tambin a los objetivos correspondientes al tema entrevista, que tienen relacin directa con el tema de este trabajo prctico. Metodologa: Se trabaja realizando una entrevista en la que se hace hincapi en el vnculo mdico paciente y sus alcances como factor de salud. Bibliografa: Seminario-taller sobre el tema y mdulo sobre RMP. 10 Semana: Sexualidad Humana Objetivos Reconocer la complejidad de la conducta sexual humana. Conocer la respuesta sexual humana. Analizar nociones bsicas de disfunciones sexuales. Bibliografa: Captulos correspondientes en la Enciclopedia Iberoamericana de Psiquiatra, seminario-taller dictado por el profesor y ley nacional de salud sexual y procreacin responsable.
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Metodologa: Se trabaja con material tomado de diversas fuentes con temas que tomen este tpico y pueda ser discutido en pequeos grupos, con informe final de todos los grupos. SALUD PBLICA II Trabajos de Campo en: Centros de APS Centros de Atencin comunitaria Centros de Integracin Social y Comunitarios Actividad en Aula: Talleres Trabajos en grupo Plenarios ANTROPOLOGA MDICA: MDULO Las actividades prcticas se realizan en diferentes lugares de acuerdo a la disponibilidad de espacio. De ese modo algunos prcticos se realizan en aulas de la facultad, en aulas de hospitales y salas clnicas, y en establecimientos externos que ceden sus aulas. La actividad prctica se centra en crear un espacio reflexivo y crtico mediante la lectura de textos disparadores, proyeccin de partes de pelculas, formulacin de preguntas, juego de roles, entrevistas, etc. Todos estos modos tienen como objetivo que el estudiante se enfrente con situaciones humanas y socio culturales relacionadas con la salud y la enfermedad, con la relacin entre el mdico y su paciente, con el trato del paciente terminal, con el moribundo y su entorno familiar y con formas alternativas de paradigma y racionalidad aplicadas a la sanacin y cuidado de los enfermos. En general los trabajos prcticos tienden a parecerse a la modalidad taller. SEMIOLOGA Trabajos Prcticos: Hospitales Padilla, Avellaneda, Centro de Salud e Instituto de Maternidad. Seminarios de Semiotecnia: Aula Dalma. ANATOMA PATOLGICA Interpretacin de material iconogrfico y observacin de preparados microscpicos. Mostracin de microscopa en sesiones de laboratorio. Hospital ngel C. Padilla y Hospital Centro de Salud Zenn Santilln. FARMACOLOGA BSICA Talleres Constituyen un espacio de aprendizaje donde los alumnos tienen la oportunidad de realizar trabajo grupal, desarrollando pensamiento crtico para un aprendizaje
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significativo de los contenidos de los talleres. Al comenzar reciben consignas y bibliografa para resolucin de las mismas en grupo para luego terminar con un plenario donde existen ricos intercambios de opiniones entre los diversos grupos. Todo el trabajo bajo la supervisin de un Jefe de Trabajos Prcticos y un Ayudante Docente de 2 Categora. Programa de Talleres 1. Farmacologa clnica. 2. Diferencia entre frmaco y medicamentos. Distintos tipos de medicamentos. Nombres de los principios activos. 3. Farmacocintica. 4. Farmacodinmica. 5. Farmaconocividad. 6. Fuentes de informacin. 7. Farmaconocividad. 8. Proceso metodolgico para el uso razonable del medicamento. 9. Sistema nervioso autnomo. PARASITOLOGA Se llevan a cabo trabajos prcticos en el laboratorio de la ctedra donde el alumno debe desarrollar por lo menos una vez una tcnica de laboratorio con visualizacin microscpica para la confirmacin diagnstica de geohlemintos. Todos deben realizar el reconocimiento macroscpico de parsitos y elementos parasitarios, y tomar conocimiento de las tcnicas de manejo de animales de laboratorio, y la utilidad de los mismos en las tcnicas de diagnstico serolgico. MICROBIOLOGA Las actividades prcticas se realizan: Con demostraciones y maniobras desarrolladas en el laboratorio de Microbiologa, como as tambin con el anlisis de casos clnicos. RADIOLOGA, DIAGNSTICO POR IMGENES Y TERAPIA RADIANTE I Trabajos Prcticos: mostracin e interpretacin de imgenes normales. Hospital Centro de Salud Zenn Santilln. SALUD PBLICA III CONTENIDOS Importancia y aplicaciones de la Epidemiologa Conceptos de epidemiologa Usos Historia natural de la enfermedad Logros. Promocin de la METODOLOGIA DOCENTE PRACTICA Presentacin en multimedia de Aula logros y aplicaciones de epidemiologa Taller Clase dialogada Lectura de informacin epidemiolgica en los medios
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salud. de comunicacin masiva Resolucin de problemas y Cuantificacin de los problemas de salud ejercicios en aula Bsqueda en distintas fuentes Dato, variable, indicador. de datos Etica en su manejo. Cifras absolutas y relativas. Entrevista a informantes clave Datos demogrficos Morbilidad y mortalidad Medidas de tendencia central Recoleccin y presentacin de datos Anlisis e interpretacin. Enfoque de riesgo Anlisis de casos Concepto de riesgo. Dao Metodologa del enfoque de Resolucin del mdulo de autoinstruccin en Enfoque de riesgo. Riesgo Medicin del riesgo Riesgo absoluto, relativo, atribuible. Investigacin epidemiolgica Lectura y anlisis de trabajos Investigacin. Etapas. Etica. seleccionados de investigacin de enfermedades Tipos de investigacin transmisibles y no epidemiolgica transmisibles. Bsqueda en Investigacin de enfermedades transmisibles y biblioteca de trabajos de alumnos de 7 ao. no transmisibles Investigacin de epidemias. Video debate Vigilancia epidemiolgica Ejercitacin en aula con mapas de poblacin de Concepto e importancia servicios, nmero y causa de Elementos. Actividades consultas. Manejo de planilla Recoleccin de datos, de seguimiento anlisis, interpretacin epidemiolgico. Preparacin Medidas de control. Salud de un programa mnimo de ambiental. vigilancia de una enfermedad. Simulacin en Sala de Situacin con datos epidemiolgicos de la provincia Control de enfermedades Seminarios Temticos Integradores a cargo de los Concepto y bases alumnos con participacin de Estrategias de aplicacin informantes claves Alcance de las medidas. Tipos de medidas de control. APS
Aula Depto de Estadsticas en Salud del SiProSa Direccin de Epidemiologa del SiProSa Direccin General de Planificacin del SiProSa Aula
Aula
Aula Centros de Atencin Primaria de la Salud Hospitales de Referencia Hospitales locales Simulador de Sala de Situacin
Aula
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PATOLOGIA Y CLINICA MEDICA I Y II Trabajo de sala: Discusin de casos clnicos; Resolucin de problemas (diagnstico; diagnstico diferencial; mostracin e interpretacin de estudios complementarios; conductas teraputicas; medidas preventivas). Hospital Centro de Salud y Hospital ngel C. Padilla. OTORRINOLARINGOLOGA Mtodos expositivos. Clases prcticas. Mtodos participativos (los trabajos prcticos se efectan en consultorios externos de hospitales). Actividades de enseanza Clases Tericas Clases Prcticas mbitos donde se desarrolla Anfiteatros: Hospital ngel C. Padilla Consultorios Externos de O.R.L. - Servicio del Hospital ngel C. Padilla. - Servicio del Hospital del Nio Jess. OFTALMOLOGA Semiologa oftalmolgica. Mostracin Pacientes. Diagnstico; diagnstico diferencial. Mostracin e interpretacin de estudios complementarios; conductas teraputicas; medidas preventivas. Centro Universitario Dr. Julio Prebisch: Hospital Universitario de Ojos; Hospital Centro de Salud Zenn Santilln. SALUD MENTAL II 1. Clases Tericas 2. Trabajos Prcticos: a. Actividades clnicas en Sala. b. Actividades clnicas en consultorios externos 3. Conferencias con la participacin de docentes nacionales y del extranjero 4. Monografas realizadas por alumnos 5. Seminario Taller efectuado por alumnos con la participacin de los docentes de la Ctedra. Descripcin de la actividad 1. Exposicin terica 2. Mostracin clnica y discusin, en relacin a la exposicin terica 3. Exposicin de temas de actualidad cientfica de la especialidad con visitas de profesores de otras universidades nacionales o extranjeras. 4. Los alumnos realizan bajo supervisin monografas y posterior calificacin (aceptacin o rechazo) Cronograma de Trabajos Prcticos 1. El Hombre ante el Proceso de Salud Enfermedad
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2. Neurosis 3. Neurosis 4. Enfermedades Psicosomticas 5. Psicosis-Evaluacin 6. Psicosis 7. Adicciones-Sociopatias 8. Psicofrmacos 9. Urgencias Psiquiatricas 10. Evaluacin Cronograma de Clases Tericas 1. Campo de la Salud Mental: la complejidad de lo biopsicosocial-criterios de Salud y Enfermedad. 2. Entrevista- Semiologa Psiquiatrica. 3. Neurosis. Angustia. Mecanismos de Defensa4. Psicosis 5. Sndromes Cerebrales Orgnicos. 6. Psicofrmacos y Psicoterapia. 7. Adicciones 8. Sociopatias. Violencia 9. Urgencias Psiquitricas Institucin/s donde se realiza la actividad. Breve descripcin de la infraestructura y equipamiento disponibles. 1. Hospital Pte. Dr. Nicols Avellaneda / 3 (tres) salas y consultorios / Aula 2. Hospital de Salud Mental Nta. Sra. del Carmen (Cmara de Gesell, Aula, Consultorios, Salas de Internacin. 3. Hospital Dr. Juan M. Obarrio (Cmara de Gesell), Aula, Consultorio, Salas de Internacin, Hospital de Da 4. Instituto Frenopatico del Norte (IPPI) Consultorios, Sala de Internacin, Hospital de Da. 5. Otras de acuerdo a la temtica ej.: Centro de Tratamiento de Adicciones del Hospital Avellaneda, Hospital Padilla, Hospital Centro de Salud, Hogar Manuel Belgrano, Hogar para Nios en la Calle, etc. 6. Se desarrollan actividades en conjunto con Alcohlicos Annimos La sede de la Ctedra se encuentra en las instalaciones del Hospital Pte. Dr. Nicols Avellaneda. NEUROLOGA Las actividades prcticas se realizan en: 1. Institucin: SIPROSA Unidad Acadmica: Hospital ngel C. Padilla Calle: Alberdi N 550 Localidad: San Miguel de Tucumn Provincia: Tucumn Telfonos: 2. Institucin: SIPROSA Unidad Acadmica: Hospital Centro de Salud Zenn Santilln
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Calle: Avda. Avellaneda 700 Localidad: San Miguel de Tucumn Provincia: Tucumn Telfonos: 3. Institucin: SIPROSA Unidad Acadmica: CAPS Nuestro Sr. del Milagro Calle: Constitucin N 1705 Localidad: San Miguel de Tucumn Provincia: Tucumn Telfono: 4364333 UROLOGA Clases expositivas e interactivas tericas: Se desarrollan 2 veces por semana, los das mircoles y viernes en el Aula Prof. Dr. Luis Mndez Collado. Estas clases se utilizan para el abordaje de ejes temticos tales como caracterizacin de la materia. Para el abordaje de las distintas etapas de la Asignatura se utilizan las Clases Interactivas, contemplando la misma carga horaria y mbitos de enseanza que para las Clases Expositivas, a partir de una situacin real a travs de una Historia Clnica, se plantean los diferentes interrogantes, las hiptesis diagnsticas y teraputicas. En estas situaciones, el docente acta como orientador moderador, constituyendo sta instancia un espacio de aprendizaje constructivita, donde el alumno se convierte en el principal actor. Trabajos prcticos y ateneos: Se desarrollan 2 veces por semana, los das mircoles y viernes. Los escenarios de prcticas lo constituyen los siguientes Hospitales con pacientes en los siguientes hospitales provinciales: Zenn Santilln, ngel C. Padilla y Del Nio Jess. Los Trabajos Prcticos, son el complemento de los ejes temticos desarrollados a travs de las Clases Expositivas e Interactivas Tericas. En todos stos mbitos, el alumno es el protagonista de ste proceso de aprendizaje, siendo el docente el orientador y facilitador. Ateneos integradores: El escenario de prctica es en el Aula de Urologa. Para el desarrollo de sta actividad, se parte de consignas de trabajo, consensuadas en la Ctedra, en la presentacin de casos clnicos. Es de destacar que la Ctedra de Urologa, a partir del nuevo proyecto pedaggico, est conformando una Biblioteca y Videoteca, que es de utilidad y uso de los docentes y alumnos. Mostraciones: Se desarrollan 2 veces por semana, los das mircoles y viernes. Los escenarios de prctica, se realiza en el Aula de Urologa. Esta actividad se realiza a partir de la mostracin de los elementos que se utilizan en la Urologa, para el aprendizaje del cateterismo, (sondas, curaciones etc.).Demostraciones realizadas con simuladores. Seguidamente se proyecta un video y a partir del mismo se genera un circuito de posibilidades diagnsticas o reflexiones y comentarios, segn sea el tema abordado.
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Se trata de una actividad complementaria que enriquecer el enfoque de un eje temtico. Software: Tambin constituye parte de la performance que queremos del alumno, que curse sta asignatura, como seleccin de bsqueda bibliogrfica en la Sociedad Argentina de Urologa (SAU); Confederacin Argentina de Urologa (CAU). La carga horaria del Cursado de Urologa, es de 30 hrs. totales. FARMACOLOGA ESPECIAL I Clases tericas. Tutoras. Talleres. Auto-Aprendizaje. FARMACOLOGA ESPECIAL II Sesiones de tutoras Son encuentros especiales y optativos del alumno con sus docentes. En ellos se tratarn los temas sobre los que los alumnos han encontrado ms dificultados o problemas de comprensin. Las tutoras permiten un tratamiento individualizado y contribuyen a mejorar los procesos del pensamiento del alumno. Se realizan los das martes de 11:30 a 13:00 hs. con la mitad de los alumnos inscriptos mientras la otra mitad est realizando los talleres. Talleres Se realizan en comisiones con una relacin 1:15 y participan todos los docentes de la ctedra. Duracin 3 horas. Se basan en el la metodologa propuesta por la Gua de la Buena Prescripcin-OPS para la eleccin razonada y crtica de los grupos de frmacos y el/los frmacos que se utilizar en patologas prevalentes en Atencin Primaria de la Salud, en base a la Eficacia, Seguridad, Conveniencia y Costo, finalizando con una prescripcin responsable con una etapa comunicacional adecuada. Autoaprendizaje Por el momento los educando son estimulados con otras situaciones de salud. En el futuro prximo se contar con un aula virtual. SALUD PBLICA IV Gua de observacin o de actividades en servicios de 1, 2 y 3 nivel de atencin. (observacin de la actividad). Bsqueda bibliogrfica y por Internet (con presentacin de la informacin analizada). Evaluacin de servicios de primer nivel (condiciones de eficiencia y niveles de complejidad, evaluacin de satisfaccin del usuario, etc. mediante presentacin de grillas de evaluacin analizadas).
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RADIOLOGA, DIAGNSTICO POR IMGENES Y TERAPIA RADIANTE II Trabajos Prcticos: mostracin e interpretacin de imgenes patolgicas. Hospital Centro de Salud Zenn Santilln. TICA BIOMDICA: MDULO Anlisis y discusin de recursos Bibliogrficos y Periodsticos. Hospital Centro de Salud Zenn Santilln. DERMATOLOGA Las actividades prcticas se desarrollan en los consultorios externos del Servicio de Dermatologa del Hospital Nicols Avellaneda y en pacientes hospitalizados, adems se realizan demostraciones de pacientes in vivo y a travs de medios audiovisuales. PATOLOGA Y CLNICA QUIRRGICA I Y II Trabajo de sala: HC. Discusin de casos clnicos; Resolucin de problemas (diagnstico; diagnstico diferencial; mostracin e interpretacin de estudios complementarios; conductas teraputicas; medidas preventivas). Laboratorio de Ciruga experimental: simuladores y prctica en modelos experimentales. Hospital Centro de Salud, Hospital ngel C. Padilla y Hospital Nicols Avellaneda. ONCOLOGA: MDULO Las Actividades Practicas se desarrollan en salas de internacin de pacientes clnicoquirrgicos (Servicio de Oncologa del Hospital Zenn Santilln); consultorios externos donde el alumno acompaa al docente en un examen mdico a un paciente con cncer; en salas de evaluacin pre-radioterapia donde se muestra al alumno la modalidad de preparar al paciente para que reciba tratamientos radiantes evaluando y mostrando historias clnicas y estudios complementarios. Todos estos lugares forman parte del rea institucional. OBSTETRICIA Nuestra ctedra desarrolla sus actividades en una hospital monovalente: Instituto de Maternidad y Ginecologa Nuestra Seora de las Mercedes de San Miguel de Tucumn. Se trabaja con pacientes obsttricas de bajo, mediano y alto riesgo. Al ser un centro de referencia de 3er nivel recibe derivacin de todo el territorio provincial. Las actividades prcticas se realizan en las salas de internacin del 2, 3, 4 y 5 piso, en las unidades de obstetricia. Se trabaja con pacientes reales, con los cuales se hacen demostraciones prcticas de maniobras semiolgicas y se analizan pormenorizadamente las historias clnicas y la evolucin de las mismas durante su internacin. Tambin es de gran importancia la actividad en la sala de partos donde los alumnos tienen la oportunidad de ver el seguimiento del trabajo de parto y la atencin del perodo expulsivo y el alumbramiento. En el consultorio de ecografa pueden observar en vivo la realizacin de estudios a la paciente obsttrica, mientras el
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ecografista, que asimismo es docente de la ctedra, realiza las explicaciones pertinentes. GINECOLOGA Las actividades prcticas se realizan en tres unidades docentes: Unidad Docente Instituto de Maternidad y Ginecologa Nuestra Seora de las Mercedes, sede de la Ctedra de Ginecologa. Unidad Docente Hospital de Clnicas Pte. Nicols Avellaneda. Unidad Docente Hospital ngel C. Padilla. Las modalidades empleadas para las actividades prctica son con pacientes, o pacientes simulados, mostraciones por parte de los Docentes, presentacin de casos clnicos y anlisis de los mismos, presentacin de hiptesis, bsqueda de solucin a los planteos formulados, utilizacin racional de los Mtodos Complementarios de Diagnstico y Conductas teraputicas. MEDICINA INFANTO JUVENIL La actividad prctica se desarrolla los mircoles y viernes de 7,45 a 9,45 en las salas de internacin, con pacientes y con los docentes a cargo. Tambin se utilizan los consultorios externos para el seguimiento y control de ambulatorios. Los docentes tienen la responsabilidad de evaluar diariamente el manejo prctico del paciente y sus conocimientos sobre el tema evaluado. Es tarea diaria hacer la historia clnica, examinar al nio, y practicar tomando el peso, talla y uso de tablas para la valoracin nutricional. Debe conocer la dieta normal y de cada patologa prevalente que debe indicar a la madre del nio. Practica interrogatorio de inmunizaciones y debe reconocer cuando un esquema est incompleto y debe indicar como completar. Debe reconocer las habilidades y destrezas de la edad en curso, e indicar a la madre a la manera de anticipacin cuales son las prximas habilidades que adquirir el nios para que la familia haga estimulacin, y est alerta sobre un mal desarrollo y / o alteracin de la conducta del nio. Habitualmente debe realizar semiologa ampliada, haciendo diagnstico familiar y de posibles riesgos. Se insiste en el enfoque amplio de la pediatra. Ateneos clnicos. Se complementa el contenido del programa terico y prctico con las asignaturas mencionadas en el programa como actividad de integracin curricular. Se insiste en la prctica de medidas de bioseguridad, trato cordial con los pacientes, sus familias y personal mdico y paramdico del hospital. Los alumnos tienen acceso libre a la videoteca de la ctedra a la que pueden acceder en los momentos libres para consulta de diferentes temas. Las habilidades y destrezas en la prctica clnica se completan en el sexto y sptimo ao en la Prctica final Obligatoria en hospitales, Centros de Atencin Primaria y comunidad.
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ENFERMEDADES INFECCIOSAS Las actividades prcticas, se basan en laboratorios clnicos con mostracin de pacientes en Salas de internacin y Consultorios Externos con: confeccin de Historia Clnica, examen fsico del paciente, presentacin y discusin del caso planteado, diagnstico presuntivo, los distintos diagnsticos diferenciales de las patologas infectolgicas: razonamiento infectolgico, epidemiologa, presentacin y discusin de mtodos complementarios (diagnstico por imgenes, interpretacin y aplicacin de los estudios de laboratorio clnicos y bacteriolgicos), manejo teraputico de los casos clnicos, evolucin de los pacientes, vigilancia epidemiolgica, normas de Bioseguridad para el personal de salud y los pacientes.. Estas actividades se realizan en Hospitales: Hospital de Nios. Centro de Salud. Instituto de Maternidad y Hospital Nicols Avellaneda. La duracin de los Trabajos Prcticos es de 2 horas y media una vez por semana. En cuanto al ABP. se realiza en Infectologa Peditrica e Infectologa de Adultos. El desarrollo del mismo es durante el cursado de la materia, siendo el JTP el tutor, quin le entrega una Historia Clnica, parcial, brindndole en el primer Trabajo Prctico las consignas para la realizacin del mismo, administrando ms datos de la Historia Clnica en los siguientes Trabajos Prcticos. Esto conduce al alumno al anlisis del caso, con bsqueda bibliogrfica, consultas a expertos. Servicios Hospitalarios. Internet, con evaluacin peridica del proceso de aprendizaje a cargo de los tutores (JTP) para concluir con la entrega de un CD y una reunin plenaria donde los alumnos exponen sus conclusiones, con debate posterior. MEDICINA LEGAL Las actividades prcticas se realizan en las aulas (cinco) de la Ctedra de Medicina Legal y consisten en exposiciones terico prcticas por parte de los docentes y de los alumnos. Las clases tericas se dictan en el aula Landa con capacidad para 150 personas con pupitres individuales, pizarrn, proyector de multimedia, retroproyector, proyector de diapositivas y otros. Los trabajos prcticos en aulas de la Ctedra con capacidad para 23 personas con pupitres individuales, aire acondicionado, calefaccin y el mismo equipamiento que para las clases tericas. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA Los Trabajos Prcticos se dictan en el Aula Tiburcio Padilla del Hospital ngel C. Padilla. Se aprueban con asistencia y evaluacin de cada 1 (uno). TOXICOLOGA No se desarrollan actividades prcticas con pacientes. Los trabajos prcticos consisten en planteos de casos clnicos y desarrollo del tema, ms los ateneos de casos clnicos por grupos de tres comisiones el jueves previsto.
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SALUD PBLICA V Las actividades prcticas se desarrollan en centros de atencin primaria de salud y consisten en: Diagnstico de situacin de salud. Programacin local en base a la recoleccin de datos, anlisis de la informacin y propuesta de la actividad a desarrollar a nivel local. Presentacin en plenario de alumnos. Evaluacin de la actividad por parte del docente. PRACTICANTADO ROTATORIO DE PATOLOGA Y CLNICA MDICA Las actividades se realizan de lunes a viernes, en horario de 07,30 a 15,00 horas. En horas de la maana se realizan actividades fundamentalmente prcticas supervisadas por cada instructor: Visitas de Sala: en horario de 8-10 de lunes a viernes, con pacientes a cargo en los que deben realizar las Historias Clnicas, evolucin diaria solicitud de exmenes complementarios de diagnostico, interconsultas y tratamientos y algunos procedimientos sondajes nasogstricos y vesicales, curaciones de heridas bajo supervisin del instructor o de un docente colaborador. Presentacin de pacientes a su instructor y grupo. Lectura e interpretacin de exmenes complementarios: laboratorio, ECG, placas radiogrficas, ecografas y otros mtodos diagnsticos de los pacientes a su cargo. Asistencia a la revista de sala del servicio. Dos veces por semana, ateneo de sala de actualizacin diagnstica o tratamiento o presentacin de caso clnico por un alumno del grupo, por turno. Acompaa al instructor a realizar las interconsultas de otros servicios Actividades en consultorios externos de: clnica mdica o de especialidades clnicas (dos alumnos por prctica, dos veces por semana, tres a cuatro horas por vez). En esta actividad realiza interrogatorio y examen fsico dirigido con especial nfasis en la deteccin de factores de riesgo. Control sistemtico de PA en todos los pacientes. Realiza pedidos de estudios complementarios e indica tratamientos guiado por el instructor. Debe llevar una libreta donde anota todos los pacientes atendidos y las dudas que surgieron durante la atencin de los mismos para luego discutirlas con su instructor. Actividades de guardia: Realizan una guardia por semana de 8 22 hs. donde se encuentran a cargo del mdico clnico de la guardia correspondiente con el que colaboran en el manejo de las emergencias clnicas (Insuficiencia cardaca descompensada, complicaciones agudas de la diabetes, emergencias hipertensivas, sndromes coronarios agudos, sndromes convulsivos, hipovolemias, Insuficiencia renal aguda o crnica agudizada, shock, ACV, etc) realizando los procedimientos necesarios en cada caso particular. Actividades de educacin para la salud: cada grupo debe presentar una actividad de educacin para la salud sobre una patologa crnica prevalente a los pacientes internados, de consultorio y a sus familiares, enfatizando los aspectos de prevencin y cuidado de la salud.
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Actividades tericas: A partir de las 13 hs , se realizan actividades terico prcticas en el aula Tiburcio Padilla del Hospital Padilla, que tienen como finalidad afianzar los contenidos tericos , el pensamiento crtico y el razonamiento clnico y estimular la bsqueda bibliogrfica y actualizacin . Los das lunes se realizan clases interactivas sobre actualizacin metodologas diagnsticas y teraputicas de patologas prevalentes. Los das Mircoles se realizan ateneos con la metodologa de RESOLUCION de CASOS a travs de la presentacin de Historias Clnicas previamente elaboradas y teniendo como referencia las patologas prevalentes. Las mismas son entregadas a los alumnos con una semana de anticipacin al desarrollo del ateneo para ser analizadas y resueltas en forma grupal. Normalmente se constituyen 10 grupos, con 5 6 alumnos. Cada grupo debe entregar al instructor por escrito, el da del plenario, la resolucin del caso clnico y uno de los grupos es seleccionado al azar para la presentacin oral. Este grupo en base al anlisis crtico del caso presentado y sustentado en la bsqueda bibliogrfica debe: 1. Realizar los diagnsticos presuntivos y diferenciales. 2. Establecer niveles de prioridades en el pedido de estudios complementarios con la justificacin adecuada de los mismos. 3. Decidir conductas teraputicas con niveles de prioridades de acuerdo a la valoracin del riesgo. 4. Usar racionalmente los recursos. 5. Manifestar conducta tica en los distintos actos clnicos. Luego del anlisis y de las conclusiones diagnosticas, cada grupo debe establecer fundamentalmente dos tipos de prioridades: a. Reconocer las situaciones de urgencia que necesitan rpida resolucin y definir lneas secuenciales de accin. b. Establecer, en base a los distintos diagnsticos diferenciales de cada situacin planteada, prioridades en el pedido y tipo de estudios complementarios a fin de llegar a un diagnstico basado en el razonamiento clnico haciendo un uso racional de los recursos En el ateneo siguiente, el instructor docente destina quince minutos para realizar la lectura crtica y evaluativa de los informes escritos del ateneo anterior presentados por cada grupo, destacando los aspectos positivos y marcando los errores. Los das viernes: se realizan lectura en interpretacin de mtodos complementarios, especialmente ECG e imgenes. Los das martes y jueves se realizan lectura de trabajos cientficos en ingles PRACTICANTADO ROTATORIO DE PATOLOGA Y CLNICA QUIRRGICA Las actividades se realizan de lunes a viernes, en horario de 07,30 a 15,00 horas. El instructor programa las actividades dentro de este horario. En estas horas se realizan: Visitas de Sala: Historias Clnicas, solicitud de exmenes complementarios de diagnostico, interconsultas, tratamientos y algunos procedimientos tales como
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accesos vasculares, medicacin, sondajes nasogstricos y vesicales, curaciones de heridas bajo supervisin del instructor o de un docente colaborador. Actividades en consultorios externos de: ciruga general, coloproctologa, ciruga de cabeza y cuello, plstica, ciruga vascular, emergencias. Participa de interconsultas en otros servicios. Visita y control de pacientes quirrgicos en U.T.I. (Manejo paciente crtico). Concurrencia al quirfano para: 1. Conocer el movimiento y sectores del mismo. 2. Lavado de manos y vestimenta. 3. Instrumental y su manejo. 4. Preparacin del paciente en quirfano: Accesos vasculares, sondajes, etc. 5. Actividad como circular y ayudante de cirugas. 6. Manejo del equipo de ciruga laparoscpica. 7. Control postoperatorio inmediato en sala de internacin. Discusin de casos en el Servicio, ateneos de Servicio, presencia en Ecografa, Radiologa, etc. Los das Martes y Jueves tiene actividades tericas interactivas conjuntas con el resto de los rotantes, que se realizan en el hospital Centro de Salud, desde las 11,00 horas hasta las 14,30 horas. Deben realizar una guardia semanal (12 horas) en el Servicio de Emergencias (total 10 guardias) con actividades individuales. Deben completar la actividad prctica del Mdulo de Emergencias (prctica grupal por comisin), con una rotacin por guardia en el Hospital Centro de Salud (dos guardias jueves y dos guardias sbados total 4 guardias de 12 horas) con actividades grupales y practicas en simuladores. Debern completar actividades extras obligatorias: a. Talleres presenciales de realizacin de procedimientos b. Curso Manejo Inicial del Abdomen Agudo Quirrgico c. Talleres virtuales por Internet a travs de la pgina de la ctedra d. Asistencia a cursos y reuniones de ciruga Para la adquisicin de ciertas habilidades y destrezas tales como: Sutura de heridas, canalizacin venosa, puncin cricotiroidea, intubaciones, punciones pleurales y abdominales: se cuenta con Simuladores y un laboratorio de ciruga experimental donde concurren por turnos con su respectivo instructor en hs de la tarde. Debe completar el nmero mnimo de procedimientos bsicos en Ciruga. Curaciones de pacientes internados: Durante una semana (mnimo) Curaciones de pacientes post-operados en consultorio externo (un da por semana, durante 10 semanas) Accesos vasculares en pacientes internados o en guardia: Buterfly: 10 Abbocath: 10 Canalizacin: Asistir o realizar una. Manejo de heridas (suturas): 10 Sondajes: Vesical: 10 Nasogstrica: 10 Tacto rectal: 5
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Cada Comisin prepara un caso clnico-quirrgico para ser presentado en modalidad de ateneo, los das jueves a las 12,30 horas. Debe entregar al Coordinador de Ateneos un informe escrito y en CD del caso presentado. Un secretario de la comisin debe preparar un informe de la discusin y conclusiones del ateneo, y presentarlo la semana siguiente. Los ateneos estn dirigidos por un Docente de la Ctedra. Deben realizar una monografa de un tema quirrgico prevalente en el servicio de ciruga que rota, debe ser realizada por no ms de tres alumnos como autores, debe ser supervisada por el instructor a cargo y luego evaluada por los profesores de la ctedra. Para la elaboracin de la misma deben seguir una metodologa segn instructivo ad-hoc. Presentar estadsticas del servicio sobre el tema de estudio, con el objetivo de realizar un trabajo cientfico. PRACTICANTADO ROTATORIO DE GINECO-OBSTETRICIA Para la enseanza de la clnica prctica en ginecologa y obstetricia se realizan 3 tipos de actividades: 5. Tutora clnica a cargo de los instructores. 6. Pasanta clnica en los servicios de internacin, de prcticas especiales y consultorios externos. 7. Seminarios de carcter prctico. Cronograma de Actividades: Lunes a Viernes: 8 a 10 hs. Actividades en Sala de Internacin. 10 a 12 hs. Rotaciones por Consultorios Externos y Prcticas especiales 13 a 15 hs. Seminarios y Metodologa de la Investigacin Lunes a domingos: Guardias de 12 hs en Sala de Partos. Cada alumno rota 5 semanas en el Instituto de Maternidad y 5 semanas en el Hospital Avellaneda Las Actividades Prcticas se realizan en servicios de internacin, salas de partos, consultorios externos y con simuladores Seminarios: En los seminarios se profundiza en los aspectos de la tocoginecologa que fomentan el razonamiento cientfico y los hbitos de prctica que los alumnos deben conocer y ocasionalmente no tienen posibilidad de desarrollar en los consultorios, ni de ejercitar en las pasantas clnicas. Cada uno de los seminarios desarrolla un tema de la prctica gineco-obsttrica ms frecuente, basndose en casos clnicos reales o simulados, y se abordan principalmente los aspectos relacionados con las pruebas diagnsticas y los tratamientos. Estos seminarios son presentados por los alumnos bajo la tutora de los instructores y/o el profesor con tcnicas audiovisuales adecuadas Objetivos de los seminarios El alumno ha de ser capaz de: 1. Explicar los fundamentos bsicos de los procedimientos diagnsticos relacionados con cada problema.
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2. 3. 4. 5. 6. 7. Definir las claves diagnsticas de los principales sndromes clnicos. Familiarizarse con los recursos del diagnstico por imagen. Elegir la metodologa diagnstica ms idnea en cada caso. Elegir la teraputica ms eficaz. Adquirir algunas destrezas bsicas en pacientes y enfermos simulados. Metodologa
Sesiones prcticas con presentacin de una historia clnica con casos y ejemplos prcticos. Mediante uso de material audiovisual se explicar el contenido de los diferentes tems del caso prctico planteado en el seminario PRACTICANTADO ROTATORIO DE MEDICINA INFANTIL Internacin = 4 semanas: donde realizan la HC peditrica, evolucin diaria pedido de estudios complementarios, interpretacin de los mismos y realizacin de tratamientos Nutricin = 1 semana, pautas de alimentacin segn edad, preparacin de frmulas lcteas, valoracin del estado nutricional y conductas. CAPS = 3 semanas. Manejo del AIEPI, control de desarrollo y crecimiento, interpretacin de curvas de peso y talla, educacin a la madre, estmulo de lactancia materna. Manejo de patologas prevalentes de consulta frecuente. Neonatologa = 2 semanas. Recepcin y valoracin del recin nacido. HC neonatal. Guardias: 1 por semana de 12 hs de duracin Para la Capacitacin en Urgencias Peditricas, adems de rotar por Guardia Peditrica realizan 2 veces por semana, en horario vespertino, Reuniones PrcticoTericas de Emergentologa, rotando las comisiones de acuerdo a un cronograma. En las mismas se trabaja con simuladores para el desarrollo de destrezas en urgencias peditricas. Tambin como parte de su Formacin Prctica, 2 veces por semana los distintos grupos rotan por ORL, para aprender conceptos bsicos del examen de fauces y la otoscopa. Por ltimo, una actividad nica en la rotacin, fuera del mbito acadmico (Extensin a la Comunidad (los Jueves a la tarde), los alumnos y sus instructores participan del Programa La Salud va a la Escuela (Convenio UNT / MSP). Todas las actividades son supervisadas por el instructor a cargo Actividades terico-prcticas (Estudio Dirigido), conformado por Ateneos, Clases de Actualizacin, Dilogos con Especialistas (los mismas son siempre con una Historia o Caso Clnico para luego generar luego el debate y la discusin), y Cursos TericoPrcticos en horarios intermedios o vespertinos (como ser Cursos de Radiologa, de Desarrollo, de Biotica, de Familia, de Salud Ambiental, etc).
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PRCTICA FINAL OBLIGATORIA: PASANTA PERIURBANA N Actividades de enseanza Atencin Mdica: definida como actividad asistencial destinada a resolver problemas de casos clnicos, lo cual involucra el abordaje, diagnstico, tratamiento oportuno, seguimiento y rehabilitacin de un enfermo. Siempre bajo la tutela de un profesional del servicio Programacin Local: supone una respuesta teraputica a problemas de salud que involucren a grupos humanos, al cual se ha definido como de importancia sanitaria. Implica por parte del estudiante: reconocimiento del problema, planteo de objetivos, diseo de actividades, ejecucin y evaluacin. Se involucran en programas nacionales (TBC, Remediar, etc.) provinciales (crecimiento y desarrollo, control prenatal, etc.) y otros locales elaborados por los propios alumnos. Trabajan en programas multicntricos elaborados en la Facultad como: Cncer ginecolgico, BIN y de actividad fsica). Educacin Mdica Continua: se refiere a la necesidad de incorporar reflexivamente nuevos conocimientos biomdicos y mdico sociales en razn del continuo avance de las ciencias. Se pone especial nfasis en el desarrollo de capacidades de autoaprendizaje de los estudiantes a travs de ateneos, sin perjuicio de la utilizacin de otras modalidades de educacin mdica continua. mbitos donde se desarrolla Servicios pertenecientes al primer nivel de atencin de salud, son de gestin estatal dependientes de los sistemas de servicios de salud provinciales, excepto tres servicios tucumanos municipales. Aactualmente funcionan en Tucumn 24 sedes educativas, en Salta 7, en Santiago del Estero 2 y en Jujuy 1 El desarrollo de todos los programas los realizan en el rea de responsabilidad del servicio al que fueran asignados, con todas las instituciones y familias que correspondiere segn el programa, Ejemplo: servicio de salud, escuelas, centros de jubilados, clubes deportivos, grupos de autoayuda (alcohlicos annimos, gordos annimos), comedores infantiles, etc.
Realizan un ateneo semanal en el servicio y algunas capacitaciones especficas la realizan en cursos o congresos en diferentes instituciones.
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rea de responsabilidad sanitaria Diagnstico De Salud: reconocimiento de las condiciones definida por los sistemas de salud de vida y perfil de salud de una provinciales o municipales. comunidad. Involucra el acceso a datos demogrficos, sociales, de morbi - mortalidad y prestaciones de los servicios de salud, dentro del rea de responsabilidad sanitaria donde se desempea el pasante. Lo actualiza peridicamente. Educacin para la salud: rea de actividad en la que ms nfasis ponen los estudiantes, usada como herramienta vlida para el mejoramiento de la salud de las personas. Seminario de inicio del 7o ao: curso de ambientacin y preparacin para el inicio de la ltima etapa de su formacin. Programa de Actividad Fsica: programa de salud multicntrico que apunta a desarrollar competencias de prevencin primaria Programa Cncer Ginecolgico: programa de salud multicntrico donde los alumnos desarrollan competencias en prevencin secundaria Programa BIN de recuperacin Nutricional: programa de salud multicntrico donde los alumnos desarrollan competencias en prevencin terciaria Se realiza en salas de espera y consultorios de los servicios, comedores comunitarios, escuelas, centros vecinales, centros de jubilados, etc. Sede de la Unidad de Prctica Final Obligatoria en Tucumn, sedes de recursos humanos en las dems provincias del NOA El desarrollo del programa los realizan en el rea de responsabilidad del servicio al que fueron asignados, con todas las personas que deseen realizar actividad fsica Se lleva a cabo la toma de muestra de citologa en consultorios de los servicios del primer nivel, para patologa mamaria se solicitan radiografas en hospitales referenciales. El desarrollo del programa los realizan en el rea de responsabilidad del servicio al que fueron asignados, con todas los nios y familias que pertenecen al programa (Total 600 nios incluyendo Pasanta Rural)
PRCTICA FINAL OBLIGATORIA: PASANTA RURAL Los estudiantes realizan su aprendizaje sobre la vida real y en la actividad prctica concreta de los lugares donde son asignados. Participan de todas las actividades hospitalarias de una institucin de este nivel de complejidad y de su rea de responsabilidad: atencin de Consultorio Externo, salas de internacin, guardia,
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control prenatal, sala de partos, quirfano, y extra hospitalarias, como rondas por Centros de Atencin Primaria y por la comunidad, acompaando a Agentes Sanitarios, visitando escuelas, clubes, iglesias y otros lugares de concentracin de personas como centros de jubilados o lugares de reunin de jvenes. 1.5.4. Metodologa de evaluacin usada para verificar la adquisicin de competencias. Detallar los instrumentos de evaluacin formativa y sumativa en sus distintas modalidades. ANATOMA NORMAL La metodologa de evaluacin formativa es a travs del trabajo prctico donde el docente evala los contenidos tericos de la materia y el reconocimiento de elementos anatmicos y destrezas en el cadver e imagenologicas. Del mismo modo se evala al alumno con 4 (cuatro) exmenes parciales que rinden todos en el mismo da, en forma escrita y con metodologa mltiple choice. El alumno debe alcanzar el 60 % del conocimiento para su aprobacin. La evaluacin sumativa se lleva a cabo con exmenes finales donde el alumno debe reconocer elementos anatmicos cadavricos, interpretar conocimientos bsicos de imagenologa y conocimiento terico sobre los contenidos curriculares bsicos de la materia. As mismo se plantean problemas de razonamientos clnicos para la comprensin de las estructuras anatmicas normales. BIOLOGA Metodologa de evaluacin El sistema de evaluacin contempla las siguientes instancias: 1. Evaluacin formativa: En los trabajos prcticos Exmenes parciales 2. Evaluacin sumativa Examen final Trabajos prcticos: se evala el desempeo del alumno en el desarrollo del trabajo prctico, y al finalizar responde un cuestionario escrito. Exmenes parciales: Cada cuatro trabajos prcticos se realiza un examen parcial escrito, con la modalidad semiestructurada. En total son 4 (cuatro) exmenes parciales y se califica de 1 a 10. 1. Requisitos para ser alumno regular La regularidad en la asignatura se logra cumpliendo las siguientes condiciones: La aprobacin del 75% de los trabajos prcticos Sobre un total de 16 trabajos de prcticos se deben aprobar 12. Estos doce trabajos prcticos, deben incluir 3 de los 4 correspondientes a cada examen parcial. Exmenes parciales La nota mnima de aprobacin es 4. El 4 parcial es de aprobacin obligatoria. Para poder rendir cada examen parcial los alumnos deben haber cumplimentado
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previamente un 75% de trabajos prcticos aprobados (sobre un total de 4 deben tener aprobados 3) 2. Requisitos para la recuperacin A los fines de la regularidad, tendrn derecho a recuperar aquellos alumnos que renan las siguientes condiciones: Dos (50%) exmenes parciales aprobados y ocho ( 50%) trabajos prcticos aprobados . En estos 8 trabajos prcticos, deben estar incluidos 2 de los 4 correspondientes a cada examen parcial. Las recuperaciones se realizan al final del dictado de la materia y consiste en un cuestionario escrito. Primero se recuperan los trabajos prcticos desaprobados hasta lograr el 75 % requerido para la regularidad. Cumplida esta condicin se recupera los exmenes parciales desaprobados, para obtener el 75% requerido para la regularidad. Luego de esta instancia, el alumno alcanzar su regularidad con el cumplimiento de los siguientes requisitos: A: tener aprobados 12 trabajos prcticos del total de 16. B: tener aprobado 3 parciales, siendo obligatorio el cuarto. Aprobacin de la materia Se efectuar por promocin o por examen final. Por promocin: .los alumnos regulares que aprobueban los 4 parciales con una nota mnima de 7 puntos en cada uno de ellos tendrn aprobada la asignatura sin examen final. Por examen final: rinden este examen escrito, los alumnos que hayan reunido las condiciones de regularidad expuestas anteriormente. Calificacin del examen final escrito El examen final escrito, comprende tpicos de las 3 unidades del programa terico distribuidas en el mismo porcentaje (33 %) para aprobar el examen deber lograr como mnimo un 50 % del puntaje asignado a las preguntas de cada unidad. Para aprobar, la calificacin final ser de 4 -10. BIOQUMICA Evaluacin formativa Trabajos prcticos: Los trabajos prcticos son 16, distribuidos en 4 Mdulos que comprenden 4 Trabajos prcticos cada uno. Son evaluados: a) durante su desarrollo, a travs del grado de participacin, de la destreza demostrada en el manejo de instrumental de laboratorio y, b) al finalizar el mismo, a travs de un cuestionario escrito sobre la temtica tratada. Con la aprobacin de un mnimo de 75% de los trabajos prcticos correspondientes a un Mdulo, el alumno puede rendir la prueba parcial. Parciales: Concluido cada Mdulo el estudiante rinde un parcial escrito que consta de 40 preguntas estructuradas o semiestructuradas. Para su aprobacin el estudiante deber responder correctamente el 60% del mismo. Para regularizar la asignatura el estudiante debe aprobar el 75 % de los parciales.
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El alumno que desaprobara un 50% de los parciales tendr derecho a la recuperacin de uno de ellos, obteniendo la regularidad si aprobara dicha recuperacin. Evaluacin sumativa Examen final: para aprobar la materia los alumnos en condicin de Regular, debern aprobar un examen final oral. El examen oral se inicia con dos temas seleccionados al azar, los cuales se correlacionan con otros para darle un enfoque integrador. Los estudiantes en condicin de Libre tambin podrn acceder a un examen final que constar de tres instancias: una escrita que aprobarn con el 70% de respuestas correctas, una de laboratorio y un examen oral. SALUD PBLICA I Se realiza Evaluacin Formativa en los Trabajos Prcticos a travs de interrogatorio oral. Al final del cursado, se realiza evaluacin escrita con preguntas estructuradas y semi estructuradas y resolucin de problemas. FISIOLOGA La evaluacin del desempeo estudiantil en la adquisicin de competencias en el cursado de la asignatura Fisiologa Humana se lleva a cabo a lo largo del cursado mediante cuestionarios (escritos y orales) y observacin del desempeo prctico. 1. Actividades obligatorias: antes de cada trabajo prctico los estudiantes responden un cuestionario escrito sobre temas relacionados con el trabajo a desarrollar. Su desaprobacin implica que el trabajo prctico no cuenta a favor de su regularidad, pero el estudiante puede asistir al desarrollo del mismo si as lo desea. Durante el trabajo prctico el docente a cargo (un Jefe de Trabajos Prcticos) lleva a cabo una evaluacin oral y prctica de los conocimientos y habilidades logrados por los estudiantes participantes. No se toma examen previo a los seminarios, pero el resto de las exigencias para su aprobacin es similar a la de los trabajos prcticos. Se requiere la aprobacin del 75% de las actividades obligatorias para poder rendir el correspondiente examen parcial, y la regularidad se logra mediante la aprobacin del 75% de los exmenes parciales. 2. Finalmente, la evaluacin de la adquisicin de los conocimientos desarrollados en los trabajos prcticos (y los conocimiento de base relacionados con ellos) se lleva a cabo mediante un examen parcial escrito, formado con preguntas del tipo de eleccin mltiple (4-5 opciones, 3 puntos de valor), de complecin de frases (tres incgnitas en series con tres opciones cada una, y 6 puntos), y verdadero /falso (1 punto). El examen se aprueba logrando por lo menos el 60% del puntaje mximo posible. Los parciales no son eliminatorios (vale decir que su desaprobacin no implica al imposibilidad de continuar cursando la materia, aun si se pierde la regularidad). 3. La regularidad se logra mediante la aprobacin de por lo menos el 75% de los exmenes parciales. Si un estudiante no logra la regularidad durante el cursado, pero aprueba el 50% o ms de los parciales, tiene derecho de recuperar los parciales no aprobados hasta alcanzar el 75% reglamentario.
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4. Los estudiantes regulares promocionan la materia mediante aprobacin de un examen escrito de 180 preguntas sobre temas centrales de la asignatura, de estructura similar a los exmenes parciales descriptos ms arriba, con una exigencia del 65% del puntaje mximo posible. Los estudiantes libres deben adems aprobar un examen prctico, desarrollando un trabajo prctico ante el tribunal examinador. BIOFSICA Evaluacin formativa: Se realiza en trabajos prcticos con interrogatorio oral y a travs de 4 exmenes parciales. Evaluacin sumativa: A travs de examen final y tienen en cuenta: 1. Alumnos regulares: examen escrito sobre temas tericos. 2. Alumnos libres: a. Escritos sobre temas de la teora. b. Escritos sobre temas de Trabajos Prcticos y Resolucin de problemas. c. Demostracin instrumental de un Trabajo Practico HISTOLOGA EVALUACION El sistema de evaluacin comprender: 1. Evaluacin Continua Formativa: durante el proceso de desarrollo de los trabajos prcticos y Mdulos de Autoaprendizaje. Se considerarn los siguientes aspectos en la misma: Cumplimiento del horario. Estudio del tema y participacin. Trabajo grupal. Cuidado del material. Responsabilidad. Trabajo Independiente. Adquisicin de vocabulario. Bsqueda de Informacin 2. Evaluacin Sumativa Parcial: Se realizarn al finalizar el cursado de un grupo de trabajos prcticos correlativos Las evaluaciones parciales sern 4 (cuatro) y constarn de 2 (dos) partes: escrita, donde el alumno responder a un cuestionario y prctica en la cual el alumno debe realizar el diagnstico de los preparados histolgicos y/o las diapositivas correspondientes al tema. Se clasificar en base a la escala de 1 a 10 puntos. Para poder realizar los Parciales, se debe aprobar el 75% de los Trabajos Prcticos correspondientes a cada Parcial. Recuperacin de los Parciales: Para poder recuperar parciales los alumnos deben tener aproba-dos el 50% de los mismos, es decir 2 (dos) de los 4 parciales.
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Estas recuperaciones se realizarn luego de finalizado el dictado de los Trabajos Prcticos. 3. Evaluacin Sumativa Final: Esta evaluacin tiene carcter integral y permite al alumno aprobar la materia y estar en condiciones de pasar de curso. Es distinta segn los alumnos sean Regulares o Libres. Evaluacin de Alumnos regulares: Para aquellos alumnos que aprobaron los 4 Parciales con una nota de 7 (siete) o ms en cada uno, rendirn un examen final coloquial, grupal. Para los alumnos que regularizaron la asignatura, es decir, aprobaron el 75% de los parciales (tres de los cuatro) con menos de 7 (siete), el examen final ser escrito. Evaluacin de Alumnos libres: El examen constar de dos partes: a) Oral, con diagnstico de preparados histolgicos y su correspondiente fundamentacin y principios de Tcnicas Histolgicas. b) Escrita, prueba de carcter integral. La APROBACIN de la asignatura se consigue aprobando estas dos partes. CONDICIONES PARA REGULARIZAR: La regularidad de la asignatura se obtiene con la aprobacin del 75% de los Parciales. SALUD MENTAL I Instrumento de evaluacin formativa o indicadores del proceso acadmico Utilizado en cada trabajo prctico por el Jefe de Trabajos Prcticos. Se marca con una X en el casillero correspondiente: Reprobado/insuficiente Suficiente Bueno/distinguido Sobresaliente Puntualidad Conoc. del tema (pertinencia) Compromiso (involucramiento) Capacidad reflexiva/aportes Observaciones: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Criterios de evaluacin para los trabajos a distancia: 1. El informe realizado toma en cuenta los objetivos del tema. 2. Sigue la gua de preguntas como disparadores de problemticas, no de manera escueta y lineal.
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3. 4. 5. 6. 7. Expresa y define de manera precisa los conceptos que desarrolla. Hay una concatenacin de los mismos. La sntesis recapitula adecuadamente el camino seguido. Ejemplifica de manera adecuada los puntos solicitados. Deja abierta la posibilidad de ahondar en interrogantes e inquietudes, a partir del trabajo realizado.
Cada uno de estos tiene una calificacin mnima de 4 (suficiente). La nota final se obtiene sumando las cifras parciales de cada criterio y se la divide en el total: 7. Ejemplo: 6 + 6 + 7 + 8 + 7 + 9 + 6 = 49 / 7 = 7 (siete). SALUD PBLICA II Se realiza Evaluacin Formativa en los Trabajos Prcticos a travs de interrogatorio oral. Al final del cursado, se realiza evaluacin escrita con preguntas estructuradas y semi estructuradas y resolucin de problemas. ANTROPOLOGA MDICA: MDULO El alumno es evaluado en cada trabajo prctico en base a la participacin en el mismo y a la riqueza de conceptos utilizados para sustentar sus juicios. Se estimula la claridad expositiva y la solidez argumental. Los docentes, a su vez, evalan la capacidad de los alumnos para trabajar en situaciones de colaboracin en equipos y la solvencia en el sostenimiento de su perspectiva as como la capacidad de tolerancia y respeto por la perspectivas de los otros. En todas las oportunidades pedaggicas el alumno es enfrentado a dicotomas de opiniones en las cuales debe por un lado, sostener su postura y por otro respetar la perspectiva ajena. De ese modo se simula en el aula, la realidad a la que el alumno est expuesto en el mundo social y luego en el mundo profesional. La materia se aprueba en forma global mediante un examen final escrito, en el que se presentan situaciones problemticas de diversa ndole que el alumno debe resolver adecuadamente, apelando a los conocimientos y competencias logradas. En esa evaluacin se evitan las preguntas cerradas, por el contrario todas (5 o 6) son abiertas de modo que permiten el desarrollo argumentativo de la posicin del alumno sustentada en los conocimientos adquiridos. SEMIOLOGA Evaluacin Formativa: La actividad prctica en sala implica tambin una evaluacin diaria del avance del educando en la adquisicin de conocimientos, habilidades y actitudes. Al trmino de cada mdulo se efecta una evaluacin parcial que consiste: Mdulo I: presentacin individual de tres anamnesis. Los Mdulos restantes tienen una evaluacin terica (10 preguntas de respuesta corta) y al da siguiente la evaluacin prctica de la semiotecnia correspondiente. Para ser considerado como alumno regular debe tener el 75% de las evaluaciones formativas, tanto la parte terica como prctica. Hay una recuperacin al final de cada ciclo lectivo.
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Evaluacin Sumativa: Examen final a alumnos regulares que consta de varias partes: a) confeccin y lectura la historia clnica de un paciente que el alumno recibe en el da del examen; b) examen terico sobre la confeccin sindromtica de la historia realizada; c) examen terico con una pregunta de cada uno de los 8 contenidos del programa; d) realizacin de cmo mnimo una maniobra. En caso que el alumno revista la condicin de libre (no regular) se toma un examen previo de semiotecnia para evaluar habilidades y destrezas; su aprobacin lo habilita al examen final. En caso que el alumno no revisa la condicin de regular, se toma un examen previo exclusivamente de maniobras semiolgicas para evaluar habilidades y destrezas. ANATOMA PATOLGICA Evaluacin formativa: En todos los trabajos prcticos los alumnos son evaluados en forma oral o escrita dependiendo del tema- el contenido del trabajo practico se desarrolla con una semana de antelacin en la sesin de estudio dirigido. Se realizan dos parciales; el primero comprende la primera mitad del programa, es decir las primeras nueve unidades y el segundo, integrador. La modalidad empleada es examen ora l- este ao la ctedra esta preparando un examen escrito estructurado y semi estructurado- en el examen integrador se agregara la evaluacin del informe anatomopatolgico en forma practica. Esto se refiere a la interpretacin de un informe de biopsia, citologa o autopsia. Evaluacin sumativa: El examen final para aprobar la materia es oral a programa abierto. Estamos trabajando para agregar la interpretacin del informe anatomopatolgico como disparador. FARMACOLOGA BSICA Metodologa de Evaluacin El sistema de evaluacin contempla las siguientes instancias: Evaluacin formativa: Talleres Los alumnos son evaluados por los J.T.P. Se evala el desempeo del alumno en el desarrollo del taller en relacin a los aspectos cognitivos, de aptitud y conductuales. Evaluacin Sumativa Examen Final Evaluacin oral estructurada, la realiza un tribunal formado por un Profesor y dos Docentes autorizados por el HCD de la Facultad de Medicina para integrar los tribunales examinadores*. Las preguntas que se realizan abarcan el rea cognitiva, de aptitud para elaborar un juicio crtico, de integracin con el resto de las ciencias bsicas y de aplicacin. Se le presenta una situacin problemtica y el alumno debe demostrar destreza en busca de la solucin. El examen se realiza de acuerdo al programa analtico 2008 de Farmacologa General.
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La mesa puede constituirse con un Profesor y un Docente autorizado para integrar la mesa examinadora. Regularidad Requisitos para ser alumno regular La regularidad en la asignatura se logra cumpliendo las siguientes condiciones: Presencia en el 100% de las actividades tericas y la aprobacin del 100% de los talleres. Requisitos para la recuperacin A los fines de la regularidad, tendrn derecho a recuperar aquellos alumnos que renan la siguiente condicin: Tener aprobado el 75% de los Talleres de la materia. Son evaluadas por los Docentes Auxiliares de la ctedra. Las recuperaciones se realizan al final del dictado de la materia y consiste en el desarrollo del perfil farmacolgico de un medicamento relacionado al Sistema Nervioso Autnomo como un tema integrador de las distintas reas de la ciencia farmacolgica, dando especial importancia a la eficacia, seguridad, conveniencia, costo del medicamento asignado para la interpretacin de la relacin beneficio/riesgo/costo. Aprobacin de la Materia 1. Alumno regular: Debe aprobar el examen oral. Se califica de 1 a 10 puntos. 2. Alumno libre: a) Aprobar el examen prctico que consiste en un taller determinado al azar Se califica como: Aprobado y Desaprobado. b) Aprobar el examen oral. (ver supra). PARASITOLOGA La evaluacin formativa se lleva a cabo mediante evaluaciones parciales 4 veces durante el cursado y una evaluacin sumativa al finalizar el cursado de la materia. MICROBIOLOGA Forma en que se asegura que los alumnos adquieren las competencias cognitivas o sea los contenidos tericos que las sustentan (carga horaria 22 hs): Tanto la evaluacin formativa como sumativa de la asignatura se hace en forma escrita estructurada por tems de seleccin simple, con tres distractores y una alternativa que corresponde a la clave. Los tems usados valoran tanto los conocimientos como la comprensin de diferentes situaciones clnicas que se relacionen con los objetivos antes expresados. Esta modalidad de evaluacin se aplica tanto para los trabajos prcticos, parciales y finales. En todos los casos se aprueba con el 60 % de las respuestas correctas. La ctedra cuenta con una base de datos, cuyos tems son clasificados a travs de los ndices de discriminacin, dificultad y anlisis cualitativos de los mismos. Todo esto nos permite disponer de juicios fundamentados que le dan validez y confiabilidad a los mismos. Se dispone de un soporte informtico que permite procesar el resultado de la evaluacin, calculando lo siguiente:
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Puntaje alcanzado por el alumno. Cantidad y porcentaje de aprobados y desaprobados. Porcentaje de alumnos con diferentes puntajes. Forma en que se asegura que los alumnos adquieren las habilidades tcnicas que sustentan las competencias (carga horaria 22 horas): Trabajo prctico en el Laboratorio. Resolucin de casos clnicos donde se relaciona el diagnstico microbiolgico con la fisiopatogenia, tratamiento, epidemiologa, profilaxis y por supuesto con los factores de virulencia y antignicos de los agentes etiolgicos (como aquellos causantes de infecciones endmicas, epidmicas o pandmicas) tanto en los talleres, como en el segundo da de cada unidad temtica. RADIOLOGA, DIAGNSTICO POR IMGENES Y TERAPIA RADIANTE I Evaluacin Formativa y Sumativa. SALUD PBLICA III Se realiza Evaluacin Formativa en los Trabajos Prcticos a travs de interrogatorio oral. Al final del cursado, se realiza evaluacin escrita con preguntas estructuradas y semi estructuradas y resolucin de problemas. PATOLOGA Y CLNICA MDICA I Y II Evaluaciones formativas Patologa Mdica. Al concluir el dictado de cada mdulo -de clnica I y II-, se toma un examen de seleccin mltiple, sobre los contenidos impartidos en las clases tericas y expuestas en la pgina web. Todos los alumnos inscriptos rinden el mismo da y a la misma hora en el Anfiteatro del Hospital. Se aplica el sistema de grillas, similar al empleado para el examen de ingreso a medicina, el que es corregido por el departamento de cmputos de la Facultad, exponindose el resultado de las evaluaciones a las 24-48 horas en la pgina web de la Ctedra. Cada parcial reprobado puede ser recuperado en 1 oportunidad. A los fines de regularizar la materia clnica I o II- se requiere la aprobacin de los 3 parciales en clnica I y de en clnica II: 75% segn reglamentacin de la Facultad. Se desarroll un programa de evaluacin de los resultados de los exmenes, que permite establecer el ndice de discriminacin y de dificultad de cada una de las preguntas de cada una de las evaluaciones parciales. Esto posibilita establecer las preguntas a eliminar, modificar o repetir en la construccin de futuras evaluaciones, de gran valor estadstico para mejorar la eficiencia de las evaluaciones formativas. Los alumnos adquieren la regularidad con el 75% de las evaluaciones formativas en patologa mdica y con la asistencia al 75% de las actividades de trabajos prcticos. Evaluaciones sumativas. Clnica mdica y patologa mdica. En conformidad con la reglamentacin vigente, las evaluaciones sumativas a los fines de aprobar clnica I y clnica II son llevadas a cabo
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por docentes regulares de la ctedra en nmero de dos (2) o ms, debiendo los mismos ser integrados por los Profesores de la Ctedra o por JTP con ttulo de Docente Autorizados o con ms de diez (10) aos de antigedad. Las evaluaciones en clnica I y II son a) inicialmente con pacientes, mediante interrogatorio y confeccin de la historia clnica. El alumno debe demostrar destreza en la confeccin de la misma; en la prctica de maniobras semiolgicas; en la formulacin de un sndrome causal y diagnsticos diferenciales; en la solicitud e interpretacin de estudios complementarios de diagnstico; en la formulacin de una conducta teraputica oportunidad de interconsulta, de derivacin a especialistas o de administracin racional de frmacos con fundamentacin basada en la evidencia cientfica. El alumno debe demostrar que adquiri hbitos de conducta decorosa y tica ante el paciente, familiares, personal hospitalario y docentes. b) Se formulan preguntas acerca de temas de patologa mdica, aprobado el examen prctico condicin sine qua non-, incluidas en el temario de la clnica en evaluacin. La Ctedra ha presentado un proyecto de modificacin de la modalidad de la evaluacin sumativa (citar Expte. N 83133-08) en Diciembre del 2008. Se propone realizar: 1. Un primer examen que evale los conocimientos en patologa mdica, el que podra consistir en un test del tipo seleccin mltiple o semiestructurado similar, a corregir en el curso de las 24 horas por el sistema computarizado de grillas, utilizado en los exmenes de admisin a la carrera y en las evaluaciones parciales en la ctedra. El punto de corte para su aprobacin sera el 60% de respuestas correctas. 2. A los que superen esta instancia se les tomar el examen prctico con pacientes, con confeccin de una historia clnica. La finalidad ser evaluar destrezas. La ventaja de este nuevo sistema radica en una evaluacin ms objetiva y uniforme en patologa mdica. Se hace necesario contar con un banco de datos de unas 15002000 preguntas cuyo ndice de discriminacin y de dificultad las haya avalado previamente. OTORRINOLARINGOLOGA 1. Asistencia y participacin activa al 100% de clases tericas y prcticas. 2. Evaluacin por examen terico con programa abierto. 3. Asistencia y participacin activa al 100% de clases tericas y prctica. OFTALMOLOGA 1. Continua formativa en los trabajos prcticos. 2. Evaluacin escrita, parcial de la materia, en la mitad del cursado. 3. Presentacin de una monografa sobre un tema de la materia. 4. Evaluacin final oral en tribunal.
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SALUD MENTAL II Se evala la actividad en cada Trabajo Practico. Se efectan 2 parciales, uno a la mitad del cursado de la materia y el otro al finalizar el mismo, este es integral y de aprobacin obligatoria con una posibilidad de recuperacin. Luego examen final oral a programa abierto. Especificar las condiciones de regularidad. Clases Tericas con el 75% de asistencia. Trabajos Prcticos con el 100% aprobado. NEUROLOGA La Evaluacin la realiza cada Jefe de Trabajos Prcticos durante el Cursado. La misma se realiza teniendo en cuenta la Puntualidad, Presentacin, Participacin, Integracin, Relacin Alumno/Paciente, Relacin alumno/Docente, Inters y Concepto Final. Se lo califica como Malo, Regular, Bueno, y Muy Bueno. De acuerdo a la reglamentacin en vigencia, en captulo III, art. II, inciso B, establece que la regularidad en la materia de Cursado Intensivo, como la nuestra, requiere la aprobacin del 100 % de las Actividades Prcticas, que en nuestra Ctedra son las Estaciones (Trabajos Prcticos) y los Seminarios. El alumno Regular rinde la Evaluacin Sumativa que consiste en una ficha con diez preguntas que debe desarrollar oralmente. Existen quince (15) fichas que se van rotando al azar con un total de ciento cincuenta (150) temas. UROLOGA Todas las instancias del aprendizaje se evalan en un exmen sumativo con dos modalidades: Escrito y Oral. FARMACOLOGA ESPECIAL I Metodologa de Evaluacin El sistema de evaluacin contempla las siguientes instancias: Evaluacin formativa: Portafolio: En el ltimo ao se implent un seguimiento de los educandos con la metodologa del Portafolio que adems de generar un pensamiento crtico, sirve para resolver la situacin del educando con calificacin bordeline en el examen de eleccin mltiple. En los talleres: Los alumnos son evaluados por los J.T.P. Se evala el desempeo del alumno en el desarrollo del taller en relacin a la capacidad de desarrollar la metodologa para el Uso Racional de los Medicamentos segn Gua de la Buena prescripcin-OPS, que finaliza con una prescripcin responsable y tica-comunicacin mdico paciente adecuado.
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Evaluacin Sumativa: Examen Final: Evaluacin escrita, estructurada, tipo alternativas mltiples, 5 (cinco) alternativas en cuya base se relacionando frmaco-situacin de salud. Total de preguntas: 80 repartidas en las siguientes reas: 30 preguntas de Farmacologa del Aparato Cardiovascular. 30 preguntas de Farmacologa Quimioantibiticos. 20 preguntas de Farmacologa del Aparato Respiratorio. Regularidad Requisitos para ser alumno regular La regularidad en la asignatura se logra cumpliendo las siguientes condiciones: Aprobando el 100% de los talleres. Requisitos para la recuperacin A los fines de la regularidad, tendrn derecho a recuperar aquellos alumnos que renan la siguiente condicin: Tener aprobado el 75% de los Talleres de la materia. Son evaluadas por los Docentes Auxiliares de la ctedra. Las recuperaciones se realizan al final del dictado de la materia y consiste en el desarrollo de la metodologa de Uso Racional del Medicamento, basndose en la Eficacia, Seguridad, Conveniencia y Costo. Explicar la relacin beneficio/riesgo/costo del tratamiento completo o mensual con el frmaco elegido. Aprobacin de la Materia Se califica como: Aprobado o Regular Desaprobado o Libre 1. Alumno regular: Aprobar el examen de eleccin mltiple: Se aprueba con el 60% de las respuestas correctas sobre un total de 80 preguntas, total 48 respuestas correctas. Los alumnos que no pudieron responder 48 preguntas recuperan a la semana con el mismo tipo de examen pero solamente el rea de conocimiento de Farmacologa Especial I que no aprob. En caso que el educando no pueda responder las preguntas necesarias en las 3 (tres) rea mencionadas, debe recuperar el examen completo. 2. Alumno libre: No curs. No cumpliment los requisitos para quedar regular. No respondi las 48 preguntas obligatorias en el examen, ni las complet en la recuperacin.
Se propuso para los alumnos RECURSANTES la preparacin de una monografa realizada por un nmero reducido de educandos, que deber ser defendida por algn integrante del mismo elegido en el momento en forma aleatoria. FARMACOLOGA ESPECIAL II Metodologa de Evaluacin El sistema de evaluacin contempla las siguientes instancias:
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Evaluacin formativa: Portafolio: En el ltimo ao se implent un seguimiento de los educandos con la metodologa del Portafolio que adems de generar un pensamiento crtico, sirve para resolver la situacin del educando con calificacin bordeline en el examen de eleccin mltiple. En los talleres: Los alumnos son evaluados por los J.T.P. Se evala el desempeo del alumno en el desarrollo del taller en relacin a la capacidad de desarrollar la metodologa para el Uso Racional de los Medicamentos segn Gua de la Buena prescripcin-OPS, que finaliza con una prescripcin responsable y tica-comunicacin mdico paciente adecuado. Evaluacin Sumativa: Examen Final: Evaluacin escrita, estructurada, tipo alternativas mltiples, 5 (cinco) alternativas en cuya base se relacionando frmaco-situacin de salud. Total de preguntas: 80 repartidas en las siguientes reas: 30 preguntas de Farmacologa del Aparato Cardiovascular. 30 preguntas de Farmacologa Quimioantibiticos. 20 preguntas de Farmacologa del Aparato Respiratorio. Regularidad Requisitos para ser alumno regular La regularidad en la asignatura se logra cumpliendo las siguientes condiciones: Aprobando el 100% de los talleres. Requisitos para la recuperacin A los fines de la regularidad, tendrn derecho a recuperar aquellos alumnos que renan la siguiente condicin: Tener aprobado el 75% de los Talleres de la materia. Son evaluadas por los Docentes Auxiliares de la ctedra. Las recuperaciones se realizan al final del dictado de la materia y consiste en el desarrollo de la metodologa de Uso Racional del Medicamento, basndose en la Eficacia, Seguridad, Conveniencia y Costo. Explicar la relacin beneficio/riesgo/costo del tratamiento completo o mensual con el frmaco elegido. Aprobacin de la Materia Se califica como: Aprobado o Regular Desaprobado o Libre 3. Alumno regular: Aprobar el examen de eleccin mltiple: Se aprueba con el 60% de las respuestas correctas sobre un total de 80 preguntas, total 48 respuestas correctas. Los alumnos que no pudieron responder 48 preguntas recuperan a la semana con el mismo tipo de examen pero solamente el rea de conocimiento de Farmacologa Especial I que no aprob. En caso que el educando no pueda responder las preguntas necesarias en las 3 (tres) rea mencionadas, debe recuperar el examen completo. 4. Alumno libre: No curs. No cumpliment los requisitos para quedar regular.
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No respondi las 48 preguntas obligatorias en el examen, ni las complet en la recuperacin. Se propuso para los alumnos RECURSANTES la preparacin de una monografa realizada por un nmero reducido de educandos, que deber ser defendida por algn integrante del mismo elegido en el momento en forma aleatoria. SALUD PBLICA IV Se realiza Evaluacin Formativa en los Trabajos Prcticos a travs de interrogatorio oral. Al final del cursado, se realiza evaluacin escrita con preguntas estructuradas y semi estructuradas y resolucin de problemas. RADIOLOGA, DIAGNSTICO POR IMGENES Y TERAPIA RADIANTE II Evaluacin Formativa y Sumativa. TICA BIOMDICA: MDULO Al final del cursado se realiza un cuestionario de debe ser respondido por los alumnos en base a los contenido especificados. El tipo de evaluacin se ha adoptado por necesidad (Alta relacin Docente/Alumnos). Tiene como objetivo de conocer la capacidad de aprendizaje de los alumnos para establecer futuras estrategias de enseanza y evaluacin, realizar cambios adecuados a nuevas exigencias y establecer una buena distribucin de recursos. La promocin se obtiene con un porcentaje de respuestas aprobadas como establece la reglamentacin. Asistencia al 75% de las Clases. DERMATOLOGA Para verificar la adquisicin de las competencias, la Ctedra de Dermatologa utiliza evaluacin oral y evaluacin escrita a travs de sistema mltiple choice (evaluacin parcial y final). PATOLOGA Y CLNICA QUIRRGICA I Y II Evaluacin formativa y sumativa: conocimientos tericos; pacientes reales e historia clnicas. ONCOLOGA: MDULO Los mtodos de Evaluacin que usamos para verificar la adquisicin de Competencias, estn basados en Exmenes escritos con el Sistema de Respuestas Mltiples (evaluacin formativa). El alumno para aprobar debe tener un 80% de
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respuestas correctas; en caso de reprobar tiene otra oportunidad de recuperacin. Durante los Prcticos en visita de pacientes se evala la destreza de algunos alumnos para interpretar signos y sntomas clnicos. OBSTETRICIA Los alumnos son sometidos a una evaluacin longitudinal en cada uno de los trabajos prcticos, porque deben estudiar el temario correspondiente y deben tener una participacin activa en el desarrollo del mismo. Tambin deben ejercitar las maniobras semiolgicas en presencia del Jefe de Trabajos Prcticos y presentarle los casos clnicos, guiados por el docente, quien va haciendo las correcciones y comentarios sobre la marcha. Por otra parte se hacen 2 parciales: uno a la mitad y otro al final del cursado, con la modalidad de eleccin mltiple, donde se abarcan los contenidos que se desarrollaron durante ese tiempo en el cursado. La aprobacin de dichos parciales es condicin indispensable para regularizar la materia. Por ltimo, la evaluacin final se hace mediante un examen oral, donde al alumno se le plantea una situacin problemtica, y tomando esa situacin como disparador se van interrogando sobre diversos temas de la especialidad, poniendo especial nfasis en el control del embarazo normal, en los aspectos de prevencin primaria, secundaria y terciaria en obstetricia, en la atencin del parto y puerperio normal y patolgicos y en la patologa prevalente. Siempre se dirige el interrogatorio hacia lo que debe conocer del tema un mdico generalista y no un especialista. Tambin se hace hincapi en el reconocimiento de los niveles de riesgo, en los criterios de derivacin y en la regionalizacin de la atencin segn niveles de complejidad. GINECOLOGA La metodologa de evaluacin usada es: Evaluacin Formativa: dos veces por cuatrimestre y se hace con Mltiple Choice, debiendo aprobar el 60 %. Evaluacin Sumativa: con Casos Clnicos, reales o simulados, debiendo el alumno formular planteos, solicitar e interpretar Mtodos Complementarios de Diagnstico, hasta llegar a establecer diagnsticos diferenciales, presuntivos y de certeza. Instituir teraputica adecuada. En este examen oral donde al alumno se le plantea una situacin problemtica, se utiliza la misma, como disparador para interrogar sobre diversos temas de la materia. Siempre se dirige el interrogatorio hacia lo que debe conocer del tema un mdico general, haciendo hincapi en el reconocimiento de los Factores de Riesgo, criterios de derivacin en la regionalizacin de la atencin. MEDICINA INFANTO JUVENIL Evaluacin formativa: 3 parciales Aprobados 75 % Trabajos Prcticos
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Aprobados 75% de los 3 parciales rendidos. Es obligatorio rendir y aprobar el ltimo parcial que es integrador. Aprobados Historia clnica del Trabajos de campo. Evaluacin sumativa o final Examen escrito modalidad seleccin mltiple: incluye 40 preguntas y 1 problema clnico con 6 estaciones Se aprueba con el 60% como base para el 4. Incluye temas Integrados con otras Asignaturas. ENFERMEDADES INFECCIOSAS Evaluacin Formativa: Se evalan los alumnos en los Trabajos Prcticos, en forma oral, en cuanto a las competencias adquiridas segn los temas correspondientes a cada prctico, En los Seminarios se evalan los conocimientos adquiridos mediante la resolucin de casos clnicos en forma grupal, reportando las respuestas a travs de Internet, con devolucin y comentarios de los resultados, entre el Profesor y los alumnos. Evaluacin Sumativa: Se realiza a travs de 2 Parciales: uno en Infectologa Peditrica y el otro en Infectologa de Adultos, al trmino del cursado. Examen Final Integrador, el cual consta de una parte prctica: anlisis de un enfermo internado y una parte terica con programa abierto y temas no negociables por la importancia de los mismos. MEDICINA LEGAL La evaluacin se efecta individualmente en forma oral para los trabajos prcticos, debiendo obtener una calificacin en cada uno de ellos de 6 (seis) o ms puntos en la totalidad de los trabajos prcticos para tener derecho a los correspondientes exmenes parciales. Dichos parciales en nmero de 3 (tres) se efectan con preguntas semiestructuradas y mltiple choice con respuestas escritas. Se debe obtener una calificacin de 7 (siete) o ms puntos en los parciales, sin derecho a recuperacin, para lograr la promocin sin examen final. En caso contrario se regulariza el cursado con 2 (dos) parciales con calificacin de 4 (cuatro) puntos como mnimo. De no acceder a dichos requisitos el alumno debe recursar por ser considerado libre. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA 1. Los Trabajos Prcticos se aprueban con asistencia y evaluacin de cada 1 (uno). 2. Exmenes Parciales: se toman 2 (dos) Exmenes Parciales Orales con pacientes al finalizar Miembro Superior y Miembro Inferior. 3. Examen Final: Obligatorio Oral con evaluacin de contenido mnimo obligatorio de la materia a programa abierto. 4. Para rendir Examen Final necesita tener el 100% del cursado.
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TOXICOLOGA Se realizan 9 trabajos prcticos (TP) con evaluaciones parciales en cada uno de ellos, que deben aprobar con 6 (seis); 3 Parciales sumativos, realizados cada (3 TP) con evaluacin de mltiple Choice. SALUD PBLICA V Evaluacin diagnostica. Los contenidos a evaluar: 1. Marco conceptual de salud pblica con enfoque epidemiolgico de salud 2. APS conceptos y componentes 3. Diagnostico de salud, uso de indicadores 4. Vigilancia epidemiolgica y factores de riesgo 5. Evaluacin de servicios y sistema de salud-Condiciones de eficiencia-Nivel de complejidad y calidad de atencin. Evaluacin formativa. Se evala por modulo de cursado que est compuesto por trabajos prcticos programados por el docente. Se consigna 1. La asistencia 2. La calificacin 3. Se consigna aprobado o desaprobado resultado de la evaluacin sumativa Evaluacin sumativa: en la evaluacin sumativa se evala si 1. Diagnostico de situacin Indicadores seleccionados Si los indicadores usados fueron representados por indicadores demogrficos, socio-econmicos, necesidades de salud y recursos en salud. 2. Priorizacin del problema El problema priorizado fue relevante 3. Propsitos _Objetivos y Metas Enunci adecuadamente los propsitos y objetivos 4. Actividades _Tareas Describi adecuadamente las actividades 5. Recursos Describi los recursos adecuadamente humanos, fsicos _materiales, financieros, calculo de recursos 6. Organizacin Las etapas fueron programadas adecuadamente 7. Presupuesto Consigno las etapas 8. Ejecucin Se realizo total parcial 9. Evaluacin Se realizo 10. Presentacin escrita Fue correcta
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PRACTICANTADO ROTATORIO DE PATOLOGA Y CLNICA MDICA Evaluacin Evaluacin formativa: 1. Los Rotantes deben llenar una ficha de autoevaluacin donde deben registrar todas las actividades realizadas, en ella deben registrar: Nombre y Apellido, Instructor a cargo, veces que realiz la actividad, patologas vistas en consultorio externo, en internacin y en guardia y las dificultades que tuvo en ese perodo. Esta ficha debe ser supervisada y firmada por el instructor y entregada a los profesores cada tres semanas. 2. Son evaluados semanalmente por su instructor a travs de una planilla de evaluacin especialmente en las siguientes actividades prcticas. Maniobras semiolgicas. Confeccin de historia clnica. Presentacin oral y escrita. Capacidad para realizar diagnsticos presuntivo y diagnsticos diferenciales Pedido de estudios complementarios. Interpretacin de los mismos. Integracin de conocimientos para diagnstico y tratamiento. Trabajo grupal y en equipo multidisciplinario. Actitudes frente al paciente, sus compaeros y personal de salud. Actitudes para el trabajo, relacin con el entorno, y para el estudio. Capacidad de realizar diagnsticos de urgencia y tratamiento inicial Regularizacin Para ser regular y estar en condiciones de acceder al examen final deben completar el 85% de cada una de las actividades programadas. Presentar una historia clnica completa con diagnsticos presuntivos, plan diagnostico y teraputico de alguno de los pacientes que tuvo a su cargo, la misma ser evaluada por los profesores a cargo. Presentar una carpeta con la resolucin de todos los ateneos realizados. Realizar una actividad de educacin en salud para pacientes internados y sus familiares. Aprobar la evaluacin formativa con 5 puntos o mas. Evaluacin final Oral practica Evaluacin final oral estructurada a partir del anlisis de historias clnicas y vietas procedentes de un banco renovable de situaciones clnicas generadas en sala de internacin, guardia o consultorio externo. Cada alumno escoge al azar un sobre donde se encuentra una HC de un paciente internado y tres a cuatro situaciones clnicas (vietas) procedentes de pacientes de consultorio externo o de guardia. Tanto las historias clnicas como las vietas son construidas y previamente seleccionadas sobre la base de los contenidos de aprendizaje correspondientes al Practicantado Rotatorio de Clnica Mdica. El eje de la evaluacin final se centra en la valoracin de: Conocimientos: se evala a travs de la patologa presente en la historia clnica y a travs de distintas situaciones clnicas presentadas en las vietas.
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Capacidad de razonamiento clnico (impresin diagnstica y diagnsticos diferenciales) a travs de la historia clnica y de las vietas. Toma de decisiones (juicio crtico y actitudes) a travs de la historia clnica y de las vietas (plan diagnstico y plan terapetico). Capacidad resolutiva ante situaciones crticas que requieren solucin inmediata a travs de las vietas PRACTICANTADO ROTATORIO DE PATOLOGA Y CLNICA QUIRRGICA Los Rotantes deben registrar todas las actividades realizadas de lunes a viernes (de 07,30 a 15,00), guardias semanales (12 horas) y rotacin por mdulo de emergencias, en una ficha confeccionada para tal fin, en ella deben registrar: Nombre y Apellido, Nmero de Comisin, Da de la actividad, escenario donde se realiza (ejemplo: consultorio externo), horario de la actividad (ejemplo: 09,00 a 10,00 horas), registrar: diagnstico del paciente, procedimiento realizado. Ejemplos: (Litiasis Vesicular, evaluacin clnica), (postoperatorio apendicectoma, curacin de herida), (Herida en pierna, sutura). Cada escenario con sus actividades, deben ser refrendados con firma y sello, por quien los acompaa en la misma, con lo que se acredita que realiz la actividad. Esta ficha debe ser visada por su Instructor el da Lunes siguiente: Controlar las actividades realizadas, puede hacer preguntas sobre las mismas y les indicar qu les falta realizar.(Porfolio de actividades diarias) Las fichas visadas y completas, con las actividades de lunes a viernes y la guardia correspondiente a la semana, sern entregadas el da martes a horas 11,30 en la secretara de la Ctedra. Las mismas sern evaluadas por los profesores de la ctedra, indicando al estudiante comentarios sobre las actividades desarrolladas. Ser evaluado semanalmente por su instructor, segn los mdulos de los contenidos del programa, especialmente en actividades prcticas. Maniobras semiolgicas. Confeccin de historia clnica. Diagnstico presuntivo y diagnsticos diferenciales Hidratacin, analgesia, antibiticoterapia. Pedido de estudios complementarios. Interpretacin de los mismos. Conocimientos de la patologa: pre y postoperatorio, riesgo quirrgico, medio interno, hidratacin, alimentacin enteral y parenteral, analgesia, antibioticoterapia en ciruga, patologa hepato-bilio-pancretica, gastrointestinal, pared abdominal, tumores malignos prevalentes, urgencias quirrgicas, patologas crticas en UTI. Integracin de conocimientos para diagnstico y tratamiento. Trabajo grupal y en equipo multidisciplinario. Actitudes para el trabajo, relacin con el entorno, y para el estudio. Capacidad de realizar procedimientos: curaciones, sondajes, accesos venosos, sutura de heridas, control y manejo de los drenajes. Conocimiento de los materiales para realizar dichos procedimientos. (ejemplo: sonda nasogastrica, Folley, Instrumental quirrgico, etc.) Actividad en quirfano. Actividad en consultorio externo de ciruga. Actividad en consulta externa quirrgica en la urgencia.
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Capacidad de realizar diagnsticos de urgencia y tratamiento inicial, derivacin al cirujano. Cada tres semanas tendrn una reunin, junto a sus compaeros de Comisin, con uno de los Profesores de la Ctedra, donde ser evaluada su actividad y expondrn sus problemas e inquietudes. Regularidad Para ser regular y estar en condiciones de acceder al examen final deben completar el 85% de la actividad programada de sala, consultorios, rotaciones, actividades tericas y ateneos; el 100% de las guardias hospitalarias, 100% del Mdulo de Emergencias con su rotacin en guardia para la prctica de atencin de politraumatizados y emergentologa. El 100% de la actividad de ciruga experimental, como as tambin la cantidad mnima de procedimientos (Habilidades y destrezas). Adems debe tener presentada y visada una monografa con el tema quirrgico elegido. Deber adems aprobar las evaluaciones parciales de competencias adquiridas durante las 10 semanas de rotacin. Evaluacin final Escrita Se realiza un examen de seleccin mltiple de 100 preguntas, que debe ser aprobado con el 60% de respuestas correctas (si desaprueba tiene posibilidad de recuperacin a los 30 das). Las preguntas son eminentemente terico-prcticas. Oral Practica Posterior al examen escrito se realiza una evaluacin oral a cargo de los Profesores de la ctedra y los Docentes Instructores, se presenta al alumno un caso (situacin problemtica), donde pondrn en prctica e integrarn los conocimientos adquiridos, tambin se interrogara sobre pedidos de estudios complementarios, hidratacin, alimentacin, analgesia, antibiticoterapia, y procedimientos bsicos en ciruga, es obligatoria su aprobacin para promocionar la rotacin en ciruga. PRACTICANTADO ROTATORIO DE GINECO-OBSTETRICIA Evaluacin Evaluacin formativa Para la evaluacin de competencias cada alumno porta fichas de seguimientos supervisadas por el instructor. Ficha de asistencia a guardia y constancia de realizacin de actividades en sala de partos. Ficha de asistencia de rotaciones por consultorios y por los distintos servicios de la Institucin. Ficha de las competencias adquiridas de autoevaluacin (hice, no hice, vi hacer, no vi hacer). Cada docente registra en fichas de evaluacin las competencias adquiridas en sala de internacin, consultorios y la actividad de seminarios. Cada 5 semanas se evala con los docentes el comportamiento de cada alumno en la rotacin. Evaluacin (artculo 85) Para la evaluacin final de cada rotacin se tiene en cuenta: Informe y calificacin de la evaluacin continua Art. 82.
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En esta el concepto logrado por el alumno se expresa en una calificacin de 1 a 10 puntos teniendo en cuenta los siguientes tems: Tutora clnica a cargo de los instructores 40% Pasanta clnica en los servicios de internacin, de prcticas especiales y consultorios externos. 40% Seminarios de carcter prctico 20% Debe alcanzar un promedio mnimo de 5 puntos para acceder a la evaluacin final. Durante el cursado del practicantado se evalan conocimientos, habilidades y destrezas, actitud y capacidad para resolver problemas. Evaluacin final Se realiza mediante casos clnicos razonados que conlleven una actuacin diagnstica y teraputica, un examen de imgenes radiolgicas o clnicas, y que requieran un diagnstico o una respuesta teraputica. La calificacin final de la rotacin se expresa con notas de 0 a 10 puntos debiendo obtener al menos 5 puntos para aprobarla. PRACTICANTADO ROTATORIO DE PEDIATRIA Evaluacin formativa Diariamente cada Instructor evala las distintas competencias consensuadas previamente por todo el cuerpo docente (habilidades, destreza, actitudes y aptitudes adquiridas durante todo el proceso de enseanza-aprendizaje). Evaluacin final La evaluacin final se realiza en forma prctica con pacientes reales o historias clnicas procurando que sean integradoras investiguen las esferas cognoscitivas, procedimentales y conductales. PRCTICA FINAL OBLIGATORIA: PASANTA PERIURBANA En la etapa periurbana el alumno es evaluado en: 1. El seminario de inicio del 7 ao. Se realiza en forma escrita y se pregunta lo que los docentes invitados consideran que el alumno debe fijar con ms claridad y se implementa por la necesidad que los alumnos den importancia a esta instancia de preparacin. 2. La evaluacin continua (mensual) del instructor docente. Se consigna en una planilla diseada por la Facultad y es numrica (de cero a diez). El tutor docente es un mdico del servicio que acompaa a diario la actividad del alumno por lo que su valoracin contribuye a la evaluacin de proceso. 3. Evaluacin del Portfolio. El alumno confecciona un cuaderno de campo o bitcora en la que consigna las actividades diarias y donde puede volcar toda su subjetividad, se considera una herramienta fundamental para la evaluacin de proceso. 4. Evaluacin grupal. Evaluacin de resultado, los alumnos exponen en un tiempo estipulado por el docente, las actividades realizadas en esta etapa, todos participan y se seleccion para incentivar el trabajo en equipo. 5. Evaluacin individual. Evaluacin de resultado, segn el nmero de alumnos se realiza en forma escrita (mediante el diseo de un programa de salud) u oral (interrogando sobre lo realizado por el alumno en su pasanta)
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Las cinco evaluaciones, son numricas y luego se promedian. Esta nota adquirida en su pasanta periurbana luego es promediada con la final de la etapa rural. PRCTICA FINAL OBLIGATORIA: PASANTA RURAL Los estudiantes son evaluados permanentemente en su desempeo: 1. Supervisin y evaluacin permanente por el Instructor, registrada en una planilla mensual confeccionada al efecto, y que forma parte de la ficha del alumno. Controla tambin la Confeccin de Registros Especficos por parte del alumno que dan cuenta de su participacin en: Atencin Mdica Diagnstico de Situacin de salud. Participacin en Programas verticales y locales. Programacin. Realizacin de Ateneos de Educacin Mdica Continua. Planilla de asistencia a asesoramiento para el Trabajo de Investigacin. Todas estas actividades deben quedar asentadas en el Libro de Ateneos, Bibliorato y Portfolio, confeccionados por los alumnos y supervisados por el Instructor. 2. Los Coordinadores efectan dos tipos de evaluaciones: Peridica, en terreno, con constatacin del trabajo real del alumno y cumplimiento de las normas de la Pasanta por parte del alumno y del Instructor. Final, que es de dos tipos: - Evaluacin Grupal de los estudiantes en trminos de constatacin del trabajo en equipo y de realizacin de actividades programadas. - Evaluacin Individual, a cada uno de ellos, valorando su participacin en el grupo, actitudes, aptitudes y conocimientos construidos. En todos los casos se revisan los documentos pertinentes, Historias Clnicas, libro de Ateneos, Bibliorato, Evaluaciones del Instructor, Trabajo de Investigacin. CUADRO SNTESIS DE PUNTOS 1.5.2.; 1.5.3; 1.5.4 CICLO BSICO. Las formas en que se asegura la adquisicin de contenidos tericos y el desarrollo de actividades tcnicas que sustentan la adquisicin de competencias (Res. 1314/07) son las que se consignan en el cuadro siguiente: Materias Contenidos Tericos Habilidades Tcnicas. Actividades prcticas Evaluacin Primer Ao Clases magistrales. Trabajos Prcticos; Salas de Informacin bibliogrfica diseccin. Preparados cadavricos; lminas; maquetas e imagenologa. Centro Herrera. Evaluaciones Parciales y examen final. Clases tericas. Tutoras. Trabajos prcticos. Laboratorio Auto-aprendizaje en aula especfico. Software propio. Centro virtual de la ctedra Herrera. Evaluacin: Parciales y
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Anatoma Normal
Biologa
Materias
Contenidos Tericos
Bioqumica
Salud Pblica I
Fisiologa
Histologa
Salud Mental I
Biofsica
Salud Pblica II
Antropologa Mdica (Mdulo)
Habilidades Tcnicas. Actividades prcticas Evaluacin examen final. Clases tericas. AutoTrabajos prcticos. Laboratorio aprendizaje especfico. Software propio. Centro Herrera. Evaluacin: Parciales y examen final. Clases dialogadas. Talleres. Aula y Trabajo de campo en Seminarios. Talleres. la comunidad: servicios de salud y Bsqueda bibliogrfica escuelas. Ctedra de Salud Pblica (central). Evaluacin formativa Segundo Ao Clases tericas. Trabajos Prcticos. Laboratorio especfico: demostraciones experimentales. Centro Herrera. Evaluacin: Parciales y examen final. Clases tericas. Mdulos Trabajos prcticos. Laboratorio de Auto-aprendizaje con especfico: software especfico; material multimedia de la ubicacin terica y diagnstico de ctedra preparados e imgenes histolgicos. Centro Herrera. Evaluacin formativa y sumativa. Seminarios-taller. Aulas. Actividades en terreno (CAPS; Comunidad). Centro Herrera. Evaluacin formativa y sumativa. Clases tericas. Tutoras. Trabajos prcticos. Laboratorio Auto-aprendizaje especfico; Resolucin de problemas. Centro Herrera. Evaluacin formativa y sumativa. Clases dialogadas Talleres. Aula y Trabajo de campo en participativas. Seminarios. la comunidad: servicios de salud y Talleres. Bsqueda escuelas; Bsqueda e interpretacin bibliogrfica y Estadstica de datos estadsticos en organismos oficiales de la Provincia. Ctedra de Salud Pblica (central) Evaluacin formativa. Clases tericas Trabajo Grupal. Planteos y Resolucin interactivas. de Problemas. Lectura y anlisis crtico de textos. Rol-playing. Ctedra de Salud Pblica (central) Evaluacin sumativa.
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CICLO CLNICO. En este ciclo las actividades que se llevan a cabo son variadas teniendo en cuenta la naturaleza de cada una de las asignaturas que lo conforman. Las mismas se detallan a continuacin. Materias Contenidos Tericos Habilidades Tcnicas. Actividades prcticas. Evaluacin
Tercer Ao Anatoma Patolgica Seminarios. Ateneos antomo-clnicos. Estudios dirigidos. Taller de Integracin. Interpretacin de material iconogrfico y observacin de preparados microscpicos. Mostracin de macroscopa en sesiones de laboratorio. Hospitales Padilla y Centro de Salud. Evaluacin formativa y Sumativa. Mostracin y demostracin de maniobras semiotcnicas entre pares y pacientes internados. Hospitales Padilla, Maternidad, Centro de Salud y Avellaneda. Evaluacin formativa y Sumativa. Talleres con solucin de Problemas. Centro Herrera. Evaluacin formativa y Sumativa. Trabajo en Laboratorio. Talleres. Centro Herrrera. Evaluacin formativa y Sumativa. Trabajo en Laboratorio. Resolucin de problemas. Centro Herrrera. Evaluacin formativa y Sumativa. Trabajo Grupal. Cine y Video debates. Anlisis de situaciones epidemiolgicas problema. Ctedra de Salud Pblica (Central). Evaluacin formativa. Trabajos Prcticos: mostracin
Semiologa
Clases tericas. Seminarios. Discusin de historias clnicas
Farmacologa Bsica
Clases tericas. Tutoras. Talleres. Sesiones de Auto-aprendizaje Clases tericas. Talleres.
Microbiologa
Parasitologa
Clases tericas.
Salud Pblica III
Seminarios. Talleres.
Radiologa,
Clases tericas.
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Materias
Contenidos Tericos
Diagnstico por Imgenes y Terapia Radiante I
Autoaprendizaje de material multimedia de la ctedra Cuarto Ao
Habilidades Tcnicas. Actividades prcticas. Evaluacin e interpretacin de imgenes normales. Hospital Centro de Salud. Evaluacin Formativa y Sumativa.
Patologa y Clnica Mdica I y II
Clases tericas. Autoaprendizaje en pgina web de la ctedra. Seminarios
Trabajo de sala: Discusin de casos clnicos; Resolucin de problemas (diagnstico; diagnstico diferencial; mostracin e interpretacin de estudios complementarios; conductas teraputicas; medidas preventivas). Hospitales Centro de Salud y Padilla. Evaluacin formativa y sumativa oral: conocimientos tericos, pacientes e anlisis e interpretacin de historias clni cas. Mostracin de pacientes y Semiotecnia de ORL. Trabajo en terreno: CAPS. Hospitales Padilla y de Nios. Evaluacin Formativa y Sumativa. Trabajos Prcticos: mostracin e interpretacin de imgenes patolgicas. Hospital Centro de Salud. Evaluacin formativa y Sumativa. Semiologa oftalmolgica. Mostracin de Pacientes. Diagnstico; diagnstico diferencial. Mostracin e interpretacin de estudios complementarios; conductas teraputicas; medidas preventivas. Centro Prebisch: Hospital Universitario de Ojos, Unidad Htal. Centro de Salud. Evaluacin formativa y Sumativa con pacientes.
Otorrinolaringologa
Clases tericas. Ateneos temticos
Radiologa, Diagnstico por Imgenes y Terapia Radiante II (I y II Parte) Oftalmologa
Clases tericas. Autoaprendizaje de material multimedia de la ctedra
Clases tericas participativas. Ateneos. Seminarios
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Materias
Contenidos Tericos
Habilidades Tcnicas. Actividades prcticas. Evaluacin Resolucin de problemas. Estudios de casos. Elaboracin de Monografas. Hospitales Ave llaneda y Obarrio. Evaluacin formativa y Sumativa. Semiotecnia del paciente neurolgico, en sala. Diagnstico. Hospital Padilla; CAPS. Evaluacin formativa y Sumativa. Mostracin de pacientes y semiotecnia urolgica. Ateneos integradores. Hospital Centro de Salud. Evaluacin formativa y Sumativa. Talleres con resolucin de casos. Centro Herrera. Evaluacin formativa y Sumativa. Resolucin de problemas poblacionales. Estudio de casos. Trabajo en terreno: servicios asistenciales pblicos y privados. Ctedra de Salud Pblica (Central). Evaluacin sumativa Anlisis y discusin de recursos bibliogrfi cos y periodsticos. Hospital Centro de Salud. Evaluacin Sumativa: cuestionario de conocimientos y resolucin de problemas basados en dilemas ticos. Mostracin de pacientes y semiotecnia dermatolgica. Resolucin de problemas. Hospital Avellaneda y CAPS. Evaluacin formativa y Sumativa.
Salud Mental II
Clases tericas: exposicin-interrogacin.
Neurologa
Clases tericas. Seminarios
Urologa
Clases tericas interactivas. Ateneos.
Farmacologa Especial (I y II)
Clases tericas. Tutoras. Talleres. Auto-aprendizaje
Salud Pblica IV
Clases tericas y seminarios. Talleres
Etica Biomdica (Mdulo)
Clases expositivas coloquiales
Dermatologa
Clases tericas interactivas.
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Materias
Contenidos Tericos
Habilidades Tcnicas. Actividades prcticas. Evaluacin
Quinto Ao Materias Contenidos Tericos Habilidades Tcnicas. Actividades prcticas. Evaluacin Trabajo de sala: HC; Discusin de casos clnicos; Resolucin de problemas (diagnstico; diagnstico diferencial; mostracin e interpretacin de estudios complementarios; conductas teraputicas; medidas preventivas). Laboratorio de Ciruga experimental: simuladores y prctica en modelos experimentales. Hospitales Centro de Salud, Padilla y Avellaneda; Centro Prebisch. Evaluacin formativa y sumativa: conocimientos tericos, pacientes reales e historias clnicas. Mostracin de pacientes y semiotecnia ginecolgica. Confeccin de HC. Identificacin de Factores de Riesgo. Diagnstico; diagnstico diferencial; mostracin e interpretacin de estudios complementarios; conductas teraputicas; medidas preventivas. Hospitales: Maternidad Nuestra Seora de las Mercedes, Avellaneda y Padilla. Evaluacin formativa y Sumativa. Mostracin de pacientes y semiotecnia obsttrica. Confeccin de HC. Identificacin de Factores de
Patologa y Clnica Quirrgica (I y II)
Clases presenciales interactivos. Ateneos
Ginecologa
Clases tericas. Autoaprendizaje
Obstetricia
Clases tericas. Autoaprendizaje
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Materias
Contenidos Tericos
Habilidades Tcnicas. Actividades prcticas. Evaluacin Riesgo. Diagnstico; diagnstico diferencial; mostracin e interpretacin de estudios complementarios; conductas teraputicas; medidas preventivas. Maternidad Nuestra Seora de las Mercedes. Evaluacin formativa y Sumativa. Mostracin de pacientes y semiotecnia peditrica. Confeccin de HC. Identificacin de Factores de Riesgo. Diagnstico; diagnsti co diferencial; mostracin e interpretacin de estudios complementarios; conductas teraputicas; medidas preventivas. Resolucin de casos problemas. Software especfico de la Ctedra. Hospital del Nio Jess. Evaluacin formativa y Sumativa. Prctica hospitalaria en pacientes interna dos. Confeccin de HC. Diagnstico; diagnstico diferencial; mostracin e interpretacin de estudios complementarios; conductas teraputicas; medidas preventivas. Vigilancia epidemiolgica y Normas de Bioseguridad. Consultorio Externo. Hospitales del Nio Jess, Centro de Salud, Maternidad, Avellaneda. Evaluacin forma tiva y Sumativa Terico-prctica con paciente. Trabajos prcticos con resolucin de casos problema.
Medicina Infantojuvenil
Clases tericas interactivas. Ateneos.
Enfermedades Infecciosas
Clases tericas, dialogadas e interactivas. Seminarios.
Medicina Legal
Clases tericas
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Materias
Contenidos Tericos
Habilidades Tcnicas. Actividades prcticas. Evaluacin Formativa para promocin. Sumativa para los que no promocionaron. Centro Herrera. Evaluacin formativa y Sumativa. Trabajos prcticos: Resolucin de problemas. Centro Herrera. Evaluacin formativa y Sumativa. Trabajos prcticos en sala, con pacientes. Semiotecnia traumatolgica. Diagnstico y D. Diferencial. Mostracin e interpretacin de exmenes complementarios. Resolucin de casos problemas. Hospital Padilla. Evaluacin formativa y sumativa. Resolucin de problemas y Elaboracin de un Programa local de salud. Ctedra de Salud Pblica (Central) y CAPS. Evaluacin formativa y Sumativa. Ejercicios clnicos: visita a internados; HC oncolgica. Mostracin de Paciente. Mostracin de Tecnologa Teraputicas. Taller con Imgenes. Revisin de Tratamien tos Quimioterpicos. Instituto de Oncologa del Hospital Centro de Salud. Evaluacin Formativa y Sumativa, escrita de conoci miento (MCQ).
Toxicologa
Clases tericas. Ateneos. Talleres
Ortopedia y Traumatologa
Clases tericas. Seminarios
Salud Pblica V
Talleres y Grupos de Autoaprendizaje
Oncologa (Mdulo)
Clases tericas. Ateneos
Practicantado Rotatorio (6 Ao) P.R. de Clnica Quirrgica Clases Interactivas de Patologa Prevalente. Ateneos. Actividades
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Prcticas con Pacientes reales en Internacin: HC internados; Evolucin diaria; Epicrisis;
Materias
Contenidos Tericos
Complementarias: Informtica, Biotica e Historia de la Medicina.
Habilidades Tcnicas. Actividades prcticas. Evaluacin Revista de Sala; Discusin diaria. Consultorio Externo. Guardia Mayor del Hospital, Mdulo de Emergencia y Trauma (Centro de Emergentologa de Tucumn, del MSP). Prctica con simuladores Laboratorio de Ciruga Experimental y Centro de Emergentologa de Tucumn, del MSP. Tucumn: Hospitales Centro de salud, Padilla, Avellaneda; Sanatorios Sarmiento y Modelo. Salta: Hospital San Bernardo. Jujuy: Hospital Pablo Soria. Santiago del Estero: Hospital Independencia. Evaluacin Formativa: Portfolio. Evaluacin Sumativa: Terica (escrita, con seleccin mltiple) y Prctica con paciente. Prcticas con Pacientes reales en Internacin: HC internados; Evolucin diaria; Epicrisis; Lectura e interpretacin de exmenes complementarios. Revista de Sala; Discusin diaria. Consultorio Externo. Guardia Mayor del Hospital. Educacin para la Salud: sobre patologas crnicas prevalen tes, emergentes y reemergentes, con pacientes internados, de CE y Familiares. Tucumn: Hospitales Centro de salud, Padilla. Salta: Hospital del Milagro. Jujuy: Hospital San Roque. Santiago del Estero: Hospital Independencia. Evaluacin Formativa: Portfolio. Evaluacin Sumativa: Prctica con paciente.
P. R. de Clnica Mdica
Clases Interactivas de Patologa Prevalente. Ateneos. Actividades Complementarias: Ingls Mdico.
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Materias
Contenidos Tericos
Habilidades Tcnicas. Actividades prcticas. Evaluacin Prcticas con Pacientes reales en Interna cin: HC internados; Evolucin diaria; Epicrisis; Lectura e interpretacin de exmenes complementarios. Prctica con simuladores. Revista de Sala; Consultorio Externo. Prcticas Especiales. Sala de Parto. Guardia Mayor del Hospital. Lactancia Materna; Educacin Sexual y Reproductiva; Tucumn: Hospitales Avellaneda y Maternidad Nuestra Seora de las Mercedes. Salta: Nuevo Hospital del Milagro. Jujuy: Hospital Pablo Soria y Centro Perinatolgico San Roque. Santiago del Estero: Hospital Regional y Maternidad de la Banda. Evaluacin Formativa con portfolio y Sumativa con Casos Clnicos razonados. Prcticas con Pacientes reales en Internacin: HC internados; Evolucin diaria; Epicrisis; Lectura e interpretacin de exmenes complementarios. Revista de Sala; Discusin diaria. Sala de Nutricin; Neonatologa. Consultorio Externo y CAPS. Guardia Mayor del Hospital. ORL. La Salud va a la Escuela. Simuladores de Neonatologa. Tucumn: Hospitales del Nio Jess, Maternidad, Avellaneda y CAPS. Salta: Hospital de Nios y Nuevo Hospital del Milagro. Jujuy: Hospital de Nios y Centro Perinatolgico San Roque. Santiago del Estero: Hospital de Nios. Evaluacin
P.R. de Gineco Obstetricia
Clases Interactivas de Patologa Ginecoobsttrica; Parto Normal. Ateneos. Seminarios. Actividades Complementarias: Metodologa de la Investigacin.
P.R. de Pediatra
Clases Interactivas de Crecimiento y Desarrollo; Patologa Prevalentes, Emergentes y Reemergentes. Ateneos. Cursos Terico-Prcticos de Radiologa, Desarrollo, Biotica, Salud Ambiental, Familia. Actividades Complementarias: Bioestadstica.
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Materias
Contenidos Tericos
Habilidades Tcnicas. Actividades prcticas. Evaluacin Formativa: Portfolio. Evaluacin Sumativa: Prctica con paciente reales y/o Historia Clnica Problema.
Prctica Final Obligatoria (7 Ao) Materias Contenidos Tericos Habilidades Tcnicas. Actividades prcticas. Evaluacin 1.- Prcticas con pacientes ambulatorios reales y discusin diaria en consultorios. 2.- Trabajo Grupal con anlisis de situacin de salud de reasproblema. 3.-Trabajo de campo en la comunidad. 4.- Desarrollo de Programas locales de salud: 5.Participacin en programas de salud multicntricos Los tems uno y dos se desarrollan en los CAPS, CICS, CACS y dems servicios del primer nivel de atencin de las ciudades capitales de Salta, Jujuy; Santiago del Estero y Tucumn. Los tems tres, cuatro y cinco, se desarrollan en las reas de responsabilidad sanitaria de los servicios sede de pasanta Evaluacin Formativa: Portfolio. Nota del instructor docente Evaluacin Sumativa: Presentacin grupal y examen oral individual. Pasanta Rural 1.- Seminario introductorio
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Pasanta Peri Urbana
1.- Seminario introductorio 2.- Auto- aprendizaje (2 o 3 alumnos) 3.- Ateneos semanales en servicio:
1.- Prcticas ambulatorios
con pacientes reales, con
Materias
Contenidos Tericos
2.- Grupos de Auto aprendizaje (6 o 7 alumnos) 3.- Ateneos semanales en servicio: 4.- Tutora en Bioestadstica y en Metodologa de la Investigacin
Habilidades Tcnicas. Actividades prcticas. Evaluacin discusin diaria en consultorios externos 2.- Prcticas con pacientes internados reales con discusin diaria en los servicios de internacin y confeccin de historia clnica en internados bajo su responsabilidad; actividades en reas de prcticas especiales: cirugas menores, exmenes y manejo de parto en reas de ginecoobstetricia. 3.- Guardia semanal servicio del hospital en el
4.- Trabajo Grupal: anlisis de situacin de salud en las reasproblema; 5.-Trabajo de campo en la comunidad. 6.- Formulacin y desarrollo de al menos un programa local de salud, con acciones de promocin de salud y prevencin de enfermedad 1, 2 y 3 (con nfasis en educacin para la Salud) sobre problemas de importancia sanitaria 7.- Participacin en programas de salud multicntricos (nacionales, provinciales y universitarios) incluyendo la Gestin de Casos (centrado en la recuperacin de nios desnutridos) 8.- Formulacin de un protocolo, desarrollo del trabajo de gabinete y de campo, y redaccin del pertinente informe final, de un TRABAJO DE
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Materias
Contenidos Tericos
Habilidades Tcnicas. Actividades prcticas. Evaluacin INVESTIGACIN EPIDEMIOLGICA referido a problemas de importancia epidemiolgica del rea de responsabilidad sanitaria, que se difunde y transfiere. Los tems uno a cuatro se desarrollan en los servicios sede de pasantas de las provincias de Tucumn, Salta, Jujuy y Santiago del Estero (son hospitales rurales, sus CAPS, CICS y dems servicios del primer nivel de atencin que se encuentran dentro de sus reas de responsabilidad sanitaria). Los tems cinco a ocho se desarrollan en las reas de responsabilidad sanitaria de los hospitales rurales sede de pasanta. Evaluacin Formativa: Portfolio. Nota del instructor docente. Evaluacin por tribunal ad-hocdel protocolo de investigacin Evaluacin Sumativa: presentacin grupal e individual. Evaluacin por tribunal ad-hocdel informe de investigacin
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1. ANEXO DEL PLAN DE ESTUDIO DE LA CARRERA DE MDICO

Ttulo que se otorga: Ao de inicio de las actividades: Plan de Estudios vigente:

Mdico 1950 1988

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1. ANEXO DEL PLAN DE ESTUDIOS DE LA CARRERA

3 Salud Pblica y Mental Humanidades

Fuente: Informe de Autoevaluacin 2000, libro 2 Plan de Estudios y Formacin, pg. 12

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ESTRUCTURA ACTUAL DE LA CARRERA

nfasis en la incorporacin de contenidos Relato Clnico

Relacin Mdico Paciente

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Mdulo Actividad optativa Anual

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10 semanas 10 semanas 10 semanas 10 semanas

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3.- Atencin Mdica

2.- Investigacin Epidemiolgica

4.- Programa Local de salud

1.- Diagnstico de Salud del rea (d) Grupo

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16 129 145 480 1/ 3,3

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Vas ascendentes. Sistema

Tema 6: Nociones bsicas de Imagenologa de sistema nervioso.

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