Autor: Rubn Cantabrana Martnez

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Curso de Ciencias de la Actividad Fsica y del Deporte

RESUMEN

La actividad fsica y el deporte tienen unos efectos beneficiosos a nivel
fsico y psicolgico que participan directamente en el mantenimiento e
incremento de la salud. Sin embargo, la prctica deportiva, tanto recreativa
como de competicin, expone al organismo a la posible aparicin de lesiones
que no deben animarnos a abandonar. Los efectos beneficiosos del deporte
pueden propiciar efectos secundarios como las lesiones. Por ello se necesita
conocer aquellos factores que afectan la aparicin de molestias, para
establecer las pautas de prevencin y manejo de las mismas. El presente
estudio refleja las lesiones ms significativas en los diferentes deportes,
centrndose sobretodo en el entrenamiento de los saltos, y su posible
incidencia con respecto a la superficie de entrenamiento en la cual se realicen
los mismos. Al igual, se expone una propuesta de trabajo para el
entrenamiento de los saltos con el objetivo de evitar posibles lesiones.
Palabras claves: atletismo, lesiones, pavimentos, prevencin, saltos

NDICE Pg.

1.- Tipos de lesiones deportivas ................................................................ 4

2.- Prevencin y lesiones frecuentes en los deportes .............................. 18

3.- Lesiones ms comunes en los saltos .................................................. 27

4.- Caractersticas y propiedades de los pavimentos deportivos............. 46

5.- Los atletas con relacin a la prevencin de lesiones ......................... 56

6.- Estudio de las superficies de entrenamiento de los atletas con
relacin a la prevencin de lesiones. ....................................................... 64
7.- Como realizar el trabajo de saltos ...................................................... 77
8.- Ejemplo de cmo trabajar los saltos de preparacin o generales en
los saltadores de altura ............................................................................ 84

9.- Bibliografa ........................................................................................ 89




TIPOS DE LESIONES
DEPORTIVAS
Artculo realizado por: SectorFitness.Com - Formacin
Contacto: info@sectorfitness.com


La actividad fsica y el deporte tienen unos efectos beneficiosos a nivel fsico
y psicolgico que participan directamente en el mantenimiento e incremento
de la salud. Sin embargo, la prctica deportiva, tanto recreativa como de
competicin, expone al organismo a la posible aparicin de lesiones que no
deben animarnos a abandonar. Los efectos beneficiosos del deporte pueden
1.

propiciar efectos secundarios como las lesiones. Por ello se necesita conocer
aquellos factores que afectan la aparicin de molestias, para establecer las
pautas de prevencin y manejo de las mismas. En muchas ocasiones no existe
un mecanismo nico que cause una lesin deportiva. En realidad son varios
los mecanismos que las generan.
La actividad fsica y el deporte tienen unos efectos beneficiosos a nivel fsico
y psicolgico que participan directamente en el mantenimiento e incremento
de la salud. Sin embargo, la prctica deportiva, tanto recreativa como de
competicin, expone al organismo a la posible aparicin de lesiones que no
deben animarnos a abandonar. Los efectos beneficiosos del deporte pueden
propiciar efectos secundarios como las lesiones. Por ello se necesita conocer
aquellos factores que afectan la aparicin de molestias, para establecer las
pautas de prevencin y manejo de las mismas. En muchas ocasiones no existe
un mecanismo nico que cause una lesin deportiva. En realidad son varios
los mecanismos que las generan.


TIPOS DE LESIONES
En primer lugar podramos clasificar las lesiones deportivas en funcin de la
forma de la aparicin.

-Lesiones-agudas
Se producen por la aparicin sbita del dolor debido a un accidente, que puede
ser causado por una contusin externa (por ejemplo lesin muscular al recibir
un golpe por una cada) o por un traumatismo interno (por ejemplo una rotura
fibrilar al realizar un arranque explosivo). Este segundo mecanismo surge de
una alteracin de la coordinacin entre los msculos que generan el
movimiento (denominados msculos agonistas) y aquellos que lo frenan
(msculos antagonistas).Un ejemplo de este tipo de lesin es la rotura
muscular en la cara posterior del muslo.
Lesiones-Crnicas o por Sobrecarga
Son aquellas que se producen progresivamente, por actividades con
movimientos repetidos y continuos durante el entrenamiento, que poden
causar mltiples traumatismos, sin que exista un traumatismo agudo. Las
lesiones por sobrecarga poden afectar al msculo (contractura), hueso
(fractura de estrs), articulaciones (condropatas), tendones y vainas (tendinitis
y tenosivitis). En segundo lugar clasificamos las lesiones en funcin de las
estructuras orgnicas que practican en el movimiento que puede verse
afectadas.
Lesiones-seas
Las ms habituales son las fracturas. La causa suele ser un traumatismo
importante, aunque en algunas situaciones en las que existe una prdida de
calcio (por ejemplo osteoporosis) un traumatismo mnimo pode ocasionar esa
lesin. Dentro de las fracturas existe una que se llama fractura por estrs,
causadas por microtraumatismos repetidos. Un ejemplo de ese tipo de lesin
ocurre en los corredores de fondo (en la tibia). Otra lesin relacionada con los
huesos es el arrancamiento en zonas de insercin como consecuencia de un
ejercicio violento, siendo relativamente frecuentes en jvenes en edad de
crecimiento. Un ejemplo de ese tipo de lesin es la molestia en parte alta de la
cara posterior del muslo por el arriscamiento de la tuberosidad isquitica en el
sprint de un futbolista.
Rodeando al hueso existe una membrana que se llama periostio y que participa
en el crecimiento del hueso. En algunas situaciones, (atletas que entrenan en
superficies duras) puede inflamarse produciendo periostitis, con dolores en la
tibia.
Lesiones-musculares.
Son las ms conocidas. En ese sentido tenemos las roturas musculares,
(parciales o totales), bien a partir de un traumatismo externo o de un
autotraumatismo por descompensacin de agonistas y antagonistas. Otro tipo
importante de lesiones son las contracturas, muy frecuentes. Existe un
problema inflamatorio que afecta el msculo sin que exista lesin anatmica
de la fibra muscular. En otras circunstancias pueden aparecer lesiones
anatmicas en la clula muscular como en las denominadas coloquiantes
"agujetas", mdicamente dolor muscular retardado (DOMS) y que son micro
lesiones de la fibra muscular. Otro problema frecuente que puede aparecer
cuando existe un traumatismo importante es el sndrome compartimental
agudo. ESTA PATOLOGIA AFECTA A LOS VASOS SANGUNIOS Y A
NERVIOS, que se alojan dentro de la membrana fibrosa que rodean al
msculo o facial muscular. Una inflamacin del msculo comprime arterias y
nervios dificultando la circulacin sangunea. Este problema es una urgencia
quirrgica, aunque poco frecuente.
Existe tambin un sndrome compartimental crnico. En ese caso no existe un
traumatismo agudo, sino que se debe a microtraumatismo (correr sobre
asfalto, etc...) con las mismas consecuencias: compresin vascular y nerviosa
de un territorio, por ejemplo cara anterior de la pierna.
Los tendones y las fundas que lo rodean (vainas sinoviales) son unas
estructuras muy sensibles al ejercicio fsico. As grandes cargas de
entrenamiento, material adecuado, etc, generarn la aparicin de las
denominadas tendinitis y / tenosinovitis, que pueden ser agudas o crnicas. En
algunas circunstancias pueden existir pequeas roturas de fibras del tendn
que ocasionan una pequea hemorragia dentro del. Si no se trata
adecuadamente este pequeo acumulo de sangre, puede calcificarse. Otras
lesiones de mayor gravedad que afectan al tendn son las roturas parciales o
totales del mismo.
-Lesiones-en-inserciones.
La unin del tendn al hueso se denomina insercin. Estas pueden ser muy
frecuentes en deportistas jvenes en crecimiento, que se denominan tendinitis
de insercin. Un ejemplo es la insercin del tendn rotuliano en la tibia
ocasionando la enfermedad de Osgood Schlatter, tpica de saltadores.
-Lesiones-Articulares.
En las articulaciones podemos ver varios tipos de lesiones,
generalmente de causa traumtica. Cuando las superficies articulares pierden
su contacto normal tenemos las luxaciones, que ocurren con cierta frecuencia
en el hombro, codo y rtula. Otra lesin que puede afectar las articulaciones
son los esguinces, lesiones de los ligamentos. Los ligamentos son "cintas" que
refuerzan y mantienen la estabilidad de las articulaciones. Existen unos
ligamentos especiales en las rodillas denominados ligamentos cruzados. Estos
ligamentos estn "dentro"de la articulacin de la rodilla para darle estabilidad
a diferencia de los ligamentos convencionales que estn rodeando a las
articulaciones. En algunos deportes como el ftbol y el esqu alpino son
comunes las lesiones de estos ligamentos cruzados. Este problema ocasiona
inestabilidad de la rodilla. Otro problema de la rodilla es la lesin de los
meniscos, que puede ser una inflamacin o una rotura ms o menos
importante. Es una lesin grave pero, actualmente, fcilmente tratable
mediante ciruga por artroscopia.
El cartlago cubre las superficies de contacto con los huesos y evita el
rozamiento excesivo entre las articulaciones. En algunas circunstancias, por
altas cargas de entrenamiento o por problemas biomecnicos, el cartlago
puede inflamarse sin desgastarse, ocasionando contraponas. En ltimo lugar
tenemos la bolsa serosa, una especie de "cojin" que se sita en zonas de roce
(por ejemplo entre la piel y el hueso del codo) con el fin de evitar, en este caso
traumatismo el hueso. En muchos deportes existen bolsas serosas como es en
la mano en los piragistas, en la rodilla en los canositas.
Hasta este momento hemos visto un resumen general de la clasificacin
de las lesiones deportivas, ahora quisiera plantearles las siguientes
interrogantes:
1- Si la posibilidad de lesionarnos como deportistas nos persigue
constantemente. Cmo podemos evitarlo o por lo menos que medidas
podemos tomar para alejarlas de nosotros?
2- Qu repercusin tienen las lesiones que sufrimos en nuestro rendimiento
deportivo a lo largo de nuestra carrera?
3- Nos hacen perder las lesiones la forma deportiva lograda con el
entrenamiento hasta el momento en que nos lesionamos?
4- El proceso de rehabilitacin de esas lesiones garantiza nuestra completa
recuperacin?
5- Qu garantas tenemos de regresar en plena forma deportiva a nuestros
entrenamientos y competencias despus de un proceso de rehabilitacin?
6- Cmo podemos llevar a cabo un correcto proceso de rehabilitacin de
nuestras lesiones sin que afecte nuestro rendimiento?
Como pueden observar tenemos algunas interrogantes interesantes, las cuales
irn respondindose a travs del desarrollo de este material.
DESARROLLO
Para dar respuesta a la primera de las interrogantes es necesario analizar las
causas y mecanismos de las lesiones del deporte.
En la etiologa de los traumatismos deportivos, al igual que en cualquier otra
patologa, se entrelazan estrechamente los factores externos e internos, cada
uno de los cuales, en unos casos puede ser la causa de la lesin y en los otros
la condicin que la origina. Con frecuencia las causas externas ocasionan
cambios al organismo que precisamente conducen al trauma.
Factores externos de las lesiones del deporte
a) Los errores e inconsecuencias en la metodologa para la ejecucin de los
entrenamientos son causa de lesiones en el 30-60% de los casos. Estas
lesiones guardan relacin con la alteracin por parte del entrenador de los
principios bsicos de la enseanza: la regularidad de las sesiones, la
graduacin en el incremento de las cargas, la secuencia en el dominio de los
hbitos motores y la individualizacin del proceso docente del entrenamiento.
Entre los errores ms comunes tenemos: el entrenamiento forzado, la
aplicacin sistemtica de grandes volmenes de carga de potencia
considerable o lmite, la incapacidad de garantizar el desarrollo de las clases y
despus de ellas los procesos recuperativos necesarios, la valoracin
insuficiente del trabajo sistemtico y regular con la tcnica, el empleo de
ejercicios para los cuales el jugador no se encuentra preparado a causa del
desarrollo insuficiente de las capacidades fsicas o la fatiga producto del
trabajo anterior, la ausencia del aseguramiento o su incorrecta utilizacin y el
calentamiento insuficiente o incorrecto.
b) Las deficiencias en la organizacin de los entrenamientos son causa de 4-
8% de las lesiones deportivas
c) El aseguramiento tcnico-material incompleto en los entrenamientos
ocasiona el 25% de los casos. Este apartado incluye la calidad de las canchas,
el equipamiento, el calzado y la vestimenta de los jugadores, entre otras.
d) Las condiciones higinicas y meteorolgicas desfavorables son la causa
de los traumas en el 2-6% de los casos. La lluvia, el suelo mojado, el aire,
el fro intenso, la ventilacin en canchas cerradas, la iluminacin, entre otros
factores.
e) La conducta incorrecta de los jugadores es causa de entre 5-15% de los
casos de lesiones. Esto incluye falta de atencin y concentracin, la rudeza
premeditada, la clera entre otras.
f) El incumplimiento de las orientaciones mdicas en la organizacin del
proceso de entrenamiento conduce a 2-10% de los casos de lesiones. Esto
comprende el comportamiento en contra de las indicaciones del mdico
deportivo
Hasta aqu hemos visto en resumen las causas ms generales desde el punto de
vista externo de las lesiones del deporte, de cada uno de los detalles anteriores
podremos claramente sacar algunas respuestas detalladas a la primera
interrogante de sobre como podemos evitar las lesiones.


Factores internos
Entre los factores internos que ocasionan las lesiones en el deporte o
contribuyen a su surgimiento, se encuentran las particularidades congnitas de
los deportistas, o aquellos cambios en su estado que surgen durante los
entrenamientos y competiciones bajo la accin de factores externos
desfavorables o de otros factores internos. Los factores internos ms
importantes a considerar son los siguientes:
a) Son particularmente peligrosos los desarreglos de la coordinacin que se
manifiestan en los casos de fatiga y sobre tensin, as como el empeoramiento
de las reacciones de defensa y atencin. Esto crea falta de armona en el
trabajo coordinado de los msculos antagonistas, disminuye la amplitud de los
movimientos articulares y va acompaado de la prdida de rapidez y la
habilidad de la ejecucin de los movimientos ocasionando lesiones. En
algunos casos la alteracin del proceso de relajacin muscular puede ser causa
de la ruptura de fibras musculares y/o tendinosas. Como consecuencia del
estado de fatiga o sobre tensin pueden tener lugar cambios en la excitacin y
labilidad del aparato neuromuscular, particularmente en jugadores con bajos
niveles de preparacin. Como resultado de la variacin desigual de la cronaxia
entre los nervios y los msculos se altera la ejecucin correcta del
movimiento, ocasionando lesiones msculo-tendinosas.
b) Los cambios funcionales provocados por los procesos de desadaptacin
orgnica (analizada ms adelante) ocasionados por un receso en los
entrenamientos puede ser una fuerte causa de lesiones posteriores.
c) Un nivel insuficiente de preparacin fsica es la causa fundamental de
lesiones, en mi opinin la ms importante de todas.
Todos los factores anteriores pueden ser controlados por los entrenadores,
preparadores fsicos, mdicos y kinesilogos que aseguran el rendimiento y la
integridad de los atletas, as entonces para evitar las lesiones relacionadas con
los anteriormente mencionados factores es necesario asegurar un trabajo y
control del entrenamiento minucioso por parte de los mismos.
De una u otra forma todos nosotros hemos sufrido algn tipo de lesin o
trauma a lo largo de nuestra carrera deportiva. Sin lugar a dudas ninguna de
esas lesiones sufridas nos trae gratos recuerdos, en los casos ms leves la
incomodidad de los sntomas como el dolor, la impotencia funcional o quizs
la carga incmoda de algn yeso o aparato ortopdico. En casos ms graves
las lesiones nos dejan fuera de los entrenamientos y competiciones quiz de
por vida y en el peor de los casos las incapacidades provocadas por las
lesiones deportivas nos dejan huellas fsicas y/ o psicolgicas incapacitantes
que trascienden a la vida corriente. Estas son las primeras repercusiones de las
lesiones en el rendimiento deportivo. Para dar respuesta a la segunda de las
interrogantes planteadas es importante ahondar an ms el anlisis de esta
cuestin.
No podramos continuar evaluando el tema de las lesiones del deporte y
menos, dar respuesta a la segunda interrogante sin antes entrar a analizar un
fenmeno de capital importancia dentro del campo de la fisiologa del
ejercicio: La adaptacin orgnica a las cargas del entrenamiento. Bajo el
trmino general de adaptacin se entiende la capacidad de los seres vivos de
acostumbrarse a las condiciones del medio circundante. Para definir la
adaptacin, es preciso tener en cuenta que se entiende como proceso y como
resultado.
-La adaptacin designa un proceso mediante el cual el organismo se adapta a
factores de los medios interno y externo.
-La adaptacin es el resultado de dicho proceso.
A diferencia de otras esferas de la actividad humana que se caracterizan por la
adaptacin necesaria a condiciones extremas, el deportista se adapta a
condiciones cada vez ms complejas.
Cada etapa del largo perfeccionamiento deportivo, durante el ao o macro
ciclo de entrenamiento y cada una de las competiciones, plantean al atleta la
necesidad de saltar, de negar dialcticamente el nivel ya alcanzado en las
reacciones de adaptacin. Ello supone unas exigencias especiales para su
organismo. El mantenimiento prolongado de un alto nivel de adaptacin del
deporte moderno caracteriza la etapa final de una larga preparacin, donde es
preciso mantener el nivel ms alto logrado y comporta un carcter especfico.
El ms alto nivel de adaptacin de los sistemas funcionales del organismo
como respuesta a excitantes prolongados, intensos y diversos puede ser
mantenido tan slo si se aplican duras cargas de mantenimiento.
Un entrenamiento planificado racionalmente provoca un brusco aumento de
las posibilidades funcionales de los rganos y de los sistemas orgnicos,
mediante el perfeccionamiento de todo el conjunto de mecanismos
responsables de la adaptacin. La aplicacin de cargas excesivas que
aumentan la capacidad individual de adaptacin del ser humano y que
implica la movilizacin total de los recursos funcionales y estructurales de
organismo es la causa, al fin y al cabo, de la transadaptacin que se manifiesta
en la fatiga de los sistemas funcionales que soportan la carga fundamental, en
cambio la interrupcin del entrenamiento o la utilizacin de cargas inferiores
insuficientes para mantener el nivel alcanzado de transformaciones de
adaptacin provoca la desadaptacin, un proceso inverso de la adaptacin.
Se preguntaran como encaja el tema de la adaptacin a las cargas fsicas
dentro del anlisis del fenmeno de las lesiones en el deporte.
Recapitulando sobre los factores externos e internos que son causa de lesiones
en el deporte es muy fcil encontrar una relacin entre la adaptacin como
proceso y las causas de lesiones. Si definimos el proceso de adaptacin a las
cargas fsicas como la base del entrenamiento deportivo y al rendimiento
deportivo como resultado de la adaptacin logrado a travs del entrenamiento,
entonces queda claro que el correcto proceso de adaptacin a las cargas del
entrenamiento es requisito indispensable para evitar lesiones. En este sentido,
adems, debemos considerar que la transadaptacin y la desadaptacin son
dos de los factores determinantes
de la aparicin de las lesiones ms comunes en el entrenamiento.
Con la tercera interrogante nos acercamos un poco ms al propsito de este
trabajo: Establecer una relacin entre las lesiones y la forma o rendimiento
deportivo.
Hasta este momento se ha dado a entender que la adaptacin es determinante
en la aparicin de las lesiones, y en gran medida as es, pero la relacin ms
importante entre adaptacin y lesiones es a la inversa.
La aparicin de las lesiones en el deporte es un factor determinante en la
prdida de la adaptacin, en otras palabras, hace desencadenar los procesos de
desadaptacin.
El procedimiento ms comn que siguen los mdicos y fisioterapeutas cuando
tratan a un individuo lesionado es prescribirle el reposo en primer lugar, no es
menos cierto que el reposo por si solo es un importante
elemento en la recuperacin de cualquier lesin pero a dichos mdicos o
fisioterapeutas se les escapa de las manos un detalle importante. Todos hemos
odo el comnmente mencionado dicho de Zapatero a sus zapatos. Pues
bien, el deportista debe ser tratado de manera especial, no como una persona
comn y corriente y encontraremos a continuacin algunas razones.
El proceso de desadaptacin cuando se interrumpe el entrenamiento o cuando
disminuyen las cargas a causa del reposo es bastante rpido. Las
investigaciones demuestran que el nivel de adaptacin adquirido durante cinco
aos de entrenamiento para desarrollar resistencia puede desaparecer al cabo
de seis semanas sin entrenamiento (Costill D.L., et al., 1985).
En las primeras semanas despus de la interrupcin del entrenamiento se
observan claras manifestaciones de la desadaptacin del sistema funcional que
determina el nivel de resistencia: en los primeros 6-24 das disminuyen entre
un 14 y un 25% la cantidad de capilares que estn alrededor de la
fibra muscular (Saltin B., Rowell L.W., 1980; Klausen K. Et al.. 1981).
Despus de 12 das de descanso pasivo disminuyen en un 11% los ndices del
mximo flujo cardaco y en un 7% los del mximo consumo de oxigeno
(Coyle B.F., et al. 1983).
Cabe recordar que el mantenimiento de las bases estructurales de la
adaptacin mediante cargas fsicas moderadas es una variante
inconmensurablemente ms efectiva que la repeticin de los ciclos de
desadaptacin-readaptacin, ya que cada uno de esos ciclos tiene un precio
estructural bastante alto. Este proceso de desadaptacin supone no slo la
prdida temporal de la forma deportiva que se recupera en el siguiente
entrenamiento. Se trata de un fenmeno ms radical, ya que cualquier
recuperacin del nivel perdido exige una nueva activacin del aparato
gentico de las clulas, lo que implica que el precio estructural de la
adaptacin del atleta que ha perdido y recuperado su forma, sea mucho
ms alto que el del atleta que ha mantenido su entrenamiento
ininterrumpidamente. Esta situacin es esencial porque la capacidad del
aparato gentico de las clulas y el aparato de la sntesis de protenas para
generar macromolculas no es ilimitada.
La activacin reiterada de la biosntesis indispensable para la recuperacin
repetida del nivel perdido de adaptacin, puede provocar un agotamiento local
singular de los rganos que forman parte del sistema responsable de la
adaptacin.
Todo lo anteriormente expuesto indica que, para organizar racionalmente el
proceso de entrenamiento, es indispensable evitar la alternancia de los
procesos de adaptacin y desadaptacin.
Desgraciadamente, en la prctica deportiva se suele infringir esta situacin y
ello se debe a la prescripcin de reposos prolongados a los atletas que sufren
de lesiones.
Comencemos a dar respuesta a nuestra cuarta interrogante. El proceso de
rehabilitacin de esas lesiones garantiza nuestra completa recuperacin?
De hecho la recuperacin de las lesiones depende directamente de muchos
factores: El tipo y gravedad de la lesin y el cumplimiento exitoso de un
buen programa de rehabilitacin, sin contar con otras complicaciones que
pueden aparecer en el transcurso del mismo. En la actualidad los avances
de las ciencias mdicas hacen posible que puedan recuperarse casi todas
las lesiones que sufren los atletas, existen datos fundamentados de lesiones
deportivas de gravedad considerable que fueron tratadas con xito y
recuperadas del todo. Pero lo ms importante en este caso es lo referente al
nivel de la forma deportiva despus del proceso de recuperacin, lo que
conforma nuestra siguiente interrogante.
Hemos analizado las consecuencias del reposo o la separacin del atleta de los
entrenamientos a causa de lesiones, y est claro que como ser humano
es necesario que el atleta se someta a un intensivo proceso de rehabilitacin de
las mismas, pero el someter a un atleta a un proceso de rehabilitacin comn y
corriente con reposo prolongado incluido tiene un alto precio.
Nuestra ltima interrogante nos lleva a pensar en un proceso de
rehabilitacin con matices especiales: La rehabilitacin deportiva.
La rehabilitacin deportiva no es ms que un proceso mediante el cual no slo
se recupera al atleta de sus lesiones sino tambin se garantiza un
mantenimiento de la forma adquirida hasta ese momento y si su condicin lo
permite un seguimiento de los objetivos de su programa de entrenamiento con
las adecuaciones necesarias para tal efecto.
Los medios usados en la rehabilitacin deportiva son los mismos que se usan
en la rehabilitacin mdica comn: fisioterapia, kinesioterapia, masajes,
terapia ocupacional, entre otros. La diferencia radica en los mtodos
empleados y en las directrices del proceso mismo.
CONCLUSIONES
Podemos concluir resumiendo que dentro de la amplia gama de lesiones que
pueden sufrir los atletas la mayora de ellas pueden ser evitadas con una
direccin cientfica y racional del entrenamiento por parte de los entrenadores.
Por otra parte, es necesario reajustar el programa de entrenamiento del atleta
lesionado a fin de rehabilitarlo de su lesin, en lugar de someterlo a un
proceso de rehabilitacin regular que lo aleje de las canchas y los
entrenamientos.
Adems, podemos concluir planteando que para llevar a cabo tal proceso
de rehabilitacin es preciso una slida preparacin del personal encargado del
mismo, cuyo alcance profesional no le ponga lmites que vayan en detrimento
del desarrollo armnico del atleta.







PREVENCIN Y LESIONES
FRECUENTES EN LOS
DEPORTES
PRCTICAS CLNICAS SOBRE ASISTENCIA Y PREVENCIN DE LESIONES
DEPORTIVAS
AUTOR: P.A.F.H RENSTRM)

Existen innumerables lesiones deportivas que los deportistas pueden
sufrir mediante la prctica deportiva como son:
*Lesiones de cabeza frecuentes en deportes como el ciclismo, boxeo,
ftbol americano.
*Lesiones de hombro, factibles en deportes como el ftbol americano,
rugby, hockey hielo, jabalina, tenis, bisbol, remate voleibol, natacin,
levantadores de peso, gimnastas ejercicio de anillas, golf.
*Lesiones de codo frecuentes en deportes como bisbol, rugby, ftbol
americano, tenis, bdminton, squash, voleibol, baloncesto, balonmano,
voleibol, lanzamiento de disco.
*Lesiones de la mano y la mueca son frecuentes este tipo de lesiones
en balonmano 30%, ftbol americano un 10%, esqu, karate, boxeo, tenis,
windsurf, gimnasia, halterofilia, alpinismo, patinaje, ciclismo.
2.

*Lesiones de columna vertebral son tpicas en personas que practican
ftbol americano, gimnasia, natacin, saltos.


Como se ha reflejado anteriormente se pueden producir diversos tipos
de lesiones en los atletas, pero nos vamos a centrar con mayor profundidad en
las que suceden en la ingle, cadera, rodilla, tobillo, y pies, dado que resultan
ser las de mayor gravedad y las ms frecuentes en cada uno de los deportes,
como podemos ver en las siguientes tablas que se presentan a continuacin:

Distribucin de las lesiones de atletismo segn los diagnsticos mdicos

Lysholm y
Wildander,
1987 (n=55)
Watson y
DiMartino
1987 (n=41)
Marti y cols
1988
(n=877)
Tendinitis 33 10 17
Inflamacin (distinta de la tendinitis) 4 15
Distensiones 15 15 18
Condromalacia 11 5
Periostitis/fracturas por fatiga 15 22 12
Esguinces 11 17 14
Otras 9 17 39

Frecuencia de las 10 lesiones ms corrientes con tratamiento mdico sufridas
por 987 hombres y 663 mujeres. Clement y cols.
Hombres Mujeres Total
% n % n % n
Sndrome de dolor rotuliano. 24,3 262 27,9 206 25,8 468
Sndrome de tensin en la tibia. 10,7 115 16,8 124 13,2 239
Inflamacin del tendn de aquiles. 7,9 85 3,2 24 6,0 109
Fascitis plantar 5,3 57 3,9 28 4,7 85
Inflamacin del tendn rotuliano. 5,6 60 2,8 21 4,5 81
Sndrome de friccin iliotibial. 4,6 50 3,8 28 4,3 78
Sndrome de tensin metatarsiana. 3,3 36 3,0 22 3,2 58
Fractura por fatiga de la tibia. 2,4 26 2,8 21 2,6 47
Tendinitis en el m. tibial posterior. 1,9 21 3,2 14 2,5 45
Tendinitis en el msculo peroneo. 2,0 22 1,6 12 1,9 34
Total 68,0 735 69,0 510 68,7 1244

Distribucin anatmica de las lesiones de atletismo agudas y por sobrecarga
(%).

Ijzerman y van
Galen, 1987
(n=644)
Marti y cols
1988
(n=877)
Ooijendijk y
van Agt, 1990
(n=64)
Van Mechelen
y otros, 1991
(n=44)
Lesiones por sobrecarga
54 73 73 75
Lesiones agudas
46 27 27 25

Distribucin anatmica de las lesiones de atletismo nuevas y recurrentes (%)

Marti y cols.
1988
(n=1994)
Macera y cols.
1989
(n=300)
Walter y cols.
1989
(n=64)
Van Mechelen
y otros, 1991
(n=44)
Lesiones por sobrecarga
21 70 46 30
Lesiones agudas
79 30 54 70

Distribucin anatmica de las lesiones de atletismo (%)

Jacobs -
Berson
1986
(n=210)
Blair
Khol,
1987
(n=105)
Ijzerman
Galen,
1987*
(n=644)
Lysolm-
Wilkland
1987
(n=55)
Watson
Dimartin1987
(n=41)
Marti y
otros
1988**
(n=877)
Bovens
y otros
1989**
(n=300)
Macera
y otros
1989
(n=300)
Walter y
otros
1989**
(n=747)
Ooijendij
Van Agt,
1990
(n=64)
Mechelen
y otros,
1992
(n=44)
Rodilla
21 31 20 13 20 28 25 24 27 42 25
Pie
5 15 8 13 2 13 6 22 16 8 14
Tobillo
12 15 9 11 17 15 12 15 20 2
P. Inf. pierna
12 11 31 18 2 24 32 6 16 21
Tibia
10 11 15 20 6 6 7
P. Sup. Pierna
7 10 13 18 15 5 6 7 3 14
Espalda
5 6 5 10 3 11 8 2
Cadera/pelvis
ingle
2 6 7 3 6 11 9 3 14
Otros
33 6 11 3 64 4
OBSERVACIONES
* Lesiones que obligaron a la reduccin del entrenamiento.
** Lesiones que recibieron tratamiento mdico.
** Lesiones que obligaron a parar completamente los entrenamientos.
*Basndonos en los datos de que disponemos parece claro que las
lesiones previas, la falta de experiencia, el hecho de correr para competir, un
exceso en la distancia recorrida por semana y la ejecucin del calentamiento y
los ejercicios de estiramientos estn relacionados con las lesiones de atletismo.
La relacin entre las lesiones de atletismo y factores como el peso corporal,
las alineaciones defectuosas, los desequilibrios musculares, el grado de de
movimiento restringido, el nivel de rendimiento, la estabilidad al correr, las
zapatillas, las plantilla ortopdicas y el correr slo por un solo lado de la
carretera sigue sin estar claro o est respaldado por hallazgos contradictorios o
insuficientes. Factores como la edad, el sexo, el IMC, el correr cuesta arriba,
el correr sobre superficies duras, la participacin en otros deportes, la hora
del da en que se corre o la poca del ao no parecen estar relacionadas con las
lesiones de atletismo.

A continuacin vamos a especificar de forma ms concreta y detallada
el tipo de lesiones y la prevencin que deben seguir los atletas para evitar las
mismas:
LESIONES DE LA INGLE Y DE LA CADERA
Las lesiones deportivas ms corrientes en el rea de la ingle son
musculares, sobre todo problemas tendinosos que afectan a los msculos
aductor largo, recto femoral, recto del abdomen y psoas ilaco.
Es frecuente su aparicin en personas que practican esgrima, hochey
hielo, patinaje, esqu, salto de vallas, salto de altura, hpica, balonmano,
ftbol, karatekas.
Prevencin
- Estiramientos y entrenamiento de la flexibilidad de los msculos de la ingle
en sus programas de preparacin, al igual que ejercicios de calentamiento con
fines preventivos.


LESIONES MUSCULARES
Las lesiones, contusiones y distensiones musculares son traumatismos
habituales de la medicina deportiva y su incidencia supone entre el 10% -
55%, de todas las lesiones deportivas; Sandeln (1988).
Las contusiones musculares son habituales en todos los deportes de
contacto, y las distensiones suelen producirse al hacer un sprint y al saltar,
localizndose a menudo en los msculos superficiales.
Prevencin
- Fisioterapia 75%, entrenamiento 50%, protectores que prevengan la
equimosis y contusiones. Hacer estiramientos activos y pasivos, ejercicios de
calentamiento y relajacin para prevenir lesiones musculares.

LESIONES TRAMATICAS DE RODILLA
Las lesiones de rodilla y tobillo representan un 25%, son habituales en
esqu y ftbol americano en un 22,8%, en deportes de raqueta como squash y
frontn un 55-60%, y en el ftbol un 20%.
Prevencin
-Alcanzar el grado mximo de forma fsica, fuerza, flexibilidad y equilibrio
muscular.
-Que los deportistas alcancen un nivel tcnico adecuado, hagan ejercicios y
recurran a superficies que causen menor nmero de lesiones.

LESIONES DEPORTIVAS ESPECFICAS DE LA RODILLA
Una de las lesiones ms devastadoras para un deportista es la rotura del
ligamento cruzado anterior (LCA). El LCA es el elemento que ms restringe
el desplazamiento anterior de la tibia, y que proporciona una media del 86%
de la fuerza resistencia total de la posicin funcional de la rodilla que soporta
el peso del cuerpo.

Situaciones en las que se producen lesiones del ligamento cruzado anterior
(n=673). Comparacin entre las lesiones en las que intervino un golpe y en
las que no: 534 (79%) sin golpe; 133 (20%), y 6 (1%) sin causa conocida.
Tcnica mediante la cual se produjo la lesin
DEPORTE Total Sin
golpe
Con
golpe
AYC CRE PUP T HE F O
Baloncesto 180 152 28 44 52 31 9 6 0 10
Ftbol americano 154 77 75 50 7 6 5 2 0 9
Esqu 70 68 2 2 2 1 6 3 25 29
Bisbol 64 57 7 20 6 14 2 4 0 11
Ftbol 61 51 10 22 7 8 2 6 0 6
Voleibol 28 28 0 1 14 3 3 1 0 6
Atletismo pista 13 13 0 1 7 0 0 3 0 3
Lucha libre 12 7 5 2 0 0 2 0 0 3
Rugby 9 6 3 0 1 1 2 1 0 1
Frontn 8 8 0 3 2 1 1 1 0 0
Animadoras 6 6 0 0 4 0 2 0 0 0
Gimnasia deportiva 6 6 0 0 5 0 0 1 0 0
Ciclismo 6 6 0 0 2 0 2 1 0 1
Otros deportes 56 49 3 2 11 3 5 4 0 28
TOTAL 673 534 133 147 120 68 41 32 25 107
% 79 20 22 18 10 6 5 4 16
AYC: Apoyo en el suelo y corte.
CRE: Cada con la rodilla extendida.
F: Fijaciones.
HE: Hiperextensin.
O: Otros.
PUP: Parada con un paso.
T: Torcedura.

LESIONES POR SOBRECARGA EN LA RODILLA
El aumento de la participacin deportiva durante la pasada dcada
supuso un incremento del nmero de lesiones por sobrecarga de la rodilla.
Muchos deportes tienen como base la carrera, desde los movimientos rtmicos
y repetitivos del trote, hasta los breves sprints de los jugadores que practican
deportes de raqueta. Dado que es la rodilla, la articulacin en la que pivota la
mayor parte de la masa de la parte superior del cuerpo con las reacciones de la
parte inferior, no es raro que se observen un aumento del nmero de lesiones
en esta articulacin.
Con las tensiones repetidas de la carrera, las cargas de impacto e los
saltos o las tensiones de la torsin de las maniobras de pivotaje, no es raro que
se produzcan lesiones de sobrecarga de rodilla.

LESIONES DE LA PIERNA
Las lesiones de la pierna suelen ser en su mayora lesiones por
sobrecarga, aunque a menudo tambin son lesiones agudas (Orava y
Puramen).
Las lesiones agudas de la pierna se producen en deportes de contacto,
como la prctica del esqu de descenso y en deportes que exigen potencia y
velocidades mximas. Por otra parte, las lesiones crnicas o por sobrecarga sin
consecuencia de errores en el entrenamiento, cansancio muscular extremo,
fallos biomecnicos, uso de un mal calzado, utilizacin de superficies
inadecuadas para entrenar, falta de cuidado con el estado muscular o la
realizacin de entrenamientos demasiados intensos.





Clasificacin de los deportistas con lesiones de la pierna atendiendo al
deporte de Onava Y Puramen (1979)
n %
Carreras de media/larga distancia. 219 44,2
Sprint/carrera de vallas. 55 11,1
Saltos/lanzamientos y decatln. 8 1,6
Pruebas de pista y campo para jvenes. 4 0,8
Jogging. 98 19,8
Esqu. 45 9,1
Orientacin. 36 7,3
Deportes de equipo (ftbol americano, voleibol, bisbol,
hockey, tenis)
15 3,0
Deportes de potencia (halterofilia, judo, boxeo, lucha
libre)
5 1,0
Gimnasia 3 0,6
Otros deportes 7 1,4
Total 495 100

Prevencin
- Para prevenir las lesiones musculares agudas indirectas es necesario hacer
ejercicios de fortalecimiento, aumentando la elasticidad y flexibilidad.
- Para evitar que los deportistas sufran sndromes musculares agudos, procurar
no llegar al cansancio extremo, causado por el esfuerzo fsico y por el intenso
uso de los msculos de la pierna.

LESIONES DEL TENDN DE AQUILES
El tendn de Aquiles es el tendn ms espeso y fuerte del cuerpo
humano y desempea un papel muy importante en las actividades deportivas.
Todos los deportistas que corren o saltan a nivel profesional o recreativo
corren el riesgo de lesionarse del tendn de aquiles.

LESIONES AGUDAS DEL TOBILLO
Las lesiones de tobillo son frecuentes en la prctica deportiva y suponen
entre el 10-15% de todas las lesiones (Henry, 1983; Hunter-Griffin 1990). La
culpa de esta incidencia reside en el papel que el tobillo desempea como
pivote en la accin de correr, y en la necesidad de que el tobillo sea estable
para ejercer de base en la que se apoyen las extremidades inferiores para
correr y saltar (Slocun y James).

LESIONES CRNICAS DEL TOBILLO
Los esguinces laterales de tobillo son las lesiones ms frecuentes en las
actividades deportivas. Su diagnstico temprano, su tratamiento funcional y la
rehabilitacin son las claves para la prevencin de las insuficiencias crnicas
en los ligamentos de la articulacin del tobillo.
Prevencin
Dos mtodos diferentes para prevenir lesiones ligamentosas de tobillo:
1.- Entrenamiento de coordinacin empleando una tabla de equilibrio con la
cual se mejora el control sobre las posturas y la estabilidad funcional.
2.- Sujecin externa del tobillo.

LESIONES DE PIE
El pie es el punto de contacto del cuerpo con el suelo. Actividades como
correr, saltar o esquivar someten al pie a grandes tensiones, tensiones que
luego e distribuyen por las extremidades inferiores a travs de la pierna,
rodilla, muslo, cadera, pelvis y finalmente la columna vertebral.





LESIONES MS COMUNES
EN LOS SALTOS

Saltos
- Tendinitis aquilea.
http://www.euskalnet.net/Impipaon/lesiones/lesiones/lesiones.htm#04
- Rodilla del saltador
http://www.methodisthealth.com/spanish/mens/index.com
- Roturas y desgarros musculares.
3.

http://www.aurasalud.com/qqs/pat_muscular/roturasmusc.htm
- Lumbalgias agudas.
http://www.aurasalud.com/QQS/Columna/dolores/lumbalg.htm
- Fascitis plantar.
http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_index.htm
- Metatarsalgia del saltador.
http://www.migueles.galeon.com/info/lesion_f.htm#uno
TENDINITIS AQUILEA
Es la inflamacin del tendn de Aquiles y de sus tejidos circundantes
provocada por una sobreutilizacin y/o un exceso de carga de manera
repetitiva y prolongada. Es una lesin muy tpica en los corredores de grandes
distancias y que provoca muchos problemas en los entrenamientos, sobretodo
en invierno y cuando se entrena sobre superficies duras. Esta inflamacin
tendinosa empieza de manera aguda y sino se trata puede deteriorarse
gradualmente hasta llegar a la cronificacin.
La tendinitis aquilea aguda aparece con mucha frecuencia en individuos
desentrenados que empiezan a entrenar de manera muy intensa. Tambin
puede aparecer en personas entrenadas que cambian de superficie, tipo de
calzado o tcnica de entrenamiento.
Durante la carrera los msculos de la pantorrilla bajan el antepi contra el
suelo despus del apoyo del taln y elevan el taln durante la fase de
despegue. La tendinitis del tendn de Aquiles se produce por fuerzas
repetitivas que causan inflamacin del tendn.
Durante la carrera en descenso de pendientes el antepi apoya contra el suelo
con ms fuerza que en terreno llano porque cae ms y tiene ms distancia para
acelerar. Durante la carrera en pendiente ascendente el taln est mucho ms
bajo que el antepi, por lo que los msculos de la pantorrilla ejercen ms
fuerza para elevar el taln antes de la fase de despegue.
Un contrafuerte de taln blando permite un movimiento excesivo del taln en
el interior del calzado. El retropi es menos estable y el tendn de Aquiles
tiene que traccionar de una insercin oscilante, ejerciendo una tensin no
uniforme sobre el tendn y aumentando la probabilidad de rotura. El calzado
con suela rgida que no se flexiona inmediatamente por detrs de la primera
articulacin metatarsofalngica produce una presin excesiva sobre el tendn
de Aquiles antes del despegue. Los factores biomecnicos son una pronacin
excesiva, apoyo del taln demasiado posterior, genu varo (rodillas arqueadas),
musculatura isquiotibial y de la pantorrilla tensa, pie cavo, tendn de Aquiles
poco extensible y deformidad en varo del taln.


Sntomas y signos
El tendn de Aquiles no tiene una vaina sinovial verdadera, pero est rodeado
por un paratendn (tejido areolar graso que separa el tendn de su vaina). El
dolor inicial de la tendinitis del tendn de Aquiles est producido por
afectacin del paratendn ms que del propio tendn. El dolor es ms intenso
cuando el Paciente se levanta por la maana y suele mejorar con la
deambulacin continuada, ya que el tendn se desplaza con ms libertad
dentro del paratendn. De forma similar el dolor aumenta al iniciar el ejercicio
y suele mejorar al progresar ste. El tendn de Aquiles es doloroso cuando se
comprime entre los dedos.
Si se ignora el dolor y se contina corriendo, la inflamacin se propaga al
tendn, que puede sufrir degeneracin mucoide y fibrosis. En este caso el
dolor en el tendn es constante y empeora con los movimientos.
Tratamiento
El deportista debe dejar de correr. Se puede reducir la tensin sobre el tendn
colocando una cua elevadora en el calzado, mediante estiramiento de los
isquiotibiales tan pronto como esta maniobra no produzca dolor y con el uso
de calzado con suela flexible que se doble con facilidad inmediatamente detrs
de la primera articulacin metatarsofalngica. El control del retropi puede
mejorar por la insercin de ortosis en el calzado con contrafuerte de taln
rgido y fuerte. El tendn de Aquiles se puede fortalecer realizando
elevaciones sobre los dedos si esta maniobra no produce dolor (v. tabla 3). El
Paciente debe evitar la carrera rpida con ascenso y descenso de pendientes
hasta que el tendn haya curado.


RODILLA DEL SALTADOR
La rodilla de saltador, tambin llamada tendinitis rotuliana, es una condicin
caracterizada por la inflamacin del tendn rotuliano, que conecta la rtula
con el hueso de la espinilla (tibia). Esta condicin puede ser provocada por el
uso excesivo de la articulacin de la rodilla, por ejemplo, al saltar con
frecuencia sobre superficies duras.
Cules son los sntomas de la rodilla de saltador?
A continuacin, se enumeran los sntomas ms comunes de la rodilla de
saltador. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los sntomas de una
forma diferente. Los sntomas pueden incluir los siguientes:
Dolor y sensibilidad en el rea del tendn rotuliano.
Hinchazn.
Dolor al saltar, correr o caminar.
Dolor al doblar o al enderezar la pierna.
Aumento de la sensibilidad por detrs de la rtula.
Los sntomas de la rodilla de saltador pueden parecerse a los de otras
condiciones o problemas mdicos. Siempre consulte a su mdico para el
diagnstico.
Cmo se diagnostica la rodilla de saltador?
Adems de una historia mdica y un examen fsico completos, para
diagnosticar la rodilla de saltador puede ser necesario realizar una radiografa
de la rodilla. Se trata de una imagen en negativo de la rodilla, tomada con
pelcula fotogrfica, que utiliza rayos X o gamma para atravesar la materia o
el tejido del cuerpo.

Tratamiento de la rodilla de saltador:
El tratamiento especfico de la rodilla de saltador ser determinado por su
mdico basndose en lo siguiente:
Su edad, su estado general de salud y su historia mdica.
Qu tan avanzada est la condicin.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la condicin.
Su opinin o preferencia.
El mejor curso de accin a seguir para el tratamiento de la rodilla de saltador
es interrumpir la actividad que la causa, hasta que la lesin se cure. Otros
tratamientos pueden incluir:
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
Reposo.
Aplicar bolsas de hielo (para reducir la inflamacin).
Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento.
ROTURAS Y DESGARROS MUSCULARES
Pueden ser de varios tipos, segn la cantidad de fibras implicadas
- Tirn muscular o rotura fibrilar: rotura de algunas miofibrillas.
- Roturas parciales o desgarros: varias fibras rotas.
- Roturas totales: rotura completa del msculo.
Estadsticamente, el 25 % de los deportistas presentan algn tipo de lesin
muscular una vez al ao.

CAUSAS
Se producen por:
- Traumatismos agudos: contactos violentos (adversario, material,
instalaciones), auto lesiones (torsiones, contracturas musculares muy
violentas) y mixtas (ambos factores al unsono).
- Sobrecarga: presin o traccin (micro traumatismos repetitivos y
acumulados en el tiempo).
- Estructura anatmica: anomalas de la columna vertebral o dismetra de
caderas.
- En deportes, las causas puntuales ms frecuentes: son las bruscas
puntas de esfuerzo (salida de carrera, detencin de saltos, cambios bruscos
de direccin o esfuerzos musculares mximos contra resistencias muy
fuertes). Tambin destacar en este apartado la realizacin de esfuerzos
fsicos sin un calentamiento adecuado.
Conviene resaltar por su curiosidad dos nuevos apartados dentro de las
causas principales de las roturas musculares: estado de poca motivacin
psicolgica donde el deportista acta con desgana, nervios o ansiedad;
problemas en dentadura (caries y otros).

- Otros:
* por el biotipo.- ms predispuestos los brevilneos musculados
* inactividad prolongada.- en principiantes o en deportistas que vuelven
despus de una inactividad prolongada
* fatiga muscular.- generalmente al final de las competiciones, aparece el
cansancio disminuyendo los reflejos y la coordinacin neuro-muscular
* fro.- produce isquemia muscular, producindose por no realizar un
calentamiento adecuado especfico para la temperatura ambiente, o bien por
no llevar la vestimenta de proteccin contra el fro durante los
entrenamientos.

SINTOMAS

- Tirn muscular: dolor intenso y vivo muy puntual, impotencia muscular
inmediata, si es superficial aparece un hematoma apreciable y ligero.
- Rotura parcial: dolor ms intenso, impotencia muscular importante, zona
muy dolorosa, como si apareciera un globo, hematoma visible, dolor a la
movilizacin muscular, a la palpacin se nota como lquido dentro,
depresin al tacto si es superficial, contractura al tacto a ambos lados si es
superficial, aumento de calor en la zona.
- Rotura total: dolor intenssimo, sensacin de pedrada o tiro, impotencia
funcional total, gran hematoma que puede aparecer adems de en la zona de
lesin en otra parte inferior ms alejada, debido a la fuerza de la gravedad,
aumento de calor importante.

DIAGNSTICO

Cuidado con no tocar la zona de lesin (lo imprescindible para realizar el
diagnstico adecuado). Habr que valorar primeramente el msculo de que
se trata mediante las pruebas de funciones musculares correspondientes.
Tambin hay que analizar el grado de rotura en cuestin mediante palpacin
y apreciacin visual. Todo ello realizado por el mdico especialista
competente. Ser ste el que vea la necesidad de realizar una ecografa
muscular para delimitar con exactitud el grado de lesin muscular
producido.

TRATAMIENTO

- Tirn muscular: hielo las primeras 48-72 horas, reposo deportivo una
semana, despus termoterapia, ultrasonido y masaje. Comenzar con
estiramientos de la zona cuando al realizar estos no produzca dolor.
Musculacin isomtrica.
- Rotura parcial: inmovilizacin, hielo las primeras 48-72 horas,
antiinflamatorios, despus lser de baja frecuencia en zona de rotura y
ultrasonido zona de contractura (arriba y abajo de la lesin), termoterapia,
masaje de conjuncin muscular suave e indoloro, tape (vendaje funcional)
para unir fibras, musculacin isomtrica indolora. Comenzar con ejercicios
de "streching" (contraer - relajar - estirar - relajar) cuando al realizarlo no
produzca dolor. Se calcula que el tiempo aproximado de recuperacin en
circunstancias normales va de 3 a 5 semanas, siempre con reposo deportivo
o laboral las primeras 2-3 semanas.
- Rotura total: prioritario tratar inmediatamente la inflamacin mediante
hielo las primeras 48-72 horas e antiinflamatorios, esperando la ejecucin
del servicio mdico competente para realizar un trabajo de reconstruccin
quirrgicamente.

LUMBALGIAS AGUDAS

Se definen como dolores en la zona lumbar (de los
riones) de la espalda, cuyos orgenes son muy
variados.
Existen varios tipos de lumbalgias: agudas o lumbago
propiamente dicho y crnicas.


Lumbalgias agudas: son dolores lumbares producidos en un momento
puntual; normalmente por sobrecarga al levantar un peso del suelo sin las
precauciones adecuadas, o por movimientos repetitivos o violentos de flexo-
extensin de la espalda. Se produce en este caso, un sensacin de "quedarse
clavado" en el sitio, sin posibilidad de realizar movimientos de tronco sin
que el dolor sea intenso, notando en ocasiones un "chasquido". Tiene un
perodo de dolor aproximado de 1 a 2 semanas.
Lumbalgias crnicas: cuando el perodo de dolor es ms prolongado,
llegando incluso a 1 o 2 meses de duracin, podemos hablar de lumbago
crnico. A diferencia del lumbago agudo, este no aparece de una forma
repentina, sino que va instaurndose poco a poco en el paciente hasta que se
hace evidente. Entre las causas del lumbago crnico podramos incluir a
aquellas anomalas estructurales de la columna vertebral que nos llevan a
recadas continuas con dolor lumbar.

CAUSAS

Muchas son las causas que pueden producir una lumbalgia:
- Anomalas del raquis lumbar: como consecuencia de una hiperlordosis
lumbar, espondilolisis lumbar, espondilolistesis lumbar y estenosis o
estrechamiento del canal medular.
- Degeneracin de los discos intervertebrales: protusin y hernia discal.
- Reumatolgicas: artritis reumatoide, espondilitis anquilosante,
espondiloartrosis lumbar, enfermedad de Paget, artrosis facetaria,
osteoporosis y artrosis vertebral lumbar.
- Por stress: que se acumula especialmente en la musculatura del cuello y
zona dorsal, entre los omplatos o escpulas, repercutiendo al mismo
tiempo en la columna lumbar.
- Por problemas musculares: acortamiento de la musculatura posterior de
las piernas (isquiotibiales), debilidad o hipotona muscular abdominal,
escasa elasticidad del msculo psoas ilaco, poca fuerza en musculatura
paravertebral de la espalda.
- Por sobreesfuerzo: producindose contracturas musculares en
musculatura lumbar; por ejemplo, al coger peso desde el suelo sin tener la
precaucin de flexionar ligeramente las rodillas.
- Consecuencia indirecta de otras patologas de rganos internos:
enfermedades renales, ginecolgicas o urinarias.
- Circunstanciales: por traumatismo directo, por embarazo (ms a partir
del 5 mes), o por quistes sebceos cerca de las vrtebras lumbares que
producen opresin de las estructuras de la columna y de los tejidos blandos.
- Ortopdicas: por acortamiento de una pierna respecto a la otra (dismetra
de caderas), por producirse un cizallamiento de la articulacin sacro ilaca.
- Psicolgicas: cuando nos encontramos ante un problema especfico la
respuesta de todo el cuerpo, as como de la musculatura de la columna, es la
de contraerse, aumentando de esta forma el dolor. A mayor relajacin,
menos problemas de espalda.




SNTOMAS

Los sntomas que aparecen son:
- Dolor importante en musculatura paravertebral lumbar y glteos (parte
superior), con sensacin de cinturn de dolor, como si nos cortara el cuerpo
en dos.
- Impotencia funcional parcial de la espalda, en su movimiento de flexin
hacia delante, por producir dolor importante en la parte baja de la espalda.
- En ocasiones la contractura muscular paravertebral lumbar, hace que no
podamos sentarnos como lo haramos habitualmente, pues aumenta el dolor.


DIAGNSTICO

Independientemente de los dolores referidos por el paciente, se aprecia
claramente a la palpacin y presin de la zona afectada, las contracturas
musculares que provocan el dolor, bien en musculatura vertebral como en
glteos.
Dichas contracturas son la causa, pero no el origen; para lo cual, en caso de
lumbalgias crnicas habra que realizar las pertinentes pruebas radiolgicas
para establecer el origen de las mismas.



TRATAMIENTO

Habra que diferencias los diferentes tipos de lumbalgia:
Lumbalgia aguda o lumbago: Normalmente se recomienda reposo en
cama, a lo sumo durante 48 horas, para despus ir incorporndose
progresivamente y volver a la actividad habitual paulatinamente (sin
sobreesfuerzos). Hoy en da se desaconsejan reposos absolutos durante ms
de 2 das, pues la recuperacin posterior se vera sensiblemente retrasada.
- En primer lugar el mdico correspondiente recomienda al paciente la toma
de antiinflamatorios, bien por va oral o mediante inyecciones.
- Se guardan las medidas higinicas correspondientes de reposo: dormir de
costado con las piernas flexionadas (posicin fetal), con un cojn entre las 2
rodillas; o bien, boca arriba con las rodillas en flexin. Se desaconseja
totalmente el dormir boca abajo, pues aumentara la curvatura lumbar,
aumentando el dolor.

- Las medidas de fisioterapia correspondientes para aliviar el dolor, seran
las siguientes: termoterapia (calor local), masaje de la musculatura dorso-
lumbar y glteos, aplicacin de T.E.N.S (electro estimulador transcutneo),
ejercicios de compensacin musculares, buscando el fortalecimiento
abdominal y de la musculatura extensora de la espalda, as como
estiramientos de la musculatura paravertebral de la espalda e msculos
posteriores de las piernas (isquiotibiales) y msculo psoas.
Lumbalgias crnicas: En este tipo de lumbalgias se procedera al mismo
tratamiento que en las agudas. Si este fracasara, habra que estudiar la
posibilidad de realizar intervencin quirrgica, cuando su origen fuera por
ejemplo, una hernia discal. No obstante, la decisin al respecto siempre se
encuentra en manos del especialista correspondiente, as como de la
tolerancia del paciente a los dolores a los que se ve sometido
peridicamente.

FASCITIS PLANTAR
Una fascitis plantar es una inflamacin dolorosa de la planta del pie, entre la
terminacin de los dedos y el taln.
Cmo ocurre?
Hay varias causas posibles de la fascitis plantar, como por ejemplo:
usar zapatos de tacn alto
aumentar de peso
caminar ms, estar parado por ms tiempo o subir escaleras.
Si usa zapatos de tacn alto o botas tipo vaquero por mucho tiempo, el tejido
rugoso de la planta del pie, que se parece al de un tendn, se puede acortar.
Esta capa de tejido se llama fascia. El dolor se produce cuando se trata de
estirar una fascia que se acort. Este estiramiento doloroso se puede producir,
por ejemplo, cuando uno camina descalzo al bajarse de la cama a la maana.
Si aumenta de peso, tendr ms posibilidad de tener fascitis plantar, sobre todo
si camina mucho o est parado por mucho tiempo y su calzado no tiene
proteccin para el taln. Normalmente hay un acolchado de tejido graso
debajo del hueso del taln. Al aumentar de peso, este acolchado se puede
romper y producir dolor al apoyar el pie.
Los corredores de fondo pueden sufrir de fascitis plantar cuando cambian su
ritmo de entrenamiento y aumentan la distancia recorrida o la frecuencia de su
entrenamiento. Tambin se puede producir cuando cambia la superficie del
terreno donde se est entrenando, o si su calzado est gastado y no brinda
suficiente proteccin para los talones.
Si los arcos de su pie son demasiado pronunciados o muy poco pronunciados,
la probabilidad de sufrir de fascitis plantar es mayor que si sus arcos son
normales.
Cules son los sntomas?
El sntoma principal de la fascitis plantar es un dolor en la base del taln
cuando camina. Tambin puede sentir dolor cuando est parado y
posiblemente cuando est descansando. El dolor se produce en general apenas
uno se levanta de la cama a la maana, al colocar el pie de plano contra el
piso. El dolor se produce porque est estirando la fascia plantar. El dolor en
general se alivia a medida que camina, pero es posible que vuelva a aparecer
despus de descansar un poco.
Cuando est acostado, es probable que no sienta dolor porque la posicin de
los pies permite que la fascia se acorte y se relaje.
Cmo se trata?
Deje descansar el taln que le est doliendo. En casos graves, es posible que
no pueda apoyarse sobre el pie que le duele durante varios das.
Su profesional mdico le podr recomendar o recetar un medicamento
antiinflamatorio, como por ejemplo aspirina o ibuprofeno. Estas drogas
reducen el dolor y la inflamacin. Tambin puede ayudar hacer descansar el
taln sobre hielo durante unos pocos minutos, varias veces por da.
Trate de acolchar el pie. Por ejemplo puede usar calzado deportivo, aun en el
trabajo. Tambin se pueden usar plantillas para el taln. Las plantillas de
deben usar en ambos zapatos. Son tiles sobre todo en ancianos y personas
pesadas.
Una suela ortopdica, amoldada especialmente a su pie, puede tambin formar
parte de su tratamiento. Este tipo de plantillas puede ser muy til si tiene pie
plano o arcos muy pronunciados.
Si no se le alivia el dolor del taln con los tratamientos descritos, su
profesional mdico le podr recomendar fisioterapia. El objetivo de la
fisioterapia es estirar la fascia plantar y ejercitar los msculos de la pierna que
soportan el tobillo y el taln. A veces los fisioterapeutas recomiendan que se
aplique una venda sobre el pie para brindar soporte a la planta. Se puede
tambin fabricar un soporte a medida, que se coloca de noche sobre la
pantorrilla y el pie para mantenerlo estirado mientras duerme. Otro
tratamiento posible es con inyecciones de cortisona en el taln. Slo en casos
muy raros es necesario hacer una operacin.

Cunto duran los efectos?
Es posible que a veces sienta ms dolor y a veces menos. Si se empieza a
tratar apenas comienza el dolor, los sntomas deberan desaparecer despus de
varias semanas. Si, por otro lado, ha sufrido de fascitis plantar por mucho
tiempo, pueden pasar varias semanas o varios meses antes de que el dolor
desaparezca.
Cundo puedo volver a practicar mi deporte o actividad?
El objetivo de un programa de rehabilitacin es que usted pueda volver a
practicar el deporte o actividad en forma segura lo antes sea posible. Si vuelve
a practicar demasiado temprano, su lesin se puede agravar, con el peligro de
que el dao sea permanente. Cada persona se recupera de su lesin a un ritmo
diferente. Su vuelta al deporte depender de la recuperacin de su pie, y no de
cuntos das o semanas han pasado desde que se produjo la lesin. En general,
cunto ms tiempo siga teniendo sntomas despus de haber iniciado el
tratamiento, ms tiempo tardar en sanarse.
Podr retornar al deporte o actividad cuando pueda hacer lo siguiente, en el
orden en que aparece en la lista:
Puede mover el pie lesionado en todas las direcciones de la misma
manera que el pie que est sano.
Tiene la misma fuerza en el pie lesionado que en el pie que est sano.
Puede correr despacio en lnea recta sin sentir dolor ni renguear.
Puede correr en lnea recta sin sentir dolor ni cojear.
Puede girar 45 grados, primero corriendo despacio y despus a toda
velocidad.
Puede formar un ocho en un recorrido de alrededor 20 yardas, primero
corriendo despacio y despus a toda velocidad.
Puede girar 90 grados, primero corriendo despacio y despus a toda
velocidad.
Puede formar un ocho en un recorrido de alrededor de 10 yardas,
primero corriendo despacio y despus a toda velocidad.
Pueda saltar con ambos pies sin sentir dolor y pueda saltar sobre el pie
lesionado sin sentir dolor.
Cmo puedo prevenir la fascitis plantar?
La mejor manera de prevenir la fascitis plantar es usando zapatos de buena
calidad y que calcen bien en el pie. Esto es particularmente importante cuando
est haciendo muchos ejercicios o est parado por mucho tiempo sobre
superficies duras. Compre calzado deportivo nuevo antes de que el viejo deje
de soportar y acolchar sus pies adecuadamente.
Tambin debera:
Evitar tirones repetidos del taln.
Mantener su peso ptimo.

METATARSALGIA DEL SALTADOR
El dolor en la articulacin metatarsofalngica es frecuente, siendo el
resultado por lo general de la alteracin en el alineamiento de las superficies
articulares, con subluxacin y atrapamiento capsular y sinovial y destruccin
final del cartlago articular (enfermedad articular degenerativa). Estas
subluxaciones se producen en pacientes con rigidez del antepi, deformidad de
los dedos en martillo, pie cavo (arco elevado), eversin excesiva de la
articulacin subastragalina (desplazamiento de los tobillos hacia adentro
[pronacin]) y hallux valgus (juanete). Como consecuencia del
acabalgamiento del dedo gordo, los pacientes con juanetes pueden desarrollar
subluxaciones traumticas y dolor en la segunda articulacin
metatarsofalngica. El dolor en las articulaciones metatarsofalngicas de los
dedos pequeos puede estar causado tambin por artropatas sistmicas (p. ej.,
A R).
Sntomas, signos y diagnstico
La ausencia de calor y tumefaccin intensos sobre la articulacin descarta por
lo general una artropata inflamatoria, pero es til descartar la existencia de un
trastorno reumtico. Se debe diferenciar el dolor de origen articular de una
neuralgia o neuroma de los nervios interdigitales por la ausencia de quemazn,
hormigueo y escozor. La palpacin y movilizacin de la articulacin a lo largo
de todo el arco de movilidad suele poner de manifiesto la presencia de
sensibilidad en su cara plantar y dorsal, aunque los sntomas se limitan
generalmente a la superficie plantar.
Tratamiento
En el pie cavo o los dedos en martillo la causa es aparente: debilidad del
msculo tibial anterior, tensin en el tendn de Aquiles, enfermedad
neurolgica (p. ej., ataxia de Friedreich, enfermedad de Charcot-Marie-
Tooth), o se puede deber a contracturas de los dedos tras ictus. Las ortosis
redistribuyen y reducen la presin en las articulaciones afectadas. Dos o tres
inyecciones semanales de anestsico local en el espacio interdigital doloroso
pueden producir una mejora duradera. Si existe inflamacin asociada
(sinovitis) el anestsico local se debe mezclar con un corticoide soluble o
insoluble o una combinacin de ambos. Las infiltraciones se deben realizar
cada 2 meses. Cuando existe una eversin subastragalina excesiva o si se trata
de un pie cavo, se debe usar una ortosis para controlar la movilidad anormal y
reducir la presin plantar. Puede ser necesario el tratamiento quirrgico si el
conservador no consigue beneficios.
Fractura del metatarsiano por sobrecarga
Los corredores se elevan sobre los dedos (despegue), ejerciendo una presin
excesiva sobre la cabeza de los metatarsianos, especialmente los dos primeros.
El segundo, tercero y cuarto son susceptibles a la fractura porque sus difisis
son muy delgadas. Los factores de riesgo son el pie cavo, los zapatos que
absorben mal los impactos y la osteoporosis.
Sntomas, signos y diagnstico
Los Pacientes suelen presentarse con dolor en el antepi, tras un esfuerzo
intenso o prolongado, que desaparece a los pocos segundos de dejar el
ejercicio. Al volver al ejercicio el inicio del dolor es cada vez ms temprano, y
puede llegar a ser tan intenso que impide el ejercicio y persiste incluso
despus de que el Paciente est en reposo en cama. La palpacin del rea
tumefacta produce dolor. La radiografa no permite diagnosticar la fractura
hasta que se forma el callo, de 2 a 3 semanas despus de la lesin. La
gammagrafa sea con difosfonato de tecnecio es necesaria para el diagnstico
con cierta frecuencia.
Tratamiento
El tratamiento consiste en evitar la carrera, usar el calzado apropiado para
absorber los impactos y, tras la consolidacin, realizar la carrera sobre hierba
u otras superficies blandas. No suele ser necesaria la inmovilizacin con
escayola, aunque cuando se utiliza se debe mantener durante 1 a 2 semana
porque pueden provocar una atrofia muscular excesiva y retrasar la
rehabilitacin. La consolidacin suele tardar de 3 a 12 semana (incluso ms en
Pacientes ancianos o debilitados). Las mujeres con fracturas por sobrecarga
recidivantes pueden presentar osteoporosis y deben ser evaluadas y tratadas.








CARACTERSTICAS Y
PROPIEDADES DE LOS
PAVIMIENTOS
DEPORTIVOS
http://www.composan.com/contenidos/docs/Publicaciones/PavimentosDeportivos/Propied
%20de%20pavim%20deportivos.pdf
11

Las caractersticas Deportivas y Biomecnicas del pavimento son aquellas que
ayudan a mejorar el rendimiento del deportista (optimizando las tcnicas de
cada una de las modalidades deportivas), protegindoles a su vez de posibles
lesiones. Estas caractersticas se evalan a partir de conceptos como:
Los pavimentos deportivos deben cumplir una serie de requisitos que
posibiliten el uso especial para el que van a ser destinados: la prctica de un
deporte. Ello hace que se tengan que conjugar las necesidades que
normalmente plantea la construccin de un pavimento desde el punto de vista
de la propiedad (en cuanto a mantenimiento y durabilidad en el tiempo) con
las necesidades que plantea al usuario (en cuanto a las prestaciones deportivas
que dicho pavimento le ofrece), evaluando su idoneidad en funcin de todos
esos parmetros.

Las caractersticas Tcnicas de un pavimento deportivo abarcan las
propiedades que aseguran que dicho pavimento mantendr sus propiedades
4.

durante un tiempo razonable, en funcin del entorno y uso al que vaya a ser
destinado, pudiendo soportar agresiones externas sin que lo deterioren o
modifiquen gravemente. Estas caractersticas se evalan a partir de conceptos
como:

*Resistencia a la abrasin (al desgaste), capacidad del pavimento de ser
utilizado para el uso deportivo para que el que haya sido concebido sin que
aparezcan deterioros por desgaste como consecuencia del roce continuado de
la superficie.

*Resistencia a impactos, capacidad del pavimento de soportar sin
deteriorarse el golpe producido por la cada de algn objeto.

*Resistencia a traccin (carga por unidad de superficie que alcanza en
rotura). Evala la elasticidad del pavimento as como la fuerza de adhesin de
los distintos elementos utilizados durante la instalacin del pavimento.

*Resistencia a huella remanente (indentacin), capacidad del pavimento de
soportar una carga esttica (sillas, equipos,...) aplicada sobre una pequea
superficie, sin que quede huella una vez retirada la carga.

*Comportamiento frente a cargas rodantes, capacidad del pavimento de
soportar el desplazamiento sobre l de elementos de peso sobre ruedas
(canastas de baloncesto, gradas telescpicas, carretillas, ...).

*Resistencia a clavos, capacidad del pavimento deportivo de no deteriorarse
por el uso de zapatillas con clavos (para pistas de atletismo o pistas de
carreras).

*Planeidad de la superficie, grado de homogeneidad de la cota superficial del
pavimento (en este aspecto se exige que dicha superficie sea lo
suficientemente plana, dentro de las limitaciones constructivas, sin baches,
abultamientos ni ondulaciones).

*Drenaje de las aguas de lluvia o limpieza, definiendo las pendientes
adecuadas que permitan su evacuacin.

*Estabilidad en el tiempo y uniformidad de tono en el color de acabado de
la superficie exterior.

*Marcaje (conforme a la reglamentacin vigente) con pintura que tenga
suficiente adherencia al pavimento, sea compatible con l y no altere sus
caractersticas de deslizamiento.

*Poder reflectante de la luz, definiendo el grado adecuado de brillo del
pavimento para evitar que se produzcan deslumbramientos que impidan la
percepcin de las lneas de marcaje y el buen desarrollo del juego.

*Ausencia de cargas electrostticas que pudiesen molestar a los deportistas
o usuarios.

*Resistencia al fuego, establecindose el comportamiento ante el fuego del
pavimento deportivo de acuerdo con la legislacin al efecto.

*Fcil limpieza y mantenimiento del pavimento que aseguren la higiene y
esttica del suelo.

*Absorcin de impactos, capacidad del pavimento de reducir y amortiguar
los esfuerzos que soporta el deportista al correr o saltar, limitando la magnitud
de las fuerzas que debe soportar la cadena msculo esqueltica y que tienden a
daar las articulaciones del tobillo y de la rodilla. La absorcin4de impactos
puede conseguirse con una baja rigidez (relacionada con la fuerza
transmitida), con una alta disipacin de energa (absorbida por el material y no
transmitida a la cadena msculo-esqueltica) o por una combinacin de
ambos.
En cualquier caso, hay que diferenciar entre resiliencia (relacin entre la
energa enviada y la energa devuelta despus de un impacto) y flexibilidad
(relacin existente entre una fuerza aplicada y la deformacin del material). La
flexibilidad mide la deformacin del suelo bajo la carga del pie del deportista
(la flecha que se produce en el pavimento): cuanto mayor sea, mayor ser la
prdida de energa y, por tanto, mayor la fatiga del deportista, menor la
seguridad al pisar y mayor la absorcin de impactos.

* Deformacin, modificacin de la geometra del pavimento como
consecuencia de la accin del deportista, la cual no debe ser excesiva para
evitar desequilibrios del deportista.

*rea de deformacin (areaelasticidad), zona que se deforma ante un
impacto (como el provocado por un salto), rea que no debe ser
excesivamente grande ya que podra provocar incomodidad y posible prdida
de equilibrio en otros deportistas.

*Rigidez del pavimento, relacin entre la fuerza aplicada y la deformacin
producida, propiedad inversamente relacionada con la absorcin de impactos y
la deformacin del pavimento (aunque esta relacin no es lineal debido al
comportamiento viscoelstico de muchos de los materiales utilizados en los
pavimentos deportivos). La rigidez de los pavimentos debe de estar dentro de
unos rangos aceptables para asegurar una sensacin de comodidad en los
deportistas.

*Deformacin vertical estndar (StV), forma de medir la rigidez del
pavimento mediante una aproximacin al comportamiento de un muelle ideal
(a mayor deformacin vertical estndar, menor rigidez).

*Coeficiente de friccin, propiedad relacionada con el deslizamiento o
rozamiento entre el calzado y el pavimento. Depende de las caractersticas de
las superficies en contacto, de las condiciones ambientales y de la velocidad
de desplazamiento relativo entre las dos superficies (normalmente, la friccin
desciende si esta velocidad aumenta). Se requiere de un coeficiente mnimo
para estabilizar los movimientos de los deportistas y evitar cadas, pero no
excesivo (ya que podra provocar lesiones, especialmente cuando el deportista
realizase giros o cambios de sentido); el pavimento tiene que garantizar la
adherencia pero permitir el deslizamiento y el giro. Se habla de rozamiento
esttico cuando nos referimos a la fuerza horizontal necesaria para iniciar un
movimiento y de rozamiento dinmico cuando nos referimos al que se
produce con una velocidad de desplazamiento constante.

*Uniformidad, grado de homogeneidad del comportamiento en diferentes
zonas del pavimento deportivo. Se mide con la diferencia mxima existente
entre los valores obtenidos en los puntos ensayados.

*Bote del baln o pelota, relacin entre la altura del bote del baln o pelota
en el pavimento deportivo y la que se obtiene con el mismo baln o pelota en
un suelo rgido. Aunque durante el juego habitual, el bote vertical del baln o
pelota no se produce, este ensayo da una medida de la capacidad del
pavimento de producir un adecuado bote de baln o pelota, as como de la
uniformidad del mismo en los distintos puntos de la superficie en los que se
analiza. El requisito reglamentario del bote limita algunas posibilidades de
diseo del pavimento que podran ayudar a aumentar la amortiguacin de
impactos.
Adems, tampoco se puede olvidar que un pavimento deportivo debe estar
concebido en funcin del deporte que vaya a practicarse sobre l: el tipo de
deporte y sus reglas van a delimitar las caractersticas que podran
denominarse como federativas o reglamentarias (dimensiones, marcaje, ...).
Por todo ello, el diseo, instalacin y mantenimiento de pavimentos
deportivos plantea a proyectistas, constructores y usuarios una serie de
cuestiones para cuya solucin es necesario aplicar en cada caso una tcnica
especfica que asegure y garantice el xito y la calidad de la instalacin.

1
Los pavimentos
Si bien el calzado es el elemento que podemos elegir y adquirir, al
menos mucho ms fcilmente, las caractersticas del pavimento sobre el cual
practicamos deporte tienen tambin una influencia directa sobre las lesiones
que podemos sufrir. La friccin actuante entre el calzado y el pavimento, y la
capacidad de amortiguacin de los impactos, son las caractersticas sobre las
que mayor atencin debe prestarse.
Durante la carrera de fondo, los pavimentos ms rgidos (como el hormign o
el asfalto) presentan una muy baja o casi nula capacidad de amortiguacin de
impactos. La utilizacin exclusiva (o mayoritaria) de este tipo de pavimento
est relacionada con fracturas por estrs, con la degeneracin del cartlago
articular, sobre todo en rodilla, y con el dolor lumbar. Si por el contrario se
abusa de pavimentos de rigidez insuficiente, que se deforman fcilmente
(como la arena de la playa) pueden generarse sobrecargas musculares,
tendinitis y posibles lesiones ligamentosas. Terrenos muy descuidados e
irregulares, con muchos baches y desniveles, pueden dar lugar a lesiones
agudas como esguinces o torceduras. Otro tipo de terreno que debe evitarse es
el desnivelado, por ejemplo el arcn de la carretera o una carretera inclinada
lateralmente, ya que est ntimamente relacionado con el sndrome de la banda
iliotibial, patologa que se da por una excesiva supinacin y es causada por el
rozamiento de la banda sobre el malolo externo del fmur. Esta lesin se
genera en la rodilla del lado del arcn, cuyo pie apoya repetidamente en una
supinacin forzada. En cuanto al tema de la friccin, no suele ser un problema
muy relevante durante la carrera de fondo, nicamente debe tenerse en cuenta
que en otros deportes, pueden producirse lesiones ligamentosas por una
friccin excesiva, o traumatismos accidentales, cuando la friccin es
demasiado escasa. En relacin los impactos, la relacin entre las
caractersticas de amortiguacin de los pavimentos y las lesiones de los
deportistas es muy importante. Sin embargo, su efecto es de difcil contraste,
ya que las lesiones seas y articulares que provoca son de aparicin tarda y
generan sobrecargas y lesiones de tipo crnico. En este sentido, un importante
trabajo (por la calidad y el nmero de atletas estudiados) dirigido por un
investigador valenciano (R. Ferrandis, 1997), en el que se estudiaron
corredores de maratn de la comunidad valenciana, permiti comprobar una
relacin directa entre las lesiones de tipo articular de rodilla y de tobillo, y la
prctica de carrera de fondo sobre pavimentos excesivamente rgidos y
agresivos como el asfalto. Los datos permitieron confirmar que los corredores
que utilizaban el asfalto como principal pavimento para sus entrenamientos,
presentaban un nmero significativamente superior de lesiones de este tipo,
que los que alternaban diferentes terrenos o entrenaban mayoritariamente
sobre tierra. De este modo, la recomendacin en cuanto al tipo de suelo es
hacer el mayor volumen sobre terrenos blandos de csped (para el afortunado
que lo tenga cerca) o de tierra, dejando para los entrenamientos ms
especficos y para las competiciones el duro asfalto.
DIARIO DEL JOVEN TRIATLETS T
Realizar actividades deportivas sobre una superficie inadecuada puede ser la
causa de gran nmero de lesiones. Un pavimento demasiado rgido, sin apenas
elasticidad para una prctica deportiva obligar ms a las articulaciones,
incrementando las posibilidades de sufrir lesiones, tanto en los msculos como
en tendones y huesos.

La superficie de juego o competicin no slo tiene que estar en perfecto
estado de conservacin, sino que debe reunir caractersticas de absorcin de
impactos y de devolucin y disipacin de energa. La norma actual que
clasifica las superficies deportivas slo tiene en cuenta la fuerza mxima que
resiste el pavimento durante el impacto que realiza el atleta al dar una
zancada, omitiendo otros aspectos; esta carencia afecta al deportista que
aprecia diferencias en superficies que, en teora, son iguales.

Para evitar estas discrepancias Dur ha analizado exhaustivamente las
superficies de atletismo. "Se puede pensar que una pista de corcho slo se
utiliza en un deporte, pero son varios. Un velocista y un fondista prefieren
superficies distintas: mientras que el primero est ms cmodo en pistas
menos absorbentes, donde el ejercicio explosivo se vea recompensado con
buenas marcas, el fondista preferir superficies ms absorbentes, que le hagan
ms fcil y seguro sus largas carreras".


Un pavimento inadecuado provoca mayor fatiga a los deportistas, que a su vez
puede ser la causa de lesiones en caso de sobreesfuerzo. "El atleta pierde la
percepcin y la capacidad de respuesta, aunque la relacin directa con lesiones
es difcil de demostrar".

El IBV ha utilizado un innovador dispositivo, conocido como "atleta artificial"
para el anlisis exhaustivo de cada superficie. "Es una mquina que deja caer
un peso a una determinada altura; tambin simula la amortiguacin de las
articulaciones y mide la fuerza del golpe y la deformacin del suelo", explica
Dur, quien cree que un pavimento ptimo debe tener una reduccin de fuerza
de al menos un 35 por ciento si se quieren evitar lesiones.

No obstante, realizar deporte con un calzado adecuado es otro factor protector.
"Las zapatillas son individuales para cada deportista, mientras que la pista la
usan muchos. Con una eleccin adecuada de deportivas se puede compensar la
dureza de un terreno de juego.

Asfalto, csped o arena?
En ocasiones todos nos preguntamos, cual es la superficie idnea para
realizar nuestras carreras y entrenamientos. Correr es una actividad
denominada de alto impacto, ya que es la suma de pequeos saltos que van
produciendo stress y micro-traumatismos sobre nuestras articulaciones.
Debido a este factor, debemos tomar precauciones para que la actividad no
entrae peligro para nuestro cuerpo. Un factor principal para evitar este tipo
de lesiones es el calzado pero no menos importante es la superficie donde
desarrollamos nuestros ejercicios:

Superficies-duras
Entre ests nos encontramos el asfalto, cemento o el parquet. Son superficies
duras pero estables, lo que evitara lesiones como esguinces o torceduras por
apoyar el pie de una manera irregular. Lo malo de estas superficies es que
producen un mayor rebote que otras y menos amortiguacin, aumentando las
posibilidades de lesin y de sufrir posibles tendinitis, (inflamacin de los
tendones), periostitis (inflamacin del periostio, membrana que recubre los
huesos), Fascitis plantar o lesiones articulares.

Superficies-blandas
Las ventajas de correr sobre el csped, la tierra batida o la arena son las
opuestas, menores micro-traumatismos, mayor amortiguacin, menor rebote
pero tambin encontramos desventajas donde debemos poner atencin. Entre
otras, la fatiga muscular que producen este tipo de terrenos y que al ser un
terreno blando o irregular hay que tener muy en cuenta la irregularidad del
mismo, los posibles agujeros, si est resbaladizo y las ramas, races o piedras
que pueden desestabilizarnos y provocarnos una lesin.

Lo ms importante es que el propio corredor se adapte al tipo de terreno,
que variar tambin en funcin de los objetivos que queramos lograr. Por
ejemplo, para realizar un ejercicio de relajamiento, descarga o regenerador
es aconsejable utilizar una superficie ms blanda. Mientras que si queremos
trabajar la velocidad, la superficie ser lisa y dura.














LOS ATLETAS CON
RELACIN A LA
PREVENCIN DE LESIONES
Autores: Vctor Arufe Girldez -Jos Luis Garca
Soidnhttp://www.efdeportes.com/ Revista Digital - Buenos Aires - Ao 8 - N 49 -
Junio de 2002
Resumen
El presente estudio tiene como objetivo analizar la posible incidencia
de las superficies del terreno sobre las que entrenan los atletas con relacin a
las lesiones que puedan originar o agravar. Existen muchas controversias en
este tipo de investigaciones, debido al gran nmero de factores que pueden
5.

influir en la creacin de una lesin; por eso hemos intentado minimizar al
mximo el error en los resultados.
El estudio se realiz a 250 atletas de la comunidad gallega elegidos por
muestreo aleatorio simple, todos ellos con un nivel de actividad ptimo- alto
(5 o ms sesiones por semana). Se confeccion una encuesta con 30 preguntas
casi todas ellas interrelacionadas; sta se pas a los atletas en: los lugares
habituales de entrenamiento de distintas ciudades gallegas, en 3 campeonatos
de nivel autonmico y a la seleccin gallega que acudi al campeonato de
Espaa de cross.
Coincidiendo con otras investigaciones realizadas por diversos autores,
se demostr que no existe una clara relacin entre la superficie de
entrenamiento y el riesgo de lesin; a pesar de que algunas lesiones pueden
agravarse u originarse por el abuso de determinadas superficies; y que
determinado nmero de atletas pueden ser ms susceptibles de lesionarse por
utilizar un terreno u otro.
Para finalizar y como plan preventivo, observamos la necesidad de
analizar las distintas superficies ms utilizadas por los atletas y establecer
unos parmetros que podrn avisarnos del peligro que puede suponer dicha
superficie para la salud del atleta. Con la tabla de anlisis que se presenta
realizada por el autor, el atleta o cualquier persona allegada al atleta (mdico,
entrenador, etc.) podr determinar el nivel de riesgo de lesin que puede
suponer dicha superficie.
Introduccin
El presente estudio intenta demostrar la controversia existente a la hora de
sealar una superficie como ptima para el entrenamiento diario de los atletas.
El objetivo es, al igual que otras investigaciones, el dar a conocer los
elementos que pueden perjudicar a la salud del atleta y de esta manera realizar
un plan preventivo; para paliar o minimizar el riesgo de lesin.
La prevencin la enfoco acorde a una tabla que he elaborado con una serie
de parmetros que nos servir como indicativo para el anlisis de las
superficies ms habituales de entrenamiento de los atletas. sta ser til para
cualquier persona que est a cargo de un atleta, bien sea entrenador, mdico,
masajista, etc.


Fundamentacin terica
En los diversos estudios publicados acerca de la incidencia de las lesiones
en el atletismo coexisten un gran nmero de controversias, debido a la falta de
un protocolo comn de investigacin y a su complejidad; es decir, al gran
nmero de factores que intervienen en la creacin de una lesin en los atletas.
Algunos de los factores que han sido estudiados por diversos autores
(Powell y cols., 1986; Koplan y cols., 1982; Ijzerman y van Galen 1987;
Walter y cols. 1989, etc.), as como otros aadidos por el autor y que pueden
encauzar a la formacin de lesiones en los atletas, son:
La biomecnica de carrera del sujeto, alineaciones, dismetras,
etc.
La constitucin morfolgica y antropomtrica.
La alimentacin.
El desarrollo ptimo de las cualidades fsicas segn el tipo de
esfuerzo.
Las zapatillas usadas para entrenar.
El calentamiento previo al entrenamiento y a la competicin.
La hora del da y poca del ao.
La especialidad practicada.
Factores psicolgicos.
Exceso de entrenamiento.
El estrs y la fatiga, el sueo y el descanso...
La climatologa.
Prctica de otros deportes adems de atletismo.
La superficie de entrenamiento.
Esta investigacin se centra en el estudio de un parmetro trascendental
para la prevencin de lesiones en atletas: la superficie del terreno.
En relacin a la fiabilidad de los estudios con respecto al periodo de
recogida de datos, nos encontramos con distintas argumentaciones; As, los
estudios realizados por Lysholm y Wiklander (1987) durante el periodo de un
ao, registraron una tasa de incidencia de lesiones mayor en primavera y
verano, sealando como causa de este incremento el hecho de que los atletas
ya llevaban entrenando los meses de otoo e invierno; Esta afirmacin
tambin es apoyada por otro estudio realizado por Walter y cols. (1989). Sin
embargo, otros estudios realizados por Ijzerman y van Galen (1987) hallaron
que el periodo del ao no influye en la posibilidad de lesiones. En esta
investigacin, el periodo de recogida de datos es de aproximadamente 4 meses
(del 20 de diciembre al 21 de Abril)
Varios estudios constatan que no existe un tipo de superficie del terreno
ideal para el entrenamiento de los atletas sin que se lesionen. As Jacobs y
Berson (1986) no hallaron relacin entre la superficie sobre la que se corre y
las lesiones en atletismo; el mismo resultado obtuvieron Ijzerman y van Galen
(1987). Igualmente Martn y cols. (1988) no lograron concluir cual de las
superficies ms habituales de entrenamiento de los atletas era la que
presentaba menor incidencia de lesiones (duras, blandas o combinacin de
ambas). Walter y cols. (1989) no hallaron una relacin significativa entre las
lesiones y la frecuencia con que se corre sobre asfalto, hormign, hierba o
tierra.
Sin embargo el estudio de Macera y cols. (1989) constata un aumento de
lesiones en mujeres que entrenan sobre una superficie de hormign.
En el presente estudio no se logr determinar una superficie como la ms
adecuada para la prevencin de lesiones.

Material y mtodo
Primeramente se realiz una encuesta con 30 preguntas a un grupo piloto de
10 atletas; algunas de las variables que contenan estas y que pueden ser
determinantes para dicho estudio son:
El sexo.
Edad.
Ciudad.
Especialidad practicada.
Nivel de actividad.
Superficie de entrenamiento.
Frecuencia al masajista.
Duracin de la sesin.
Aos como practicante del atletismo.
Lesiones por temporada.
Tipo de lesiones ms comunes.
Apenas hubo que hacer modificaciones, la encuesta result ser bastante
comprensible y clara.
Posteriormente se empez a pasar la encuesta a 250 atletas de toda Galicia
elegidos por muestreo aleatorio simple, durante un periodo de
aproximadamente 4 meses (20 de diciembre al 21 de Abril), algunas de ellas
fueron entregadas de forma individual a los lugares de entrenamientos de los
atletas, otras se entregaron en las siguientes competiciones:
Campeonato Gallego absoluto (La Corua 2 de Febrero del
2002).
Campeonato gallego universitario (Santiago 18 de Abril del
2002).
Campeonato de Galicia de clubes (Santiago 21 de Abril del
2002).
Atletas de la seleccin gallega de cross corto y largo
(Campeonato de Espaa de campo a travs, Victoria 9-10 de
marzo del 2002).
Podramos definir el perfil del encuestado como: atleta de la comunidad
gallega, hombre o mujer, de cualquier especialidad, con ms de 12 aos, y un
nivel de prctica ptimo (4-5 sesiones/semana) o alto (ms de 5
sesiones/semana), perteneciente a un club. La muestra fue de 250 atletas, y los
datos se analizaron mediante el programa estadstico SPSS 10.0 para
windows.

Presentacin de datos obtenidos o resultados
Algunos de los datos obtenidos son:
Con respecto al terreno por donde suelen entrenar los atletas los porcentajes
son estos:
El 42,4% entrenan mayoritariamente en la pista.
Otro 37,2% procuran variar el terreno.
El 13% prefieren la tierra.
Un 6,8% el asfalto.
0,4% en monte.



FIGURA II
Quiz los atletas no entrenen ms por tierra debido a la falta de caminos y
pistas de tierra acondicionadas en las ciudades; podramos decir que
detectamos cierto miedo a entrenar sobre el asfalto, debido a las
contraindicaciones existentes en la mayora de los libros del abuso de esta
superficie para la salud del deportista.
La pista es seleccionada mayoritariamente como un buen lugar para los
entrenamientos del atleta, al igual que la variedad en el terreno.
Con respecto al lugar de entrenamiento elegido para entrenar en funcin de
la especialidad practicada, obtenemos los siguientes datos:

Grfico especialidad-terreno entrenamiento

FIGURA II
Observamos que los atletas de las especialidades como: saltos,
lanzamientos, marcha, velocidad, combinadas y vallas prefieren entrenarse en
la pista, esto es lgico debido a que su entrenamiento requiere de este terreno
para optimizar su rendimiento. Sin embargo especialidades como el medio
fondo y el fondo, en las que su preparacin se centra mayoritariamente en la
realizacin de una serie de kilmetros semanales (entre 40-160), los atletas
presentan mayoritariamente la tendencia de variar diariamente el terreno de
entrenamiento, para no abusar de un terreno especfico.
ESTUDIO DE LAS
SUPERFICIES DE
ENTRENAMIENTO DE LOS
ATLETAS CON RELACIN A LA
PREVENCIN DE LESIONES
(Autor Vctor Arufe Girldez y Luis Garca Soidn)
http://www.efdeportes.com/ Revista Digital - Buenos Aires - Ao 8 - N 49 - Junio
de 2002

Siguiendo la conclusin de otros estudios realizados sobre la influencia
de la superficie sobre las lesiones del atleta; al igual que el resultado de mi
investigacin, afirmo la dificultad que nos encontramos a la hora de atestiguar
una superficie como el terreno ideal para la prevencin de lesiones. Aqu
muestro la diversidad de porcentajes obtenidos relacionando 3 variables:
Especialidad.
Superficie de entrenamiento.
N de lesiones por temporada.
6.

























Conclusin
Al igual que otros estudios no se logra obtener una relacin estable entre la
superficie del terreno y el riesgo de lesin, esto no significa que hay que
menospreciar la superficie por donde se corre, al contrario, se le debe prestar
mucha atencin, ya que a lo mejor algunos casos de lesiones en atletas
pudieron se debidas a la superficie del terreno. Al principio del estudio
mostrbamos el carcter multifactorial que puede tener incidencia en lesiones;
por eso debemos de cuidar todos estos factores al mximo minimizando de
esta manera el riesgo de lesin.
En mi opinin, considero que es el propio atleta el que ha de adaptarse a la
diversa tipologa del terreno que ha de englobar su planificacin. Quiere decir
esto; que en una sesin nos interesa trabajar sobre un tipo determinado de
terreno y en la siguiente sesin en otro distinto, todo depender de nuestros
objetivos; as si quiero realizar un trote regenerativo, de descarga, utilizar una
superficie blanda y amortiguadora, como por ej. hierba, tierra batida, etc.; de
lo contrario si lo que busco es trabajar la velocidad, la superficie deber ser
lisa y dura, por Ej., pista de mondo, cemento...
Como norma general y para una actividad deportiva ptima sin riesgo
alguno se ha de buscar siempre una superficie plana, semiblanda, consistente,
con capacidad absorbente de lquidos y uniforme.
A la hora de llevar acabo cualquier planificacin del entrenamiento de un
atleta; bien sea con objetivos recreativos, salud o rendimiento; se ha de
conocer que factores pueden influir en la eleccin de la superficie de
entrenamiento. Esto es un aspecto muy interesante y bastante descuidado por
los entrenadores. Hay que decir que en una carrera de 30 minutos a un ritmo
medio (4 minutos 20 segundos el kilmetro) el pie impacta con el suelo aprox.
unas 5000 veces; si a esto aadimos que el valor de cada impacto del pie sobre
el suelo es entre 2 y 5 veces el peso de nuestro cuerpo (McKenzie y cols.,
1985; Subotnick, 1985); imagnense lo realmente importante que supone una
ptima planificacin de la superficie de entrenamiento.

Discusin
Las investigaciones de este tipo de datos, resultan por decirlo de alguna
manera algo utpicas, debido como ya se expuso anteriormente al gran
nmero de factores que pueden ocasionar una lesin en un atleta. En este
estudio se pretendi analizar el factor superficie del terreno de entrenamiento,
la especialidad y el nmero de lesiones que persistan al menos una semana por
temporada; sin lograr determinar unos patrones estables de incidencia de
lesiones. Por eso consideramos oportuno sealar unos planteamientos que
puedan guiar al atleta a reflexionar sobre el trabajo que desea realizar en cada
sesin de entrenamiento y la superficie ms adecuada a esos objetivos.

Planteamiento y propuestas preventivas
En la mayora de los casos dicha planificacin resulta difcil debido a
circunstancias ajenas a la intencin del entrenador, tales como:
Factores climticos: a veces tenemos planificado por Ej., una
sesin de series de 1000 metros por la hierba para evitar las
sobrecargas musculares, pero de repente empieza a llover Qu
hacemos?; el entrenador buscar aqu una solucin beneficiosa
para la salud del atleta. La lluvia puede perjudicar de muchas
formas a la superficie: hacindola ms resbaladiza (cemento,
pista, asfalto), embarrada (tierra batida, arena,...), encharcada
(pista, campo, ....), etc.; Ocasionando de esta manera un mayor
riesgo de lesin (Powell y cols (1986). Otro factor a tener en
cuenta es el viento; ste puede provocar daos en la visin del
atleta puesto que existe la posibilidad de que levante arenitas,
polvo u otros objetos en superficies de tierra, arena, etc.
Recursos naturales; existentes en el lugar donde entrena el
atleta. Los atletas del medio rural quiz en este aspecto tengan
cierta ventaja a la hora de entrenar por caminos y hierba, pero
poseen la desventaja de no poder contar con una pista de
atletismo.
Infraestructuras artificiales: en la mayora de las ciudades
apenas existen caminos, parques y pistas de tierra, hierba, etc por
donde entrenar; obligando al atleta a abusar del asfalto, cemento
o pista.
Pero se debe ser capaz de improvisar gracias al conocimiento de una serie
de factores que modificarn el uso adecuado y acertado de unas superficies
sobre otras. Dichos factores estn relacionados entre s, y se complementan
unos con otros, de ah la complejidad para analizarlos.
Estos son:
1. El material que forma la superficie: existen materiales que ayudan a
formar o forman una superficie dura o blanda. As tenemos como materiales
duros el cemento, asfalto, etc. y como materiales blandos; la hierba, la arena,
tierra,.... La combinacin de estos materiales van a dar lugar a una diversidad
de superficies que en ocasiones pueden alterarse con el desgaste y uso; como
por ej, un camino con una primera capa de arena y por arriba gravilla, un
camino de tierra y por abajo piedra, etc.
Lesiones que puede ocasionar:
Abuso de superficies duras: Clement y Taunton, (1981),
sealan que correr por superficies duras produce impactos
mecnicos que pueden sobrecargar articulaciones, tendones, etc.
Pudiendo originar: Fascitis plantar, periostitis, fractura de estrs
en la tibia, etc.
Abuso de superficies blandas: El sobreuso de terrenos blandos
no producir muchas lesiones directamente, pero si
indirectamente, ya que los problemas llegan cuando se dispone a
competir sobre superficies duras; al no estar acostumbrados la
musculatura, articulaciones, tendones, etc. se resienten; pudiendo
ocasionar periostitis, fascitis plantar, hiperextensin del dedo
gordo del pie, etc. Tambin hay que decir que las superficies
blandas causan un rpido cansancio de los msculos, por lo cual
pueden provocar lesiones (Gudas, 1980).


2. La porosidad de la superficie: una superficie con material poroso,
amortiguar ms el impacto pero ralentizar la marcha del atleta. Las pistas de
tartn suelen amortiguar ms que las de mondo, quiz para entrenar se
prefieran las primeras y para competir las otras debido a que permiten una
mayor velocidad para el atleta. Respetando la opinin de los corredores de
fondo que seguramente ellos prefieran la amortiguacin de las pistas de tartn
y no tanto la dureza de las de mondo.
Lesiones que puede ocasionar:
Abuso de superficies porosas: al igual que en el anterior factor
el problema reside al cambiar a una superficie no porosa.
Abuso de superficies no porosas: periostitis, fascitis plantar,
tendinitis,...


3. La pendiente de la superficie: bien sea ascendente o descendente.
Debemos de tener en cuenta este factor puesto que aumenta
considerablemente el riesgo de lesin; predomina en los atletas que realizan el
entrenamiento por monte. Correr cuesta arriba se asocia con un aumento del
riesgo de lesionarse (Clement y cols., 1981), a pesar de que otros estudios no
detectaran ninguna relacin entre correr en pendiente y el aumento del riesgo
de lesin (Jacobs y Berson, 1986).
Lesiones que puede ocasionar:
Abuso de superficies con pendiente ascendente: tendinitis de
Aquiles, tendinitis rotuliana, bursitis isquitica, etc.
Abuso de superficies con pendiente descendente: sobrecargas
del cuadriceps e incluso rotura de fibras.
4. El peralte de la superficie, o inclinaciones laterales: presentes en la
mayora de los arcenes de las carreteras, la cual producir un sobreesfuerzo de
determinadas articulaciones, tendones, msculos, etc. Algo similar sucede
cuando realizamos las series en la pista siempre en el mismo sentido,
sobrecargando de manera desigual los msculos, etc.
Lesiones que puede ocasionar:
Abuso de superficies con peralte: fracturas de estrs en el 5
metatarso debido a que el peso de todo el cuerpo recae sobre l,
bursitis trocantrea, sndrome del tracto iliotibial, distensiones en
isquiotibiales, etc.
5. La regularidad u homogeneidad de la superficie; lgicamente
aumentar el riesgo de lesin en superficies irregulares (con agujeros, piedras,
salientes slidos, hierbajos altos, etc.) que sobre superficies regulares, por ej,
el tartn. Aqu advertiremos el peligro que puede ocasionar correr por el
campo interno que tiene la mayora de las pistas de atletismo; este campo
suele utilizarse en todos los estadios para las pruebas de lanzamientos de
jabalina, martillo, peso y disco: los cuales al impactar contra la hierba dejan
agujeros y depresiones importantes. Como superficies regulares podemos
hablar de la pista de atletismo, hierba, asfalto, etc; y como superficies
irregulares englobara al: monte, camino con gravilla, camino de tierra con
piedras y surcos,...
Lesiones que puede ocasionar:
Abuso de superficies irregulares: esguinces de tobillo (del
estudio que realic a 180 atletas de Galicia, el 41% padecieron
esguinces a consecuencia del atletismo, y un 60% de estos
esguinces fueron reincidentes en otras ocasiones), contusiones en
el taln, fascitis plantar, tendinitis aquilea, etc...
Abuso de superficies regulares: debilitamiento de la
musculatura y ligamentos del tobillo.


6. La consistencia de la superficie; ser un factor verstil dependiendo del
mayor o menor n de comprensiones que se realice sobre las superficies;
existen terrenos ms consistentes, difciles de variar o daar su consistencia,
como por ejemplo el asfalto, el cemento o la pista; otros son ms susceptibles
de modificar su consistencia con el uso a lo largo del tiempo: como por
ejemplo los caminos con gravilla que varan considerablemente su
consistencia con el desgaste, pudiendo producir resultados nefastos para el
atleta; en este caso debemos buscar caminos que contengan gravilla compacta
o ya erosionada. Macera y cols. (1989) obtuvo un ndice de lesiones mayor en
las mujeres que corran sobre cemento, en los hombres no hubo relacin
alguna.
Lesiones que puede ocasionar:
o Abuso de superficies con buena consistencia: Fascitis
plantar, periostitis, fractura de estrs en la tibia, etc.
o Abuso de superficies con mala consistencia: sndrome del
tracto iliotibial, distensiones, bursitis, hiperextensin del
dedo gordo, ...
7. La capacidad higroscpica de la superficie; variar en funcin de los
materiales que formen el terreno. Existen terrenos que absorben o drenan bien
el agua convirtindose en lugares idneos para entrenar en das de lluvia,
como por ej., un camino de gravilla y tierra, el campo, ...; otros sin embargo
no drenan nada bien siendo peligrosos para el atleta, por ej., la pista de
atletismo, el asfalto, cemento, etc.; de esta manera una superficie que sera
aconsejable para correr sobre ella en un da normal, podra convertirse en una
pista de patinaje en un da de lluvia.
Lesiones que puede ocasionar:
o Abuso de superficies con poca capacidad higroscpica:
distensiones y micro roturas debido a sobreestiramientos o
contracciones forzadas, bursitis trocantrea, sobrecargas
musculares, etc.
Resumiendo; lo ideal es ajustar el entrenamiento a nuestros objetivos
variando el terreno; no es lo mismo preparar un cross entrenando por
superficie lisas como puede ser un campo o la pista, que entrenar por monte
con subidas, bajadas, etc. Tampoco es lo mismo trabajar la velocidad de un
200 con clavos en la pista de tartn o mondo, que realizarlo en una pista de
tierra.
A continuacin presento una lista de superficies de entrenamiento ms
habituales entre los atletas, siguiendo un orden (variable, en funcin de
nuestros objetivos) de la ms aconsejable a la menos aconsejable; recordando
que esto es como norma general con relacin al riesgo de padecer lesiones:
Camino con hierba baja (aprox. 6 cm.) y con firmeza alta del
terreno.
Camino de tierra con firmeza media.
Camino de hierba baja con firmeza media del terreno.
Camino de tierra con firmeza baja.
Camino de tierra con firmeza alta.
Camino de hierba baja con firmeza baja del terreno.
Pista de tartn blanda.
Pista de tartn dura.
Camino firme con gravilla apelmazada.
Pista de mondo.
Pista cubierta con peralte.
Playa arena mojada.
Asfalto.
Superficies de madera.
Camino con gravilla suelta.
Cemento.
Camino con hierba alta (ms de 15 cm.)
Monte con irregularidades del terreno.
Por ltimo muestro una tabla con todas las superficies arriba citadas para su
anlisis conforme los factores sealados anteriormente; se da una puntuacin
ascendente en funcin de lo que sera ptimo para un objetivo general de
prevencin de lesiones (sin tener en cuenta los objetivos fsico-condicionales,
tcnicos, y dems objetivos de la planificacin del entrenamiento de cualquier
atleta):
1= malo 2= regular 3 = ptimo
Al final del anlisis se obtiene el total de los puntos sumados pertenecientes a
cada factor, es lgico concluir que cuanto mayor sea el total de puntos ms
aconsejable es ese tipo de terreno para llevar acabo el entrenamiento con el
mnimo riego de lesiones:


Escalas de puntuacin:
Superficies con 18 o ms puntos: se consideran ptimas,
presentan en la mayora de los factores una buena puntuacin,
tendremos que ver en que factores pueden originar o agravar
alguna lesin.
Superficies entre 14 y 17 puntos inclusive: se consideran
regulares para la salud del atleta; la mayora de los factores
presentan una calidad regular para el entrenamiento del atleta, se
pueden apreciar altibajos en su anlisis; pudiendo ocasionar en
algunos de los factores porcentajes altos de lesin y en otros
porcentajes nulos de padecer lesiones. Se prestar atencin a los
factores que presenten una mala calidad para saber el riesgo al
que nos exponemos.
Superficies entre 10 y 13 puntos inclusive: se consideran como
malas para el bienestar fsico-psquico del atleta. La mayora de
los factores analizados presentan una calidad mala o regular; el
atleta deber de asumir los riesgos que puede padecer entrenando
por este tipo de superficies.
Superficies con menos de 9 puntos: se consideran como
peligrosas; puesto que casi la totalidad de los factores muestran
una calidad mala, no se entrenar sobre estas superficies salvo
que se busquen otros objetivos de la planificacin como por ej.,
buscar un aumento de fuerza, sera el caso del entrenamiento por
monte, etc.

Notas
* Quiz estos ndices bajos de riesgo de lesin en asfalto se deba al escaso n
de atletas recogidos en la investigacin que entrenasen por asfalto; por eso
considero que puede conducir al error del porcentaje.
CMO REALIZAR EL
TRABAJO DE SALTOS
http://www.sobreentrenamiento.com/Contenido/Veloc/Velocidad5.htm

7.

La realizacin de saltos de todo tipo, en forma sistemtica y ordenada,
desarrolla la capacidad y habilidad para la realizacin de los mismos.
Un trabajo de Multisaltos, progresivo y en terrenos adecuados, incide
positivamente sobre las articulaciones del deportista fortificndolas.

OBSERVACIONES:
* Las superficies ptimas para realizar el trabajo de Multisaltos son: Csped,
tierra, parqu aireado, etc.

* Se debe evitar trabajar los saltos sobre superficies muy blandas como:
Arena, colchonetas, tierra batida, o muy duras como mosaicos, asfalto,
cemento, etc.

* Tener cuidado al trabajar sobre pisos de solado sinttico.




MULTISALTOS HORIZONTALES CORTOS
* Se los denomina as, por la distancia a recorrer y la duracin del esfuerzo a
realizar.
* Se trabaja en distancias cortas (hasta 30m) y/o con una duracin de hasta 6''
- 8''.
* La consigna para el deportista es: Realizar X nmero de saltos.
* El atleta intentara, en la cantidad de saltos pedidos, realizar el mayor nmero
de metros.
* El Objetivo que se persigue con esta modalidad de trabajo, es el incremento
de la potencia (fuerza Explosiva).
TIPOS DE SALTOS:
1. Salto en largo sin impulso con 2 pies.
2. Salto en largo sin impulso con 1 pie.
3. Triple salto alternos I.D.I o D.I.D.
4. Triple salto pata coja I.I.I. o D.D.D.
5. Triple salto de atletismo I.I.D o D.D.I.
6. Triple salto Canguro (con 2 pies).
7. Pentasaltos alternos.
8. Pentasaltos pata coja.
9. Pentasaltos Canguro.
10. Decasaltos alterno.
11. Decasaltos pata coja.
12. Decasaltos canguro.
13. Decasaltos combinado D.D.I.I.D.D.I.I.D.D.
Distancias: Cortas (hasta 30m). Intensidad: Mxima.
Duracin: Breve (6''-8''). Pausa: Completa (3' a 5').
Volumen: entre 100 y 200 saltos por sesin- Segn el nivel.

MULTISALTOS HORIZONTALES LARGOS
* Se los denomina as con relacin a la distancia en que se trabaja y a la
duracin del ejercicio.
* Se determina la consigna, dando el nmero de metros sobre los que deber
desplazarse el atleta y el tipo de salto a realizar.
* Se trabaja sobre distancias que van desde los 30 m hasta los 100 m
* Se puede realizar la actividad, en terrenos llanos o en cuestas ascendentes.
* Se evala el nmero de saltos y el tiempo que utiliza en recorrer la distancia
elegida.
* El objetivo que se persigue con esta modalidad de trabajo es: Resistencia -
Potencia.
TIPOS DE SALTOS
1. 40m pata coja izquierda.
2. 50m alternos.
3. 30m pata coja derecha.
4. 40m combinados (I.I.D.D.I.I.D.D.....).
Distancias: 30m, 40m, 60m, 80m, 100m, etc.
Duracin: desde 8''-10''..........20''.
Intensidad: Elevada (El menor n de saltos).
Pausa: Micro 30''-60''; macro 5' - 8'.
Volumen: 200 -300 saltos por sesin.

MULTISALTOS VERTICALES
* La consigna, es elevar el centro de gravedad, superando obstculo de
diferentes alturas.
* La altura del obstculo, determina la carga del entrenamiento, la intensidad
del trabajo.
* La realizacin del salto, se puede efectuar, con flexin en las rodillas, o bien
con las piernas extendidas.
* La duracin del esfuerzo, debe ser corta - breve hasta 8'' - 10''.
* La serie, esta determinada por la cantidad de obstculos a superar (10).
* El Objetivo que se persigue con esta modalidad de trabajo, es la fuerza
elstica.



TIPOS DE SALTOS
1. 10 vallas, canguro contino.
2. 10 vallas, canguro con salto intermedio.
3. 10 vallas con un pie (pata coja).
4. 10 vallas alternando pie de pique. (Alternos).
5. 10 vallas, salticado contino.
6. 30 m de salticado.

Duracin: Hasta 8'' - 10'' (10 saltos por serie).
Intensidad: Sin flexin de rodillas. Con flexin de rodillas.
Volumen: 100 - 200 saltos por sesin.
Pausa: 1' - 2' entre repeticiones. 5'- 8' entre series.

SALTOS PLIOMTRICOS
Son aquellos que emplean el peso del cuerpo y la gravedad para hacer fuerza
contra el suelo.
Se realizan saltando desde una altura determinada y cayendo al suelo,
tratando de saltar inmediatamente hacia arriba o adelante, con una fase de
transicin (amortiguacin) mnima.
La clave es "tocar" y "marcharse" del suelo.
La llave de la pliometria, esta en el breve tiempo de "acoplamiento", que es el
tiempo necesario para que el msculo cambie desde la fase de "alargamiento"
a la de trabajo con "acortamiento".
Existe una altura ideal de cada para cada deportista en funcin de variables
individuales (peso corporal, tipos de fibras predominantes, largo y tipo de
palanca, etc.).
Duracin: Corta - breve (6'' - 8'').
Intensidad: Mxima.
Volumen: 6 - 8 repeticiones x serie. 5 - 6 series por sesin - Hasta 40 saltos.
Pausa: Completa, 4' - 5'.








ALTURA DEL ESCALN
La altura de cada adecuada debe ser tal, que el Centro de Gravedad alcance la
mxima elevacin luego de realizar un salto. Para buscar la altura adecuada de
cada, a cada deportista, se procede de la siguiente manera:
1.- Se valora la "detente" vertical (Saltar a alcanzar)
2.- Se realiza un salto en profundidad con respuesta inmediata, desde un
escaln de 0,40 m
3.- Si con el salto anterior, logra la misma altura de "detente" o la supera, se
realiza un salto desde un escaln mas alto (se sugiere subir de 0,15 m)
4.- Este procedimiento se realiza hasta que el deportista no puede alcanzar la
altura lograda en el test inicial.
5.- Esa es la altura desde la cual se programa el trabajo pliomtrico.
NOTA: Si al realizar el primer salto en profundidad, desde los 0,40 m., el
atleta no alcanza la marca obtenida en el test de "detente", no es conveniente
realizar saltos en profundidad con respuesta inmediata an. Se sugiere mejorar
los valores de fuerza, con saltos simples y trabajo de sobrecarga.



EJEMPLO DE CMO
TRABAJAR LOS SALTOS
DE PREPARACIN O
GENERALES EN LOS
SALTADORES DE ALTURA
8.

Autor RICARDO GUADARRAMA
Trabajo realizado como entrenador con sus saltadores cubanos.
Como es sabido existen muchas formas de ejecutar saltos generales, que
son tan fundamentales para la ayuda de la Fuerza y la Potencia, en las piernas
de los saltadores de Altura.
SALTOS VERTICALES: Se realizarn en sentido vertical o poca traslacin,
dentro del entrenamiento tienen un carcter especial para los saltadores de
altura, porque en su ejecucin actan casi en su totalidad los msculos que van
a intervenir en la accin del salto tcnico.
En la preparacin de los saltadores se implican con mayor volumen de saltos
verticales en el mesociclo de Preparacin Especial. En la ejecucin de la
misma existen muchos ejercicios de salto verticales y con poco traslado
horizontal.
1- Saltos sobre vallas. En el entrenamiento moderno son muy utilizados, se
pueden trabajar con dos piernas o con una segn el objetivo del entrenador y
el mesociclo que se est entrenando. Ejemplo:
Preparacin General: Se trabaja con volmenes altos con 2 piernas, con poca
separacin entre vallas (80 cms) y una altura baja (70-80 cms), los mismos son
de fcil ejecucin y no existe gran carga sobre una pierna determinada o
articulacin. Preparacin Especial: Los saltos sobre vallas con 2 piernas
empezarn a jugar un papel fundamental para ayudar al desarrollo de la
Potencia, tan necesaria para lograr grandes saltos. Estos saltos se realizarn
aumentando el grado de dificultad progresivamente segn las posibilidades del
atleta. Ejemplo: Puede comenzar a subirse la altura de las vallas y mantener la
distancia entre las mismas, cuando domine bien el ejercicio, se aumentar
progresivamente la distancia entre las vallas. Pueden utilizarse de 10 a 15
vallas, este ejercicio es fundamental y el limite de la altura esta dado por el
nivel de la fuerza que tenga el atleta y la distancia debe oscilar entre 1.5 - 2
metros, este trabajo debe mantenerse en todo el mesociclo de Preparacin
Especial.
En el mesociclo Competitivo se realizarn con la misma exigencia pero
disminuyendo el volumen de los saltos (con 5 y 8 vallas).
2- Saltos con una Pierna de forma Vertical sobre Vallas. En este tipo de saltos
hay que tener cuidado, porque si el atleta no tiene un buen nivel de fuerza,
puede ocasionar lesiones en las articulaciones de la pierna.
En el Mesociclo de Preparacin Especial: Se puede trabajar con impulso y
colocar una mayor altura de las vallas y una separacin de 3-5 metros, estos
sern ms especiales en los saltadores de altura. No se recomienda aplicarse
en el periodo Competitivo, porque tienden a ROMPER LA TCNICA
CORRECTA EN EL DESPEGUE (colocacin correcta de la pierna de
despegue y la salida del pndulo).
3- Saltos Libres o sin Obstculos (verticales): Estos son los ms utilizados en
general dentro de los entrenamientos con atletas jvenes, este tipo de saltos es
muy recomendable en el mesociclo de Preparacin General, porque tienen
poca intensidad.
Con 2 Piernas (verticales): Lo realizarn con poca flexin de las articulaciones
y con profunda flexin de las rodillas para despus saltar (aunque estos
ltimos son muy peligrosos, porque si el atleta no domina bien la ejecucin
del salto y tiene poca fuerza, puede ocasionar lesiones en las rodillas. Mi
criterio es utilizarlo poco y solamente en el Mesociclo de Preparacin Especial
(porque el atleta ya tiene una mayor fuerza, y no se debe utilizar en atletas
juveniles).
Con una Pierna (verticales): Los mismos son poco utilizados, en la
preparacin del salto y poseen una intensidad bastante grande si en cada salto
se eleva la rodilla, si es la pierna levemente flexionada es mas utilizado, los
primeros se utilizarn mucho en el Mesociclo de Preparacin Especial (ya
cuando el atleta posee un dominio y fuerza determinada).
4- Saltos en Cajones Suecos o Mesitas: (Son muy utilizados dentro del
entrenamiento de Preparacin de saltadores con las 2 piernas). Se utilizan de
las formas siguientes:
a- Solamente saltando de la posicin de media sentadilla al cajn o meseta, los
mismos son muy recomendables realizarlos en el periodo de Preparacin
General porque no tienen gran intensidad en su ejecucin, la altura del cajn
se aumentar cuando el atleta domine correctamente el ejercicio.
b- El otro ejercicio de salto con las 2 piernas a cajones o mesetas, es el de
saltar y caer sobre cajn e inmediatamente lanzarse al suelo para ejecutar
reiteradamente estos movimientos. Este tipo se realiza mucho en los atletas ya
experimentados, en m criterio ayuda mucho al desarrollo de la potencia, pero
son los que mas traumas pueden ocasionar si no se realiza bien el ejercicio o
se efecta en una cantidad muy grande. Debe utilizarse con atletas que tengan
maestra deportiva en la Preparacin Especial, principalmente.
A)- CON UNA PIERNA : Se utilizarn dentro del entrenamiento con altura
baja en la Preparacin Especial, y que posteriormente segn se va dominando
el ejercicio, se levar la altura, pero se recomienda aumento con suma
precaucin por ser esto muy peligroso para la articulacin de la rodilla ( segn
ayudan, pueden perjudicar ).
B)- SALTOS HORIZONTALES O C/ POCO TRASLADO: Los mismos son
muy utilizados en la Preparacin de saltadores de altura, el mayor volumen se
realiza en el mesociclo de Preparacin General.
C)- SALTOS CON 2 PIERNAS - HORIZONTALES: Se realizarn con poca
flexin o profunda flexin, con leve flexin son muy utilizados con atletas
jvenes que no tienen buena preparacin. Con flexin profunda se observa
mucho en la preparacin General, pero son muy peligrosos para las
articulaciones de las rodillas y tobillos en atletas que no tengan un alto nivel y
dominio del ejercicio. Particularmente no lo empleo en el trabajo que realizo
por su peligrosidad.
D)- SALTOS HORIZONTALES CON 1 PIERNA: Estos son de gran utilidad
dentro del desarrollo de la fuerza en el salto.
EN EL MESOSICLO DE PREPARACION GENERAL Son muy utilizados
pero con poca elevacin de la pierna que despega, en el momento de traslado
para ejecutar para utilizar muchas repeticiones.
EN EL MESOSICLO DE PREPARACION ESPECIAL. En este mesociclo se
realizan menos repeticiones, pero con mayor intensidad buscando una mayor
longitud entre el comienzo del ejercicio y el final, as como quntuple y triple.
Los mismos se utilizan dentro del especial por su gran ayuda en el desarrollo
de la potencia en el despegue. Existe otro tipo de definicin entre los saltos
para algunos escritores, que son:
CORTO: Los que se realizan en una longitud final del ejercicio levemente
corta. Ejemplos:
Saltos sobre vallas con 2 piernas y con 1 pierna.
Saltos Verticales con 2 piernas y con una pierna.
Saltos a cajones Suecos con 2 piernas y con una pierna.
Saltos decdruples, quntuples, triples, s.l. s. c., alternos de gran intensidad (en
su ejecucin 10-5 saltos).
LARGOS: Saltos con 2 piernas con poca flexin e intensidad baja en su
ejecucin, y mas de 30 metros.
Ejemplos:
Con una pierna, con las mismas caractersticas que el anterior. Saltos alternos
con poca intensidad en su ejecucin y ms de 50 metros. Se ha nombrado un
grupo de saltos empleados con mayor frecuencia, aunque existen muchos ms.
Se recomienda, si en una sesin de trabajo se realizan ambos (cortos, largos)
utilizar primero los cortos y despus los largos. Este trabajo realizarlo despus
del trabajo de Fuerza.









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