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Laboratorio de Electromiografia

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LABORATORIO DE ELECTROMIOGRAFIA

INTRODUCCIN

El movimiento muscular es uno de los signos primordiales de vida en cualquier


animal, por esta razn, el ser humano ha sentido una gran curiosidad por entender
y estudiar los rganos que nos permiten la locomocin corporal, los msculos.
Gracias al inters de grandes personajes de la ciencia, como Galvani y Duchenne,
por caracterizar el msculo y su funcionamiento, correlacionndola con los
fenmenos elctricos asociados a la misma, hoy en da contamos con herramientas
bastante efectivos que nos permiten reconocer las anomalas que pueda presentar,
de esta forma, tomar las medidas correctivas necesarias para mejorar la calidad de
vida de aquellos que pueden ver disminuida su capacidad de uso en cualquier
msculo esqueltico.
Estos desarrollos en el campo de electrofisiologa nos ha suministrado hardware
que permite la adquisicin y el acondicionamiento de las seales fisiolgicas, y el
software capaz de interpretar y graficar las mismas, por ejemplo, PowerLab y
LabTutor, hardware y software respectivamente, son un par de herramientas de
gran ayuda en la compresin y anlisis de las seales fisiolgicas, adems nos gua
en cada paso de los experimentos, facilitando nuestro proceso de aprendizaje, de
la misma forma en que refuerza nuestra curiosidad cientfica.
Instrumentos como estos han permitido la realizacin de numerosos estudios de
las dinmicas de contraccin y relajacin de msculos esquelticos, analizados por
medio de las seales elctricas que este proceso genera y que son detectables en
la superficie de la piel o dentro del msculo mismo, estableciendo mrgenes de
normalidad, caracterizados teniendo en cuenta diferentes variables.
Las mediciones que realizamos en una de nuestras compaeras, con las
herramientas anteriormente mencionadas, en una primera parte, nos permiti
obtener seales fisiolgicas producto de la actividad muscular voluntaria en el
bceps braquial y el trceps braquial; en la segunda parte, observamos la respuesta
ante una descarga elctrica sobre el nervio mediano, que inerva el msculo
abductor corto de pulgar.

OBJETIVOS

GENERALES
Registrar correctamente el EMG durante las contracciones voluntarias.
Investigar la relacin que existe entre el cambio de fuerza y el aumento

de la demanda al msculo.
Analizar el fenmeno de la coactivacin.
Registrar el EMG en respuestas provocadas.
Calcular la velocidad de conduccin nerviosa.

ESPECFICOS
Conocer las herramientas necesarias para esta prctica.
Reconocer los artificios que pueden afectar el correcto anlisis de los

resultados.
Identificar las variaciones en el registro del EMG.
Conocer herramientas adicionales (gel abrasivo, toallitas con alcohol)

que facilitar la adquisicin de las seales en la piel.

Marco Terico
Instrumentacin

PowerLab 26T (LTS): Este dispositivo, es un sistema de adquisicin de


datos y unidad de registro, que amplifica y filtra una seal anloga de
voltaje (acondicionamiento de seal). Luego le realiza un muestreo para
convertirla a seal digital y finalmente mandarla a la CPU donde es
correctamente interpretada por un software.
Tiene 4 canales de entrada, que le permiten
recibir informacin de diferentes dispositivos
como los transductores. Tambin posee dos
canales de salida que permiten realizar
estimulacin elctrica nerviosa y muscular. (1)
5
Lead
ShieldedBioAmp
Cable:
este
instrumento, nos permite amplificar seales de
voltaje obtenidas con los Shielded Lead Wires y
transmitirlas al PowerLab para su posterior anlisis.
Tiene 5 entradas, que permiten tomar dos medidas
diferentes pues una de las entradas est destinada
a tomar el potencial que ser el punto de
referencia, dos ms para realizar una medicin y
otras dos para realizar otra. (2)
Shielded Lead Wires (5 pk):estos cables, nos
permiten transmitir la seal desde los electrodos
puestos en el lugar de medicin, hacia el 5 Lead
ShieldedBioAmp Cable. Son 5 cables que encajan a
la perfeccin en este aparato. El verde se usa para
tomar el punto de referencia, luego se emparejan
el rojo con el caf y el negro con el blanco para
poder realizar dos mediciones y tener la posibilidad
de ahorrar trabajo y de comparar mediciones
realizadas al mismo tiempo. (3)
DryEarthStrap:esta correa, nos permite tomar
potenciales base usando cables como los de
Shielded Lead Wires, conectados a electrodos.
Tiene la ventaja de no requerir soluciones que
aumenten la conductividad. Se usa para medir
biopotenciales y para medir la conduccin en un
nervio perifrico. Se puede usar en extremidades
que no sobrepasen los 10 cm de dimetro. (4)

Recording Bar Electrode:este dispositivo permite


transmitir potenciales producidos por el PowerLab al
cuerpo humano. Es un instrumento que se debe
usar con cuidado. Posee discos cncavos de 0,9 cm
espaciados por 3 cm. Permite la estimulacin
nerviosa perifrica. (5)
Electrodos Medi-Trace TM serie 200: estos
electrodos, son un medio de poco costo para usar en
monitoreo de actividades elctrica. Son pequeos y con
esto hacen fcil su localizacin en el cuerpo humano.

Conceptos
En este laboratorio, se mide el potencial elctrico de un musculo determinado y se
compara con otro; adems se pretende observar la velocidad de conduccin en un
nervio. Antes de entrar a analizar los datos y de explicar el procedimiento, es
necesario explicar los conceptos de msculo esqueltico, fibra muscular
esqueltica, tejido muscular esqueltico, contraccin del msculo esqueltico,
potencial de accin, potencial de membrana y velocidad de conduccin en el
nervio.

Msculo esqueltico: es un rgano compuesto por tejido muscular esqueltico


que permite el movimiento y en el que se incluye la inervacin por el sistema
nervioso somtico (6).

Tejido Muscular estriado esqueltico: tejido compuesto por fascculos de


clulas musculares esquelticas, se distingue adems un epimisio que rodea
todo el msculo, un perimisio que rodea cada fascculo y un endomisio
localizado entre fibras musculares. Estos tejidos permiten la proteccin y la
nutricin de las clulas musculares esquelticas (6).

Fibra (clula) muscular esqueltica: este tipo de fibra se caracteriza por que al
observarla en el microscopio ptico en un corte longitudinal se observan
estriaciones transversales. En cortes transversales se puede observar que
estas fibras son multinucleadas y que a su vez los ncleos solo se encuentran
bajo la membrana celular que en este caso se conoce como sarcolema. La
caracterstica principal de estas clulas es su capacidad contrctil; esto se debe
a la presencia de protenas como actina y miosina en el sarcoplasma
(citoplasma), y a la organizacin de estas molculas. Cada fibra contiene en su
interior miofibrillas que a su vez forman sarcmeras, estas son las unidades

Ilustracin 1 (10)

bsicas
del
mecanismo
de
contraccin.Bajo
el
microscopio
electrnico, se puede observar la
composicin
del
sarcmero:
tiene
miofilamentos de actina y miofilamentos
de miosina, estos se agrupan de forma
especial. Los de actina salen de una zona
llamada Lnea Z y los de miosina de una
zona llamada Lnea M. La zona donde solamente se encuentran miofilamentos
de actina se conoce como banda I y la zona donde se encuentra la miosina se
conoce como banda A. Dentro de la banda hay una parte donde hay actina y
miosina y otra parte donde solo hay miosina, esta zona se conoce como banda
H. El sarcmero por definicin corresponde a la zona que hay entre Lnea Z y
lnea Z.Otros componentes importantes de la fibra muscular esqueltica, son
los tbulos T y el retculo endoplasmtico liso que en este tejido se conoce
como retculo sarcoplsmico. Los tbulos T son invaginaciones del sarcolema
que rodean las miofibrillas y tienen la funcin de transmitir la despolarizacin.
El retculo, tambin se agrupa alrededor de las miofibrillas junto al tbulo T, y
tiene como funcin principal almacenar iones calcio (6).

Potencial de membrana: este trmino se refiere a la diferencia de potencial


elctrico que existe entre el espacio extracelular y el citoplasma a travs de
una membrana. Esto se debe a que la concentracin de iones en el exterior e
interior es diferente. El potencial de membrana en un nervio es de 90
milivoltios con polaridad negativa en el citoplasma. En las clulas musculares
es entre 50 y 60 milivoltios (7).

Potencial de accin: esta es la forma en la que se transmiten seales nerviosas


y en la que se transmite una despolarizacin en una fibra muscular. Se refiere
a cambios en el potencial de membrana generalmente creados a partir de la
entrada de sodio a la clula. Consta de 3 fases. En la fase de reposo, la
membrana se encuentra polarizada y se encuentra as justo antes de comenzar
el potencial de accin. En la fase de despolarizacin, la polaridad negativa del
citoplasma desciende y posteriormente se hace positiva, esto se debe a la
entrada de iones sodio. En la fase de re polarizacin, el potencial se vuelve a
hacer negativo debido a la salida de iones potasio. Tanto en las clulas
musculares como en las nerviosas el potencial de accin funciona al todo o al

nada, es decir que si llega a despolarizarse lo hace completamente y viaja por


toda la fibra o no lo hace (7).

Co-activacin muscular: este trmino se refiere a la contraccin que en una


accin pueden tener los msculos antagonistas. El antagonismo muscular se
refiere a que hay msculos que ejercen acciones contrarias a otros, por
ejemplo el bceps realiza flexin de la articulacin del codo mientras que el
trceps hace extensin, por esta razn son antagonistas. En el fenmeno de
co-activacin, al realizar una accin se activan ambos msculos para tener una
mayor efectividad y estabilidad (8).

Contraccin del msculo esqueltico: la contraccin del msculo esqueltico


tiene como base la concentracin de iones calcio en el sarcoplasma y la
presencia de las molculas actina y miosina formando un arreglo especial.
Adosadas a la actina, se encuentran dos protenas: la tropomiosina que rodea
a la actina y la troponina que se encuentra cada 40 nm. A su vez, la troponina
esta dividida en 3 partes, la troponina C que es receptora de los iones calcio, la
troponina I que se une a la actina y la troponina T que se une a la
tropomiosina (7).
El primer paso para lograr la contraccin es la llegada de un impulso nervioso
a la fibra muscular, cuando al terminal axnico llega el potencial de accin, se
activa un mecanismo que libera las vesculas sinpticas en el lugar de unin
neuromuscular. Estas vesculas contienen acetilcolina. En el sarcolema, se
encuentran receptores colinrgicos del tipo nicotnico asociados a canales de
sodio, que al recibir la acetilcolina, permiten el paso de sodio hacia el
sarcoplasma produciendo una despolarizacin en toda la membrana. Como los
tbulos T son invaginaciones del sarcolema, tambin se despolarizan; all se
encuentran unos receptores de voltaje (receptores de dihidroxipiridina), que a
su vez activan receptores de rianodina en el retculo sarcoplasmtico
circundante, pasando el potencial de accin hacia alli. Esto genera una
liberacin de iones calcio desde el retculo (7).

Paralelo a esto, cuando el msculo se encuentra en reposo, las cabezas de


miosina han escindido una molcula de ATP por lo que han acumulado tensin.
Los restos del ATP, ADP y P, no se han separado de la cabeza de miosina. En
el momento de la llegada de calcio proveniente del retculo, la troponina C lo

capta, realiza un cambio conformacional en la molcula de tropomiosina y deja


libre el espacio para que la miosina se pueda unir a la actina. La miosina
puede unirse y a continuacin libera la tensin acumulada por la escisin de
ATP y arrastra la molcula de actina acortando la sarcmera. Por ltimo libera
el ADP y el P y se suelta de la actina (7).

La fibra al recibir la despolarizacin, se contrae totalmente, por lo que la


graduacin en la tensin total generada por un msculo, corresponde a la
cantidad de fibras que son activadas al momento de la contraccin. Si se
activan ms fibras mayor ser la contraccin y mayor ser el potencial de
accin que reporte el msculo.

Electromiograma
La electromiografa consiste en medir los potenciales elctricos generados
originados en determinado msculo. Su invencin corresponde a Adrian y Bronk
(ingleses) y a D.Denny Brown (norteamericano) en la dcada de los 30.
Inicialmente se realizaba con objetivos clnicos y diagnsticos. Posteriormente, al
acabar la II Guerra Mundial, se comenz a realizar para observar el
funcionamiento del msculo como rgano. Para entender las mediciones realizadas
por esta tcnica se debe aclarar el concepto de unidad motora, esta corresponde a
las fibras que inerva una nica terminal nerviosa. Como dijimos anteriormente,
todas las fibras no se contraen al tiempo, esto depende de la tensin que el
msculo vaya a ejercer (9).
Al usar la electromiografa, se determin que hay diferentes tipos de fibra, unas de
contraccin rpida y otras de contraccin lenta. El tiempo que dura el potencial de
accin en una contraccin de unidad motora, puede durar desde 5 a 12 mseg, y la
cantidad de potencial reportado en promedio es de 0,5 milivoltios. Hay que aclarar
que estos valores dependen de la fuerza o tensin que haga el msculo, para
pruebas clnicas, lo que se busca es hacer que el paciente intente hacer la mayor
fuerza posible y se valora que tanto potencial de accin se report (9).

PROCEDIMIENTO
Fase previa.
1. Previamente, durante una corta discusin, se eligi a nuestra compaera

Eleanny del Mar Gutirrez Peralta para realizar sobre ella los experimentos
referidos para esta prctica.

2. Fue informada previamente del procedimiento que sera realizado sobre ella,

al mismo tiempo, recogimos informacin de posibles patologas musculares


o neuronales, a lo cual respondi negativamente.

3. Se retiraron las pulseras y el reloj de la compaera,

al igual que el saco que cubra su brazo y antebrazo.

4. Marcamos con una X los 2 sitios en el bceps y el

trceps donde colocaramos los electrodos de


superficie, alineados sobre el eje del brazo y con
una separacin de 5 cm aproximadamente.

5. Procedimos a exfoliar las zonas marcadas con el fin

de reducir la impedancia existente y obtener una


seal elctrica de calidad, para ello usamos toallitas
con
alcohol
entregadas
por
el
ingeniero
previamente.

6. Colocamos los 4 electrodos en los lugares marcados

con X y exfoliados, paso posterior al acoplamiento de


estos con las derivaciones del cable Bio-Amp de
cinco derivaciones. De igual modo colocamos el
cable de tierra acoplado a una correa en la mueca
de su mano derecha.

7. Encendimos el PowerLab e inicializamos el programa

LabTutor, en el experimento de EMG.

Ejercicio 1
Preparacin
Se le pidi a nuestra compaera, sentarse en una posicin cmoda y relajada.
Desde la posicin anatmica, coloc su codo en ngulo recto, con el antebrazo
pegado a su tronco. En esta posicin realiz contracciones de bceps y trceps
alternadamente, mediante la aplicacin de fuerza desde su propia mano izquierda,

con el fin de realizar un primer estimulo sobre los msculos que seran objeto de
estudio.
Ahora, siguiendo las orientaciones dictadas en el procedimiento, para nuestro
primer ejercicio:
1. Con el codo en ngulo recto y la palma hacia arriba, pero esta vez con la
mano extendida hacia al frente.
2. Colocamos una serie de pesos referencia (patrones), en este caso
usamos 5, 10, 15 y 20 revistas Nature.
3. Por cada peso de referencia, colocamos comentarios y tomamos las
mediciones por unos 12 segundos en promedio, antes, durante y
despus de la colocacin de las revistas.

Estos fueron los registros para el 1 ejercicio:

ANLISIS
Amplitud del EMG (1)
Revistas

Amplitud

0,01

0,02

10

0,03

15

0,06

20

0,09

Amplitud del EMG (2)


Revistas

Amplitud

0,01

0,02

10

0,04

15

0,07

20

0,01

De acuerdo a los datos obtenidos, vemos como la amplitud de


la seal elctrica, medida en mV/s, obtenida del msculo bceps
braquial, aumenta en la medida que se aumenta el nmero de
revistas que colocamos sobre la palma de la mano de nuestra
compaera, aclarando que si bien hay un aumento de amplitud
mxima, no corresponde proporcionalmente al aumento del
peso.
Es interesante ver que incluso cuando no haba revistas se
registraron seales de EMG, debido a que en la posicin dada,
el bceps deba soportar el peso del antebrazo.
Los datos de la tabla 2, de nuestros compaeros de la mesa 9,
nos permite corroborar el hecho de que al aumentar el peso
que debe resistir el bceps, aumenta la amplitud del registro,
al parecer hubo un error al pasar el dato de amplitud mxima
en su ltimo registro.
Es importante sealar que al registrar el dato de amplitud,
debe hacerse en la parte sealada con corchetes, pues en las
otras dos (recuadros rojos), si bien se registran contracciones,
estas no son producto de la fuerza ejercida para sostener el
peso de las revistas, sino que corresponde a cierta contraccin
inconsciente, pues sabemos que nos van a colocar peso,
motivo por el cual se registra cierta tensin en el EMG. (Las

imgenes corresponden a los canales de bceps integrado y datos brutos de


bceps correspondientes al registro con 20 revistas)
Observaciones
Los datos de amplitud, fueron tomados del canal bceps integrado, el cual nos
muestra la seal proveniente del canal de datos brutos de bceps, pero que ha
sido sometida a una rectificacin y al clculo de la integral, con la que se
obtiene el rea bajo la curva, sin embargo LabTutor solo nos muestra la
envolvente de la misma, es decir, su contorno.
En este ejercicio se da una contraccin isomtrica, es decir, la extensin del
msculo no se modifica.
Ejercicio 2
Preparacin
Se le pidi a nuestra compaera, sentarse en una posicin cmoda y relajada.
Desde la posicin anatmica, coloc su codo en ngulo recto, con el antebrazo
pegado a su tronco. En esta posicin realiz contracciones de bceps y trceps
alternadamente, mediante la aplicacin de fuerza desde su propia mano izquierda,
hacia arriba y hacia abajo, el registro obtenido de este ejercicio fue el objeto de
anlisis.

Ejercicios 3 y 4
Preparacin
Este ejercicio se realiza para estimular el
nervio mediano y para registrar la actividad
muscular del abductor corto del pulgar. Por
lo que el ejercicio ya no es en el brazo,
deben retirarse los electrodos que se
colocaron all. Se deben desconectar las
derivaciones del canal 2 del cable del Bio
Amp y los electrodos correspondientes del
trceps. A continuacin se retiran los

electrodos del biceps del voluntario pero no las derivaciones del Bio Amp
correspondientes.
A continuacin, se debe marcar con un bolgrafo dos X sobre la piel del msculo
abductor corto del pulgar, en el lugar donde so colocaran los electrodos. Las X
deben estar separadas por 2 a 3 cm. Posteriormente, se debe exfoliar la piel en el
lugar de las X con el fin de reducir la resistencia elctrica. Es necesario poner dos
nuevos electrodos desechables. Finalmente se colocan los electrodos en los
lugares marcados con X y exfoliados previamente.
Despus de preparar los electrodos para medir la
actividad muscular en el abductor corto del pulgar,
se deben realizar los procedimientos para preparar
la estimulacin del nervio mediano. Para esto, se
debe conectar el electrodo estimulador de barra a
la salida del estimulador aislado en el PowerLab
(conector rojo a la salida roja y conector negro a la
salida negra). A continuacin se debe poner una pequea cantidad de crema para
electrodos en los contactos plateados de la barra estimuladora. Se debe colocar
esta misma sobre el nervio mediano a la altura de la mueca, este nervio atraviesa
el tnel del carpo a esta altura. Por ltimo, se debe poner el interruptor del
estimulador en la posicin ON.
Para iniciar el procedimiento, se debe
fijar la corriente del impulso a
transmitir al nervio, en el cuadro del
Estimulador aislado a 8mA. El registro
se detiene automticamente a los 0,05
segundos. Se debe presionar el
estimulador con la mano para
asegurarse que el nervio reciba el
estmulo. Se debe incrementar la
intensidad del impulso a 10, 12, 14,
16, 18 y hasta 20 mA. Al acabar se
debe retirar el electrodo estimulador.
Este ejercicio de estimulacin tambin
debe realizarse con el electrodo
estimulador en el codo.

ANLISIS

EMG provocado (Grupo 3)


Latencia (s) en
la mueca

Latencia (s) en
el codo

Distancia (mm)

Velocidad (m/s)

0,00055

0,00385

200

60,6

Al observar el grfico de nuestros compaeros del grupo 3, podemos observar


datos de tiempo, que se vern reflejados en la tabla (del grupo 3 tambin) como la
latencia, que en el Lab Tutor se define como el tiempo transcurrido entre el

impulso de estmulo de cada bloque de datos y el inicio de la respuesta


provocada. Al hacer dos mediciones, tanto en el codo como en la mueca, se
obtienen dos valores de latencia. Se muestra en la tabla adems que la distancia
que separa la medida del codo y la de la mueca es de 20 cm.

Podemos ver que la latencia del codo, es mayor que la de la mueca. En el codo
se reportan 0.0385 segundos y en la mueca 0.00055 segundos. La latencia es
mayor en el codo ya que esta separado por ms distancia del abductor corto del
pulgar que la mueca, esto hace que el tiempo de respuesta del msculo sea
mayor. Se espera que si se hace una tercera medicin proximal la latencia ser
aun mayor pues estar ms lejos del punto de inervacin.
La velocidad de conduccin en la fibra es de 60, 6 metros sobre segundo. Esta se
obtiene restando la latencia del codo menos la latencia de la mueca y dividiendo
sobre la distancia que los separa que en este caso es de 20 cm. Los valores
normales para la velocidad de conduccin del nervio en las fibras eferentes que
transmiten el impulso para la contraccin musculo esqueltica, es entre 60 m/s y
100 m/s (7). Los valores de esta medicin se encuentran en los valores normales.

EMG provocado (Grupo 4)


Latencia (s) en

Latencia (s) en

la mueca

el codo

0,0008

0,0054

Distancia (mm)

Velocidad (m/s)

230

50,0

En la tabla proporcionada por nuestros compaeros del grupo 4, observamos como


estos datos conservan la misma relacin, ac la latencia en el codo es mayor que
en la mueca por la misma razn. Hay una diferencia en la distancia, pero puesto
que mientras aumenta la distancia y aumenta el tiempo, se espera que la
velocidad no cambie. Sin embargo al observar los datos de velocidad de ve como
gira entorno a los 50 metros sobre segundo. Esta diferencia con los valores
normales y con los valores de la mesa 3, pueden deberse a una mala medicin de
la distancia que separa al codo y la mueca, a un error al momento de excitar el
nervio mediano o a que cada persona reporta valores diferentes bajo condiciones
diferentes.
Observaciones
En estos dos pasos, el software del Lab Tutor en nuestro computador fall,
por lo que debimos realizar las mediciones con los compaeros de la mesas
3, 4 y 5. Por esta misma razn en el anlisis de estos pasos, no utilizamos
grficos propios
Al observar tanta diferencia entre los valores normales de la velocidad de
conduccin en el nervio y los datos registrados en las mesas 3 y 4 podemos
decir que es necesario ser rigurosos a la hora de realizar los procedimientos
con el fin de obtener los mejores resultados.

Bibliografa
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8. Latarjet, Ruiz y Ruiz Liard, Alfredo. Anatoma Humana. 4 edicin, 8 reimpresin. Buenos Aires :
Mdica Panamericana, 2010. pgs. 22-23. Vol. I.
9. Basmajian, J V. Electro-Fisiologa de la accin muscular. 1. Junin : Mdica Panamericana, 1976.
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10. Educar Chile. Educar Chile. Sarcmero. [En lnea] [Citado el: 29 de 11 de 2012.]
http://www.educarchile.cl/Portal.Base/Web/VerContenido.aspx?ID=135277.

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