Laboratorio de Electromiografia
Laboratorio de Electromiografia
Laboratorio de Electromiografia
INTRODUCCIN
OBJETIVOS
GENERALES
Registrar correctamente el EMG durante las contracciones voluntarias.
Investigar la relacin que existe entre el cambio de fuerza y el aumento
de la demanda al msculo.
Analizar el fenmeno de la coactivacin.
Registrar el EMG en respuestas provocadas.
Calcular la velocidad de conduccin nerviosa.
ESPECFICOS
Conocer las herramientas necesarias para esta prctica.
Reconocer los artificios que pueden afectar el correcto anlisis de los
resultados.
Identificar las variaciones en el registro del EMG.
Conocer herramientas adicionales (gel abrasivo, toallitas con alcohol)
Marco Terico
Instrumentacin
Conceptos
En este laboratorio, se mide el potencial elctrico de un musculo determinado y se
compara con otro; adems se pretende observar la velocidad de conduccin en un
nervio. Antes de entrar a analizar los datos y de explicar el procedimiento, es
necesario explicar los conceptos de msculo esqueltico, fibra muscular
esqueltica, tejido muscular esqueltico, contraccin del msculo esqueltico,
potencial de accin, potencial de membrana y velocidad de conduccin en el
nervio.
Fibra (clula) muscular esqueltica: este tipo de fibra se caracteriza por que al
observarla en el microscopio ptico en un corte longitudinal se observan
estriaciones transversales. En cortes transversales se puede observar que
estas fibras son multinucleadas y que a su vez los ncleos solo se encuentran
bajo la membrana celular que en este caso se conoce como sarcolema. La
caracterstica principal de estas clulas es su capacidad contrctil; esto se debe
a la presencia de protenas como actina y miosina en el sarcoplasma
(citoplasma), y a la organizacin de estas molculas. Cada fibra contiene en su
interior miofibrillas que a su vez forman sarcmeras, estas son las unidades
Ilustracin 1 (10)
bsicas
del
mecanismo
de
contraccin.Bajo
el
microscopio
electrnico, se puede observar la
composicin
del
sarcmero:
tiene
miofilamentos de actina y miofilamentos
de miosina, estos se agrupan de forma
especial. Los de actina salen de una zona
llamada Lnea Z y los de miosina de una
zona llamada Lnea M. La zona donde solamente se encuentran miofilamentos
de actina se conoce como banda I y la zona donde se encuentra la miosina se
conoce como banda A. Dentro de la banda hay una parte donde hay actina y
miosina y otra parte donde solo hay miosina, esta zona se conoce como banda
H. El sarcmero por definicin corresponde a la zona que hay entre Lnea Z y
lnea Z.Otros componentes importantes de la fibra muscular esqueltica, son
los tbulos T y el retculo endoplasmtico liso que en este tejido se conoce
como retculo sarcoplsmico. Los tbulos T son invaginaciones del sarcolema
que rodean las miofibrillas y tienen la funcin de transmitir la despolarizacin.
El retculo, tambin se agrupa alrededor de las miofibrillas junto al tbulo T, y
tiene como funcin principal almacenar iones calcio (6).
Electromiograma
La electromiografa consiste en medir los potenciales elctricos generados
originados en determinado msculo. Su invencin corresponde a Adrian y Bronk
(ingleses) y a D.Denny Brown (norteamericano) en la dcada de los 30.
Inicialmente se realizaba con objetivos clnicos y diagnsticos. Posteriormente, al
acabar la II Guerra Mundial, se comenz a realizar para observar el
funcionamiento del msculo como rgano. Para entender las mediciones realizadas
por esta tcnica se debe aclarar el concepto de unidad motora, esta corresponde a
las fibras que inerva una nica terminal nerviosa. Como dijimos anteriormente,
todas las fibras no se contraen al tiempo, esto depende de la tensin que el
msculo vaya a ejercer (9).
Al usar la electromiografa, se determin que hay diferentes tipos de fibra, unas de
contraccin rpida y otras de contraccin lenta. El tiempo que dura el potencial de
accin en una contraccin de unidad motora, puede durar desde 5 a 12 mseg, y la
cantidad de potencial reportado en promedio es de 0,5 milivoltios. Hay que aclarar
que estos valores dependen de la fuerza o tensin que haga el msculo, para
pruebas clnicas, lo que se busca es hacer que el paciente intente hacer la mayor
fuerza posible y se valora que tanto potencial de accin se report (9).
PROCEDIMIENTO
Fase previa.
1. Previamente, durante una corta discusin, se eligi a nuestra compaera
Eleanny del Mar Gutirrez Peralta para realizar sobre ella los experimentos
referidos para esta prctica.
2. Fue informada previamente del procedimiento que sera realizado sobre ella,
Ejercicio 1
Preparacin
Se le pidi a nuestra compaera, sentarse en una posicin cmoda y relajada.
Desde la posicin anatmica, coloc su codo en ngulo recto, con el antebrazo
pegado a su tronco. En esta posicin realiz contracciones de bceps y trceps
alternadamente, mediante la aplicacin de fuerza desde su propia mano izquierda,
con el fin de realizar un primer estimulo sobre los msculos que seran objeto de
estudio.
Ahora, siguiendo las orientaciones dictadas en el procedimiento, para nuestro
primer ejercicio:
1. Con el codo en ngulo recto y la palma hacia arriba, pero esta vez con la
mano extendida hacia al frente.
2. Colocamos una serie de pesos referencia (patrones), en este caso
usamos 5, 10, 15 y 20 revistas Nature.
3. Por cada peso de referencia, colocamos comentarios y tomamos las
mediciones por unos 12 segundos en promedio, antes, durante y
despus de la colocacin de las revistas.
ANLISIS
Amplitud del EMG (1)
Revistas
Amplitud
0,01
0,02
10
0,03
15
0,06
20
0,09
Amplitud
0,01
0,02
10
0,04
15
0,07
20
0,01
Ejercicios 3 y 4
Preparacin
Este ejercicio se realiza para estimular el
nervio mediano y para registrar la actividad
muscular del abductor corto del pulgar. Por
lo que el ejercicio ya no es en el brazo,
deben retirarse los electrodos que se
colocaron all. Se deben desconectar las
derivaciones del canal 2 del cable del Bio
Amp y los electrodos correspondientes del
trceps. A continuacin se retiran los
electrodos del biceps del voluntario pero no las derivaciones del Bio Amp
correspondientes.
A continuacin, se debe marcar con un bolgrafo dos X sobre la piel del msculo
abductor corto del pulgar, en el lugar donde so colocaran los electrodos. Las X
deben estar separadas por 2 a 3 cm. Posteriormente, se debe exfoliar la piel en el
lugar de las X con el fin de reducir la resistencia elctrica. Es necesario poner dos
nuevos electrodos desechables. Finalmente se colocan los electrodos en los
lugares marcados con X y exfoliados previamente.
Despus de preparar los electrodos para medir la
actividad muscular en el abductor corto del pulgar,
se deben realizar los procedimientos para preparar
la estimulacin del nervio mediano. Para esto, se
debe conectar el electrodo estimulador de barra a
la salida del estimulador aislado en el PowerLab
(conector rojo a la salida roja y conector negro a la
salida negra). A continuacin se debe poner una pequea cantidad de crema para
electrodos en los contactos plateados de la barra estimuladora. Se debe colocar
esta misma sobre el nervio mediano a la altura de la mueca, este nervio atraviesa
el tnel del carpo a esta altura. Por ltimo, se debe poner el interruptor del
estimulador en la posicin ON.
Para iniciar el procedimiento, se debe
fijar la corriente del impulso a
transmitir al nervio, en el cuadro del
Estimulador aislado a 8mA. El registro
se detiene automticamente a los 0,05
segundos. Se debe presionar el
estimulador con la mano para
asegurarse que el nervio reciba el
estmulo. Se debe incrementar la
intensidad del impulso a 10, 12, 14,
16, 18 y hasta 20 mA. Al acabar se
debe retirar el electrodo estimulador.
Este ejercicio de estimulacin tambin
debe realizarse con el electrodo
estimulador en el codo.
ANLISIS
Latencia (s) en
el codo
Distancia (mm)
Velocidad (m/s)
0,00055
0,00385
200
60,6
Podemos ver que la latencia del codo, es mayor que la de la mueca. En el codo
se reportan 0.0385 segundos y en la mueca 0.00055 segundos. La latencia es
mayor en el codo ya que esta separado por ms distancia del abductor corto del
pulgar que la mueca, esto hace que el tiempo de respuesta del msculo sea
mayor. Se espera que si se hace una tercera medicin proximal la latencia ser
aun mayor pues estar ms lejos del punto de inervacin.
La velocidad de conduccin en la fibra es de 60, 6 metros sobre segundo. Esta se
obtiene restando la latencia del codo menos la latencia de la mueca y dividiendo
sobre la distancia que los separa que en este caso es de 20 cm. Los valores
normales para la velocidad de conduccin del nervio en las fibras eferentes que
transmiten el impulso para la contraccin musculo esqueltica, es entre 60 m/s y
100 m/s (7). Los valores de esta medicin se encuentran en los valores normales.
Latencia (s) en
la mueca
el codo
0,0008
0,0054
Distancia (mm)
Velocidad (m/s)
230
50,0
Bibliografa
1. ADINSTRUMENTS. PowerLab 26T (LTS). [En lnea] ADInstruments. [Citado el: 29 de 11 de 2012.]
http://www.adinstruments.com/products/ml4856#overview.
2. . 5 Lead Shielded Bio Amp Cable. [En lnea] ADInstruments. [Citado el: 29 de 11 de 2012.]
http://www.adinstruments.com/products/mla2540.
3. . Shielded Lead Wires (5 pk). [En lnea] ADInstruments. [Citado el: 29 de 11 de 2012.]
http://www.adinstruments.com/products/mla2505.
4. . Dry Earth Strap. [En lnea] ADInstruments. [Citado el: 29 de 11 de 2012.]
http://www.adinstruments.com/products/mlaydg.
5. . Recording Bar Electrode. [En lnea] ADInstruments. [Citado el: 29 de 11 de 2012.]
http://www.adinstruments.com/products/mladdb30.
6. Geneser, Finn. Histologa sobre bases moleculares. 3. Buenos Aires : Mdica Panamericana,
2000. pgs. 305-315.
7. Guyton, Arthur y Hall, John. Tratado de fisiologa mdica. 9. Mxico D.F. : Mc Graw-Hill
Interamericana de Espaa, 1997. pgs. 61-102.
8. Latarjet, Ruiz y Ruiz Liard, Alfredo. Anatoma Humana. 4 edicin, 8 reimpresin. Buenos Aires :
Mdica Panamericana, 2010. pgs. 22-23. Vol. I.
9. Basmajian, J V. Electro-Fisiologa de la accin muscular. 1. Junin : Mdica Panamericana, 1976.
pgs. 15-25.
10. Educar Chile. Educar Chile. Sarcmero. [En lnea] [Citado el: 29 de 11 de 2012.]
http://www.educarchile.cl/Portal.Base/Web/VerContenido.aspx?ID=135277.