REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD CATLICA ANDRS BELLO

DIRECCIN DE POSTGRADO
ESPECIALIZACIN EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD

EVALUACIN DEL CONTROL DE INVENTARIO

EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL VARGAS DE CARACAS
Trabajo Especial de Grado presentado como requisito para optar al Grado de
Especialista en Gerencia de Servicios de Salud

Autora: Carmen Graterol

Tutor: Miguel Leal

Caracas, Octubre de 2.005

ACEPTACIN DEL TUTOR

Por la presente hago constar que he ledo el proyecto de Trabajo de Grado,

presentado por la ciudadana CARMEN GRATEROL, para optar al Grado de
Especialista en

Gerencia de Servicios de Salud, cuyo ttulo es:

EVALUACIN DEL CONTROL

DE INVENTARIO EN

EL SERVICIO DE

EMERGENCIA DEL HOSPITAL VARGAS DE CARACAS; y que acepto

asesorar a la estudiante, en calidad de Tutor, durante la etapa de desarrollo
del Trabajo hasta su presentacin y evaluacin.
En la ciudad de Caracas, a los dos das del mes de Octubre de dos mil cinco.

-------------------------------Miguel Leal
CI: 6.916.231

ii

APROBACIN DEL TUTOR

En mi carcter de Tutor del Trabajo EVALUACIN DEL CONTROL

DE

INVENTARIO EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL VARGAS

DE CARACAS; presentado por la ciudadana CARMEN GRATEROL, para
optar al grado de Especialista en Gerencia de Servicios de Salud,
considero que dicho Trabajo rene los requisitos y mritos suficientes para
ser sometido a la presentacin pblica y evaluacin por parte del jurado
examinador que se designe.

En la ciudad de Caracas, a los dos das del mes de Octubre de dos mil cinco.

-------------------------------Miguel Leal
CI: 6.916.231

iii

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD CATLICA ANDRS BELLO
DIRECCION DE POSTGRADO
ESPECIALIZACIN EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD

EVALUACIN DEL CONTROL DE INVENTARIO

EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL VARGAS DE CARACAS

Autora: Carmen Graterol

Trabajo de Grado de Especializacin aprobado, en nombre de la Universidad

Catlica Andrs Bello, por el siguiente Jurado, en la ciudad de Caracas a los
das del mes de febrero de 2006

______________________

______________________

____________________________

iv

INDICE

Pg.
ACEPTACION DEL TUTOR..i
APROBACION DEL TUTOR..ii
APROBACION DEL JURADO..iii
INTRODUCCIONiv
RESUMEN...v
LISTA DE CUADROSvi
CAPITULO I. EL PROBLEMA........1
1.1 Justificacin de la Investigacin. 1
1.2 Objetivos de la Investigacin..........................................5
1.2.1 General...............................................................5
1.2.2 Especficos.................5
CAPITULO II MARCO TEORICO..6
2.1. Marco Organizacional.....6
2.1.1. Hospital Vargas de Caracas.6
2.1.1.1 Antecedentes6
2.1.1.2 Misin......7
2.1.1.3 Visin...8
2.1.1.4 Valores.8
2.1.2. Servicio de Emergencia...9
2.1.2.1. Antecedentes...9
2.1.2.2. Misin...10
2.1.2.3. Visin10
2.2 Bases Legales.11
2.2.1 ticas...11
2.2.2 Legales....12
2.3. Bases Tericas..13
2.3.1 Inventario13

2.3.2 Objetivos del Inventario..........14

2.3.3 Tipos de Inventario.............15
2.3.3.1 Inventario de materia prima...........15
2.3.3.2 Inventario de productos en proceso...16
2.3.3.3 Inventario de productos terminados...............16
2.3.3.4 Inventario de materiales y suministros..16
2.3.3.5 Inventario de seguridad..17
2.3.4 Costos de Inventarios..18
2.3.4.1 Costos asociados a los flujos.................18
2.3.4.2 Costos asociados a los stock..19
2.3.4.3 Costos asociados a los procesos.19
2.3.5 Mtodo de Costos de Inventario.19
2.3.5.1 Costo promedio simple..........................19
2.3.5.2 Costo promedio ponderado20
2.3.5.3 Costo primeras en entrar primeras en salir (PEPS)........20
2.3.5.4 Costo ultimas en entrar primeras en salir (UEPS).20
2.3.6 Control de Inventario......21
2.3.7 Control Interno Sobre Inventario21
2.3.8 Funciones del Control de Inventario...22
2.3.8.1 Planeacin..22
2.3.8.2 Compras u obtencin.23
2.3.8.3 Recepcin...25
2.3.8.4 Almacenaje26
2.3.8.5 Produccin.27
2.3.8.6 Embarques.29
2.3.8.7 Contabilidad...29
2.3.9 Caractersticas de los Almacenes30
2.3.9.1 Almacn30
2.3.9.2 Funciones del almacn...30
2.3.9.3 Control del almacn...31

vi

2.3.9.4 Principios bsicos del almacn..31

2.3.9.5 Tipos de almacn...33
2.3.9.6 Problemas en los almacenes..35

CAPITULO III MARCO METODOLOGICO

3.1 Diseo de la Investigacin37
3.2 Universo de Estudio...38
3.3 Poblacin y Muestra..38
3.3.1 Poblacin38
3.3.2 Muestra...38
3.4 Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de datos.39
3.5 Fases y Procedimientos de la Investigacin..40
3.5.1 Diseo del instrumento...41
3.5.2 Validacin del instrumento.41
3.5.3 Periodo de recoleccin de datos..41
3.5.4 Tabulacin de los datos...41
CAPITULO IV RESULTADOS ANALISIS E INTERPRETACION
4.1 Anlisis de los Resultados
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones48
Recomendaciones49
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.....51
ANEXOS.52
A- Organigrama Hospital Vargas de Caracas
B- Organigrama Servicio de Emergencia
C- Inventario de Materiales Quirrgicos (Suturas)
D- Manual y Normas Generales de Compra
E- Diseo de Entrevista

vii

INTRODUCCION
Con el transcurrir del tiempo las empresas estn sujetas al aumento de las
exigencias del mercado, a la competitividad entre las mismas y a la creciente
necesidad de mejorar su productividad, la eficiencia y el rendimiento de sus
actividades, exigiendo cada vez mas controles, regulacin y coordinacin.

En este sentido, en el Servicio de Emergencia del Hospital Vargas de Caracas

dedicado a prestar atencin medica las veinticuatro horas del da, se ha decidido
realizar una Evaluacin en el Control de Inventario de Materiales Mdicos
Quirrgicos especialmente en Suturas. Con finalidad de conocer todo el proceso
relacionado con la adquisicin y consumo final de estos materiales.

La realizacin de este trabajo tiene un gran significado, ya que permite a esta

Institucin mejorar sus procesos de control de inventario, por lo que puede reducir
y evitar

perdidas econmicas, adems del cumplimiento de las normas y

procedimientos en el Servicio.

En estos momentos de crisis es cuando el Hospital siente la necesidad de poner

en prctica todas las habilidades tcnicas para alcanzar la excelencia en el servicio
prestado. Es por ello que esta Institucin se encuentra constantemente revisando
y evaluando los procedimientos, a fin de mantenerse a la altura de las
circunstancias.

Para cumplimiento a lo descrito, se elaboro este trabajo de investigacin

estructurado de la siguiente manera:

viii

Capitulo I: Se describe el planteamiento del problema, con identificacin de

los objetivos generales y especficos, as como el alcance y delimitacion de la
investigacin.

Capitulo II: Se refleja el marco terico, que comprende la resea histrica del
Hospital y el Servicio de Emergencia, los antecedentes, las bases tericas y el
marco legal que sustentara el trabajo investigativo.

El Capitulo III: se detalla lo relacionado con la metodologa de la

investigacin, en atencin al tipo, poblacin y muestra, as como tambin los
instrumentos aplicados para la recoleccin de los datos requeridos.

En el capitulo IV se realizara el anlisis e interpretacin de los resultados y

Capitulo V esta conformado por las conclusiones y recomendaciones, y por

ultimo, las referencias bibliogrficas y los anexos.

ix

LISTA DE CUADROS
P
N.1

Poblacin y Muestra39

N.2

Control de Inventario..42

N.3

Suministro Oportuno...43

N.4

Control de Inventario Efectivo43

N.5

Personal de emergencia en la Planificacin de Compras44

N.6

Caractersticas de Los Materiales Quirrgicos44

N.7

Control de Entradas y Salidas.45

N.8

Registro por Paciente..45

N.9

Deposito de Materiales .46

N.10

Uso Adecuado de los Materiales...46

N.11

Control de Materiales Prximos a Vencerse.....47

UNIVERSIDAD CATLICA ANDRS BELLO

DIRECCIN DE POSTGRADO
ESPECIALIZACIN EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
EVALUACIN DEL CONTROL DE INVENTARIO
EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL VARGAS DE CARACAS

Autora: Carmen T. Graterol R

Octubre 2005
RESUMEN
El presente trabajo tiene como objetivo principal la Evaluacin del Control de
Inventario en el Servicio de Emergencia del Hospital Vargas de Caracas.
Dada la demanda de atencin incierta del servicio de emergencia, por la
naturaleza inesperada de las circunstancias que afectan la salud de los pacientes,
en el mismo se requieren asignaciones diarias de medicamentos y materiales
quirrgicos. Por lo que resulta necesario evaluar si el Sistema de Control de
Inventario utilizado en el Hospital permite registrar consumos y existencia,
aporta datos para realizar las compras y el mantenimiento de un adecuado stock
de insumos para garantizar el buen funcionamiento del rea.
El estudio se desarrollo bajo un diseo de campo de tipo descriptivo, apoyado
en una investigacin documental La Poblacin abarca todos los departamentos
involucrados en el proceso desde la adquisicin hasta el consumo final de los
materiales quirrgicos (suturas) y la muestra quedo conformada por siete personas
involucradas directamente en el proceso, realizados en un periodo de tres meses;
los instrumentos de recoleccin de datos que se utilizarn durante el desarrollo de
este trabajo sern la observacin directa y entrevistas; a partir del anlisis de los
resultados se generarn conclusiones y recomendaciones que sirvan de insumo a
la gerencia del Hospital en la toma de decisiones
Palabras Claves: servicio de emergencia, control de inventario, control de
costos, adquisicin, almacenamiento, distribucin, consumo final, racionalidad,
seguridad, desvo, materiales quirrgicos y medicamentos.

xi

CAPITULO I
EL PROBLEMA

1.1 Justificacin de la Investigacin

Desde tiempos inmemorables, los egipcios y dems pueblos de la antigedad,
acostumbraban almacenar grandes cantidades de alimentos para ser utilizados en los
tiempos de calamidades. Es as como surge o nace el problema de los inventarios,
como una forma de hacer frente a los periodos de escasez, que les aseguraban a estos
pueblos la subsistencia de la vida y el desarrollo de sus actividades normales. Esta
forma de almacenamiento de todos los bienes y alimentos necesarios para sobrevivir
motiv la existencia de los inventarios.

En la actualidad, para el mundo financiero, es muy importante determinar cul es

la cantidad ms ptima para invertir en un inventario; para el gerente de produccin,
el inters ser que se cubra la materia prima necesaria para la produccin en el
momento en que sta va ser procesada, y para los agentes de venta el saber que cuenta
con unidades suficientes para cubrir su demanda y cualquier eventualidad que pueda
aumentar las utilidades de la empresa, y para sta conocer de que manera puede
disminuir sus costos por tener inventarios que cubran todas estas caractersticas

La administracin de los inventarios implica el establecimiento de un sistema de

control que incluye mtodos

que van desde los ms sencillos hasta los

extremadamente complejos, dependiendo del tamao de la organizacin y de la

naturaleza de su inventario.

Un sistema de control de inventario permite registrar

consumos, existencia,

adems de aportar datos para realizar las compras y mantener un adecuado stock de
insumos que garanticen el buen funcionamiento del rea

En toda organizacin debe existir un almacn cuya funcin principal sea la

inspeccin y recepcin de los

materiales e insumos

que se requieren para la

prestacin del servicio; el Hospital Vargas de Caracas no escapa de esta realidad,

cuenta entre sus instalaciones con un espacio fsico destinado al almacenamiento y
custodia de todos los materiales e insumos que se requieren para prestar una excelente
atencin hospitalaria a todos los pacientes, que a diario acuden a este centro en busca
de mejorar la condiciones de salud, y as cumplir con sus objetivos y metas en cuanto
a prevencin, diagnstico, tratamiento y recuperacin de la salud.

Este almacn determina

las necesidades (fallas) en base a un estimado de

consumo mensual, las cuales son enviadas a la Direccin General para la debida
aprobacin y respectiva compra. Es importante que ste forme parte integral del
departamento de compra, en virtud de que existe una relacin estrecha entre
inventario en existencia, compras, almacenamiento, suministros y requerimiento de
necesidades.

Para mantener un adecuado stock, el departamento de compra al momento de

recibir las falla realiza un licitacin segn lo estipulado en las leyes de licitacin y
presupuesto, para adquirir los medicamentos y materiales quirrgicos a un buen
precio, de buena calidad y tomando en cuenta las especificaciones que realiza el
almacn central.

Por falta de recursos presupuestarios y financieros, el hospital en algunos casos no

puede mantener un adecuado inventario de medicamentos y materiales quirrgicos,
esto se debe a las limitaciones que afectan a esta institucin, por cuanto no puede
realizar compras que superen las mil unidades tributaria, adems hay que tomar en
2

cuenta que el valor de tales unidades tributarias es el vigente para el ejercicio fiscal
anterior, esto aunado a los altos costos de los medicamentos y materiales, no
permiten adquirir la cantidad solicitada por el almacn.

Una vez realizada las compras, el almacn recibe y distribuye de acuerdo con las
requisiciones que realiza cada servicio; la distribucin se realiza con periodicidad
semanal, excepto los servicios de emergencia, cuidados intensivos y rea quirrgica
en los que se efecta tres veces a la semana (lunes, mircoles y Viernes), por ser
unidades crticas del hospital que consumen la mayor parte de los insumos que se
adquieren.

La emergencia es un servicio que requiere particular atencin pues tiene una alta
demanda de la poblacin en comparacin con otras circunstancias de ingreso al
hospital. Adems, los recursos para la atencin que all se brinda, deben estar
disponibles en todo momento y en la cantidad y calidad adecuada para satisfacer las
necesidades de la poblacin demandante. El servicio de emergencia cuenta con un
espacio fsico limitado en donde se deposita un stock fijo (suministrado por almacn
central) de medicamentos y materiales quirrgico que sirven para equipar los tres
tunos de guardias, las 24 horas del da los 365 das del ao.

En el servicio de emergencia es particularmente importante conocer cul es el

inventario de materiales quirrgicos y medicamentos, porque la demanda de atencin
es incierta debido a la naturaleza del tipo de circunstancia inesperada en la que
aparecen los eventos que alteran la salud del paciente, y es donde se requiere de
asignaciones diarias de materiales quirrgicos y medicamentos.

Actualmente el control de inventario en el rea de emergencia se realiza en forma

manual;

adems, ste no se actualiza segn los pacientes diarios atendidos, lo que

trae como consecuencia disponibilidad inadecuada de los insumos, prolongacin del

tiempo de reabastecimiento, as como tambin, frecuentes compras no planificadas o
3

de emergencia que incrementan los costos. Por lo antes descrito, es necesario realizar
una Evaluacin del Control del Inventario del Servicio de Emergencia del Hospital
Vargas de Caracas, que permita conocer la racionalidad, seguridad, desvo, consumo
final, control de costo y la deteccin de falla permanentes de estos insumos.

La incertidumbre acerca de la falta de un adecuado control de inventario en un

rea crtica como lo es la emergencia del Hospital Vargas de Caracas es lo que
motiva la realizacin de este estudio

Alcanzar un nivel de eficiencia y eficacia satisfactoria en un ambiente donde

existen limitaciones y falta de coordinacin como las descritas, obligan a realizar un
esfuerzo organizativo y a optimizar el uso de los recursos, como nica forma de
garantizar la prestacin de una atencin oportuna y de calidad a los pacientes.

Lograrlo, requiere una evaluacin de la situacin actual del control de inventario y

que los resultados que se obtengan se apliquen para la toma de decisiones y el logro
de los objetivos.

1.2.- Objetivos de la Investigacin

1.2.1.- Objetivo General

Evaluar el Control del Inventario en el Servicio de Emergencia del Hospital

Vargas de Caracas

1.2.2.-Objetivos Especficos

Identificar los mecanismos de control utilizados

para la adquisicin,

almacenamiento, distribucin y consumo final de los materiales en el Servicio

de emergencia del Hospital Vargas

Identificar los mecanismos de control utilizados para el consumo diario de

materiales y medicamentos en el Servicio de emergencia del Hospital Vargas

Evaluar los mecanismos de control utilizados

para la adquisicin,

almacenamiento, distribucin y consumo final de los materiales a partir de las

normas y procedimientos establecidos en la Ley

Evaluar los mecanismos para controlar el consumo diario de materiales y

medicamentos a partir de las normas y procedimientos establecidos en la Ley

CAPITULO II
MARCO TEORICO

2.1.- Marco Organizacional

2.1.1 Hospital Vargas de Caracas

2.1.1.1 Antecedentes

El Hospital Vargas de Caracas fue creado, por decreto de fecha 16 de agosto

de 1888, por el Presidente de la Repblica Dr. Juan Pablo Rojas Pal e
inaugurado el 1 de enero de 1891, bajo la Presidencia del Dr. Raimundo
Anduela Palacios, fecha histrica y trascendental para la medicina nacional y
con ello se inicia la etapa moderna de la asistencia hospitalaria en Venezuela en
conjunto con la docencia medica y la investigacin cientfica. La apertura de
sus puertas se llev a cabo el 5 de julio de 1891, e ingresaron 191 enfermos en
sus 20 salas. A travs del tiempo ha estado sujeto a una serie de ampliaciones y
remodelaciones, para adecuarse por una parte a la explosin demogrfica de la
ciudad de Caracas y por otra al desarrollo de nuevas tecnologas y
especialidades en el campo de la salud. Est ubicado en el municipio
Libertador, Parroquia San Jos, entre las esquinas de Monte Carmelo a
Providencia al noroeste de la ciudad de Caracas; tiene como rea de cobertura
principal el municipio Libertador y su zona de influencia incluye los
municipios: Chacao, Sucre, El Hatillo y Baruta.. Aproximadamente el 87% de
los atendidos en el Hospital proceden de dos entidades del pas: Municipio
Libertador 64% y el Estado Miranda 23%, adems es considerado un Hospital
de referencia nacional.
Actualmente es un Hospital General incompleto tipo IV, (carece del servicio
de obstetricia) y cuenta con una capacidad de 494 camas para hospitalizacin.
Cumple con funciones preventivas, curativas y de rehabilitacin para atender
las exigencias de defensa de la salud previstas en la constitucin y de acuerdo a
la rectora del Ministerio de salud y Desarrollo Social.

Como centro docente y de investigacin, el Hospital es la sede de la

enseanza clnica a nivel de pre-grado y postgrado de la Escuela de Medicina
Jos Maria Vargas, dependiente de la Facultad de Medicina de la Universidad
Central de Venezuela.
Adems el Hospital es un centro de referencia nacional, por lo que brinda
atencin mdica a pacientes provenientes de todo el pas que acuden
generalmente en busca de servicios de alta tecnologa y de orientacin mdica
especializada. (Pagina Web Hospital Vargas de Caracas. 2004)
El Hospital Vargas de Caracas pertenece a la red de hospitales dependientes de la
Alcalda Mayor del Distrito Metropolitana, junto con otros centros de atencin como:
Hospital Jos Ignacio Baldo del Algodonal, Hospital de Lidice, Los Magallanes de
Catia y Hospital Risquez. Los especializados Maternidad Concepcin Palacios,
Hospital de Nios JM de los Ros y Oncolgico Lus Razzetti y los de emergencia
Perifrico de Catia, Hospital de Coche y Perifrico
La administracin de estos centros de salud, responsables de la atencin mdica
en el rea Metropolitana, dependen de la Direccin de Salud de la Alcalda
Metropolitana que recibe los recursos del Ministerio de Finanzas y los distribuye
entre los distintos hospitales. Los procesos de compras se rigen por estrictas normas
presupuestarias y de contralora establecidos por la Alcalda y por la Contralora
General de la Repblica.
En cuanto a su organizacin, el Hospital Vargas de Caracas tiene una estructura
departamental, siendo la Direccin General la mxima autoridad normativa, ejecutiva
y de control del Hospital, los Departamentos, controlan y supervisan las actividades
generales de las reas mdicas, administrativas, docentes y de investigacin y rinden
cuentas al Director general (Anexo A Organigrama Hospital Vargas de Caracas)
Desde el punto de vista de la demanda directa, el rea de influencia del Hospital
corresponde a las Parroquias: Altagracia, Candelaria, Catedral, El Recreo, La
Pastora, San Bernardino y San Jos, correspondiente al Distrito Sanitario N. 1.
(Segn Departamento de Estadsticas y Epidemiologa Hospital Vargas de Caracas.
2004)

2.1.1.2.- Misin
El Hospital Vargas de Caracas es un Hospital pblico que presta atencin
especializada, de referencia nacional, capacitado para satisfacer las necesidades de
los usuarios enmarcados dentro de los principios rectores de nuestra institucin:

respeto, equidad, tica, compromiso y vocacin de servicio, a travs de un equipo

multidisciplinarlo, comprometido en mantener, orientar y propiciar el proceso de
cambio involucrando a todos sus trabajadores y a la comunidad con el fin de lograr
el modelo de atencin de salud que satisfaga las necesidades de los usuarios.
(Pagina Web Hospital Vargas de Caracas. 2004)

2.1.1.3.- Visin
Queremos ser un Hospital reconocido a nivel nacional e internacional en
servicios de asistencia medica, adems de mantener un nivel profesional de alta
calidad humana y cientfica, comprometindonos con los usuarios en brindar
servicios con tica, equidad y respeto, valores fundamentales con capacidad de
atraer fuentes de financiamiento capaces de sostener y mantener nuestro
proyectos de investigacin y docencia para lograr la proyeccin. (Pagina Web
Hospital Vargas de Caracas. 2004)

2.1.1.4.- Valores
Honestidad, Responsabilidad, Compromiso, Respeto, tica, Equidad,
Productividad

2.1.2.- Servicio de Emergencia

2.1.2.1.- Antecedentes
El Servicio de Emergencia se inaugur en el ao 1938, (Pagina Web Hospital
Vargas de Caracas. 2004) con lo que el Hospital deja de ser un centro orientado
bsicamente a la atencin de patologas crnicas, para adaptarse a las exigencias de la
poca, que reflejaban un cambio en los hbitos de vida de la poblacin y su
modernizacin con el consecuente cambio cualitativo de la morbilidad en el pas.
Est ubicado en el Edificio de Emergencia del Hospital Vargas de Caracas, con
una atencin las 24 horas del da los 365 das del ao; ofrece los servicios en las reas
de ciruga, medicina, traumatologa, rayos X, laboratorio, pediatra, servicio social,
registros y estadsticas de salud y tiene como funcin proporcionar atencin
inmediata y oportuna a los pacientes que acuden diariamente a este centro asistencial,
garantizando una asistencia mdica integral.
Depende de la Direccin mdica adscrita a la Direccin General (Anexo B
Organigrama del Servicio de Emergencia). En cuanto al Recurso Humano este
Servicio cuenta con 60 personas por da, dividido en 3 turnos este personal
conformado por: especialistas, residentes de las diferentes reas, tcnicos, enfermeras
graduadas y auxiliares, camilleros, porteros, secretaria, personal de admisin,
farmacia, banco de sangre y laboratorio.
El Servicio est dividido en dos sub.-unidades: Emergencia de Adultos y
Emergencia Peditrica.
Durante el ao 2004 el Hospital Vargas funcion con un total de 429 camas
promedio. En hospitalizacin se registraron 7609 ingresos (21/da), de los
cuales el 64% fueron por emergencia.
El 98% de los pacientes atendidos en la Emergencia proceden del Municipio
Libertador. Sin embargo el rea de influencia del Hospital es mayor, ya que
cuando se evala la procedencia de los pacientes hospitalizados vemos que
entre los egresados, 65% corresponden al Municipio Libertador, 21% al Estado
Miranda y 13% a otros estados. Esto hace que en general, la previsin de la
demanda sea ms difcil debido a lo impredecible de los requerimientos de
servicios por parte de personas que no pertenecen al rea de influencia del
Hospital. (Departamento de Estadsticas y Epidemiologa Hospital Vargas de
Caracas. 2004)

Desde el punto de vista de los clientes internos de la emergencia, todos los

servicios del Hospital somos a la vez usuarios de dicho servicio. Esto es as, porque la
mayora de nuestros pacientes ingresan desde esta rea y, porque cuando presentan
complicaciones durante la atencin ambulatoria o en hospitalizacin, requerimos de
su traslado a emergencia o de la supervisin de los especialistas que all laboran.

El Servicio de Emergencia de adultos tiene una demanda real cerca de 100

pacientes diarios, es el Hospital que recibe las emergencias de toda la regin centro
norte y nor-este de la capital adems de ser centro de referencia nacional.

2.1.2.2.- Misin

La prctica de una Medicina de Emergencia mas accesible, ticamente

aceptada, humanizada, actualizada cientfica y tecnolgicamente, en un proceso
constante de formacin profesional y actualizacin de nuestro personal, con la
finalidad de atender mas eficientemente a todos los pacientes con afecciones
agudas que pongan en peligro sus vidas. (Servicio de Emergencia Hospital
Vargas)

2.1.2.3.- Visin

Lograr una atencin ms humanizada y eficiente de los pacientes crticamente

enfermos.
Optimizar el manejo de pacientes Politraumatizados dentro de los estndares
internacionales.
Mejorar la Calidad de Atencin de los pacientes que acuden a la Emergencia.
Optimizar la planta fsica en base a un espacio ptimo, funcional y acorde con
las necesidades de nuestra demanda. (Servicio de Emergencia Hospital Vargas)

10

2.2 Bases Legales

Las consideraciones ticas y legales que sustentarn esta investigacin son:

2.2.1.- ticas:

Responsabilidad, Honestidad, Integridad y Conciencia las cuales se encuentran

amparadas en el Cdigo de Deontologa Mdica Vigente:

Declaracin de Principios N. 5:

El respeto a la dignidad de la persona humana constituye en todo momento deber

primordial del medico.
La responsabilidad mdica es eminentemente personal. Va ms all de la
responsabilidad penal y reposa en un concepto moral que se llama conciencia
individual.
Los ideales de la profesin medica exigen que la responsabilidad del medico se
extienda no solo al individuo sino tambin a toda la comunidad. Por ello aparte de su
responsabilidad individual en el cuido del paciente el medico debe cumplir con la
responsabilidad social de promover la salud de la colectividad.
Los deberes del medico hacia sus pacientes deben prevalecer sobre sus derechos tanto
individuales como en funcin gremial.

Articulo N. 1: El respeto a la vida y a la integridad de la persona humana.

Constituyen en todas las circunstancias el deber primordial del mdico

Articulo 11: El medico en su ejercicio profesional publico o privado deber

actuar de acuerdo con las normas y condiciones morales y materiales que
rigen la realizacin del acto medico basado en el respeto a la dignidad de las
personas, en la relacin medico paciente, en la responsabilidad individual y en
el secreto profesional.

11

2.2.2.- Legales:

La Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela en sus artculos 84, 141

y 143, y Resoluciones aprobadas por la Alcalda del Distrito Metropolitano entre
ellas estn: Manual de Compras para todas las dependencias adscritas a la Secretaria
de Salud.

Articulo 84: Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear , ejercer

la rectora y gestionara un sistema publico nacional de salud, de carcter
intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de
seguridad social, regido por los principios de gratuitidad, universalidad,
integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico
nacional de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin
de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de
calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y
no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el
deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin
y control de la poltica especifica en las instituciones pblicas de salud.

Artculo 141: La Administracin Publica est al servicio de los ciudadanos y

ciudadanas y se fundamenta en los principios de honestidad, participacin,
celeridad, eficacia, transparencia, rendicin de cuentas y responsabilidad en el
ejercicio de la funcin publica con sometimiento pleno a la ley y al derecho.

12

2.3.- Bases Tericas

2.3.1.-Inventario
Son bienes tangibles que se tienen para la venta en el curso ordinario del negocio o
para ser consumidos en la produccin de bienes o servicios para su posterior
comercializacin. Los inventarios comprenden, adems de las materias primas,
productos en proceso y productos terminados, los materiales, repuestos y accesorios
para ser consumidos en la produccin de bienes fabricados para la venta o en la
prestacin de servicios y los inventarios en trnsito.
A la variedad de materiales que se utilizan en la empresa y que se guardan en sus
almacenes a la espera de ser utilizados, vendidos o consumidos, permitiendo a los
usuarios desarrollar su trabajo sin que se vean afectados por la falta de continuidad en
la fabricacin o por la demora en la entrega por parte del proveedor.
Los inventarios varan en razn de su consumo o la venta de cada artculo que los
componen, lo que da lugar al movimiento de las existencias por ingresos de nuevas
cantidades y salida de estas a solicitud de los usuarios, produciendo la rotacin de los
materiales y la generacin de utilidades en funcin de dicha rotacin.
El movimiento que se produce en los almacenes, de cada articulo en existencia,
obliga a mantener en ellos una cantidad determinada de cada uno, la cual debe estar
de acuerdo con el tiempo y la frecuencia de consumo, as como el lapso en que se
renueva, es decir la demora que se produce desde que se revisa la existencia para
emitir la requisicin, hasta que los materiales estn disponibles en el almacn para
satisfacer las necesidades de los usuarios
Es uno de los activos ms grandes existentes en una empresa. El inventario
aparece tanto en el balance general como en el estado de resultados. En el balance
General, el inventario a menudo es el activo corriente mas grande. En el estado de

13

resultado, el inventario final se resta del costo de mercancas disponibles para la venta
y as poder determinar el costo de las mercancas vendidas durante un periodo
determinado.
El inventario consiste en el recuento de los bienes muebles e inmuebles; es decir,
edificios, mobiliario, maquinaria, equipo y materiales que sean propiedad de una
institucin.
Su finalidad es llevar a cabo un registro de la existencia, cantidad, caractersticas,
condiciones de uso, valor y personas responsables de su manejo.

2.3.2.- Objetivos del Inventario

Todo documento que pretenda cumplir satisfactoriamente con el cometido
propuesto, tiene que fijarse objetivos bien definidos:
Conocer con exactitud la cantidad de bienes de una institucin.
Llevar el control del uso de los bienes materiales y equipo, verificando que se
mantenga la cantidad y calidad adecuadas a las necesidades de la Institucin.
Conocer a travs de las caractersticas que tiene un bien, su importancia y valor para
un adecuado manejo.
Tener el control estricto de las entradas y salidas de los bienes y materiales del
almacn.
Asignar responsabilidades al personal encargado del uso y manejo de un bien, para
garantizar su cuidado y correcta utilizacin.

14

 Vigilar el buen uso del bien, para prevenir reparaciones o reacondicionamientos y

as prolongar su utilizacin.
Vigilar que los bienes y materiales de consumo existan en cantidades suficientes y
se adquieran los faltantes en el almacn.
Determinar que las existencias fsicas inventariadas correspondan al registro en los
libros.

2.3.3.- Tipos de Inventarios

Los inventarios son importantes para los fabricantes en general, vara ampliamente
entre los distintos grupos de industrias. La composicin de esta parte del activo es una
gran variedad de artculos, y es por eso que se han clasificado de acuerdo a su
utilizacin en los siguientes tipos:

Inventarios de materia prima

Inventarios de produccin en proceso

Inventarios de productos terminados

Inventarios de materiales y suministros

2.3.3.1.- Inventarios de materia prima

Comprende los elementos bsicos o principales que se incorporan en la
elaboracin del producto. A los materiales que intervienen en mayor grado en la
produccin se les considera materia prima; y son los artculos sometidos a un proceso
de fabricacin que al final se convertir en un producto terminado.

15

2.3.3.2.- Inventarios de productos en proceso:

El inventario de productos en proceso son todos los artculos o elementos que se
utilizan en el actual proceso de produccin. Es decir, son productos parcialmente
terminados que se encuentran en un grado intermedio de produccin y a los cuales se
les aplico la labor directa y gastos indirectos inherentes al proceso de produccin en
un momento dado.
Una de las caractersticas de este tipo de inventario es que va aumentando el valor
a medida que es transformado de materia prima en el producto terminado como
consecuencia del proceso de produccin.

2.3.3.3.- Inventarios de productos terminados:

Comprende los artculos transferidos por el departamento de produccin al
almacn de productos terminados por haber estos; alcanzado su grado de terminacin
total y que a la hora de la toma fsica de inventarios se encuentren aun en los
almacenes, es decir, los que todava no han sido vendidos. El nivel de inventarios de
productos terminados va a depender directamente de las ventas, es decir su nivel esta
dado por la demanda.

2.3.3.4.- Inventarios de materiales y suministros

En el inventario de materiales y suministros se incluye:

Materias primas secundarias, sus especificaciones varan segn el tipo de

industria

Artculos de consumo destinados al uso en la operacin de la industria, dentro

de estos artculos de consumo los mas importantes son los destinados a las
16

operaciones, y estn formados por los combustibles y lubricantes, estos en las

industria tiene gran relevancia.
Los artculos y materiales de reparacin y mantenimiento de las maquinarias y

aparatos operativos, estos por su gran volumen necesitan ser controladores

adecuadamente, y la existencia vara en relacin a sus necesidades.

2.3.3.5.- Inventario de seguridad

Este tipo de inventario es utilizado para impedir la interrupcin en el
aprovisionamiento causado por demoras en la entrega o por el aumento imprevisto de
la demanda durante un periodo de reabastecimiento, la importancia del mismo est
ligada al nivel de servicio, la fluctuacin de la demanda y la variacin de las demoras
de la entrega. Segn Londoo, Morera y Laverde, (2000), en el caso de los hospitales
(Anexo C Inventario De Materiales Quirrgicos Suturas) es muy importante
mantener niveles de inventario adecuados tomando en cuenta los siguientes aspectos:

Hacer una planeacin, programacin y ejecucin de las adquisiciones en

forma oportuna para evitar la falta de productos indispensables para la
buena atencin de los pacientes.

Las perdidas reales y potenciales, mermas y daos se deben sacar de los

inventarios y adicionar las compras.

La demora o falta de cumplimiento en el tiempo de entrega por parte del

proveedor, obliga a ampliar los inventarios

Los presupuestos y los flujos de fondos imponen prioridades en las compras.

La capacidad de los almacenes limita las adquisiciones.

Los excesos en compras, as sea en precios rebajados, siempre producen

desperdicios y sobre costos.

17

Las estadsticas de consumo son una gran gua en las compras siempre y cuando sus
registros de ingresos y egresos sean estrictos
(www.monografias.com/trabajos15/inventario/inventario.shtml

2.3.4.- Costos de Inventarios

Existen tres tipos de costos:
o

Costos asociados a los Flujos

Costos asociados a los Stocks

Costos asociados a los Procesos

2.3.4.1.- Costos asociados a los flujos

Son los necesarios para la operacin normal en la consecucin del fin. Dentro de
este mbito se debe tener en cuenta los costos de los flujos de transporte, aunque
algunas veces sern por cuenta del proveedor, y en otros casos estarn incluidos en el
propio precio de mercanca adquirida. Ser necesario tener en cuenta tanto los costos
de operacin como los asociados a la inversin.

2.3.4.2.- Costos asociados a los stocks.

En este mbito debern incluirse todos los relacionados con inventarios. Estos
serian entre otros costos de almacenamiento, deterioros y degradacin de mercancas
almacenadas, entre ellos tambin tenemos los de rupturas de stocks

18

2.3.4.3.- Costos asociados a los procesos

En este tipo estn asociados los costos de las existencias que se clasificaran en:
Costos de compras, de lanzamientos de pedidos y gestin. el precio del transporte en
algunos casos no es directamente proporciona al volumen de mercancas adquiridas,
sino que depende del volumen transportado en cada pedido. En estas circunstancias el
costo del transporte se convierte tambin en parte del costo de lanzamiento del
pedido.

2.3.5.- Mtodos de Costeo de Inventarios

2.3.5.1.- Costo promedio simple:

Mediante este mtodo, los diversos precios de compra se suman y esta suma se
divide por la cantidad total de compras (el inventario inicial se considera una compra)
para determinar el costo promedio por unidad

2.3.5.2.- Costo promedio ponderado:

Llamado mtodo del costo promedio se basa en el costo promedio ponderado del
inventario durante el perodo, se obtiene multiplicando primero cada precio de
compra por la cantidad de unidades en cada compra. La suma de los resultados se
divide luego por la cantidad total de unidades disponibles para usar

19

2.3.5.3.- Costo primeros en entrar primeros en salir (PEPS):

Este mtodo se basa en la premisa de que los primeros artculos comprados son
los que primero se despachan. Mediante este mtodo el inventario final estara
compuesto de los materiales recibidos al final, y los precios por tanto, reflejaran
exactamente los costos actuales

2.3.5.4.- Costo ltimo en entrar, primeros en salir (UEPS):

Este mtodo supone que los ltimos materiales recibidos son los primeros que se
utilizan. Por tanto el inventario final refleja los precios de los primeros materiales
recibidos. Para calcular el costo del inventario es el opuesto al mtodo PEPS. El
costo de los materiales utilizados se calcula tomando primero la ltima compra y
luego retrocediendo

2.3.6.- Control de Inventario

Cada empresa debe analizar sus existencias en relacin a su variedad y cantidad,
para clasificarlas de acuerdo a las caractersticas que cada artculo o grupo de
artculos presenta, de manera de facilitar el control.
Tambin estar al tanto de su movimiento o detencin, y lograr renovaciones
adecuadas en relacin a la necesidad que se tenga de cada artculo, as como
variedades que se pueden reducirse.
2.3.7.- Control Interno Sobre Inventarios:
El control interno sobre los inventarios es importante, ya que estos son el aparato
circulatorio de una empresa. Las compaas exitosas tienen gran cuidado de proteger

20

sus inventarios. Los elementos de un buen control interno sobre los inventarios
incluyen:

Conteo fsico de los inventarios por lo menos una vez al ao, no importando
cual sistema se utilice

Mantenimiento eficiente de compras, recepcin y procedimientos de

embarque

Almacenamiento del inventario para protegerlo contra el robo, dao

descomposicin.

Permitir el acceso al inventario solamente al personal que no tiene acceso a

los registros contables.

Mantener registros de inventarios perpetuos para las mercancas de alto costo

unitario.

Comprar el inventario en cantidades econmicas.

Mantener suficiente inventario disponible para prevenir situaciones de dficit,

lo cual conduce a prdidas en ventas

No mantener un inventario almacenado demasiado tiempo, evitando con eso

el gasto de tener dinero restringido en artculos innecesarios

2.3.8.- Funciones del Control de Inventario

2.3.8.1.- Planeacin
La base para planear la produccin y estimar las necesidades en cuanto a
inventarios, la constituye el presupuesto o pronostico de ventas. Este debe ser
desarrollado por el departamento de ventas.
Segn Londoo Pg. 461 la gran variedad de elementos hospitalarios para
adquirir, sus cantidades, calidades y valor frente a los recursos econmicos siempre

21

limitados, hace necesaria una detallada planeacin con el objeto de normalizar los
procesos de compras y as evitar los imprevistos, especialmente en:

Determinacin de necesidades en cantidad, calidad y tiempo, con base en

estadsticas de comportamiento y de tendencia al futuro

Normatizacin de los procedimientos para hacer mas eficiente las

adquisiciones

Establecimiento de prioridades frente a recursos econmicos o humanos

escasos

Cronogramas de los pasos o actividades en la compra de los bienes o servicios

Minimizacin de los costos

Control de cumplimiento de los pasos anteriores

2.3.8.2.- Compra u obtencin

Las compras deben ser planeadas y desarrolladas a travs de procedimientos
establecidos (Anexo D Manual y Normas Generales de Compras) que constituyen
todo un proceso que al repetirse constantemente bien puede llamarse el ciclo de
ADQUISICIONES Y SUMINISTROS, que sigue una cadena de actividades
operativas que se esquematizan as:

22

PROCESO DE COMPRAS

PROCESO DE RECEPCION

ALMACENAMIENTO

CONTROL ESTADISTICO

SUMINISTRO

DEPARTAMENTO

USUARIO

RECEPCION

PREPARACION

SUMINISTRO AL PACIENTE

CONTABILIZACION

Las adquisiciones requieren de una adecuada organizacin, personal idneo,

procedimientos conocidos, un buen sistema de informacin, un presupuesto adecuado
y unos objetivos, metas y prioridades dadas para un periodo anual de trabajo.
Caractersticas de un buen proceso de adquisiciones

23

En el proceso de adquisiciones se debe optimizar su rapidez en las diferentes

actividades a realizar y su eficiencia en cuanto la calidad de los trabajos y de los
productos para adquirir con el objeto de:

Ejecutar el plan de compras segn lo programado, es decir, recibir los

elementos que demandan los diferentes servicios del hospital y sus
proyecciones al futuro de acuerdo a las tendencias de aumento o disminucin
de los mismos.

Entregar los suministros oportunamente, evitando que se agoten

los

inventarios, es decir en concordancia con los niveles de inventario y

pronsticos de consumos

Controlar que la calidad en todos los productos, sus empaques, seguridad,

facilidad de uso, sean de excelente calidad

Tecnificar el manejo de inventarios con niveles apropiados, de seguridad y

mximos y aumentando la rotacin de los productos

Minimizar los costos del mercadeo sin sacrificar la calidad, mediante una
competencia perfecta entre los proveedores y el hospital, utilizando
descuentos por volumen y por pronto pago

Evitar emergencias por escasez de productos, as se minimiza los periodos de

exceso de trabajo, es decir, con gran organizacin y excelente informacin
para facilitar el trabajo, aumentar el rendimiento y tecnificar los
procedimientos

2.3.8.3.- Recepcin
Su funcin es recibir la cantidad correcta, con la adecuada calidad, en el tiempo
correcto con un costo total correcto, para asegurar que esta funcin se desarrolle
adecuadamente, se deben tener en cuenta los siguientes factores.

24

Personal competente para la recepcin, es decir inteligente, honesto,

interesado en el trabajo y con algunos conocimientos del material que recibe.

Equipos de recepcin apropiados: Las balanzas

son indispensables, los

termmetros que permitan observar la temperatura a que llegan los materiales

refrigerados, debe disponer de montacargas elctricos o manuales y deben
tener acceso a las tcnicas computacionales, para procesar los recibos y luego
las entregas de una manera mas rpida y precisa

Horario de recepcin adecuado: El horario debe ser amplio y terminar antes

del fin de la jornada de trabajo de quienes reciben para evitar que se acepten
elementos de afn, sin el control adecuado

Copia de las especificaciones de cada uno de los productos debe estar

disponible como referencia de consulta obligatoria en cada recepcin de
elementos. Esto evita cualquier ambigedad.

Copia de la orden de compra debe estar disponible en el momento de

recepcin para asegurar que se recibe exactamente lo que se estableci en la
orden de

Recomendaciones que se deben tener presente en la recepcin de materiales:

Ser precavido de las personas que quieran ayudar al recepcionista, quizs

busca distraer

No firmar recibo de todos los elementos bajo la promesa de que otros

llegaran despus. Despus puede ser nunca

Evitar el afn; puede confundirse cantidades, marcas etc.

No recibir producto sustituto si no se esta autorizado por escrito

Siempre abrir las cajas y revisar la calidad de la primera capa y observar

que las otras capas o hileras sean iguales

25

Anotar si los empaques tiene fecha de expiracin y que se encuentren

dentro de los limites normales establecidos

Pesar y medir los elementos que lleguen y estar seguro que corresponden
a las compras efectuadas

2.3.8.4.- Almacenaje
Las materias primas disponibles para ser procesadas, as como los productos
terminados, etc., pueden encontrarse bajo la custodia de un departamento de
almacenes. La responsabilidad sobre los inventarios en los almacenes incluye lo
siguiente:

Comprobacin de las cantidades que se reciben para determinar que son

correcta.

Facilitar almacenaje adecuado, como medida de proteccin contra los

elementos y las extracciones no autorizadas.

Extraccin de materiales contra la presentacin de autorizaciones de salida

para produccin o embarque.
Segn Londoo Pg. 479 el almacenamiento es una actividad tpica que se

ejecuta en unin con recepcin. En algunos casos desde el sitio de recepcin

puede enviarse los elementos a los pisos o servicios cuando las existencias se han
agotado. Normalmente la misma persona que recibe almacena.

El objeto de establecer normas claras de almacenamiento y el de disminuir

costos, prevenir perdidas y desperdicios debido a robo, obsolescencia, ruptura,
dao del producto o del empaque, etc., as como establecer de manera clara
donde se encuentra cada producto para un fcil y rpido despacho, tener fcil
26

acceso a cada elemento, poder controlar fsicamente los inventarios y buscar que
los productos mantengan toda su calidad durante el mximo tiempo posible,
mediante el control adecuado de temperatura y humedad, mnima exposicin al
sol o a la luz del da y la ausencia total de insectos. As mismo se deben evitar las
siguientes deficiencias:

Deterioro, normalmente los daos por deterioro son proporcionales al

volumen de las existencias y al tiempo de permanencia de los productos,
es decir son mayores a mayor cantidad de elementos o mayor tiempo

Obsolescencia, el riesgo de obsolescencia de los productos, induce a

menores compras y desde luego a menores inventarios

Vencimiento,

en

especial

los

productos

qumicos

como

los

medicamentos tienen fecha de expiracin, o sea, que en caso de fechas

posteriores solo existe la alternativa de devolverlos a los laboratorios o
destruirlos.

Hurto. Su magnitud depende de los controles y la motivacin del

personal tanto de almacn como del hospital en general

Accidentes, dando tratamiento especial a los elementos pesados,

peligrosos o de alta contaminacin potencial.

2.3.8.5.- Produccin
Los materiales en proceso se encuentran, generalmente bajo control fsico, control
interno de los inventarios, incluye lo siguiente:

La informacin adecuada sobre el movimiento de la produccin y los

inventarios.

27

Notificacin rpida sobre desperdicios producidos, materiales daados, etc.,

de modo que las cantidades y costos correspondientes de los inventarios.
Puedan ser debidamente ajustados en los registros.

La informacin rpida y precisa de parte de la fbrica, constituye una necesidad

para el debido funcionamiento del sistema de costo y los procedimientos de control
de produccin.
Segn Londoo Pg. 479 En el control de las existencias siempre debe estar
presente la maximizacin de los beneficios al paciente, al mismo tiempo que se
minimizan los costos totales de los inventarios, que incluye los suministros hasta el
consumo final por los pacientes.
Dentro de los beneficios que tiene un buen control de elementos se destacan los
siguientes:

Minimizar los faltantes de productos, al proteger contra la incertidumbre tanto

de suministro como de la demanda, de tal manera que prev tanto excesos
como agotamientos, protege en caso de consumos extraordinarios por
emergencias y catstrofes y en esta forma es un factor de seguridad para los
pacientes

Permite compras de gran volumen con entregas peridicas lo que puede

conllevar precios mas bajos, disminucin de intermediarios, competencia
entre proveedores y los ingresos al almacn pueden ser programados

Anticipar las fluctuaciones estacionales, es decir las de incremento en la

demanda de determinados medicamentos, con lo cual se minimizan los
faltantes, evitando as congestiones, desorganizacin e improvisaciones

2.3.8.6.- Embarques

28

Todos los embarques, incluyndose aquellas partidas que no forman parte de los
inventarios, deben efectuarse, preferiblemente, a base de rdenes de embarque,
debidamente aprobadas y preparadas independientemente.

2.3.8.7.- Contabilidad
La contabilidad es un proceso continuo de registro diario o peridico de las
actividades del hospital que tiene un componente monetario, para as poder
verificarlas permanentemente y que consolidadas dan como resultado un informe
final de las cuentas que se resumen en el balance general y el estado de ganancias y
prdidas.
El sistema contable de un hospital puede definirse como el procedimiento para
recoger informacin objetiva til, clasificarla y resumir las actividades de la
institucin susceptibles de ser expresadas en unidades numricas monetarias. En esta
forma la contabilidad se reduce a tener una

informacin actualizada, objetiva,

confiable y clasificada para as poder ser resumida y analizada.

Con respecto a los inventarios, es mantener control contable sobre los costos de
los inventarios, a medida que los materiales se mueven a travs de los procesos de
adquisicin, produccin y venta. Es decir la administracin del inventario se refiere a
la determinacin de la cantidad de inventario que se debera mantener, la fecha en que
se debern colocar las rdenes y la cantidad de unidades que se deber ordenar cada
vez. Segn Londoo, Morera y Laverde, (2000), en el caso de los hospitales La
administracin de inventario

cumple las siguientes funciones: Determinar

tcnicamente los niveles mximos y mnimos de inventarios para garantizar los

suministros, optimizar los costos de almacenaje y tener el control de los
medicamentos prximos a vencerse, los elementos daados u obsoletos y
cambios de la demanda por suministro

29

los

http://www.monografias.com/trabajos16/gestion-almacenes/gestion-almacenes.shtml

2.3.9.- Caractersticas De Los Almacenes

2.3.9.1.- Almacn
El almacn es una unidad de servicio en la estructura orgnica y funcional de una
empresa comercial o industrial con objetivos bien definidos de resguardo, custodia,
control y abastecimiento de materiales y productos.

2.3.9.2.- Funciones Del Almacn

La manera de organizar u administrar el departamento de almacenes depende de
varios factores tales como el tamao y el plano de organizacin de la empresa, el
grado de descentralizacin deseado, la variedad de productos fabricados, la
flexibilidad relativa de los equipos y facilidades de manufactura y de programacin
de la produccin. Sin embargo, para proporcionar un servicio eficiente, las siguientes
funciones son comunes a todo tipo de almacenes:

Inspeccin y recepcin de materiales

Registro de entradas y salidas del Almacn.

Almacenamiento y custodia de materiales.

Mantenimiento de materiales y de almacn.

Despacho de suministros

Coordinacin del almacn con los departamentos de control de inventarios y

contabilidad.

Estandarizacin y catalogacin

Solicitud de compras segn los niveles de existencia

30

2.3.9.3.- Control De Almacenes

Es importante que los almacenes formen parte integral o funcional del departamento
de compras, en vista de que existe una relacin estrecha entre inventarios en existencia,
compras, almacenamiento, suministros y requerimiento de necesidades.
El control de almacenes busca el suministro oportuno de los elementos necesarios as
como la solicitud de los productos que llegan al nivel de seguridad para que sus compras
concuerden con las necesidades. Igualmente mantener unas finanzas adecuadas, es decir
que haya correspondencia entre los ingresos de fondos y los pagos por los productos
comprados

2.3.9.4.- Principios Bsicos del Almacn

Los siguientes principios son bsicos para todo tipo de almacn:

Primera entrada, primera salida para evitar que los artculos permanezcan
mucho tiempo en almacn sin ser entregados, por cuanto la llegada de nuevas
remezas condenan a las existencias antiguas a continuar en almacn mientras
las nuevas son despachadas.

La custodia fiel y eficiente de los materiales o productos debe encontrarse

siempre bajo la responsabilidad de una sola persona en cada almacn.

El personal de cada almacn debe ser asignado a funciones especializadas de

recepcin, almacenamiento, registro, revisin, despacho y ayuda en el control
de inventarios.

Debe existir un sola puerta, o en todo caso una de entrada y otra de salida
(ambas con su debido control).

Hay que llevar un registro diario de las entradas y salidas.

31

Es necesario informar a control de inventarios y contabilidad todos los

movimientos del almacn (entradas y salidas) y a programacin y control de
produccin sobre las existencias.

Se debe asignar una identificacin a cada producto y unificarla por el nombre

comn y conocido de compras, control de inventario y produccin.

La identificacin debe estar codificada.

Cada material o producto se tiene que ubicar segn su clasificacin e

identificacin en pasillos, estantes, espacios marcados para facilitar su
ubicacin. Esta misma localizacin debe marcarse en las tarjetas
correspondientes de registro y control.

Los inventarios fsicos deben hacerse nicamente por personal ajeno al

almacn.

Toda operacin de entrada o salida del almacn requiere documentacin

autorizada segn sistemas existentes.

La entrada al almacn debe estar prohibida a toda persona que no est

asignada a l, y estar restringida al personal autorizado por la gerencia o
departamento de control de inventarios.

La disposicin del almacn deber ser lo ms flexible posible para poder

realizar modificaciones pertinentes con mnima inversin.

Los materiales almacenados deber ser fciles de ubicar.

La disposicin del almacn deber facilitar el control de los materiales.

2.3.9.6.- Tipos de Almacn

Los almacenes se pueden diferenciar segn:

Organizacin:

32

Los almacenes pueden estar centralizados o descentralizados. Centralizados

cuando del establecimiento (fbrica) rene en su propia sede todos los almacenes y
descentralizados cuando hay sectores del almacn situados en otros lugares.
En cuanto a la conformacin interna, los almacenes pueden estar constituidos por
locales nicos o por una serie de locales separados o secciones comunicadas. La
disponibilidad de un local nico obliga a tener reunidos todos los materiales, por lo
que su control se hace ms difcil, especialmente si tal local resulta muy grande y
contiene columnas o estanteras que dificultan la visibilidad.

Movimiento de material

Desde el punto de vista del movimiento de los materiales podemos distinguir

almacenes con transporte mecanizado ms o menos elevado y almacenes sin
mecanizacin

El techo
1. Aquellos que se pueden tener en la intemperie sin necesidad alguna de
proteccin y para los cuales no hay duda alguna sobre su resistencia a
las inclemencias del tiempo.
2. Los que pueden estar a la intemperie con la condicin de que la
estancia sea durante corto tiempo, y bajo particulares sistemas de
proteccin.
3. Los que tienen que ser puestos a cubierto, se encuentran

reas del Almacn

Normalmente una planta manufacturera o en cualquier empresa debe existir tres
reas en el almacn, como base de su planeacin:

33

Recepcin.

Almacenamiento.

Entrega.

El tamao y distribucin de estas tres reas depende del volumen de operaciones y

de la organizacin de cada empresa en lo particular. Estas pueden estar
completamente separadas e independientes unas de otras, o bien, dentro de un solo
local.

rea de Recepcin:

El flujo rpido del material que entra, para que est libre de toda congestin o
demora, requiere de la correcta planeacin del rea de recepcin y de su ptima
utilizacin. El espacio necesario para el rea de recepcin depende del volumen
mximo de mercanca que se descarga y del tiempo de su permanencia en ella.
El tiempo de permanencia de las mercancas en el rea de recepcin debe ser lo
ms corta posible, pues el espacio y el costo de operacin depende de la fluidez con
que estas se pasan del vehculo del proveedor al almacn.
Las condiciones que impiden el flujo rpido son:

Espacio de Maniobra Restringido o Inadecuado.

Medios de Manejo de Materiales Deficiente.

Demoras en la Inspeccin y Documentacin de Entrada.

rea de Almacenamiento:

34

En la zona de almacenamiento se estudia el espacio que se requiere para cumplir

con las finalidades del almacn, ya que ello exige realizar las operaciones que forman
el ciclo de almacenamiento, para lo cual es indispensable disponer de espacio
suficiente donde se pueda actuar organizadamente, sin inconvenientes ni tropiezos.

rea de Entrega:

La mercanca que ha sido tomada del rea de almacenamiento y llevada al rea de

entrega debe:

Ser trasladada con el medio mecnico ms adecuado.

Ser acompaada de un documento de salida, una nota de remisin o una

factura.

Ser revisada en calidad y cantidad, mediante el cotejo de la mercanca con el

documento de salida.

2.3.9.6.- Problemas En Los Almacenes

Son varios los problemas que pueden derivarse de la escasa disponibilidad de
locales, o el hecho de que estos sean poco racionales o inadecuados a las exigencias
de la empresa. Para los almacenes de productos terminados y de materiales son
igualmente vlidas anlogas consideraciones.

El Espacio y el Personal es insuficiente.

35

El llenado excesivo de los locales puede causar dao a los materiales y aumentar
la eventualidad de reclamos y devoluciones por parte de los clientes. El Personal es
incapaz por falta de Entrenamiento.

El Almacn est mal localizado o existe una mala distribucin.

Con demasiada frecuencia hay que recorrer trayectos y pasillos trazados sin
obedecer ningn tipo de sistema y muchas veces se van atendiendo los pedidos
recogiendo de manera memorista o segn el parecer del operario. As se originan
trayectos largo e intiles adems de la necesidad de mayor tiempo de aprendizaje para
acostumbrarse a esta carencia sistemtica.

Deficiente colocacin de la mercanca que dificulta la localizacin rpida para

acomodar y/o surtir la demanda.

En el almacn se espera demasiado tiempo, se espera por ejemplo con los

documentos relacionados con los pedidos y que tiene que venir de las oficinas,
esperan los medios de transporte, la carga y entrega de los productos solicitados.
Estos tiempos prueban una mala organizacin ya sea por un equipo de
almacenamiento inadecuado, obsoleto o en mal estado o por un equipo de manejo de
materiales insuficiente o inadecuado

36

CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO

3.1. Diseo de la Investigacin

A fin de alcanzar el objetivo del estudio, ste se desarrollar bajo el diseo de
campo de tipo descriptivo. Un estudio de campo segn Tamayo, M (1998)
Comprende la descripcin, registro, anlisis, e interpretacin de la naturaleza
actual y proceso de los fenmenos. El enfoque se hace sobre conclusiones
dominantes, o sobre como una persona, grupo o cosa se conduce o funcionaria
en el presente. La investigacin descriptiva trabaja sobre realidades de hecho y
su caracterstica fundamental es presentar una correcta interpretacin.
De acuerdo al fin o propsito de esta investigacin, se busca ampliar los
conocimientos relativos a los mecanismos de control de inventario que realiza el
Servicio de Emergencia del Hospital Vargas de Caracas. Tal como lo define Sierra R,
(1996) tiene como finalidad el mejor conocimiento y comprensin de los fenmenos
sociales (p.32).
El diseo que se utilizar en esta investigacin es de campo, ya que los datos
sern tomados de la realidad estudiada, y se trata de datos originales que sern
suministrados por el mismo servicio objeto de estudio. La Universidad Experimental
Libertador (UPEL 2003) define el diseo de campo como:

Anlisis sistemtico de problemas en la realidad, con el propsito de

describirlos, explicar sus causas y efectos, entender la naturaleza y factores
constituyentes o predecir su ocurrencia. Los directos son recogidos en forma
Directa de la realidad, en este sentido se trata de investigaciones a partir de
datos originales o primarios (p.14)

37

Las fuentes son primarias ya que como investigadora formo parte de la empresa, y la
bsqueda de los datos necesarios para la investigacin son de primera mano. . Segn
Sierra (1996), son aquellos en que los datos y hechos sobre los que versan, son de
primera mano, es decir, recogidos en la investigacin y por aquellos que se efecten
(p.34).

3.2. Universo de Estudio

Para los efectos de esta investigacin, el universo de estudio est conformado por
todos las personas involucradas en el proceso de compras, almacenamiento,
suministro y distribucin de los materiales mdicos quirrgicos del servicio de
Emergencia del Hospital Vargas de Caracas, y que lo conforman 17 personas

3.3. Poblacin y Muestra

3.3.1.- Poblacin
Segn Hernndez y Fernndez Baptista (1999) una vez que se define cual ser la
unidad de anlisis, se procede a delimitar la poblacin que va ha ser estudiada y sobre
la cual se pretende generalizar los resultados (p.204). En esta investigacin se
considerarn como poblacin los departamentos de compras integrado por 6 personas,
el departamento de almacn central, distribucin y suministro integrado por 8
personas, y almacn del servicio de emergencia integrado por 3 personas en los
cuales se obtuvo a travs de la muestra, la informacin necesaria para realizar la
investigacin y as cumplir con los objetivos planteados

3.2.2.- Muestra
Con a la definicin de la muestra Sabino, C (1992) dice que:

38

Una muestra, en un sentido amplio, no es ms que eso, una parte del todo que
llamamos universo y que sirve para representarlo. Lo que se busca al emplear una
muestra es que, observando una porcin relativamente reducida de unidades, se
obtengan conclusiones semejantes a las que lograramos si estudiramos el universo
total. (Pg. 118)
Se seleccionar una muestra no probabilstica, segn Hernndez, Fernndez y
Baptista, (1999), la eleccin de los elementos no depende de la probabilidad, sino de
causas relacionadas con las caractersticas del investigador o del que hace la muestra
(p.207), quedando conformada por siete (07) personas, segn se muestra en el
siguiente cuadro.

Poblacin y Muestra
Cargo

Poblacin

Muestra

Jefe de Compras

Analistas de Compras

Jefe de Almacn

Asistentes

Encargado Almacn Emergencia

Asistentes Almacn Emergencia

17

07

Total

3.3. Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos

Las tcnicas de recoleccin de datos estn basadas en la observacin directa,
segn Hernndez, Fernndez y Baptista,(1999) consiste en el registro sistemtico
valido y confiable de comportamiento o conducta manifiesta, (p.309) la observacin

39

como tcnica de investigacin es la forma mediante el cual se obtienen los hechos tal
cual suceden.

El instrumento de recoleccin de datos que se aplicar en esta investigacin es: la

revisin de leyes, procesos, manuales, normas, libros, tesis de grado, los registros
(historias mdicas) de los pacientes, la observacin directa y entrevista a las personas
encargadas del proceso

..3.4. Fases y/o Procedimientos de la Investigacin.

Tomando en cuenta la modalidad y el tipo de diseo descrito, seguidamente se

presentan los pasos para realizar el desarrollo de la investigacin

Diagnstico a travs del diseo, validacin y aplicacin del instrumento de

recoleccin de datos

Evaluacin a travs del anlisis de los resultados

Elaboracin de conclusiones y recomendaciones

3.4.1.- Diseo de Instrumento

Teniendo en cuenta los objetivos propuestos, se procedi al diseo de un
cuestionario, con el fin de recabar la informacin pertinente, y el logro de los
objetivos, dicho cuestionario consta de dos partes:

a) la primera parte, relativa a los datos generales del entrevistado: edad, sexo,
especializacin rea donde trabaja
b) La segunda parte, relativa a los aspectos que se desea conocer acerca del
Control del Inventario en el Servicio de Emergencia del Hospital Vargas de
Caracas: abarca todo lo relacionado a las Suturas

40

c) Para cada uno de estos aspectos, se formulan algunas preguntas o

afirmaciones, a las cuales el entrevistado deber responder en funcin de dos
categoras: SI y NO (Anexo E modelo de entrevista)

3.4.2.- Validacin del instrumento

Para la validacin de este instrumento, se elabor una planilla en la cual se
presentan las preguntas del cuestionario y los aspectos sobre los cuales se les solicita
opinin a los expertos, con el fin de saber como est el cuestionario, en cuanto a
claridad, pertinencia y ubicacin de las preguntas.

3.4.3.- Perodo de recoleccin de los datos

La recoleccin de los datos, mediante la aplicacin del cuestionario diseado para tal
propsito, se llev a cabo durante el lapso comprendido entre el 10-06-05 y el 25-0605, con la colaboracin del personal del Servicio de Emergencia y Almacn Central
del Hospital Vargas de Caracas

3.4.4.- Tabulacin de los datos

En

esta fase se proceder, primero a la revisin de los cuestionarios, y

posteriormente a la tabulacin de la informacin obtenida, para luego proceder a la

elaboracin de las tablas y grficos estadsticos, que sern la base para la siguiente
fase.

41

4-. Resultados Esperados

La muestra estudiada est conformada por 07 personas, 03 (42.85%) hombres y 04

(57.15%) mujeres, con una edad promedio de 32 aos.
Considerando los objetivos propuestos y el instrumento diseado para obtener la
informacin que permiti el logro de los mismos, se tiene que de acuerdo con los
aspectos tomados en cuenta y medidas mediante la entrevista citada anteriormente,
los resultados obtenidos son los siguientes:
Grafico 1
1.- Sabe usted, lo que es un
control de inventario?

29%

71%

SI

NO

Anlisis: Del total de personas entrevistadas, cinco (05) que equivale a un 71%
saben lo que es un control de inventario y dos (02) que representa un 29%
respondieron no saber.

42

Grafico 2
2.- Considera usted que el
servicio de em ergencia cuenta
con el sum inistro oportuno de
m aterial quirurgico (suturas),
necesarias al m om ento de ser
requeridas por el paciente?
14%

86%
SI

NO

Anlisis: Del total de personas entrevistadas seis (06) que representan un 86%
consideran que no existe en el servicio de emergencia un suministro oportuno de
materiales quirrgicos (suturas) al momento que son requeridas por el paciente, y una
(01) persona que corresponde al 14 % considera que si existe

Grafico 3
3.- Existe un control de
inventario de m aterial quirurgico
(suturas) efectivo en el servicio
de em ergencia, que perm ita
m edir existencia versus
operatividad?
29%

71%
SI

NO

Anlisis: De las personas entrevistadas cinco (05) que representan un 71% de la

muestra opinan que no existe un control de inventario de material quirrgico (suturas)

43

efectivo en el servicio de emergencia, que nos permita medir existencia versus

operatividad, y dos (02) que representan un 29% opinan que si existe.

Grafico 4
4.- Considera usted, que se
deberia tom ar en cuenta al
personal del servicio de
em ergencia en la planificacion
de com pras de m aterial
quirurgico (suturas)?
0%

100%
SI

Anlisis: Del total de personas entrevistadas, el 100% esta de acuerdo que se

tome en cuenta el personal del servicio de emergencia en la planificacin de las
compras de material medico quirrgico (suturas)

Grafico 5
5.- Considera usted, que los
m ateriales quirurgicos (sutura)
reunen las caracteristicas de la
solicitud (m arca, calidad,
tipo,etc.)?
29%

71%
SI

44

NO

Anlisis: Del total de personas entrevistadas cinco (05) que representan un 71%
opina que el material medico quirrgico (suturas) que se adquiere si rene las
caractersticas de solicitud (marca, calidad, tipo) y dos (02) que corresponde a
un 29% de la muestra opinan que no rene las caractersticas.

Grafico 6
6.- Considera usted, que existe
un control de entradas y salidas
de m ateriales en el servicio de
em ergencia?

50%

50%

SI

NO

Anlisis: Un 50% de la muestra opina que si existe un control de entradas y

salidas de materiales en el servicio de emergencia y el otro 50% opina que no
existe

Grafico 7

7.- Existe un registro por

paciente donde se especifique
los m ateriales quirurgicos
(suturas) utilizados?
0%

100%
NO

45

Anlisis: Del total de personas entrevistadas el 100% opina que no existe un

registro por paciente donde se especifique los materiales quirrgicos (suturas)
utilizados.

Grafico 8
8.- Cree usted, que en el
servicio de em ergencia existe
un deposito acorde para el
resguardo y seguridad de los
m ateriales quirurgicos
(suturas)?
29%

71%
SI

NO

Anlisis: Segn la opinin de los entrevistados un 71% cree que en el servicio

de emergencia no existe un deposito acorde para el resguardo y seguridad de los
materiales quirrgicos (suturas, mientras que un 29% opina que si existe.

Grafico 9
9.- Considera usted que en el
servicio de em ergencia existe
uso adecuado de los m ateriales
quirurgicos (suturas)?
14%

86%
SI

46

NO

Anlisis: Del total de personas entrevistadas seis (6) que representan un 86%
opinan que en el servicio de emergencia si existe un uso adecuado de los
materiales quirrgicos (suturas) y uno (1) que equivale a un 14% opina que no
existe.

Grafico 10
10.- Considera usted, que existe
un control de los m ateriales
quirurgicos (suturas) proxim os
a vencerse?

50%

50%

SI

NO

Anlisis: Un 50% de las personas entrevistadas consideran que existe un

control de los materiales quirrgicos (suturas) prximos a vencerse, y un 50%
opinan que no existe tal control.

5.- CONCLUSIONES

En la realizacin de este trabajo

investigativo han confluido diversas situaciones

que condujeron a un conjunto de validas nociones y trascendentes razonamientos,

producto de diversas consultas, estudios variados de teoras relacionadas con el tema,
interesantes mecanismos de observacin en el terreno de la realidad, dilogos
constructivos con personas conocedoras del asunto, inquisitivas lecturas de textos
legales y la firme e inquebrantable voluntad de aprender. As, quedan plasmados en
47

este trabajo slidos conocimientos de extensa cobertura acadmica y de potencial

aplicacin futura.

Bsicamente se profundizo en explicaciones que permitieron la fijacin de juicios y

reflexiones propias sobre el control de inventario, objetivos, tipos y costos de
inventarios,

entre

otros

aspectos.

Finalmente

con

fundamento

de especial nfasis en el anlisis de los objetivos trazados.

Se logro identificar

la estructura organizacional, misin, visin y valores

del

Hospital Vargas de Caracas y del Servicio de Emergencia de este hospital.

Comprendiendo su funcionamiento como Institucin publica, dedicada a la atencin
mdica a pacientes provenientes de todo el pas que acuden generalmente en busca de
servicios de alta tecnologa y de orientacin mdica especializada. Y el servicio de
emergencia que tiene como funcin proporcionar atencin inmediata y oportuna a los
pacientes que acuden diariamente a este centro asistencial, garantizando una
asistencia mdica integral.

Se logro el conocimiento, en detalle, del proceso seguido en el servicio de emergencia

desde el momento en que ingresa un paciente hasta que egresa de este servicio,
visualizando que no existe ningn control de los materiales mdicos (suturas)
utilizados por cada paciente, es decir no queda reflejado en la historia medica ni en
algn otro registro la cantidad de materiales que salen del almacn para ser utilizados
en los pacientes.

El proceso de abastecimiento del servicio de emergencia no esta integrado al proceso

de compras y de almacn general del hospital, lo que trae como consecuencia que la
atencin medica se ve afectada por las fallas de suministro oportuno de materiales.

48

La falta de integracin entre el servicio de emergencia y compras, genera la presencia

de compras imprevistas con incremento de costo de adquisicin.

La asignacin de recursos financieros para el funcionamiento del hospital es

insuficiente y no se realiza de manera oportuna.

Cualquier polucin debera estar orientada al largo plazo a travs del desarrollo de un
sistema informtico global para alcanzar la integracin de todo el proceso
administrativo, operativo y de atencin de la Institucin.

RECOMENDACIONES.

Teniendo en cuenta la bibliografa consultada y los resultados esperados se formulan

las siguientes recomendaciones, las cuales pueden contribuir a resolver la situacin
planteada en la presente investigacin:

Se debe llevar un registro de los materiales que se utilizan por cada paciente diario
atendido.

Que exista un control de inventario automatizado y en red con los departamentos de

compras y almacn, para de esta manera agilizar el proceso de compras cuando
existan fallas de materiales en el servicio de emergencia.

Se deben planificar compras mensuales para evitar que el stock de materiales llegue a
cero

49

Que exista en el servicio de emergencia un almacn cuya funcin principal sea la

inspeccin y recepcin de los

materiales e insumos

que se requieren para la

prestacin del servicio.

Se deben evitar compras no planificadas para evitar incrementos en los costos de

adquisicin

Que se adquieran materiales que sean utilizados en el servicio para evitar perdidas

Lograr que el servicio de emergencia este siempre dotado de materiales, ya que es un

rea critica del hospital que atiende las 24 horas del da y los 365 das del ao, y as
poder prestar una atencin inmediata y oportuna a los pacientes que acuden
diariamente a este centro asistencial

50

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Alcalda M., Hospital V., Fundacin P (2003). Gua del Voluntariado

Estudiantil Hospital Vargas. Caracas
Hernndez R., Fernndez C., Baptista P (1999). Metodologa de la
Investigacin. Mxico: Editorial McGraw-Hill
Hospital Vargas de Caracas. Manual de Compras. para todas las dependencias
adscritas a la Secretaria de Salud. Caracas
Malagon G., Galn R., Portn G (2000). Administracin Hospitalaria. Bogota:
Editorial Medica Internacional.
Mndez C. (2001). Metodologa Diseo y Desarrollo del Proceso de
Investigacin. Colombia: Editorial Nomos S.A.
Polimeni R., Fabozzi F., Adelber A (1994) Contabilidad de Costos. Tercera
Edicin. Santa Fe de Bogota: McGraw-Hill
Sierra R (1996) Tcnica de la Investigacin Social. Mxico: Editorial Paraninfo
Servicio Autnomo Hospital Vargas de Caracas (1998) Estatuto, Reglamento
Interno y Reglamento del Consejo de Gobierno. Caracas
Stoner J., Freeman B., Gilbert D (1996) Administracin Sexta Edicin. Mxico:
Prentice may Hispanoamericano S.A.
Tamayo, M. (1998). El Proceso de la Investigacin Cientfica. Medico: Limusa.
Noriega Editores
Universidad Pedaggica Experimental Libertador, Vicerrectorado de Investigacin
Postgrado. (2003) Manual de Trabajos de Grado de Maestras y Tesis Doctorales.
Caracas.
Consultas Electrnicas
www.hospitalvargas.gov.ve.com . Hospital Vargas de Caracas

www.monografias.com/trabajos15/inventario/inventario.shtml

51

52