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EXPLORACIONDELAPARATODIGESTIVODELOSBOVINOS

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Dr. Andrs Galarza Lucero Mg. Sc.

SEMIOLOGA VETERINARIA

EXPLORACION DEL APARATO DIGESTIVO DE LOS


BOVINOS
Siguiendo la metodologa exploratoria comenzaremos teniendo en cuenta algunos datos de la resea, de importancia en esta
especie y relacionado al tema en cuestin. La exploracin comprende:

Resea

Especie
Raza
Edad
Sexo
Capa y seales
Peso
Utilizacin
Identificacin

Mencionaremos algunos de ellos ya que presentan importancia desde el punto de vista del Aparato Digestivo:

Raza: Ciertas enfermedades como la dislocacin del abomaso se observa casi exclusivamente en razas lecheras.
Edad: En general en los animales jvenes (terneros) se dan con mayor frecuencia patologas a nivel del sector gstrico
posterior (cuajar). En los animales adultos son comunes las alteraciones del sector gstrico anterior (rumino-reticular)
por ejemplo: meteorismo, retculo-peritonitis, etc.
Sexo: La dislocacin del cuajar se da con ms frecuencia en hembras gestantes en relacin al parto.
Peso: En algunos establecimientos puede recolectarse este dato a travs de registros de las diferentes etapas
(nacimiento, destete, entore, y pesadas peridicas, etc.)

Anamnesis
Deber realizarse en base a tres aspectos: animales, el medio y el manejo.
-Anamnesis del rebao (grupo)
Nmero: La carga (cantidad de animales/superficie) adquiere mayor importancia ya que en la prctica presenta una alta
correlacin con la mayora de los problemas.
Produccin: La misma puede ser referida en Kg. De carne /Ha, Litros de leche/Ha. Sus fluctuaciones en el tiempo pueden orientar
al diagnstico.
Disposicin/Composicin: Se refiere a la ubicacin de los animales en el establecimiento y a los porcentajes etarios y de sexo (%
de reposicin, % de vacas en ordee, vacas secas, % de toros, etc.)
Sanidad: Adquiere mayor importancia cuando no se conoce la historia del rodeo.
La anamnesis de grupo orienta sobre enfermedades infecciosas de localizacin en los preestmagos (necrobacilosis, por ejemplo).
Procesos morbosos provocados por ciertos envenenamientos, por productos qumicos utilizados como herbicidas, fertilizantes.

- Anamnesis Individual
Se debe considerar el apetito, ingestin del alimento, sed, rumia, eructacin, regurgitacin, defecacin, miccin. Se considerarn
tambin, sobre todo para animales de plantel, si nacieron con parto eutcico o distcico, duracin de la lactancia, edad del destete.
A travs de registros y fichas individuales puede obtenerse informacin de vacunaciones, desparasitaciones, tratamientos
realizados.
Los requerimientos de agua por unidad de peso corporal disminuyen con la edad. Un bovino adulto consume entre un 8-10% de
su peso en agua. Una vaca lechera puede consumir entre 38 y 110 litros de agua por da (l/d) y un bovino para carne de 26 a 66
l/d. Las hembras preadas consumen ms agua que las vacas, y las lactantes ms que las secas. La rumia es la regurgitacin de la
ingesta seguida de una remasticacin, reensalivacin y una nueva deglucin. Esto logra disminuir el tamao de partcula del

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alimento y aumentar la superficie para la fermentacin microbiana. El mayor perodo de rumia se realiza durante el descanso, el
resto repartido a lo largo del da.
La rumia la realiza echado o parado y hay en promedio de 15 a 20 perodos diarios donde se regurgitan de 300 a 400 porciones de
alimento con un promedio de 50 movimientos masticatorios por porcin.
Defecacin: La bosta es un indicador cualitativo de la interaccin animal-dieta. Una inspeccin minuciosa del color, consistencia y
presencia de elementos no digeribles, permite determinar el tipo de alimentacin que posee. El bovino defeca de 15 a 20 veces
por da y en promedio bostea de 25 a 30 kg diarios.
Eructo: Las contracciones del retculo y rumen participan en el eructo. Debido a la fermentacin ruminal, se producen diferentes
gases, cerca de 30-50 litros/hora en un bovino adulto que deben ser eliminados.

- Medio Ambiente
Instalaciones: La calidad de las mismas son requisitos fundamentales para lograr los objetivos clnicos y sanitarios.
Campo/suelo: El tipo de campo y suelo condiciona la produccin y contribuye al desarrollo de determinadas patologas.
Vegetacin: Se tiene en cuenta la cantidad, calidad y composicin. Presencia de pastos toxicos.
Aguas/Aguadas: Debe considerarse disponibilidad y calidad. Esto ltimo en relacin a presencia de sales fundamentalmente.
Fauna: Presencia de ciertas especies. Accidentes donde hay ofidios, Desmodus rotundus (rabia vacuna), otro tipo de fauna como
posibles diseminadores (liebres, aves carroeras, crvidos, jabal) de ciertas enfermedades como por ejemplo enf. Abortivas
(brucelosis), Carbunco, Leptospirosis, Fiebre Aftosa.
Microclima: En relacin a factores predisponentes: Tetanias otoales, intoxicacin por Cynodon dactylon (pasto miel), entre otros.
Alimentacin: Uno de los factores fundamentales que incide en sanidad y reproduccin. Se debe investigar el tipo, cantidad y
calidad de la misma. Para el caso de los terneros la cantidad de leche, si se utilizan sustitutos considerar la composicin,
concentracin, forma de preparacin y suministro
- Manejo
El factor humano es el gran condicionante del nivel tecnolgico y cualquier tarea que realicemos como profesionales estar
condicionada por el grado de de instruccin y colaboracin que obtengamos de parte del personal del establecimiento.

Examen Objetivo General


En el bovino la rumia debe ser incluida en su consideracin. La presencia de una rumia normal es considerada en esta especie un
ndice de salud, la ausencia de la misma o su observacin con caractersticas patolgicas orienta no slo a problemas digestivos
sino tambin a otras afecciones (procesos febriles, pododermitis, etc.) En la observacin del estado general observar si hay
raquitismo, hipotona muscular, mioclonas, en relacin a ello debemos pensar en deficiencias de orden diettico que pudieron
haber provocado alteraciones anatomo-funcionales del abomaso.
En estados de desnutricin por diferentes causas en un rumiante adulto, puede acompaar a este estado alteraciones del ciclo
rumino-reticular. En las intoxicaciones alimenticias agudas pueden encontrarse estados depresivos que llegan casi al estado de
coma.
En el meteorismo agudo se observa un gran abultamiento del abdomen con gran disnea (con su actitud caracterstica).
En el sndrome por cuerpo extrao el animal adquiere posiciones antilgicas, separacin de miembros, dorso arqueado, cabeza
extendida, etc. Hay un gran nmero de actitudes tpicas en las enfermedades de los preestmagos, por lo cual slo se citan stas
como ejemplo.

Examen Objetivo Particular


Cavidad Bucal
1) Examen Fsico
a) Examen externo:
- Inspeccin
Se determinar la salivacin, deformaciones (aumento de volumen) y lesiones en general a nivel de los labios, mejillas, mandbula
y espacio intermandibular.

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Recordar que el bovino forma por da de 100 a 190 litros de saliva clara, ligeramente viscosa que es deglutida permanentemente.
Una salivacin profusa se puede deber a un aumento de produccin o a un trastorno de deglucin, lo primero (Ptialismo) se
observa en procesos inflamatorios de la mucosa (Aftosa, Enfermedad de las mucosas, etc.), as como tambin en algunas
intoxicaciones (fosforados, clorados, etc.). Cuando la saliva cae fuera de la cavidad bucal (Sialorrea) puede deberse o no a
Ptialismo.
- Palpacin
Se realizar por deslizamiento y por palpacin presin tanto en tejidos duros como en blandos, losdatos obtenidos sern
sensibilidad, temperatura, consistencia, deformaciones en ms o en menos.
b) Examen interno:
Se proceder a la apertura de la cavidad bucal, tcnica que podr ser manual o instrumental.
- Tcnica manual
Se mochetea con la mano izquierda (dedos ndice y pulgar), de esta manera logramos la inmovilizacin de la cabeza,
simultneamente se introduce la mano derecha plana en el rodete dentario (borde desdentado), se toma la lengua y se tracciona
hacia el exterior de la cavidad bucal y a un lado, como es spera y escurridiza se utiliza un lienzo para envolverla, para esta tcnica
siempre colocarse guantes. Con esta maniobra podemos inspeccionar la cavidad bucal internamente.
- Tcnica instrumental
Se utilizan distintos modelos de abrebocas

Figura 1. a) abrebocas de Schulze; b) anillo abrebocas de Christoph; c) cua abrebocas de Bayer; d)


abrebocas de Schoup; e) cuas de Drinkwater (para el lado derecho e izquierdo)

Se realizar la observacin de la mucosa, determinando su color, heridas, lceras u otras lesiones.


Dientes y encas: Posicin, desgaste, coloracin, falta de recambio, prdidas dentarias, fracturas, modificaciones de los alvolos,
exstosis, etc. La inflamacin de las encas se denomina Gingivitis.
Paladar: Determinar color, lesiones, cuerpos extraos. La inflamacin se denomina Palatitis.
Lengua: Estado de la misma, vesculas, erosiones, procesos inflamatorios granulomatosos crnicos como la actinobacilosis
(lengua de palo) o parlisis del N. Hipogloso. La inflamacin de la lengua se denomina Glositis.
Mejillas: A veces se acumula alimento entre stas y las encas dificultando la masticacin y la deglucin. Pueden verse fstulas
salivales, o inflamacin (Gnatitis).

- Palpacin

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Se puede determinar temperatura de la cavidad bucal. Se halla aumentada en procesos inflamatorios generales o locales.
Disminuida en procesos preagnicos, anemia o isquemia.
Sensibilidad: Aumentada en inflamaciones locales.
Piezas dentales: Movilidad, fracturas, desprendimientos.
- Percusin
Destinada a las piezas dentarias, donde se puede percutir en forma directa con instrumental adecuado para determinar
fundamentalmente sensibilidad en procesos patolgicos.
- Olfacin
El olor normal a la exploracin es levemente dulzn.
Son olores anormales el ptrido (alveolitis), en la acetonemia es aromtico debido a la presencia de cuerpos cetnicos.
- Medicin: Determinacin de la frmula dentaria. La frmula dentaria normal del bovino adulto (dientes permanentes) es:

2) Examen Funcional

- Prehensin
Consiste en la recoleccin o toma de los alimentos y la vehiculizacin de los mismos a la boca. En el bovino el labio superior es
corto y poco mvil por lo tanto no es prensil. En cambio la lengua es larga, fuerte, mvil y spera, capaz de protruirse fuera de la
boca y rodear las hierbas acercndolas entre los incisivos inferiores y el rodete dental superior donde se cortan. Esta funcin
puede estar alterada por causas mecnicas, dolorosas, paralticas, inflamatorias, etc. Las etapas funcionales siguientes son:
-

Primera masticacin rpida


Deglucin bucal
Remasticacin (durante el perodo de rumia)

Durante estos acontecimientos observar si se presentan alteraciones, como por ejemplo luxacin de la articulacin
temporomandibular con ausencia de los movimientos de lateralidad, que de otro modo seran normales en el bovino.
La rumia normal se define con la caracterstica de ser vigorosa. Son rumias anormales: la displicente (superficial, con poco vigor),
la interrupta y la nula (ausencia de rumia).

Faringe
1) Examen Fisico
a) Examen externo:
- Inspeccin
La regin farngea se inspecciona simultnea o alternativamente en ambos lados. Al propio tiempo se observan la actitud de la
cabeza, los aumentos de volumen y las prdidas de tejidos. Se puede determinar la presencia de deformaciones que correspondan
a la regin y diferenciar de lesiones en rganos vecinos, como por ejemplo la inflamacin de linfondulos retrofarngeos en la
Tuberculosis o afecciones de la glndula partida.
- Palpacin
La maniobra de palpacin es una tcnica bimanual (semejante a la exploracin de los linfondulos retrofarngeos). Se determina
sensibilidad a la presin ejerciendo con los dedos de ambas manos una presin gradualmente creciente contra la base de la lengua.
El clnico se ubica en el lado derecho del animal y pasa su mano izquierda por encima del cuello del animal (se mira a craneal). Se
comprime simultneamente ambos lados de la porcin farngea caudal en la regin infraparotdea. Si hay dolor los animales
tratan de sustraerse a la presin. Si hay aumento de volumen se comprobar la temperatura, consistencia, sensibilidad y si la piel
se encuentra deslizable.

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b) Examen interno:
- Inspeccin
La inspeccin interna directa es ineficaz en esta especie (gran desarrollo y movilidad de la lengua y longitud importante del velo
palatino). La inspeccin interna indirecta es posible por tcnica endoscpica.

- Palpacin
Para efectuar la palpacin interna de la faringe en esta especie es aconsejable utilizar un abrebocas en anillo como el de Christoph,
o cua de Bayer.
Tambin se puede efectuar sin abrebocas, realizando la apertura bucal manualmente, tomando la lengua con un pao. Despus
se introduce la mano derecha entre las dos hileras de molares y junto al paladar seo se introduce la mano en la faringe, hasta
detrs de la laringe y entrada del esfago, teniendo los dedos ndice, medio y anular extendido y el pulgar y meique debajo de
aquellos (guardarse de heridas producidas por la dentadura).
La palpacin se har siguiendo ste orden: base de la lengua, regin tonsilar, paredes farngeas laterales, cara y borde libre del
velo del paladar, pilares anteriores y posteriores del velo palatino, alrededores de la entrada de la laringe y esfago.
Luego girar la mano hacia arriba, con la palma hacia el velo palatino, se puede palpar el borde libre del mismo y parte de su pared
posterior o dorsal y de la faringe nasal. Con esta tcnica pueden palparse neoplasias, lceras, cuerpos extraos, etc.

2) Examen Funcional

- Deglucin
Por inspeccin observaremos la deglucin de slidos (forrajes) y lquidos. En condiciones patolgicas podr observarse disfagia o
afagia (parlisis, espasmo, estenosis, etc.)
- Redeglucin En perodo de rumia.
- Mtodos complementarios: Endoscopa

Esfago
El esfago del bovino mide de 110 a 125 cm. de largo, slo tiene musculatura estriada y en la parte cervical corre al principio
dorsal, luego a la izquierda y finalmente otra vez en dorsal de la trquea.
1) Examen Fsico
El examen del esfago es importante en todos los trastornos de la deglucin, rumia y eructacin.
a) Examen externo
- Inspeccin
Se observa la regin yugular izquierda (regin cervical). Se determinar si existen aumentos de volumen o deformaciones, heridas,
fstulas, etc.
- Palpacin
El clnico se colocar del lado derecho con respecto al bovino, ubicar la mano izquierda a nivel de la cruz y con la mano derecha
pasndola por debajo del cuello y por medio de la yema de los dedos de esa mano realizar una palpacin por deslizamiento a lo
largo de la gotera esofgica. Normalmente el esfago no se palpa, slo es explorable. Hay que buscar aumentos de volumen
producidos a veces por cuerpos extraos o neoplasias, abscesos, edemas, enfisemas, etc., as como sensibilidad dolorosa en la
regin.

- Auscultacin

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Se puede auscultar la deglucin, regurgitacin (rumia), y el eructo, que es la expulsin refleja de gases provenientes del rumen
(N eructos/hora: 17-20). Estos mecanismos producen un rumor fcilmente audible en la regin cervical.
2) Examen Funcional
Se explora por inspeccin donde se puede ver la onda de deglucin de slidos y lquidos y las ondas antiperistlticas de la
regurgitacin en perodo de rumia y la onda del eructo.
- Sondaje esofgico
El sondaje esofgico tiene en el bovino las mismas indicaciones que en las dems especies: explorador, evacuador,
medicamentoso. En el caso de esta especie se lo utiliza para extraer lquido ruminal, tambin para meteorismo o timpanismo
simple sirve para extraer el gas, pero para el meteorismo espumoso el sondaje no da resultados.
Contraindicaciones: Obstrucciones o espasmo esofgico.
Tcnica: Se utiliza sonda nasoesofgica (semejante al equino). Tambin la bucoesofgica: para introducir esta sonda se coloca un
abrebocas de madera (tipo travesao) con un orificio central para permitir el ingreso de la sonda. Tambin otro abrebocas
adecuado es el anillo abrebocas de Christoph (mencionado anteriormente).

Las sondas utilizadas pueden ser de goma, plstico, o sondas esofgicas de acero (flexibles) que se introducen suavemente y sin
violencia (en el caso de nasoesofgica se introduce por meato nasal ventral). Siempre se debe lubricar correctamente y verificar
tambin que la va de introduccin sea la correcta (diferenciar con falsa va).

Figura No.2. Sondas esdofgicas

EXPLORACION DEL ABDOMEN


- Introduccin
La exploracin actual de los rumiantes se hace con varias finalidades; una parte se destina a la reproduccin, otra a la produccin
de carne, leche y lana, sin dejar de lado los animales que se destinan al trabajo. Para cumplir en las mejores condiciones dichas
producciones, el animal debe nutrirse correctamente para lo cual necesita tener en perfectas condiciones los rganos digestivos.
Es por esto que ha cobrado gran importancia el estudio de la patologa de los pre-estmagos, para lo cual se han utilizado
numerosos mtodos de investigacin, pero que a nivel prctico se basan en la perfecta aplicacin de las diferentes maniobras,
que son en ltima instancia, las que permiten la obtencin de informacin que llevarn al clnico a hacer la interpretacin
patolgica del proceso y en base a esto instaurar el correcto tratamiento.

- Recordatorio fisiolgico del Ciclo Rumino-Reticular

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Se puede definir como la cronologa de los diferentes movimientos de los pre-estmagos, que tienen como finalidad provocar la
mezcla y progresin de los alimentos por el tracto digestivo. La accin motora de los pre-estmagos est dada por la inervacin
parasimptica, representada en este caso por el nervio vago, y la accin depresora e inhibidora de la divisin simptica del sistema
nervioso autnomo, cuyos representantes para el rumen y dems, parten del ganglio celaco. El rector o marcapaso del
movimiento coordinado de los pre-estmagos, es el denominado esfnter retculo-omasal, del cual parten los impulsos para que
comience el ciclo. El ciclo rumino reticular se puede esquematizar de la siguiente manera:

Figura No. 3. Ciclo ruminal

A- Primer tiempo: Estmagos en fase de reposo; esfnter omasal relajado, por lo que es permeable.
La relajacin no es total.
B- Segundo tiempo: Primera contraccin del esfnter R-O, con lo cual se clausura el orificio.
Contraccin parcial del retculo que enva su contenido (estrato grosero) al rumen. Contraccin lenta del omaso.
C- Tercer tiempo: Relajacin del esfnter R-O, con lo cual se abre el orificio. Contraccin total del retculo que enva su contenido
al omaso (estrato fino). Relajacin y distensin del omaso y abomaso para facilitar el pasaje de lo enviado por el retculo.
D- Cuarto tiempo: Segunda contraccin enrgica del esfnter R-O, con cierre del orificio omasal. Contraccin del saco ceflico del
rumen, con envo de material a la parte posterior y saco ventral. Contraccin del pliegue rumino-reticular que secunda el
movimiento anterior. Contraccin principal y relajacin del omaso. Idem el abomaso.
Figura No.4. Continuacin de ciclo ruminal

E- Quinto tiempo: Esfnter R-O semicontrado. Contraccin de la porcin caudal del saco dorsal con pasaje del contenido al saco
ventral y al retculo. Contracciones secundarias y relajacin del omaso y abomaso.

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F- Sexto tiempo: Esfnter R-O relajado. Contraccin del saco ventral que enva material slido al saco dorsal y el fludo a la redecilla.
Movimientos peristlticos del ploro que facilitan el pasaje de alimento.

Figura No. 5. Divisin de la cavidad abdominal en el bovino

Esta divisin es necesaria para poder precisar la topografa de las vsceras abdominales. Se utilizan los clsicos planos sagitales y
transversales proyectados sobre la superficie del abdomen.

- Planos transversales:
1- Plano craneal: Perpendicular al suelo, pasando por la extremidad vertebral de la 13 costilla.
2- Plano caudal: Es un plano perpendicular al suelo que pasa tangencialmente a la altura de la tuberosidad coxal.
- Planos sagitales: Ambos planos son similares y simtricos y siguen el borde externo de los msculos rectos del abdomen. De
acuerdo a estos planos la cavidad queda dividida en tres partes: Anterior o Epigastrio, Media o Mesogastrio y Posterior o
Hipogastrio. Estas regiones, por los planos sagitales se dividen en tres subregiones: dos laterales y una central.
Un tercer plano transversal, tangente al vrtice del apndice xifoides del esternn, nos permite distinguir en la parte central del
Epigastrio dos subregiones, una craneal (Regin Xifoidea) y otra caudal (Regin Retroesternal).

Regin Epigstrica
ReginMesogstrica
Regin Hipogstrica

La subdivisin de la regin 2 tiene una gran importancia como veremos despus, en la exploracin de la Redecilla.

Figura No. 6. Regiones de abdomen del bovino

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2a: Regin xifoidea; 2b: Regin retroesternal; 1 y 3: Regin Hipocondraca; 4 y 6: Regiones del
Flanco; 5: Regin Umbilical; 7 y 9: Regiones Inguinales; 8: Regin Prepbica

Topografa de los Pre-estmagos sobre las paredes del cuerpo:


Proyeccin del diafragma
El diafragma tiene dos lneas de proyeccin sobre las paredes del cuerpo; una corresponde a las inserciones del diafragma sobre
las costillas: cruza la 12 entre tercio vertebral y medio, la 11 entre el tercio medio y esternal. Llega a la 10 a la altura de la
articulacin condrocostal, para seguir luego en la misma direccin por los cartlagos costales hasta llegar al esternn.
La otra proyeccin es la lnea de la cpula: Parte de la extremidad vertebral de la costilla 13 y se dirige oblicuamente hacia delante
y hacia abajo. Corta la mitad del trax a la altura del octavo espacio intercostal, llegando a su insercin en el esternn a nivel del
6 espacio intercostal.

Figura No.7. Topografa del abdomen

Lneas de proyeccin del diafragma y de los rganos sobre la pared izquierda. a) Lnea de insercin diafragmtica; b) Lnea de
proyeccin de la cpula diafragmtica; 2) Redecilla; 3) Cuajar; 4) Bazo

Topografa de los rganos sobre la pared izquierda:

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Sobre la pared toraco-abdominal izquierda, se proyectan los siguientes rganos:

1-Redecilla o Retculo
2-Ambos sacos del Rumen
3-Cuajar
4-Bazo
5-Rin izquierdo

1.- Redecilla
Se ubica en el diedro que forman el diafragma y la regin xifoidea.
Lmite craneal: Plano transversal que pasa por el 6 espacio intercostal.
Lmite caudal: Plano transversal que pasa por el 7 espacio intercostal.
Lmite ventral: Apndice xifoides del esternn.
Lmite dorsal: Lnea oblicua desde la parte inferior de la 6 costilla hasta el lmite inferior del tercio medio de la 7.
Como caractersticas de importancia en la redecilla, podemos apuntar: La cavidad del retculo se encuentra justo ventralmente a
la desembocadura del esfago, con lo que se hace posible la cada en ella de cuerpos extraos sobre todo los pesados; la breve
distancia entre redecilla, diafragma y saco pericrdico; y por ltimo estrechas relaciones entre redecilla con bazo e hgado.

2- Rumen
Es el ms voluminoso de los pre-estmagos con una capacidad media de 200 a 250 litros. Tiene forma de un gran saco ovoide
aplanado lateralmente y dorso-ventralmente. En condiciones de replecin mxima, ocupa casi toda la mitad izquierda de la
cavidad abdominal. Se extiende desde el diafragma hasta la cavidad plvica y desde la parte dorsal hasta la ventral del abdomen.

3- Abomaso
A pesar de que el cuajar se encuentra en su mayor parte a la derecha en la porcin anterior, cerca del hipocondrio derecho, se
coloca en un hueco entre la redecilla por delante, el fondo del saco ciego anterior del rumen por arriba y posteriormente limitado
por el saco ciego anterior del saco dorsal del rumen.
Como su proyeccin es muy pequea y la mayor parte se encuentra bajo las costillas no sirve este lugar para su exploracin.

Figura No. 8. Pre-estmagos en un bovino

Lado izquierdo del abdomen: 1. Retculo; 2. Abomaso; 3. Rumen; 4. Bazo; 5. Recto

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Topografa de los rganos sobre la pared derecha:

1-Retculo
2-Omaso
3-Abomaso
4-Intestino
5-Hgado
6-Rin derecho

1- Retculo
La proyeccin sobre esta pared es de menor extensin que sobre la pared izquierda. Se reduce sobre todo en lo que se refiere a
la altura por la aparicin del hgado. Es por esto que sobre este lado no se realizan las maniobras semiolgicas.

2- Omaso
El omaso es un rgano de forma elipsoide, presenta una posicin algo oblicua. Los lmites aproximados son:
Craneal: Lmite caudal del rea pulmonar.
Dorsal: Aproximadamente la mitad del trax.
Caudalmente: Parte sea de la 12 costilla.
Ventralmente: Lmite del arco costal ventral.

3- Abomaso
Tiene forma de saco periforme alargado y algo curvo, situado caudalmente a la redecilla y rodea ventralmente al omaso. Toma
contacto directo con el hipocondrio derecho y con la pared ventral derecha y justamente en este lugar es donde se encuentran
las mejores condiciones para su exploracin.

Figura No. 8. Estructuras del lado derecho del bovino

Lado derecho del abdomen:a) Omaso; b) Abomaso; c) Hgado; d) Pulmn

Topografa sobre la pared ventral:

1-Retculo

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2-Abomaso
3-Saco ventral del rumen
4-Asas yeyunales

1- Retculo
El retculo prcticamente se encuentra descansando sobre el cartlago xifoides, sobre las reas triangulares que quedan a los
costados del mismo.
Craneal: Diafragma.
Caudal: Saco dorsal del rumen y abomaso.
Lateral: Pared del hipocondrio.
Las estrechas relaciones que presenta el retculo con la regin xifoidea hacen que precisamente sobre esta regin se realicen las
maniobras semiolgicas con ptimos resultados.

2- Abomaso
Apoya sobre la pared ventral en forma oblicua de izquierda a derecha, y de craneal a caudal, llegando aproximadamente hasta la
regin umbilical, luego angostarse e incurvarse hacia dorsal perdiendo el contacto con la pared.

3- Saco ventral del rumen


Ocupa la pared ventral, desde la regin retroesternal hasta la prepbica. La invasin a la pared derecha depende de la mayor o
menor replecin. El lugar de eleccin para su exploracin semiolgica es la planicie y fosa del flanco.
Figura No. 9. Lado ventral del abdomen

Con respecto a la topografa realizada, los datos que se han dado corresponden a los animales adultos, pues segn sabemos, en
los animales lactantes, al cambiar el tamao de los proventrculos, vara concomitantemente la topografa de los mismos. Lo ms
importante refirindose a los terneros, es que la mayor capacidad de los reservorios gstricos le corresponde al cuajar, que se
explora en la pared baja del abdomen, parte que ocupa plenamente la vscera.
Haremos la exploracin descriptiva de cada pre-estmago por separado comenzando por el rumen, siguiendo por redecilla y
omaso, para terminar en el abomaso.

1- Rumen
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a) Inspeccin

La inspeccin debe realizarse a nivel del flanco izquierdo, sobre todo en la parte denominada hueco
del flanco.
Debemos determinar:
a.
b.
c.

Forma
Volumen
Movimientos

a- Forma: La normal guarda relacin con las caractersticas normales de la regin explorada. Pueden apreciarse alteraciones de la
forma ya sea en ms o en menos o aparicin de deformaciones localizadas.
b- Volumen: El volumen normal es tal que solamente llega a rellenar algo el hueco del ijar (segn el tiempo que hace que comi),
los aumentos de volumen pueden deberse a gases (se produce el aumento de volumen al principio en la zona superior, como en
el timpanismo), lquido y slidos (en cuyo caso la deformacin se produce en la parte ventral, como en la sobrecarga del rumen).
c- Movimientos: Segn vimos el rumen tiene una actividad motora que se manifiesta por una elevacin del hueco del flanco en
forma ms o menos peridica lo cual nos permite determinar la frecuencia de dichos movimientos por inspeccin. El perodo
bsico de observacin de los movimientos del rumen es de 5 minutos; el nmero de movimientos obtenidos en ste perodo, vara
con el tiempo transcurrido desde la ingesta:
Durante la ingestin 12 c / 5
20 despus de la ingestin. 9 c / 5
Al principio de la rumia..9 c / 5
Luego del ayuno de 16 hs 6 c / 5
Luego del ayuno de 24 hs prcticamente 0

b) Palpacin externa
Por medio de la palpacin podemos determinar

-Sensibilidad
-Consistencia
-Elasticidad
-Movimiento (en nmero y fuerza)

Tcnica: Vara segn la finalidad, si es para determinar el nmero de movimientos y la fuerza de contraccin, se coloca la mano
suavemente apoyada sobre el hueco del flanco para poder apreciar el levantamiento que sufre con la actividad ruminal. Para
determinar los dems datos se realiza a puo cerrado para poder ejercer una fuerza correcta por la gran masa que debemos
desplazar.
En el primer caso (para los movimientos), hacemos una palpacin superficial, y en el segundo caso una palpacin presin. La
palpacin del saco ventral se realiza en la planicie del flanco. Interpretacin de los datos
-Sensibilidad: Se apreciar por las reacciones de defensa que manifieste el animal durante la exploracin. Puede ser debida a los
diferentes procesos patolgicos.
-Consistencia: Se aprecia por la palpacin presin. En la regin del hueco se percibe una gran elasticidad por la presencia de gases
fcilmente depresibles (gases a baja presin). A medida que descendemos por la planicie, la consistencia se hace fluctuante y la
elasticidad de la pared disminuye. En general la consistencia vara mucho con el tiempo de la alimentacin por lo cual al hacer la
exploracin debemos conocer este dato. La marca provocada por el puo en condiciones normales desaparece por la elasticidad
de la pared y del contenido, en cambio, en condiciones patolgicas la marca queda (causa de atona y sablosis del rumen).

c) Palpacin interna
Puede practicarse tambin la palpacin por va rectal mediante braceo, en algunos casos se puede recurrir a esta maniobra para
palpar el saco ciego dorsal-caudal del rumen.

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d) Percusin
Los datos que se obtienen son los siguientes
-Sensibilidad
- Sonoridad
Tcnica: Puede realizarse la maniobra martillo pleximtrica o por medio del puo mediante la aplicacin de golpes realizados con
la regin cubital del puo, segn se desee obtener sonoridad y sensibilidad respectivamente.
Anlisis de los sonidos percutorios del rumen: De acuerdo a la actividad del rumen, en l se reconocen tres zonas, en las cuales
vara el contenido. La superior cuyo contenido es gas a baja presin, da a la percusin una sonoridad ligeramente timpnica o
subtimpnica.
El sonido timpnico aparece en los casos de timpanismo o meteorismo gaseoso. La zona media est constituida por la parte de
alimento slido y gas que va ascendiendo (zona puente de forraje) con lo cual se produce un ruido claro, para finalmente llegar a
la parte inferior, en la que se encuentra alimento grosero, lquido y adems burbujas de gas que van ascendiendo, por lo cual
produce una sonoridad submate.
Lo enumerado anteriormente es en condiciones de funcionamiento normal del rumen y en base a una alimentacin adecuada. Si
por ejemplo se presenta atona, el sonido que aparecer en la parte inferior del rumen ser mate, pues la estratificacin del
contenido ruminal en este caso es: lquido arriba y slido compacto abajo, en los casos de sobrecarga alimenticia, el sonido
tambin es mate.

e) Auscultacin
Nos permite el anlisis de los datos acsticos que son de suma importancia ya que nos dan idea de las dos funciones principales
que presenta el rgano.
- Funcin Motora
Es la responsable de la aparicin del ruido principal del rumen, que se denomina ruido de cascada, que refleja los movimientos
de mezcla que en l se realizan. Estos ruidos son sincrnicos con la elevacin del hueco del flanco. La auscultacin debe hacerse,
al igual que la inspeccin como mnimo 5 minutos. Normalmente el ruido comienza dbilmente y va acrecentndose
paulatinamente (parece como si se acercara al odo), llegando a un mximo (que coincide con la elevacin mxima del flanco),
para luego decrecer rpidamente y anularse.
Se ausculta preferentemente a nivel del saco dorsal (hueco del flanco). Generalmente se presenta un solo ruido, separado del
siguiente por un gran silencio, pero a veces aparecen dos ruidos casi seguidos, el segundo de ellos ms corto ya que corresponde
a la contraccin complementaria del proceso de eructacin.
- Funcin bioqumica
Dentro del rumen normal acta constantemente la flora y fauna que provocan fenmenos de fermentacin. Esta fermentacin
produce la aparicin de gas, que va ascendiendo a los estratos superiores y se forman burbujas, por lo cual las que suben se
destruyen y dan un ruido caracterstico que se denomina de crepitacin (tambin llamado ruido ruminal secundario). Su
auscultacin es ms clara durante los momentos en que no se producen los ruidos de cascada.
Se ausculta mejor a nivel del saco ventral (por dentro de la babilla) aunque pueden percibirse tambin en el saco dorsal (poco
frecuente). Varan en intensidad en relacin a la ingesta (alimentos ms o menos fermentescibles).
f) Mtodos complementarios
- Puncin del rumen (Ruminocentesis): Se utiliza un trocar adecuado para rumen.

Figura No. 10. Trcar para puncin de rumen

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El instrumento se introduce mediante un golpe seco en el ijar izquierdo (centro del hueco del ijar). El trocar debe mantenerse algo
inclinado hacia abajo y adelante dirigiendo su punta hacia el olecranon del miembro anterior derecho. Antes de la puncin se
realizar la tricotoma de la regin y se desinfectar con solucin de tintura de yodo. Se practicar la tcnica de tunelizacin al
efectuar la puncin. Una vez introducido el trocar, se retira la parte interna, llamada mandril o punzn dejando colocada la cnula
el tiempo necesario de acuerdo al objetivo de la puncin. El fin de la puncin puede ser explorador, evacuador (por Ej. Eliminacin
de gas en meteorismo gaseoso) y medicamentoso (sustancias carminativas en meteorismo espumoso).

- Ruminotoma
Se denomina exploratoria o ruminotoma diagnstica y permite una exploracin importante del contenido ruminal y estudiar en
parte la pared ruminal. Tambin sta tcnica permite efectuar una prolija palpacin de pared interna de rumen, incluso cardias y
orificio retculo-omasal como as tambin rganos vecinos.
- Anlisis del lquido ruminal Para el examen es necesario extraer 500 ml. Se requiere una sonda adecuada y una bomba de succin de dos vas. El lquido
ruminal se procesar lo antes posible si se mantiene a temperatura ambiente (20 a 22C), no deben transcurrir ms de 2 horas.
Refrigerado (4 a 5C) no debe sobrepasar las 24 horas, todo ello debido a prdida de actividad, modificacin del pH y otros
cambios.
- Obtencin del lquido ruminal:

Sondaje: Nasoesofgico
Bucoesofgico (abrebocas adecuado)
Fstula (fines de investigacin): Temporaria y Permanente
Lquido ruminal

Al examinar la muestra de lquido ruminal hay que evaluar los siguientes parmetros:
-Color: Vara segn el tipo de alimento, es verde grisceo, verde oliva o pardo.
Se consideran patolgicos el color lechoso amarillento (acidosis) o verde negruzco (stasis prolongada y putrefaccin del
contenido ruminal).
-Consistencia: En condiciones normales es ligeramente viscoso. El lquido ruminal acuoso es inactivo. En sujetos con fermentacin
espumosa la muestra contiene muchas burbujas y espuma. Las muestras muy viscosas contienen mucha saliva (a veces
provocadas por el sondaje), para diferenciar debe extraerse una nueva muestra.
-Olor: Normalmente es aromtico no repulsivo y recuerda a los componentes alimenticios ya que est influido por el tipo de
alimentacin. Son patolgicos el olor mohoso a ptrido (putrefacciones de protenas) y el cido (produccin de cido lctico luego
de la ingestin excesiva de hidratos de carbono de fcil digestin), el olor neutro es lquido ruminal inactivo.

-pH: Se utiliza papel indicador especial con escala pequea o por medio de phmetro electrnico.
El valor fisiolgico del lquido ruminal en el pre-estmago plenamente desarrollado oscila entre 5.5 y 7.0, segn el tipo de
alimentacin. En raciones ricas en fibra cruda se mantiene un ph entre 6.0 y 6.8 . En raciones ricas en concentrados hay descenso
del ph (6.0 a 5.4) . En intoxicaciones con urea o en procesos de putrefaccin (alcalosis ruminal) alcanza valores de 8.5 Los valores
muy bajos (ph por debajo de 5.0) se observan en alimentacin con exceso de carbohidratos de fcil digestin donde se produce
acidosis ruminal o cuando hay reflujo de jugo gstrico (abomasitis, lceras en abomaso).

- Prueba de sedimentacin y flotacin

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El lquido ruminal recin extrado y en caso necesario filtrado con gasa, se coloca en una probeta. Normalmente las partculas
finas sedimentan de inmediato, mientras que las burbujas de gas formadas durante la fermentacin levantan los trozos mayores,
los que se acumulan en una capa espumosa ms o menos gruesa. Hasta el trmino de esta primera fase de sedimentacin y
flotacin se mide el tiempo transcurrido desde que se coloc en la probeta. En actividad normal es de 4 a 8 minutos. Ms tarde
en el lquido ruminal comienzan a subir tambin las partculas sedimentadas acumulndose en el estrato superficial.
Figura No. 11. Actividad normal: 4 a 8 minutos

En el lquido ruminal inactivo se observa una sedimentacin acelerada con retardo o falta de flotacin (de acuerdo a la gravedad),
se observa en la acidosis ruminal.

Figura No. 12. Lquido ruminal inactivo

Otra posibilidad es que se produzca una flotacin que predomina en la putrefaccin (alcalosis ruminal) o en la fermentacin
espumosa del lquido ruminal.

Figura No. 13. Capa de flotacin ruminal

2- Retculo (Bonete o redecilla)


a) Inspeccin

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Este pre-estmago reyector, tiene una ubicacin profunda en la regin abdominal (zona torcica del abdomen) y sumado a la
tensin de las paredes en la zona xifoidea, determina no poder acceder a la inspeccin externa de dicho rgano. S tiene
importancia la inspeccin general del sujeto que en el caso del denominado Sndrome de cuerpo extrao el animal adquiere
posiciones antilgicas: separacin de miembros, dorso arqueado, cabeza y cuello extendido, facie ansiosa, etc.

b) Palpacin
La maniobra que se efecta es una palpacinpresin. Se realiza en una regin que se encuentra limitada lateralmente por el
borde del arco costal, y medialmente por el cartlago xifoides del esternn, zona que presenta un rea de un ancho de mano
aproximadamente triangular. La maniobra se denomina Puo-Rodilla, pues se presiona con el puo, utilizando como brazo de
palanca al antebrazo y la pierna (apoyando el primero en la rodilla) y la fuerza real es la que se hace con el pie. La funcin de esta
maniobra es la obtencin de la manifestacin de sensibilidad por parte del animal en dicha zona. La sensacin dolorosa se
manifiesta por una serie de movimientos y actitudes significativas de las cuales las ms importantes son las siguientes:

Tendencia del animal a sustraerse de la maniobra, movindose continuamente.


Irritacin evidente del animal ante la insistencia del examen clnico.
Manifestaciones de retraccin del abdomen y emisin de un gemido caracterstico.

Existe otra zona en donde se puede hacer la palpacinpresin y es la zona de proyeccin del retculo sobre la pared torcica (a
nivel del 6 y 7 espacio intercostal izquierdo), maniobra que se realiza a punta de dedo o por medio del martillo (con el mango,
al igual que en la zona anteriormente citada).
Resumiendo: El dato fundamental de la palpacin es la determinacin del grado de sensibilidad de la regin y se utiliza
principalmente para la investigacin de un posible retculo-peritonitis traumtica.

c) Percusin
La percusin puede tener dos objetivos: sonoridad y sensibilidad
- Sonoridad: Se realiza con martillo y plexmetro en el extremo ventral de la 6 o 7 espacio intercostal. Se produce en condiciones
normales un sonido submate. La presencia de matidez puede hacer sospechar posibles adherencias extensas, abscesos,
neoplasias, etc. En el lmite entre retculo y rumen se puede producir un sonido timpnico en sujetos con enfermedad aguda por
cuerpo extrao.
- Sensibilidad: Se hace percusin inmediata (directa) con martillo, con el extremo de goma, mediante golpes cortos, al principio
suavemente y luego en forma ms intensa. Estos golpes no se deben dar sobre la costilla ya que producen dolor normalmente, ni
sobre la vena mamaria. Deben ser aplicados sobre los espacios intercostales. En caso de existir sensibilidad el dolor se manifestar
por un dbil gemido, que en realidad es una apnea transitoria, a veces difcil de apreciar, por lo cual es frecuente recurrir a la
percusin auscultada para percibir mejor el gemido. El dolor se presenta frecuentemente en los casos de retculo-peritonitis
traumtico. En esta afeccin aparece lo que se denomina zona lgida de la redecilla (zona de Liess), que se determina tanto del
lado izquierdo como del derecho (en este ltimo caso tiene menor amplitud).
Lado izquierdo: se traza una lnea imaginaria que parte del encuentro (paralela al suelo) y que termina en el borde caudo-ventral
del rea pulmonar, en este lugar se establece un punto y a partir de ste se traza una lnea al olcranon, de aqu otra lnea al
xifoides, de este ltimo al ombligo, y de ste otra lnea que llega al punto original (interseccin entre lnea del encuentro y borde
caudoventral del rea pulmonar.
Figura No. 14. Ubicacin del retculo lado izquierdo

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Lado derecho: Los lmites son semejantes pero la regin es de menor superficie con respecto al lado izquierdo. El primer punto se
traza de la manera siguiente se toma como referencia trazando una lnea imaginaria que parte a un ancho de mano por debajo
del encuentro (paralela al suelo) hasta el borde posterior del rea pulmonar. Las dems lneas son iguales con respecto al lado
izquierdo.

Figura No. 15. Ubicacin del retculo lado derecho

En condiciones normales no debe presentar sensibilidad dolorosa en estas regiones.


d) Auscultacin
Debe hacerse en forma detenida y por varios minutos. Se realiza por medio del fonendoscopio. Zona de auscultacin: Justamente
en la depresin o foseta del esternn que presentan los bovinos en este hueso. Esta zona se puede localizar trazando una lnea
imaginaria que pasando por el esternn una los dos olcranon. En el punto que dicha lnea toca el esternn coincide con la foseta
indicada (ubicndose del lado izquierdo). El rea de la foseta en que se realiza la auscultacin es en la mitad posterior y hasta
antes del final del xifoides. Si auscultamos la parte anterior se perciben los ruidos cardacos.
Los sonidos que se auscultan son debidos a la actividad motora de la redecilla (dos contracciones):

Primer ruido: Corresponde a la contraccin parcial de la redecilla y el ruido es producido por el pasaje de material grosero
de la redecilla al rumen. Al ser ste pasaje de caractersticas suaves, el ruido que se percibe es bastante dbil y difcil de
auscultar.
Segundo ruido: Es consecutivo a la contraccin completa de la redecilla y se origina por el pasaje del material finamente
desmenuzado, por el orificio retculo-omasal, que al ser un orificio estrecho y la expulsin bastante fuerte se origina un
ruido en forma de gorgorismo (semejante a un gorgoteo), que segn la consistencia del contenido puede variar la
caracterstica del sonido producido. Adems se puede auscultar en este lugar los sonidos ligados a la deglucin, al eructo
y a la rumia.

Normalmente el retculo se contrae cada 40 a 60 segundos. La reyeccin del bolo de ingesta para la rumia coincide siempre con
la 1 fase de contraccin del retculo.
El nmero de movimientos se lo relaciona al nmero de movimientos vistos en rumen. Los bovinos con retculo-peritonitis
traumtica suelen mostrar quejidos caractersticos que enmascaran el sonido normal.
e) Pruebas de hiperalgesia que complementan al examen fsico
A estas pruebas se las llama tambin pruebas para cuerpo extrao, se busca con ellas comprobar la sensibilidad dolorosa a nivel
del peritoneo parietal en la regin del retculo. Dolor en vsceras vecinas pueden dar reacciones semejantes (se manifiesta por
apnea transitoria, gemido).
- Prueba del palo de Gtze (prueba del bastn)
Se utiliza un palo redondo de 1 a 1,5 metros de largo y de un dimetro de 10 a 15 cm. Dos ayudantes levantan lentamente el
abdomen, comenzando desde el cartlago xifoides hacia caudal, luego se lo deja caer bruscamente. Se busca sensibilidad
circunscripta entre el xifoides y el ombligo

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Figura No. 16. Prueba del palo

-Prueba de la cruz
Se levanta un pliegue cutneo de la cruz, se trata de esperar el final de una inspiracin y se aprieta hacia abajo el lomo del
bovino. Durante este proceso se produce en la regin xifoidea desplazamientos de rganos y tensiones dolorosas cuando
existen adherencias fibrosas o cuerpo extrao (retculo-peritonitis traumtica), se puede apreciar entonces una apnea
transitoria, gemido.

Figura No. 17. Prueba de la cruz

-Prueba de Kalchschmidt

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Esta prueba se fundamenta en el principio que el dolor de una vscera puede proyectarse perifricamente en una zona cutnea.
Esto se debe a las relaciones que la neurona vegetativa guarda en el ganglio espinal con las vas de sensibilidad cutnea (reflejo
vscero-cutneo).
Se explora produciendo traccin a nivel de los pelos o produciendo leves desplazamientos de la piel a nivel de la 7 - 8 vrtebra
torcica. En el caso se haber sensibilidad en el retculo produce una leve apnea de una duracin de 10 a 20 segundos. Otras
patologas como dolor torcico (pericarditis, pleuritis) o dolor abdominal (hepatitis, nefritis, metritis, etc.) pueden dar positivo.

Figura No. 18. Prueba de Kalchschmidt

-Prueba de Nikow
Esta prueba se puede realizar percutiendo con martillo y plexmetro la pared abdominal izquierda por detrs de los cartlagos
xifoides y hacia caudal. Esta prueba da positiva en casos de retculo-peritonitis, a medida que evoluciona el proceso dicha zona se
va ampliando hacia caudal. El ruido que se produce se denomina subtimpnico o ligeramente timpnico. El sonido se origina en
la formacin de una peritonitis fibrinosa localizada con acmulo de gas entre las adherencias. Tambin con esta percusin en
casos de Retculo-peritonitis, se puede localizar un rea de dolor y determinar el grado de intensidad.

Figura No. 19. Prueba de Nikow

Mtodos complementarios

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-Ferroscopa: Se utiliza para detectar cuerpos extraos ferromagnticos (hierro, acero). Para detectar metales no ferromagnticos
(aluminio, cobre) se utilizan aparatos de alta frecuencia. Los aparatos electromagnticos para bsqueda de cuerpos extraos
utilizan un indicador acstico y ptico.
-Endopalpacin de la redecilla (por ruminotoma). Se realiza durante una ruminotoma exploratoria. Por esta tcnica se puede
diagnosticar:

Reticulitis simple
Retculo-peritonitis traumtica
Absceso en Retculo
Dislocacin reticular
Endoscopa
Radiologa (difcil aplicacin, con muchas limitaciones en bovinos)
Reticulografa (con fines experimentales)
Anlisis de sangre. Interesa ver cuadro de glbulos blancos en Retculo-peritonitis traumtica
Figura 20. Endopalpacin de la redecilla

3- Omaso (Librillo o Salterio)

El rea de proyeccin del Salterio se ubica a la derecha, en ventro-lateral entre la 7 y 9 costilla, est limitado en craneal por el
borde caudal del rea pulmonar. Por su ubicacin dentro del rea costal del abdomen es poco accesible a la exploracin.

Figura No. 21. Proyeccin topgrfica del abomaso

a) Inspeccin

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No proporciona datos por la ubicacin profunda de este rgano.

b) Palpacin

Se realiza una palpacin-presin que puede ser en forma manual (a punta de dedo) o en forma instrumental (con el mango del
martillo). Se realiza en los espacios intercostales en la regin de proyeccin para buscar datos sobre la sensibilidad en caso de
patologas del omaso.
Determinacin en forma prctica de la zona de proyeccin: Se traza una lnea imaginaria que parte de la articulacin del encuentro
(paralela al suelo), hasta la interseccin con el borde caudo-ventral del rea pulmonar. A partir del ltimo punto y hacia atrs se
traza una circunferencia de unos 25 cm. de dimetro (proyeccin aproximada del librillo).

Figura No. 22. Zona de proyeccin de omaso y cuajar

c) Percusin

La percusin se realiza en forma instrumental (martillo-pleximtrica) en los espacios intercostales de la zona de proyeccin de
este rgano. Datos que se obtienen:
Sensibilidad y sonoridad.
La tcnica se realiza en la zona antes mencionada, partiendo del rea pulmonar y con una direccin que va de craneo-dorsal a
caudo-ventral. El sonido que se obtiene es de submatidez. En aumentos patolgicos de tamao, se ampla tanto el rea de
proyeccin como la tendencia del sonido a la matidez, mientras que, si el librillo es pequeo y est alejado de la pared torcica
faltar la submatidez. Ej. de variaciones:

Area de submatidez: Normal (coincide con los lmites)


Disminuida: SVA (Sndrome Vagal Anterior)
Aumentada: SVP (Sndrome Vagal Posterior)

d) Auscultacin

En relacin a su proyeccin se auscultan ruidos crepitantes que son continuos con exacerbaciones durante la ingesta y la rumia.
Estos ruidos son generados por la funcin del rgano y se auscultan con mayor intensidad en el centro del librillo.

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Mtodos complementarios

-Puncin del Librillo: Se introduce una cnula de 15 a 18 cm. de largo en el 9 espacio intercostal a la altura de la articulacin de
la babilla, hasta una profundidad de 10 a 15 cm. La aguja realiza movimientos rotativos irregulares, que faltan o se encuentran
disminuidos cuando est alterada la motilidad del omaso.
Tambin por esta tcnica se puede evaluar trastornos en el pasaje del alimento.

4- Abomaso (Cuajar o estmago glandular)

Su localizacin y tamao varan segn la edad, as por ejemplo, el abomaso tiene el doble del tamao del rumen a los tres meses
de edad y en el adulto disminuye a una 9 parte del volumen del rumen.
El cuajar en un neonato cubre el piso del abdomen desde el rea costal hasta poco antes de la pelvis. En el adulto alcanza apenas
un poco delante de la cicatriz umbilical hasta la altura de la 10 o 7 costilla.
- Exploracin en el ternero a) Inspeccin
Se efecta en el lado derecho del abdomen por detrs del arco costal. Los datos que se pueden obtener son forma y volumen. En
condiciones patolgicas se pueden ver deformaciones (balonamientos) por detrs del arco costal debido a indigestiones lcteas
o simplemente dilataciones del cuajar por obstrucciones pilricas:
fitobezoares, zoobezoares, geosedimentacin, sablosis, etc.

Figura No. 23. Proyeccin del abomaso (A, en ternero de 8 das; la lnea a-b seala el arco costal.

b) Palpacin

El ternero se colocar en decbito lateral izquierdo (ver dibujo), se efecta una palpacin bimanual, primero superficial y despus
una palpacin profunda. Los datos que se obtienen son: Sensibilidad (aumentada en abomasitis), consistencia, fluctuacin (onda
lquida) y cuerpos extraos (fitobezoares, zoobezoares, geosedimentacin). En el caso de la geosedimentacin se puede percibir
crepitacin segn la cantidad de arena. En caso de sobrecarga y geosedimentacin al levantar el rgano con ambos puos y
soltarlo se percibe un contragolpe en su cada.

c) Percusin

La tcnica es dgito-digital. Normalmente se obtiene un sonido submate, se hace mate en sobrecargas del abomaso, aparece el
sonido timpnico en dilataciones por fermentaciones lcteas.

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d) Auscultacin

Normalmente se percibe un sonido de borborigmo.

Mtodos complementarios
- Examen de lquido o jugo del cuajar
En los terneros lactantes el cuajar se puede sondear
aprovechando el reflejo de la gotera esofgica. Se utiliza una sonda blanda de 6 a 8 mm de dimetro
y 1 metro de longitud (tcnica nasoesofgica).
- Exploracin en el bovino adulto (Rumiante) En condiciones normales el abomaso tiene una ubicacin profunda, que hace muy difcil su examen. Interesa su exploracin en
la sospecha de una patologa que se denomina Dislocacin o Desplazamiento del Abomaso, que se puede producir tanto hacia la
derecha como hacia la izquierda, siendo el ltimo caso el ms frecuente y que, de acuerdo a su intensidad, puede ser leve,
moderada o intensa. Se da con mayor frecuencia en la vaca lechera, motivados por mal manejo o alimentacin, y el momento del
parto, se crea entonces un espacio potencial por debajo del saco ruminal ventral. La descompresin brusca de la presin intraabdominal es tambin un factor muy importante.
a) Inspeccin
De manera normal la inspeccin en la zona de proyeccin no ofrece datos debido a la ubicacin profunda de este rgano. En caso
de abomaso con dislocacin aparece un balonamiento localizado detrs de la ltima costilla (fosa del flanco).

Figura 24. Desplazamiento del Abomaso a la Izquierda

b) Palpacin
En condiciones normales (abomaso sin dislocacin) se realiza una palpacin presin que se efecta con el puo en la regin
xifoidea derecha en busca de geosedimentacin de cuajar (efecto contragolpe). Abomaso con dislocacin: Se realiza una
palpacin-presin externa con el puo (logrando sucusin aparece un ruido de chapoteo con resonancia metlica). Luego realizar
una palpacin interna (braceo rectal).

c) Auscultacin
La auscultacin solamente adquiere valor en el caso de dislocacin con distensin de abomaso, donde se percibe un ruido de
tintineo (ruido de resonancia metlica).

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d) Percusin auscultada
Se percute en forma digital directa y simultneamente se ausculta. En caso de estar dislocado el cuajar aparece lo que se llama
efecto Steel-Band (ruido de resonancia metlica parecido al ruido del timbal).

Mtodos complementarios

Puncin: En caso de sospecha de que la dilatacin se deba a dislocacin de cuajar, se puede realizar la puncin y obtener
lquido, para hacer la diferenciacin en base a sus caractersticas con las correspondientes al lquido ruminal. Una de las
diferencias ms importantes ser el valor del ph, el lquido del abomaso presenta un ph cido entre 2.0 y 4.0
Laparoscopa
Radiografa (Difcil aplicacin)
Anlisis de materia fecal (Examen funcional)
Laparotoma exploratoria
Ruminotoma diagnstica
Intestino

La masa intestinal llena los dos tercios posteriores de la mitad derecha de la cavidad abdominal, donde segn el estado de plenitud
del rumen, el intestino es desplazado del plano medio a la derecha y durante la gestacin se separa del piso del abdomen.

a) Inspeccin
Determinaremos la forma y volumen de la regin.

b) Palpacin
Se realizar una palpacin externa por deslizamiento en forma monomanual y tambin una palpacin- presin que efectuaremos
con el puo donde determinaremos la consistencia y la sensibilidad. En condiciones normales la consistencia se define como
elstica y no tiene que haber manifestaciones objetivas de dolor.
Palpacin interna (braceo rectal): El examen rectal del intestino se dirige por una parte, al recto mismo y por otra parte al resto
de los segmentos accesibles por esta va.
Tcnica: Para la exploracin se utilizan guantes largos de ltex o plsticos (lubricados).
La mano se introduce con los dedos cerrados, una vez en el interior se elimina la materia fecal presente. Desde el recto son
accesibles adems de las asas intestinales caudales y los rganos genitales internos, parte del peritoneo parietal del rumen, rin
izquierdo, la bifurcacin de la aorta, la pelvis y el sacro y los linfondulos ilacos internos, y en caso de modificaciones patolgicas:
abomaso, omaso e hgado. Se verifica la consistencia de la superficie, el grosor y tensin de la pared, el contenido (cantidad y
consistencia), sensibilidad y presencia de adherencias, acmulo o ausencia de heces, presencia de moco, y modificaciones de las
caractersticas de las heces, etc.

c) Percusin
Se realiza en forma instrumental mediata (martillo-pleximtrica). En condiciones fisiolgicas en la regin intestinal ventral el
sonido es submate. Pueden aparecer en otras regiones (por ej. ms hacia dorsal) sonidos subtimpnicos normalmente. En casos
de distensin del ciego en la parte superior de la regin del ijar se puede percibir un sonido timpnico.

d) Auscultacin
Los sonidos normales a la auscultacin son borborigmos, sincrnicos con los movimientos Peristlticos. Los sonidos peristlticos
aumentan por ej. en enteritis, diarrea, etc. Los sonidos peristlticos disminuyen en constipacin, comienzo de peritonitis, atona
ruminal, timpanismo, desplazamiento de abomaso, etc.
Mtodos complementarios

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Anlisis de materia fecal: Coproparasitolgico y funcional.


Anlisis de sangre y orina
Puncin de cavidad abdominal: Se utiliza cnula estril de 8 a 10 cm. de largo y de 1,5 de dimetro o trocar romo con
abertura lateral.
Endoscopa
Laparotoma
Hgado

El hgado est casi por completo a la derecha del plano medio. La superficie parietal est en contacto con la parte derecha del
diafragma, pero en una pequea zona se relaciona directamente con las dos o tres ltimas costillas y difcilmente sobrepasa en
condiciones normales la ltima costilla.

a) Inspeccin
La inspeccin en particular aporta muy pocos datos por la caracterstica de su ubicacin anatmica.
S aporta datos importantes la inspeccin de las mucosas aparentes (visto en examen objetivo general).
b) Palpacin
- Palpacin externa: Se efecta una palpacin-presin a punta de dedo a nivel de los espacios intercostales en la parte
correspondiente a su ubicacin topogrfica. Tambin esta palpacin- presin se puede efectuar en forma instrumental con el
mango del martillo. El dato ms importante que se obtiene es el de sensibilidad. En condiciones normales no debe haber
manifestacin objetiva de dolor con esta maniobra.
- Palpacin interna: Se puede hacer braceo rectal y en la parte anterior del flanco derecho en caso de importantes hepatomegalias
puede llegar a palparse el rgano.
c) Percusin
La zona de percusin heptica est ubicada dorsalmente en la regin de la 10 a 12 costilla, en su lmite ventral difcilmente
sobrepasa la lnea isquitica (parte ms ventral y paralela a la columna vertebral), dorsalmente el lmite lo constituye la columna
vertebral.

Figura No. 25. Zona de palpacin y percusin heptica

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Tcnica: Martillo pleximtrica. Se percute a nivel de los espacios intercostales de las costillas 10 a
12. El sonido normal es mate. Nunca esta matidez heptica debe sobrepasar la ltima costilla.

Mtodos complementarios

-Anlisis de sangre (Hepatograma completo)


Anlisis de orina
Anlisis de materia fecal (a-Coproparasitolgico: Por ej.:Determinacin de huevos de Fasciola heptica; b-Funcional)
Pruebas funcionales hepticas
Tiempo de coagulacin y de sangra
Laparoscopa
Biopsia heptica
Colecistografa (aplicable a terneros)
Ecografa (aplicable a terneros)
Laparotoma exploratoria

Biopsia heptica
La extraccin de pequeas muestras de tejido heptico en el animal vivo puede realizarse con instrumentos como la aguja de VimSilverman o trocar heptico. El lugar de puncin es en el centro de la matidez heptica (11 o 12 espacio intercostal). La muestra
obtenida se conservar en formaldehdo al 10 % o alcohol absoluto y se remite al laboratorio.

Figura No. 26. Biopsia heptica

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Dr. Andrs Galarza Lucero Mg. Sc.

SEMIOLOGA VETERINARIA

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