Tema 10: Aniseicona

10.

ANISEICONA
10.1.

Definicin

10.2.

Tipos de Aniseicona

10.3.

Eiconometra

10.4.

Distorsin en la percepcin del espacio

10.5.

Anisometropa

10.6.

Neutralizacin de la aniseicona

10.1 DEFINICIN
En condiciones normales, las imgenes retinianas de ambos ojos de un objeto
que se encuentra situado en el plano medio de la cabeza son muy similares, y su
tamao es prcticamente idntico, si se desprecian las pequeas diferencias
ocasionadas por la distinta perspectiva obtenida por cada ojo. Esta circunstancia
facilita el proceso de la fusin, y en definitiva, la percepcin binocular de dicho
objeto.
Pero en ocasiones, esta igualdad de las imgenes retinianas correspondientes al
ojo derecho y al ojo izquierdo puede verse seriamente alterada, dando lugar a
dificultades de fusin.
Tambin puede suceder que an siendo ambas imgenes retinianas
prcticamente idnticas, el proceso fisiolgico que sufre la informacin retiniana a
lo largo de las vas visuales d lugar a una percepcin de tamaos diferentes
para el ojo derecho y el izquierdo. En este caso, el resultado en cuanto a la
percepcin se refiere, es idntico al descrito en el prrafo anterior, pudiendo llegar
a producir tambin problemas en la fusin.
Por lo tanto, se debe marcar la diferencia entre:
-

Imagen retiniana: imagen ptica real formada sobre la retina.

Imagen ocular: Percepcin que se obtiene a partir de la imagen

retiniana una vez ha sido transmitida al crtex visual y posteriormente
procesada.

J. L. lvarez / M. Tpias

10.1

Tema 10: Aniseicona

Por lo tanto la imagen retiniana responde a un concepto fsico, mientras que la

imagen ocular se refiere a un concepto fisiolgico perceptual.
Se define la Aniseicona como la condicin de la visin binocular en la que existe
una diferencia relativa en el tamao y/o forma de las imgenes oculares.

10.2 TIPOS DE ANISEICONA

Teniendo en cuenta los dos tipos de imgenes definidas, retinianas y oculares, se
distinguen dos grupos de aniseicona:
-

aniseicona ptica: aquel tipo de aniseicona que se debe a diferencias

en los tamaos de las imgenes retinianas.

aniseicona neural: aquel tipo de aniseicona que no es consecuencia

de diferencias en los tamaos de imgenes retinianas, por lo tanto es
consecuencia de las diferencias en la transmisin y en el
procesamiento neuronal a las vas visuales y al crtex visual.

Se puede producir una circunstancia curiosa que consiste en la ausencia de

aniseicona en casos en los que existe una diferencia apreciable en las imgenes
retinianas. En este caso, en el que parecera lgico tener una aniseicona ptica,
lo que sucede es que se ha producido una compensacin fisiolgica mediante
una aniseicona neural de tipo inverso, dando lugar a una pareja de imgenes
oculares idnticas, y por lo tanto a la ausencia de aniseicona. Se podra hacer un
paralelismo con el astigmatismo en aquellos casos en los que existe un
astigmatismo corneal y un astigmatismo interno debido al cristalino que son
inversos y por lo tanto el resultado en la refraccin final es que no requiere la
correccin del astigmatismo.
La presencia de aniseicona puede darse tan slo en algunos meridianos
concretos de las imgenes oculares, o incluso ser de grados diferentes en cada
meridiano. En base a este planteamiento se distinguen tres tipos ms de
aniseicona:

J. L. lvarez / M. Tpias

10.2

Tema 10: Aniseicona

aniseicona global: la diferencia de tamao entre las dos imgenes

oculares es del mismo valor en todos los meridianos.

aniseicona meridional: la diferencia de tamao entre las dos imgenes

oculares se produce en un meridiano, pero no en el meridiano
perpendicular a ste. Segn la orientacin de este meridiano, se
distinguen: la aniseicona meridional vertical (90 22.5), aniseicona
meridional horizontal (0 22.5), y aniseicona meridional oblicua (45
22.5).

aniseicona mixta: la diferencia de tamao entre las dos imgenes

oculares se da en todos los meridianos, pero en uno de ellos es mayor
que en el resto. Este tipo de aniseicona, por lo tanto, consta de una
componente global y de otra meridional.

Criterio de clasificacin

Tipo de Aniseicona

Segn las imgenes

Aniseicona ptica

causantes

Aniseicona Neural
Aniseicona Global
Vertical

Segn el meridiano al que

afectan

Aniseicona Meridional

Horizontal
Oblicua

Aniseicona Mixta
Figura 1. Tabla resumen de la clasificacin de aniseicona

10.3 EICONOMETRA
La eiconometra es la tcnica que permite determinar el tipo y medir el grado de
aniseicona que presenta un sistema binocular. El instrumento utilizado para ello
recibe el nombre de eiconmetro.
Antes de proseguir con la descripcin de los tipos de eiconmetro que se pueden
utilizar, y de analizar el tipo de informacin que nos pueden proporcionar, es

J. L. lvarez / M. Tpias

10.3

Tema 10: Aniseicona

necesario establecer un criterio uniforme para cuantificar el grado de aniseicona

que tiene un sistema binocular concreto.
Este criterio contempla dos condiciones:
1. El ojo que se considerar que presenta la aniseicona ser aquel cuya
imagen ocular sea la mayor.
2. El valor de la aniseicona se expresar en tantos por ciento a partir del
cociente entre el tamao de la imagen ocular ms grande y el tamao de
la imagen ocular ms pequea. Por lo tanto:

= I G - 1 100
IP

ANI(%)

donde IG e IP representan los tamaos de las imgenes oculares grande y

pequea respectivamente.
Aunque existen mltiples diseos de eiconmetro, todos ellos pueden ser
clasificados en dos grandes grupos: los eiconmetros de comparacin directa, y
los eiconmetros espaciales. A continuacin se describe un tipo de eiconmetro
de cada uno de estos grupos.
10.3. 1 Eiconmetro de comparacin directa
Se trata de un instrumento que presenta un test diferente para cada ojo. Ambos
test tienen en comn elementos que permiten su fusin, y otros elementos cuyas
posiciones relativas deben compararse entre s para medir la aniseicona.
Concretamente, el test que se utiliza en el eiconmetro del ejemplo se muestra en
la figura 2.

OD observa 1, 3, 5, 7
OI observa 2, 4, 6, 8
5

Figura 2. Test utilizado en eiconmetro de observacin directa

J. L. lvarez / M. Tpias

10.4

Tema 10: Aniseicona

Se trata de un test que se proyecta sobre una pantalla metalizada, y en el cual se

utiliza luz polarizada a 45 y a 135, y filtros polarizantes orientados de la misma
forma delante de los ojos, para seleccionar los elementos vistos por el ojo
derecho y el ojo izquierdo. Los elementos comunes son los meridianos vertical y
horizontal, y el punto blanco centrado sobre el cuadro negro, que sirve como
objeto de fijacin binocular. Los segmentos numerados impares son vistos por el
ojo derecho, y los segmentos numerados pares son vistos por el ojo izquierdo.

10.3.1.2 Tipo de aniseicona mediante el eiconmetro de comparacin

directa
Cuando se mira el test dicpticamente, en caso de ausencia de aniseicona, la
percepcin que se tendra correspondera a la primera figura, donde estn
perfectamente alineados los segmentos 1 y 2, 3 y 4, 5 y 6, y, 7 y 8.
Si existe una aniseicona global del ojo izquierdo, la imagen ocular de este ojo
ser la mayor en todos los meridianos, y adems en igual cantidad para todos
ellos. Eso significa que los segmentos 2 y 4 estarn ms separados entre s que
los segmentos 1 y 3, y que los segmentos 6 y 8 tambin estarn ms separados
entre s que los segmentos 5 y 7. Puesto que se trata de una comparacin
relativa, esto es absolutamente equivalente a decir que los segmentos 1 y 3
estarn ms prximos entre s que los segmentos 2 y 4, y que los segmentos 5 y
7 estarn ms prximos entre s que los segmentos 6 y 8. Esto es lo que se
muestra en la figura 3b.

Fig. 3a. Ausencia de Aniseicona

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Fig. 3b. Aniseicona global del OI

10.5

Tema 10: Aniseicona

Si se supone que existe una aniseicona meridional horizontal del ojo derecho, en
el meridiano vertical no habr ningn tipo de desalineamiento entre los
segmentos 1 y 2, y, 3 y 4; o lo que es lo mismo, la separacin entre los
segmentos 1 y 3 ser idntica a la separacin entre los segmentos 2 y 4. Donde
se producir el desalineamiento ser en los segmentos situados sobre el
meridiano horizontal. Concretamente la separacin entre 5 y 7 ser mayor que la
que hay entre 6 y 8 (o lo que es lo mismo, la separacin entre 6 y 8 ser menor
que la que hay entre 5 y 7). Esto es lo que se muestra en la tercera figura 4a.
En la figura 4b se muestra la percepcin que tendra el paciente si ste tuviera
una aniseicona meridional vertical del ojo izquierdo.
2

Fig.4a Aniseicona meridional

horizontal del OD

Fig.4b Aniseicona meridional

vertical del OI

En la quinta figura se muestra la descripcin que dara una persona con

aniseicona mixta con componente global del ojo derecho, y componente
meridional vertical tambin del ojo derecho. Por el hecho de presentar una
aniseicona global del ojo derecho, los segmentos 1 y 3, y, 5 y 7 estarn ms
separados que los 2 y 4, y, 6 y 8, respectivamente. Pero como adems existe una
componente meridional vertical del ojo derecho, es en este meridiano vertical
precisamente donde esta diferencia ser todava ms marcada (ntese que el
desalineamiento entre 1 y 2 es claramente mayor que el de 5 y 6, por ejemplo).

J. L. lvarez / M. Tpias

10.6

Tema 10: Aniseicona

1
2
7

Fig. 5. Aniseicona mixta con componente global del

OD y componente meridional vertical del OD

8
4
3

Aplicando el mismo razonamiento en la sexta figura se presenta la descripcin de

un caso de aniseicona mixta algo ms complejo, cuyas componentes pueden
describirse de tres formas diferentes, todas ellas correctas:
a. global del ojo izquierdo y meridional horizontal del ojo derecho.
b. global del ojo derecho y meridional vertical del ojo izquierdo.
c. meridional vertical del ojo izquierdo y meridional horizontal del ojo
derecho.

Fig. 6 Aniseicona mixta:

Global del OI y meridional horizontal del OD

Global del OD y meridional vertical del OI

Meridional vertical OI y meridional horizontal OD

En el caso de que se presenten aniseiconas meridionales oblicuas, simplemente

es necesario rotar el test hasta hacer coincidir uno de sus meridianos con el
meridiano en el que se produce la aniseicona.

J. L. lvarez / M. Tpias

10.7

Tema 10: Aniseicona

10.3.1.3 Cuantificacin de la aniseicona mediante el eiconmetro de

comparacin directa
Con la descripcin que se ha dado del instrumento, de momento slo somos
capaces de conocer el tipo de aniseicona que presenta la persona de estudio.
Para poder cuantificar esta aniseicona se puede proceder de dos maneras
diferentes.
Si se tiene una coleccin de lentes iseicnicas (lentes que no tienen potencia
pero que s producen aumento), simplemente se deben ir colocando ante uno de
los ojos del paciente hasta conseguir los alineamientos deseados. El valor de la
aniseicona vendr determinado por el aumento de la lente iseicnica con la que
se consiguen dichos alineamientos:

ANI (%) = ( 1) 100

donde representa el aumento de la lente iseicnica utilizada, suponiendo que
>1.
Puesto que tener una coleccin de lentes iseicnicas no es lo ms habitual, el
mtodo ms corriente consiste en provocar los alineamientos de los segmentos
mediante prismas.
Utilizando prismas de base nasal y base temporal sucesivamente se podran
alinear los segmentos situados en el meridiano horizontal. Para conseguirlo:
1 Se deben alinear los segmentos 5 y 6, se anota la potencia prismtica
que ha sido necesaria para ello.
2 Posteriormente se alinean los segmentos 7 y 8, anotando tambin la
potencia prismtica que ha sido necesaria.
En un caso se habr necesitado BN, y en otro BT (el orden
depender del tipo de aniseicona y delante de qu ojo se siten los
prismas).
3 Lo que realmente interesa es la diferencia de prisma que ha sido
necesaria para pasar de un alineamiento (segmentos 5 y 6) al otro
alineamiento (segmentos 7 y 8), por ello se deber sumar la cantidad
de dioptras prismticas de base nasal y de base temporal.

J. L. lvarez / M. Tpias

10.8

Tema 10: Aniseicona

= 1 + 2
Para poder cuantificar la aniseicona con este mtodo se debe volver a expresar
la frmula anterior en funcin de los tamaos aparentes del test que mira el
paciente; as:

ANI (%) =

TG TP
100
TP

donde TG y TP son el tamao aparente del ojo cuya imagen ocular es mayor
menor respectivamente. Despejando TG-TP se obtiene:

T G TP =

TP ANI
100

Por otra parte, la potencia prismtica viene determinada por:

= 100 tg
donde es la diferencia de los ngulos subtendidos por los dos tamaos
aparentes del test. Sustituyendo (tg ) adecuadamente:

= 100 tg = 100

TG TP
d

donde d es la distancia entre la posicin real del test y la posicin de los ojos. A
partir de las frmulas anteriores se obtiene la frmula buscada:

ANI(%) =

d
TP

El valor de la aniseicona, por lo tanto, se obtiene mediante el producto de la

potencia prismtica necesaria para pasar del alineamiento de una pareja de
segmentos opuestos al alineamiento de la otra pareja de segmentos, y la
distancia ojos-test; y dividiendo el resultado por el tamao aparente del test

J. L. lvarez / M. Tpias

10.9

Tema 10: Aniseicona

correspondiente al ojo cuya percepcin es menor. ste ltimo, por convenio, se

considera que es igual al tamao real del test.
De esta manera, si por ejemplo se coloca un test a 3 m formado por unas parejas
de segmentos opuestos separadas entre s 1.2 m, y ha sido necesario utilizar 1.5
BN para alinear una pareja de segmentos sobre el meridiano horizontal, y 2
BT para alinear la otra pareja de segmentos del mismo meridiano horizontal, la
aniseicona que presenta el paciente es del 8.75%.
De la misma forma se deberan sumar los valores de potencia prismtica de base
superior y de base inferior necesarias para obtener los alineamientos de los
segmentos opuestos del meridiano vertical.

10.3.1.4 Cuantificacin de la aniseicona mediante el eiconmetro de

comparacin directa
Este instrumento permite determinar la aniseicona a partir de las distorsiones que
se producen en la percepcin del espacio. Para poder utilizarlo es imprescindible
que la aniseicona no sea demasiado elevada puesto que de ser as, es imposible
conseguir la fusin, y por lo tanto se tienen dos percepciones monoculares
simultneas, invalidando la eficacia del mtodo.
El eiconmetro espacial consta de dos parejas de varillas orientadas
verticalmente y una tercera pareja de varillas que se cruzan en diagonal, tal como
muestra la figura. Todas ellas son vistas por el paciente a travs de un diafragma
rectangular que le impide ver sus extremos.

Fig. 7 Eiconmetro espacial

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10.10

Tema 10: Aniseicona

La presencia de aniseicona da lugar a la aparicin de una percepcin

distorsionada del espacio, tal y como veremos justificado en el apartado
correspondiente. Concretamente, una aniseicona meridional horizontal da lugar a
la percepcin de las dos varillas de la derecha ms alejadas o ms prximas que
las de la izquierda y viceversa. Mediante el uso de un sistema de aumento
adecuado debe conseguirse la percepcin de las dos parejas de varillas
verticales en sendos planos frontales. El valor de este aumento permitir
cuantificar la aniseicona horizontal que presenta el paciente.

Estando eliminada la aniseicona meridional horizontal, una aniseicona

meridional vertical produce la percepcin de una torsin del plano que contiene
las dos varillas cruzadas, alejndose uno de sus extremos (derecho o izquierdo) y
aproximndose el otro. Con el uso de un sistema de aumento adecuado debe
conseguirse la percepcin de las dos varillas cruzadas en un plano frontal. El
valor del aumento de dicho sistema indicar la aniseicona vertical del paciente.

Fig. 8. Percepcin de aniseicona horizontal y vertical con el eiconmetro espacial

Por ltimo, con las componentes horizontal y vertical neutralizadas, la presencia

de aniseiconas meridionales oblicuas da lugar a percepciones distorsionadas en
las que se aprecian abatimientos del plano que contiene las varillas cruzadas.
Tambin en esta ocasin se debe utilizar el sistema de aumento adecuado para
eliminar esa percepcin. Cuantificando as dicha aniseicona.

J. L. lvarez / M. Tpias

10.11

Tema 10: Aniseicona

Fig. 9 Percepcin de aniseicona oblicua en eiconmetro espacial

En los tres casos, estos sistemas de aumento estarn formados por lentes
cilndricas, en las que slo se produce aumento en uno de sus meridianos.

10.4 DISTORSIN ESPACIAL

Supongamos una lnea recta PQ
contenida en un plano frontal, y un
punto de fijacin binocular F situado
en su centro. Sobre las dos retinas se
formarn

dos

imgenes

representadas por los segmentos pq,

cuyo punto medio f estar situado
sobre la fvea.
La percepcin de P y Q se encontrar
all donde se crucen las proyecciones
monoculares de p y q. En este caso,
suponiendo que no existe aniseicona,
dichas percepciones se tendrn exactamente sobre P y Q exactamente.
Si ahora se provoca un aumento en la imagen retiniana derecha mediante un
sistema ptico, se estar induciendo una aniseicona en dicho ojo. La imagen
retiniana estar representada por el segmento p'q', y la interseccin de las
proyecciones monoculares dar lugar a la percepcin de los extremos de la lnea
recta en P' y Q'. Se justifica as la percepcin de una rotacin del segmento PQ

J. L. lvarez / M. Tpias

10.12

Tema 10: Aniseicona

en sentido antihorario; habindose alejado el extremo derecho y aproximado el

izquierdo.

Si en lugar de una lnea se hace el mismo planteamiento con un plano frontal, y

se supone una aniseicona meridional horizontal, tambin se justifica una rotacin
en sentido antihorario de dicho plano.

Por el contrario si el aumento se produce en la imagen retiniana izquierda, el

segmento PQ se percibe rotado en sentido horario.

En estas condiciones, si se determina el horptero, puesto que el paciente

pretender compensar la distorsin que percibe, ste sufrir una rotacin en el
sentido contrario: en el caso de aniseicona del ojo derecho, en sentido horario.
Cuanto mayor sea el valor de la aniseicona, mayor ser esta distorsin de la
percepcin del espacio, y mayor ser la rotacin sufrida por el horptero.

Ojo
Aniseicona OD

Aniseicona OI

Percepcin

Horptero

Percepcin en sentido

Horptero rotado en sentido

antihorario

horario

Percepcin en sentido horario

Horptero en sentido
antihorario

Fig. 11 Tabla resumen de la distorsin espacial

10.5 ANISOMETROPA
Como se demostr en la asignatura ptica Fisiolgica-I, el tamao de la imagen
retiniana del amtrope neutralizado viene determinado por la siguiente frmula:

y =

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nu
(1+ v R)
R + PU
10.13

Tema 10: Aniseicona

donde n es el ndice de refraccin del espacio objeto, u es el ngulo subtendido

por el objeto expresado en radianes, R es la refraccin del amtrope, P es la
potencia del ojo, y v es la distancia de vrtice a la que se sita la lente
neutralizadora.

Si un paciente presenta ametropas diferentes en sus dos ojos, al ser

neutralizadas, los tamaos de las dos imgenes retinianas sern distintos. Esto
dar lugar a una aniseicona ptica.

Esta diferencia de ametropas en los dos ojos es precisamente la causante de la

gran mayora de aniseiconas.

Se define como anisometropa como la condicin en la que los ojos tienen un

estado refractivo diferente, y que requieren por lo tanto neutralizaciones distintas.

Aplicando estrictamente esta definicin cualquier diferencia, por pequea que

sea, en la refraccin de ambos ojos se catalogara como una anisometropa. Sin
embargo, en la prctica slo se consideran como tales situaciones en las que la
diferencia de ametropa entre los dos ojos es al menos de 3 D. Esto es as puesto
que las consecuencias que se derivan de diferencias refractivas menores suelen
ser poco problemticas, permitiendo una visin binocular completamente normal.
La anisometropa puede dividirse en tres grandes grupos:
a) Esfrica: slo existen diferencias en el valor de la esfera de la
ametropa. A su vez puede clasificarse en:
a.1. hipermetrpica simple: un ojo es emtrope y el otro
hipermtrope.
a.2.

hipermetrpica

compuesta:

(tambin

conocida

como

anisohipermetropa) los dos ojos son hipermtropes.

a.3. mipica simple: un ojo es emtrope y el otro miope.

J. L. lvarez / M. Tpias

10.14

Tema 10: Aniseicona

a.4. mipica compuesta: (tambin conocida como anisomiopa) los

dos ojos son miopes.
a.5. mixta: (tambin conocida como antimetropa) un ojo es
hipermtrope y el otro miope.

b) Astigmtica o cilndrica: slo existen diferencias en el valor del

astigmatismo. A su vez puede clasificarse en:
b.1. simple: un ojo no presenta astigmatismo y el otro s.
b.2. compuesta: (tambin conocida como anisoastigma-tismo) los
dos ojos presentan astigmatismo, pero de diferente valor.
c) Esferocilndrica: se presenta una componente esfrica y otra
astigmtica.

Las anisometropas esfricas suelen tener como consecuencia aniseiconas de

tipo global, las astigmticas aniseiconas meridionales, y las esferocilndricas
aniseiconas mixtas.
En cuanto a la naturaleza de las ametropas de ambos ojos, tambin se pueden
clasificar las anisometropas en:
1) Axiales: los dos ojos tienen la misma potencia, pero sus longitudes axiales no
son iguales.
2) De curvatura: las longitudes axiales de ambos ojos son idnticas, pero no las
curvaturas de sus dioptrios.
3) Mixtas: en las que estn presentes una componente axial y otra de curvatura.

J. L. lvarez / M. Tpias

10.15

Tema 10: Aniseicona

Criterio de

Tipo de Anisometropa

clasificacin

Hipermetrpica simple
Hipermetrpica compuesta

Anisometropa Esfrica

Mipica simple

Segn las
Mipica compuesta

refraccin
Mixta
Simple

Anisometropa Astigmtica
Compuesta

Anisometropa Esferocilndrica

Segn la

Anisometropa Axial

naturaleza de

Anisometropa de Curvatura

las ametropas

Anisometropa Mixta

Fig. 12 Tabla resumen de los tipos de anisometropa

Si se considera tan slo la aniseicona ptica, su valor vendr determinado por la

siguiente frmula:

( + )(1 + v R 2)
ANI(%) = 100 R1 P1
1
(
+
)(1
+
)

R
P
R
2
2
1
v

donde el subndice 1 corresponde a aquel ojo cuya imagen retiniana es ms

pequea, y el 2 al ojo que presenta la aniseicona (imagen retiniana mayor).

J. L. lvarez / M. Tpias

10.16

Tema 10: Aniseicona

10.5.1 Problemas derivados de la neutralizacin de la anisometropa

Los tres problemas que pueden derivarse de la neutralizacin de la anisometropa
son:
-

Aniseicona; debido a la diferente neutralizacin de ambos ojos,

provoca imgenes retinianas de diferente tamao incluso en los
usuarios de lentes de contacto.

Asimetras en la demanda de acomodacin. La anisometropa tambin

influye en la acomodacin segn la frmula:
A n = A 0 (1 + v R) 2
A partir de la frmula se puede deducir que en el caso que exista la
correccin con lentes de contacto (v=0) esta diferencia acomodativa
queda solucionada. Cuando la diferencia de refraccin es superior a
3D, la diferencia en la demanda acomodativa ser superior o igual a
0.2D

Asimetras en los efectos prismticos provocados al mirar por un punto

que no sea el centro ptico de la lente. Segn la ley de Prentice:
= P d (cm)
Donde es el efecto prismtico generado por mirar a travs de un
punto de una lente de potencia (P) que se encuentra situado a una
distancia (d) del centro ptico de la lente.
Este

efecto

prismtico

es

especialmente

crtico

en

los

desplazamientos verticales, en posiciones habituales como la

infraversin durante la lectura.
Cuando el paciente utiliza lentes de contacto, siempre estar mirando
por el centro ptico de la LC por lo que la diferencia de efecto
prismtico ser cero.

J. L. lvarez / M. Tpias

10.17

Tema 10: Aniseicona

10.6 NEUTRALITZACIN DE LA ANISEICONA

En una lente gruesa se puede controlar de manera voluntaria su aumento y
gracias a ello es posible compensar la diferencia de medida entre las imgenes
oculares.
El aumento de una lente gruesa se determina a partir del producto entre el factor
de forma (FF) y el factor de potencia (FP) de la lente.

AL = FF FP =

1
1
e
1 P1 1 vPvp
n

donde e es el espesor de centro, n el ndice de refraccin de la lente, v (distancia

de vrtice), P1 es la potencia de la primera superficie y Pvp es la potencia de
vrtice posterior.
La manera de eliminar la Aniseicona es colocando una lente gruesa delante del

ojo no anisoicnico de forma que su factor de forma contrareste la relacin de

tamaos. Los pasos a seguir para realizar la neutralizacin de la Aniseicona son:
1. Se debe realizar la neutralizacin mediante lentes delgadas.

Pvp =

R
1+ v R

2. Calcular la relacin de tamao de las imgenes retinianas

y'G (RP + PP ) (1+ v R G )

=
y'P (R G + PG ) (1+ v RP )
3. La lente gruesa que se calcular debe cumplir dos premisas: potencia de
vrtice posterior igual a cero y tener una aumento igual a la relacin de
tamaos yG /yP. Para ello:

PvpLG =

J. L. lvarez / M. Tpias

P1
+ P2 = 0 ;
e
1 P1
n

AL = FF =

y'
1
= G
e
y' P
1 P1
n

10.18

Tema 10: Aniseicona

4. El ojo anisoicnico se neutralizar con la lente delgada que ha calculado

en el primer apartado.
5. Al ojo no anisoicnico se le coloca una lente gruesa en dnde la potencia
de la primera superficie sea igual a la potencia de la primera superficie de
la lente que ha neutralizado el ojo anisoicnico. La potencia de la segunda
superficie ser igual a la suma de la potencia de la segunda superfcie y la
potencia de vrtice posterior correspondientes a la lente delgada con la
que he corregido al ojo anisoicnico. Con espesor de centro e y ndice n.
Pvp

P1

P2

P1

P2

P1 = P1
P2 = P2 + Pvp
Fig. 13 Lente gruesa para corregir aniseicona

En ocasiones la aniseicona es tan elevada que tampoco puede solucionarse con

lentes gruesas, como sucede en pacientes con afquia monocular. A estos
pacientes se le ha extrado el cristalino pero no se ha implantado una lente
intraocular quedando normalmente una refraccin residual elevada en ese ojo y
dando lugar a una anisometropa de ms de 10 D.

RA =

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n' (R + P)
PA
n'+ x' (R + P)

10.19

Tema 10: Aniseicona

10.6.1 Procedimiento para neutralizar la aniseicona mediante un sistema

compuesto (Galileo invertido)
Tambin es posible neutralizar la aniseicona mediante la combinacin de dos
lentes formando un sistema de Galileo invertido. Para ello debe:
1. Neutralizar el ojo anisoicnico (el que posee la imagen de mayor tamao)
mediante una lente de contacto.
2. Neutralizar el ojo no anisoicnico (imagen ms pequea) mediante lentes
de contacto (PLC = R), o mediante una lente de contacto con la PVP
correspondiente.

Pvp =

R
1 + v R

3. Se realiza el clculo del cociente de las imgenes retinianas.

y'G
(RP + PP )
=
y'P (1 + v RP ) (RG + PG )
4. Se disea un sistema de Galileo invertido que cumpla las siguientes dos
condiciones:

P(-) + P( + ) v P(-) P( + ) = 0

GI =

- P( + )
P( )

y'P
y'G

5. El ojo no anisoicnico (imagen ms pequea) se neutraliza mediante la

lente de contacto o lente delgada, segn se ha calculado en el paso 2.
6. Al ojo anisoicnico (imagen de mayor tamao) se le adaptan una lente de
contacto y unas gafas:
-

la gafa con una lente delgada de potencia P(-)

la LC con una potencia PLC = P(+) + R

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10.20