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    Isospora

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    Camila Andrea Camacho Ramos
    Las coccidias del género Isospora son protozoos parásitos que infectan el tracto digestivo de humanos y otros animales. Presentan un ciclo de vida que incluye reproducción sexual y asexual. El único capaz de causar enfermedad en humanos es I. belli, ocasionando cuadros de diarrea aguda o crónica. El diagnóstico se realiza mediante la detección de ooquistes en exámenes de heces, los cuales pueden visualizarse a través de tinción o autofluorescencia.

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    Isospora

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    Las coccidias del género Isospora son protozoos parásitos que infectan el tracto digestivo de humanos y otros animales. Presentan un ciclo de vida que incluye reproducción sexual y asexual. El único capaz de causar enfermedad en humanos es I. belli, ocasionando cuadros de diarrea aguda o crónica. El diagnóstico se realiza mediante la detección de ooquistes en exámenes de heces, los cuales pueden visualizarse a través de tinción o autofluorescencia.

    Descripción original:

    Generalidades Isospora

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    Las coccidias del género Isospora son protozoos parásitos que infectan el tracto digestivo de humanos y otros animales. Presentan un ciclo de vida que incluye reproducción sexual y asexual. El único capaz de causar enfermedad en humanos es I. belli, ocasionando cuadros de diarrea aguda o crónica. El diagnóstico se realiza mediante la detección de ooquistes en exámenes de heces, los cuales pueden visualizarse a través de tinción o autofluorescencia.

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    Isospora

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    Las coccidias del género Isospora son protozoos parásitos que infectan el tracto digestivo de humanos y otros animales. Presentan un ciclo de vida que incluye reproducción sexual y asexual. El único capaz de causar enfermedad en humanos es I. belli, ocasionando cuadros de diarrea aguda o crónica. El diagnóstico se realiza mediante la detección de ooquistes en exámenes de heces, los cuales pueden visualizarse a través de tinción o autofluorescencia.

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    de 6

    Isospora spp

    1. Cules son las caractersticas microbiolgicas de este microorganismo?


    Las Coccidias son protozoos, miembros de la clase esporozoos , un grupo
    parasitario exclusivo que tpicamente requiere de alternar entre
    reproduccin sexual y asexual en su ciclo de vida.
    Los miembros del genero Isospora pueden completar su ciclo de vida en un
    solo husped, y la diferenciacin entre especies est basada en la
    estructura de la etapa de los ooquistes esporulados. El tamao, forma,
    textura y contenido interno son caractersticas importantes en la
    identificacin de los ooquistes de las coccidias.
    La mayora de ooquistes son excretados de forma no esporulada y deben
    atravesar un periodo de esporulacin fuera del husped antes de madurar y
    volverse infecciosos. Los ooquistes esporulados de la esperie Isospora se
    caracterizan por tener dos esporoquistes, cada esporoquiste contiene
    cuatro esporozoitos. Los esporoquistes pueden poseer o no, en su extremo
    ms puntiagudo, el denominado cuerpo de Stieda que permite la salida de
    los esporozotos. Los estudios del ciclo de vida de las especies de Isospora
    indica que aquellos que poseen el cuerpo de Stieda son generalmente
    monoxenos y estn confinados a los intestinos , mientras que las especies
    que carecen de estos cuerpos usualmente pueden usar distintos huspedes
    y ser facultativamente heteroxenos. Todas las especies de Isospora que
    infectan humanos, primates no humanos, perros, gatos y mamferos
    domesticados carecen del cuerpo de Stieda en sus esporoquistes
    Los organismos del gnero Isospora se encuentran distribuidos por todo el
    mundo, aunque se detectan de forma infrecuente en las muestras fecales.
    Recientemente, sin embargo, se ha observado la presencia de este parasito
    con creciente frecuencia tanto en sujetos sanos como en pacientes
    inmunodeprimidos. El cambio se debe probablemente a la mayor atencin a la
    enfermedad provocada por los miembros de este gnero en los pacientes con
    SIDA. La infeccin por este organismo se desarrolla como consecuencia de la
    ingestin de agua o alimentos contaminados o por contacto sexual buco-anal.
    (1)

    (2) http://parasite.org.au/para-site/text/isospora-text.html

    Al momento de la excrecin en las heces, el ooquieste es inmaduro y usualmente


    solo contiene un esporoblasto (algunas veces dos) (1) . Durante la maduracin
    despus de la excreciones, el esporoblasto se divide en dos ( el ooquiste ahora
    contiene dos esporoblastos); el esporoblasto adquiere una pared qustica
    convirtiendos en esporoquiste; el esporoquiste se divide dos veces, resultando

    cuatro esporozoitos por cada dos esporoquistes (2). La infeccin ocurre por la
    ingesta de ooquistes maduros: el esporoquie
    este se exquista en el intestino delgado y libera los esporozoitos , que invaden las
    clulas epiteliales e inician la esquizogonia.(3) . A la ruptura de los esquizontes,
    se liberan merozoitos, que invaden las clulas epiteliales y continan la
    multiplicacin por medio del ciclo asexual (4). Los trofozoitos se desarrollan en
    esquizontes, que contienen mltiples merozoitos. Despus de mnimo una
    semana, la fase sexual comienza, con el desarrollo de gametocitos femeninos y
    masculinos (5). La fertilizacin resulta en el desarrollo de ooquistes, que son
    excretados en las heces (1).
    (3)

    2. Cul(es) es(son) la(s) enfermedad(s) que ocasiona la infeccin por estos


    microorganismos?
    La coccidiosis es una enfermedad causada por la infeccin por coccidias. Es una
    enfermedad del tracto digestivo de humanos y otros animales.
    Isospora belli es el nico de su especie capz de causar enfermedad en el ser
    humano, y es frecuentemente responsable del fenmeno conocido como diarrea
    del viajero. El coccidio produce cuadros de diarrea aguda autolimitada en
    individuos inmunocompetentes, la enfermedad denominada Isosporidiasis es
    usualmente leve en individuos sanos, pero puede ser grave en personas jvenes o
    inmunocomprometidas. La Isosporidasis fue ignorada durante un largo tiempo
    hasta su reciente emergencia como una de las infecciones oportunistas en
    pacientes con SIDA.
    En personas inmunocomprometidas la infeccin produce diarrea prolongada o
    crnica grave y eliminacin simultnea de formas infectantes, por lo que
    representa un problema de salud pblica. Es un oportunista frecuentemente
    encontrado en pacientes infectados con VIH y la isosporosis est considerada
    como una de las enfermedades definitorias de SIDA
    La infeccin por Isospora puede ser oligosintomtica o asintomtica. Puede llegar
    a presentarse como un cuadro diarreico de tipo lientrico, de aparicin brusca,
    acompaado en los primeros das de dolor abdominal y meteorismo, nuseas,
    fiebre y malestar general. Las heces son pastosas o lquidas, abundantes y
    frecuentes (4 a 10 o ms evacuaciones diarias). Puede agregarse hiporexia y una
    prdida importante de peso (5 kg o ms). En el hemograma es posible detectar
    leucocitosis y eosinofilia moderada o alta. Es la nica coccidiosis en la que se
    produce eosinofilia.
    3. Cules son los exmenes de laboratorio que sustentan el diagnstico de
    la infeccin por estos microorganismos?

    La deteccin de ooquistes puede hacerse en el examen directo de heces


    frescas o concentradas mediante el examen coproparasitario de rutina
    (Telemann modificado) o mediante la tcnica de flotacin de Sweater o
    flotacin con sulfato de zinc, al detectar ooquistes que aparecen en las
    heces una a dos semanas post infeccin, pudiendo prolongarse por meses.
    Los ooquistes inmaduros se caracterizan por ser elipsoidales y presentar
    una membrana que se observa como un halo transparente, su tamao de
    25 a 30 m de largo x 10 a 19 m de ancho, en su interior presenta un
    esporoblasto (cigoto). Si las condiciones ambientales lo permiten, el
    ooquiste esporula (madura).
    Los ooquistes esporulados se pueden observar si la muestra de heces que
    contiene el coccidio se mantiene en dicromato de potasio a temperatura
    ambiente durante ms de dos das.
    Los ooquistes de I. belli pueden visualizarse por autofluorescencia mediante
    microscopio de fl uorescencia fecales, tales como tincin cido alcohol
    resistente (Kinyoun modificada, Ziehl Neelsen modifi ada) ayudan en la
    deteccin de los ooquistes. En un fondo contrastado de color azul de los
    desechos fecales se destacan los ooquistes teidos en una variante de
    color desde rosado plido a prpura, o bien no se tien. Su estructura
    interna no se visualiza bien. Algunos ooquistes pueden aparecer
    distorsionados. Estos mtodos de tincin son fciles, prcticos y
    proporcionan un registro permanente.
    Con la tincin de safranina, los ooquistes se observan de color rojo
    anaranjado a rojizo. Tambin pueden aparecer distorsionados o inclinados
    hacia un lado.
    Los ooquistes tambin se tien con aureamina rodamina apareciendo
    fluorescentes.
    Con la tincin de Giemsa los ooquistes y esporoblastos se tien de azul
    Deben realizarse varios examines de heces y procedimientos de concentracin. Si
    el estudio de las heces es negativo el examen de especmenes duodenales por
    biopsia o Enterotest puede ser til.(4)

    (3)
    Isospora belli con colorante temporal eosina (400x) (5)

    Isospora belli coloreado por Ziehl Neelsen modificado (400X) (5)

    . Isospora belli en formalina(5)

    Ooquistes Isospora belli en clula epitelial (hematoxilina y eosina)

    Ooquiste Isospor belli , lugol .

    1.

    Lindsay DS, Dubey JP, Blagburn BL. Biology of Isospora spp . from
    Humans , Nonhuman Primates , and Domestic Animals. Clin Microbiol Rev.
    1997;10(1):1934.

    2.

    Isospora [Internet]. [cited 2015 Apr 11]. Available from:


    http://parasite.org.au/para-site/text/isospora-text.html

    3.

    Prevention C-C for DC and. CDC - Cystoisosporiasis - Biology. [cited 2015


    Apr 11]; Available from:
    http://www.cdc.gov/parasites/cystoisospora/biology.html

    4.

    O PN, M EB, Wilson G, Nelson L. Infeccin por Isospora belli en pacientes


    con infeccin por VIH . Presentacin de dos casos y revisin de la literatura.
    Rev Chil Infectologa. 2010;27(3):21927.

    5.

    Salud IN de. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO PARA


    EL DIAGNSTICO DE LOS PARSITOS INTESTINALES DEL HOMBRE.
    2003 Feb 1;32(1):545.

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