MÓDULO FORMATIVO N° 2: SERVICIO TÉCNICO DE ENFERMERÍA ASISTENCIAL

UNIDAD DIDÁCTICA: ASISTENCIA BÁSICA

HOSPITALARIA
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE N° 03

“LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LA UNIDAD DEL PACIENTE”

ENFERMERÍA TÉCNICA
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ALUMNO(A) : ______________________________________________________________________

SEMESTRE : III

DOCENTE : LIC. ENF. ERICK RAVELLO ESTELA

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LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LA UNIDAD DEL
PACIENTE

1. INTRODUCCIÓN:

Actualmente, el ambiente de los servicios de salud, es foco de especial atención para minimizar la
diseminación de los microorganismos, ya que puede actuar como fuente de recuperación de patógenos
potencialmente causante de infecciones, relacionadas a la asistencia en salud, como el microorganismo
multirresistente. Las superficies limpias y desinfectadas, consiguen reducir cerca de un 95% el número
de microorganismos.

Las superficies tienen riesgo mínimo de transmisión directa de infección, pero pueden contribuir a la
contaminación cruzada secundaria, por medio de las manos de los profesionales de la salud y de los
instrumentos o productos que podrían ser contaminados o entrar en contacto con esas superficies, y
posteriormente, contaminar a los pacientes u otras superficies.

Así, la higiene de las manos de los profesionales de la salud y la limpieza y desinfección de superficies,
son fundamentales para la prevención y reducción de las infecciones relacionadas a la asistencia en
salud.

a) Factores que favorecen la contaminación.

Dentro de los factores que favorecen la contaminación del ambiente, se citan:

- Las manos de los profesionales de la salud en contacto con las superficies.

- La ausencia de la utilización de técnicas básicas por los profesionales de la salud.

- Mantenimiento de superficies húmedas o mojadas.

- Mantenimiento de superficies polvorientas.

- Condiciones precarias de revestimiento.

Existen evidencias sobre la existencia de trasmisión de infecciones por rotavirus y cándida spp por el
medio ambiente, pues el periodo de sobrevida en el medio ambiente del rotavirus, es mayor de 12 días y
de cándida spp, es de horas.

El HIV logra sobrevivir en superficies con materia orgánica reseca, hasta 3 días y el virus de la hepatitis,
en las mismas condiciones, hasta 1 semana.

Por tanto, la presencia de suciedad, principalmente en materia orgánica de origen humana, puede servir
como substrato para la proliferación de microorganismos o favorecer la presencia de vectores, con la
posibilidad de transportar pasivamente esos agentes.

Siendo así, toda área con presencia de materia orgánica debería ser rápidamente limpiada y
desinfectada, independientemente del área del hospital.

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Staphylococcus aureus resistente a meticilina y Enterococo resistente a vancomicina son capaces de
sobrevivir días o hasta semanas en las superficies ambientales de servicios de salud.

Estudios han demostrado la presencia de microorganismos multiresistentes a los antimicrobianos, en

superficies de camas y equipos, después de la limpieza y desinfección inapropiadas. Se resalta por
tanto, la importancia de la elaboración de protocolos rigurosos de limpieza y desinfección de superficies
en los servicios de salud, para el control de estos microorganismos. Además de los microorganismo
multiresistentes, otros de importancia epidemiológica en las Infecciones relacionadas a la asistencia en
salud están asociadas a la contaminación ambiental como Clostridium difficile, Legionella y Aspergillus.

2. PREVENCIÓN EN LA TRASMISIÓN DE INFECCIONES:

Las medidas utilizadas para disminuir la interferencia del ambiente en las infecciones relacionadas a la
asistencia en salud incluyen:

Evitar actividades que favorezcan el levantamiento de partículas en suspensión, como el uso de

aspiradoras de polvo (permitidas solamente en áreas administrativas).

No realizar barrido seco en áreas internas de los servicios de salud.

Las superficies (mobiliarios en general, pisos, paredes y equipamientos, dentro de otras) deben
estar siempre limpias y secas.

Remover rápidamente la materia orgánica de las superficies.

Aislar áreas en reformas o en construcción, utilizando mamparas o vallas de plástico.

Estos procedimientos tienen por objetivo evitar la formación o desmejora de procesos alérgicos, brotes
de aspergilosis y la diseminación de determinadas enfermedades (tuberculosis y otras). Para evitar
fuente de hongos es importante retirar recipientes con flores y plantas de las habitaciones u áreas
asistenciales de los servicios de salud.

Más allá de la limpieza y la desinfección, el establecimiento de las medidas de precaución también es

importante en la prevención de trasmisión de infecciones relacionadas a la asistencia de salud, debiendo
ser adoptadas, cuando sean necesarias, por los profesionales de salud y de limpieza y desinfección de
superficies.

3. ÁREAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD:

Las áreas de los servicios de salud son clasificadas en relación al riesgo de trasmisión de infecciones en
base a las actividades realizadas en cada lugar.

El objetivo de la clasificación de las áreas de los servicios de salud es el de orientar sobre la

complejidad, la minuciosidad y el detalle de los servicios a ser ejecutados en estos sectores, de modo
que el proceso de limpieza y desinfección de superficies, se adecue al riesgo. Por tanto, la definición de
las áreas de los servicios de salud se realizó considerando el riesgo potencial en la trasmisión de
infecciones siendo clasificadas en áreas críticas, semi-críticas y no-críticas conforme a lo descrito a
continuación:
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 3.1 Áreas Críticas: Son los ambientes donde existe riesgo aumentado de trasmisión de infecciones,
donde se realizan procedimientos de riesgo, con o sin pacientes o donde se encuentren pacientes
inmunodeprimidos. Son ejemplos de este tipo de área:

- Centro Quirúrgico (CC). - Unidad de Trasplante.

- Centro Obstétrico (CO). - Unidad de Quemados.

- Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). - Unidades de Aislamiento.

- Unidad de Diálisis. - Central de Materiales y Esterilización

(CME).
- Laboratorio de Análisis Clínicos.
- Servicio de Nutrición y Dietética (SND).
- Banco de Sangre.
- Farmacia.
- Sector de Hemodinamia.

3.2. Áreas Semicríticas: Son todas las salas ocupadas por pacientes con enfermedades infecciosas
de baja transmisibilidad y enfermedades no infecciosas.

Son ejemplos de este tipo de áreas:

- Enfermerías. - Baños.

- Consultorios de ambulatorios. - Elevador y corredores.

3.3. Áreas No-Críticas: Son todos los demás compartimientos de los establecimientos asistenciales
de salud no ocupados por pacientes y donde no se realizan procedimientos de riesgo. Son ejemplos
de ese tipo de área:

- El vestuario. - Almacenes.

- Oficinas. - Secretaría.

- Áreas administrativas. - Cuarto de costura.

Actualmente esta clasificación es cuestionada, porque el riesgo de infecciones del paciente está
relacionado a los procedimientos a los cuales él es sometido, independientemente del área en que él se
encuentra. Entretanto, esta clasificación puede guiar al jefe o supervisor o encargado del servicio de
limpieza y desinfección de superficies en servicios de salud en la división de actividades y las
estimaciones de equipamientos, profesionales y materiales.

4. SERVICIO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN, OBJETIVOS Y FINALIDADES:

El servicio de limpieza y desinfección de superficies en los servicios de salud comprende la limpieza,

desinfección y conservación de las superficies fijas y equipamientos permanentes de las diferentes
áreas.

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Tiene la finalidad de preparar el ambiente para sus actividades, manteniendo el orden y conservando
equipamientos e instalaciones, evitando principalmente la diseminación de microorganismos
responsables de las infecciones relacionadas a la asistencia de salud.

Las superficies en los servicios de salud comprenden:

- Muebles. - Divanes.

- Pisos. - Soporte para sueros.

- Paredes. - Balanzas.

- Mamparas. - Computadoras.

- Puertas y Perillas. - Instalaciones sanitarias.

- Techos, Ventanas. - Aparatos de aire acondicionado.

- Equipamientos para la salud. - Ventilador.

- Soportes. - Extractores de aire.

- Sumideros. - Lámparas.

- Camillas. - Aparato telefónico y otros.

El Servicio de Limpieza y Desinfección de Superficies en Servicios de Salud deberá contribuir para

prevenir el deterioro de superficies, objetos y materiales, promoviendo el confort y la seguridad de los
pacientes, acompañantes y los funcionarios, por intermedio de un medio ambiente limpio.

En la actualidad es de interés la participación de los profesionales de salud de las áreas de apoyo,

incluyendo el Servicio de Limpieza y Desinfección de Superficies en Servicios de Salud, debido a la
percepción actual de la existencia del ambiente y su importancia en la prevención de infecciones
relacionadas a la asistencia de salud.

6. PRINCIPIOS BÁSICOS PARA LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES EN SERVICIOS

DE SALUD:

Los principios básicos para la limpieza y desinfección de superficies en servicios de salud son:

• Realizar higiene de manos frecuente.

• No utilizar joyas (anillos, pulseras, relojes, collares, piercing, aretes) durante el período de trabajo.

• Mantener los cabellos recogidos, ordenados y las uñas limpias, recortadas y sin esmalte.

• Los profesionales de sexo masculino deben mantener los cabellos cortos y la barba afeitada.

• El uso de Equipamiento de Protección Individual (EPI) debe ser apropiado para la actividad a ser
ejecutada.

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• Nunca barrer superficies en seco, pues este acto favorece la dispersión de microorganismos que
son vehiculizados a través de las partículas de polvo. Utilizar el barrido húmedo que puede ser
realizado con trapeadores, mopas y paños de limpieza de pisos.

• Para la limpieza de pisos, se deben seguir las técnicas de barrido húmedo, enjabonar, enjuagar y
secar.

• El uso de desinfectantes quedará reservado solo para las superficies que contengan materia
orgánica o por indicación del Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias (SCIH).

• Todos los productos de desinfección utilizados deben estar debidamente registrados por la
autoridad nacional.

• La responsabilidad del servicio de limpieza y desinfección de superficies en servicios de salud en lo

que respecta a la selección y adquisición de los productos de desinfección deberá ser realizada
conjuntamente con el SCIH y compras.

• Es importante evaluar por parte de los profesionales, los productos que se proveen. Son ejemplos:
test microbiológico de toallas de papel y jabón líquido, principalmente cuando se trate de un
proveedor desconocido.

• Se debe utilizar un sistema compatible entre equipamiento y productos de limpieza y desinfección

de superficies (presentación del producto, dilución y aplicación).

• El profesional de limpieza siempre deberá certificar si los productos de higiene, como jabón y papel
toalla y otros, son suficientes para atender las necesidades del sector.

• Cada sector deberá contar con la cantidad suficiente de equipamiento y materiales para limpieza y
desinfección de superficies.

• Para pacientes en aislamiento de contacto, se recomienda el uso en exclusividad del kit de limpieza
y desinfección de superficies. Utilizar preferentemente, paño de limpieza descartable.

• El éxito de las actividades de limpieza y desinfección de superficies depende de la garantía y

disponibilidad de paños y la limpieza de las soluciones de los baldes, así como de todo el
equipamiento de trabajo.

• Los paños de limpieza de piso y paños de mobiliario deben ser enviados preferentemente a la
lavandería para el procesamiento o lavado manual.

• Todos los equipamientos deberán estar limpios al término de la jornada de trabajo.

• Siempre señalizar los corredores, dejando un lado libre para el tránsito del personal, mientras se
procede a la limpieza del otro lado. Utilizar placas señalizadores y mantener los materiales
organizados a fin de evitar accidentes y contaminación visual.

• La frecuencia de limpieza de las superficies se puede ajustar para cada servicio, de acuerdo con el
protocolo de la institución.

• La desinsectización periódica debe ser realizada de acuerdo con las necesidades de cada
institución. El cronograma semestral para la desinsectización debe estar disponible para consulta,
así como la relación de los productos utilizados en el transcurso del semestre.