Apuntes Epidemiologia
Apuntes Epidemiologia
Apuntes Epidemiologia
BROTE:
1. El incremento significativamente elevado de casos en relación a los valores
esperados. La simple agregación de casos de una enfermedad en un territorio y en un
tiempo comprendido entre el mínimo y el máximo del período de incubación o de
latencia, podrá ser considerada, asimismo, indicativa.
2. La aparición de una enfermedad, problema o riesgo para la salud en una zona hasta
entonces libre de ella.
http://www.isciii.es/htdocs/centros/epidemiologia/epi_brotes_definicion.jsp
Epidemia
Enfermedad infecciosa que ataca al mismo tiempo y en el mismo lugar a gran número
de personas.
http://www.ladefinicion.com.ar/largo/epidemia.html
Epidemia:
Aparición, en una comunidad o región definida, de casos de una enfermedad (o de un
brote) con una frecuencia que claramente rebasa la incidencia normal prevista. El
número de casos que indica la existencia de una epidemia varía según el agente
infeccioso, las dimensiones y el tipo de la población expuesta, su experiencia previa o la
falta de exposición a la enfermedad, así como la época y el lugar donde se presenta. Así
pués, la epidemicidad es relativa a la frecuencia habitual de la enfermedad en la misma
zona, entre la población especificada y en la misma estación del año.
Epidemia, del griego epi encima y demos pueblo. Aparición en una comunidad o
región de casos de una enfermedad, conducta específica u otros hechos, en relación
con la salud, claramente excesivos con respecto a lo que cabe esperar en condiciones
normales. La comunidad o región y el periodo en que se presentan los casos se hallan
netamente definidos.
Como vemos es una cuestión de matices en la que tenemos que barajar el tiempo el
lugar y el número de casos, generalmente si está muy delimitado en tiempo, lugar y
persona decimos que es un brote, si se va extendiendo en estas tres variables
hablaríamos de epidemia.
http://weblogs.madrimasd.org/salud_publica/archive/2007/10/11/76148.aspx
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Pandemia:
Enfermedad que se presenta en forma de brote epidémico de gran intensidad, que se
extiende por muchos países o que afecta prácticamente a todos los habitantes de una
región determinada.
http://www.diccionarios-online.com.ar/largo/pandemia.html
Pandemia:
Una pandemia es la afectación de una enfermedad de personas a lo largo de un área
geográficamente extensa. Técnicamente hablando debería cubrir el mundo entero y
afectar a todos. Afortunadamente no ha habido una pandemia en ese sentido de la
palabra.
Vocablo que procede del griego pandêmon nosêma (enfermedad), παν (pan = todo) +
dêm (demos pueblo), cuya expresión significa enfermedad de todo el pueblo.
Para que una enfermedad tome la denominación de Pandemia, ésta debe tener un alto
grado de infectabilidad y un fácil traslado de un sector geográfico a otro. Y no tiene
nada que ver con la mortalidad o la letalidad de la enfermedad en cuestión.
http://weblogs.madrimasd.org/salud_publica/archive/2007/10/11/76148.aspx
Endemia:
Término que denota la presencia habitual de una enfermedad o un agente infeccioso en
una determinada zona geográfica o grupo de población.
Otras definiciones:
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En todas estas definiciones solo manejamos tres variables:
1. persona
2. tiempo
3. lugar
EPIDEMIOLOGIA:
Proviene de los vocablos griegos “epi” (encima), “demos” (pueblo) y “logos” (estudio).
Etimológicamente significa el estudio de lo que esta sobre las poblaciones.
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La epidemiología estudia:
• La distribución frecuencia y determinantes de la enfermedad.
Se divide en:
• Epidemiología descriptiva:
• Epidemiología analítica:
• Epidemiología experimental:
• Ecoepidemiología:
PRINCIPIOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA:
• Es una disciplina médica.
• Salud y enfermedad son uno mismo y así deben ser entendidos ya que el
fenómeno salud enfermedad es un proceso dinámico.
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• El concepto ecológico, la acción reciproca del hombre y su medio, el conjunto
dinámico de acciones y reacciones de los factores ambientales entre si.
Colorado Spring:
El estudio de todos los factores y su interdependencia que afectan la frecuencia y el
curso de la salud y la enfermedad en una población.
Barker David:
El estudio de la distribución y determinantes de enfermedades en las poblaciones
humanas.
Fox :
El estudio de los factores que determinan la ocurrencia de la enfermedad en las
poblaciones
Gordon, John:
Ecología medica.
Lechat y Mazzafero:
Ciencia encargada del estudio de los aspectos ecológicos que condicionan los
fenómenos de salud y enfermedad en grupos humanos a fin de establecer las causas,
mecanismos y procedimientos tendientes a promover y mejorar la salud.
Lowe:
Estudio de los problemas de salud en grupos de personas.
Morris:
La frecuencia de eventos médicos en las poblaciones.
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MacMahon-Pugh:
Es el estudio de la distribución de la enfermedad y de los determinantes de su
prevalencia en el hombre.
Payne:
El estudio de la salud del hombre en relación con su medio.
Pickering, Richard:
Parte de la biometría que se refiere a la medición de las características humanas.
Susser , Mervin:
El estudio de las distribuciones y determinantes de los estados de salud en poblaciones
humanas.
Terris, Milton:
El estudio de la salud de las poblaciones humanas.
http://74.125.113.132/search?
q=cache:cn8RpXhIcw8J:es.geocities.com/amokuali/EPIDEMIOLOGIA.ppt+definicion
+de+epidemiologia&hl=es&ct=clnk&cd=4&gl=mx
• Históricamente, las epidemias han sido vistas como un castigo por dioses
enojados
• Principales causas de muerte antes de 1800:
o Sarampión
o Viruela
o Plaga (Peste Yesinia).
Malaria
• Mató a la mitad de hombres, mujeres y niños que murieron en el planeta.
• Para sobrevivir a la malaria, los Africanos desarrollaron la células falciformes y
la deficiencia de G6PD
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Lepra
• Las antiguas enfermeras en Francia, Italia e Inglaterra, iniciaron las casas de
leprosos.
• La invención del hospital como un sitio para separar y alojar a los enfermos,
creció a partir de las casas de leprosos.
• En los 1300’s el saqueo de las casas de leprosos y las golpizas a los leprosos
ocurrieron por la frustración de las personas por la peste y otros eventos
adversos.
Lepra (cont...)
• Causada por una bacteria de la misma familia de bacterias que causan la TB.
• Provoca respuesta inmune similar.
• Menos del 10% de los expuestos desarrollan lepra y sólo la mitad de ellos
desarrollan la desfiguración asociada a la lepra.
Sífilis
• Llevada del Nuevo mundo a Europa por Colón y sus marinos
• En el siglo XVI, el temor a su diseminación dio lugar a la desaparición de
balnearios públicos.
• El tratamiento con mercurio dio lugar a la muerte por intoxicación mercurial
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• El saludo por besos se reemplazó por el de manos
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• W. Farr observó los efectos del estado civil, ocupación y altitud. Desarrolló el
concepto de vigilancia de mortalidad.
• W. Budd (1753) infirió que la fiebre tifoidea era una enfermedad infecciosa,
notando la ocurrencia de 3-4 casos en la misma casa.
• J. Goldberger demostró que la pelagra no era una enfermedad infecciosa, pero
que estaba relacionada a la dieta (deficiencia de ácido nicotínico, una vitamina
del complejo B).
EPIDEMIOLOGÍA MODERNA
• A.B. Hill desarrolló los estudios clínicos aleatorizados para evaluar la eficacia
de los nuevos tratamientos de las enfermedades
• R. Doll trabajó con Hill para unir el tabaquismo con el cáncer pulmonar.
• Estudio Framingham (1948) estudio cohorte clásico de enfermedad
cardiovascular.
• A. Oschner tabaquismo con cáncer de pulmón
• Sir Gregg asoció la rubéola con cataratas. Observó que mujeres embarazadas
que padecieron rubéola daban productos con cataratas.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Conclusiones
• Históricamente, las enfermedades infecciosas han afectado a la humanidad por
cientos de años, cambiando la cultura de las poblaciones. Aunque los actuales
esfuerzos están dirigidos a estudiar las enfermedades crónicas para que
poblaciones afectadas vivan más tiempo, las enfermedades infecciosas requieren
aún vigilancia. Ya que los organismos se vuelven resistentes a los antibióticos,
existe el peligro de que algún día, estemos sin protección a cepas fatales.
• Históricamente, la epidemiología como ciencia, creció del registro cuidadoso
sistemático de observaciones de fenómenos naturales.
• Al paso del tiempo, con la ayuda de los avances tecnológicos, la epidemiología
fue capaz de estudiar y controlar las enfermedades, de manera más oportuna;
pero la tecnología no puede reemplazar aún a la observación cuidadosa.
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Sabemos que se dice que los que no conocen la historia, están propensos a repetirla.
Debido a que la limpieza no era una prioridad en las vidas de nuestros antepasados, ya
que al inicio del tiempo, las enfermedades, especialmente las causadas por bacterias,
eran comunes en sus vidas diarias.
Esta afectación tuvo un gran impacto en lo qué sucedió en Europa. Se debería tomar a la
peste como quien sacudió los pilares de la autoridad en ese tiempo, la Iglesia. Debido a
que la peste no respetaba personas, cualquiera podría sucumbir. La Iglesia ejerció su
autoridad manteniendo las comunicaciones en Latín. Cuando sus clérigos comenzaron a
morir, fueron reemplazados por personas que hablaban lenguas comunes.
Como respuesta a la viruela, la sífilis fue llevada al Viejo Mundo.¿No es interesante ver
que cómo la gente interactúa hoy fue resultado de la sífilis?
Los postulados de Koch fueron muy útiles para identificar las causas de enfermedades
infecciosas. Es difícil aplicar estos postulados al estudio de enfermedades crónicas.
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En el tiempo de Semmelweis, los médicos iban desde hacer autopsias hasta atender un
parto. Fue afortunado que Semmelweis observara para descubrir la conexión e
introdujera un acto de prevención efectiva de la enfermedad- el lavado de manos. El
lavado de manos aún permanece como una barrera a la diseminación de la enfermedad
Las contribuciones de Graunt y Farr continúan teniendo un rol importante en como los
epidemiólogos actualmente estudian la distribución de la enfermedad
http://74.125.113.132/search?
q=cache:EQA7Q0ieWXsJ:www.bibalex.org/supercourse/supercoursePPT/21011-
22001/21351.ppt+historia+de+la+epidemiologia&hl=es&ct=clnk&cd=6&gl=mx
FILOSOFIA
Biología
Estadística
EPIDEMIOLOGIA
Geografía Historia
Administr
Anatomía
ación
Fisiología
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA
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• Las características del ambiente.
I. Identificación.
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III Otros antecedentes epidemiológicos
Diagnóstico radiológico
______________________________________________________
______________________________________________________
Resultados de laboratorio:
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Toma Resultado Positivo Negativo
Aglutinación Latex
Cultivo
Complicaciones
__________________________________________________________________
Tratamiento antimicrobiano
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Fecha: I___I___I___I
3= defunción, 4=otra).
Estudio de contactos:
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IX Clasificación final (anote la fecha)
TERMINOLOGIA FRECUENTE:
• Caso índice
• Caso primario
• Caso secundario
• Tasa de ataque
• Foco de infección
• Casos esporádicos
• Mortalidad
• Morbilidad
• Enzootia
• Epizootia
• Portadores
• Vectores
• Fomites
• Causalidad
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