Disposición para Mejorar La Esperanza Según NNN

Centro San Juan de Dios - Ciempozuelos (Madrid)
Disposicin para mejorar la

esperanza segn el lenguaje
NNN
Norka C. Risso Espinoza
Disposicin para mejorar la esperanza

segn el lenguaje NNN
Patrn de expectativas y deseos que es suficiente para movilizar energa en beneficio propio y que puede ser reforzado.
Interrelaciones
NOC-NIC
Creencias sobre la salud:
capacidad percibida para
actuar: convicciones
personales de que una
persona puede cambiar en
una determinada
conducta de salud.
Intervenciones
principales
Ayuda en la
modificacin de s
mismo (reafirmacin
del cambio
autodirigido puesto
en marcha por el
paciente para
conseguir metas
personales
importantes.)
Actividades

Disposicin para mejorar la esperanza segn el lenguaje NNN

Animar al paciente a examinar los valores y creencias personales y la satisfaccin con ellos.
Valorar las razones del paciente para desear cambiar.
Ayudar al paciente a identificar una meta de cambio especfica.
Ayudar al paciente a identificar las conductas objetivo que deban ser cambiadas para conseguir la meta deseada.
Valorar el nivel de conocimiento y habilidad actual del paciente en relacin al cambio deseado.
Valorar el ambiente social y fsico del paciente por el grado de apoyo de las conductas deseadas.
Explorar con el paciente las barreras potenciales al cambio de conducta.
Identificar con el paciente las estrategias ms efectivas para el cambio de conducta.
Explicar al paciente la importancia de la automonitorizacin en el intento de cambiar la conducta.
Ayudar al paciente a identificar la frecuencia con la que se producen las conductas especficas.
Ayudar al paciente a desarrollar una hoja porttil fcil de utilizar que ayude en el registro de conductas (puede ser un grfico o
una tabla).
Ensear al paciente a registrar la incidencia de las conductas durante al menos 3 das, hasta 2 o 3 semanas.
Animar al paciente a identificar afirmaciones/recompensas adecuadas, que tengan sentido.
Animar al paciente a elegir una afirmacin/recompensa que sea lo suficientemente significativa como para mantener la conducta.
Ayudar al paciente a desarrollar una lista de recompensas de valor extrnseco e intrnseco.
Animar al paciente a comenzar con recompensas extrnsecas y progresar hacia las recompensas intrnsecas.
Explicar al paciente que la lista de recompensas incluye la manera en la que el cuidador, la familia o los amigos pueden ayudar al
paciente en el cambio de conducta.
Ayudar al paciente a formular un plan sistemtico del cambio de conducta.
Animar al paciente a identificar las etapas que sean manejables en tamao y que se puedan conseguir en un tiempo
preestablecido.
Favorecer el dirigirse hacia la confianza primaria de la autoafirmacin en lugar de la familia o el cuidador por la recompensa.
Instruir al paciente en la manera de pasar de un fortalecimiento continuo a un fortalecimiento intermitente.
Ayudar al paciente a evaluar el progreso mediante la comparacin de registros de la conducta previa con la conducta actual.
Animar al paciente a desarrollar una medicin visual de los cambios de conducta (un grfico).
Favorecer la flexibilidad durante el plan de puesta a punto, promoviendo un dominio completo de un paso antes de avanzar al
siguiente.
Animar al paciente a ajustar el plan de puesta a punto para fomentar el cambio de conducta, si fuera necesario (tamao de los
pasos o recompensa).
Ayudar al paciente a identificar las circunstancias o situaciones en las que se produce la conducta (seales/desencadenantes).
Ayudar al paciente a identificar incluso los xitos ms pequeos.
Explicar al paciente la funcin de las seales/ desencadenantes en la aparicin de la conducta.
Ayudar al paciente a valorar los ambientes fsico, social e interpersonal para la existencia de las seales desencadenantes.

Esperanza: optimismo que

es personalmente
satisfactorio y
revitalizante.

Dar esperanza
(aumentar la creencia
de la propia
capacidad para iniciar

y mantener

acciones.)

Salud espiritual:
vinculaciones con el yo,
los otros, el poder
superior, la naturaleza y el
universo que trasciende y
Dar esperanza
(aumentar la creencia
de la propia
capacidad para iniciar
y mantener

Animar al paciente a desarrollar una hoja de anlisis de seales que ilustre los lazos que existen entre las seales y las
conductas.
Instruir al paciente en el uso de la expansin de seales: aumento del nmero de seales que inducen una conducta deseada.
Instruir al paciente en el uso de la restriccin o limitacin de seales: disminucin de la frecuencia de las seales que inducen
una conducta indeseada.
Ayudar al paciente a identificar los mtodos de control de las seales conductuales.
Ayudar al paciente a identificar las conductas existentes que son habituales o automticas (cepillarse los dientes y atarse los
zapatos).
Ayudar al paciente a identificar estmulos existentes emparejados y la conducta habitual (comer una comida y lavarse los dientes
despus).
Animar al paciente a emparejar una conducta deseada con un estmulo o seal existente (ejercicios despus de trabajar cada da).
Animar al paciente a continuar emparejando la conducta deseada con los estmulos existentes hasta que se convierta en algo
habitual o automtico.
Explorar con el paciente el uso potencial de la meditacin y la relajacin progresiva para intentar cambiar la conducta.
Explorar con el paciente la posibilidad de utilizar juegos de roles para clarificar las conductas.
Ayudar al paciente a identificar las reas de esperanza en la vida.
Informar al paciente acerca de si la situacin actual constituye un estado temporal.
Mostrar esperanza reconociendo la vala intrnseca del paciente y viendo la enfermedad del paciente slo como una faceta de la
persona.
Ampliar el repertorio de mecanismos de resolucin de problemas del paciente.
Ensear a reconocer la realidad estudiando la situacin y haciendo planes para casos de emergencia.
Ayudar al paciente a disear y revisar las metas relacionadas con el objeto de esperanza.
Ayudar al paciente a expandir su yo espiritual.
Evitar disfrazar la verdad.
Facilitar la admisin por parte del paciente de una perdida personal en su imagen corporal.
Facilitar el alivio y disfrute de xitos y experiencias pasadas del paciente.
Destacar el mantenimiento de relaciones, como mencionar los nombres de seres queridos al paciente.
Emplear una gua de revisin y/o reminiscencias de la vida, si procede.
Implicar al paciente activamente en sus propios cuidados.
Desarrollar un plan de cuidados que implique un grado de consecucin de metas, yendo desde metas sencillas hasta otras ms
complejas.
Fomentar las relaciones teraputicas con los seres queridos.
Explicar a la familia los aspectos positivos de la esperanza (desarrollar temas de conversacin que tengan sentido y que reflejen el
amor y la necesidad del paciente).
Proporcionar al paciente la oportunidad de implicarse en grupos de apoyo.
Crear un ambiente que facilite al paciente la prctica de su religin, cuando sea posible.
IDEM ANTERIOR
se apodera del yo.
Toma de decisiones:
capacidad para realizar
juicios y escoger entre dos
o ms alternativas.
acciones.)
Facilitar el
crecimiento
espiritual (facilitar el
crecimiento de la
capacidad el paciente
para identificar,
comunicarse y evocar
la fuente de
significado,
propsito, consuelo,
fuerza y esperanza en
su vida.)
Apoyo en la toma de
decisiones
(proporcionar
informacin y apoyo
a un paciente que
debe tomar una
decisin sobre
cuidados sanitarios.)


Mostrar asistencia y consuelo pasando tiempo con el paciente, con la familia del paciente y otras personas significativas.
Fomentar la conversacin que ayude al paciente a separar los intereses espirituales.
Modelar habilidades saludables de relacin y razonamiento.
Ayudar al paciente a identificar barreras y actitudes que dificultan el crecimiento y el autodescubrimiento.
Ofrecer el apoyo de la oracin al individuo o al grupo, segn sea conveniente.
Fomentar la participacin en servicios piadosos, retiros y programas especiales de oracin/estudio.
Fomentar la relacin con los otros para el compaerismo y el servicio.
Fomentar el uso de celebraciones y rituales espirituales.
Fomentar la exploracin del paciente de su compromiso espiritual segn sus creencias y valores.
Proporcionar un entorno que favorezca una actitud meditativa/contemplativa para la autorreflexin.
Ayudar al paciente a explorar las creencias en relacin con la curacin del cuerpo, la mente y el espritu.
Remitir a grupos de apoyo, de autoayuda mutua o a programas que se basen en la espiritualidad, segn sea conveniente.
Remitir a la atencin pastoral o a cuidadores espirituales como garanta de resultados.
Remitir a una asistencia y apoyo adicional para la conexin cuerpo, mente y espritu, segn sea necesario.
Determinar si hay diferencias entre el punto de vista del paciente y el punto de vista de los cuidadores sanitarios sobre la
condicin del paciente.
Ayudar al paciente a aclarar los valores y expectativas que pueden ayudar a tomar decisiones vitales fundamentales.
Informar al paciente sobre la existencia de puntos de vista alternativos y las soluciones de forma clara y con todo el apoyo.
Ayudar al paciente a identificar las ventajas y desventajas de cada alternativa.
Establecer comunicacin con el paciente al principio del ingreso.
Facilitar al paciente la articulacin de los objetivos de los cuidados.
Obtener el consentimiento vlido, cuando se requiera.
Facilitar la toma de decisiones en colaboracin.
Familiarizarse con la poltica y los procedimientos del centro.
Respetar el derecho del paciente a recibir o no informacin
Proporcionar la informacin solicitada por el paciente.
Ayudar a que el paciente pueda explicar la decisin a otras personas.
Servir de enlace entre paciente y familia.
Servir de enlace entre paciente y otros profesionales.
Remitir a grupos de apoyo, si procede.

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