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18 - Informe Medico Forense

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Universidad Rural de Guatemala

Facultad de Ciencias Jurdicas y Sociales


Mtodos y Tcnicas de Investigacin criminal II
Lic. Lemuel Lorenzo Chvez Lpez

INFORME MDICO FORENSE

Heber Emanuel Navas Aguilar


Carn 11-16-005
Dcimo Semestre
22 de agosto de 2015
1

INDICE

Informe Mdico Forense, definicin4


Base legal del informe Mdico Forense5-6
Informe de Necropsia Mdico Legal.6
Informe Mdico Forense en Lesiones..6
Base legal de la necropsia Mdico Legal.7
Valor Probatorio del informe Mdico Legal..8
Concepto y Formalidades, El informe Mdico forense debe contener..9
Mdico Forense.....9-11
Caso concreto....12

INTRODUCCIN
En el presente trabajo se analizar la importancia que tiene el informe mdico
forense con respecto al proceso penal, y como este dictamen puede llegar hacer
de gran ayuda en la administracin de justicia en los casos en los que sea
necesario el informe.
Con el dictamen mdico forense se pretende explicar los elementos que dieron
causa ya sea la muerte de una persona, o agresin fsica que esta pudo haber
sufrido.
As mismo se pretende realizar el anlisis sobre cuerpos de vctimas y agresores
para determinar en ellos lesiones, transferencias, y trazas all depositadas
As tambin como las actividades que realiza el mdico forense en la escena del
crimen, el grado de importancia y su participacin en el manejo de vctimas en
hechos delictivos violentos, para coadyuvar de esta forma al fortalecimiento de la
Investigacin.
El mdico forense tiene a su cargo el origen de las lesiones sufridas por un herido
o la causa de la muerte mediante el examen de un cadver. Estudia los aspectos
mdicos derivados de la prctica diaria de los tribunales de justicia, donde actan
como peritos.
La mayora de informes mdicos forenses se realizan en el Instituto Nacional de
Ciencias Forenses, ya sea por orden de un Juez o de oficio cuando se trata de
muertes violentas.
La criminalstica es el verdadero eje sobre el que gira la consecucin de la prueba
que se presentar en el juicio para dictar la sentencia, se trata entonces de una de
las ms grandes bases del proceso penal, utiliza todas las ciencias y artes
conocidos, pues los hechos que se presumen delictivos son de toda variedad y
ms an; el mismo hecho puede estudiarse dentro de diversos campos.

INFORME MDICO FORENSE


Definicin:
El informe mdico forense se define como el dictamen que rinde por escrito el
perito forense, sobre el examen mdico, como consecuencia de un hecho penal
que se constituye como una evidencia para el funcionario del ministerio pblico y
posterior mente como un medio cientfico de prueba para el juzgador en el juicio
oral.
Es el documento que el mdico forense enva al tribunal o al agente fiscal que se
lo orden, describiendo los hallazgos encontrados en el paciente o en el cadver
examinado y formulando los diagnsticos correspondientes; as como las
respuestas concretas a lo solicitado.
Desde el punto de vista procesal penal, el informe mdico legal es una prueba
pericial que ser propuesta en el debate como parte del juicio oral pblico, sobre
el cual el tribunal realizar su valoracin para llegar a establecer si ocurri el
hecho y las circunstancias en que se produjo.
El informe mdico legal o dictamen tiene una redaccin administrativa y tcnica, y
como todo documento oficial; no tiene un lenguaje literario. 1
El informe mdico forense es un dictamen que ayuda a los jueces a entender
sectores muy especializados que solo el mdico forense experto y especializado
puede ejecutar.
La Psiquiatra y Psicologa Forense realiza exmenes en relacin con el estado
mental de personas involucradas en procesos ilcitos de cualquier ndole.
Dictamina sobre efectos o secuelas que un hecho pudo causar en vctimas de
distintas agresiones.
Por tal podemos entender que el dictamen emitido por un profesional mdico
forense, deber informar sobre la totalidad de las lesiones causadas,
denominndose al documento emitido por el mismo como informe de lesiones,
necropsia o el caso que se vaya a practicar.
Para que el forense pueda emitir su informe con objetividad y realismo, es
necesario que se le aporte toda la informacin mdica necesaria as como todos
los hechos que se encontraron en la escena del crimen.

1 El mdico forense en la escena del crimen,


http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/04/04_5777.pdf
4

El informe mdico forense es el que determinara de qu manera una persona ha


fallecido, o que lesiones ha sufrido todo esto con el fin aportar pruebas en los
casos judiciales.
Base legal del informe mdico forense:
Entre los artculos vinculantes a los informes mdicos legales se citan en el
Cdigo Procesal Penal los siguientes:
Artculo 77. Internacin para observacin.
Cuando par a la preparacin del informe sobre el estado psquico del imputado
fuere necesaria su internacin en un hospital psiquitrico, la medida slo podr ser
ordenada por el juez de primer a instancia, o por el tribunal competente, segn el
caso.
La medida se ordenar por resolucin fundada, tomndose las disposiciones
precautorias que el caso amerite.
La internacin no podr sobrepasar, en su conjunto, un mes de duracin.
Artculo 78. Reconocimiento personal.
El Ministerio Pblico o los tribunales podrn ordenar el reconocimiento personal
del imputado por mdico forense, para la constatacin de circunstancias de
importancia a la investigacin. Si por alguna razn no pudiere practicar la
diligencia el mdico forense o no estuviere disponible, el reconocimiento podr
hacerlo otro mdico.
En casos de urgencia podr realizarse por dichas autoridades s in intervencin de
perito, con anuencia del s indicado y en presencia de su defensor.
Artculo 194. Reconocimiento corporal o mental.
Cuando, con fines de investigacin del hecho punible o de identificacin, fuere
necesario el reconocimiento corporal o mental del imputado, se podr proceder a
su observacin, cuidando que se respete su pudor. El examen ser practicado con
auxilio de perito si fuere necesario y por una persona del mismo sexo. Se
proceder de la misma manera con otra persona que no sea el imputado, cuando
el reconocimiento fuer e de absoluta necesidad par a la investigacin.
Artculo 241. Peritacin en delitos sexuales.
La peritacin en delitos sexuales solamente podr efectuarse si la vctima presta
su consentimiento, y, si fuere menor de edad, con el consentimiento de sus
padres o tutor es, de quien tenga la guarda o custodia o, en su defecto, del
Ministerio Pblico.
5

Artculo 225. Procedencia.


El Ministerio Pblico o el tribunal podrn ordenar peritacin a pedido de parte o de
oficio, cuando par a obtener, valorar o explicar un elemento de prueba fuere
necesario o conveniente poseer conocimientos especiales en alguna ciencia, arte,
tcnica u oficio.
Informe de necropsia mdico legal:
El informe mdico legal, vara en cuanto su estructura, segn sea el pas en donde
se elabore, generalmente se puede decir que todos tienen un bloque comn,
consistente en un prembulo, exposicin y conclusiones.
El formato se conforma de acuerdo al tipo de reconocimiento que se efecta, es
decir; reconocimientos clnicos en personas, con sus variantes, (segn sea el
programa dentro del cual se enmarque el caso); violencia intrafamiliar, ataque
sexual o lesiones derivadas de hechos de trnsito o rias, y por aparte s i se
refiere a reconocimientos en cadveres (protocolo de necropsia).
As mismo en las necropsias mdico legales el mdico forense cumple una de sus
funciones ms importantes como lo es determinar la causa de muerte de una
persona, con lo cual se puede establecer si la misma se debi o no a un hecho
criminal.
No menos importante es la participacin del profesional de la medicina forense en
el proceso penal, fundamentalmente en el desarrollo propio del debate, al emitir un
dictamen pericial o bien ratificar el ya realizado en la fase preparatoria, debiendo
defenderlo en el desarrollo del mencionado debate.
En Guatemala los formatos tienen en comn la descripcin de la historia mdico
legal del caso y la descripcin de los antecedentes vinculados con la atencin
mdica recibida en el mbito particular, institucional estatal o privado.
Informe Mdico forense en Lesiones:
El estudio de las lesiones es de importancia desde el punto de vista de la medicina
legal, en los mbitos judicial, social y profesional, y para su establecimiento se
tiene que investigar si existe la presencia de una lesin intencional, accidental o
auto inferido, as como de la determinacin del agente causal y del mecanismo de
produccin.
En el caso de los dictmenes mdicos legales por lesiones, la funcin profesional
y responsable del mdico forense, le sirve al agente fiscal para determinar s i las
mismas corresponden a la comisin de un delito o una falta; pues segn lo
precepta el cdigo penal, ser constitutivo de delito cuando las lesiones
produzcan enfermedad o incapacidad para el trabajo por ms de diez das, en
caso contrario si stas producen enfermedad o incapacidad para el trabajo por
6

diez das o menos ser constitutiva de una falta (Artculos 148 y 481) del Cdigo
Penal.

Conclusiones del Informe:


Las conclusiones tambin varan de acuerdo al programa, medio legal a que
corresponda el caso y dictamen elaborado, por ejemplo: en las conclusiones de
las vctimas de ataque sexual se proyecta predominantemente l estado de
virginidad o de desfloracin y otras vinculantes clnicas; mientras que las
conclusiones causadas por lesiones enfocan predominantemente el tiempo de
abandono de labores , la permanencia o no de cicatriz en el rostro y tratamiento
mdico, siendo el primero el que jurdicamente valora la responsabilidad.
Las conclusiones del informe de necropsia tambin presentan sus
particularidades, en razn de que es importante sealar la causa de la muerte,
debiendo describirse adems en forma ordenada previo a sta, todos los eventos
fisiolgicos, patolgicos y/o traumticos que favorecieron el cese de la vida, de
forma que permitan captar con claridad a la autoridad competente de la
investigacin, todas las eventualidades del hecho.
Base legal de la necropsia mdico legal:
Artculo 238. Autopsia CPP.
En caso de muerte violenta o sospechosa de criminalidad, el Ministerio Pblico o
el juez ordenar la prctica de la autopsia aunque por s imple inspeccin exterior
del cadver la causa aparezca evidente. No obstante, el juez bajo su
responsabilidad, podr ordenar la inhumacin sin autopsia, en casos
extraordinarios, cuando aparezca de una manera manifiesta e inequvoca la causa
de muerte.
Respecto del artculo 238 del Cdigo Procesal Penal, es importante comentar que
el mismo obliga por imperativo legal al agente o auxiliar fiscal del Ministerio
Pblico a ordenar la prctica de la autopsia, aunque por simple inspeccin del
cadver la causa aparezca evidente, sin embargo como excepcin a dicha regla
en la segunda parte del precepto legal invocado, el juez bajo su responsabilidad
podr ordenar la inhumacin sin autopsia, en casos extraordinarios ( entindase
como extraordinarios cualquier tragedia en donde no existan signos de violencia
constitutivos de delito) , cuando aparezca de una manera manifiesta e inequvoca
la causa de muerte, es decir muerte a consecuencia de dicha tragedia, muerte

natural o accidental pero sin que intervenga sujeto alguno a quien imputar
comisin de delito.2
La preparacin del informe es un acto totalmente mdico, el cual esta ajustado
estrictamente a la tica, implica una responsabilidad profesional relevante; siendo
aquel, ejecutado por un mdico general o especialista. La informacin all
registrada es utilizada en la investigacin de delitos.
Valor probatorio del informe mdico legal:
Para determinar la valoracin probatoria de los informes mdicos legales, resulta
fundamental tener presentes los Artculos 186 y 385 del Cdigo Procesal Penal.
Artculo 186. Valoracin.
Todo elemento de prueba, par a ser valorado, debe haber s ido obtenido por un
procedimiento permitido e incorporado al proceso conforme a las disposiciones de
es te cdigo.
Los elementos de prueba as incorporados s e valor arn, conforme el sistema de
la sana crtica razonada, no pudiendo someterse a otras limitaciones legales que
sean las expresamente previstas en es te cdigo.
Artculo 385. Sana crtica.
Para la deliberacin y votacin, el tribunal apreciar la prueba segn las reglas de
la sana crtica razonada y resolver por mayora de votos.
La decisin versar sobre la absolucin o la condena. Si se hubiere ejercido la
accin civil, declarar procedente o sin lugar la demanda, en la forma que
corresponda. El primero de los artculos alude el modo o forma de obtencin de la
prueba, es decir que debe de ser lcita para ser admisible como prueba, y si se
obtuvo lcitamente se valorar conforme al sistema de la sana crtica, ratificando
el artculo 385 que al momento del debate, este sistema de valoracin ser el que
se utilice. Los informes mdicos legales sern valorados conforme al sistema de la
sana critica razonad a, que no es otra cosa ms que la libre conciencia explicada y
fundada, en donde el juez debe convencerse sobre la confirmacin o no de la
hiptesis, pero en base a un anlisis racional y lgico.
Por ello es obligatorio que el juez motive todas sus decisiones, demostrando el
nexo entre sus conclusiones y los elementos de prueba en los que se basa. La
motivacin requiere que el juez describa el elemento probatorio y realice su

2 El mdico forense en la escena del crimen,


http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/04/04_5777.pdf
8

valoracin crtica, ya que de lo contrario la resolucin del juez sera incontrolable y


podra ser arbitraria.3
Los informes forenses suelen ser ampliados o modificados en los tribunales
cuando son presentados ante el Juez, pero esto casi no sucede la mayora de
veces el informe presentado por el mdico forense es siempre ratificado por el
mismo, y puede llegar hacer una de las grandes pruebas para que el juez pueda
llegar a una resolucin definitiva.
Concepto y formalidades:
El dictamen, es la conclusin a la que ha llegado el perito al analizar el objeto de
prueba, de acuerdo al arte, ciencia o tcnica por l dominadas. El dictamen se
presentar por escrito, firmado y fechado. Si la presentacin del mismo se da en
audiencia, podr presentarse oralmente, segn lo disponga el tribunal o autoridad
ante quien se ratifique. Artculo 234 del cdigo procesal penal.
El Informe mdico forense debe contener:

La descripcin de las personas, lugares, cosas o hechos examinados, y el


estado en que se encontraron antes de operar con ello. Ello es
especialmente relevante cuando por las operaciones periciales puede
resultar modificado o destruido el objeto de la misma.

La relacin detallada de las operaciones practicadas, su resultado y fecha


de realizacin.

Las conclusiones a las que han llegado los peritos. Dichas conclusiones
deben responder claramente a las cuestiones y temas planteados en la
orden de peritaje.

El fundamento o presupuesto tcnico, cientfico o artstico en el que se basa


el perito para llegar a la conclusin enunciada.

Las observaciones de las partes y sus consultores tcnicos y porque acepta


o rechaza cada uno de ellos.

Si hubiese varios peritos y estos no llegasen a las mismas conclusiones, podrn


dictaminar por separado.

3 Importancia de la tanatologa forense delas lesiones, y de la medicina legal


criminalstica, para la determinacin y resolucin efectiva mdico legal en
Guatemala, http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/04/04_8899.pdf
9

Debe entenderse que el perito est obligado a aceptar y des empear fielmente su
cargo, salvo que tuviere algn impedimento de los enumerados en el Artculo 228
del cdigo procesal penal.
Esta obligacin incluye el deber de comparecer y des empear el cargo (Artculo
232) el de prestar juramento del cargo (Artculo 227) y actuar conforme a las
directivas que imparta el juez o fiscal.
Mdico Forense:
El mdico forense debe ser un profesional de la medicina con conocimientos
actualizados y especializados en la materia o ciencia que le ataen, as mismo
debe contar con criterio propio, objetividad, honradez, carcter o valor moral,
juicio, responsabilidad y conocimiento de la ley.
La labor desempeada por los mdicos en el procesamiento de la escena del
crimen, puede contribuir de gran manera a la satisfactoria solucin de un caso, o
bien a determinar quin fue el autor de un delito.
La actividad del mdico forense como perito comienza al preparar el informe
mdico, dictamen que servir de sustentacin de lo que asevera en forma verbal
conforme al anlisis cientfico efectuado en el tribunal.
El mdico forense al declarar ante el tribunal nunca debe volverse hostil, agresivo,
rudo o sarcstico durante el interrogatorio.
En muchas situaciones mdicas y cientficas la respuesta requiere de una
explicacin, la cual el mdico forense deber darla de forma clara y basndose al
dictamen.
Debe tener presente en todo momento que ha sido llamado fundamentalmente
para dar una opinin de experto. La opinin de experto la debe dar como
respuesta a preguntas que le formular el agente fiscal del ministerio pblico, pero
esto no significa que el abogado de la defensa no pueda formular alguna o
algunas preguntas.
Actualmente en los tribunales de sentencia de la ciudad capital se cita al mdico
forense del Ministerio Pblico para que comparezca en su calidad de perito a
declarar en el juicio oral.
Dicha declaracin consiste en la mayora de las veces en que el propio mdico
forense de lectura al informe mdico legal o la necropsia en su caso que practic,
y al final ratifique dicho informe y declare que la firma que calza el mismo es la
suya, posteriormente si hubiere alguna inquietud por parte del abogado de la
defensa o el agente fiscal del Ministerio Pblico considera necesario ampliar
alguna situacin presentada en el informe, podrn dirigir le preguntas al mdico
forense.
10

Es importante que el mdico forense tenga criterio propio, fundamentado en sus


conocimientos cientficos, en su experiencia, en su prctica, en su juicio, para que
personalmente pueda emitir opiniones o dictmenes que sean de su criterio
propio, los cuales vendran a beneficiar a la administracin de justicia. El mdico
forense siempre debe actuar bajo los principios de:
Objetividad:
El mdico forense al des empear su trabajo como perito debe llevarlo a cabo con
objetividad, es decir no debe actuar emocionalmente, nunca debe permitir que le
afecte un cas o personalmente, por lo que tiene que ser imparcial creando sus
propias teoras sobre la forma en que se cometi el delito.
Honradez:
Un elemento indispensable par a que todo dictamen tenga el respaldo necesario,
es que el experto en es te caso el mdico forense proceda con toda honradez,
para que las partes queden satis fechas de la opinin emitida y el agente fiscal as
pueda tener una evidencia que posteriormente se convierta en prueba en el
momento del debate.
Carcter o valor moral:
El mdico forense debe sostener su opinin, siempre procediendo en forma
honesta y nunca doblegarse ante ninguna insinuacin de cualquier carcter que
esta sea, ni material, ni sentimental, ni familiar y cuando considere que est en
incapacidad de proceder en esta forma, por asuntos de ndole netamente
personal, debe inhibir se de conocer en el asunto.
Juicio:
Fuera de los conocimientos y de la prctica, el mdico forense debe tener mucho
juicio para dictaminar y tener suficientemente los elementos que adquiere durante
el examen o en l estudio de los casos, para que as pueda llegar a conclusiones
que sean satisfactorias y que llenen el cometido que s e les ha encomendado.
Responsabilidad:
El mdico forense debe darse cuenta de la gran responsabilidad que asume al
aceptar el cargo y por lo tanto debe de medir y de pesar muy detenidamente sus
opiniones para no lesionar intereses en contra de la verdad de los hechos.
Debe tomar conciencia de la gran responsabilidad que asume y de los graves
daos que puede irrogar a una de las partes si l no se percata de la importancia
11

de su misin. El mdico, en general debe tener conocimiento de los artculos de la


ley que le ataen.4
El mdico forense se encarga del esclarecimiento de causas violentas de muerte
como lo son los asesinatos y accidentes.
El mdico forense ahora cuenta de los recursos econmicos, humanos y tcnicos,
as como de una infraestructura necesaria para cumplir eficientemente con sus
funciones de auxiliar en la investigacin criminal, gracias a los laboratorios del
Instituto Nacional de Ciencias Forenses.
Caso Concreto:
Confirman causa de muerte de pareja
El 9 de mayo del presente ao en el departamento de Quetzaltenango, dos
cadveres fueron localizados en la parte de atrs de un picop, esto ocurri en el
final de la 5a. calle, zona 1 de la colonia Esperanza en un sector desolado, se
descart el robo porque dentro del automotor se encontr una fuerte suma de
dinero que iban a depositar.
Segn los investigadores los cuerpos no presentaban signos de violencia, pero
tenan espuma en la boca, lo que apuntaba que se poda tratar de un caso de
intoxicacin.
Resultados de los exmenes:
El resultado de los exmenes toxicolgicos realizados por el Instituto Nacional de
Ciencias Forenses (INACIF), a los cuerpos de Jos Alberto Pealonzo Daz, de 33
aos, quien estaba casado, y Marlin Keny Romero Romero, 21, soltera, dio como
resultado la muerte por envenenamiento por inhalacin de monxido de carbono.
David Batz, director del INACIF en Xela dio a conocer que este es el tercer caso
en circunstancias similares, dos ms ocurrieron en el ao dentro de habitaciones
de auto hoteles, que han dejado como resultado dos hombres fallecidos, y dos
mujeres hospitalizadas.
Veneno:
Monxido de carbono es un txico producido por la quema del combustible. Es
difcil de detectar pues no tiene color y olor. Este puede provocar la muerte cuando
se inhala en niveles elevados y en ambientes cerrados.
4 Importancia de la tanatologa forense delas lesiones, y de la medicina legal
criminalstica, para la determinacin y resolucin efectiva mdico legal en
Guatemala, http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/04/04_8899.pdf
12

El monxido de carbono es un gas incoloro, inodoro e inspido. Se produce por la


combustin incompleta de combustibles fsiles, incluyendo el gas, la lea o el
petrleo (por ej. sistemas interiores de calefaccin, motores de automviles,
chimeneas y artefactos de cocina).
El monxido de carbono se absorbe por los pulmones y pasa a la sangre. Reduce
la capacidad de la sangre para transportar oxgeno por su cuerpo. Los sntomas
de una intoxicacin por monxido de carbono pueden incluir mareos, nuseas y
vmitos, diarrea, dolor de cabeza, somnolencia y confusin. Puede ocasionar
dolor de pecho, cambios en su frecuencia cardaca y respiratoria, prdida del
conocimiento y eventualmente la muerte.5

BIBLIOGRAFA

El mdico forense en la escena del crimen.


http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/04/04_5777.pdf
Importancia de la tanatologa forense, de las lesiones de Etiologa Mecnica
y de la medicina legal para la determinacin y resolucin efectiva de La
problemtica mdico legal en Guatemala.
http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/04/04_5777.pdf

5 Quezalteco palabra de honor.


http://elquetzalteco.com.gt/quetzaltenango/confirman-causa-de-muerte-depareja
13

Quezalteco palabra de honor.


http://elquetzalteco.com.gt/quetzaltenango/confirman-causa-de-muerte-depareja

Evaluacin mdica del lesionado. Informe mdico-legal.


www.lexetica.com/nuestros-servicios/11-informe-medico-legal

14

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