Medicina del trabajo

en Chile

(DS 3)

Sancin mdico-legal
respecto al origen de
la patologa

Tipos de licencias

Medicina del trabajo

Licencias mdicas

Enfermedad o
accidente no del
Trabajo

Licencia Maternal
Enfermedad grave hijo
menor de un 1 ao

Apelacin SSS

Accidente del Trabajo

Enfermedad
Profesional

Apelacin COMERE

DEFINICIN DE LICENCIA MDICA

La Licencia Mdica es un documento extendido por un mdico, dentista o
matrona, que permite a los afiliados dependientes o independientes
ausentarse de su trabajo o reducir la jornada laboral durante un tiempo
determinado por razones de salud, y que los faculta para obtener un
subsidio por incapacidad laboral cuando corresponda.
Tipos de licencia mdica:
1. Enfermedad o accidente no del Trabajo (enfermedad comn o curativa, por
ejemplo, hepatitis).
2. Licencia maternal enfermedad grave hijo menor de un 1 ao (por ejemplo,
bronconeumona).
3. Accidente del Trabajo (por ejemplo, politraumatismo en obrero de la
construccin, etc).
4. Enfermedad Profesional.

COMO OPERAN LAS LICENCIAS

MDICAS

A todos nos puede pasar. Todos podemos enfermarnos y necesitar de una

licencia mdica. Pero, Qu pasa si no sabemos cmo funcionan? Ante estos
casos es mejor estar preparado y saber todo lo que hay que hacer.
Por qu motivos te pueden otorgar una licencia mdica?
Qu plazo se tiene para presentar una licencia mdica?
Si eres Trabajador del sector privado o independiente, tienes dos das hbiles para
entregarla al empleador.
Si eres Trabajador del sector pblico tienes tres das hbiles. Los das se cuentan desde
el inicio del reposo indicado en la misma licencia mdica.

Cul es la sancin por presentar la licencia fuera de plazo?

Aqu se debe tener mucho cuidado. Si se presenta la licencia fuera de plazo, el
COMPIN (Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez) o la ISAPRE pueden
rechazarla.

COMO OPERAN LAS LICENCIAS

MDICAS

Puede el empleador rechazar una licencia mdica de su trabajador?

NO, slo el COMPIN o la Isapre, pueden rechazar una licencia mdica.
El empleador no tiene facultades para cuestionar una licencia ni devolverla al
trabajador, aunque est incompleta.
Qu debo hacer al recibir una licencia mdica?
1. Cuando el doctor la entrega, debes revisar que todos los detalles estn correctos: Tu
nombre, Rut, tiempo de reposo, etc.
2. Despus de revisar todo y si est correcto, tienes que firmarla.
3. Luego, debes hacerla llegar a tu empleador personalmente, o bien pedirle a alguien de
confianza que la lleve por ti.
4. Ojo: Despus de esto, debes guardar el comprobante de recepcin que firma y timbra tu
empleador.

Si eres trabajador independiente, despus de revisar la licencia, debes hacerla

llegar al COMPIN o ISAPRE, segn corresponda.

COMO OPERAN LAS LICENCIAS

MDICAS

A quin corresponde el pago de la licencia?

Si ests afiliado a una Isapre, le corresponde pagar a la ella. Si ests en FONASA, la
licencia la paga el Servicio de Salud, a travs de la COMPIN, o la Caja de
compensacin si la empresa tiene una.
Por cuntos das debe ser la licencia para que la paguen?
Para que te paguen todos los das de la licencia, sta debe ser al menos de 11 das
corridos. Si es menor a ese tiempo, pierdes la remuneracin de los 3 primeros das
de licencia, es decir, si tu licencia es por 5 das, te pagarn slo el cuarto y el quinto
da. Si es por 11 das, te los pagarn todos, salvo que tu empresa tenga un
convenio colectivo o beneficio con los trabajadores, para pagar los 3 primeros das
y as no pierdes nada de dinero.
Tambin debes tener en cuenta que te pagarn la licencia con respecto a tu sueldo
base imponible. El pago de la licencia tiene un tope de UF 66,4. (1 milln 569 mil
pesos, aprox). Si tu base imponible es mayor, te pagarn slo hasta dicha cantidad.

COMO OPERAN LAS LICENCIAS

MDICAS

Qu requisitos se deben cumplir para el pago de licencia?

Los requisitos que debe cumplir un trabajador para tener derecho al pago de subsidio
por una licencia mdica, depender del tipo de trabajador de que se trate, trabajador
dependiente con contrato indefinido, Trabajador dependiente con contrato temporal.

Trabajador dependiente con contrato indefinido:

Contar con una licencia mdica autorizada.
Tener un mnimo de 6 meses de afiliacin al Sistema Previsional (AFP o INP) y,
Tener 3 meses de cotizaciones previsionales, dentro de los 6 meses anteriores al mes en
que se inicia la licencia.

Trabajador dependiente con contrato temporal:

Contar con una licencia mdica autorizada.
Tener un mnimo de 6 meses de afiliacin al Sistema Previsional (AFP o INP) y,
Tener 1 mes de cotizaciones previsionales, dentro de los 6 meses anteriores al mes en
que se inicia la licencia.

COMO OPERAN LAS LICENCIAS

MDICAS
Qu sucede cuando el empleador es inubicable o decret la quiebra de
la empresa?
Cuando el empleador en el mbito privado no es ubicable para el llenado
de la licencia, se debe dejar una constancia en la Inspeccin del trabajo,
correspondiente a la comuna del domicilio laboral. Una copia de la
constancia debe ser presentada directamente en la Subcomisin
correspondiente de la COMPIN, acompaando la licencia mdica. En el
caso de quiebra del empleador, el trabajador deber acercarse al Sndico
de Quiebra quien cumplir la funcin de empleador, otorgndole los
antecedentes que le permitan complementar y respaldar su licencia
mdica ante la COMPIN, ms an cuando no se ha firmado finiquito
laboral alguno.

COMO OPERAN LAS LICENCIAS

MDICAS
Qu sucede cuando el trabajador es objeto de con un finiquito o
despido laboral?
Cuando un trabajador se encuentra en una situacin de cesanta
voluntaria o involuntaria o con un despido por parte del empleador no
procede la licencia mdica, por cuanto no tiene que justificar ausencia
laboral ni hay remuneracin que reemplazar.
La COMPIN no autorizar una licencia mdica que se inicie con
posterioridad al trmino de la relacin laboral. Sin embargo, procede
autorizar las licencias mdicas a un trabajador cesante, cuando sta es la
continuacin de otra licencia mdica de que haca uso antes del trmino
de la relacin laboral, entendindose que es continuada en las fechas y
por el mismo diagnstico.

COMO OPERAN LAS LICENCIAS

MDICAS
Qu sucede cuando el trabajador es objeto de con un finiquito o
despido laboral?

Cuando un trabajador se encuentra en una situacin de cesanta voluntaria o

involuntaria o con un despido por parte del empleador no procede la licencia
mdica, por cuanto no tiene que justificar ausencia laboral ni hay remuneracin
que reemplazar.
La COMPIN no autorizar una licencia mdica que se inicie con posterioridad al
trmino de la relacin laboral. Sin embargo, procede autorizar las licencias
mdicas a un trabajador cesante, cuando sta es la continuacin de otra licencia
mdica de que haca uso antes del trmino de la relacin laboral, entendindose
que es continuada en las fechas y por el mismo diagnstico. Los subsidios durarn
hasta el trmino de la correspondiente licencia mdica, aun cuando haya
terminado el contrato de trabajo. Lo anterior no rige para trabajadores del Sector
Pblico, cuyos beneficios expiran inmediatamente una vez que se ha hecho
efectivo el trmino del contrato o nombramiento, con excepcin de aquellos que
ostentan fuero.
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COMO OPERAN LAS LICENCIAS

MDICAS
Cules son los plazos para emitir pronunciamientos?
Las Unidades de Licencias Mdicas que funcionan en dependencias de los
Servicios de Salud en localidades alejadas, tienen un plazo de 3 das para
resolver, que podr ampliar por otros 3 das o por mayor perodo que no
podr exceder de 30 das, en caso de ser necesario requerir ms
antecedentes o evaluar al trabajador.
La COMPIN Regional, a travs de sus Subcomisiones tienen 7 das hbiles,
prorrogables por igual perodo, nuevamente prorrogables por un mximo
de 60 das para pronunciarse, en caso de ser necesario requerir ms
antecedentes o evaluar al trabajador. El da sbado se considera inhbil
para el cmputo del plazo.

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COMO OPERAN LAS LICENCIAS

MDICAS

Cules son las facultades de COMPIN para evaluar las licencias mdicas?
COMPIN, a travs de la Unidades de Licencias Mdicas o de sus Subcomisiones,
podr:
Practicar o solicitar nuevos exmenes o interconsultas
Disponer que se visite al trabajador en su domicilio o lugar de reposo indicado en el
formulario de licencia, por el funcionario que se designe
Solicitar al empleador el envo de informes o antecedentes complementarios de carcter
administrativo, laboral o previsional del trabajador
Solicitar al profesional que haya expedido la licencia mdica que informe sobre los
antecedentes clnicos complementarios que obren en su conocimiento, relativos a la
salud del trabajador
Disponer cualquier otra medida informativa que permita una mejor resolucin de la
licencia mdica
Igualmente deber requerir todos los dems antecedentes y exmenes que el Ministerio
de Salud ordene solicitar, respecto de aquellas patologas especficas que ste seale,
para que la licencia pueda ser visada por perodos superiores a los que esa Secretara de
Estado determine.
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COMO OPERAN LAS LICENCIAS

MDICAS
Puede la contralora mdica de COMPIN citar al trabajador a un
peritaje?
Estn facultadas para aplicar medidas con el propsito de resolver sobre el reposo
indicado en las licencias, entre ellas practicar una evaluacin mdica del
trabajador o solicitar nuevos exmenes o interconsultas, las que no tienen costo
para l.

Cul es el objetivo de la visita domiciliaria?

La visita domiciliaria que puede ordenar efectuar la COMPIN al trabajador tiene
por objetivo tomar contacto directo y personal con el trabajador, a fin de verificar
el cumplimiento del reposo indicado en la licencia. De realizarse la entrevista con
personas distintas al trabajador, la COMPIN regional a travs de sus
Subcomisiones deber solicitar su identificacin e indicarle su responsabilidad por
la informacin entregada.

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COMO OPERAN LAS LICENCIAS

MDICAS
Cuntos tipos de pronunciamiento (resoluciones) puede dar COMPIN?
La COMPIN Regional a travs de sus Unidades de Licencias o de sus
Subcomisiones pueden rechazar, aprobar, reducir o ampliar el perodo de
reposo indicado en una licencia o cambiarlo de total a parcial o viceversa.
Tal facultad es ejercida fundada en antecedentes mdicos y disposiciones
administrativas que establece el texto actualizado del Decreto Supremo n
3 de 1984, los cuales debe analizar el mdico cirujano autorizado por la
entidad, (mdico contralor), para pronunciarse sobre ella, estampando su
pronunciamiento en el formulario, bajo su firma. En caso de modificacin
de la licencia, se dejar constancia en el formulario de los fundamentos
para adoptar la medida.

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COMO OPERAN LAS LICENCIAS

MDICAS
Cules pueden ser las causas mdicas de rechazo de una licencia?
1) Falta de justificacin del reposo porque se considera que no hay una
incapacidad laboral temporal que impida que el trabajador asista a
trabajar, o bien, que habiendo estado originalmente impedido de ir al
trabajo, el reposo otorgado es excesivo, procediendo que vuelva a
trabajar en una fecha anterior, (reduccin).
2) Prdida de la temporalidad de la licencia mdica. La licencia mdica tiene
por finalidad que el trabajador haga reposo por un tiempo para que
recupere su salud y vuelva a trabajar. Por ende, corresponde rechazar las
licencias mdicas en que se determine que el trabajador ya no estar en
condiciones de volver al trabajo. Ello se explica porque la licencia es un
beneficio temporal y no puede usarse indefinidamente como si fuera una
pensin de invalidez.
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COMO OPERAN LAS LICENCIAS

MDICAS
Cules pueden ser las causas jurdico-administrativas de rechazo de una
licencia mdica?
Las causales de orden jurdico- administrativo pueden ser:
No tener la calidad de trabajador dependiente o independiente
Presentacin de la licencia fuera de plazo por parte del trabajador.
Incumplimiento del reposo. No se considera incumplimiento del reposo la
concurrencia a exmenes o procedimientos ordenados por el mismo
profesional, lo que deber acreditarse.
Realizacin de trabajos remunerados o no, durante el perodo de reposo
dispuesto en la licencia.
La falsificacin o adulteracin de la licencia mdica.
La entrega de antecedentes clnicos falsos o la simulacin de enfermedad
debidamente comprobada.
La enmendadura de la licencia, en estos casos se puede obtener una licencia
que reemplace la enmendada.
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COMO OPERAN LAS LICENCIAS

MDICAS
Cundo se aplica una reduccin de Licencia Mdica?
En estos casos en la COMPIN se considera que el reposo es excesivo para
el diagnstico o bien se ha verificado una superposicin de los perodos de
reposo. El fundamento de la reduccin quedar estampado en el
documento, bajo la firma del mdico contralor.

Puede COMPIN suspender

incumplimiento del reposo?

una

licencia

mdica

por

COMPIN puede suspender el reposo prescrito en la licencia o rechazarla y

no pagar el subsidio respectivo, si ha constatado que el trabajador ha
incumplido el reposo indicado por profesional.

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COMO OPERAN LAS LICENCIAS

MDICAS
Puede COMPIN
irrecuperable?

suspender

el

reposo

por

enfermedad

La licencia mdica tiene por finalidad que el trabajador haga reposo por
un tiempo para que recupere su salud y vuelva a trabajar. Por ende,
corresponde rechazar las licencias mdicas en que se determine que el
trabajador ya no va a estar nuevamente en condiciones de volver al
trabajo. Ello se explica porque la licencia es un beneficio temporal y no
puede usarse indefinidamente como si fuera una pensin de invalidez.
En todo caso COMPIN debe autorizar las licencias de los trabajadores que
cursando una patologa irrecuperable, se encuentren tramitando su
evaluacin de invalidez y hasta que se emita un dictamen ejecutoriado.
Independiente de lo anterior, tales licencias pueden, eventualmente, ser
rechazadas por otras causales no derivadas de la naturaleza irrecuperable
de la enfermedad que la motiva.
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COMO OPERAN LAS LICENCIAS

MDICAS
Puede COMPIN suspender el reposo por declaracin de invalidez?

Cuando se ha emitido un Dictamen de Invalidez a un trabajador, que se encuentra

cursando una licencia, la pensin comienza a ser pagada a contar del da siguiente
al de trmino de la ltima licencia mdica vigente a la fecha en que quede
ejecutoriado el dictamen. A contar de ese momento, no tiene derecho a continuar
con licencia mdica a menos que se trate de un diagnstico distinto del(los) que
dio(dieron) lugar a la declaracin de invalidez.

Puede un trabajador acceder a licencia mdica por otra causa si vuelve

a trabajar despus de jubilar por invalidez?

Las pensiones de invalidez que establece la ley sern incompatibles con los
subsidios por incapacidad laboral que el afiliado pudiese generar por las mismas
causas que produjeron la invalidez. El trabajador puede en todo caso, acceder a
subsidio por licencia mdica si esta es emitida por un diagnstico diferente al que
caus la invalidez o por una agravacin del mismo, de carcter transitorio, que
afecta la capacidad residual del trabajador.
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COMO OPERAN LAS LICENCIAS

MDICAS
Qu hace COMPIN cuando estima que una licencia mdica corresponde
a una enfermedad profesional?

Si COMPIN estima que el diagnstico causal de una licencia mdica corresponde a

un accidente del trabajo o tiene su origen en una enfermedad profesional, deber
dejar constancia escrita de este hecho en el mismo documento y orientar al
trabajador para acceder a la cobertura de la Ley 16.744.

Se puede trabajar durante el perodo de reposo indicado por una

licencia?
El artculo n 51 del Decreto Supremo n 3, seala que el empleador deber
adoptar las medidas destinadas a controlar el debido cumplimiento del reposo
indicado en la licencia de que hagan uso sus trabajadores. Del mismo modo, el
empleador deber respetar rigurosamente el reposo mdico de que hagan uso sus
dependientes, prohibindoles que realicen cualquier labor durante su vigencia.
Igualmente deber procurar el cambio de las condiciones laborales del trabajador
en la forma que determine la Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez para
atender al restablecimiento de su salud.
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COMO OPERAN LAS LICENCIAS

MDICAS
Qu significa la aplicacin de sanciones al empleador - artculo n 56?

Las licencias presentadas fuera de plazo por el empleador o entidad responsable y

aquellas en las que stos hayan registrado antecedentes errneos o falsos, omitido
datos o adulterado su contenido, podrn ser autorizadas por la Subcomisin de la
COMPIN, siempre que el trabajador acredite no tener participacin alguna en
estos hechos. Bajo la circunstancia comentada y si la apreciacin mdica de la
licencia amerita su autorizacin, la Subcomisin de la COMPIN, deber proceder a
pronunciarse en tal sentido, en cuyo caso, el trabajador deber percibir el pago del
subsidio que pudiera ser procedente. De ser as la COMPIN deber requerir del
empleador infractor o entidad responsable, la devolucin de los subsidios
pagados, conforme a la sancin establecida en el artculo 56 del DS 3, de 1984,
excluyendo del cobro respectivo los valores correspondientes al integro de las
cotizaciones para previsin y salud.

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