Pachacutec Monog

UNIVERSIDAD NACIONAL DE
CAJAMARCA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Escuela Acadmico Profesional de

Medicina Humana
CURSO:
ATENCIN INTEGRAL EN SERVICIOS

PERIFRICOS Y COMUNIDAD
TEMA:
INFORME DE PRCTICA Y DIAGNSTICO

SITUACIONAL DEL C.S. PACHACUTEC
AGOSTO-SETIEMBRE 2014
DOCENTE:
Dr. Guido De La Quintana Giraldo
Dra. Marilyn
ALUMNA:
Arana Ruiz Elsa Marlise

CICLO:
XII
Cajamarca, noviembre de 2014
FACULTAD DE MEDICINA
AGRADECIMIENTOS
A travs del presente trabajo, quiero agradecer, en
primer lugar la amabilidad y buen trato que han tenido conmigo
todo el personal de salud del C.S. Pachacutec, quienes me
dieron toda la ayuda y enseanzas necesarias para mi
desempeo en el puesto.
As tambin al Dr. Guido De La Quintana y Dra Marilyn la
por darme la oportunidad de adquirir las destrezas necesarias
en salud perifrica.
Atencin Integral En Servicios Perifricos Y Comunidad
DEDICATORIA
A mis padres, a toda mi familia.
NDICE
Pg.
I.
Introduccin.
II.
Objetivos.
- Objetivo general.
- Objetivo especfico
- Tareas
6
6
6
6
III.
Diagnstico Situacional.
- Antecedentes histricos.
- Ubicacin geogrfica y situacin geopoltica
- Antecedentes poblacionales
- Organizacin
- Infraestructura
- Recursos
- Factores condicionantes
- Conocimiento de actitudes y prcticas sanitarias
de uso folklrico y tradicional ms utilizadas
- Programas y servicios que presta a la comunidad
7
8
13
15
16
21
24
25
27
IV.
Visin y Misin
28
V.
Anlisis FODA
- Recursos
- Estudios de Riesgo
34
35
Evaluacin Crtica
- Evaluacin crtica
- Recomendaciones
60
62
Anexos
65
VI.
VII.
INTRODUCCIN
El Centro de Salud Pachacutec es una dependencia del Ministerio de Salud encargado
de realizar actividades de salud en el rea de salud de su jurisdiccin.
La salud es una tarea sustantiva que forman parte de los planes y programas de
desarrollo integral en las zonas urbana y rural.
Todo profesional de salud para realizar en forma satisfactoria sus actividades necesita
realizar el diagnstico de salud de la comunidad en la cual va a trabajar.
El diagnstico de salud de una comunidad, es un estudio y una evaluacin del
ambiente fsico, biolgico y social con la finalidad de tener un conocimiento pleno de
los problemas y necesidades que le aquejan a dicha comunidad, para as priorizar las
actividades de salud y darles solucin conjuntamente con participacin de la
comunidad; y de esta manera se est contribuyendo a elevar el nivel de salud y al
progreso de nuestro pueblo.
En el presente informe se har mencin en primera instancia de la realidad de la
localidades bajo la jurisdiccin del Centro de Salud Pachacutec a travs de un
diagnstico situacional para luego establecer, como se describe, un programa de
actividades de atencin preventivo-promocionales y educativas, de acuerdo a un plan
integral de salud y que har el logro de los objetivos trazados; por tal motivo se
plantean una serie de actividades y acciones con el objeto de lograr metas para el
bienestar y mejoramiento de la salud de nuestras comunidades.
La convivencia por dos meses en Centro de Salud Pachacutec me hizo testigo y
presencial y participe del compromiso de cada uno de los trabajadores del Centro de
Salud y en el presente trabajo doy a conocer la labor realizada en forma narrativa, la
misma que tuvo una duracin de 8 semanas, desde el 5 de agosto hasta el 29 de
setiembre de 2014.
OBJETIVOS: TAREAS
OBJETIVO GENERAL:
Lograr y mantener coberturas (90 a 100%), que permitan mejorar el estado de
salud de la poblacin fomentando el cuidado personal, as como tambin del ambiente;
en la jurisdiccin del Centro de Salud Pachacutec durante el ao 2014.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Mantener usuarios internos y externos satisfechos con los servicios de salud
prestados en el establecimiento.
Brindar atencin integral en salud a la poblacin, con calidad, calidez, eficiencia
y eficacia enfatizando en el criterio preventivo promocional.
Fomentar
las
buenas
relaciones
humanas
entre
trabajadores
del
establecimiento.
Informacin, educacin y comunicacin a la poblacin sobre los servicios
preventivo-promocional orientados hacia la adopcin de estilos de vida
saludables.
Difundir los servicios que presta el establecimiento.
Promover el cuidado del medio ambiente a travs de informacin y educacin.
TAREAS:
Brindar atencin a la poblacin que lo solicite.
Promover acciones de promocin y prevencin de la salud segn el ciclo de
vida, con participacin de la familia, centro laboral y comunidad.
Detectar y manejar oportunamente los riesgos y/o daos a los que est
expuesta la poblacin para prevenir las complicaciones y otros problemas que
puedan incrementar la morbilidad y mortalidad.
Manejo de las patologas ms frecuentes, segn el enfoque de riesgo y
adecuado a su realidad.
Brindar informacin sobre el manejo de los factores que ponen en riesgo su
salud. Decidir oportunamente la referencia de los pacientes que no puedan ser
tratados en el establecimiento.
I. DIAGNSTICO SITUACIONAL DE LA LOCALIDAD

A. SITUACIN GEOPOLTICA
1. ANTECEDENTES HISTRICOS
El origen de la ciudad de Cajamarca se inicia aproximadamente hace 3 mil
aos atrs con los primeros grupos humanos Huacaloma, Layzn, Cumbe
Mayo y Otuzco. Alcanz su mayor desarrollo entre los aos 500 y mil de
nuestra era como centro poblado de la cultura Caxamarca. Sus territorios
fueron anexados al imperio Incaico durante el reinado de Tpac Yupanqui.
En el ao de 1450, durante el gobierno del Inca Pachacutec, su hermano
Capac Yupanqui conquista la regin anexndola al Tahuantinsuyo. En 1532 la
ciudad de Cajamarca fue escenario de uno de los acontecimientos ms
trascendentes de la Historia Universal. En el lugar donde hoy se levanta la
plaza de armas de Cajamarca, en el ao de 1532 el marqus Francisco Pizarro
captur al Inca Atahualpa, que haba rehusado someterse a la Corona
espaola y a la fe cristiana.
Despus de los sucesos de 1532, Cajamarca fue inicialmente corregimiento,
en base a los territorios de la encomienda de Melchor Verdugo, integrante de la
hueste que lleg con Pizarro. Luego se establece la Villa de San Antonio de
Cajamarca en la segunda mitad del siglo XVI.
Posteriormente con la
demarcacin virreinal de 1784 Cajamarca pas a formar parte de la intendencia

de Trujillo.
Cajamarca es una de las ciudades sin fundacin espaola, tal es as que recibe
dicho ttulo recin en 1802, concedido por real cdula de la Corona Espaola,
refrendada por el Rey Carlos V. Durante la repblica se crea el departamento
de Trujillo dentro de cuya jurisdiccin estaba la provincia de Cajamarca.
En el ao 1855 tres gesta revolucionaria encabezada por Casanova, Villanueva
y Egsquiza se hizo posible la creacin del actual departamento de Cajamarca,
del cual la ciudad de Cajamarca es su capital. La ciudad de Cajamarca se
constituye como capital del departamento del mismo nombre por Decreto
Supremo dado por el Mariscal Ramn Castilla el 11 de febrero de 1855.
En el siglo prximo pasado, la ciudad ha sufrido el proceso migratorio lo que ha

hecho que se convierta en la ciudad ms grande e importante de la sierra norte
del Per.
Cajamarca se encuentra dividida en 13 provincias: San Ignacio. Jan, Cutervo,
Chota, Santa Cruz, San Pablo, San Miguel, San Marcos, Cajamarca,
Cajabamba y Contumaz.
El Centro de Salud Pachacutec, inicia la primera etapa de su construccin el
13 de junio de 1937. Inicio su funcionamiento contando solamente con
el
programa de enfermera como puesto sanitario.

El 01 de junio de 1997 se denomina Centro de Salud Pachacutec, y
posteriormente en el ao 1999 se designa como Microrred Pachacutec
2. UBICACIN GEOGRFICA
La ciudad de Cajamarca, capital de departamento y provincia del mismo
nombre se encuentra ubicada en la cadena oriental de los andes
septentrionales, entre los 7 9 12 de latitud sur y los 78 30 57 de longitud
oeste. El territorio distrital, tiene una superficie de 382.740 Km2. y una densidad
poblacional de 372.14 hab/Km2, la mayor parte del territorio es bordeado y
atravesado por la cordillera occidental de los Andes y comprende la parte
superior del valle Cajamarquino, factores que determinan un relieve muy
variado y accidentado. La divisoria continental de las aguas bordea la mayor
parte del lado occidental del distrito, desde su lmite sur hasta Porcn,
atravesndolo luego en direccin norte, hasta el Escaln y por ltimo vuelve a
bordearlo el noroeste, hasta la zona alta de las lagunas y cinagas en torno al
casero de San Cirilo (4183 msnm). La altitud de la ciudad de Cajamarca es de
2785 msnm; los lugares aledaos varan su altitud de acuerdo con su ubicacin
en la cordillera que atraviesa su territorio.
El Pueblo Joven Pachacutec se encuentra en el distrito, provincia y regin de
Cajamarca; a una distancia de 12 Km. al sureste de la ciudad de Cajamarca, a
una altura promedio de 2750 msnm El mbito jurisdiccional est a 2700
m.s.n.m. como mnimo y 2800 m.s.n.m. como mximo. Dentro de su mbito

tiene una zona rural conformada por los barrios: Delta, Agua Tapada, San
Vicente Alto, Milpo, Cumbe, Huayllapampa, Manantiales, Acshupata y
Ventanillas. La zona Urbano Marginal conformada por el Pueblo Joven
Pachacutec, La Esperanza, San Vicente; y Zona Urbana.
Lmites:
Los lmites de la provincia de Cajamarca son:
Por el Norte: limita con Celendn y Hualgayoc
Por el Sur: limita con Cajabamba, San Juan, Jess y La Libertad.
Por el Este: Encaada, Baos del Inca y Llacanora.
Por el Oeste: Limita con Chetilla, San Pablo, Contumaz y Magdalena.
3. FACTORES CLIMATOLGICOS
Cajamarca, posee un clima seco y templado, por lo que se le considera como uno
de los mejores y bondadosos de la Sierra Norte del Per.
El invierno, destacando ntidamente un perodo de lluvias que se inician en el
mes de noviembre y termina en el mes de abril. Factor adverso que impide la
comunicacin con las comunidades que no cuentan con carretera asfaltada, lo que
dificulta el acceso en casos de emergencia. La temperatura promedio anual es de
13C, con mximas que no superan los 22 C y mnima hasta -1C (Fuente.
Estacin meteorolgica SENAMHI - Cajamarca).
El verano corresponde a la poca de ausencia de lluvias, comprende del mes de
mayo a octubre, los rayos solares caen sobre la superficie en forma ms oblicua,
las nubes cruzan los cielos y las flores anuncian sus frutos, esta estacin se
distingue por la claridad y la transparencia de la atmsfera, de la bella coloracin
azul, de la pureza y serenidad que tiene el cielo que slo puede gozarse en la
sierra peruana. El fro es intenso, perjudicando a la agricultura por las fuertes
heladas que deterioran los cultivos de maz, papa, etc. Son estos factores
climatolgicos os que contribuyen al aumento de tasas de morbi-mortalidad por
enfermedades respiratorias.
La microred Pachacutec abarca parte del distrito de Cajamarca, Magdalena y

Chetilla. Tiene clima variado, predominantemente fro con meses de lluvia de
diciembre a marzo. Su altitud vara desde los 2720 m.s.n.m. a 3520 m.s.n.m. Su
geografa en la zona rural es accidentado y en algunas zonas inaccesibles.
Considerndose como zona de extrema pobreza Chetilla.
4. COMUNICACIN. VAS DE ACCESO

El Centro de Salud Pachacutec est ubicado aproximadamente a 1 Km. Del centro
de la ciudad de Cajamarca, a una altitud de 2750 m.s.n.m., cuenta con 60% de la
poblacin urbana y 40% de poblacin rural, la
topografa de la zona es
accidentada con varias pendientes, siendo la principal va de acceso y

comunicacin al Centro de Salud Pachacutec, la Avenida Per, por la que transita
unidades de transporte urbano (con las lneas C, 14, 34) las mismas que son
utilizadas por la poblacin que requiere de los servicios del Centro de Salud.
Las comunidades urbano-marginales como: Pachacutec, La Esperanza, San
Vicente y El Estanco, acceden al Centro de Salud por medio de los jirones:
Guillermo Urrelo, Beln, Miguel de Cervantes, Loreto, Jos Carlos Maritegui,
Revolucin y Av. Per. La carretera al Cumbe Mayo y a Chetilla sirven de acceso a
las comunidades rurales como: Delta, Quiritimayo, Agua Tapada, San Vicente Alto,
Milpo, Huayllapampa Alta, El Cumbe, Manantiales, Acshupata
y Ventanillas. Del
mismo modo, se cuenta con caminos de herradura o trochas carrozables para

interconectarse entre las diversas comunidades. Por otro lado el centro de salud
cuenta con el servicio de telefona fija y los radios de intercomunicacin.
Vas de acceso
La distancia entre el Centro de Salud Pachacutec y la Direccin Regional de
Salud, la misma que se encuentra ubicada en el Hospital Regional de
Cajamarca es de aproximadamente
15 minutos (a pie) y 7 minutos (en
movilidad)
El HRC es el Centro de Referencia para la solucin de problemas de mayor
complejidad de toda la regin de Cajamarca. El Departamento Regional de
Salud se encuentra en el distrito de Baos del Inca, a una distancia de 45
minutos, usando transporte urbano y de 20 a 25 minutos con movilidad
particular.
10
COMUNIDADES DE LA JURISDICCION DEL CENTRO DE SALUD

PACHACUTEC SEGN DISTANCIA Y TIEMPO DE LLEGADA
COMUNIDADES
DISTANCIA
(Km)
TIEMPO
MEDIO DE TRANSPORTE
Ventanillas
17.5
3:00 Hrs.
Taxi + camino de herradura
Acshupata
17
3:00 Hrs.
Manantiales
16.5
2 Hrs2.30 min.
Huayllapampa Alta
15
2 Hrs.30 min.
Taxi o colectivo
Milpo
13
1 Hrs.45 min.
Taxi o colectivo
Cumbe
13
2:00 Hrs.
Taxi o colectivo
San Vicente Alto
10
1:00 Hrs.
Taxi
Agua Tapada
9.5
45 min.
Combi, taxi o caminando
Barrio Delta
45 min.
Combi, taxi o caminando
Barrio El Estanco
45 min.
caminando
La Esperanza
30 min.
caminando
Barrio San Vicente
40 min.
caminando
P. J. Pachacutec
15 min.
caminando
5.
MAPA DE RIESGOS
Se ha determinado la situacin de cada comunidad bajo la jurisdiccin de la
siguiente manera:
COMUNIDAD
RIESGO
Manantiales
Acshupata
Ventanillas
Milpo
Cumbe
Alto peligro
Alto peligro
Alto peligro
Mediano riesgo
Mediano riesgo
Huayllapampa alta
Mediano riesgo
San Vicente alto
Mediano riesgo
Agua tapada
La Esperanza
Mediano riesgo
Bajo riesgo
San Vicente
Bajo riesgo
Barrio el estanco
Bajo riesgo
Barrio Delta
P. J. Pachacutec
Bajo riesgo
Bajo riesgo
Fuente: C.S Pachacutec
MAPA DE RIESGOS DE LA JURISDICCION DEL CENTRO DE SALUD

PACHACUTEC
11
B. SITUACIN DEMOGRFICA
1. PIRMIDE POBLACIONAL
12
POBLACIN
CANTIDAD
PORCENTAJE
Nios
16919
25.86
Adolescentes
8139
22.51
20807
51.63
Adultos JOVEN
18 - 29
A 30-59
27362
60- +
4688
TOTAL
11073
100
FUENTE MICRORER PACACUTEC 2012
2. POBLACIN
POR
GRUPOS
ETREOS
(EDAD,
SEXO
COMUNIDAD)
GRUPOS
ETAREOS
< 1 ao
1 a 4 aos
5 aos
6 a 14 aos
15 a 64 aos
65 aos a ms
MEF
Gestantes
TOTAL
TOTAL
PORDENTAJE
394
955
435
2416
4130
613
1827
303
11073
2.6
10.5
2.6
27.0
52.2
5.1
23.1
3.3
100
13
a. Poblacin de nios del Centro de salud
EDADES
CANTIDAD
R.N. 0-28 das
22
11.6
> 28 das - 1 ao
282
9.77
De 1 ao
281
9.74
De 2 a 4 aos
856
29.67
De 5 a 9 aos
1444
50.05
TOTAL
2863
100
14
b. Poblacin de Adolescentes del Centro de Salud.
Edades
Cantidad
De 10 a 14 aos
1367
54.83
De 15 a 19 aos
1126
45.17
Total
2493
100
c. Poblacin de Adultos del Centro de Salud.
Edad
Cantidad
De 20 a 44 aos
3630
63.49
De 45 a 64 aos
1508
26.38
De 65 a ms aos
579
10.13
Total
5717
100
15
d. Poblacin del C. S. Pachacutec de Mujeres en Edad Frtil.
Cantidad
MEF
1468
80.35
GESTANTES
359
19.65
Total
1827
100
16
e. Poblacin del Centro de Salud Pachacutec segn edad, sexo y comunidad. (2010)
COMUNIDAD
POBL.
TOTAL
< 1 AO
1-4 AOS
5 AOS
6-14 AOS
F
42
M
161
F
183
M
14
F
29
M
457
F
514
15-64
AOS
M
F
942
913
> 65
AOS
M
F
106 114
Zona Urbana
3404
M
37
La Esperanza
1500
20
19
98
113
14
16
163
193
399
408
29
28
San Vicente
1265
15
16
34
42
11
16
191
208
318
362
22
30
P.J Pachacutec
975
63
76
15
18
139
152
213
249
13
20
El Estanco
532
12
13
14
72
76
95
109
14
21
Cumbe
245
11
17
26
22
70
71
Delta
107
10
11
20
28
San Vicente Alto
192
11
23
18
51
63
Ventanillas
240
14
19
15
10
17
24
54
62
Acshupata
281
15
32
33
74
78
Huayllapampa alta
196
10
20
22
51
44
Milpo
96
11
19
23
Manantiales
46
11
15
Agua Tapada
39
Subtotal
11073
116
120
440
515
112
130
1169
1294
2324
2434
212
252
TOTAL
11073
Porcentaje
100
236
1.3
1.3
955
4.8
5.7
242
1.2
1.4
2463
12.8
14.2
4758
25.5
26.7
464
2.3
2.8
17
3. DENSIDAD POBLACIONAL
D = 11073 Hab.
119.35 Km2
D = 92.78 Hab./ Km.2
Entonces la densidad poblacional es: 92.78 hab./ Km2
4. PROFESIONALES DE SALUD POR CADA 1000 HABITANTES.

PROFESIONALES
Mdicos
Obstetrices
Enfermeras
Tcnicos de
N
04
05
04
N x C/1000 Hab.
0.18
0.45
0.36
Enfermera
Tcnicos de
04
0.36
Farmacia
02
0.18
C. SITUACIN SOCIOECONMICA Y CULTURAL

1. FUENTES DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD:
En el distrito de Cajamarca, las principales fuentes de trabajo son bsicamente
la ganadera y la agricultura, esta ltima con una estructura productiva primaria,
deficiente y desarticulada debido a que la poblacin an no acepta del todo los
adelantos en los que el sector agricultura trata de capacitar, configura una
economa de subsistencia incapaz de satisfacer plenamente las necesidades
bsicas de la poblacin adems cuenta con una superficie reducida ya que la
zona rural mayormente est destinada a la agricultura, reforestacin y la
ganadera. Se cultiva maz, frjol, lenteja, arveja, cebada, trigo, papa, haba,
olluco, quinua, choclo, ocas, maca, hortalizas, etc.
Otra actividad que realizan los habitantes de la zona urbano-marginal es la
carpintera, existiendo algunos aserraderos que a su vez brindan empleo a
otros habitantes de la misma zona. Actualmente la actividad minera, que en los
ltimos aos se ha incrementado, ha generado para un sector de la poblacin
una posibilidad de trabajo en la zona. La reduccin de personal en los sectores
pblico y privado ha alentado el incremento del sector comercio, pequea
industria o artesana.
2. NDICE DE ESCOLARIDAD
18
La educacin tiene vital importancia ya que busca aumentar el potencial

productivo de la poblacin, y a su vez, impulsar el desarrollo local, regional y
nacional. El departamento de Cajamarca no es muy diferente de otras regiones
del pas, en donde existe un importante dficit de atencin educativa, que
flucta entre el 40.1 % y el 81.9 % en nios de edad escolar; lo que trae como
consecuencia un alto grado de analfabetismo, que afecta sobre todo a la
poblacin femenina. Por otro lado, es bien conocido el problema de nios que
adems de estudiar se dedican a trabajar en el campo para ayudar a sus
familias, lo que desestima la importancia de la educacin escolar.
Es importante mencionar que existen algunos factores que dificultan el
desarrollo de la educacin como son: la falta de inters por parte del estudiante
(dado esto por problemas de tipo econmico, social o mdico), inadecuado
nmero de docentes y estos con escasa actualizacin pedaggica, escasez de
material didctico y bibliogrfico.
Centros Educativos
N de
Centros
N de
Aulas
N de
Docentes
N de
Alumnos
49
152
154
1 932
64
207
403
207
647
296
15 011
8 773
Centros de Educacin
Inicial y de PRONOEI
Colegios Primarios
Colegios Secundarios
Fuente: Microrred Pachacutec. Censo local Ao escolar 2006
3. NDICE DE ANALFABETISMO
Datos obtenidos del INEI muestra datos alarmantes de analfabetismo en el
distrito de Cajamarca; siendo de un 83.7% en varones del grupo etreo de 6
a11 aos y 78.86% en mujeres del mismo grupo etreo; adems un 55.6% en
mujeres y 70.8% en varones del grupo etreo de 12 a 17 aos.
Tasa de analfabetismo Cajamarca
27.2%
Tasa de analfabetismo - Promedio Per
10.3%
Alumnos por profesor - Cajamarca
44.4%
Alumnos por profesor - Promedio Per
23.4%
19
La tasa de analfabetismo en Cajamarca es 27,2%, siendo de acuerdo al

sexo:
4. INDICADORES DE VIVIENDA Y SERVICIOS BSICOS

- Indicadores de vivienda
En el distrito de Cajamarca, y en el mbito del centro de Salud Pachacutec, la
zona urbana cuenta con casas en su mayora de Tapial, seguido de material
noble. La zona urbano-marginal est formada tambin, en su mayora, por
viviendas de adobe donde se observa hacinamiento, siendo la mayora de
viviendas alquiladas.
En la zona rural las viviendas son de tapial, pero no son adecuadas por no
tener iluminacin ni ventilacin, siendo en promedio el nmero de habitaciones
dos que se utilizan como dormitorio y cocina, y en algunos casos la cocina se
comparte para la crianza de animales menores.
Vivienda segn material de construccin

N
1
2
3
4
5
6
7
Materiales
Predominantes
De construccin
Ladrillo y cemento
Piedra
Adobe
Quincha
Tapial
Madera
Estera
N
2947
1103
0
266
185
1393
0
0
%
15
25
50
75
100
Servicio
s
bsicos
X
X
X
En
X
el
mbito
del
20
Centro de Salud Pachacutec, la zona urbana cuenta con servicios bsicos de

agua, luz y desage en el 100% de las viviendas en la zona rural es como se
observa en el siguiente cuadro:
N
Distrito Poblado
Luz
Agua
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
Acshupata
Ventanillas
Manantiales
Huayllapampa Alta
Milpo
Cumbe
San vicente Alto
Quiritimayo
Agua Tapada
Barrio Delta
Barrio El Estanco
San Vicente
La Esperanza
P.J.Pachacutec
Zona Urbana
0
0
0
0
0
0
20%
20%
25%
57%
90%
96%
95%
98%
100%
0
0
20%
60%
60%
60%
90%
80%
80%
75%
88%
97%
95%
96%
100%
Desag
e
0
0
0
0
0
0
5%
5%
15%
20%
76%
88%
95%
98%
100%
5. ORGANIZACIONES SOCIALES ORGANIZACIONES COMUNALES

INSTITUCIONES PBLICAS.
Instituciones pblicas:
Centro de Salud Pachacutec.

Centro de Atencin Integral y Diferenciada del Adolescente (CAID).
Municipalidad Distrital de Cajamarca.
Fiscala.
Comisara de la Polica Nacional del Per.
Instituciones privadas:
Asociacin mujer familia.

Farmacias y Boticas.
Consultorios Mdicos y Obsttricos.
Clnicas.
Institutos y Escuelas Superiores.
Academias Preuniversitarias.
Grifos para abastecimiento de combustible.
Hoteles.
Centros educativos:
Centro Educativo Pachacutec.

Escuela N 91.
Escuela de Agua Tapada.
21
CENTROS EDUCATIVOS
Inicial y PRONEI-Wawuawasi
C:E. Primarios
C.E. Secundarios
TOTAL
N
de
Centros
10
7
1
18
N
de
Alumnos
309
1677
4010
5996
%
5%
28%
67%
100%
Entidades religiosas:
Parroquia Catlica Nuestra Seora de la Esperanza, ubicada en el

Pueblo Joven Pachacutec. Adems Iglesias Evanglicas, iglesias de
denominacin Israelitas y del Sptimo da, entre otros.
Establecimientos y servicios de importancia para el C.S. Pachacutec
Tiendas y bodegas (200)

Comedores y restaurantes (24)
Puestos de comida ambulatoria (20)
Fbricas de elaboracin de productos de consumo (07)
Reservorios de agua existentes (04)
Organizaciones comunales
Agentes comunitarios de salud:

Promotores de Salud (9)
Parteras Comunales (4)
Hueseros y curanderos (3)
Comedor Popular Pachacutec.
Comit de Vaso de Leche.
Rondas Vecinales.
Puestos de salud bajo responsabilidad del centro de salud

Pachacutec (Micro Red Pachacutec)
Puesto de Salud Chamis.

Puesto de Salud Chetilla.
Puesto de Salud Simn Bolvar.
Puesto de Salud Lucmacucho.
Puesto de Salud Atahualpa.
Puesto de Salud Samanacruz.
22
II. SITUACIN EN SALUD

A. ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS
Para el clculo de estos indicadores se tomaron en cuenta las cifras que a
continuacin se presentan:
Poblacin de influencia del Centro de Salud Pachacutec: 11073 habitantes
Nacimientos: 135
Mujeres en Edad Frtil: 1827 en el distrito
Gestantes: 303 en el distrito.
a. INDICADORES POSITIVOS
Tasa Bruta de Natalidad
TBN = N de nacidos vivos en el ao x 1000
Poblacin Total
TBN = 135 x 1000
11073
TBN = 115.09
Tasa Global de Fecundidad

TGF = N de nacidos vivos en el ao x 1000
N de mujeres en edad frtil
TGF
=135 x 1000
1827
TGF = 73.89
Expectativa de Vida al Nacer
23
La expectativa de vida al nacer en el distrito de Cajamarca segn datos

estadsticos del HRC (INEI) es de 64,9 aos para varones y de 69,8
parta mujeres.
A nivel Nacional = 69.8 aos
Zona Urbana
= 72.09 aos
Zona Rural
= 65.01 aos
Fuente: INEI (Compendio Estadstico)
.
b. INDICADORES NEGATIVOS
Tasa de Mortalidad Materna
En la jurisdiccin del Centro de Salud Pachacutec en el semestre 2014-I
no se han presentado casos de mortalidad materna; sin embargo a nivel
de la Micro Red Pachacutec la tasa de mortalidad materna se ha
incrementado en relacin a otros aos debido a la idiosincrasia de la
poblacin, costumbres arraigadas, inaccesibilidad geogrfica.
24
Fuente: C.S. Pachacutec
Tasa de Mortalidad Perinatal

Ocurrieron 3 muertes perinatales durante el primer semestre del 2009,
no hubo casos en el 2014 a nivel de la Micro Red Pachacutec, siendo
nulos los casos a nivel del C.S. Pachacutec.
Tasa de Mortalidad Neonatal

Durante el primer semestre del 2009 se han registrado 5 casos de
muertes de recin nacidos a nivel de la Micro Red Pachacutec, teniendo
en cuenta el factor climtico
y prcticas de cuidado al neonato
deficientes; los casos a nivel del Centro de Salud Pachacutec han sido
nulos.
25
Diez primeras causas de morbilidad general por etapas de vida
ETAPA DE VIDA: NIO
CASOS
Infecciones respiratorias agudas
1920
75.44
Enfermedades diarreicas agudas
195
7.66
Desnutricin
172
6.76
Parasitosis
143
5.62
Enfermedades de la piel
115
4.52
TOTAL
2545
100
ETAPA DE VIDA: ADOLESCENTE

Infecciones Respiratorias Agudas
Enfermedades de la Piel
Enfermedades Diarricas Agudas
Enfermedades de Transmisin sexual
TOTAL
CASOS
102
56
13
7
178
%
57.30
31.46
7.30
3.93
100
26
ETAPA DE VIDA: ADULTO

Infecciones del Tracto Urinario
Infecciones ginecolgicas
Enfermedades 8diarreicas agudas
Enfermedades Transmisibles (TBC)
TOTAL
CASOS
1627
238
105
97
5
2072
%
78.52
11.49
5.07
4.68
0.24
100
27
ETAPA DE VIDA: ADULTO

MAYOR
Enfermedades Diarreicas Agudas
Enfermedades Crnico
Degenerativas
Desnutricin Crnica
Abandono Social
TOTAL
CASOS
81
23
%
50
14.19
37
15
6
162
22.84
9.26
3.70
100
28
Diez primeras causas de morbilidad en Ginecologa y Obstetricia
N
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
ENFERMEDAD
Infeccin de tracto urinario
Infecciones ginecolgicas y vaginitis
Enfermedad plvica inflamatoria
Alteraciones menstruales
Hipertensin inducida por el embarazo
Amenaza de parto prematuro
Amenaza de aborto/ aborto espontneo
Rotura prematura de membranas
Mastitis puerperal
Retencin placentaria
N CASOS
354
340
220
65
60
52
48
22
20
04
TASA
3.88
3.73
2.41
0.71
0.66
0.57
0.53
0.24
0.22
0.04
ENFERMEDAD
01
02
03
04
05
06
Neumona
Shock hipovolmico
TEC Grave
Infarto de miocardio
Embolia pulmonar
Suicidio (asfixia)
Nio
02
01
-
N DE CASOS
Adoles. Adulto
01
01
01
-
Adulto >
02
-
TASA
0.022
0.011
0.011
0.022
0.011
0.011
Diez primeras causas de mortalidad general por etapas de vida.
B. ESTADO ACTUAL DEL CENTRO (PUESTO) DE SALUD

1. VISIN
Al
2014
Tendremos una infraestructura adecuada, acorde
a las
necesidades de la comunidad y del personal con lo que se conseguir

calidad de atencin y satisfaccin de los usuarios.
29
Impulsaremos escuelas saludables
y la participacin activa de las
comunidades peri-urbanas y rurales con lo que aseguraremos una

menor morbimortalidad en la poblacin de nuestro mbito.
2. MISIN
Equipo de Salud que brinda una atencin integral a todos los pacientes
de nuestro mbito, sin distincin de raza, credo y/o razn social,
involucrando valores y actitudes adecuadas a los padres, profesores y a
la comunidad en general sobre hbitos higinico dietticos para mejorar
su salud y nutricin.
3. UBICACIN GEOGRFICA
El Centro de Salud Pachacutec se ubica en el Pueblo Joven
Pachacutec, en el distrito, provincia y regin de Cajamarca; a una
distancia de 12 Km. al sureste de la ciudad de Cajamarca, a una altura
promedio de 2750 m.s.n.m El mbito jurisdiccional est a 2700 m.s.n.m.
como mnimo y 2800 m.s.n.m. como mximo. Dentro de su mbito tiene
una zona rural conformada por los barrios: Delta, Agua Tapada, San
Vicente Alto, Milpo, Cumbe, Huayllapampa, Manantiales, Acshupata y
Ventanillas. La zona Urbano Marginal conformada por el Pueblo Joven
Pachacutec, La Esperanza, San Vicente; y Zona Urbana.
Lmites:
Por el Norte con Urubamba y San Pedro.
Por el Sur con San Sebastin y Bellavista.
Por el Este con Silva Santisteban.
Por el Oeste con San Cristbal (Magdalena).
4. INFRAESTRUCTURA
El Centro de Salud Pachacutec, ubicado en Av. Per N 900, funciona
en un local propiedad del estado; construido de material noble; sus
puertas son de madera y las ventanas son metlicas. Cuenta con
servicios de agua potable, luz elctrica, desage y telfono. En la
actualidad se encuentra en construccin su segunda planta.
30
4.1.
Ambientes
Cuenta con los siguientes ambientes: En total 16.
02 ambientes para consultorio mdico.
01 ambiente para tpico.
01 ambiente para rea del nio.
01 ambiente para consultorio obsttrico y sala de partos.
01 aambiente para hospitalizacin y sala de reposo.
02 ambiente para servicios higinicos.
01 ambiente para farmacia.
01 ambiente para triaje.
01 ambiente para SIS.
01 ambiente para Estadstica e Informtica.
01 ambiente para almacn de farmacia.
Sala de espera.
01 ambiente para rea de nutricin.
01 ambiente para Laboratorio.
4.2.
Nivel de implementacin
AREA NIO
02 refrigeradoras elctricas.
20 refrigerantes.
03 termos KST.
0l tallimetro para neonatos.
01 balanza peditrica.
01 mueble de escritorio de metal.
0l mesa pequea de madera.
0l mesa pequea.
01 coche de curaciones.
01 depsito para descarte de agujas hipodrmicas.
01 camilla para examen fsico.
31
01 modulo para CRED.
01 balanza de pie.
02 tambores: 01 grande y otro pequeo.
01 mesa de mayo.
01 escaln de madera de cinco peldaos.
Materiales de escritorio.01 anaquel de madera.

REA DE LA MUJER: CONSULTORIO EXTERNO
02 camillas ginecolgicas.
04 fetoscopios de Pinard.
01 fetoscopio Doppler.
01 tensimetro con estetoscopio.
04 cintas mtricas clan.
02 sillas y 01 banco giratorio.
01 termo.
0l camilla mvil.
01 estante de metal.
0l estante de madera.
01 vitrina metlica.
01 maletn de vinil equipado para acudir a emergencias
Clave roja equipada.
Clave azul equipado.
02 balones de oxgeno (01 grande, otro pequeo)
01 amb para neonatos.
04 tambores de diferentes tamaos.
0l cubeta con 03 equipos de insercin de DIU.
01 cubeta con 07 espculos (grandes y pequeos).
03 rioneras.
01 gestograma de madera
0l escaln de dos peldaos
01 lmpara de cuello de ganso
04 equipos de atencin de partos.
32
01 tarjetero de madera.
01 biombo de 02 cuerpos.
01 mueble de escritorio de madera
01 balanza para adultos con tallimetro.
Insumos de planificacin familiar
0l depsito para descartar agujas hipodrmicas.
Material de escritorio y rota folios para Conserjera.
AREA DE LA MUJER: ATENCIN DE PARTOS
01 camilla de partos.
01 camilla de atencin del recin nacido.
01 anaquel de metal.
01 balanza para recin nacido.
01 calefactor.
01 tallmetro para recin nacido.
01 equipo de atencin de parto.
01 equipo sonicase.
TPICO Y EMERGENCIA
01 camilla de metal.
01 mdulo de escritorio de madera.
01 mesa de mayo.
01 esterilizador en seco.
01 mesa de metal con medicamentos de emergencia.
02 equipos de ciruga menor.
01 cocina de gas
02 cubetas de acero
01 lavatorio
33
ADMISION Y TRIAJE
01 tensimetro.
01 estetoscopio.
0l estante de madera grande para historias clnicas.
01 escritorio de madera.
02 sillas.
02 termmetros orales.
0l balanza de pie.
Material de escritorio.
SALA DE ESPERA
02 bancas grandes
12 Sillas
01 televisor a color
FARMACIA
01 escritorio de madera.
01 computadora
03 anaqueles de metal.
Insumos farmacolgicos (medicamentos) de los diferentes
programas que oferta el Centro de Salud
REA DE SIS
01 vitrina de madera
01 escritorio de madera
01 silla de madera
AMBIENTE: ESTADSTICA
2 computadoras
02 parlantes
01impresora lser
34
01estabilizador
01 mesa de madera
01 silla de madera
01 escritorio
01 silla giratoria
01armario de metal con
01 pequea vitrina de madera
AMBIENTE: ALMACN
01 tambor mediano 15x12
01 tambor pequeo 12x 12
01 estuche que contiene:

o
Pinzas de disec. s/u
Porta bistur # 4
Sonda acanalada
01 balanza de reloj trpode
02 tallimetro de madera
01 mochila que contiene.
01 andamio de metal
01 pesa de metal 5 kg.
01 equipo de partos (14 piezas)
01 histerometro s/m
RECURSOS HUMANOS
Mdicos: 04 contratados.
Enfermeras: 05 nombradas, 02 interna.
Obstetrices: 04 contratadas.
Tec. Enfermera: 04 Nombrados, 01 Farmacia contratados, 03
practicantes.
Guardiana / Lavandera: 01 guardin, 01 lavandera.
Practicantes de Medicina: 02 alumnos.
35
5. ORGANIZACIN: ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL
Organigrama estructural del C.S Pachacutec
DIRECCIN REGIONAL DE
SALUD CAJAMARCA
RED DE SALUD II CAJAMARCA
MICRORED PACHACUTEC
C.S PACHACUTEC
PS.
CHAMI
S
PS.
CHETILL
A
PS. SIMON
BOLOVAR
PS. SAMANA
CRUZ
PS.
ATAHUALP
A
PS.
LUCMACUCH
O
36
Organigrama funcional del C.S Pachacutec
JEFATURA DE MICRORED
(ENFERMERA)
EQUIPOD
EQUIPOD DE
DE
INTELIGENCIA
INTELIGENCIA
SANITARIA
SANITARIA
PLANIFICACION
UNIDAD
UNIDAD DE
DE SOPORTE
SOPORTE
ADMINISTRATIVO
ADMINISTRATIVO
ATENCIN
ATENCIN
INTEGRAL
INTEGRAL
VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGIA
PROMOCIN
DE LA SALUD
NIO
ADOLESCENTE
ADOLESCENTE
ADULTO
ADULTO
ADULTO
ADULTO MAYOR
MAYOR
37
Organigrama funcional y logstico:

JEFATURA DEL C. S.
PACHACUTEC
ENFERMERA
Dirigir.
Planear.
Organizar.
Supervisar.
Coordinar.
Evaluar.
ENFERMERA
Pla
near.
Or
ganizar.
Su
pervisar.
MDICO
-
Pl
anear.
O
rganizar.
S
upervisar.
TCNICOS
Orga
nizar.
6. MANUAL
DE
FUNCIONES:
MANUAL
OPERATIVO Y/O DE PROCEDIMIENTOS
GOBIERNO REGIONAL
CAJAMARCA
DIRECCION REGIONAL
DE SALUD CAJAMARCA
RED II CAJAMARCA
MICRORED PACHACUTEC
CENTRO DE SALUD
PACHACUTEC
ENFERMERA JEFE
Enfermera
Mdico General
38
Funciones asignadas al profesional de salud.
Labor asistencial en consultorio externo
Atencin del seguro integral de salud
Informar sobre el programa del adulto mayor.
Asesora en el manejo de programas (TBC, IRA, EDA, planificacin

familiar, etc.)
Apoyo en el programa de agentes comunitarios y comunidades

saludables, mas no responsabilidad de dicho programa.
a. Puestos de salud bajo responsabilidad
El establecimiento asignado no tiene bajo supervisin o control a
otro establecimiento.
b. Poblacin asignada al centro de salud Pachacutec
La poblacin de la jurisdiccin de salud del centro de salud
Pachacutec es de 11073 habitantes.
7. ORGANIZACIN Y GESTIN
GERENCIA
GESTION
PRESTACIN
Organigrama de la atencin
ATENCIN
INTEGRAL
Planificacin, monitoreo,
evaluacin
IIIIIIININTEGRA
Programa deLatencin
Gestin de la calidad
integral nio
Programa de atencin
integral adolescente
Programa de atencin
integral adulto
Programa de atencin
integral mujer
Desarrollo de RRHH
Epidemiologa e Informtica
Economa y Logstica
P.S
SIMON
BOLIVAR
P.S
ATAHUALPA
P.S
SAMANA
CRUZ
P.S
LUCMACUCHO
PROMOCIN DE ENTORNOS
SALUDABLES
Atencin
integral a
la familia
P.S
CHAMIS
Participacin
social
Salud
ambiental
Vigilancia y
control de
riesgos
P.S
CHETILLA
39
8. SERVICIOS ASISTENCIALES QUE BRINDA EL

C.S PACHACUTEC (Intra y Extramurales)
Servicio Asistencial:
- Servicio de triaje.
- Servicio de tpico
- Servicio de farmacia.
- Servicio de nutricin.
- Servicio de enfermera.
- Servicio de obstetricia.
- Servicio de medicina.
- Zoonosis.
Servicio De Consulta Externa:
o
Consulta mdica.
Consulta obsttrica.
Atencin de enfermera.
Atencin de farmacia.
Seguro integral de salud.
Servicio De Hospitalizacin:
- Para manejo de IRAS y EDAS; tanto para adultos y nios.
- Gestantes en trabajo de parto.
- Purperas inmediatas.
Servicio De Atencin De Urgencias Y Emergencias:
- Atencin de partos de bajo riesgo obsttrico.
- En cirugas menores.
- Quemaduras de primer y segundo grado.
Servicios De Programas Preventivo Promocionales
- Segmento Nio-Adolescente:
o
CRED,
40
PAI,
CEDA,
CIRA,
SEA.
- Segmento Adulto-rea Mujer y rea Mujer Gestante:

o
PROCETS,
CACU,
Planificacin familiar,
salud materno perinatal
- Segmento Adulto Mayor.
- Otros: Salud Mental.
Servicios Extramurales: Visitas domiciliarias, campaas de atencin

integral, charlas educativas.
Horario de Atencin:
Lunes a sbados:
Maanas
7.30 a.m. 1.00 p.m.
Tardes:
2:30p.m. 6.00p.m.
Domingos y feriados.
Maanas
7.30 a.m. 1.00 p.m.
41
9. FORMULACIN
DEL
PLAN
OPERATIVO
LOCAL (PRIORIZACIN, ELABORACIN)
a. Priorizacin del problema de salud encontrada en el estudio

del diagnstico.
EN SALUD
SANEAMIENTO
SOCIALES
ADMINISTRATIVOS
Baja acceso de las
AMBIENTAL
La mayor parte de
Actitudes machistas
Ausencia de capacitacin
gestantes para la
poblacin rural no
en muchos
en administracin al
atencin del parto
cuenta con agua
pobladores.
personal de salud.
institucional.
potable ni desage.
Idiosincrasia.
Escaso presupuesto para
Alta prevaleca de
Uso inadecuado de
Religin.
intervenciones de salud.
embarazo en
letrinas por parte de
Patrones culturales
Labor administrativa
Adolescentes.
la poblacin rural.
que llevan a la
recargada.
Baja cobertura en
Inadecuada
poblacin a acudir a
Deficiente sistema de
captacin de
eliminacin de
curanderos.
comunicacin y
gestantes.
excretas.
Falta de educacin
transporte para las zonas
Elevada incidencia
Contaminacin de
en la poblacin.
rurales.
de. ITS e
manantiales y
Creencias
Falta de implementacin
infecciones
quebradas por
populares.
de los servicios de salud.
urinarias en las
disposicin
Falta de
La mayor parte de la
42
MEF.
inadecuada de
accesibilidad a los
informacin no es
Alta incidencia de
basurales.
recursos cursos
analizada en forma
IRA y EDA en nios
Malos hbitos de
municipales.
oportuna. Falta de
menores de 5 aos.
higiene. Malos
Inaccesibilidad
seguimiento de casos.
Deficiente
hbitos de
Las actividades
Saneamiento
preparacin y
programadas no se
bsico.
conservacin de
cumplen a cabalidad.
alimentos. Consumo
de aguas detenidas.
b. ELABORACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL (POL)

b.1. Planeamiento de objetivos, metas y estrategias.
PROBLEMAS
PRIORIZADOS
OBJETIVOS
Disminuir la
incidencia
de IRA y EDA
en los nios
menores de
5 aos en un
50%.
Ata incidencia
de IRA y EDA
en
nios
menores de 5
aos.
Elevada
incidencia
Asegurar la
atencin
oportuna y
adecuada de
los casos de
IRA y EDA,
que
se
presenten
en menores
de 5 aos,
en un
100%
ESTRATEGIAS
ACTIVIDAD
Capacitacin a
promotores de
salud para el
manejo de IRA y
Trabajo
EDA
y
concertado
reconocimiento
con agentes de signos de
comunales
alarma.
IEC a toda la
comunidad
mediante
medios
de
comunicacin
masivos.
Educacin
nutricional a la
madre, en el
preparado
de
dietas utilizando
alimentos de la
zona.
LOGROS
Se disminuy
en un 25% la
incidencia de
IRA y EDA en
nios menores
de 5 aos.
El 100% de las
IRA y EDA en
menores de 5
aos
fueron
manejadas
adecuadamen
te
en
el
Centro
de
Salud
Uso
de
El 80% de la
Protocolos.
Capacitacin
poblacin
del personal de
supo
Salud
en
el
reconocer los
manejo
de
signos
de
casos.
alarma
Disminuir la IEC
en Brindar charlas Se redujo en
de incidencia
lugares
de sobre cuidados un 20% las ITS
43
concurrencia
masiva como
club
de
madres,
comedores
populares
y
ITS
e de
ITS
e vasos
de
infecciones
infecciones
leche.
urinarias
en urinarias
las MEF.
30%
Trabajo
continuo con
agentes
comunales
Uso de
protocolos.
e higiene intima
adecuada a los
agentes
comunales,
y
poblacin
femenina
en
general.
e infecciones
Orientar sobre urinarias.
prevencin de
ITS / SIDA.
Realizar charlas
sobre PAP.
Uso adecuado
de protocolos.
Charlas
educativas a la
comunidad
y
familia
sobre
prevencin
y
deteccin
de
signos
de
alarma.
IEC
a
la
Visitas
comunidad.
domiciliarias y
seguimiento de
Incrementar Seguimiento
gestantes.
la cobertura por parte del
en
la personal
de
Actualizacin de
Bajo acceso de atencin de salud
los
libros
las gestantes partos
capacitado.
extramurales.
para
la institucional
atencin
de es en un Trabajo
Difusin de a
parto
80%,
integrado con
atencin
de
institucional.
los
agentes
partos las 24
Evitar
la comunales.
horas del da
mortalidad
materno
- Uso
de
Programacin
perinatal
protocolos en
de retenes para
la
atencin
la atencin de
del
partos las 24
adolescente.
horas.
Se aument la
atencin
de
partos
institucionales
en un 70%.
Se disminuy
la incidencia
de
partos
domiciliarios
en un 20%.
Reuniones
de
capacitacin
con los agentes
comunales.
Elevada
prevaleca
Reducir
en
de un 30% los
IEC.
Uso adecuado
de protocolos.
Charlas
El
permanentes en en
embarazo
44
embarazos
en
adolescente
embarazo en
s
adolescentes
Evitar
la
rnortalidad
materno
perinatal.
Aumentar
Baja cobertura cobertura
en
captacin captacin
de gestantes.
gestantes
un 50%.
Deficiente
Saneamiento
bsico.
la
en
de
en
medidas
de
prevencin del
Orientacin y
embarazo a los
Consejera
escolares
y
sobre
adolescentes.
paternidad
responsable y
Capacitacin al
planificacin
personal
de
familiar.
salud, para el
trabajo
con
Educacin
adolescentes.
sexual
y
valoracin de
Capacitacin a
la autoestima
los
agentes
en
el
comunales,
adolescente.
madres,
familiares
y
Trabajo
comunidad, en
integrado Con
el
los
agentes
reconocimiento
comunales.
de signos de
alarma.
Uso
de
protocolos.
Uso adecuado
de protocolos.
Coordinar
y
Ms
trabajo
capacitar a los
con
agentes
agentes
comunales para
comunales.
la
realizacin
del IEC a las
IEC
a
la
MEF
comunidad,
Visitas
Difundir
los
domiciliarias
beneficios del
para captar
SIS.
gestantes.
Elaboracin
de proyectos
en
la
Mejorar
el
construccin
Saneamient
de letrinas en
o ambiental
la poblacin
de
las
rural.
comunidade
s
de
la
Fomentar la
jurisdiccin
adecuada
en un 5O%
eliminacin
de basura y
excretas.
Supervisar
continuamente
las letrinas
adolescentes
disminuy en
un 15%.
No
hubo
ninguna
muerte
materna
o
perinatal
en
las
adolescentes.
Se
logr
captar
gestantes en
el
primer
trimestre
de
gestacin casi
en un 60%.
Se mejor el
Saneamiento
Bsico de la
comunidad en
un
40%
Educacin
Sanitaria
El 70% de la
permanente
a
comunidad
la comunidad.
est
trabajando por
Charlas
la mejora de
educativas
las
sobre
condiciones
saneamiento
de salubridad
ambiental.
de
su
comunidad.
45
10. ANLISIS FODA

FORTALEZAS
1. Disponibilidad para el trabajo.
2. Establecimientos de salud cuentan con planes operativos.
3. Equipos e insumos mnimos indispensables para la atencin de
salud.
4. Adecuacin de horarios de atencin de acuerdo a la demanda de la
Poblacin.
5. Personal
SERUMS
ADHONOREM,
Enfermera,
Obstetricia,
Psicologa y qumico farmacutico.

6. Atencin de parto las 24 horas del da en el C.S Simn Bolvar y
C.S Pachacutec.
7. Toma de decisiones y capacidad resolutiva del personal de salud.
8. Contamos con punto de digitacin ARFSIS, HIS-MIS, SIEN.
9. Seguro Integral de Salud.
10. Construccin del cerco perimtrico del C.S Pachacutec.
11. Construccin, implementacin y funcionamiento de la sala de partos
del C.S Pachacutec.
12. Funcionamiento
de
laboratorio
en
el
C.S
Pachacutec
descentralizacin a los E.S de la Micro Red.
DEBILIDADES
1. Establecimientos con Infraestructura inadecuada sin servicios
bsicos.
2. Equipo de Salud incompleto en algunos E.S.
3. Falta de Unidad Mvil.
4. Dbil seguimiento integral a pacientes por etapas de vida.
5. Periodos de desabastecimiento de Vit A , vacunas.
6. Uso inadecuado de protocolos en algunos de los establecimientos
de Salud
7. Coordinacin inadecuada con Consultorios Mdicos particulares en
nuestra jurisdiccin.
8. Dificultad para comunicacin y transporte de pacientes de
establecimientos lejanos.
46
9. Falta personal para el rea de estadstica.
OPORTUNIDADES
1. Trabajo Coordinado con organizaciones de Base y lideres
comunales.
2. Apoyo de las instituciones pblicas y privadas ( MPC, PRONAA,
AMF , PREDECI ,Sector Educacin, JUNTOS)
3. Hospital regional de Cajamarca como Referencia.
4. Trabajo Coordinado con la Red II Cajamarca.
5. Agentes Comunales capacitados en algunas comunidades.
6. Coordinacin con Universidades e Institutos privados, para el apoyo
con estudiantes de Salud.
AMENAZAS
1. Inaccesibilidad geogrfica.
2. Mitos y creencias de la poblacin.
3. Presencia de pandillaje alcoholismo y drogadiccin.
4. Factores interculturales negativos (analfabetismo y discriminacin de
gnero).
5. Poblacin migrante.
6. Violencia familiar.
7. Dbil participacin de Agentes comunales.
11. PROGRAMACIN
DE
ACTIVIDADES,
PROPOSICIN DE METAS Y EVALUACIN

2010
ACTIVIDADES
CONSULTA MDICA
CIRUGA MENOR
EMERGENCIA
ATENCIN DE PARTOS
ATENCIN DEL RECIN
NACIDO
CHARLAS EDUCATIVAS
CAMPAA DE
ATENCIN INTEGRAL
DE SALUD
INSPECCIONES DE
UNIDAD DE
MEDIDA
CONSULTA
ATENCIN
ATENCIN
ATENCIN
ATENCIN
ATENCIONES
ATENDIDOS
META
COB.%
1541
10
10
9
9
1126
10
10
9
9
864
12
12
12
12
100
83.3
83.3
75
75
CHARLA
CAMPAA
6
2
6
2
6
2
100
100
INSPECCIN
60
60
60
100
47
VIVIENDAS
CAPACITACIN A
PROMOTORES
EVALUACIN CRED < 1
AO
EVALUACIN CRED DE
2 A 4 AOS
ATENCIN PROGRAMA
IRA
ATENCIN PROGRAMA
EDA
CONTROL DE
GESTANTE
EDUCACIN SANITARIA
DESCARTE DE CASOS
ETS
ATENCIN Y
TRATAMIENTO DE
CASOS ETS
ATENCIN,
PLANIFIACIN
FAMILIAR
CAPTACIN DEL SR
ATENCIN Y
TRATAMIENTO CASOS
DE TBC
ATENCIN A PERSONAS
MORDIDAS
EVENTO
REALIZADO
CONTROLADO
100
51
51
48
100
CONTROLADO
97
97
96
100
CASO TRAT.
61
61
48
100
ATENCIN
50
50
36
100
CONTROLADA
93
93
84
100
EVENTO
CASO
DETECTADO
ATENCIN
4
48
4
48
4
48
100
100
48
48
36
100
ATENCIN
86
86
60
100
SR
IDENTIFICADO
CASO
TRATADO
15
15
12
100
100
ATENCIN
12
12
10
83.3
C. INFORME SEMESTRAL DE LOS SERVICIOS PRESTADOS C. S.

PACHACUTEC (actividades realizadas)
Los datos que se presentarn incluirn a los puestos de salud que
pertenecen a la Micro Red Pachacutec con la finalidad de hacer una
comparacin sobre el desarrollo de actividades dentro de esta micro
red; adems, se hace una comparacin con los datos del ao anterior.
EJE: NUTRICION - INFANTIL
NIOS < DE 1 AO CON ESQUEMA DE VACUNACIN

COMPLETA (DPT)
48
Anlisis:
La cobertura como MR, ha disminuido en 1.8%,
con respecto al primer
semestre del 2010, siendo los P.S. con menor cobertura el C.S. Pachacutec y
C.S. Simn Bolvar, debido a que parte de la` poblacin acude al HRC y a
Centros particulares para las vacunas, y a la falta de seguimientos.
NIOS DE 1 AOS CON ESQUEMA DE VACUNACIN

COMPLETA SPR
49
Anlisis:
La cobertura como MR, ha disminuido en 2.4% en comparacin con el 1
semestre del 2010, debido a la falta de seguimiento y al incremento de la
poblacin para el ao 2014
CRED EN NIOS MENORES DE 3 AOS
50
Anlisis:
La cobertura en este indicador no es ptimo como M.R, siendo el % ms bajo
en el C.S. Pachacutec, C.S. Simn Bolvar, P.S Chamis, debido al incremento
de la poblacin para el presente ao y a la falta de seguimiento.
NDICE DE DESERCIN DPT
Anlisis:
El ndice de desercin como M.R es 0%, an existen algunos establecimientos
que por falta de seguimiento su desercin es positiva.
51
NIOS
MENORES
DE
AOS
QUE
RECIBIERON
SULFATO FERROSO
Anlisis:
La cobertura en la MRP se encuentra baja, por falta de seguimiento al nio
menor de 2 aos y por falta de compromiso del personal de salud para brindar
una atencin integral al nio. Siendo los P.S con mayor cobertura Atahualpa y
Lucmacucho.
NIOS QUE RECIBEN LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
Anlisis:
La cobertura como Micro Red es baja debido a que existe un mal registro, de
informes en algunos establecimientos de Salud. Algunos nios no llegan al
EE.SS cumplidos los 6 meses sino despus por lo que no son informados
como nios con LME.
52
INCIDENCIA DE IRAS EN MENORES DE 36 MESES
Anlisis:
Como se puede apreciar en el grfico las tasas de IRAS son altas, esto debido
al factor climtico que predispone a enfermar a los nios menores de 3 aos.
INCIDENCIA DE EDA EN MENOR DE 36 MESES
Anlisis:
La incidencia de EDA en algunos P.S. es alta, debido a las malas prcticas
higinico-dietticos de las familias de las comunidades, y tal vez a la falta de
seguimiento del nio con EDA, para poder verificar la causa y poder intervenir
la vivienda.
53
PORCENTAJE CASOS DE NEUMONIA EN MENORES DE

3 AOS
Anlisis:
El porcentaje de casos de neumona en menores de 3 aos es bajo, debido a
una oportuna deteccin, tratamiento y seguimiento de las IRAS.
EJE: MORTALIDAD MATERNA Y NEONATAL

TASA DE EMBARAZOS EN ADOLESCENTES
54
Anlisis:
La tasa de embarazo en adolescentes ha disminuido debido, al fortalecimiento
del trabajo integral con adolescentes en las diferentes I.E Educativas y
poblacin en general.
GESTANTES ADOLESCENTES CONTROLADAS
Anlisis:
La cobertura se ha incrementado debido al mayor compromiso del personal
para la atencin integral por ser un grupo de mayor riesgo.
55
GESTANTES CONTROLADAS
Anlisis:
La cobertura ha disminuido debido a un dbil seguimiento, poblacin sobre
estimada en
el C.S Pachacutec., poblacin migrante, direcciones falsas,
aunque en nmeros absolutos se ha controlado a 95 gestantes ms.

ATENCIN DE PARTO INSTITUCIONAL
Anlisis:
La cobertura ha incrementado con respecto a aos anteriores debido a
programacin de guardias y retenes en los Centros de Salud, en nmeros
absolutos se ha incrementado en 111 partos ms que el ao anterior
56
PARTO ATENDIDO POR PERSONAL DE SALUD
Anlisis:
La cobertura ha incrementado con respecto a aos anteriores debido a
programacin de guardias y retenes en los Centros de Salud, en nmeros
absolutos se ha incrementado en 112 partos ms que el ao anterior
PROPORCION DE MEF CON CONOCIMIENTO DE ALGUN METODO

DE PPFF
Anlisis:
La cobertura se mantiene con relacin al ao anterior debido a la falta de
compromiso de todo el personal en el registro de consejera en PP.FF, en
algunos establecimientos.
57
PORCENTAJE DE GESTANTES ATENDIDAS
Anlisis:
El porcentaje ha disminuido debido a la falta de seguimiento para la
identificacin y captacin de la gestante, poblacin sobre estimada en el C.S
Pachacutec.
GESTANTES TAMIZADAS CON PRUEBA RAPIDA DE VIH
Anlisis:
La cobertura es baja debido a que algunos E.S (Atahulpa. Lucmacucho,
Chamis) no reportan datos,
idiosincrasia de la poblacin para la realizacin
del examen, no se cuenta con reporte del ao 2010.
58
PROPORCION DE GESTANTES CON POR LO MENOS UN CONTROL

PRENATAL EN EL 1 TRIMESTRE
Anlisis:
La cobertura se ha incrementado con respecto al ao pasado debido a una
mayor sensibilizacin de la poblacin en acudir al C.S antes de las 14 SS de
embarazo.
PROPORCION DE I.E. SALUDABLES
Anlisis:
La proporcin es baja debido a la falta de coordinacin con el personal de
salud para dar cumplimiento a las actividades programadas con las I.E
59
EJE: ETAPA VIDA ADULTO

TASA DE PREVALENCIA DE HTA EN ADULTO
Anlisis:
La cobertura es baja en relacin al estndar nacional (2.3 x 1000), debido a la
dbil atencin integral del adulto.
TASA DE PREVALENCIA DE DIABETES MELLITUS EN ADULTO
Anlisis:
La cobertura es baja debido al dbil trabajo de atencin integral del adulto para
la captacin e identificacin de casos.
60
EJE: ETAPA VIDA ADULTO MAYOR

TASA DE PREVALENCIA HTA EN ADULTO MAYOR POR 1000
HABITANTES
Anlisis:
La cobertura es baja debido, al dbil trabajo de atencin integral al adulto
mayor.
TASA DE PREVALENCIA DE DIABETES EN EL ADULTO MAYOR

POR 1000 HABITANTES
Anlisis:
61
La tasa es baja debido al dbil trabajo de
atencin integral con el Adulto
Mayor.
III. CONCLUSIONES
El promedio de pacientes atendidos (personalmente) por da en el Centro de
Salud Pachacutec es de 12 pacientes.
As mismo el programa ms realizado por mi persona es en Consultorio
Externo, porque es el de ms afluencia en el centro.
El segundo ms solicitado es CRED.
En actividades extramurales realizamos salidas a comunidades para:
1. Control de vacunacin.
2. Seguimiento de escolares.
3. Emergencias Referencias.
ATENCIONES REALIZADAS POR MI PERSONA EN EL CENTRO DE

SALUD PACHACUTEC (AGOSTO-SETIEMBRE 2014)
CAUSAS DE
CONSULTA
CRED
CPN
IRA
EDA
DESNUTRICIN
ETS
ENFERMEDAD
DRMICA
CLICO
ABDOMINAL
ITU
OTRAS
TOTAL
MENOR
DE 1 AO
36
12
7
13 (incluido
en CRED)
3
DE 1 A 4
AOS
16
22
14
8 (incluido
en CRED)
4
DE 5 A 18
AOS
5
7
12
4
ADULTO
S
13
3
-
TOTAL
2
6
2
15
7
78
2
68
4
1
38
1
3
32
5
13
216
52
18
44
33
25
A. EVALUACIN CRTICA
La infraestructura y el nmero de ambientes en el Centro de Salud Pachacutec
se est ampliando; sin embargo, la implementacin de los ambientes
ocupados, est conllevando a un bajo uso de estos.
Existe poca demanda de servicios de salud debido a la escasa promocin de
salud en las diversas comunidades sobre las que recae la responsabilidad de
este establecimiento de salud.
62
Existen ndices de desnutricin altos debido a la falta de inters de la poblacin

por la nutricin de los nios y por las escasas campaas de nutricin dentro de
las comunidades.
En cuanto a la atencin de las gestantes la cobertura del control prenatal que
se realiza en el Centro de Salud ha mejorado en comparacin con otros aos,
por la mayor cobertura y seguimiento que se da en el extramuro.
El rea de tpico cuenta con un ambiente que genera inconvientes por sus
pocas dimensiones impidiendo el desempeo ptimo del personal de salud.
El rea de triaje cuenta con un rea pequea lo que dificulta la movilizacin del
personal y a su vez incrementa la falta de orden en las historias clnicas
tomando mayor tiempo para encontrar la historia clnica requerida.
En farmacia se cuenta con un ambiente adecuado para esta labor; sin
embargo, se debe evitar la falta de abastecimiento en cualquier tipo de
medicamento previniendo con tiempo la escasez de frmacos.
En consultorio externo de medicina se tiene un buen equipamiento; sin
embargo el orden existente en este ambiente debe mejorar.
En consultorio obsttrico, se debe buscar un mayor ordenamiento de los
equipos ya que dificultan la labor del personal de salud e impiden una rpida
atencin de la paciente.
En el ambiente de CRED realiza una labor meticulosa en la atencin de cada
paciente pero muchas veces la ausencia de personal genera guejas y
pacientes quienes demoran en ser atendidos.
Adolescentes y los adultos tienden a evitar asistencia al Centro de Salud
Puesto Salud.
La limpieza del Centro de Salud Pachacutec no suele repetirse durante el da,
resultando reas de espera de pacientes, ambientes de atencin externa y
servicios higinicos que se mantienen limpios slo durante las primeras horas
del da.
B. RECOMENDACIONES
63
Promover reuniones mensuales con todo el personal de salud para

disminuir las discrepancias entre ellos y fomentar un ambiente ptimo de
trabajo.
Generar inters para la formulacin de proyectos de investigacin con el fin

de promover la asistencia al Centro de Salud no solo de pacientes sino de
personal de salud.
Fomentar la prestacin de servicios de salud en el puesto con campaas

mdicas y despistaje de enfermedades para captar ms clientes que
acudan al Centro de Salud Pachacutec.
Incentivar la participacin del personal de salud en la formulacin de
soluciones para los diversos problemas que aquejan al centro de salud.
Uniformizar criterios para el llenado de formatos lo que mejorara el
funcionamiento y atencin del puesto de salud.
C. COMENTARIO SOBRE EL LOGRO DE COMPETENCIAS EN SU PRCTICA.

En primer lugar, esta experiencia en el Centro de Salud Pachacutec me ha
permito conocer la problemtica que aqueja al sector salud y la influencia que
estos tienen sobre la aumento de los ndices negativos que tiene sobre la
comunidad, los cuales traen consigo ndices negativos a nivel de Cajamarca y
de la Sierra del Per.
En segundo lugar, reconocer que gracias a esta experiencia he afianzado mis
conocimientos sobre salud y he mejorado en la habilidad para entrevistar a
pacientes, no slo desde el punto de vista nosolgico, sino tambin teniendo en
cuenta su idiosincrasia, hbitos, y formas de ver la problemtica que los
aqueja.
64
IV. ANEXOS
VISTA SATELITAL DE LA UBICACIN DEL CENTRO DE SALUD
PACHACUTEC Y SUS PUNTOS DE REFERENCIA
65
66

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE

Escuela Acadmico Profesional de

ATENCIN INTEGRAL EN SERVICIOS

INFORME DE PRCTICA Y DIAGNSTICO

Arana Ruiz Elsa Marlise

Atencin Integral En Servicios Perifricos Y Comunidad

A mis padres, a toda mi familia.

Atencin Integral En Servicios Perifricos Y Comunidad

Atencin Integral En Servicios Perifricos Y Comunidad

Atencin Integral En Servicios Perifricos Y Comunidad

Atencin Integral En Servicios Perifricos Y Comunidad

I. DIAGNSTICO SITUACIONAL DE LA LOCALIDAD

demarcacin virreinal de 1784 Cajamarca pas a formar parte de la intendencia

Atencin Integral En Servicios Perifricos Y Comunidad

En el siglo prximo pasado, la ciudad ha sufrido el proceso migratorio lo que ha

programa de enfermera como puesto sanitario.

Atencin Integral En Servicios Perifricos Y Comunidad

m.s.n.m. como mnimo y 2800 m.s.n.m. como mximo. Dentro de su mbito

Por el Norte: limita con Celendn y Hualgayoc

Por el Sur: limita con Cajabamba, San Juan, Jess y La Libertad.

Por el Este: Encaada, Baos del Inca y Llacanora.

Por el Oeste: Limita con Chetilla, San Pablo, Contumaz y Magdalena.

Atencin Integral En Servicios Perifricos Y Comunidad

La microred Pachacutec abarca parte del distrito de Cajamarca, Magdalena y

4. COMUNICACIN. VAS DE ACCESO

accidentada con varias pendientes, siendo la principal va de acceso y

mismo modo, se cuenta con caminos de herradura o trochas carrozables para

15 minutos (a pie) y 7 minutos (en

Atencin Integral En Servicios Perifricos Y Comunidad

COMUNIDADES DE LA JURISDICCION DEL CENTRO DE SALUD

Taxi + camino de herradura

Taxi + camino de herradura

Taxi + camino de herradura

San Vicente Alto

Combi, taxi o caminando

Combi, taxi o caminando

Barrio San Vicente

San Vicente alto

MAPA DE RIESGOS DE LA JURISDICCION DEL CENTRO DE SALUD

Atencin Integral En Servicios Perifricos Y Comunidad

Atencin Integral En Servicios Perifricos Y Comunidad

Atencin Integral En Servicios Perifricos Y Comunidad

a. Poblacin de nios del Centro de salud

R.N. 0-28 das

Atencin Integral En Servicios Perifricos Y Comunidad

b. Poblacin de Adolescentes del Centro de Salud.

c. Poblacin de Adultos del Centro de Salud.

Atencin Integral En Servicios Perifricos Y Comunidad

d. Poblacin del C. S. Pachacutec de Mujeres en Edad Frtil.

Atencin Integral En Servicios Perifricos Y Comunidad

San Vicente Alto

Atencin Integral En Servicios Perifricos Y Comunidad

4. PROFESIONALES DE SALUD POR CADA 1000 HABITANTES.

C. SITUACIN SOCIOECONMICA Y CULTURAL

Atencin Integral En Servicios Perifricos Y Comunidad

La educacin tiene vital importancia ya que busca aumentar el potencial

Fuente: Microrred Pachacutec. Censo local Ao escolar 2006

Tasa de analfabetismo Cajamarca