Manual de Operaciones de Radiologia

Cdigo:
MOP-SDP-09
MANUAL DE OPERACIONES
Fecha:
Oct. 09
DIRECCIN MDICA
Rev. 01
MANUAL DE OPERACIONES DE
RADIOLOGA
Hoja: 1 de 7
RADIOLOGA
Puesto
Firma
Elabor:
Autoriz:
Jefe del Servicio de Radiologa
Subdirector de Auxiliares de Diagnstico y Servicios

Paramdicos
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RADIOLOGA
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Fecha:
Oct. 09
Rev. 01
Hoja: 2 de 10
1.- Propsito
Establecer los lineamientos, procedimientos tcnicos y condiciones de trabajo necesarias para
el desarrollo de las actividades del rea de radiodiagnstico y el total aprovechamiento de los
recursos humanos y materiales en condiciones optimas, a fin de cumplir con la normatividad
vigente y con la satisfaccin del paciente.
2.- Alcance:
Aplica al personal adscrito al Servicio de Radiologa.
3.- Responsabilidades:
Del Jefe de Servicio de Radiologa:
Asegurar la difusin y actualizacin de este Manual de Operaciones cuando se requiera

por necesidades del rea.
Supervisar la programacin diaria de los estudios simples y especiales.
Distribuir de forma diaria, de manera proporcional al nmero de mdicos radilogos los
estudios simples realizados, para su interpretacin.
Autorizar los estudios intra y extrahospitalarios que no estn programados.
Supervisar la programacin de estudios procedentes de quirfano.
Del Jefe de Servicio de Quirfano:
Enviar la programacin de cirugas a la Jefatura del Servicio de Radiologa.
Del mdico radilogo:
Programar los estudios especiales solicitados, de acuerdo a programa semanal.

Investigar antecedentes clnicos del paciente, considerarlos, para disminuir el riesgo que
implica la administracin del medio de contraste y estar preparado en caso de que se
presente alguna reaccin indeseable, para brindarle atencin inmediata al paciente.
Verificar que el paciente cumpla con los requisitos de preparacin para el estudio
especial, y tenga firmada la carta de consentimiento bajo informacin (en los pacientes
de hospitalizacin, urgencias y de consulta externa).
Realizar el estudio especial.
Realizar su reporte por escrito e ingresarlo al sistema automatizado de informacin
hospitalaria y entregar los estudios al final de la jornada a la jefatura del servicio
Interpretar y hacer reporte escrito de los estudios radiolgicos simples.
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RADIOLOGA
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Hoja: 3 de 10
De la enfermera del servicio de

Radiologa:
Dar a firmar la carta de consentimiento bajo informacin al paciente del estudio especial.
Verificar signos vitales y condiciones clnicas del paciente previas al estudio especial.
Auxiliar al mdico en la realizacin del estudio especial.
Verificar signos vitales y condiciones clnicas del paciente posterior al estudio especial.
Comunicar al mdico radilogo responsable sobre el estado clnico para proceder con el
alta del paciente.
Hospitalizacin (de cada piso o el residente):
Entregar la solicitud de estudio radiolgico simple de pacientes hospitalizados a la
recepcin de radiologa para obtener cita.
Entregar la solicitud estudio radiolgico especial al mdico radilogo, quin proporcionar
la cita segn la urgencia del estudio.
Urgencias:
Entregar la solicitud de estudio radiolgico simple al tcnico radilogo.
Recibir al paciente de manos del tcnico radilogo para trasladarlo a su servicio.
Quirfano:
Solicita la presencia del tcnico radilogo para la realizacin del estudio radiolgico
simple.
De la coordinacin de tcnicos:
Vigilar el cumplimiento de la normatividad para seguridad, proteccin radiolgica tanto
del paciente como del personal ocupacionalmente expuesto.
Concentrar estudios simples realizados y entregar al mdico radilogo para su
interpretacin de acuerdo a indicaciones de la Jefatura de Radiologa.
Concentrar y revisar la hoja diaria de actividades de los tcnicos radilogos para
contabilizar el nmero de pacientes atendidos y estudios realizados, para entregar a la
Jefatura al da siguiente.
Del Tcnico Radilogo:
Llenar hoja diaria de actividades y entregarla a la coordinacin de tcnicos.
De la Recepcionista del servicio de Radiologa:
Programar en agenda la cita del paciente para la toma de estudios simples.
Asignar la clave de cobro en solicitud y girar instrucciones al paciente para el pago del
estudio.
Verificar que la solicitud de estudio radiolgico simple est debidamente requisitada, de
lo contrario se remitir al mdico tratante.
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Hoja: 4 de 10
Del Camillero de radiologa:

Trasladar al paciente a sala de rayos "x" en caso de que sea necesario.
Nota: para mayor informacin sobre las funciones del personal adscrito al Servicio de
Radiologa, ver las descripciones de puesto en el Manual de Organizacin en la
Subdireccin de Auxiliares de Diagnstico y Servicios Paramdicos.
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Hoja: 5 de 10
DE LO REFERENTE A PERMISOS, VACACIONES Y JUSTIFICACIONES POR AUSENCIA DEL

PERSONAL ADSCRITO AL SERVICIO DE RADIOLOGA
N
1
2
3
1
2
1
2
Actividad
Vacaciones
Se programaran de acuerdo a la antigedad del personal una vez por ao.
El personal que requiera de una modificacin por causas de fuerza mayor se debe
dirigir al Jefe del Servicio para requerir y se someta a evaluacin de factibilidad.
nicamente se autorizarn a dos tcnicos por periodo de vacaciones.
Permisos (Das Econmicos)
Se solicitarn usando los formatos de la Subdireccin de Recursos Humanos
Se solicitarn con 48 horas de anticipacin a la fecha solicitada y se sometern a
evaluacin de factibilidad por el Jefe de Servicio de radiologa para su autorizacin.
Permisos (Pases de Salida)
Se solicitarn usando los formatos de la Subdireccin de Recursos Humanos
Se pueden solicitar con anticipacin a la fecha del permiso o el mismo da, se
autorizarn a reserva de que su permiso no afecte el buen funcionamiento del servicio.
Guardias
Se autorizarn un mximo de cuatro guardias por mes y no deben ser en das
continuos.
Debern solicitarse con anticipacin.
REALIZACIN E INTERPRETACIN DE ESTUDIOS RADIOLGICOS ESPECIALES
PROGRAMADOS A PACIENTES PROVENIENTES DE CONSULTA EXTERNA,
HOSPITALIZACIN Y DEL REA DE URGENCIAS
N
1
2
Actividad
Se realizarn estudios radiolgicos que cuenten con solicitud debidamente requisitada

y firmada.
En caso de presentarse reacciones adversas indeseables por la administracin de
medio de contraste, en la realizacin de los estudios especiales, qu se debe hacer?
1.- medidas generales:
a) reposo en cama en posicin supina, manteniendo la cabeza a la altura del tronco
b) reponer volemia con lquidos i.v.
c) oxigenacin con catter nasal o mascarilla.
d) checar signos vitales cada 30 minutos.
2.- en caso de no ceder la sintomatologa:
a) Administrar esteroide (hidrocortisona o prednisolona) 500 mgrs i.v. en pacientes
adultos y 250 mgr en lactantes o menores, dosis nica.
b) trasladar al paciente al servicio de urgencias en donde continuarn su manejo.
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Hoja: 6 de 10
POLTICAS DE OPERACIN PARA LA REALIZACIN DE ESTUDIOS DE RADIODIAGNSTICO
Actividad
Todo estudio de Radiodiagnstico deber de contar con un nmero de registro.
Los pacientes ambulatorios debern presentar su carnet y solicitud de estudio con cita
a consulta previamente programada para que puedan ser atendidos.
Los pacientes hospitalizados debern ser trasladados por los camilleros, acompaados
de una enfermera (del piso correspondiente).
Los estudios de radiodiagnstico debern ser enviados al archivo de Radiologa una

vez interpretados, revisados y firmados por el mdico radilogo.
POLTICAS DE OPERACIN PARA LA COORDINACIN CON EL DEPARTAMENTO DE

ANESTESIOLOGA
Actividad
Todo servicio de sedacin ser solicitado por escrito al servicio de anestesiologa con
un da hbil de anticipacin.
Toda sedacin realizada en el Servicio de Radiologa deber ser realizada por un

mdico anestesilogo adscrito al Instituto Nacional de Rehabilitacin.
La designacin del mdico anestesilogo encargado de la sedacin solicitada, ser

designada por el departamento de anestesiologa.
Todo paciente que requiera del servicio de anestesiologa deber dar su

consentimiento por escrito en los formatos que el departamento de Radiodiagnstico
proporcionar.
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Hoja: 7 de 10
POLTICAS DE OPERACIN PARA LA PROGRAMACIN DE ESTUDIOS RADIOLGICOS
Actividad
La programacin de citas para estudios especiales deber hacerse de preferencia 7
das previos a su consulta.
Toda solicitud de estudio que implique el uso de rayos x con fines de diagnstico
deber prescribirse por escrito con firma del mdico tratante segn la norma oficial
mexicana NOM-229-SSA1-2002 y se anotar en expediente clnico.
Deber entregarse la solicitud en la recepcin del servicio de radiologa, debidamente

requisitada para la programacin de estudios simples.
El paciente acudir 10 minutos antes de su cita el da y la hora indicada.

Se reprogramar cita a pacientes que no cumplan con los requisitos de preparacin
cuando as se requiera para su estudio.
En caso de estudios especiales, ser responsabilidad del mdico radilogo verificar
que el paciente:
Cumpla con los requisitos de preparacin para el estudio, tenga firmada la carta de
consentimiento bajo informacin.
La programacin de citas para estudios especiales deber hacerse de preferencia 7

das previos a su consulta.
La solicitud de los estudios especiales deber de ser entregadas al medico radilogo,

por el medico residente y se programara de acuerdo a la urgencia del estudio.
Se reprogramarn las citas a pacientes que no cumplan con los requisitos de

preparacin para el estudio, o que las condiciones del paciente pongan en riesgo su
salud en caso de estudios especiales.
DE LO REFERENTE Al EQUIPO DE RADIODIAGNSTICO
N
1
Actividad
En caso de presentarse una falla, debe ser notificada al Coordinador de Tcnicos o en
su defecto al jefe del servicio, para notificarlo al departamento de Ingeniera Biomdica.
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Hoja: 8 de 10
DE LO REFERENTE A LA ENTREGA DE ESTUDIOS DE RADIOLOGA AL ARCHIVO

RADIOLGICO
N
1
Actividad
Ser responsabilidad del coordinador de tcnicos de Radiologa concentrar los estudios
radiolgicos simples y especiales, realizados durante la jornada y entregarlos al auxiliar
de archivo radiolgico.
El auxiliar de archivo radiolgico ser responsable de cotejar los estudios entregados

con la lista, contar las placas por nmero y tamao, firmar de recibido y archivar en
sobre correspondiente.
Ser responsabilidad del auxiliar de archivo mantener los expedientes radiolgicos

organizados y en buenas condiciones.
Ser responsabilidad del auxiliar de archivo radiolgico concentrar la informacin de los

expedientes recibidos en hoja y libreta de control diario.
Cdigo:
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Fecha:
Oct. 09
DIRECCIN MDICA
RADIOLOGA
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Hoja: 9 de 10
Control de cambios
Revisin
Descripcin del cambio
Fecha
00
Creacin de nuevo documento
Junio 2009
01
Actualizacin de la referencia NOM-229-SSA1-2002
Octubre 2009

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Subdirector de Auxiliares de Diagnstico y Servicios

Asegurar la difusin y actualizacin de este Manual de Operaciones cuando se requiera

Del Jefe de Servicio de Quirfano:

Enviar la programacin de cirugas a la Jefatura del Servicio de Radiologa.

Del mdico radilogo:

Programar los estudios especiales solicitados, de acuerdo a programa semanal.

De la enfermera del servicio de

Del Camillero de radiologa:

DE LO REFERENTE A PERMISOS, VACACIONES Y JUSTIFICACIONES POR AUSENCIA DEL

Se realizarn estudios radiolgicos que cuenten con solicitud debidamente requisitada

POLTICAS DE OPERACIN PARA LA REALIZACIN DE ESTUDIOS DE RADIODIAGNSTICO

Todo estudio de Radiodiagnstico deber de contar con un nmero de registro.

Los estudios de radiodiagnstico debern ser enviados al archivo de Radiologa una

POLTICAS DE OPERACIN PARA LA COORDINACIN CON EL DEPARTAMENTO DE

Toda sedacin realizada en el Servicio de Radiologa deber ser realizada por un

La designacin del mdico anestesilogo encargado de la sedacin solicitada, ser

Todo paciente que requiera del servicio de anestesiologa deber dar su

POLTICAS DE OPERACIN PARA LA PROGRAMACIN DE ESTUDIOS RADIOLGICOS

Deber entregarse la solicitud en la recepcin del servicio de radiologa, debidamente

El paciente acudir 10 minutos antes de su cita el da y la hora indicada.

La programacin de citas para estudios especiales deber hacerse de preferencia 7

La solicitud de los estudios especiales deber de ser entregadas al medico radilogo,

Se reprogramarn las citas a pacientes que no cumplan con los requisitos de

DE LO REFERENTE Al EQUIPO DE RADIODIAGNSTICO

DE LO REFERENTE A LA ENTREGA DE ESTUDIOS DE RADIOLOGA AL ARCHIVO

El auxiliar de archivo radiolgico ser responsable de cotejar los estudios entregados

Ser responsabilidad del auxiliar de archivo mantener los expedientes radiolgicos

Ser responsabilidad del auxiliar de archivo radiolgico concentrar la informacin de los

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