UNIVERSIDAD CATLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA

Monografa
Las EDAs

AUTOR
Saavedra Custodio Dante Josu Esduardo

ASESOR
Dra. Maritza Romero Hurtado

CHICLAYO, 2013

INDICE
RESUMEN
INTRODUCCION
1. ASPECTOS GENERALES
1.1 DEFINICIN
1.2 EPIDEMIOLOGIA
2.

TIPOS
2.1 ACUOSA
2.2 DISENTERICA

3. FACTORES DE RIESGO
3.1 PRCTICA INADECUADA DEL LAVADO DE MANOS
3.2 FALTA DE SANEAMIENTO AMBIENTAL DE LA VIVIENDA Y LA
COMUNIDAD
3.3 INADECUADAS PRCTICAS DE PREPARACIN DE LOS ALIMENTOS
3.4 ESTADOS NUTRICIONALES CARENCIALES
3.5 CONDICIONES SOCIOECONMICAS DE LA FAMILIA
4. PREVENCION
4.1 FORMA CORRECTA DE ELIMINACION DE EXCRETAS
4.2 FORMA CORRECTA DE ALMACENAR AGUA
4.3 FORMA CORRECTA DE DESINFECTAR EL AGUA
4.4 HIGIENE DE LAS MANOS
4.5 LAVADO CORRECTO DE FRUTAS Y VERDURAS
4.6 UTILIZAR AGUA Y ALIMENTOS SEGUROS
4.7 MANTENER LA LIMPIEZA
4.8 SEPARAR LAS CARNES Y PESCADO CRUDOS DEL RESTO DE
ALIMENTOS
4.9 COCINAR LOS ALIMENTOS COMPLETAMENTE
4.10 MANTENER LOS ALIMENTOS A TEMPERATURAS SEGURAS
4.11 SUPLEMENTOS ALIMENTICIOS: ZINC Y VITAMINA
6. IMPORTANCIA
7. CONCLUSIONES
8. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

RESUMEN:
La EDA es una enfermedad producida por virus, bacterias, hongos o parsitos que afecta
en su mayora a nios menores de cinco aos. Esta puede prevenirse si tomamos
algunas precauciones como el tratamiento del agua potable y el lavado constante de
manos as como tambin de alimentos.
Problema: Cmo se adquiere las EDAS, que podemos hacer para educar a la poblacin
y cmo podemos prevenir el contagio de esta enfermedad?
Objetivo: En esta presente investigacin se pretende conocer las EDAS, sus formas de
contagio y sus formas de prevencin
Material y Mtodo: El mtodo utilizado para la investigacin es de tipo bibliogrfica,
tambin se utilizo fuentes de libros, revistas cientficas, artculos de Internet y pginas
web.
Conclusiones: Es importante el estudio y conocimiento de las EDAS debido a la alta
morbimortalidad a nivel mundial.
Palabras Clave: EDA, mortalidad, prevencin
ABSTRACT:
The eda is a disease caused by viruses, bacteria, fungi or parasites that affects
mostly children under five years. this can be prevented if we take some precautions such
as drinking water treatment and washing hands constantly as well as food
Problem: how do you get the edas, what we can do to educate people and how we
can prevent the spread of this disease?
Objective: this present research aims to find the edas, its modes of transmission and
ways of prevention
Methods: the method used for bibliographical research is also used sources
of books, journals, internet articles and web pages.
Conclusions: it is important to study and knowledge of the edas due to the
high morbidity and mortality worldwide.
Keywords: EDA, mortality, prevention

INTRODUCCION:
Las EDAS se han mantenido como una pandemia de gran expansin que afecta a los 5
continentes, cobrando muchas vidas humanas, gastos y recursos influyendo en el
desarrollo socioeconmico del mundo.
Esta enfermedad infecciosa es producida por virus, bacterias, hongos o parsitos, que
afecta principalmente a nios menores de cinco aos. 1 La deshidratacin que producen
las EDAS privan de agua, sales y nutrientes necesarios para la supervivencia y el
crecimiento. Asimismo, los nios y nias que presentan EDA son ms propensos a
padecer desnutricin, lo que a su vez los hace ms vulnerables a contraer nuevamente
enfermedades diarreicas, formando un crculo vicioso.2, 3
Como solucin a este problema se han planteado diferentes medidas de prevencin as
como tratamientos en el hogar.
El objetivo de este trabajo es dar a conocer el comportamiento de las EDAS, as como
tambin sus formas de prevencin y tratamiento.
Siendo las EDAS representante de una de las principales causas de muerte en nios y
de los problemas de salud ms graves de todo el mundo con repercusiones sociales
humanitarias, es importante saber y conocer mucho ms acerca de esta enfermedad y
tomar las medidas necesarias.

ASPECTOS GENERALES

1.1 DEFINICIN
Se define como diarrea la deposicin, tres o ms veces al da (o con una frecuencia
mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o lquidas. La deposicin
frecuente de heces formes (de consistencia slida) no es diarrea, ni tampoco la
deposicin de heces de consistencia suelta y pastosa por bebs amamantados.2, 4
La diarrea suele ser un sntoma de una infeccin del tracto digestivo, que puede estar
ocasionada por diversos organismos bacterianos, vricos y parsitos. La infeccin se
transmite por alimentos o agua de consumo contaminado, o bien de una persona a otra
como resultado de una higiene deficiente. Las enfermedades diarreicas pueden tratarse
con una solucin de agua limpia, azcar y sal, y con comprimidos de zinc.2, 4
1.2 EPIDEMIOLOGIA
Segn la OMS, las EDAS constituyen la segunda causa de muerte de nios menores de 5
aos. Esta enfermedad presenta ms de dos mil millones de casos por ao y se calcula
que mata a unos 1,5 millones de nios cada ao.2
En Amrica Latina y el Caribe anualmente mueren ms de 15 mil nios menores de 5
aos causa de las enfermedades diarreicas y presenta unos 75 mil hospitalizaciones.5
En el Per, hasta la SE 09 2013 se notificaron 196,450 episodios de casos de
enfermedades Diarreicas agudas con una tasa de 64 x cada 10 000 habitantes.
Por cada 100 episodios de EDA en mayores de 5 aos se notificaron 56 casos en
menores de 5 aos. El porcentaje de casos que llegan a hospitalizar- se por una EDA no
supera el 1 % del total de casos. Del total de EDAS.
Las EDAS son la tercera causa de muerte en nuestro pas. De cada 1000 nios nacidos,
55 mueren durante el primer ao, contribuyendo la EDA con 6 por mil nacidos vivos. Cada
menor de cinco aos se enferma entre 4 a 5 veces al ao causando ausentismo escolar, y
ausentismo laboral del responsable de familia.6
2

TIPOS

2.1 ACUOSA
Caractersticas: Diarrea sin sangre, pudiendo estar asociada a vmitos, fiebre y
disminucin de apetito.6, 7, 8
Frecuencias: 80 85% de los Casos. Es la ms frecuente. 6,8
Evolucin: Auto-limitante generalmente termina en una semana. 6,8
Etiologa: Rotavirus, E.coli enterotoxignica, V. cholerae, Giardia lamblia.6, 7

2.2 DISENTERICA

Caractersticas: Diarrea con sangre, pudiendo estar acompaada, de: fiebre elevada,
mal estado general, clicos, pujo y tenesmo, convulsiones en ocasiones (presencia de
shigella)6, 7, 8
Frecuencias: De 15 20% de los casos 6,8
Evolucin: Deber manejarse oportunamente y segn el caso derivado al centro de
salud.6, 8
Etiologa: Shigella sp, Campylobacter jejuni, E.coli enteroinvasiva, Entamoeba
histolytica.6, 7

FACTORES DE RIESGO

3.1 Prctica inadecuada del lavado de manos

De acuerdo al especialista, las EDAS se presentan en nios pues ellos suelen llevarse los
dedos sucios a la boca o fosas nasales, adquiriendo los microorganismos que se
encuentran en el ambiente. 9
La diarrea es un sntoma de infecciones ocasionadas por muy diversos organismos
bacterianos, vricos y parsitos, la mayora de los cuales se transmiten por agua con
contaminacin fecal, que estn ntimamente relacionados con el mal lavado de manos. La
infeccin es ms comn cuando hay escasez de agua limpia para beber, cocinar y lavar.
Las dos causas ms comunes de enfermedades diarreicas en pases en desarrollo son
los rotavirus y Escherichia coli. 2
3.2 Falta de saneamiento ambiental de la vivienda y del agua
El agua contaminada con heces humanas procedentes, por ejemplo, de aguas residuales,
fosas spticas o letrinas, es particularmente peligrosa. Las heces de animales tambin
contienen microorganismos capaces de ocasionar enfermedades diarreicas.2
Los microbios peligrosos se encuentran en el suelo, aire, el agua, los animales y las
personas y pueden llegar fcilmente a los alimentos, por eso mantengamos los utensilios
y la cocina en buen estado.6
3.3 Inadecuadas prcticas de preparacin de los alimentos
DE COMIDA A COMIDA:
Los alimentos mismos pueden ser una fuente de virus, bacterias y otras sustancias
dainas. Como resultado, stos pueden contaminar las superficies de trabajo y otros
alimentos listos para comer. Ejemplos de contaminacin cruzada de comida a comida
incluyen: 10
-

Jugo de carne cruda que gotea dentro de contenedores de vegetales cocidos

porque stos se encuentran almacenados justo debajo del contenedor de carne.

Usar la misma tabla para cortar pollo crudo y luego para cortar lechuga para una
ensalada.

DE PERSONA A COMIDA:
6

Los empleados que manipulan comidas pueden transferir virus, bacterias y otras
sustancias dainas a las superficies limpias de trabajo, de utensilios o a la comida
misma. Ejemplos de contaminacin cruzada de persona a comida incluyen: 10
- Manipular carne cruda con las manos y luego preparar frutas para una ensalada.
- Manipular comidas despus de usar el bao sin lavarse las manos.
Limpieza inadecuada de las superficies de preparacin de comidas tal como usar
un trapo mojado sin desinfectante para limpiar la mesa donde estaba la carne
cruda.
De Equipo o Utensilio a Comida
Este tipo de contaminacin cruzada ocurre cuando equipos y utensilios sucios entran en
contacto con comidas listas para comer. Algunos ejemplos de incluyen: 10
- Usar el mismo rebanador para carne cruda y tomates sin lavar ni desinfectar entre
medio.
- Reusar contenedores de qumicos vacos para almacenar comidas.
- Usar el mismo cuchillo para abrir un paquete de hamburguesas crudas y para
cortar un emparedado.
3.4 Estados nutricionales carenciales:
Los nios que mueren por diarrea suelen padecer malnutricin subyacente, lo que les
hace ms vulnerables a las enfermedades diarreicas. A su vez, cada episodio de diarrea
empeora su estado nutricional. La diarrea es la segunda mayor causa de malnutricin en
nios menores de cinco aos.2
3.5 Condiciones socioeconmicas de la familia
En la actualidad millones de personas viven en la miseria, lo que determina que se hallen
expuestas a un gran nmero de factores de riesgo, de manera que los grupos sociales
ms necesitados no tienen otra opcin que vivir en cinturones de marginalidad que
promueven el aislamiento y la ausencia de apoyo social, as como la baja autoestima.
Tambin se ven forzados a aceptar trabajos con mayor riesgo de contraer enfermedades
o de quedar discapacitados, todo lo cual contribuye a aumentar los perodos de
desempleo; se promueven comportamientos antisociales que genera todo tipo de
violencia. Por tanto, se enmarcan en el crculo vicioso de la pobreza que engendra ms
pobres. 11
4

PREVENCION

4.1 FORMA CORRECTA DE ELIMINACION DE EXCRETAS

La forma ms simple es enterrar las heces para evitar que al caminar, las personas o
animales ensucien la casa.
Otra es el uso de letrinas. Las letrinas se deben construir al fondo del a vivienda, a una
distancia prudente de esta, lejos de la fuente de agua (en la zona baja del terreno
inclinado, para que cuando llueva, los alrededores de la letrina no contaminen la fuente de
agua). ES importante recordar que antes de usarla por primera vez, hay que echarle 2
alampadas de excremento de animales mamferos y cada vez que haya mal olor. Luego
necesita echarle cal ni creso cada vez que se le usa.12, 13
4.2 FORMA CORRECTA DE ALMACENAR AGUA

Acondicionar un recipiente destinado a almacenar agua y usarlo adecuadamente para

evitar la contaminacin. Deben ser limpios, con tapa, con cao y deben estar en lugar
elevado (una tarima o banquillo)
Estas caractersticas deben aplicarse a jarras, tinajas, baldes, ollas u otros recipientes
destinados a guardar agua.12
4.3 FORMA CORRECTA DE DESINFECTAR EL AGUA
a)

Hervir el agua:

La ebullicin es la forma de desinfeccin mas conocida, ampliamente difundida y

aparentemente al alcance de todos. Sin embargo es cara y el agua puede
contaminarse rpidamente si no es almacenada en recipientes adecuados. Al ser
un mtodo caro, se acostumbra hervir en pequeas cantidades, insuficientes para
todo el da.12
b) CLORAR E AGUA
Usar dos gotas de leja por cada litro de agua. Si el agua esta turbia usar de 2 a
tres gotas por litro. El agua clorada, por tener cloro residual, se convierte en agua
protegida ante pequeas contaminaciones con bacterias por un lapso de 24 a 48
horas, razn que, asociada a su bajo costo, es el mtodo de eleccin para la
desinfeccin de agua en condiciones socioeconmicas
de saneamiento
precario.12, 13
c)

METODO SODIS

Mtodo sencillo y barato para eliminar los microbios peligrosos que causan
enfermedades, de mayor uso en personas de escasos recursos. Consiste en
utilizar la radiacin solar (rayos UV) y el incremento de temperatura del agua
generado por el sol, para destruir los microbios peligrosos presentes en el agua,
desinfectndola. El tratamiento consiste bsicamente en llenar botellas plsticas
transparentes con agua y exponerlas a pleno sol durante aproximadamente seis
horas.12
4.4 HIGIENE DE LAS MANOS
Lavarse las manos con jabn y agua chorro, ayuda a remover los virus de las manos, lo
cual debe practicarse sobre todo antes de comer, cocinar o despus de ir al bao,
cambiar los paales, bajar de vehculos, en la oficina, cuando toque superficies expuestas
a otras personas, entre otros lugares. 9
El Dr. Luis Fuentes Tafur, Director Ejecutivo de Salud de las Personas de la Disa, explic
que la diarrea se puede evitar mediante el constante lavado de manos con abundante
agua y jabn, un hbito muy simple que puede evitar y reducir el contagio de estas
enfermedades, e incluso otros males como la neumona, conjuntivitis, dengue y la
influenza.14
Entre las recomendaciones del Minsa para fortalecer prcticas saludables que eviten
mayores riesgos de contraer enfermedades diarreicas figuran el lavado de manos
despus de ir al bao; despus de cambiar el paal; y antes de preparar y consumir los
8

alimentos. 15Ser fcil si se dispone de un bidn con cao, o recipiente exclusivo para
sacar agua del depsito, sin contaminar el resto del agua.12, 13
4.5 LAVADO CORRECTO DE FRUTAS Y VERDURAS
El Dr. Luis Fuentes Tafur coment que al momento de cocinar se recomienda lavar las
frutas y verduras con abundante agua, para eliminar aquellos alimentos que se
encuentran en estado de descomposicin, y de ser necesario usar leja para el lavado de
los mismos.14, 9
Medidas simples como lavar y pelar los alimentos reducirn el riesgo de contaminacin. 6,
13

El lavado de frutas, verduras, platos, utensilios y sobre todo la tabla de picar, hacerla con
agua que contenga de 2 a tres gotas de leja por cada litro, las frutas y verduras deben
permanecer por lo menos 30 minutos dentro del agua clorada.
La tabla de picar debe lavarse con escobilla y detergente antes y despus de su uso, con
agua a chorro.

Separe la carne, cerdo, el pollo, las vsceras y el pescado crudo de los dems
alimentos, an durante las compras para evitar que sus fluidos puedan contaminar
alimentos que se vayan a comer crudos como algunos vegetales y frutas. 6, 13

Lave adecuadamente los utensilios de cocina (cuchillos, tablas de cortar) despus de

manipular alimentos crudos, y evite el contacto de estos si no estn lavados, con
otros alimentos ya preparados. 6, 13

Si posee refrigeradora, guarde los alimentos cocidos en la estantera superior, y las

carnes crudas (res, cerdo, pollo y/o pescado) en la estantera de abajo para evitar
que los fluidos se chorreen sobre los alimentos ya cocinados. 6, 13
Procure consumir los alimentos el mismo da que fueron preparados, si no cuenta con
refrigeracin. Trate de cocinar la cantidad de alimentos que se van a comer en el da,
para evitar que queden sobras. No olvide separar los alimentos frescos de los viejos,
pues estos pueden contener microbios.6,13

4.6 COCINE LOS ALIMENTOS COMPLETAMENTE

Cocine bien las carnes hasta el interior no tenga color rosado.

En el caso de sopas es necesario que haya hervor.

Si desea recalentar sus alimentos hgalo hasta que hierva o est bien caliente (por lo
menos 5 minutos).6

4.7 MANTENGA LOS ALIMENTOS A TEMPERATURAS SEGURAS:

Los microbios se multiplican rpidamente
si los alimentos preparados estn a
temperatura ambiente por ms de 2 horas. La comida debe estar o bien caliente o bien
fra, ya que a ests temperaturas, los microbios no pueden reproducirse. 6
Los alimentos pueden deteriorarse an estando en el refrigerador, tenga mucho cuidado
solo consmalos dentro de los 2 o 3 das siguiente de preparacin siempre que no se
haya deteriorado o cambiado sus caractersticas organolpticas. 6
Si tiene alimentos congelados, no los descongele a temperatura ambiente, sino en la
parte inferior del refrigerador. 6
9

4.8 SUPLEMENTOS ALIMENTICIOS: ZINC Y VITAMINA A

Estudios sugieren que la Vitamina A y el Zinc pueden reducir la aparicin de Edas.6
Podemos decir que la suplementacin con Zinc a pacientes con enfermedad Diarreica
reduce la duracin del episodio, as como la estada hospitalaria con sus riesgos. La
administracin del sulfato de Zinc disminuye el nmero de deposiciones. No hubo efectos
adversos con el uso de este micronutriente.
La suplementacion con zinc en el tratamiento de la diarrea es nueva para las madres y/o
cuidadores(as). Es importante que se asuma la importancia de su uso. Las tabletas de
Zinc pueden y deben ser promovidas en lugar de antidiarreicos y antibiticos
innecesarios. 6
La vitamina A puede reducir la gravedad y la duracin de los episodios diarreicos en nios
desnutridos, pero no en nios bien nutridos. Dado que la diarrea es una causa principal de
morbilidad y mortalidad en pases en vas de desarrollo, el suplemento de vitamina A se
puede recomendar en nios desnutridos con diarrea.6

CONCLUSIONES:
-

Las EDAS es una de las principales causas de muerte en nios menores de 5

aos.

Esta enfermedad se puede combatir si se educa a la poblacin y esta se organiza

Medidas muy simples como el lavado constante de manos y el aseo continuo

puede evitar y reducir el contagio de estas enfermedades

La pobreza y la falta de educacin son los principales factores para la adquisicin

de EDAS

10

ANEXOS:

11

12

13

14

15

16

17

18

19

9.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

1. Indicadores nacionales. Per: MINSA, 2005[acceso 06 de junio de 2013].

Estadsticas de salud. Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/indicadoresNac/edas.asp
2. Centro de prensa. OMS, 2009[acceso 06 de junio de 2013]. Enfermedades
diarreicas. Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/index.html
3. Estado de la niez. Peru: UNICEF, 2011[acceso 06 de junio de 2013]. Estado de la
niez en el Peru. Disponible en: http://www.grade.org.pe/download/pubs/MBEstadodelaNi%C3%B1ezPeru.pdf
4. Miranda j, Ramos W. Pronostico de la tendencia nacional y regional de las
enfermedades diarreicas agudas en menores de cinco anos de edad en el Per
mediante un modelo ARIMA con el enfoque Box-Jenkins. RPE [revista en Internet]
2010 abril[acceso 06 de junio de 2013]; 14(1). Disponible en:
http://rpe.epiredperu.net/rpe_ediciones/2010_V14_N01/4OR_Vol14_No1_2010_Pr
onostico_EDA_ARIMA.pdf
5. Caceres D, Pelaez D, Sierra N, et al. Experiencia EDA por Rotavirus en menores
de 5 aos. Colombia, 2003 -2006. [trabajo de investigacin en internet]. Colombia:
Instituto nacional de salud; 2008[acceso 06 de junio de 2013]. Disponible en:
http://www.paho.org/spanish/ad/fch/im/18_Pelaez_ExperienciaColombia_Diarreica
s_Feb2008.pdf
6.

Gua de promocin y prevencin de enfermedades diarreicas en la atencin

farmacutica. Per: Pro escuela, 2011[acceso 06 de junio de 2013]. Promocin y
prevencin de las enfermedades diarreicas. Disponible en:
http://www.proescuela.com/MANUAL%20PREVENCION%20Y%20PROMOCION
%20EN%20LA%20ATENCION%20FARMACEUTICA.pdf

7. Enfermedades Diarreicas Agudas en nios menores de 5 aos. Per: Salud del

nio, 2008[acceso 06 de junio de 2013]. EDAS. Disponible en: http://saludelniniopediatria-katy.blogspot.com/2008/06/enfermedades-diarreicas-agudas-en-nios.html
8. Enfermedades Diarreicas Agudas. Per: MINSA, 2011[acceso 06 de junio de
2013]. Enfermedades Diarreicas Agudas. Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2011/verano/archivos/EDAS.pdf
9. Prensa. Per: MINSA, 2010[acceso 06 de junio de 2013]. EDAS puedan provocar
hasta la muerte de los nios y adultos mayores. Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/portada/prensa/mas_notas.asp?nota=8457
10. OUTGAMYCOUNTY, 2010[acceso 06 de junio de 2013]. Contaminacion cruzada.
Disponible en: http://www.co.outagamie.wi.us/PublicHealth/Adobe%20forms/CrossContaminationSP.pdf
http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol2_3_98/san07398.htm
Escobar Nv, oliva A, Garcia Zl. Aspectos bioticos y socioeconmicos de la salud.
MEDISAN [revista en Internet] [acceso 06 de junio de 2013]; 2(3). Disponible en:
http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol2_3_98/san07398.htm
20

11. Programa de salud mujer y nio. Per: MINSA, 2000[acceso 06 de junio de 2013].
Manual para el diagnostico del comportamiento y la intervencin preventiva en el
control de la enfermedad diarreica aguda. Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/pvigia/publicaciones/otros%20temas/4Manual%20eda.pdf
12. Prensa. Per: MINSA, 2011[acceso 06 de junio de 2013]. Medidas de higiene
bsicas pueden evitar enfermedades diarreicas como el clera. Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/portada/prensa/notas_auxiliar.asp?nota=9815
13. EDAS. Per: DisaV, 2011[acceso 06 de junio de 2013]. Enfermedades diarreicas
agudas se pueden evitar con el constante lavado de manos. Disponible en:
http://www.disavlc.gob.pe/portal/index.php?
option=com_content&task=view&id=414&Itemid=9
14. Prensa. Per: MINSA, 2010[acceso 06 de junio de 2013]. El clera no se presenta
en per desde el 2002. Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/portada/prensa/notas_auxiliar.asp?nota=8637
15. Enfermedades Diarreicas Agudas en nios menores de 5 aos. Per: Salud del
nio, 2008[acceso 06 de junio de 2013]. EDAS. Disponible en: http://saludelniniopediatria-katy.blogspot.com/2008/06/enfermedades-diarreicas-agudas-en-nios.html

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