UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA ORIENTAL

DEPARTAMENTO DE MEDICINA

CARRERA:
DOCTORADO EN MEDICINA
ACTIVIDAD:
CARA POSTERIOR DEL MESENCEFALO
GRUPO TERICO:
02
PRESENTADO A:
DR. ALDO FRANCISCO HERNNDEZ AGUILAR
INTEGRANTES:
MATA FLORES, JOS ANTONIO
MEJA CAMPOS, KEVIN ANTONIO
PACHECO GUARDADO, JOS ALEXANDER
PORTILLO RIVAS, THELMA MELISSA
REYES ARGUETA, JUAN ALBERTO
ROMERO HERNNDEZ, LUISA MARA
TORRES GUARDADO, PERLA MARGARITA
TORRES TORRES, MIRNA GRACIELA
VILLALOBOS MARAVILLA, YESICA MARA

COMPAEROS QUE ELABORARON LA TAREA

Jos Antonio Mata
Flores.

Kevin Antonio Meja

Campos.

Jos
Alexander
Pacheco Guardado.

Thelma
Melissa
Portillo Rivas.

Juan Alberto Reyes

Argueta.

Luisa Mara Romero

Hernndez.

Perla
Margarita
Torres Guardado.

Mirna
Graciela
Torres Torres.

Yesica
Mara
Villalobos Maravilla.

NDICE
Introduccin

Resumen del mesencfalo

6-7

Cara posterior el mesencfalo

Funciones de la cara posterior del mesencfalo

9-11

Lesiones ms
mesencfalo

frecuentes

de

la

cara

posterior
12

Conclusin

13

Glosario

14

Anexos

15

Bibliografa

16

del

INTRODUCCION
El mesencfalo o cerebro medio es la estructura superior del tronco del
encfalo; une el puente troncoenceflico o puente de Varolio y el cerebelo con
el diencfalo. Su eje longitudinal se inclina hacia atrs y los flagelos se alejan de la
lnea media en su ascenso por el foramen de Pacchioni para penetrar en el
hemisferio cerebral correspondiente. El lmite con el puente troncoenceflico est
bien definido, por el surco pontomensenceflico y el lmite superior est
determinado por las cintillas pticas. Est atravesado por un conducto estrecho,
el acueducto de Silvio (acueducto cerebral), por donde circula el lquido
cefalorraqudeo desde el tercer hacia el cuarto ventrculo. Est integrado por
el TECTUM (techo) que se localiza en la porcin dorsal del mesencfalo, y
el TEGMENTUM (tegumento) que es la porcin del mesencfalo situada debajo
del tectum. Incluye en su espesor varios ncleos que controlan los movimientos
oculares: la sustancia gris periacueductal (constituida por cuerpos celulares
de neuronas), el ncleo rojo, y la sustancia negra que son componentes
importantes del sistema motor. Compuesto por tres caras anterior, lateral y en este
caso
les
hablaremos
de
la
posterior.
Cara Posterior donde se encuentran los cuatro colculos o tubrculos
cuadrigminos, que son eminencias redondeadas divididas en pares anteriores o
superiores (centros reflejos visuales) y posteriores o inferiores (centros reflejos
auditivos) por el surco cruciforme cuyo extremo anterior est en relacin con
la epfisis y su extremo posterior se relaciona con el vrtice de una lmina nerviosa
triangular, muy delgada ubicada en el vrtice anterosuperior del 4 ventrculo entre
los pednculos cerebelosos superiores, la vlvula de Vieussens.
A este nivel, por debajo del tubrculo cuadrigmino posterior tiene su origen
aparente el nervio pattico, troclear o IV par craneal.

RESUMEN DEL MESENCEFALO

El mesencfalo es una parte del encfalo que tambin se le conoce
como Cerebro Medio. Su estructura est conformada por el tronco
del encfalo el cual conecta a todos los espacios del encfalo (el puente tronco
enceflico, el cerebelo y el diencfalo). Su posicin puede ser deducida por su
otra denominacin, Cerebro Medio, porque el Mesencfalo est situado en la
parte interior central de toda la masa cerebral. A travs de esta seccin del
cerebro, existe un conducto por el que pasa el lquido cefalorraqudeo, el cual es
el encargado de la estabilidad mecnica del cuerpo entre otras cosas. En
concreto, la funcin del Mesencfalo es la conduccin y control de los impulsos
motores que van desde la corteza cerebral a la unin de la espina dorsal y en
encfalo (puente tronco enceflico). Tambin es responsable de los impulsos
sensoriales que se manifiestan en la mdula espinal. Una seccin del
Mesencfalo llamada tubrculos cuadrigminos superiores se encarga de los
movimientos que realizan los glbulos oculares como respuesta sensorial a
cualquier estmulo que provoque al sentido de la vista, esto se debe a que aqu
est situado el nervio oculomotor. Los Tubrculos cuadrigminos interiores
registra los estmulos auditivos percibidos por el odo as como tambin los
movimientos de la cabeza relacionados con estos.
El Mesencfalo para su estudio puede ser dividido en tres partes o caras: una
parte anterior de forma triangular en la que estn contenidas el quiasma ptico y
las cintillas pticas, que son parte de los ojos, en la parte lateral est el brazo
conjuntival conectado con el cuerpo geniculado medial e interno. En la parte
posterior estn los ya explicados tubrculos cuadrigminos, son 4, divididos
claramente en superiores e inferiores.
El mesencfalo tiene una longitud de alrededor de 1,5 cm. Su superficie anterior
abarca desde la protuberancia hasta los cuerpos mamilares del diencfalo. Las
gruesas columnas de sustancia blanca que se extienden a ambos lados forman la
base o pie del pednculo (cruz del cerebro), que est formada por fibras cortico
espinales, cortico bulbares y corticoprotuberanciales; las columnas estn
separadas por una hendidura profunda denominada fosa interpeduncular. Muchos
vasos sanguneos de pequeo calibre penetran en el mesencfalo por el suelo de
la fosa interpeduncular; por ello, esta regin se conoce como sustancia perforada
posterior. El nervio oculomotor emerge desde el lado de la fosa interpeduncular.
La superficie lateral del mesencfalo la forma, principalmente, el pednculo
cerebral, que constituye la porcin de mayor tamao de esta regin del tronco
enceflico a ambos lados. El pednculo cerebral comprende la base del pednculo
y varias estructuras internas, la sustancia negra y el tegmento.
6

La superficie posterior del mesencfalo posee cuatro elevaciones redondeadas

denominadas cuerpos o tubrculos cuadrigminos (o colculos inferior y superior).
Estos tubrculos cuadrigminos forman el tectum (o techo) y marcan el lmite de la
extensin de su superficie posterior. Las fibras que conectan el tubrculo
cuadrigmino inferior con el ncleo geniculado medial, situado en el tlamo,
forman una elevacin denominada brazo del tubrculo cuadrigmino Inferior. El
tubrculo cuadrigmino superior participa en el control de los movimientos
oculares y la cabeza en respuesta a estmulos visuales o de otro tipo.
El brazo del tubrculo cuadrigmino superior contiene fibras procedentes de la
corteza cerebral y la retina que se dirigen al tubrculo cuadrigmino superior.
Otras fibras del brazo del tubrculo cuadrigmino superior terminan en el rea
pretectal anterior e inmediatamente por encima de los tubrculos cuadrigminos
superiores; estas fibras forman parte de una va que procede de la retina para el
reflejo pupilar a la luz. El nervio troclear sale del tronco enceflico justo por debajo
del tubrculo cuadrigmino inferior y se curva alrededor del mesencfalo en su
trayecto hacia la rbita. La parte posterior del tlamo se proyecta en direccin
caudal ms all del plano de transicin entre el diencfalo y el mesencfalo. Por
ello, en los cortes transversales realizados a la altura de los tubrculos
cuadrigminos superiores pueden observarse ncleos talmicos, en particular los
cuerpos geniculados medial y lateral, y una parte prominente del tlamo
denominada pulvinar.
Vascularizacin
Recibe irrigacin desde las arterias pedunculares y circunferenciales.

Arterias pedunculares: Forman parte de las arterias paramedianas que nacen

en la arteria cerebral posterior, irrigando pednculo cerebral medio, ncleo del
III nervio craneal, ncleo rojo y sustancia negra.

Arterias circunferenciales. Entre ellas distinguimos:

Arteria coroidea posterior. Irriga los pednculos cerebrales y regin lateral de

los colculos superiores.
Arteria cerebelosa superior. Irriga los pednculos cerebrales y el pednculo
cerebeloso superior.
Arterias cuadrigminas (rama de la arteria cerebral posterior). Irrigan los
colculos superior e inferior.
7

CARA POSTERIOR DEL MESENCEFALO

Acueducto cerebral

Tercer ventrculo

Pulvinar

Trgono de la habnula

Glndula pineal

Cuerpo geniculado medial

Cuerpo geniculado lateral

Colculo superior
Brazo del colculo

Lamina cuadrigemina

Colculo inferior

Nervio troclear

Ncleo mesenceflico del nervio trigmino.

Ncleo sensitivo principal del nervio trigmino.

Funciones de la cara posterior del mesencfalo

Estructura
Cuerpo Geniculado Medial

Cuerpo Geniculado Lateral

Funcin
Forma parte de la va auditiva y es una
tumefaccin sobre la superficie posterior del
tlamo por debajo del pulvinar. Las fibras
aferentes que se dirigen al cuerpo geniculado
medial forman el brazo inferior y provienen del
colculo inferior. El cuerpo geniculado medial
recibe informacin auditiva de ambos odos
pero predominantemente del opuesto. Las
fibras eferentes abandonan el cuerpo
geniculado medial para formar la radiacin
auditiva, que se dirige hacia la corteza auditiva
de la circunvolucin temporal superior.
Funcin: Audicin
Forma parte de la va visual y es un
engrosamiento de la superficie inferior del
pulvinar del tlamo. El ncleo consiste en seis
capas de clulas nerviosas y en l terminan
todas las fibras del tracto ptico. Las fibras son
los axones de la capa de clulas ganglionares
de la retina y proviene de la mitad temporal de
ojo homolateral y de la mitad nasal del ojo
contralateral; estas ltimas fibras cruzan la
lnea media en el quiasma ptico. Por ende
cada cuerpo geniculado lateral recibe
informacin visual del campo visual opuesto.
Las fibras eferentes abandonan el cuerpo
geniculado lateral para formar la radiacin
visual, que se dirige hacia la corteza visual del
lbulo occipital.
Funcin: Informacin visual del campo visual
opuesto
9

Tercer Ventrculo

Colculo Inferior

Colculo Superior

Los ventrculos, cuatro cavidades llenas de

lquido localizadas dentro del encfalo. Los
dos ventrculos laterales se comunican a
travs de los formenes interventriculares (de
Monro) con el tercer ventrculo. ste se
encuentra conectado con el cuarto ventrculo
por el angosto acueducto cerebral (Acueducto
de Silvio).
Funcin: La principal funcin del tercer
ventrculo o ventrculo medio es amortiguar los
golpes que, en otro caso, daaran las
importantes estructuras contenidas en el
diencfalo.
Est constituido por un gran nmero de la va
auditiva. Las fibras del lemnisco lateral lo
envuelven y entran en l, y las fibras que salen
del ncleo del folculo inferior atraviesan el
brazo inferior para alcanzar al ncleo del
cuerpo geniculado medial del tlamo que a su
vez se proyecta a la corteza auditiva del lbulo
temporal. Entre los colculos inferiores hay
fibras conmisulares, lo cual explica en parte, la
proyeccin cortical bilateral desde ambos
odos. Algunos axones del ncleo del colculo
inferior continan su trayecto hasta el ncleo
del colculo superior. Desde esta estructura, y
a travs de un va polisinptica las seales
auditivas alcanzan los ncleos de nervios
craneales
que
inervan
los
msculos
extraoculares, y algunas fibras tectoespinales
influyen en las motoneuronas espinales de la
regin cervical. De este modo, se establece
una va que permite la rotacin refleja de los
ojos y la cabeza hacia la fuente de un sonido
inesperado.
Tiene una estructura compleja que consiste en
7 capas alternas de sustancia blanca y gris,
esta estructura establece conexiones con el
sistema visual. Las fibras corticotectales
proceden de la corteza visual del lbulo
occipital, de la corteza parietal vecina y de un
rea del lbulo frontal denominada capo ocular
frontal. Las fibras corticotectales (que son
homolaterales) constituyen la mayor parte de
brazo superior, el cual llega hasta el ncleo del
10

Glndula Pineal

colculo superior pasando entre el pulvinar y el

cuerpo geniculado medial del tlamo. A travs
de eferentes coliculares esta conexin entre la
corteza y el ncleo del colculo superior es
responsable de los movimientos voluntarios e
involuntarios de los ojos y la cabeza; esto
ocurre, por ejemplo, cuando se cambia
rpidamente la direccin de la mirada
(sacudida ocular o movimiento sucdico) o
sigue el trayecto de objetos a travs del
campo visual (movimiento de seguimiento
ocular). Adems las fibras espinotectales
terminan en el ncleo de clico superior y
transmiten informacin de las terminaciones
sensitivas generales, sobre todo de la piel,
estas conexiones podran servir para dirigir los
ojos a cabeza hacia la fuente de un estmulo
cutneo. Otro origen de aferencia hacia el
colculo superior es la porcin reticular de la
sustancia negra que, de este modo, conectan
el cuerpo estriado con las partes del
mesencfalo que controlan los movimientos de
los ojos y la cabeza.
Se encuentra ubicada al centro del cerebro,
tiene un tamao no mayor que una lenteja,
funciona como un regulador de funciones
internas a travs del ciclo luz. . En su
condicin biolgica es responsable de la
produccin de la hormona melatonina cuya
produccin aumenta durante la obscuridad y
se mantiene en bajas concentraciones durante
la luz del da. La glndula Pineal controla
simultneamente
todos
centros
neuroendocrinos
hipotalmicos,
y
en
consecuencia todos los factores liberadores e
inhibidores. Se conocen algunos de sus
efectos indirectos sobre la hipfisis. Disminuye
las concentraciones de GnRH y, en
consecuencia, disminuye las de la hormona
folculo-estimulante (FSH) y luteotropa (LH);
disminuye la funcin tiroidea (TSH y T4), la
insulina
y
tambin
aumentan
las
concentraciones de glucosa sangunea,
disminuye el ATCH y la corticosterona.
Aumenta la sntesis proteica cerebral, como
11

tambin aumenta la produccin y liberacin de

dopamina (DA). Tiene efectos sobre las
gnadas inhibiendo o facilitando la funcin.
Controla el inicio de la pubertad. Frena el
desarrollo de los genitales. Si se extirpa o hay
enfermedad antes de la pubertad se produce
macrogenitosonia precoz (Sndrome de
Pellezi). Estimula la somastotatina e inhibe la
hormona del crecimiento.

Nervio Troclear

Es el nervio craneal ms pequeo emerge de la

cara posterior (dorsal) del mesencfalo (el nico
nervio craneal que hace esto) y pasa anteriormente
alrededor del tronco del encfalo. Ncleo: el ncleo
del nervio troclear se localiza en el mesencfalo,
inmediatamente caudal al ncleo del oculomotor.
Funcin: Aportan fibras motoras somticas para
los msculos oblicuos superiores que abducen,
deprimen y rotan medialmente el globo ocular.

Lesiones ms frecuentes de la cara posterior del

mesencfalo
Sndrome de Parinaud
Tambin conocido como sndrome mesenceflico dorsal o sndrome de KoeberSalus-Elschnig, es causada por afectacin del tectum, pretectum, tegmentum y
sustancia gris periacueductal. Se manifiesta por una parlisis de la mirada vertical
es debida a una lesin del mesencfalo ceflico. Puede ser causada por la presin
que ejerce un tumor cercano o por lesiones aisladas debidas
a varias
enfermedades que provocan cambios difusos en el cerebro. La parlisis
significativa de la mirada vertical puede ser aliviada con intervenciones quirrgicas
bilaterales del msculo recto inferior.
Parlisis del cuarto par
La parlisis del musculo oblicuo superior, por ejemplo una lesin aislada del nervio
troclear, causa diplopa vertical, que es mxima cuando el ojo se dirige hacia abajo
y hacia adentro (dificultades para bajar las escaleras). El trastorno puede ser
debido a una neuropata perifrica. Solo ocasionalmente es una complicacin
persistente de un traumatismo craneal.
La mayora de los casos son unilaterales.
12

TRATAMIENTO:

Inicialmente oclusin ocular para evitar diplopa.

Prescripcin ptica de prismas.
Revisin peridica.
Si persiste tras 6 meses de revisin, valorar tratamiento quirrgico.

CONCLUSION
Tradicionalmente todas las personas saben que el cerebro es
una estructura indispensable en el funcionamiento coordinado y eficiente del
organismo. Lo que no se sabe tanto, popularmente, es que el encfalo se divide
en reas funcionales.
En este caso se ha trabajado con el Mesencfalo que es una vescula primaria del
encfalo siendo la nica porcin de ste que no posee vesculas secundarias.
ste conforma junto al mielencfalo, metencfalo y diencfalo el tallo o tronco
enceflico; las dos ltimas vesculas secundarias limitan de caudal a rostral
respectivamente al mesencfalo ubicndose ste al centro, por lo que tiene una
ntima relacin con ambas. Por tanto, si se daa una de stas se ver afectada
directamente
esta
vescula
o
viceversa.
El mesencfalo posee un tamao relativamente corto, que al corte transversal es
casi redondo, posee un conducto llamado acueducto mesenceflico, el cual pasa a
travs de l, comunicando el tercer y cuarto ventrculo. ste est limitado, de
dorsal a ventral, por el tecto y los pednculos cerebrales.
Las

principales

funciones

del

mesencfalo

son:

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Conducir impulsos motores desde la corteza cerebral hasta el puente

troncoenceflico y conduce impulsos sensitivos desde la mdula espinal hasta
el tlamo.

Los tubrculos cuadrigminos superiores coordinan los movimientos de los

globos oculares en respuesta a estmulos visuales y a otros estmulos, y los
tubrculos cuadrigminos inferiores coordinan los movimientos de la cabeza y
tronco en respuesta a estmulos auditivos.

Contiene el ncleo de origen para los nervios craneales III (nervio oculomotor)
y IV (nervio pattico).

GLOSARIO
Cerebelo: Estructura que recibe informacin de la mayora de los sistemas
sensitivos y de la corteza cerebral, y acta sobre las motoneuronas que inerva
la musculatura esqueltica. El cerebelo es conocido, principalmente, por ser la
parte motora del encfalo, encargada de mantener el equilibrio y de coordinar
las contracciones musculares.
Colculo: Llamamos colculo o tubrculos cuadrigminos a cuatro masas de
la parte superior del tronco cerebral, localizados en el mesencfalo. Hay dos
colculo delante del tronco cerebral y dos en la parte posterior.
Encfalo: El encfalo es la parte del sistema nervioso central situada dentro
de la cavidad craneal. Consta del prosencfalo o cerebro anterior,
el mesencfalo o cerebro medio y el rombencfalo o cerebro posterior.
Mesencfalo: Es la parte del encfalo situada entre el rombencfalo y el
diencfalo. Tambin se denomina cerebro medio. Podemos dividirlo
anatmicamente en placa alar (dorsal) y placa basal (ventral). En la placa alar,
14

en su parte ms dorsal, nos encontramos con la lmina cuadrigmina y en la

placa basal con el tegmento (o tegmentum).
Parlisis: Es una prdida o disminucin de la motricidad o de la
contractilidad de uno o varios msculos, debida a lesiones de las vas
nerviosas o de los mismos msculos. Si sta es parcial se habla de paresia.
Las parlisis de origen nervioso pueden ser centrales o perifricas.
Pednculo: Son dos haces de fibras axnicas que descienden de la corteza
cerebral de ambos hemisferios y se unen cuando al llegar a la protuberancia
anular, formando la parte anterior del mesencfalo.
Sndrome: Es un cuadro clnico o un conjunto sintomtico que presenta
alguna enfermedad con cierto significado y que por sus propias caractersticas
posee
cierta
identidad;
es
decir,
un
grupo
significativo
de sntomas y signos (datos semiolgicos), que concurren en tiempo y forma, y
con variadas causas o etiologa.
Tallo cerebral: Estructuras del cerebro a la mdula espinal. En un plano
anatmico est situado delante del cerebelo y justo debajo del cerebro. Se
divide en varias partes: el mesencfalo arriba, el puente (tambin llamado
protuberancia anular) en el medio y el bulbo raqudeo en su parte inferior.
Tumor: Es cualquier alteracin de los tejidos que produzca un aumento de
volumen. Es un agrandamiento anormal de una parte del cuerpo que aparece,
por lo tanto, hinchada o distendida.

ANEXOS
Parlisis del cuarto par

Sndrome de Parinaud
15

Tallo enceflico, cara posterior

BIBLIOGRAFIA

Netter, F., (2014).Ncleo de los nervios craneales en el tronco del

encfalo: esquema. Atlas de Anatoma Humana, Sexta Edicin.
Barcelona: Elsevier Masson.
Snell, R., (2003).El Tallo Enceflico. Neuroanatoma Clnica, Sexta
Edicin. Barcelona: Wolters Kluwer.
Barr, M., (2014).El Tronco Enceflico: Anatoma Externa, y El
Tronco Enceflico: Ncleos y Tractos. El Sistema Nervioso
Humano. Barcelona: Wolters Kluwer.

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