Lipoma intermuscular

de la pared abdominal de un perro

Se describe un caso de un lipoma simple intermuscular localizado en la pared abdominal de un perro. El estudio radiolgico y ecogrfico de la masa, junto con el examen citolgico de una muestra
de la misma, demostraron la existencia de tejido adiposo. La localizacin intermuscular se estableci durante la ciruga, y el diagnstico definitivo de lipoma tras el estudio histopatolgico.
Palabras clave: Lipoma intermuscular. Tumor. Perro
Rev. AVEPA, 24(3):155-158, 2004

Introduccin
A. Castro, A. Agut,
J. Murciano, M. Soler,
M. T. Escobar, S. Gmez.
Hospital Clnico Veterinario.
Universidad de Murcia.
Campus de Espinardo.
(Murcia).
C.P.30100
Telfono: 968364724
Fax: 968367540
e-mail: amalia@um.es

El lipoma intermuscular es un tipo de neoplasia poco comn, que tiene su origen en las clulas grasas (adipocitos)'. Estos tumores se encuentran con frecuencia encapsulados y se sitan habitualmente entre dos msculos voluntarios'. El lipoma intermuscular en el perro se ha descrito
localizado, con mayor freuencia, a nivel de la musculatura del muslo'. En humana, este tipo de
lipomas generalmente se localizan en las extremidades inferiores, sobre todo en los muslos', aunque tambin se han descrito otras localizaciones menos frecuentes, como es el tronco'.
El objetivo de este artculo es describir un caso de un lipoma simple intermuscular localizado
en la pared abdominal de un perro.

Caso clnico
Fue remitido al Hospital Clnico Veterinario de la Universidad de Murcia un perro macho, de
raza Setter Irlands, de 14 aos de edad y 31 kg de peso, con un abultamiento en la zona inguinal izquierda desde haca aproximadamente 12 meses, aunque en los ltimos 4 meses dicho abultamiento haba sufrido un aumento de tamao considerable (Fig. 1).
En el examen fsico se pudo observar que el animal estaba normal, yen la porcin caudal del abdomen se poda apreciar a la palpacin una gran masa de consistencia blanda, no dolorosa y negativa a la prueba de transmisin de la presin. Esta masa provocaba, debido a su gran tamao, una
desituacin hacia la derecha del pene y del prepucio (Fig. 2). Adems, su presencia en la zona caudal
del costado e ingle izquierdos haca que el animal tuviera dificultad para caminar con normalidad.
En la analtica sangunea realizada, los valores del hemograma y de la bioqumica srica se encontraban dentro de los lmites normales, al igual que los valores del urianlisis.
As mismo, se realizaron radiografas laterales y ventro-dorsales de trax y de abdomen. Las
radiografas torcicas no mostraron ninguna alteracin, sin embargo las radiografas de abdomen
revelaron la existencia de una gran masa de densidad grasa en la mitad caudal del mismo, producindose un signo de sumacin entre el intestino y dicha masa. (Figs. 3A, 3B).
El estudio ecogrfico de la masa mostr la presencia de una estructura hiperecognica y homognea compatible con una ecogenicidad de grasa. (Fig. 4).
Posteriormente, se realiz una aspiracin con aguja fina de la masa, seguida de un anlisis citolgico de la misma, el cual revel la existencia de una poblacin monomrfica de grandes clulas con un aspecto" espumoso".

Estas clulas presentaban un pequeo ncleo de localizacin

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A.V. E.P.A.

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Castro et al.

Figura 1. Aspecto

del animal el dia de la consulta.

Figura 2. Desviacin
sencia de la masa.

del pene y prepucio

hacia la derecha debida a la pre-

Figura 3. Radiografas lateral (Al y ventro-dorsa (B) del abdomen mostrando

una gran masa de densidad grasa ocupando la mitad caudal del mismo.

excntrica, sin que se pudiera observar el citoplasma.

A partir de los hallazgos radiogrficos, ecogrficos y labaratoriales obtenidos, se realiz un diagnstico

presuntivo

de lipoma. El tratamiento recomendado fue la excisin quirrgica de la masa abdominal. Como evaluacin pre-operatoria, adems de las pruebas realizadas con anterioridad,

se

hizo un electrocardiograma del animal, en el cual no se observ ninguna anormalidad.

Durante el periodo intraoperatario, se vio que la masa estaba localizada debajo del msculo recto del abdomen y entre el msculo oblicuo interno y transverso del abdomen (Fig.
S), realizndose su extirpacin mediante diseccin roma. No
se observ ninguna infiltracin en dicha musculatura. (Fig. 6).
Figura 4. Ecografia
y homognea.

de la masa. Se observa

una estructura

hiperecognica

La masa extirpada presentaba un aspecto macroscpico

de tejido graso, con un peso total de S'S kg. (Fig. 7).
El estudio histopatolgico

confirm

el diagnstico

pre-

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A.V E.P.A.

Vol. 24, n? 3, 2004

Figura 5. Imagen intraoperatoria

en la que se observa la masa localizada
debajo del msculo recto del abdomen y entre los msculos oblicuo interno y transverso del abdomen.

Figura 8. Imagen histopatolgica

en donde se observan abundantes
las de ncleo pequeo y desplazado hacia la periferia, y citoplasma
mamente vaco. Hematoxilina y eosina (H&E).

suntivo de lipoma simple, ya que demostr

tejido graso constituido
diferenciados. (Fig. 8)
Tras la intervencin
tisfactoriamente,

mayoritariamente
quirrgica,

clupti-

la existencia de un
por adipocitos

bien

el animal se recuper

sa-

y tras un periodo de 6 meses de seguimien-

to, no present ninguna

recidiva.

Discusin
En la literatura veterinaria se describen tres tipos de tumores de grasa: el lipoma simple, el lipoma infiltrativo y el liposarcoma. El lipoma simple est constituido por adipocitos bien diferenciados con un ncleo situado excntricamente

y sin cito-

plasma evidente". En ocasiones los lipomas simples son difciles

de distinguir del tejido adiposo normal a menos que haya un
componente
fibroso o una cpsula que lo envuelvas
Figura 6. Imagen de la intervencin una vez retirada la masa. No se observa infiltracin alguna de la musculatura.

Generalmente aparece en el tejido subcutneo de la porcin

ventral del trax y abdomen en perros de mediana edad". Los
lipomas simples, con una localizacin distinta al tejido subcutneo, son muy poco frecuentes en la especie canina. En un estudio llevado a cabo en 1973 por Strafuss y col. nicamente

el

2% de 179 lipomas en el perro aparecieron en un lugar diferente al subcutneo",

El lipoma intermuscular

es una variante del lipoma simple

descrito con anterioridad en el perro, y cuya localizacin ms

frecuente es la porcin caudal del muslo, sobretodo entre los
msculos semimenbranoso

y semitendinoso'.

Adems de loca-

lizarse en el miembro posterior, en humana estos tumores tambin se han descrito en el hombro, cuello y en la pared anterior
del abdomen (entre el msculo oblicuo externo, oblicuo interno
o transverso del abdomen)'.

Estas localizaciones, para el cono-

cimiento de los autores, no han sido publicadas en el perro.

Los signos clnicos ocasionados por la presencia de los lipomas intermusculares,
son el resultado del espacio fsico
que ocupa la masa, la cual puede interferir con la funcin
normal
Figura 7. Aspecto

8D

A.V.E.P.A

macroscpico

de la masa.

de la extremidad

describieron

afectada.

Thomson

una leve cojera intermitente

y col. (1999),

asociada a la pre-

157

Castro et al.

sencia de uno de estos tumores. En nuestro caso, aunque la

hemograma,

masa estaba localizada en la pared abdominal izquierda, entre el msculo oblicuo interno y transverso del abdomen, es-

ma y radiografas torcicas. En este caso, todas las pruebas

ta era de un tamao lo suficientemente

grande como para

bioqumica srica, urianlisis, electrocardiogra-

realizadas fueron normales.

Cuando se lleva a cabo la extirpacin del tumor, sta de-

impedir una locomocin normal, originando as una leve co-

be ser completa, ya que la reseccin parcial del mismo puede

jera.

dar lugar a recidivas a corto plazo'. En nuestro caso, el proEste tumor, generalmente presenta un crecimiento lento

cedimiento quirrgico de reseccin total no fue difcil, ya que

y no doloroso para el animal'. En el caso que describimos, la

la masa se encontraba bien delimitada,

masa haba sido detectada por los propietarios aproximadamente un ao antes de la consulta, aunque en los ltimos 4

recto del abdomen, oblicuo interno y transverso, lo cual haca poco probable que se produjeran recidivas. Debido a la

meses haba crecido con gran rapidez.

gran diseccin que se realiza al extirpar este tipo de tumores,

Las radiografas y ecografas practicadas, as como el estudio citolgico de una aspiracin de la masa realizada con

se debe hacer una buena sutura entre los diferentes planos

para eliminar los espacios muertos En algunas ocasiones,

aguja fina, revelaron que sta estaba constituida por adipoci-

puede estar indicada la colocacin de drenajes para evitar la

tos, pero estas tcnicas no fueron definitivas para determinar

la localizacin exacta del tumor. La localizacin intermuscular

posible acumulacin de llquidos". En este caso, la sutura por

capas consigui una buena aproximacin de los tejidos, por

se realiz durante el periodo intraoperatorio,

lo que no se consider necesario dejar drenajes, y no hubo

y el diagnstico

entre los msculos

definitivo de lipoma se estableci posteriormente tras el estudio histopatolgico. La ecografa, la tomografa computeri-

ninguna complicacin.
Tras un seguimiento del animal, con revisiones radiogrfi-

zada y la resonancia magntica son tcnicas de diagnstico

cas y ecogrficas durante un periodo de 6 meses, la evolucin

por imagen tiles para evaluar el grado de extensin del tu-

ha sido favorable y no se ha observado recidiva alguna.

mor y para confirmar la localizacin y la afeccin de las estructuras adyacentes".

El tratamiento indicado en los casos de lipoma intermuscular consiste en la extirpacin quirrgica del mismo. Debido

Agradecimientos
Nuestros agradecimientos a Francisca Aguilar de la Clnica

a la avanzada edad de los pacientes que se presentan con este tipo de patologas, recomendamos realizar un estudio pre-

Veterinaria La Galera del Cabo de Palos (Murcia) por haber-

operatorio del paciente lo ms completo posible, incluyendo

nos remitido este caso.

Tittle
Intermuscular

lipoma of the abdominal

wall in a dog

Surnmary
This report describes a case of a simple lipoma located in rhe abdominal wall, between the muscles of the internal abdominal oblique and transversus abdominis in a fourteen year-old intact male Irish Setrer, The animal presented a swelling in the left caudal flank
and inguinal regio n of ayear of duration approximately, alrhough ir had grown up in the last monrhs. Radiography, ultrasonography
and eytological analysis of fine needle aspirare of rhe mass revealed adipose tissue. Intermuscular locar ion of the mass was esrablished
during surgery. Definitive diagnosis of lipoma was confirmed after hisroparhological examination, The animal made an unevenrful recovery from surgery. Recurrence of the mass was not seen in a six-rnonth follow-up periodo

Key words: Intermuscular lipoma. Tumour. Dog.

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A.V.EP.A.