TDA: CONTROLANDO LA HIPERACTIVIDAD.

CMO SUPERAR EL DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD (ADHD)

DESDE LA INFANCIA HASTA LA EDAD ADULTA.
CMO SABER SI SE TIENE TDA?
LOS PASOS HACIA EL DIAGNSTICO.
Para llegar al diagnstico del TDA, la principal clave es el historial, es decir, el resumen que la
persona hace de su propia vida, confirmada y desarrollada por la observacin de personas
cercanas: padres, hermanos, cnyuge, profesores, amigos. No existe una prueba concluyente
para el TDA. Los pasos para realizar un diagnstico son:
1. BUSCAR AYUDA.
En los nios, es visible el pobre rendimiento escolar o un comportamiento poco
disciplinado.
En los adultos hay una falta de capacidad de organizacin, falta de previsin y pospone sus
obligaciones, su rendimiento profesional est debajo de lo normal, tienen dificultades de
mantener una relacin, la ansiedad crnica o la depresin. La mayora de los adultos no
saben que tienen TDA, ya que no sospechan que lo sufren o han sido tratados de otro
trastorno.
2. REVISAR EL HISTORIAL.
Es necesario ir con un doctor que tenga experiencia en el campo del TDA, ya que l har el
respectivo estudio del historial del paciente, si presenta los sntomas de TDA, y si estos
estuvieron presentes en la infancia y que se han ido intensificando, tambin si no existe
otro diagnstico que explique los sntomas entonces el mdico puede decir que la persona
tiene TDA.
La historia de la persona que tiene TDA tiene que ser un relato hecho de por lo menos dos
personas, para corroborar lo que dice el paciente; en el caso de los nios se escucha tanto
al nio como los paps, as como un escrito realizado por los maestros del nio. El mdico
debe considerar diez reas al revisar el historial del paciente:

Historial Familiar
En la familia hay que verificar si existi un caso de TDA o hiperactividad o con algn
trastorno relacionado con la depresin, enfermedad maniocodepresiva, alcoholismo o
abuso de sustancias, algn comportamiento antisocial o dislexia, o algn otro trastorno
del aprendizaje.
Embarazo e historial de nacimiento
Si durante el embarazo se consumi drogas, tabaco o abuso del alcohol; no tuvo los
cuidados suficientes o existi algn trauma o privacin de oxgeno durante el parto, o si
despus del nacimiento padeci de alguna enfermedad.
Factores mdicos y fsicos
El mdico elaborar un historial estndar donde anotar las enfermedades pasadas del
paciente, operaciones quirrgicas, traumatismos, etc.; as como de los medicamentos que
toma habitualmente, si consume alguna droga e incluir un historial sexual.
El mdico tambin preguntar acerca de factores fsicos especficos relacionados con el
TDA:
o Zurda o ambidiestra

o
o
o
o
o
o
o
o

Existencia de infecciones de odo, de las vas respiratorias altas

Otras afecciones en la niez:
Alergias
Trastornos del sueo
Torpeza o pobre coordinacin mano-ojo
Enuresis nocturna infantil
Propensin a los accidentes en la niez
Frecuentes trastornos somticos en la infancia
Historia del desarrollo. Edad en el que el paciente empez a andar, hablar, aprendi a
leer, etc. Quienes tienen TDA tienen un desarrollo irregular, en unas reas presentan
adelantos y en otras atrasos.
Historia escolar. En la escuela se sienten diferente a los dems, por lo que se le
preguntar cmo se senta en la escuela, si le cost aprender a leer, si tuvo problemas
de organizacin, puntualidad, impulsividad, cmo eran los comentarios de los maestros,
si su rendimiento era irregular e inconsistente.
Historia de las relaciones en el seno del hogar. Se le har preguntas acerca de:
En los nios: comportamientos en determinados momentos del da: cmo se viste en la
maana, para ir a la escuela, qu hace cuando deja de hacer una actividad para hacer
otra.
En los adolescentes y adultos, cmo mantienen el lugar donde hacen su tarea, si su
cuarto o casa la mantienen ordenados o existe un verdadero desorden, el tiempo que le
dedica a su familia y qu aparatos electrnicos tiene que lo mantienen distrado.
Universidad y otras experiencias educativas. Se pregunta si tuvo problemas en su
rendimiento o si se le realiz algn diagnostico formal de algn trastorno de aprendizaje.
Historial laboral. Si pregunta si existe problemas de bajo rendimiento o problemas con el
jefe, si cambia frecuentemente de trabajo, se siente inconforme con el trabajo, si es
demasiado creativo o innovador, si trabaja demasiado o suele hacer comentarios fuera
de lugar.
Relaciones interpersonales. Si el paciente tiene problemas para comunicarse o si tiene
tendencia a malinterpretar a los dems.
Antes de visitar a un mdico profesional, habra que comparar la historia del paciente
con la lista de sntomas caractersticos de acuerdo a los criterios de Utah.

No se dispone de criterios formales y confirmados estadsticamente del TDA en adultos. Los

criterios de Utah y los del DMS-III-R pueden proporcionar informacin para una sospecha de
que se tiene TDA pero es necesario que sea valorado por un mdico especialista y no se
recomienda autodiagnosticarse.
3. CONSIDERAR TODA LAS POSIBILIDADES.
Cuando el mdico realice el diagnstico debe descartar otros trastornos similares o ver si
existe otro problema adems del TDA; es posible que el TDA est oculto en otros trastornos
como la depresin o ansiedad. Tambin podra ser mal diagnosticado porque hay otro
problema mdico que cause los sntomas como el hipertiroidismo.
Hay trastornos difciles de diferenciar que se desarrollan de manera independiente al TDA,
los cuales se trata de diversas personalidades que puede tener una persona con TDA y que
son similares a lo que llaman los psiquiatras Trastorno de Personalidad.
4. CONTINUAR CON LOS TEST PSICOLGICOS.

Cuando el mdico ya realiz el diagnstico en base al historial del paciente y ya descart

otras afecciones, decidir ahora si realiza los tests psicolgicos. Los tests psicolgicos son
tiles para esclarecer si existe algn trastorno de aprendizaje asociado o si existe algn
otro problema que pas desapercibido. Algunos de estos tests son:
Test Proyectivo: a travs de test de estmulos, se examina lo que proyecta el paciente.
Ejemplo clsico es el Test de Mancha de Tinta donde se somete a la persona a ver
manchas de tinta y lo que observa es de su propia creacin, revelando lo que existe en
su subconsciente.
Test Weschler de Inteligencia: los resultados suelen ser bajos en personas que padecen
TDA.
Batera Neuropsicolgica para el TDA: no hay una batera estndar, el evaluador elegir
un test en funcin de qu tipo de problema se le presenta.
Labor de realizacin continuada: el paciente presta atencin a una secuencia de flashes,
luego se le presentarn varias secuencias y cuando identifique la que se le indic,
presionar un botn para detener las secuencias. Se intenta evaluar los lapsus de
atencin y a impulsividad.
Test de variabilidad de la atencin o TOVA: el paciente debe responder a una serie de
imgenes de figuras o formas en una pantalla, mide el nivel de atencin, facilidad de
distraccin y la impulsividad.
Hay que recordar que no hay ningn test que sirva para diagnosticar de forma concluyente
si una persona tiene TDA, solo los psiclogos clnicos pueden realizar los test psicolgicos y
deben haber llevado una formacin en test neuropsicolgicos.
Los profesionales que pueden adquirir los conocimientos necesarios para diagnosticar el
TDA son: Psiquiatras infantiles, neurlogos, psiclogos y pediatras profesionales.

QU SE PUEDE HACER?
TRATAMIENTO PARA EL TDA
PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO
Quienes han padecido el TDA han pasado humillaciones, vergenzas y autocastigos; pierden
la confianza en s mismas y son incomprendidas, al acudir con varias especialistas sin
resultados pierden la esperanza porque no saben lo que tienen. Pero su capacidad de
ilusionarse y soar seguir siendo inmensa, tienen una visin del futuro; pero al terminarse
sus sueos presentan varias dificultades que temen volver a tener esperanza. La esperanza
regresa cuando se les ha dado el diagnstico de que tiene TDA y tiene un efecto liberador.
EDUCACIN
Cuando el paciente tiene mayor conocimiento acerca del TDA, tendr una mayor actitud
constructiva durante el tratamiento, se replantear lo que piensa de s mismo. Tambin
habra que educar a las personas que estn a su alrededor: familiares, amigos, compaeros
de trabajo, profesores.
El tratamiento del TDA es un proceso activo que requiere de mucho trabajo y estudio. En los
pacientes adultos, estos deben leer, asistir a conferencias y hablar con expertos y otras
personas que padecen de este mismo trastorno.

En el caso de los nios, tanto padres como profesores se preguntan qu tanto hay que
explicarles, la edad en qu entendern lo que es el TDA, si habra que decirles a los
compaeros de clase, ests y ms preguntas surgirn pero siempre ser adecuado decir la
verdad, ya que de esta manera se dar ms a conocer lo que trata este trastorno y ayuda a
verlo como algo normal. El autor propone explicarle al nio lo que es el TDA en presencia de
sus padres, sin realizar un monlogo para que este no pierda su atencin y permita al nio
realizar preguntas, realizando una explicacin sencilla y sincera, hacindolo sentir que no es
nada malo lo que tiene ni tiene porqu avergonzarse; as mismo recomienda aconsejar al
maestro y darles una explicacin a los compaeros de clases del nio.
Diez consejos para explicar el TDA a los padres y a los profesores:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Decir siempre la verdad.

Utilizar un vocabulario preciso.
La metfora de la miopa es til para explicar el TDA.
Responder a las preguntas que se les haga.
Asegurar que el TDA no es una estupidez, retraso mental, deficiencia, maldad, etc.
Proporcionar ejemplos de modelos positivos, de algn personaje famoso o de la historia
que haya padecido de TDA.
7. Permitir que los compaeros de clase del nio conozcan que su compaero tiene TDA.
8. Vigilar que el nio no use el TDA como excusa.
9. Educar a quienes viven y conviven con l.
10.Preparar al nio con la debida informacin acerca del TDA y este pueda responder dudas
de cuando le pregunten de su padecimiento.
ESTRUCTURA
Cuando el paciente entiende y recibi la debida educacin de lo que es el TDA, lleva a la
persona a cambiar y reestructurar su vida, de manera interna (rehace su imagen) y externa
(organiza y controla su vida diaria).
Sin una estructura, una persona no podr manejar ni sacar su talento y potencial creativo
que este posee.
Para la estructura es necesario emplear diversos instrumentos como: listas, recordatorios,
block de notas, libros de visitas, sistemas de archivo, tablones para colgar avisos, agendas,
calendarios, contestadores automticos, despertadores, relojes con avisador. La estructura
se refiere a controladores externos que se emplean para compensar la fiabilidad de
controladores internos. Se recomienda el modelo de planificacin, es un sistema de gestin
de tiempo, no hay que planear antes, solo se produce, se debe prever las citas u
obligaciones semanalmente, y utilizar el tiempo libre en alguna actividad que se desee;
luego se elaborar un horario en el calendario o en la agenda en cuadrculas donde en cada
cuadro se anota la obligacin que le toca ese da, esto permitir que en el paciente se vaya
quedando en el subconsciente las actividades regulares.
Diez consejos para ayudar a los nios con TDA a estructurar y organizar su vida:
1.
2.
3.
4.
5.

Escribir el problema. Cules son las reas problemticas siendo precisos al delimitarlo.
Encontrar remedios para cada rea problemtica.
Utilizar mtodos concretos que sirva de recordatorio.
Es correcto incentivar los planes.
Realizar advertencias de forma reiterada.

6. Delegar responsabilidades.
7. Utilizar elogios y reacciones positivas con frecuencia.
8. Valorar contratar a un profesor particular cuando exista un rendimiento bajo en la escuela.
9. Proporcionar al nio aparatos o instrumentos que le ayuden en sus actividades.
10.Recordar siempre negociar y no pelear.
PSICOTERAPIA Y PREPARACIN.
El terapeuta no solo se ocupar del problema neurolgico, tambin debe tratar la cuestin
emocional. Debe dominar ciertos aspectos como: los significados ocultos, las seales
encubiertas, los motivos indirectos, la memoria reprimida y los deseos no expresados.
Tambin no debe tener ideas preconcebidas cuando tiene el diagnstico y debe conocer
realmente al paciente y tratarlo como una persona y como una persona que tiene TDA, debe
saber escuchar para estar dispuesto a aprender.
Se recomienda contar con un entrenador, que puede ser el terapeuta o un amigo o colega
que conozca del TDA y disponga del tiempo para dedicarle su atencin, estando atento con
el paciente sin intervenir directamente en las actividades, dando instrucciones y consuelo,
manteniendo a las personas concentradas en su tarea.