Rejilla Lingual

[Subttulo
CATEDRTICA:
Dra. Maribel LLanes
Integrantes:
Hugo Celi
Jos Celi
Mauro Cordero
Daniel Galindo
Danilo Garca
Yamile Guamn
Jorge Luis Zhirshan
Curso:
7mo Ciclo E
2016
REJILLA LINGUAL
DEFINICIN
La rejilla lingual puede ser un aparato removible o fijo soldado a
bandas, que pertenece al grupo de los aparatos funcionales. Son pantallas
verticales que se emplazan en la zona interna de la cavidad bucal.
OBJETIVOS
Crear una funcin muscular orofacal normal para ayudar al crecimiento
y desarrollo de la oclusin normal.
Evitar la protrusin o interposicin lingual.
Es utilizada como terapia coadyuvante en el manejo restrictivo o
interceptor de hbitos como empuje lingual, deglucin atpica o succin digital.
TIPOS
Rejilla lingual fija: se utiliza en pacientes con hbitos muy arraigados o
difciles de manejar, va soldadas a bandas y pude ser incorporada a distintos
tipos de aparatos ortodnticos u ortopdicos, segn sea la necesidad.
Rejilla lingual removible: son las que estn incluidas; en parte en las
placas acrlicas.
Las rejillas pueden ser confeccionadas en la arcada superior o inferior,
segn la necesidad.
Superior: En los casos de pacientes con succin digital, protusin

lingual que deslizan la lengua por el paladar hacia los incisivos superiores.
Inferior: En los casos de pacientes con protusin lingual que

deslizan la lengua por los incisivos inferiores.
Laterales: En
casos de
mordidas abiertas laterales con
interferencia de la lengua, se recomienda la confeccin de rejillas laterales

para facilitar el cierre de la mordida.
INDICACIONES
En succin digital
En succin de labios
En mordedura de labios
Para impedir empuje o succin de la lengua
Impide la Interposicin o protusin lingual entre la zona incisiva mordidas
Para el tratamiento de deglucin atpica infantil
CONTRAINDICACIONES
Si el hbito es producido por un problema psicolgico o trastorno

emocional.
Si es una succin digital subclincamente significativa o normal en nios

de 1-3 aos de edad.
Que el paciente crea que es un castigo y no es lo suficientemente

maduro para razonar o entender que es una ayuda.
Cuando el hbito se puede eliminar con terapias ms simples.
Qu tenga elementos punzantes.
Paciente con un ndice alto de placa bacteriana.
VENTAJAS
Bajo costo
Es muy sencillo
No es invasivo
Fcil de arreglar
Controles ms rpidos
Impide colocarse el dedo cmodamente en el paladar.
Sirve para recordar al nio que no debe colocarse el dedo en la boca
No es exclusivamente un aparato protector algunos elementos de la

misma incorporan caractersticas de la placa activa
Es verstil porque puede corregir una mordida cruzada posterior y

desalentar al mismo tiempo el hbito digital
Puede combinarse con aparatos fijos para eliminar disfunciones

linguales
Mediante ganchos circulares que encajan sobre los tubos bucales de los
molares, se puede reforzar el anclaje de la reja lingual palatina removible
Tiene una efectividad del 80% de controlar l hbito de succin digital
Tiene menos recadas en los meses siguientes de la terapia
DESVENTAJAS
Los que durante el primer mes de tratamiento continuaron el hbito a pesar

de la rejilla no lo abandonaron aun con una duracin de tratamiento de 6
meses.
Cuando el hbito de succin digital se perpeta ms all de lo esperado se
deben buscar las razones en disturbios de tipo psicolgico y emocional del
nio, como lo afirman varios autores.
Dificultad en nivelar la arcada. Menor control del movimiento.
Produce alteraciones en la fonacin
En las rejas removibles hay dependencia total del paciente
No hay efecto dental directo
Requiere muy buena higiene oral por parte del paciente y de las personas
responsables de este.
Filtracin marginal a travs de las bandas
Puede fracasar la soldadura por contaminacin durante la elaboracin.
EFECTO TERAPEUTICO
Correccin del hbito de deglucin atpica por que le indica al nio

dnde tiene que posicionar la lengua.
Evita la posicin baja de la lengua en el tratamiento de clases III, porque

promueve a que la postura lingual se desplace hacia arriba y ejerce un
efecto funcional de protusin sobre la arcada superior.
Facilita el cierre de la mordida abierta anterior por interposicin lingual,

realizando una placa tipo hawley con una reja vertical de retraccin lingual.
Impide que la presin del dedo desplace los incisivos hacia labial.
Recordatorios o quitar el placer de chuparse el dedo
Tiene la capacidad de redirigir la posicin de reposo de la lengua, que en

la accin de freno a la actividad dinmica de la lengua.
Restablece el cierre labial e interrumpe el contacto entre la punta de la

lengua y el labio inferior
Impide el desplazamiento anterior de la lengua evitando as las mordidas

abiertas anteriores.
En pacientes con mordida abierta desencadena un estmulo de

estiramiento de los msculos que cierran la boca que potencia el efecto
depresor sobre los segmentos bucales y as ayuda a cerrar la mordida
abierta anterior
DESCRIPCIN DEL APARATO
Para las rejillas soldadas a un arco platino se recomienda confeccionar

la base en calibre 0.9mm 0.036 pulgadas y la parte interna en alambre 0,6
mm 0.024 pulgadas de acero inoxidable.
Para las rejillas con ansas, se elabora con alambre de acero inoxidable
de 0.036 0.040 pulgadas, donde se hace un arco palatino con dobleces en
forma de U en la parte anterior.
Estas rejillas a su vez van soldadas a unas bandas o coronas de acero que van
unidos a los molares temporales o permanentes.
Las removibles tienen un componente acrlico (placa palatina acrlica) y

uno en alambre de acero inoxidable de calibre 0,7 mm 0.028 pulgadas,
de 0.8mm
La rejilla debe ubicarse estratgicamente en el paladar, por detrs de la

papila incisiva, debe ser lo suficientemente larga, pero que no choque con
los dientes anteroinferiores y que no impida la oclusin.
ELABORACIN
Adaptacin de bandas en el paciente
Toma de impresiones con alginato y con las bandas
Se quitan las bandas de la boca del paciente
Se adaptan las bandas a la impresin y se fijan
Vaciado en yeso tipo III, que es el modelo de trabajo
Confeccin de la rejilla lingual en alambre de acero inoxidable de calibre

0.036-0.040
La longitud de la reja (6 a 12mm), y la distancia de las superficies

linguales de los incisivos superiores (3 a 4mm), depender de la
maloclusin de la edad del paciente
Soldadura de la rejilla a la banda:

De punto: por medio del soldador de punto al tubo.
De llama: se aplica el fndente y por medio del soplete se une el alambre a la
banda.
Se saca del modelo de trabajo
Se pule y se brilla.
Desinfecta
Antes de probarlo en boca se debe realizar profilaxis en los molares
Se mide en el paciente
Debe quedar por detrs de la papila incisiva
Cementacin de la rejilla lingual con ionmero de vidrio tipo I
MANEJO CLINICO
Moyers aconseja primero la correccin del hbito mediante ejercicios y si

no es suficiente, se recurre a la rejilla lingual.
Si es deglucin atpica se recomienda la rejilla lingual acompaado por

mioterapia funcional: son ejercicios a base de gomas situadas en la punta
de la lengua.
Subtelny dice que para tratar pacientes con interposicin lingual

mediante rejillas linguales deben mantenerse en boca durante seis meses.
A lo largo de este tiempo, la lengua acta correctamente porque la rejilla le
impide ir hacia delante.
Viazis recomienda dejarlo en boca al menos tres meses, para dar tiempo
suficiente a la lengua a aprender la posicin ms posterior.
Otros autores dicen que para desalentar el hbito el aparato debe permanecer
en boca de 6 a 12 meses o hasta que se elimine el hbito.
Controles cada 3 meses
Despus de retirar el aparato se debe reforzar el tratamiento con

mioterapias funcionales
CONCLUSIONES
La rejilla lingual es un aparato funcional cuyos principales usos son para

corregir mordidas abiertas y romper hbitos como succin labial y /o
digital de manera poco costosa y efectiva.

Este aparato requiere durante el tiempo de tratamiento de la
colaboracin del paciente, as como de buenos hbitos de higiene para
el xito del mismo.
RECOMENDACIONES
Se recomienda siempre examinar el entorno familiar, infantil y social,

para encontrar factores perturbadores que favorezcan el seguimiento de
la conducta nociva.
BIBLIOGRAFA
QUIROS,
OSCAR
Manual
de
ortopedia
funcional
de
los
maxilares,
Actualidades mdico odontolgicas latinoamericanas C.A. 1994

MOYERS, R.E. Manual de ortodoncia, Ed Panamericana, 1992
GRABER- NEUMANN. Aparatologa ortodntica removible. Ed Panamericana
LINKOGRAFA
http://www.elportaldelasalud.com/rejilla-lingual-palatina/
http://ortodoncia-openlab-2012.blogspot.com/2012/11/rejilla-lingual.html

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Superior: En los casos de pacientes con succin digital, protusin

Inferior: En los casos de pacientes con protusin lingual que

mordidas abiertas laterales con

interferencia de la lengua, se recomienda la confeccin de rejillas laterales

Para impedir empuje o succin de la lengua

Impide la Interposicin o protusin lingual entre la zona incisiva mordidas

Para el tratamiento de deglucin atpica infantil

Si el hbito es producido por un problema psicolgico o trastorno

Si es una succin digital subclincamente significativa o normal en nios

Que el paciente crea que es un castigo y no es lo suficientemente

Cuando el hbito se puede eliminar con terapias ms simples.

Qu tenga elementos punzantes.

Paciente con un ndice alto de placa bacteriana.

Impide colocarse el dedo cmodamente en el paladar.

Sirve para recordar al nio que no debe colocarse el dedo en la boca

No es exclusivamente un aparato protector algunos elementos de la

Es verstil porque puede corregir una mordida cruzada posterior y

Puede combinarse con aparatos fijos para eliminar disfunciones

Tiene una efectividad del 80% de controlar l hbito de succin digital

Tiene menos recadas en los meses siguientes de la terapia

Los que durante el primer mes de tratamiento continuaron el hbito a pesar

Dificultad en nivelar la arcada. Menor control del movimiento.

Produce alteraciones en la fonacin

En las rejas removibles hay dependencia total del paciente

No hay efecto dental directo

Filtracin marginal a travs de las bandas

Puede fracasar la soldadura por contaminacin durante la elaboracin.

Correccin del hbito de deglucin atpica por que le indica al nio

Evita la posicin baja de la lengua en el tratamiento de clases III, porque

Facilita el cierre de la mordida abierta anterior por interposicin lingual,

Recordatorios o quitar el placer de chuparse el dedo

Tiene la capacidad de redirigir la posicin de reposo de la lengua, que en

Restablece el cierre labial e interrumpe el contacto entre la punta de la

Impide el desplazamiento anterior de la lengua evitando as las mordidas

En pacientes con mordida abierta desencadena un estmulo de

DESCRIPCIN DEL APARATO

Para las rejillas soldadas a un arco platino se recomienda confeccionar

Las removibles tienen un componente acrlico (placa palatina acrlica) y

La rejilla debe ubicarse estratgicamente en el paladar, por detrs de la

Adaptacin de bandas en el paciente

Toma de impresiones con alginato y con las bandas

Se quitan las bandas de la boca del paciente

Se adaptan las bandas a la impresin y se fijan

Vaciado en yeso tipo III, que es el modelo de trabajo

Confeccin de la rejilla lingual en alambre de acero inoxidable de calibre

La longitud de la reja (6 a 12mm), y la distancia de las superficies

Soldadura de la rejilla a la banda:

Se saca del modelo de trabajo

Antes de probarlo en boca se debe realizar profilaxis en los molares

Debe quedar por detrs de la papila incisiva

Cementacin de la rejilla lingual con ionmero de vidrio tipo I

Moyers aconseja primero la correccin del hbito mediante ejercicios y si

Si es deglucin atpica se recomienda la rejilla lingual acompaado por

Subtelny dice que para tratar pacientes con interposicin lingual

Controles cada 3 meses

Despus de retirar el aparato se debe reforzar el tratamiento con

La rejilla lingual es un aparato funcional cuyos principales usos son para

digital de manera poco costosa y efectiva.