Labor Dental Técnica Vol.22 Octubre 2019 nº7
Por Varios Autores
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Los artículos de esta edición sin publicidad añadida fueron publicados en la revista Labor Dental Técnica Vol. 22, nº 7 Octubre 2019
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Autores recogidos en esta antología: Antonio de Pigafeta - Hernando Colón - Alexandre O. Exquemelin - Daniel Defoe - Olaudah Equiano - Washington Irving - James Fenimore Cooper - Wilhem Hauff - Hugh Crow - Daniel Tyerman y George Bennet - Nathaniel Hawthorne - Richard Henry Dana, hijo - Edgar Allan Poe - Charles Dickens - Anthony Trollope - Henry James - Benito Pérez Galdós - Jules Verne - Robert Louis Stevenson - Iván S. Turguénev - Guy de Maupassant - Lev N. Tolstói - Herman Melville - Antón P. Chéjov - Rudyard Kipling - Bram Stoker - Marcel Schwob - Fridtjof Nansen - Stephen Crane - Rainer Maria Rilke - Winston Churchill - Pío Baroja - Joshuea Slogum - Emilio Salgari - Emilia Pardo Bazán - William H. Hodgson - Jack London - Richard Middleton - Maksim Gorki - Saki - Joseph Conrad - Franz Kafka - Liam O'Flaherty - Francis Scott Fitzgerald - Ernest Hemingway - Roald Dahl.
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Labor Dental Técnica Vol.22 Octubre 2019 nº7 - Varios Autores
Prostodoncia
Técnica
Como convertir una prótesis de acrílico en una disciplina de primer orden
TD Erwin Eitler
Zahnmanufaktur Zimmermann und Maeder AG Hirschengraben
2 3011 Bern/Schweiz
www.zmdental.ch
info@zmdental.ch
El protésico dental Erwin Eitler de la empresa dental Zimmermann und Mäder en Berna/Suiza, ha recibido un encargo nada habitual: confeccionar una prótesis completa para su abuela. En este artículo, describe cómo combina el programa protésico obligatorio de estabilidad y función con la libertad de escoger materiales de alta calidad y una estética rosa y blanca revestida manualmente: el resultado es que una prótesis de acrílico se convierte en una disciplina suprema.
A pesar de los avances en odontología y en la mejora de la higiene bucal, en la actualidad casi un cuarto de las personas mayores de sesenta años es edéntulao. En la rehabilitación dental de estas personas, las prótesis completas siguen desempeñando un papel importante junto con las restauraciones fijas tanto en las clínicas como en los laboratorios dentales. Por lo tanto, deben ocupar un lugar importante en la formación protésica y odontológica en clínicas y laboratorios. Unos resultados terapéuticos buenos requieren conocimientos prostodónticos bien fundamentados en todas las etapas del tratamiento, experiencia protésica y clínica, así como los procedimientos de confección de la prótesis adecuados y una elección de materiales apropiada al caso.
Aunque desde la perspectiva económica, una prótesis completa pueda resultar poco atractiva, desde mi punto de vista continúa siendo una disciplina reina, pues permite utilizar soluciones personalizadas: según las exigencias y necesidad del paciente es posible combinar diferentes técnicas y elegir el procedimiento más adecuado para el caso. Los resultados son igualmente versátiles: desde la prótesis fabricada mecánicamente a una rehabilitación de alta calidad y estética elevada confeccionada individualmente. Independiente del nivel y del procedimiento en todos los casos la estabilidad y la estética han de resultar incondicionalmente perfectas.
Situación inicial
La paciente, de setenta y cinco años de edad, presentaba una dentadura severamente dañada en ambos maxilares (figuras 1 y 2). La situación no presentaba inflamaciones y estaba bien cuidada. Sin embargo, la periodontitis había dañado considerablemente el periodonto. Según el diagnóstico clínico, no merecía la pena conservar los dientes superiores. En el maxilar inferior, después de las correspondientes extracciones, se podían utilizar los premolares y los caninos como anclaje de la prótesis.
Figs. 1 y 2. Situación inicial: la paciente refería insuficiencias estéticas y funcionales y quería volver a masticar sin molestias y sonreír sin preocupaciones.
Fig. 2.
En la sesión informativa discutimos las ideas de la paciente. Quería una prótesis que le diera seguridad. En primer lugar, quería poder masticar sin molestias ni miedo, hablar sin dificultad y, por último, poder sonreír de nuevo. La prótesis debía ser muy manejable y duradera. No contemplaba una prótesis implantosoportada, ya que ella quería evitar los gastos quirúrgicos adicionales.
Planificación de las restauraciones
Optamos por una prótesis completa removible en el maxilar superior y una prótesis de gancho parcial en el maxilar inferior. El objetivo era una prótesis dental que se adaptara de forma discreta y natural al rostro de la paciente y que convenza tanto desde el punto de vista funcional como estético. Cualquier protésico dental que haya fabricado prótesis dentales para un familiar conoce la naturaleza especial de esta tarea difícil, especialmente si, como en este caso, está involucrada la propia abuela. Si la tarea en sí es desafiante, se vuelve aún más desafiante para la familia.
Los dientes anteriores y el montaje en boca
Se extrajeron los dientes. Una vez cicatrizadas las heridas de la extracción, el dentista tomó una impresión de la situación. En los modelos coloqué los dientes anterosuperiores (SR Ivoclar Vivodent S PE/Ivoclar Vivadent). Utilizo con sumo gusto estos dientes postizos gracias a que con su estructura interna y su expresiva textura ofrecen un aspecto natural y vital de acuerdo con la edad del