HUESO PALATINO

Posicin: se vuelve hacia abajo la porcin cuadriltera; hacia atrs el

borde obtuso de esta parte, y hacia afuera y abajo la gruesa apfisis
que parte de esta superficie. 1

Los palatinos son huesos pares, muy irregulares, situados en la parte

posterior de las fosas nasales y de la bveda palatina. 1, 6 Se trata de
huesos situados en la parte posterior del macizo acial, detrs de los
maxilares superiores. Presentan forma de L. 2
El paladar duro lo conforman el hueso palatino y el hueso maxilar. El
paladar duro forma a su vez el lado interno del piso de la cavidad
nasal.3 contribuye a formar las siguientes estructuras anatmicas:
Bveda palatina (paladar duro)
Fosas nasales
Fosas orbitarias 5
Presenta uniones articulares con cinco huesos:

Hueso esfenoides
Hueso maxilar superior
Vmer
Hueso etmoides
Concha nasal inferior 8

Se consideran en ellos: una porcin o lmina inferior u horizontal, y

una porcin o lmina superior o vertical.1

PORCION HORIZONTAL: presenta

Una cara superior: forma la parte posterior de suelo de las

fosas nasales.
Cara inferior: que constituye parte de la bveda palatina, y
ofrece por detrs una crestecita para la insercin del
peristafilino externo.
Borde anterior: que se articula con la apfisis palatina del
maxilar superior.
Borde posterior: obtuso y cncavo. Forma el limite posterior
de las fosas nasales.2 El paladar duro es el rea en forma de
arco que se extiende de la porcin interior de los alveolos

superiores al borde posterior del hueso palatino. Est

constituido por los procesos horizontales de los huesos
palatinos y los procesos palatinos de las maxilas. Estos huesos
pares separan por completo la cavidad bucal de la nasal. 4 El
piso de la nariz est compuesto por el proceso palatino del
maxilar superior y la lmina horizontal del hueso palatino. 3 En
su borde posterior se inserta la aponeurosis palatina. En su
extremo posterior, en la lnea media, los huesos palatinos
forman la espina nasal posterior donde se origina el musculo de
la uvula.9
Borde interno: grueso, que se articula con el palatino del lado
opuesto: la reunin de estos dos huesos forma por arriba una
cresta que se articula con el vmer y se termina posteriormente
por la espina nasal posterior.1
Sutura vomeropalatina: la cresta nasal, situada en la superficie
horizontal del hueso palatino, se articula con la porcin
posterior del borde inferior del vmer. Tipo de sutura plana.8

o Borde externo se contina con la porcin vertical del hueso.2

PORCION VERTICAL: es una delgada lmina que se extiende

perpendicularmente entre el piso nasal y la rbita. Su cara medial
nasal forma parte de las paredes posteriores de los meatos nasales
superiores, medio e inferior y se articula con el cornete inferior. La
cara lateral forma la pared posterior de la fosa.9
Se considera en ella:

Una cara interna: en cuya parte media se encuentra una

cresta que se articula con la concha inferior; y encima y debajo
de esta cresta dos depresiones que corresponden a los canales
medio e inferior de las fosas nasales. 1 La lmina vertical por su
cara medial (interna), forma parte de la pared lateral (externa)
de la fosa nasal y por la cara lateral (externa), el fondo de la
fosa pterigomaxilar o pterigopalatina (prolongacin medial de la
fosa infratemporal); esta fosa la limita delante el tuber
(tuberosidad) de la maxilla (maxilar superior) y detrs el
proceso (apfisis) pterigoideo del esfenoides.7
Una cara externa: cuya porcin inferior es rugosa y se articula
con el maxilar superior; la porcin superior es lisa y forma el
vrtice de la fosa zigomtica. En ella se encuentra el surco
pterigo palatino que da paso a la arteria pterigopalatina. 1 En la

cara externa puede apreciarse un canal vertical, el conducto

palatino posterior, por donde discurren el nervio palatino
anterior y la arteria palatina desdendente.10
Nervio palatino anterior: en su nacimiento, este nervio ocupa un
canal en la cara externa de la lmina vertical del hueso
palatino.11
Borde anterior: desigual, que se apoya en la cara interna del
maxilar superior y presenta inferiormente una lenguetita sea
que concurre a estrechar el orificio del seno maxilar.1
Un borde posterior: que se articula con el lado interno de la
apfisis pterigoides. En la parte inferior de este borde se
encuentra una apfisis dirigida hacia abajo y afuera, que es la
apfisis piramidal, processus pyramidalis, que cierra el espacio
que queda entre las dos alas de la apfisis pterigoides en su
zona ms inferior, la cual presenta tres caras: 1, 13
Superior: en la que se notan tres depresiones, de
las cuales la interna y externa se articulan con la
apfisis pterigoides, y la media forma parte de la
fosa pterigoidea y da insercin al msculo
pterigoideo interno.
Inferior: lisa, que hace parte de la bveda palatina
y presenta dos o tres agujeros que dan paso a
filetes del nervio palatino.
Cara externa: desigual en su parte anterior, que se
articula con el maxilar, la parte posterior de la cara
externa forma parte de la fosa pterigoidea y da
insercin al pterigoideo externo.
La base presenta un canal que hace parte del
conducto palatino posterior.
El vrtice nada ofrece de notable.
Por dentro del tercer molar en el paladar seo se
observa el orificio palatino mayor (foramen palatinum
majus), que viene a ser el orificio inferior dl conducto
palatino mayor (canales palatini majores), el cual se
forma conjuntamente entre maxilar y palatino, y viene
a comunicar con la fosa pterigopalatina, como ya
hemos dicho. Se sita inmediatamente detrs de la
sutura palatina transversa. Los orificios palatinos
mayores (foramina palatina minores) se sitan ms
dorsalmente. Estos orificios se observan en la apfisis
piramidal del hueso palatino y vienen de la fosa
pterigopalatina o del propio conducto palatino
posterior.12

Borde superior: de la porcin vertical del hueso palatino

presenta dos apfisis
las cuales esta separadas por una
escotadura denominada escotadura esfenopalatina (incisura
spbenopalatina) que cierra casi siempre y convierte en agujero
el esfenoides, y algunas veces una lengeta sea que va de una
apfisis a otra y es el agujero esfeno palatino.12
Una anterior, apfisis orbitaria: presenta cinco
caritas, dos lisas no articulares, que son: la carita
superior y la externa; tres son rugosas y articulares:
la anterior, la interna y la posterior. Las caritas
articulares se articulan con la cara inferior del
cuerpo del esfenoides, con el maxilar y con el
etmoides, pudindose formar una semiceldilla en su
acoplamiento con el etmoides. Una de las caras no
articulares forma parte de la rbita, otra se sita en
la fosa pterigopalatina.12
La carita superior forma parte del fondo del suelo de
la rbita; la anterior se articulacin el maxilar
superior; la posterior se articula con el borde del
orificio del seno del seno esfenoidal: la interna se
articula con las masas laterales del etmoides, la
externa es lisa y constituye parte de la fosa
zigomtica. Esta apfisis esta sostenida por un
pedculo, en cuyo lado interno se ve una cresta que
se articula con la concha superior.1
El nervio maxilar se extiende desde el agujero
occipital a travs de la cavidad pterigopalatina y la
fisura orbitaria superior hacia la cavidad ocular. All
rodea la pequea apfisis orbitaria del hueso
palatino para despus penetrar en el conducto del
maxilar superior y llegar a la superficie. Esta
pequea apfisis del palatino acta como un
regulador de la tensin para este nervio, de forma
que cuando se producen pequeos movimientos del
ritmo craneosacro este nervio no tenga que
soportar demasiada traccin. A pesar de que el
hueso palatino es de tamao reducido y su
participacin en la formacin de la cavidad ocular
es muy reducida, es de gran importancia para el
tratamiento de los trastornos oculares.8

Sutura palatoetmoidal: la apfisis orbitaria del

hueso palatino se articula con la cara inferior del
laberinto del etmoides.8
Una posterior, apfisis esfenoidal: menos alta
que la precedente, presenta tres caritas; una
interna cncava, que hace parte de las fosas
nasales, una externa, que constituye parte del
vrtice de la fosa zigomtica, y otra superior, que se
articula con el cuerpo del esfenoides. 1 La apfisis
esfenoidal del hueso palatino se articula con la
superficie lateral inferior del cuerpo del esfenoides.8

o Zona nfero interna de esta lamina surge otra prominencia que

es la cresta nasal del hueso palatino.5

La boca, la cara y la articulacin temporomandibular son

funcionalmente inseparables. La mayora de los problemas clnicos
relacionados con esta regin surgen de los temporales, o de los
maxilares y el vmer. Estos problemas suelen centrarse en la relacin
de estos huesos con el esfenoides y por lo tanto, con la base del
crneo.
Por lo general, el palatino, el nasal y el hueso cigomtico se
autocorrigen cuando se arregla la relacin de temporales, maxilares,
vmer y esfenoides. En ocasiones, una disfuncin del nasal, palatino o
hueso cigomtico requeriran atencin especial. Subrayamos esto
porque creemos que en la mayora de los casos es una prdida de
tiempo corregir primero problemas secundarios de los huesos
nasales, palatinos o cigomticos. 13
Los pacientes pueden tener suficiente altura sea, pero no anchura,
situacin habitual tras haber sufrido exodoncias del maxilar superior.
Estas exodoncias, realizadas por diferentes motivos, provocan una
reabsorcin sea vestibular, dejando intacto el hueso palatino con un
alveolo fino y deficiente. 14

El crecimiento excesivo en una fase posterior de las apfisis

horizontales y verticales del hueso palatino dara lugar a las atresias
seas y mixtas. 15

Velayos Santana J. anatoma de la cabeza.

Torsten Liem. La osteopata craneosacra.

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