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    PAE Cirugia

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    Nanda Rosero
    Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para un paciente con hipertermia. Incluye la evaluación y monitoreo de la temperatura corporal, presión arterial y otros signos vitales del paciente, así como la administración de medicamentos antipiréticos y el uso de medidas como baños tibios para controlar la temperatura elevada. El objetivo es mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales mediante la aplicación de intervenciones farmacológicas y no farmacológicas.

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    PAE Cirugia

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    Nanda Rosero
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    Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para un paciente con hipertermia. Incluye la evaluación y monitoreo de la temperatura corporal, presión arterial y otros signos vitales del paciente, así como la administración de medicamentos antipiréticos y el uso de medidas como baños tibios para controlar la temperatura elevada. El objetivo es mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales mediante la aplicación de intervenciones farmacológicas y no farmacológicas.

    Descripción original:

    atención de enfermería cirugía

    Derechos de autor

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    Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para un paciente con hipertermia. Incluye la evaluación y monitoreo de la temperatura corporal, presión arterial y otros signos vitales del paciente, así como la administración de medicamentos antipiréticos y el uso de medidas como baños tibios para controlar la temperatura elevada. El objetivo es mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales mediante la aplicación de intervenciones farmacológicas y no farmacológicas.

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    PAE Cirugia

    Cargado por

    Nanda Rosero
    Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para un paciente con hipertermia. Incluye la evaluación y monitoreo de la temperatura corporal, presión arterial y otros signos vitales del paciente, así como la administración de medicamentos antipiréticos y el uso de medidas como baños tibios para controlar la temperatura elevada. El objetivo es mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales mediante la aplicación de intervenciones farmacológicas y no farmacológicas.

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    de 4

    PAE UNIVERSIDAD TECNICA DEL NORTE

    NIVEL
    II

    ESPECIALIDAD
    Ciruga

    SERVIC
    IO

    PLAN DE CUIDADOS
    CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA NOC

    DOMINIO: 11: Seguridad/Proteccin


    CLASE: 6: Termorregulacin

    RESULTADOS

    (11)

    080201
    Temperatura
    corporal
    080209 Presin
    del puIso

    Hipertermia r/c enfermedad


    m/p aumento de la
    temperatura corporal por
    encima del lmite normal.

    ESCALA DE MEDICION

    PUNTUACION
    DIANA
    MANTEN
    ER

    DOMINIO.- Salud fisiolgica

    CODIGO DEL DX. (00132)

    INDICADORES

    CLASE.-

    Regulacin metablica (I)

    Desviacin grave del


    rango normal 1
    Desviacin sustancial del
    rango normal 2
    Desviacin moderada del
    rango normal 3
    Desviacin leve del rango
    normal 4
    Sin desviacin del rango
    normal 5

    AUMENT
    AR

    RESULTADOS.-

    Signos vitales (0802)

    CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA


    CLASE: M Termorregulacin
    CAMPO: Cuidados que apoyan la regulacin hemosttica.
    INTERVENCIONES DE ENFERMERIA: Regulacin de la temperatura

    (3900)
    Actividades:

    Comprobar la temperatura al menos cada 2 horas, si procede.


    Controlar la presin sangunea, el pulso y la respiracin, si procede.
    Observar el color y la temperatura de la piel.
    Observar y registrar si hay signos y sntomas de hipertermia
    Ajustar la temperatura ambiental a las necesidades del paciente.

    NIC

    CLASE: H Control de frmacos


    CAMPO: Cuidados que apoyan la regulacin hemosttica.
    INTERVENCIONES DE ENFERMERIA: Manejo de la medicacin
    (2380)
    Actividades:

    Determinar los frmacos necesarios y administrar de acuerdo


    con la prescripcin mdica y o el protocolo.
    Vigilar la eficacia de la modalidad de administracin de la
    medicacin.
    Observar los efectos teraputicos de la medicacin en el
    paciente.
    Determinar el conocimiento del paciente sobre la medicacin.
    Controlar el cumplimiento del rgimen de medicacin.

    Administrar medicamentos antipirticos, si est indicado.


    Utilizar colchn refrigerante y baos tibios para ajustar la
    temperatura corporal alterada, si procede.

    ELABORADO POR: Fernanda Rosero

    Ensear al paciente y / o a la familia el mtodo de


    administracin de los frmacos, si procede.
    Explicar al paciente y / o a la familia la accin y los efectos
    secundarios esperados de la medicacin.
    Proporcionar al paciente y / o a los miembros de la familia
    informacin escrita y visual para potenciar la
    autoadministracin de los medicamentos, segn sea
    necesario.
    Determinar el impacto del uso de la medicacin en el estilo de
    vida del paciente.
    Ensear al paciente cundo debe conseguir atencin mdica.
    LIDER: Lic. Genito Rosero
    FECHA: 07-01-2015

    Hay que observar, comprobar y registrar la temperatura del paciente para verificar si est haciendo efecto la
    medicacin administrada y si esto no funciona tenemos que tomar otras medidas.
    Tenemos que controlar la circulacin, la respiracin, el color de la piel y la temperatura para poder comprobar la baja
    trmica.
    Baar al paciente si procede.
    Todo medicamento que vayamos a administrar en este caso antipirticos tenemos que verificar que este prescrito
    por el mdico, educar a nuestro paciente acerca del medicamento que le vamos a administrar los efectos que van a
    tener sobre su organismo, preguntar a ver si tienen conocimientos previos de los medicamentos para poder aclarar
    dudas existentes

    PAE UNIVERSIDAD TECNICA DEL NORTE


    NIVEL
    II

    ESPECIALIDA
    D
    Ciruga

    PLAN DE CUIDADOS

    SERVICIO

    CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA NOC

    DOMINIO: 12 Confort
    CLASE: 1 Confort Fsico
    CODIGO DEL DX. (00132)

    RESULTADOS

    INDICADORES

    ESCALA DE MEDICION

    PUNTUA
    DIA
    MANTEN
    ER

    DOMINIO.-

    Diagnstico Enfermero:
    Dolor Agudo
    r/c Agentes lesivos
    biolgicas m/p conducta
    expresiva, expresin facial
    y expresa dolor.

    Conocimiento y conducta de
    salud (IV)
    (160509)
    Reconoce sntomas asociados del
    dolor
    CLASE.-

    Conducta de
    salud (Q)

    (160511)
    Refiere dolor
    controlado

    Nunca demostrado

    Raramente demostrado

    A veces demostrado
    Frecuentemente
    demostrado

    Siempre demostrado

    4
    5

    RESULTADOS.-

    Control del
    dolor (1605)

    CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA


    CLASE: E Fomento de la comodidad fsica
    CAMPO: 1 Fisiolgico: Bsico
    INTERVENCIONES DE ENFERMERIA: Manejo del dolor (1400)
    Actividades:
    Realizar una valoracin exhaustiva de] dolor que incluya la

    NIC

    CLASE: H Control de frmacos


    CAMPO: 2 Fisiolgico: Complejo
    INTERVENCIONES DE ENFERMERIA: Administracin
    analgsicos (2210)
    Actividades
    Seguir los siete principios de la administracin de medica

    localizacin, caractersticas, aparicin, duracin, frecuencia, calidad,


    intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.

    Verificar la receta o la orden de medicacin antes de


    Observar claves no verbales de molestias, en la valoracin fsica.
    administrar el frmaco.
    Considerar el tipo y la fuente del dolor al seleccionar una estrategia de Comprobar las rdenes mdicas en cuanto al medicamen
    alivio del mismo.
    dosis y frecuencia del analgsico prescrito.
    Verificar todas las rdenes de medicacin en cuestin con
    personal de cuidados correspondiente.
    Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgsicos
    Observar si existen posibles alergias, interacciones y
    correspondientes
    contraindicaciones respecto de los medicamentos.
    Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacolgicas, no
    farmacolgicas e interpersonales) que faciliten el alivio del dolor, si
    procede.
    Observar la fecha de caducidad en el envase del frmaco
    Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la
    experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotona y falta de
    conocimientos).
    Comprobar el historial de alergias a medicamentos.
    Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacolgicas, no
    farmacolgicas e interpersonales) que faciliten el alivio del dolor, si
    procede.
    Administrar la medicacin con la tcnica y va adecuadas
    Registrar la respuesta al analgsico y cualquier efecto
    Ensear mtodos farmacolgicos de alivio del dolor.
    adverso.
    Determinar la seleccin de analgsicos (narcticos, no
    Proporcionar a la persona un alivio del dolor ptimo mediante
    narcticos o antiinflamatorios no esteroides) segn el tipo
    analgsicos prescritos.
    severidad del dolor.
    Monitorizar el grado de satisfaccin del paciente con el control del
    dolor a intervalos especificados.
    Ayudar al paciente a tomar la medicacin.
    Instruir al paciente y a la familia acerca de las acciones y
    efectos adversos esperados de la medicacin.
    ELABORADO POR: Fernanda Rosero

    LIDER: Lic. Genito Rosero

    FECHA: 06-01-2015

    Tenemos que valorar a nuestro paciente para conocer con exactitud la intensidad del dolor, estar pendientes de cada
    clave no verbal como gemidos a muecas, encontrar de forma rpida la forma de calmar el dolor del paciente
    aplicando medidas farmacolgicas como no farmacolgicas que puedan facilitar el dolor del paciente, preguntar
    cada que sea necesario es cese del dolor

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