Enfermedades Infecciosas

ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
CABANILLAS OLIVARES ANGELLA

CARRASCO RAMOS DALIA
ENFERMEDADES EXANTEMTICAS EN
PEDIATRA
Erupciones cutneas de aparicin ms o menos sbita y distribucin
amplia, formados por distintos elementos (mculas, ppulas, vesculas,
pstulas, petequias, habones)
Exantemas
purpricos
Exantemas Mculopapulosos
Exantemas vesculoampollosos
Exantemas
nodulares
Exantemas habonosos
Enumeracin de las enfermedades

exantemticas de la infancia
SARAMPION
1 enfermedad
ESCARLATINA
2 enfermedad
RUBELA
3 enfermedad
TOXINA
EPIDERMOLITICA
ESTAFILOCOCICA
4 enfermedad
era un tipo distinto
escarlatiniforme
de
rubola que ya no se
ve
ERITEMA INFECCIOSO
MEGALOERITEMA
5 enfermedad
EXANTEMA SUBITO
6 enfermedad
En pediatra , los virus y especialmente

los enterovirus, alcanzan un particular
protagonismo con lesiones cutneas
exantemticas
SARAMPIN
Enfermedad muy contagiosa
Antiguamente constitua un proceso inevitable durante la infancia.
Vacuna: 1963, los casos del sarampin cay por el 99%.
A nivel mundial sigue siendo una de las principales causas de muerte

en nios pequeos, a pesar de que existe una vacuna segura y eficaz.
AGENTE ETIOLGICO
Virus del sarampin
TRANSMISIN
Por va area
Contagiosidad: 3 das antes del exantema
1semana despus de esta
Virus viables suspendidos en el aire hasta por 1h.
Clnica
Manchas de Koplik
Signo patognomnico
Lesiones rojizas individuales
con unos puntos blancos en
el centro.
DIAGNSTICO
Clnico + Brote de Sarampin
TRATAMIENTO
No hay un tratamiento antiviral eficaz
Medidas de soporte
Hidratacin
Vit A
Profilaxis
400 000 UI
SPR
SR
Antipirticos
RUBEOLA
Infeccin vrica contagiosa, por lo general leve, que

afecta principalmente a nios y adultos jvenes.
Vacuna: 1969 Incidencia disminuy en un 99%.

Una vez que se padece la enfermedad, el paciente
adquiere inmunidad permanente, por lo que no vuelve
a ser atacado por el virus.
AGENTE ETIOLGICO
Virus de la Rubeola
TRANSMISIN
Por va area
Contagiosidad: 1 semana antes 1
semana despus exantema.
Clnica
25 50 % Asintomticas
Fase prodrmica
Catarro leve
Febrcula
Cefalea
Malestar general
Adenopatas
Manchas de FORCHEIMER
Fase Exantemtica
1era Manifestacin
Confluente
No Confluente
Exantema
Duracin: 3 das
Desaparece sin descamacin
Respeta: Axilas, hueco poplteo,
palmas y plantas.
Rpida propagacin.
No hay fotofobia
Qu es lo ms caractersticos de la Rubeola?
Adenopata retroauricular
Exantema
DIAGNSTICO
Clnico + Epidemiolgico
Laboratorio
Prueba diagnstica ms frecuente: Ig M contra Rubeola

(1-2semanas despus del exantema)
Leucopenia
Neutropenia
Trombocitopenia leve
TRATAMIENTO
No hay un tratamiento antiviral eficaz
Medidas de soporte
Reposo
Antipirticos
Analgsicos
Corticoides
Profilaxis
Trombocitopenia
grave que no remita
SPR
SR
ROSEOLA
Exantema sbito
Sexta enfermedad
Enfermedad de los nios, especialmente de los menores de dos aos

A diferencia de otros exantemas infantiles pocas veces se refiere un contacto
con otros nio afectados y los brotes epidmicos son infrecuentes.
Transmisin de anticuerpos transplacentarios el cual protege a los lactantes
hasta los 6 meses de edad.
AGENTE ETIOLGICO
Mayora:
Virus del Herpes Humano 6 (VHH-6)
Menora:
Virus del Herpes Humano 7 (VHH-7)
Clnica
La roseola clsica no suele confundirse con otros exantemas
peditricos
Fase prodrmica
Asintomtica
Rinorrea leve
Inflamacin farngea ligera
Enrojecimiento conjuntival leve
Enfermedad clnica
Convulsiones
Fiebre: 37,9 40 C
Manchas de Nagayama
Desaparece
Crisis
Lisis
Brusca
Modo gradual
(2436h)
12-24h
Exantema
lceras en la unin entre

la vula, paladar y lengua.
No pruriginoso
Delimitadas al tronco
Suele extenderse al cuello, cara
y regiones proximales de las
extremidades
Tamao:
Pequeo (2-5mm)
Color: Rosado
Duracin: 1-3 das

No origina vesculas
ni pstulas
DIAGNSTICO
Edad
Signos clnico
Serologa
Pruebas
especficas
Cultivo
virolgico
TRATAMIENTO
No existe
tratamiento
especfico
Por lo general
mejora por si
sola
Fiebre:
Paracetamol
PCR
Sarampion
Rubeola
roseola
ESCARLATINA
Agente etiolgico:
Streptococcus pyogenes, productor de toxinas

eritrgenas.
Toxinas implicadas: exotoxina A (formas graves), B y C
(formas mas leves)
Contagio:
Por va area
Periodo de incubacin:
2 7 das
Edad mas frecuente:
Escolares (5 15 aos)
CLNICA
Similar a cualquier infeccin faringoamigdalar, con fiebre

elevada (>40C), de instauracin brusca, odinofagia, cefalea,
escalofros y vmitos , dolor abdominal con enantema en
faringe amgdalas lengua y paladar, punteado petequial en
paladar duro, amgdalas hipertrficas con exudado blanco
amarillento
A las 12 48 horas de iniciado el cuadro desaparece la fiebre
y aparece el exantema en cara y cuello que se generaliza
posteriormente ( no respeta manos y pies)
respeta triangulo de filatov
mculo-microppulo-eritematoso
color rojo escarlata, confluente sin
piel sana interpuesta. Es spero al
tacto.
Signo de pastia
4 - 5 dia: Lengua aframbuesada
Complicacin
Infecciones
respiratorias,
postestreptoccica
fiebre
reumtica,
glomerulonefritis
Diagnostico
Se basa en la clnica, pruebas de deteccin rpida de antgenos de S
pyogenes y cultivo farngeo puede confirmar el diagnstico.
Tratamiento
De eleccin: penicilina oral por 10 das
En caso de alergia: macrlidos o clindamicina
Si dudamos del cumplimiento: penicilina benzatina IM. En dosis nica de
1200000 UI
VARICELA
Agente etiolgico:
virus de la varicela zoster
10 21 das
Mxima contagiosidad:
24 horas antes la aparicin del exantema y mientras
persistan las vesculas
Transmisin:
Directa de persona a persona (vesculas) o por
secreciones respiratorias
Clnica
Prdromos:
fiebre, tos y rinorrea por 2-4 dias
Exantema:
Pruriginoso
en distinto estado evolutivo
en cielo estrellado
Puede afectar mucosas
Localizacin central o centrpeta
Generalmente no deja cicatrices
Primero en cuero cabelludo,
cara o tronco
Duracion: 5 7 dias
Sobreinfeccin
bacteriana de las
lesiones
(la ms
frecuente)
COMPLICACIONES
Neumona
varicelosa
S. pyogenes (cutnea o
neumona) o S. aureus.
Compromiso intersticial y
nodular
Letalidad hasta 30%
Tx: aciclovir EV
Encefalitis
postinfecciosa
Sndrome de
Reye
afectacin cerebelosa
AAS
VARICELA CONGENITA
Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud

AAP. RED BOOK. EEUU: 2012.
DIAGNSTICO
Fundamentalmente clnico. Inmunofluorescencia indirecta (IFI)
TRATAMIENTO
PROFILAXIS
Sintomtico.
(desinfeccin y tratamiento de la
sobreinfeccin)
Paracetamol 10 -15mg/Kg/6-8 h
antihistamnicos
Evitar aspirina.
El aciclovir
Es til en el tratamiento de la
neumona y en el tratamiento de la
varicela en inmunodeprimidos, sobre
todo si se inicia antes del 3er da.
Pasiva:
Ig antivaricela-zster en las
primeras 72 horas tras la
exposicin.
Indicado en
inmunodeprimidos,
embarazadas en el 1er
trimestre
RN con riesgo de sufrir
varicela perinatal.
Activa:
vacuna de virus atenuados.
Varicela bulosa:
Staphylococcus aureus
Sobreinfeccin lesiones:
S. aureus, Strepto Grupo A
Fasceitis necrotizante por

Streptococcus hemolitico del
grupo A
ERITEMA INFECCIOSO / MEGALOERITEMA

Agente etiolgico:
Parvovirus B19
4 28 das
Edad mas frecuente: edad escolar 5 -15 aos
Mxima contagiosidad:
Antes de la aparicin del exantema
CLNICA
Mayormente se encuentra afebril en la aparicin del exantema
Fase inicial: Signo del bofetn
Fase intermedia: tronco y extremidades (superficies de
extensin). No afectacin palmo - plantar
Tercera fase: aclaramiento central de las lesiones con aspecto
reticulado sin descamacin
Es posible que reaparezca en respuesta a cambios de

temperatura o ante el ejercicio o por friccin de la
piel
varicela
Eritema
infeccioso
Escarlatina
CASOS CLNICOS
CASOS CLNICOS
CONCLUSIONES
1. El Sarampin es una enfermedad infecciosa exantemtica como
la rubeola o la varicela, bastante frecuente, especialmente en
nios, causada por el virus del sarampin. No presenta
tratamiento especfico y su profilaxis es por medio de la vacuna
SRP/SR
2. La Rubeola es una infeccin vrica contagiosa, por lo general leve,
que afecta principalmente a nios y adultos jvenes. El virus de la
rubola se transmite por gotculas en el aire, cuando las personas
infectadas estornudan o tosen. Los humanos son el nico husped
conocido. No presenta tratamiento especfico y su profilaxis es por
medio de la vacuna SRP/SR
3. La Roseola
tambin llamada
exantema sbito, es una
enfermedad de los nios, especialmente de los menores de dos
aos, cuyas manifestaciones exteriores se suelen limitar a una
erupcin transitoria o exantema, que se produce luego de fiebre
durante tres das. Su tratamiento es sintomtico.
4 .- En el eritema infeccioso el nio suele estar afebril , tener el signo

del bofetn en una o ambas mejillas con exantemas maculopapulosos
en tronco y extremidades. su manejo es sintomtico
5.- En la varicela el nio suele tener un sindrome febril moderado, y
lesiones polimrficas en forma de cielo estrellado con mucho prurito.
la prevencin activa se realiza con la vacuna de virus vivo atenuado de
varicela zoster.
6.- En la escarlatina el inicio es brusco con fiebre alta y aspecto de
enfermedad grave. Los signos mas sobresalientes son la lengua en
fresa blanca y roja, signo de pastia. Su manejo es con penicilina oral
REFERENCIAS
1. KliegmanR, BehrmanR, JensonH, StantonB. Nelson Tratado de
Pediatra. 18 ed. Espaa: Elsevier; 2008.
2. Gomez. A. Exantemas cutaneos en la infancia. Avances en
dermatologia pediatrica. Espaa : Editorial Novartis:; 2012
3. Escalante.E. Exantemas virales. Dermatol Per 2008;18(2):7893.Disponible en:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v18_n2/pdf/
a02v18n2.pdf

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Enumeracin de las enfermedades

En pediatra , los virus y especialmente

Antiguamente constitua un proceso inevitable durante la infancia.

Vacuna: 1963, los casos del sarampin cay por el 99%.

A nivel mundial sigue siendo una de las principales causas de muerte

Clnico + Brote de Sarampin

Infeccin vrica contagiosa, por lo general leve, que

Vacuna: 1969 Incidencia disminuy en un 99%.

Prueba diagnstica ms frecuente: Ig M contra Rubeola

Enfermedad de los nios, especialmente de los menores de dos aos

lceras en la unin entre

Duracin: 1-3 das

Streptococcus pyogenes, productor de toxinas

Similar a cualquier infeccin faringoamigdalar, con fiebre

respeta triangulo de filatov

4 - 5 dia: Lengua aframbuesada

Comit de Prevencin y Control de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud

AAP. RED BOOK. EEUU: 2012.

Fasceitis necrotizante por

ERITEMA INFECCIOSO / MEGALOERITEMA

Antes de la aparicin del exantema

Es posible que reaparezca en respuesta a cambios de

4 .- En el eritema infeccioso el nio suele estar afebril , tener el signo

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