Gestion Administracion Servicios Enfermeria Tema4

GESTIN Y ADMINISTRACION DE SERVICIOS DE ENFERMERIA.
GRADO EN ENFERMERA
Equipo de profesorado. Loreto Maci Soler. Luis Llor Gutierrez. Manuel Lillo Crespo. Isabel Casabona.M Isabel Orts
Titulo
Tema 4. Meso gestin en atencin primaria y especializada. Gestin
intermedia. Funciones de coordinacin. Modelos organizativos en unidades
asistenciales. Distribucin de actividades de enfermera. Manuales de
protocolos y procedimientos.
Objetivos de aprendizaje.
Conocer:
Distintos modelos de organizacin de enfermera
Metodologa de elaboracin de manuales de protocolos y procedimientos
ndice:
1. Ttulo y objetivos de aprendizaje Pg. 1

2. Introduccin Pag.2
3. Contenidos Pg. 2-14
4. Preguntas de autoevaluacin Pg.15
5. Bibliografa Pg.16
1
GESTIN Y ADMINISTRACION DE SERVICIOS DE ENFERMERIA. GRADO EN ENFERMERA
Introduccin.
Cuando se plantean modelos organizativos para una institucin del sistema
nacional de salud de carcter pblico, es pertinente partir del conocimiento
y caractersticas particulares tanto de hospitales como centros de atencin
primaria de manera que, antes de modificar un modelo de gestin y
plantear modelos alternativos, se pueda realizar una evaluacin del modelo
imperante que, por alguna cuestin de carcter poltico, social o de calidad
no tiene los resultados esperados.
Si la institucin sanitaria pertenece al mbito privado, se regular por el

derecho privado, con las peculiaridades del entorno clnico. En los recientes
modelos mixtos de gestin, se combinan la legislacin que regula las
administraciones pblicas con herramientas para la gestin del sector
privado, de manera que se abre un abanico de posibilidades respecto a las
herramientas para la gestin, sujetas a un resultado comn, la atencin
sanitaria.
No hay que olvidar que, el objeto principal de las instituciones sanitarias es

la atencin de personas sanas o enfermas, con independencia de la
legislacin que acompae su modelo gestor.
Contenidos
Se presentan a modo de sntesis, todos los contenidos que, una vez
trabajados en aula y con trabajo independiente del estudiante, favorecen la
adquisicin de competencias relacionadas.
Conceptos clave.
Meso gestin. Gestin intermedia. Incluye la gestin de centros
asistenciales en los niveles de gerencia, administracin y
direccin.
Herramientas para la gestin: Guas de procedimientos y

protocolos.
2
Modelos organizativos en unidades asistenciales. Distribucin de actividades

de enfermera. La normalizacin del proceso asistencial.
En la literatura relacionada con gestin de servicios de Enfermera se
encuentran distintos sistemas de organizacin en la prestacin de cuidados.
A continuacin detallamos los ms significativos.
Por distribucin de tareas o modelo funcional: Se trata de un sistema

de prestacin de cuidados centrado en los aspectos tcnicos del cuidar. Las
enfermeras se organizaran en funcin de su nivel de competencias. En
general, hay una enfermera de nivel universitario para un nmero elevado
de pacientes y el resto de cuidados , los administran enfermeras de menos
cualificacin o personal auxiliar.
En este modelo, la supervisora, adopta un rol como autoridad responsable

de la organizacin, decisin y asignacin de las tareas.
Modelo de prestacin de cuidados en equipo. El liderazgo y prestacin

de cuidados se centran en el paciente tratando de responder a las
necesidades de cuidados reduciendo la variabilidad y la fragmentacin del
cuidado. El equipo lo integran una enfermera universitaria y una de menor
cualificacin.
Modelo de prestacin de cuidados por paciente. Tambin conocido

como modelo primario, se centra en la gestin de cuidados y en la
prestacin profesional de los mismos. La atencin parte de las necesidades
del mismo paciente y desde la perspectiva de que la enfermera facilitara al
paciente las herramientas que el cuidado.
Modelo enfermera de referencia. En este modelo, la enfermera se

responsabiliza del cuidado del paciente desde su llegada a un centro
hospitalario hasta el retorno a su medio de vida habitual, con un enfoque
educacional, de prestacin en equipo, investigador e innovador.
3
La enfermera de referencia se convierte en la responsable de un nmero de

pacientes no superior a 6, dando respuesta a todo lo relacionado con el
cuidado de su salud, educacin, familia y entorno.
Para llevar a cabo la completa puesta en prctica de este modelo de

prestacin, es necesario un rediseo de la organizacin ya que va ms all
de la mera atencin o asignacin enfermera/paciente.
Otras figuras importantes para la organizacin de servicios de Enfermera.
Enfermera Clnica avanzada. Se trata de un modelo de prestacin de

cuidados que se lleva a cabo por enfermeras posgraduadas para
determinados grupos de pacientes con necesidades especiales.
Este modelo de prestacin lleva a la enfermera clnica a un rol de influencia

y liderazgo que va ms all de la unidad de cuidados en la que ejerce su
actividad ya que, tiene responsabilidad de la puesta en marcha de
proyectos.
La enfermera clnica avanzada, realizar una funcin de soporte experto

sobre la enfermera asistencial.
Enfermera Gestora de Casos. Se trata de una figura de Enfermera,

responsable de la coordinacin de todo el proceso y de los servicios que
una persona y su familia necesitan tanto en atencin primaria como en
especializada.
La gestin de casos en si no es un sistema de organizacin en si, es

ciertamente un sistema de gestin de la calidad y de los cuidados centrado
en el paciente como eje fundamental para garantizar la obtencin de los
resultados esperados.
4
Herramientas para la gestin: Guas de procedimientos y protocolos.
Los servicios sanitarios estn inmersos en un entorno de gran complejidad

en el que se producen constantes aportaciones cientficas e importantes
avances tecnolgicos que hacen que los componentes del sistema sanitario,
tanto usuarios como profesionales, experimenten cambios en sus
necesidades y expectativas.
En la bsqueda de la satisfaccin de las necesidades de los usuarios y los

requerimientos profesionales, los Servicios de Salud de nuestro medio
incorporan cada vez, de manera ms extendida, un enfoque de calidad de la
asistencia. Para su consecucin es necesaria la implicacin activa de los
actores mencionados y el establecimiento de estrategias dirigidas a la
mejora continua de la atencin.
En las instituciones sanitarias es importante desde la perspectiva

profesional, contribuir a la disminucin de la variabilidad casi siempre
injustificada de la prctica profesional, facilitando la normalizacin de los
servicios prestados, adecundolos al mejor conocimiento disponible sobre
su eficacia para mejorar la calidad de la atencin prestada.
Entendiendo proceso como una combinacin de mquinas, herramientas,

mtodos, materiales y personas para obtener productos o servicios de
calidad deseada o bien, como una serie de acciones sistemticas dirigidas
al logro de un objetivo, se puede definir el proceso asistencial como la serie
completa de actuaciones que el cliente/paciente recibe desde el inicio de su
contrato con el hospital hasta que se interrumpe dicha relacin.
La normalizacin y formalizacin de los procesos de trabajo son

mecanismos empleados por las organizaciones sanitarias para coordinar
diferentes actividades y para logar mayor eficacia y eficiencia.
La formalizacin del comportamiento es el parmetro de diseo mediante el

cual se normalizan los procesos de trabajo de la organizacin. Se realiza de
tres modos distintos:
5
- Formalizacin segn el puesto. El trabajador recibe instrucciones de los

pasos que debe dar en el trabajo, la secuencia en que debe darlos, y
cundo y dnde debe ejecutarlos.
- Formalizacin segn el flujo de trabajo. Las caractersticas de

comportamiento se introducen en el mismo trabajo.
- Formalizacin segn las reglas. La organizacin instaura reglas para todo

tipo de situaciones (de puestos, de flujos de trabajo, y de trabajadores).
Las organizaciones emplean la formalizacin del comportamiento con el fin

de reducir su variabilidad, con la intencin de predecirlo y controlarlo. Entre
los motivos para implantarla se encuentran:
- Es un mecanismo de gran utilidad cuando las tareas requieren una

coordinacin minuciosamente predeterminado. Algunas tareas hospitalarias
que requieren un alto grado de formalizacin son los planes de
emergencia, de catstrofes, de evaluacin, de autoproteccin y los
programas de trasplantes.
- Se considera que la formalizacin da consistencia a la produccin de

bienes o servicios. Las tareas se especializan horizontalmente, logrndose la
repeticin y despus se formalizan para imponer los procedimientos ms
eficientes.
- Se utilizan con objeto de conseguir la imparcialidad ante los clientes y as

se establecen reglas que protegen a los clientes y a los empleados.
Repercusin de la Formalizacin del comportamiento

Sea cual fuere la formalizacin, las repercusiones sobre el individuo
que desempea el trabajo son las mismas: se ejerce un control del
comportamiento.
Los procesos de trabajo estn normalizados cuando su contenido

queda especificado, es decir, programado. Los puestos ms limitados y de
menor cualificacin son los susceptibles de un alto grado de formalizacin.
6
Una rgida normalizacin de procesos de trabajo slo se puede

implantar en empresas en las que el trabajo es rutinario, sencillo y
reiterativo. Una empresa compleja como un hospital debe tender a
normalizar todo aquello que facilite el alcance de sus objetivos y tener
presente que, ante situaciones imprevistas la adaptacin mutua es el mejor
sistema de coordinacin.
En las normas se especifica quin puede y no puede hacer una determinada

cosa, cundo, donde, a quin y con permiso de quin.
Suelen formularse por escrito y recopilarse en el manual de polticas,

manual de normas y procedimientos, o manual de la organizacin.
Las organizaciones hospitalarias pueden recurrir a varios

mecanismos diferentes para coordinar sus actividades:
- Adaptacin mutua. Se basa en la comunicacin informal.
- Supervisin directa. Una jerarqua formal supervisa los procesos.
- Normalizacin de las habilidades y conocimientos del trabajador.
- Normalizacin de los procesos de trabajo. Los hospitales tienen gran

nmero de reglas y normas que ordenan muchas de las actividades, pero no
siempre estn formalizadas.
- Normalizacin de los resultados. El hospital est sometido a control de

rendimientos tanto externo como interno.
Normalizacin del Proceso Asistencial.
Las organizaciones que se basan en la normalizacin del comportamiento

como principal mecanismo de coordinacin se denominan burocracias. En
esta clase de organizaciones se han definido tres dimensiones:
- La especializacin. Se ocupa de la divisin del trabajo dentro de la

organizacin de distribuir las obligaciones entre un conjunto de puestos.
7
- La normalizacin. Est relacionada con los procedimientos, con

acontecimientos que suceden con regularidad y legitimados por la
organizacin.
- La formalizacin. Es la medida en que quedan escritas las reglas los

procedimientos, las instrucciones y las comunicaciones.
De acuerdo con esta definicin de burocracia, el hospital es una

organizacin burocrtica por cuanto est sometida a mltiples normas
internas y externas reguladoras de su comportamiento y de los trabajadores
y directivos.
La formalizacin de los procesos en el medio hospitalario es necesaria

si se pretende aumentar la cantidad de los servicios, y desde luego, si se
quiere evaluar y controlar esta calidad. Por tanto el proceso asistencial
como conjunto de actuaciones que recibe el cliente durante su estancia en
el medio sanitario debe estar normalizado y por ello deben estar
normalizados todos los procesos que lo componen: de asistencia mdica, de
enfermera, de hostelera y de naturaleza administrativa, que se
corresponde con los procesos segn la naturaleza del producto.
PROCESOS DE ASISTENCIA MDICA.

Comprenden los procesos generales de asistencia mdica, los de
diagnsticos y tratamiento, y los procesos de atencin mdica integrada.
Los procesos generales de asistencia mdica. Atienden a aspectos
organizativos. No son, especficamente, procesos de asistencia mdica,
como la visita a los pacientes hospitalizados y en consulta externa, la
elaboracin de informes de alta o de peticin de interconsulta, entre otros.
Los procesos de diagnstico. Son las actuaciones escalonadas dirigidas a

establecer los distintos procesos diagnsticos. (Por la imagen, el proceso
diagnstico propio de servicios centrales- Anatoma patolgica, anlisis
cnicos, Laboratorios,etc).
Los procesos de tratamiento. Contemplan aspectos organizativos y hacen

referencia a tratamientos especficos con tecnologa muy definida y
8
diferenciada. (Radioterapia, citostticos, el proceso quirrgico, por

ejemplo).
Los procesos de atencin mdica. Son los que definen los

comportamientos adecuados de los mdicos ante un paciente con un
diagnstico concreto. (Procesos oncolgicos especficos, el I.A.M., el ICTUS,
la lcera gastroduodenal, la TBC.etc.).
PROCESOS DE ASISTENCIA DE ENFERMERIA.
El proceso de asistencia de enfermera es el ordenamiento lgico de las

actividades que realiza la enfermera para proporcionar atencin de
enfermera al individuo, familia y la comunidad. Consta de 5 etapas:
Recogida y seleccin de datos, diagnstico de enfermera, planificacin y
prescripcin de cuidados, ejecucin del plan y actividades y evaluacin de
resultados.
Los procesos de enfermera se clasifican en dos categoras:

Interdependientes y e independientes.
Los procesos de enfermera pueden clasificarse en otras categoras:
- Procedimientos generales. Enfocados a valorar la situacin del usuario,

facilitar su integracin en el hospital y garantizar la continuidad de sus
cuidados (el ingreso programado y urgente, el traslado a otro centro o
unidad, el alta hospitalaria y el xitus).
- Cuidados bsicos. Atienden las necesidades bsicas de los clientes

hospitalizados. ( la higiene y los cuidados de la piel, el arreglo de la cama,
la alimentacin, la movilizacin y el control de productos de desecho).
- Cuidados teraputicos. Respondes a las exigencias del diagnstico y

tratamiento. (Control de parmetros, cuidados respiratorios, los
cateterismos, la administracin de medicamentos, la recogida de muestras,
los cuidados pre y postquirrgicos, la prevencin y el control de
infecciones).
Estos procesos se normalizan atendiendo a estos epgrafes bsicos:
9
1. Ttulo: Breve enunciado claro y concreto de lo que se va a describir.
2. Definicin: Descripcin tcnica y terica del procedimiento, clara y

sencilla.
3. Objetivos: Metas que se pretenden alcanzar con la realizacin del

procedimiento.
4. Precauciones: Actuaciones a considerar antes, durante y despus de la

realizacin.
5. Recursos: Enumeracin del material (fungible, no fungible, inventariable)
6. Procedimiento: Explicacin secuencial de los pasos a seguir en el

procedimiento, expresada en forma de criterios (Las acciones expresadas en
infinitivo, y de forma que permitan su evaluacin y medicin). Atendiendo a
la estructura general de:
- Descripcin de la preparacin del material y del profesional de enfermera.
- Descripcin de la preparacin necesaria del paciente para llevar a cabo el

procedimiento.
- Descripcin del desarrollo de la tcnica.
- Registro del procedimiento en la documentacin de enfermera.
7. Fecha: Nos marcar la conveniencia de revisin.
8. Bibliografa: Las fuentes documentales que han servido de base

para la elaboracin.
9. Autores: Grupo de expertos.
PROCESOS DE ASISTENCIA DE HOSTELERIA.

Tienen una gran repercusin en la calidad asistencial recibida y hacen
referencia a la ambientacin de la habitacin, la limpieza, la lencera y la
comida.
10
PROCESOS DE ASISTENCIA ADMINISTRATIVA.

Son procesos hospitalarios de naturaleza administrativa, como el proceso
de gestin de reclamaciones y sugerencias; de admisin; de programacin
de Consultas Externas; quirfanos y exploraciones; de traslado interno o
externo.
Un anlisis de los componentes del proceso de asistencia integrada,

revela que, a excepcin de los procesos de asistencia mdica, el resto de los
descritos se pueden normalizar y formalizar e incluir en el manual de la
organizacin hospitalaria. Los profesionales hospitalarios, mdicos y
enfermeras, que poseen la autoridad y prctica profesional y conocen
perfectamente las dificultades y problemas de la actividad que desarrollan,
integradas en los diferentes grupos de trabajo para la calidad, pueden
normalizar los procesos. La Direccin, una vez coordinados todos los
procesos, slo tiene que sancionarlos e incorporarlos al manual de la
organizacin, con la seguridad de que, salvo excepciones, la mayora de los
trabajadores va a aceptar y cumplir las normas elaboradas por ellos
mismos.
Ventajas de la aplicacin de procesos asistenciales integrados a modo de

protocolos de actuacin:
La formulacin y normalizacin de los procesos mdicos y de enfermera por

los propios profesionales consigue:
- Producir un importante ahorro econmico y de tiempo. Un requisito previo

para implantarlos es su efectividad y eficacia.
- Dotar a los profesionales de una normalizacin elegida por ellos mismos.
- Disear el proceso de trabajo a partir de diferentes niveles de habilidades

y conocimientos.
- Disear un modelo de asistencia acorde con los recursos humanos y

materiales disponibles, revisable y adaptable cuando cambien los recursos.
- Asegurar que el proceso que se ejecuta tenga una semejanza y

uniformidad con el prototipo diseado.
11
- Normalizar las actuaciones, de modo que los profesionales sanitarios, en

todo el hospital, acten con los mismos criterios ante las mismas
contingencias.
- Propiciar la labor de equipo al romper los esquemas de comportamiento

individualista.
- Facilitar la autoevaluacin y la evaluacin de la calidad.
- Garantizar la calidad de todos los servicios prestados.
- Propiciar la transparencia de la informacin de unos profesionales a otros.
- Facilitar la prctica profesional.
- Adaptar mejor al profesional de nueva incorporacin.
- Mejorar la formacin del profesional postgraduado.
- Permitir a los mdicos el aprendizaje de la patologa y el seguimiento de la

enfermedad.
- Ofrecer a las enfermeras mayor participacin en el seguimiento y

valoracin de las enfermedades por estar los pasos pautados.
- Posibilitar un mayor desarrollo de las tareas del personal de enfermera

dndoles mayor contenido cientfico.
- Evitar la incertidumbre en el proceso asistencial al incorporar en el

protocolo mdulos referidos al ciclo completo de la asistencia hospitalaria.
- Paliar tres hechos constatados:
Los profesionales no mantienen el mismo grado de calidad en todas

sus actuaciones
La prctica y los conocimientos puede declinar con la edad y con el
paso del tiempo
Los conocimientos profesionales sanitarios se vuelven obsoletos si no
se actualizan.
12
A todos estos motivos hay que sumar que estas acciones, enmarcadas en
una gestin inspirada por los principios de calidad total, contribuyen a que
los profesionales sanitarios se identifiquen con la organizacin, ya que esta
utiliza procesos asistenciales, de organizacin y administrativos, en cuyo
diseo los trabajadores han participado de una forma real , efectiva y
satisfactoria.
El protocolo como herramienta para medir la calidad.

La calidad del servicio se mide en funcin del grado de conformidad del
servicio prestado con la norma de calidad establecida. Para evaluar, analizar
y mejorar la calidad del servicio, hay que delimitar las distintas etapas por
las que pasa un cliente durante la prestacin del servicio, definir sus
expectativas y traducirlas en normas de calidad, intentar predecir y prevenir
los posibles fallos y disponer de los recursos que se haya establecido como
necesarios.
La industria a fin de asegurarse de la calidad de los productos que fabrica,

establece las especificaciones tcnicas que deben cumplirse y en el mbito
sanitario, la asistencia sanitaria dispone de una batera de indicadores que
de forma directa o indirecta informan de la bondad de las prestaciones. En
consecuencia, es indispensable disponer de unas normas de calidad del
servicio (plasmadas a travs de los protocolos , entre otros) que permitan la
evaluacin y el control.
Las normas deben expresarse en trminos mensurables: ser

completas, con indicadores de rendimientos objetivos y claros; y posibles
con los medios que se poseen.
La base del control de calidad es comparar aquello que se debe hacer

con lo que realmente se ha hecho. Este proceso comparativo se puede
aplicar tanto a la estructura de la organizacin como a los procesos
empleados y a los resultados obtenidos. (Los tres enfoques que se pueden
aplicar para medir la calidad). El control de calidad necesita un patrn de
referencia: el conjunto indicador-criterio-estndar.
13
Un indicador es una dimensin definida de la calidad o la idoneidad de un

aspecto del servicio o de los cuidados. Es un parmetro-sobre cuyo manejo
existe un consenso- que sirve como referencia para evaluar la calidad de la
asistencia sanitaria.
Los criterios a su vez , son caractersticas predeterminadas de la atencin

mdica, deseables o indeseables, que se pueden comparar con la asistencia
prestada. Son normas que se contrastan con los aspectos de la calidad de
un servicio, un programa o una actividad. El hospital, basado en la
experiencia profesional y en la bibliografa, las establece como pautas de
prctica aceptable.
El criterio es el componente objetivo de la medida de la calidad asistencial;

la aplicacin de un patrn al fenmeno que se quiere medir (el indicador)
indicativo de la calidad de la asistencia sanitaria. Todos los criterios tienen
una escala de medida que puede ser nominal (si-no), ordinal (muy bien,
bien, regular, mal, muy mal) o de intervalo (1, 2, 3, 4,...n).
El estndar es el componente subjetivo de la medida de la calidad

asistencial, es el punto en el patrn (el criterio) que debe ser alcanzado. O
lo que es lo mismo, el estndar es valor del criterio que seala el lmite
diferenciador entre la calidad aceptable y la inaceptable.
Establecidos los indicadores de estructura, proceso y resultado que

reflejan lo que se considera una buena asistencia, los criterios que permiten
medirlos y los estndares que los cuantifican, la calidad de la asistencia
sanitaria se define como el grado de adhesin a los criterios establecidos, es
decir, el grado de cumplimiento de los indicadores.
14
Preguntas de autoevaluacin.
1. Cul cree que es la principal razn para aplicar la normalizacin en

un hospital?
2. Destaque algn motivo importante para aplicar la normalizacin en

empresas sanitarias.
3. Cul es la principal repercusin en los trabajadores de la

formalizacin del trabajo?
4. Qu procesos forman parte del proceso asistencial?
5. Incluira el servicio de cocina dentro del proceso asistencial? Por

qu?
6. Debe figurar la bibliografa en el documento de cualquier protocolo?

Razone la respuesta.
7. Enumere al menos cinco ventajas del uso de protocolos.
8. El protocolo es una herramienta para medir la calidad? Explique su

respuesta.
9. Entre criterio y estndar, cul es el componente objetivo de la

calidad?
10. Qu epgrafes bsicos debe contener un protocolo?
15
Bibliografa:
1. Manual de procedimientos bsicos de enfermera en Atencin

Primaria. Consellera de Sanitat. Generalitat Valenciana,2007
2. Duran M. Mompart MP. Administracin y Gestin.2012.Ed DAE.

Coleccin: Enfermera
3. Lopez Montesinos, M.J. : Administrar en enfermera, hoy. Servicio de

publicaciones, Universidad de Murcia, 1998.
4. Temes, J.L.: Gestin Hospitalaria. McGRAW-HILL. Interamericana,

Madrid, 2002.
5. Lamata, F.: Manual de Administracin y Gestin Sanitaria. Diaz de

Santos, Madrid, 1998.
6. Gua de actuacin de enfermera. Manual de procedimientos.

Consellera de Sanitat. Generalitat Valenciana,2007.
16

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Distintos modelos de organizacin de enfermera

Metodologa de elaboracin de manuales de protocolos y procedimientos

1. Ttulo y objetivos de aprendizaje Pg. 1

Si la institucin sanitaria pertenece al mbito privado, se regular por el

No hay que olvidar que, el objeto principal de las instituciones sanitarias es

Herramientas para la gestin: Guas de procedimientos y

Modelos organizativos en unidades asistenciales. Distribucin de actividades

Por distribucin de tareas o modelo funcional: Se trata de un sistema

En este modelo, la supervisora, adopta un rol como autoridad responsable

Modelo de prestacin de cuidados en equipo. El liderazgo y prestacin

Modelo de prestacin de cuidados por paciente. Tambin conocido

Modelo enfermera de referencia. En este modelo, la enfermera se

La enfermera de referencia se convierte en la responsable de un nmero de

Para llevar a cabo la completa puesta en prctica de este modelo de

Otras figuras importantes para la organizacin de servicios de Enfermera.

Enfermera Clnica avanzada. Se trata de un modelo de prestacin de

Este modelo de prestacin lleva a la enfermera clnica a un rol de influencia

La enfermera clnica avanzada, realizar una funcin de soporte experto

Enfermera Gestora de Casos. Se trata de una figura de Enfermera,

La gestin de casos en si no es un sistema de organizacin en si, es

Herramientas para la gestin: Guas de procedimientos y protocolos.

Los servicios sanitarios estn inmersos en un entorno de gran complejidad

En la bsqueda de la satisfaccin de las necesidades de los usuarios y los

En las instituciones sanitarias es importante desde la perspectiva

Entendiendo proceso como una combinacin de mquinas, herramientas,

La normalizacin y formalizacin de los procesos de trabajo son

La formalizacin del comportamiento es el parmetro de diseo mediante el

- Formalizacin segn el puesto. El trabajador recibe instrucciones de los

- Formalizacin segn el flujo de trabajo. Las caractersticas de

- Formalizacin segn las reglas. La organizacin instaura reglas para todo

Las organizaciones emplean la formalizacin del comportamiento con el fin

- Es un mecanismo de gran utilidad cuando las tareas requieren una

- Se considera que la formalizacin da consistencia a la produccin de

- Se utilizan con objeto de conseguir la imparcialidad ante los clientes y as

Repercusin de la Formalizacin del comportamiento

Los procesos de trabajo estn normalizados cuando su contenido

Una rgida normalizacin de procesos de trabajo slo se puede

En las normas se especifica quin puede y no puede hacer una determinada

Suelen formularse por escrito y recopilarse en el manual de polticas,

Las organizaciones hospitalarias pueden recurrir a varios

- Adaptacin mutua. Se basa en la comunicacin informal.

- Supervisin directa. Una jerarqua formal supervisa los procesos.

- Normalizacin de las habilidades y conocimientos del trabajador.

- Normalizacin de los procesos de trabajo. Los hospitales tienen gran

- Normalizacin de los resultados. El hospital est sometido a control de

Normalizacin del Proceso Asistencial.

Las organizaciones que se basan en la normalizacin del comportamiento

- La especializacin. Se ocupa de la divisin del trabajo dentro de la

- La normalizacin. Est relacionada con los procedimientos, con

- La formalizacin. Es la medida en que quedan escritas las reglas los

De acuerdo con esta definicin de burocracia, el hospital es una

La formalizacin de los procesos en el medio hospitalario es necesaria

PROCESOS DE ASISTENCIA MDICA.

Los procesos de diagnstico. Son las actuaciones escalonadas dirigidas a

Los procesos de tratamiento. Contemplan aspectos organizativos y hacen

diferenciada. (Radioterapia, citostticos, el proceso quirrgico, por

Los procesos de atencin mdica. Son los que definen los

PROCESOS DE ASISTENCIA DE ENFERMERIA.