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    Formato de Inspeccion de Elementos de Protección Personal

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    Omaira Meneses
    Este documento es un formato de inspección para revisar el estado y uso adecuado de los elementos de protección personal por parte de los trabajadores. El formato incluye las fechas de la revisión, la dependencia a la que pertenece, los nombres y firmas de los trabajadores, una lista de los elementos de protección personal como tapabocas, guantes y botas, y las columnas para indicar el estado y uso de cada elemento. El inspector revisa y registra esta información para garantizar la seguridad y salud de los empleados.

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    Formato de Inspeccion de Elementos de Protección Personal

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    de 1

    Fecha: 2016

    SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 2016


    FORMATO INSPECCION DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Versin: 1

    FECHA DE LA REVISION: DEPENDENCIA:

    RESPONSABLE DE LA REVI

    DESECHABL

    ESTADO ANTIFLUIDO
    TAPABOCAS
    PROTECCIO

    DELANTAL
    GUANTES

    GUANTES

    GUANTES
    ESTADO N VISUAL

    CAUCHO

    CAUCHO

    CAUCHO
    NITRILO
    CARETA

    GORRO

    BOTAS
    BLUSA
    VISOR

    LATEX

    E
    # NOMBRES Y APELLIDOS DEL TRABAJADOR METODOS DE CONTROL FIRMA

    ESTADO

    ESTADO

    ESTADO

    ESTADO

    ESTADO

    ESTADO

    ESTADO

    ESTADO
    USO

    USO

    USO

    USO

    USO

    USO

    USO

    USO

    USO

    USO
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    INSTRUCCIONES

    USO: (SI) El trabajdor SI usa el EPP, (NO) El trabajador NO usa EPP ESTADO: (B)Bueno, (M) Malo, (RC) Requiere cambio METODOS DE CONTROL: Instruccin, Motivacin y Cambio de EPP

    COMENTARIOS:

    NOMBRE DEL INSPECTOR FIRMA DEL INSPECTOR

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