Clnica Integral del Nio II

Etiologa de las
Maloclusiones
Generalidades

Maloclusin

Mal posicin Discrepancia de Alteraciones

piezas dentarias bases seas funcionales
Generalidades

Huesos Dientes Tejidos blandos Sistema

Neuromuscular

La maloclusin, segn estos

parmetros podr ser esqueltica,
dentaria o funcional.
 Factores
Generales
Factores responsables de las maloclusiones

A) Factores Generales

Herencia: tamao y forma dentaria, nmero de piezas y

cronologa y patrn eruptivo
Esqueletales: Tamao, forma y posicin relativa de
ambos maxilares
Musculares: Forma y funcin de los msculos que
rodean la denticin
Dentales: tamao de los diente en relacin al tamao
de los maxilares.
Herencia

Tamao
Forma
La Herencia
Numero
influye en
Cronologa
Patrn eruptivo
Factores Esqueletales

Es el Factor MAS IMPORTANTE en la

etiopatogenia de la maloclusin.

Zona Basal

Sistema Estomatognatico
(maxilares) Dos reas

Zona alveolar
Factores Esqueletales Zona Basal

La maloclusin sea procede

(A) de una relacin anormal de la base maxilar sup. e inf.
(B)de una anomala posicional o volumtrica entre la zona
alveolar y la zona basal.
Factores Esqueletales Zona Basal

Sagitales
Displasias de desproporcin
de las bases seas

Pueden
Relacin Basal Transversales
ser

Verticales
Factores Esqueletales Zona Basal - Sagital

Clase II esqueltica

Sagitales

Clase III esqueltica

La anomala ser de origen posicional o volumtrico, segn provenga el

desplazamiento anteroposterior de una de las bases maxilares o de una
desproporcin entre tamao maxilar y mandbula.
CEFALOMETRA!!!
Factores Esqueletales Zona Basal - Vertical

Verticales

Maloclusin vertical

desproporcin

Altura facial Altura facial

posterior anterior
Factores Esqueletales Zona Basal - Vertical

Altura anterior aumentada

incisivos

Si no compensa excesiva distancia entre

bases maxilares
Factores Esqueletales Zona Basal - Vertical

Altura anterior aumentada

Hiperdivergencia de las
bases maxilares

Patrn hiperdivergente
Factores Esqueletales Zona Basal - Vertical

Altura facial anterior

disminuida

Sobremordida
esqueltica

Patrn hipodivergente
Factores Esqueletales Zona Basal - Transversal

Transversales
Factores Esqueletales Relacin Dentoalveolar

HUESO
DENTICIN
ALVEOLAR

ANOMALAS

Pueden desplazarse en los sentidos

SAGITAL VERTICAL
TRANSVERSAL
Factores Esqueletales - Relacin Dentoalveolar - Sagital

ARCO Migra a Respecto al CUERPO

DENTARIO mesial MAXILAR

MALOCLUSIN CLASE
II

Con respecto a

MALOCLUSIN DE ORIGEN DENTICIN INFERIOR

DENTOALVEOLAR
Bases Anatmicas de las Displasias seas

COMPLEJO CRANEOFACIAL

UNIDAD ARCADA
BASE CRANEAL MANDBULA DENTOALVEOLAR
NASOMAXILAR

SUPERIOR INFERIOR
Desarrollo de la Base de Crneo

Entre los 12 y 20 aos (Bjork)

COMPLEJO
NASOMAXILAR MANDBULA

Sujeta a la Suspendida

Base de crneo anterior Fosa craneal posterior

Cambio de
angulacin Afecta la Relacin Oclusin dentaria
intermaxilar
Desarrollo de la Base de Crneo

Desarrollo del
crneo
Cambios
posturales

Componente Pero se ha visto Flexin de la

Afectan la
gentico que base del crneo

Obstruccin
respiratoria
Crecimiento del Complejo Maxilar Superior

Cavidad Farngea

Tiene Cavidad Nasal

Frontera
con Cavidad Orbital

Cavidad Oral

El crecimiento vara mucho de un individuo a otro. En algunos casos ms

extremos la variabilidad es muy amplia . En un individuo puede darse una
gran predominancia en el crecimiento posteroanterior mientras que en
otro el crecimiento vertical supera al sagital.
Desarrollo de la mandbula

Regulado por los mismos factores de crecimiento

huesos de la cabeza

Su mayor crecimiento es en el perodo postnatal

Mxima variabilidad interindividual en su morfologa.

Posicin y forma, determinados por crecimiento de los

cndilos (centros de crecimiento)
Crecimiento de los cndilos

Intensidad y direccin dicta cmo y en que direccin se

desplaza la mandbula, tamao y forma definitiva
Crecimiento de los cndilos

Desplazamiento
Tres tipo de situaciones
mandibular

1)Traslacin pura de la mandbula

Desciende igualmente en parte anterior y posterior, mantenindose

paralela la base del cuerpo mandibular
Crecimiento de los cndilos

2) Rotacin Anterior

cuando cndilo crece ms en su

parte superior y anterior,
descendiendo ms la parte
posterior que la anterior del
cuerpo mandibular.
Crecimiento de los cndilos

En caso de existir contacto incisal:

Existir una erupcin compensatoria de las piezas
dentarias posteriores para mantener contacto oclusal

Rotacin anterior

En caso de no existir contacto incisal:

Toda la arcada inferior girar hacia adelante
volcando los incisivos inferiores por lingual de los
superiores
Crecimiento de los cndilos

3) Rotacin Posterior

Cuando cndilos crecen hacia

atrs y hacia arriba o hay escaso
crecimiento condleo.

Desciende ms la parte anterior que

la posterior y el centro de giro de
rotacin se da a nivel de molares

Aumento de la altura intermaxilar anterior deber ser

compensada por un crecimiento vertical de los incisivos para
mantener el contacto interdentario.
Conjunto dentoalveolar Superior e Inferior

Oclusin adaptativa:
Ejemplo
Si hay desarrollo Ocasiona Alivia la anomala
alterado del maxilar,
sea
los dientes buscan
Asegura contactos
contacto
dentarios
Conjunto dentoalveolar Superior e Inferior

Solow:

Habla de la
Denticin
Ciertas estructuras crecen en
Acta como banda elstica Debido a determinado sentido y/o
cuanta

Lo que permite

Contacto oclusal dando Adaptacin a discrepancias

Volumtricas
Posicin
 En casos de Compensacin es la base del
Se busca
anormalidad oclusal la oclusin

Se crea

Lingualizacin incisiva y compresin

Transversal de la arcada

Compensar el crecimiento mandibular

Factores Musculares

Estabilidad de la Denticin

Equilibrio de las fuerzas

Posicin en que las fuerzas
ambientales que le rodean
antagonistas estn en equilibrio
durante y despus de la erupcin

Prdida de equilibrio Cambios de posicin u orientacin

mecnico de las fuerzas de las piezas dentarias
Factores Musculares

Grupos musculares que influyen a distinto nivel del

aparato dentario

1) Musculatura de la 2) Msculos masticatorios, que

expresin facial (inervada soportan verticalmente la
por VII par) y de la lengua mandbula y fijan la relacin
intermaxilar (inervados por V par)
1) Msculos de la Expresin y de la lengua

Dientes estn equilibrados por la presin de la musculatura lingual

por dentro y por la de los labios y mejilla por fuera, generndose un
equilibrio labiolingual en una posicin o espacio neutro.
1) Msculos de la Expresin y de la lengua

Desarrollo de Maloclusiones

Atribuido a hbitos de deglucin o La intensidad de la presin

anomalas en la posicin y tonicidad lingual es normalmente mayor
labial que rompen o alteran este que la ejercida por los labios
equilibrio

Fuerzas provenientes del tono de

reposo muscular son continuas,
constantes y de poca intensidad
(ms relevantes que las fuerzas
funcionales)
1) Msculos de la Expresin y de la lengua

Distoclusin con
interposicin labial y lingual
Falta de sellado labial obedece a mltiples factores
orgnicos o funcionales

Boca queda entreabierta para

Respiracin Oral facilitar el acceso del aire

Deja como secuela un dficit

funcional en el sellado labial
 Incompetencia funcional
Inadecuada morfologa
labial con labios cortos
Dficit morfolgico est ligado a
una deficiencia funcional crnica

Altura facial anterior aumentada,

los labios no pueden entrar en
contacto, aunque sean de
longitud o altura normal
Displasia sea

Patrones esquelticos clase II

cuando la protrusin maxilar es
acentuada e imposibilita la
funcin labial
 Dficit Muscular

Es necesario que exista un sellado oral para que pueda iniciarse

la deglucin para evitar que la saliva se escape de la boca

Si la deficiencia es pequea, Discrepancia grande, el sellado se realiza

puede compensarse por la por el contacto entre la lengua y los labios
extensin forzada de ambos
labios

Agrava la maloclusin al potenciar la

protrusin superior, la lingualizacin del
frente incisivo mandibular y el aumento
del resalte
Clase II divisin 1 con incompetencia labial (A). Sellado oral
por extensin forzada de los labios (B)
 La falta de contacto
dentario es compensada
por la protraccin lingual
que facilita el sellado oral

(A) Mordida abierta anterior se asocia con una lengua grande y muy activa.

(B)Durante la deglucin, lengua llena el espacio anterior de modo que es posible

sellar la boca para deglutir.

(C) Mordida abierta anterior secundaria a una lengua activa.

(D) Durante la deglucin, lengua llena el espacio anterior, permitiendo deglutir.

 La posicin sagital de los incisivos viene determinada
por los labios, y la lengua acta como rgano
adaptativo

Incisivos hacen protrusin

Labios son flcidos y anchos hasta encontrar una nueva
posicin de equilibrio
Mordida Abierta
Biprotrusin dentoalveolar

Incisivos se retroinclinarn
Tonicidad labial alta buscando tambin un nuevo
balance dinmico
Sobremordida con
disminucin del resalte
 Tonicidad de la
musculatura

Posicin de la
Mandbula

Hiperactividad
Hiperactividad de
del conjunto
musculatura
Supra e
elevadora
infrahioideo
Msculos Suprahioideos
M. Digstrico
M. Estilohioideo
M. Milohioideo
M. Genihioideo
Msculos Infrahioideos

M. Omohioideo
M. Esternocleidohioideo
M. Esternotiroideo
M. Tirohioideo
Hiperactividad del conjunto Supra e Infrahioideo

Posicin baja de la
mandbula.

Mordida con tendencia a

abrirse.

Compensacin dentaria con

crecimiento vertical para
lograr contacto oclusal.
Erupcin de las piezas
posteriores mayor que las
anteriores.

MORDIDA ABIERTA
ANTERIOR
Msculos Masticatorios
Temporal
Masetero
Pterigoideo Interno
Pterigoideo Externo
 Hiperactividad de la musculatura elevadora
Aproximacin de mandbula a
complejo maxilofacial.

Denticin verticalmente
comprimida en zona posterior
de soporte

Hundimiento e intrusin de
segmentos bucales

Acortamiento altura intermaxilar

Sobremordida incisal y
acortamiento tercio
inferior
Factores Dentales

Maloclusiones
Factores Dentales

Desproporcin entre tamao de la

denticin y tamao de los maxilares

Denticin Temporal Denticin Permanente

Diastemas y excesos de Dientes en contacto y espacios

espacio es fisiolgico interproximales es normal
 Factores Dentales
Origen del Apiamiento
Evolucin filogentica del S.E

Atrofia de sus estructuras debido al cambio de

dieta y a una falta de funcin oral

Afecta mayormente a los Piezas Dentarias mantienen constante

elementos ms plsticos su tamao

Musculatura, ms dbil en el hombre actual

Esqueleto facial, menos robusto y ms pequeo
Factores Dentales
Origen del Apiamiento
Mezcla de razas

Herederos de rasgos morfolgicos y

volumtricos de distintos orgenes

Propician las desarmonas entre el

tamao dentario y volumen seo.
Factores Dentales
Consecuencias del aumento del tamao de la denticin con
respecto a las bases Oseas

Apiamiento Protrusin
Factores Dentales

Apiamiento

Dientes son demasiados grandes

para el tamao maxilar

Piezas dentarias no tienen sitio para

salir y se solapan unas con otras

Ultimas piezas en salir ( incisivos laterales,

caninos, segundos premolares, 3ros molares)
son las que presentan mayor grado de
anomala posicional
Factores Dentales

Protrusin

Denticin se adapta a la falta de espacio inclinndose

los incisivos con respecto a la base maxilar

El tamao grande de las piezas anteriores provoca que

la erupcin se realice en una zona mas anterior del arco
maxilar, para lograr mas espacio eruptivo

Hipotonicidad labial permite la inclinacin o

posicin adelantada del frente incisivo
Factores Dentales

Maloclusiones funcionales de origen dentario

Desviaciones dentarias pueden afectar el equilibrio de
denticin y propician una maloclusin funcional

Clases III en que la mordida cruzada

anterior se debe a una retroposicin
de los incisivos superiores

Relacin vis a vis pero la mandbula es

forzada a mesializarse para que los arcos
dentarios entren en oclusin
Factores Dentales

Maloclusiones funcionales de origen dentario

Un solo diente el culpable de la desviacin mandibular (se debe abrir

espacio para ubicar ese diente)
Factores Locales
Factores Locales

Anomalas en el nmero de dientes

Anomalas de tamao dentario
Anomalas de forma del diente
Factores Locales - Anomalas de nmero de dientes

Anodoncia total o
parcial

Supernumerarios
Factores Locales - Anomalas de nmero de dientes

Anodoncia total o parcial

Total Parcial: Oligodoncia Parcial: Hipodoncia

No hay temporales ni Ausencia ms de 6 Ausencia hasta de 6

permanentes. dientes dientes
Asociado a trastornos Frecuencia 3 molares,
genticos: DEH. ILS y 2PM.
Factores Locales - Anomalas de nmero de dientes
Factores Locales - Anomalas de nmero de dientes

Supernumerarios

Dientes extra a la frmula dental.

Predileccin: Maxilar (90%), entre ICS (mesiodens), molares
superiores (paramolares) y los ILS.
Puede imitar la forma normal o bien tener una forma rudimentaria.
Mltiples supernumerarios se observa en displasia cleidocraneal y
Sindrome de Gardner.
Factores Locales - Anomalas de nmero de dientes
Factores Locales - Anomalas de Tamao Dentario

Microdoncia

Macrodoncia
Factores Locales - Anomalas de Tamao Dentario

Microdoncia
Uno o varios dientes, ms pequeos que lo normal.

Generalizada:
Todos tamao Verdadera Relativa
menor al normal

Localizada ILS 3MS

Factores Locales - Anomalas de Tamao Dentario
Factores Locales - Anomalas de Tamao Dentario

Macrodoncia
Uno
Unooo varios
varios dientes,
dientes, ms
ms pequeos que
grandes de lo normal.
lo normal.

Generalizada:
Todos tamao Verdadera Relativa
mayor al normal

Localizada o Hipertrofia
regional
Rizomegalia
hemifacial
Factores Locales - Anomalas de Tamao Dentario
Factores Locales - Anomalas de Forma Dentaria

Dens in dente Dens evaginatus Taurodontismo

Races Perlas del

Dislaceracin
supernumerarias esmalte

Geminacin Fusin Concrescencia

Factores Locales - Anomalas de Forma Dentaria

Dens in dente

Diente invaginado
Defecto desarrollo de la
corona.
Frecuencia ILS, nivel del
cngulo.
Se observa una
pequea fosa y rx que
esmalte y dentina
forman una estructura
similar a una cinta.
Factores Locales - Anomalas de Forma Dentaria

Dens evaginatus

Diente evaginado
Frecuencia PM.
Se observa desarrollo
de una proyeccin
anormal del esmalte, en
surco central.
Tubrculo presenta E, D
y P.
Factores Locales - Anomalas de Forma Dentaria
Factores Locales - Anomalas de Forma Dentaria

Taurodontismo
Trastorno principalmente en molares en permanentes o temporales.
Diente forma rectangular, mnima constriccin y definicin margen
cervical.
Furca hacia el pice , cmara pulpar amplia, races cortas.
No requiere tto.
Factores Locales - Anomalas de Forma Dentaria

Dislaceracin

Razones traumticas o de compresin durante su

formacin.
Frecuente ILS, por caninos incluidos.
Factores Locales - Anomalas de Forma Dentaria

Races supernumerarias
Factores Locales - Anomalas de Forma Dentaria

Perlas del esmalte

Formacin de esmalte en
forma esfrica a nivel de
la raz dentaria.
2 o 3 MS.
Factores Locales - Anomalas de Forma Dentaria

Geminacin

Divisin del germen dentario

durante su desarrollo.
IIT o ISP.
Formula dentaria normal, ms
uno.
Factores Locales - Anomalas de Forma Dentaria

Fusin

Unin de dos grmenes dentarios.

Corona extremadamente grande.
Falta un diente frmula dentaria
Factores Locales - Anomalas de Forma Dentaria

Concrescencia
Factores Locales Prdida prematura de piezas
Factores Locales Prdida prematura de piezas

Provoca:
-Mal posicin de piezas adyacentes,
sucesores y antagonistas.

Depende de:
-Fuerzas interactuantes
-Edad dentaria de la pieza perdida
-Posicin en el arco
-Etapa eruptiva de la pieza permanente

Es importante la interaccin entre

ortodoncista y odontopediatra para la
supervisin de la pieza dentaria y de los
arcos dentarios
Factores Locales Prdida prematura de piezas

Actan diferentes fuerzas:

Oclusales
Musculares De forma Constante
Eruptivas

Fuerzas Oclusales:
-En las piezas permanentes producen un movimiento hacia mesial
fisiolgico. Las piezas temporales no presentan inclinaciones.
-La tendencia a movimiento es mnima en arcos temporales
 Factores Locales Prdida prematura de piezas

Fuerzas Musculares:
La musculatura que rodea a los arcos se mantiene en
equilibrio en condiciones normales.

Desequilibrio

Alteracin de posicin de piezas en arcos

dentarios
Factores Locales Prdida prematura de piezas

Fuerzas Eruptivas:
En espacios por perdida prematura

Traslado de piezas a espacio creado

Mayor perdida de espacio

Alteran la correcta erupcin de los primeros molares

permanentes provocando falta de espacios por la
tendencia a mesializacin.
Factores Locales Prdida prematura de piezas
Efectos: Etapa del Desarrollo de la Denticin

Inicio erupcin 1 molar permanente

Movilizacin hacia Mesial piezas dentarias

Factores Locales Prdida prematura de piezas
Efectos: Lugar de la prdida

Variables -Arco dentario afectado

En maxilar hay consecuencias
mas rpidas, debido a la calidad
del hueso -Ubicacin pieza dentaria

En dientes posteriores la perdida prematura ocasiona perdidas de espacio aprox.

de 1 a 2 mm. mientras que en dientes anteriores no es tan relevante.

. Perdida de caninos inferiores Alteraciones

posicin en incisivos permanentes

Desviacin lnea media (Asimetra)

Factores Locales Prdida prematura de piezas
Efectos: Oclusin y espacio

Alteraciones secuencia erupcin

Secuencia
favorable y
desfavorable.

Espacio Se evala de acuerdo a un anlisis

denticin mixta.
Factores Locales Prdida prematura de piezas
Efectos: Patrn Esqueltico y Funciones Musculares

El Espacio es afectado por la modalidad de crecimiento

y los hbitos bucales.

Inclinacin incisivos esta relacionada con la direccin y

rotacin mandibular.

Los Hbitos Parafuncionales tienen un efecto

importante en la distribucin de fuerzas, las cuales
afectan los desplazamientos dentarios.
Factores Locales Frenillos

Son repliegues de la mucosa bucal.

Son bandas de los tejidos conectivos
fibrosos musculares o ambos, cubiertas de
una membrana mucosa de origen congnito.
Cuando estas bandas de tejido fibroso son
demasiado gruesas o cortas pueden causar
ciertos problemas ortodncico -
ortopdicos, fonticos o periodontales.
Factores Locales Frenillos - Clasificacin

a) Mediales: frenillo labial

superior, frenillo labial
inferior y frenillo lingual

b) Laterales (a la altura de los

premolares superior e
inferior)
Factores Locales Frenillo Labial Superior
Insercin y ubicacin

Cara interna del labio, entre los dos incisivos centrales.

Hueso alveolar, a nivel del lmite entre la enca adherida y
enca libre.

Su insercin en perpendicular al reborde.

Factores Locales Frenillo Labial Superior
Tipos

frenillo fibroso

frenillo muscular

frenillo mixto o fibromuscular

Factores Locales Frenillo Labial Superior
Signos Clnicos

Diastema interincisal medial superior

Para evaluar si la causa de un diastema

es un frenillo hipertrfico se realiza el
test de isquemia o maniobra de
graber que consiste en la traccin del
labio superior y la observacin del
grado de isquemia producido en la
papila palatina.
Factores Locales Frenillo Labial Superior
Signos Clnicos

Diastema interincisal medial superior

Si el frenillo labial superior se prolonga

dentro de la papila incisiva el
estiramiento del frenillo producir palidez
y movimiento de la papila interdental.

signo de la papila positivo

Factores Locales Frenillo Labial Superior
Signos Clnicos

El frenillo labial superior raramente es de naturaleza

muscular, ya que por lo general son pliegues mucosos, pero si
existe un componente muscular que puede actuar como
riendas flexibles limitando el movimiento del labio superior

El frenillo labial superior puede elevar el bermelln y provocar

un labio inferior corto con lo que impedir un buen sellado
labial.
Frenillo labial superior en denticin temporal

TRATAMIENTO

ABSTENCIN
Si no han
erupcionado
los incisivos
Frenillo labial superior en denticin temporal

TRATAMIENTO

Si han erupcionado CIRUGA

los incisivos
centrales y no
pueden salir los
laterales
Frenillo labial superior en denticin temporal

TRATAMIENTO

Si los incisivos CONDUCTA

centrales y EXPECTANTE
laterales han
erupcionado bien
Hbitos

Son prcticas adquiridas por repeticin

frecuente de un mismo acto, que en un
principio es consciente y luego inconsciente
Hbitos

Fisiolgicos No fisiolgicos

Succin
Respiracin nasal Succin digital, labial
Deglucin adecuada Respiracin bucal
Fonacin Deglucin atpica
Masticacin
Hbitos anmalos o no fisiolgicos

Desequilibrio

Alteracin

Deformacin
Hbitos anmalos o no fisiolgicos - Alteraciones

Protrusin dentoalveolar. Mordida abierta y/o lateral

Protrusin dentaria

Mordidas cruzadas posterior uni o bilateral

Hbitos anmalos o no fisiolgicos

Succin

Mordida abierta!!!

Piezas anteriores
superiores no contactan
con las inferiores
cuando el nio
muerde.
Hbitos anmalos o no fisiolgicos

Succin de Chupete
Se debe evitar o usar poco rato y retirarlo
en el momento en que el nio se
tranquilice o duerma.

No se debe untar en sustancias

cariognicas (miel, azcar, jugos,
mermeladas, etc.).

Es preferible la succin del chupete a la

succin de dedo que es de mayor
complejidad
Puede provocar:
Mordida abierta anterior.
Compresin maxilar.
Mordida cruzada lateral.
Protrusin incisiva
Hbitos anmalos o no fisiolgicos

Succin Digital
Produce cambio en:
Posicinde los dientes
Deformidad del paladar
Mordida abierta anterior
Compresin maxilar .

lengua baja
mordida abierta anterior
alteracin del cierre
bucal
Hbitos anmalos o no fisiolgicos

Succin de Mamadera

Usar hasta el ao y medio aprox

Lavar los dientes del nio despus que haya
terminado la mamadera para que no duerma con
restos de leche en la boca, ya que, esta se transforma
en cido y desmineraliza el esmalte generando las
caries temprana de la infancia .
Usar solo para alimentar al nio y retrar cuando haya terminado.
Evitar la mamadera nocturna
Nunca permitir que se quede dormido con la mamadera.
Hbitos anmalos o no fisiolgicos

Interposicin Lingual

Ubicacin de la lengua entre

las piezas dentarias

zona anterior sectores laterales

(incisivos) (molares)

Se observan en reposo y/o

durante las funciones
de deglucin y fonoarticulacin.
Hbitos anmalos o no fisiolgicos

Interposicin Labial

El labio inferior se ubica entre los

incisivos superiores e inferiores

Acta ejerciendo fuerza hacia delante sobre

los incisivos superiores (protrusin) y hacia
atrs en los incisivos inferiores (retrusin).
Hbitos anmalos o no fisiolgicos

Interposicin de Objetos

Otros objetos como lpices, dedos, etc., pueden ser

constantemente interpuestos entre las arcadas dentarias.
Hbitos anmalos o no fisiolgicos

Onicofagia

Provoca que los

incisivos superiores e
inferiores se desgasten
Hbitos anmalos o no fisiolgicos

Deglucin

1.- Deglucin Infantil

Se presenta desde el nacimiento hasta la aparicin de los dientes temporales.
La lengua se ubica entre las arcadas dentarias superior e inferior (rodetes)
Durante el amamantamiento la lengua presiona el pezn contra la arcada superior
2. Deglucin Adulta
Con la aparicin en boca de los dientes temporales, la lengua adopta en forma
paulatina, una nueva posicin, la cual mantendr el resto de la vida.
La lengua se adosa al paladar con su punta por detrs de los incisivos superiores.
Los molares estn en oclusin
Hbitos anmalos o no fisiolgicos

Respiracin Bucal

Normalmente la respiracin debe seguir la va nasal para

llegar a los pulmones, siendo necesario que esta va est libre
de obstrucciones para cumplir su funcin en forma ptima.

El paso del aire puede estar alterado por:

Desviacin del tabique nasal
Congestin nasal
Rinitis alrgicas
Adenoides hipertrficas
Otras Causas - Caries

Proceso caracterizado por la

prdida de minerales, producto
de la actividad metablica de la
placa bacteriana adherida a la
superficie del diente.

Cuando esta prdida neta de

minerales produce cambios en la
superficie del esmalte que
permiten su deteccin clnica y/ o
radiogrfica, se define una
LESIN DE CARIES.
Otras Causas - Caries

Clasificacin de las Cavidades

Basado en el Sitio y Tamao de las Lesiones
(Clasificacin de Mount y Hume)

1.Ubicacin o zona ( sitio)

Ubicacin o zona 1
Ubicacin u zona 2
- Ubicacin o zona 3

2.Extensin de la lesin ( estado)

Nivel 0
Tamao 1
- Tamao 2
Tamao 3
Tamao 4
Otras Causas - Caries

Ubicacin o zona 2: rea de

contacto entre cualquier par
de dientes anteriores o
posteriores.

Tamao 3 grande: La cavidad o

preparacin necesita ser realizada de
forma tal que provea proteccin al
remanente coronario ante la oclusin.

Tamao 4 extendida: Lesin extensa

con perdida de la cspide en los dientes
posteriores o el ngulo incisal de los
anteriores.
Otras Causas - Caries

Migracin de Segmentos
Otras Causas - Traumatismos Dentoalveolares

Lesiones producidas por agentes

externos y de forma violenta,
que afectan los tejidos duros y
blandos del sistema
estomatogntico
Otras Causas - Traumatismos Dentoalveolares

FACTORES
PREDISPONENTES

Factores generales Factores especficos

Maloclusiones (clase II)

Edad
Respiracin bucal
Actividad
Labio superior corto
Otras Causas - Traumatismos Dentoalveolares

INFANTES ALCOHOL
RIAS

DEPORTES

EPILEPSIA ACCIDENTES DE
TRANSITO
Otras Causas - Traumatismos Dentoalveolares

Anamnesis
Examen visual
Palpacin
Percusin
Evaluacin de la movilidad
Radiolgico
Otras Causas - Traumatismos Dentoalveolares

Clasificacin

Lesiones de los tejidos dentarios

Fracturas coronarias

Fracturas coronoradicular
Lesiones del tejido de sostn y hueso de soporte
Traumatismos Dentoalveolares - Ejemplos