FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA

SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MDICA

TF. TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

GENUN VARO
GENUN VALGO
Docente:
LIC. Heraldo Cortavitarte

Integrantes:

Mateo Lobon Nathaly

Ciclo: VII Seccin: 1

Arequipa Per
2016

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 I. INDICE

I. RESUMEN

II. INTRODUCCION

III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..

IV. OBJETIVOS

V. MARCO TEORICO....

VI. INTRODUCCION A LAS PATOLOGIAS

VII. DIAGNOSTICO...

VIII. CAUSAS..

IX. CONSECUENCIAS DE LAS DEFORMIDADES

X. METODOS DE TRABAJO O TRATAMIENTO..

XI. TIPOS DE TRATAMIENTO..

XII. TRATAMIENTO PREVENTIVO

XIII. RESULTADOS O CONCLUISIONES.

XIV. RECOMENDACIONES..

XV. REFRENCIAS BIBLIOGRAFICAS..

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II. RESUMEN

Las Deformidades Angulares de los huesos largos del esqueleto y su

tratamiento, ha sido un tema de gran inters

Las razones son varias pero yo destacara dos; la primera es que la

correccin de las deformidades del esqueleto constituye la esencia de
nuestra especialidad, en otras palabras, es el principal objetivo en muchos
de nuestros casos como fisioterapeutas. Y la segunda es que, por
desgracia, es un tema que se va olvidando, quiz menos en la Ortopedia
Infantil, ya que otras soluciones ms expeditivas pero no siempre ms
adecuadas, le van quitando el protagonismo que sin duda debieran tener.

La mayor parte de las personas no brinda mucha importancia a la existencia

de las desviaciones del miembro inferior, lo que me empuj a profundizar el
tema. Por eso, realic un anlisis estructural y profundo del tema de las
posibles deformidades angulares de las rodillas en el dominio de la Terapia
Fsica y Rehabilitacin. De all destaqu las desviaciones ms frecuentes
que son: Genus varum, el Genu valgus. De forma general, estas patologas
se caracterizan por una angulacin de la rodilla ms all de sus lmites
normales en todos los planos-

Los objetivos me ayud a enumerar las causas principales: congnitas,

traumticas y adquiridas. Y al final de la bsqueda, se afirm que es
especficamente en los ejercicios fsicos que se encuentra el mejor remedio
de tratar o prevenir esas deformidades.

PALABRAS CLAVE:

Genun varo, genun valgo , torsiones,congnita,degenerativas

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III. INTRODUCCION

Cuando hablamos de deformidad angular de las extremidades inferiores, nos

referimos a las desviaciones que se presentan en forma lateral y medial con
respecto a su eje mecnico, las cuales, adems, pueden estar asociadas con
deformidades rotacionales.

Se entiende por aquellas deformidades o desviaciones de la rodilla, las que

producen una angulacin de la rodilla ms all de los lmites normales ya sea
en el plano antero-posterior como lateral del miembro y obedece a diferentes
causas de tipo fisiolgica, congnita o adquirida.

No existe un sexo predominante para estas deformidades. Las angulaciones

fisiolgicas de la rodilla son frecuentes en el nio pequeo, las producidas por
lesiones degenerativas se observan con mayor frecuencia en el adulto de la
tercera edad, las de origen traumtico en el adulto joven y adolescente. Estas
deformidades tienen gran importancia en la adolescencia porque incapacitan
para la prctica deportiva sobre todo en pie en X y por el aspecto inesttico de
las piernas.

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IV. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA }

V. OBJETIVOS

Los objetivos generales van encaminando a:

Diagnosticar las deformidades ms frecuentes en las estructuras

morfolgicas, de la regin de la rodilla.

Establecer los tratamientos rehabilitadores que requieran los pacientes.

Poder prevenir y dar a conocer las medidas preventivas

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VI. MARCO TEORICO

V.II Morfologa de las rodillas.

Osteologa

El hueso de la rodilla se llama: Patela o antiguamente, rtula.

Precisamente, est situada en la parte anterior de la rodilla, incluida en el
espesor del tendn de los msculos cudriceps femoral. Se clasifica como
hueso corto y considerado como el hueso sesamoideo ms grande del
esqueleto.

Artrologa

La rodilla se clasifica como biaxial y condlea, en la cual una superficie

cncava se desliza sobre otra convexa alrededor de 2 ejes. Como
superficies articulares presenta cndilos del fmur, superficie rotuliana del
fmur, carilla articular de la rtula y meniscos femorales (estructuras
cartilaginosas que actan como cojinetes, amortiguando el choque entre el
fmur y la tibia).

Por otro lado, conviene destacar que la articulacin de la rodilla llamada:

femorotibialrotuliana. En general, est compuesta, desde el punto de vista
morfolgico, por la yuxtaposicin de dos articulaciones secundarias:

la femororrotuliana (que es troclear).

la femorotibial (que es condlea con meniscos interpuestos).

La primera constituye una articulacin por deslizamiento; protege por

delante el conjunto articular y; elevando al mismo tiempo al msculo
cudriceps, permite que las tracciones de este sobre la tibia tengan lugar

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con un cierto ngulo de inclinacin y no en sentido paralelo, pues as
aumenta su poder de traccin.

Con respecto a la articulacin femorotibial puede decirse que el menisco

articular la divide en 2 cmaras: la proximal o superior, que corresponde a
la articulacin femoromeniscal, responsable de los movimientos de flexin y
extensin de la pierna; y la distal o inferior, que corresponde a la
articulacin menisco tibial y permite los movimientos de rotacin de la
pierna.

La articulacin de la rodilla une los huesos correspondientes a las regiones

del muslo, pierna y rodilla, articula el fmur, la tibia, y la patela (excepto la
fbula).

Es una articulacin sinovial, compuesta, compleja y de forma bicondilar.

Cuenta con 2 fibrocartlagos intraarticulares en forma de media luna,
llamados meniscos lateral y medial.

Es una de las ms grandes esqueleto y complejas del organismo humano,

presenta una gran cantidad de componentes articulares que contribuyen a
su proteccin y funcionalidad.

Constituye una articulacin de suma importancia para la marcha y la

carrera, que soporta todo el peso del cuerpo en el despegue y la recepcin
de saltos

La rodilla permite los siguientes movimientos: flexin, extensin, bloqueo,

desbloqueo, y una ligera rotacin. Los ligamentos y meniscos, junto con los
msculos que atraviesan la articulacin, impiden el movimiento ms all de
lo que permite el rango de movimiento de la rodilla.

Movimientos de flexin y extensin: Se realizan alrededor de un eje frontal,

bicondleo, que pasa los epicndilos femorales.

Movimientos de rotacin de la rodilla: Consisten en la libre rotacin de la

pierna, o sea, en que tanto la tibia como el peron giran alrededor del eje
longitudinal o vertical de la primera, en sentido externo o interno.

Miologa

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 En cuanto a la miologa, no existen msculos especficos de la rodilla como
lo que se encuentra en otras regiones del cuerpo, sin embargo, se
encuentran otros msculos que pasan por este y ejecutan varias funciones.
Por ejemplo, los msculos del muslo actan en la articulacin de la rodilla
moviendo la pierna.

En general, los msculos anteriores del muslo actan principalmente sobre

la articulacin de la rodilla, con la particularidad de que solo uno de ellos
(msculo cudriceps femoral) pasa por delante de asa articulacin
provocando la extensin de la pierna y el otro msculo (msculo sartorio)
pasa por la parte medial de la rodilla realizando la flexin y rotacin medial
de la pierna. En este movimiento colaboran los msculos mediales del
muslo.

Tambin, los msculos posteriores del muslo actan en la rodilla ayudando

a su flexin y su rotacin medial, excepto el msculo bceps femoral que es
rotador lateral.

A dems, en la articulacin de la rodilla intervienen los msculos de la

pierna

(Msculo gastrocnemio) que tienen su insercin de origen en el fmur.

V.III INTRODUCCIN A LAS PATOLOGAS.

Sabas que la rodilla humana est construida normalmente con un cierto

grado de valguismo? Ello significa que estando extendido el miembro
inferior, los ejes del fmur y de la tibia no se continan en lnea recta, sino
que forman un ngulo obtuso abierto hacia afuera (ngulo femorotibial).

Este ngulo de divergencia de los 2 huesos que constituyen la articulacin

mide, como trmino medio, de 170 a 177.

Desde el punto de vista de construccin de la rodilla humana, el eje

diafisario del fmur (lnea que une el centro de la escotadura intercondlea
con el vrtice del trocnter mayor) del llamado eje mecnico o dinmico de
este, que es la lnea que une el centro de la cabeza femoral con el centro
anatmico de la rodilla y el centro de la articulacin tibiotarsiana; este
ltimo eje representa la lnea de apoyo o gravedad de toda la extremidad
inferior. En los individuos normales, el eje mecnico o dinmico pasa por el
centro de la articulacin, o bien un poco por dentro (cndilo interno), o un
poco por fuera (cndilo externo).

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 No sucede lo mismo en las desviaciones patolgicas conocidas. En estos
casos, la lnea pasa completamente por fuera (genu valgum) o por dentro
de la rodilla (genu varum).

Las deformidades angulares de la rodilla ms frecuentes son el genu

varum, genu valgum; siendo las dos primeras las de mayor frecuencia

Genus varus:

Es el desplazamiento externo de la rodilla, el eje longitudinal del fmur est

en abduccin y la tibia en aduccin formando ambos un ngulo abierto
hacia adentro.

En las rodillas Varas o en ( ) existe una sobrecarga sobre los meniscos

internos, los msculos aductores se acortan (semitendinoso y
semimembranoso, recto interno, sartorio y poplteo) y los abductores se
distienden al igual que los ligamentos colaterales externos, la lnea de
sustentacin pasa por dentro de las rodillas.

Genus valgus:

El genus valgus es normal entre los 3-7 aos de edad. Si de all persiste
podemos considerarlo como deformidad.

Es el desplazamiento interno de la rodilla, el eje longitudinal del fmur est

en aduccin y el de la tibia en abduccin formando entre los dos un ngulo
abierto hacia fuera. Es decir que en las rodillas Valgas o en X se presenta
una sobrecarga en los meniscos externos, los msculos aductores estn
distendidos y los abductores (bceps femoral y tensor de la fascia lata)
estn acortados. La lnea de sustentacin pasa por fuera de las rodillas y
los ligamentos colaterales internos se encuentran distendidos y debilitados.

IV DIAGNSTICO:

Estas deformidades son de fcil diagnstico.

Las radiologas son fundamentales para observar la articulacin, el grado

de la deformidad y elegir el futuro tratamiento-

Se realizan Rayos X de ambas rodillas comparativas en vista

anteroposterior y lateral con carga de peso (paciente de pie), se miden los
ngulos tibiofemorales. Este ngulo puede variar con la edad y el sexo.

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 En la mujer no debe pasar los 5 grados de deformidad en varo y admite
hasta 12 grados en la deformidad valga; el hombre puede sobrellevar un
varo de hasta 8 grados y no admite los 10 grados de deformidad valga.

V. LAS CAUSAS:

Las deformidades angulares de la rodilla ms frecuentes son las

fisiolgicas que son bilaterales y se autocorrigen, las causas etiolgicas de
las deformidades angulares de la rodilla son:

1.- Velocidad asimtrica de crecimiento de la placa epifisaria proximal de la

tibia o distal del fmur.

2.- Consolidacin defectuosa de una fractura metafisaria-

3.- Trastornos del desarrollo: osteognesis imperfecta, condrodisplasia.

4.- Incurvacin congnita del fmur o la tibia.

Tambin las causas que provocan las deformidades angulares se pueden

agruparse en

idioptica.

Congnita: condrodisplasia, osteognesis imperfecta, luxacin

congnita de rodilla, incurvacin de tibia o fmur.

Traumtica: trauma a nivel de la placa epifisaria, trauma a nivel de la

metfisis de la tibia o fmur, consolidacin viciosa, cierre prematuro
de una porcin de la placa de crecimiento etc.

Adquirida o secundaria a: raquitismo, poliomielitis, infecciones,

enfermedad de Blount, tumoral, degenerativa, compensatoria,
neurolgica.

CONSECUENCIAS DE LAS DEFORMIDADES.

Asimetra de todo el aparato locomotor, que de ser unilateral puede producir

una escoliosis de 2 o 3er grado.

Variaciones en la posicin de la pelvis, produciendo deformidades de la

columna vertebral en plano sagital.

Fatiga durante la bipedestacin

Alteracin y debilitamiento en los componentes articulares de la rodilla

(meniscos, ligamentos, etc.), facilitando las lesiones de la articulacin
cuando se realizan actividades fsicas.

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 Debilitamiento de la musculatura cercana a la articulacin.6

Cuadro clnico.

Genus varus

Fatiga rpida.

Dolor frente a la traccin y la presin.

Afecciones de los pies (pie valgo, plano).

Escoliosis (en caso de genus varus unilateral).

Sintomatologa en el menisco interno.

Inflamacin.

Crepitacin.

Posible combinacin con coxa vara.

Genus valgus

Fatiga rpida.

Dolor frente a la traccin o la presin.

Hiperextensin del ligamento lateral interno.

Sintomatologa en el menisco interno.

Hinchazn.

Crepitacin.

Posible combinacin con coxa valga.

Escoliosis (en caso de genus valgus unilateral).

Afecciones de los pies (pie valgo y plano)

En general:

Impotencia funcional

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 Dolor

Los nios no refieren sntomas generalmente, a veces refieren

cansancio al final del da.

VII. METODOS DE TRABAJO O TRATAMIENTO

TRATAMIENTOS REHABILITADORES.

Objetivos del tratamiento :

Los tratamientos van encaminados a:

Alongar los ligamentos que estn distendidos.

Fortalecer los msculos afectados.

Lograr el equilibrio de las cargas sobre los meniscos.

Los objetivos generales para los tratamientos de esas desviaciones son:

Mejorar la esttica, la simetra o sinergia de todo el aparato locomotor.

Prevenir posibles escoliosis o deformidades de la columna vertebral en

el plano sagital o frontal (simetra de hombros y caderas)

Aumento de la resistencia en la posicin bpeda

Disminuir la sobrecarga sobre los meniscos y el resto de los

componentes de la articulacin.

Evitar lesiones

Reeducar la marcha

Los objetivos especficos de los tratamientos para las rodillas:

Rodillas valgas:

Fortalecer los msculos aductores y estirar los abductores, fortalecer el

ligamento colateral interno y tendones, equilibrar la carga sobre los
meniscos.

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 Rodillas varas:

Fortalecer los msculos abductores, alongar los aductores, fortalecer el

ligamento colateral externo y equilibra las cargas sobre los meniscos.

V.III TIPOS DE TRATAMIENTOS.

TRATAMIENTO PREVENTIVO:

En la fase aguda, evitar subir escaleras.

Educacin sanitaria y diettica.

Utilizar un bastn para evitar las cadas.

Evitar marchas prolongadas.

No usar tacones altos.

Tratamiento realizado con aparatos ortopdicos:

Agentes Fsicos: electroterapia, ultrasonido, estmulo elctrico,

magnetoterapia, parafina, baos de contrastes...etc.

Ejercicios fsicos:

Movilizaciones pasivas

Contracciones isomtricas

Bicicleta teraputica sin carga

Estiramientos suaves sin provocar dolores ni daos ligamentosos

Ejercicio correctores:

Genus valgus:

Por lo general, el genus valgus fisiolgico o infantil desaparece sin

tratamiento Si la deformacin persiste despus de la pubertad, es posible
intervenir con cirugas por razones estticas puesto que la condicin rara vez

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 conlleva secuelas o complicaciones.Y sobre todo haciendo los ejercicios
correctores tales como:

- Caminar con el borde externo del pie

- Paciente en decbito supino, colocar una pelota en el medio de las rodillas,

fijar los tobillos y tratar de unirlos.

Genus varus:

- Caminar en el borde interno del pie

- Paciente en decbito supino, colocar el rodillo en tobillo y tratar de unir las

rodillas hasta el lmite del dolor.

VIII. RESULTADOS O CONCLUSIONES

La rodilla constituye uno de los elementos ms complejos del cuerpo humano,
debido a su diseo. Esencialmente, es una articulacin dotada de un solo
sentido de libertad de movimiento: la flexinextensin; pero de manera
accesoria posee un segundo sentido de libertad: la rotacin sobre el eje
longitudinal de la pierna, que solo aparece cuando la rodilla est flexionada. Un
conocimiento perfecto de esta articulacin debe interesarnos, por ser la
articulacin ms expuesta y menos protegida contra las lesiones mecnicas;
razn por la cual experimenta numerosos traumatismos. Una de ellas: las
desviaciones o deformidades angulares que gracias a la tecnologa y a la
fisioterapia se ha podido rehabilitar.

IX. RECOMENDACIONES

Hacer radiografa para averiguar y evitar las enfermedades que pueden afectar
las rodillas

Corregir las deformidades lo ms temprano que posible.

Evitar los calzados inadecuados, tener un buen higiene postural.

Tener una bipedestacin adecuada.

Hacer ejercicios

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 Bien alimentarse

En cualquier signo y sntomas, acudir a un mdico o fisiatra.

X. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1 - http://es.wikipedia.org/wiki/Rodilla.

2 -Bravo Acosta T.Diagnstico y rehabilitacin en enfermedades

ortopdicas.Editorial Ciencias Mdicas, 2006.

3 -Pediatra integral 2002; 6(5).Pg. 398

4 -Latarjet M, Ruiz L. Anatoma humana. 3 ed. Mxico, DF: Editorial Mdica

Panamericana, 1996: t 2:2001-16.

5.-Bravo Acosta T, Capote Cabrera A, Lopes Perez Y M.Agentes Fisicos:

Terapia fisica y rehabilitacion.Ciudad de la habana. Editorial Ciencias medicas,
2006-

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