Los Trastornos Cognitivos en Adultos Mayores
Los Trastornos Cognitivos en Adultos Mayores
Los Trastornos Cognitivos en Adultos Mayores
mayores
A medida que nuestra sociedad envejece existen cambios en el
desempeo cognitivo, de ah que los adultos mayores sin
enfermedad especfica presentan con frecuencia alteraciones
neurolgicas que se presentan mayormente en las reas de
atencin, memoria, lenguaje, habilidad visuo-espacial y en la
inteligencia.
En la actualidad todava nos planteamos la pregunta si estos sndromes clnicos que aparecen con la edad
son manifestaciones de una enfermedad especfica que se desarrolla en la vejez o bien es un cuadro
degenerativo relacionado con el envejecimiento, considerado como una alteracin morfofuncional y
molecular. Es importante enfatizar que es innegable que los trastornos cognitivos son ms frecuentes en
adultos mayores pero que no necesariamente son debidos al proceso de envejecimiento.
Causas
Estudios ms recientes a travs de neuroimagen revelan que los trastornos
cognitivos son el resultado de deficiencias funcionales de la corteza prefrontal
lateral que altera las capacidades ejecutivas, de atencin y concentracin, no
obstante un porcentaje variable de adultos mayores con deterioro cognitivo leve no
muestran cambios estructurales especficos.
LOS ANCIANOS
MANTIENEN PIERDEN
Control emocional
Organizacin espacio-temporal
Agresividad, ira.
Incontinencia.
Desorientacin espacio-temporal.
o Estreimiento.
o Enlentecimiento general.
PAUTAS DE INTERVENCIN.
1. EN DEMENCIAS.
1. EN DEPRESIN.
Actividades recomendables.
Decidir qu tipo de actividades son adecuadas para cada
persona mayor es sencillo si tenemos en cuenta dos principios:
Nuestra actitud.
La prestigiosa revista Journal of Gerontology public hace unos meses una monografa sobre
la medicina y la edad que se convirti en referencia mundial de esta disciplina. De su lectura
se desprenden esos 10 caminos a seguir en geriatra y gerontologa que, ms recientemente,
fueron resumidos por el doctor John Morley de la Universidad de Saint Louis. La definicin de
estos objetivos cumple un papel fundamental en el desarrollo futuro de la ciencia
gerontolgica.
Objetivos claros
A medida que la geriatra y la gerontologa van cobrando prestigio en la comunidad mdica y
ganando puestos en la infraestructura clnica, se hace necesario establecer protocolos y
objetivos claros sobre el objeto de investigacin y de actuacin de estas especialidades.
Detectar los problema bsicos de la poblacin mayo puede ayudar en la tarea.
Por otro lado, tambin mejoraron las tcnicas de deteccin de sntomas prematuros. Por
ejemplo, se sabe que algunas funciones motoras empiezan a deteriorarse mucho antes de la
aparicin de la enfermedad. Estar atento a estas seales mejora considerablemente la
capacidad de diagnstico.
. Nutricin. Entre los adultos mayores se producen cambios en los patrones nutricionales que,
en algunas ocasiones, producen graves deterioros del estado fsico. El descenso en la
cantidad de comida ingerida y, sobre todo, la prdida del hbito de picar entre horas generan
una merma considerable en la cantidad de nutrientes. Algunas personas mayores terminan
experimentando episodios de anorexia. En este sentido, se ha propuesto la llamada hormona
del apetito, ghreln, como una candidata a ser herramienta teraputica habitual en los
protocolos geritricos occidentales.
5. Hormonas. Una de las consecuencias mejor conocidas del paso del tiempo, sobre todo en
las mujeres, es el cambio en el patrn hormonal. En teora, el aporte extra de determinadas
hormonas podra ser una buena estrategia para combatir la vejez. Pero se sabe que algunas
terapias sustitutivas producen severos efectos secundarios Los efectos de la inyeccin de
molculas como la progesterona o la testosterona siguen debatindose y su funcin en
gerontologa es una de las lneas de investigacin ms prometedoras.
7. Corazn. Es el rey de la geriatra. Casi el 50 por ciento de las personas de avanzada edad
muestran algn tipo de deterioro en sus funciones cardacas por lo que la vigilancia del
corazn y de la presion arterial es una rutina asimila en esta disciplina. La hipertensin
geritrica poco tiene que ver Don la de los adultos o jvenes. El cuidado de los valores de
presin arterial en personas mayores requiere de clculos ms sutiles y seguimientos ms
complejos. En esos pacientes es muy habitual la presencia de irregularidades en la presin
(hiper o hipotensiones) caractersticas de este grupo.
Sistema inmune. El deterioro del sistema inmune con la edad e bien conocido. Una de las
causa de este mal es la disminucin de aporte protenico de la dieta. Por eso, la actuacin en
este sentido mediante complementos nutricionales es eficaz. Pero, adems, las personas
mayores son ms vulnera bies a la aparicin de nuevas enfermedades infecciosas como el
SARS o la fiebre del Nilo. Por eso, es necesario que existan unidades especializadas en
geriatra en los programas de tratamiento de estos males
9. Vida a los aos. Afortunada mente la frase no se trata d agregar aos a la vida, sino vida a
los aos se ha convertido en un lema. Eso quiere decir que ha calado en la opinin pblica
una de las mximas de la geriatra: la medicina no busca la longevidad banal, sino la mejora
de la calidad de vida de los adultos mayores.
10. Sistema sanitario. El ltimo gran desafo de la geriatra consiste en dotarse de una
infraestructura que permita alcanzar en todos los casos el sueo de los mdicos que
decidieron formarse en la especialidad: convertirse en parte fundamental del sistema sanitario
y lograr generar programas de seguimiento de pacientes a largo plazo; igual que el pediatra y
mdico de familia acompaan al paciente durante muchos aos de su vida
De la misma manera que la actividad fsica nos ayuda a mantener un cuerpo joven y atltico,
la actividad cerebral se puede mejorar haciendo diariamente determinados ejercicios,
obtenindose muy buenos resultados. Hay muchos software online en internet para practicar y
agilizar nuestra concentracin y memoria.
Se hizo un estudio con personas de 65 aos y mas, donde luego de 10 sesiones un 26% de
los experimentados mejoraron su rendimiento cerebral, segn una serie de exmenes
realizados, un 87% pudo procesar ms rpidamente la informacin, y un 74% mostr mayor
habilidad para resolver determinados problemas.
Algunos programas promueven los rompecabezas y los juegos que ponen a prueba las
capacidades verbales, matemticas, visuales o espaciales. Otros, como los ejercicios
neurbicos creados por Lawrence Katz, escritor y cientfico que ensea en Duke University,
ofrecen nuevas formas de hacer actividades rutinarias, como escribir con la mano que no
domina a fin de estimular el cerebro.
Respecto al riesgo de contraer el Mal de Alzheimer, un estudio con 800 personas (religiosos)
de ms de 65 aos demostr que realizando actividades estimulantes como leer, jugar,
pasear, visitar muestras y museos, reduca tal riesgo. En mayores de 75 aos toda actividad
de las antes mencionadas, mas algunas como la msica, el baile, juegos de mesa, disminuyen
el riegos de caer en la demencia.
En resumen podemos decir hoy que cualquier actividad intelectual adicional es sumamente
beneficiosa para el cerebro, todo cambio en su rutina es buena, trate por ejemplo de hacer los
paseos y mandados diarios por distintos caminos, relacionece con gente que no conoce ,
comparta actividades, lea a diario, propngase metas u objetivos a corto plazo y por supuesto
no deje de la lado la actividad fsica.