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Baile, Reich y Garrido, 2003

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SATISFACCIN CORPORAL Y TRASTORNOS DE ALIMENTACIN

EN ADOLESCENTES

Carmen Maganto Mateo1 y Soledad Cruz Sez


Departamento de Personalidad, Evaluacin y Tratamientos Psicolgicos.
Facultad de Psicologa. Universidad del Pas Vasco
20018. San Sebastin

1
Para establecer contacto dirigirse a: Dra. Carmen Maganto. Departamento de Personalidad, Evaluacin y
Tratamientos Psicolgicos. Facultad de Psicologa. 20018. San Sebastin. Tfno. 943 /018344. Fax: 043/311055.
E-mail: ptpmamac@ss.ehu.es.
SATISFACCIN CORPORAL Y TRASTORNOS DE ALIMENTACIN
EN ADOLESCENTES

RESUMEN

Los trastornos del comportamiento alimenticio han ido incrementndose en los ltimos aos,
amplindose el inicio de los mismos a edades ms tempranas. La edad, sexo, ndice de masa
corporal, ansiedad, e insatisfaccin con la imagen corporal se consideran factores de riesgo de
los trastornos alimenticios. Esta investigacin tiene por objetivo conocer la satisfaccin
corporal que tienen los adolescentes, analizar las relaciones entre las variables estudiadas, y
comprobar si la satisfaccin corporal es un factor de riesgo del trastorno alimenticio en
adolescentes. La muestra no clnica est compuesta por 200 adolescentes de 14 a 17 aos, 104
chicos y 96 chicas. Los resultados presentan correlaciones altamente significativas entre las
variables estudiadas. El sexo es una variable diferenciadora, mostrando las chicas mayor
nivel de insatisfaccin corporal, ansiedad estado y puntuaciones ms elevadas en las
subescalas de EDI-Insatisfaccin y de EDI-Obsesin por la delgadez. La ecuacin de
regresin realizada, tomando como variables criterio las subescalas EDI-Insatisfaccin y
EDI-Obsesin por la delgadez, muestra que la insatisfaccin corporal es una importante
variable explicativa de los resultados obtenidos en ambas subescalas. Puede por tanto
considerarse que la insatisfaccin corporal es un factor predictivo de riesgo de padecer
trastornos alimenticios en adolescentes.

Palabras clave: Satisfaccin corporal, factores asociados al riesgo, trastornos de alimentacin


y adolescencia
INTRODUCCIN:

Los trastornos del comportamiento alimenticio han ido incrementndose en los ltimos
aos y amplindose el rango de edad de inicio de los mismos a edades ms tempranas. Una
percepcin distorsionada de la imagen del propio cuerpo, vinculada a una insatisfaccin
corporal, est en la base de estos trastornos.

La imagen corporal se considera un constructo multidimensional. Sin embargo, sobre


dos dimensiones hay acuerdo: la dimensin perceptiva y la dimensin cognitivo-afectiva
(Altabe & Thompson, 1996; Buenda, 1996; Cash & Pruzinsky, 1990; Garner & Garfinkel,
1981; Gracia, Marc, Fernndez & Juan, 1999). Los componentes perceptivos de la imagen
corporal se refieren a la precisin con que se percibe el tamao del cuerpo en su totalidad o en
algunas partes o segmentos del mismo. En los trastornos alimenticios existe sobreestimacin
del tamao corporal redundando en insatisfaccin con la imagen corporal (Cash & Pruzinsky,
1990; Collins, Beumont, Touyz, Krass, Thompson & Phillips, 1987; Sunday, Halmi, Werdann
& Levey, 1992). El componente afectivo indica las cogniciones, valoraciones, actitudes y
sentimientos que despierta el cuerpo. Diversas investigaciones han confirmado que la
insatisfaccin por la propia imagen podra deberse a la discrepancia que experimenta el sujeto
entre la percepcin de la propia imagen y los cnones estticos socialmente valorados
(Garfinkel, Goldbloom, Davis, Olmstead. Garner & Halmi, 1992; Hadigan & Walsh, 1991;
Lindholm & Willson, 1988).

Est sobradamente demostrado el papel de los factores socioculturales en el origen de


la insatisfaccin corporal y de los trastornos alimentarios. La "cultura de la delgadez" que se
ha instalado en el mundo occidental preconiza cuerpos delgados, y con formas poco
redondeadas como sinnimos de esbeltez, belleza y poder (Vandereycken & Meerman, 1984;
Andersen & Di Domenico, 1992; Garner, Garfinkel, Schwartz & Thompson, 1980; Hamilton
& Waller, 1993; Levine, Smolak & Hayden, 1994; McCarthy, 1990; Nagel & Jones, 1992;
Royo, 1989) Junto a stas, otras variables relacionadas con los trastornos alimenticios son la
edad, el sexo, el ndice de masa corporal (IMC), la clase social media-alta, poblacin urbana,
la incorporacin de la cultura de la delgadez y niveles de ansiedad altos con relacin al
incremento de peso (Garner et all, 1980; Garner & Garfinkel, 1981; Hsu, 1982; Martnez,
Toro, Salamero, Blecua & Zaragoza, 1993; Perpi, 1989; Toro, 1988; Toro, Salamero &
Martnez, 1995; Turn, Fernndez & Vallejo, 1992).

Bruch (1962) fue la primera autora que sugiri que la distorsin e insatisfaccin de la
imagen corporal, demostrada por una sobreestimacin del tamao, era una caracterstica
patognomnica de la anorexia nerviosa. Desde esta fecha muchos estudios han mostrado
inters por la importancia que tiene en la gnesis de los trastornos alimenticios la distorsin e
insatisfaccin de la imagen corporal (Castro y Toro, 1989; Garner & Garfinkel, 1981; Hsu,
1982; Hsu & Sobkiewicz, 1991; Raich, Torras & Mora, 1997; Rojo & Rosen, 1990; Rojo y
Turn, 1989; Toro et all, 1995; Vaz, Salcedo, Surez & Alcaiana, 1992).

Se ha visto que las alteraciones de la imagen corporal tienen una participacin causal
en el trastorno, en lugar de ser secundarias a l, lo que les confiere un estatus diferente.
Richards, Thompson & Coovert (1990), Hawkins, Fremouw & Clement (1984) confirman que
la relacin entre disfuncin alimentaria y alteracin de la imagen corporal (insatisfaccin
corporal) es unidireccional, son las alteraciones de la imagen corporal las que contribuyen a
un trastorno alimentario y no a la inversa.
Segn Mora & Raich, (1993), los trastornos alimenticios se explican por la
interrelacin de estas tres variables: Distorsin perceptual del tamao, preferencia por la
delgadez e insatisfaccin corporal. La insatisfaccin corporal no es un fenmeno esttico, sino
que se nutre de estmulos ambientales que, a su vez, afectan a la distorsin del tamao y a la
preferencia por la delgadez, activando el miedo a la ganancia de peso.

La ansiedad en sus diversas formas con relacin a la comida, el temor a incrementar


peso, la obsesin por la delgadez y el perfeccionismo, es variable asociadas y por tanto
factores de riesgo. Toro & Villardel (1987), defiende que la preocupacin ansiosa explicara
la relacin entre insatisfaccin corporal y distorsin perceptiva. Sostiene que cuando algo
preocupa es atendido y observado con ansiedad, facilitando la distorsin de lo percibido.

Sin embargo, otros estudios sostienen la hiptesis de que los problemas de la imagen
corporal son problemas clnicos significativos en los que no siempre existe un trastorno de la
alimentacin diagnosticable (Fisher & Thompson, 1994; Hsu & Sobkviewicz, 1991; Rosen,
1993). Incluso algunos trabajos confirman (Mora & Raich, 1992; Perpi, 1989; Perpia,
Ibez & Capafons, 1988) que los lmites entre la poblacin clnica y no clnica llegan a
difuminarse debido al deseo de las adolescentes de poseer cuerpos cada vez ms delgados.

La importancia de este fenmeno entre la poblacin normal, en concreto en


adolescentes, ha sido objeto de varias investigaciones Crisp & Kalucy, 1974; Garner,
Garfinkel, Stancer, & Moldofski, 1976; Halmi, Goldberg & Cunningham, 1977; Touyz,
Beumont, Collins, McCabe & Jupp, 1984). La preocupacin por el aspecto fsico afecta a los
adolescentes de ambos sexos. Los estudios indican que en este periodo hay una gran
vulnerabilidad hacia la apariencia fsica debido a que se desarrolla el sentido de la identidad y
del rol sexual. Dicha presin social a favor de la delgadez propicia que se forme una imagen
negativa del cuerpo, especialmente en las mujeres, por la mayor presin que sobre ellas se
ejerce. (Silverstein, Perdue, Peterson & Kelly, 1986; Wiseman, Gray, Mosimann & Ahrens,
1992; La satisfaccin corporal parece estar vinculada a la deseabilidad social, lo que incluye
aspectos relacionados con las diferencias de gnero (Gracia et all , 1999; Cash & Pruzinsky,
1990; Johnson & Schlundt, 1985). Las diferencias observadas entre varones y mujeres en
cuanto a satisfaccin corporal han sido puestas de relieve por varios investigadores y explica
en parte las diferencias en la prevalencia de los trastornos alimenticios ( Cash & Henry, 1995;
Cash & Green, 1989; Cooper & Goodyer, 1997; Maganto y Cruz, 2001; Muth y Cash, 1987;
Raich, Torras y Figueras, 1996; Rosen, 1993; Whitaker, Davies, Shaffer, Johnson, Abrams,
Walsh & Kalikow, 1989).

Nuestra investigacin tiene por objetivos (1) conocer si existen diferencias


significativas entre chicos y chicas adolescentes en las siguientes variables: Indice de Masa
Corporal, las siguientes subescalas del EDI-2: Obsesin por la delgadez, Bulimia e
Insatisfaccin Corporal, Ansiedad Estado-Rasgo y la Escala de Satisfaccin Corporal, (2)
comprobar si existen correlaciones entre dichas variables, y (3) verificar si la Satisfaccin
Corporal es un factor de riesgo de padecer trastornos alimenticios.

Mtodo

Participantes

La muestra est compuesta por 200 adolescentes de 13 aos 6 meses a 17 aos 11 meses, 104
chicos y 96 chicas. No ha sido seleccionada al azar sino que pertenecen a un centro educativo
privado que solicit un estudio sobre factores de riesgo en adolescentes de segundo ciclo de
Enseanza Secundaria Obligatoria y de los cursos de Bachiller. El centro est especialmente
motivado a implementar programas preventivos con adolescentes habida cuenta del
incremento de trastornos alimenticios que han detectado en los ltimos 5 aos.

Instrumentos

Indice de Masa Corporal. De todos los sujetos se obtuvo la medida del peso y altura a fin de
obtener el IMC = peso /altura.

Inventario de Trastornos de la Conducta Alimentaria (EDI-2. Garner & Olmstead, M.P., 1984.
TEA, 1998). Inventario compuesto de 91 elementos distribuidos en 11 escalas diferentes
relacionadas con los trastornos de la conducta alimentaria. En este estudio se han
seleccionado 3 escalas del EDI, Obsesin por la delgadez (EDI-O), Bulimia (EDI-B) e
Insatisfaccin corporal (EDI-I), por ser las nicas especficamente referidas a la preocupacin
por la comida y el peso. Los estudios psicomtricos presentados en el manual del test ponen
de relieve que el instrumento posee adecuadas cualidades psicomtricas. Los datos de
fiabilidad ofrecen para la versin definitiva del EDI-2 una consistencia interna (alfa de
Cronbach) superior a 0.80 en muestras de pacientes con trastornos de la conducta alimentaria,
y coeficientes comprendidos entre 0.65 y 0.92 en muestras no clnicas (Garner & Olmstead,
1984; Raciti & Norcross, 1987; Vanderheyden, Fekken, Boland, 1988; Shore & Porter, 1990).
En muestras experimentales espaolas se ha analizado la consistencia interna de los elementos
(TEA, 1998), aplicndose la tcnica de las dos mitades, presentando datos similares a los
obtenidos en la muestra americana especialmente en el grupo clnico ( r = 0.76 a r = 0.91).

Cuestionario de Ansiedad Estado/Rasgo (A/E y A/R en adelante) (STAI. Spielberger,


Gorsuch, & Lushene, 1970. TEA, 1988). Consta de 20 tems cada escala. La fiabilidad test-
retest en los estudios originales fue en A/E 0.54 y 0.26 y en A/R 0.86 y 0.76 para varones y
mujeres respectivamente. Los estudios de validez de criterio son satisfactorios y la validez
concurrente con la Escala de Ansiedad de Catell (IPAT), la Escala de Ansiedad Manifiesta de
Taylor (TMAS) y el Inventario de Adjetivos de Afectos de Zuckerman (AACL) proporcionan
valores entre 0.41 y 0.85. En los estudios espaoles se calcul la fiabilidad por el
procedimiento de las dos mitades obteniendo un ndice de 0.94 y 0.86 para A/E y A/R
respectivamente. Los valores sobre consistencia interna son buenos: 0.90 y 0.93 para A/E y
0.84 y 0.87 para A/R.

Cuestionario de Autoevaluacin Ansiedad Estado/Rasgo en nios. (STAI-C. Spielberger,


1973. TEA, 1998). Consta de dos escalas con 20 tems cada una. La fiabilidad de los estudios
originales test-retest en A/E fue 0.31 y 0.47 y en A/R 0.65 y 0.71 para varones y mujeres
respectivamente. En los estudios espaoles la fiabilidad fue obtenida mediante el
procedimiento de las dos mitades, pares/impares (Spearman-Brown) y fue en A/E 0.88 y 0.90
y en A/R 0.83 y 0.86 para varones y mujeres respectivamente. En los estudios originales se
estudio la validez concurrente con el Childrens Manifest Anxiety Scale (CMAS) y con el
General Anxiety Scale for Children (GASC), obteniendo un ndice con el CMAS en A/R de
0.75 y con el GASC de 0.63.

La Escala de Satisfaccin Corporal (ECS. Maganto, del Ro & Roiz, 2000). Esta escala es un
instrumento en vas de experimentacin. Est compuesta de 17 tems y valora el grado de
satisfaccin que los adolescentes tienen de cada una de las partes de su cuerpo, as como la
valoracin del mismo tomado en su conjunto. Las partes del cuerpo van integradas en cuatro
zonas corporales con 4 tems cada una. La Cara: pelo, ojos, nariz y boca; el Torso Superior:
hombros, pecho, estmago y cintura; el Torso Inferior: caderas, nalgas, muslos y piernas; y
Otros: tono muscular, piel, altura y peso. La puntuacin de cada una de las partes del cuerpo
oscila entre 0 (muy insatisfecho) y 5 (muy satisfecho). La suma de las 4 partes o tems que
integran cada zona tiene una puntuacin mnima de 0 y mxima de 20. El tem 17, ltimo de
la ESC, valora el cuerpo tomado en su conjunto y se ha denominado Aspecto Fsico Global
(AFG). La valoracin de este tem va de 1 (muy insatisfecho) a 10 (muy satisfecho).

Procedimiento

Fueron aplicadas las pruebas psicolgicas en el centro educativo en horas lectivas y en


similares condiciones de lugar, tiempo y motivacin. A los padres de los sujetos se les
inform previamente del estudio a realizar a fin de solicitar los permisos pertinentes Se
excluyeron de la muestra los sujetos que no cumplimentaron todos los instrumentos de
evaluacin.

Anlisis estadsticos

Tras efectuar una depuracin y filtrado de los datos introducidos haciendo uso del SPSS, se
efectuaron bsicamente anlisis estadsticos conducentes a la comparacin de medias entre
grupos, a la interrelacin entre variables y a la explicacin de las variables dependientes:
Obsesin por la delgadez (EDI-O) e Insatisfaccin (EDI-I). Para ello, se utilizaron la prueba t
de Student, los coeficientes de correlacin de Pearson y el mtodo de regresin (Stepwise).

Resultados

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Insertar aqu Tabla 1
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En la tabla 1 se observan diferencias altamente significativas en altura y peso en todas


las edades estudiadas, presentando los chicos mayor peso y estatura.
No se crece de forma uniforme con el desarrollo evolutivo. A la edad de 15 aos,
tanto hombres como mujeres crecen ms que en las otras edades.
Con el peso ocurre algo similar. El mayor aumento de peso, tanto en hombres como en
mujeres, ocurre de 14 a 15 aos, incluso de manera ms marcada en las mujeres. Sin embargo,
a esta edad, 15 aos, es cuando las diferencias en peso entre chicos y chicas son menores, t
(1,198) = 2.004, p = .045. Los chicos incrementan paulatinamente su peso hasta 15 Kg en
cuatro aos (de 57.91 a los 14 aos a 72.44 a los 17) mientras que las mujeres, a partir del
incremento de peso a los 14 aos, comienzan a disminuir su peso hasta los 17 (60.23 a los 14
aos y 57.35 a los 17).
Con respecto al IMC, no obtenemos diferencias significativas entre hombres y
mujeres, excepto a los 17 aos, t (1,198) = 3.492, p = .001. Esto es consecuencia de que las
mujeres disminuyen su IMC durante su desarrollo evolutivo, debido a la reduccin del peso.
Esto podra ser un indicador de la preocupacin por el cuerpo en las chicas y por el deseo de
estar delgadas a medida que incrementan la edad.
-------------------------------
Insertar aqu Tabla 2
-------------------------------

Los datos de la tabla 2 indican que las mujeres estn significativamente ms


insatisfechas que los hombres con todas las partes del cuerpo escrutadas, excepto con el pelo
y los ojos.
La cara es la parte del cuerpo de la que ms satisfechas estn las mujeres. En las
nicas partes del cuerpo en las que no se obtienen diferencias estadsticamente significativas
entre hombre y mujeres se encuentran en esta zona corporal.
Con respecto al Torso Superior, tanto en chicas como en chicos los hombros son la
parte ms valorada y la cintura es la parte que ms descontento produce. El estmago es de
esta zona corporal la parte que mayor insatisfaccin produce a las mujeres y en donde las
diferencias entre ambos sexos presentan mayor magnitud.
El Torso Inferior es la zona corporal donde se observan las mayores diferencias entre
hombres y mujeres. Mientras que los hombres tienen una puntuacin media de 3 ms (sobre
5), las mujeres no alcanzan una puntuacin de 2. Las partes peor valoradas y de especial
insatisfaccin para las mujeres los muslos y nalgas.
Los hombres estn satisfechos de su altura, tono muscular y piel. Son partes del cuerpo
que hemos integrado en el apartado Otros y en donde ellos obtienen las puntuaciones ms
altas. La puntuacin del peso baja en ambos.
La puntuacin del AFG es proporcionalmente ms alta que la valoracin otorgada a
cada parte del cuerpo aisladamente tanto en chicos como en chicas. Es decir, parece que los
adolescentes se valoran ms positivamente observando el conjunto de todo su cuerpo, pero
son mucho ms crticos si se analizan parte por parte. En cualquier caso, tambin en el AFG
las chicas se puntan alrededor de dos puntos por debajo de los chicos, M = 5.95 y M = 7.47
respectivamente, t (1,198) = 6.36, p = .000.
En sntesis, las chicas se valoran significativamente peor que los chicos tanto en el
cuerpo tomado en su conjunto como cada una de las partes. Las partes de mayor
insatisfaccin para las mujeres son: muslos, nalgas, caderas, piernas, peso y estmago. Lo que
ms insatisfaccin produce a los hombres es: la nariz, el peso, las nalgas y la cintura.
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Insertar aqu Tabla 3
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La tabla 3 muestra las diferencias obtenidas entre chicos y chicas en cada una de las
medidas aplicadas. Excepto para A/E, t (1,198) = -0.003, p = .974, y EDI-B, t (1,198) = 0.317,
p = .751, en las que las diferencias no son estadsticamente significativas, en el resto de las
variables las diferencias entre chicos y chicas son estadsticamente significativas. La
comparacin de medias indica que las chicas presentan puntuaciones significativamente ms
altas en EDI-O, t = -5.272, p = .000, en EDI-I, t = -8.098, p = .000, y en A/R, t = -3.294, p =
.001. En los resultados entre varones y mujeres en la ESC, comparando cada zona del cuerpo
y comparando a ste tomado en su conjunto, encontramos igualmente que las diferencias son
estadsticamente significativas. As obtenemos en las chicas puntuaciones significativamente
menores en la valoracin de la Cara, t = 2.271, p = .024, en el Torso Superior, t (1,198) =
5.989, p = .000, en Torso Inferior, t (1,198) = 9.770, p = .000, en Otros, t (1,198) = 7.256, p =
.000, y en el AFG, t (1,198) = 6.376, p = .000. Estos datos permiten concluir que las chicas
presentan con relacin a los chicos significativamente una mayor obsesin por la delgadez,
mayor nivel de ansiedad rasgo, as como mayor insatisfaccin corporal tanto valorada con el
EDI-I como con la ESC. Esta insatisfaccin se observa no slo en las diferentes zonas
corporales exploradas sino tambin en la valoracin del AFG.

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Insertar aqu Tabla 4
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La tabla 4 recoge las correlaciones existentes entre las variables estudiadas. La


subescala EDI-O, muestra correlaciones altamente significativas con la subescala EDI-I (r =
.74, p < .001). Adems, la subescala EDI-O presenta correlaciones moderadas con las escalas
A/E y A/R (r = .22, p < .01 y r = .35, p < .001 respectivamente), sugiriendo la asociacin de
ambas variables en los trastornos alimenticios. Tambin esta subescala presenta correlaciones
altas y negativas con el AFG (r = -.49, p < .001) confirmando que a menor satisfaccin
corporal mayor obsesin por adelgazar. Cada una de las zonas corporales evaluadas por la
ESC (Cara, Torso Superior, Torso Inferior y Otros) mantiene similares valores de correlacin
estadstica con la subescala EDI-O (r = -0.218 a r = -.436, p < .001). El IMC no correlaciona
con la obsesin por la delgadez.

No se han hallado correlaciones estadsticamente significativas entre EDI-B y el resto


de las medidas evaluadas.

La subescala EDI-I obtiene correlaciones altamente significativas, aunque de menor


magnitud, con la escala A/R, lo que sugiere que a mayor insatisfaccin mayor nivel de
ansiedad presentan los sujetos; obtiene correlaciones elevadas con la ESC (r = -.30 a r = -.68,
p < .001). Las correlaciones obtenidas en esta escala, tanto considerada sta por zonas
corporales, como considerando la puntuacin del cuerpo tomado en su conjunto, es decir, la
puntuacin del AFG (r = -.66, p < .001) indican que a mayor insatisfaccin menor puntuacin
se otorgan los sujetos en la valoracin de su AFG. Asimismo, la magnitud de la correlacin
entre EDI-I y la ESC indica la validez de contenido de dicha escala, aspecto que est siendo
investigado recientemente. La correlacin con el IMC (r = .21, p < .01) demuestra que a
mayor peso ms insatisfechos estn los sujetos.

La A/E solamente presenta correlaciones altas y significativas con la A/R (r = .70, p <
.001) y bajas, aunque estadsticamente significativas, con el resto de las variables.

La A/R obtiene correlaciones moderadas y negativas con la ESC en cada una de las
zonas corporales evaluadas y con el AFG (r = -.33, p < .001).

Cada zona de la ESC presenta correlaciones estadsticamente significativas y de alta


magnitud entre s, tal y como era esperable, as como con las variables estudiadas, tal y como
se observa en la tabla 4. De todas las zonas corporales que evala la escala, la puntuacin
obtenida en el AFG es la que mayor magnitud muestra en las correlaciones, pudiendo
considerarse una buena medida de la satisfaccin corporal.

Con el objeto de explorar de entre las variables estudiadas cules y en qu medida


pueden predecir posible riesgo de un trastorno de alimentacin se realiz un anlisis de
regresin lineal, paso a paso, tomando como variable criterio la puntuacin obtenida en la
escala de Obsesin por la delgadez del EDI-2. Los resultados de dicho anlisis se presentan en
la tabla 5.
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Insertar Tabla 5
-----------------------------------

Como puede observarse en la tabla 5, de las variables que se han utilizado como
predictoras de los trastornos de la alimentacin (edad, sexo, IMC, A/E, A/R, satisfaccin con
la Cara, el Torso Superior, el Torso Inferior, Otros y AFG), el AFG, la A/R y el grado de
satisfaccin con el Torso Inferior resultaron estadsticamente significativas en los
adolescentes de 14 a 17 aos que componen la muestra.
Los coeficientes de regresin estandarizados indican que el AFG (Beta = -0.271), la
A/R (Beta = 0.193) y el nivel de satisfaccin del Torso Inferior (Beta = -0.235) tienen un peso
explicativo medio sobre la variable criterio. De acuerdo con esta afirmacin, el porcentaje de
varianza explicada (coeficiente de determinacin ajustado) por cada una de las variables con
respecto a la variable criterio, EDI-O, fue del 24% para la variable AFG; la variable A/R
incrementa el porcentaje un 3,4%, explicando entre ambas variables un 27,4%, y, finalmente,
la tercera variable incluida en la ecuacin de regresin, la valoracin del Torso Inferior,
incrementa dicho porcentaje aproximadamente otro 3%. De tal forma que entre las 3 variables
explican un 30,1% de la variable Obsesin por la delgadez (EDI-O). De estos resultados se
deduce que una baja valoracin de los sujetos de su AFG, altos niveles de A/R y baja
valoracin de la zona del Torso Inferior resultan ser variables predictoras de la Obsesin por
la delgadez (EDI-O).

Igualmente se realiz un anlisis de regresin tomando las variables previamente


citadas para determinar cules y en qu medida resultaban ser predictoras del EDI-I. Los
resultados de este anlisis se presentan en la tabla 6.

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Insertar aqu Tabla 6
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Como puede observarse en la tabla 6, de las diez variables introducidas como


predictoras, seis se incluyen en la ecuacin de regresin: la valoracin del Torso Inferior, el
AFG, el sexo, el IMC, la A/R y edad de los sujetos, explicando el 59,4% de la variable EDI-I.
La variable con un peso explicativo mayor es la satisfaccin con el Torso Inferior (Beta = -
0.334) por s sola explica el 48% de la variable EDI-I; la segunda variable introducida en la
ecuacin de regresin es el AFG (Beta = -0.256), incrementando el porcentaje de varianza
explicada en un 6,4%. Entre ambas variables explican el 55,4%. Las siguientes variables
introducidas, sexo, IMC, A/R y edad, van incrementando el porcentaje aproximadamente un
1% cada una de ellas. De los datos se concluye que bajas valoraciones de los sujetos de las
partes del cuerpo que integran el Torso Inferior, baja valoracin de su AFG, ser mujer,
presentar un IMC ms elevado y mayor nivel de A/R, juntamente con el incremento de la
edad, son variables que aumentan las probabilidades de los sujetos para presentar mayor nivel
de EDI-I, lo que a su vez incrementa el riesgo de padecer trastornos alimenticios.

DISCUSIN

Los resultados obtenidos en la investigacin confirman que la insatisfaccin corporal


es una variable predictora del riesgo de padecer trastornos de alimentacin en adolescentes.
La insatisfaccin proviene en parte de la percepcin del tamao del cuerpo. En este
sentido, las diferencias significativas en peso y altura entre hombres y mujeres muestran que
el desarrollo evolutivo de los adolescentes es diferente en funcin del sexo en la muestra
estudiada. Estas diferencias no son solo cuantitativas, mayor incremento en hombres que en
mujeres, sino cualitativas, es decir, en el modo de presentarse el incremento. El aumento de
peso en las chicas y el consiguiente incremento del IMC se produce entre los 14 y 15 aos,
pero no se mantiene proporcional a lo largo del desarrollo, sino que, contrariamente a lo
esperable, desciende con la edad. As las chicas a los 17 aos presentan un IMC inferior a los
14. Esto demuestra la insatisfaccin que el incremento de peso produce en las adolescentes y
el deseo consecuente de reducir el mismo. Estos resultados concuerdan con otros precedentes
en los que se encontraron que el incremento de peso en las mujeres se asociaba a una
insatisfaccin que les llevaba a tomar medidas para reducir peso (Gracia et all, 1999; Page &
Allen, 1995; Tiggeman & Pickering, 1996). Esto confirma que estas edades son
especialmente vulnerables para la aparicin de estos trastornos. En un estudio de 107 casos de
anorexia nerviosa realizado en Barcelona por Turn et all, (1992) demostraron que entre 14 y
16 aos se presentaba una mayor incidencia en la aparicin de anorexia. Toro (1988) analiz
la incongruencia a la que la mujer est sometida ya que desde el punto de vista biolgico es
esperable que el cuerpo de la mujer tienda a aumentar peso y redondearse, pero los valores
estticos presionan para que se mantengan delgadas y con formas tubulares. Estos hallazgos
correspondan tanto a poblaciones anorxicas como a poblaciones normales. Similares
resultados se obtuvieron tambin en poblacin espaola en los estudios de Perpi (1988,
1989, 1990) en los de Toro & Villardel (1987), en los de Martnez et all, (1993), as como en
muestras de adolescentes estadounidenses (Cash & Henry, 1995; Tiggeman, Winefield,
Winefield, & Goldney, 1994).

Esta tendencia a pesos bajos puede no ser un factor de riesgo en s mismo, pero un
IMC en los lmites de la normalidad y la tendencia a reducir peso a medida que se incrementa
la edad permite concluir que en la muestra estudiada existen factores de riesgo de padecer
trastornos de alimentacin.
El desarrollo en peso y altura en los chicos no sucede de este modo. Los chicos
incrementan el peso al igual que el IMC progresivamente con la edad, tal y como es esperable
por el desarrollo evolutivo de los sujetos
.
La insatisfaccin corporal ha sido evaluada en este estudio utilizando la ESC, un
instrumento que est siendo investigado recientemente.

Los resultados en dicha Escala muestran de forma evidente la satisfaccin masculina en


contraste con la insatisfaccin femenina en cada una de las partes del cuerpo y en la
valoracin global del mismo. Estos datos son concordantes con investigaciones previas.
Especialmente conocidos son los estudios pioneros de Garner & Garfinkel (1980, 1981), y
que han sido confirmados con otros ms recientes (Cattarin & Thompson, 1994; Gracia et all,
1999; Leon & Finn, 1984; Maganto & Cruz, 2001; Mora & Raich, 1993). Todos ellos
hallaron mayores niveles de satisfaccin en hombres que en mujeres, independientemente de
las edades de la muestra estudiada y de los instrumentos de evaluacin utilizados, lo que
corrobora que la insatisfaccin corporal es un dato, por ahora, patognomnico de la mujer. Se
ratifica de nuevo que la insatisfaccin corporal, as como los trastornos de alimentacin,
siguen siendo una cuestin de gnero.

En respuesta a en qu partes del cuerpo se hallan las principales diferencias entre


hombres y mujeres, se ha encontrado que las chicas estn especialmente satisfechas con la
cara, en concreto con el pelo y los ojos, y especialmente insatisfechas con los muslos, nalgas,
caderas, piernas y el peso. La investigacin de Martnez et all (1993) dio a conocer que el
deseo de perder peso estaba vinculado en las mujeres a la percepcin de determinadas partes
del cuerpo con las que se estaba preocupada o insatisfecha y estas partes coincida que eran
tambin las caderas y muslos. Igualmente Davies & Furnham (1986) encontraron que la
insatisfaccin estaba preferentemente ligada a determinadas partes corporales. Thompson &
Thompson (1986) obtuvieron resultados similares, y confirmaron que las caderas para la
mujer era la parte de mayor insatisfaccin y preocupacin. Esta insatisfaccin estaba en
relacin no con el tamao real de las caderas, sino con la percepcin del peso percibido del
cuerpo. Toro et all (1995) hallaron similares resultados al analizar cul era la parte del cuerpo
que ms preocupaba a la poblacin femenina.

Estos resultados muestran que el estereotipo de imagen corporal que la sociedad marca
es mucho ms concreto y especfico en las partes del tronco (Torso Superior e Inferior)
mientras que los rasgos de la cara tienen un abanico ms amplio de posibilidades que se
valoran socialmente de forma positiva.

Los resultados de la satisfaccin corporal en los chicos indican que stos estn
especialmente satisfechos de los aspectos que en nuestra cultura se consideran atributos de
belleza masculinos, altura y tono muscular, y menos satisfechos con el peso. El peso, para
chicos y chicas en la adolescencia, es objeto de preocupacin por razones inversas. La
cultura de la delgadez, puesta de relieve por Vandereycken & Meerman (1984) y
Vandereyken (1990) exige a la mujer un peso reducido, mientras que el ideal de virilidad
exige al hombre musculatura y pectorales anchos. Un peso reducido en el hombre, o un IMC
en los lmites de la normalidad, es incompatible con estos valores. Estos resultados se
corroboraron con los de Lenart, Goldberg, Bailey & Dallal (1995).

Los resultados sobre el AFG, valorado en la propia ESC confirman de nuevo la mayor
satisfaccin de los chicos frente a las chicas. Para ambos, la valoracin global es superior a la
suma de las partes, lo que prueba que hay una actitud ms crtica valorando cada zona
corporal que valorando el aspecto corporal en su conjunto. Puede tambin inferirse que en la
valoracin global entran aspectos que no se recogen en el anlisis de las partes, como la
proporcin del conjunto del cuerpo, la expresividad de la cara o mirada, los aspectos del
movimiento corporal, etc. Por ello, esta puntuacin global refleja la apreciacin o satisfaccin
que chicos y chicas tienen de su imagen corporal. Los resultados sobre Fsico Global,
obtenidos por Gracia et all (1999) con el Physical Self-Description Questionnaire (PSDQ),
muestran igualmente que chicos y chicas decrecen en su valoracin sobre el aspecto fsico
global a medida que incrementan la edad (>16 frente a <16 aos), pero en ambos subgrupos
los chicos obtuvieron puntuaciones ms elevadas y estadsticamente significativas con
relacin a las chicas.

Las correlaciones estadsticamente significativas entre las variables estudiadas


verifican que la insatisfaccin est asociada a la ansiedad rasgo, y que estas variables
correlacionan a su vez positivamente con las puntuaciones de las dos subescalas del EDI
estudiadas: EDI-Insatisfaccin y EDI-Obsesin por la delgadez. De este modo es posible
concluir que sujetos con puntuaciones bajas en la Escala de Insatisfaccin Corporal obtendrn
puntuaciones altas en EDI-Insatisfaccin y en EDI-Obsesin por la delgadez.

Las correlaciones entre las dos medidas de insatisfaccin obtenidas a travs de los dos
procedimientos diagnsticos: Escala de Satisfaccin Corporal y EDI-Insatisfacin, parecen
avalar la validez convergente del instrumento utilizado a nivel experimental y que en estos
momentos est siendo investigado en poblacin clnica y no clnica.

De todas las variables estudiadas como posibles predictoras de padecer trastornos de


alimentacin en las adolescentes, la valoracin del AFG, en primer lugar, unido a la A/R y la
insatisfaccin con el Torso Inferior explican un tercio de la varianza de EDI-Obsesin por la
delgadez. Estas dos variables explican a su vez el 55% de la varianza de EDI-Insatisfaccin.
Ambos datos confirman que los sujetos con baja satisfaccin corporal tienen mayor riesgo de
padecer un trastorno alimentario.

Indudablemente, el estudio de otras variables que en este trabajo no se han


contemplado, como autoestima y depresin, entre otras, proveera de otras variables
explicativas de los trastornos de la conducta alimenticia o bien modificara los resultados
obtenidos sobre la capacidad predictiva de las variables estudiadas. Esta es una de las
limitaciones del presente estudio y que abre una va de investigacin futura. Aunque los
resultados de la Escala de Satisfaccin Corporal y los del EDI-Insatisfaccin son
convergentes, sera deseable tener datos sobre la fiablidad y validez de dicha escala, aspecto
que se est llevando a cabo en el momento presente.

El inters por comprobar si se confirman estos resultados en muestras clnicas de


adolescentes insta a realizar un proyecto futuro de investigacin. Se sabe que la insatisfaccin
corporal es un rasgo comn entre las adolescentes anorxicas y bulmicas, pero queda por
demostrar si esta insatisfaccin se presenta en la misma medida y con las mismas
caractersticas que entre las adolescentes sin trastornos alimentarios.
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Tabla 1: Altura, peso e Indice de Masa Corporal (IMC) por edad y sexo. Media,
Desviacin tpica y significatividad de las diferencias

ALTURA PESO IMC


Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer
14 AOS
Varn: 21 1.69 1.61 57.91 50.84 20.24 19.63
Mujer: 24 M 0.06 0.08 8.07 5.47 2.15 1.62
DS
t 3.679** 3.580** 1.106
15 AOS
Varn: 32 M 1.75 1.66 65.17 60.23 21.23 21.76
Mujer: 23 SD 0.05 0.04 9.74 7.86 2.52 2.88
5.839*** 2.004* -.730
t
16 AOS
Varn: 23 M 1.78 1.65 67.11 58.03 21.14 21.41
Mujer: 31 SD 0.06 0.06 5.53 7.35 1.92 3.23
7.075*** 4.589*** -.334
t
17 AOS
Varn: 28 M 1.78 1.67 72.44 57.35 22.89 20.44
Mujer: 18 SD 0.05 0.04 9.29 5.78 2.42 2.00
t 6.480*** 5.995*** 3.492**
***p<.001; **p<.01; *p<.05
Tabla 2. Diferencias entre hombre y mujeres en los tems en la Escala de Satisfaccin

Corporal (ESC) Media, Desviacin tpica y significatividad de las diferencias

Varn : 104 PARTES DEL


Mujer : 96 CUERPO M SD t P

Pelo Varn 3.22 1.36


Mujer 3.24 1.43 -0.106 .916
Ojos Varn 3.58 1.20
CARA Mujer 3.60 1.39 -0.125 .900
Nariz Varn 2.68 1.50
Mujer 1.96 1.47 3.43 .001
Boca Varn 3.40 1.26
Mujer 2.83 1.60 2.82 .005
Hombros Varn 3.40 1.46
TORSO Mujer 2.71 1.49 3.34 .001
SUPERIOR Pecho Varn 3.01 1.49
Mujer 2.03 1.55 4.54 .000
Estmago Varn 3.12 1.46
Mujer 1.84 1.60 5.81 .000
Cintura Varn 2.98 1.48
Mujer 1.99 1.53 4.63 .000
Caderas Varn 3.05 1.40
Mujer 1.52 1.48 7.46 .000
TORSO Nalgas Varn 2.91 1.43
INFERIOR Mujer 1.46 1.60 6.71 .000
Muslos Varn 3.04 1.49
Mujer 1.17 1.46 8.92 .000
Piernas Varn 3.39 1.47
Mujer 1.79 1.90 6.62 .000
Tono muscular Varn 3.55 1.36
Mujer 1.95 1.43 8.05 .000
OTROS Piel Varn 3.40 1.40
Mujer 2.70 1.55 3.35 .001
Altura Varn 3.88 1.39
Mujer 2.44 1.74 4.16 .000
Peso varn 2.88 1.46
Mujer 1.80 1.80 4.64 .000
ASPECTO FSICO GLOBAL Varn 7.47 1.24
(AFG) Mujer 5.95 1.85 6.36 .000
Tabla 3. Diferencias entre hombre y mujeres en: EDI-O, EDI-B, EDI-I, A/E, A/R, CARA,

TORSO SUPERIOR, TORSO INFERIOR, OTROS Y AFG. Media, Desviacin tpica y

significatividad de las diferencias

PRUEBAS Sexo
APLICADAS Varn: 104 M SD
Mujer : 96
EDI-OBSESION (EDI-0) Varn 1.74 2.86
Mujer 5.24 5.81

EDI- BULIMIA (EDI-B) Varn 1.71 2.40


Mujer 1.60 2.54

EDI- INSATISFACCIN (EDI-I) Varn 2.09 3.57


Mujer 9.39 8.04

ANSIEDAD-ESTADO (A/E) Varn 20.59 10.44


Mujer 20.63 9.29

ANSIEDAD-RASGO (A/R) Varn 25.29 10.94


Mujer 30.60 10.70

CARA Varn 12.82 3.95


Mujer 11.52 4.08

TORSO SUPERIOR varn 12.47 4.73


Mujer 8.45 4.72
TORSO INFERIOR Varn 12.33 4.56
Mujer 5.60 5.13

OTROS Varn 13.22 3.85


Mujer 8.74 4.73

ASPECTO FSICO GLOBAL (AFG) Varn 7.47 1.24


Mujer 5.95 1.85
Tabla 4. Correlaciones entre EDI-O, EDI-B, EDI-I, A/E, A/R, CARA, TORSO SUPERIOR, TORSO INFERIOR, OTROS, AFG e IMC

EDI-O EDI-B EDI-I A/E. A/R. CARA TORSO TORSO OTROS AFG
SUPERIOR INFERIOR

EDI-O
EDI-B .201**
EDI-I .744*** .197**
A/E .222** .081 .164*
A/R .350*** .068 .317*** .709***
CARA -.218** -.108 -.301*** -.158* -.236**
TORSO SUP. -.431*** -.126 -.561*** -.179* -.253*** .443***
TORSO INF. -.471*** -.067 -.688*** -.143* -.261*** .385*** .729***
OTROS -.436*** -.075 -.539*** -.154* -.232** .371*** .664*** .706***
AFG -.495*** -.150* -.668*** -.200** -.338*** .423*** .701*** .664*** .626***
IMC .111 -.112 .216** -.160* -.169* -.108 -.182* -.146* -.071 -.211**
***p<.001; **p<.01; *p<.05
Tabla 5. Anlisis de regresin mltiple lineal para variables predictoras del EDI-
Obsesin por la delgadez

R R cuadrado Beta t
cuadrado corregida P

AFG .244 .240 -.271 -3.260 .001

A/R .281 .274 .193 2.991 .003

TORSO .312 .301 -.235 -2.886 .004


INFERIOR

Tabla 6. Anlisis de regresin mltiple lineal para variables predictoras del EDI-
Insatisfaccin

Beta t
R-Cuadrado R- Cuadrado P

corregida

TORSO
INFERIOR .483 .480 -.334 -4.859 .000

AFG .559 .554 -.256 -3.844 .000

Sexo .573 .566 .193 3.269 .001

IMC .586 .577 .147 2.891 .004

A/R .598 .587 .196 3.116 .002

Edad .607 .594 .119 2.032 .044

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