Monografia OSTEOCONDRITIS

UNIVERSIDAD NACIONAL DE
CRDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
1 Ctedra de Traumatologia y Ortopedia

Prof. Titular Dr. Carlos A. de Anquin
Hospital Nacional de Clinicas
OSTEOCONDRITIS
Ao: 2016
Apellido y Nombre: STANLEY, Amalia Sofia
INTRODUCCIN
Las dolencias torcicas son causa frecuente de sobresaltos y visitas a centros hospitalarios, ya que
nos remiten a la posibilidad de sufrir un ataque al corazn. Lo cierto es que este sntoma puede
presentarse en muchas ocasiones por problemas notablemente ms benvolos, como osteocondritis.
Los informes obtenidos en distintos pases coinciden en que las molestias en el pecho son
responsables de aproximadamente 5% de las consultas totales en los servicios de urgencias en clnicas y
hospitales, y que estos eventos, adems de causar gran angustia entre los pacientes y sus familiares,
obligan a que el personal mdico se encuentre capacitado para efectuar diagnsticos certeros con
prontitud.
Cierto es que muchas dolencias en la parte alta del tronco se vinculan a la posibilidad de sufrir un
infarto al miocardio, es decir, la suspensin en el suministro de sangre y oxgeno al msculo cardiaco
que ocasiona la muerte de millones de personas al ao, pero existen muchos otros motivos de distinto
nivel de gravedad que pueden desencadenar este sntoma, como problemas digestivos, cuadros de
ansiedad, infecciones respiratorias y padecimientos msculo-esquelticos.
Sinonimia: Osteocondropatia juvenil, Necrosis subcondral, Necrosis epifisiaria asptica,

Epifisionecrosis.
DEFINICIN
La osteocondritis tambin denominada osteocondrosis, consiste en una alteracin en la osificacin

endocondral del esqueleto en crecimiento. Incluye un grupo heterogneo de enfermedades
caracterizadas por fragmentacin y esclerosis de una epfisis o apfisis de una zona inmadura del
esqueleto, produciendo un cuerpo libre articular, afectando el crecimiento del hueso (epfisis) y por
tanto se encuentra generalmente en las articulaciones de los nios y adolescentes; en este caso se habla
de Osteocondritis Disecante.
Cualquier hueso del cuerpo puede ser afectado, pero algunas reas tienden a ser propensas a ser
ms afectadas que otras. Si la osteocondritis ocurre en alguna de esas reas, a menudo tiene un nombre
especfico.
La ms comn es el sndrome de Legg-Calv-Perthes, que afecta a la articulacin de la cadera.

Algunos otros incluyen la enfermedad de Freiburg y la enfermedad de Kohler, ambos afectan a los
huesos en los pies, y la enfermedad de Panner, que afecta al codo.
ETIOLOGIA
En ocasiones se ignora la causa exacta de este padecimiento, se habla de etiologa multifactorial, y

entre los distintos factores descriptos:
Golpes o presin en la regin de las costillas. Cargar objetos pesados, hacer algn esfuerzo
fsico importante y sufrir cadas o choques accidentales al practicar deportes suelen ser causa
de dolor en el pecho (microtraumatismos).
Tuberculosis. Es una infeccin en vas respiratorias causada por la bacteria Mycobacterium
tuberculosis; genera tos persistente, fiebre, escalofros, fatiga y prdida de peso, pero en
ocasiones tambin afecta a las articulaciones (tuberculosis osteoarticular, condropata
tuberosa).
Hereditaria
Aunque menos frecuente, la osteocondritis tambin se presenta en quienes padecen
enfermedades sistmicas (afectan a varios rganos del organismo) relacionadas con
inflamacin, como artritis reumatoide (dolor, entumecimiento e hinchazn de articulaciones),
artritis psoritica (idntica a la anterior, pero asociada a manchas rojas en la piel) y lupus
eritematoso sistmico (cuando las defensas del organismo sufren alteracin y atacan a tejidos
propios, como tendones y cartlagos).
FRECUENCIA
Se da en nios y jvenes clnicamente sanos y en periodo de crecimiento rpido (3 a 15 aos de

edad) y expuestos a traumatismos: sus localizaciones ms frecuentes son las articulaciones que
soportan carga.
CLASIFICACION
Localizacin Anatmica Denominacin

Cndilo humeral Enfermedad de Panner
Escafoides carpiano Enfermedad de Preiser
Semilunar Enfermedad de kienbock
Epfisis femoral proximal Enfermedad de Legg Calv Perthes
Cndilo femoral Enfermedad de Trefijev
Rtula Enfermedad de Sinding Larsen Johanson
Epfisis tibial proximal Enfermedad de Blount
Tuberosidad tibial anterior Enfermedad de Osgood Schlatter
Calcneo Enfermedad de Sever
Metatarsianos Enfermedad de Freiberg
Esternocostal Sindrome de Tietze
MANIFESTACIONES CLINICAS
Son pacientes con buen estado general, que presentan dolor al apoyo o movimiento,
hipersensibilidad a la presin a nivel del hueso afectado, crepitacin; la osteocondritis disecante
provoca irregularidades, y la fragmentacin del hueso y el cartlago que pueden conducir a la rigidez y el
bloqueo de la articulacin. El inicio de la sintomatologa puede ser agudo a gradual.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Radiologa: el cuadro radiolgico no siempre guarda relacin con la intensidad del cuadro
clnico. En las fases precoces se observan zonas de densidad disminuidas, que aumentan en
intensidad y extensin; las epfisis se fisuran, se ensanchan presentando un contorno borroso
con aspecto deshilachado.
TC: til en la localizacin de la ubicacin de los fragmentos sueltos en la articulacin.
RMN: ayuda a decidir si la curacin se produce con el tratamiento conservador o si es necesaria
la ciruga.
TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es permitir el relleno del defecto cartilaginoso y evitar de esta manera los
cambios degenerativos precoces. El tratamiento conservador est indicado en los estadios I, II y III
medial de Berndt y Harty, en este ltimo est indicada la conducta expectante por sus escasos sntomas
y probabilidad de cambios degenerativos. Esta modalidad de tratamiento consiste en la aplicacin de un
enyesado tipo bota con la suspensin del apoyo que puede durar un perodo de cuatro a seis meses,
despus de lo cual est indicado el tratamiento quirrgico.
La intervencin quirrgica est indicada en los pacientes con lesiones del estadio anterior con
persistencia de los sntomas, las lesiones en estadio III laterales y todas las del estadio IV.
Puede intervenirse por va artroscpica y por artrotoma.
PRONOSTICO
La enfermedad cura espontneamente pero puede causar molestias durante cierto tiempo. La
deformidad resultante del contorno seo restaurado puede depender de muchos factores, entre ellos la
articulacin involucrada, la fase en que se estableci el diagnstico correcto y el tratamiento oportuno y
eficaz.
CONCLUSION
La osteocondrosis es una enfermedad del crecimiento de los huesos que lo suelen padecer los nios
en su poca de crecimiento.
La Osteocondritis forma parte de las lesiones deportivas frecuentes que se produce en los extremos
de las articulaciones que se encuentran recubiertas por un cartlago, la cual tiene como funcin permitir
el correcto desplazamiento entre un hueso y otro, brindando una superficie lo ms lisa posible.
La importancia mdica pasa por tenerlas en cuenta en el diagnstico diferencial del dolor seo que
produce impotencia funcional o no, dado que pueden ser confundidas con fracturas, osteomielitis
subaguda, artritis asptica o tumores. En algunas, como la enfermedad de Perthes, es fundamental su
diagnstico precoz.
BIBLIOGRAFIA
http://osteocondritis.org/
http://osteocondrosis.blogspot.com.ar/
http://www.kinesiosport.com.ar/2012/06/02/osteocondritis-osteocondrosis/
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-doc/clase27.pdf
http://www.fpct.es/pdf/Osteocondrosis%20FPCT.pdf
https://books.google.com.ar/books?id=bHqoq8R0JlcC&pg=PA95&lpg=PA95&dq=osteocond
rosis+traumatologia+ortopedia&source=bl&ots=oJ6DlxeM5n&sig=2VrZjVj5m8zcpGqeUCGG
MN1EJsk&hl=es-
419&sa=X&ved=0ahUKEwjRhreW57_PAhXLkZAKHd79Co8Q6AEILDAE#v=onepage&q=osteoc
ondrosis%20traumatologia%20ortopedia&f=false
http://es.slideshare.net/wshipibow/osteocondritis-44700658?from_action=save

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Sinonimia: Osteocondropatia juvenil, Necrosis subcondral, Necrosis epifisiaria asptica,

La osteocondritis tambin denominada osteocondrosis, consiste en una alteracin en la osificacin

La ms comn es el sndrome de Legg-Calv-Perthes, que afecta a la articulacin de la cadera.

En ocasiones se ignora la causa exacta de este padecimiento, se habla de etiologa multifactorial, y

Se da en nios y jvenes clnicamente sanos y en periodo de crecimiento rpido (3 a 15 aos de

Localizacin Anatmica Denominacin

Puede intervenirse por va artroscpica y por artrotoma.

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