Perlas CTO

CTO MEDICINA
Test 3V
Miscelnea
FARMACOLOGA
1 Vas de administracin que evitan el primer paso heptico Sublingual y transdrmica, rectal lo evita parcialmente
Oxidacin, reduccin, hidrlisis y descarboxilacin (inactivan o

2 Reacciones de fase I de la biotransformacin destruyen)
3 Reacciones de fase II de la biotransformacin Sntesis o conjugacin (lo hacen ms polar)
4 Grupo de oxidasas ms importante en el metabolismo Citocromo p450
Efecto sobre el metabolismo de frmacos de: fenitona,

5 fenobarbital y rifampicina Inductores enzimticos
Efecto sobre el metabolismo de frmacos de: cimetidina,

6 ketoconazol, macrlidos y valproato Inhibidores enzimticos
Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosis

7 en caso de insuciencia renal Aminoglucsidos, vancomicina, digoxina
Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosis

8 en caso de insuciencia heptica Teolinas, benzodiacepinas, eritromicina
9 Proceso farmacocintico ms afectado en ancianos Eliminacin (disminuye)
10 Proceso farmacocintico menos afectado en ancianos Absorcin (disminuye biodisponibilidad)
Disminuyen las reacciones de fase I; disminuye efecto de primer

11 Alteracin en el metabolismo de frmacos en ancianos paso
Aumenta grasa, disminuye masa magra y agua (aumenta

12 Cambio composicin corporal en ancianos volumen distribucin frmacos lipoflicos, disminuye el de
hidroflicos)
13 La fraccin libre de los frmacos en el anciano Aumenta
Anticoagulantes orales (dicumarnicos), retinoides, tetraciclinas,

14 Frmacos de uso frecuente contraindicados en embarazo quinolonas, ketoconazol, dietilestilbestrol
Retraso en la absorcin; aumento biodisponibilidad

15 Cambios en la absorcin en el embarazo intramuscular
Aumento del volumen de distribucin y de la fraccin de

16 Cambios en la distribucin de frmacos en el embarazo frmaco no unido a protenas
Aumento de la depuracin renal (disminuye vida media de

17 Cambios en la eliminacin en el embarazo eliminacin)
CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.es
1
Test 3V Miscelnea
CTO MEDICINA
FARMACOLOGA
Fraccin de dosis que alcanza, inalterada, la circulacin

18 Biodisponibilidad sistmica
19 Biodisponibilidad de la va intravenosa Biodisponibilidad del 100% via i.v.
Tiempo que tarda en reducirse a la mitad la concentracin

20 Vida media plasmtica de un frmaco
Volumen plasmtico que es depurado de una sustancia en

21 Aclaramiento unidad de tiempo
22 Nivel valle Justo antes de la siguiente dosis
23 Nivel pico Tras una dosis
24 Tipo de reaccin adversa a medicamentos ms frecuente Tipo A: dosisdependiente
25 Tipo de reaccin adversa a medicamentos ms grave Tipo B: idiosincrsica
26 Intoxicacin ms frecuente en el anciano Digoxina
Proporcionan la misma biodisponibilidad en magnitud

27 Dos sustancias son bioequivalentes si y velocidad
28 Niveles teraputicos de digoxina 0,5 2 g/ml
29 Sntomas ms frecuentes en la intoxicacin digitlica Alteraciones digestivas (nuseas, vmitos)
30 Arritmia ms frecuente en intoxicacin digitlica Extrasstoles ventriculares (asintomticas generalmente)
31 Arritmia ms frecuente sintomtica Bloqueo AV
32 Arritmia ms especca de la intoxicacin digitlica Taquicardia supraventricular con bloqueo AV variable
Quinina, amiodarona, verapamil, espironolactona,

33 Frmacos que aumentan la toxicidad de la digoxina eritromicina
34 Situaciones que aumentan la toxicidad de la digoxina Hipercalcemia, hipo (hipopotasemia, hipotiroidismo)
35 Volumen distribucin digoxina Elevado, no es til la dilisis
36 Diurtico que ms hiponatremia produce Tiazidas
37 Frmacos que producen hiperpotasemia Diurticos ahorradores de potasio, IECA, AINE, betabloqueantes
38 Frmaco que ms hipopotasemia produce Furosemida
39 Antibitico de eleccin en la slis Penicilina G
40 Antibitico de eleccin en infecciones estaloccicas Penicilinas resistentes a betalactamasa (cloxacilina)
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Test 3V Miscelnea
CTO MEDICINA
FARMACOLOGA
41 Antibitico de eleccin para Listeria Ampicilina
Piperacilina-tazobactam; ceftazidima / cefepime; aztreonam;

42 Antibiticos activos frente a Pseudomonas imipenem / meropenem; quinolonas / aminoglucsidos
Todos los betalactmicos presentan reacciones

43 de hipersensibilidad cruzada excepto Aztreonam
Frmacos que producen exantema cutneo en pacientes con

44 mononucleosis infecciosa Ampicilina y amoxicilina
45 nicas cefalosporinas activas frente a anaerobios Cefoxitina y cefotetan (2 generacin)
46 Sndrome de la bilis espesa Efecto secundario de ceftriaxona
47 Bacterias que no cubre imipenem y meropenem Enterococcus faecium y Staphilococcus resistentes a meticilina
48 Efecto secundario ms importante de imipenem Convulsiones
Frmaco de eleccin en infecciones por Staphilococcus

49 meticilina resistentes Vancomicina
50 Reaccin adversa ms frecuente de los glucopptidos El hombre rojo
51 Indicacin de vancomicina va oral Colitis pseudomembranosa
52 Espectro de los glucopptidos Cocos grampositivos
53 Espectro aminoglucsidos Bacterias gramnegativas aerobias. Sinergia con otros antibiticos
54 Reacciones adversas aminoglucsidos Nefrotoxicidad (reversible), ototoxicidad (irreversible)
55 Reaccin adversa ms grave del cloranfenicol Anemia aplsica irreversible
Fototoxicidad, teratgenicas, manchas en los dientes

56 Reacciones adversas tetraciclinas (contraindicadas en embarazo y nios), hipertensin
intracraneal benigna
57 nico antibitico til por va oral para Pseudomonas Ciprooxacino
58 Interaccin principal de la rifampicina Inductor enzimtico (p450)
59 Anaerobicida que mejor pasa la barrera hematoenceflica Metronidazol
60 Frmaco de eleccin en crisis parciales Carbamacepina
61 Frmaco de eleccin en crisis generalizadas Valproico
62 Frmaco de eleccin en crisis de ausencia tpicas Etoxusimida (o valproico)
63 Frmaco de eleccin en estatus epilptico Diacepam ms fenitona
Test 3V Miscelnea
CTO MEDICINA
FARMACOLOGA
Qu frmaco antiepilptico administrado a mujeres

64 embarazadas puede producir una deciencia de factores de la La fenitona
coagulacin dependientes de vitamina K en el recin nacido?
65 Frmacos del primer escaln de la escala analgsica de la OMS AINE, paracetamol, metamizol (+/- coadyuvantes)
Frmacos del segundo escaln de la escala analgsica de la Un frmaco del primer escaln + Un opiceo dbil (codena,
66 OMS tramadol)
67 Frmacos del tercer escaln de la escala analgsica de la OMS Un opiceo fuerte
68 Tratamiento de la intoxicacin por benzodiacepinas Flumacenilo
Tratamiento de arritmias ventriculares por antidepresivos

69 tricclicos Lidocana o fenitona, ms bicarbonato sdico
70 Antdoto de la intoxicacin por paracetamol N-acetilcistena
Primero, alcalosis respiratoria (por hiperventilacin, luego

71 Alteraciones cido-base en intoxicacin por aspirina acidosis metablica (por acidosis lctica)
72 Antagonista opiceo usado en intoxicacin Naloxona
73 Antdoto metanol y etilenglicol Etanol
GENTICA
1 Los segmentos de ADN codicantes se denominan Exones
2 El paso de ADN a ARN se denomina Transcripcin
3 El paso de ARN a pptido se denomina Traduccin
La mayora de las clulas del organismo adulto se encuentran

4 en la fase del ciclo celular G0
5 En la meiosis se divide una clula diploide (2n) para originar 4 clulas haploides (n)
Las cromtides homlogas se entrecruzan e intercambian ADN

6 El proceso de recombinacin consiste en entre ellas
7 La recombinacin tiene lugar en La primera divisin meitica
La segregacin meitica de dos genes distintos es menos

8 probable Cuanto ms prximos estn entre s en un mismo cromosoma
Las enzimas que fragmentan el ADN reconociendo secuencias

9 especcas son Enzimas de restriccin
La tcnica de western blotting se usa para el estudio

10 y localizacin de Protenas
Test 3V Miscelnea
CTO MEDICINA
GENTICA
Una variacin en la secuencia del ADN detectable al menos

11 en un 1% de la poblacin se denomina Polimorsmo del ADN (RFLP)
Se coloca sobre una supercie fragmentos de ADN concretos,

12 En qu consiste la tcnica arrays de ADN? se hibrida sobre esta cADN obtenido a partir de ARN de la clula
problema (para estudiar la expresin gnica en dicha clula)
Qu tcnica permite la deteccin y cuanticacin de

13 caractersticas estructurales (como marcadores de supercie) Citometra de ujo
de una clula?
Causa ms frecuente de anomalas prenatales en el desarrollo

14 humano Desconocida
15 La composicin gentica de un individuo es el Genotipo
16 La expresin del genotipo es Fenotipo
17 El lugar que ocupa un gen en un cromosoma es Locus gentico
18 Distintas formas de expresin de un gen polimorfo Alelos
La transmisin vertical en una enfermedad monognica

19 corresponde a un patrn de herencia Autosmico dominante (AD)
La transmisin horizontal en una enfermedad monognica

20 corresponde a un patrn de herencia Autosmico recesivo (AR)
Si un progenitor tiene una enfermedad AD, qu porcentaje

21 de hijos afectos tendr? 50%
Si un progenitor tiene una enfermedad AR, qu porcentaje

22 de hijos afectos tendr? 50% portadores ; 50% sanos
Si ambos progenitores son portadores de un gen AR, qu

23 porcentaje de hijos afectos tendr? 25% enfermos, 25% sanos, 50% portadores
24 La capacidad de expresin fenotpica de un gen es su Penetrancia
La fuerza con la que se maniesta un determinado gen

25 penetrante es Expresividad
26 Patrn de herencia de: poliquistosis renal del adulto AD
27 Hemocromatosis AR
28 Distroa muscular de Duchenne Ligado a X
29 Corea de Huntington AD (tambin expansin de tripletes e imprinting)
30 Distroa miotnica de Steinert AD (tambin expansin de tripletes)
31 Fibrosis qustica AR
Test 3V Miscelnea
CTO MEDICINA
GENTICA
Alteracin estructural cromosmica en la que se produce

32 una deleccin en dos cromosomas y en la reparacin se Traslocacin
intercambian los segmentos
Divisin transversal del centrmero con formacin de un

33 cromosoma simtrico Isocromosoma
34 Trisomas que se ven en la prctica (que llegan a nacer) 21 (Down), 18 (Edwards), 13 (Patau)
Mecanismo de enfermedad gentica en enfermedades como:

35 diabetes, epilepsia, enfermedad coronaria, esquizofrenia, etc Herencia polignica
36 Las alteraciones del ADN mitocondrial tienen una herencia Materna
37 Los oncogenes suelen codicar Formas anmalas de protenas que inician el ciclo celular
Protenas cuya misin es sacar a la clula del ciclo celular

38 Los factores supresores suelen codicar y pasarla a G. Para que induzcan transformacin es preciso que
las dos copias del gen estn alteradas
Gen ms frecuentemente alterado en la patologa tumoral

39 humana p53
GERIATRA
No padece enfermedad crnica ni problemtica funcional ni

1 Anciano sano social
2 Anciano enfermo Afectado de una patologa crnica, si ser anciano de riesgo
Mayores de 75 aos, con varias enfermedades en evolucin, que

3 Anciano en situacin de riesgo tienden a la cronicidad y la invalidez, y con deterioro mental y/o
problemtica social asociada
Delirium; incontinencia; inestabilidad y cadas; inmovilidad y

4 Sndromes geritricos ms importantes lceras por presin; estreimiento; malnutricin; depresin, y
demencia
5 reas estudiadas en la valoracin geritrica global Biolgica, funcional, mental, psicoafectiva, sociofamiliar
Aquellas que engloban las capacidades de autocuidado ms

6 Actividades bsicas de la vida diaria elementales de la funcin fsica (comer, lavarse, vestirse,
miccin)
Actividades ms complejas, se pierden ms precozmente,

7 Actividades instrumentales de la vida diaria siendo marcador de los primeros grados de deterioro (telfono,
compras, uso dinero)
Orgnica (patologa cerebral, procesos sistmicos, frmacos,

8 Etiologa delirium factores ambientales)
9 Diagnstico delirium Clnico. Exploraciones complementarias para bsqueda causal
10 Curso clnico del delirium Fluctuante, periodos de lucidez durante el da
Test 3V Miscelnea
CTO MEDICINA
GERIATRA
11 Nivel de conciencia y atencin en delirium Alterado y cambiante
12 Tipo de incontinencia urinaria ms frecuente De urgencia
13 Mecanismo de incontinencia de urgencia Contraccin involuntaria del detrusor
14 Clnica de incontinencia de urgencia Urgencia miccional, aumento de la frecuencia
Anticolinrgicos (oxibutinina), relajantes msculo liso,

15 Tratamiento incontinencia de urgencia antidepresivos tricclicos
16 Clnica incontinencia esfuerzo Pequeas prdidas con el esfuerzo
17 Tratamiento incontinencia esfuerzo Ejercicios plvicos de Kegel, alfaadrenrgicos, ciruga
18 Etiologa incontinencia por rebosamiento Obstruccin infravesical, o hipocontractilidad vesical
Dicultad inicio miccin, sensacin de miccin incompleta,

19 Clnica incontinencia por rebosamiento episodios de retencin urinaria
Complicacin caracterstica de un traumatismo

20 craneoenceflico (muchas veces mnimo) en un anciano Hematoma subdural crnico
Lesin asociada a cadas que con ms frecuencia requiere

21 hospitalizacin en el anciano Fractura de cadera
Consecuencias de que un anciano permanezca cado durante

22 un tiempo prolongado tras una cada Hipotermia, deshidratacin y rabdomiolisis
23 Causa principal del sndrome de inmovilidad Encamamiento por convalecencia tras enfermedades agudas
Uso sistemtico de escalas de deteccin de riesgo para su

24 Medida preventiva ms ecaz para las lceras por presin desarrollo
25 Tratamiento postural para prevenir lceras por presin Cambios posturales cada 2 horas durante las 24 horas del da
Mtodo ms ecaz de eliminacin del tejido necrtico en las

26 lceras por presin Desbridacin quirrgica
Sistmico. Cuando exista infeccin: conrmacin

27 Tratamiento antibitico de las lceras por presin microbiolgica, sobre todo si se acompaa de signos y sntomas
28 Causa ms frecuente de incontinencia anal en ancianos Impactacin fecal secundaria a estreimiento crnico
29 Etiologa del colon catrtico Abuso de laxantes
Interrumpir laxantes, medidas higinico-dietticas para el

30 Tratamiento del colon catrtico estreimiento
31 Anomala nutricional ms frecuente en ancianos Malnutricin proteicocalrica
32 Malnutricin ms frecuente en enfermedades agudas Malnutricin hipoalbuminmica
Test 3V Miscelnea
CTO MEDICINA
GERIATRA
Parmetro bioqumico para valorar estado nutricional de vida

33 media larga Albmina (20 das)
34 Parmetros bioqumicos nutricionales de vida media corta Transferrina (8 das) y prealbmina (2 das)
La depresin en anciano presenta ms frecuentemente que Sntomas somticos, alteraciones cognitivas (pseudodemencia),
35 en jvenes depresin psictica
36 El anciano deprimido presenta mayor riesgo de Suicidio
37 Antidepresivos que no deben usarse en ancianos Tricclicos. Por sus efectos anticolinrgicos
38 Forma ms frecuente de demencia en pases occidentales Enfermedad de Alzheimer
39 Principal factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer La edad
Inhibidores acetilcolinesterasa (fases leve y moderada),

40 Tratamiento farmacolgico de la enfermedad de Alzheimer memantina (fases moderadas y avanzadas)
ANATOMA
Entre los msculos escalenos anterior y medio (tringulo de

1 los escalenos) discurren Ramas anteriores del plexo braquial, y arteria subclavia
Las arterias oftlmica, cerebral anterior y cerebral media son

2 ramas de Arteria cartida interna
3 El nervio larngeo recurrente derecho pasa por debajo de Arteria subclavia derecha
4 El nervio larngeo recurrente izquierdo pasa por debajo de Arco artico
Las bras parasimpticas del nervio motor ocular comn

5 terminan en el ganglio Ciliar
6 La glndula lagrimal es inervada por Nervio petroso mayor, rama de VII
7 Las glndulas submandibular y sublingual son inervadas por Nervio cuerda del tmpano, rama de VII
8 La glndula partida es inervada por Glosofarngeo (IX)
9 El lquido cefalorraqudeo circula por Espacio subaracnoideo
10 El msculo motor ocular externo est inervado por VI
11 El msculo oblcuo mayor est inervado por IV
El manguito de los rotadores est formado por cuatro

12 msculos Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular
13 El plexo braquial est formado por las races C5 T1
14 El reejo bicipital depende de la raz C5
Test 3V Miscelnea
CTO MEDICINA
ANATOMA
15 El reejo estilorradial depende de la raz C6
16 El reejo tricipital depende de la raz C7
La inervacin sensitiva de la cara dorsal del antebrazo y 1er, 2

17 y 3er dedos depende de Nervio radial
La inervacin sensitiva del territorio ms extenso de la mano

18 depende de Nervio mediano
La inervacin sensitiva del 5 dedo y mitad cubital del 4

19 depende de Nervio cubital
20 El nervio afectado en el sndrome del tnel del carpo es Nervio mediano
21 La musculatura de la eminencia tenar de la mano depende de Nervio mediano
22 El suelo de la tabaquera anatmica est formado por el hueso Escafoides
La inervacin de los msculos que exionan la cadera

23 y extienden la rodilla depende de Nervio femoral
24 La marcha y signo de Trendelenburg se produce por Debilidad de los msculos separadores
El msculo que se inserta como tendn rotuliano en la

25 tuberosidad anterior tibial es Recto anterior
26 El reejo rotuliano depende de la raz L4
27 El reejo aquleo depende de la raz S1 (a veces L5)
28 La descendente anterior es rama de Coronaria izquierda
29 La arteria circuneja es rama de Coronaria izquierda
La dominancia en la vascularizacin cardaca depende

30 del origen de Arteria descendente o interventricular posterior
31 El 75% de las personas presentan dominancia Derecha
32 El nodo AV est irrigado en la mayora de los casos por Coronaria derecha
La irrigacin de la cara inferior del ventrculo izquierdo

33 depende de Coronaria derecha
La irrigacin de la cara anterior y surco interventricular

34 anterior Descendente anterior
35 La irrigacin de la pared libre del VI Circuneja
36 El conducto torcico desemboca en Tronco braquioceflico venoso izquierdo
El borde derecho de la silueta radiogrca del corazn

37 corresponde Vena cava superior y aurcula derecha, vena cava inferior
Test 3V Miscelnea
CTO MEDICINA
ANATOMA
El borde izquierdo de la silueta radiogrca del corazn Arco artico, tronco pulmonar, orejuela izquierda y ventrculo
38 corresponde izquierdo
Msculos de la pared anterior del abdomen (de supercial

39 a profundo) Oblcuo externo, oblcuo interno, transverso, recto anterior
40 El suelo del conducto inguinal Ligamento inguinal
Relacin del oricio inguinal profundo con respecto a los

41 vasos epigstricos Lateral
Relacin del oricio inguinal profundo con respecto a los

42 vasos epigstricos Medial
43 Las hernias inguinales indirectas se originan en Oricio inguinal profundo (intrafuniculares)
Protrusin en la parte posterior del conducto inguinal

44 Las hernias inguinales directas se forman (extrafuniculares)
Arteria gstrica izquierda, arteria heptica comn, arteria

45 El tronco celaco tiene como ramas principales esplnica
Clica izquierda (irriga ngulo esplnico y colon descendente),

46 Ramas principales de la arteria mesentrica inferior sigmoideas, hemorroidal superior
47 Origen ms frecuente de la arteria cstica Arteria heptica derecha
48 El conducto biliar deriva del Endodermo
PACIENTE TERMINAL
Cuidado total de paciente cuya enfermedad no responde a

1 Cuidados paliativos son tratamiento con intencin curativa
2 Objetivo principal de estos Cuidar y no abandonar, ayudar en el proceso de duelo
3 Informar de una enfermedad terminal Respuestas aproximadas y nunca exactas sobre su pronstico
4 Sntoma ms frecuente del paciente terminal Dolor
5 Segundo sntoma ms frecuente del paciente terminal Estreimiento
En el tratamiento del dolor en situaciones paliativas se usa

6 preferentemente La va oral
7 Manejo de los anlgesicos Administracin pautada y dosis de rescate si aparece dolor
8 En el tratamiento paliativo del dolor no se debe Utilizar placebo
Tratamiento de eleccin de la disnea en la fase terminal de la

9 enfermedad Morna
Test 3V Miscelnea
CTO MEDICINA
PACIENTE TERMINAL
Paciente terminal con dolor por metstasis seas a pesar de

10 AINE a dosis plenas, actitud correcta Utilizar un opioide y un AINE al mismo tiempo
En una lcera por presin estadio III con tejido necrtico Hemocultivos, desbridacin quirrgica y antibiticos
11 y signos de infeccin, tratamiento inicial intravenosos.
12 Tratamiento dolor leve AINE, paracetamol, frmaco adyuvante
13 Dolor moderado AINE, opiceo dbil: codena, tramadol..., frmaco adyuvante
14 Dolor grave AINE, opiceo potente: morna, frmaco adyuvante
15 Mecanismo de accin general de los AINE Inhibicin de la COX-1 y COX-2
16 Efectos secundarios de los AINE dosis-dependientes: Lesiones gastrointestinales leves, lceras gstricas
17 Los efecto secundarios ms frecuentes de los AINE son Gastrointestinales y depus los del SNC
Analgesia supraespinal, depresin respiratoria, euforia, sedacin

18 Caractersticas de los receptores opiceos mu moderada, miosis
19 La eliminacin de la morna es Por va renal
Qu opiceo no es adecuado para el tratamiento del dolor

20 crnico Meperidina
21 Efecto secundario ms frecuente de los opiceos Estreimiento
22 Efecto secundario potencialmente ms grave de los opiceos Depresin respiratoria
Antidepresivos, neurolpticos, anticomiciales, benzodiacepinas,

23 Principales frmacos adyuvantes en cuidados paliativos esteroides, antihistamnicos
24 En el manejo de los estertores de agona est indicado Administracin de anticolinrgicos
Tratamiento de la obstruccin intestinal no quirrgica

25 en fase terminal del cncer Morna, buscapina, y haloperidol por va subcutnea
26 Trada de la hipercalcemia maligna Somnolencia, sed, poliuria
Suero salino siolgico (2-3 litros/da) junto con furosemida tras

27 Tratamiento de la hipercalcemia maligna corregir el dcit de volumen existente
Edema en esclavina, cianosis en cara y extremidades superiores,

28 Clnica del sndrome de vena cava superior circulacin colateral toracobraquial y disnea
Tratamiento antiemtico ms adecuado en la obstruccin

29 intestinal maligna refractaria Octretido
30 Cuatro principios bsicos de biotica Autonoma, beneciencia, no maleciencia, justicia
31 Actitud ante pacientes terminales Ofrecer garantas de continuidad de los cuidados
Test 3V Miscelnea
CTO MEDICINA
PACIENTE TERMINAL
El consentimiento informado en un ensayo clnico debe A todos los participantes, independientemente del grupo al que
32 solicitarse puedan ser asignados
Tratamiento en un paciente con dolor oncolgico de

33 intensidad leve moderada Paracetamol ms codena
Un metabolito de la meperidina puede acumularse Hiperexcitabilidad del SNC con alteraciones del humor, temblor,
34 produciendo mioclonas, convulsiones
Los efectos secundarios de los opiceos a los que se desarrolla

35 tolerancia son Naseas, vmitos, sedacin
Los efectos secundarios de los opiceos a los que no se

36 desarrolla tolerancia son Estreimiento, sndrome confusional, alucinaciones
Los efectos secundarios de los opiceos dosis-dependienes

37 son Estreimiento, naseas, vmitos, sedacin
En la disnea terminal con ansidad adems de morna deben

38 pautarse Benzodiacepinas: diacepam, midazolam
Ante la ms mnima sospecha de sndrome de compresin

39 medular debe iniciarse tratamiento con Corticoides (dexametasona)
Los efectos sobre la mucosa gstrica de los AINE dependen de

40 la inhibicin de La COX-1
MEDICINA PREVENTIVA
Cul es la vacuna frente a la polio en el calendario espaol

1 actual? Vacuna de la polio intramuscular tipo Salk
2 Qu riesgo elimina esta vacuna frente a la polio oral? Riesgo de parlisis cida
3 Vacunas vricas inactivadas Antigripal, antipolio parenteral, antihepatitis A y B
Antisarampin, antirrubeola, antiparotiditis, antivaricela,

4 Vacunas vricas vivas atenuadas antipolio oral
Antitetnica, antidiftrica, antimeningoccica A-C,

5 Vacunas bacterianas inactivadas anti H. inuenzae b...
Embarazo, inmunodeciencias, tratamiento inmunosupresor

6 Contraindicaciones de las vacunas vivas atenuadas intenso y prolongado, radioterapia
7 La inmunoglobulina i.m. antihepatitis B es Hiperinmune
Pacientes con insuciencia cardaca, cirrosis, infeccin por VIH

8 La vacuna antineumoccica est indicada en avanzada, fstula crnica de LCR y alcohlicos
En pacientes esplenectomizados debe realizarse prolaxis

9 contra Meningococo, neumococo, H. inuenzae y frente a la gripe
10 El calendario vacunal entre los 15 - 44 aos incluye Ttanos, difteria, sarampin, parotiditis, rubeola
Test 3V Miscelnea
CTO MEDICINA
MEDICINA PREVENTIVA
11 El calendario vacunal en mayores de 65 aos incluye Ttanos, difteria, gripe y neumoccica
Vacuna en al que hay que valorar el grado de

12 inmunosupresin antes de administrarla Triple vrica
Es una contraindicacin la lactancia materna para

13 administrar vacunas de virus vivos atenuados? No
El tratamiento continuado con dosis altas de corticoides se

14 considera Una contraindicacin general para la administracin de vacunas
15 En los pacientes VIH est indicada la triple vrica excepto Cuando existe inmunosupresin grave, menos de 15% de CD4
Los nios con infeccin VIH deben recibir la vacuna de la

16 varicela si Estn asintomticos y sin inmunodepresin >25% de CD4
Situaciones que aumentan la probabilidad de encontrar EI de larga evolucin, endocarditis por Streptococcus Boris,
17 cncer colorrectal tabaquismo, ureterosigmoidostoma
18 Screening recomendado por encima de los 65 aos Prstata, colon y mama
19 Neoplasia que se asocia en su carcinognesis con el tabaco Cncer de pncreas
20 El tabaco aumenta el riesgo de padecer Cncer de pulmn, de vejiga
21 El cncer gstrico se ha asociado en estudios caso-control a Pescado ahumado
22 Cncer en el que no existe un patrn de agregacin familiar Laringe
El nico procedimiento que se ha demostrado preventivo en

23 el cncer de pulmn es Dejar de fumar
24 El papiloma virus est relacionado con el cncer de Crvix, vulva y ano
Ser ecaz en la proteccin frente a la aparicin de lesiones

Qu ha demostrado la vacuna del papilomavirus en relacin
25 al carcinoma cervical? preneoplsicas (CIN 2/3) asociadas a los virus incluidos en la
vacuna
26 El VEB est relacionado entre otros con Linfoma de Burkitt, cncer de cavum
27 Screening del cncer de mama Mamografa anual/bianual en mujeres mayores de 50 aos
Test de Papanicolau para el cncer de crvix, mamografa para

28 Programas de cribaje que disminuyen la mortalidad el cncer de mama, colonoscopia en el cncer de colon
El principal predictor de cardiopata isqumica en varones

29 de edad media es El colesterol srico
30 El tabaco no es factor de riesgo para el desarrollo de Hipertensin arterial
En pacientes de riesgo elevado < 100mg/dl, riesgo intermedio

31 Objetivos de colesterol LDL <130mg/dl, riesgo bajo <160 mg/dl
Una de las medidas ms ecientes para disminuir los ataques

32 isqumicos en la poblacin general es Medidas higinico dietticas
Test 3V Miscelnea
CTO MEDICINA
MEDICINA PREVENTIVA
La repuesta de anticuerpos protectores antihepatitis B se

33 mide mediante AntiHBs
La prolaxis preexposicin de la hepatitis B est indicada en Hemoflicos, talasmicos, hijos de madres portadoras, pacientes
34 grupos de riesgo como VIH positivos, dializados
Gammaglobulina antihepatitis B en la sala de partos y 1 dosis

35 Actitud ante un hijo de madre VIH positiva de vacuna antihepatitis B
36 Transmisin VHC Parenteral importante, sexual infrecuente, perinatal infrecuente
37 Transmisin del VHB Parenteral importante, sexual frecuente, perinatal frecuente
Individuo infectado que es capaz de transmitir el agente

38 Denicin de estado de portador infeccioso y presentar sntomas de la enfermedad en un
momento dado
Tiempo entre la invasin por el agente infeccioso y la aparicin

39 Periodo de incubacin del primer sntoma de la enfermedad
Antibitico de eleccin en general en prolaxis de meningitis

40 meningoccica Rifampicina
Las bacterias relacionadas con infecciones nosocomiales

41 se transmiten principalmente por Contacto directo a travs de las manos
Actitud en nio mantoux negativo en contacto con paciente

42 bacilfero Isoniacida durante 3 meses y repetir Mantoux
Intradermorreaccin que produce inmunidad celular local

43 La prueba de Mantoux consiste en en el punto de inoculacin del PPD
44 La mamografa es una actividad de prevencin Secundaria
45 En la prevencin primaria se acta sobre Los factores causales o de riesgo
Ante una herida tetangena en una persona vacunada

46 hace 6 aos, actitud Una dosis de toxoide
Ante una herida tetangena en una persona vacunada hace

47 ms de 10 aos, actitud Una dosis de toxoide ms inmunoglobulina
En la quimioprolaxis meningoccica, alternativa a la

48 rifampicina en el nio Ceftriaxona
Antibiticos con los que se puede realizar la prolaxis

49 menigoccica Rifampicina, ceftriaxona i.m., quinolonas en dosis nica
Enfermedad cardiopulmonar crnica, diabticos, insuciencia

50 Indicaciones de la vacunacin anual antigripal renal crnica, personal sanitario
Va de transmisin en el VIH en la que la seroconversin es

51 ms rpida Transfusional
Test 3V Miscelnea
CTO MEDICINA
ANATOMA PATOLGICA
Forma de necrosis tpica de la isquemia de los rganos slidos

1 excepto cerebro Necrosis coagulativa
Necrosis caracterstica de la isquemia cerebral y de las

2 inamaciones purulentas en cualquier tejido Necrosis colicuativa
Necrosis con reaccin inamatoria agresiva en la que se

3 destruye la pared de los vasos y se deposita brina Necrosis brinoide
4 Los coilocitos son clulas tpicas de infeccin por Papilomavirus
Proceso de sustitucin de una clula epitelial adulta por otra

5 clula adulta de un tipo diferente Metaplasia
6 Proceso de muerte celular programada Apoptosis
No se activa la respuesta inamatoria y la membrana celular se

7 Caractersticas diferenciales de la apoptosis mantiene intacta
Procesos de adaptacin celular que pueden ser

8 preneoplsicos Hiperplasia, metaplasma, displasia
Grado de similitud morfolgica y funcional de las clulas

9 Diferenciacin del tejido neoplsico neoplsicas con las clulas normales de las que derivan
Tamao del tumor, grado de extensin a ganglios regionales,

10 Estadicacin de un tumor canceroso y presencia o no de metstasis hematgenas
11 Causas de inamacin granulomatosa Infecciones, cuerpos extraos, medicamentos, desconocida
Diagnstico en paciente joven con ganglio cervical con

12 agregados macrofgicos de aspecto epitelioide rodeados Infeccin por micobacterias
de linfocitos con rea de necrosis central
13 La inamacin granulomatosa se caracteriza por Clulas epitelioides
Tipo histolgico ms probable de una metstasis con tumor

14 primario de origen desconocido Adenocarcinoma bien diferenciado
15 La histiocitosis X se caracteriza por la presencia de Grnulos de Birbeck
16 Lesin anatomopatolgica caracterstica de la HTA maligna Necrosis brinoide
17 Tipo de proliferacin celular en la GN postinfecciosa Endotelial o endocapilar
18 Tipo de proliferacin celular en la GN rpidamente progresiva Extracapilar o epitelial (semilunar epiteliales)
19 GN mesangial, localizacin principal de los depsitos Mesangio
Enfermedad en la que hay depsitos granulares de IgA en el

20 mesangio Nefropata IgA o enfermedad de Berger
21 Clnica caracterstica de la nefropata IgA Episodios recurrentes de hematuria macro o microscpica
Test 3V Miscelnea
CTO MEDICINA
ANATOMA PATOLGICA
Causa ms frecuente de sndrome nefrtico idioptico en

22 nios Enfermedad de cambios mnimos
23 Alteraciones al ME de la enfermedad de cambios mnimos Borramiento difuso y uniforme de los pedicelos
24 Causa ms frecuente de sndrome nefrtico en adultos GN membranosa
Tumores epiteliales malignos (pulmn, colon, melanoma), LES,

25 Asociaciones de la GN membranosa frmacos, infecciones, trastornos metablicos
Depsitos subepiteliales, con espigas que engloban los

26 Microscopa electrnica caracterstica de la GN membranosa inmunocomplejos
27 ME de la GN membranoproliferativa tipo I Depsitos subendoteliales (imagen en rail de tren)
28 ME de la GN membranoproliferativa tipo II Depsitos intramembranosos
29 Microscopia ptica de GN focal y segmentaria Hialinizacin y esclerosis de una porcin de algunos glomrulos
Nefropatas tubulointersticiales crnicas, infeccin por VIH,

30 Asociaciones de la GN focal y segmentaria reujo vesicoureteral, adiccin i.v. a la herona
31 Lesin glomerular ms frecuente en la diabetes Glomeruloesclerosis diabtica difusa
Necrosis de hepatocitos e inamacin de gravedad variable que

32 AP de todas las hepatitis crnicas persisten ms de 6 meses
33 Lesin histolgica ms caracterstica de la colitis ulcerosa Abscesos crpticos
34 AP de la hepatitis crnica activa Necrosis en sacabocados y brosis
35 AP de la cirrosis heptica Fibrosis y ndulos de regeneracin de los hepatocitos
Cirrosis biliar 1, obesidad mrbida, DM mal controlada, dcit

36 Trastornos con cuerpos de Mallory de alfa-1 antitripsina ...
Cuerpos de Mallory, inltrado de PMN, alteraciones

37 AP de la hepatitis alcohlica centrolobulillares
38 AP de la hepatitis vrica Inltrado linfocitario, alteraciones portales y periportales
Lesin continua, pared adelgazada, mucosa granular con

39 Macroscopa de la colitis ulcerosa lceras y pseudoplipos
Lesin segmentaria, pared engrosada, mucosa en empedrado,

40 Macroscopa de la enfermedad de Crohn lceras profundas con fstulas y suras, intensa brosis
41 Microscopa de la colitis ulcerosa Afectacin exclusiva de la mucosa con abscesos crpticos
Afectacin segmentaria de bifurcaciones, lesiones en distintos

42 AP de la PAN estadios, aneurismas
Trombosis de arterias pequeas y medianas de zonas distales

43 AP de la tromboangetis obliterante de extremidades, inltrado de PMN
Test 3V Miscelnea
CTO MEDICINA
ANATOMA PATOLGICA
Carcinoma que se origina sobre cicatriz perifrica en un

44 pulmn Adenocarcinoma
Carcinoma central agresivo asociado a produccin ectpica

45 de hormonas Carcinoma de clulas pequeas
Carcinoma central con clulas que forman puentes

46 de queratina que se cavita con cierta frecuencia Carcinoma epidermoide
47 AP de la sarcoidosis Granulomas epitelioides no caseicantes, clulas de Langhans
48 AP del pngo vulgar Acantlisis
49 Histologa del eccema Reaccin espongitica
Hiperqueratosis paraqueratsica, papilomatosis, acantosis,

50 AP de la psoriasis inltrado neutroflico: microabscesos de Munro-Sabouraud,
hipogranulosis
PLANIFICACIN Y GESTIN
Obtener la mxima mejora en salud por la mejor atencin

1 Efectividad sanitaria
2 Eciencia Conseguir el mejor servicio y benecio al mnimo coste
Conformidad con las preferencias sociales expresadas en los

3 Legitimidad principios ticos, valores, normas, leyes
4 La estructura bsica del sistema sanitario es El rea de salud
Qu datos forman parte del vigente conjunto mnimo Datos de identicacin del paciente, del hospital, diagnsticos
5 bsico al alta de hospitalizacin? y procedimientos quirrgicos u obsttricos codicados
La educacin para la salud de la poblacin es una

6 estrategia de Promocin de la salud
7 Tipos de planicacin Poltica o normativa, estratgica, tctica, operativa
Tipos de indicadores para el anlisis objetivo de necesidades Demogrcos, de utilizacin de los servicios de salud, de
8 y problemas recursos sanitarios, socioeconmicos, sanitarios
La mejor fuente para conocer la morbilidad percibida por la

9 poblacin es El anlisis por encuesta de salud
Disponibilidad del recurso, comodidad de uso, accesibilidad

10 La accesibilidad del recurso depende de econmica y geogrca
11 Objetivo de los rboles de decisin Identicar la alternativa que maximiza un resultado concreto
La perspectiva para un anlisis de evaluacin econmica

12 debe ser desde La sociedad global
Test 3V Miscelnea
CTO MEDICINA
Indicador ms adecuado para evaluar la eciencia de un

13 programa sanitario La relacin coste-efectividad (eciencia)
14 La planicacin tctica se evala valorando La estructura o recursos, el proceso y el resultado del programa
El grado de cumplimiento de las actividades que han sido

15 Qu valora el proceso? previstas y cmo se han realizado estas actividades
16 Cules son los indicadores del proceso? Grado de actividad, adecuacin, cobertura, cumplimiento
17 Denicin de ecacia Son los resultados obtenibles en condiciones ptimas o ideales
Papel de los profesionales en un programa de evaluacin Deben implicarse y aceptar voluntariamente la aplicacin del
18 continua de calidad programa
19 En el anlisis coste-benecio los resultados se miden en Unidades monetarias
20 En los anlisis coste-utilidad los resultados se miden en Aos de vida ganados ajustados por calidad (AVAC)
En los anlisis de minimizacin de costes los resultados se

21 miden en Unidades naturales o fsicas
22 En los anlisis coste-efectividad los resultados se miden en Unidades naturales o fsicas (aos de vida ganados)
Qu anlisis permite valorar una sola alternativa respecto

23 a la posibilidad de no hacer nada? Anlisis coste-benecio
En qu estudio se pueden considerar solo los costes de las

24 alternativas porque la diferencia de los resultados no es Minimizacin de costes
clnicamente relevante
25 Medir la utilidad requiere Ajustar el tiempo de supervivencia por la calidad de vida
Razn fundamental para realizar evaluacin econmica en

26 salud Los recursos son escasos
27 Concepto de benecio Resultados medidos en unidades monetarias
28 La rentabilidad del sistema sanitario depende mucho de Controlar y conocer los costes de los recursos que usa
El coste que supone obtener cada unidad de efectividad

29 El anlisis coste-efectividad compara en condiciones reales
Qu anlisis valora las percepciones subjetivas de los

30 pacientes acerca de la calidad de vida? Anlisis coste-utilidad
31 En qu anlisis se realiza un anlisis incremental Anlisis coste-efectividad
32 Qu tipo de anlisis es el ms frecuente en Espaa? Coste- efectividad (70%)
33 Qu anlisis puede tener ms problemas ticos? Anlisis coste-benecio
N de estancias causadas en el periodo entre n de ingresos

34 Denicin de estancia media del periodo
Test 3V Miscelnea
CTO MEDICINA
Qu tiene ms inuencia en el coste medio de una estancia

35 en un hospital general de nuestro pas? Gastos de personal
Tiempo de quirfano utilizado entre horas de quirfano

36 ndice de rendimiento de quirfano disponibles
N de estancias en el periodo entre la multiplicacin del n de

37 Porcentaje de ocupacin camas disponibles por el n de das del periodo
N de ingresos urgentes entre el n total de ingresos

38 Presin de urgencias (urgentes y no urgentes)
Indicador que nos informa del grado de utilizacin del recurso

39 cama de un hospital ndice de ocupacin
40 El ndice de rotacin enfermo/cama mensual se reere A los pacientes que pasan por una cama en un mes
El n de enfermos que pueden ingresar en un hospital es

41 inversamente proporcional a La estancia media
Es importante estandarizar las tasa de mortalidad por edad Comparar tasas de diferentes lugares, eliminando la confusin
42 para que genera el factor edad
Fallecimientos en el primer mes de vida del ao de estudio

43 Tasa de mortalidad neonatal en relacin al total de nacidos vivos en ese ao, multiplicado
por mil
44 Periodicidad del censo Cada 10 aos
45 Peridicidad del padrn De forma continuada
46 Caractersticas del censo Universal, obligatorio, secreto, instantneo
Mujeres que en un ao mueren por embarazo, parto o

47 Tasa especca de mortalidad materna puerperio en relacin con el total de RN vivos del ao (por
10000)
En qu anlisis econmico se valoran los resultados tericos

48 de la intervencin en condiciones previstas ideales Anlisis coste-ecacia
Qu tipo de unidades de efectividad se usan en el anlisis

49 coste efectividad? Ao de vida ganado, curacin obtenida, muerte evitada
En el anlisis coste-efectividad, qu tipo de unidades no

50 puede estar en el denominador Pesetas
51 Justicacin de las guas farmacoteraputicas Evitar costes asociados a la utilizacin inadecuada de recursos

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Oxidacin, reduccin, hidrlisis y descarboxilacin (inactivan o

3 Reacciones de fase II de la biotransformacin Sntesis o conjugacin (lo hacen ms polar)

4 Grupo de oxidasas ms importante en el metabolismo Citocromo p450

Efecto sobre el metabolismo de frmacos de: fenitona,

Efecto sobre el metabolismo de frmacos de: cimetidina,

Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosis

Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosis

9 Proceso farmacocintico ms afectado en ancianos Eliminacin (disminuye)

10 Proceso farmacocintico menos afectado en ancianos Absorcin (disminuye biodisponibilidad)

Disminuyen las reacciones de fase I; disminuye efecto de primer

Aumenta grasa, disminuye masa magra y agua (aumenta

13 La fraccin libre de los frmacos en el anciano Aumenta

Anticoagulantes orales (dicumarnicos), retinoides, tetraciclinas,

Retraso en la absorcin; aumento biodisponibilidad

Aumento del volumen de distribucin y de la fraccin de

Aumento de la depuracin renal (disminuye vida media de

Fraccin de dosis que alcanza, inalterada, la circulacin

19 Biodisponibilidad de la va intravenosa Biodisponibilidad del 100% via i.v.

Tiempo que tarda en reducirse a la mitad la concentracin

Volumen plasmtico que es depurado de una sustancia en

22 Nivel valle Justo antes de la siguiente dosis

23 Nivel pico Tras una dosis

24 Tipo de reaccin adversa a medicamentos ms frecuente Tipo A: dosisdependiente

25 Tipo de reaccin adversa a medicamentos ms grave Tipo B: idiosincrsica

26 Intoxicacin ms frecuente en el anciano Digoxina

Proporcionan la misma biodisponibilidad en magnitud

28 Niveles teraputicos de digoxina 0,5 2 g/ml

29 Sntomas ms frecuentes en la intoxicacin digitlica Alteraciones digestivas (nuseas, vmitos)

30 Arritmia ms frecuente en intoxicacin digitlica Extrasstoles ventriculares (asintomticas generalmente)

31 Arritmia ms frecuente sintomtica Bloqueo AV

32 Arritmia ms especca de la intoxicacin digitlica Taquicardia supraventricular con bloqueo AV variable

Quinina, amiodarona, verapamil, espironolactona,

34 Situaciones que aumentan la toxicidad de la digoxina Hipercalcemia, hipo (hipopotasemia, hipotiroidismo)

35 Volumen distribucin digoxina Elevado, no es til la dilisis

36 Diurtico que ms hiponatremia produce Tiazidas

38 Frmaco que ms hipopotasemia produce Furosemida

39 Antibitico de eleccin en la slis Penicilina G

40 Antibitico de eleccin en infecciones estaloccicas Penicilinas resistentes a betalactamasa (cloxacilina)

41 Antibitico de eleccin para Listeria Ampicilina

Piperacilina-tazobactam; ceftazidima / cefepime; aztreonam;

Todos los betalactmicos presentan reacciones

Frmacos que producen exantema cutneo en pacientes con

45 nicas cefalosporinas activas frente a anaerobios Cefoxitina y cefotetan (2 generacin)

46 Sndrome de la bilis espesa Efecto secundario de ceftriaxona

48 Efecto secundario ms importante de imipenem Convulsiones

Frmaco de eleccin en infecciones por Staphilococcus

50 Reaccin adversa ms frecuente de los glucopptidos El hombre rojo

51 Indicacin de vancomicina va oral Colitis pseudomembranosa

52 Espectro de los glucopptidos Cocos grampositivos

53 Espectro aminoglucsidos Bacterias gramnegativas aerobias. Sinergia con otros antibiticos

54 Reacciones adversas aminoglucsidos Nefrotoxicidad (reversible), ototoxicidad (irreversible)

55 Reaccin adversa ms grave del cloranfenicol Anemia aplsica irreversible

Fototoxicidad, teratgenicas, manchas en los dientes

57 nico antibitico til por va oral para Pseudomonas Ciprooxacino

58 Interaccin principal de la rifampicina Inductor enzimtico (p450)

59 Anaerobicida que mejor pasa la barrera hematoenceflica Metronidazol

60 Frmaco de eleccin en crisis parciales Carbamacepina

61 Frmaco de eleccin en crisis generalizadas Valproico