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Declaracion Jurada de Antecedentes Policiales

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DECLARACIN JURADA DE ANTECDENTES

POLICIALES

Yo,., con DNI N. . y con


domicilio actual en la............Distrito
de, provincia de.., departamento de. al amparo de
lo dispuesto por la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley
N 27444, DECLARO BAJO JURAMENTO:
1.- No registrar antecedentes policiales, judiciales ni penales.
2.- Gozar de buena salud y estar mental y fsicamente apto para el
trabajo que se me asigne.
3.- Asumir la responsabilidad civil y penal de cualquier accin de
verificacin posterior que compruebe la falsedad de la presente
declaracin jurada.
Efecto esta declaracin en honor a la verdad,
sometindome a las responsabilidades legales en caso de faltar a la
verdad. Por lo que, firmo e imprimo mi huella digital, al pie del
presente documento.

DE del 2017

FIRMA
________________________________

Nombre:
DNI N:

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