Un Cuidador. Dos Vidas PDF
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Introduccin
El hecho de cuidar de otra persona implica
una serie de exigencias que pueden perju-
dicar la salud del cuidador familiar, al des-
cuidar ste sus propias necesidades.
El principal objetivo de esta gua es incidir
en la importancia del autocuidado para los
cuidadores familiares que atienden a per-
sonas en situacin de dependencia, para
prevenir la aparicin de situaciones de
crisis generadas por el hecho de cuidar, y
contribuir a mejorar la calidad de vida de
ambos.
Los cuidadores familiares que practican el
autocuidado:
Estn mejor preparados para respon-
der al estrs y la depresin.
Toman decisiones ms acertadas.
Pueden brindar una atencin de ms
calidad.
NDICE
Esfera personal y emocional 1
Entorno familiar y social 16
Soporte Fsico .. 22
Camino de Illarra, 2 Grupos de ayuda mutua y autoayuda .. 38
Apartado de Correos 55 La importancia de la comunicacin .. 45
20080 - DONOSTIA Consejos para los problemas de conducta . 53
Tlf. +34943216055
FAx. +34943219695
tsocial@aspacegi.org
www.aspacegi.org
Esfera personal y emocional del cuidador familiar
Introduccin
El hecho de cuidar de otra persona implica una serie de exigencias que pueden perjudicar la
salud del cuidador familiar, al descuidar ste sus propias necesidades.
El principal objetivo de esta gua es incidir en la importancia del autocuidado para los
cuidadores familiares que atienden a personas en situacin de dependencia, para prevenir la
aparicin de situaciones de crisis generadas por el hecho de cuidar, y contribuir a mejorar la
calidad de vida de ambos.
Los cuidadores familiares que practican el autocuidado:
Estn mejor preparados para responder al estrs y la depresin.
Toman decisiones ms acertadas.
Pueden brindar una atencin de ms calidad.
1. - Qu es el autocuidado?
Cuidarse a s mismo en la mejor manera de cuidar a su familiar
Son todas aquellas actitudes y acciones que adopta el cuidador familiar que van encaminadas
a valorarse a uno mismo, quererse y cuidarse. Son, en definitiva, acciones que tienen como
objeto mantener y mejorar la propia salud fsica y mental.
Algunos sntomas emocionales que pueden aparecer durante la tarea de cuidar son:
o Pensamientos errneos
o Soledad y aislamiento
o Insomnio
o Problemas fsicos
o Ansiedad, depresin
Ms adelante se trata detalladamente cada uno de estos sntomas. Se recomienda leer todos
los apartados, aunque no se presenten dichos sntomas, para aprender a identificarlos y
prevenir su actuacin.
Compartir,
comunicar Expresarlos.
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2. Pensamientos errneos
La realidad no siempre es como la vemos
El hecho de cuidar a una persona implica que puedan aparecer ciertos sentimientos o
pensamientos negativos errneos. La mayora de las personas tienden a aceptarlos como
ciertos, sin cuestionarlos, lo que no les ayuda en absoluto en la tarea de cuidador.
El miedo es un intenso sentimiento desagradable, provocado por la percepcin de un peligro,
real o supuesto, presente o futuro. Tememos que algo pueda pasar, aunque no sabemos si
realmente acabar sucediendo o no.
Anticiparse a un problema que no sabemos si suceder o no implica muchos sentimientos
desagradables que no ayudan a su solucin en caso de presentarse y que tampoco sirven de
nada si ste se presenta.
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Recursos para manejar los pensamientos errneos
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3. La soledad y el aislamiento
Relacionarse con familiares, amigos u otros cuidadores familiares evita
la soledad y el aislamiento
El hecho de cuidar a una persona en situacin de dependencia hace que se vea reducido
considerablemente el tiempo que no dedicaba a s mismo.
Adems, muchos cuidadores familiares piensan que por el hecho de cuidar, tienen que dejar en
un segundo plano a sus familiares y amigos, lo que implica que cada vez se relacionen menos
con los dems y que acaben sintindose solos y abandonados. Pueden llegar incluso a
olvidarse de s mismos, dejando de cuidar su propia salud.
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Pautas contra la soledad y el aislamiento
Dedicar un tiempo al da a uno mismo haciendo algo que nos guste.
Relacionarse con los dems: familiares, amigos u otros cuidadores familiares
que estn pasando por la misma situacin.
Compartir las propias experiencias con otras personas.
Buscar nuevas amistades.
Intentar salir de casa un da o una noche a la semana para descargarse y
desconectar de los problemas. Aunque parezca imposible, pueden encontrarse
modos de hacerlo. Las cosas se ven mejor despus de un descanso.
Tan importante es la cantidad como la calidad de las relaciones con los dems.
Hay que encontrar amigos que nos hagan rer y sentirnos bien con nosotros
mismos.
Si alguien nos ofrece ayuda, no debemos rechazarla. Debemos aceptarla,
aunque la persona en situacin de dependencia se oponga.
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4.- El Insomnio
Dormir es una necesidad vital. Sin un sueo reparador pueden tenerse muchos problemas
fsicos y psicolgicos. Existen diferentes razones por las que el cuidador familiar no puede
dormir lo suficiente: pensamientos de tristeza, culpa o estrs, entre otros.
Responder afirmativamente a cualquiera de las siguientes preguntas indica que podemos
padecer algn tipo de insomnio, o bien que el sueo no es del todo reparador y hay un
problema al que se debe intentar poner solucin.
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5.- Problemas fsicos
Los cuidadores familiares suelen tener peor salud y corren un mayor riesgo de sufrir problemas
fsicos que los no cuidadores. Adems, an reconociendo el padecimiento, no suelen acudir a
la consulta mdica, poniendo en primer plano a la persona en situacin de dependencia.
Asimismo, realizan menos conductas de cuidado de la propia salud, tales como no dormir lo
suficiente, alimentarse de forma inadecuada, realizar escaso ejercicio fsico, abusar del tabaco
o el alcohol, no vacunarse, automedicarse, incumplir los tratamientos mdicos, adoptar malas
posturas, estrs, entre otras.
En la tabla se desarrollan soluciones especficas para cada problema. Si una vez seguidos
estos consejos el problema persiste, es recomendable acudir a un profesional.
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Recursos para los problemas fsicos del cuidador familiar
Fatiga Dormir lo suficiente, descansar en un lugar fresco y cmodo, realizar
un trabajo de recuperacin y relajacin.
Temblores Hacer ejercicios de relajacin y respiracin.
digestivas
Tensin Realizar ejercicios de estiramiento, descansar adecuadamente,
darse masajes.
muscular
Problemas de En problemas ms severos como cefaleas, dolor, trastornos
cardiovasculares, alteraciones del sistema inmunolgico y problemas
salud severos
respiratorios, acudir al mdico.
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6.- Ansiedad
La ansiedad es normal y saludable. Todo el mundo la experimenta en circunstancias de peligro,
en situaciones delicadas o en momentos de preocupacin. La ansiedad se convierte en un
problema cuando surge en situaciones en las que no existe un peligro real o cuando se
mantiene durante largos periodos de tiempo. En estos casos suele acompaarse de sntomas
fsicos, cognitivos y conductuales perjudiciales para nuestro organismo.
SNTOMAS EMOCIONALES
Preocupacin
Inquietud
Miedo
Alarma
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Fuente: imagen extrada del programa europeo de formacin y promocin de la salud de los cuidadores familiares de
personas con enfermedad de Alzheimer o con trastornos mentales relacionados.
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6.2.- Cmo manejar la ansiedad?
la situacin nos Siempre que sea posible, alejarse por unos momentos de la
supera situacin, las cosas se ven distintas desde fuera.
Ante todo, recordar que nada dura eternamente. La situacin
se pasar.
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Tcnicas que ayudan a controlar la ansiedad
Algunas personas, al estar ansiosas, tienden a respirar ms
rpidamente y esto puede producir sntomas como
taquicardia, sensacin de mareo, vrtigo, inestabilidad, etc.
Control de la
Estos sntomas pueden mejorar aplicando estrategias que
respiracin permitan un correcto control de la respiracin.
El objetivo de estas tcnicas es reducir los niveles de estrs
y tomar conciencia del proceso de respiracin mediante un
conjunto de ejercicios que facilitan la respiracin.
Relajacin Aprender estrategias de relajacin fsica y mental. Recordar
que lo esencial para una correcta prctica es ser constantes.
Cuando nos encontramos tensos o preocupados, suele ser
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7.- Depresin
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Pautas contra la depresin.
Pedir las tareas con antelacin y seguir el plan siempre que sea posible.
Buscar un momento al da para uno mismo, un bao relajante, leer un libro o,
simplemente, descansar es bsico para seguir cuidando.
No abandonar la relacin con las amistades.
Pedir ayuda sin esperar a que la gente la ofrezca. Quiz los dems no saben cundo la
necesitamos.
Conocer nuestros lmites y no sobrepasarlos.
Plantearnos metas realistas.
Perdonarnos si cometemos fallos y aprender de ellos; saber que estamos hacindolo lo
mejor que podemos.
Aplaudir nuestras virtudes y premiarnos por el trabajo bien hecho.
No juzgar nuestros propios sentimientos; no son ni buenos ni malos.
No ignorar nuestras propias necesidades.
Intentar reflexionar antes de actuar.
No interpretar miradas, comentarios y actos de los dems como un ataque, no siempre
es as. Preguntar directamente y as evitaremos malentendidos.
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El Entorno Familiar y Social del Cuidador Familiar
Introduccin
El cuidador familiar debe tener siempre claro que no se halla solo: tiene un entorno familiar y
unos amigos a los que puede y debe acudir. Adems, necesita mantener estas relaciones para
sentirse plenamente realizado como persona y as poder ser feliz y contagiar ese estado a la
persona en su situacin de dependencia.
Cuidarse para poder cuidar tambin consiste en mantener e incrementar las relaciones
humanas y los contactos con el entorno. En este captulo se hallarn las claves de la
integracin total en un entorno social y familiar.
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Dedicacin exclusiva a la persona en situacin de dependencia.
Autoabandono fsico y anmico.
Aislamiento social.
Falta de reemplazo.
Falta de recursos econmicos y propios.
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la superacin de los temores de forma ms llevadera, y al apoyarnos evitamos la
soledad.
Las relaciones y actividades autnomas y personales favorecen el estado anmico y
emocional del cuidador familiar, de modo que puede ofrecer una dedicacin de mayor
calidad.
La persona en situacin de dependencia deber entender desde el primer momento,
que a pesar de su situacin, existen dos vidas independientes, completas y separadas:
la suya y la del cuidador o cuidadores. El cuidador familiar le dedica el tiempo y las
atenciones necesarias, pero tiene una vida propia que debe respetar e interesarle.
Es importante que las dos partes establezcan relaciones sociales de forma
individualizada y separada, enriqueciendo as los momentos que compartan, creando
nuevas conversaciones de temas ajenos a su mundo comn. Pero tambin es
interesante encontrar puntos conexos de actividades para realizar de forma conjunta en
los dos crculos sociales y programarlas. Ampliar el crculo individual y aportar
grandes dosis de energa (excursiones, cine, comidas, juegos, paseos, etc.).
Es muy importante no reducir el mundo al crculo que se crea entre ambos. Cuando el
cuidador familiar exterioriza su vida ms all de este crculo, consigue aportar una
visin ms amplia a todo su entorno y favorece la entrada de nuevas perspectivas ante
unos mismos problemas constantes y repetidos da a da. Sobre todo ayuda a entender
que el centro del mundo no se halla en la persona en situacin de dependencia.
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No obstante, es imprescindible pedir la opinin sobre temas concretos y cientficos a personas
especialistas. Estas personas son las nicas que pueden ofrecer consejos y razonamientos
objetivos y fiables en ciertos casos, como los que estn relacionados con la salud fsica o
mental, o con ayudas tcnicas.
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Consejos prcticos para una vida plena
Hacer un balance entre las necesidades del cuidado familiar y de la persona en
situacin de dependencia.
Conocer los propios lmites como cuidador familiar y mantenerlos.
Recordar que nadie es perfecto. Hacer las cosas lo mejor que uno puede que es lo
mximo a lo que puede aspirarse.
Olvidar el sentido de culpabilidad.
Pedir ayuda siempre que se necesite. No esperar a que surja de forma espontnea.
No caer en la negativa de la persona en situacin de dependencia a ser atendida por
otras personas.
Buscar otras personas con las que la persona en situacin de dependencia conecte
bien y se sienta a gusto para poder disponer de ayuda o sustitucin.
Potenciar las capacidades de las personas en situacin de dependencia y pedir su
colaboracin en el mximo de tareas posibles.
Cuidar el estado fsico y mental. Hacer ejercicio y dedicar un tiempo a las aficiones.
Buscar formas de desconectar de los problemas.
Ausentarse del ncleo de dependencia durante unos das, con una periodicidad fija.
Mantener las relaciones de amistad con personas externas al ncleo de dependencia.
Si es posible, ampliarlas.
Relacionar el ncleo social de ambos en actividades concretas. Esto supondr ampliar
el crculo de los dos.
Potenciar que la persona en situacin de dependencia no abandone sus amistades e
incluso pueda creas nuevas relaciones.
Compartir preocupaciones y hablar con normalidad de la situacin de dependencia que
se vive con la persona afectada.
Preguntar cualquier duda que pueda surgir a los especialistas correspondientes.
Estar muy informado a travs de asociaciones o medios de comunicacin sobre
situaciones similares, e informar a la persona en situacin de dependencia.
Aplicar el sentido del humor en todas las situaciones e intentar contagiarlo.
Utilizar la imaginacin como arma potente para superar problemas. Existen distintos
medios para llegar a un mismo fin.
Mantener una actitud positiva pero realista, sin caer en fantasas ni pesimismos.
Proporcionar cario, respeto y dignidad a la persona en situacin de dependencia.
Conseguir cario, respeto y dignidad de la persona en situacin de dependencia y de
su crculo personal.
Buscar apoyo en los recursos que la Administracin pblica ofrece.
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Conclusin
Cuidarse para poder cuidar es la frase que mejor resume la intencin de estas pginas, que
deben tomarse como orientacin en las tareas de cuidador familiar. Un entorno social y familiar
implicado ayudar a conseguir una mayor calidad de vida tanto para la persona en situacin de
dependencia como para el cuidador familiar.
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El soporte fsico dirigido al cuidador familiar para
mantenerse activo y en forma
Introduccin
Las tareas de atencin a personas en situacin de dependencia suponen para el cuidador
familiar una exposicin a riesgos tanto fsicos como psquicos, derivados sobre todo de la
movilizacin y el desplazamiento de aquellas personas con limitacin importante de su
autonoma.
La prevencin para reducir al mximo estos riesgos es bsica para evitar la sobrecarga a la
que se ven sometidos estos cuidadores.
En esta lnea, una posible respuesta es proporcionar a los cuidadores familiares una actitud y
aptitud fsicas que les proporcione la habilidad necesaria para facilitar las movilizaciones de las
personas en situacin de dependencia y prevenir al mximo los riesgos derivados.
La realizacin de una serie de ejercicios previos al inicio de las tareas de atencin diarias
proporcionar al cuidador familiar no slo unas pautas preventivas para su actividad laboral,
sino una condicin fsica y una educacin postural y gestual que le sern de utilidad para su
salud.
Objetivo
Con el objetivo de prevenir la sobrecarga fsica del cuidador familiar reduciendo al mximo las
consecuencias de los esfuerzos fsicos y mentales derivados de las tareas de atencin, se
proponen ejercicios de estiramiento, ejercicios posturales, de tonificacin y de relajacin.
Instrucciones
No es necesario realizar todos los ejercicios de cada bloque cada da. Procure ir
variando la seleccin de ejercicios en cada sesin.
Cada ejercicio debe repetirse 3 4 veces seguidas.
Concntrese en la postura durante la realizacin de cada ejercicio.
Los ejercicios deben acompaarse con el ritmo de la respiracin.
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Orden de ejecucin Bloque de ejercicios Tiempo
1 Estiramientos (bloque 1) 3-4 minutos
2 Ejercicios posturales (bloque 2) 3-4 minutos
3 Tonificacin (bloque 3) 3-4 minutos
4 Estiramientos (repetir bloque 1) 3-4 minutos
5 Respiracin (bloque 4) 3-4 minutos
6 Relajacin (bloque 5) 3-4 minutos
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1.- Ejercicios de estiramiento (bloque 1)
Estos ejercicios tienen el objetivo de preparar el cuerpo para la actividad as como para
eliminar tensiones musculares despus de la misma.
Cuello
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Brazos y tronco
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Posicin de inicio: estirando en el suelo, con
las dos rodillas dobladas.
Llevar ambas rodillas hacia el pecho,
ayudndose de ambas manos
mantenindolas por detrs de los
muslos.
Volver a la posicin inicial
Consideraciones:
Mantenga cada estiramiento 15-30 segundos, aproximadamente.
Repita cada ejercicio de 3 a 4 veces.
Evite los puntos en los que sienta dolor.
El estiramiento se debe sentir en el centro del msculo, no en las articulaciones.
Los movimientos deben ser lentos y acompasados con la respiracin, soltando el aire
cada vez que se realiza el estiramiento.
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2.- Ejercicios posturales (bloque 2)
Los ejercicios posturales tienen el objetivo de adquirir habilidades posturales y de gesto que
ayudarn al cuidador familiar a realizar las tareas de cuidado minimizando los riesgos de
lesin.
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Posicin de inicio: de pie, con los pies
juntos y las manos en las caderas.
Desplazar la pierna derecha hacia
delante, flexionndola.
Cargar el peso del tronco hacia la
pierna a la vez que se llevan los
brazos hacia delante.
Volver a la posicin inicial.
Realizar el ejercicio con la pierna
izquierda.
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3.- Ejercicios de tonificacin (bloque 3)
Los ejercicios de tonificacin estn orientados a reforzar la musculatura ms utilizada para la
movilizacin de personas en situacin de dependencia.
Para estos ejercicios se recomienda la utilizacin de pesas. Si no dispone de pesas en su
domicilio, puede sustituirlas por recursos caseros, por ejemplo, un paquete de arroz en cada
mano.
El peso debe aumentarse de forma progresiva. Inicie los ejercicios sin utilizar pesos y
progresivamente vaya incorporando pesos de medio kilo hasta llegar a un mximo de dos
kilos.
Hombros
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Brazos
Msculos pectorales
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Musculatura abdominal
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Msculos de la parte anterior de los muslos
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4.- Ejercicios de respiracin (bloque 4)
Respirar es una funcin vital del cuerpo humano. Cuando inspiramos, entra aire limpio y rico en
oxgeno a los pulmones. Cuando espiramos, expulsamos el aire que tiene que ser eliminado de
nuestro organismo.
A pesar de que la respiracin es una funcin automtica del cuerpo humano, puede controlarse
con el objetivo de mejorar el proceso de oxigenacin del organismo y aumentar la capacidad
vital.
Una buena tcnica respiratoria puede ser beneficiosa para mltiples aspectos de la salud,
como por ejemplo:
Favorecer la relajacin y la concentracin y eliminar la tensin muscular.
Facilitar el sueo y el descanso.
Conseguir un estado ms sano y ms fuerte de los pulmones.
Reducir los esfuerzos del corazn para enviar oxgeno a los tejidos.
Proporcionar un nivel adecuado de oxgeno durante la realizacin de actividad fsica.
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4.2.- Cmo realizar una buena respiracin?
Para que la respiracin sea eficaz y completa, debe incluir tanto la respiracin pulmonar como
la abdominal.
El primer paso para entrenarse en la respiracin completa es dominar primero la respiracin
abdominal. sta consiste en mover nicamente la barriga, intentando llenar de aire la parte
ms ancha y baja de los pulmones.
Cuando el aire entra por la nariz, el abdomen se hinchar.
Cuando sacamos el aire por la boca, el abdomen se contraer.
La posicin correcta para realizar una respiracin abdominal es la siguiente:
Espalda bien apoyada en el respaldo de la silla.
Nalgas bien apoyadas.
Pies apoyados en el suelo.
Piernas ligeramente abiertas.
Tronco y cabeza rectos.
Hombros simtricos.
Cervicales bien estiradas.
Hay que buscar la verticalidad del cuerpo para facilitar la entrada de aire en los pulmones.
Los pasos a seguir para realizar una correcta respiracin abdominal son los siguientes:
Colocar una mano sobre el abdomen.
Coger aire profundamente por la nariz, sin forzar (hay que notar que se hincha la
barriga).
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Aguantar el aire (contar mentalmente hasta tres).
Expulsar el aire lentamente por la boca. Notar cmo la barriga se deshincha. Mantener
la salida del aire cuanto ms tiempo mejor.
Realizar una pequea pausa (contar mentalmente hasta tres) con los pulmones vacos
de aire antes de respirar otra vez.
Deben evitarse siempre los movimientos compensatorios del trax, los hombros o el cuello.
Una vez se tenga dominada la respiracin abdominal, sentados en la misma posicin,
realizaremos 10 respiraciones completas, hinchando primero el abdomen y despus la
parte superior del pecho. Igual que en la respiracin abdominal, cogeremos aire por la
nariz, contaremos mentalmente hasta tres y lo soltaremos por la boca, contando otra vez
hasta tres con los pulmones vacos de aire.
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5.- Ejercicios de relajacin (bloque 5)
La relajacin es importante para devolver a la normalidad el estado fsico y mental del cuidador
familiar. Si se hace correctamente, es muy beneficiosa para muchos aspectos relacionados con
la salud:
Disminuye la ansiedad.
Aumenta la capacidad de concentracin y de memoria.
Aumenta la facilidad de pensar en positivo.
Aumenta la confianza en uno mismo.
Disminuye la tensin arterial.
Mejora la calidad del sueo.
Despus de un ejercicio de relacin, la persona queda en un estado idneo para reiniciar
de la vida diaria.
5.1.- Preparativos
Busque un lugar con temperatura suave y sin exceso de luz.
Evite cualquier prenda de ropa que pueda oprimir alguna parte de su cuerpo: cinturn,
faja, cuello de la camisa, corbata, zapatos, etc.
Se recomienda poner msica relajante a volumen bajo durante el ejercicio.
Este ejercicio puede realizarse sentado o estirado sobre una superficie rgida.
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Tomar conciencia del abdomen, sentir el ritmo lento y tranquilo de la respiracin,
detenernos a sentir tres respiraciones completas. A medida que las partes del cuerpo
se van aflojando, nos sentiremos cada vez ms relajados.
Tomar conciencia de la espalda, nos concentramos en cada uno de los puntos en los
que est apoyada. Pasamos nuestra atencin a la zona cervical, despus de la dorsal y
bajamos hasta la lumbar. Nos concentramos en aflojar cualquier tensin; a cada
respiracin vamos aflojando y eliminando cualquier tensin, siempre manteniendo un
ritmo suave y tranquilo.
Tomar conciencia de la forma de nuestras caderas y aflojar la zona.
Tomar conciencia de los hombros, la pierna derecha, el pie derecho, los dedos del pie
derecho. A continuacin, de la pierna izquierda, el pie izquierdo, los dedos del pie
izquierdo. Parte por parte, ponemos en ella toda nuestra atencin y debemos ir
notando cmo cada zona se afloja. Mantener un ritmo de respiracin suave, tranquilo y
profundo.
Seguir con la respiracin suave. A medida que aumenta la sensacin de pesadez de
todo el cuerpo, notamos cmo aumenta la sensacin de calma y bienestar. A medida
que las diferentes partes del cuerpo queda liberado de las tensiones fsicas y mentales.
Nos concentramos en una imagen positiva, fijndola y mantenindola en nuestra
mente, sin pensar en nada ms, respirando suave y tranquilamente.
Poco a poco, vamos a ir recuperando nuestro tono muscular, moviendo los msculos
de la cara, abriendo y cerrando las manos, moviendo los brazos, las piernas y los pies.
Lentamente vamos a abrir los ojos, tomando conciencia de nuestro entorno, sin
incorporarnos. Tmese el tiempo que necesite. Recrese en su sensacin de
bienestar.
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La experiencia de los grupos de ayuda mutua y
autoayuda como soporte emocional al cuidador familiar
Introduccin
El concepto de ayuda mutua es algo natural a la condicin humana, es la necesidad de poder
relacionarse (compartir, buscar ayuda) con otras personas ms o menos afines a nosotros a las
que poder hacer partcipes de las alegras, tristezas, temores, dudas, experiencias, situaciones
de enfermedad, de peligro, de ansiedad, de conocimientos, etctera.
La necesidad de buscar a otras personas para relacionarse, para ayudarse ante las
adversidades, para compartir los momentos de alegra y gozo es una tendencia natural que
acompaa a todas las personas a lo largo de su vida. Es, en definitiva, vivir en sociedad.
Se ha definido ayuda mutua como el intercambio de dar y recibir entre dos o ms personas
con resultados positivos para la salud de las personas, para el bienestar social de la comunidad
en la que viven y de desarrollo del sentimiento de solidaridad y reciprocidad social.
Todos los cambios sociales, econmicos y culturales que se han producido en estos ltimos
aos han hecho que las familias sean mucho ms reducidas, que no convivan en el mismo
domicilio familiar y, en ocasiones, ni tan siquiera en la misma localidad.
Esto conlleva que, cuando surge un problema o dificultad, sea mucho ms difcil encontrar
soluciones. El mero hecho de pertenecer a un ncleo familiar pequeo o relativamente
pequeo crea ya una sensacin de fragilidad e impotencia para hacer frente a determinados
problemas que puedan surgir.
En este contexto han nacido y se han desarrollado en los ltimos aos organizaciones o grupos
de personas afectadas por enfermedades, situaciones sociales o problemticas afines
denominados grupos de ayuda mutua o grupos de autoayuda.
La percepcin de soledad, abandono, incomprensin social, problemticas que superan las
propias posibilidades y recursos personales, en definitiva, de necesidades no cubiertas, es lo
que ha impulsado la bsqueda de apoyo entre personas desconocidas que viven
circunstancias similares.
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1.- Qu son los grupos de ayuda mutua o los grupos de autoayuda?
Son agrupaciones, formales o no, de personas que se unen porque tienen algo en comn,
como por ejemplo:
En este tipo de grupos, sus miembros se autogestionan (regulan y formalizan sus propias
normas de funcionamiento, plantendose objetivos y decidiendo los recursos que van a
destinar a su fin).
No hay profesionales dentro de los grupos, aunque, por lo general y a peticin del grupo,
cuentan con el apoyo y la colaboracin de los profesionales de la sanidad, psicologa, servicios
sociales, etctera, que precisan en cada ocasin.
En los grupos de autoayuda, las personas deciden encontrarse para:
Algunos grupos deciden realizar actividades formativas, sociales en incluso ofrecer servicios y
recursos para sus iguales.
Encontrarnos comprensin, personas con las que poder hablar, que nos van a
entender y explicar sus propias experiencias.
Encontramos informacin sobre cmo atender mejor a la persona en situacin de
dependencia, sobre los procesos por los que va a pasar y de qu forma podemos
atenderla haciendo menos esfuerzo.
Obtenemos informacin sobre las prestaciones o recursos que tiene las
administraciones para ayudarnos.
Nos ayudan a encontrar formas de disponer de algn tiempo libre para nosotros,
recuperar los amigos perdidos, hacer aquello que nos gustaba e, incluso, participar en
actividades del propio grupo.
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A qu pueden ayudarnos los grupos de ayuda?
A conocernos mejor a nosotros mismos y a saber gestionar en mayor medida los
problemas que tenemos.
A aumentar los niveles de conocimiento para el cuidado de la persona en situacin de
dependencia y para uno mismo, mediante charlas con especialistas, cursos, talleres,
etc.
A acceder a la informacin que se tiene sobre el problema.
A compartir, con normalidad, experiencias dolorosas, dudas y temores.
A encontrar la comprensin de otras personas que estn en la misma situacin.
A hacer amistades con personas que nos comprenden y aceptan.
A conocer y saber cmo acceder a los recursos de la comunidad.
A dar apoyo a otras personas que lo necesiten.
A no sentirnos tan solos, angustiados o deprimidos.
A salir del aislamiento.
A tener mucha ms seguridad en nosotros mismos.
Los integrados por las propias personas afectadas, que a su vez pueden agruparse
para:
o nicamente funcionar como grupo de autoayuda.
o Generar y prestar servicios.
o Conseguir, como grupo de presin, mejoras en la calidad de vida de las
personas que estn en su misma situacin.
o Para combinar alguna o todas las funciones descritas anteriormente.
Los integrados por familiares o cuidadores familiares de personas mayores
dependientes, de personas enfermas o de personas con reduccin en su movilidad o
comunicacin, que tambin pueden optar por una o varias de las modalidades
descritas.
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6.- Cmo funcionan?
La forma de organizarse la establece cada grupo, en funcin de los objetivos que se haya
marcado y de las necesidades y disponibilidad que tengan las personas que lo integran.
Generalmente, se renen una vez al mes, en los das y horarios que les van mejor a todos,
para conversar, pero tambin para asistir a charlas, conferencias o talleres, impartidos por
profesionales que les ayudan cuando son requeridos.
Estos profesionales ponen a disposicin del grupo sus conocimientos para hacer ms fciles y
llevaderos los problemas del da a da.
Tambin colaboran en la organizacin de actividades que el grupo ha considerado de inters
para mejorar sus situacin personal, calidad de vida o para salir de la rutina o el aislamiento.
Al margen de estos encuentros ms formales entre los componentes del grupo, existen unas
relaciones mucho ms fluidas, intensas y permanentes, ya sea por telfono, encontrndose con
uno o varios de sus miembros, o por cualquier otro sistema que establezcan entre ellos.
La base de todos los grupos es combatir el sentimiento de soledad, especialmente en las
grandes ciudades, a travs del intercambio de informacin y experiencia y al poder sentir la
proteccin que da el hecho de haber encontrado otras personas con problemticas muy
parecidas.
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8.1.- Foros de internet
Existen generalmente como complemento a un portal en el que se invita a los visitantes
a poder manifestar sus opiniones, hacer preguntas, denuncias, intercambiar
informacin referente a la temtica a la que se refiere el portal, etctera. Funcionan de
forma libre e informal, lo que facilita que se constituyan autnticas comunidades en
torno a un tema de inters comn. Generalmente tienen un moderador, que es que
quien se ocupa de dinamizar el foro y procurar que funcione correctamente.
Existen multitud de foros: especficos y genricos; para profesionales y pblico en
general; por temas, situaciones, aficiones, grupos de edades, pertenencia, etctera,
que, a su vez, se dividen en comunidades y temas concretos para permitir una mayor
comprensin a la hora de buscar y una mayor agilidad.
En muchos portales de Internet, si ya existe un comunidad que trate a un determinado
colectivo o grupo de inters, se permite crear un nuevo foro dentro de esa comunidad
para tratar nuevos temas que hagan referencia a situaciones distintas a las planteadas.
8.2.- Blogs
Son un espacio dentro de Internet en el que una persona expresa sus ideas, vivencias,
opiniones y en el que otras personas pueden responderle mediante comentarios.
Tambin pueden responderse entre s las personas que hayan participado.
Tanto Internet como los blogs permiten conocer a personas que viven en otras
poblaciones, ciudades e incluso pases, facilitando los intercambios, el conocimiento de
otras personas e incluso hacer algunos amigos.
8.3.- Messenger
Es una modalidad de mensajera instantnea que permite una conversacin, oral o
escrita, en tiempo real, siempre que los usuarios estn conectados.
Por lo general, cuando en un foro o en un blog se llega a tener un mayor grado de
confianza con alguna persona, se acostumbra a intercambiar las direcciones del
Messenger para poder relacionarse con mayor intimidad.
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La importancia de la comunicacin y la conducta del
cuidador familiar para la relacin ptima con la persona
en situacin de dependencia
Introduccin
La comunicacin es un proceso primordial de relacin entre los seres humanos y, si falla,
puede ser una fuente de problemas en las relaciones familiares y sociales que afectan a la
calidad de vida del ncleo familiar.
Comunicacin es el intercambio de pensamientos, emociones, informaciones y otras
experiencias entre dos o ms personas. Es la forma en que hacemos ver a los dems nuestros
deseos y estados de nimo, as como la forma de ser conscientes de que formamos parte de
una red social, familiar o laboral, cuya interaccin tiene consecuencias para todas las partes
implicadas.
El objetivo de este captulo es mostrar algunas tcnicas y estrategias para favorecer la
comunicacin entre los cuidadores familiares y las personas en situacin de dependencia y, de
este modo, mejorar la relacin y bienestar mutuo y prevenir la aparicin de conductas
problemticas generadas por la incomunicacin.
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Significado del lenguaje no verbal
Los gestos del El mensaje del cuerpo habla con ms nitidez que lo
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Causas de los problemas de comunicacin
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3.- Pautas generales para mejorar la comunicacin
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3.2.- Utilizar de manera ms eficaz el lenguaje no verbal
Como se ha comentado anteriormente, el lenguaje no verbal es la parte ms importante de
todo el proceso comunicativo.
Usted deber estar preparado para potenciar al mximo todos los elementos del lenguaje no
verbal, tanto para transmitir informaciones, sentimientos o deseos, como para estar lo
suficientemente receptivo para captar y comprender todos los elementos del lenguaje no verbal
que transmita la persona en situacin de dependencia.
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Si lo que quiere es comunicarse, debe aprender a pensar como la persona en situacin de
dependencia. De esta forma, va a ir descubriendo caminos por los que establecer una
comunicacin positiva.
Hgase las siguientes preguntas: s escuchar?, comprendo al familiar en situacin de
dependencia?
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3.4.- Atencin al entorno
El espacio por el que se mueve la persona en situacin de dependencia puede facilitar la
comunicacin entre usted y ella, o bien puede representar un obstculo.
Para saber qu elementos acta como facilitadores y cules son los obstculos, deber
agudizar al mximo sus habilidades de observacin, fijndose en si el estado de nimo o las
conductas de las personas cambiar en funcin del espacio donde se encuentra, si parece ms
insegura o ms temerosa en un espacio que otros, etctera.
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3.5.- Atencin a las propias actitudes
Adems de todos los ejemplos y tcnicas comentadas hasta ahora, existe otro aspecto que va
a influir significativamente en la calidad y cantidad de la comunicacin que va a establecer con
la persona en situacin de dependencia. Este aspecto se refiere a sus propias actitudes
respecto al acto de cuidar e interaccionar con el mismo.
El hecho de que el cuidador familiar adopte una actitud positiva y adecuada facilitar en gran
medida la relacin y favorecer la comunicacin.
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Consejos dirigidos al cuidador familiar para manejar
los problemas de conducta y las situaciones de crisis
Introduccin
Ser cuidador no es fcil. Muchas veces, al esfuerzo de mantener a la persona atendida en las
mejores condiciones (de alimentacin, higiene, proteccin, etc.) se suma la necesidad de
afrontar situaciones difciles de entender y que pueden provocar en el cuidador familiar
sentimientos de desazn ante el trabajo que viene realizando.
En ocasiones, la persona en situacin de dependencia tiene reacciones y conductas no
agradables. El cuidador familiar debe tener claro que, en la mayora de las ocasiones, estas
conductas no vienen motivadas por la relacin que mantiene con la persona, sino que son la
consecuencia de la propia enfermedad (en los caso en los que la hubiera) o de la situacin de
dependencia que sufre la persona.
Para manejar estas reacciones y conductas de la manera ms adecuada posible, es importante
que el cuidador familiar procure no implicarse personalmente (dejar los sentimientos a un lado).
No llegar al agotamiento
Cuando las alteraciones conductuales se mantienen durante mucho tiempo o aumentan
en intensidad, el cuidador familiar debe buscar las ayudas necesarias para poder
mantener el control ante las situaciones no deseadas y reducir su implicacin
emocional al mximo. No hay que olvidar que las personas no tenemos una capacidad
ilimitada de aguante y que se producen sentimientos de agotamiento que pueden
repercutir en un trato menos adecuado de la persona en situacin de dependencia.
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Autocontrol del cuidador familiar
Tan importante es poder controlar situaciones y conductas no deseadas en el familiar
como que el cuidador familiar sepa tambin controlar su propia conducta. Es absurdo
que el cuidador familiar intente reducir una situacin en la que aparecen gritos e
insultos cuando l mismo tiene una actitud agresiva o intimidatoria.
Empatizar
Es importante ponerse en el lugar del otro para entenderle y no pensar que hay un
ataque directo, ya que ese pensamiento puede conllevar la aparicin de una mala
relacin con la persona en situacin de dependencia.
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Situaciones conductuales negativas ms frecuentes
Agresividad
Depresin
Ansiedad
Agitacin
Alteraciones del sueo (insomnio)
Conducta de vagabundeo
Acusaciones injustas
Desinhibicin
Conductas psicticas (alucionaciones e ilusiones falsas)
Demandas excesivas y desmedidas
Comportamiento ruidoso
3.1.- Agresividad
La agresividad es una conducta que llega a provocar miedo real en el cuidador familiar.
Emerge de forma verbal con insultos y puede llegar a ser fsica.
Ocurre en personas con trastornos del sistema nervioso central como la psicosis y el
Alzheimer. En personas con traumatismos craneoenceflicos puede aparecer un
lenguaje soez, con una gran carga de agresividad verbal.
Causas de la agresividad
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3.1.1. Preservar la seguridad del cuidador
Ante la aparicin de agresividad, el cuidador familiar deber saber si existe peligro
fsico para su persona, ya que su seguridad debe estar garantizada. Si existe peligro,
pedir ayuda o se ir del lugar.
Si la agresividad no conlleva agresin fsica, el cuidador deber:
3.2. Depresin
Hay que diferenciar entre un estado de nimo deprimido de forma puntual (como
cuando hay una prdida de algo o alguien que nos importa) y una situacin mantenida
en el tiempo que se cronifica.
Los estados depresivos pueden aparecer como efecto secundario a un medicamento, a
la prdida en los sentidos (vista, odo) o al estrs.
Algunas enfermedades como el Alzheimer pueden aparecer en un principio con
sintomatologa depresiva, pudiendo diagnosticarse a la persona un cuadro de
depresin cuando en realidad est iniciando un proceso de demencia.
Los sntomas de la depresin a veces pueden no estar claros. En ocasiones se da una
conducta agresiva que est camuflando un estado depresivo. Es importante reconocer
las seales de la depresin.
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Seales de la depresin
Emocionales Ansiedad.
Tristeza mantenida.
Llanto sin motivo aparente.
Apata.
Sentimiento al vaco.
Indiferencia, etc.
Pesimismo.
Desesperanza.
Indecisin.
Sentimiento de culpa.
Problemas de concentracin.
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Pautas de manejo de las situaciones depresivas
3.3. Ansiedad
La persona en situacin de dependencia puede sentirse ms nerviosa de lo normal por
su estado. Esto aumenta su ansiedad, lo que se traduce en consecuencias fsicas
(taquicardias, dolor de estmago, sudoracin, temblor, etc.), cognitivas (sensacin de
miedo, pnico, alarma, preocupacin, etc.) y conductuales (la expresin facial).
Detrs de la ansiedad puede haber una situacin que preocupa a la persona en
situacin de dependencia y que no sabe cmo resolver o enfrentarse a ella con
seguridad. La sensacin de falta de control le hace entrar en un estado de alarma que
la puede incapacitar an ms.
La ansiedad puede llegar a causar irritabilidad, depresin insomnio, falta de
concentracin, prdida de efectividad, etctera.
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Pautas a seguir en una situacin de ansiedad
3.4. Agitacin
Cuando una persona est agitada muestra una hiperactividad que se mantiene en el
tiempo y con un gran derroche de energa, es decir, la persona anda y se mueve de
forma rpida, muestra gran nerviosismo, puede balancearse, rascarse, araarse,
frotarse las manos, incluso golpearse. Se lamenta, gime, hace ruidos. Cambia cosas de
lugar sin sentido, tiene gestos amenazantes como gritos o empujones, puede llegar a
resistirse ante el cuidador familiar y no atenderle, llegando incluso a intentar escaparse
de casa.
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Pautas a seguir en una situacin de agitacin
Intentar que realice alguna actividad sencilla que implique algo de atencin,
como por ejemplo colocar ropa o doblarla.
Intentar que hable de alguna cosa y que pueda mantener una conversacin que
le distraiga de su agitacin.
Plantear que escuche msica relajante con el cuidador familiar.
Evitar el consumo de excitantes (bebidas, etc.).
Realizar ejercicio fsico sencillo.
No introducir cambios en su vida diaria y mantener las rutinas y horarios que
tenga. A veces, los cambios producen descontrol y alteracin en la persona en
situacin de dependencia.
El cuidador familiar no debe mostrarse nervioso, porque provocar ms
agitacin. Deber acercarse a la persona en situacin de dependencia con
tranquilidad y hablarle de forma sosegada, mostrar comprensin y transmitir
seguridad.
Puede ser til, en algunos casos, sujetar sin presionar la parte del cuerpo que
agita la persona, dndole rdenes para que reduzca el movimiento y
calmndola.
Si existe peligro de que se escape, habr que plantearse el uso de una pulsera
identificativa.
Si esta conducta aparece en personas con problemas de memoria y con
olvidos, se tratar de distraerle para que no recuerde su hiperactividad.
3.5. Insomnio
Existen varias razones por las que puede romperse el ritmo del sueo durante la
noche. Hay que descartar en primer lugar que esta alteracin sea debida a algn
medicamento que est tomando, a enfermedades que provoquen directamente este
trastorno (como en el caso del hipertiroidismo) y que no exista consumo de sustancias
excitantes (cafena).
Descartado lo anterior, esta alteracin puede aparecer porque se hayan cambiado los
hbitos de sueo (los horarios), por una alimentacin no adecuada o por cuestiones
ambientales (colchn demasiado duro, temperatura de la habitacin no idnea, ruidos,
etc.).
Tambin puede deberse a una falta de actividad, lo que conlleva una menor necesidad
de sueo, en personas mayores sobre todo, o a la existencia de las tpicas cabezaditas
durante el da.
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Las preocupaciones y los bajos estados de nimo pueden tambin provocar
alteraciones en el sueo, as como las rotaciones de domicilio, situaciones familiares
conflictivas, etctera.
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Pautas a seguir ante conductas de vagabundeo
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Pautas a seguir ante acusaciones injustas
3.8. Desinhibicin
La prdida inhibicin conlleva la aparicin de una serie de conductas bsicamente
exhibicionistas, como mostrar los genitales o tocrselos, desnudarse en pblico, tocar a
otra persona no adecuadamente, exhibirse en ropa interior, etctera.
Estos comportamientos producen un gran azoramiento en las personas que los
presencian, y pueden interpretarse como sntoma de conductas patolgicas.
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3.9. Alucinaciones e ilusiones falsas
Son manifestaciones perceptivas patolgicas por las que la persona percibe estmulos
inexistentes. sta puede ver u oir cosas que no existen (personas que estn en su
habitacin, gente que le est hablando, etc.), pensar que esta amenazada por el
cuidador familiar, etctera. Estas percepciones pueden ser sentidas como muy reales,
causndole temor y angustia.
Ante la existencia de estos sntomas, hay que ponerlo en conocimiento del mdico para
que descarte un posible episodio psictico.
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3.10. Demandas excesivas y desmedidas
La persona que vive una situacin de dependencia necesita que se le cubran unas
necesidades. Cuando exige muy por encima de estas necesidades, se produce una situacin
de demanda que ahoga al cuidador familiar.
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Pautas a seguir ante el comportamiento ruidoso
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